Bisfosfonaatit ovat luokkaan kuuluvia lääkkeitä, joita pidetään yleisesti tehokkaana ratkaisuna osteoporoosin taustalla. Niitä käytetään myös estämään murtumia naisten postmenopaussin aikana ja lisäksi muissa olosuhteissa ja sairauksissa, joihin liittyy luukudoksen hävittäminen.

Mikä on bisfosfonaatit?

Tämä määritelmä on geneerinen nimi lääkinnällisten laitteiden ryhmälle, joka vähentää luun massan asteittaista menetystä. Näitä lääkkeitä käytetään osteoporoosin ja muiden vastaavien sairauksien hoitoon.

Näihin valmisteisiin sisältyvien aktiivisten komponenttien tarkoituksena on vähentää kalkinpoistoa osteoporoosista kärsivien potilaiden sekä hauraiden luiden keskuudessa. Niitä pidetään luontaisesti luontaisten solujen välisten solujen komponenttien analogisina, mutta niitä syntetisoidaan keinotekoisesti. Bysfosfonaatteja osteoporoosin hoitoon käytetään yhä enemmän.

On mielenkiintoista huomata, että kaukaisessa menneisyydessä niitä käytettiin öljyteollisuudessa ja lisäksi tekstiiliteollisuudessa pesuaineina sekä maataloudessa lannoitteina. Yhdeksännentoista vuosisataa nämä kemialliset elementit käytettiin koneenrakentamisen alalla korroosionkestävien prosessien inhibiittoreiden roolissa. Tämän ominaisuuden ansiosta he ovat saavuttaneet suurta suosiota lääketieteessä. Mutta nykyään niiden päätavoite on hidastaa ihmisen kehon luukudoksen hajoamisprosessia eikä osojen syövyttävää tuhoamista mekanismeissa ja koneissa. Mikä se on?

Bisfosfonaatit, tai muuten niitä kutsutaan difosfonaateiksi, sisältävät periaatteessa kahta happoa, jotka muodostavat kaikkien fosforin orgaanisten yhdistelmien perustan. Ne voidaan jakaa kahteen luokkaan: ei-typpeä (yksinkertainen) ja typpeä sisältävä. Molemmat aineosat ovat osoittautuneet tehokkaiksi monta kertaa, minkä ansiosta niitä käytetään laajalti lääketieteessä.

Seuraavassa käsitellään bisfosfonaattien nimeä.

Soveltaminen hoidossa

Tärkein farmakologinen vaikutus on esteiden luominen luukudoksen luontaiselle tuhoutumiselle tiettyjen tautien läsnä ollessa. Lisäksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa syöpää ja kipua lievittävää vaikutusta.

Tähän mennessä bisfosfonaattilääkkeitä on käytetty menestyksekkäästi erilaisten sairauksien, kuten seuraavien sairauksien, hoitoon:

• Osteoporoosin ja kasvainten esiintyminen.
• Metastaasien esiintyminen luiden kudoksissa.
• Hyperkalsemia yhdessä deformoituneen osteodystrofian kanssa.
• Myelooma ja osteogeneesi.
• Lihasten hyperparatyreoosi
• Patologia luukudoksen muodostumisessa.

Toiminnan mekanismi

Osana monimutkaista vaikutusta ihmiskehoon on mekanismi estää osteoblastit. Ne ovat nuoria soluja, jotka heikentävät merkittävästi luukudoksen vakautta liiallisella kasvulla. Tästä syystä osteoporoosin hoidossa on vältettävä niiden aktiivista muodostumista. Mikä se on - bisfosfonaatit, on nyt selvää.

Lääkkeet ovat mukana proteiinisynteesissä, hidastaen luukudosten hajoamismenetelmiä. Tämän seurauksena luu säilyttää lujuutensa ja murtumien todennäköisyys vähenee. Osana monimutkaista hoitoa suurimman terapeuttisen vaikutuksen aiheuttavat bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon. Lääkinnällisten laitteiden nimet eivät osoita, että niissä on typpeä. Lisäksi ne kykenevät anestetisoimaan, vähentämään kasvaimia, mikä parantaa huomattavasti potilaiden tilaa. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään onkologian hoidossa, koska ne voivat selviytyä syöpäsolujen ulkonäön vaikutuksista ja estää niiden kasvun.

Lääkkeiden nimet

Yksinkertaisiin, ei-typpipitoisiin bisfosfonaateihin viitataan lääke "Tiludronate". Hänen toinen nimi on Skelid. Tätä lääkettä käytetään Pagetin taudin hoitoon. Tämän valmisteen aktiivinen aine on tiludronihappo. Ota lääke yksi tabletti päivässä, ainakin pari tuntia ennen ateriaa. Tai se voidaan kuluttaa kolme tuntia syömisen jälkeen. "Tiludronat" on pestävä vedellä suurina määrinä. Lääkkeen hinta vaihtelee nelisataa - kahdeksansata ruplasta.

"Etidronaatti"

Tämä on toinen huumeiden luokka ei-typpi-bisfosfonaateista. Hänet tunnetaan myös nimellä "Xidifon" ja "Pleiostat". Käytä tätä lääkettä paraneoplastisen hyperkalsemian taustalla. Lääke perustuu etidronihappoon.

Ne tuottavat "etidronaa" tablettien muodossa ja lisäksi liuoksena infuusioiden suorittamiseksi ja myös konsentroituna perustaksi oraalisten liuosten itsensä valmistamiseksi. Hinta vaihtelee neljästä sentistä viisisataa ruplaa kohti.

"Klodronaatti"

Ei-typpi-bisfosfonaatti, joka tunnetaan myös nimellä "Bonefos" ja "Lodronate". Tämä lääke perustuu klodronihappoon. Esillä oleva aine pystyy hidastamaan resorptiota eli luukudoksen resorptiota. Tällä lääkkeellä on vaikutusta osteoklastien hoitoon, jotka edustavat monisoluisia soluja, jotka puolestaan ​​absorboivat mineraaleja aineita luukudoksesta. Tuottaa "klodronaattia" kapseleiden muodossa samoin kuin ratkaisuja. Liuoksia käytetään oraaliseen antamiseen. Sen hinta vaihtelee yhdestä puoleen ja puoli tuhatta ruplaa. Bifosfonaattilääkkeiden nimet ovat kiinnostavia monille.

"Tsoledronihappo"

Se toimii typpipitoisena lääkkeenä, joka perustuu zoledronihappoon. Tämä lääke estää ja hidastaa luun resorptiota. Sitä käytetään osteoporoosiin, mukaan lukien metastaasit multippelin myelooman taustalla. Vapauta aine kapselien tai liuosten muodossa. Tämän lääkkeen hinta on noin viisisataa ruplaa.

"Ibandronaattia"

Tämä on toinen typpeä sisältävä bisfosfonaatti, jonka osteoporoosi on usein määrätty. Lääkkeen perustana on Ibandronihappo. Sitä käytetään vähentämään luiden murtumisriskiä. Tämän lääkkeen kustannukset riippuvat sen valmistajasta ja vaihtelevat yhdestä neljään tuhanteen ruplaan.

"Foroza"

Se toimii myös typpipitoisena lääkkeenä, joka on tuotettu nimellä "Londromax" ja "Alendronate". Tämä lääkitys pystyy tukahduttamaan kudoksen tuhoutumisen prosesseja luissa. "Forosa" voi tunkeutua syvälle resorption alueelle, mikä estää tämän prosessin. Osteoporoosin läsnä ollessa yksi tabletti käytetään kerran seitsemän vuorokauden ajan. Juo tuote puhtaalla vedellä ja paljon. Sen kustannukset vaihtelevat kolmesta sadasta tuhanteen ruplaan.

Miten oikein otettaisiin bisfosfonaatteja osteoporoosin hoidossa?

Valmisteilla on nimensä ja koostumuksensa vuoksi erittäin vaikea sulavuus, minkä vuoksi niiden saanti on tehtävä tiukasti tyhjään vatsaan.

Kaikkien näiden lääkkeiden valikoimasta tulisi juoda riittävä määrä tavallista vettä. Kivennäisveden, mehujen, maidon ja muiden juomien käyttö voi heikentää edellä mainittujen lääkkeiden hyödyllisiä vaikutuksia.

Kun lääkkeitä on otettu bisfosfonaattien perusteella, on kielletty makaamaan vaaka-asennossa kymmeneen viiteentoista minuuttiin, koska tämä voi estää lääkkeen nopean etenemisen ruokatorven kautta. Lääkkeen hidas liike voi lopulta aiheuttaa mikroskooppisten haavaumien muodostumisen.

On huomattava, että jotta vaikutusten tehostamiseksi on suotavaa ottaa bisfosfonaattien ja kalsiumia vitamiinit D. käyttö apuvälinettä tietojen tulisi suorittaa sen jälkeen, kun kahden tai kolmen tunnin antamisen jälkeen bisfosfonaatteja.

Näiden aineiden aiheuttama postmenopausaalisen osteoporoosin hoito on tulossa erittäin tehokkaaksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Luukudoksen tuhoutumista voidaan hidastaa merkittävästi käyttämällä bisfosfonaatteja. Mutta näiden lääkkeiden nimet useimmiten eivät anna käsitystä niiden vaikutuksesta elimistöön, joten niiden käyttö on aina sovittava osallistuvan lääkärin kanssa. Osteoporoosin hoito on prosessi, joka voi kestää vuosia. Ja tältä osin lähes kaikki bisfosfonaattityypit aiheuttavat vakavia komplikaatioita pitkäaikaisen käytön seurauksena.

Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

• Pahoinvoinnin ulkonäkö.
• Heikkouden ja kipujen esiintyminen lihaksissa.
• Kuumeen alkaminen.
• Visuaalinen heikkeneminen.
• Eroosion esiintyminen ruokatorvessa.
• Ihottuma iholla.
• Erythema ja dysfagia.
• Ummetus ja kipu epigastriumissa sekä ripuli.
• Eteisvärinän puhkeaminen.
• Luukudoksen korjaavien prosessien estäminen syöpäkasvainten läsnäolon vuoksi.
• Leukan osteonekroosin ulkonäkö.
• Hypokalsemia ja myrkyllinen munuaisvaurio.

Tällainen vaikuttava luettelo haittavaikutuksista vaatii tiukasti kiinni lääkärin määräyksistä. On myös erittäin tärkeää, ettei häiritse lääkkeiden käyttöä ja niiden annostusta. Siten on pidettävä mielessä, että lähes kaikki bisfosfonaattityypit voivat aiheuttaa suuria komplikaatioita pitkäaikaisen antamisen seurauksena. Jos haittavaikutuksia ilmenee, sinun on välittömästi pyydettävä lääkärisi apua, koska mikä tahansa itsehoito voi johtaa vakavimpiin seurauksiin.

Kalsium-bisfosfonaattivalmisteiden nimet ovat nyt kuultavissa.

Käytä vasta-aiheita

Osteoporoosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat erittäin vahvoja lääkkeitä, jotka kuuluvat lääketieteellisiin valmisteisiin, joilla on laaja vaikutus elimistöön. Nimestään riippumatta bisfosfonaatteja tulee käyttää vain lääkärin säännöllisen valvonnan alaisena. Näiden lääkkeiden osalta on tavallisesti esitetty seuraavat vasta-aiheet:

• Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka ovat pahenevassa vaiheessa.
• Raskaus ja imetys.
• 18-vuotiaiden potilaiden ikäryhmä.
• Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen.

Joissakin tilanteissa bisfosfonaattien käyttöä määrätään myös varoen ja erityisvalvonnan alaisena:

• Potilaiden alttius gastriitille.
• Duodenitis-oireyhtymän esiintyminen.
• Mahasyöpä ja dysfagia.
• Ruokatorven ahtauman tai ahalaasin esiintyminen.
• Hypokalsemia, samoin kuin D-vitamiinin puute.

Lopuksi

Osteoporoosin hoitoon bisfosfonaatteja on käytetty melko pitkään. Suuri määrä uusia lääkkeitä syntetisoidaan säännöllisesti ja hoidon tehokkuus kasvaa vain. Kaikki uudet tuotteet näkyvät apteekki-ikkunoissa, mutta monista potilaista huolimatta näiden lääkkeiden käyttö aiheuttaa edelleen vakavan vaaran. Potilaiden on ymmärrettävä, että itsehoito on äärimmäisen vaarallista, joten sinun on ensin kysyttävä lääkäriltäsi. Sinun on myös harkittava, että osteoporoosia ei voida parantaa. Mutta heidän avullaan on mahdollisuus lisätä elämän mukavuutta lievittää potilaan tilaa.

Tarkastelimme mitä se on - bisfosfonaatteja.

Hoito bisfosfonaattien kanssa osteoporoosilla: lääkkeiden tyypit ja käyttö

2000-luvulla ei vain teknistä kehitystä vaan myös paljon hyödyllisiä löytöjä eri aloilla, jotka edistävät ihmisten elämän pelastamista ja lievittämistä. Tällaiset löydöt ovat kuuluisia lääkkeistä.

Tähän mennessä tällaisen vaarallisen sairauden, kuten osteoporoosin, joka johti johtavan ihmisten määrän ennenaikaiseen vammaisuuteen, onnistuneesti korjataan bisfosfonaattiryhmän uusimmilla lääkkeillä.

Osteoporoosi luuston sairaudeksi

Osteoporoosi - patologinen tila, jossa luukudoksen vähitellen ohenee, menettää sen tiheys, mikä johtaa laskuun luun lujuuden ja lisätä niiden taipumus murtumia.

Taudin ensimmäinen vaihe on vähäinen vahvuuden menetys, jota kutsutaan osteopenikseksi, sitten se etenee ja luuranko muuttuu epänormaalisti hauraaksi, huokoiseksi, minkä vuoksi se altistuu helposti mekaaniselle rasitukselle ja traumatisoituneelle. Osteoporoosi johtaa usein luiden murtumisiin, jopa vähäisiä putoamisia ja kuoppia.

Pääosat, jotka muodostavat luuston lujuusluvut:

Kun nämä aineet pestään, tasapaino häiriintyy ja riski saada vaurioita kasvaa, kuten halkeamia - lantion luun murtuma; tuhoaminen - nikamien puristuksesta johtuva murtuma.

On olemassa tapauksia, joissa potilaat eivät pitkään epäile taudin läsnäoloa. Usein sairaus etenee miesten postmenopausaalisessa vaiheessa.

Seuraavat merkit voivat olla todiste osteoporoosista:

• pysyvä kipu, joka on paikallisesti loukkaantuneessa paikassa;
• skolioosi, ryppyjä;
• kasvun väheneminen;
• heikosta vaikutuksesta johtuvat usein esiintyvät murtumat esiintyvät pääasiassa kylkiluissa, ranteissa, lantion, selkärangan, jalkojen, coxartroosin yhteydessä;
• hidas luukudosvaurion paraneminen.

Huumeiden bisfosfonaattien ryhmä

Bisfosfonaatit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään luukudoksen harvennus. Tämän luokan huumeiden nimi saatiin kahden fosfaatin sisällön vuoksi. Luissa lopetetaan hydroksiapatiitin, luiden perusmineraalinen komponentti, tuhoutuminen.

Suurin etu on huumeiden turvallinen valikoiva vaikutus, jonka ansiosta kalsiumioniet kerääntyvät vain luurankoon. Tämä kyky määrittää tämän aineen ryhmän tehokkuuden osteoporoosin hoidossa.

Bisfosfonaattien vaikutus mekanismiin tai hoidon eduista

Bisfosfonaattien kaava koostuu kahdesta fosforin orgaanisesta yhdisteestä, niiden käyttökelpoisuudesta hoidossa:

• Tablettien ottamisen jälkeen nämä aineet tulevat luuston rakenteeseen ja toimivat vuorovaikutuksessa kalsiumin kanssa, huumeiden käytön aikana ne pitävät elementin sisäisesti ja edistävät sen kerääntymistä luissa, mikä lisää vahvuutta.
• Skeletonin lävitse, bisfosfonaatit tuhoavat osteoklastien toimivuuden. Normaalissa tilassa nämä solut ovat vastuussa vanhan luurakenteen resorptiosta ja tekevät yhteistyötä osteoblasteilla, joiden tehtävänä on muodostaa uusi luukudos.
• Osteoporoosin tilassa tämä suhde on rikki, minkä seurauksena luuranko muuttuu huokoiseksi, läpäiseväksi ja hauraaksi.
• Bisfosfonaattien avulla jälkimmäisen aktiivisuus vähenee, kasvu hidastuu, ja itsemurhistamisprosessi kiihtyy. Hoidon seurauksena luiden vahvistaminen ja ohennettujen kohteiden palauttaminen.

Seuraavassa taulukossa esitetään bisfosfonaattien vertaileva aktiivisuus.

Analyysit ja indikaatiot bisfosfonaattien nimittämiseksi

Osteoporoosin hoidossa bisfosfonaatteja määrätään ensimmäisenä ja pääasiallisena aineena. Tulossa lääkäriin, hän alkaa täyttää lääketieteellisen historian, ja ensimmäinen asia, jota hän tekee, on tutkimus. On tärkeää määrittää sairauden syy. Koska osa hoidosta on provosoivan tekijän poistaminen.

Ilmoitus nimityksestä

Yleensä osteoporoosin syyt ovat:

• poikkeavuudet Ca: n imeytymiseen liittyvän maha-suolikanavan toimintaan, epätasapainoinen ruokavalio, jossa katastrofaalisesti puuttuu kalsiumia sisältäviä tuotteita;
• D-vitamiinin puute kehossa;
• endokriinisen järjestelmän sairaudet ja aikaisen vaihdevuosien alkaminen;
• vähentynyt kehon massa tai liiallinen paino, istumajärjestelyt;
• krooniset ja hankitut luurankoiset virheet, luukudoksen nekroosi onkologiassa;
• hormonaalisten lääkkeiden pitkittynyt käyttö;
• pitkä talteenottojakson murtuman jälkeen.

Analysointi ja tutkimus

Jos epäillään osteoporoosia, seuraavat tutkimukset on osoitettu:

• densitometria - ultraääni- tai röntgensäteily;
• radioisotooppien skannaaminen;
• trepanobiopsi - menettely, joka ottaa osaa luukudoksesta vaikutusalalta;
• kilpirauhasen entsyymien määrän määrittäminen.

Antakaa tutkimukset bisfosfonaattien nimittämiseksi. Veritesti antaa mahdollisuuden arvioida kalsium-fosfori-aineenvaihduntaa.

Veri otetaan laskimoon, minkä jälkeen he alkavat tutkia parametrien luetteloa:

• osteokalsiini- - pääasiallinen kollageeni-aine, jonka korkea taso osoittaa taudin läsnäolon.
• Epäorgaaninen fosfori jonka sisältö ylittyy, viittaa rikkomukseen.
• kalsium - Luukudoksen tärkein osa, jos sen tilavuus on enemmän kuin normaali, potilas on hyperparatyreoosi, jos sisältö on pienempi, niin tämä on ricketin tai osteomalahian ilmentymä.
• D-Cross Laps osoittaa halkeamiskelpoisten aineiden määrän, kohonnut taso on merkki osteopaattista ja osteoporoosista.
• Alkalinen fosfataasientsyymi arvo ylittää normatiiviset indikaattorit, se puhuu luun häiriöistä.

Virtsan analyysi auttaa määrittämään epäorgaanisen fosforin ja DPID: n. Ylimääräinen puhuu ylimääräisestä D-vitamiinista, ripset, munuaisten suolat, murtuma. Lasku osoittaa atrofisten prosessien, toissijaisten vaurioiden tai akromegaliaisuuden ja bifosfonaattien tarpeen.

Näiden analyysien ydin on määritellä luun aineenvaihdunnan, verenkiertohäiriöiden hormonien taso ja potilaan virtsaan sisältyvien hivenaineiden määrän havaitseminen.

Antaa testit bisfosfonaattien lääkärin nimittämiselle densitometrian tulosten, tautien, valitusten, oireiden ja ilmentymien tulosten mukaan. Biokemialliset tutkimukset ovat yksi informatiivisimmista menetelmistä terapeuttisen vaikutuksen diagnosoimiseksi ja kontrolloimiseksi.

Bifosfonaattien tyypit tai luokittelu

Bifosfonaatteja on kaksi pääasiallista ryhmää, jotka vaikuttavat osteoklasteihin eri tavoin:

• ensimmäinen sukupolvi - ilman typpeä;
• toisen sukupolven (uusi) typpipitoinen.

Ensimmäinen sukupolvi - typpipitoinen

Näitä lääkkeitä valmistetaan ja käytetään liuosten muodossa suonensisäisten ja intramuskulaaristen injektioiden ja oraalisen annon sekä tabletin muodossa. Farmakologia tarjoaa laajan luettelon analogeista. On suositeltavaa seurata bisfosfonaattien vastaanottoa kalsiumkompleksien kanssa magnesiumilla ja D-vitamiinilla.

Dinatrium tiludronaatti tabletit osallistuvat luuston rakenteen mineralisointiin, lisää sen tiheyttä ja lujuutta. Se edistää fosforin ja kalsiumin kerääntymistä, mikä hidastaa osteoblastien toimintaa. Lääke Skelid on valmistettu tablettien muodossa, hinta on 450 - 600 ruplaa pakkausta varten.

Etidronaattia käytetään pääasiassa naisilla vaihdevuosien aikana, sitä käytetään myös metastaasien hoidossa syöpään, auttaa palauttamaan ja ylläpitämään luukudosta:

• Fosfoteh -ratkaisun muodossa. Kustannukset noin 800 ruplaa.
• ksidifon Ratkaisun muodossa. Hinta on 550 - 760 ruplaa.
• Ksikrem Kerman muodossa. Hinta on 480 - 535 ruplaa.

Clodronic acid parantaa fosforin ja kalsiumin välistä vuorovaikutusta, lujittaa luita, lopettaa tuhoutumisen ja nopeuttaa regenerointia:

• Sindronat - tabletit. hinta 2000 - 10 000 ruplaa.
• klodronaattia - kapselit. kustannukset 3500 ruplaa.
• Difosfonal - kapselit. Hinta alkaen 4 150 ruplaa.
• BONEFOS - hinta 4750-7500 ruplaa.

Toinen sukupolvi - typpipitoiset tai aminobisfosfonaatit

Nykyaikaiset bisfosfonaatit eroavat edeltäjänsä seuraavasta koostumuksesta.

Ibandronihappo - uusin kehitys, jota lääketeollisuus julkaisee jo kauan sitten:

• Ibandronate - Teva - 3 tablettia 150 mg. Se kannattaa 1590 ruplaa.
• Bonviva - 1 ruisku, jossa 3 ml liuosta. Se kannattaa 4960 ruplaa.
• bondronat - 28 tablettia 50 mg, 1 injektiona 2 ml. kustannukset 5350 ruplaa.
• Ibandronihappo injektiokuiva-aineena. kustannukset alkaen1500 ruplaa.

Zoledronihappo on erilainen selektiivisellä vaikutuksella, jolla on vaikutusta luukudokseen, sillä on kasvaimia estävää ominaisuutta, tätä ainetta voi esiintyä tällaisissa valmisteissa:

• Zometaa - pullot injektionesteisiin. kustannukset 10100 ruplaa.
• Zoledronate Teva - Injektionesteisiin. kustannukset 1190 ruplaa.
• Rezorba - injektioina. kustannukset 5960 ruplaa.
• Aklasta - Vauhtia. Pysyvät 3850 ruplaa.

Alendronaattinatrium - luuton ei-steroidinen aineenvaihduntasairaus, joka varmistaa kehon oikean kehityksen, analogit:

• alendronaatin - tabletteina. kustannukset 300 - 500 ruplaa.
• FOSAMAX - tabletteina. kustannukset 500 ruplaa.
• Tevanat - tabletit. kustannukset 890 ruplasta.
• Osterepar - tabletteina. kustannukset 380 ruplaa.

Tutkimuksen tehokkuus

Tutkimukset ovat osoittaneet, että bisfosfonaattien pitkäaikainen käyttö vahvistaa luita ja vähentää murtumien riskiä.

Tässä taulukossa voit vertailla bisfosfonaattien kliinistä tehokkuutta osteoporoosin aiheuttamien murtumien estämisessä.

Lääke Denosumab

Denosumabi on lääke, joka koostuu kokonaan ihmisen vasta-aineista (IgG2), se korvataan bisfosfonaateilla. Tämän aineen vaikutusmekanismi on se kyky estää osteoklastien toimivuutta, jotka tuhoavat vanhojen luiden rakenteen.

Denosumabiin perustuvat valmisteet:

• Hän tekee luurantaa vahvemmaksi, lisää tiheyttä, mikä suojaa luita murtumilta. Tuodaan Prolian nimellä Puerto Ricon osavaltiossa huumeiden kustannukset Venäjällä ovat keskimäärin 15580 ruplaa.
• Hoito toteutetaan ruiskuttamalla liuosta ihon alle Lonkan ja vatsan alueella kurssi on kerran kuudessa kuukaudessa.
• Sitä käytetään murtumien suuressa vaarassa, Tapauksissa, joissa muiden keinojen käyttö on mahdotonta.

Käyttöohjeet bisfosfonaatteja varten

Ei ole erityisiä sääntöjä bisfosfonaattien ottamiseksi, yleisiä suosituksia on noudatettava. Muussa tapauksessa hoitotulos voi poiketa odotetusta tuloksesta sekä riskin haittavaikutuksista elimistössä.

Virallisten ohjeiden mukaan bisfosfonaatteja tulee käyttää seuraavasti:

• Käytä bisfosfonaatteja tyhjänä vatsaan, viimeistään puoli tuntia ennen ateriaa.
• Mahalaukun limakalvojen mahdollisen vahingon välttämiseksi, Jokin aika lääkkeen ottamisen jälkeen on oltava vaakasuorassa asennossa, jos tämä ehto ei täytä refluksointia.
• Juo lääkettä tarvitsevat paljon vettä.
• Tee injektioita liuoksilla bisfosfonaatit tulisi olla pätevä asiantuntija.

Yksityiskohtaisempia ohjeita bisfosfonaateille voi saada lääkäriltäsi. Yleiset lääkärintodistukset annetaan myös lääkkeen ohjeissa.

Vasta

Kaikille lääkkeille on olemassa vasta-aiheita, koska bisfosfonaatit eivät ole poikkeus, sinun on lopetettava bisfosfonaattien käyttö tai kiinnitettävä huomiota niiden käyttöön seuraavissa tapauksissa:

• ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen, gastriitin ulkonäön alttius;
• raskauden ja imetyksen sekä lasten ja nuorten ajan;
• munuaisten vajaatoiminta;
• pohjukaissuolen häiriö, vatsahaava;
• nielemisvaikeus, ruokatorven läpäisevyydet;
• vähentynyt veren kalsiumpitoisuus;
• D-vitamiinin puute kehossa.

Sivuvaikutukset

Potilaan kehon haittavaikutuksia tai bisfosfonaattien sivuvaikutuksia voidaan todeta:

• mahalaukun tulehdus ja verenvuoto ruoansulatuskanavassa, pohjukaissuolen ärsytys;
• pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu, turvotus ja kaasujen muodostuminen, ummetus;
• Migreeni ja kipu lihaksissa ja nivelissä;
• akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• kalsiumin väheneminen veressä;
• allergiset reaktiot.

Yhteensopivuus muiden aineiden kanssa

Bifosfonaattien yhteensopivuus huumeiden kanssa:

• Ei-hormonaaliset tulehduskipulääkkeet lisäävät maha-suolikanavan ärsytyksen ja verenvuodon todennäköisyyttä.
• Loop-diureetit voi vähentää magnesiumin ja kalsiumin määrää veressä.
• Aminoglikodizy tehostavat myrkyllisiä vaikutuksia maksaan ja munuaisiin.
• Alkoholituotteet yhdessä bisfosfonaattien kanssa uhkaa komplikaatioiden kehittymistä.

Osteoporoosin hoito ilman bisfosfonaatteja

Osteoporoosin hoidon päätavoitteena on vähentää luukudoksen tuhoutumista ja parantaa sen elpymistä:

• Hoidossa käytetään hormonaalisia valmisteita, vitamiini - mineraalikompleksit, kalsitoniini.
• Luukarakenteen kasvun lisäämiseksi suositellaan bioflavonoideja, kalsium D3, strontiumin ja fluorin yhdisteet. Estää luurangon kalsitoniinin ja estrogeenien tuhoutuminen.
• Hormonityyppiset keinot valitaan erikseen, ottaen huomioon potilaan sukupuoli, ikä ja ominaisuudet.
• Lisätoimenpiteinä terapeuttinen voimistelu on määrätty ja erityinen ruokavalio, mukaan lukien kalsiumia, fosforia, D-vitamiinia sisältävät tuotteet.

Tohtori Myasnikov biofosfonaateista

Dr. Alexander Butchers vahvistaa bisfosfonaattien tehokkuuden osteoporoosin hoidossa ja neuvoo niiden käyttöä sairauden tapauksessa. Ne auttavat vahvistamaan luita, hidastamaan niiden tuhoutumista, mutta tukevat kalsiumia tablettien ja ruoan muodossa.

Miksi bisfosfonaatteja käytetään ja mitkä ovat ne?

Bisfosfonaatteja käytetään osteoporoosin ja onkologian hoidossa (sekä primaarikasvaimissa että metastaasissa). Ilman näitä lääkkeitä, tehokas hoito luun resorption (hävittäminen) on mahdotonta.

Bisfosfonaattikäsittelyn tehokkuus riippuu myös siitä, minkä lääkeryhmän potilas käyttää. Tosiasia on, että bisfosfonaatit jaetaan kolmeen sukupolveen, jotka eroavat kustannuksista, sivuvaikutusten määrästä ja hoidon tehokkuudesta.

Yksityiskohdat käsitellään alla.

1 Mitkä ovat bisfosfonaatit: yleinen kuvaus ja toimintaperiaate

Biosfosfonaattiryhmän lääketieteelliset valmisteet kemiallisessa rakenteessa muistuttavat luontaisia ​​mineraaleja, jotka liittyvät luukudoksen aineenvaihduntaan. Työssä he hidastavat tätä aineenvaihduntaa, vähentäen luukudoksen resorptiota (sen tuhoamista).

Tällöin luiden aineenvaihduntaan liittyy myös käänteinen resorpptioprosessi - kudosten muodostuminen (regenerointi). Bisfosfonaatit hidastavat resorptiota, lisäävät regenerointiprosessia ja palauttavat näin luukudoksen alkuperäisiin (geneettisesti muunnettuihin) mittoihin.

Tehokkaimmat bisfosfonaatit

Nämä varat ovat sopivia vain hoitoon eikä ennaltaehkäisyyn. Niiden käyttö on perusteltua sellaisten luiden kohdalla, jotka vaikuttavat minkä tahansa etiologian metabolisista (metabolisista) sairauksista. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet (tehokkain ja turvallinen sisäänpääsy) kolmannesta sukupolvesta.
valikkoon ↑

1.1 Käyttöaiheet: mitä ongelmia käytetään?

Bisfosfonaatteja käytetään pääasiassa osteopeniaan ja toissijaisiin pahanlaatuisiin kasvaimiin. Kuitenkin niitä käytetään myös muihin sairauksiin.

Täydellinen luettelo bisfosfonaattien käyttöaiheista:

• osteoporoosia (bisfosfonaattien käyttöä osteoporoosissa voidaan lukea erikseen) ja osteopenia (paikallinen, hajakuormitus, postmenopausaalinen);
• osteopenian toistuvien murtumien estäminen;
• Pagetin tauti (osteodystrofia, rintojen pahanlaatuinen kasvain);
• luun kudosvaurion aiheuttamien oireiden ehkäisy potilailla, joilla on edenneen malignin kasvainten vaiheita;
• suoraan pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, useimmissa tapauksissa - toissijaisesti (kehitetty alkuperäisen kasvaimen metastaasin seurauksena);
• naisten hypogonadismi (kaikki muodot, paitsi hyperprolaktinemia);
• metastaasit luukudoksessa.

1.2 Onko vasta-aiheita?

Bisfosfonaattien vasta-aiheet riippuvat siitä, mitä erityistä lääkettä käytetään. Eniten vasta-aiheita ovat ensimmäisen rivin bisfosfonaatit, niillä on myös eniten mahdollisia sivuvaikutuksia.

Bisfosfonaattien nimittäminen naisille

Yleiset vasta-aiheet bisfosfonaateille:

1. Yliherkkyys (allergioiden esiintyminen) yhdelle tai useammalle lääkkeen muodostavista aineosista.
2. Hypokalsemian esiintyminen.
3. Raskaus (millään kolmanneksella) tai imetys (imetysaika).
4. Sairaudet veren hyytymisen, jossa on korkea riski saada veritulppa (tromboflebiitti, geneettinen veritulppataipumus, sydämen rytmihäiriöitä, kun läsnä on suonikohjuja alaraajojen).
5. Kroonisen hepatiitin ja / tai maksakirroosin esiintyminen.
6. Hyperplastiset patologiat endometrissa ja / tai maitorauhasissa.
7. Osteomalasian esiintyminen osteopenisten sairauksien taustalla.
8. Mahalaukun tai pohjukaissuolen akuutin mahahaavan esiintyminen.

1.3 Miten bisfosfonaatteja otetaan oikein? (Video)

1.4 Bisfosfonaatin antamisen haittavaikutukset

Bisfosfonaateilla on melko vaikuttava luettelo haittavaikutuksista, joita esiintyy usein, jos potilas ottaa lääkkeet pitkään.

Mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot:

• unihäiriö, masennus, sekavuus, krooninen ahdistuneisuus;
• ihon kutina, hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu), erilaiset ihottumat;
• allergiset reaktiot, jopa tappaville (anafylaktinen sokki, kollapsi, bronkospasmi, kurkunpään turvotus);
• leukan nekroosi ja muut luukudokset (tabletit harvoin antavat tällaista sivuvaikutusta, jos injektio johtaa usein siihen);
• verenpaineen lasku, bradykardia, sydämen rytmihäiriöt;
• kuume, kipu pistoskohdassa;
• suun kuivuminen, vatsakipu (vatsaan), pahoinvointi, oksentelu, pitkittynyt sisäänpääsy - ruokahaluttomuus, ripuli, stomatiitti;
• yleinen kipu (systeeminen, yleinen), kouristuksia aiheuttava oireyhtymä, myalgia ja niveltulehdus.

2 Luokittelu

Bisfosfonaatit luokitellaan ja jaetaan kahteen pääryhmään: typpipitoiset valmisteet ja valmisteet, joissa typpeä ei ole. Mikä koskee kummankin ryhmän bisfosfonaatteja?

Bifosfonaatin muodot Bondronate

Erot ovat kunkin ryhmän lääkkeiden koostumuksessa. Typpeä sisältävällä ryhmällä on seuraavat komponentit:

• alendronaattinatrium - korjaa aineenvaihduntaa luukudoksissa;
• ibandronaattihappo - tukee tehokkaasti hyperkalsemiaa;
• zoledronihappo - itsenäisenä aineena, jota käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoidossa, vaikuttaa resorptioon;
• ibandronaattinatrium - vähentää merkittävästi osteoklastien toimintaa, mikä estää resorption prosesseja.

Yksinkertaisilla bisfosfonaateilla (ilman typpeä) on koostumuksessaan sellaiset komponentit:

• etidronaatti - taistelee pahanlaatuisilla kasvaimilla, on esitetty Pagetin taudilla;
• Klodronaatti - estää hyperkalsemian ja osteolyysin kehittymisen, käytetään luukudoksen metastaasien hoidossa;
• tiludronaattinatrium - kerääntyy fosfaattiyhdisteiden kanssa kalsiumia luukudoksissa, minkä vuoksi se mineralisoi ja vahvistaa niitä.

3 Käyttöohjeet bisfosfonaattien käytölle

Bisfosfonaattien käyttöä koskevia erityisiä sääntöjä ei ole. On vain muutamia suuntaviivoja, jotka ovat erittäin lannistuneita jättää huomiotta. Ensinnäkin tämän vuoksi hoidon tehokkuutta vähennetään. Toiseksi haittavaikutusten riski kasvaa merkittävästi.

Useimmin bisfosfonaatit annetaan tablettien muodossa

Pääsääntö bifosfonaattien ottamisessa on ottaa ne yksinomaan tyhjään mahaan, noin 30 minuuttia ennen ateriaa. Huumeet vahingoittavat ruoansulatuskanavan limakalvoa, joten niiden ottamisen jälkeen on toivottavaa olla horisontaalisessa asennossa, jotta ei edistetä närästyksen / refluksoinnin kehittymistä.

Juotavat tabletit tarvitsevat vain vettä ja mieluiten suuria määriä. Ohjeita bisfosfonaattien injektoimiseen potilaalle ei ole tarpeen, koska tällainen toimenpide saa suorittaa ainoastaan ​​lääkäri tai sairaanhoitaja.

Yksityiskohtaisempia ohjeita bisfosfonaattien käytöstä voidaan saada paketin mukana tulevista informaatiosisäkkeistä. Voit myös kysyä lääkäriltä tai ainakin apteekista, joka myy tuotteen.
valikkoon ↑

4 Bifosfonaattivalmisteiden nimet: luettelo

Mitä bifosfonaatteja esiintyy? Yhteensä yli kymmeniä tällaisia ​​lääkkeitä on jaettu kolmeen ryhmään (sukupolvet). Kolmas ryhmä on tehokkain, mutta sillä on merkittävä haitta - suhteellisen korkeat kustannukset.

Bisfosfonaatti Bonephos 800 mg

Luettelo bifosfonaattien nimistä ilman typpeä:

1. Perustuu tiludronihappoon: Azatadine (700 ruplaa), Azelastine (360 ruplaa), Adapalen (700 ruplaa).
2. Etidronaatin perusteella: Didronel (1600 ruplaa), Xidiphon (309 ruplaa).
3. Klodronaatin mukaan: Klobir (4000 ruplaa), Bonefos (9600 ruplaa), natriumklodronaatti (250 ruplaa).

Luettelo typpeä sisältävistä huumeista:

• natriumaledronaattina: alendronaatti (613 ruplaa);
• ibradonaattihapon perusteella: Ibandronate-Teva (1600 ruplaa);
• zoledronihapon perusteella: zoledronaatti (1400 ruplaa), Zometa (5000 ruplaa);
• ibandronaattinatrium: Bonviva (4870 ruplaa), Bondronate (8600 ruplaa).

Voit ostaa bisfosfonaatteja mistä tahansa apteekista. Useimmissa tapauksissa tarvitaan lääkärin määräämää lääkettä, erityisesti lääkeaineen injektoitavissa muodoissa (liuoksena).

Bisfosfonaatit osteoporoosissa: ovatko ne tehokkaita ja turvallisia?

Bisfosfonaatit ovat luonnollisten pyrofosfaattien synteettisiä analogeja, jotka ovat luun matriisin perusta ja estävät luun hajoamisen.

Kuinka bisfosfonaatit toimivat loppuun asti, ei ole vielä selvää. On osoitettu vain, että ne yhdistyvät luun hydroksiapatiittisegmentteihin, vähentävät taivutusta ja alentavat hydroksiproliinin ja alkalisen fosfataasin tasoa systeemisessä verenkierrossa. Ne estävät osteoblastien toimintaa, mikä hidastaa luukudoksen resorptiota.

Yksittäiset bisfosfonaattityypit voivat estää osteoblastien muodostumisen kannalta välttämättömän pääasiallisen aineen tuottaman mevalonaatin tuottamisen ja alentaa geranyylidifosfaatin tasoa osteoklastien muodostumisessa. Lisäksi näillä yhdisteillä on antituumoria ja analgeettisia vaikutuksia.

Bisfosfonaatit, riippuen kemiallisesta rakenteesta, jaetaan kahteen ryhmään:

• ne, jotka eivät sisällä typpiatomeja;
• aminobisfosfonaatit, jotka sisältävät typpeä.

Bisfosfonaattien kemiallinen kaava

Yksinkertaiset bisfosfonaatit - mistä valita?

Yksinkertaiset bisfosfonaatit sisältävät:

1. tiludronaattia (Skelid) on määrätty osteoporoosin hoitoon ja deformoitavan osteodystrofian hoitoon. Ota 1 kertaa päivässä (400 mg) 2 tuntia ennen aterioita tai 2 tuntia syömisen jälkeen. Juo vähän vettä tai hedelmämehua. Hoidon kesto on 3 kuukautta. Kuuden kuukauden kuluttua kurssi saa toistaa.
2. -etidronaatin (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) määrätty muodon muuttamiseksi osteodystrofia, osteoporoosi, hyperkalsemia, joka kehittyy pahanlaatuinen kasvain ja oksalaatti munuaiskivet. Ne vapautuvat injektoitavissa ja suun kautta. Hoito on yleensä määrännyt käyttämään kalsiumia, magnesiumia ja D-vitamiinin Scheme of hoito riippuu potilaan iästä ja sairauden vakavuuden. Etidronaattiin perustuvat valmisteet ovat sallittuja käytettäväksi alle 3-vuotiailla lapsilla. Hoitoon ja osteoporoosin ehkäisyyn lääkettä käytetään annoksena 5-7 mg / kg 2-3 kuukautta, 1-2 kuukautta myöhemmin, toista käsittely. At lasku mineraalitiheyteen ja luun menetystä hohkaluun kesto potilailla, joilla on nivelreuma on vähintään 12 kuukausi päivittäisenä annoksena 5-10 mg / kg kehon paino. Päivittäinen annos on jaettava kahteen jaettuun annokseen. Hoito sinun täytyy noudattaa ruokavaliota runsaasti kalsiumia ja ottaa lääkkeitä mukanaan tarvittaessa.
3. klodronaattia (Klobir, Lodronat, Sindronat, BONEFOS) määrätä osteoporoosi, pahanlaatuinen luun imeytymisen ehkäisyyn metastaasien luun potilailla, joilla on primaarinen rintasyöpä, hyperkalsemia aiheuttama onkologian. Myyntiin on ampulloitu ja suullinen muoto. Clodronaattia sisältäviä suun kautta annettavia valmisteita ei voida pestä nesteillä, jotka sisältävät kaksiarvoisia kationeja (maito, kivennäisvesi). Kapselit otetaan ilman pureskelua. Tabletit (800 mg) voidaan jakaa kahteen puoliskoon, mutta ne on otettava samanaikaisesti ilman murskaamista tai pureskelua. Injektiomuodot liuotetaan 500 ml: aan suolaliuosta tai 5%: ista glukoosia. Kunkin yksittäisen tapauksen hoitosuunnitelma valitaan erikseen.

Aminobisfosfonaatit - kehittyneempi lääke

Aminobisfosfonaatit määritellään useimmiten:

1. Zoledronihappo (Zoledronate, Aklast, Zometa) vaikuttaa selektiivisesti luukudokseen, estää osteoklastien toimintaa, mikä aiheuttaa luun hajoamista. Siksi niitä käytetään menestyksekkäästi osteoporoosipotilailla. Zoledronaatin pääasiallinen piirre on se, että se estää luun imeytymisen ja samalla ei näytä haitallisia vaikutuksia luukudoksen mineralisaation muodostumiseen ja prosessiin, sen mekaanisiin ominaisuuksiin. Määritä hitaasti IV-infuusiona. Hoito-ohjelma riippuu sairauden vakavuudesta, mutta jotta ensimmäisen annoksen terapeuttinen vaikutus olisi maksimissaan, toinen järjestelmä voidaan sijoittaa vasta viikon kuluttua.
2. ibandronaatti (synonyymit Bondronate, Bonviva). Tämä bisfosfonaatti indisoitu osteoporoosin ehkäisyssä ja, mukaan lukien vaihdevuodet, ehkäisyyn luunmurtumien, metastaasit luuhun, kalsium ylimäärä, syövän aiheuttama.
   Suun kautta annettavat annosmuodot otetaan yksi tunti ennen aterioita, lääkkeitä tai nestettä (lukuun ottamatta yksinkertaista vettä). Ibandronate-lääkkeiden käytön jälkeen on tarpeen pysyä pystysuorassa asennossa yhden tunnin ajan. Emme salli heidän vastaanotonsa yöllä.
   Laskimonsisäinen injektio sallitaan vain sairaalassa. On tarpeen tarkkailla, että vaikuttava aine ei päässyt valtimoon ja vierekkäisiin kankaisiin.
3. Alendronihappo (Fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) on ei-hormonaalinen luun resorption estäjä, normalisoi aineenvaihdunnan luukudoksen osteogenesis aktivoi, ohjaa tasapaino tuhoa ja palauttaminen prosesseja, stimuloi luun muodostumista normaalin histologisia rakenteita. Määrätään postmenopausaalisille ja vanhuusiän osteoporoosin ehkäisyyn murtumia, Pagetin tauti ja pahanlaatuinen hyperkalsemia.
4. risedronaatti (synonyymit Rizendros, Actonel, Rizarteva) sisältyvät osteoporoosin hoitoon ja muodonmuutokseen. Valmistettu tabletteina.

Mahdolliset komplikaatiot bisfosfonaattihoidon aikana

Näillä yhdisteillä on korkea tehokkuus osteoporoosissa, lievittää kipu-oireyhtymää pahanlaatuisissa kasvaimissa, jotka liittyvät luun metastaaseihin, poista syöpään liittyvä hyperkalsemia, mutta niillä on monia haittavaikutuksia.

Bifosfonaattikäsittelyn taustalla havaittujen tärkeimpien kielteisten vaikutusten joukossa kannattaa kumota:

• myrkyllinen vaikutus munuaisiin;
• hypokalsemia, laskimonsisäisten annostusmuotojen yhteydessä;
• leukan osteonekroosi, kehittyvät käsittelemällä typpipitoisia bisfosfonaatteja;
• suuri lonkkamurtumisriski zoledronaattihoidon takia, mikä johtuu syöpäpotilaiden luiden palautumisprosessien estämisestä;
• eteisvärinä, etenkin potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat;
• dyspeptiset häiriöt: gastralgia, ummetus tai löysä jakkara, pahoinvointi, dysphagia;
• ruoansulatuskanavan haavaumat;
• kuume, myalgia ja muut flunssan kaltaiset oireet, jotka johtuvat T-lymfosyyttien aktivaatiosta;
• ihoreaktiot (eruptiot, erythema);
• yleinen heikkous;
• Visio, silmän kipu, sidekalvotulehdus ja skleritit;
• allergiset reaktiot: nokkosihottuma, anafylaktinen sokki.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

On pidettävä mielessä, että samanaikaisesti bisfosfonaattien antamisen ja:

• Tulehduskipulääkkeet ruoansulatuskanavan ei-toivotun vaikutuksen riski kasvaa;
• rinnakkaisvastaanotolla loop-diureetteja hypokalsemian ja hypomagnesemian todennäköisyys kasvaa;
• yhdessä aminoglykosidit lisääntynyt toksinen vaikutus munuaisiin;
• bisfosfonaattikäsittelyn taustalla eivät salli alkoholijuomien vastaanottamista.

Kansalaisten mielipiteet

Minulla on postmenopausaalinen osteoporoosi, otan tsoledronihappoa kerran vuodessa. Ensimmäisen kerran 3 päivän sisällä oli flunssan kaltaisia ​​oireita, näki Paracetamolin eliminaationsa vuoksi.

Seuraava infuusio siirrettiin hyvin. Säännöllisesti siirrän luiden densitometriaa, lääkäri piti positiivista dynamiikkaa.

Maria, Moskova

Mitä lääkärit ajattelevat

Bisfosfonaatteja käytetään menestyksekkäästi erilaisten osteoporoosien hoitoon, ne vähentävät murtumien todennäköisyyttä, mukaan lukien lonkan nivelet.

Valitettavasti heillä on kuitenkin joitain vasta-aiheita käytön ja melko vakavia haittavaikutuksia, joten niitä voidaan hoitaa vain tarkkaan lääkärin valvonnassa ja laboratorioindikaattoreiden huomioon ottamiseksi. On noudatettava tiukasti määrättyä hoito-ohjelmaa.

Maria Alexandrovna, reumatologi

Bisfosfonaatit annostellaan ehdottomasti reseptilomakkeella. Säilytä ne pimeässä, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 astetta.

Kalsiumryhmän bisfosfonaattien valmisteiden nimet

Kivennäisen aineenvaihdunnan rikkominen, joka vaikuttaa luukudoksen tuhoamiseen, kalsiumfosfonaattien hoito - lääkkeitä, joiden nimet löytyvät useimmiten lääketieteellisestä kirjallisuudesta. Osteoporoosi on klassinen patologia, joka esiintyy vanhuksilla. Erikoislääkkeiden pääasiallinen tehtävä on vähentää murtumien todennäköisyyttä.

Mitä ovat bisfosfonaatit

Antiresorptiivisten lääkkeiden luokan edustajien terapeuttiset ominaisuudet perustuvat niiden fysikaalis-kemiallisiin vaikutuksiin. Huumeet vaikuttavat mineraalien jakautumiseen luun korteksikerroksessa. Lääkkeet estävät osteoklastien toimintaa.

Osteoporoosin hoitoon käytetään bisfosfonaattien ryhmästä peräisin olevia lääkkeitä:

• alendronaatin;
• ibandronaatti;
• Zolendronihappo;
• Risedronaatti.

Huumeet on määrätty ensisijaisen ja seniilisen osteoporoosin hoitoon, postmenopausaalisen profylaktin, steroidihyön tuhoutumiseen, hyperkalsamiin. Hoidossa käytetään monokomponentteja ja kaksikomponenttisia lääkkeitä.

Bisfosfonaatit toimivat ensiapuna, jos potilas diagnosoidaan luukudoksen muutoksilla. Useat sukupolvet bisfosfonaatteja, jotka eroavat rakenteessa, on luotu.

Käyttöaiheet

Bisfosfonaatit luusairauksien hoidossa määrätään potilaalle osteoklastien toiminnan estämiseksi. Lääkkeiden käyttö on perusteltua Pagetin taudin kehittymisen yhteydessä, johon liittyy useiden luiden rakenteen rikkominen.

Onkologisia sairauksia esiintyy metastaasien muodostumisessa luukudoksessa. Potilaalla on lisääntynyt kalsiumpitoisuus veressä, patologisen murtuman todennäköisyys kasvaa.

Bisfosfonaatteja käytetään paitsi osteoporoosin hoitoon. Niitä käytetään seuraavien sairauksien monimutkaisessa hoidossa:

• rintasyöpä;
• multippeli myelooma.

Lääkkeet on määrätty potilaille, jotka kärsivät kilpirauhan liiallisesta toiminnasta. Luun taudin hoitoon multippeli myeloomassa nimittää bisfosfonaatit:

Lääkkeet vähentävät kipua ja vähentävät kalsiumin määrää veressä myeloomassa.

Tehokkain lääke on klodronaattinatrium, joka parantaa multippelia myeloomaa sairastavien potilaiden selviytymistä.

Bisfosfonaattien ajoissa tapahtuva antaminen normalisoi veren kalsiumpitoisuutta murtumissa olevilla potilailla ja estää uusien luusementioiden esiintymisen.

Lääkkeen toiminnan mekanismi

Ihmiskehossa luukudoksen solut uusitaan jatkuvasti. Bisfosfonaatit pystyvät muuttamaan luun fysiologista taivutusta, vähentämään fosfataasin määrää veressä.

Lääketieteessä käytetään 3 sukupolvea lääkkeitä. Ensimmäinen ryhmä sisältää lääkkeet Etidronate ja Clodronate. Seuraavaan luokkaan kuuluvat typpipitoiset yhdisteet. Bisfosfonaattien järjestelmällisyys olisi epätäydellinen ilman seuraavia lääkkeitä:

Ensimmäisen sukupolven valmisteet, jotka kertyvät mitokondrioihin, lisää solun energiatasapainoa ja johtavat sen kuolemaan. Ryhmän bisfosfonaatteja 2 ja 3 käytetään pienemmissä annoksissa. ne eivät aiheuta osteomalasiaa.

Edut ja haitat

Valmisteiden luokittelu, jotka estävät luiden haurauden:

• yksinkertaiset typpivapaat varat;
• aminobisfosfonaatit (ne sisältävät typpeä);
• vastustuskykyiset aineet;
• typpipitoiset valmisteet.

Ensimmäisen ryhmän huumeet estävät osteoklastien toimintaa, estävät luun aineen liukenemisen, estävät murtumia. Usein käytetyt bisfosfonaatit eivät riko luun mineralisaatiota.

Lääkkeet vähentävät kipua, ne on määrätty potilaille glukokortikoidihoidon jälkeen osteoporoosin oireiden vähentämiseksi. Lääkkeiden luettelo sisältää:

Ne on määrätty potilaille yhteistransplantaation jälkeen. Lääkkeillä on tällaisia ​​positiivisia ominaisuuksia:

• estää luun pehmenemisen ja muodonmuutoksen;
• vähentää painetta nivelissä;
• hoitaa niveltulehdusleikkauksia leikkauksen jälkeen.

Lääkkeiden edut lisääntyvät useita kertoja, jos yhdistät niiden vastaanoton lääkkeillä, jotka lisäävät kalsiumpitoisuutta veressä.

Ainoastaan ​​lääkäri voi määrätä aineen tarvittavan annoksen, koska bisfosfonaattien oraaliset muodot aiheuttavat mahalaukun ja suolistossa esiintyviä poikkeavuuksia. Ostalon kalsiumin tabletit sisältävät optimaalisen kalsium- ja alendronahapon yhdistelmän.

Valmisteet säilyttävät osteoklastien plasmamembraanien eheyden. Ensimmäisen bisfosfonaattiannoksen ansiosta potilas kehittää flunssan kaltaisia ​​oireita. Joillakin potilailla huumeiden oraalinen antaminen aiheuttaa ezofagiitin kehittymistä.

Potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, lääke johtaa selkärangan sairauden kehittymiseen. Bifosfonaattien käyttö potilailla, joilla on vähentynyt glomerulusuodatus, on rajoitettu. Etidronaatti vähentää kalsiumsuolojen kerääntymistä sepelvaltimoiden sisäseinämään potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Sovellusominaisuudet

Osteoporoosin hoitoon käytetään laajalti bisfosfonaattivalmisteita. Lääkkeiden teho perustuu tutkimukseen ja kliiniseen käytäntöön. Kuitenkin elimistöön liittyy ei-toivottuja reaktioita, jotka liittyvät niiden käyttöön. Lääkkeitä määrätään glukokortikoidilla indusoidulle osteoporoosille potilailla, joilla on nivelreuma tai keuhkoastma.

Alendronaatti- ja Actonel-valmisteita käytetään patologisen prosessin hoitoon. Pagetin tautia hoidetaan lääkityksellä:

Bifosfonaatteja käytetään myelooma-, rinta- ja eturauhassyövässä. Niiden käyttö poistaa kivun oireyhtymän ja estää sekundaaristen murtumien ilmenemisen:

Syöpäpotilaille osoitetut bisfosfonaatit estävät hyperkalsemian kehittymisen ja poistavat seuraavat oireet:

• kipu luissa;
• ärtyneisyys;
• heikkous.

Potilaiden hoidossa käytetään pamidronaattia (Aredia) ja zoledronihappoa. Lääkkeet palauttavat luukudoksen tällaisten patologisten prosessien kehittämiseen kuten:

• fibroottinen dysplasia;
• osteoporoosi;
• yksinkertaisia ​​yhteyksiä.

Naisten vaihdevuodet ovat kiinnostuneita siitä, mitä bisfosfonaatit ovat. Lääkevalmisteen erityinen molekyylirakenne johtuu kahden fosforin sisältävän orgaanisen yhdisteen läsnäolosta. Seuraavat lääkkeet kuuluvat bisfosfonaattien ryhmään:

• -etidronaatin;
• tiludronaattia;
• Ibandronaattinatrium;
• Klodronaatti.

Etidronaattia käytetään kohonneen kalsiumpitoisuuden veressä. Lääke on määrätty D-vitamiinilla. Yksinkertaisille bisfosfonaateille on lääke Tiludronate. Sen käyttö vahvistaa selkärankaa, estää murtumia.

Luukudosten tuhoutumisen estämiseksi lääke, joka sisältää dinatriumklodronaattia. Se erittyy kehosta virtsaan ja on vasta-aiheinen potilailla, joilla on munuaisperäinen patologia.

Ikääntyneiden ihmisten on suositeltavaa ottaa Ibandronate natrium yhdessä hormonaalisten lääkkeiden kanssa.

aminobisfosfo-

Osteoporoosin hoitoon käytetään laajalti typpeä sisältäviä valmisteita. Toisin kuin muut bisfosfonaatit, niitä ei ole määrätty pitkään. Hoito voi vahingoittaa iäkkäiden naisten terveyttä, joten niitä käytetään varoen.

Typpeä sisältävien bisfosfonaattien ryhmään kuuluvat valmisteet:

• Zolendronat;
• bondronat;
• alendroniset ja klodronihapot.

Näiden lääkkeiden käyttö on välttämätöntä luunmuodostusprosessin stimuloimiseksi, aineenvaihdunnan korjaamiseksi.

Lääkitys Bondronate on määrätty ehkäisemään osteoporoosia ja estämään hyperkalsemia.

Kemiallisista ominaisuuksistaan ​​ja kehon vaikutuksista johtuen alendronihappo korjaa luuston aineenvaihduntaa. Se on saatavana tablettien muodossa.

Clodronihappo sisältyy aminobisfosfonaattien ryhmään, se toimii selektiivisesti makrofageissa. Sitä käytetään vähentämään murtumien todennäköisyyttä, mikä antaa pitkästä anesteettista vaikutusta. Vapautusmuoto - tabletti nimeltä Clodron ja Bonefos.

Vastausreseptivien aineiden sivuvaikutus

Joissakin tapauksissa bisfosfonaattiryhmään kuuluvat lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia leukon osteonekroosin muodossa. Huumeiden 2 ja 3 sukupolven käyttö johtaa lääkkeen hyötyosuuteen.

Antiresorptivälineillä, esimerkiksi Prolialla, on samanlainen vaikutusmekanismi kuin bisfosfonaateilla. Usein lääke aiheuttaa leukan akuuttia nekroosia potilailla, jotka kärsivät syövästä.

Lääkkeiden luetteloissa, joilla on antiresorptiivinen vaikutus, voit tehdä:

• katepsiini-inhibiittorit;
• anabolics;
• angiogeneesin estäjät.

Huume Odanakatib vaikuttaa luukudoksen mineraalitiheyteen, mikä lisää sitä vaihdevuosissa. Potilasta kärsii usein bisfosfonaattien käytön - mikä on, ja mitkä ovat niiden käytön riskitekijät, potilas selitetään potilaan kanssa ottamisen hetkellä.

Lääkehoito ja syövän esiintyminen sekä traumaattinen ja hammaslääketieteellinen toiminta johtavat usein leukan nekroosin puhkeamiseen.

On vaarallista käyttää bisfosfonaateihin liittyviä lääkkeitä, joita annetaan laskimoon. haittavaikutusten todennäköisyys on suuri.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun otat lääkkeitä mainosten ja Arredian kanssa. Alendronaatti, joka otetaan oraalisesti, ei aiheuta vaurioita alveolaariselle luulle.

Injektoidut bisfosfonaatit lisäävät sivuvaikutusten riskiä. Jos mahdollista, on vältettävä kirurgisia toimenpiteitä, mikä lisää lisääntymisriskiä leukan nekroosin kehittymisestä. Anti-resorptatiiviset lääkkeet, esimerkiksi alendronaatti, ovat turvallisia käyttää, mutta joskus aiheuttaa vatsakivun, ruokatorven tulehduksen ja ruokatorven haavaumat. Bifosfonaattihoito normalisoi luun vaihtumista.