Lonkkanivelen turvotus

Oireet

Lonkkanivelen puristemateriaali on akuutteja tai kroonisia tulehduksia pienistä synovialpusseista, jotka ripustavat jänteitä niissä paikoissa, joissa ne kiinnittyvät nivelten luihin. Lonkkamurssi on komposiittikonsepti, 3 pääpussia on tulehtunut, kunkin taudin klinikka eroaa jonkin verran keskenään.

Ennuste on suotuisa myös purulentti tulehduksen kanssa, edellyttäen että hoito ajoissa tapahtuu. Artroskopian laaja levinneisyys voi parantaa jopa laiminlyötyjä tapauksia.

Taudin syyt

Seuraavia pääasiallisia tulehdustekijöitä ovat tulehdus:

naispuolinen sukupuoli - naisilla lantion leveys on paljon suurempi kuin urospuolinen, minkä seurauksena reisiluun suuri sylki saa aikaan jatkuvaa painetta ja kitkaa jänteessä;
vanhuus - kudosten kimmoisuus vähenee, kalkkikivet talletetaan silloin, kun niiden ei pitäisi olla;
toistuva voimakas liikunta - pitkä pyöräily, juoksu, kävely tuntikausia rinteillä tai portaissa, pitkäaikaistyö;
pitkäkestoinen makaava toisella puolella kääntämättä, erityisesti kovaa vuoteessa;
kotitalouden loukkaantumiset - lakot pöydän kulmaa vastaan, putoaminen ja vääntyminen;
jalkojen pituuden ero on yli 2 cm;
reumatismi, jossa on lonkkamurtuma;
selkärangan ja skolioosin degeneratiiviset dystrofiset sairaudet;
luiden ulkonäöltään tai osteofyytteihin, sekä kalkkeutumisen tai klusterin kalsiumpaloihin nivelen sisällä;
kirurgiset toimet lonkkaliitoksessa, erityisesti endoprosteetit.

Runsaasti bursiitti esiintyy trauman seurauksena

Vaurioittavin vaikutus on pitkittynyt ja liiallinen fyysinen kuormitus, kun pussit altistuvat jatkuvalle puristukselle ja kitkalle. Epäsuotuisat olosuhteet syntyvät jatkuvilla jalankulkijoiden nousuilla ylämäkeen, ylittäen porraskäytävät, jotka kulkevat epätasaisella maastossa, kun tie kallistetaan toiselle puolelle, pitkään seisomaan ylimäärin. Useimmiten nuoret naiset kärsivät - urheilijat pitkän matkan jälkeen ja ne, jotka työskentelevät seisomaan.

Mitä pussit tulevat?

Lonkkamurtumien niveltulehdus jatkuu jonkin 3 pussin tulehduksen muodossa:

vertex, paikassa, jossa kiinnittyvät suuren kalkkunan ja päärynän muotoisten lihasten kantoihin;
leukakirurgia, sisäelimessä;
loukkaantumispaikka, paikkaan, jossa kiinnittyminen on kolmeen lihaksistoon reisiluun takapintaan nähden.

Jokaisen pussin tulehduksesta on tunnusomaisia ominaispiirteitä. Yleiset kaikissa tulehduksissa ovat kipu, turvotus johtuen lisääntyneestä muodostumisesta ja nesteyttämisen synovial nesteestä, liikkeiden rajoittamisesta ja antalgista (kipua kestävästä) asennosta, jossa reisi on hieman taipunut ja ulospäin suuntautunut. On mahdotonta valehdella kipeä puoli, et voi istua kovalla pinnalla pitkään.

Luettelo lonkkanivelen pusseista

Loukkaantumisvaurion oireet

Lonkkanivelen bursiitin oireet riippuvat siitä, millaista pussia tulehtuneet.

Burtsitista ilmenee jyrkät kipuuntumat reiden ulkopinnalla. Kipu lisääntyy, kun yrität kääntää reisi sisään, et voi kyykistyä, et voi nousta ylös portaita. Jos vertex-burssiitti kehittyy lonkkanivelen niveltulehduksen seurauksena, manifestaatiot kasvavat vähitellen.

Munuaiskouristinvärähtelyllä kipu lokalisoidaan etupäässä sisäpinnalla nivussilman alle. Kipu voimistuu, kun nouset tai yrität nostaa reisiasi.

Ihastuttava pussi sijaitsee syvimmillä, joten kipu tämän bursiitin kanssa esiintyy pitkällä seisomalla tai makuulla. Potilas on yöllinen. Niiden vahvistaminen aiheuttaa reiden joustoa kun yrittää istua tuolilla tai kyykistyä alas. Vanhat lääkärit kirjoitti, että potilas on "kudonta poseessa", pitäen mielessä, että kipu tunkeutumattomaksi istuu pitkään kovalla.

Bursitiinille on ominaista voimakas kipu

Tulehdukset, joita esiintyy ilman mikrobi-infektion kiinnittymistä, etenevät suhteellisen varovasti. Pussien kantaminen on erittäin vaikeaa, koska ihmisen kehon suurimmat luut ja lihakset ovat mukana. Kuume voi saavuttaa suurimman määrän, ja päihtymys vaatii erillisen hoidon.

Taudin diagnosointi

Lääkärin - traumatologin tai ortopedian määrittämistä varten määritettävä pussin tulehdus voidaan todeta. Lääketieteellinen tutkimus on johtava linkki diagnoosiin. Lääkäri arvioi taudin kehittymistä, puhkeamisen ja kurssin ominaisuuksia, potilaan elämän ja työn olosuhteita.

Lääkäri voi suorittaa Auberin kokeilun, jossa lantio poistetaan. Se tehdään kovaa sohvaa taaksepäin, terveellä puolella. Jalkaterä on taivutettu lonkkaliitoksessa, ja yläosa on oikeassa kulmassa polvessa. Yläosassa oleva jalka vedetään takaisin, minkä jälkeen se vapautetaan. Jos jalka ei pääse putoamaan spontaanisti, niin bursiitti on varmasti jo muodostunut.

Yksityiskohtien selventämiseksi lääkäri voi määrätä röntgen- tai magneettikuvauksen, mutta sitä ei aina vaadita.

Ensimmäinen asia, joudut ottamaan yhteyttä toimivaltaiseen asiantuntijaan

Lonkkanivelen bursitisin hoito

Hoito on aina monimutkaista, mukaan lukien lääkitys, punktuuri tai artroskopia, lepo, fysioterapia, joskus kansanhoito. Lähes aina, lonkkamurtumien kurkkumätä alkaa antibioottien nimittämisellä. Joskus ne ruiskutetaan suoraan yhteyteen nesteen poistamisen jälkeen yhdistettynä glukokortikoidihormoneihin tulehduksen nopealle tukahduttamiselle.

Yhä useampi lääkäri on käyttänyt menestyksekkäästi niveltulehdusta. Tämä on pieni kirurginen toimenpide, jossa koetin asetetaan kapealla pääsyliitoksella, joka on varustettu videokameralla ja taustavalolla. Arthroscopy katsotaan lääketieteellisen hoidon standardiksi, koska sen avulla voit tarkasti selvittää paitsi leesuksen aiheen myös paljastaa yksittäisten rakenteiden ja toimintojen pienimmätkin yksityiskohdat arvioidaksesi prosessin koko vakavuutta ja ymmärtämään ennustetta.

Aikana tähystys suoritetaan tarkastus sisäisten onteloiden, neste on poistettu (joskus se vaatii laboratorio tutkimus), käyttöön tarvittavia lääkkeitä tai poistetun luun piikkejä, fibriinisäikeiksi ja kalkkeutumista. Glukokortikoidihormonien käyttöönotto mahdollistaa prosessin lopettamisen lyhyessä ajassa. Erityisesti laiminlyödyissä tapauksissa liitoskohde avataan ja puhdistetaan.

Akkuprosessin aikana määrätään täydellinen lepo, useimmiten lepotila. Sitten liikkeiden määrä laajenee, voit käyttää fysioterapiamenetelmiä. Useimmiten käytetään lääkkeiden elektroforeesia, kun lääkkeet otetaan käyttöön sähkövirralla ehjän ihon läpi.

Menestyksen, ultraäänen tai korkeataajuisen äänen tärinän, jota korvalla ei voi kuulla. Suunnat ääniaallot parantavat verenkiertoa, lievittävät kipua ja rentouttavat lihaksia. Ultraäänen vaikutuksen alaisena tulehdus päättyy monta kertaa nopeammin.

Peruskäsittelyn lisäksi voit käyttää folk-menetelmiä, pakata höyrytettyjä yrttejä. Ota yarrow, takiainen, kamomilla, keitä kiehuvalla vedellä ja laita se kun ruoho jäähtyy hieman. Samaan käyttötarkoitukseen kaali-lehtiä, raastettuja perunoita tai juurikkaita, mutta ne laittaa ne kylmiksi. Hyödyllisiä kasviaineita imeytyy ihon läpi, jolla on parantava vaikutus.

Vapauta pakanpuutteen kunto lehdestä

Lonkanivelen bursitisin ennuste on suotuisa. Jopa leikkauksen jälkeen ihmiset palaavat entiseen elämäntapaansa. Kun siirtyminen krooniseen vaiheeseen on mahdollista vähentää liikkeiden määrää, joka lähes koskaan johtaa vammaisuuteen.

Lonkkanivelen oireet ja hoito

Lonkkanivelen boltsituli on tärkeän anatomisen rakenteen synovial membraanin tulehduksellinen vaurio. Prosessi kehittyy muutamassa kuukaudessa. Koska lonkkanivelen oireet yhdeksässä kymmenestä tapauksesta edellyttävät pitkää erimielisyyttä, on potilaalle suositeltavaa kuulla lääkäriä, vaikka ensimmäiset valitukset ilmenisivät. Tee itsenäisiä toimenpiteitä, yritä työskennellä yhteistoiminnassa ei voida hyväksyä. Vain ortopedisti voi todeta, että häiritsevä patologia on lonkkanivelen bursitis. Kuinka hoitaa se, myös määrittelee lääkärin.

Lonkkanivelen bursitisin patogeneesi

On tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "Tehokas ja kohtuuhintainen remedy nivelkipu on olemassa." Lue lisää.

Tauti ilmenee yleensä keskiajalla: on huomattava, että 90% yli 40-vuotiaista potilaista. Sukupuoli ei vaikuta sairauteen - miehillä ja naisilla patologia voi kehittyä samalla todennäköisyydellä. Tulehduksellinen-tuhoava prosessi vaikuttaa 70%: iin vain yhdestä lonkan nivelestä, 30%: ssa. Mutta niissä kliinisissä tapauksissa, joissa tulehdus vaikuttaa vain yhteen niveliin, ja sitten prosessi leviää toiseen, oireet ovat varsin voimakkaita. Tämä tarkoittaa sitä, että potilaalla on mahdollisuus pysäyttää sairaus kehityksen alkuvaiheessa.

Särkevät pussit lonkanivelistä:

lonkka-. Vahva kipu-oireyhtymä vallitsee; sen intensiteetti kasvaa myös lievän fyysisen rasituksen jälkeen, joka on tärkein indikaattori erilaistumisen diagnoosissa.
sarvennoisessa. Jos tällä segmentillä esiintyy tulehdusprosessi, potilaat kokevat kivut kipuja reidessä. Ilmentyneen tuskallisen oireyhtymän kompensoimiseksi ei ole mahdollista yhtäaikaa: tavallisesti sovelletaan kompleksista anestesiaa. Riskiryhmän yhteisiä edustajia ovat naiset tai urheilijat, jotka ovat joutuneet tarpeettomaan fyysiseen rasitukseen.
Iliac crest. Jotta ymmärtäisivät tutkimuksen aikana, minkä tyyppinen potilaan patologia on, lääkäri määrittelee kipu-oireyhtymän lokalisoinnin. Jos potilas valittaa heikentäviä epämiellyttäviä tunteita, jotka syntyvät nivusiin, lääkäri määrittelee välittömästi tulehduksen.

Lääkäri selventää taudin samanaikaisia ilmenemismuotoja ymmärtääkseen syy-seuraussuhdetta, sulkemaan pois muita sairauksia ja aloittamaan patologianterian mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Kun otetaan huomioon, että lonkkanivelen lonkkapussin bursiitin hoito alkaa potilaan reseptiä lepäämään, on suositeltavaa rajoittaa moottoriaktiivisuus koko kliinisen kuvan löytämiseksi.

Lonkkanivelen bursitisin syyt

Lonkkanivelen bursitisin syyt:

ileettisen ontelorakenteen idiopaattinen häiriö;
reisiluun pään muodonmuutos kondropatian seurauksena;
krooninen niveltulehdus (reumaattinen alkuperä);
kärsi viimeaikaisista tai vanhentuneista nivelvaurioista;
osteonekroosia.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, jotka ovat äskettäin kärsineet vaikeasta hypotermiasta, johtaen selviytymiseen, joka on ylipainoinen.

Jos potilas kärsii diabetesta, on varoitettava osallistuvasta lääkäristä tästä.

Diabetes mellitus vaikuttaa haavan paranemisprosessiin, joka joskus toimii vasta-aiheena operatiivisen toimenpiteen toteuttamiselle. Elimistössä esiintyvät krooniset infektioprosessit vähentävät immuunivastettaan.

Lonkkanivelen bursitisin oireet

Miten hoidetaan lonkkamurtumaa kurkkukipu, lääkäri määrittelee alustavat valitukset. Taudin läsnäoloa osoitetaan samanaikaisesti useilla oireilla. Koska kyseessä on tulehduksellinen ja tuhoava muutos nivelessä, joka päivällä kestää suurta kuormitusta ja on fysiologisesti suunniteltu tarjoamaan potilaan yleistä motorista aktiivisuutta, epämukavuus ja turvotus ovat vallitsevia.

tuskallinen oireyhtymä. Tärkein merkki on niveltulehdus. Usein nälän arku ulottuu alaspäin, ja koko jalka osuu lantiosta jalkaan. Kipu - epämiellyttävä tunne liittyy reiden etu- ja sivupintaan. Joskus arkuus leviää pakaraan. On vaikea diagnosoida, milloin potilas ilmaisee valituksia vain polven kivusta.
jäykkyys ja rajoitukset tulehduksen aiheuttaman liikkumisen liikkuvuus syntyy täydellisen hyvinvoinnin taustalla, ei epämukavuutta edeltää fyysinen aktiivisuus tai lisääntynyt tavanomainen kuorma;
potilas ei voi ottaa jalkaansa sivulle, saattaa hänet rintaansa, päästä kiinni kengät, levittää jalkansa sivuille. Alkuvaiheessa sisäisen pyörimisen määrä vähenee, sitten ulompi. Toisessa tapauksessa jalan kulma pienenee;
krepitaatio kun liikutetaan liitoksessa. Aiheuttaa epäillyn nadkolin tai muun tyyppisiä luuvaurioita. Creption on hyvin kuultavissa, mutta ei havaittavissa;
lisääntynyt herkkyys ja kipu tuntuu nivelen sivupinnalla sekundaarisen bursalis cirrusin aiheuttamana;
ontuminen. Tapahtuu vaikeammissa taudin vaiheissa. Lameness johtuu reisiluun pään siirtymisestä ja sen seurauksena jalan lyhentämisestä. Jos patologia on saavuttanut kehityksen neljäs vaihe, potilaalla on "ankka kävellä". Näin ollen todellinen bursiitti lonkkanivelen ilmenee;
Reisiluun ja paksusuolen lihasten atrofia;
siellä Trendelenburgin merkki: yrittää nojata kärsimään jalkaan auttaa alentaa lantion.

Tulehdus liittyy myös neurologisiin häiriöihin. Vakavan kivun oireyhtymän vuoksi potilaalla ei ole mahdollisuutta nukkua. Lethargialla, yleisellä heikkoudella ja vammaisuudella on myös negatiivinen vaikutus potilaan itsetuntemukseen, mikä heikentää hoidon tehokkuutta.

Jos bakteeriviljelmä tulee synovialpussiin, tapahtuu suppuratio. Patologian seurauksena kehon lämpötila nousee, vaikutusalue on hyvin turvonnut. Se turvonnut palpataatio ja visuaalisesti.

Koska neurologinen genesi monivaiheinen ilmiö, neuropatologi liittyy myös terapeuttiseen prosessiin ja auttaa eliminoimaan lonkkanivelen kurkkukipu - oireita ja hoitoa valvoo tämä asiantuntija.

diagnostiikka

Valtion diagnoosin tekemistä käytetään eniten informatiivisia tekniikoita. Tulos, jota ne antavat menettelyn lopputuloksesta, selittyy leesion tarkennuksen visualisoinnilla. Ihottuneiden nivelten rakenteellisia muutoksia voidaan arvioida kaikilla kriteereillä: ne määrittävät patologian rajoittamisen, sen intensiteetin, osallistumisen asteen läheisten rakenteiden tulehduskipuihin.

Nykyaikaisten patologisten visualisointitekniikoiden (CT, MRI) nopea kehitys ei sulje pois ultrasonografian, röntgenkuvan tutkimisen tärkeyttä ja toteutettavuutta. Nämä suunteet pysyvät hallitsevina lonkkanivelen varhaisen havaitsemisen kannalta. Näiden menetelmien avulla voit seurata patologian hoitoa kaikissa vaiheissa ja varmistaa sen tehokkuus. Asiantuntijat arvostavat saatavuutta, taloutta ja korkeaa informaatiokykyä ultraäänellä ja röntgenmenetelmillä.

Lonkkamurtumaa - syyt, oireet, komplikaatiot, hoito ja ennaltaehkäisy

Kuten on tunnettua, bursiitti lonkkanivelen - matkapahoinvointi elimet, jossa nivelen tulehduksen ontelon, joka vastaa voitelu ja liukuva luut hankausta elementtejä. Tämä tauti vaikuttaa pääasiassa urheilijoihin, etenkin pitkille matkoille.

Materiaalia suositellaan tutustumalla lukuisiin lukijoihin. Kaikki tietävät, että tällaisen taudin välttämiseksi kuin lonkanivelen bursitis on paljon helpompaa kuin parantuminen.

Lihaksen niveltulehdus - yleistieto

hip bursiitti - taudin aiheuttama tulehdus Bursa, joka estää välinen kitka lihakset, jänteet ja luiden ulkonevat osat. Lonkanivelen ympärillä on monia synovial-laukkuja, mutta yksi kolmesta voi joutua tulehdusprosessiin:

Se sarvennoisen pussi sijaitsee suoraan lähellä sarvennoisen (kutsutaan trochanteric bursiitti), kipu lokalisoitu alueella suuremman sarvennoisen - ulokkeen ulompi luuhun reisiluun. Seuraava tämä laukku on toinen - subtrochanteric mutta subtrochanteric limapussin ole käytännössä merkitystä, koska molemmissa tapauksissa hoito on sama.
Sairaalakiila. Laukku on ilo-lannerangan etuosassa. Tämä laukku liittyy usein nivelonteloon ja sen tulehdus muistuttaa coksia eli i. E. lonkkanivelen tulehdus. Tumeus ja arkuus määräytyvät etuosan sisäisen reiden pinnan alapuolella nivusiteen ligamentin alapuolella. Kipu lisääntyy, kun reisi on epämuodostunut.
Ihastuttava pussi. Se sijaitsee ischial-kukkulalla. Taudin tämän tyyppisiin oireisiin kuuluu myös kipu, jota pahentaa jalan laajentaminen.

Lääketieteessä yleisin on bursitis. Patologian kehittymisvaarassa oleva ryhmä kuuluu lähinnä ammattilaisurheilussa työskenteleviin naisiin. Tämä johtuu anatomisista piirteistä, koska naisten leveämpi lantio edistää suurempaa pehmytkudosten kitkaa suuresta sylkistä.

On tarpeen erottaa lonkkamurtumasta johtuva kursiitti synovitisista - niveliin liittyvä synovial membraani tulehdus - nivelsärmän niveltäminen asetaabeliin.

Kun otetaan huomioon nykyajan lääketieteelliset valmiudet, vaikka taudin vakavaan muotoon liittyy märkivä prosessi, potilaan ennuste on suotuisa. Vammaisuus bursiitti-ärsytystä vastaan on erittäin harvinaista ja yleensä niissä tapauksissa, joissa henkilöllä on liikaa painoa.

Patologian syyt

Lonkkamurtumien niveltulehdus on yleisimpiä naisilla, erityisesti keski- tai ikäkaudella. Nuorissa ja miehissä lonkkamurtumaa aiheuttama bursiitti kehittyy harvemmin. Lonkkanivelisen bursitin kehittymiselle altistetaan seuraavat riskitekijät:

Lantion vamma. Loukkaantuminen tai vahingoittuminen reisiluun ulkoneviin osiin tapahtuu, kun se putoaa lonkan päälle, törmää pöydän nurkkaan tai pysyy vaakatasossa rungon toisella puolella.
Toistunut ja liiallinen stressi lonkkanivelessä. Mahdollinen juoksu, portaiden kiipeäminen, pyöräily tai pitkäkestoinen seisomaan asentoon.
Jalkojen epätasainen pituus. Jos yksi jalka on lyhyempi kuin toinen yli 3-4 cm, se vaikuttaa kävelyyn ja ärsyttää lonkkanivelen synovialpusseja.
Nivelreuma. Tämä tila vaikeuttaa lonkkanivelen synovialpussien tulehduksen kehittymistä.
Aiemmat toimet lonkanivelessä. Lonkanivelen tai artroplastian leikkaus (lonkan korvaaminen) edistää synovialpussien ärsytystä ja bursiitin kehittymistä.
Selkärangan sairaudet. Näihin kuuluvat skolioosi, lannerangan niveltulehdus / niveltulehdus ja muut patologiset tilat.
Osteofytit (luunhaku) tai kalsiumsuolojen kertyminen. Nämä olosuhteet esiintyvät jänteiden alueella, jotka kiinnittyvät reisiluun suuriin trochanteriin. Tällöin havaitaan synovialipussin ärsytys ja tulehdus.

Taudin kehittymistä helpottaa myös:

Juoksu erityisesti ulkona tai sisäpuolella kallistetuilla teillä.
Valehtelu toisella puolella jne.
Lumbosakraalisen selkärangan ja selkärangan muodonmuutos, degeneratiiviset ja tulehdukselliset sairaudet kokonaisuudessaan.
Tarttuva ja allerginen niveltulehdus.
Bechterewin tauti.
Lonkasten synnynnäinen dysplasia.

Akuuttisen bursitisin syy on usein trauma (mustelma, hankaus, pienet haavat) ja synovialipussin sekundaarinen infektio pyogeenisten mikrobien kanssa. Synovialpussien infektio tapahtuu märkivien fokaalien imusolmukkeiden kautta (erysipelas, furuncles, carbuncles, osteomyelitis, decubitus), veren kautta tapahtuva infektio ei ole poissuljettu.

Myöskään mahdollisuutta infektioon, joka johtuu leikkauksesta tai kulumisesta yhteispussialueella (polkupyörän putoamisen aikana jalkapallon pelaamisen aikana) ei ole suljettu pois. Krooninen bursitis on usein seurausta pitkäaikaisesta pysyvästä mekaanisesta ärsytyksestä.

Akuuttisen bursitisin patologiset muutokset ilmaistaan synovialipussin seinämien akuutin tulehduksen oireina. Akuuttisen burssiitin alkuvaiheille on tunnusomaista kudosten sakea kyllästäminen ja kudoksen kuoren imeytymisen kertyminen pussin kouruissa (akuutti seroosi bursiitti).

Mikrobiologisen kasviston läsnä ollessa seroosi tulehdus siirtyy nopeasti märkivään (märkivä bursiitti). Lisääminen märkivä prosessi ympäröivään kudokseen voi virrata tyyppi paise tulehdus kuolion pussin seinän muodostamiseksi ja ihonalaiset ja Intermuscular paiseet. Laiminlyönneissä tapauksissa syntyy pitkäkestoisia, ei-parantavia fisteleitä. Läpäisevä pussi niveltelossa johtaa märkivän niveltulehduksen kehittymiseen.

Aksuissa traumaattisessa bursitissa venytetyissä synovialpusseissa ja niiden taskut kertyvät veren tai plasman verenvuotoon. Fibrinin päinvastaisen kehittymisen ja synovial membraanin alusten purkautuessa.

Synovialen kalvon pinnan sakeuttamispussin seinämän jatkuva muuttaminen kehittyy proliferatiivisella sidekudoksella (proliferatiivinen bursiitti), jakamalla pussin ontelo ylimääräisiin taskuihin.

Subakuutti tulehdus ja subakuutti bursiitti seinään taskut ja käsilaukut kapseloitu osia nekroottisen kudoksen tai eritteitä, joka silloin, kun uudelleen vahingon ja infektio ovat hedelmällisen maaperän kehittämistä uusiutumisen tulehduksen (toistuva bursiitti).

Tyypin ja taudin vakavuus

Asiantuntijat käyttävät useita perusteita tällaisen sairauden luokittelua varten. Taudin kulku luonteensa mukaisesti eristetään akuutti ja krooninen bursitis. Akuutti muoto kehittyy pari päivää, krooninen voi esiintyä säännöllisin pahenemisvaihein. Nämä muodot eroavat kipun luonteesta.

Burtsin tyypit johtuvat:

tarttuva tai septinen. Infektio tunkeutuu ulkopuolelta tai sisältä: suoraan rikki ihon, veren (pyogeenisten mikrobien hematogeeninen infektio) tai imusolmukkeiden (lymphogenous) kautta.
aseptiset, mukaan lukien traumaattiset.

Patogeenin luonteen vuoksi erotetaan epäspesifinen ja spesifinen bursitis. Viimeksi mainittuja ovat seuraavat patogeenit: gonokokit; luomistauti; stafylokokki; streptokokkeja; pneumokokin; tuberkuloosi tai E. coli. Taudinaiheuttajan tyyppi määrittelee, miten suonensisäinen aine on, miten tauti etenee.

Synovial-pussit sijaitsevat eri paikoissa. Sijaintinsa mukaisesti erottavat ja bursiitti-lajit:

Ihon alle kudos kehittyy ihonalaisessa kudoksessa nivelen kuperalla pinnalla;
podfastsialny;
podsuhozhilny;
Kainalon.

Bursa-tulehduksen lajit eritteestä luonteen mukaan: seroosi; märkivä; aivoverenvuotoon. Taudin tyyppi määräytyy myös tulehdetun synovial bagin sijainnin mukaan. Tämän mukaisesti on olemassa:

Bursiitti on luinen.
Munuaiskouristevaurus.
Ischiumin bursiitti.

Bursiitti on luinen. Taudin tämä muoto on yleisimpiä. Se tapahtuu, kun synovial bag lipsahduttaa, joka suojaa luiden kohoamista reiden ulkopuolelta. Tätä luuta kutsutaan lääkärien suuriksi syliksi. Tautia esiintyy pääasiassa vanhuksilla, samoin kuin raskaassa fyysisessä työvoimassa.

On usein tapauksia, joissa tällainen bursiitti ilmenee loukkaantumisen jälkeen. Taudin oireet ilmenevät lievässä liikkumisessa akuutin kivun oireyhtymän kautta reiden ulkopinnalla ja potilaan tilan yleisen heikkenemisen varalta.

Munuaiskouristevaurus. Ileum-kampasimpukka on reiän sisäpuolella. Tämän taudin muodon toinen nimi on valaat. Tärkein paikka kipu lokalisointi tässä tapauksessa on inguinal alue. Kipu-oireyhtymä ilmenee, kun se yrittää seistä tai istua alas. Kipu voi lisääntyä merkittävästi aamulla ja pitkän lepopäivän jälkeen.

Ischiumin bursiitti. Harvinainen sairaus, joka esiintyy, kun liikkumisvapautta ja niveltymän ulkonäön esiintyy nivelessä. Tulehdus tässä tapauksessa vaikuttaa lihaskudosten liitospaikkaan iskialuberositeettiin. Kipu esiintyy yleensä vain, kun yrittää taivuttaa lonkan.

Tällöin potilas valittaa voimakasta yötaistelua kouristelun lihaksessa sekä kipua pitkittyneessä seisomisessa tai valehtelussa. Merkittävä kipu lisääntyy, kun yritetään kyykkyä tai istua kovaa pintaa. Jos potilaan on istuttava pitkään kovalla kipu, kipu tulee sietämätöntä ja jopa taustalla oleva heikko taipuu.

Erityinen vaara potilaille on märkivä bursiitti, kun tulehtunut laukku alkaa edustaa yksittäistä paisea. Koska kehon suuret lihakset ja luut ovat vaikuttaneet, tilanne on äärimmäisen vaikea sietää. Kehon lämpötila voi nousta kriittisiin tasoihin ja potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

Kärsimättömän bursiitin hoito kotona ei ole hyväksyttävää, koska se voi maksaa elämää. Ensimmäiset signaalit tästä prosessista, jotka ilmestyvät 1-2 päivää ennen lämpötilan nousua, ovat nivelalueen turvotus ja sen akuutti arkuus pienelläkin kosketuksella.

Riippumatta siitä, minkälaista bursiittiä henkilö ei vaikuta, hän tarvitsee lääketieteellistä apua ja täydellisen hoidon taudin pahenemisen ja kirurgisen hoidon tarpeen estämiseksi.

Lonkkanivelen bursitisin oireet

Tyypillinen kliininen kuva, johon liittyy lonkkanivelen bursitis, on ominaista seuraavista oireista:

Akuutti, joskus polttava, voimakas kipu, joka usein esiintyy reiden ulkopinnan alueella.
Kipu-oireyhtymä voi olla hieman tylsä, mutta tunne ulottuu reiden eri osiin.
Lisääntynyt kipu taivutuksessa ja reiden leviämisessä.
Pussin tulehdus seuraa polttavaa kipua, joka muuttuu voimakkaammaksi kiipeämällä portaita ja kävelyä. Oireet voivat lisääntyä pitkällä istumalla kovalla pinnalla.
Turvotus vaurioalueella.

Kaikki nämä merkit aiheuttavat huomattavaa epämukavuutta, rajoittavat liikkuvuutta. Kuitenkin ajankohtainen hoito alkoi poistaa epämiellyttävät oireet ja pysäyttää tulehdusprosessin.

Erilaiset bursitityypit poikkeavat hieman oireiden varalta. Krooninen muoto voi olla tosiasiallisesti oireeton. Taudin eri vaiheissa turvotus muuttaa kokoa ja tiheyttä. Burtsin oireet ilmestyvät vaiheittain.

Akuutissa muodossa aamulla potilas voi havaita tuskallisen kasvaimen. Tämän paikan iho on punoitettu, kuumaa kosketusta, liikkuvaa. Ajan myötä raaja vaikeutuu. Kun tulehduksessa on mätää, kuume alkaa. Jos tuki- ja liikuntaelimistön kehon muutos on toisen taudin komplikaatio, sen ilmenemismuodot edistyvät.

Alueelliset imusolmukkeet läheisen nivelen lähellä suurentuvat, kun tulehdustuotteet tulevat niihin. Tämä on immuunijärjestelmän reaktio. Lymfadeniitti voi alkaa. Brachial bursiitin imusolmukkeita suurennetaan kaulassa ja kainaloissa, lonkan ja polven kanssa - nivuksessa.

Vertikaalinen bursitis esiintyy useimmiten ja lähinnä naisurheilijoille, anatomisesti laajemman lantion ansiosta, mikä vahvistaa jänteiden kitkaa kiinnitysalueella. Tautia edistetään pitkillä matkoilla. Tärkeimmät oireet ovat:

Terävä, polttava kipu, joka antaa reisiluun ulkopinnan, lisääntyy pyörimisliikkeillä sisäänpäin (pronation), kyykyssä ja portaiden nousussa.
On mahdotonta lyödä sairaalle puolelle.
Bursaarinen traumaattinen luonne, kipu on äkillinen ja akuutti, traumaattinen vahinko voi liittyä napsautuksella.
Muista syistä (skolioosi, niveltulehdus jne.) Kipu oireet lisääntyvät vähitellen päivittäin.

Koska yhdisteet laukku nivelkuopan ontelon suoliluun-pektinaatti bursiitti niiden oireet muistuttavat lonkan synoviitti, on tärkein ominaisuus coxitis (TBS niveltulehdus). Hänellä on oireita:

Lonkan kipu, etupään sisäpinta pitkin, nivussilman alapuolella.
Kun reisi on epämuodostunut, kipu kasvaa esimerkiksi kun nouset tuolista tai kohotat lonkanne.

Ihmeettisen bursitisin ominaispiirteitä ovat tällaiset oireet:

Kipu lonkkaistumisen hetkellä: kun istuu tuolille tai kyykyssä.
Kipu esiintyy myös jos istut tai valehdat pitkään.
Ischial-koukku haavoittuneelta puolelta suurenee.
Kipu tehostuu yöllä.

Johtuen siitä, että pussi TBS ei pinnallisesti paikantaa ja peitetty lihasten ja rasvakudoksen, turvotuksen kanssa limapussin TBS ei ole tällaista kirkas kliininen kuva sama patologian muissa nivelissä.

diagnostiikka

Lonkkamurtumaa diagnosoidaan potilaan kanteluiden perusteella: kaikki oireet, kipu lokalisointi ja voimakkuus, sen luonne ja jaksollisuus otetaan huomioon. Myös lääkäri tunkeutuu kärsivälle alueelle, tekee Auberin testiä (testi, jossa on lonkkaapua).

Seuraavia bursiitti-diagnoosimenetelmiä käytetään:

keskustelu;
tarkastusta;
Röntgenkuvat;
ultraääni;
tietokonetomografia;
magneettinen resonanssikuvaus;
punkturoi poistamalla nesteiden laboratoriotutkimukset;
yleinen veritesti tulehduksen merkkien tunnistamiseksi;
Verisuonten angiografia määrittämään tulehduksen rajat.

Tiettyjen bursitis-lajien diagnoosi on monimutkaista sillä, että oireet ovat samanlaiset kuin muut tulehdussairaudet. Esimerkki on niveltulehdus - niveltulehdus ja synovitis - sen kalvot. Lisäksi nämä patologiat voivat esiintyä samanaikaisesti. Tässä tapauksessa tunnistaa syy on melko vaikeaa.

Kokeiden tuloksista riippuen ortopedianhoito määrää hoidon. Mutta useimmiten diagnoosi riittää vain visuaalisiin menetelmiin ja tunnusteluun.

Burtsin diagnoosia helpotetaan yksinkertaisilla testeillä:

Lääkäri pyytää potilasta yrittämään käsiään päässään kuin kampaa hiuksiaan.
Potilaan pitäisi kävellä vähän hänen haunches.

Jos taipumus ja liikkuminen ovat vähäisiä, taudin todennäköisyys kasvaa. Mitä enemmän kehon pinnasta on tulehtunut pussi, sitä vaikeampi on asiantuntijan tehdä diagnoosi. Mutta riippumatta siitä, kuinka syvä uuni on piilossa, painettaessa potilasta tulee välttämättä kipua.

Synovialpussien tulehduksen yleiset oireet poikkeavat vähän muista vastaavista sairauksista. Mitä tärkeämpää on tutkia erikoislääkärin kanssa tämän sairauden eriyttämiseksi ajoissa ja hoidon aloittamiseksi.

Yleisin on bursitis. Tällä taudilla on syvä, joskus polttava kipu lonkkanivelen alueella, joka joskus säteilee alas pitkin reiden ulkopintaa.

Tyypillinen valitus - kyvyttömyys olla tietyllä puolella merkittävä parannus reiteen kipu ja kasvanut kipua käveltäessä, kiivetä portaita, kun kyykyssä ja lonkan kierto sisällä, joskus ulospäin. Lievitti kipua levossa, mutta voi joskus tehostaa öisin, varsinkin kun makaa vaikuttaa puolella.

Kipu voi olla krooninen, lisääntyy vähitellen monen päivän ajan tai akuutti - jälkimmäisessä tapauksessa yleensä on mahdollista liittää lonkkamurtuma, esimerkiksi syyn tai törmäyksen seurauksena. Jotkut potilaat saattavat huomata, että he ovat kuulleet tai tuntevat ranteissaan napsautuksen.

Vertikaalinen bursitis on erityisen yleinen urheilijoissa, erityisesti naispuolisilla juoksijoilla: laajempi naarasjalka altistaa pehmeiden kudosten kitkan lisääntymiselle suuresta sylkistä. Joskus urheilijat voivat nimetä kivun syyn, esimerkiksi lisätä juoksuetäisyyttä tai harjoittelun vaikeutta. Kaduilla kulkeva kärsimys kärsii usein vain yhdestä jalasta johtuen tien sivureunasta, joka on suunniteltu veden poistamiseksi.

Kun lääkäri tutkii, kipu paljastuu paljaan (painamalla) suurta reisiluun trochanteria. Samanlainen kipu on läsnä, kun tendiniitti keskimmäinen pakaralihas, mutta se tuntuu hieman korkeampi ja laukaisee aktiivinen lonkan sieppauksen, kun taas kipua trochanteric limapussin Selvimmin asemassa pronaatio ja kohdista lantion. Tämän merkin havaitsemiseksi lääkäri siirtää potilaan jalkaa kädellään ja määrittää kantomatkan, jossa kipu on maksimaalinen.

Ehkä jännitys suoliluun-sääriluun suolikanavan, kuten on esitetty positiivisen testin Aubert (testi varaamiseksi ylöspäin). Se suoritetaan seuraavasti: potilas on sijoitettu terve puolella, pyytää mutka säären lonkkanivelen ja ylempi jalka, taivutettu oikeassa kulmassa polven poistetaan ja oikoa lonkkanivelen, ja sitten vapautetaan. Jos jalka ei putoa kokonaan, mutta se jää hieman takaisin sisään, tämä osoittaa ileal-tibial-traktion kireyttä.

Kiistanalaisissa tapauksissa käytetään muita tutkimusmenetelmiä, mutta usein diagnoosi on ilmeistä tutkinnan jälkeen eikä lisädiagnoosia tarvita. Röntgentutkimuksella voi esiintyä kalkkeutumista (luutumisen alueita) periartikulaarisissa pehmytkudoksissa suuren trokasterin lähellä.

Lisäksi osteofyttejä (luiden teriöitä) voidaan havaita suuren trokasterin alueella. Magneettisella resonanssitomogrammilla voidaan nähdä pussin tulehduksen merkkejä ja nesteen kertymistä siihen. On mahdollista suorittaa ultraäänitutkimus, joka osoittaa myös ylimääräisen nesteen esiintymisen pussiin.

Komplikaatiot ja ennuste

Burtsin aiheuttamat komplikaatiot ovat:

hammaslääketieteelliset adheesiot - raajalujuuden aiheuttavat tiivisteet - kontraktuuri
calcinosis
Infektio muiden elinten, esim., Tendobursit ja jänteen repeämä, paise, osteomyeliitti, ihonalainen ja Intermuscular flegmoni, niveltulehdus, mukaan lukien märkivä (mätä hajoaa, kun liitos) ja koksartrit
fisteli ja pusin muodostuminen
pussin seinän nekroosi
sepsis

Liimausprosessi etenee joskus patologisesti. Muovisten pussilakien vahingoittuneiden bursiitti-seinämien parantuminen etenee epäsopivasti, ylimääräisiä "kierteitä" - piikkejä muodostuu. Ne aiheuttavat tarpeettomia yhteyksiä, jotka estävät normaalien elinten liikkeitä.

On epämiellyttävä, että tällainen levinneisyys usein tapahtuu huomaamattomasti. Ei ole aina mahdollista nähdä niitä edes ultraäänen avulla. Ajan myötä on kipuja, tartunta etenee. Jos tämä prosessi aiheuttaa hip-bursitis, epänormaali arpeutuminen voi myös tarttua naisen sukupuolielimiin, mikä aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Tulehdus leviää helposti yhteisestä kapselista jänteisiin. Niiden kuidut ovat tiiviisti sidoksissa burssin ulomman kuitumembraanin kanssa. Joten lihakset voivat tehokkaammin suorittaa moottoritoiminnon, aktivoivat nivelpintojen liikkumisprosessin.

Märkivä bursiitti on voimakkain. Tukikohde ulottuu läheisiin pehmytkudoksiin ja luihin. Sulata flegmonin sidekudos. Se poikkeaa paiseesta siinä, että sillä ei ole selviä rajoja. Nämä ovat haittatekijöitä nekroosiin. Joskus on absoluuttinen spontaani hajoaminen. Fistulat tulevat näkyviin.

Kiinnitystiivisteet voivat lisätä bursa-paineen niin paljon, että pussi tulee muihin kudoksiin, veriin. Se sisältää suuria määriä proteolyyttisiä entsyymejä, jotka sulivat proteiinit. Niinpä nekroottinen solujen tuhoaminen alkaa muualla kehossa.

Imukudos on lähes aina mukana tulehdusprosesseissa. Immuunijärjestelmän on reagoitava tartuntaan. Seuraavassa tutkimuksessa ortopedistinen palpata niitä imusolmukkeita, joihin lymfa virtaa haavoittuneelta alueelta. Närästys osoittaa patologisen tilan etenemistä.

Bursa-sisävuorauksen nekroosi johtaa synovial-nesteen erittymisen lopettamiseen. Synovial-neste on erittäin tärkeä yhteisten terveystoimintojen kannalta: ravitsee, kosteuttaa ja auttaa liukumaan.

Komplisoitunut bursiitti lisää kipua. Kaikki osat, lukuun ottamatta hyaliinirasia, täydellisesti innervoituvat. Samanaikaisesti patologisten sairauksien lisääntyminen lisää tulehduksen liikkeiden määrää. Monien hermopäätteiden paineen aiheuttaman tulehduksen vahvistaminen pahentaa kivun oireyhtymää.

Jos hoitoa ei ole, potilas voi tulla invalidisoituneeksi tai kuolla. Itsehoito on vaarallista ja voi johtaa traagisiin seurauksiin.

Suurin komplikaatio kohtisuoraan bursitsiin on sen ajoitus, joka voi edellyttää leikkausta. Yleensä kaikki bursitisin aiheuttama ilmiö alensi muutaman päivän tai viikon, mutta joillakin potilailla tauti kestää pitkään (jopa useita kuukausia) tai jopa kroonista kurssia.

Tämä säilyttää tyypillinen kipuoireyhtymä ja rajoittaa sisäistä kierto lonkan, kuten tapauksessa liima capsulitis (tulehdus lonkkanivelen kapseli) on muodostettu kuvio "jäädytetty" hip etenemisen kanssa hänen jäykkyys ja osittainen tai täydellinen rikkominen liikkuvuutta.

Lonkkanivelen bursitisin hoito

Elpymiseen yleensä tarvitaan riittävästi lepoa, terapeuttista liikuntaa ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Pitkäaikaisissa tapauksissa voi olla tarpeen käyttää fysioterapiaa, glukokortikoidien pistämistä tai kirurgista hoitoa.

Hoito alkaa anti-inflammatoristen lääkkeiden nimeämisellä ja kipua aiheuttavien liikkeiden eliminoinnilla. Akuisen kivun lievittämisen jälkeen aloitetaan venytysharjoituksia, joilla venytetään laipi-tibiaalinen solu ja laajakulmion tensori, vahvistaen glutealilihaksia. Erityiset harjoitukset riippuvat bursiitin tyypistä.

Jos näillä menetelmillä ei ole haluttua vaikutusta, on määrätty fysioterapia, erityisesti elektroforeesi tai ultraääniterapia. Jos tämä ei auta, injektoi glukokortikoidit kaikkein kivulias paikka. Useimmissa tapauksissa nämä menetelmät riittävät parantamaan potilasta

Laajalle levinnyt muihin fysioterapiahoitoja (magneettiterapia, laserhoito, decimeter aalto hoito, ihon kautta electroanalgesia, Naftalan sovellus) ei ole terapeuttista vaikutusta on, kun limapussin ja vain näkyvyyttä hoidon, jolloin voit siirtää aikaa kunnes spontaani remissio taudin.

On mahdollista, että vaikutuksella on ekstrakorporaalinen shokki-aaltohoito, mutta ei ole selvää näyttöä sen toteutumisesta bursitis-tapaukses- sa.

Harvinaisissa tapauksissa kipu jatkuu huolimatta konservatiivisesta hoidosta ja toimii leikkauksen osoituksena. On kuvattu useita selkärankaisen bursitis-leikkaushoidon menetelmiä, jotka julkaistun tiedon mukaan ovat varsin tehokkaita myös urheilijoiden keskuudessa ja sallivat heidät palaamaan urheiluun muutaman kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Akuutti röyhtäily alkuvaiheissa, levätä, paine side, lämpeneminen pakkaa suositellaan. Purulentisen bursitisin estämiseksi akuutin bursiitin kouristusmuodon varhainen aktiivihoito, sidekudosten käyttö.

Kun krooninen bursiitti on useammin turvautunut puhkaisuun poistamalla eritteet ja myöhemmällä pesu ontelon pussin antiseptisten tai antibioottien liuoksilla. Kun ontelon traumaattinen bursiitti Bursa antaa hydrokortisonia liuos (25-50 mg antibiootti 2-5 kertaa sen jälkeen, kun alustava injektion 8-10 ml 2% novokaiini liuos).

On tärkeää tarkkailla aseptista varovaisuutta, koska muuten vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Purulenttibutiinilla käytetään punkturointikäsittelyä. Prosessin etenemisen tapauksessa pussi avautuu ja pussi poistetaan; märkivä haava käsitellään yleisten sääntöjen mukaisesti. Tämän menetelmän haitta on käyttöhaavan parantumisen kesto.

Akuuttisen bursitin ennuste riippuu sairauden kudosten patologisista muutoksista, niiden esiintyvyydestä, infektion kyvystä levitä ja potilaan kehon resistenssista. Akuuttia bursiittiä voi esiintyä haittavaikutuksina, jos se on monimutkainen niveltulehdus, osteomyeliitti, fistula, sepsis.

Kirurgiset toimet

Kirurginen hoito lonkan limapussin käytetään hyvin harvoin: perustan kirurgista toimenpidettä, jossa on enemmän vakavia syitä: lonkkamurtumien, dysplasiaa, muotoaan nivelrikko.

Kun burssiitti harjoitetaan artroskopialla, ja toiminta on laajaa. Artroskopiassa vaikuttava bursa poistetaan kahdella pienellä viillolla: yksi on sijoitettu artroskooppiin, jossa on mikroskooppinen kammio, toisessa taas kirurginen väline työnnetään.

Useimpien toimien päätavoite on lievän tibian alueen (PBT) lieventäminen:

Suurten trokasterin alueella tehdään pituussuuntainen viilto, joka paljastaa iliac tibial tract, laaja fascia tensor ja suuri gluteal lihaksia.
Sitten PBT: n leikkauksen kautta päästä pohjaan pussin alle.
Laukku leikataan ja PBT katkaisee soikean läpän reisiluun lateraalisen epicondylen yläpuolella tai tuottaa Z-muotoisen muovin, joka helpottaa jännitystä.

Jos bursiitin konservatiivinen hoito on tehoton, voidaan suorittaa yhteisen kapselin kirurginen poisto, mikä johtaa tulehduksen vakavuuden vähenemiseen ja yhteisen suorituskyvyn palautumiseen. Useimmat bursitit esiintyvät suurissa nivelissä: polvi, kyynärpää tai lantio.

Bursectomiaa tuotetaan kroonisessa bursitissa, kun muut hoitomenetelmät ovat jo tehottomia.
Tämän patologian potilaat tekevät seuraavat valitukset:

kipu vastaavassa liitoksessa;
periartiklan alueen punoitus ja turvotus;
liikkuvuuden rajoittaminen;
paikallinen hypertermia.

Bursiitti, joka vaatii leikkausta, voi johtaa vammoihin, useimmiten urheiluun sekä kroonisiin tulehduksellisiin niveltulehduksiin - nivelreumaan, kihtiin.

Kysymys siitä, tehdäänkö toimenpide vai ei, tehdään kliinisen ja radiologisen tutkimuksen perusteella. On kehitetty erityisiä kyselylomakkeita, joissa potilaan tulee huomioida kliinisten oireiden vakavuus (kipu, turvotus, liikkuvuuden rajoittaminen), diprospaanin nivelten sisäisten injektioiden lukumäärä.

Sitten erityisen kaavan mukaan lasketaan lopullinen pistemäärä, jonka arvo on yli 15 pistettä, on suora osoitus bursectomiaa varten. Tämän toimenpiteen ehdoton vasta-aiheita ovat:

potilaan kieltäytyminen leikkauksesta;
vakavan hoitamattoman kroonisen patologian (diabetes, valtimonopeus) esiintyminen;
veren hyytymistä heikentynyt;
akuutit infektiot, kroonisten sairauksien paheneminen ovat syynä toimenpiteen tilapäiseen peruuttamiseen.

Valmistelu leikkaukseen bursitisista lonkkanivelistä sisältää seuraavat tutkimukset:

yleiset ja biokemialliset verikokeet;
veriryhmä ja Rh-tekijä;
Vastaavan liitoksen röntgentutkimus;
goniometria (yhdyskäytävän liikkuvuuden amplitudin määrittäminen goniometrin avulla);
Ultrasound of the joint;
artroskopia indikaatioiden mukaan.

6-8 tuntia ennen toimenpidettä ei saa ottaa ruokaa, 2 tunnin ajan pidättäytyä nesteiden ottamisesta. Bursectomiaa on kaksi päämenetelmää:

Avoin bursectomia. Tämän toimenpiteen aikana ortopedinen trauma-asiantuntija tekee kohtuullisen suuren ihon leikkauksen liitoksen alueella (3-5 cm). Tämän viillon kautta jaksoidaan periartikulaarinen pussi, joka sitten poistetaan, haavautuu haava. Tämän toimenpiteen haitat: pitkä kuntoutus (vähintään viikko), komplikaatioiden suuri riski.
Artroskooppinen bursectomy. Tämän toiminnon aikana tehdään 2-3 pientä viiltoa (4-5 mm), jonka kautta mikro-videokamera ja kirurgiset instrumentit asetetaan. Toimenpide kestää 30-60 minuuttia, jonka lopussa nauhoitetaan aseptisella siteellä. Kuntoutusaika on paljon lyhyempi kuin silloin, kun toiminta on avoinna - 2-4 päivää.

On erittäin harvinaista, että bursectomy joutuu kohtaamaan komplikaatioita. Toiminnan aikana nivelpinnat, verisuonet voivat vaurioitua, mutta tällaisten komplikaatioiden taajuus on alle yksi tapaus 5000 toimintoa kohden. Burtsektorin toistumisen todennäköisyys bursectomian jälkeen on 2,5-3%. Joissakin tapauksissa tarvitaan toinen toimenpide.

Leikkauksen jälkeen potilaalle tarvitaan toipumisaika. Fysioterapia ja hieronta on määrätty. Käyttämällä rumpua, kainaloita tai kävelijöitä ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen auttaa monia potilaita palaamaan nopeammin. Useimmiten elektroforeesia ja ultraääntä käytetään lonkan nivelalueella.

Lääkäri suosittelee, että ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen siirrä enemmän ja päästä sänkyyn. Tämä edistää kudosten nopeaa palautumista. Potilaan postoperatiivinen kipu-oireyhtymä pienenee yleensä muutamassa päivässä.

Kaikki potilaat, joille on myönnetty bursiitin kirurgista hoitoa, tulisi suorittaa kuntoutuksessa, mikä auttaa heitä palaamaan täysipainoiseen elämäntyyliin nopeammin. Potilaita suositellaan:

kohtalainen liikunta;
hieronta;
Harjoittele säännöllisesti niveliä ja lihaksia;
kävellä (kävelyyn on suositeltavaa käyttää kainalosauvoja, kävelijöitä tai kävelytikkainta).

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Monet potilaat, jotka ovat kokeneet bursiitin, haluavat paremmin hoitaa tautia todistetuilla kansanhoidolla. Joissakin tapauksissa taudin alkuvaiheessa tällainen hoito riittää pysäyttämään tulehdusprosessin. Kuitenkin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä saa suorittaa vain lääkärin luvalla.

Burtonin tehokkaimmat reseptit ovat:

Lämmin kylki puristetaan lääkekasveista: takiainen, kamomilla, St. John's wort, yarrow.
Päivittäinen 250 ml: n hunajan ja etikan tinktuura kasvatetaan lasin kuumalla vedellä, rkl hunajaa ja teelusikallista omenisekkiviinietikkaa.
Pakkaa lämmitetyistä pellavansiemenistä.
Kylmän levittäminen vaurioalueelle.
Pakkaa tuoreista kaalilehdistä, raastettua perunaa tai punajuuria.

Burtsin home-hoidon kokemus tarjoaa muita menetelmiä, myös yksinkertaisimmat. Esimerkiksi suolaa puristetaan. Yksi rkl suolaa kasvatetaan puoli litrassa kiehuvaa vettä. Liuoksessa kääritään flanelli- tai karkeaa villaa. Levitä tiivistys kosketteluun ja yläkansiin ruokakalvolla.

Pidä viisi tai kahdeksan tuntia, mieluiten yöllä. Pakkaus tehdään kerran päivässä viikossa. Tällainen suola "kylpy" aiheuttaa neste, joka on kertynyt yhteyden sisällä tulla ulos. Joten osmoosin vaikutus ilmenee.

Toinen tunnettu kansanrintama bursitisille on kaalilehti. Runsaasti valkoista kaalia kavennetaan hieman puun männyn kanssa mehun muodostamiseksi. Sitten kyseessä oleva alue on hunajaa päällystetty ja päällystetty arkilla, päällä - kalvolla ja paksuisella liinalla. Yhdessä hunajan kanssa kaali mehu antaa hyvän tulehduksenvastaisen vaikutuksen.

On hyödyllistä, että bursiitti ottaa kylpylöitä yrtteillä tai neuloilla. Valmistele kylpyamme heinää, jonka on täytettävä neljä litraa vettä. Sitten kaada yksi kilogramma jätettä veteen ja kiehua puoleen tuntiin matalalla lämmöllä. Sen jälkeen tyhjennä liemi ja kaada kylpyammeeseen.

Tunnettu resepti on neulojen kylpy. Se vaatii suuren karjan ja männyn neulan. Ne kaadetaan kiehuvaan veteen ja jätetään sitten infusoimaan kuusi tuntia. Liemi suodatetaan ja käytetään uimiseen.

Tehokas home-korjaus bursitis-tapaukselle on voide, joka perustuu hunajaan. Suhde on kaksi osaa hunajaa (neste), kolme osaa etyylialkoholia ja yksi osa aloe mehua.

Kroonisen bursiitin tapauksessa hunaja sekoitetaan kierretyillä sipuleilla ja raastetulla saippualla. Kestää kiloa hunajaa, yhtä suurta sipulia ja saippuaa. Tätä seosta käytetään pakkauksissa, jotka tehdään ennen nukkumaanmenoa kolme viikkoa.

Joidenkin potilaiden mukaan propolis tinktuurilla on hyvä vaikutus. Sitä käytetään kosteusemulsioihin - kerran päivässä useita päiviä.

Toinen remedy for bursitis on balsamia hevosen kastanjahedelmiä. Valmistusta varten yksi pullo sappien apteekista sekoitetaan kahdella maljalla murskattuja kastanjoita ja hienonnettuna kolmea aloe-arkkia.

Kaikki tämä sekoitetaan ja lisätään kaksi lasillista alkoholia, jonka vahvuus on seitsemänkymmentä astetta. Balsamia sisältävät astiat sijoitetaan pimeään paikkaan ja jätetään sinne kymmenen päivän ajan. Seosta käytetään sitten puristuksiin, jotka levitetään sairaalle nivelelle yöllä.

Sairauden ennaltaehkäisy

Estää bursiitin kehittymisen. Tämän vuoksi on tärkeää noudattaa yksinkertaisia ehkäiseviä suosituksia. Seuraavassa on mahdollista välttää pitkäaikaista ja usein kallista hoitoa. Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

Vältä toistuvaa liikuntaa painottaen lonkat;
Pidä kirjaa painosta;
Vahvistaa immuunijärjestelmää;
Lisää aikaa viettää raitista ilmaa, kävelee;
Johtaa aktiivista elämäntapaa;
Käydä urheilussa (kohtuudella antaa fyysisiä harjoituksia organismille);
On hyvä levätä kiireisen päivän jälkeen;
Hanki tarpeeksi nukkua (mene nukkumaan samaan aikaan);
Syö hyödyllisiä elintarvikkeita (sulje pois rasva- ja paistetut elintarvikkeet, jotka voivat johtaa lihavuuteen);
Kieltää kaikki huonot tavat;
Käytä tarvittaessa erityisiä ortopedisia kenkiä.
Pidä yllä kohtuullista liikuntaa, jolla pyritään ylläpitämään reisien lihasten joustavuutta ja voimakkuutta.

Kuten näette, bursiitti ei ole täysin harmiton sairaus ja sen oireet aiheuttavat paljon haittaa. On tärkeää, että ilman oikea-aikaista hoitoa tulehdusprosessi voi levitä ympäröivään kudokseen. Siksi taudin ensimmäisinä oireina on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa ja aloittaa hoito kansanhoitolaitteilla tai lääkkeillä.

Kukaan ei ole immuuneita lonkkanivelen bursitisin kehittymiseen. Vähennetään todennäköisyyttä, että tämän taudin esiintyminen voi olla, jos ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan ajoissa.

Kaikki nämä toimet hyötyvät paitsi lonkan nivelistä, myös selkärangan ja polvinivelistä. Nykyään luottamuksellisesti voimme sanoa, että ennaltaehkäisyn ylläpitämisen myötä bursiitin riski vähenee monta kertaa. Erityisen tärkeä on ennaltaehkäisy 35 vuoden iässä, kun henkilön nivelet alkavat vähitellen hajota ja helposti tulehtua.

Jos mahdollista, vältä nivelet ja hankalia liikkeitä, älä ylikuormita lihaksia, käytä suojaimia urheilutoiminnan aikana. Ennen fyysistä rasitusta on välttämätöntä lämmetä, suorittaa kunnolla lämmittely, luokkien jälkeen - suorittaa lopullisia harjoituksia.

On myös tärkeää käsitellä huolellisesti pieniä haavoja nivelalueella estämään synovialpussin tartunta vaarallisilla mikro-organismeilla (useimmiten stafylokokit ja streptokokit).

Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia, älä syö pikaruokaa, paistettuja ja rasvaisia ruokia, jotka voivat johtaa lihavuuteen. Ennen tulevaa koulutusta urheilijat pitäisi "lämmittää" kehoaan. Vietä enemmän aikaa ulkona, kävele. Hylkää huonoja tapoja ja tarkkaile terveellistä elämäntapaa.