Bisfosfonaatit ovat luonnollisten pyrofosfaattien synteettisiä analogeja, jotka ovat luun matriisin perusta ja estävät luun hajoamisen.

Kuinka bisfosfonaatit toimivat loppuun asti, ei ole vielä selvää. On osoitettu vain, että ne yhdistyvät luun hydroksiapatiittisegmentteihin, vähentävät taivutusta ja alentavat hydroksiproliinin ja alkalisen fosfataasin tasoa systeemisessä verenkierrossa. Ne estävät osteoblastien toimintaa, mikä hidastaa luukudoksen resorptiota.

Yksittäiset bisfosfonaattityypit voivat estää osteoblastien muodostumisen kannalta välttämättömän pääasiallisen aineen tuottaman mevalonaatin tuottamisen ja alentaa geranyylidifosfaatin tasoa osteoklastien muodostumisessa. Lisäksi näillä yhdisteillä on antituumoria ja analgeettisia vaikutuksia.

Bisfosfonaatit, riippuen kemiallisesta rakenteesta, jaetaan kahteen ryhmään:

• ne, jotka eivät sisällä typpiatomeja;
• aminobisfosfonaatit, jotka sisältävät typpeä.

Bisfosfonaattien kemiallinen kaava

Yksinkertaiset bisfosfonaatit - mistä valita?

Yksinkertaiset bisfosfonaatit sisältävät:

1. tiludronaattia (Skelid) on määrätty osteoporoosin hoitoon ja deformoitavan osteodystrofian hoitoon. Ota 1 kertaa päivässä (400 mg) 2 tuntia ennen aterioita tai 2 tuntia syömisen jälkeen. Juo vähän vettä tai hedelmämehua. Hoidon kesto on 3 kuukautta. Kuuden kuukauden kuluttua kurssi saa toistaa.
2. -etidronaatin (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) määrätty muodon muuttamiseksi osteodystrofia, osteoporoosi, hyperkalsemia, joka kehittyy pahanlaatuinen kasvain ja oksalaatti munuaiskivet. Ne vapautuvat injektoitavissa ja suun kautta. Hoito on yleensä määrännyt käyttämään kalsiumia, magnesiumia ja D-vitamiinin Scheme of hoito riippuu potilaan iästä ja sairauden vakavuuden. Etidronaattiin perustuvat valmisteet ovat sallittuja käytettäväksi alle 3-vuotiailla lapsilla. Hoitoon ja osteoporoosin ehkäisyyn lääkettä käytetään annoksena 5-7 mg / kg 2-3 kuukautta, 1-2 kuukautta myöhemmin, toista käsittely. At lasku mineraalitiheyteen ja luun menetystä hohkaluun kesto potilailla, joilla on nivelreuma on vähintään 12 kuukausi päivittäisenä annoksena 5-10 mg / kg kehon paino. Päivittäinen annos on jaettava kahteen jaettuun annokseen. Hoito sinun täytyy noudattaa ruokavaliota runsaasti kalsiumia ja ottaa lääkkeitä mukanaan tarvittaessa.
3. klodronaattia (Klobir, Lodronat, Sindronat, BONEFOS) määrätä osteoporoosi, pahanlaatuinen luun imeytymisen ehkäisyyn metastaasien luun potilailla, joilla on primaarinen rintasyöpä, hyperkalsemia aiheuttama onkologian. Myyntiin on ampulloitu ja suullinen muoto. Clodronaattia sisältäviä suun kautta annettavia valmisteita ei voida pestä nesteillä, jotka sisältävät kaksiarvoisia kationeja (maito, kivennäisvesi). Kapselit otetaan ilman pureskelua. Tabletit (800 mg) voidaan jakaa kahteen puoliskoon, mutta ne on otettava samanaikaisesti ilman murskaamista tai pureskelua. Injektiomuodot liuotetaan 500 ml: aan suolaliuosta tai 5%: ista glukoosia. Kunkin yksittäisen tapauksen hoitosuunnitelma valitaan erikseen.

Aminobisfosfonaatit - kehittyneempi lääke

Aminobisfosfonaatit määritellään useimmiten:

1. Zoledronihappo (Zoledronate, Aklast, Zometa) vaikuttaa selektiivisesti luukudokseen, estää osteoklastien toimintaa, mikä aiheuttaa luun hajoamista. Siksi niitä käytetään menestyksekkäästi osteoporoosipotilailla. Zoledronaatin pääasiallinen piirre on se, että se estää luun imeytymisen ja samalla ei näytä haitallisia vaikutuksia luukudoksen mineralisaation muodostumiseen ja prosessiin, sen mekaanisiin ominaisuuksiin. Määritä hitaasti IV-infuusiona. Hoito-ohjelma riippuu sairauden vakavuudesta, mutta jotta ensimmäisen annoksen terapeuttinen vaikutus olisi maksimissaan, toinen järjestelmä voidaan sijoittaa vasta viikon kuluttua.
2. ibandronaatti (synonyymit Bondronate, Bonviva). Tämä bisfosfonaatti indisoitu osteoporoosin ehkäisyssä ja, mukaan lukien vaihdevuodet, ehkäisyyn luunmurtumien, metastaasit luuhun, kalsium ylimäärä, syövän aiheuttama.
   Suun kautta annettavat annosmuodot otetaan yksi tunti ennen aterioita, lääkkeitä tai nestettä (lukuun ottamatta yksinkertaista vettä). Ibandronate-lääkkeiden käytön jälkeen on tarpeen pysyä pystysuorassa asennossa yhden tunnin ajan. Emme salli heidän vastaanotonsa yöllä.
   Laskimonsisäinen injektio sallitaan vain sairaalassa. On tarpeen tarkkailla, että vaikuttava aine ei päässyt valtimoon ja vierekkäisiin kankaisiin.
3. Alendronihappo (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) on ei-hormonaalinen luun resorption estäjä, normalisoi aineenvaihdunnan luukudoksen osteogenesis aktivoi, ohjaa tasapaino tuhoa ja palauttaminen prosesseja, stimuloi luun muodostumista normaalin histologisia rakenteita. Määrätään postmenopausaalisille ja vanhuusiän osteoporoosin ehkäisyyn murtumia, Pagetin tauti ja pahanlaatuinen hyperkalsemia.
4. risedronaatti (synonyymit Rizendros, Actonel, Rizarteva) sisältyvät osteoporoosin hoitoon ja muodonmuutokseen. Valmistettu tabletteina.

Mahdolliset komplikaatiot bisfosfonaattihoidon aikana

Näillä yhdisteillä on korkea tehokkuus osteoporoosissa, lievittää kipu-oireyhtymää pahanlaatuisissa kasvaimissa, jotka liittyvät luun metastaaseihin, poista syöpään liittyvä hyperkalsemia, mutta niillä on monia haittavaikutuksia.

Bifosfonaattikäsittelyn taustalla havaittujen tärkeimpien kielteisten vaikutusten joukossa kannattaa kumota:

• myrkyllinen vaikutus munuaisiin;
• hypokalsemia, laskimonsisäisten annostusmuotojen yhteydessä;
• leukan osteonekroosi, kehittyvät käsittelemällä typpipitoisia bisfosfonaatteja;
• suuri lonkkamurtumisriski zoledronaattihoidon takia, mikä johtuu syöpäpotilaiden luiden palautumisprosessien estämisestä;
• eteisvärinä, etenkin potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat;
• dyspeptiset häiriöt: gastralgia, ummetus tai löysä jakkara, pahoinvointi, dysphagia;
• ruoansulatuskanavan haavaumat;
• kuume, myalgia ja muut flunssan kaltaiset oireet, jotka johtuvat T-lymfosyyttien aktivaatiosta;
• ihoreaktiot (eruptiot, erythema);
• yleinen heikkous;
• Visio, silmän kipu, sidekalvotulehdus ja skleritit;
• allergiset reaktiot: nokkosihottuma, anafylaktinen sokki.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

On pidettävä mielessä, että samanaikaisesti bisfosfonaattien antamisen ja:

• Tulehduskipulääkkeet ruoansulatuskanavan ei-toivotun vaikutuksen riski kasvaa;
• rinnakkaisvastaanotolla loop-diureetteja hypokalsemian ja hypomagnesemian todennäköisyys kasvaa;
• yhdessä aminoglykosidit lisääntynyt toksinen vaikutus munuaisiin;
• bisfosfonaattikäsittelyn taustalla eivät salli alkoholijuomien vastaanottamista.

Kansalaisten mielipiteet

Minulla on postmenopausaalinen osteoporoosi, otan tsoledronihappoa kerran vuodessa. Ensimmäisen kerran 3 päivän sisällä oli flunssan kaltaisia ​​oireita, näki Paracetamolin eliminaationsa vuoksi.

Seuraava infuusio siirrettiin hyvin. Säännöllisesti siirrän luiden densitometriaa, lääkäri piti positiivista dynamiikkaa.

Maria, Moskova

Mitä lääkärit ajattelevat

Bisfosfonaatteja käytetään menestyksekkäästi erilaisten osteoporoosien hoitoon, ne vähentävät murtumien todennäköisyyttä, mukaan lukien lonkan nivelet.

Valitettavasti heillä on kuitenkin joitain vasta-aiheita käytön ja melko vakavia haittavaikutuksia, joten niitä voidaan hoitaa vain tarkkaan lääkärin valvonnassa ja laboratorioindikaattoreiden huomioon ottamiseksi. On noudatettava tiukasti määrättyä hoito-ohjelmaa.

Maria Alexandrovna, reumatologi

Bisfosfonaatit annostellaan ehdottomasti reseptilomakkeella. Säilytä ne pimeässä, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 astetta.

Biosfosfonaattien tarkistus - valmisteet osteoporoosin hoitoon

Bisfosfonaatit - ryhmä lääkkeistä, joilla on kyky hidastaa luukudoksen tuhoutumista. Näiden lääkkeiden pääasiallinen käyttötarkoitus on sairauksien hoito, johon liittyy lisääntynyt hauraus ja hauraat luut, kuten osteoporoosi.

Fosamax on ensimmäinen osteoporoosin lääke, jota Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on hyväksynyt 10 vuotta sitten. Tämä bisfosfonaatti palauttaa nopeasti luukudoksen vähäisin sivuvaikutuksin

Bisfosfonaatteja minkä tahansa muodon (primaarinen ja sekundaarinen) osteoporoosin hoitoon on määrätty ensisijaisiksi huumeiksi (ensilinjan lääkkeet). Ne ovat välttämättömiä hoidossa ja niiden tehokkuus on korkea ja kliinisesti todistettu - bifosfonaattien ottaminen 30-50% vähentää luunmurtumien riskiä.

Tarkastellaan tarkemmin mitä bisfosfonaatit ovat, miten ne toimivat, mitkä ovat niiden käyttöominaisuudet ja mahdolliset hoidon haittavaikutukset.

Toiminnan mekanismi

Bisfosfonaattien nimi saatiin molekyylin rakenteen vuoksi, joka sisältää kaksi fosfonaattia - fosforia sisältäviä orgaanisia yhdisteitä.

Kaavioesitys bifosfonaattimolekyylistä

Lääkeaineen ottamisen jälkeen vaikuttavan aineen molekyylit sitovat kalsiumia ja tunkeutuvat luukudokseen, kerääntyvät ja pitkittyvät viipyvässä siinä. Siellä bisfosfonaatit häiritsevät erityisten solujen - osteoklastien toimintaa.

Osteoklastit ovat tavallisesti mukana vanhojen luukudosten resorptiota ja hävittämistä (resorptiota) fysiologisissa prosesseissa ja toimivat samanaikaisesti uusien luukudosten muodostamien osteoblastien kanssa. Mutta osteoporoosi on vuorovaikutus on rikki: osteoblastit, "ei ole aikaa" luoda uutta kudosta, ja osteoklastien hävittää vanhat nopeasti, joten luut ohenevat ja haurastuvat.

Jos bisfosfonaatit sisällytetään luukudokseen, ne vähentävät osteoklastien toimintaa, estävät niiden kasvua, stimuloivat osteoklastien itsetuhoamisen prosessia, tukahduttavat niiden tuhoisaa vaikutusta aiheuttavia signaaleja. Näin osteoporoosia hoidetaan: luut eivät ole ohuempia ja ne voivat toipua.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Bifosfonaattien tyypit

Koostumuksessa olevat bisfosfonaatit jaetaan typpipitoisiin ja typpeä sisältämättömiin.

Bezazotistye-lääkkeet (ensimmäinen sukupolvi)

Tämä lääkitys tidronate, tiludronate, klodronaatti.

Typpeä sisältävät lääkkeet (toinen sukupolvi)

Tämä lääkitys on pamidronaatti, alendronaatti, ibandronaatti. Nämä lääkkeet ovat tehokkaampia, joista paras on moderni zoledronaattivalmiste, joka sisältää kaksi typpiatomia.

Zolendronat ibandronaatilla ja helppokäyttöinen - zolendronat tulisi ottaa vain kerran vuodessa, ja ibandronaattia - kerran kuukaudessa (tai voidaan antaa laskimoon ibandronaattia - kerran neljäsosa).

Valmistetaan myös kaksikomponenttisia valmisteita, jotka sisältävät alendronaattia ja kalsiumia, tai alendronaattia ja D-vitamiinia.

Hyödyt huumeista

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että bisfosfonaattien pitkäaikainen käyttö auttaa lisäämään luuntiheyttä ja vähentämään murtumien todennäköisyyttä. Ne ovat suhteellisen turvallisia, hyvin siedettyjä ja niillä on vain vähän negatiivisia sivuvaikutuksia.

haittoja

Mutta bisfosfonaateilla on haittoja.

puutteet

• Alhainen biologinen hyötyosuus - vain pieni osa suun kautta otetusta lääkkeestä tunkeutuu toiminta-alueelle.
• Haittana vastaanoton: vähentää riskiä sivuvaikutuksia lääkkeen, on tarpeen juoda aamulla on tiukasti tyhjään vatsaan runsaalla vedellä (250-400 ml) annon jälkeen vähintään 40 minuutin ajan, eivät syö tai mennä nukkumaan.

Sivuvaikutukset

Suurin sivuvaikutus on negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan.

Lääke voi aiheuttaa:

• limakalvon tulehdus ja eroosiota ruokatorven alaosassa;
• gastriitti, eroosio ja mahahaava;
• verenvuoto ylemmästä ruoansulatuskanavasta;
• vatsakipu;
• pahoinvointi, vähentynyt ruokahalu;
• närästys;
• ilmavaivat;
• ummetus tai ripuli.

Osteoporoosin hoidon taustalla saattaa esiintyä päänsärkyä, kipuja lihaksissa ja luissa.

Mahdolliset ihottumat ja allergisten reaktioiden kehitys.

Pitkäaikainen hoito näiden lääkkeiden osteoporoosiin voi aiheuttaa hypokalsemia (kalsiumtasojen alenemisen veressä) niin bisfosfonaattien pitäisi yhdistää kalsium- tai D-vitamiinivalmisteet (mutta eri vuorokaudenaikoina, erotetuiksi vastaanoton bisfosfonaatti ja kalsiumin tai D-vitamiinin välinen etäisyys on vähintään 2 tuntia).

johtopäätös

Bisfosfonaatit ovat tehokkaita lääkkeitä osteoporoosin hoitoon.

Muistakaa tämä Nämä ovat vakavia lääkeaineita, joilla on monitahoinen vaikutus ja jotka häiritsevät ihmisen kehon monimutkaisia ​​prosesseja. Ne ovat välttämättömiä hoidossa, mutta niitä ei missään tapauksessa voida ottaa itsenäisesti ja hallitsemattomiksi. Valitkaa ja valitset optimaalisen lääkkeen, kurssin keston ja annoksen tulee olla vain lääkärisi (tämä voi olla reumatologi, endokrinologi, traumatologi).

Kirjoittaja: Svetlana Agrimeeva

• VKontakte
• Facebook
• viserrys
• luokkatoverit
• Oma maailma
• Google+

Kommentin yläosassa ovat viimeiset 25 kysymys- ja vastauslohkoa. Vastaan ​​vain niihin kysymyksiin, joissa voin antaa käytännön neuvoja poissa ollessa - usein ilman henkilökohtaista kuulemista on mahdotonta.

Hyvää iltapäivää! Minulle 76 vuotta, voimakas kipu selkärangan alalla, oli murtumia. Osteoporoosin yhteydessä bisfosfonaatteja määrätään kerran viikossa ja kalsiumkarbonaattia 2,5 g vuorokaudessa. Mikä kalsiumsitraatin annos on vastaava? Bifosfonaateista zoledronaatti ja ibandronaatti ovat kätevimpiä, ne otetaan kerran vuodessa tai kerran kuukaudessa.

Hyvä päivä, Svetlana. Zoledronate-Tevan osalta sitä käytetään laskimoon (IV) infuusiona vähintään 15 minuutin ajan.
Hyperkalsemia (CSA: n konsentraatio on vähintään 12 mg / dp tai 3 mmol / l). Suurin suositeltu annos: 4 mg yhden laskimonsisäisen infuusion muodossa vähintään 15 minuutin ajan.

Bisfosfonaatti Ibandronaattia annetaan oraalisesti annoksena 150 mg (1 tab.) 1 kertaa kuukaudessa, mieluiten jokaisena kuukauden päivänä. Lääke otetaan 60 minuuttia ennen aterian ensimmäisen päivän, nestemäistä (paitsi vettä) tai muita lääkkeitä ja elintarvikelisäaineita. Tabletit on nieltävä kokonaan, pestävä lasilla (180 - 240 ml) puhdasta vettä istuessa tai seisoma-asennossa. Potilaan ei tule makaamaan tunnin ajan Ibandronaten ottamisen jälkeen. Tabletteja ei voida pureskella tai rassasyvat, koska maha-suolikanavan mahdollinen haavauma voi johtua.

Kalsiumsitraatti alkuvaiheessa on 600 mg, se on jaettava useisiin menetelmiin.

Tervetuloa! Minulle 64-vuotiaana osteoporoosin hoitoon endokrinologi nimesi hoidon, mukaan lukien Bonviva kerran kuukaudessa. Kuten monillakin iässäni on erilaisia ​​sairauksia; Lue vakavia sivuvaikutuksia otettaessa Bonvivaa, ja antanut huomattavia kustannuksia, haluaisin kysyä teiltä: onko mahdollista ottamaan lääkkeensä vähintään 3 vuotta, kuten 1 vuosi, ja voi nopeasti lopettaa tapaamisen, onko toivottuja muutoksia, kuin se voi kääntyä takaisin? Kiitos huomionne.

Rakkaus, kaikilla lääkkeillä on joitain haittavaikutuksia, jotka eivät välttämättä kehity sinun tapauksessasi. Lääkitys on tärkeä lääkärisi antamien ohjeiden mukaan. Jos haittavaikutuksia esiintyy, ota yhteys lääkäriisi korvaamaan lääkärisi toisella lääkkeellä. Kussakin tapauksessa potilaat ovat kaikki yksilöllisiä.

Hyvää huomenta, lääkäri! Minulla on osteoporoosi. Olen 62-vuotias. On siirtänyt tai kuljetettu vuonna 1995 syöpä m.zh. sädehoitoa, vuonna 2000 poistettu oikean podchelyusnoy imusolmuke, PCT, vuonna 2011, säteilytettyä ja poistaa juuri oikealla kielellä, PCT. Seurauksena jatkuva lecheniya- remissiya.Vopros: miten ottaa bisfosfonaattien silloin, kun säteilytetty ruokatorvi, kieli -Lack syljen takia luchey.Mozhno, vähennetäänkö haittatapahtumia laittaa tabletin kapselin ja niellä? Onko kapseleissa bisfosfonaatteja (minulle on annettu alendronaattia tableteissa) tai voinko ottaa jotain muuta? Analyysit ovat kaikki normaaleja. Densitometria osoitti osteoporoosia (2.5) lannerangan alueella murtumisriski. Minulla ei ollut murtuma. Kysyn ensimmäistä kertaa kysymyksen.

Tatiana, bisfosfonaatit ovat erittäin vaikea liuottaa vatsaan, lisäksi ne ärsyttävät ruokatorven limakalvoja ja aiheuttavat eroosiota. Jotkut tämän lääkeryhmän edustajat voivat aiheuttaa ruokatorven vakavia komplikaatioita. Tällä hetkellä on olemassa tulevia tutkimuksia bisfosfonaattien ja ylemmän ruoansulatuskanavan syövän välisen korrelaation esiintymisestä. Keskustele lääkärin kanssa lääkärin kanssa tarvitsemasta lääkkeestä.

Bifosfonaatit osteoporoosin hoitoon

Aiemmin bisfosfonaatteja on käytetty estämään metalli-korroosion prosesseja, tekstiili- ja öljyteollisuudessa. Nyt ne yhdessä muiden huumeryhmien kanssa muodostavat osteoporoosin huumeiden hoidon.

Nämä kemikaalit estävät merkittävästi luun osia. Siksi ne on määrätty luun mineraalitiheyden vähenemisellä (osteoporoosi) ja toisella patologialla, jolloin patologisen murtuman todennäköisyys lisääntyy. Tämä on esimerkiksi Pagetin tauti, myelooma, hyperparatyreoosi, hidastaen luun muodostumisen prosesseja (epätäydellinen osteogeneesi), kasvaimen muodostumien luumetastaaseja.

Mikä se on?

Normaalisti luun muodostava kudos päivitetään jatkuvasti: osteoblastit muodostavat uusia mineraalipalkkeja ja osteoklasit tuhoavat vahingoittuneita ja vanhoja luuston muodostumia. Osteoporoosilla tätä tasapainoa rikotaan. Erityisesti osteoklastien riskinottotoiminta kasvaa.

Bisfosfonaatit ovat huumeiden ryhmä, joita käytetään osteoporoosin kehittymisessä. Ne ovat ehkäisevä toimenpide murtumien ja sairauksien ennaltaehkäisyyn, joihin liittyy luukudoksen tuhoutuminen.

Kemiallisella rakenteella nämä lääkkeet ovat lähellä luukudoksen perustetta - hydroksiapatiittia. Siksi ne ovat metaboliittisesti neutraaleja eivätkä kehoa pidä vieraana edustajana. Näiden varojen nopea aktivoinnin puute mahdollisti pitkään vaikuttavien lomakkeiden luomisen, joita voidaan käyttää kerran kuukaudessa tai jopa kerran vuodessa.

Bisfosfonaatit osallistuvat aktiivisesti remodeling-prosesseihin, erityisesti nopeutetun hajoamisen tai luun muodostumisen aikana. Verestä ne kerääntyvät nopeasti luiden kivennäisrakenteisiin, erityisesti osteoklastien lisääntyneen aktiivisuuden alueilla. Nämä solut luovat hapan ympäristön itsensä ympärille, mikä osaltaan luo korkean paikallisen bisfosfonaattipitoisuuden. Sitten nämä aineet tunkeutuvat soluihin, jotka tuhoavat luun ja inhiboivat niiden toimintaa.

Tämä inhibitorinen vaikutus on seurausta suoraa myrkyllistä vaikutusta, joka aiheuttaa osteoklastien vähenemistä, tiivistymistä ja hajoamista, mikä johtaa apoptoosiin, solujen tuhoamiseen. Lisäksi niiden inhibitio voi johtua bisfosfonaattien välisestä inhiboivasta vaikutuksesta solunsisäiseen ravinteiden kuljetukseen. Tämä voi esimerkiksi aiheuttaa soluhortin rakenteen epäjärjestystä ja häiriöitä tai muuttaa solujen liikkuvuutta.

Näin ollen tämän lääkeryhmän farmakologisen vaikutuksen pääasiallinen mekanismi on osteoklastien sortaminen. Nämä solut tuhoavat luukudoksen. Näillä lääkkeillä on myös antituumoria ja analgeettisia vaikutuksia. Siksi lääkärit usein määräävät ne osteoporoosin aiheuttamista murtumista.

Suurimman vaikutuksen vuoksi bisfosfonaattien yhdistelmä D-vitamiinia ja kalsiumia sisältävien lääkkeiden kanssa on välttämätöntä. Ne on erityisesti osoitettu hoidettaessa osteoporoosia miehillä, samoin kuin henkilöillä, joilla on steroidi-indusoidun osteoporoosin eli glukokortikoidien saannin takia luumassan väheneminen.

Hyödyt ja haitat

• korkea hyötysuhde ja luun vahvistamisen kesto;
• erilaisten suun kautta tapahtuvien annosten ja injektioiden läsnäolo;

Bisfosfonaatit ovat saatavana useissa muunnelmissa. Se voi olla tabletteja tai kapseleita ja valmiita injektioita tai jauheita injektioiden valmistamiseksi.

• haittavaikutusten esiintyminen;
• tarvetta noudattaa selkeää opetusta pääsystä;
• kalsiumia sisältävien tuotteiden (esim. maidon) samanaikaisen kuluttamisen mahdottomuus;
• tarvetta olla pystyasennossa tunnin kuluttua ottamisesta;
• on tarpeen tutkia munuaisen toimintaa joissakin tapauksissa, erityisesti laskimonsisäisen infuusion yhteydessä, ennen jokaista injektiota.

Mahdolliset haittavaikutukset:

• hematopoieesin sortaminen anemian, verenvuotojen, infektioiden vastustuskyvyn vähenemisen vuoksi;
• päänsärky, herkkyyshäiriö, unihäiriöt;
• kuivuminen silmiin, punoitus, tulehdus, kyynelvuoto;
• pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, heikentynyt nieleminen;
• yskä;
• hikoilu, ihon kutina, ihottuma, punoitus (erythema);
• kipu tuki- ja liikuntaelimistön elimissä (lihakset, luut, nivelet);
• virtsajärjestelmän häiriö, patologinen vaikutus munuaisiin;
• fosforin, kalsiumin ja magnesiumsuolen sisällön väheneminen veressä, erityisesti laskimonsisäisen infuusion yhteydessä;
• ARI-kaltaisia ​​merkkejä: kuume, vilunväristykset, heikkous;
• Harvinaisissa tapauksissa - leukalvon nekroosi, jolla on todennäköisyys (onkopatologia, säteilytys), ei saa kieltää bisfosfonaattien käyttöä, mutta suuontelon hygieniaa on tarkkailtava huolellisesti, valittuja hammasproteeseja;
• reisiluun kaulan murtuma pahanlaatuisen neoplasman suhteen;
• suurempi eteisvärinän todennäköisyys, joka lisääntyy samanaikaisten sydänsairauksien kanssa, vaikka tutkijat eivät löytäneet luotettavaa yhteyttä bisfosfonaattien käyttöönoton ja rytmihäiriön kehittymisen välillä.

Vasta-aiheiset bisfosfonaatit raskauden aikana, imetyksen aikana sekä näiden rahastojen suvaitsemattomuudesta. Niiden käyttö on rajoitettua esophagus patologian tai kyvyttömyys istua puolen tunnin kuluttua nautinnon, munuaisten vajaatoiminnan, hypokalsemian ja lisääntyneen mahahapon imetyksen riski.

Bisfosfonaattien ryhmät

Kaikki tämän ryhmän lääkkeet ovat joko typpeä vapaita tai sisältävät typpeä.

Valmisteet, joissa ei ole typpiryhmiä, ovat bisfosfonaattien ensimmäinen sukupolvi. Toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeet sisältävät typpeä.

Typpeä sisältävistä lääkkeistä käytetään seuraavia:

• zoledronaatti (tsoledronihappo);
• Ibandronihappo;
• alendronaatin;
• pamidronaatti;
• risedronaatti.

Tämä kuva kuvaa joitain typpeä sisältäviä valmisteita eri valmistajilta.

Ensimmäisen sukupolven lääkkeet, esimerkiksi etidronaatti ja klodronaatti, suoritetaan intrasellulaarisella aineenvaihdunnalla, johon liittyy ATP. Tämä aine on tärkein solun energianlähde. Bezazotistye-lääkkeet inhiboivat solun ATP-riippuvien entsyymien synteesiä, mikä johtaa osteoklastin kuolemaan.

Typpipitoiset lääkkeet ovat aktiivisempia, koska osteoklastit eivät tuhoa niitä. Ne estävät mevalonaatin vaihtoa - osteoklastien soluentsyymiä, joka nopeuttaa itsehävitystään. ATP-riippuvaisten prosessien vaikutukset soluun, jota heillä ei ole.

Toinen sukupolvi sisältää pamidronaatin ja alendronaatin, ja kolmas sukupolvi sisältää zoledronaattia.

Taulukossa on esitetty tämän ryhmän eri sukupolvien vertaileva farmakologinen aktiivisuus:

Nimitykset ja valmisteiden kuvaus

Bisfosfonaatteja käytetään osteoporoosin hoitoon noin 20 vuoden ajan. Tänä aikana syntetisoitiin useita aineita, joita tuotettiin eri kauppanimillä.

> Vaikuttava aine>Kauppanimivalmistaja> Etidronate> XidiphonRussia> Tiludronate> SkelidFrance

Alendronate Kern Pharma

Ibandronihappo Sandoz

tsoledronaattia estää aktiivisesti osteoklasti-solujen aktiivisuutta, joten se on erittäin tehokas osteoporoosipotilailla. Tämä moderni valmiste, vaikka luun resorptiota ei ole, ei vaikuta niiden mineralisointiin ja muodostumiseen. Se ei muuta luukudoksen mekaanista lujuutta. Tämä on voimakkain lääkeryhmästä, jota harkitsevat vaikutuksen vakavuus. Sitä annetaan vain laskimonsisäisenä infuusiona kuukausittain tai vuosittain. Aktiivisen vaikutuksensa vuoksi zolendronaattia määrätään ensisijaisesti metastaasilla, myeloomalla ja kasvainmuodostuksilla.

Osteoporoosiin tämän lääkkeen annostus kerran vuodessa oli sama teho kuin muiden bisfosfonaattien käytön. Niinpä 70% harvemmin kuin ihmiset, jotka eivät olleet saaneet sitä, havaittiin reisiluun kaulan murtumia. 6 vuoden seurannan aikana luun tiheys kasvoi jatkuvasti, minkä lääkärit määrittivät densitometrisesti.

alendronaatin palauttaa tehokkaasti aineenvaihduntaprosessit luukudoksissa. Se ei ole hormonaalinen aktiivisuus, ja samalla selektiivisesti estää luun resorptiota, joka liittyy osteoklastien aktiivisuuteen. Tämä lääke palauttaa uuden luurakenteiden muodostumisen voimakkuuden ja normalisoi tasapainon näiden monisuuntaisten prosessien välillä. Lisäksi se stimuloi oikean luurakenteen muodostumista mikroskooppisella tasolla. Sitä käytetään usein postmenopausaalisen, steroidivälitteisen ja seniilisen osteoporoosin hoitoon, mikä auttaa välttämään patologisen murtuman. Lisäksi se on osoitettu pahanlaatuisissa kasvaimissa, ja kalsiumpitoisuus kasvaa veressä. Se vapautuu tablettien muodossa, jotka otetaan sisäisesti. Alendronihapon valmiit yhdistelmät kalsiumsuolojen ja D-vitamiinin kanssa.

Ibandronic happo on tarkoitettu osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon. Sitä käytetään postmenopausaalisilla naisilla, mukaan lukien hormonikorvaushoito. Myös lääke on osoitettu korotetulla kalsiumin pitoisuudella veressä. Ibandronaattiin perustuvat lääkkeet ovat tablettien ja liuosten muodossa (lyofilisaatti). Niitä käytetään kuukausittain. Tabletteja on esitettynä tapauksissa, joissa luut lisääntyvät, jotka kehittyvät postmenopausaalisessa jaksossa, ja liuosta käytetään metastaaseihin, Pagetin syöpään ja muihin vakaviin sairauksiin.

pamidronaatti erityisesti osoittautunut hyväksi muiden luun metastaasien, myelooman, hyperkalsemian aiheuttamien luunmurtumien hoidossa. Sen geneeriset lääkkeet ovat edullisia ja ylläpitävät tehokkuutta. Sitä annetaan vain suonensisäisesti.

risedronaatti on annettu postmenopausaalisille naisille tai pitkäaikaisille kortikosteroidihormoneille. Se on saatavana tablettien muodossa, jotka määrätään viikoittain tai kuukausittain riippuen tarkoituksesta (osteoporoosin hoito tai ehkäisy).

tiludronaattia on valmistettu tablettimuodossa, on tarkoitettu osteoporoosin hoitoon. Lääke otetaan päivittäin, kesto on 3 kuukautta. Vuosittain järjestetään kaksi tällaista kurssia.

Clodronaatti inhiboi merkittävästi luun resorptiota, sillä on analgeettinen vaikutus, vähentää murtumien riskiä. Sitä käytetään laskimoinfuusioihin, myös kapseleita oraaliseen antoon, se on määrätty päivittäin. Tärkein indikaatio on metastaasit luussa.

-etidronaatin natrium on ilmoitettu, jos havaitaan kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöitä. Se tuotetaan liuoksena oraalista antamista varten. Sitä voidaan määrätä myös alle 3-vuotiaille lapsille. Xidiphon-valmistetta on määrätty virtsankarkain, hypervitaminoosi D, lisääntynyt lisäkilpirauhasen toiminta. Lääkeaineena käytetään myös ehkäisyyn ja osteoporoosin hoitoon. Lisäksi se nopeuttaa raskasmetallisuolojen - lyijyn, tinan ja muiden - erittymistä.

Osteoporoosi on sairaus, jossa luun rakenne muuttuu, luu ohennetaan, kalsium pestään luusta ja luun osat resorboituvat.

Näin ollen osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa suurin osa bifosfonaattien ryhmistä käytetään:

• etidronihappo;
• risedronikationi;
• ibandronihappo;
• alendronihappo;
• tiludronaattia;
• harvemmin - tsoledronihappoa.

Osteoporoosin hoito bisfosfonaattien kanssa on suoritettava lääkärin säännöllisen valvonnan alaisena. Itsehoito on vaarallista, koska yliannostuksen tai väärän saantijärjestelmän vaikutukset voivat vahingoittaa potilaan terveyttä.

Kuinka ottaa sen?

Eri annostelujärjestelmiä käytetään. Bisfosfonaatit voidaan ottaa päivittäin ehkäisyyn tai hoitoon. Eräät lääkkeet, joilla on suuri vaikuttavan aineen määrä, määrätään kerran viikossa tai kuukaudessa.

Bisfosfonaatit käytettäväksi pestään vedellä vähintään 200 ml: n tilavuudella, eivätkä ne ole vaakatasossa vähintään puoli tuntia, jotta ruokatorven ärsytys estyy. Älä pureskele tabletteja tai kapseleita. Sen jälkeen voit ottaa muita lääkkeitä. Bisfosfonaattien ja muiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä ei suositella.

Nämä säännöt ovat pakollisia täytäntöönpanolle, jos potilaalla on jo aiemmin esiintynyt ruokatorvi tai mahalaukku. Todisteet siitä, että sisäisten bisfosfonaattien saanti lisää ruoansulatuskanavan syövän ilmaantumista, ei.

Suun kautta annettavien bisfosfonaattien suvaitsemattomuuden vuoksi käytetään laskimonsisäistä zoledronihappoa. Riittää, että se tehdään kerran vuodessa, jos flunssan kaltainen oireyhtymä ilmenee antamisen jälkeen, voit ottaa parasetamolia tai nurofeeniä. Seuraavien lääkkeiden infuusiona tämä sivuvaikutus katoaa lähes kokonaan.

Ruoka, kofeiini, appelsiinimehua, maitoa ja antasidit heikentävät bisfosfonaattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta, mikä vähentäisi niiden tehoa. Niitä tulisi käyttää varoen potilailla, muiden lääkkeiden, jotka ärsyttää ruokatorven tai mahalaukun, kuten aspiriinia.

Hoidon kesto määräytyy alkuperäisen luun tiheyden mukaan. Jos densitometria on tyydyttävä ja murtumia 5 vuoden hoidon jälkeen, potilaat voivat lopettaa näiden lääkkeiden käytön ja jatkaa hoitoa, jos kliininen tilanne huononee.

Kofeiinia, maitotuotteita, sitruunahappoja sisältävät tuotteet heikentävät biofosfonaattien imeytymistä ruoansulatuskanavaan, mikä vähentää niiden vaikutusten vaikutusta elimistöön.

Bisfosfonaatit - ryhmä lääkkeitä, joilla on vaihteleva aktiivisuus, vähentäen luun resorptionopeutta. Ne on määrätty osteoporoosin ennaltaehkäisyyn ja hoitoon, erityisesti vaihdevuosien jälkeen, steroidien aiheuttamiin, pitkäaikaisen liikkumattomuuden aiheuttamaan. Bisfosfonaattien liuokset suonensisäiseen käyttöön estävät luun tuhoutumisen metastaaseissa, myelooma, hyperkalsemia. Vaikka nämä lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, jopa munuaisten vajaatoimintaan saakka. Siksi et voi ottaa niitä ilman lääkärin määräystä.

Bisfosfonaattien käyttö osteoporoosin hoidossa

Nykyaikaisessa lääketieteessä tehokkaita bisfosfonaatteja käytetään usein osteoporoosin hoitoon. Näiden lääkkeiden käyttö estää luukudoksen tuhoutumisen, mikä vaikuttaa positiivisesti patologian terapeuttisiin toimenpiteisiin. Altistumisen mekanismin ja yhdistetyyppien yksityiskohtainen tutkimus auttaa tutkimaan lääkkeiden perustekijöitä.

Bisfosfonaattien käyttö osteoporoosin aikana on yksi tärkeimmistä patologian hoitomenetelmistä, koska ne edustavat ensilinjan lääkkeitä ja niiden vaikutusten tehokkuus vahvistuu 80%: lla.

Huumeiden vaikutusten periaate

Bisfosfonaattien vaikutusmekanismi on kahden orgaanisen yhdisteen yhdistelmä, jolla on fosforipitoisuus. Lääkeaineen levittämisen jälkeen formulaation aktiiviset komponentit imeytyvät kokonaisverenkiertoon ja sitoutuvat elimistön kalsiummolekyyliin. Tämän seurauksena aine hajoaa osteoklastien erityisten solujen työtä ja edistää luukudoksen palautumista.

Osteoklastit normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa ovat vastuussa vanhan luukudoksen hävittämisestä, ja osteoblastit uudistavat soluja, mikä auttaa tasapainottamaan aineenvaihduntajärjestelmässä. Osteoporoosin kehittymisen myötä tämä järjestelmä putoaa ja luut alkavat hajota, joten tämä patologia etenee tällaiseen oireyhtymään.

Bisfosfonaattien käyttö koskee osteoklastien hallintaa ja estää niiden lisääntymistä. Samanaikaisesti luiden korjaaminen alkaa luissa, ja luukudoksen harvennus on estetty. Siksi huumeet ovat erityisen tehokkaita osteoporoosin hoidossa ja niillä on suuri määrä positiivisia vastauksia terapiassa hyvien tulosten saamiseksi.

Bisfosfonaatteja käytettäessä on myös tärkeää harkita mahdollisia komplikaatioita annon jälkeen:

• saada myrkkyjä munuaisiin;
• hypokalsemian kehitys, kun ainetta käytetään väärin laskimoon;
• lisääntynyt riski lonkkamurtumasta;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriö;
• dyspeptiset häiriöt;
• silmälääketieteen negatiiviset ilmentymät;
• allergiset reaktiot (kutina, nokkosihottuma).

Yhdisteiden edut, haitat ja haittavaikutukset

Vahvistettujen kliinisten tutkimusten mukaan bisfosfonaateilla on useita etuja:

1. lisääntynyt luun tiheys huumeiden pitkittyneen käytön jälkeen;
2. tehokas estäminen osteoporoosilla ja pienentynyt luunmurtumien riski;
3. vakavien kontraindikaatioiden ja sivuvaikutusten puuttuminen;
4. suhteellisen lyhyt hoito.

Tällaisten lääkkeiden käyttöä on ominaista seuraavilla haitoilla:

• aktiivisten aineiden vähäinen imeytyminen nieltynä ja suurin osa lääkkeestä ei imeydy kokonaisverenkiertoon;
• huumeiden epämiellyttävä käyttö, koska useimmat niistä vaativat erityisiä käyttöolosuhteita käytön aikana (ottamalla pillereitä tyhjään vatsaan ja jättämällä pois paikoista 40 minuuttia lääkkeen käytön jälkeen);

Bifosfonaattien noudattamista koskevia sääntöjä rikotaan usein, mikä voi johtaa haittavaikutusten kehittymiseen:

1. tulehdusprosessit maha-suolikanavassa ja eroosiota ruokatorvessa;
2. ruoansulatuskanavan sairaudet (gastriitti, eroosio, mahahaava);
3. verenvuoto mahassa;
4. kipu vatsaan;
5. ruokahaluttomuus ja jatkuvasti pahoinvointi;
6. vatsavaivat;
7. ilmavaivat ja närästys.

Edellä kuvattujen merkkien ulkonäkö viittaa siihen, että bisfosfonaatin antaminen lopetetaan ja lääkärille lähetetään pätevää neuvoja! Asiantuntija määrittää epämukavuuden syyt ja nimeää turvallisen ja sopivan korjaamisen!

Lääkevalmisteet

Riippuen bisfosfonaattien koostumuksesta eristetään yhdisteet, joissa ei ole typpeä. Tällaiset lääkkeet edustavat ensimmäisen sukupolven huumeita ja niitä käytetään osteoporoosin akuutin vaiheen hoitoon.

-etidronaatin

Täysin palauttaa nivelet ei ole vaikeaa! Tärkein 2-3 kertaa päivässä hieroa tämä sivusto kipeästi paikallaan.

Tehokas ensimmäisen sukupolven bisfosfonaatti vakavan hyperkalsemian kehittymisessä. Lääke annetaan injektionesteinä laskimoon ja tabletteina, jotka on tarkoitettu lääkkeen sisäiseen käyttöön. Käyttöaiheet: osteoporoosin hoito, Paget-tauti, kalsiumin haimatulehdus onkologiassa.

Lääke on kysyntää potilaille ja sillä on positiivinen palaute kuluttajilta ja päteviltä asiantuntijoilta. Vasta-aiheet: maksan vajaatoiminta, kalsiumin ylimäärä elimistössä, raskaus, imetys. Keskimääräiset kustannukset Etidronate on alueella 500-550 ruplaa.

tiludronaattia

Tehokas aine hoidettaessa hyperkalsemiaa, jolla on bisfosfonaatti alkuperää. Aktiivinen aineen yhdistelmä antaa lääkkeen tärkeimmät ominaisuudet. Lääke on suunniteltu tehokkaasti hoitaa osteoporoosia.

Lääke annetaan laskimoon tai tablettien muodossa sisäiseen käyttöön. Aine ei ole suositeltavaa raskauden, imetyksen, onkologian ja yksittäisten intoleranssien suhteen. Tiludronatin hinta on keskimäärin 600-650 ruplaa.

klodronaattia

Bifosfonat suora vaikutus klavulaanihapon sisältöön, mikä estää luukudoksen tuhoutumisen ja edistää sen elpymistä. Käyttöaiheet: akuutti osteoporoosin kulku, Pigetin tauti, kalsiumin puutos kehossa.

Lääke annetaan oraalisesti riippuen taudin kehittymisestä. Yleinen hoitojakso on enintään 10 päivää. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, allergiset ilmiöt, maksan toimintahäiriö. Clodronaatin kustannukset ovat 500-570 ruplaa.

Bisfosfonaattien yhdisteet, joissa on typpipitoisuus, ovat toisen sukupolven huumeita. Lääkkeet ovat myös tehokkaita osteoporoosin hoidossa. Alla käsitellään lääkkeiden pääasiallisia edustajia.

pamidronaatti

Tehokas lääke, joka ehkäisee luun resorptiota. Lääkehoidon laajuus ja osteoporoosin ja muiden luustojen tuhoutumisen aiheuttamien sairauksien ehkäisy. Lääkitys esitetään kuivana jauheena injektioliuoksen valmistamiseksi.

Lääkeaineen sallittu enimmäismäärä on 90 mg. Lääkkeen käyttöaika riippuu diagnoosin kehittymisestä, ja lääkäri määrää sen, kun hän tutki täydellisen kliinisen kuvan. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, alle 16-vuotiaiden ikäryhmä. Pamidronaatin keskimääräiset kustannukset ovat 6000-6500 ruplaa.

alendronaatin

Edullinen erittäin voimakas bisfosfonaatti, joka on esitetty tietyn muodon valkoisena tabletteina. Alendronihapon perusaine estää kissan kudoksen tuhoutumisen ja edistää sen osittaista palautumista. Käyttöaiheet: osteoporoosin kulku miehillä ja naisilla, Pigetin tauti.

Lääkeannos riippuu sairauden tyypistä ja patologian vakavuudesta. Lääke on kotimaisten valmistajien tehokas lääkitys ja kysyntä kuluttajilta. Vasta: allergia, hypokalsemia, maksan vajaatoimintaa, munuaisten, potilaan ollessa makuuasennossa, glukoosi-intoleranssi, raskaus, imetys lasten ikäryhmä. Alendronaatin hinta on 300-350 ruplaa.

ibandronaatti

Bifosfonaatti ibandronihapon kanssa vaikuttavana aineena, joka estää osteoklastien kehittymisen ja edistää luukudoksen talteenottoa. Lääke on määrätty osteoporoosin hoidossa naisilla vaihdevuosien aikana ehkäisemään erilaisia ​​vammoja ja murtumia.

Lääkkeiden käyttöä suositellaan kerran kuukaudessa. Tässä tapauksessa lääkkeen kertaluonteinen enimmäisannos on 150 mg. Lääke annetaan edullisesti seuraavan kuukauden samana päivänä koko hoidon ajan. Vasta: allergiset reaktiot, hypokalsemia, raskaus, imetys, ikäryhmä nuoret alle 18-vuotiaille, vaakasijainnin potilaan ottamisen jälkeen pillerit, sairaudet ruoansulatuskanavan. Ibandronaten hinta on 1200-1300 ruplaa.

LUKIJOIHIN SUOSITTAA!

tsoledronaattia

Yksi tehokkaista bisfosfonaateista, jotka vaikuttavat luiden mineralisaation rakenteeseen. Valmisteen muoto: konsentraatti infuusiotuotteen valmistukseen. Käyttöaiheet: luukudoksen tuhoutumisen onkologiset prosessit, hyperkalsemia, osteoporoosin eri vaiheiden hoito.

Lääkkeen käyttö on kertaluonteista ja sitä käytetään kerran vuodessa. Suositeltu annos aikuisille ja iäkkäille on 4 mg. Yhdistelmähoidossa yhdessä lääkkeen antaa lisäksi D-vitamiinia Vasta: yliherkkyydestä komponentit, toimintahäiriö maksan, munuaisten, astma, sydänsairaus, herkkyys aspiriinia. Hinta on 1600-1650 ruplaa.

bondronat

Aktiivinen bisfosfonaatti, jossa on ibadronihapon pitoisuus, joka antaa lääkkeen pääasiallisen vaikutuksen. Lääkeaineena käytetään osteoporoosin hoitoa ja ehkäiseviä toimenpiteitä murtumien estämiseksi.

Lääke on suosittu naisten kanssa vaihdevuosien aikana sekä korvata tarvittava hoito ilman sukupuolihormoneja. Vasta-aiheet: raskaus, imetys, maksan toimintahäiriö, munuaiset, keuhkoastma. Hinta on 10000-10 500 ruplaa.

Näiden lääkkeiden valinta ja antaminen bisfosfonaatilla tulisi ottaa vain pätevän asiantuntijan käyttöön, joka valitsee tehokkaan ja turvallisen lääkkeen, joka täyttää kaikki tarvittavat vaatimukset!

Bisfosfonaatit ovat tehokkaita hoidettaessa osteoporoosia miehillä ja naisilla. Lääkkeillä on useita etuja ja haittavaikutuksia, mutta ne ovat turvallisempia eikä aiheuta lisähaittaa keholle. Lääkkeiden tehokkuus riippuu siitä, että lääkäri on oikein hoidettu ja noudatettu kaikkia lääkärin määräämiä annoksia!

Bisfosfonaatit - mitä se on? Valmisteiden nimet

Bisfosfonaatit ovat luokkaan kuuluvia lääkkeitä, joita pidetään yleisesti tehokkaana ratkaisuna osteoporoosin taustalla. Niitä käytetään myös estämään murtumia naisten postmenopaussin aikana ja lisäksi muissa olosuhteissa ja sairauksissa, joihin liittyy luukudoksen hävittäminen.

Mikä on bisfosfonaatit?

Tämä määritelmä on geneerinen nimi lääkinnällisten laitteiden ryhmälle, joka vähentää luun massan asteittaista menetystä. Näitä lääkkeitä käytetään osteoporoosin ja muiden vastaavien sairauksien hoitoon.

Näihin valmisteisiin sisältyvien aktiivisten komponenttien tarkoituksena on vähentää kalkinpoistoa osteoporoosista kärsivien potilaiden sekä hauraiden luiden keskuudessa. Niitä pidetään luontaisesti luontaisten solujen välisten solujen komponenttien analogisina, mutta niitä syntetisoidaan keinotekoisesti. Bysfosfonaatteja osteoporoosin hoitoon käytetään yhä enemmän.

On mielenkiintoista huomata, että kaukaisessa menneisyydessä niitä käytettiin öljyteollisuudessa ja lisäksi tekstiiliteollisuudessa pesuaineina sekä maataloudessa lannoitteina. Yhdeksännentoista vuosisataa nämä kemialliset elementit käytettiin koneenrakentamisen alalla korroosionkestävien prosessien inhibiittoreiden roolissa. Tämän ominaisuuden ansiosta he ovat saavuttaneet suurta suosiota lääketieteessä. Mutta nykyään niiden päätavoite on hidastaa ihmisen kehon luukudoksen hajoamisprosessia eikä osojen syövyttävää tuhoamista mekanismeissa ja koneissa. Mikä se on?

Bisfosfonaatit, tai muuten niitä kutsutaan difosfonaateiksi, sisältävät periaatteessa kahta happoa, jotka muodostavat kaikkien fosforin orgaanisten yhdistelmien perustan. Ne voidaan jakaa kahteen luokkaan: ei-typpeä (yksinkertainen) ja typpeä sisältävä. Molemmat aineosat ovat osoittautuneet tehokkaiksi monta kertaa, minkä ansiosta niitä käytetään laajalti lääketieteessä.

Seuraavassa käsitellään bisfosfonaattien nimeä.

Soveltaminen hoidossa

Tärkein farmakologinen vaikutus on esteiden luominen luukudoksen luontaiselle tuhoutumiselle tiettyjen tautien läsnä ollessa. Lisäksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa syöpää ja kipua lievittävää vaikutusta.

Tähän mennessä bisfosfonaattilääkkeitä on käytetty menestyksekkäästi erilaisten sairauksien, kuten seuraavien sairauksien, hoitoon:

• Osteoporoosin ja kasvainten esiintyminen.
• Metastaasien esiintyminen luiden kudoksissa.
• Hyperkalsemia yhdessä deformoituneen osteodystrofian kanssa.
• Myelooma ja osteogeneesi.
• Lihasten hyperparatyreoosi
• Patologia luukudoksen muodostumisessa.

Toiminnan mekanismi

Osana monimutkaista vaikutusta ihmiskehoon on mekanismi estää osteoblastit. Ne ovat nuoria soluja, jotka heikentävät merkittävästi luukudoksen vakautta liiallisella kasvulla. Tästä syystä osteoporoosin hoidossa on vältettävä niiden aktiivista muodostumista. Mikä se on - bisfosfonaatit, on nyt selvää.

Lääkkeet ovat mukana proteiinisynteesissä, hidastaen luukudosten hajoamismenetelmiä. Tämän seurauksena luu säilyttää lujuutensa ja murtumien todennäköisyys vähenee. Osana monimutkaista hoitoa suurimman terapeuttisen vaikutuksen aiheuttavat bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon. Lääkinnällisten laitteiden nimet eivät osoita, että niissä on typpeä. Lisäksi ne kykenevät anestetisoimaan, vähentämään kasvaimia, mikä parantaa huomattavasti potilaiden tilaa. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään onkologian hoidossa, koska ne voivat selviytyä syöpäsolujen ulkonäön vaikutuksista ja estää niiden kasvun.

Lääkkeiden nimet

Yksinkertaisiin, ei-typpipitoisiin bisfosfonaateihin viitataan lääke "Tiludronate". Hänen toinen nimi on Skelid. Tätä lääkettä käytetään Pagetin taudin hoitoon. Tämän valmisteen aktiivinen aine on tiludronihappo. Ota lääke yksi tabletti päivässä, ainakin pari tuntia ennen ateriaa. Tai se voidaan kuluttaa kolme tuntia syömisen jälkeen. "Tiludronat" on pestävä vedellä suurina määrinä. Lääkkeen hinta vaihtelee nelisataa - kahdeksansata ruplasta.

"Etidronaatti"

Tämä on toinen huumeiden luokka ei-typpi-bisfosfonaateista. Hänet tunnetaan myös nimellä "Xidifon" ja "Pleiostat". Käytä tätä lääkettä paraneoplastisen hyperkalsemian taustalla. Lääke perustuu etidronihappoon.

Ne tuottavat "etidronaa" tablettien muodossa ja lisäksi liuoksena infuusioiden suorittamiseksi ja myös konsentroituna perustaksi oraalisten liuosten itsensä valmistamiseksi. Hinta vaihtelee neljästä sentistä viisisataa ruplaa kohti.

"Klodronaatti"

Ei-typpi-bisfosfonaatti, joka tunnetaan myös nimellä "Bonefos" ja "Lodronate". Tämä lääke perustuu klodronihappoon. Esillä oleva aine pystyy hidastamaan resorptiota eli luukudoksen resorptiota. Tällä lääkkeellä on vaikutusta osteoklastien hoitoon, jotka edustavat monisoluisia soluja, jotka puolestaan ​​absorboivat mineraaleja aineita luukudoksesta. Tuottaa "klodronaattia" kapseleiden muodossa samoin kuin ratkaisuja. Liuoksia käytetään oraaliseen antamiseen. Sen hinta vaihtelee yhdestä puoleen ja puoli tuhatta ruplaa. Bifosfonaattilääkkeiden nimet ovat kiinnostavia monille.

"Tsoledronihappo"

Se toimii typpipitoisena lääkkeenä, joka perustuu zoledronihappoon. Tämä lääke estää ja hidastaa luun resorptiota. Sitä käytetään osteoporoosiin, mukaan lukien metastaasit multippelin myelooman taustalla. Vapauta aine kapselien tai liuosten muodossa. Tämän lääkkeen hinta on noin viisisataa ruplaa.

"Ibandronaattia"

Tämä on toinen typpeä sisältävä bisfosfonaatti, jonka osteoporoosi on usein määrätty. Lääkkeen perustana on Ibandronihappo. Sitä käytetään vähentämään luiden murtumisriskiä. Tämän lääkkeen kustannukset riippuvat sen valmistajasta ja vaihtelevat yhdestä neljään tuhanteen ruplaan.

"Foroza"

Se toimii myös typpipitoisena lääkkeenä, joka on tuotettu nimellä "Londromax" ja "Alendronate". Tämä lääkitys pystyy tukahduttamaan kudoksen tuhoutumisen prosesseja luissa. "Forosa" voi tunkeutua syvälle resorption alueelle, mikä estää tämän prosessin. Osteoporoosin läsnä ollessa yksi tabletti käytetään kerran seitsemän vuorokauden ajan. Juo tuote puhtaalla vedellä ja paljon. Sen kustannukset vaihtelevat kolmesta sadasta tuhanteen ruplaan.

Miten oikein otettaisiin bisfosfonaatteja osteoporoosin hoidossa?

Valmisteilla on nimensä ja koostumuksensa vuoksi erittäin vaikea sulavuus, minkä vuoksi niiden saanti on tehtävä tiukasti tyhjään vatsaan.

Kaikkien näiden lääkkeiden valikoimasta tulisi juoda riittävä määrä tavallista vettä. Kivennäisveden, mehujen, maidon ja muiden juomien käyttö voi heikentää edellä mainittujen lääkkeiden hyödyllisiä vaikutuksia.

Kun lääkkeitä on otettu bisfosfonaattien perusteella, on kielletty makaamaan vaaka-asennossa kymmeneen viiteentoista minuuttiin, koska tämä voi estää lääkkeen nopean etenemisen ruokatorven kautta. Lääkkeen hidas liike voi lopulta aiheuttaa mikroskooppisten haavaumien muodostumisen.

On huomattava, että jotta vaikutusten tehostamiseksi on suotavaa ottaa bisfosfonaattien ja kalsiumia vitamiinit D. käyttö apuvälinettä tietojen tulisi suorittaa sen jälkeen, kun kahden tai kolmen tunnin antamisen jälkeen bisfosfonaatteja.

Näiden aineiden aiheuttama postmenopausaalisen osteoporoosin hoito on tulossa erittäin tehokkaaksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Luukudoksen tuhoutumista voidaan hidastaa merkittävästi käyttämällä bisfosfonaatteja. Mutta näiden lääkkeiden nimet useimmiten eivät anna käsitystä niiden vaikutuksesta elimistöön, joten niiden käyttö on aina sovittava osallistuvan lääkärin kanssa. Osteoporoosin hoito on prosessi, joka voi kestää vuosia. Ja tältä osin lähes kaikki bisfosfonaattityypit aiheuttavat vakavia komplikaatioita pitkäaikaisen käytön seurauksena.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• Pahoinvoinnin ulkonäkö.
• Heikkouden ja kipujen esiintyminen lihaksissa.
• Kuumeen alkaminen.
• Visuaalinen heikkeneminen.
• Eroosion esiintyminen ruokatorvessa.
• Ihottuma iholla.
• Erythema ja dysfagia.
• Ummetus ja kipu epigastriumissa sekä ripuli.
• Eteisvärinän puhkeaminen.
• Luukudoksen korjaavien prosessien estäminen syöpäkasvainten läsnäolon vuoksi.
• Leukan osteonekroosin ulkonäkö.
• Hypokalsemia ja myrkyllinen munuaisvaurio.

Tällainen vaikuttava luettelo haittavaikutuksista vaatii tiukasti kiinni lääkärin määräyksistä. On myös erittäin tärkeää, ettei häiritse lääkkeiden käyttöä ja niiden annostusta. Siten on pidettävä mielessä, että lähes kaikki bisfosfonaattityypit voivat aiheuttaa suuria komplikaatioita pitkäaikaisen antamisen seurauksena. Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun on välittömästi pyydettävä lääkärisi apua, koska mikä tahansa itsehoito voi johtaa vakavimpiin seurauksiin.

Kalsium-bisfosfonaattivalmisteiden nimet ovat nyt kuultavissa.

Käytä vasta-aiheita

Osteoporoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat erittäin vahvoja lääkkeitä, jotka kuuluvat lääketieteellisiin valmisteisiin, joilla on laaja vaikutus elimistöön. Nimestään riippumatta bisfosfonaatteja tulee käyttää vain lääkärin säännöllisen valvonnan alaisena. Näiden lääkkeiden osalta on tavallisesti esitetty seuraavat vasta-aiheet:

• Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka ovat pahenevassa vaiheessa.
• Raskaus ja imetys.
• 18-vuotiaiden potilaiden ikäryhmä.
• Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen.

Joissakin tilanteissa bisfosfonaattien käyttöä määrätään myös varoen ja erityisvalvonnan alaisena:

• Potilaiden alttius gastriitille.
• Duodenitis-oireyhtymän esiintyminen.
• Mahasyöpä ja dysfagia.
• Ruokatorven ahtauman tai ahalaasin esiintyminen.
• Hypokalsemia, samoin kuin D-vitamiinin puute.

Lopuksi

Osteoporoosin hoitoon bisfosfonaatteja on käytetty melko pitkään. Suuri määrä uusia lääkkeitä syntetisoidaan säännöllisesti ja hoidon tehokkuus kasvaa vain. Kaikki uudet tuotteet näkyvät apteekki-ikkunoissa, mutta monista potilaista huolimatta näiden lääkkeiden käyttö aiheuttaa edelleen vakavan vaaran. Potilaiden on ymmärrettävä, että itsehoito on äärimmäisen vaarallista, joten sinun on ensin kysyttävä lääkäriltäsi. Sinun on myös harkittava, että osteoporoosia ei voida parantaa. Mutta heidän avullaan on mahdollisuus lisätä elämän mukavuutta lievittää potilaan tilaa.

Tarkastelimme mitä se on - bisfosfonaatteja.