Selkäkipua Englannin lähteissä kutsutaan alaselkäkipu. Kipu edistää usein lannerangan kireyttä, liikkumisen rajoittamista ja antalgista skolioosia.
Akuutti selkäkipu voi kestää muutamasta päivästä useisiin viikkoihin.

Selkäkipuun liittyvät syyt, taajuus ja riskitekijät

Alaselän kipu esiintyy lähes jokaisella henkilöllä vähintään kerran elämässä.
On huomattava, että kipu voi olla missä tahansa selkäsi osassa, mutta lannerangan kipu esiintyy useimmiten. Tämä johtuu siitä, että maksimipaino rungon selkärangan painosta.
Selkäkipu on toiseksi yleisin lääkäriin viittaus välittömästi virusinfektion jälkeen.
Voit tuntea selkäkipua raskauden, äkillisen liikkeen nostamisen jälkeen pitkän aikaa yhdessä asennossa tai selkärangan trauman jälkeen.
Lannen selkärangan akuutti kipu aiheutuu useimmiten kirurgisen levyn siirtymisestä selkärankaan.

Selkäkipu:

• Lannerangan rintakehä
• Sydänverenkierukka ja kirurgisen kiekon ulkonema
• nivelrikko
• spondyloosi
• spondylolisthesis
• Compression murtuma osteoporoosin, myelooman, selkärangan hemangiooman takia
• Kasvain selkäytimen kanavassa

Selkäkivun oireet (selkäkipu)

Kipu voi olla erilainen: akuutti, tylppä, piirustus, palava, voi seurata pistely ja pistely, tunnottomuus.
Alaselän kipu voimakkuus voi vaihdella merkittävästi - heikosta sietämätöntä kipua vastaan, mikä estää jopa pienen liikkeen. Kipu voidaan yhdistää kipuun reidessä, kipua alareunassa, kipua jalassa.

Alkeiskivun diagnoosi

Ensin sinun täytyy nähdä neurologi. Lääkäri kysyy kysymyksiä kiputilanteesta, sen taajuudesta ja taajuudesta. Lääkäri yrittää selvittää kipua ja aloittaa hoidon yksinkertaisilla menetelmillä (jää, kohtalainen särkylääkintä, fysioterapia ja tarvittavat harjoitukset).

Useimmissa tapauksissa tällaiset hoidot johtavat selkäkipujen vähenemiseen.
Tutkinnan aikana lääkäri määrittää kipun, säteilytyksen, neurologisten reflekseiden tarkan sijainnin.
Useimmat ihmiset, joilla on kipu lannerangasta, palautuvat 4-6 viikon kuluessa.
Diagnoosi sisältää magneettikuvaus (Fin. MRI) lannerangan, CT lannerangan röntgensäteilyä selkärangan.
Koska yleisin syy selkäkipu on herniated nikamaväli lannerangan, ensimmäinen asia mitä sinun tarvitsee tehdä MRI lannerangan. Tämä tutkimus on myös auttaa poistamaan useimmat Kivun syy, kuten kasvain ontelon selkäydinkanavan, selkärangan tuberkuloosi, selkärangan murtuma, myelooma, anatomisesti kapea selkäydinkanavan, sponlilolistez, eri selkärangan käyristyminen, spondyloosi ja spondyloartriitin. Jos neurologi ei ole nimennyt teitä MRI tehdä se itse. Teho MRI laitteelle olisi 1 Tesla tai enemmän.
Älä käynnistä diagnoosia röntgen- ja tietokonetomografialla, nämä menetelmät ovat vaarallisia. Ne voidaan tehdä ensin vain, jos epäilet selkärangan murtumista.

Tässä on muutamia vinkkejä siitä, mitä tehdä selkäkipu:

• Vähennä liikuntaa kahden ensimmäisen päivän aikana hyökkäyksen alkamisen jälkeen. Tämä auttaa vähentämään taudin oireita ja turvotusta kivun alueella.
• Älä istu eteenpäin, kunnes kipu kokonaan katoaa.
• Ota kipulääkitys vain sietämätöntä kipua vastaan. On parempi tehdä intramuskulaarinen injektio kuin juoda anesteettista lääkettä. Tämä suojaa vatsaasi seinältä suoralta kosketukselta tulehduksen kanssa. Yritä välttää tarpeetonta lääkitystä. Älä käytä hormonaalisia lääkkeitä, jos selkäkipu ei liity autoimmuunisairauteen.
• Nukuta sikiön kohdalla, laita tyyny jalkojen väliin. Jos tavallisesti nukut selässä, laita tyyny polvien alle
• Yleinen väärinkäsitys on ajatus, että sinun on rajoitettava liikuntaa pitkään. Bed rest ei ole suositeltavaa. Jos sinulla ei ole kuumetta, laihtumista, tahattomia virtsaamista ja suoliston liikkeitä, sinun on pysyttävä aktiivisena niin paljon kuin pystyt. Voit vähentää toimintaa vain kahden ensimmäisen päivän kuluttua kipu alkaa. Aloita tekemällä kevyitä aerobisia harjoituksia. Kävely simulaattorilla, uinti auttaa parantamaan verenvirtausta selkäsi lihaksissa. Pyydä lääkäriltäsi valitsemaan harjoituksia, jotta et aiheuta kivuliaita tuskaa.

ennuste:

Useimmat ihmiset tuntevat paremmin ensimmäisen hoitoviikon jälkeen.
4-6 viikon kuluttua merkittävässä osassa potilaita kipu katoaa kokonaan.

Milloin minun pitäisi nähdä lääkäri välittömästi?

1. Selkäkipu yhdistettynä kipuun alareunassa ja kipua jalassa
2. Kipu ei salli itsepalvelua
3. Kipu yhdistettynä virtsaan ja ulosteisiin
4. Yhdistelmä kipua alaselän ja tunnottomuus pakaraan, reisi, jalka, jalka, inguinal alue
5. Jos sinulla on ollut selkäkipu aiemmin
6. Jos kipu kestää yli 3 päivää
7. Jos käytät hormoneja
8. Jos selkäkipu tapahtuu loukkaantumisen jälkeen
9. Aiemmin syövän diagnoosi
10. Jos olet äskettäin menettänyt painon selittämättömistä syistä

Teksti on lisätty Yandex Webmasterille 25.01.2012, 15:38
Oikeudet pidätetään.

Katso myös

Seuraa meitä sosiaalisissa verkostoissa

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme:

Taudin oireet - kipu lannerangasta

Kipu ja niiden syyt kategorioittain:

Kipu ja niiden syyt aakkosjärjestyksessä:

kipu lannerangasta

Missä taudeissa lannerangan kipu on:

Mihin lääkärit käsittelevät, jos lannerangasta on kipua:

Onko sinulla kipua lannerangasta? Haluatko tietää tarkempia tietoja vai tarvitsetko tarkastusta? Voit ota yhteyttä lääkäriin eurolaboratorio aina palveluksessasi! Paras lääkäri tutkii sinua, tutkii ulkoiset oireet ja auttaa sinua tunnistamaan sairauden oireina, kuulemaan sinua ja antamaan tarvittavaa apua. Voit myös soita lääkäriin kotona. klinikka eurolaboratorio on avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikkaan:
Klinikamme puhelinnumero Kiovassa: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri hakee sinulle kätevän päivän ja tunnin vierailun lääkäriin. Koordinaatit ja ohjeet ovat täällä. Tutustu tarkemmin kaikkiin klinikan palveluihin hänen henkilökohtaisella sivulla.

Jos olet aiemmin suorittanut minkä tahansa tutkimuksen, muista ottaa tulokset lääkärin vastaanotolle. Jos tutkimuksia ei ole tehty, teemme kaiken tarvittavan klinikassamme tai muiden kollegoiden kollegoiden kanssa.

Onko sinulla lannerangan? On välttämätöntä tarkastella huolellisesti terveydentilasi yleisesti. Ihmiset eivät kiinnitä riittävästi huomiota sairauksien oireita eivätkä tiedä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät alun perin ilmene elimistössä, mutta loppujen lopuksi käy ilmi, että valitettavasti heitä kohdellaan jo liian myöhään. Jokaisella taudilla on omat erityispiirteensä, tyypilliset ulkoiset manifestaatiot - ns taudin oireita. Oireiden määrittely on ensimmäinen vaihe sairauksien diagnoosissa yleensä. Tätä varten se on yksinkertaisesti välttämätöntä useita kertoja vuodessa suoritetaan lääkärintarkastus, ei pelkästään kauhean taudin estämiseen vaan myös terveellisen mielen ylläpitämiseen kehossa ja kehossa kokonaisuutena.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen - käytä online-kuulemisosaa, ehkä löydät vastauksia kysymyksiisi ja lue vinkkejä itse huolehtimiseen. Jos olet kiinnostunut arvosteluista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää foorumin tiedot. Rekisteröidy myös lääketieteelliseen portaaliin eurolaboratorio, olla jatkuvasti ajan tasalla uusimmista uutisista ja sivuston päivityksistä, jotka lähetetään automaattisesti sinulle postitse.

Lannerangan kipu: diagnoosi ja hoito

Julkaistu lehdessä:
Vaikea potilas »» 2004, osa 2, № 4

Alekseev V.V.
Department of Nervous Diseases
Moskovan lääketieteen akatemia. I. Sechenov

Kipuyhtälöiden joukossa alaselän kipu on johtava asema. Kuten minkä tahansa kipu, ajallinen näkökohta selkäkipu ovat: ohimenevää kipua - tila, jossa kipu häviää ennen sen loppumista aiheutti patologisen prosessin, joka useimmissa tapauksissa ei vaadi lääkärin hoitoa; terävä kipu, kun nämä kaksi tilaa ovat samat, ja krooninen kipu - kipu jatkuu päättymisen jälkeen ajan patologisia muutoksia. Akuutti selkäkipu vaihtelevan voimakkuuden on raportoitu 80-100% väestöstä. 20%: lla aikuisista havaitaan säännöllistä, toistuvaa selkäkipua, joka on vähintään 3 päivää. On havaittu, että paine välinen välilevyjä korotetaan 200%, kun muutos vartalon asentoa makuulta pystyyn ja 400%, kun istuu mukava tuoli. Suurempi riski selkäkipu vuotiaita 25-49 vuotta edellyttäen, että ihmiset liittyvät koneen ohjaus, dynaaminen fyysistä työtä (puusepät, rakentajat) ja toimistotyöntekijöitä. Analyysi joitakin sosiaalisia, ammatillisia ja yksilölliset tekijät osoittavat, että on olemassa suhde selkäkipu, koulutustaso, liikunnan puute, tupakointi intensiteetti ja taajuus rinteitä ja nostaa painot käytön aikana.

Vaikutuksen alaisena toistuvan tiedon runsaus lääkäreiden muodostettu vakaa ylivoima hallitsevan aseman osteochondrosis muodostumista eri kipuoireyhtymistä. Todellakin, kivulias ilmiöitä selkärangan ajoittain tavata lähes jokainen ihminen työikäinen 40 vuoden jälkeen. Tiheä oireita rappeuttavia vaurioita havaittavissa spondylograms potilailla tässä iässä on muodostunut ideoita kiistatta riippuvuutta kipua rappeuttava levy tauti. Eteneminen nämä näkemykset paitsi lääketieteellisessä kirjallisuudessa, mutta myös mediassa johti siihen, että "alaselän kipu" oli tärkein valitus kun käyt lääkärin, ja kun ihmiset kommunikoimaan keskenään.

Tiedetään, että vakavuus osteochondrosis ei korreloi kliinisen kuvan, joten sen läsnäolo pitäisi määritellä mitään lääketieteellistä tai asiantuntija taktiikkaa. Rappeuttavia-dystrofinen vaurioita selkärangan tapahtuu eri tavoin: muodonmuutoksen spondyloosi, spondyloartriitin, osteochondrosis levyasema fibroosia, selkärangan osteoporoosi, kuten hormoni Spondylopathy, ja niiden yhdistelmät. Kukin näistä komponenteista selkärangan rappeuma on omat erityispiirteensä synnyssä vaurioiden hermoston. Tärkeimmät patogeeniset tekijät ovat: puristus mekanismeja ja refleksi vaikutteita, mukana tulehdus, mikroverenkierron häiriöt, ja niiden yhdistelmä. Lähes 2/3 tärkein patogeenisen tekijä näkyy myofaskiaalinen patologian kipua, joka lähes aina mukana spondylogenic neurologisia oireyhtymiä. Toinen piirre tuskallista neurologisten oireyhtymien of osteochondrosis - yhdistelmä reflex lihaksikas-tonic ja myofascial oireyhtymät muutoksiin emotionaalinen-henkilökohtainen alalla.

Mitä kliinistä merkitystä puuttumalla selkäkipu siihen liittyy kaksi näkökohtaa: määritelmä lähde kipua ja keinoja korjata sen. Useimmat komponentit selkärangan, lukuun ottamatta luun, sisältää hermopäätteitä ja voi olla lähde selkäkipu. Vapaa hermopäätteitä toiminut toiminto on kipua, jonka tunnuksena kapseleissa apofizealnyh (puoli) liitokset, posteriorinen pitkittäinen, keltainen, interspinaalisen nivelsiteet, kovakalvo, epiduraalinen rasvakudoksen, periosti nikamien seinät pikkuvaltimoiden ja laskimoiden, alusten paravertebral lihakset ulomman kolmanneksen renkaan fibrosus intervertebral-levyt. Ehkä jotkut näistä loppuja tavallisesti suorittaa muita tehtäviä, tulossa nosiseptoreiden muuttaa samalla herkkyyskynnys ja voimakas stimulaatio. Vahinkoa tahansa rakenteista aiheuttavat kliinisen kuvan määräytyy luonnetta ja suuntaa iskuvoiman asema selkärangan aikaan vahinkoa, morfologiset variantit. Kaikki selkärankaisen moottorisegmentin luetellut rakenteet voivat olla mukana patologisessa prosessissa. On tärkeää ajatella, että prosessi alkaa nikamien levylle ja sisältävät muiden virastojen vastuussa turvallisuudesta sen toiminnallinen tila.

Se on diagnostinen erottamaan kipu paikallisesti, radikaalisti, heijastuneeksi ja myofaksiseksi, so. toissijainen lihasten spasmi.

Paikallinen kipu voi liittyä mihin tahansa patologiseen prosessiin, joka vaikuttaa herkkiin hermopäätteisiin tai ärsyttää niitä. Paikallisella kipuilla on usein pysyvä luonne, mutta se voi muuttaa voimakkuuttaan riippuen kehon sijainnin muutoksesta avaruudessa tai liikkeen yhteydessä. Kipu voi olla akuutti tai puutteellinen (tylsää), ja vaikka usein on vuotanut luonne, se tuntuu aina taudin kärsivässä osassa tai sen lähellä.

Tarkoitettu kipua voi olla kahdenlaisia: kipu, joka työntyy selkärangan alueella sijaitsevat ylemmässä lanne ja ristinikaman dermatomeilla ja kipua, joka heijastuu alalla sisäelinten lantion ja vatsan. Johtuva kipu sisäelimen, eivät yleensä vaikuta liikettä selkärangan, se ei ole lyhennetty selälleen ja voi vaihdella vaikutuksen alaisena tilassa muutoksia liittyvät sairaus- prosessissa sisäelimissä.

Radicular kipu on voimakkaampi, distaalinen (perifeerinen), rajoittaa selkäranka ja olosuhteet, jotka aiheuttavat sen. Tämän tuskan mekanismi on selkäydinhermon kaarevuus, venytys, ärsytys tai puristus. Lähes aina kipu leviää suunnassa selän keskiosasta (selkäydestä) minkään alemman raajan osaan. Yskä, aivastelu tai tukehtuminen viittaa siihen, että kipu kasvaa. Samalla toiminnalla on kaikki liike, joka aiheuttaa hermojen venyttämistä tai aivo-selkäydinnesteen paineen kasvua.

Myofaskinen kipu voi ilmetä paikallisena kipuna tai heijastumassa. Lihaskourasta voi liittyä monia selkärangan tai orgaanisten elinten tuskallisia tiloja ja joskus aiheuttaa merkittäviä häiriöitä kehon normaalissa asennossa ja liikkeen fysiologisessa biomekaniikassa. Krooninen lihasjännitys voi aiheuttaa kipua ja joskus kouristuksia. Se voi tässä tapauksessa tuntua sakraali- ja mahalaukun lihasten kantaksi.

Alaselän kipu oireyhtymä voi aiheuttaa ei nikamien syitä (gynekologisten, munuaisten, muut retroperitoneaalinesteeseen patologia, verisuonten vauriot, neurologiset sairaudet). On tärkeää, että se perustuu yleensä sellaisten rakenteiden toiminnalliseen tilaan, jotka varmistavat kehon pystyasennon.

Kaltevuuden, laajennuksen ja pyörimisen toteutuksessa selkäranka toimii yhtenäisenä järjestelmänä, jolla on erilainen tehonsegmenttikuormitus. Jos normaali ehjä Nikamavälilevy riittävällä suhteella vatsaontelonsisäisen paineen ja kunto paraspinal lihakset ja jänteet estää siirtymisen segmentaalinen rakenteet, läsnä lihaksen epätasapainoon varmistaa asento sallii segmentaalisia siirtää yhteen kolmessa tasossa. Tätä helpottaa rakenteellisia epäjohdonmukaisuuksia luontainen epäsymmetria jalan pituuden tai lantion rengas, jolloin muodostumiseen vinossa tai kierretty lantion toimintahäiriö sacroiliac nivelissä, yksipuolinen tai sacralisation lyumbalizatsiya epäsymmetrinen suunta apofizealnyh nivelet ja muut.

Selkäkipua aiheuttavista rakenteellisista vaurioista voidaan tunnistaa: sellupuun ytimiä; kapea selkäydinkanava (keskikanavan ahtauma, sivukanavan ahtauma); levyn epätasapaino (selkärangan levyn degeneraatio) tai ekstradiski (kasvojen nivelet, spondylolistesi) patologia; lihas-toninen tai myofaksinen oireyhtymä. Kliinisesti nämä tekijät mahdollistavat valita puristus radikulopatiaan, joka johtaa toimintakyvyn heikkenemistä, ja reflex kipu oireyhtymiä, yleensä huonontavat elämänlaatua potilaille.

Puristusradiculopatiat

Herneetoitu levy on yksi lannerangan kivun tärkeimmistä syistä. Todellisen levypatologian läsnäolon ohella suonensisäisten oireiden esiintymistä helpottaa selkäydinkanavan suhteellinen arkuus. Muodostumiseen välilevytyrä aluksi kärsivät kovakalvon, sitten perineurium spinaaliganglion ja juuret cauda equina. Uloke levyä selkäydinkanavan voi aiheuttaa selkäkipu, liikerajoitukset, suojaava lihasspasmit vuoksi taka pituussuunnassa nivelsiteiden jännitys ja ärsytystä kovakalvon; tässä tilanteessa ei ole juurimerkkejä. Kipeyden merkkien ilmeneminen selkäydin- hermojen juurissa tällaisissa potilailla johtuu degeneratiivisista muutoksista lateraalisissa kanavissa. Kun kyseessä on välilevytyrä aktiivinen prosessi kehittyy läsnä selkäydinkanavan selkeällä taskua ja epänormaali sisältökanavan rakenteita (kaksinkertainen, jossa johdot duuran ja muita epänormaaleja juuret). Kanavan kokoa ja puristusmerkkejä ei ole suoraa yhteyttä; kanavan ja hermosisällön arvot ovat pääsääntöisesti sopivassa suhteessa. Yleinen taipumus muuttaa selkärangan muotoa nikamasta LII nikaman LV: hen; Kupumaisen muodon sijaan selkärangan kanava muuttuu kantorakaksi. Tämän suuntauksen vakavuus (15% väestöstä) edistää patologisen prosessin kehittymistä nikamien tasolle LV.

Välikaaren levyn ulkoneminen kapealla kanavalla aiheuttaa vaikeampia komplikaatioita. Triliformaalisessa kanavassa olevien sivu- ja posterolateralisten ulkonemien tapauksessa radikulaaristen häiriöiden esiintyminen havaitaan selkärangan sagittaalin koosta riippumatta. Riskitekijä on degeneratiiviset muutokset selkäydinkanavan pehmytkudoksissa, jotka johtavat sekä keskus- että radikulaaristen kanavien kaventumiseen.

Miehet ovat usein sairaita kuin 40-vuotiaat. Levyn herniation ensimmäinen oire on yleensä lannerangan kipu. Luotettavan diagnoosin sisältää läsnä useita viikkoja yhdistelmä radikulaarinen tyyppi kipu lisääntyy vatsan paine (yskä, aivastelu, nauraa) vartalon suunnassa kalteva katoamassa selälleen, jännitys oireita ja rajoitukset ja taivutuksen ja ojennuksen lannerangan.

Jäljellä olevat merkit ovat muita, eivät patognomonia. Herkät, motoriset, refleksiohäiriöt, lihasjännitys eivät aina anna selville, onko juuri juurikaan mukana ja mikä.

Kapea selkäranka.

Oireyhtymä, jossa rikkominen selkäydinhermoista seurauksena rappeuttavat muutokset luun rakenteiden ja pehmytkudosten hermojuurioireiden kanavia, jolle on kliinisesti tunnusomaista akuutti levyn ulkonema. Ovat todennäköisesti kärsivät takaisin LV, koska merkittävää ilmentymistä rappeuttavia muutoksia ja suurempi pituus sivusuunnassa kanavien LV- SI. Keskuskanavassa voi esiintyä rikkomuksia; se on todennäköisesti tapauksessa, jossa sillä on pieni halkaisija ja muoto symboleille yhdessä degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyjen, nivelet ja nivelsiteet. Kehittäminen kipu voi johtua paitsi rappeuttavat muutoksia, mutta myös läsnäolo paksuuntuminen suonissa (turvotus tai fibroosi), epiduraali fibroosia (loukkaantumisen takia, leikkaus, jonka jälkeen syntyminen hematooma, infektio, roskan reaktio). Absoluuttinen koko hermojuurioireiden kanavia ei voi ilmoittaa läsnäolon tai puuttumisen puristus, sen arvo sen korrelaation suuruuden selkärangan tai selkärangan hermosolu. Selkärankakohtaiset liikkeet vaikuttavat dynaamiseen komponenttiin, mikä määrää radikulaaristen kanojen ahtauman asteen.

Laajennus ja kierto vähentää käytettävissä olevan tilan, kompremiruya selkärangan ja aluksia, mikä selittää rajoitus molempien liikkeen potilailla, joilla on tämän patologian. Radicular-luonteen kipu kävelyn aikana liittyy pyörimisliikkeisiin ja laskimovesien täyttämiseen harjoittelun aikana. Selkärangan etumainen taipuminen ei ole rajoitettu, koska se johtaa lateraalisten kanavien koon kasvattamiseen. Tyypillinen on yhdistelmä kipua lepoon kipu kävelyä, ei pakottaa potilaan pysähtyä ja lepoa. Ensimmäinen mahdollistaa ero diagnosoimiseksi discogenic patologian, toinen - erottaa tämän oireyhtymän muista variantit katkokävelyn. Kipu ulottuu myös pitkin selkärangan pakarat ylöspäin, mutta hänen merkki muu kuin muutos nikamavälilevyjen. Useimmissa tapauksissa se on tunnettu siitä, vakiona ilmaistuna, joilla ei ole dynamiikka päivän kuluessa tai lisäämällä yöllä, ja käveltäessä, riippuen asennot (pitkäaikaisessa seisovassa, istuvassa). Kipu jatkuu istuma-asennossa, joten potilaat haluavat istua terveellä pakaroinnilla. Tuskaisten tuntemusten vahvistaminen yskän ja aivastuksen aikana ei tapahdu. Potilaat kärsivät vastakohtana välilevytyrä koskaan valittavat kyvyttömyys suoristaa (kun pesu), ei vartalon sivulle. Tyypillistä anamneesia ei havaita. Neurologiset oireet ilmaisi kohtalaisesti (raja laajentaminen puunrungon 80%: ssa tapauksista, positiivinen oire Lasegue Keskivaikeaa rajoittamisesta suora jalka nosto kulma 80 ° 74%), refleksi ja aistien häiriöt on raportoitu 85%: lla potilaista, lihasheikkous 5%.

Neurogeeninen kipu yhtenä vaihtoehtona kipu lannerangan tasolla on yleisempää miehillä vuotiaista 40-45 vuotta, jotka tekevät ruumiillista työtä. Kipu esiintyy yhdessä tai molemmissa jaloissa kävellessä, paikallistettaessa polven ylä- tai alapuolelle tai ulottuen koko raajaan. Joskus on tunne raskautta jaloissa, väsymys. Lepäässä kipua ei ilmaista, anamneesissa on usein viitteitä selkäkipuun. Diagnostisten kannalta informatiivisia raja laajentaminen lannerangan normaalilla Päämuotin tilavuus, vähentää kipua, kun taivutus eteenpäin jälkeen kävely, rajoitus peitettynä, kunnes etäisyys kivun alle 500 m. Jos potilaalla on vaikeuksia ottaa seistä suorana, kun tyypillinen asento on hieman taivutus jalat lonkassa ja polven nivelet.

Neurogeenisen hämärtymisen ydin on aineenvaihdunnan häiriö hevosen heimon juurissa kuormituksen aikana. Edellytys esiintyminen oireyhtymä on suhteellinen ahtauma selkäydinkanavan johtuen perustuslailliselta luonteeltaan rappeuttavia sairauksia selkärangan, etenkin sellaisia, jotka ruumiillista työtä, tai johtuen siirtyminen nikamien (listezov). Spinaalisen ahtauman esiintyminen yhdellä tasolla tai sivusuuntaisten kanavien kaventaminen ei riitä aiheuttamaan lamellia. Useammin havaittu monitasoinen stenoosi yhdistettynä radikulaaristen kanavien koon pienenemiseen. Tässä tapauksessa voimme puhua kaksitasoisesta stenoosista (keskus- ja radikulaarisista kanavista), jotka aiheuttavat laskimotukoksia ja aineenvaihduntatuotteiden kertymistä. Laskimotilavuus kasvaa, kun valtimoiden sisäänvirtaus lisääntyy liikunnan avulla ja segmenttinen pyöriminen kävelemisen aikana johtaa vielä ahtaumman kanavan ahtaumiseen. Nykyisen neurogeenisen lamamentin taustalla voi myös kehittyä verisuonten toissijaisia ​​muutoksia.

Selkärangan segmenttinen epävakaus on ilmennyt selkäkipu, joka kasvaa pitkittyneellä liikunnalla seisomalla; usein on tunne väsymystä, mikä aiheuttaa tarvetta levätä makuulla. Tyypillisesti keski-ikäisten naisten epävakauden kehittyminen kohtalaisesta lihavuudesta, krooninen selkäkipu historiassa, joka havaittiin ensin raskauden aikana. Neurologisten oireiden esiintyminen ei ole välttämätöntä, se voi ilmetä liiallisissa liikkeissä. Taipuminen ei ole rajoitettu johtuen selkäydinkanavan sisällön puuttumisesta. Kun palaat suoraan asentoon, havaitaan terävä "refleksi" -liike, joka johtuu siirrettyjen nikamien käänteisestä liikkeestä. Usein laajentamista varten potilaat turvautuvat käsien käsiin, "kiipeämällä itsestään".

spondylolisthesis.

Degeneratiivinen spondylolistesi muodostuu useimmiten LIV-LV: n tasolle, mikä johtuu heikommasta ligamentaalisesta laitteesta, leveästä levyn kuilusta, nivelpintojen sijainnista. Degeneratiivisen spondylolistesian muodostumista helpotetaan: 1) perustusvaihtomuunnokset ja päiden nivelpintojen suunnat; 2) subchondralin luun mekaanisen lujuuden pieneneminen (osteoporoosin taustalla olevat mikromurtumat johtavat nivelpintojen muutokseen); 3) vähentää vastustuskykyä selkäydinvoimakkuuden kuormitukseen, joka on degeneratiivisen prosessin alainen; 4) vahvistamalla lannerangan lordoosia johtuen ligamentaalisen laitteen muutoksista; 5) rungon lihasten heikkous; 6) liikalihavuus.

Neurologisten oireiden esiintyminen tässä tilassa liittyy keskus- ja radikulaaristen kanavien suppenemiseen ja deformoitumiseen, intervertebral-aukkoihin. On mahdollista kehittää oireita neurogeenisestä kipuudes- ta, selkäydinhermojen LIV: n ja LV: n syövän puristuksesta lehtien kanssa LIV-LV: n tasolla. Degeneratiivinen spondylolistesi voidaan yhdistää selkärangan segmentaalisen epävakauden ilmentymiin.

diagnostiikka kapea selkäydinkanava perustuu kliinisiin tietoihin ja neuroimagingihin (CT ja / tai MRI). Diagnoosin vahvistamiseksi elektrofysiologiset menetelmät - somatosensoriset evoked potentials (SSVP), EMG - voivat olla hyödyllisiä. Selkärangan segmentaarisen epävakauden lopullisen diagnoosin selvittämiseksi tarvitaan radiografia toiminnallisilla testeillä.

Radiografia vahvistaa myös epävakauden selkäydinkanavan kaventumisesta. 50%: lla potilaista, joilla on kahdenvälisiä oireita, esiintyy degeneratiivista spondylolistesia, 50% potilailla, joilla on yksipuolisia oireita - lannerangan kouristuksia. Myelografian suorittaminen on usein vaikeaa johtuen siitä, että tilaa ei ole varattu kontrastimateriaalin käyttöön kapealla kanavalla. Koska myelografia ei riitä stenoosin luonteen määrittämiseen, suosittelemme, että lannerangan MRI- tai CT-skannaus suositellaan. Nämä menetelmät antavat meille mahdollisuuden tunnistaa keskeisen kanavan kapenemisen yhdessä radikulaaristen kanavien ahtauman kanssa, usein muutoksia havaitaan useilla tasoilla. Leveän selkäydinkanavan läsnäolo eliminoi neurogeenisen lamenessn diagnoosin.

Tärkeitä kysymyksiä ovat eri tyyppisten ajoittaisten claudication differentiaalinen diagnoosi. Vaskulaarisen genesian liittyvään epäsäännölliseen klaudoitumiseen liittyy liikkumattomuus asentoon, selkärangan asentoon ja kipun ilmenemiseen polkupyöräkokeessa. Kipu voi levitä vain reisiluun tai alaosaan, kun taas neurogeenisen kipuisuuden vuoksi on havaittavissa kipu pakarasta jalkaan. Lopuksi, diagnoosi on vahvistettu perifeeristen verisuonipulssien puuttuessa, valtimoveren virtauksen puutteesta ultrasuonien dopplerografian mukaan. SSEP: n tulosten muutos kävelyn jälkeen todistaa taudin neurogeenisyyden. On myös muistettava mahdollisuus yhdistää vaskulaarinen ja neurogeeninen kipu. "Ihastuttava" kipu viittaa kipu-oireyhtymään, joka johtuu sciatic hermo iskeeminen, joka johtuu alemman gluteal valtimotehon vajaatoiminta. Kliinisissä tutkimuksissa ja myelografiassa selkärangan sivuvaikutuksia ei havaita. Taudin hoito koostuu asianomaisten alusten päätyeritteestä. Vahvistaa kävely voi myös heijastaa kipua lannerangasta. Neurogeenisesta kipuudes- ta erotetaan levittämällä reisiin, ei alhaisemmaksi kuin ylempi kolmas, kipu läsnäolon aikana kävelyn ja sen ulkopuolella, normaalit MRI- ja myelografian tulokset. Epäspesifinen spondylolisthesis lumbosakraalisen siirtymän tasolla voidaan "naamioida" neurogeenisen hämärtymisen aikana aiheuttaen kipua kävelyn aikana.

Kävelyn kipu on harvinaisempia: 1) nivelkipu, joka johtuu segmentaalisesta epävakaudesta; 2) laskimotukos - kipu kuormitettuna, joka katoaa vain, kun jalka nostetaan. Se esiintyy henkilöillä, joilla on ollut laskimotromboosi ennen vakuuden kiertämisen normalisointia. Kipu johtuu perfuusion paineen huomattavasta lisääntymisestä; 3) kipu jaloissa myseemedialla liittyy lihaksen nopeaan väsymykseen, joka perustuu raskauden lisääntyneen metabolian puutteeseen liikunnan aikana; 4) multippeliskleroosi; 5) rappeuttavien luontaisten ääripäiden nivelten tappio.

Reflex kipu oireyhtymät

Useimmin kliinisessä työssä refleksi kipuoireyhtymiä (noin 85% potilaista, joilla alaselän kipu). Ne johtuvat ärsytystä reseptorien kuitumaisen rengas, lihas- nivelrakenteissa selkärangan, ei yleensä mukana on neurologinen vika, mutta se voi myös olla läsnä kalvon radicular vaurioita. Riittävän ajoissa kehittää paikallisia lihaskrampit, joka on suojaava fysiologinen ilmiö, joka rajoittaa liikkuvuutta kiinnostuneiden selkärangan. Hyvin usein spastinen lihakset toissijaisen kipua, joka alkaa noidankehä "kipu - lihaskouristukset - kipu", joka kestää pitkän aikaa ja edistää muodostumista myofaskiaalinen kipuoireyhtymä (MDS). Mukaan eri tekijöille 30%: sta 85% väestöstä kärsii aste vaihtelevat MBS. Jaksot taudin joskus kestää jopa 12 kuukautta. Pääsääntöisesti johtaa kehitystä MBS akuutin hyperextension lihasten tapahtuu, kun "kokematon" liikkeen. Lihaksen vahinkoa kuin se uudelleen traumatizing tai alttius liiallisen kuormituksen vaikutus liian korkea tai matala lämpötila voi johtaa myös kehitystä IBS. Sen lisäksi vahinkoa lihaskudoksen altistavia tekijöitä ovat pitkäaikainen väärä asento (asento antifiziologicheskie), esimerkiksi - pitkäaikaisen käytön jälkeen tietokone. Rooli altistavia tekijöitä, edellä mainittu sairauden kehittymiseen on entisestään, jos potilaalla on ravitsemus tai metabolista anatominen rakenteelliset erot (epäsymmetria lahkeenpituus tai lantion rengas) tai siihen liittyviä psykologisia tai käyttäytymiseen ongelma.

Klassinen esimerkki on päärynämuotoinen lihas-oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kipu pitkin jalkaterää, joka johtuu iskeemian aiheuttamasta puristumisesta kireällä päärynän muotoisella lihaksella. Taivutetun reisun sieppaus on tuskallista ja sen sisäinen pyöriminen on rajoitettu, jolloin asianomaisen lihaksen venytys ja supistuminen tapahtuvat vastaavasti. Lannerangan liikkeiden määrää ei muuteta. Suoran jalan nostaminen on rajoitettua.

Psykogeninen kipu alaselkässä

Muodostumista kivun käyttäytymisreaktioita vaikuttavat kokemusta syömällä Kipukäyttäytymistä henkilöiden ympärillä potilaan lapsuudessa, kokemus siirtää oman kipua, tekijä sosiaalisten ja taloudellisten hyötyjen geneettiset ja etnisten ominaisuuksia. Siten vain vähän haitallisia vaikutuksia voidaan havaita korkean käsitys oman kipua. Potilaat tähän luokkaan, joilla on tyypillinen valituksia muskuloskeletaalinen kipu, voi paljastaa erillisiä Neuroorthopedic muutoksia. Eristetty ensisijainen ja toissijainen muotoja lannerangan psychogenic kipua. Ensisijainen psykogeenisiä kipu ovat yleensä johtuu todellinen tai krooninen traumaattisen tapahtuman, jonka toteuttaminen on kautta muuntaminen mekanismi käyttäen aiemmin siirretty sairauden oireita. Toissijainen psykogeenisiä aiheuttaman kivun pitkän nykyinen kipu tuki- luonne, joskus kliinisesti esittää sanallinen aggregaatti, matkivat, moottori ja rituaali jotka korostavat läsnäolo kipua - ts Kipukäyttäytymistä. Lisäksi näillä potilailla voi olla kohtalaisen ilmaistaan ​​tuki- tonic, myofascial oireyhtymä, vaikka lyijyä ahdistusta masennusta. Samanlainen kliininen kuva on 6 kuukautta. ja läsnäolo enemmän virtaa psychogenic tekijöitä voidaan käsitellä Psykogeenisen kipua ilman mielisairautta. On tärkeää tunnistaa erot intensiteetti kärsimyksen ja orgaanisen vika. Eristetty monimutkaisten ominaisuuksien kivulta ominainen kipupotilailla käyttäytyminen lannerangan: 1) kipu lannerangan kun aksiaalikuorman; 2) kipu lannerangan kun "simuloitu" kierto (kierto lantion alaraajojen seisonta-asennossa); 3) kipu ihon tilavuus (valo hyppysellinen) takana; 4) vastus mielivaltaisen suora jalka lisääminen vähenee häiriötekijä potilaan; 5) tuntohäiriöt, joka vyöhyke ei vastaa tavanomaisen järjestelmän.

hoito

Kivun hoitoon lannerangan kuuluu tunnistaminen ja poistaminen lähde tai aiheuttaa kipua, määrätä osallisuuden aste eri osien hermoston muodostumista kipua ja poisto tai vaimennus kipua itse.

Kliininen ja terapeuttinen taktiikka on merkittävä rooli kehityksen aikana juuren puristus. Akuutissa vaiheessa (1-6 päivää.) On tarpeen maksimoida vastuuvapauden lumbosacral selkärangan. Tämä saavutetaan nimittäminen vuodelepo, vaikka sen tarpeellisuus on kyseenalainen. Samanaikaisesti lääkehoito suoritetaan. Tehokkain ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: Voltaren (diklofenaakkinatriumia) Rapten Rapid (diklofenaakkikaliumia) Ksefokam, ketorol Nurofen jne. NSAID vaikutusmekanismi on syklo (COX) - avainentsyymi kaskadin arakidonihapon aineenvaihduntaan, joka on esiaste prostaglandiinien. (PG), prostasykliinien ja tromboksaaneja.Vuonna tällä hetkellä varattu kaksi isoentsyymiä COX. COX-1 on rakenteellinen entsyymi pysyvästi läsnä useimmissa kudoksissa ja osallistuvat säätelyssä monissa fysiologisissa prosesseissa. COX-2 on normaali useimmissa kudoksissa ei ole läsnä, sen ekspressio lisääntyy tulehduksellisen tausta, mikä johtaa kohonneeseen proinflammatoristen aineiden (prostaglandiinit F, ja ryhmillä). Että COX-2 pidetään yhtenä tärkeimmistä mekanismeista, anti-inflammatorinen, analgeettinen vaikutus, ja COX-1 - mekanismina valtaosasta sivuvaikutuksia. Näin ollen toksisuus "standardi" NSAID liittyy niiden alhainen selektiivisyys, toisin sanoen kyky yhtä inhiboida aktiivisuutta sekä COX-isoformeja. Kaikki nämä tiedot toimivat pohjana luoda uusi ryhmä NSAID jotka ovat kaikki positiiviset ominaisuudet "standardi" NSAID, mutta vähemmän myrkyllisiä. Parhaat edustajat ryhmän suhteen suhde "riski-hyöty" ovat selektiivisiä COX-2-estäjät, ja erityisesti movalis (meloksikaami). Ominaisuudet movalis mahdollistaa lääkkeen käytön 1 kerran päivässä, edistää potilaiden hoitomyöntyvyyttä, varsinkin jatkuvassa tautien hoidossa. Meloksikaamia voidaan käyttää iäkkäiden henkilöiden, joilla on pienet munuaisten vajaatoiminta ja maksan, koska se on hyvin pieni munuais- ja maksatoksisuutta.

Movalis-edut ovat myös injektointimuoto, joka, kuten omasta kokemuksestaan ​​käy ilmi, auttaa vähentämään kipuintensiteettiä 50% tunnin kuluttua levittämisestä. Movalis on määrätty "askeleen" mukaisesti: aluksi 1 ampulli intramuskulaarisesti 3-6 päivää; sitten mene sisälle - 1 tabletti 15 mg kerran päivässä 10-20 päivän ajan indikaatioiden mukaan. Movalis-valmisteen kliinisen käytön tulokset osoittavat, että gastrointestinaalisten komplikaatioiden haittavaikutukset ovat suhteellisen alhaiset ja että tehokas teho on lumboskialgisen oireyhtymän hoidossa. Yleensä hoidon tehokkuus kasvaa näiden lääkkeiden riittävän yhdistelmän avulla lihasrelaksanttien, diureettien ja laskimonsisäisten lääkkeiden (venotonilääkkeiden) annon kanssa. Tietty valmiste valitaan ja sen antotapa valitaan erikseen. Steroidien epiduraalinen käyttöönotto on laajalti käytetty hoitomenetelmä. Steroidit lääkkeet ovat kemiallisesti turvallisia edellyttäen, että ne injektoidaan epiduraalitilaan. Vaara syntyy, jos lääkeainetta ei havaita subdural-tilassa. Selkeällä ampumalla, sietämätöntä kipua, hoitoa täydennetään kouristuslääkkeillä. Jos kyseessä on voimakas kipu, jota ei voida pysäyttää muilla keinoilla, on mahdollista käyttää narkoottisia kipulääkkeitä. Kun potilaan terveydentila paranee 40-50%, komplekseihin lisätään fysioterapia (tyhjöhieronta, fonoforeesi, elektroforeesi), jonka tarkoituksena on vähentää lihasten kouristusta. Potilaan tilasta riippuen se on jo 3-5 päivää. voit yhdistää miellyttävän manuaalisen lääketieteen menetelmiä. Tämä on pääsääntöisesti vastaanottimia liikkuvuuteen, lihasten rentoutumiseen, mikä puolestaan ​​johtaa antalgisen skolioosin vähenemiseen, liikkumavaran liikkeiden voimistumiseen.

Jopa lievästi positiivinen dynamiikka moottorihäiriöistä, on olemassa mahdollisuus pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon onnistumiseen. Symptomatologia, joka on jatkuvasti kasvanut useita kuukausia, osoittaa konservatiivisen hoidon tehottomuutta. Indikaatioita kirurginen hoito olisi katsottava juuret cauda equina puristus päässä halvaus jalka, anestesian anogenitaalialueella, toimintahäiriöstä sisäsynnyttimet.

Kroonisten kivun oireyhtymien hoidossa ensilinjan lääkkeet ovat trisyklisiä masennuslääkkeitä, joista ei-selektiivinen takaisinoton estäjä amitriptyliini on hallitseva. Seuraavan sarjan valmisteet ovat antikonvulsantit GABA-agonistit: valproiinihapon, gabapentiinin, lamotrigiinin, topiramaatin ja vigabatriinin johdannaiset. Fenatatiinijohdannaisten (klooripromatsiini, fluoksoksoli jne.) Tai bentsodiatsepiinien anksiolyyttien käyttö, mikä lisää osaltaan lihasten rentoutumista.

Potilaille, joilla on kapea selkärangan kanava, ehdotetaan, että vältetään tilannetta, joka muuttaa kehon asentoa säännöllisesti. Vakavan kipu-oireyhtymän yhteydessä käytetään epiduraalisen salpauksen steroidilääkkeiden ja paikallispuudutuksen käyttöönotolla. Sivuhaaran kirurginen dekompressio on äärimmäisen harvinaista, mikä parantaa 68% tapauksista. Neurogeenisen sileyden monimutkainen hoito takaa raskaan fyysisen rasituksen kieltämisen. Kirurginen toimenpide (dekompressio) suoritetaan indikaatioiden mukaan voimakkaasti ilmaistulla kipu-oireyhtymällä. Useissa potilailla positiivinen tulos annetaan lihaksensisäisellä kalsitoniinin annolla, mikä vähentää luuston verenvirtausta.

Selkärangan segmentaarisen epästabiilisuuden hoito takaa fyysisen rasituksen varalta käytön korsetin päällä. Segmenttisen epävakauden kirurginen korjaus ei anna tyydyttäviä tuloksia. Usein epävakaus katoaa iän myötä, kun selkärangan jäykkyys lisääntyy. Spondylolistesian hoito on pääsääntöisesti konservatiivinen ja se sisältää joukon yhteisiä toimenpiteitä, joita käytetään selkäkipujen hoidossa. Kirurgisia toimenpiteitä ei suoriteta.

Hoidossa IBS johtava asema käytössä paikalliset vaikutukset: injisoinnin glukokortikoidien, sovelluksia kivuliaita ihoalueille geelejä, voiteita sekä parantava ja ärsyttäviä. Perusteltu hakemus ja sovelluksia Dimexidum yhdessä kortikosteroidien, lidokaiini, prokaiini. Ei-farmakologinen hoito sisältää reflexotherapy (Akupunktiot, ihon läpi elektroneyromiostimulyatsiya et ai.), Pehmeä ja lihas- ja energian miorelaksirutee art.

Psykogeenisten lannerangan kipujen hoitoa pahentaa se, että yleensä näillä potilailla on jo ollut useampi kuin yksi lääkitys, manuaalinen ja fysikaalinen hoito. Näissä tapauksissa on pyrittävä yhdistämään vaikutukset; soveltaa farmakologisia ja psykoterapeuttisia tekniikoita. Psykoterapialla on erityinen rooli psykologisen kivun oireyhtymän hoidossa. Erikoistuneiden osastojen monimutkaisen kohtelun taktiikka on mahdollinen sairaala- ja avohoidon tarkkailuun sekä potilaiden kehittyminen kivun ja itsensä hoitoon liittyvän ohjelman ennaltaehkäisyyn.

Nämä hoitomenetelmät voidaan käyttää riippuen erityisestä kliinisestä tilanteesta, joko yksinään tai useimmiten neurogeeniseen kipuja yhdessä. Erillinen osa ongelmaa selkäkipu on taktiikka potilaista. Saatavilla tänään kokemus on osoittanut, että tarvitaan tutkimus ja hoito potilailla, joilla on akuutteja ja kroonisia toistuva kipu varsinkin erikoistuneissa keskuksissa, kuten laitoshoito tai avohoidossa. Koska suuri valikoima erilaisia ​​ja mekanismeja kivun jopa samanlaisella tautiin on todellinen tarve osallistua niiden diagnosointiin ja hoitoon eri asiantuntijoiden - neurologit sekä anestesia-, psykologit, kliininen electrophysiologists, fysioterapeutit jne Vain kokonaisvaltainen, monialainen lähestymistapa tutkia teoreettisen ja kliinisen kipua ongelmia. voi ratkaista kiireellinen ongelma aikamme - vapautuksen ihmisiä kärsimystä liittyy kipua.

Kipu lannerangasta

Lannerangan kipu ainakin kerran elämässä on melkein jokaista henkilöä. Tämä osasto saa maksimaalisen kuormituksen ja sen muutokset ovat melko yleisiä. Tilastojen mukaan yli puolet väestöstä perii säännöllisesti selkäkipuja ja noin kahdeksankymmentä prosenttia heistä putoaa lannerangalle.

Lannerangan kipu voi yhtäkkiä lakaista sen voimakkuudella, mikä voi dramaattisesti johtaa tilapäiseen liikkumattomuuteen.

Tällainen tilanne ei ole pelkästään fyysinen epämukavuus vaan myös koko sairausjärjestelmä, joka voi johtua ihmisen absoluuttisesta moottoritehokkuudesta.

Miksi kipu on alaselkässä? Kuinka estää sen? Kuinka diagnosoida? Miten hoidetaan? Yritämme vastata näihin kysymyksiin mahdollisimman laajasti, paljastaen tämän ongelman olemuksen.

On kuitenkin ymmärrettävä, että nämä tiedot ovat vain informaatiotarkoituksia varten. Itsediagnoosi ja itsehoito ovat erittäin vaarallisia asioita.

Lannerangan kipu voi ilmetä melkein missä tahansa ikäisenä, mutta useimmiten esiintyy kolmessa kuudenkymmenen vuoden kuluttua. Algebran luonne voi vaihdella lievästä vaikeaan ja voimakkaaseen säteilyttämällä pakaroihin ja alaraajoihin. Näiden tuskallisten tuntemusten ehkäisemiseksi on suositeltavaa harjoittaa säännöllisesti, käyttää terveellistä elämäntapaa, jakaa kuormituksen tasaisesti, välttää ylikuumenemista ja stressiä.

Lannerangan kipuongelmat

Niinpä tärkein tehtävä, joka on välttämätön kipu kipua lannerangan on tunnistaminen syy sen esiintyminen.

Lannerangan lihaksen-fascial-kipu on myalgia selkärangan sairauksissa.

Tärkeimpiä tekijöitä, jotka aiheuttavat kipua, ovat liiallinen selkärangan rasitus, etenkin tämä koskee kuormaajia ja muita ammatteja, joissa fyysinen aktiivisuus on vakio.

Tarkastellaan sairauksia, joiden perusteella lannerangasta on kipua:

• osteokondroosi, skolioosi, hiljalleen ulkonäkö intervertebral-levyissä;
• lyhytkarvainen oireyhtymä;
• lantion koon pienentäminen;
• Metatarsuksen toinen luu on pitempi;
• lyhyet olkapäät;
• kyfoosi;
• pitkän epämiellyttävän tilanteen tulos;
• estää yksi nivelistä;
• pitkittynyt puristava lihas;
• gynekologinen patologia;
• ruoansulatuskanavan sairaudet (vatsa ja pohjukaissuolihaava).

Miksi kipu esiintyy lannerangassa?

Lannerangan kipu voi johtua monista syistä, joista ovat seuraavat:

Lannerangan radikuliitti

Yksi lannerangan kipua aiheuttavista syistä on lannerangan tulehdus (lombago, lumbago). Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa keski-iän ja iän ikäihmisiin, sillä se on luonteenomaista akuutti puhkeaminen ja siihen liittyy yleensä liiallinen fyysinen tai emotionaalinen stressi. Syynä tällaisen patologian kehittymiseen on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa selkärangan juurisiin. Kipu on lokalisoitu lannerangasta ja lävistys, johon liittyy lombago ja pulssi. Potilas ottaa pakotetun asennon, jossa vartalo taipuu eteenpäin eikä kykene suoristamaan selkää. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että lannerangan kouristusten lihaksissa esiintyy useita minuutteja ja useita päiviä. Lepäässä ja vaakasuorassa asennossa kipu-oireyhtymä vähenee yleensä. Kun yrität jännittyä tai kääntyä, ja myös yskimisen tai aivastelun aikana, kipu tulee voimakkaammaksi. Jos ennenaikainen hoito, sairaus voi kestää kroonisesti toistuvilla pahenemisvaiheilla. Kipu radikuliitista keskittyy lannerangaan, mutta voi säteillä jaloille, sormille ja pakaroille, mikä vaikeuttaa ja rajoittaa potilaan motorista aktiivisuutta. Komplikaatio tässä tilanteessa voi olla selkärangan kaarevuus, joka rajoittaa sen liikkuvuutta.

Liimojen jännitys

Tällainen loukkaantuminen lannerangan kouristukseksi tulee usein yksi syy kipu lannerangan. Neurologiset häiriöt ovat yleensä poissa, syvällä selkärangan lihakset ja liikkuvuuden jäykkyys lannerangan alueella. Lantion jännitys syntyy kuitujen eheyden rikkomisesta niiden voimakkaan epäkeskisen supistumisen ja jännityksen seurauksena. Tyypillisesti tämä tila ilmenee loukkaantumisen tai huolimattoman äkillisen liikunnan aikana liikunnan tai urheilun aikana.

spondylolisthesis

Alaselän kipu tällaisella taudilla voidaan yhdistää jännityksen jännityksen tunteeseen, ahdistuneisuushäiriöihin ja heikkouksiin hermon paineen seurauksena. Spondylolisthesis syntyy selkärangan syrjäyttämisestä eteenpäin (anterolistesi) tai takaisin (retrolistesi) suhteessa jäljelle jääneiden nikamien suhteen. Vaikeassa taudissa ja komplikaatioiden kehityksessä voi esiintyä epäsäännöllisyydet suolen tai rakon toiminnassa sekä selkärangan muodonmuutos. Selkärangan alareunan liikkuvuus spondylolisthesisillä on yleensä rajoitettu, kun fyysinen aktiivisuus kipu-oireyhtymä kasvaa.

spondyloschisis

Kipu lannerangan klo liittyvän patologian kuulumaton kaaren nikama liitosten välisen tai sen läheisyydessä kaaren ylöspäin, puutteesta johtuvat taka selkärangan kehitystä. Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat lannen selkärangan kohtuullisen luonteenomaiset jaksottaiset kipu-aistimukset, joita esiintyy pitkään jäädessä epämiellyttävään asentoon ja pitkään kävelyyn tai huolimattomaan liikkeeseen.

Lannerangan ahtauma

Tällainen sairaus yleensä muuttuu vähitellen melko pitkään. Stenoosin kehityksen mekanismi koostuu selkäydinhermoston juurien stimulaatiosta ja puristumisesta selkäydinkanavan kaventumisen seurauksena. Kipu voi aiheuttaa kouristuksia, puutumista pakaroihin ja alaraajoihin. Kun asennon muutos ja pakkauksen väheneminen hermo juuret, kipu lannerangan yleensä katoaa. Yksi selkärangan ahtauman yleisimpiä syitä ovat selkärangan häiriöt, jotka liittyvät ikäluokkiin ja nivelten ja intervertebral-levyjen degeneraatioon. Aiheuttavat stenoosin ja tällaisen patologian kehittymisen spondylolistesiin sekä selkärangan, sidekudoksen fibroosin, perinnölliset tekijät.

Lannerangan osteokondroosi

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat metaboliset häiriöt, selkäydin- trauma, liiallinen paino, liiallinen fyysinen aktiivisuus, istumaelämys. Kun osteokondroosi, hermo juuret juuttuvat kirurgisen kiekon kohoamisen seurauksena ja kiristysveren kaventumisen, joka aiheuttaa kivun oireyhtymää. Kipu tyypistä ja keskittymisestä riippuen ne jakautuvat iskiasaan ja lombagoniin. Taudin oireet erottavat riippuen siitä, mitkä juuret ovat paineita. Kun juuret L 1 ja L 2 puristetaan, reisien nivellessä ja sisäpuolella oleva herkkyys heikkenee. Kipu voi antaa molemmissa alaraajoissa, jos osteokondroosi aiheutti hernin muodostumisen. L-5-juuren leesioilla potilas kokee kipua ampumarekisterin lannerangasta, kun taas suurten varpaiden herkkyys vähenee ja sen liikkuvuus on vähäistä. Segmentin S1 vaurioihin liittyy liekki, jalkojen herkkyyden väheneminen ja reisien ulkoinen puoli, varpaissa on kipuja. Usein, kun tämä juuri on vaikuttanut, jänne ja istutusreaktiot vähenevät. Kun alempi ylimääräinen radicular-medullary artery, joka antaa veren kartion ja epinoidin selkäydin, voi esiintyä, liikkumattomuus jalat ja pakarat voivat esiintyä. Jos samanaikaisesti tämän valtimon leesion kanssa, L 5: n ja S: n juuret ovat vaurioituneet, tämä on täynnä islaksen kehitystä liikkeen toimintojen tappion myötä.

raskaus

Raskauden aikana on syntynyt muutoksia syntymäprosessissa tulevan äidin valmistamiseen liittyvien sacro-femoraalisten nivelten suhteen ja varmistamalla sikiön normaalin kulkeutuminen synnytyksen aikana. Tässä tapauksessa kasvava vatsa vaikuttaa selkärankaan, vyötärön kannan lihakset ja kivuliaat aistimukset. Raskaana olevan raskauden aikana lannerangan kipu liittyy usein selkäydinvoiman lisääntymiseen ja heikentyneisiin vatsalihaksisiin. Kipu voi säteillä jaloon, kasvaa kuorman jälkeen, pitkä oleskelu yhdestä paikasta tai pitkän kävelyn jälkeen.

kuukautiset

Lannerangan kipu voi esiintyä naisilla ennen kuukautisia ja sen aikana. Tällaiset tuskalliset aistimukset ovat useimmiten yhdistettyjä aivovamman kipuihin, joihin liittyy ärtyneisyys, päänsärky, pahoinvointi, hyvinvoinnin yleinen heikkeneminen.

Miksi akuutti kipu esiintyy lannerangasta?

Akuutti kipu on vaarallisin kipu, koska se on seurausta vammoista. Mitkä ovat selän vammat ja niiden oireet?

1. vahinkoa selän lihaksille, venyttely,
2. selkärangan mustelmia,
3. akuutti venytys kivun lisäksi rajoittaa liikkumista. Kipu tässä tapahtumakurssissa antaa suonensisäiseen vyöhykkeeseen,
4. vaarallisimmat ovat selkärangan murtumat. Täällä kipu voi johtaa tajunnan menetykseen.

Vammojen lisäksi akuutti kipu voi herättää ja muita syitä:

1. lombago, aiheuttaa kipua siinä, että intervertebral levyt pudota. Tietenkin tämä tauti on terävä intensiteetti,
2. Radikuliitti muodostaa kipua lannerangasta ristilaan. Kipu voi olla kahta tyyppiä: tylppä ja akuutti. Se kattaa reidet, pakarat, säärittelyt. Tällä hetkellä kävely, yskä, kipu tulee vahvempi. Ei ole poissuljettua kutinaa, polttamista, "roiskeita,
3. kipu lannerangasta, joka johtuu epiduraalisesta paiseesta, on akuutti,
4. Kaikenlainen lonkkaniveltä koskeva patologia liittyy aivojen kipuun alaselkässä, joka antaa jopa polvinivelen.

Krooninen kipu on mahdollista tällaisilla ongelmilla:

1. joilla on rappeuttavia muutoksia lannerangoilla, joita kutsutaan deformoitavaksi spondyloosiksi, kipu on neurologisia oireita kävelyn aikana, nimittäin: herkkyyshäiriöt; heikkous vaikuttaa molempiin alahaaroihin. Välittömästi on lameness;
2. Krooninen kipu lannerangasta, joka läpäisee lonkan, on ominaista potilaille, joilla on selkärankareuma. Kehityksen alkuvaiheessa on rajoitettu liikkuvuus ja aamujäykkyys. Ja kun rintakehän liike taso hengitysprosessissa pienenee, mikä johtaa rintakehän kaarevuuteen ja taivuttamiseen;
3. syöpävaurioita, metastaasien läsnäoloa;
4. osteomyeliitti;
5. Intraduraaliset kasvaimet tuottavat neurologisia oireita.

Kuinka kipu kehittyy lannerangasta?

Lannen selkärangan tuskan huolellisen karakterisoimiseksi sinun on harkittava huolellisesti kaikkia erilaisia ​​oireita suhteessa jokaiseen sairauteen erikseen.

1. Osteochondrosis. Osteokondroosilla lannerangan kipu ei ole kaukana ainoa oire. Selkäydinten ja selkärangan tilanne kokonaisuutena riippuu ennen kaikkea hienoimmista hermovuiduista, joilla on kaikki mukana olevat "yksityiskohdat", jotka vaikuttavat munuaisten, sydämen, keuhkojen, ruoansulatuskanavan ja yleisen terveydentilan toimintaan. Täällä myös masennustila selittyy sillä, että aivojen työhön liittyvät hermostoprosessit vaikuttavat.
2. Skolioosi. Useimmiten tästä syystä lannerangasta aiheutuu kipua. Sitä ei voida määrittää aseellisella silmällä, koska sen tärkein piirre on selkärangan kaarevuus, joka esiintyy useimmiten lapsuudessa.

Vakavat sairauden muodot voivat johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien vammaisuus.

Lievän skolioosin muodon oireet ovat näkyviä tekijöitä, kuten kallistuma; ei hartioiden symmetrinen järjestely, toisin sanoen toistensa yläpuolella; selkäpuolen epämukavuus, pitkäkestoinen asema sekä pitkän kävelyn prosessi.

Luonnollisesti oireiden vakavuusaste kasvaa, jos skolioosilla on vaikeampi virtausmuoto. Tällöin lannerangan kipu on joko pysyvää tai esiintyy joka kerta kävelemisen tai seisomisen aikana (ja kävely tai seisontapaikka ei kestää pitkään). Ulkoiset indikaattorit sisältävät monimutkaisempia muutoksia: terien epätasainen sijoittaminen; muutokset rinnan muotoiluun. Muut oireet: hengenahdistus, rintakipu.

1. Jauhettuneet levyt voivat aiheuttaa uskomattoman sietämätöntä kipua lannerangasta jopa kehityksen aikaisemmassa vaiheessa. Jäljelle jääville oireille on ominaista sairauden koko, kesto ja hernian sijainti. Yleensä oireet ovat seuraavat:
   • kipu selkäpuolella. Se voi olla tasainen, jos kehitysvaihe on alkuvaihe ja hernian koko pieni. Jos kipuviivat tulevat voimakkaammiksi ja pysyisemmiksi, varsinkin fyysisellä rasituksella ja jopa yskän avulla, tämä osoittaa, että sairaus muuttuu monimutkaisemmaksi,
   • kun tyrä "läpäisee", tietenkin kipu tulee entistä vahvemmaksi ja antaa jo jalat, lonkat. Henkilö voi kokea voimakasta "ammunta", kuten radikuliittia. Muuten, hernian laiminlyönti voi aiheuttaa radikuliittia. Ja täällä potilas tuntee jopa jalkojen ihoalueiden puutumisen;
   • heikentynyt moottoritoiminto ristiselän alueella. Täysin suoristaa selkä mahdottomaksi, koska lannerangan kipu kännittää selkälihaksen lihaksia. Seuraukset ovat kyphosis tai scoliosis;
   • pistely, heikkous, tunnottomuus yhdessä tai molemmissa jaloissa. Tällaiset oireet osoittavat, että tyrä "sai" selkäytimen juurille;
   • ongelmia jakkara, virtsaaminen, ja voimakkuus.
2. Lyhyellä jalkojen oireyhtymä on seurausta myosfascial-oireyhtymästä, joka voi myös aiheuttaa skolioosin. Jos yhden jalan pituus eroaa toisen pituudesta 5-6 mm, niin tämä ei ole syy määritellä tällaista diagnoosia, jos ajattelet vain teoreettisesti. Mutta käytäntö viittaa siihen, että erotus jopa 3-4 mm aiheuttaa lonkan vinon vääristymisen ja vääristymisen, muodostaa skolioosin kehittymisen, aiheuttaa selkärangan moottorisegmenttien aktiivisia tukoksia. Tämän estotaulun alla tarkoitamme selkäranka-segmentin moottorijärjestelmän tukkeutumista intraartikulaaristen komponenttien sijainnin häiritsemisen aikana.

Iän myötä jalojen pituuteen liittyvä ero kasvaa, mikä johtaa selkärangan biomekaniikan heikentymiseen. Luonnollisesti tämä prosessi lisää kipua lannerangasta.

1. Lannerangan kipu voi johtua lantion koon pienenemisestä. Tälle taudille on ominaista seuraavat oireet:
   • potilaan istuma-asennossa on tahaton kallistus hänen lantionsa pienentyneellä puolella,
   • samalla puolella oleva lihaksisto on jatkuvasti jännittynyt, koska se kokee säännöllisiä kuormia,
   • vaihtoehtoa lyhentää yksi hänen raajoistaan ​​ei suljeta pois.
2. Jos henkilölle diagnosoidaan metatarsuksen pitkänomainen toinen luu, hänen on tiedettävä, että tämän taudin oireet ovat erittäin tuskallisia, koska kärsinyt jalka menettää toimintaansa iskunvaimentimena. Tietenkin potilas kokee kipua lannerangan, lonkan, alaosassa ja jaloissa. Kehitysvaiheessa oireyhtymä kattaa paitsi jalka, myös muut kehon osat: ala-, reisi-, lannerangan.
3. Lyhyt olkapää voi myös aiheuttaa kipua lannerangasta. Tämä diagnoosi on hyvin harvinaista. Hänen oireensa, muut kuin kipu: epäsuhde olkapään pituuden ja rungon pituuden välillä. Tämän vuoksi lihakset olkapään alueella kokevat jatkuvan jännityksen.
4. Kifoz kansassa, jota kutsutaan taivutettavaksi. Tällöin kipu kattaa kaulan, olkapäät, selän. Useimmiten Kyphosis on perinnöllinen tulos. Tämän sairauden oireita ei ole vain kivuliaita indikaattoreita, vaan myös näkyviä muutoksia. Takana on "kaaren" muoto (selän suunta), jonka kulma on 45 ° tai enemmän. Jopa 45 astetta lääketieteellisestä näkökulmasta - normaali, toisin sanoen kyfoksen esiintyminen.

Lannerangan kipu tässä tilanteessa on lihasten kouristuksia. Joskus muut seuraukset ovat mahdollisia, kuten raajojen tunnottomuus, heikkous, sydämen toiminnan muutokset, ruoansulatus, hengitys.