Tyrä linea alba (synonyymi: ylävatsan tyrä) kutsutaan tunkeutuminen vatsaontelon (usein - suoliston silmukat) ulkopuolella vatsakalvon, alueella ihonalaisen rasvan keskiviivan vatsan lihaksia.
Patologia johtuu vatsalihaksen vasemman ja oikean puoleisen jännefuusion heikkouden takia, mikä johtaa porojarrun muodostumiseen. Taudin tämä muoto ei ole kovin yleinen, toisin kuin muiden lokalisoitumien herniat. Kuitenkin se voi johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.
Sairauden aikana reikien läpi ja halkeamia linea alban asteittainen ulkonema preperitoneal rasvaa muodostavat niin kutsutun preperitoneal lipomas sekä muodostumista hernial varrella, joka on osa vatsaonteloon. Kivuliaita hyökkäyksiä voi aiheuttaa lievää vatsaontelon paineita vakavan fyysisen rasituksen seurauksena.
syistä
Vatsan valkoisen viivan tyrden syyt voidaan ilmaista sellaisen kuvatun alueen puutteellisesti kehittyneellä sidekudoksella, joka on syntymästä tai hankittu elämässä. Joissakin tapauksissa tämä muuttuu syyksi sen harvennus ja myöhemmän laajentumisen.
Sidekudoksen heikkeneminen tapahtuu seuraavien toimien avulla:
- perinnöllinen alttius;
- ylimääräinen paino;
- vatsavaivat;
- arvet, jotka ilmestyivät operaation jälkeen;
- nopea nousu vatsaontelon paineessa.
Vatsan sisäinen paine voi nousta seuraavista syistä:
- suuri fyysinen rasitus;
- ummetus;
- raskaus;
- askitesta;
- pitkittynyt jatkuva yskä;
- epämiellyttävä virtsaaminen;
- eturauhasen adenooman kehittyminen;
- pitkäaikainen itku vauvoilla.
Yleensä 20-30-vuotiaat miehet ja 40-50-vuotiaat naiset altistuvat taudille. Riippuen napanuoran lokalisoinnista riippuu seuraavia tyyppejä herneistä:
- nenän (navan yläpuolella) - noin 80% tapauksista;
- peribupous (lähellä napanuorasta) - esiintyy 18 prosentissa tapauksista;
- podbupochnye (lokalisoitu napanuoran alapuolella) - törmää hyvin harvoin, noin 1-2%.
Vatsan valkoisen viivan tulisi olla leveydeltään 1-3 cm, kun taas sen muutoksen arvo voi olla 10 cm, tämä riippuu diastaasin asteesta.
Oireet herniated white belly line
Valkoisen vatsan viivojen oireet, jotka ovat enimmäkseen piilevän luonteen, ilmenevät useimmiten ilmapiiristä, johon liittyy epämukavuus, kun painat sitä.
Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:
- kivulias pullistuminen keskiviivaan (yleensä yläosassa);
- pahoinvointi, joka ajoittain muuttuu oksentelu;
- venyttää lihaksia pitkin keskiviivaa;
- kipu terävien liikkeiden, taivutusten, rinteiden aikana;
- kipu syömisen jälkeen;
- dyspeptiset häiriöt (eruation, hiccough, närästys).
Jos tila heikkenee, oireet pahenevat:
- Kun defecating, veri voidaan vapauttaa;
- kipu kasvaa ja tulee sietämätön;
- jatkuvasti pahoinvointi oksentelu;
- jos tyrä voidaan korjata taudin varhaisessa vaiheessa, silloin monimutkaiset muodot on mahdotonta.
Valkoisen vatsalinjojen kurkumahergia ilmenee, kun tyräsisällöt puristetaan tyräporttien alueella. Tämä tila liittyy nopeasti kasvaviin kipuihin vatsaan, pahoinvointiin, oksenteluun, istukan pidättymiseen, veren jakautumiseen ja kyvyttömyyteen suuntaa ulkonemia.
Hernia vatsa: kuvat ennen ja jälkeen
Miten hernia näyttää ennen operaatiota ja sen jälkeen, ehdotamme yksityiskohtaisten valokuvien näyttämistä.
diagnostiikka
Jotta vatsan valkoisen viivan hernia voidaan oikein diagnosoida ja myöhemmin määrätä hoidosta, on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä. Ensinnäkin tämä kirurgin tutkimus voidaan kuultuaan nimetä:
- vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
- gastroskopia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- herniografia - röntgentutkimusmenetelmä, joka koostuu erityisestä kontrastiaineksesta vatsaontelon kohdalle hernian tutkimiseksi;
- Hernian ulkonemien ultraääni;
- vatsan elinten CT-CT.
Ternin tarkkaa diagnoosia varten käytetään röntgenmenetelmää. Jos diagnoosi on vahvistettu, voidaan suorittaa herniografiatutkimus - ternin lisääminen radiopotentiaaliseen tutkimukseen.
Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta
Aikuisten patologian poistaminen tapahtuu pääasiassa kirurgisen toimenpiteen avulla - tämä on paras vaihtoehto herniavalmisteen hoidossa. Nykyaikaisessa lääketieteessä leikkaus tarjoaa seuraavat vaihtoehdot taudin poistamiseksi:
- Muovi erityisten synteettisten proteesien avulla - erikoisverkko, joka on valmistettu hypoallergeenisista materiaaleista, joka on asennettu aponeuroksen defektin sulkemiseksi. Tämä tapahtuu valkoisen vatsan rivin lihasten diastaasin poistamisen jälkeen. Tässä tapauksessa taudin toistumisen todennäköisyys on hyvin pieni. Tulevaisuudessa verkot voivat joko täysin hajota tai osittain riippuen käytetystä materiaalista. Ajan myötä verkko implantoidaan täysin vatsan seinämään ja likaantuu kudoksiin. Usein kysymys synteettisten proteesien istuttamisesta ratkaistaan jo toiminnan aikana, kun on mahdollista arvioida potilaan omien vatsalihasten tilaa.
- Muovi, jossa käytetään potilaan paikallisia kudoksia. Tässä operaatiossa lihaksen diastaasin poisto yhdistetään vian ompelemiseen. Tilastojen mukaan relapsi voi olla 40% kaikista tapauksista.
- Valkoisen vatsalihan tyrden rikkomisen tapauksessa toimenpide suoritetaan kiireellisesti ja se voi sisältää huomattavan määrän resektiota.
Ternit pääsevät kolmeen tapaan, joilla kaikilla on positiiviset ja negatiiviset sivut, ja riippuu sekä indikaatioista että vasta-aiheista. Kunkin potilaan tekniikan valinta on yksilöllistä.
- Laparoskooppinen pääsy suoritetaan käyttämällä erityisiä instrumentteja ja videolaitteita kolmen pienen lävistyksen kautta vatsaan.
- Preperitonealny pääsy laparoskooppisissa, toimivat läpi pienen reiän erikoistyökaluja ja videolaitteet ilman tunkeutumista vatsaonteloon, koska irtoaminen vatsakalvon erityinen ilmapallo ilman täyttöä kaasulla.
- Avoin pääsy suoritetaan leikkauspituudella, joka vastaa ulokkeen pystysuoraa kokoa.
On myös syytä huomata, että kun valkoisen vatsalihan tyrä esiintyy, hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Kaula, johon monet tappiot toivoo, vain osittain hidastaa vatsan seinämän puutteen laajenemista. Käyttämällä sitä määrätään vain niille potilaille, joilla on vakavia vasta-aiheita:
- vakavat sairaudet - sydän- ja verisuonitaudit, onkologiset sairaudet, maksakirroosi dekompensaatiovaiheessa jne.;
- tartunnan esiintyminen elimistössä;
- raskaus milloin tahansa;
- hernian reagoimattomuus.
Tablettien muodossa oleva kipulääkkeiden käyttö, joka on keino lopettaa kipu, voi parantaa tilan vain vähän aikaa, mutta se ei tallenna ongelmaa. Siksi, jos ei ole vasta-aiheita, suoritetaan jokin edellä mainituista toimenpiteistä valkoisen rivin palauttamiseksi.
Toimintakustannukset
Kustannukset leikkaus poistaa tyrä valkoisen viivan vatsan riippuu koosta tyrä ja sen ominaisuudet, läsnäolo tai puuttuminen komplikaatioita, diagnoosi ja leikkaus, valitut materiaalit, ammatillinen kehittyminen ja muut tekijät.
Esimerkiksi Moskovassa vatsan valkoisen viivan tyrä yksityisessä klinikassa maksaa 25 000 ruplaa.
ruokavalio
Erityisruokavalio ei poista pareja, mutta jossain määrin vähentää taudin etenemistä ja vähentää mahdollisuuksia kehittää rikkomusta. On tarpeen rajoittaa tai sulkea pois tällaisista tuotteista ruokavaliota:
- parsa;
- pavut;
- herneet;
- pähkinät;
- suklaa;
- tomaatit;
- voita;
- paistettuja ja mausteisia ruokia;
- haitallinen elintarvike: lastut, säilykkeet, puolivalmisteet;
- jotka aiheuttavat sinulle turvotusta.
Tarvitset pieniä osia, mutta usein. Viimeinen ateria on suunniteltava vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
näkymät
Kun vatsan tyrähervyys on oikea-aikaista ja järkevää, ennuste on suotuisa. Tylsyn toistumisen todennäköisyys määritetään hernioplastian menetelmällä ja elämäntavalla, jonka potilas tarttuu toimenpiteen jälkeen.
Valkoisen vatsalihan tyrden oireet ja hoito (ilman leikkausta ja kirurgin kanssa)
Vatsan valkoinen viiva on jänteiden rakenne rintalastasta pubisiksi, joka sijaitsee tiukasti keskilinjan varrella. Tässä paikassa jänteet on yhdistetty, ja ne sijaitsevat vatsan vinojen lihasten molemmilla puolilla. Rakenne on melko ohut, sisältää vähän hermopäätteitä ja aluksia.
Vatsan valkoisen viivan tyrä on osa vatsan elimistä ihon alle (vastaavasti valkoisen viivan alueella).
Hernian kehityksen alkuvaiheessa on kivuton ja ei vaivaa erityisesti henkilöä. Mutta ajan myötä tauti etenee ja on mahdollista loukkaantua tyrä - päänsärkyjen elinten puristus puristamattomalla jänne-renkaalla, jonka kautta ne tulivat ulos. Tämä on hengenvaarallinen edellytys kiireellisestä leikkauksesta.
Patologian tehokas hoito - vain kirurginen. Ilman leikkausta henkilö voi vain vähentää tyräherkkyyden astetta tavalla tai toisella "auttaa" hänen jänteitä. Tämä "hoito" ei kuitenkaan ratkaise ongelmaa, vaan päinvastoin vähentää jänteiden sävyä, jolloin aukko (jonka kautta suolisto tai ihon sulkeutuu ihon alla) ulottuu vieläkin pidemmälle.
Yksinkertaista tyrkyä hoidetaan tehokkaasti suunnitellulla kirurgisella toimenpiteellä, joka kulkee aina onnistuneesti.
Seuraavaksi teemme sairauden tarkan tarkastelun, kerromme siitä harvinaisista patologian vivahteista ja annamme potilaille hyödyllistä neuvoja.
Kolme erilaista hernia valkoisen rivin
Vatsan valkoisen viivan tyvi voi sijaita:
napanuoran yläpuolella (nenän tai epigastrisen tyrä),
lähellä napa (paraamtista),
Keskiviivan navan keskiviiva.
Viimeinen lokalisointi on harvinaisempaa, sillä jänteet ovat lähempänä pubis, muodostaen valkoisen linjan kiinteämmän ja vähemmän leveän rakenteen.
Joskus valkoisella linjalla syntyy useita herneitä, jotka sijaitsevat toisensa yläpuolella.
Tarvittava sijainti tyrä vatsa
Patologian syyt
Valkoisen vatsalinjan tyrni kehittyy kahdesta tekijäryhmästä:
(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)
Tylsyn täsmällisen syyn selvittäminen riippuu siitä, hoidetaanko patologian hoito (onko relaksaatio).
Taudin kehittymisen vaiheet
Normaalisti valkoinen viiva rintalastasta napaan on 10-25 mm leveä ja sen alapuolella kapenee muutamia millimetrejä. Paikoissa, joissa valkoisen vatsalihan tyrä kehittyy, jännekuidut voivat jakautua 100: llä tai jopa 120 mm: llä, muodostaen eri muotoja (soikea, rhomboid, pyöreä).
Laaja haaraportit eivät ilmesty välittömästi - peräluonnos kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi:
Ensimmäinen vaihe on preperitoneaalinen lipoma. Se tapahtuu, kun yksi tai useampi aiemmin mainitsema provosoiva tekijä ilmenee. Tällöin erilaisten jänteiden vielä pienillä rei'illä rasvainen kudos toimii ihon alla.
Ensimmäinen vaihe. Hernian portit putoavat peritoneumia, joka alkaa muodostaa kuoren sisäelimiin, jotka menevät ihon alle. Peritoneumi on ohut kalvo, joka peittää vatsaontelon sisäseinämät ja sisäelinten pinnan.
Valkoisen vatsaontelon tyvi lopullisen muodostuksen vaiheessa sisältää kaikki tarvittavat elementit:
- siipiportit - reikä valkoinen rivi, jossa elimet tulevat;
- panssaripussi - peritoneumi;
- pussin sisältö: omentum, suolet, mahan seinät, jotkut nivelsiteet.
Riippuen siitä, milloin tauti havaittiin, toiminnan monimutkaisuus riippuu.
tunnusomaisia oireita
Huomautus tyrä valkoinen viiva voi lipoma edelleen seuraavat vaiheet: pystyasennossa keskiviivan yksi paikoista määräytyy muodostuu pieniä välillä pubis ja rintalastan. Sen ominaisuudet:
- kivuton,
- pehmeä kosketus,
- tavallisen värinen nahka,
- vaaka-asennossa se katoaa.
Alkuvaiheessa havaitaan samoja oireita, vain tyrä on jo suuri. Se, samoin kuin lipoma, asetetaan onteloon, kun henkilö nukkuu.
Valkoisen vatsalihan tyrmäys ilmenee selvästi, kun se lopulta muodostuu. Tämä koulutus:
- elastinen;
- sijaitsee keskilinjan varrella;
- halkaisijaltaan 1-12 cm;
- kivuton;
- voi hikoilla, jos tyrä sisältää suoliston silmukan;
- sen yläpuolella oleva iho on normaalia väriä;
- kohoaa kudentamisessa.
Jos hernian aikana lisääntyi vatsaonteloon kohdistuvaa paineita tai puristusharjoitusten lihasten voimakas kanta voidaan hillitä. Tämä ilmenee:
- kivulias tyräpinta;
- lisääntynyt kipu, jos kosket vatsaan tai hengitä ennen tyrkyä;
- kaasujen ja ulosteiden viive;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- muutos yleisessä tilassa.
diagnostiikka
Kirurgin diagnoosi "vatsan valkoisen rivin tyrä" seuraavin perustein:
Pään pussin sisällön röntgenkuvaus kontrastin alustavan vastaanoton (barium) kanssa;
monimutkainen monimutkainen tomografia (monipuhdistin tässä tapauksessa tarkoittaa "erittäin tarkkaa").
Ainoa tapa hoitaa tyrä
Toimenpide on ainoa menetelmä, jolla voit parantaa herniaa.
Yleisillä anestesiakohdilla pienten instrumenttien avulla päänsärky poistetaan useilla viisteillä tai suurella viillolla. Sen elimiä tutkitaan mahdollisen rikkomisen varalta. Vatsamaton tulee vatsan onteloon, ja alueet, joilla patologiset muutokset poistetaan. Sitten hernian portit ommellaan.
Sitten panssariliuskat vahvistetaan polypropyleenin verkolla - tämä estää ulkonäön toistuvan ulkonäön. Jos käytön aikana vika vahvistaminen toteutettiin käyttämällä potilaan omaa kudosta, valkoinen viiva tyrä zhivotarazvivaetsya taas 20-40%: ssa tapauksista.
Jos interventio suoritetaan hernin loukkaamisella, toiminnan ydin on sama: irrottaa peritoneumin ylimäärä korvien korjaamiseksi. Myös tässä tapauksessa kiinnitetään erityistä huomiota siihen, että elimistöön ei lisätä vatsakammioon pieniä merkkejä verenkierron häiriöistä (mikä voi tapahtua rikkomisen seurauksena.
Konservatiivinen hoito
Kirurgisen kirurgisen linjan kuivattaminen ilman leikkausta on mahdotonta.
- Hoito anestesia- tai anti-spasmi-lääkkeillä eliminoi kiput vain.
- Kaula auttaa vain korvaamaan oman jänteensa työtä, mutta ne eivät ainoastaan vahvista, vaan heikentääkin.
- Folk korjaustoimenpiteitä (otteet lehdet drupes, Helichrysum, Artemisia), otetaan suun, voi vähentää ilmavaivat ja parantaa suoliston toimintaa. Tämä vähentää suolen pullistuman astetta, mutta jänteiden vika ei liiku kasvaneen tämän kudoksen ominaisuuksien vuoksi.
- Fyysiset harjoitukset ovat hyviä hernian ehkäisyyn, mutta eivät hoitoon.
ruokavalio
Erityisruokavalio ei poista poronpoistoa, mutta se vähentää huomattavasti taudin etenemistä ja vähentää rikkomisen kehittymismahdollisuuksia. Jotta maksimaalinen vaikutus, yhdistä ruokavalio harjoitushoitoon ja kansanvastaisten lääkkeiden käyttöön.
(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)
Valkoinen viiva herniation oireet ja syyt
Vatsan valkoisen viivan tyrä on ulkonema vatsan elimiä aponeurosin vikoja, jotka sijaitsevat vatsan painon keskiviivalla. Patologia kehittyy eri ryhmien potilailla, mutta useimmiten diagnosoidaan nuorilla miehillä, joilla on ylipaino tai leikkauksen jälkeen tässä paikassa. Taudin kehitys on hidasta ja usein oireetonta. Tylsin muodostuminen alkaa rasvakudoksen tunkeutumisen kautta aponeuroksen halkeamien kautta. Vain tämän jälkeen muodostuu peritoneumin ulkoneminen ja todellinen tyräherkkyys, jossa mahalaukun, suoliston ja muiden sisäelinten seinämät voidaan sulkea useimmiten. Valkoisen vatsalihan tyrden poistaminen on mahdollista vain leikkauksen kautta. Muut hoitomenetelmät ovat tehottomia ja jopa vaarallisia.
Patologian ominaisuudet
Vatsan valkoisen linjan tyrmäys kestää 3-12% kaikista tällaisen taudin esiintymistapauksista. Miehillä tällaisia pernaruttoja esiintyy useimmiten. Erityisesti se koskee voimakkaamman sukupuolen edustajia, jotka kärsivät liiallisesta painosta ja suurista rasva-talletuksista peritoneumissa. Pienissä lapsissa tämä koulutus näkyy harvoin, lähinnä vatsan seinän heikkouden tai kehon epänormaalien vaikutusten vuoksi.
Vatsan valkoiset viivat muodostavat suorakulmion lihasten kuitu- kuidut, jotka sopivat tiukasti toisiinsa. Sen leveys on noin 10-25 mm, ja köyden alla oleva leveys voi saavuttaa vain muutaman millimetrin.
tyrä valkoinen viiva Vatsa kehittyy, jos tämän defektin kautta esiintyy sisäisten elinten aponeurosien ja ulostyöntöjen niput. Tällöin poikkeama voi saavuttaa huomattavia mittoja. Piharakenteilla voi olla erilaisia muotoja, mutta useimmiten ne ovat melko kapeita. Jos näiden porttien pinta-ala on pieni, hernian rikkomisen riski kasvaa.
Syyt sairauden kehittymiseen
Patologian syy on sidekudoksen vika. Tosiasia on, että se tyhjennetään ja laajenee, mikä aiheuttaa rihkamaisten aukkojen ulkonäön. Lapsilla keskeinen tekijä koulutuksen kehittämisessä on aponeuroksen fysiologinen hypoplasia.
Patologian syy on sidekudoksen vika. Tosiasia on, että se on tyhjentynyt ja laajentunut, ja tämä aiheuttaa ristikkäisten reikien ulkonäön. Lapsiin koulutuksen kehittämisen tärkein tekijä on fysiologinen alikehittyneisyys ja heikkous aponeurosis.
Yleensä pääasialliset syyt, joilla on kielteinen vaikutus mahalaukun valkoisen viivan sidekudoksen tilaan, ovat:
- perinnöllinen alttius;
- vatsan trauma;
- liiallinen paino;
- suoritetaan kirurgiset toimet vatsaontelon elimissä.
On huomattava, että taudin kehittymisen tekijä ei aina ole mahalaukun lihasten ja kudosten heikkeneminen. Joissakin tapauksissa tyrä näyttää lisääntyneen intraperitoneaalisen paineen vuoksi. Sama tapahtuu, kun:
- krooninen ummetus;
- raskaus;
- vakava luonnollinen synnytys;
- nosto painot;
- fyysinen ylikuormitus;
- vaikea yskä;
- vaikea virtsaaminen;
- voimakas ja pitkäaikainen itku vauvoilla.
Useimmiten sairaus kehittyy alle 30-vuotiailla miehillä ja 40-50-vuotiailla naisilla, mutta se voi vaikuttaa naisiin.
Koulutus voi olla nadpupochnym. Tällöin tyrmäys ilmestyy navan yläpuolelle. Se muodostuu 80 prosentista tapauksista. Lähellä-bukkaaliset herniat sijaitsevat lähellä napaa ja niitä havaitaan 18%: lla vatsan valkoisen viivan tyrähdystapauksista. Harvinaisimmat ovat subgutular hernia, joka diagnosoidaan vain 2% kaikista tapauksista.
Taudin oireet
Kun vatsan valkoisen viivan hernia kehittyy, oireet eivät välttämättä häiritse potilasta pitkään. Patologian tärkein merkki on muodonmuutos tällä alueella, painamisen aikana, jolla usein on epämiellyttäviä tunteita ja jopa kipua. Joissakin tapauksissa muodostus korjataan, ja se häviää myös vaakasuorassa asennossa takana. Jos näin ei tapahdu, tyrä on nimeltään korjaamaton ja suuri rikkomusriski.
Tärkeimmät oireet mutkaton tyrä ovat:
- Pahoinvointi, johon ei liity elintarvikkeiden virheitä. Joissakin tapauksissa siirtyy oksenteluun.
- Tuskallisen tai kivuttoman pehmeän ulokkeen esiintyminen vatsan valkoisen viivan alueella.
- Lihaksen venyttely keskiviivan suuntaisesti.
- Kipu vatsassa, joka esiintyy useimmiten syömisen jälkeen.
- Kipujen ja epämukavuuksien ilmaantuminen kävelemällä, äkillisissä liikkeissä, kaltevuuksissa tai mutkissa.
- Tällaisten oireiden ilmaantuminen, kuten hiku, närästys tai röyhtäily.
- Valkoisella viivalla kentällä tunnustettu aukko, jota kutsutaan hernial-portiksi, tutkitaan selvästi.
Valkoisen vatsalinjojen hillittyä tyrkyllä voidaan edellä kuvattuihin oireisiin lisätä seuraavia oireita:
- oksentelu torjuu jatkuvasti;
- veren esiintyminen ulosteessa;
- kipu vatsassa on jatkuvasti läsnä ja tulee sietämätön;
- tuskallinen muodostuminen hernian alueella.
Loukkaantunut tyrä vaatii välitöntä sairaalahoitoa leikkaushoidossa kirurgiseen toimenpiteeseen. Tämä tila ilmenee, jos hernian sisältö puristetaan porotalolla. Tässä suhteessa henkilö tuntee jatkuvasti kipua, joten patologian välitöntä poistamista tarvitaan.
diagnostiikka
Tutkiaksesi patologian, sinun tulee kysyä kirurgi. Potilaan silmämääräisen tarkastelun, vatsan anamneesin ja palpataation keräämisen lisäksi voidaan määrätä lisätarkastus. Tehokkaimmat menetelmät taudin diagnosoimiseksi ovat:
- Mahalaukun röntgen- ja pohjukaissuolen vastakohta;
- ultraääni;
- gastroskopia;
- vatsaontelon laskennallinen tomografia.
Yleensä diagnoosi ei ole vaikea, lääkäri vain yksinkertainen tarkastus. Teriä on selvästi nähtävissä, sitä voidaan tutkia, samoin kuin pään pään sisältö. Monimutkaisissa tilanteissa toteutetaan muita menetelmiä. Rikkomisen diagnostiikassa vähennetään mahdollisimman vähän, koska kyseessä on potilaan elämä.
Taudin hoito
Kun herniated white belly linja hoito pienentää vain leikkausta, jossa leikkausporteilla on leikkaus. Tämä on paras tapa poistaa ongelma, joka sallii lopullisesti unohtaa taudin. Moderni leikkaus tarjoaa useita tyyppisiä kirurgisia korjauksia hernia, joista kullakin on useita etuja, ja on määrätty tiettyjä indikaatioita. Niistä:
- Käyttämällä synteettistä verkkoa. Defect aponeurosis korjataan erikoisverkolla, joka on valmistettu myrkyttömistä ja hypoallergeeneista materiaaleista. Ensiksi suoritetaan rectus-lihasten vikoja, jonka jälkeen reikä suljetaan erikoisverkolla. Siten patologian toistumisen riski on minimaalinen. Verkko voidaan valmistaa materiaalista, joka on täysin resorboitunut ja joka voidaan säilyttää, vähitellen likaantuu kudoksilla. Tällaisen apulaisen käytön kysymys ratkaistaan potilaan lihasten tilan arvioinnin jälkeen. Tämän vuoksi useimmiten tämä päätös tehdään operaation aikana.
- Potilaskudosten käyttö. Tämä toimenpide koostuu lihasten diastaasin poistamisesta ja porojen porojen ompelemisesta. Suurin haitta on suuri uusiutumisen riski.
- Valkoisen vatsalinjan kurkumaton tyrä käsitellään kirurgisesti, ja se voi sisältää suuren resektiokohdan.
On olemassa useita tapoja tehdä kirurgisia toimenpiteitä, joiden valinta riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin kulusta. Tällaisia menetelmiä ovat:
- avoin operaatio. Se koostuu leikkauksen tekemisestä, jonka pituus vastaa ulokkeen kokoa. Tämä menetelmä on harvoin tehty pitkäaikaisen postoperatiivisen hoidon ja komplikaatioiden todennäköisyyden vuoksi.
- laparoskooppinen toiminta. Tämän menetelmän käytön aikana tehdään kolme pientä lävistystä, joiden avulla otetaan käyttöön välineitä ja videovalvonta;
- preperitoneaalinen toiminta. Se toteutetaan pienten lävistysten avulla erikoistyökalujen ja videovalvonnan avulla. Tämän menetelmän välinen ero on, ettei tarvetta tunkeutua vatsaontelon sisään. Peritoneumissa on kuorinta tuomalla ilmapallo-dissector kaasuun.
Hernian hoito on mahdotonta ilman leikkausta. On olemassa menetelmiä, jotka auttavat hidastamaan patologian kehitystä, mutta ennemmin tai myöhemmin tyrky on heikentynyt. Konservatiivisiin menetelmiin kuuluu side, joka hidastaa vian laajenemisprosessia. Se voi kuitenkin korvata kirurgisen toimenpiteen vain, jos tällainen potilas on vasta-aiheinen. Tylsin kirurgisen hoidon toiminta on vasta-aiheista:
- raskauden aikana;
- vakavalla sydän- ja verisuonipatologialla;
- jos elimistössä on akuutti infektio;
- onkologiset potilaat;
- ihmiset kärsivät munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
Jos leikkaus ei ole mahdollista, ainoa keino lievittää kipua on ottaa kouristuksia - ne poistavat lihasjännityksen ja sisällöt "menevät" vatsaonteloon. Kipulääkkeiden käyttö voi häiritä kliinistä kuvaa, vaikeuttaa rikkomisen diagnoosia. He eivät kuitenkaan pääse eroon tärkeimmistä ongelmista, mutta parantavat vain ehtoa jonkin aikaa. Siksi, jos ei ole vasta-aiheita, on suositeltavaa sopia kirurgisesta hoidosta.
Miten ei hoideta tyrä
Kaistaleen avulla voit rentoutua vatsan lihaksia ja jänteitä. Siksi tietyn ajan kuluttua vatsan valkoinen rivi heikkenee, mikä lisää ulkonemista ja tämä lisää sisäisten elinten puristumismahdollisuutta. Tällainen koulutus aiheuttaa vakavaa kipua, jolla ei ole järkeä.
Perinteinen sellaisten sairauksien hoitoa, voidaan käyttää parantamaan suoliston estää ummetusta, ja keinona vähentää kaasutuksen. Käytä niitä vähentämään uloke tai umpeenkasvun kudos - ei ole vain tehoton, vaan myös vaarallista terveydelle.
Fyysisiä harjoituksia olisi tehtävä, jotta estetään hernian puhkeaminen. Jos vaiva ilmenee edelleen, fyysinen rasitus voi vain pahentaa tilannetta. Tällöin tarvitaan vain kirurgisia toimenpiteitä.
Erityisruokavalio
Käyttöönotto erikoisruokavaliota ei poista kokonaan hernial koulutus kuitenkin mahdollistaa minimoida sen rikkomisesta. Lisäksi, jos hylkäät tiettyjä tuotteita, patologian kehitys tapahtuu pienemmällä nopeudella.
On suositeltavaa jättää ruokavaliossa rasva maitotuotteita, parsa, herneet, pavut, mausteinen ja savustettua ruokaa, suklaa, pikaruokaa ja muita elintarvikkeita, jotka aiheuttavat turvotusta, ummetusta ja käyminen. Niiden käyttö lisääntyy vatsan paine, joka on yksi syy muodostumista ja kasvua tyrä.
Optimaalinen syöminen pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä, illallinen tulee olla 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tässä tapauksessa suolet eivät kerää kaasuja nukkumisen aikana, mikä minimoi tyrnin rikkomisen riskin.
johtopäätös
Ajankohtainen diagnoosi, ja sen jälkeen ja hoidon hernia valkoinen viiva vatsaan - ennuste on suotuisa. Toimenpiteen suorittamisen jälkeen et voi huolehtia relapsien esiintymisestä. Erityisesti siinä tapauksessa, että käytön aikana asennettiin verkko, joka auttaa ylläpitämään kudoksia ja lihaksia. Hoidon ja postoperatiivisen hoidon laadusta huolimatta potilaan on noudatettava hoitavan lääkärin suosituksia koko elämän ajan, vähennettävä stressiä ja vältettävä lisääntynyttä vatsaontelon paineita taudin ulkonäön välttämiseksi.
Miten hoidetaan tyrä valkoisen vatsa linjaa
Vatsan valkoisen viivan tyrä on patologinen prosessi, jonka aikana muodostuu keskiviivan lihaksen jänteiden (valkoisen viivan) jänteiden välisten vatsan onteloelinten pullistuminen. Toisella tavalla tällaista sairautta kutsutaan epigastric tytery, ja se tapahtuu 10% kaikista tapauksista, useammin miesten keskuudessa.
Elinten pullistuminen tapahtuu missä tahansa vatsan keskiviivalla aukon muodostumispaikassa. Valkoinen viiva on leveiden vatsan lihasten jänteen nippujen lomittaminen levyn muodossa. Keskimmäisellä akselilla oleva viiva xiphoid-prosessista pubikohdistukseen on lokalisoitu, sen paksuus on noin kolme senttimetriä.
Mikä se on?
Valkoisen viivan tyrä on pullistunut ihonalaisesta rasvakudoksesta ja sisäelimistä suurien halkeamien kautta vatsan valkoisen viivan jänteiden lomittamisen välillä.
Kuten käytännössä ilmenee, patologia on 3-10% yleisempi alle 30-vuotiailla miehillä. Tämän sairauden muodon kautta osia sisäelimistä ja rasvasta alkavat näkyä lihaksissa olevien reikien läpi. Tyypillinen lokalisointipaikka on epigastrinen alue.
Riippuen napanuoran lokalisoinnista riippuu seuraavia tyyppejä herneistä:
- Vatsakipu (yläpuolella napa);
- Podubukochnye (lähellä napanuorasta);
- Podpupochnye (sijaitsee napanuoran alapuolella).
Valkoinen viivan sijainti tyven ympärillä ja sen alla on harvinaista.
Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat helpon pääsyn eroon sairaudesta, mutta sen havaitsemiseksi alkuvaiheessa on välttämätöntä tutustua patologian kehityksen syihin ja siihen liittyvien oireiden kehittymiseen. Hernia, kuten mikä tahansa muu sairaus, on helpompi hoitaa kehityksen alkuvaiheessa.
Ensi silmäyksellä koulutus ei aiheuta merkittävää epämukavuutta, mutta vaiva on täynnä vaaroja. Tärkein uhka on paimenpussin sisäpuolella loukkuun jääneiden elinten puristuminen. Joissakin tapauksissa hermo puristuu.
syitä
Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät on jaettu kahteen luokkaan: valkoisen viivan heikkoutta aiheuttaviin syihin ja peritoneumin sisältämien paineiden aiheuttamiin tekijöihin.
Ensimmäiseen ryhmään liittyvät syyt, ovat sairauden ilmaantumisen edellytys. Nämä ovat:
- Geneettinen alttius Tämän diagnoosin omaavan sukulaisten läsnä ollessa sairauden riski kasvaa.
- Ylipaino Paksun ihokasvokerroksen takia anteriorinen vatsan seinämä heikkenee ja valkoinen viiva alkaa venyttää.
- Kirurgisten toimenpiteiden seurauksena muodostuneet arvet Jokainen heistä on haavoittuva paikka, jossa tyrä voi työntyä.
- Vammat Kaikki vatsan vaurioituminen tekee vartalon eturaajasta heikompaa.
- Raskaus Tänä aikana lehdistön lihakset heikkenevät ja vatsan seinä on venytetty.
Toiseen ryhmään kuuluvat tekijät ovat välittömiä provokaattoreita taudin alkamisesta. Näitä ovat:
- vahva ja pitkäaikainen itku lapsilla;
- raskas synnytys, suuri lapsi;
- virtsatietävyyden aiheuttamat sairaudet;
- suuri fyysinen rasitus;
- ummetus;
- vatsaontelon sairaudet, etenevät vahvan yskän taustalla.
Oireita hernian valkoisesta viivasta vatsan, valokuva
Valkoisen vatsalinjan tyrden oireyhtymä (katso kuva) on sama miehille ja naisille, patologia ei ole riippuvainen seksuaalisista ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa tyrä voi ilmetä vain ulkonemalla, joka on ominaista patologian alkuvaiheessa.
Ajoittain tyrä alkaa näkyä kipua, joka suuresti voimistuu voimakkaan liikkeen aikana ja kuristamisen aikana. Kipu voi kussakin tapauksessa olla erilainen. Ne voivat olla teräviä, tylsiä, vetäviä, pitkittyneitä tai paroksismaisia, teräviä ja jopa "tikari".
Myös miehillä ja naisilla esiintyvä sairaus liittyy seuraaviin oireisiin:
- pahoinvointi, jota seuraa oksentelu;
- kipu, jolla on erilainen luonne - taivut, mutkat ja muut liikkeet;
- vatsan keskiviivan lihasten venytys;
- kipu syömisen jälkeen;
- eructation, närästys, hiccough.
Taudin etenemisen myötä myös patologian merkkejä kasvaa:
- kipu voimistuu ja tulee potilaille sietämätöntä;
- oksentelu pahoinpitelee potilasta jatkuvasti;
- masentuneissa massoissa voidaan havaita veri;
- korjaamaan tyrä tulee mahdottomaksi.
Tyypin puristuksessa potilaan hoidon on oltava hätätilanteessa. Missä tahansa ilmentymässä on syytä ottaa yhteyttä klinikkaan välittömästi.
Vaiheet
Normaalisti valkoinen viiva rintalastasta napaan on 10-25 mm leveä ja sen alapuolella kapenee muutamia millimetrejä. Paikoissa, joissa valkoisen vatsalihan tyrä kehittyy, jännekuidut voivat jakautua 100: llä tai jopa 120 mm: llä, muodostaen eri muotoja (soikea, rhomboid, pyöreä).
Laaja haaraportit eivät ilmesty välittömästi - peräluonnos kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi:
- Ensimmäinen vaihe on preperitoneaalinen lipoma. Se tapahtuu, kun yksi tai useampi aiemmin mainitsema provosoiva tekijä ilmenee. Tällöin erilaisten jänteiden vielä pienillä rei'illä rasvainen kudos toimii ihon alla.
- Ensimmäinen vaihe. Hernian portit putoavat peritoneumia, joka alkaa muodostaa kuoren sisäelimiin, jotka menevät ihon alle. Peritoneumi on ohut kalvo, joka peittää vatsaontelon sisäseinämät ja sisäelinten pinnan.
Valkoisen vatsaontelon tyvi lopullisen muodostuksen vaiheessa sisältää kaikki tarvittavat elementit:
- siipiportit - reikä valkoinen rivi, jossa elimet tulevat;
- panssaripussi - peritoneumi;
- pussin sisältö: omentum, suolet, mahan seinät, jotkut nivelsiteet.
Riippuen siitä, milloin tauti havaittiin, toiminnan monimutkaisuus riippuu.
Hernan vammat
Vatsan valkoisen viivan hernian rikkominen on eläinpussien elinten ja kudosten puristuminen. Kehityksen mekanismista riippuen hernin elastinen, lämpöinen ja takautuva rikkominen erotetaan toisistaan.
Elastinen venytetään tyrä tapahtuu, kun jyrkkä nousu vatsaontelonsisäisen paineen (esim., Aikana ulostaminen, yskä, aivastelu, jne.), Kun hernial voimakkaasti lisätä useimmissa niistä työntyy vatsan elinten. Sitten panssarivaunut palaavat alkuperäiseen tilaansa, koska kudokset ovat joustavia ja laskeutuneilla elimillä ei ole aikaa palata vatsaontelolle.
Kun vasikoita loukataan, suolen silmukka täyttyy vähitellen, mikä osoittautuu pään pussista, vasikoista ja kaasusta. Tämän seurauksena suolen silmukka ulottuu ja kasvaa kooltaan, minkä seurauksena sen rikkominen tapahtuu.
Kun takautuva rikkomus puristetaan osa suolen silmukasta tai muusta elimestä, joka ei ole panssaripussiin vaan vatsan onteloon. Tällaisen rikkomuksen vuoksi peritoniitti ja suolen nekroosi kehittyvät hyvin nopeasti ja kliinisten oireiden vakavuus kasvaa nopeasti.
diagnostiikka
Ensisijainen diagnoosi voidaan tehdä potilaan ulkopuolisen tutkimuksen perusteella, mikä edellyttää tilan tarkkaa diagnosointia, tarvitaan lisätutkimuksia.
- Vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Sisäelinten kunto tarkistetaan.
- Päänsärkyä röntgentutkimuksella. Ennen tutkimusta potilaalle annetaan bariumvalmistetta kuvan kontrastin lisäämiseksi.
- Multislice tomografia. Käytetään vaikeimpiin tapauksiin, jolloin voit poistaa virheet kokonaan nykyisen tilan diagnoosin ja arvioinnin aikana.
hoito
Usein sairauden hoidossa tehdään virheitä, jotka vaikuttavat patologiaan negatiivisesti:
- Hoito anestesia- tai anti-spasmi-lääkkeillä eliminoi kiput vain.
- Sidoksen jatkuva kuluminen. Laitetta ei voi käyttää pitkään aikaan. Hihna ei korvaa lihasten täydellistä työtä. Usein laitetta käytettäessä lihaskudokset voivat menettää äänensä, mikä johtaa niiden surkastumiseen.
- Folk korjaustoimenpiteitä (otteet lehdet drupes, Helichrysum, Artemisia), otetaan suun, voi vähentää ilmavaivat ja parantaa suoliston toimintaa. Tämä vähentää suolen pullistuman astetta, mutta jänteiden vika ei liiku kasvaneen tämän kudoksen ominaisuuksien vuoksi.
- Huumeiden käyttö mahalaukun lisäämiseksi. Jonkin ajan kuluttua tällainen hoito tuo helpotusta, mutta ei ratkaise ongelmaa. Patologian hoitamista suositellaan toimenpiteen avulla.
- Fyysiset harjoitukset ovat hyviä hernian ehkäisyyn, mutta eivät hoitoon.
Itsemääräämisoikeuden hylkääminen, patologian oikea-aikainen diagnoosi ja sen oikea hoito ovat ainoa tapa välttää komplikaatioita ja palata täysipainoiseen elämäntapaan.
Valmistautuminen operaatioon
Potilaan itsehoitoon kuuluu seuraavat asiat:
- alkoholin epääminen viimeistään kolme päivää ennen suunniteltua toimintaa;
- Lääkkeiden poissulkeminen, jotka pahentavat veren hyytymistä ja lisäävät verenvuodon riskiä (on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, ja hän antaa luettelon kielletyistä);
- 14 päivää ennen toimintaa, tarjoa itsellesi rationaalinen ruokavalio, joka sisältää kaikki välttämättömät mikroelementit ja vitamiinit (tämä auttaa helpottamaan menettelyä ja anestesiaa sekä parantamaan myös kuntoutusta);
- täydellinen kieltäytyminen syömisestä 20.00 jälkeen päivässä ennen leikkausta.
Sairaalan olisi otettava tarvittavat laboratoriotestit sokerin tason tarkistamiseksi, HIV: n, hepatiitin ja muiden sukupuolitautien, veren tyypin ja Rh-tekijän tarkan määrityksen estämiseksi. EKG suoritetaan myös sydämen testaamiseksi sen tarkistamiseksi, että potilas altistuu anestesialle.
Toimenpide poistaa vatsan valkoisen viivan hernia
Kirurgiset toimet toteutetaan suunnitellulla tavalla. Lääkäri tutkii potilasta, määrittää diagnoosin, valitsee lääkärintarkastuksen ja sairaalahoidon päivämäärän.
Valkuaisen vatsalihaksen tyrkyjen tyypit:
- Avaa kirurginen toimenpide ei-venyttämällä muovilla. Vatsan valkoisen viivan vahvistamiseksi kirurgi käyttää erityisiä silmäproteeseja. Tätä menetelmää käytetään nykyisin useimmiten, koska sen jälkeen relapsi on vähiten todennäköinen.
- Avoin leikkaus joustavalla muovilla. Hernian poistamisen jälkeen kirurgi kiristää valkean vatsaviivan saumoja ja vahvistaa siten sitä - siis otsikossa sana "venytys". Tällainen toimenpide on yksinkertainen, mutta sillä on haittapuolia: on tarpeellista tehdä riittävän pitkä viilto (suuri arpi on edelleen olemassa), riski on uusiutuminen.
- Paraperitoneaalinen kirurginen toimenpide. Lisäksi tehdään kolme punktua, mutta toisin kuin laparoskooppinen leikkaus, instrumentteja ei pistetä vatsaan, ne eivät lävistä peritoneumia. Erityisen ilmapallo sijoitetaan sen ja ympäröivien kudosten väliin ja täyttää sen - muodostaa tila, josta pääsee käsivarsipussiin ja suorittaa kirurgiset toimenpiteet. Tällaisen toimenpiteen edut ovat samat kuin laparoskooppisessa leikkauksessa. Kuitenkin sen suorituskyky on teknisesti monimutkaisempi, on mahdotonta turvallisesti vahvistaa reticular proteesia.
- Laparoscopic kirurginen interventio. Nykyaikaisten klinikoiden huipputekniikan käyttöönoton myötä tämäntyyppinen valkoinen vatsalihaksen tyvi on tullut yhä suositummaksi. Leikkauksen sijaan kirurgi tekee kolme reikää, joiden kautta tyrmä on poistettu ja johon on asennettu verkkokalvon proteesi. Laparoskooppinen leikkaus tarjoaa vähäisen toistumisen riskin ja lyhentää kuntoutusaikaa 10 päivään - sen jälkeen potilas voi jälleen harjoittaa rutiinitoimintaa. Mutta tätä toimenpidettä ei voida toteuttaa keuhkojen ja sydämen sairauksien kanssa. On myös mahdotonta, jos klinikalla ei ole asianmukaisia laitteita ja asiantuntijoita.
Valkoisen vatsalinjojen kuristuneella tyrmällä kirurginen interventio on tehtävä kiireellisesti. Kirurgi avaa päänsärkyä ja tutkii sen suolen osaa. Jos hän kuoli, hänet on poistettava. Joskus on käynyt ilmi, että suuri suoliston alue on kuollut - on tarpeen lisätä viiltoa ja poistaa kaikki kuolleet kudokset.
Kuntoutusaika
Suunnitellun toiminnan jälkeen, eli kun tyrä ei ollut hillitty, elpyminen on riittävän nopeaa. Potilasta pidetään sairaalassa korkeintaan kolme päivää. Tänä aikana sairaanhoitaja järjestää säännöllisesti sidoksia, ja lääkäri seuraa ompeleiden tilaa ja potilaan terveydentilaa sulkemalla infektio-mahdollisuuden pois. Samaan tarkoitukseen on määrätty ennalta ehkäisevä antibioottien kulku.
Kuntoutusaika edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:
- On kiellettyä nostaa paino yli 5 kg (rajoitus on voimassa vähintään 3 kuukautta toiminnan ajankohdasta);
- taipuu eteenpäin, terävät liikkeet ja liian voimakas harjoittelu;
- osoittaa kohtalaista liikuntaa, etenkin kävelyä;
- on tarpeen noudattaa lääkärin määrättyjä laksatiivisia lääkkeitä (ummetus voi aiheuttaa ompeleiden eroja);
- On syytä tarkistaa ruokavaliosi ja siirtyä tasapainoiseen ruokavalioon.
Ihmiset, joiden ammatti liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, siirretään kevyeen työhön enintään kuudeksi kuukaudeksi.
ruokavalio
Joskus on tilanteita, joissa välitöntä kirurgista hoitoa ei voida suorittaa eri syistä, on tarpeen lykätä sitä tietyn ajan. Ruoan noudattaminen voi helpottaa taudin kulkua ja minimoida tartunnan vaaran.
- On suositeltavaa lisätä ruokavalioon enemmän riisipuuroa, kalaa, munia ja maitotuotteita. Varmista, että annat nesteen fysiologisen normin. Kaikki tuotteet on sulava nopeasti minimaalisella kaasulla.
- Ei ole suositeltavaa käyttää turvotusta aiheuttavia tuotteita: palkokasveja, paistettuja ja savustettuja ruokia, suklaata, pähkinöitä, voita, marinoituja vihanneksia.
Jos ruoansulatukseen liittyy alkuvaiheita, ne olisi poistettava millään tavoin lääkkeiden valmistuksesta folk-menetelmiin. Oikean ruokavalion valinta edellyttää lääketieteellisen laitoksen lopullista diagnoosia.
ennaltaehkäisy
Valkolinjan tyrden ehkäisyyn kuuluvat seuraavat toimenpiteet:
- ylimääräisten kilogramman syiden tunnistaminen ja painon normalisointi;
- oikea-aikaisesti parannettu sairaus, johon liittyy yskä;
- Painonostojen välttäminen;
- tasapainoisen terveellisen ruokavalion periaatteiden noudattaminen, joka edistää säännöllistä suolen tyhjennystä;
- välttää vammoja etupään vatsan seinälle;
- Säännöllinen liikunta, joka vahvistaa vatsalihaksia (aamuharjoitukset, harjoitukset kuntosalilla);
- fyysisten kuormitusten annostelu, johon liittyy vatsan puristin suhteessa omaan fyysiseen kuntoon;
- kaikkien lääkäreiden suositusten (mukaan lukien vatsan sidoksen käyttö) toteuttaminen raskauden aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana.
Muista, että side ei paranna tyrkyä. Pitkän aikavälin kulumista päinvastoin se voi auttaa sen nousua alkaa toiminnan suorittamiseen vatsalihasten, jotka heikentävät tuloksena käyttämättömänä, eroavat vieläkin, joka osaltaan tyrä.
Valkuvanvanan tyrä on vaarallinen
Artikkelin kirjoittaja: Nadezhda Nikolaevna
Linea alba tyrä - uloke vatsaontelon, ulkonäöltään muistuttaa pyöristetty ulkonema missä tahansa, joka sijaitsee keskiviivan vatsan. Tämä rivi kulkee rinnan alusta pubis-alueelle. Useimmissa tapauksissa ylävartaloa esiintyy ylempänä.
Vatsan valkoisen viivan hernian piirre on se, että se voi kadota horisontaalisessa asennossa. Löydät sen sijoittamalla kämmenten vatsasi ja tekemällä yskää. Jos sinusta tuntuu, että jotain on kiinni, niin sinulla on tyrä.
Tylsin oireet ja syyt
Kuten minkä tahansa muun tyrkytyksen ilmenemisen aikana, tärkeimmät oireet ovat kipu. Ne eroavat taudin vaiheesta riippuen: terävät, hetkelliset, pitkät, akuutit tai tylsät.
Tärkeimmät syyt valkoisen vatsalihan tyrden esiintymiseen ovat:
- Heikosti parantuneet haavat tai arvet leikkauksen jälkeen;
- Täydellinen liikunta, raskaiden kuormien nostaminen;
- Perinnöllisyys, joka välitetään perinnöllisellä linjalla;
- Ylimääräiset kiloa;
- Usein ummetus, joissakin tapauksissa voimakas vaikutus voi olla krooninen ummetus;
- Tarttuvat tai virusperäiset taudit, jotka liittyvät usein yskimiseen.
Patologi itse kehittyy, koska lihasten kuidut sijaitsevat vatsaan. Tästä johtuen sidekudoksen voimakas murtuma alkaa ja raot alkavat muodostua.
Joissakin tapauksissa kipu ei välttämättä näy, mutta peritoneaalisessa osassa on aina epämukavuutta. Muut oireet, joilla on ternista valkoinen vatsan viiva ovat:
- Näyttää pullistuneen. Joissakin miehissä ja naisissa yksilön rakenteen takia tyrä voi ilmetä jopa nivuksessa;
- Pahoinvointi, joka johtaa usein oksenteluun;
- Keskiviivojen lihakset ulottuvat;
- Kivuliaita aistimuksia seuraa äkillisiä liikkeitä kallistuksen ja huokausten aikana;
- Usein on eruation, on närästys.
Jos vedät hoidon avulla, myös sairauden oireet pahenevat. Yhdessä ulosteen kanssa verihyytymät voivat alkaa erottua, kipu on vahvempi. Tauon ensimmäisessä vaiheessa tyrä voidaan itsenäisesti työntää vatsan onteloon, mutta jo ensimmäisten komplikaatioiden ilmetessä tätä ei voida tehdä.
Koko sairaus voidaan jakaa useisiin vaiheisiin, joista jokainen on todellinen uhka keholle:
- lipoma;
- Muodostumisen alkuvaihe;
- Todellisen tyrden ilmeneminen. Tässä vaiheessa on mahdollista puristaa vatsaontelon elimiä.
Mikä on vaara?
Kuva: epigastric hernia
On tunnettua, että vatsan valkoisessa rivissä on pienikokoisia viipaloitettuja aukkoja. Heidän kauttaan ovat hermoja ja monia verisuonia. He suorittavat rasvaisen kudoksen sitoutumistoiminnan, joka sijaitsee preperitoneaalisessa alueessa, ihonalaisen kudoksen kanssa. Tietyissä olosuhteissa nämä herneet voivat jättää tyrmäyksen. Ne vaikuttavat kielteisesti hermojen ja verenkiertojärjestelmän toimintaan ja toimintaan.
Tylsin muodostumisen aikana alkaa rasvakudoksen tunkeutuminen aponeuroysi-aukkoihin. Tuloksena syntyy preperitoneaalinen lipoma. Kun se puristaa, on tuskallisia tunteita - yksi oireista kehon hernian valkoisen rivin vatsan. Toinen vaara on se, että tämä oire voi olla oire yhden sairaudesta: peptinen haava, haimatulehdus tai muu patologia, joka kehittyy vatsan alueella.
Ajan myötä, rasvaisen kudoksen kautta aponeurosis halkeamia alkaa kohota peritoneum, joka johtaa todellisen tyrä muodostumista. Vain tällä hetkellä on erittäin selvää, että vika kehittyy ihmisillä. Joustavaa peritoneumia edustavat usein epiplooni, hieman harvemmin vaalean suolen ja hyvin harvoin paksusuolen seinä.
Mahdolliset uhkat
Lääkärit sanovat, että yksi vaaroista on se, että tyrä voidaan harvoin tunnistaa välittömästi. Potilaat eivät kiirehdi hoitamaan sairaalaan, koska kipu on havaittavissa vain epigastrisella osalla. Ne tulevat hieman vahvemmiksi syömisen jälkeen, kun painat tätä paikkaa ja palpata. On dyspeptisiä häiriöitä, kuten pahoinvointia ja ummetusta. Potilaat alkavat itsehoitoa, yrittävät saavuttaa haimatulehduksen optimaalisen toiminnan. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa uusiin komplikaatioihin.
Seuraava vatsan valkoisen viivan hernian seuraava vaara on se, että sen eriytyminen tapahtuu pääsääntöisesti muiden, ei vähemmän vakavien sairauksien kanssa. Näihin kuuluvat gastriitti, mahahaava, pohjukaissuolihaava, appendikitis. Ennen kuin hernia hoidetaan, on tarpeen suorittaa monia laboratoriotestejä ja diagnostiikkaa. Tämä eliminoi ilmenneet vaivat.
Hoidon vaara
Mikä on vaarallista hernia valkoisen viivan vatsan? Toinen vaara on, että ei ole mitään menetelmää ei-kirurgiseen hoitoon. Voit päästä eroon sairaudesta vain viipymättä. Hernian poistamiseksi käytetään kirurgisia tekniikoita, joita käytetään periapisen hernian poistamiseksi. Suurin osa toimenpiteistä suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen Vishnevsky-menetelmää.
Ensimmäinen vaihe leikkaa ihon, joka sijaitsee ulkoneman yläpuolella. Se voi tapahtua pituus- tai poikittaissuunnassa. Sitten kirurgi valitsee huolellisesti laukun ja käsittelee sen yleisen menetelmän mukaisesti. Pari senttimetriä panssariporttien ympärillä, sinun täytyy vapauttaa aponeurosis rasvasta. Ja viimeinen vaihe kirurgien leikkaavat hernialenkaan, joka sijaitsee vatsan valkoisella viivalla.
Kuva: kaavamainen esitys eri vartalon seinän plastiikkavaihtoehdoista
Gate-muovia tarvitaan Mayo-menetelmän mukaisesti. Jos vatsan suorat lihakset eroavat toisistaan, on käytettävä Napalkovin tai Martynovin menetelmää.
Yleensä kirurginen toimenpide poistaa vatsan valkoisen viivan hernia. Suurin vaara ei ole sen saatavuudessa vaan siinä, että vatsan ontelon elinten puristaminen on mahdollista. Tällöin on voimakasta kivuliaita aistimuksia, ja ruoansulatuskanavan toiminta lakkaa toimimasta optimaalisesti.
Miksi on tarpeen harjoittaa hernia?
Jos kyseessä oli tyrä, tämä on varma merkki siitä, että elimet ovat muuttaneet sijaintiaan, niiden vuorovaikutus keskenään on muuttunut ja järjestelmien vaikutus on muuttunut. Tämä on syynä siihen, että kaikkien sellaisten elinten normaalikapasiteettia, jotka osallistuivat tyrkyjen muodostumiseen, häiriintyi.
Tämän taudin hoitoa ei suositella lykkäämiseksi. Jos tyrä on diagnosoitu lääkäri, niin se ei voi katoa suoritettaessa erityistä voimistelua, tasapainoista ja asianmukaista ravitsemusta. Se ei kykene itsensä hajoamiseen, joten jatkuvan ajan myötä se vain etenee, se muuttuu selvemmäksi, tuovat epämiellyttävät tuntemukset, rajoittavat liikkumista.
Ilman tehokasta hoitoa jopa pieni tyrä tekee elämästä vaikeaa järjestelmille, ja tämä on suurin vaara. Kun se ilmenee, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa. On syytä muistaa, että uusi tyrä on parhaiten hoidettava välittömästi, eikä pitkittynyt tyrä, jota voidaan täydentää monilla komplikaatioilla.
Vaikeus käyttää siteitä
Useimmat potilaat uskovat, että tyrä on ilmiö, joka ei aiheuta vaaraa keholle ja pystyy kulkemaan itseensä. Siksi, ennen kuin se pahenee, kun oireet eivät ole niin kirkkaita, ne käyttävät sidoksia ja erikoisia korsetteja.
Tämä voi johtaa vain kielteisiä seurauksia, koska vatsan lihakset alkavat heiketä entisestään kuilua kudoksen tulee todennäköisemmin venytetään elinten kasvaa useita kertoja.
Voit käyttää vanteita vain leikkauksen jälkeen kahteen tarkoitukseen. Ensinnäkin taudin uudelleenkehittämisen estämiseksi. Toiseksi, postoperatiivisen ompelun auttamiseksi paranee nopeammin.
Vatsan valkoisen viivan tyvi on sairaus, joka aiheuttaa suurta vaaraa koko elimelle ja ruoansulatuselimelle erikseen.
Komplikaatioiden välttämiseksi sinun on neuvoteltava välittömästi lääkärin kanssa, kun ensimmäiset merkit ilmestyvät. Vain hän voi antaa oikean diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.