Hernia on sairaus, jolle on tunnusomaista sisäelinten ulkoneminen sen ontelon muutetun seinän läpi, jossa ne sijaitsevat.

Ruoka tyrä aukko tunnettu siirtyminen reiän läpi taka välikarsinan minkä tahansa elimen vatsan: vatsan ruokatorvi segmentti, sydämen osa mahan, suolen silmukoita, perna, jne...

Seuraavat sairauden muodot

Erota seuraavat taudin muodot:

- kiinteät ja ei-kiinteät aksiaaliset tai liukuvat (sydän-, sydän-, subtotal-, mahalaukku- ja kokonaisgastriset);

- kiinteät ja muut kuin kiinteät paraseoagiset (emäkset ja antraalit);

- synnynnäinen lyhyt ruokatorvi, jossa mahalaukun rintamaitoa havaitaan.

Hernian muodostuminen useimmissa tapauksissa johtuu seuraavista tekijöistä:

- liiallisen fyysisen rasituksen aiheuttama voimakas lisääntyminen vatsaontelon paineessa;

- liiallinen kudosrakenteiden liiallinen kehityskulku, joka vahvistaa ruokatorvea kalvon aukossa, sekä niiden dystrofiset muutokset;

- ruokatorven lyhentäminen kipulääkettä, tulehduksia, kasvaimia jne. seurauksena;

- vähentynyt lihasääni;

- rasvakudoksen katoaminen kalvon alla;

- kalvon ruokatorven aukon venytys jne.

Nämä tekijät vaikuttavat aksiaalisten hernian kehittymiseen, eli ulos ruokatorven vatsan segmentin rintaonteloon. kolmenlaisia ​​tyrät jaetaan kliinisessä työssä: normaali, toimimattomia ja korkeasta verenpaineesta maha-ruokatorven sulkijalihaksen, ja neljä kliinisistä muodoista - oireeton, ruoansulatushäiriöiden ja algic kardialgicheskuyu.

Kliininen kuva

Taudin kliininen kuva on aina selvä, usein tauti esiintyy ilman oireita lainkaan. Kalvon ruokatorven aukon hernian tyypillisimpiä ilmentymiä ovat rintakipu tai vatsaontelon takana oleva kipu, joka ilmenee syömisen aikana tai kun kehon sijainti muuttuu.

Lisäksi potilas voi esiintyä dysfagia (nielemisvaikeuksia), röyhtäilyä, hikutusta, oksentelua. Mediastinum-elinten siirtymisen seurauksena potilaalla voi olla hengenahdistus, takykardia, reflex angina. Verikokeessa ilmenee pääsääntöisesti anemia. Tälle taudille on ominaista krooninen sairaus, johon liittyy relapseja.

Aksiaaliset herniat

Aksiaaliset herniat ovat tyypillisiä angina pectoriksella, regurgitaatiolla jne. Paraesofagealiset herniot ovat alttiita rikkomukselle. Samaan aikaan potilas tuntee voimakkaat kivut, hänellä on merkkejä suolen tukkeutumisesta ja romahtamisesta.

Yleisin komplikaatioita hiatushernia Ruokatorvessa-mahaverenvuotoa, peptinen esofagiitti, ruokatorven arpeutumista, jota seuraa sen lyhentäminen, rytmihäiriöt, angina pectoris, ja muut toive.

Taudin diagnosointi tehdään röntgentutkimuksen perusteella. Fyysinen tutkimus paljastaa mediastinaalisten elinten, erityisesti sydän, sekä peristalsiksen ja tympanitin (vakavan turvotuksen) siirtymisen. Veritesti osoittaa anemiaa ja ESR: n kasvua.

terapia

Hoidossa tämän taudin usein osoittavat vastaavasti laajennettu murto ruoka ruokavalio № 1. Hoidon potilaan vasta terävä, happamia ja suolaisia ​​ruokia, ja elintarvikkeita, jotka edistävät suoliston turvotusta. Myös alkoholin ja tupakoinnin käyttö on kielletty.

Potilasta suositellaan nukkumaan kallistuvassa asennossa. Lisäksi suositellaan antispastista ja alkalinoitavaa hoitoa. Suun kautta annettavaksi annetaan paikallispuudutteet ja rauhoittavat lääkkeet. Anemian tapauksessa potilas tarvitsee rautavalmisteita ja gemostimuliinia. Käytetään myös kovertavia ja supistavia aineita. Tarvittaessa antibiootteja ja antihistamiineja annetaan hoidon ajaksi.

Siinä tapauksessa, että konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta, on esitetty leikkaus, jonka aikana palauttaa mahasta vatsaonteloon ja suorittaa ruokatorven aukossa. On muistettava, että onnistuneen toiminnan jälkeen taudin uusiutuminen on mahdollista. Kirjoittaja: Victor Zaitsev

tutkimus:

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja napsauta Ctrl + Enter.

Jaa "Kalvon ruokatorven aukon aksiaalinen tyrä"

Ruokatorven aksiaalisen tyrden kehittymisen ja hoidon syyt

syistä

Useimmiten aksiaalinen hiatal tyrä vaikuttaa naisen väestönosaan, samoin kuin ikääntyneisiin - 50 vuoteen. Hiatal ulkonema koostuu esofaguksen osittaisesta ulostyöstä rintakehään. Se johtaa myös muiden vierekkäisten sisäelimien syrjäytymiseen peritoneumissa.

Ruokatorven tyrä on sekä hankittu että synnynnäinen. Tällaisella vikalla on kaksi tyyppiä: aksiaalinen (liukuva) ja parasephase (kiinteä).
Taudille on tunnusomaista elinten ulkonäkö suuren aukon kautta kalvoon.

Patologia voi kehittyä monesta syystä. Joten joskus raskausongelma, raskas synnytys voi johtaa epämuodostumien syntyyn ja heikentämään poikittaisten vatsalihasten heikkenemistä.

Aksiaalinen hiatal tyrä alkaa kehittyä vähentämällä lihasten sidekudosten elastisuutta heikentämällä niiden nivelsiteitä. Tällaisen lihaksen tulisi säätää diafragmaattista laajentumista ja supistumista. Jos ne alkavat toimia huonosti, kaikki ruoansulatuselimen yläosan ulkonemiseen liittyvät esitykset diafragman aukon läpi näkyvät. Häiritsevä säännös ei salli täysin sulkea ruokatorvea, josta terveysongelmat alkavat.

Tyljen liukuva ulkonäkö voi muodostua pitkittyneellä refluksitransitsiolla, mikä lyhentää ruokatorven pituutta. Tämä johtuu aktiivisesta tulehduksellisesta prosessista sekä arpien ulkonäöstä sen seiniin. Voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Sisäelinten muodonmuutos ja siirtyminen vatsan onteloon voi syntyä rauhasten kroonisten sairauksien vuoksi. Usein taudit, jotka vaikuttavat maksaan tai haima-alueeseen, heijastuvat negatiivisesti ihmisen terveyteen, ja ne voivat myös vaikuttaa hernin muodostumiseen.

Seuraavaksi yleinen syy aksiaalisen tyrähdyksen merkkejä on ruokatorven, rintakehän ja epiteelin tulehdus. Myös tämä on maha-suolikanavan häiriintynyt liikkuvuus.
Lisääntynyt kanta vaikuttaa välittömästi vatsalihaksisiin ja niiden työhön. Heikkous ja nivelten joustavuuden menetys voivat johtua suurista fyysisistä kuormituksista, painojen nostamisesta. Vatsan sisäinen paine nousee liiallisella ruoan kulutuksella sekä tiettyjen maha-oireiden aikana - ilmavaivat, ummetus, lisääntynyt kaasunvaihto kehossa.

Liukuvan tyrden muodostuminen esiintyy usein myös potilaan liiallisella painolla, kalvon tai vatsan lihasten vakavien vammojen varalta. Suuri massa johtaa lihasten kudosten ja nivelsiteiden jatkuvaan jännitykseen, eivätkä ne salli niiden sopimista normaalisti ja olla tonuksina. Ja vahva suora fyysinen vahinko voi häiritä rakenteensa eheyttä.

Kalvon lihaskudosten muodonmuutoksen syyt voivat liittyä ihmisen hengitysteiden sairauksiin. Jos potilas kokee jatkuvasti vaikeaa hallitsematonta yskää, tämä johtaa raskauden lisääntymiseen vatsan pitkittäislihaksissa. Tavallinen ja säännöllinen stressi, ilman kykyä rentoutua, vaikuttaa ruokatorven toimintaan. Sitten reikä ei täysin sulkeudu tai kouristuksia.

Myös äskettäin lääkärit ovat väittäneet, että liukuvan tyrden muodostuminen voi johtaa potilaiden huonoihin tapoihin.

Nämä patologian ilmenemisen syyt luokitellaan hankituiksi, joita voidaan valvoa, jos seuraat terveyttäsi. Mutta on myös luontainen muoto aksiaalinen hiatal tyrä. Hänellä voi olla alkuvaihe lapsiin jo ensimmäisistä elämänvuoroistaan. Tämä johtuu kehon erityispiirteistä, äidin vakavasta raskaudesta tai perinnöllisestä alttiudesta. Viimeksi mainittu syy on melko harvinaista. Se ei ilmene välittömästi, vaan ainoastaan ​​sen jälkeen, kun perustietojen vaikutus on patologinen.

oireet

Aksiaalisessa tyrissä tyypillisiä oireita havaitaan usein.

Ensinnäkin voi tapahtua närästystä. Yleensä se tapahtuu syömisen jälkeen. Kun ruoka tulee vatsaan, gastroesofageaalisen refleksin seurauksena, sisältö pääsee ruokatorveen. Potilas useimmiten huolestuu, kun hän on vaakasuorassa asennossa.

Polttamisen ja närästyksen lisäksi havaitaan usein hikkaja. Kalvon hermojen päänvaipan ärsytys johtaa koko kalvon kaventamiseen. Hikkauksia voi pidentää, ja niihin liittyy myös vinkuva ääni, joka syntyy glottiksen kouristuksessa.

Patologeille on ominaista kipu suolistossa, polttamalla rinnassa. Tämä johtuu hernian siirtymisestä kalvolla olevan ruokatorven lävitse. Kipu tuntuu vahvemmaksi, kun potilaan asento muuttuu, rinteillä tai kuormituksella lihaksissa.

Usein puhkeavat ja oksentavat. Potilas on lisännyt intragastristä painetta, kun ilma tulee ulos vaivalla. Kehossa hapotustaso nousee, mikä johtaa happamaan eruptioon. Samanaikaisesti tämän kanssa on krooninen yskä, keuhkoputkentulehdus, hengenahdistus. Syynä tähän on hengityselinten ruoan ruuhkautuminen.

Tylsillä nielemisfunktio on rikki (dysfagia). Vaikea mahalaukun sisältämät ruoat ja nesteet. Paikallinen verenvuoto voi ilmetä, jos limakalvon pinta vahingoittuu.

Usein lääkärit voivat havaita aksiaalisen tyrähdyksen aktiivisessa kehitysvaiheessa, kun potilas diagnosoi muita sairauksia. Potilaalla tämän ajanjakson aikana kalvon lihasten muodonmuutoksen oireet eivät välttämättä ilmesty lainkaan. Tämä patologia on kiinteä satunnaisesti.

Tämä patologinen tila voi aiheuttaa monia komplikaatioita. Näihin kuuluvat: happamat röyhtäykset, keuhkopussin ahtauma, verenvuoto ruokatorvesta ja haavaumasta.

Video "Mikä on ruokatorven tyrä"

Hoitomenetelmät

Aksiaalisen tyterian hoito koostuu konservatiivisesta lähestymistavasta (lääkkeiden käyttö, ruokavalio, ruokavalio) ja kirurginen (leikkaus).

Ennen patologian hoitomenetelmän määräämistä on välttämätöntä suorittaa potilaan diagnoosi. Hoidon menetelmät riippuvat kerätyn tiedon täydellisyydestä potilaan tilasta.

Lääketieteellisessä käytännössä päätettiin jakaa liukuvan hiatal tyterian kehitys useaan asteeseen. Patologian asteen määrittäminen riippuu paikan sijainnista, hernian etenemisestä.

Ensimmäinen aste on esofageaalinen aksiaalinen tyrä. Tässä vaiheessa vatsan segmentti on kalvon alla. Cardia tällä hetkellä on sijoitettu samalle tasolle, ja alapuolella on mahalaukku. Aksiaalinen epämuodostuma kehittyy samanaikaisesti hiatalin ulkonemisen kanssa potilaassa.

Toinen aste on sydän. Tässä tapauksessa sydän on jo sijoitettu kalvokalvon yläpuolelle. Tällä hetkellä mahalaukun limakalvo sijaitsee osittain ruokatorvessa.

Kolmas astetta on sydänkohta. Rintalastassa kuuluu mahalaukun osa. Tällaisia ​​tapauksia ei useinkaan korjata.

Neljäs astetta on mahtava. Maha on lähes täysin puristettu rintaan, painamalla vierekkäisiä sisäelimiä. Sairaalahoito ja kiireelliset kirurgiset toimenpiteet ovat tarpeen. Tällaisessa tilanteessa lääkehoito ei voi merkittävästi auttaa.

Aksiaalisella tyrellä terapeuttinen hoito on osoitettu.

Nimittävät lääkkeet, jotka normalisoivat happo-emästasapainon mahassa. Näihin kuuluvat antisekretori sekä antasidihoito.
On tarpeen ottaa lääkkeitä säätelemään kaikkien ruoansulatuselinten liikkuvuutta - prokinetiikkaa.

Lääkkeet, jotka vähentävät suolahapon tuottoa vatsaan. Näihin kuuluvat protonipumpun erityiset inhibiittorit, histamiinireseptorien H2-salpaajat. He myös hoitavat joitakin komplikaatioita liukuherneen tyrä - haavaumia, ontelon ja suolen eroosiota.

Kirurginen toimenpide on välttämätön patologian monimutkaisuuden tapauksessa. Jos ruokatorven tai ruokatorven refluksi on järjestelmällinen verenvuoto, potilas tarvitsee leikkausta. Myös tällainen hoito on välttämätöntä, kun tyrä puristuu, useita sisäelimiä putoavat rintaonteloon, joka alkaa puristaa sydämen.

ennaltaehkäisy

Tuhoihin kohdistuvan hernian ennaltaehkäisyyn ja hoitoon liittyvät ehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tehokkaita menetelmiä.

Terveellisen elämäntavan säilyttäminen on hyvin yksinkertaista, mutta tehokasta. Jos ihmiskeho ei koe liikaa kuormitusta, hylkää suurimman osan huonoista tottumuksista, todennäköisyys saada tällainen patologia vähenee merkittävästi.
On syytä syödä terveellistä ruokaa ja syödä.
Sinun pitäisi käyttää, pitää asianmukaista ryhtiä.

On myös parempi vähitellen laihduttaa. Jos hengitysteitä tai ruoansulatuskanavan sairauksia esiintyy, hoito on suoritettava välittömästi, koska se voi vaikuttaa tyrkytyksen muodostumiseen. Näitä toimenpiteitä on noudatettava ennen patologian havaitsemista. Taudin ilmenemisen jälkeen jotkut menetelmät menettävät tehokkuutensa.

Video "ruokatorven repiminen hernia"

Videossa on esofaguksen tyrden endoskooppinen analyysi. Tulet tutustumaan tämän kehon rakenteeseen.

Ei-kiinteä aksiaalinen tyrmäys kalvon ruokatorven aukossa

Aksiaalinen tyrni diafragman ruokatorven avautumisessa - hoito

Aksiaalinen hiatushernia tapahtuu, kun heikkeneminen Pallealihaksia noin ruokatorven aukon. Tämän seurauksena osa vatsaan harjoituksen aikana, syömisen ja muiden vaikutusten jälkeen liukuu rintaonteloon ja tulee jonkin ajan kuluttua takaisin.

Kalvon ruokatorven aukon aksiaalisen tyterian tyypit

Aksiaalia kutsutaan kalvojen ruokatorven aukon epätyypilliseksi tyriksi, joka ei aina ole läsnä, mutta riippuen mahalaukun täyteydestä, vatsaontelon paineesta, kehon sijainnista ja muista tekijöistä. Tällaisella tyrällä ruokatorven alempi osa ja mahalaukun liukuu vapaasti rintaonteloon ja takaisin, heikentäen lihaksia diafragmaattisen aukon ympärillä.

Ole varovainen!

Ennen kuin lue lisää, haluan varoittaa sinua. Useimmat keinot käsitellä liitoksia, joita mainostetaan televisiossa ja myydään apteekeissa - on jatkuva avioero. Aluksi voi tuntua, että voiteet ja voiteet auttavat, mutta itse asiassa he vain poistavat taudin oireet.

Yksinkertaisin sanoin, voit ostaa tavanomaisen kipulääkityksen, ja tauti jatkuu vakavampaan vaiheeseen.

Perinteinen nivelkipu voi olla oire vakavimmista sairauksista:

• Akuutti märkivä niveltulehdus;
• Osteomyeliitti - luun tulehdus;
• Seps - veren infektio;
• Contracture - liikkumisen rajoittaminen;
• Patologinen häiriö - nivelpään poistuminen nivelrungosta.

Kuinka olla? - kysyt.

Tutkittiin valtava määrä materiaaleja ja tärkeintä käytännössä tarkistettiin suurin osa keinoista nivelten hoitoon. Joten, kävi ilmi, että ainoa lääke, joka ei poista oireita, mutta todella kohtelee nivelet on Artrodex.

Tätä lääkettä ei myydä apteekeissa, eikä sitä mainosteta televisiossa ja internetissä, vaan siitä aiheutuvista toimista vain 1 rupla.

Jotta et usko, että laitat toisen "ihmeen kermaan", en kuvata mitä tehokasta huumeita se on. Jos olet kiinnostunut, lue kaikki Artrodexin tiedot itse. Tässä on linkki artikkeliin.

Aksiaalinen tyrä, joka on ruokatorven foreman, jaetaan seuraavasti:

• sydän - kun vain sydän on kalvon yläpuolella (kohta, joka siirtyy ruokatorven ja vatsaan);
• sydänläpäisy - tunkeutuminen mahalaukun yläosan kalvon aukkoon;
• subtotal ja kokonaisimmunous - kalvon yläpuolella on suurempi osa tai koko vatsan runko.

Kardiaalinen tyrä muodostaa suurimman osan kalvon ruokatorven aukon aksiaalisesta tyrästä. Muut tyterytyypit ovat alle 5% tapauksista.

Kalvon ruokatorven aukon aksiaalisen tyrden vaiheet

1. Ensimmäisen asteen ruokatorven aukon aksiaalinen tyrä. Melkein diagnoosit, kalvon yläpuolella on vain ruokatorven vatsan osa ja sydän tunkeutuu kalvon lumeen.
2. Aksiaalisen tyrden toisessa asteessa sydän on asetettu kalvon yläpuolelle, ja mahalaukun yläosa on kalvon aukon tasolla.
3. Kolmannessa ja neljännessä vaiheessa mahalaukun osa tai koko ulottuu suoraan rintakehään.

Kalvon ruokatorven aukon aksiaalisen tyterian hoito

Tämän sairauden konservatiivista hoitoa käytetään varhaisvaiheissa ja enemmän komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi. Hoito sisältää:

1. Murtoluku. runsaalla juomalla. Akuuttien, kolesterolia sisältävien ja kaasua edistävien tuotteiden poissulkeminen. Kaikki elintarvikkeet on pestävä perusteellisesti.
2. Erityiskäsittelyn noudattaminen. Et voi ottaa vaakasuoraan asentoon heti syömisen jälkeen, välttää äkillisiä muutoksia kehon asentoon, kuormitukset, jotka voivat aiheuttaa liiallisen rasituksen diafragman ja peritoneum.
3. Antasidivalmisteiden vastaanotto. suolahapon mahahapon tuotantoon vaikuttavat lääkkeet sekä mahalaukun liikettä säätelevät lääkkeet.
4. Erikoishengitysvoimistelu.

Häiriön ja taudin myöhemmissä vaiheissa leikkaus suoritetaan hernian säätelemiseksi ja lihaskappaleen elastisuuden palauttamiseksi.

GVPD - mitä se on? HBPA: n oireet ja hoito

26. joulukuuta 2014

Aloitetaan siitä, että kaikki eivät tiedä GPP: n lyhennettä. Mikä se on?

Olen hoitanut potilaita nivelillä jo vuosia. Luottamuksellisesti voin sanoa, että nivelet voidaan hoitaa aina, jopa syvimmässä vanhanaikana.

Keskuksemme oli ensimmäinen Venäjällä, joka sai sertifioidun pääsyn uusimpaan osteokondroosiin ja nivelkipuun. Myönnän teille, kun kuulin siitä - minä vain nauroin, koska en usko tehokkuuteen. Mutta olin hämmästynyt, kun lopetimme testin - 4 567 ihmistä oli täysin parantunut haavaumastaan, tämä on yli 94% kaikista kohteista. 5,6% koki merkittäviä parannuksia, ja vain 0,4% ei parantunut.

Tämän lääkkeen ansiosta voit unohtaa selkä- ja nivelten kivut mahdollisimman lyhyessä ajassa, kirjaimellisesti neljästä päivästä, ja jopa erittäin monimutkainen tapaus voidaan parantaa muutamassa kuukaudessa.

Hiatushernia (HH on sama lyhyt), tai hiatushernia, - mitään muuta kuin sairaus, jolle on siirtymä elimen (sijaitsee vatsaonteloon) syömällä reiän diafragman rintaonteloon. Tämä elin on lähes aina vatsa.

Ruokatorven tyvi voi olla synnynnäinen tai hankittu ja siinä on esiintynyt merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Congenitaalinen tyrä on harvinaisempi kuin hankittu. LVI-laitteiden ulkonäön vuoksi on monia syitä.

Artikkelissa tarkastelemme, mikä on GVPD, tämän sairauden oireet, hoito ja leikkauksen jälkeinen aika.

Taudin yleiset ominaisuudet

Aukko (johon on suora merkitys HH) on muodoltaan kupumainen osio, joka koostuu kahdesta kankaita: lihas ja sidekudos. Tämä hyvin septum erottaa vatsaonteloa rintaontelosta. Kalvot lihaksissa kalvo muodostavat pienen reiän, jonka kautta ruokatorvi kulkee. Ja luultavasti jo ymmärrät, miksi tätä reikää kutsutaan ruokatorveksi.

Palaan herniaan kalvon ruokatorven aukon (GVPD) kanssa. Mikä se on? Se muodostuu sen seurauksena, että osa elimestä siirtyy vatsan ontelosta rintaontelon sisään diafragman hyvin ruokatorven aukon kautta. Ja se tapahtuu sen heikkenemisen vuoksi.

Kalvon ruokatorven avaamisen tyvi on niin yleinen sairaus, että se voi menestyksekkäästi kilpailla kolekystiitin, haimatulehduksen tai pohjukaissuolihaavan kanssa. Vakavasti se kilpailee myös niiden kanssa.

Potilaiden iästä voidaan sanoa, että useimmiten sairaus kehittyy yli 60-vuotiailla. Sukupuolesta - naiset kärsivät todennäköisemmin sairaudesta kuin miehet.

Lukijoiden tarinoita

Kovasi sairaat nivelet kotona. Kahden kuukauden kuluttua unohdin nivelkipu. Oi, miten kärsin, polvillani ja selkäsaipuneella, viime aikoina en voinut kävellä kunnolla. Kuinka monta kertaa menin poliklinikoille, mutta vain nimettyjä doroguschie-tabletteja ja voiteita, joista ei ollut mitään järkeä. Ja nyt on kulunut 7 viikkoa, kun liitokset eivät ole huolissasi, menen talliin joka toinen päivä töihin ja linja-autolla menen 3 km, joten menen helposti. Kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on nivelkivut - lue välttämättä!

Lue artikkeli kokonaisuudessaan >>>

luokitus

Ruokatorven sikiöt luokitellaan niiden ominaisuuksien mukaan. Tällaisia ​​ovat:

• Ei-kiinteä tai kiinteä tyrä (vain aksiaalisella tyvialla ja para-ruokatorvella). Erityisesti parasophageal tyrä on silloin, kun sen mahalaukun osa, joka muodostaa sen, sijaitsee suoraan ruokatorven lähellä kalvon yläpuolella. Ja mahan sydän on keskittynyt kalvon alle. Aksiaalinen GVPD - ruokatorven, sydämen, subtotalin tai koko mahalaukun. On edelleen liukuvaa tyrä, jonka erityispiirteet ovat, että tällä muodolla muodostuu peritoneumilla vuorattu päänsärky. Se poikkeaa aksiaalisesta siinä, ettei viimeistä säkkiä ole. Aksiaalinen tyrä voi liikkua vapaasti liikkuessaan kehoa.
• Paraesofageaalinen tyrä (raa'an tai antraali).
• Synnynnäinen tyrä, jonka aiheuttaa lyhyt ruokatorvi kehityksessä ilmenevällä poikkeavuudella.
• Toisen tyyppiset hernat (ohutsuoli, rauhaset jne.).

Tämä tauti voidaan luokitella myös asteina:

- Ensimmäisen asteen ruokatorven tyrä. Havaittu, että mahalaukun sydän on kalvon tasolla, mahalaukku on hieman korotettua ja tiheästi kiinnitetty kalvoon. Vatsan ruokatorvi sijaitsee rintaontelossa suoraan kalvon yläpuolella.

- Toisen asteen ruokatorvi tyrä. Kliininen kuva on seuraava: ruokatorven vatsaontelo rintakehossa ja ruokatorven osassa mahalaukun osa on jo sijoitettu.

- Kolmas asteen esofagealinen tyrä. Vaikeinta astetta on ominaista esophagus, cardia, ja joskus jopa ruumiin ja pohjan mahassa kalvon yläpuolella.

Hiatartunnan syyt

Aiemmin mainittiin, että kalvon ruokatorven aukon reikiä on paljon syitä. Useimmiten tunnistetaan kuitenkin seuraavat tekijät:

• Sidekudossilmentojen harvennus, joka johtuu ikään liittyvän luonteen muutoksista tai joidenkin muiden prosessien aiheuttama.
• Systemaattinen tai samanaikainen, krooninen paineen lisääntyminen vatsakammioon. Lisääntyneen paineen syyt voivat olla krooninen ummetus, raskas liikunta (esimerkiksi raskaiden esineiden nostaminen), tylsä ​​vatsa-vammat ja paljon muuta.
• Krooniset sairaudet, jotka vaikuttavat suoraan ruoansulatuskanavaan ja joissa sappirakon, mahalaukun tai pohjukaissuolen liikkuvuus voi heikentyä.
• Hormonihoidon häiriöt (endokrinopatia).
• Haitalliset tavat (tupakointi, alkoholin käyttö), vanhus.

GERD: oireet

Taudin kliinisten ilmentymien mukaan erilainen diafragman ruokatorven aukon hernia ovat seuraavat:

- HHP, patologian kulku, jonka aikana aiheutuu sydänvajauksen oireyhtymä;

- GVDD, jota ei ole tyypillisesti sydänvajaus-oireyhtymän läsnäolo;

- GVPD, joka ilmenee muiden GIT-tautien komplikaationa (tai yksinkertaisesti kehittyy taustastaan);

- synnynnäinen HDP, jolle on tunnusomaista lyhyt ruokatorvi.

Kutakin GVPD-tyyppiä on syytä harkita erikseen:

• Oireeton tyrä. Kuten sinä jo ymmärsit tämän taudin muodon nimellä, näissä tapauksissa ei ole merkkejä GPAP: stä. Tämä pätee pääasiassa sydäntuteriin tai ruokatorveen eli pieniin muodostumiin. Tunnista tämän tyyppinen hernia täysin vahingossa, useimmiten - kokeen aikana, ja joskus henkilö ei edes ymmärrä, että hänellä on GVPD-oireita (hoitoa käsitellään alla), koska herniat eivät ole.
• GVPD, jolla on sydämen vajaatoiminnan oireyhtymä. Yleisimmät sydämen GVAP-oireet ovat närästys ja kipu, joita esiintyy aterian jälkeen, sekä äkilliset muutokset potilaan kehossa. On myös huomattava, että nämä oireet ilmestyvät useimmiten yöllä, mikä voi selittyä erikoisominaisuutena hermoston sävyn lisääntymisessä ja myös alemman ruokatorven sulkijalihaston rentoutumisella.

Närästyksen voimakkuuden osalta voidaan sanoa, että se voi olla helppoa (tässä tapauksessa sitä voidaan hoitaa antasideilla) ja melko tuskallista (niin paljon, että jopa riistää henkilöstön työkykyä). Sen intensiteetti määräytyy eri tekijöiden koko kokonaisuuden perusteella, ja ennen kaikkea niille on happo-peptinen, joka on ominaista mahahappomyrkylle. Myös ruokatorven venytys ja heittäytyminen pohjukaissuoleen (pääasiassa sappi) voivat vaikuttaa siihen.

Merkittävin merkki hernian ruokatorven avaamisesta kalvon on tietenkin kipu. On syytä huomata, että se riippuu suoraan närästyksen syistä. Periaatteessa se ilmenee samoista syistä. Paikallinen kipu on pääasiassa rintalastan takana ja voimistuu, kun potilas ottaa selän. Tämän aseman lisäksi kipu aiheuttaa myös ylävartalon kallistumista edestakaisin. Sen luonne voi olla erilainen, useimmiten se puukottaa, leikkaa tai polttaa aistimuksia.

Mahalaukun sisällön regurgitaatio on myös melko yleinen merkki GPOD: stä. Mikä se on? Tämä on prosessi, jolla mahalaukun sisältö syötetään suuhun. Erittäin epämiellyttävä ilmiö, ja siten mahalaukun sisältö pääsee henkitorviin tai keuhkoputkiin.

Ja vielä muutama sana kipusta. Vain puolet potilaista kokee todellista kipua, ja 25 prosentissa tapauksista tämä on pseudo-sepelvaltimotauti, joka sijaitsee sydämen alueella. Se voidaan helposti hävittää nitroglyseriinillä. Tällaisen kivun lisäksi potilaat voivat tuntea epämiellyttäviä tunteita interbladessa, hepatopancreatoduodenal-alueilla sekä Shoffar-Minkowskin alueella jne.

Lisäksi noin 70% potilaista, joilla on tyrmäys ruokatorven avaamisen kalvon (varsinkin jos se on sydän GAPD) kohtaavat tällainen oire kuin eructation. Useimmiten se esiintyy mahalaukun sisällössä, ja sen edeltäjä on epämiellyttävän alueen epigastrisen alueen epämiellyttävän aistimuksen tunne, joka ilmaisee aerofagia. Tuo epämiellyttävä katkera jälkimaku. Ja antispasmodics, ja kipulääkkeet tässä tapauksessa poistaa nämä tunteet eivät voi.

Myös 40%: lla potilaista on vaikeuksia ruokkia ruoka ruokatorveen, vaikka nestemäistä ruokaa myös. Vaikka onkin syytä huomata, että kova ruoka on tarpeeksi helppoa. Ihmisille, jotka kärsivät tästä oireesta, useimmiten se ilmenee erittäin kuuma tai päinvastoin, hyvin kylmä ruokaa. Siksi hernian kanssa on suositeltavaa syödä vain ruokaa, jolla on ruumiinlämpö.

Noin 4% GAPD-potilaista kärsii hikkaista ternin aksiaalisen muodon taustalla. Vain tämä ei ole kovin tavallinen hikka. Sen tärkein ominaispiirre voidaan pitää huomattavan kestoltaan (viikkoa tai jopa kuukausia, voi kestää). Se ei ole niin helppoa päästä eroon, ja vain pätevä asiantuntija voi auttaa.

Joillakin potilailla on myös glosalgia (kipu kielessä) ja käheys, joka johtuu mahalaukun sisällöstä johtuvan peptisen poltuksen aikana regurgitaation aikana.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi voidaan lisätä, että tyrnin oireet riippuvat suoraan sen koosta.

• GVAP ilman sydänvaurion oireita. Tällaisissa tapauksissa samanaikaisten sairauksien oireet ovat ilmeisempää, eikä itse herja. Tämän tyyppinen hernia on perikardiaalinen, epigastrinen tai takalääketieteellinen kipu, joka ilmenee heti syömisen jälkeen tai painojen nostamisen jälkeen.

Tällainen kipu voi kestää useita päiviä. Neutraloidaan ne ei-narkoottisilla kipulääkkeillä (lukuun ottamatta Validolia, koska sillä ei ole vaikutusta) tai nitroglyseriiniä. Myös kipu lakkaa syömättä ruokaa tai nesteitä.

• GVPD, joka ilmenee monimutkaisena tai yksinkertaisesti kehittää muiden ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla. Tällaiset taudit ovat useimmiten mahahaava tai pohjukaissuolihaava. Tämän GAP: n muodon seurauksena esiintyy pääasiallisen sairauden oireita, ei itse tyrkyä.
• Laskimonsisäinen LVI. Tämän tyyppistä hernia on ominaista puuttumatta mitään oireita ja ilmenemismuotoja. Useimmiten parasophageal tyrnin diagnoosi tapahtuu satunnaisesti yleisten tutkimusten aikana. Mutta kun tyrä kasvaa kokoa, ilmenee ruokatorven puristus (toisin sanoen ruokatorven kaventuminen). Eristetyissä tapauksissa esofagospasmus kehittyy (sairaus, jossa ruokatorven peristalsiikka häiriintyy).

Parasefagialääkärin rikkomisen yhteydessä kipu esiintyy rintalastan tai epigastriumin kohdalla.

• Synnynnäinen tuberkuloosi, jolle on tunnusomaista lyhyt ruokatorvi. Tämän tyyppisellä tyrmällä voi olla kaksi kehitystyötä. Ensimmäisessä niistä voi kehittyä ilmiö, kuten "rintakipu", jonka ominaispiirteet ovat seuraavat:

- paikka rinnassa;

Mahalvojen lokalisointi.

Jälkimmäisessä tapauksessa on erittäin vaikea diagnosoida, se tapahtuu yleensä leikkauksen aikana tai jopa ruumiinavauksessa.

Mahdolliset komplikaatiot

Kalvon ruokatorven avaamisen herneet voivat aiheuttaa useita komplikaatioita. Yleisimmät ilmentymät ovat:

- mahan gastriitti tai haava, jossa tyrä sijaitsee (esiintyy noin 8 prosentissa tapauksista);

- verenvuoto, anemia (esiintyy 20 prosentissa tapauksista);

- ruokatorven alemman osan sisällyttäminen panssaripussiin;

- ruokatorven lyhentäminen (yleensä esiintyy vain sydämen vajaatoiminnalla);

- mahalaukun limakalvon eteneminen ruokatorveen (toisin sanoen takaisinsyöpä);

- tyrkimen rikkominen (joka on kaikkien vaikeimpien komplikaatioiden luettelo).

Taudin diagnosointi

Yleensä asiantuntijat suorittavat useita testejä, joiden tulosten perusteella jo on mahdollista diagnosoida "GPOD". Mitkä ovat nämä testit:

• Fibrogastroscopy. Sen avulla voit ymmärtää ruokatorven ja mahan tilan. GPP: n endoskooppiset merkit määräytyvät lääkärin itse perusteella, jonka perusteella hän voi diagnosoida ja määrätä hoidon.
• Röntgenkuvaus, joka suoritetaan barium-kontrastin perusteella. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista saada kuva hernialin ulkonemasta, joka on ominaista jokaiselle GVAP-asteelle.
• pH--määritys. Tämä testi tehdään vatsan happamuuden tason määrittämiseksi. Se on tarpeen, jotta voidaan asianmukaisesti määrätä hernian hoidosta.

Ruokatorven ruokatorven hoito

Yleensä kalvon ruokatorven aukon tyrkystä hoidetaan lääkkeillä, mutta joissakin tapauksissa (erityisesti komplikaatioilla) tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Lääkkeiden hoidossa se vähentää vatsan happamuutta (antasidien avulla) sekä vähentää mahan erittymistä. Tämä on ensimmäinen tehtävä. Myös käsittelyn aikana on välttämätöntä suojata mahalaukun limakalvoa, joka on myös annettu tiettyjen lääkkeiden antamiseen.

Tarvittaessa noudatetaan tiukkaa ruokavaliota, jota on noudatettava kiistattomasti. Pohjimmiltaan tämä ruokavalio on lähes sama kuin gastriitilla: ei ole mitään rasvaa eikä mitään akuuttia, hapan, suolainen. Vain terveellisiä elintarvikkeita, esimerkiksi vihanneksia, hedelmiä, viljaa, ruokavalion keittoja ja liemiä, vähärasvaista lihaa.

Joten, jotta poistaa närästys ja vähentää eritystä vatsa voi ottaa huumeiden "Maalox." Mikä on erittäin kätevä, se tuotetaan paitsi tableteissa, myös geelien, drageesien, suspensioiden muodossa. Jokaisella tämän tuotteen muodolla on erilliset käyttöohjeet, jotka voidaan määrittää missä tahansa kaupungeissa olevissa apteekeissa.

Voit myös käyttää sellaisia ​​keinoja kuin "Renny" tai "Gastal". Jo olemassa olevan närästyksen poistamiseksi riittää, että otetaan yksi tabletti ja profylaksia - 4 tablettia päivässä (yksi tunti aterian jälkeen). Muista kuitenkin, että nämä lääkkeet poistavat vain oireet.

Mitä tulee kirurgiseen toimenpiteeseen, se koostuu poikimuutoksen poistamisesta.

Tarkempaan diagnoosiin ja hoitoon tarvitaan lääkäri (kirurgi tai gastroenterologi).

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

GHPD: n hoitaminen kansanhoitolaitteilla ei anna haluttua tulosta, koska useimmissa tapauksissa sairas tarvitsee vakavia lääkkeitä tai jopa leikkausta.

Toisin sanoen tyrä ei itse kykene poistamaan kansankieltäviä korjaustoimenpiteitä. Ainoa asia, jota voidaan käyttää, on kivunlievitys.

Joitakin yrttien decoctions auttaa vähentämään kipua. Seuraavassa on muutamia folk korjaustoimenpiteitä, jotka auttavat torjumaan hernia:

- Herkku althaea-juurilta. Kaada noin 20 g murskattua althea-juurimukkia kiehuvaa vettä ja anna sen imeytyä.

- Sekoita 30 tippaa Propolisen alkoholin tinktuura ja 50 ml maitoa. Ota 2 kertaa päivässä.

- Kun ilmavaivat, se auttaa porkkanansiemenet. Kaada yksi gramma siemeniä 2 lasillista kuumaa vettä ja anna seoksen imeä noin puolen tunnin ajan. Sinun täytyy juoda siementen kanssa.

Muista, että ennen kuin otat mitään (etenkin kansanhoito), ota aina yhteyttä lääkäriin.

Myös kansanvastaisten keinojen avulla voit päästä eroon närästyksestä, hikkaista ja muista HBP-oireista. Muista kuitenkin, että tämä on vain väliaikainen tulos, ja sinun on käsiteltävä taudin syytä, ei oireita.

Herniated tyrä leikkauksen jälkeen

Kuten yllä mainittiin, joissakin tapauksissa diafragman ruokatorven avauksen tyvi vaatii kirurgisen toimenpiteen. GPPO-toiminta, jonka tarkastelu on moniselitteinen, voi todella säästää ihmisen elämää erityisen laiminlyödyissä tapauksissa.

Mutta mitä tehdä, kun toimenpide on jo tehty? Miten seurata leikkauksen jälkeistä hoitoa? Kuinka kauan kestää normaalia elämää?

GVAP leikkauksen jälkeen edellyttää välttämättä hoitoa ja kattavia lääketieteellisiä ja ehkäiseviä toimenpiteitä.

Ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen potilaat tarvitsevat terapeutin ja sähkökardiografian tutkimisen. Toisena päivänä suoritetaan rinnassa röntgenkuva. Kolmannessa - veressä yleisesti kehitetyssä analyysissä sekä myös biokemiallisessa tutkimuksessa, jonka mukaan merkinnät tehdään sonografiaksi.

Kahdesti päivässä potilaiden tulisi suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia hengitysvoimisteluista ja fysioterapian harjoituksista.

Mitä tulee lääkehoitoon, voimme sanoa seuraavaa. Se koostuu suolaliuos-liuosten laskimonsisäisestä annoksesta aina 1800 ml: n tilavuuteen päivässä. Kaikki potilaat hoidon jälkeen ottavat antibiootteja.

Trocar-haavat käsitellään alkoholilla ja pukeutuvat joka toinen päivä.

Kirjaimellisesti päivän kuluttua toimenpiteestä potilaat voivat jo juoda vettä ja toisesta päivästä - ottamaan nestemäistä ruokaa. Leikkauksen jälkeinen aika kestää noin kolme kuukautta.

Miten itse toiminta (jonka tarkastelu on erilainen, riippuen taudin vakavuudesta) mainitsimme jo edellä. Se koostuu hernian poistamisesta itse.

johtopäätös

Joten nyt et pelkää, jos joskus näet LVI-lyhenteen. Mitä se on ja miten se ilmenee, tiedät jo.

Vain yhteenvetona on, että tauti on hyvin vakava. Itsehoito, erityisesti kansanhoito, on riittävän vaarallinen ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Mutta valitettavasti kukaan ei ole vakuutettu komplikaatioita vastaan, koska jotkin GVAP: n muodot ovat oireeton. Ainoa ulospääsy on suorittaa kokovero sairaalassa vähintään kerran vuodessa. Joten pystyt havaitsemaan tämän epämiellyttävän sairauden ajoissa.

Mikä on kalvon ruokatorven avaamisen aksiaalinen tyrä?

On tärkeää tietää! Ainoa korjaus Gastriitti ja mahahaava. lääkäreiden suosittelemat! Lue lisää...

Aksiaalinen tyrä - patologinen prosessi ruoansulatuskanavan, mukana uloke ruokatorven ja mahalaukun onteloon siirtymä rinnassa aukon läpi kalvon, joka on suunniteltu ruokatorveen. Tällä prosessilla ei koko esofagus ole ulkoneva, vaan vain sen alaosa; ei kaikkia vatsan siirtyy, mutta vain sen jonkin osan (gatekeeper, pohja, ja niin edelleen. d.). Kun otetaan huomioon etiologia (syy) tyrä ja elimiä, joissa patologia esiintyy, koko nimi tauti ääni kuin "aksiaalinen hiatushernia."

GALINA SAVINA: "Kuinka helppoa on parantaa mahakatarri kotona 1 kuukausi. Todistettu tapa - kirjoita resepti. »Lue lisää >>

Lisäksi tämä tyrä on nimeltään "liukuva tyrä". Tämä sana on saatu, että yksi seinistä hernial pussi on muodostettu elin, joka on peitetty vatsakalvon (ohut herakalvon vaipan, joka kattaa vatsan ja joissakin elimissä siinä), ja ulkonema on muodostettu liukuva elin normaaleilta paikoiltaan.

1 Tilasto ja etiologia

Paremman käsityksen patologian olemuksesta ei ole tarpeetonta tietää, mitä diafragma on ja miten se liittyy ruoansulatuselimiin. Kalvo on lihaksen epäsäännöllinen poikittaisnauha (elastinen, elastinen kudos, joka kykenee supistumaan altistettuna hermoston impulsseille). Tämän lihaksen ansiosta keuhkot pystyvät laajentumaan ja ihmiskeho on jaettu rintakehään ja vatsaonteloon. Merkitse kalvon rajat käyttämään kylkiluiden alareunaa.

Itse asiassa ruokatorven aksiaalinen tyrä on diafragmassa tapahtunut virhe, joka vaikuttaa ruokatorveen ja mahaan. Koska kalvo on lihas ja koostuu kuiduista, tärkein tekijä, joka varmistaa tämän elimen normaalin toiminnan, ilmaistaan ​​lihaskudosten joustavuudella ja joustavuudella. Valitettavasti ajan myötä lihaskudokset muuttuvat vähemmän joustaviksi ja joustaviksi. Siksi ruokatorven aksiaalinen tyrä luokitellaan ikään liittyvien sairauksien ryhmiksi. Näin ollen tämä patologia ylivoimaisella enemmistöllä tapahtuu aikuisilla.

Tilastot osoittavat, että kalvon aksiaalinen tyrä esiintyy noin 5% aikuisista ympäri maailmaa. Naiset saavat tällaisen tyrkytyksen useammin kuin miehet, ja lapsilla se on tavallisesti synnynnäinen. Jos tarkastelemme esiintymistiheyttä patologian kaikista tapauksista palleatyrätapauksia, se tapahtuu 90% tapauksista, eli useammin kuin palleatyrä virtsarakon, pieniä tai paksusuolen ja niin edelleen. D. Mutta joukossa sairaudet ruoansulatuskanavan aksiaalinen tyrä sijoittui kolmanneksi, joskus jopa ennen peptisiä haavaumia ja kolekystiittiä.

Kalvoissa on 3 reikää, jotka mahdollistavat rintakehän ja vatsaosan väliset elimet kommunikoimaan toistensa kanssa. Täten kalvoissa erotetaan ruokatorven aukot, aortan ja onton suon. Patologia tapahtuu, kun diafragmaattisten lihasten kadonneesta joustavuudesta ja elastisuudesta johtuen ruokatorven aukko laajenee ja läpimitaltaan huomattavasti suurempi kuin ruokatorven halkaisija. Kalvoaaltojen lihasten joustavuus ja joustavuus voivat häiriintyä paitsi ikä, myös monista muista syistä. Näitä ovat:

1. Perinnöllinen tekijä. Harvoissa tapauksissa ruokatorven vika välitetään vanhemmilta lapselle.
2. GERB (gastroesofageaalinen refluksitauti). Tämä melko yleinen patologia johtaa ruokatorven lyhentymiseen, joka johtuu tulehdusprosessista ja arven muodostumisesta ruokatorven seinämässä.
3. Haiman haima ja maksa pitkään, niiden krooniset muodot.
4. Korkea vatsaontelon paine. Tämä ilmiö voi johtua jatkuvasta ilmavaikutuksesta (liiallinen kaasunmuodostus ja turvotus), ummetus, ylikuumentuminen, painon nostaminen.
5. Vatsa- ja pohjukaissuolen liikkuvuuden dysfunktion.
6. Hengityselinten sairaudet, joiden ilmeneminen on jatkuva kivulias yskä.
7. Raskaana olevat naiset. Raskauden aikana laajentunut kohtu vaikuttaa liikaa kalvoon. Joskus patologia kehittyy vasta vakavan synnytyksen jälkeen eikä raskauden aikana.
8. Lihavuus liittyy myös liialliseen kuormitukseen kalvolla. Lisäksi lihavissa ihmisissä mahalaukku on monta kertaa suurempi kuin ennen painonnousua.
9. Kalvon mekaaninen vaurio: ripojen murtuma jne.

VINKKI MAIN GASTROENTEROLOGISTA

Lähteet: http://womanadvice.ru/aksialnaya-gryzha-pishchevodnogo-otverstiya-diafragmy-lechenie, http://fb.ru/article/162645/gpod-chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-gpod, http://gastri.ru/aksialnaya-gryzha-pishhevodnogo-otverstiya-diafragmy-1-stepeni.html

Piirrä päätelmät

Teimme tutkimuksen, tutkittiin joukko materiaaleja ja tarkkailimme suurimman osan varoista nivelkipuilta. Tuomio on seuraava:

Kaikki lääkkeet antoivat vain tilapäisen tuloksen, heti kun vastaanotto lopetettiin - kipu palasi välittömästi.

Muista! Ei ole mitään korjausta, joka auttaa sinua parantamaan nivelet, jos et käytä monimutkaista hoitoa: ruokavalio, hoito, liikunta jne.

Uudistetut välineet, jotka ovat täynnä internetiä, eivät myöskään toimi. Kuten kävi ilmi - kaikki tämä on petosta markkinoijilta, jotka ansaitsevat paljon rahaa, koska sinut mainostetaan mainoksiin.

Ainoa huume, joka antoi merkittävän
tuloksena on Artrodex

Kysyt, miksi ei kukaan, joka kärsii nivelkipuista, eroon hetkestä?

Vastaus on yksinkertainen, Artrodexia ei myydä apteekeissa eikä sitä mainosteta Internetissä. Ja jos he mainostavat - niin tämä on PENDING.

On hyviä uutisia, menimme valmistajiin ja kerron teidän kanssanne linkin Artrodexin viralliselle verkkosivustolle. Muuten valmistajat eivät yritä tehdä rahaa ihmisillä, joilla on särkyvät nivelet, osakehinta vain 1 rupla.

Kalvon ruokatorven aukon aksiaalisen tyterian hoito

Kalvo on levy, joka koostuu lihaksista, jotka erottavat rintakehän vatsaontelosta. Kun lääkärit diagnosoivat potilaan, jolla on ruokatorven tyrä, voidaan havaita, että ruokatorvi ulkonee ylöspäin kalvon tasosta. Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei aiheuta merkittävää epämukavuutta. Mutta jos diafragman ruokatorven aksiaalisen hernian hoito ei kulje ajoissa, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tarkastellaan tarkemmin tämän sairauden oireita ja hoitoja.

Aksiaalisen tyrden oireet

Kalvon ruokatorven aukon kahdella tyypillä liukuvaa tyrä on: ei-kiinteä ja kiinteä. Ei-kiinteä tyrä on vähemmän monimutkainen patologia, mutta vaatii myös hoitoa. Mitä kiinteä, on vaikea diagnosoida, koska ensimmäisissä vaiheissa se on lähes oireeton. Yleensä potilas oppii taudista sattumalta radiografian tai lääkärintarkastuksen aikana. Toisen asteen aksiaalinen tyrä esiintyy kipu-oireyhtymässä epigastrisella alueella, närästys, röyhtäily, hiccough, anemia.

Joissakin tapauksissa potilaat sekoittavat ruokatorven kipua haiman tai sydämen kipua. Lääkärin tehtävä tässä tapauksessa diagnoosissa on sulkea pois haimatulehdus, infarkti, angina pectoris, joten sinun pitäisi tietää taudin kipu-oireiden tärkeimmät ominaisuudet:

1. Keskivaikea kipu, lisääntynyt fyysisellä rasituksella.
2. Kipu-oireyhtymä ilmenee, kun potilas valhe, seisoo pitkään, yskä, ilmavaivat syömisen jälkeen.
3. Kipu kulkeutuu kokonaan hajoamisen tai oksentelun jälkeen.

Kalvon ruokatorven aukon tyvi on vaarallinen hengityselinten sairauksien, erilaisten alemman ruokatorven tulehdusten vuoksi. Pitkäaikainen verenvuoto johtaa anemiaan, jonka jälkeen potilaalla on suurempi ruokatorven syöpä. Useimmissa tapauksissa ihmisen taudin kehittymisen jälkeen havaitaan refluksiesofagiitti. Jos ensimmäisten merkkien jälkeen ei hoideta tautia 7-10 vuoden ajan, potilailla gastroenterologian mukaan ruokatorven syövän riski kasvaa 280%.

syistä

Tauti on hankittu tai synnynnäinen sairaus, joka vie kolmannen sijan peptisen haavauman ja kolekystiitin jälkeen. Uloketta voi esiintyä, jos on alttiita tekijöitä:

• ylipaino;
• raskauden ongelma;
• vatsavaivoja;
• jatkuva liikunta;
• pitkittynyt yskä;
• yllään epämiellyttäviä vaatteita;
• ikään liittyvät muutokset kehossa;
• kirurgiset toimenpiteet.

Iäkkyydestä kärsivien ihmisten kohdalla esiintyy ulkonevaa taustalla ligamentaalisen laitteen ikääntymistä, mikä johtaa sen fysiologisten ominaisuuksien menetykseen. Lisäksi seniili-vuosina yhdessä tämän taudin kanssa muodostuu muuntyyppisiä hernia: napanuorat, reisiluun, valkoiset vatsaviivat. Tämän seurauksena syntyy vielä epäsuotuisampia seurauksia: kalvossa aukko laajenee, joka voi kulkea jopa 3 sormen kautta - tämä on päiden portti, jonka kautta vatsan osa pääsee vapaasti mahalaukun yläosaan.

Diagnoosi ja laboratoriotutkimukset

Hernial ulkonema havaitaan usein vahingossa tutkittaessa muita ruoansulatusjärjestelmän sairauksia. Kun potilas valittaa usein närästystä tai kipua vatsaan, rintaan, lääkärit suorittavat seuraavat diagnoosityypit:

• Vatsaontelon ultraääni;
• rintakehän ja vatsaontelon alaosien röntgen;
• mahalaukun ja ruokatorven fibrogastroskooppi;
• tietokonetomografia.

Aksiaalinen tyrä lääkäri voi havaita seisoo tai makaa Trendelenburg-asennossa, kun lapa hihnan ja potilaan pää on alle lantioon. Joskus käyttäen endoskooppinen koemenetelmä tunnistaa vahingon laajuus ruokatorven limakalvon ja yhdistelmä taudin muiden maha-suolikanavan sairaudet: krooninen gastriitti, pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, sappirakon tulehdus, ruokatorvitulehdus. Laboratoriotutkimuksilla on ylimääräinen rooli - biokemialliset ja kliiniset verikokeet auttavat tunnistamaan tulehduksen ja anemian.

Mitkä lääkärit tulisi hoitaa

Sillä taudinmääritys tulisi keskustella gastroenterologi jonka täytyy antaa potilaalle tutkimista kardiologian, Pulmonology ja ENT asiantuntija tunnistaa aksiaaliseen hiatushernia suhteessa sairauksien sydän-ja hengityselinten järjestelmiä. Jos henkilö itsenäisesti löytää itsensä tällaisessa sairaudessa, hänen tulee mennä kirurgiin, joka pystyy havaitsemaan tyrden toisen vaiheen palpataatiolla ja tarvittaessa lähettämään potilaan suunnitellulle leikkaukselle.

Hoitomenetelmät

Tämän taudin hoito tapahtuu eri tavoin. Johtavat klinikat Israelin Saksa, Moskovassa, Pietarissa ja muissa Venäjän suurkaupungeissa viettää alkuvaiheessa sairauden monimutkainen konservatiivinen hoito, sekä tarjota nopea tapa, niin uskotaan, että se on tehokkaampaa loppuvaiheissa tauti. Kirurgiset toimet ilmoitetaan tapauksissa, joissa:

• suuret koulutuksen tasot;
• koulutus on altis rikkomiselle;
• huumeidenkäsittely ei toiminut;
• ruokatorven limakalvon dysplasia;
• muodostunut esofagus liukuvan tyrden vieressä;
• tulehdus, verenvuoto, haavauma, eroosio alkoi.

Ulkomaanhoitokustannukset ovat paljon korkeammat kuin venäläisissä lääketieteellisissä keskuksissa. Esimerkiksi toimien kustannukset Hill, jonka otsikkona on tehokkainta silloin, kun liukuva tyrä saksaksi klinikalla potilaan kustannukset 3000 euroa, ja hinta samanlaisesta leikkauksesta Moskovassa sairaala tasan 2 kertaa vähemmän. Kuitenkin kaikissa maissa lääkärit suosittelevat hoidon aloittamista ilman leikkausta ja menoja niin kauan kuin mahdollista.

konservatiivinen

Konservatiivisen hoidon piirteitä ovat lääketieteellinen hoito, jonka tavoitteena on ratkaista seuraavat ongelmat:

1. Ruokatorven refluksi estäminen.
2. Vaikutukset tulehtuneisiin ruokatorven kalvoihin.
3. Mahalaukun happo-peptisen erityksen väheneminen.
4. Mahan erittymisen estäminen.
5. Vatsan ja ruokatorven dyskinesioiden (häiriöt) korjaaminen.
6. Samanaikaisten komplikaatioiden hoito.

Perusteellisen lääkärintarkastuksen jälkeen ensimmäistä kertaa potilaalle osoitetaan hoito, joka suoritetaan ICD-10: n mukaisessa staattisessa asennossa (International Classification of Diseases). Päätyttyä peruskurssin kaikkien potilaiden aksiaalisella hiatushernia saatetaan kliinisen tilille, jonka aikana määräajoin diagnosointiin, ehkäisyyn, korjaamista pahenemisvaiheita ja komplikaatioita. Usein sairaalahoidon jälkeen potilas on osoitettu kuntoutuksen hoitoon.

Huumeidenkäsittelyn jälkeen ei ole sallittua painon nostamista ja kaikenlaista työtä, johon liittyy vatsalihaksia. Älä käytä sidoksia, korsetteja, tiukkoja vöitä. Gastroenterologin pakollinen nimittää pelastava ruokavalio, joka kieltää ylensyöntiä, mausteisten, paistettujen elintarvikkeiden ja hiilihapollisten juomien käyttöä. On suositeltavaa sulkea pois eläinrasvat, kahvi, tomaatit, sitrushedelmät, alkoholi ja suklaa ruokavaliosta - nämä tuotteet auttavat vähentämään mahan erittymistä.

leikkaus

Kun epäonnistuminen Toistuvat lääkehoito ja hoidon kansallisen näyttää leikkauksen, jossa on täydellisen poistamisen koulutuksen, herniorrhaphy vahvistuminen ruokatorven ja cardia, palauttaminen nivelsiderakenteen. Kirurginen toimenpide voi tapahtua avoimen pääsyn tai laparoskopian kautta usealla eri tavalla:

1. Fundeplataatio Nissenin mukaan, jonka aikana ruokatorvi ympäröi osa mahasta ja luo omaleimaisen mansettin. Se vähentää kalvon ruokatorven aukkoa ja estää ruokatorven pääsyn mahalaukun sisälle. Tämä menetelmä on tehokas sydänkohtaisissa herneissä, kun sydän sijaitsee diafragman yläpuolella.
2. Belsi-leikkaus, jossa rintaosan vasemman puolen leikkaus tehdään, vatsan pohja on ommeltu ruokatorveen, joten osa siitä kiinnitetään kalvoon. Tämä on tehokas menetelmä hiatal tyteraan, kun vatsan elimet siirtyvät väärälle paikalle niille patologian vuoksi ruokatorven.
3. Gastrocardiapexy by Hillin menetelmä suoritetaan käyttäen suurta viiltoa yläpuolella napa nimeltään laparotomia. Tämän toimenpiteen aikana ruokatorven ja vatsaosan yläosa ommellaan kalvon osiin, esimerkiksi pyöreällä maksanivelillä tai suurella omentumilla.

Taudin ehkäisy

Tehokkain tapa välttää aksiaalisen tyrden kehittymisen diafragman ruokatorven avautumisessa on sen ennaltaehkäisy. Tätä varten henkilön on elämässään noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

1. Vältä liiallisten painojen ja liian terävien rinteiden nostamista.
2. Tarkkailla ruoansulatusjärjestelmän toimivuutta.
3. Älä anna ummetusta.
4. Sisällytä ruokavaliosi vain luonnollista ruokaa, kieltää pikaruokaa, savustettuja tuotteita, makeisia, mausteisia kastikkeita ja mausteita.
5. Ota ruokaa jakeittain ja pieninä annoksina.
6. Syömisen jälkeen, älä altista kehoa fyysiseen rasitukseen.
7. Älä syö 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
8. Kieltäytyä iltapäivällä.

video

Taudin kehittymisen aikana ulokkeet siirtyvät peritoneumista rintaonteloon. Kalvo on keskellä näitä kahta osaa, joten kun lihakset heikkenevät, ruokatorven yläosa alkaa kohota ja liikkua ylöspäin. Tätä kutsutaan kalvon ruokatorven avauksen tyriksi.

Arviot

Anatoly 54 vuotta Volgogradin kaupungista: "40-vuotiaana minulle diagnosoitiin aksiaalinen tyrmäys kalvon ruokatorven avautumisessa. Kirurgi sanoi, että tyrä on suuri, mutta toimenpide ilmoitetaan vain, jos on komplikaatioita. Hän varoitti, että on mahdotonta nostaa painoja, mutta työn luonteen vuoksi se oli mahdotonta, joten menin leikkaukseen. Se onnistui ja kuntoutuksen jälkeen palasin täydelliseen elämään ilman elintarvikkeiden rajoittamista. "

Lyudmila, 36, Voronezh: "Tein operaation Nissenissä Moskovassa 3 vuotta sitten. Ensimmäinen astetta oli pieni hernia yhdessä kolekystiitin kanssa. Aluksi näytti siltä, ​​että kirurginen hoito ei auttanut, koska muutamia kuukausia oli tarpeen noudattaa tiukkaa ruokavaliota ja juoda antispasmodisia. Mutta pian kaikki meni pois, ja nyt olen jo unohtanut kaikki ruokatorven ongelmat. "

Tamara 44 vuotta Ekaterinburg: "Minua diagnosoitui ruokatorven tyrä, kun kolmasosa mahasta oli jo rintakehän takana. Olin paniikissa, ja toiminta oli kauheaa. Jonkin ajan kuluttua, mutta hän valitsi kallein Pietarin sairaalassa ja antoi itsensä käsiin kokenut kirurgi, joka liikennöi minun tehdä muutama viilto 2 cm. Kuluessa 2 päivää olen purettiin, ja kaksi viikkoa myöhemmin tunsin uudestisyntynyt. "

Dmitry 28 vuotta, Nizhny Novgorod: "Armeijan jälkeen pitkään tuntenut närästys ja rintakipu, mutta kun menin gastroenterologist hän hämmästytti diagnoosi hiatushernia. Toimenpide ei pelännyt, itse asiassa jo poistettu suuontelo, joten tiedän, miten se tapahtuu tai tapahtuu. Toimenpiteen jälkeen kesti vain kuukausi, enkä edes istunut säädetyllä ruokavaliolla - närästys oli poissa, ei ollut kipua, paine syömättä ei enää nouse, hoitoa ei enää tarvita. "