Adenomyoosin - sairaus, tunnettu siitä itämistä kohdun limakalvon lihaskerrokseen kohtu, limakalvon soluja loukkuun kohtulihaksessa säilyttävät geneettisesti sitoutui toiminto.

Niinpä syklisten muutosten aikana ne kasvavat tiettynä ajanjaksona ja vaativat poistoa, joka puuttuu lihaskudoksista. Tästä seuraa, että kohtu kasvaa kooltaan, elimen toiminta on heikentynyt.

Usein kohdun adenomyosis sekoittuu endometrioosin kanssa. Tämä on kuitenkin vain eräänlainen tämä, ns. Sisäelinten endometrioosi, kun endometrium moninkertaistuu kohtuun. Tämä on systeeminen hyvänlaatuinen syöpäkasvain kohdussa. Endometrium sijaitsee eri elimissä, kuten kohdussa, emättimessä, munuaisissa, ruoansulatuskanavassa ja muissa.

syistä

Miksi kohdun myrkky on adenomyosis ja mitä se on? Adenomyosis on eräänlainen endometrioosi, joka on lisääntynyt kohdun limakalvon kudoksessa. Patologisen prosessin seurauksena muodostuu endometrioidisia kystat, jotka on täytetty nestemäisellä aineella. Endometrioidipitoisuudet adenomyossa sijaitsevat kohtuun.

Adenomyosis voi kehittyä näistä syistä:

1. Endometrioosin aiheuttamien sikiöiden muodostuminen, joka johtuu alkionkehityksen häiriöistä.
2. Endometriumisolujen tuominen ympäröivään kudokseen kirurgisten toimenpiteiden tai traumaattisten syntymien aikana.

On olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat adenomyosin kehittymistä:

• liian myöhään alkoi seksuaali;
• myöhäiset tai vaikeat syntymät;
• aikaiset tai myöhäiset kuukautiset;
• usein tulehdukselliset prosessit kohdussa ja appendereissa;
• gynekologiset manipulaatiot kohtuun (abortti, diagnostiikka curettage);
• perinnöllinen alttius hyvänlaatuisille tai pahanlaatuisille kasvaimille;
• liian suuri paino naiselle, liikalihavuus;
• suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden ja kohdunsisäisten spiraalien käyttö;
• immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden aiheuttama sairaus;
• suuri fyysinen ja psyykkinen stressi pitkään.

Pitkä ankarat adenomyoosista aiheuttaa anemiaa, voimakasta kipua, haavaumia viereisten elinten ja voimakkaan laskun laadun naisen elämää, jopa mahdotonta suorittaa sukupuolielämään ja mitään liikuntaa.

luokitus

Koiran kohdussa on useampia esiintyvyyden asteita ja vaikeuksia. Tätä luokittelua käytetään vain kohdun kehon adenomyoosiin.

1. tutkinto - diffuusiosan solu tunkeutuu elimen submukosaaliseen kerrokseen.
2. aste - taudin patologinen kulku tunkeutuu kohdun lihaskudoksiin ja sen kerääminen on vähemmän kuin puolet tästä kerroksesta.
3. aste - patologinen hajakuormitus kesti yli puolet.
4. aste - endometrian kasvu kohtuun, patologian kulkeutuminen muihin elimiin. Endometrium tunkeutuu kaikkiin kohdun rakenteen kerroksiin.

Kasvainprosessin luonteen vuoksi seuraavat adenomyosis-muodot eroavat toisistaan:

• diffuusi muoto (heterotyyppi, joka on tasaisesti sijoitettu myometrian paksuuteen) - taajuudella 50 - 70%
• nodal muoto (heterotopia sijaitsee myometriassa endometrioidien "solmujen" muodossa, eri koot ja lokalisointi); näiden solmujen ominaispiirre on kapseli puuttuminen; tämä muoto esiintyy 3-8 prosentissa potilaista
• sekamuotoisena.

Ensimmäinen aste ja toinen eivät vaadi kirurgisia toimenpiteitä, joita ei voida sanoa kolmannesta ja neljännestä. Viimeiset kaksi - vaikea antaa konservatiivista hoitoa, useimmiten kaksi menetelmää on otettu kompleksissa.

Adenomyosin oireet

Joskus adenomyosis voi esiintyä ilman havaittavia oireita, ja se voidaan havaita vain vahingossa tutkimuksen aikana toisessa yhteydessä. Useimmissa tapauksissa kohdun adenomyoosissa havaitaan kuitenkin seuraavia oireita:

1. Kipu alemman vatsaan, joka ulottuu nivukseen, peräsuoleen, emättimeen.
2. Kipu voimakkain ensimmäisinä päivinä kuukautisten (kuukausittain kohdun verenvuoto liittyy fysiologisen hylkääminen kohdun limakalvon - sisäkerroksen kohdun limakalvon), jossa loppuun verenvuoto kipua häviävät.
3. Anemian ilmeneminen (anemia): ihon heikkous, kalpeus ja kuorinta, uneliaisuus, nopea väsymys.
4. Runsas ja pitkittynyt (yli 5 päivää) kuukautisvuoto.
5. Värien tumman ruskean päästön esiintyminen sukuelimestä 2-5 päivää ennen ja 2-5 päivän kuluessa kuukautisten jälkeen.
6. Verenvuoto (verenvuoto sukupuolielimistä) kuukautisten välisenä aikana.
7. Kivulias seksi (dyspareunia).

Alkuvaiheessa adenomyosin oireet tasoitetaan ja ne nähdään normaalina premenstruaalisena muutoksena kehossa. Sitten, kun eteneminen etenee, kipujen voimakkuus kasvaa ja aika kasvaa. Potilas tuntee kipua ennen kuukautisia, mutta myös jatkuvasti.

diagnostiikka

Adenomyosin diagnoosin määrittämiseksi tarkasti ja hoitoa määrittäen pääsääntöisesti käytetään yleensä kattavaa tutkimusta, joka sisältää:

• sukupuolielinten tutkiminen peilien avulla;
• kolposkopia (kohdunkaulan tutkimus erityislaitteella, joka nostaa noin 30 kertaa);
• laboratoriotutkimukset (jakaumat);
• hengityselinten, verenkierron, ruoansulatuskanavan, virtsateiden yleinen tutkimus;
• magneettikuvaus (MRI);
• laparoskooppi (nykyisin diagnoosi ja hoito).

Tärkein diagnoosimenetelmä on ultraääni. Tarkkoja tuloksia (noin 90%) on säädetty aikana transvaginaalisen ultraäänitutkimus, joka, kuten gynekologinen tutkimus suoritetaan päivää ennen kuukautisia.

Miten hoidetaan adenomyosis

Kaksi tapaa käsitellä kohdun adenomyosia: konservatiivinen ja operatiivinen. Luonnollisesti hoitomenetelmä riippuu suoraan adenomyosin asteesta. Yleensä ensimmäinen ja toinen aste, harvemmin kolmas, saavat itselleen konservatiivisen hoidon, ja neljäs käsitellään vain viipymättä.

Konservatiivisen altistumisen vuoksi:

• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, joissa muodostuu amenorrea (ei kuukausittain), jotka johtavat kuukautisten tukkeutumiseen ja endometrioosin tukosten poistamiseen. Säilytä etinyyliestradiolia sisältäviä lääkkeitä pitoisuutena 0,03 ja yli 6-12 kuukauden jatkuvan ajan,
• Gestageenit (dydrogesteroni, medrogysprogesteroni, gestrinoni), ne johtavat endometrioottisten fokaalien,
• Androgeenit (danatsoli) amenorrean muodostumisen ja endometrioosin aiheuttamien focien poiston kanssa. Mutta lääkkeillä on useita vakavia haittavaikutuksia,
• Synteettiset analogit GnRH (nafareliini, histreliini) pisaroittain tai suihkeita, lihakseen vähentää estrogeenin tasoa.

Jos terapeuttisesta hoidosta ei ole tulosta, käytetään kirurgista hoitomenetelmää, jonka tarkoituksena on poistaa lokalisointikohdat ja palauttaa kohtuun normaali anatominen rakenne.

toiminta

Kohtujen poistoa adenomovaosista ei aina vaadita. Toimenpide voidaan suositella, jos adenomyosis:

• aiheuttaa vaikeaa kohdun verenvuotoa, joka ei reagoi hoitoon ja johtaa suurta veren menetys;
• naisella on jo lapsia eikä hän suunnittele raskautta tulevaisuudessa;
• nainen on pre-menopausaalisessa iässä (yli 45-50 vuotta) eikä kohdun poistamista vastaan;
• yhdistetään kohturomukseen suurissa kooissa;
• yhdistettynä epätoivottuun muutokseen endometrissa tai kohdunkaulassa.

On olemassa kaksi pääasiallista tapaa suorittaa adenomyosis - auki ja laparoskooppisia (tai endoskooppisia) kirurgisia toimenpiteitä. Avoin menetelmä on kystinen leikkaus kohdun poistamiseksi. Laparoskooppinen leikkaus voi poistaa adenomyosin kärkiä ja säästää kohtu.

Yhdessä perinteisten terapeuttisten ja kirurgisten menetelmien kanssa adenomyosis, uusia menetelmiä on nyt käytössä. Tavallisin menetelmä, joka eroaa klassisesta menetelmästä, on elektroakulaatio, jonka avulla vaurioita poistetaan kivuttomasti anestesian käytössä.

Hoidon ennuste

Adenomyosis on krooninen sairaus, jolla on suuri todennäköisyys uusiutumiselle. Ensimmäisen vuoden konservatiivisen hoidon ja elimiä säilyttävien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen adenomyosin relapseja havaitaan joka viides lisääntymisikäinen nainen. Viiden vuoden kuluessa uusiutumista esiintyy yli 70%: lla potilaista.

Preimpiraattisen ikäisten potilaiden kohdalla adenomyoosin ennuste on suotuisampi, mikä johtuu munasarjojen toiminnan asteittaisesta lopettamisesta. Jälkitautien jälkeen relapsi eivät ole mahdollisia. Menopausaalisella jaksolla on itsenäinen elpyminen.

Adenomyosis - mitä se on? Merkit, asteet ja hoito, raskaus

Pikanavigointi

Sisäisen sukupuolielinten endometrioosin esiintymistiheyttä kutsutaan joskus adenomyoosiksi. Tauti kuuluu systeemisten hormoniriippuvaisten hyvänlaatuisten patologioiden ryhmään. Itse asiassa se on yksi endometrioosin lajikkeista.

Se on patologinen prosessi aiheuttama itämistä endometroidnyh sisäkerroksen kohdun kudoksen solujen rakenteita elinten eri lokalisointi.

Maternuksen adenomyosis - mitä se on?

Rakenteelliset häiriöt kohdun kudoksen paikallisia tulehdusreaktioita ja asteittainen degeneratiiviset prosessit, jotka tuhoavat osia sen kehon - kohdun adenomyoosi laukaisee sen syöttämistä lihaskerrokseen kohdun limakalvon rauhasten soluja. Tällöin alkaa niiden peräkkäiset fokusoidut kasvut suurien solmujen muodostumisella, jota seuraa hajoaminen, hylkiminen ja veren vapautuminen.

Lisäksi koko hajoaminen ja hylkäämisen sykli osuu syklisen kuukautiskierron prosessi normaalikäytössä esiintyvän endoteelin eri aikoina "kuun aikana."

Histologisesta rakenteesta riippuen sisäiseen endometrioosiin liittyy kolme pääasiallista ilmenemismuotoa:

1) Diffusoiva adenomyosis - ilmenee useita pieniä fokaalinen nodulaarinen kasvaimia hajallaan lihaskerrokseen suuri tontti kohdun kudoksessa. Eri patologisissa kudoksissa tasainen järjestely koko alueelle Myometriumin etu- ja takaseinän kohtuun.

2) Focal adenomyosis - sisältää suuren yksittäisen foci (heterotopia) leesioita paikallinen yhdelle pienelle alueelle kohtulihakseen. Paikat ovat rajoitettuja lihaskudoksesta, koska niitä ympäröi oma kapseli. Kalojen kapselointi ei aiheuta muutosta kohtuun ja kokoon. Tämä leesio on alttiina kohdun taka-seinälle.

3) Nodal adenomyosis - tapahtuu, kun fokusoivan muodon patologinen kasvu, joka muuttuu suuriksi kasvaimiksi. Yli 80 prosentissa tapauksista on myooman kehityksen yhdistelmä, jossa on nodulaarisen muodon adenomyosi. Lääketieteellisestä näkökulmasta tämä prosessi on riippuvainen samanlaisista kehityksen merkistä.

Taudin luokitus kliinisen kurssin vakavuuden mukaan, vaikka se ei ole kansainvälisen komission hyväksymä, mutta kliinisessä käytännössä tunnustetaan parhaiten.

Ilmentymiä patologisten prosessien kohdun kudoksissa, yli 70% tapauksista ovat hajanaisia ​​luonteeltaan, joten luokitella kuten adenomyoosin, aste tunkeutumissyvyys kohdun limakalvon solujen alla olevaan kudokseen kerrokset kohdun runko-osaan.

1. Ensimmäinen astetta heijastaa endometrioidikudosten hajakuormitusta submukusaalisessa kerroksessa (submukosaalinen).
2. Toisessa asteessa tapahtuu lähes puolet kohdun lihasmassaa.
3. Kolmannessa asteessa leesio kattaa suurimman osan lihasmassasta.
4. Neljännen asteen patologia on ominaista laaja leviämisen rauhasten kohdun limakalvon, myometrium ylitetä kehä, menee vatsaonteloon ja harjoittaa prosessi leviämisen epänormaalin kudoksen elinten sijaitsevat lantion.

Adenomyosin oireet, oireet

Merkitseviä merkkejä ja oireita kohdun adenomyosta aiheutuu voimakkaasta kuukautisten menorragiasta, mikä johtaa IDA: n (raudan puutosanemian) kehittymiseen. Suuren verenvuodon ja anemian kehittymisen vuoksi oireiden ilmaantuminen:

• Merkkejä heikkoudesta ja uneliaisuudesta;
• Usein tartuntataudit;
• Ihon ja limakalvojen punastuminen näkyvyyden alueella;
• Huimaus (huimaus) ja hengenahdistus (dyspnoa), jotka aiheuttavat jopa pienimmän stressin;
• Krooninen väsymys ja sisäinen stressi.

Sisäisen endometrioosin erityisiä merkkejä ovat ruskean värin eritteet ennen kuukautisia ja sen jälkeen (3 päivän kuluessa). Syklin keskellä voi olla runsas kuukautisvuoto.

Kolme päivää ennen syklin alkamista on voimakas kipu-oireyhtymä, joka häviää spontaanisti kolme päivää kuukautisten jälkeen.

Kipu-oireyhtymän voimakkuudella on myös omat ominaispiirteensä. Voimakkaimmin se ilmaistaan ​​patologiassa kohdun kannaksessa ja laajassa tartunta-muodostumisprosessissa.

Esimerkiksi akuutti vatsaan muistuttavia kipuja voi esiintyä, kun kohdun vatsaonteloa esiintyy, mikä johtuu siitä, että veren lasku kuukautisten aikana lantion onteloon on aiheuttanut. Se voi aiheuttaa peritoniitin kaltaisia ​​oireita.

Kipu-oireyhtymän säteilytyksellä on helppo tunnistaa patologisen tarkennuksen lokalisointi. Esimerkiksi - säteilevä kipu nivusissa viittaa patologiseen tarkentamiseen kohdun taipuman vyöhykkeessä, kipu paksusuolessa tai emättimessä - tämä on todiste patologisesta kohdasta kannaksessa.

• Muuten tämä todistaa myös kipu intiimeissä, pian ennen kuukautisia.

Myoomaa sisältävän adenomyoosin oireet eivät eroa sairauden tärkeimmistä merkkeistä. Poikkeus on myoma, jossa lokalisointi submukosi-kohdukerroksessa. Tässä tapauksessa merkkejä ilmenee asyklisellä menorragialla. Tämän tyyppiselle adenomyosille konservatiivisen hoidon menetelmät ovat kestämättömiä ja ongelma ratkaistaan ​​konservatiivisella menetelmällä - hysterectomy.

Mitä ultrasound-diagnoosi tekee?

Sisäisen endometrioosin ominaispiirre on transvaginaalisen ultraäänen menetelmä. Diagnoosin tarkkuus varmistetaan yli 90%.

Näytetään potilaan merkkejä kohdun adenomyosista ultraäänellä:

• Kohtu kehon etu- ja taka-seinämien koko, koska se muuttuu pallomaiseksi muodoksi.
• Lisätä sitä kuuden kuukauden raskauteen, mahdollisesti suurempaan.
• Suurentuneiden kohdun seinämien asymmetria.
• Esiintyminen kystisistä muodostelmista (jopa 5 mm tai enemmän) ennen kuukautisia lihaskalvon kohdun kerroksessa.

Adenomyosin hoito - lääkkeet ja leikkaus

Kohdun taktiikan valinta kohdun adenomyoosin hoidossa perustuu monenlaisiin tekijöihin ottaen huomioon kunkin potilaan erityispiirteet, taudin kulku, sen esiintyvyys ja lokalisointi. Tämä tekijä otetaan huomioon myös - naisen halu tulla äidiksi tulevaisuudessa.

Adenomyoosin tavanomaiset hoitomenetelmät johtuvat:

1. Kirurginen hoito, mukaan lukien radikaalihoidon menetelmät - hysterectomy ja ovariektomy ja organ-preserving tekniikat - laparoscopy ja leikkauksen vaurioitunut.
2. Konservatiivinen, lääkehoito - anti-inflammatoristen, immunomoduloivien, vitamiinien ja fysioterapia, rauhoittavat, tukevat ja imettävät lääkkeet, adenomyosin hoito hormonaalisten lääkkeiden kanssa.
3. Yhdistetyt menetelmät.

huumeiden adenomyoosin hoitoon nimitetään potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen ja siihen kuuluu:

• Yhdistettyjen ehkäisyvalmisteiden valmisteet, normalisoivat munasarjojen toiminnalliset ominaisuudet, vähentävät kuukautisvirtausta ja kipu oireita. Menorangaistuksen lopettaminen ja kuukautisten viivästyminen. Tämä - "Logest" ja "Jeanine", "Jess" tai "Marvelon" ja "Yarin".
• Munasarjojen provokatiivisen funktionaalisen vaikutuksen vähentämiseksi endometriumiin on määrätty aivolisäkkeen hormonien (antigonadotropiinien) valmisteet "Danazol" - tai "Danola" muodossa.
• Endometrioidikudosten leviämisen hidastamiseksi ja lopettamiseksi käytetään progestiinivalmisteita. Tehokkaimmat ovat Dufaston ja Norethisterone. Adenomyosis "Dufaston" -hoidon tehokkuus johtuu sen vaikutuksesta kuukautisten virtauksen vähenemiseen, syklin vakautumiseen ja kipu-oireiden vähenemiseen tänä aikana.
• Antiestrogeenit toimia, joilla tukahduttaminen gonodotropnyh hormoneja, joka riistää elintärkeää tukea patologisten solujen ja aiheuttaa niiden kuolema voi johtua tästä - "Gastrinonom" tai "Medroxyprogesterone".
• Apteekin - "Byzanne" edistää lääketieteellisten fokaalien sukupuuttoa, joka johtuu progesteronin lisääntymisestä ja estrogeenin vähentämisestä.

Monilla näistä lääkkeistä on haittavaikutuksia ja vasta-aiheita, joten lääkärin on määrättävä vain lääkäriltä.

Adenomyosis raskauden aikana - 5 tosiasiasta

Adenomyosin ilmeneminen raskauden aikana ei ole harvinaista, mikä mahdollisti tutkimuksen aikana luonteen, "tavan" ja patologian vaikutuksen. Lukuisten havaintojen ja tutkimusten tulokset on esitetty asianomaisissa lääketieteellisissä säännöksissä.

1. Eri lähteiden mukaan yli puolet naisista, joilla on sisäinen kohdun endometrioosi, on lisääntynyt hedelmättömyyden vaara, mutta useimmissa tapauksissa kompleksinen hoito, joka toteutetaan ajoissa, voi palauttaa hedelmällisen toiminnan.

2. Usein adenomyosis on vakava uhka ennenaikaisen syntymän vuoksi. Vakauttaa tilannetta, monissa tapauksissa vain asianmukaista hoitoa yleisesti hyväksytyn järjestelmän mukaisesti.

3. Ennenaikainen syntymä tai abortti aiheuttaa taudin uusiutumista tai pahenemista. Tällaisissa tilanteissa patologian kehitysprosessi nopeutuu huomattavasti, joten riippumatta siitä, mikä on mahdollista, on mahdollista pitää raskaus.

4. Yli puoli Raskaana olevien adenomyoosi, synnytyksen normaalia ja onnistunut, mutta syntymän jälkeen komplikaatioriskin kuten kohdun verenvuoto, jotta tämä, naiset täytyy olla valmis.

5. Synnytyksen jälkeen, kuukautiskierron palautumisen myötä patologinen prosessi voidaan aktivoida. Mutta riski tässä tapauksessa on paljon pienempi kuin abortin jälkeen.

Kaikissa tapauksissa (normaali tai jälkeen ennenaikaisen synnytyksen jälkeen abortin) vähentämisen jälkeen kuukautiskierron naisilla, joilla on ollut sisäinen endometrioosi, tarvitaan (hormonaalista, immunomodulatorisia, aksidantnuyu jne) anti-uusiutumisen hoito.

Kohdun adenomyosis

GENERAL

Normaaleissa olosuhteissa endometrium solut sijaitsevat nimensä mukaisesti yksinomaan kohdun sisäkerroksessa - endometrium. Kun ne levittäytyvät kohtuontelon ulkopuolelle, syntyy patologinen tila - endometrioosi. Tämän taudin ominaispiirre on tällaisten solujen toiminnallisen syklisen aktiivisuuden säilyminen, jota tässä tapauksessa kutsutaan usein "endometrioid heterotopiaksi".

Endometriumin kudos voi levitä sekä naisten seksuaalisen pallon rakenteen että sen rajojen yli - sukupuolielinten tai ekstragenitaalisen endometrioosin.

Tiedot adenomyosta:

• Termi "adenomyoosin» (adenomyoosin) in Greek kielellä kirjaimellisesti tarkoittaa "degeneratiiviset muutokset rauhasten lihaksen» ( «adeno» - rauta; «mys, MYOS» - lihasten, pääte «on» luonnehtii rappeuttavat muutos rakennetta tai elintä).
• Synonyymit tämän patologisen tilan nimelle ovat "sukupuolielinten sisäinen endometrioosi", "kohdun endometrioosi".
• Sijainti endomet- heterotopias kattaa kehon adenomyoosin kohtu, sisäiset osa munanjohtimet, ja kohdunkaula (kohdunkaulan kanava).
• Tämä tauti on melko yleistä. Erilaisten tietojen mukaan 8-45% kaikista naisista esiintyy eriasteisia adenomatoosia. Tämä nousu selittyy tämän patologian usein toistuvalla oireella.
• Adenomyosis on endometrioosin yleisin lokalisointi. Endometrioid heterotopia löytyy 70-80% kaikista endometrioosi-ikäisistä naisista.
• Taudilla on selvä hormonaalinen riippuvuus. Kun raskaus alkaa tai vaihdetaan vaihdevuosien ikään, adenomyosin oireet heikkenevät huomattavasti tai jopa katoavat.
• Useimmiten naiset ovat sairastuneita 30-45-vuotiaana, vaikka ensimmäinen kohtuun kohdistuva adenomyoosi voi ilmetä nuorilla kuukautiskierron aikana.
• Tämän patologian kulku johtaa usein hedelmättömyyden kehittymiseen. Tilastojen mukaan yli puolet naisista, jotka eivät pysty muodostamaan, on diagnosoitu adenomyosis.
• Adenomyosin kulun erityispiirteenä on toistuva toipuminen. Joten konservatiivisen hoidon ja / tai elinten säästötoimien suorittamisen jälkeen uusien tautitapausten ilmaantuvuus on noin 20%. Ja viiden vuoden kuluttua tällaisen hoidon lopettamisesta, adenomyoosin uusiutuminen tapahtuu jo yli 70 prosentissa tapauksista.
• Adenomyosin oireiden vakavuus ja hoitomenetelmät riippuvat suoraan kurssin kestosta ja patologisen prosessin esiintyvyydestä. Siksi on äärimmäisen tärkeää havaita tauti ennenaikaisesti.

SYYT

On todettu, että yksi adenomyoosin syistä on hormonaalisen epätasapainon kehittyminen hypotalamus-aivolisäke-munasarjasysteemin taustalla. Hormonaalisten häiriöiden ohella tärkeä rooli on myös immuunitilan ja geneettisen taipuisuuden loukkaaminen.

Kaikki nämä hypoteesit antavat meille mahdollisuuden tunnistaa riskitekijät, joiden olemassaolo ja vaikutus todennäköisesti altistavat tämän patologian kehittymiselle.

Kohtun endometrioosiin liittyvät riskitekijät:

• Geneettinen alttius on endometrioosin esiintyminen välittömässä perheessä (äiti, sisarukset).
• Aikaisin tai päinvastoin, myöhemmin murrosikä.
• Naisten seksuaalisen pallon tulehdus patologia.
• Gynekologiset sairaudet, joihin liittyy hormonaalinen epätasapaino - kohdun leesiooma, kystinen munasarjojen muutokset, kuukautiskierron häiriöt jne.
• Sisällön ehkäisyn pitempi käyttö.
• Rasittaa synnytykseen gynekologisia historia - patologinen työ, abortti, keisarinleikkauksella, kohdunsisäinen kirurgiset manipuloinnista, jne...
• Lihavuus.
• Jotkut somaattinen patologia - verenpainetauti, ruoansulatuskanavan sairaudet.
• Allergiset sairaudet.
• Usein tai kroonisesti tarttuvat prosessit.
• Liiallinen tai päinvastoin riittämätön liikunta.
• Pitkäaikainen psyko-emotionaalinen ylikuormitus.
• Ympäristö- ja sosioekonomisten tekijöiden vaikutus.

LUOKITUS

Genitaalinen sisäinen endometrioosi luokitellaan endometrioottisen heterotopian laajuuteen kohtuun ja myös leesioiden morfologiseen muotoon.

Adenomyosin muodot:

• Hiustenlähtö. Endometriumkudoksen kudosten muodostuminen myometrian paksuuteen, jossa on keskittymiskohdetta. Usein he ovat moninkertaisia.
• Solmukohtien. Myometrian adenoomaosissa esiintyvät "solmut" luodaan johtuen endometrian itämisestä lihaskudokseen. Ne ovat yleensä moninkertaisia, ympäröity tulehduksen aiheuttavan sidekudoskuoren ympärillä ja täynnä nestettä (kuukautisveri). Taudin tätä muotoa on joskus virheellisesti diagnosoitu kohdun leiomyomaksi.
• Diffuusi. Endometriumin solut levittyvät tasaisesti koko kohdun kohdussa.
• Sekoitettu. Yhdistää edellä mainittujen lomakkeiden merkit.

Kliiniset asteet:

• Ensimmäinen. Patologinen prosessi kattaa koko submukaani ja enintään kolmanneksen myometrian paksuutta.
• Toinen. Puolet myometrian paksuuteen vaikuttaa.
• Kolmas. Endometrioidisolut tunkeutuvat lähes koko kohdun lihaskerrokseen.
• Neljäs. Myometrian lisäksi endometrioidit heterotopia löytyy visceral ja parietal peritoneum ja vierekkäisten elinten.

Oire

Kohdun endometrioosin tärkeimmät oireet:

• Kohtelun adenomyoosin pääasiallinen oire on kuukautiskierron häiriö hypertypään kuoren tyypiksi. Kuukauti tulee runsas, pitkittynyt (kestää yli viikon). Verenvuoto on yleinen.
• Lähes aina on algodismenorea - tuskallinen kuukautiset.
• Premenstruaalinen verenvuoto on usein havaittavissa - vähäinen verinen purkaus ("voide") ilmestyy muutama päivä ennen ehdotettua kuukautiskiertoa.
• Kipu tuntemuksia alemman vatsa ei ole aina yhteydessä kuukautisiin. Joskus niillä voi olla lähes pysyvä luonne, säteilevät alaselän ja perineal alueen. Tämä tapahtuu yleensä laajan endometrioosin kanssa.
• Dyspareunia - kipu tai epämukavuus seksisuhteissa.
• Ensisijainen tai toissijainen lapsettomuus.
• Raskauden patologia on tavanomainen keskenmeno.
• Psykeurourologisia häiriöitä esiintyy lähes kaikissa potilailla. Näihin kuuluvat ärtyneisyys, tunnepitoisuus, unihäiriöt ja vastaavat.

Joissakin tapauksissa, varsinkin varhaisvaiheissa, tauti voi olla oireeton kurssi.

DIAGNOOSI

Oletettavasti kohtuun kohdistuvan adenomatoosin diagnosointi on mahdollista jo ominaiskäyrien perusteella ja gynekologisen tutkimuksen tuloksena. Määritä diagnoosi ja määritellä taudin vaihe mahdollistaa lisätutkimusmenetelmät.

Adenomyosis diagnoosin periaatteet:

• Keräten anamneesin - tunnistetaan mahdolliset riskitekijät taudille.
• Potilaan valitusten tutkiminen.
• Gynekologinen tutkimus. Adenomyosisille on tyypillistä kohtuun kohtalaisesti kasvava etu-posteriorinen koko, kun se hankkii "pallomaisen" muodon. Usein kohdun kehon arkuus paljastuu tarkasteltaessa.
• Lantion elinten ultraäänitutkimus. Tämä menetelmä vahvistaa tutkimukset, jotka ilmenevät koiran kohdalla. Myös kohdun endometrioosin kanssa erityiset muutokset ultraäänikuvioissa ovat: kohdun epätasaisuudet, M-kaiku muodonmuutos, myometrian akustisen rakenteen häiriöt.
• Hysteroscopy. Useat patologiset rakenteet endometrian alueella (paikat, nodules, helpotuksen epäsäännöllisyys jne.) Paljastuvat. Useimmissa tapauksissa endometristen kanavien reiät näkyvät.
• Hysterosalpingography. Lailliset kohtuun perustuvat varjot diagnosoidaan ja proksimaalinen tubulaarinen tukos havaitaan usein.
• Laparoskopia. Diagnoosiarvo on kolmannessa ja neljännessä adenomyosis-asteessa. Kohdun tai nodulariset rakenteet, siniset tai violetit, näkyvät kohdun rungon pinnalla.
• Hormonaalisen tilan määrittäminen - estrogeenin, progesteronin, follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin taso jne.
• Joskus indikaatioiden mukaan on olemassa muita tutkimusmenetelmiä - magneettinen ydintutkimus, asiantuntijoiden kuuleminen jne.

HOITO

Kohtalaisen adenomyoosin hoito perustuu kahteen periaatteeseen: konservatiivinen ja kirurginen. Hoidon taktiikan valinta riippuu monista kriteereistä.

Adenomyoosin hoitomenetelmien valintaan vaikuttavat tekijät:

• Naisen ikä.
• Patologisen prosessin lokalisointi ja laajuus.
• Taudin kesto.
• Kliinisten oireiden vakavuus, komplikaatioiden esiintyminen.
• Naisten kiinnostus lisääntymistoiminnan toteutumiseen.
• Samanaikaisen gynekologisen patologian esiintyminen.
• Edellisen hoidon tehokkuus.
• Muiden elinten ja järjestelmien tila.

Adenomyosin konservatiivinen hoito:

• Perusta on hormonaalinen hoito. Saatavuudesta riippuen indikaatioissa ja vasta tietyn tyyppinen hormonihoidon käytettyjen lääkkeiden eri farmakologisista ryhmistä: estrogeeni-progestogeenin, keltarauhashormonin, antigonadotropiny, anti-estrogeenit, gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH-a).
• Hormonaalihoidon lääkkeiden annostus valitaan erikseen. Hoidon kesto on vähintään kuusi kuukautta kliinisen ja ultraäänitutkimuksen avulla.
• Epäspesifinen tulehduskipulääkitys. Tätä tarkoitusta varten käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia aineita, proteaasi-inhibiittoreita.
• Keskushermostoon vaikuttavat aineet - rauhoittavat aineet, pienet rauhoittavat aineet, psykoterapia.
• Assertive therapy. Tätä tarkoitusta varten käytetään esimerkiksi joitain entsyymivalmisteita.
• Immuunihäiriöiden korjaaminen (immunomodulaattorit), antioksidantit, vitamiini-mineraalikomplekseja jne.
• Ruoansulatuskanavan ja hepatobiliarijärjestelmän tavanomaista toimintaa tukevat keinot ovat hepatieditorit.
• Läsnä ollessa kiinnikkeiden, vaikea kipu oireyhtymä erilaisia ​​menetelmiä Fysioterapeuttisen vaikutus: ultraääni, elektroforeesi lääkkeiden kanssa, kylpyhoitoja, akupunktio, magneettinen hoito, jne...
• Yhtenäisen gynekologisen patologian ja sisäelinten sairauksien pakollinen hoito.

Adenomyosin kirurgisen hoidon indikaatiot:

• Konservatiivisen hoidon ilmeinen tehottomuus.
• Hedelmättömyyttä.
• Epäily syöpää aiheuttavasta rappeutumisesta.
• Adenomatoosin kasvaimet.
• Adenomyosin yhdistelmä hyperplastisilla munasarjojen prosesseilla.
• Adenomyosis, johon liittyy endometriumin hyperplasia, erityisesti epätyypillisissä muodoissa.
• Somaattisen patologian esiintyminen, joka sulkee pois pitkittyneen hormonaalisen hoidon.

Kirurgisen hoidon menetelmät:

• Nuorella iällä, mikäli mahdollista, elinten säilyttämistoimet suoritetaan laparotomisella tai laparoskooppisella pääsyllä. Samanaikaisesti patologiset fokit poistetaan (poisto, hyytyminen jne.).
• Perimenopause-iässä hysterectomy suoritetaan: subtotal with cervical canal excision tai uterus extirpation kanssa putket.

Adenomyoosin onnistuneen hoidon tärkeimmät perusteet ovat: sairauden toistumisten puuttuminen ja naisten lisääntymistoiminnan palauttaminen.

KOMPLIKAATIOT

Adenomyosis-komplikaatiot:

• Posthemorrhaginen anemia. Pitkäaikainen ja runsas kuukautisten tai kohdun verenvuodon seurauksena on merkittävä veren menetys, joka väistämättä johtaa aneemisen oireyhtymän kehittymiseen.
• Lapsettomuus, keskenmeno.
• Toistuminen on ulkonäkö adenomyoosin hoidon jälkeen taudin uusilla oireilla.
• Endometrioidiprosessin leviäminen vierekkäisiin ja syrjäisiin elimiin.
• Pahanlaatuinen rappeutuminen on kohdun syöpä. Tämä komplikaatio on harvinaista. Kohdun endometrioosi kuitenkin yhdistetään usein endometrian tai munasarjojen hyperplastisten prosessien kanssa, mikä lisää maligniteetin riskiä.

EHKÄISY

Ennaltaehkäisytoimenpiteet adenomyoosin kehittymisen ehkäisemiseksi ohjaavat ensinnäkin säännöllisiä käyntejä gynekologille sairauden varhaisessa havaitsemisessa.

On tarpeen johtaa terveellistä elämäntapaa, soveltaa nykyaikaista ehkäisyä estääkseen abortin. On myös tarpeen tunnistaa ja käsitellä gynekologisia ja somaattisia sairauksia ajoissa.

KÄYTTÖÖNOTTO

"Adenomaalisen kohtuun" liittyvän diagnoosin perusteella elpymisen ennuste määräytyy pääasiassa elävän vaurion ja hoidon hyödyllisyyden mukaan.

Olisi pidettävä mielessä, että tämä patologia on taipuvainen toistumaan, joten on vaikea ennustaa täydellistä elpymistä kohdun endometrioosiin. Kuitenkin varhaisen havaitsemisen ja taudin riittävän monimutkaisen hoidon avulla ennuste katsotaan edullisemmaksi.

Radikaalin leikkauksen jälkeen yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa ja siirtymävaiheen jatkuvan vaihdevuosien aikana on lähes aina täydellistä elpymistä.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Vaginitis (colpitis) on epäspesifisen etiologian emätin limakalvojen tulehdussairaus, joka johtuu bakteerien tekijöiden vaikutuksesta mekaanisiin, kemiallisiin tai kemiallisiin tekijöihin.

Kohdun adenomyosi on mitä se on - oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

kohdun adenomyoosi (sisäinen endometrioosi) - tauti kohtu hyvänlaatuinen luonne, jossa diagnosoida patologinen proliferaatio sisempi limakalvon kerros Body (endometrium) lihasten elinten rakenteisiin. Endometriumin koostuu funktionaalisen kerroksen, joka kuorii pois itsestään päättymisen jälkeen kuukautiskierron, ja pohjapinta ottaen osa muodostuu uusia solun rakenteiden kohdun limakalvon, uuden funktionaalisen kerroksen.

Useimmiten tämä patologia diagnosoidaan naisilla, jotka ovat iältään 30-vuotiaiden ikärajan siirtymisen jälkeen. Endometrian solurakenteiden patologinen proliferaatio voi vaikuttaa muihin sisäelimiin, mikä johtaa niiden toimintahäiriöihin ja homeostaasin häiriöön kehossa.

Kohdun adenomyosi: mitä se on selkeässä kielessä?

Kohdun sisäpinta peitetään solukudoksen kerroksella, jota kutsutaan endometriksi. Kuukautiskierron alussa se ei vie paljon tilaa ja koostuu vain kasvumembraanista. Tästä syystä endometrium alkaa kehittyä ja kasvaa. Kuuden kuukauden ajan solukudos kypsyy ja valmistautuu vastaanottamaan hedelmöitetyn munan. Jos näin ei tapahdu, laajentunut endometrium hylätään ja poistuu kohdusta. Tätä ilmiötä kutsutaan kuukautisiksi.

Naisrungon normaalilla toiminnalla prosessi toistetaan kuukausittain lisääntymisikäisenä. Adenomyosilla on erilainen kuva. Kohdun endometrium ja lihaskudos erotetaan erityisellä kerroksella. Syklin normaalissa vaiheessa endometriumin solut kasvavat vain kohdun ontelossa. Jos tämä raskaus ei ole tapahtunut tässä kuussa, toiminnallinen kerros poistetaan jättäen kasvumembraanin takana. Adenomyoosin kohdalla endometrium tunkeutuu kohdun jakautuvaan kudokseen ja itää osaksi lihaksia. Ja se ei tapahdu tasaisesti, vaan monessa paikassa.

Niissä paikoissa, joissa toisen kerroksen solut tunkeutuvat lihaskudoksiin, kohtu reagoi paksunntamalla lihaskudosta. Tämä prosessi aiheuttaa lisääntymiselimen muodonmuutoksen. Kuukautiskierto katoaa, mikä vaikuttaa lopulta lapsen syntymiseen.

syitä

Kun tiedämme, mitä kohdun kohdalla on ja kuinka vaarallista tämä sairaus on, harkitsemme tämän vaarallisen taudin etiologiaa. Syitä, jotka johtavat adenomatoosin kehittymiseen, eivät ole täysin ymmärrettyjä. Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita teorioita, jotka selittävät tämän sairauden etiologian.

Siten endoteelin patologinen kasvu voi johtua seuraavista syistä:

• kuukautiskierron häiriöt;
• geneettinen alttius;
• aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
• hormonaalisen tasapainon loukkaus, jossa sukupuolihormonien (estrogeeni, prolaktiini, progesteroni, FSH) pitoisuus muuttui voimakkaasti;
• pitkä oleskelu auringossa auringon paahtavan auringon alla, liiallinen ilotulitus solariumien kanssa, mutakammat vääränlaisella käytöllä;
• ikään liittyvistä muutoksista, koska tämä patologia on useimmissa tapauksissa diagnosoitu naisilla 30-45 vuoden jälkeen;
• kuukautisveren heittäminen endometriumin hiukkasten munasarjojen putkien, vatsaontelon elinten kanssa;

Naiset kuuluvat riskiryhmään keisarileikkauksen jälkeen, kirurgiset manipulaatiot kohtuontelossa, peritoneaaliset elimet.

Adenomyosin muodot, tyypit ja asteet

Taudin morfologiset muodot ovat:

Taudin vakavuuden aste määräytyy laajenevan sidekudoksen läpäisevyyden syvyyden perusteella (tätä luokittelua käytetään pääsääntöisesti adenomyoosin hajakuormaan):

• voittaa ruumiin submukosaalinen kerros.
• kasvua jopa puoleen kohdun lihaskerroksessa.
• tunkeutumista elimen lihaksikasvuun yli 1/2.
• kohdun limakalvon vaurioituminen ja läheisen lantionerän (munasarjojen, munasarjojen, emättimen) osallistuminen prosessiin.

Kohtalaisen adenomyoosin oireet

Tärkeimmät ja patogeeniset (vain tämän taudin ominaispiirteet) merkki adenomyosta ovat runsaasti ja / tai pitkittynyttä kuukautisvuotoa johtava toissijainen raudan puute anemia.

Anemia puolestaan ​​ilmenee seuraavista oireista:

• heikkous;
• uneliaisuus;
• taipumus erilaisiin tartuntatauteihin;
• ihon vaalea ja näkyvät limakalvot;
• vaikeissa tapauksissa - hengenahdistus, jolla on merkityksetön fyysinen rasitus;
• huimaus;
• tehokkuuden ja kyvyn arvioida riittävästi omaa tilaansa.

Adenomyoosin patogeenisiin oireisiin sisältyy myös ruskean ruiskutuksen läpäisevyys 2-3 päivää ennen kuukautisten alkua ja 2-3 päivää sen jälkeen. Yleisillä muodoillaan adenomyosis, metrorrhagia voi kehittyä - kohdun verenvuoto, joka tapahtuu keskellä kuukautiskiertoa.

Toinen ominaispiirre on adenomyoosin kipuoireyhtymä, joka tapahtuu muutamaa päivää ennen kuukautisten alkamisen ja häviää yleensä 2-3 päivää aloittamisen jälkeen (tai dysmenorrean algomenoreya). Kipun luonne ja vakavuus riippuvat prosessin lokalisoinnista. Erityisen voimakasta kipu-oireyhtymää esiintyy, kun kohdun kohdussa vaikuttaa, samoin kuin laajalle levinneen adenomyoosin tapauksessa liimausprosessin kehittymisen myötä.

Adenomyoosin usein kohdataan kuten patologian, kuten lisää kohdun sarvi, endometrioosin vaurioita, jotka voivat muistuttaa klinikan akuutti maha (kuukautiskierron veri heitetään lantio-onteloon ja aiheuttaa oireita peritoniitti). Kipu säteilytyksellä on usein mahdollista määrittää patologisen prosessin lokalisointi. Joten, kun kohdun kulman tukahduttaminen, kipu antaa vastaavan sisäreunan ja kun istukka on loukkaantunut - emättimessä tai peräsuolessa. Toinen piirre oire adenomyoosin - kipu yhdynnän aikana, erityisesti kynnyksellä kuukautiset (yleisin leesioissa kohdun kannaksen).

Kliinisessä tutkimuksessa potilailla, joilla on adenomyosis, kohdun laajeneminen määritetään, erityisesti ilmaistuna ennen kuukautisia ja ensimmäisten päivien kuukautiskierron aikana. Diffusoidun muodon kohdalla on "globulaarinen" kohtu. Knotty adenomyosis, joskus tuntuu solmut.

On huomattava, että adenomyoosin oireiden vakavuus riippuu tietyssä määrin prosessin esiintyvyydestä. Tällöin 1. asteen diffuusi adenomyoosi on satunnaista havaintoa eri tutkimusten suorittamisessa, ja se on oireeton. Kuitenkin, jos hajanainen adenomyoosi 2 ja 3 astetta, ja muodossa nodulaarinen adenomyoosin, kliinisiä oireita ei aina sama laajuus prosessin ja koko solmuja.

diagnostiikka

Tämän taudin diagnoosi tehdään seuraavien menetelmien perusteella:

• gynekologinen tutkimus peilien avulla;
• colposcopy (prosessi suoritetaan käyttämällä erityislaitetta, jonka avulla voit nostaa noin 30 kertaa), tämä menettely mahdollistaa sen, että voit tutkia kohdunkaulan tilaa;
• Lantion elinten ultraäänitutkimus, jossa on smear (emättimen mikroflooraa varten);
• hysteroskopia ja laparoskopia;
• kehon yleinen tutkimus (hengityselimet, verenkiertoelimet, ruoansulatus ja virtsatiet).

Jotta terapeuttiselle, endokrinologiselle, gastroenterologiselle ja hematologiselle henkilölle olisi suositeltava käyttää vasta-aiheita lääkkeille, joita voidaan määrätä hoidettavaksi, kuulemista ja tutkimuksia suositellaan.

Kohdun ja raskauden adenomyosi

Endometriumin solujen proliferaation patologia lisääntymisikä on yleinen. Tämän taudin seurauksena on lapsettomuus, joka ilmenee lapsettomuuden tai lapsen kyvyttömyydestä. Joskus raskaus ei tapahdu adenomyoosin takia, koska munuaisten putket ovat tukossa ja tämä ei salli sperman liittyä munaan.

Äitiystaudin estämiseksi ennen lapsen suunnittelua sinun on päästävä eroon sisäisestä endometrioosiin. Hoidon valinta riippuu hedelmättömyyden syystä. Usein on mahdollista tulla raskaaksi tällaisen patologian jälkeen ottamalla ehkäisyvalmisteiden lääkkeitä (Yarina, Zhanin). Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet koostumuksessa sisältävät hormoneja, jotka tasapainottavat aineen tasapainoa naisen ruumiissa. Ehkäisytabletit rajoittavat munasarjojen toimintaa, joka stimuloituu niiden stimulaation jälkeen.

Kohtalaisen adenomyoosin hoito

Kun kohtu on adenomyosis, on kaksi hoitomenetelmää: konservatiivinen ja operatiivinen. Luonnollisesti hoitomenetelmä riippuu suoraan adenomatoosin asteesta. Yleensä ensimmäinen ja toinen aste, harvemmin kolmas, saavat konservatiivisen hoidon, ja neljäs käsitellään vain viipymättä.

Ensinnäkin naisille on määrätty hormonaalisia lääkkeitä, jotka keinotekoisesti aiheuttavat vaihdevuodet (pysyvät kuukautiset tietyn ajan). Hoidon kesto - kahdesta neljään kuukauteen. Hoidon päätyttyä hormonihoitoa on jatkettava.

Usein ja laajalti gynekologisissa käytännöissä käytetään kohdun valtimoiden embolisaatiota. Tämä hoitomenetelmä parantaa merkittävästi verenkiertoa kudoksissa, mikä on tärkeä pysyvän veren ja energian kannalta pienessä lantiossa.

Elektrokoagulaatio on toinen yhteinen hoito adenomyosisille. Tällä menetelmällä kohdun murtuneet alueet poistetaan.

Radikaalissa hoidossa on kaksi päämenetelmää:

1. Laparoskopia on säästeliäämpi. Sikiöelimiä ei ole täysin poistettu, mutta vain leesiot poistetaan.
2. Täydellinen kohtuun poisto (hysterectomy), joskus yhdessä appendanssien kanssa.

Adenomyosin toistumisen estämiseksi naisille voidaan määrätä hormonaalisia ehkäisyvälineitä ja 1-2 astetta - hoitomenetelmänä. Monet gynekologit suosittelevat erityisiä kohdunsisäisiä spiraaleja, jotka vähentävät kipua ja normalisoi kuukautisvuodon.

Erityisen hoidon lisäksi on tarpeen ja vahvistettava hoitoa. Kipulääkkeitä on määrätty lievittämään kipua, esimerkiksi Ibuprofeenia tai Nurofenia. Hyvin usein adenomyoosiin liittyy anemia, joten on suositeltavaa käydä läpi raudan käsittely. Ruumiin säilyttämiseksi gynekologit suosittelevat vitamiinien ottamista. Jotkut naiset tarvitsevat rauhoittavia lääkkeitä.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Samanaikaisesti sairauden hoidolla lääkinnällisistä valmisteista on myös kansanvastaisia ​​toimenpiteitä erittäin epämiellyttävän patologian poistamiseksi, mutta tällaisia ​​menetelmiä voidaan kuitenkin käyttää vain asiantuntijan harkinnan mukaan. Tällainen hoito perustuu kasviperäisiin lääkkeisiin, lääkekasveihin, pyöreään hoitoon tai pakataan siniseen saviin lääketieteellisten ominaisuuksiensa vuoksi, legendoja on käytetty antiikin ajoista lähtien.

Tämä hoito perustuu infuusioon ja decoctions yrttejä, kuten on osoitettu useita luokitukset, lukemattomat joka löytyy naisten foorumeilla sanoa, että tällainen käsittely parantaa hormonitasapainoon, aineenvaihduntaan. Ja kohdun verenvuodon määrä vähenee, kehon yleinen tila paranee. Kuitenkin kansanvapaiden hoito on kiellettyä käytettäväksi yhdessä huumeiden, erityisesti hormonaalisten, kanssa.

Sinun on käytettävä seuraavia lääketieteellisiä tinktuureja, joita käytetään syringeina:

Yrttien pakkauksessa tulee olla ohjeita keittämisen valmistamiseen. Lisäksi sinun on harkittava kuukautiskierron kestoa, koska joitakin yrttejä voidaan käyttää vain alussa ja loput lopussa.

Hoidon ennuste

Adenomyosis on krooninen sairaus, jolla on suuri todennäköisyys uusiutumiselle. Ensimmäisen vuoden konservatiivisen hoidon ja elimiä säilyttävien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen adenomyosin relapseja havaitaan joka viides lisääntymisikäinen nainen. Viiden vuoden kuluessa uusiutumista esiintyy yli 70%: lla potilaista.

Preimpiraattisen ikäisten potilaiden kohdalla adenomyoosin ennuste on suotuisampi, mikä johtuu munasarjojen toiminnan asteittaisesta lopettamisesta. Jälkitautien jälkeen relapsi eivät ole mahdollisia. Menopausaalisella jaksolla on itsenäinen elpyminen.

ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa naiset käyvät gynekologiassa, jos he ovat huolissaan jotain tai raskauden aikana. Tämä asetus johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, koska tauti etenee usein ilman merkkejä. Patologian havaitseminen varhaisessa vaiheessa on altis konservatiiviselle hoidolle ilman muita seurauksia. Tässä yhteydessä naiset tarvitsevat vierailla gynekologiassa kahdesti vuodessa.

Jos teet kovaa työtä on fyysisesti ja henkisesti, koet jatkuvaa stressiä, ja sen seurauksena, ja vatsakipua, asiantuntijat suosittelevat useammin rentoutua, jättää jännitystiloja rentoutumalla menettelyjä. Tämä vähentää tämän taudin kehittymisen riskiä.

Auringonottoa tai solariumia on rajoitettava. Jos hoitavat ja kuuntelevat hyvin kehoa, kiinnittävät huomiota ajoissa ja vastaavat muutoksiin, voit vähentää merkittävästi gynekologisten poikkeavuuksien todennäköisyyttä.

adenomyoosista

adenomyoosista - se on erittäin monimutkainen sairaus, jonka aikana virtaus lihaskerrokseen kohtu (kohtulihas), jossa sulkeumia (pesäkkeitä) läsnäolon kanssa tekijöiden kanssa sisäisen limakalvon kerros (endometrium). Tällaisissa tautitapauksissa tapahtuu syklisiä muutoksia. Adenomyosis viittaa hormoniriippuvuuteen, ja siksi se diagnosoidaan ensisijaisesti lisääntymisikäisten naisilla. On tapauksia, joissa naiset ovat adenoomaa vaihdevuodet ja nuoret tytöt.

Kohdun limakalvolla on ainutlaatuinen kyky täysin hylätä ja palauttaa itsensä uudelleen. Kaikki endometriumin prosessit esiintyvät syklisesti, kun mukana ovat hormonit keskushermoston hallinnan alaisina ja niitä kutsutaan kuukautiskierroksiksi. Adenomiosilla esiintyy myometrian osia, jotka ovat rakenteeltaan ja toiminnaltaan samankaltaisia ​​endometriumin kanssa. Voit sanoa, että he jäljittelevät kuukautiskiertoa. Tämän seurauksena tulehdukselliset ja degeneratiiviset prosessit kehittyvät kohtuun.

Endometrioidikudoksella on erityisominaisuuksia, joiden ansiosta se voi "kulkea" normaalin sijaan:

- sen muodostamilla fociilla ei ole sidekudoskapseli;

- se kykenee infiltrattuun kasvuun ja tunkeutuu taustalla oleviin kudoksiin aiheuttaen tuhoa;

- se on altis metastaasille veressä, imusolmussa ja kontaktissa.

Myometrium ei ole ainoa tällaisen patologian esiintymispaikka, vaikka se onkin yleisintä lokalisointia. Samankaltainen prosessi voi esiintyä myös kohdunkaulan ja emättimen, munasarjoissa ja munasarjasyksiköissä, peritoneumissa, virtsarakossa ja uretrissä. On olemassa tapauksia endometrioottisten suonien havaitsemiseksi suolistossa. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa on kuvattu tapauksia, joissa esiintyy samanlaista patologian esiintymistä navassa ja punkkeja leikkauksen jälkeen perineumissa. Patologisen prosessin syntyminen vain yhdessä elimessä ei ole välttämätöntä.

Termi "adenomyosis" viittaa patologisiin muutoksiin kohdussa, eikä sitä käytetä missään muussa sanamuodossa. Eettopaattisella lokalisoinnilla samanlaisessa prosessissa he puhuvat endometrioosista. Sellaiset nimet kuin kohdunkaulan adenomyosis tai munasarjojen adenomyosis eivät ole oikeita. Endometrian adenomyosi on väärä lause. Adenomaasi ja kohdun kehon endometrioosi ovat kuitenkin samanlaisia ​​termejä, jotka kuvaavat yhtä prosessia.

Adenomyosis on yksi lisääntymisjärjestelmän elinten vakavimmista patologeista. Se on toiseksi yleisin tauti, joka aiheuttaa hedelmättömyyttä. Postmenopausaikana sairaus yleensä regressoituu.

Adenomyosin aiheuttamat syyt

Kaikki olemassa olevat teoreet, jotka selittävät adenomyoosin syitä, eivät ole kiistattomia.

Alkion alkuperää koskeva teoria perustuu havaintoihin adenomyosin kehityksestä lapsilla ja ehdottaa, että sikiön kehityshäiriö uteroon voi olla synnynnäisen adenomyoosin aiheuttaja.

Implantaatioteoria ansaitsee enemmän kannattajia ja väittää, että tietyt endometrian elinkelpoiset elementit putoavat lihaskerrokseen, muodostaen fokaat (heterotopia).

Mikä tahansa manipulaatio kohtuontelossa, johon liittyy sen sisäisen kerroksen eheyden rikkominen (esimerkiksi kaavinta), herättää laaja tulehdusprosessi. Ns. "Suojavyöhykkeen" eheys endometrian ja kohdun lihaskerroksen välillä on rikki ja sitten endometriumtasot vapaasti tunkeutuvat syvemmälle jatkamalla niiden syklisen toiminnan täyttämistä.

Adenomyosi on hormoniriippuvainen prosessi. Epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, krooniset toistuvat tulehdukselliset endometriumprosessit, lisääntynyt stressikuormitus lisäävät sairauden riskiä.

Adenomyosis ei ole harvinainen patologia, mutta ei ole tarkkoja tietoja esiintymisnopeudesta johtuen huomattavasta määrästä oireettomia muotoja.

Adenomyosin oireet ja oireet

Adenomyosiin liittyvä ominaisuus on kliinisten ilmenemismuotojen läheinen suhde kuukautisten kanssa. Merkittävä oire on lantionkipu, jolla on vaihteleva intensiteetti ja kivulias kuukautiset. Erityinen ominaisuus ei-kuukautiskierron kipu adenomyosis on niiden syklisyys - ne kasvavat pian ennen kuukautisten alkamista. Heidän voimakkuutensa ja kestonsa kasvaessa kasvaessa patologian kautta koko paksuuden kohdun seinän alas sen serous kansi.

Kuukautisten toimintahäiriö on toinen oire adenomyosis. Useammin se on hyperpimeeni, metrorragia ja välikarsinan verenpurkaus. Usein taustalla tällaisten rikkomusten anemia kehittyy. Monet potilaat valittavat mielialahäiriöitä ja kipua läheisyyden aikana toisen kuukautiskierron aattona.

Adenomyosin oireeton kulku ei ole harvinaista, mutta ilman ajoissa tapahtuvaa havaitsemista ja hoitoa tauti voi kehittyä ja ilmentää itsensä kliinisesti.

Tytöt, joilla on synnynnäinen adenomyosis, valittavat kivutusta (yleensä ensimmäisestä) ja kuukautiskiertohäiriöitä.

Usein adenomyosis on hedelmättömyyden ja keskenmenon aiheuttaja. Patologisia muutoksia hormonaalisen säätelyn järjestelmä estää ovulaation prosessi, degeneratiiviset prosessit kohdun estää implantaation ( "kasvava") munasolun, ja tulehdukselliset prosessit kohtulihaksessa johtaa häiriöitä sen supistumiskyvystä, ja voimistaa päättyminen raskauden varhaisessa vaiheessa.

Kuten käytännössä käy ilmi, oireiden vakavuus adenomyossa voi myös riippua prosessin esiintyvyydestä. Esimerkiksi ensimmäisen asteen diffuusi prosessi on melkein aina satunnainen havainto, kun potilasta tutkitaan ja se on oireeton.

Gynekologinen tutkimus potilaista voidaan tunnistaa koon kasvattaminen ja arkuus kohdun aattona kuukautiset, sekä muuttaa muotoaan ja johdonmukaisuutta - siitä tulee tiivis ja pallomainen. Jos haluat selventää diagnoosia, on määrätty lisätutkimusmenetelmistä.

Suosituin diagnoosimenetelmä pysyy ultraäänellä (ultraäänellä). Transvaginaalisen ultraäänitarkistuksen tarkkuus ylittää 90%. Se suoritetaan ennen kuukautisia (syklin päivinä 23-25).

Adenomyosis on ultraääni on useita ominaispiirteitä:

- koon koon ja muodon muutos;

- kohdun seinämien erilainen paksuus;

- lihasten kerroksen epämuodollinen rakenne, nimittäin yli 3 mm: n kystisten ontelojen ulkonäkö.

Diffuusi adenomyosis ultraäänellä ei välttämättä ole ilmeistä, ja solmun muoto vaatii erillisen diagnoosin itseensä ja fibroadenoon. Jos kohdussa on hyperplastinen prosessi, endometrioidikohdat huonosti visualisoidaan. Tällaisissa tapauksissa melko informatiivinen menetelmä on hysteroskopia. Oikein suoritettu menettely mahdollistaa kohtuun ontelon koko pinnan näkyvyyden ja tunnistavat adenomyosis-kynnet, jotka näyttävät tummilta punaisilta täpliltä vaaleanpunaisella pohjalla.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät voivat havaita taudin pienet ja oireettomat muodot. Laboratorio-diagnostiikka auttaa tunnistamaan hormonaalisen tilan, anemian ja samanaikaisten tulehdusprosessien loukkaamisen kohtuun. Tutkimuksessa otetaan huomioon, että adenomyosis voidaan yhdistää endometriumin hyperplasiaan ja myomaan.

Nuorille potilaille, jotka kärsivät jatkuvasti tuskallisista kuukautisista, olisi kiinnitettävä tarkkaa huomiota. Ensimmäisessä hoidossa hänellä on lantion elinten ultraääni.

Asteen ja adenomyosismuodot

Patologinen prosessi diffuuneilla adenomyosismuodoilla voi levitä eri tavalla.

Adenomyosin asteen määrittämisessä otetaan huomioon endometriumin elementtien upotus syvyyteen (aste) kohtuun perustana olevaan kerrokseen. Tällaiset asteet ovat 4:

I - adenomyosisolujen syvyys vähenee hieman;

II - lihaskerros itää puolet;

III - osallistuminen enemmän kuin puoleen tai koko kohdun lihaksen seinämiin;

IV - itävää seroskerroksen läpi, endometriumin kudokset siirtyvät kohtuun.

II-IV-adenomyosis-asteessa havaitaan myometrian hyperplasiaa (proliferaatiota) ja kohtelun koon kasvua. Tämä adenomyoosin luokitus ei ole kansainvälinen, mutta se on varsin kätevä ja laajalti käytetty.

Kohdun lihaskerrokseen tunkeutuneen endometrian elementit eivät aina kasva samalla tavalla. Kasvintyypillään on 3 adenomyosismuotoa: hajakuormitus, fokusointi ja nodulaarinen.

Diffuusi adenomyoosin - muodossa, jossa kohdun limakalvon elementit on jaettu tasaisesti kohtulihaksessa ilman muodostamalla klustereita. Morfologisesti se näyttää läsnä ollessa sokea taskuja, tunkeutuu kohdun ontelon koko syvyys sen kerroksista (fisteleiden voivat muodostaa). Todennäköisimmät syyt diffuusin adenomyoosin voi olla abortti, laajentuma ja kaavinta kohtu ja muut manipulointi, sekä patologisten synnytyksen ja krooninen tulehduksellinen prosessien kohtuun.

Focal adenomyosis on sanottu, jos endometriumin kasvut ovat luonteeltaan fokusoivia ja edustavat endometriumin "saaria" kohdun lihaskalvon paksuuteen. Focal adenomyosis on hyvin visualisoitu hysteroskopian aikana.

Jos endometrian lihaksen sisäisen itämisen mukana seuraa solmujen muodostuminen, mainitaan adenomyosin nodulaarinen muoto.

Adenomyosis-monissa ja tiheissä solmuissa täytetään neste, joka muistuttaa suklaata väreissä tai veressä. Läsnäolo nestemäisen sisällön solmuihin selitetään rauhaskudoksen sisäänkasvua, joka toimii mukaan kuukautiskierron, ja niiden tiheä yhdenmukaisuus liittyy solujen kasvua noin sidekudoksen kapseli tyyppi. Nämä solmut ovat samanlaisia ​​hyvänlaatuisia kapseloitu koulutukseen, mutta eroavat niistä siinä, että ulkopuolella niiden "kuori" voi olla endometriaalikudoksen.

Nodulaarinen adenomyosis on samanlainen kuin myomassa ja rakenteessa eroaa siitä, että se koostuu lihaskudoksesta eikä mielenlaatuisesta myoomasta. Kahden sairauden läsnäoloa selittävät samanaikaisesti se, että niiden kehityksen mekanismeilla on paljon yhteistä. Epäillään adenomyoosin läsnäolo myometrisesti yhdessä kohdun kanssa, lääkärillä voi olla gynekologinen tutkimus. Jos kohtu ei ota alkuperäistä kokoa kuukautisten jälkeen, mutta se on edelleen suurentunut, voit ajatella sikiöiden esiintymistä siinä. Solmun adenomyoosilla kohtu koko vaihtelee kuukautiskierron vaiheiden mukaan.

Hajoavien ja solmukoiden yhteistä läsnäoloa kutsutaan diffuusiokoodiseksi (sekoitettu) adenomyoosiksi ja sillä on merkkejä molemmista muodoista.

Adenomiyoosi raskauden aikana

Huolimatta siitä, että adenomyosi on yksi hedelmättömyyden yleisimmistä syistä, oikea-aikaisen monimutkaisen hoidon jälkeen raskauden alkaminen naisilla, joilla on tämä tauti, on mahdollista. Usein toistuva komplikaatio raskauden kanssa adenomyosis on uhka keskeytys, joten nämä raskaana olevat naiset havaitaan ryhmässä lisääntynyt riski. Huolellinen havainnointi ja aikaisempien häiriöiden korjaaminen useimmissa tapauksissa auttavat välttämään suuria komplikaatioita.

Paradoksaalisesti, joissakin tapauksissa, raskaus voi olla eräänlainen "hoito" adenomyoosin, koska se on "fysiologinen vaihdevuodet" (tunnettu tosiasia - adenomyoosin on hormoni-tila ja taantuu vaihdevuodet). Tässä tilanteessa adenomyosiksen kannattajat muuttuvat passiivisiksi ja lakkaavat kasvamasta. On virheen uskoa, että tauti häviää.

Kaikkien adenomyoosin aiheuttama raskauden tapaus edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa. Havainnointi ja hoitosuunnitelma on tehty kunkin potilaan ja mahdollistaa suuren määrän tekijöitä, jotka ovat tärkeitä muoto ja aste adenomyoosin, läsnä komplikaatioita ja adenomyoosin yhdessä muiden patologisten prosessien kohtuun, kuten fibroidinen. Jos ennen raskautta adenomyoosista ei aiheuttanut naisen valitukset ja oireetonta, raskauden voi edetä turvallisesti.

Joskus raskaana olevat naiset, joilla on adenomyosis, ovat huolissaan sairautensa vaikutuksista sikiön tilaan. Tällaiset pelot ovat perusteettomia - adenomyosis ei uhkaa sikiön normaalia kohdunsisäistä kehitystä. Adenomyoosin raskaana olevien naisten hoitoon pyritään poistamaan keskenmeno ja ennenaikaisesti raskauden päättyminen. Tätä varten käytetään joskus hormonaalisia huumeita ja ei-hormonaalisia hoitoja, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin keskenmenon ja kohdun myometrin naisilla.

Valitettavasti raskaana olevan potilaan adenomatoosin hoitoon tarkoitetut lääkärin mahdollisuudet ovat rajalliset. Menestyksen mahdollisuudet lisääntyvät, jos tätä patologiaa havaitaan ennen raskauden alkamista, koska raskaana oleville naisille tarkoitettujen adenomatoosin terapeuttisten toimenpiteiden arsenal on paljon suurempi. Jos nainen, joka tuntee adenomyosis, aikoo tulla äidiksi, hänen on otettava yhteyttä lääkäriin etukäteen sopivaan hoitoon.

Adenomyosin hoito

Viime vuosina adenomyosin diagnoosi on kasvanut. On kuitenkin ennenaikaista puhua tapausten lisääntyneestä määrästä. Tämä dynaaminen syy johtuu pääasiassa nykyaikaisemmista ja täsmällisimmistä laboratorio- ja funktionaalisen diagnostiikan menetelmistä, jotka mahdollistavat taudin oireettomat muodot. Tällöin tapausten kokonaismäärä kasvaa taudin lievien muotojen vuoksi.

On heti sanottava, että adenomyosis on krooninen hormoneista riippuvainen uusiutuva tauti, jota ei voida soveltaa täydelliseen lääkekorjaukseen. Prosessi voidaan täysin poistaa vain kirurgisesti poistamalla kohtu. Kaikkien lääketieteellisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa etenemisen syyt ja estää komplikaatioita. Adenomyoosin lääkehoidon tarkoitus on pitkäaikainen remissio.

Adenomyosin naisten hoito ja hoito taktiikka on monimuotoista ja yksilöllistä. Ensinnäkin on sanottava, että kaikki potilaat eivät tarvitse hoitoa.

Jos nainen ei tee mitään valituksia, ja diagnoosi adenomyosis on hänelle hänen aikana tutkimuksen ("vahingossa löydetty"), hänelle ei ole annettu mitään erityistä hoitoa. Koska tietyissä haitallisissa oloissa adenomyosis voi kuitenkin alkaa kehittyä, ei ole suositeltavaa sivuuttaa tätä potilasryhmää, varsinkin jos nämä naiset suunnittelevat raskautta.

Ensinnäkin sinun on tutkittava potilaan immuunijärjestelmän tilaa, määriteltävä hormonaalinen tila, muiden gynekologisten sairauksien esiintyminen. On tärkeää valita oikea ehkäisymenetelmä, koska ei-toivotun raskauden keskeytyminen johtaa entistä suurempaan traumoihin endometrissa ja sen tulehdussa. Yleensä dynaaminen seuranta ja ennaltaehkäisytoiminta naisilla, joilla on oireeton ja lievä adenomyosismuoto, riittää. Lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotka voivat nimetä gynekologin, ei voi kohdistaa eniten adnomyosin hoitoa, vaan poistaen provosoivia tekijöitä.

Täten adenomyosta ei hoideta, jos:

- se löydettiin sattumalta;

- nainen ei valittaa mistään, tai hänen valituksensa ovat vähäisiä eivätkä aiheuta hänen haittaa;

- adenomyosin oireet ilmaistaan ​​huonosti ja nainen on premenopausaalisessa vaiheessa (yleensä tämä on 45-50-vuotiaita).

Poikkeuksena ovat hedelmättömyyden omaavat naiset, joilla on diagnosoitu oireeton adenomyosis. Tässä tapauksessa hoidon tarve ratkaistaan ​​erikseen.

Adenomyosin hoito on aina monimutkaista ja monivaihetta.

Kun valitaan hoitomenetelmä ja määrä, on otettava huomioon:

- potilaan ikä, hänen halunsa saada lapsia, psyko-neurologinen asema;

-kaikki patologisen prosessin ominaisuudet;

- adenomyoosin yhdistelmä tulehduksen prosesseilla, onko cicatomi- ja liima-muutoksia, sekä hyperplasiaa ja tuhoutumista kohtuun.

Lääketieteellisten toimenpiteiden kompleksi voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään: konservatiivinen (lääkeaine) ja kirurginen hoito. Vaikeissa tapauksissa molemmat hoitomuodot yhdistyvät.

Tärkeimmät vaiheet lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon valmistuvat kuntoutusjakson aikana, jonka tarkoituksena on ehkäistä ja poistaa postoperatiivisen häiriöiden varhaiseen paluuta potilaiden normaaliin elämään.

Adenomyosin konservatiivinen hoito sisältää:

♦ Hormonihoito. Seks Steroidien ja niiden johdannaisten lääkkeitä käytetään. Adenomyosin hormonihoitoa käytetään siitä hetkestä lähtien, kun hormonaalisia oraalisia ehkäisyvälineitä käytetään laajalti. Estrogeeni - progestiinia lääkkeet estävät syklinen muutos endometrioottisessa vaurioita estävät proliferatiivisia prosesseja, edistää regressio johtaa skleroosi ja häviämiseen (okkluusio) endometrioottisten vaurioiden. Erityisen tärkeitä ovat näiden lääkkeiden tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Vastaanotto suoritetaan syklisessä tilassa. Myös adenomyoosin hoidossa käytetään puhtaita gestageeneja ja androgeeneja. Kaikki kysymyksiä varten hormonihoidon, kuten: valinta lääkkeen annoksen, kesto ja rytmi annon, ratkaistaan ​​yhdessä lääkäri yksilöllisesti.

Hormonihoito ei ole tarkoitettu naisille, joilla on tromboembolinen sairaus on vaikea maksasairaus ja munuaissairaus, aivoverenkierron vaurioita, diabetes, ja läsnäolo allergisia reaktioita lääkitys tietoja. Suhteellisia vasta pitkän aikavälin hormonihoito ovat vakava masennus, astma, epilepsia, suonikohjuja, calculous kolekystiitti, lihavuuden asteen 3-4, reumaattinen sydänsairaus. Tällaiset potilaat erottavat yksilöllisesti adenomyosin kirurgisen hoidon.

Hypotalamus-aivolisäkkeen järjestelmän toiminnan säätely, koska se on juuri vastuussa hormonien oikeasta tuottamisesta naaraselimessä. Käytä rauhoittavia aineita, vitamiineja, maksansuojaimia. Potilaita suositellaan ruokavalion runsaasti proteiineja.

♦ Immunoterapia. Anti-inflammatorinen, resorptivoiva hoito. Fysioterapiaa voidaan käyttää.

♦ Oireellinen hoito, jonka tarkoituksena on estää kipu, pysäyttää verenvuoto ja eliminoida anemia.

Merkittävä osa potilaista, joilla on adenomyosi, on neuroottisia häiriöitä. Riittämätön hoito, lääkäreiden epäluottamus, heidän taudin vaaran liioitteleminen haittaavat koko hoitomenetelmää. Tällaisessa tilanteessa terapeutin apu on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Kirurginen hoito esitetään:

- adenomyosis III - IV astetta;

- adenomisoosin yhdistelmä myometalla ja endometriumin epätyypillinen hyperplasia;

- solmukohdassa (hedelmättömissä naisissa suoritetaan konservatiivisia elinten säästötoimia);

- jatkuva anemia;

- konservatiivisen hoidon tehottomuus.

Jos potilaan tavanomainen hormonihoito on vasta-aiheinen, ei käsitellä adenomyosin huumeidenkäsittelyä, kirurginen hoito tulee valintamenetelmäksi.

Kirurgin tehtävänä on valita kirurgisen hoidon menetelmä ja laajuus. Adenomyosin poistaminen on täysin mahdollista vain poistamalla kohtu. Kaikki muut ei-radikaali leikkaustekniikoista takaamista päästä eroon tästä taudista ei anneta, heidän päämääränsä - poistaa nykyiset pesäkkeitä adenomyoosista (tarkemmin - enimmäismäärä), ja palauttaa alkuperäisen anatomista rakennetta kohtu, jonka avulla nuoria naisia ​​tekemään raskauden. Toiminnan monimutkaisuuden taso riippuu sekä edomentioidisten fokusien määrästä että niiden lokalisoinnista. Laaja patologinen prosessi kohdussa, jossa on adenomyosi, vähentää dramaattisesti raskauden mahdollisuutta. Yleisesti uskotaan, että raskauden todennäköisyys leikkauksen jälkeen pienenee nollaksi kahden vuoden kuluttua leikkauksesta.

On olemassa kaksi pääasiallista tapaa suorittaa adenomyosis - auki ja laparoskooppisia (tai endoskooppisia) kirurgisia toimenpiteitä. Avoin menetelmä on kystinen leikkaus kohdun poistamiseksi. Laparoskooppinen leikkaus voi poistaa adenomyosin kärkiä ja säästää kohtu.

Nykyaikaisissa klinikoissa adenomyosin hoitoon käytetään myös muita venäläisen lääketieteen suhteen uusia menetelmiä, kuten elektrokoagulaatiota, embolisaatiota ja ablaatiota. Kun sähkökoagulaatio patologisissa fociissa vaikuttaa (tuhoaa) sähkövirran. Embolisaatiomenetelmän aikana verisuonet, jotka syöttävät veren kohdussa olevaan kasvaimeen, ovat päällekkäin. Ablaation tuloksena on kohdun sisemmän kuoren tuhoaminen patologisen prosessin pinnallisella lokalisoinnilla. Nämä menetelmät ovat uusia ja ovat kehitysvaiheessa. Sovellusten pienen määrän vuoksi, verrattuna klassiseen hoitoon, on liian aikaista puhua niiden tehokkuudesta.

Erityisesti olisi huomattava adenomyosis, joka esiintyi naisilla premenopausaalisella jaksolla. Koska valituksia ei ole, kohdun seinän ja samanaikaisen patologian (esim. Fibroids tai endometrium hyperplasia) bruttotulehdus, voit rajoittaa itsesi yksinkertaisiin havaintoihin. Uskotaan, että hormonaalisen toiminnan estäminen lähestyvän vaihdevuosien yhteydessä johtaa patologisen prosessin itsenäiseen regressioon. Jos adenomyoosi on tällaisissa potilailla mukana verenvuoto, ilmaantunut kipu yhdistettynä myomaan, kohdun poistoa pidetään uskottavana hoitomenetelmänä.

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen suositellaan kuntoutushoitoa, mukaan lukien fysioterapia.

Gynekologin toimistossa puhutaan usein adenomyoosin hoidosta yrtteihin, hilseihin ja homeopaattisiin valmisteisiin. Nämä menetelmät ovat harvinaisissa tapauksissa riippumattomia ja ne on määrätty osana monimutkaista hoitoa. On tunnettua, että eräillä yrtteillä on anti-inflammatoriset ja hemostaattiset ominaisuudet, joilla on normalisoiva vaikutus hormonaaliseen toimintaan. Yrtit yhdessä voimistavat ja täydentävät toisiaan, niitä voidaan käyttää ajankohtaisena hoitona. On hyödyllistä säätää yrttejä monimutkaisten postoperatiivisten toimenpiteiden avulla. Kun yrtit hoidetaan, sinun on muistettava, että niillä, kuten miltään lääkkeellesi, voi olla kielteinen vaikutus, joten ennen niiden käyttöä on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Homeopatia voi tulla uskolliseksi liittolaiseksi lääkäriin hoidettaessa adenomyosis. Oikein valittu homeopaattinen korjaustoimenpide auttaa vahvistamaan lääkehoidon vaikutusta.

On sanottava tällaisesta epätavallisesta adenomyoosi-hoitomenetelmästä, kuten hirudoterapia - piilevä hoito. Uskotaan, että särkyjä laimenevat verta ja neutraloivat tulehduksen.

Lääketieteellisen lääkärin nimittämisen laiminlyönti muiden menetelmien vuoksi ei ole suositeltavaa, monen vuoden kokemus adenomyoosin hoidosta on osoittanut nykyisten periaatteiden ja sääntöjen johdonmukaisuuden tämän sairauden hoidossa.

Koska adenomyoosin syyt vähenevät vain olettamuksiin, ei ole erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä. Jos otetaan huomioon olosuhteet, joissa tämä patologia ilmenee, voimme puhua epäspesifisistä, välitteisistä menetelmistä, joilla estetään adenomyosis. Näihin kuuluvat kompetitiivinen ehkäisy, kuukautisten epäsäännöllisyyksien poistaminen, kohdun tulehduksellisten sairauksien asianmukainen hoito, immuunihäiriöiden korjaaminen. Täysi ravitsemus, tarvittava fyysinen aktiivisuus ja kyky kestää stressiä voivat auttaa mitä tahansa naista välttämään monien vaivojen ilmenemistä. Ja vuotuinen vierailu naisten kuulemiseen tunnistaa taudin alkutapahtumat ja estää haitalliset seuraukset.

Epätoivottuja ovat tilanteet, joissa ensimmäiset lievät adenomyosi-oireet naiset eivät kiinnitä heitä paljon huomiota tai hoitavat itsensä itsenäisesti.