• Hernia Schmorlista
  • Hoito
  • Inguinal
  • Klinikat
  • Lääkärit
  • Oireet
  • Reisiluun
  • Hernia Schmorlista
  • Hoito
  • Inguinal
  • Klinikat
  • Lääkärit
  • Oireet
  • Reisiluun
  • Hernia Schmorlista
  • Hoito
  • Inguinal
  • Klinikat
  • Lääkärit
  • Oireet
  • Reisiluun
  • Tärkein
  • Hernia Schmorlista

divertikuliitti

  • Hernia Schmorlista

Divertikuliitti - on tulehduksellinen prosessi yhden tai useamman ulokkeen gryzhevidnyh paksu tai suolen seinät, niin kutsutut pullistuma tapahtuu taustalla infektio.

Divertikula muodostuu lapsen kehityksen aikana uteroon tai muodostuu eri syistä elämässä, useammin vanhuksilla. Kun ruoan divertikulaarien viivästyminen jatkuu, tuhkakivet aiheuttavat bakteeri-infektioita ja niitä vastaan ​​divertikuliitti. Tulehdus divertikkeli on rajoitettu yhteen tai voi levitä lähistöllä kudoksia ja elimiä, mikä voisi olla mezhkishechny paise, peritoniitti tai vatsakalvontakainen paise.

Divertikuliitti: Oireet

Tyypillisissä tapauksissa divertikuliitin oireet ilmenevät seuraavasti:

  • Korostettu kehon lämpötila, kuume;
  • Krooninen tylsä ​​kipu vasempaan alemman vatsaan tai suprapubisiin alueisiin;
  • Verenvuoto, ummetus tai tukkeutuneet suolenliikkeet;
  • Vakava pahoinvointi, oksentelu.

Epäillä, jos potilaalla on divertikuliitti kokenut kirurgi voi milloin alustava arviointi, kuultuaan valituksia potilaan ja suorittaa vatsan tunnustelu. Joissakin tapauksissa oireet divertikuliitti voidaan hyväksyä psittakoosin umpilisäke, joten sinun täytyy tehdä panoraama röntgenkuva, vatsan ultraäänellä tai CT. Akuutin tulehdusprosessin poistamisen jälkeen on tarpeen suorittaa irrigoscopy tai colonoscopy.

Suolistosairaus

Paksusuoli on useimmiten divertikulaarisen lokalisoinnin paikka, joka aiheuttaa suolen divertikuliitin ilmaantumista. Tämä sairaus kehittyy pääasiassa iäkkäillä ja seniili-iällä. Kehittyneissä maissa kehittyneen talouden elinajanodote on kasvanut merkittävästi, minkä seurauksena suoliston divertikuliitin riski on kasvanut 30 prosenttiin koko väestöstä. Merkittävä arvo taudin massa-leviämisessä on kasvien kuitujen ja karkeiden kuitujen päivittäisen ruokavalion merkittävä väheneminen. Näiden ravitsemuksellisten komponenttien puuttuminen johtaa ummetuksen muodostumiseen, paksusuolen kerääntymiseen paksusuoleen, mikä vuorostaan ​​lisää suolen divertikuliitin riskiä.

Divertikuliitti: hoito

Taudin monimutkaisuudesta riippuen divertikuliitin hoito voidaan suorittaa seuraavilla menetelmillä:

  • Lääkehoito;
  • Kirurgiset toimet.

Lievää divertikuliittia hoidetaan kotona, antibiootteja on määrätty ja suositellaan erityisruokavaliota, joka koostuu pääasiassa nestemäisistä astioista. Muutaman päivän kuluttua tällaisesta hoidosta oireet häviävät yleensä. Tulevaisuudessa on noudatettava tiukasti lääkärin vastaanottamia lääkemääräyksiä ja suosituksia, jotta vältytään uusiutumisilta.

Jos komplikaatio on ilmeisiä infektioprosessin merkkejä, sairaalahoito on välttämätöntä. Potilaita määrätään antibiooteille ja nesteille suonensisäisesti, tiukasti lepotilaan ja on kiellettyä juoda ja syödä, kunnes tilanne paranee ja kipu oireet lievitetään.

Jos vatsakipu ja kuume kasvavat, lääkäri voi päättää kirurgian tarpeesta. Toimenpide vaatii noin 20% divertikuliitista kärsivistä, koska muut hoitomenetelmät eivät anna konkreettisia tuloksia. Joissakin tapauksissa, jos vakavien komplikaatioiden riski on suuri, toimenpide suositellaan profylaktisiin tarkoituksiin.

Hätätoimintaa tarvitaan potilaille, joilla on peritoniitti, suolen lävistys ja massiivinen verenvuoto. Tällaisen toimenpiteen tarkoituksena on poistaa pienten tai suurten suolistosta kärsivä osa divertikuliitin lähteenä.

Divertikuliitti: ruokavalio

Komplisoimaton divertikuliitti ruokavalion tulisi sisältää tuotteita, joilla on korkea kuitupitoisuus, mikä vähentää viipymisaika ruoan suolistossa, nopeuttaa sen poistamista ja auttaa puhdistaa kehon. Ruokavaliossa tulisi olla:

  • Kokonainen vehnäleipä ja leseet;
  • Kaali, porkkana, parsakaali, kukkakaali;
  • Omenat, greippi.

Se olisi suljettava pois ruokavaliosta:

  • Tuotteet, jotka aiheuttavat turvotusta: viinirypäleet, vesimeloni, kaikenlaiset palkokasvit;
  • Tuotteet, jotka sisältävät erittäin karkeita kuituja: retiisi, ananakset, kaki;
  • Tuotteet, jotka voivat viipyä divertikulaareissa: siemeniä, jyviä, pähkinöitä.

Jos relaksoiva tai akuutti divertikuliitti, ruokavalio koostuu yksinomaan nestemäisistä elintarvikkeista:

  • Mashed keitot;
  • Kuivatut hedelmät;
  • Yrtit yrttejä;
  • Erilaiset suukot;
  • Teetä.

Joka tapauksessa, jos divertikuliitin oireita esiintyy, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

YouTube-video artikkelin aiheesta:

Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Divertikuliitti - syyt, oireet, diagnoosi, lääkitys ja kirurginen hoito

Paksusuolen tauti on vakavasti vakavia seurauksia. Jos diverticulitis-oireita esiintyy, sinun on nähtävä lääkäri erottaa hänet muista sairauksista, joilla on samankaltaisia ​​oireita, ja aloittaa asianmukainen hoito. Miksi tulehdusprosessi kehittyy, miten se diagnosoidaan, mitä menetelmiä ja lääkkeitä hoidetaan - tieto, joka auttaa välttämään vakavia komplikaatioita.

Mikä on divertikuliitti?

Patologinen prosessi kehittyy ruoansulatuselimissä, vaikuttaa useammin paksusuolen peräsuoleen ja sigmoidiin. Useista syistä muodostuu diverticula seinämiin - limakalvojen ulkonemia, kuten masennukset tai herniat. Tätä ilmiötä kutsutaan divertikuloosiksi. Tulehdusprosessi - divertikuliitti - kehittyy, kun näissä onteloissa:

  • juuttuneet jalostetut elintarvikkeet, ulosteet, madot;
  • bakteerien lisääntyminen;
  • verenvuoto alkaa.

Kun taudin merkit ilmestyvät, sinun on neuvoteltava gastroenterologin kanssa. Divertikuliitti on kauhea sen komplikaatioiden kanssa, kehitystä ei ole suljettu pois:

  • suoliston fistulat, joiden kautta sen sisältö pääsee emätin, virtsarakon, mahalaukun, aiheuttaen supistumisen, tulehduksen;
  • tartuntoja, jotka aiheuttavat suolen tukkeutumisen;
  • peritoniitti - tulehdus vatsaontelossa, hengenvaarallinen;
  • vierekkäisiin elimiin vaikuttava perikardiaalinen infiltraatio;
  • syöpäkasvaimia.

Suolistossa syntyvät harhakuvit muodostuvat ohutosaan, jossa alukset sopivat. Normaalisti toimiva elin, peristalsiikka on seinien peräkkäinen kutistuminen, työntämällä uloste evakuointiin kehosta. Virheiden seurauksena tämä prosessi rikkoo:

  • jalostuksen kiinteät tuotteet tuskin kulkevat suolen läpi;
  • ohuissa paikoissa limakalvojen eheys häiriintyy;
  • onteloita muodostuu, koko kasvaa - 5 - 10 cm;
  • ulosteiden massat putoavat syvennyksiin, jumittuvat, aiheuttavat mikrobien lisääntymisen;
  • tulehdus alkaa haavaumilla, eroosiolla, verenvuodolla.

syistä

Patologisen prosessin kehittyminen aiheuttaa paksusuolen sairauksia. Seksikuliitit aiheuttavat ulkoisia tekijöitä. Näitä ovat:

  • perinnöllinen alttius - suolen divertikulaatio välitetään vanhemmilta vastasyntyneelle ruoansulatuskanavan rakenteen ominaisuutena;
  • ylipaino;
  • istumamassa elämäntapa;
  • verisuonen häiriintyminen suolistossa;
  • ongelmia defecation - usein ummetus, joka tapahtuu, kun syödään kuitu-huono ruokaa;
  • ikä 60 vuoden kuluttua - lihasäänet vähenevät, peristaltiikka heikkenee, immuniteetti heikkenee.

Vaikka tarttuvien suolistosairauksien parantuminen on välttämätöntä, bakteerit jatkavat lisääntymisprosessia divertikaaleissa, jotka on peitetty haavaumilla. Divertikuliitti paksusuolen seinien viereen kehittyy seurauksena:

  • suolistoalusten ateroskleroosi;
  • turvotus;
  • ilmavaivat;
  • krooniset suolistoinfektiot;
  • spastinen, haavainen, iskeeminen koliitti;
  • vähentää paikallista koskemattomuutta;
  • tarttuva enterokoliitti;
  • suolen mikroflorian häiriöt - dysbioosi;
  • helmi-invasiot - matoja, jotka leviävät kehoon, putoavat onteloon ja jäävät niihin.

Suoliston divertikuliitin oireet

Tulehdusprosessilla ei ole erityisiä merkkejä. Akuutti kehitys divertikuliitin oireisiin muistuttaa ektopista raskautta, hyökkäystä munuaisten colic, appendicitis. Jos taudin oireiden lisäksi lämpötila nousee, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä huomiota diagnoosin selvittämiseksi ja hoidon tarkoituksen selkeyttämiseksi. Divertikuliitin ominaispiirteillä on kipua:

  • lokalisoidaan alemman vatsaan;
  • usein tuntuu vasemmalta;
  • Se on yksitoikkoinen, ei kulkeva merkki;
  • voimistuu yskimisellä, puristuksella tulehduksen paikalle, fyysiselle rasitukselle;
  • Se ei heikkene jälkipuhdistuksen jälkeen.

Sen erityispiirteitä divertikuliitilla on häiriö jakkara. Ripuli ja ummetus vaihtelee:

  • kouristus kärsivälle alueelle aiheuttaa suolen lumen kaventumista, mikä saa aikaan sen, että istuin pysyy;
  • absorptioprosessin rikkomisen vuoksi runsaasti vettä kerääntyy suoleen;
  • kun rentoutuminen alkaa ripuli - nestemäinen jakkara ulottuu ulospäin.

Divertikuliitin mukana seuraa tällaisten oireiden ilmaantuminen:

  • veri ulosteessa - saa haavaumilta, eroosiot havaitaan ulostyön jälkeen, raskaalla verenvuodolla on jälkiä alusvaatteissa;
  • Lämpötilan nousu - aktivoi kehon suojaukset tulehduksen torjumiseksi;
  • merkkejä myrkytyksestä - letargia, heikkous, hikoilu, ruokahalun väheneminen, oksentelu, päänsärky;
  • kova vatsa on vatsanlihaksen lihasten jännitys, joka suojaa vaikutusalueen ulkoisilta vaikutuksilta, esimerkiksi painamalla.

Divertikuliitti lapsilla

Lapsuudessa paksusuolen limakalvojen tulehdusprosessit ovat harvinaisia. Divertikuliitin pääasiallinen syy on geneettinen alttius, joka aiheutti sikiöelinten kehittymisen kohdussa epäterveellisellä tavalla - synnynnäinen anatominen vika. Lasten sairaus aiheutti:

  • helminthic invasions;
  • suolen liikkuvuuden loukkaus;
  • ruoka kuivassa;
  • elintarvikkeiden kuitujen harvinainen käyttö;
  • rajoitettu liikkuvuus;
  • tarttuvien suolistopotoksiin.

Lihaksen tulehduksellinen prosessi lapsella on ominaista nopeasta kehityksestä. Diverticulitis-oireita ovat:

  • heikkous;
  • pahoinvointi;
  • uupumus;
  • ilmavaivat;
  • oksentelu;
  • yksitoikkoinen kipu vasempaan alemman vatsaan;
  • ruokahaluttomuus;
  • liman ja veren läsnäolo ulosteessa;
  • suoliston häiriö - vuorotteleva ripuli ummetuksella;
  • kohotettu lämpötila.

diagnostiikka

Gastroenterologin tehtävä, johon potilas viittasi vatsan tulehdusprosessin oireisiin, on erottaa sairaudet, joilla on samanlaisia ​​merkkejä divertikuliitista. Diagnoosi alkaa keskustelulla, jonka aikana lääkäri:

  • selvittää, milloin ja miten tauti alkoi;
  • luo ulosteen luonteen - ummetuksen, ripulin esiintymisen;
  • määrittelee tuskallisten manifestaatioiden ominaisuudet;
  • pyytää ravitsemuksen periaatteita;
  • paljastaa kroonisen tulehduksen esiintymisen ruoansulatusjärjestelmän elimissä.

Divertikuliitista erotetaan diagnoosin seuraava vaihe potilaan anamneesin jälkeen. lääkäri:

  • Tunnistaa palpata - tuntee vatsan kouristuksia, tiivistettyjä alueita, pyöreitä muodostelmia. Painikolla divertikuliitin alueella kipu voimistuu ja potilas kertoo lääkärille.
  • Tuskaa pyydetään valehtelemaan hänen puolelleen. Jos tämä on sivu, johon ei ole komplikaatioita, kipu lisääntyy tulehtuneiden alueiden suolen kireyden seurauksena, kun se särkyy nivelsiteillä.

Tarkka diagnoosi - divertikuliitti - määritetään laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksena. Gastroenterologist nimittää:

  • yhteinen verikoke, joka osoittaa tulehduksen läsnäolon;
  • ulosteiden bakteriologinen tutkimus, joka vahvistaa paksusuolen toimintahäiriöitä;
  • Vatsan ontelon ultraäänitutkimus, joka paljastaa seinien paksuuntumisen, ulkoneman esiintymisen, nesteen kertymisen;
  • virtsan tarkastelu;
  • okkulttisen veren ulosteet.

Pakollisen divertikuliitin diagnoosi on tapaaminen:

  • kolonoskopia - paksusuolen sisäpinnan tutkiminen käyttäen elektronista optista laitetta - kolonoskooppia;
  • suoliston radiokontrastitutkimus bariumsulfaatin liuoksen käyttöönotolla - kuvaa tulehdetun urut ääriviivoon kuvassa;
  • laparoskopia - endoskooppinen diagnoosi, jossa käytetään pienikameraa, divertikulaarien samanaikainen poisto on mahdollista.

Divertikuloosin hoito

Tyypillisten masennusten suoliston seinämien esiintyminen melko usein etenee oireettomasti. Yksinkertainen divertikuloosi ei vaadi erityistä hoitoa. Hoito sisältää:

  • ulosteiden normalisointi tarkkailemalla ruokavaliota, jossa on runsaasti kasvikuitua;
  • terveellistä, ravitsevaa ruokaa;
  • kieltää ruiskujen puhdistaminen;
  • kieltäytyminen laxatiivien hallitsemattomasta käytöstä;
  • säännöllistä fyysistä toimintaa, joka edistää normaalia suoliston peristaltiikkaa, vahvistaa lehden lihaksia.

Komplikaationa divertikuloosista, masennusten tukkeutumisesta, päihtyneiden oireiden ilmetessä, veren massaa veressä, lämpötila nousee. Tulehdusprosessi kehittyy - divertikuliitti, joka edellyttää vakavaa lähestymistapaa ja vaikeissa tapauksissa ja sairaalahoitoa. Hoidon hoito sisältää:

  • ravitsemusruoat;
  • juomajärjestelmän noudattaminen kiinteiden ulosteiden muodostumisen välttämiseksi;
  • huonojen tottumusten poistaminen - tupakointi, alkoholijuomien käyttö;
  • kiellon kieltäytyminen ottamasta WC: hen.

Konservatiivinen divertikuliittinen hoito sisältää tällaisen tekniikan:

  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka lievittävät sairauden oireita;
  • luonnollisten laksatiivien käyttö - luumut, yrttejä sisältävät infuusiot;
  • erikoisvoimistelujen harjoitukset;
  • monimutkaisen harjoittelun käytäntö;
  • fysioterapia;
  • perinteisten lääketieteellisten reseptien käyttö;
  • vaikeissa tapauksissa - kirurgisen menettelyn nimeäminen.

lääkitys

Terapeuttinen kaavio diverticulitis-vasta-aineiden hoidossa merkitsee lääkkeiden käyttöä. Lääkkeet pysäyttävät tulehdusprosessin, poistavat taudin oireet. Divertikuliitin antibiootit - mikä on välttämätön osa hoidon kulkua. Huumeet, joilla on laaja toimintapiiri Тиментин, Цефокситин:

  • rikkovat proteiinisynteesiä bakteereissa, tuhoavat ne;
  • lievittää tulehdusta;
  • edistää osaltaan suoliston seinämien onteloiden puhdistusta ulosteet, pus.

Kun divertikuliitin hoito hoidetaan:

  • antimikrobinen, anti-inflammatorinen lääke mesalatsiini, vähentää relapssin todennäköisyyttä;
  • antihistamiinit - Tavegil, Suprastin, joka poistaa suolen seinämien turvotuksen;
  • laksatiivinen - Normase, Mucolphac, helpottaa ulokkeen liikkumista, vähentäen painetta tulehtuneelle alueelle;
  • antispasmodikset - No-shpa, Meteopazmil, eliminoivat suolen kouristukset, rentouttavat sileät lihakset, pysäyttävät kiput.

Laksatiivisen lääkkeen Mucolfacilla on kasviperuste. Komponentit koostumuksessa estävät tiheiden ulosteiden ulkonäön, normalisoi ruoansulatuselinten työn ja säätelevät ulostetta. Lääkkeellä on:

  • käyttöohjeet - ärtyvän suolen oireyhtymä, ummetus, divertikuliitti;
  • annos - pakkaus liuoksen valmistamiseksi 6 kertaa päivässä lääkärin määräämällä tavalla;
  • vasta-aiheet - komponenttien allergia, diabetes mellitus, peräsuolen verenvuoto, vesi-elektrolyyttitasapainon häiriöt;
  • haittavaikutukset - voimakas kaasunmuodostus, tunne tungosta suolesta.

Lääke Meteopazmil vapautuu kapseleissa, estää ilmavaivat ja poistaa sileiden lihasten kouristukset. Lääkkeelle on tunnusomaista:

  • indikaatiot - ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt, divertikuliitti;
  • annos - kapseli kolme kertaa päivässä;
  • vasta-aiheet - aineosien intoleranssi, enintään 14-vuotiaat;
  • haittavaikutukset - maksan toimintahäiriö, allergiset reaktiot, joita esiintyy hoidon aikana.

Mesalatsiinitabletit ovat anti-inflammatorisia, antibakteerisia vaikutuksia. Ohjeiden mukaan lääke on erilainen:

  • indikaatiot - divertikuliitti, proktisiitti, haavainen paksusuolentulehdus;
  • annos - määrää lääkäri, enintään - 4 g päivässä;
  • vasta-aiheet - mahahaava, viime kuussa raskaus, ikä kaksi vuotta, herkkyys osiin;
  • sivuvaikutukset - päänsärky, unihäiriöt, vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi, närästys, ihottumat.

ruokavalio

Yksi divertikuliitin elpymisen edellytyksistä on ruokavalion muutos, ruokavalio, joka estää ummetusta. Joillekin potilaille hoidon alussa lääkärit nimeävät kolmen päivän nälän, korvaavat elintarvikkeet elektrolyyttien liuoksilla, glukoosilla. Ruokavalio sigmoid paksusuolen diverticulitis ehdottaa:

  • kieltää ummetusta aiheuttavien elintarvikkeiden käyttö;
  • fermentaatiota aiheuttavien tuotteiden ruokailusta poissulkeminen, kaasun muodostumisen lisääntyminen;
  • pöydällä ei saa olla hedelmiä, vihanneksia, jotka sisältävät karkeaa kuitua.

Sellaisen divertikuliitin kohdalla, jossa kielletään, on olemassa sellaisia ​​tuotteita:

  • täysmaitoa;
  • viinirypäleet;
  • pavut;
  • leivontaan;
  • tuotteet hiiva taikina;
  • valkoinen leipä;
  • kranaatteja;
  • mustikoita;
  • riisi;
  • pasta;
  • kahvi;
  • suurimot;
  • riisi;
  • rasvainen kala, liha;
  • hyytelöä
  • makkara;
  • suklaa;
  • ananas;
  • kaki;
  • hiilihappopitoiset juomat;
  • puolivalmiita tuotteita;
  • makeiset;
  • alkoholi;
  • vahva tee;
  • sirut;
  • retiisi;
  • kaali;
  • kesäkurpitsa;
  • nauriit;
  • retiisit.

Jotta normalisoitumisprosessin normalisoituminen, ummetuksen poissulkeminen, sinun on noudatettava vesijärjestelmää - juotava päivässä yli kaksi litraa vettä. Divertikuliitin valikko sisältää:

  • paistetut vihannekset, hedelmät;
  • tattari-astiat, vehnäviljat;
  • fermentoidut maitotuotteet - kefiiri, jogurtti, tuorejuusto;
  • hedelmät, kasvismehut ilman sokeria;
  • vähärasvainen lihaliemi;
  • vihannesten keitot;
  • kasviöljyä.

Diverticulitis-potilailla ruokavaliossa tarvitaan runsaasti kuituja:

  • leipää leseillä;
  • makeat marjat;
  • avokado;
  • päärynät;
  • persikat;
  • merikala;
  • flaxseed;
  • mysli;
  • vilja;
  • luumut;
  • kuivatut aprikoosit;
  • pähkinät;
  • porkkanat;
  • pinaatti;
  • plantain-siemenet;
  • kaurahiutaleet;
  • maito keitto;
  • höyry omelet;
  • keitetty laiha kala, liha;
  • kurpitsa;
  • teetä maidolla;
  • paistetut omenat;
  • infuusiokuori nousi;
  • hyytelöä.

Kirurginen hoito

Jos divertikuliitin hoito onnistuu konservatiivisesti, kolmen kuukauden kuluttua uusiutumisen välttämiseksi suoritetaan suunniteltu toimenpide. Hätäkohtainen kirurginen toimenpide toteutetaan hengenvaarallisena. Käyttöaiheet:

  • raskas verenvuoto;
  • diverticulum suppilaaminen;
  • kudoksen murtumisriski;
  • infiltraatin läsnäolo;
  • fistulan ulkonäkö;
  • suolen tukkeuma;
  • diverticulitis usein toistuvasti;
  • Peritoniitti, kun fistula on ruptunut vatsan onteloon;
  • syöpäkasvaimen rappeutumisen vaara.

Jos hätäleikkauksella ei ole lainkaan vasta-aiheita, he ovat rutiinitoiminnassa. Näihin kuuluvat akuutit infektiotautiset ja tulehdukselliset patologiat, vakavat munuaisten sairaudet, maksa, keuhkot, sydän, vanhuus. Toimintaa ei voida hyväksyä raskauden aikana, ja kroonisten sairauksien paheneminen. Divertikuliitin ulkonäköä hoidetaan primaarisen resektiomenetelmän avulla:

  • poista kyseinen osa suolistosta;
  • tehdä anastomosis - yhdistää terveelliset ruumiinosat ruoansulatuskanavan sujuvaan toimintaan;
  • toiminta suoritetaan pienellä tulehduksella.

Monimutkaisissa tapauksissa resektiota ja kolonostomiaa käytetään divertikuliitin hoitoon. Operatiivisen toimenpiteen aikana:

  • poista vaurioitunut osa suolesta;
  • mahalaukun lähellä oleva proksimaalinen pää poistetaan vatsan etuseinään, jolloin muodostuu keinotekoinen peräaukko - ulosteesta erittyy kertakäyttöpussit - ne suorittavat kolonostomia;
  • kun tulehdus poistetaan, toimen toinen vaihe suoritetaan;
  • yhdistää terveen ruumiinosat;
  • palauttaa luonnollinen defecation peräaukon kautta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kasvien, luonnon komponenttien, lääkkeiden käyttö on yhteensovitettu lääkärin kanssa. Perinteisen lääketieteen reseptit tulevat osaksi konservatiivista hoitoa divertikuliitin kanssa. Lääkärit tukevat hakemusta:

  • Lääkeherkkää puu, joka viihtyy kolme kertaa päivässä 100 ml: aan. Se poistaa kipua, kouristuksia, paranee haavaumia, parantaa suoliston peristaltiikkaa.
  • Bran - jopa 40 grammaa päivässä, täynnä kefiriä, - vastustaa ummetusta.

Diverticulitis on hyödyllistä juoda decoction peräisin kokoelma yrttejä. Korjaus poistaa tulehduksen, ilmavaivat, lievittää kouristuksia. Lusikka kerää kiehuvaa vettä - 200 ml, jätä kaksi tuntia. Juo puolet lasista aamulla ja illalla. Koostumus sisältää yhtä suuret osat:

  • nokkosen lehdet jumalattomat;
  • fenkoli siemenet;
  • kamomilla kukat;
  • lonkat;
  • Motherwort.

Suorita ilmavaivat helposti porkkanan siementen tai tilliin, joka vaatii 16 tuntia, juo 60 ml kolme kertaa päivässä. Erinomaisesta lääketieteellisestä toiminnasta on tunnusomaista kauran hyytelö, joka on valmistettu hiutaleista ja kefiristä. Diverticulitis, se auttaa:

  • normalisoida suolen mikrofluora;
  • lisätä lihasääntä;
  • estää ummetusta;
  • puhdista divertikula;
  • turvotuksen poistaminen;
  • normalisoida uloste.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ajankohtaisella hoidolla divertikuliitti ei aiheuta komplikaatioita. Suotuisaa tilannetta on havaittu. Potilaan elinajanodote riippuu hänen halustaan ​​noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä ja sairauden kehityksen luonnetta. Epämiellyttävän sairauden ilmaantuminen vältetään helposti, jos ennaltaehkäisyyn osallistuu:

  • mennä urheiluun - pilates, jooga;
  • käyttää kuitua sisältäviä elintarvikkeita ummetuksen estämiseksi;
  • tarkkailla juomajärjestelyjä;
  • Älä syödä säilöntäaineita, paistettua, savustettua, mausteista ruokaa;
  • välttää traumaa paksusuolelle lääketieteellisin menetelmin, tutkimuksineen, anaali seksi.

Toimenpiteet divertikuliitin estämiseksi ovat:

  • kieltäytyminen tupakoinnista, alkoholinkäyttö;
  • päivittäisen rutiinin noudattaminen;
  • käveleminen raitisessa ilmassa;
  • immuniteetin ylläpito kovettamalla, lääkkeiden ottaminen;
  • ota yhteys lääkäriin, jos sairauden merkit ilmestyvät;
  • elintarvikelisäaineiden käyttö kuidulla;
  • laihtuminen;
  • lisääntynyt paikallisen immuniteetin saanti maitotuotteet, vitamiinit;
  • käytä aamulla tyhjään mahaan lusikallinen pellavansiemenöljyä, oliiviöljyä;
  • kaikkien suolistotautien ajoissa tapahtuva hoito;
  • mikrobien tasapainon palauttaminen.

divertikuliitti

Monet ihmiset eivät kiinnitä huomiota terveyteen tehtyihin muutoksiin. Heidän mielestään kaikki menevät itsestään ja odottavat, että sairaus kestää niin paljon, että on mahdotonta päästä sänkyyn. Kun henkilö kävelee, oireet eivät viittaa siihen, että heitä on hoidettava. Kun henkilö pettää, vain silloin alkaa miettiä omaa terveyttään.

Mutta jo valehteleva asema puhuu taudin pitkästä ja kroonisesta muodosta, joka on paljon vaikeampi hoitaa ja pidempi kuin akuutti muoto, jossa oireet poistetaan nopeasti ja helposti. Divertikuliitti on yksi sairauksista, joihin ihmiset hylkäävät. Mutta puhumme kaksoispisteestä. Kaikki diverticulitis puhutaan sivustolla vospalenia.ru.

Mikä tämä on - divertikuliitti?

Suolistossa vuosien varrella ulkonemat muodostuvat taskujen muodossa, joilla on kapea "niska" ja melko kuperat kapasiteetit. Niiden asteittainen esiintyminen ei ole hengenvaarallista, mutta jo kehittää sairautta, kuten divertikuloosia. Tämä on yhteistä monille ihmisille. Mutta näiden taskujen (divertikulaarien) tulehdusta kutsutaan divertikuliitiksi. Siksi ei pitäisi sekoittaa kahta täysin erilaista sairautta - divertikuloosia ja divertikuliittia. Tämä artikkeli koskee paksusuoleen kuuluvan divertikulaarin tulehdusta, jota kutsutaan divertikuliitiksi.

  1. Etymologian mukaan:
    • Synnynnäinen (tosi) on anomalia intrauterin kehityksen aikana, kun kasvot alkavat syntyä myös syntymättömissä ihmisissä. Uloketta esiintyy kaikilla suoliston kerroksilla;
    • Hankittu - kehittyy iän myötä, kun suolet tunkeutuvat verisuoniin (näissä paikoissa suolisto on erityisen ohut). Vain submukosa ja suolen limakalvon ulkonevat, ja sidekudos säilyy muuttumattomana. Siten divertikuliitin alla voidaan ymmärtää paksusuolen limakalvon tulehdus.
  2. Sijainnin mukaan:
    • Sigmoidipaksuus - yleisin (85%);
    • Vasemmanpuoleisen kaksoispiste.
  3. Lomakkeilla:
    • Sharp - kertaluonteinen;
    • Krooninen - ajoittain ilmenevä pahenemisvaihe.

Divertikulaariset harvoin esiintyvät muissa osastoissa ja elimissä: ohutsuolessa, mahassa, ruokatorvessa, virtsarakon, sappitiehyissä ja virtsateissä.

Miten diverticula muodostuu? Synnynnäisen divertikuliitin tapauksessa se on poikkeavuuksia sikiön kehityksessä. Ostetun divertikuliitin tapauksessa sanotaan kasvojen asteittaisesta muodostumisesta. Miten tämä tapahtuu? Tämä johtuu suoliston peristaltiikan väärästä toiminnasta, joka normaalisti koostuu vuorotellen sen osista, mikä lisää paineita ja työntää ruokaa peräaukkoon. Sen jälkeen, kun uloste on kuljettu, paine normalisoituu.

Siinä tapauksessa, että laitokset sopivat samaan aikaan tai uloste on liian tiheää, kulku on vaikeaa. Paine kasvaa ja pitkään se ei normalisoidu. Ensimmäinen diverticula muodostuu paikoissa, joissa suolisto läpäisee verisuonet. Kaikki alkaa lovien muodostumisella ja sitten niiden koon kasvaessa.

Ihannetapauksessa divertikula itse puhdistetaan. Kuitenkin toistuvat tilanteet, kun paine kasvaa ja ruoan massat ovat liian tiheitä, johtavat uusien kasvumäärien syntymiseen ja niiden täyttämiseen ulosteilla. Tämän vuoksi niitä ei ole täysin selvitetty. Bakteerit ja madot, jotka tulevat sinne, alkavat lisääntyä. Tuloksena syntyy tulehdusprosessi, joka kattaa limakalvojen erosiot ja haavaumat.

syistä

Divertikula on monissa ihmisissä, mutta divertikuliitti kehittyy vain 20 prosentissa niistä. Mikä aiheuttaa paksusuolen limakalvon (divertikulaarisen) tulehduksen?

  • Huono selluloosa. Jos henkilö kuluttaa vain vähän kuituja sisältäviä elintarvikkeita, niin divertikuloosiprosessi syntyy. Ruoka tuottaa suuria kuivia massoja, joita raskaasti työnnetään vatsaan suolistoon. Tämä aiheuttaa ummetusta.
  • Tulehdukset sairauksissa, joita esiintyy suolistossa: koliitti, suolistotulehdukset, enterokoliitti. Nämä sairaudet sekä hoidossa että sen jälkeen, kun ne lähtevät infektiolta divertikulaarissa, missä he jatkavat kehittymistä ja aiheuttavat tulehdusprosessia. Jos vähentynyt ihmisen immuniteetti edistää tätä, niin divertikuliitti kehittyy.
  • Ikä. Iän myötä lihasäänet vähenevät, paksusuolen seinät heikkenevät, ummetus ilmenee, immuniteetti vähenee. Vanhemmat ihmiset todennäköisemmin kehittävät divertikuliittia kuin nuoremmat.
  • Perinnöllinen alttius. Vanhemmille lapselle siirretään geneettinen koodi, joka ohjelmoi rakenteen ja suolen tilan. Jos lapsi on taipuvainen divertikuliittiin, koska vähintään yksi hänen vanhemmistaan ​​sairastui tautiin, hänellä on myös taipumus saada sairaita milloin tahansa.
  • Infektio matoilla. Helvetit elävät jatkuvasti henkilön paksusuolessa. Ne vähentävät vähitellen mikroflooran suojaustoimintoja ja vaikuttavat suolen limakalvoon. Niihin saapuvat bakteerit kykenevät moninkertaistamaan immuniteetin heikolla vaikutuksella.
menkää ylös

Suoliston limakalvon tulehduksen oireet ja oireet

Usein paksusuolen limakalvon tulehduksen oireet sekoittuvat muiden alueen elinten sairauksiin: hyytymistulehdus, munuaiskolikot tai gynekologiset sairaudet. On kuitenkin olemassa tiettyjä merkkejä siitä, että divertikuliittia voidaan epäillä:

  1. Kipu, joka esiintyi alavärissä. Se muodostaa yhdessä paikassa, eikä se kulje. Se sattuu joko pysyvästi tai säännöllisesti (aiheutettu kouristuksia ja turvotusta). Kun napsautat sairaalla sivustolla, naurua, yskää tai kipua, kipu kasvaa. Tämä johtuu lihasten kireydestä, joka suojaa vaurioitun alueen, sekä nostamalla paineen sisään. Kun suoliston tyhjennys, kipu ei rauhoitu, koska tauti pysyi sisälle.
  2. Vaihto ripuliin ja ummetukseen. Ummetus johtuu siitä, että suolisto kouristuu kouristusten vuoksi ja kun röyhtyy, ripuli ilmenee. Divertekuliittia sisältävien ulosteiden massasta tulee nestemäistä johtuen siitä, että suolisto ei absorboi vettä sen vuoksi, mitä jätettä kerätään.
  3. Veri ja jakkara. Tulehduksen aikana syntyvät eroosiot ja haavaumat voivat vuotaa. Joskus diverticula voi räjähtää, koska niiden sisältö tunkeutuu suolen lumeniin. Henkilö tuntuu terävän kivun leuan alueella, ja ulosteessa voi seurata verta. Veren usein esiintyy alusvaatteita.
  4. Lämpötilan nousu;
  5. Vähentynyt ruokahalu;
  6. Oksentelu ja pahoinvointi;
  7. Heikkous.

Viimeiset merkit ovat myrkytyksen oireita, joissa tulehdusprosessissa muodostuneet aineet tunkeutuvat kehoon.

Ummetus, kuume ja jatkuva vatsakipu kannustavat potilasta hakeutumaan lääketieteelliseen apuun. Alkuvaiheessa sairaus hoidetaan helposti ja nopeasti. Myöhempinä aikoina komplikaatiot ovat mahdollisia, mikä voi merkittävästi pahentaa henkilön terveyttä ja hyvinvointia.

Divertikuliitti aikuisilla

Divertikuliitti aikuisilla esiintyy useimmiten vanhuudessa lihasten sävyjen vähenemisen ja paksusuolen työn vuoksi. Tässä sukupuolella ei ole mitään roolia - se tapahtuu sekä miehillä että naisilla. Merkittävä rooli on kuitenkin mitä ihminen käyttää ruokaan. Mitä tiheämpi ruokaa, sitä nopeammin sairaus kehittyy.

Divertikuliitti lapsilla

Suun paksusuolen limakalvojen divertekuliitti lapsilla, kuten jo todettiin, kehittyy vain seurauksena vääränlaisesta kehityksestä kohdunsisäisen oleskelun aikana sekä geneettisen alttiuden vaikutuksen alaisena. Muissa tapauksissa lasten tauti ei ilmene.

diagnostiikka

Paksusuolen limakalvon tulehduksen diagnoosi suoritetaan gastroenterologin avulla, joka voi lähettää potilaalle tutkimusta gynekologille ja urologille sulkemaan virtsatietorajärjestelmän sairaudet pois. Hän itse toteuttaa seuraavat toimenpiteet:

  1. Kysyykö potilas, mitä oireita ja kuinka kauan hän on häiriintynyt, millaista elämäntapaa hän johtaa, onko perheessä ollut divertikuliittipotilaita jne.?
  2. Ovatko yleiset tutkimukset koettelemalla vatsaa tunnistamaan lihasten ominaiset kivut, rakkulat ja refleksit;
  3. Paksusuolen kolonoskopia ja säteilytarkastustutkimus tehdään suolen sisäosien tutkimiseksi;
  4. Peritoneumin ultraääni on tehty, mikä on turvallinen ja kivuton menettely;
  5. Laparoskopia suoritetaan, joka on sekä diagnostinen menetelmä että hoitomenetelmä.
menkää ylös

hoito

Divertikuliitin hoito voidaan suorittaa sekä paikallaan että kotona. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta. Kuitenkin potilas suorittaa kokonaan kaikki lääkärin suositellut toimenpiteet.

Kuinka hoidata paksun suolen limakalvon tulehdusta? Intensiivinen lääkehoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • antibiootit;
  • Anti-inflammatoriset ja antimikrobiset aineet;
  • antihistamiinit;
  • Laksatiivit ja ruiskeet annetaan ja asetetaan hyvin huolellisesti, koska ne lisäävät paineita paksusuolessa;
  • Spasmolyyttiset lääkkeet, jotka heikentävät kouristuksia paksusuolessa.

Tärkeää on ruokavalio, jonka on noudatettava potilasta:

    1. 3 päivän ajan täysin kieltäytyä ruoan käytöstä korvata niiden vastaanoton elektrolyyttien ja glukoosin;
    2. Valikossa suljetaan kokonaan paisutusta ja ummetusta aiheuttavat elintarvikkeet: viinirypäleet, riisi, valkosipuli, palkokasvit, mustikat, täysmaito, granaattiomena. Karkeat vihannekset ja hedelmät eivät kuulu: retiisi, kaki, riisi, ananas, retiisi;
    3. Valikossa on korkealaatuisia elintarvikkeita: muesli, pellavansiemenet, merikala, hiutaleet, päärynät, täysjyväleipä, avokadot, persikat, marjat. Vaaditaan runsaasti (2 litraa) juomaa, joka ei sisällä teetä ja kahvia.

Kirurgiset toimet toteutetaan kahdessa tapauksessa:

  1. Suunniteltu toimenpide taudin toistumisen estämiseksi kolmen kuukauden kuluttua elpymispäivästä;
  2. Hätätoimenpide suoritetaan verenvuodon yhteydessä ja divertikulman puhkeamisen vaara.

Potilas on valmis leikkaukseen, jos:

  1. diverticulum on suppuration;
  2. muodostetaan fisteleitä;
  3. tunkeutuu tunkeutumiseen suolessa;
  4. on tapahtunut verenvuoto, joka ei pysähdy lääkkeillä;
  5. on olemassa vaara diverticulum siirtyminen pahanlaatuinen kasvain;
  6. oli suoliston tukos;
  7. kehitetty peritoniitti;
  8. diverticulitisin usein esiintyy pahenemisvaiheita.

Kotona voit käyttää erilaisia ​​folk-korjaustoimenpiteitä, jotka täydentävät lääkityksen vaikutusta:

    • 2 rkl lisätään 500 ml kiehuvaa vettä ja jätetään lämpöön yöksi. Juo ennen aterioita 100 ml: aan.
    • Kaada 3 litran purkkiin vettä (40 ° C, 2,5 l), kaada hiutaleet (500 g) ja kefiiri (150 ml). Peitä sideharso ja vaadi kaksi päivää lämpimässä huoneessa. Siivilöi seos siivilän läpi, tyhjennä neste toiseen astiaan. Päivä myöhemmin, valutetaan uusi neste, jätä nokeli (sedimentti). Lisää 10 kupillista kylmää vettä 10 tippaa lietettä ja keitä kunnes paksu. Voit lisätä hunajaa, suolaa ja syödä joka aamu.
menkää ylös

elinajanodote

Kuinka monta ihmistä elää divertikuliitilla? Jos tautia ei hoideta, on mahdollista, että kaikki divertikulaarien ja yleisen myrkytyksen, infektion, vatsaontelon elinten tulehdus, verenvuoto, suolen tukkeutuminen ovat läpäisseet. Paksusuolen absessi ja supistuminen voivat kehittyä. Eliniänodotus suolen limakalvon tulehduksessa riippuu täysin taudin kulusta.

Tämän välttämiseksi on tarpeen hakea apua ajoissa ja aloittaa hoidon. Syö ruokia runsaasti kuitua, urheilemaan, juoda päivässä vähintään 2 litraa vettä, säännöllisesti tehtävä lääkärintarkastuksia, välttää syömistä pikaruokaa ja syödä vähemmän paistettu, mausteinen, makea, jauhoja. Tässä tapauksessa divertikuliitin toistuvien pahenemisriskien riski on pieni.

Menetelmät suolen divertikuloosin hoitamiseksi

Suoliston diverteroosi on tulehduksellinen patologia, johon liittyy sukkulan ulkonemien muodostuminen suolen seinämiin. Suolistosairaus yleensä tapahtuu iäkkäillä potilailla, mikä johtuu kehon vastustuskyvyn heikkenemisestä.

Lyhyt kuvaus taudista

Divertikula muodostuu suolen limakalvojen alueelle. Ulkonäkössä kasvaimet muistuttavat jonkin verran tyrkyä. Yleensä ne sijaitsevat suoliston alueella, vaikka ne voivat esiintyä mahalaukussa ja ruokatorvessa.

Piikkipotilaiden kehittyminen tapahtuu seuraavan periaatteen mukaisesti: aliravitsemuksesta ja riittämättömästä motorisesta toiminnasta johtuen tavallinen suoliston peristalsiasiirtymä ilmenee. Tämän seurauksena ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy. Usein turvotus ja ummetus johtavat suolenpaineen lisääntymiseen, mikä aiheuttaa tuskallisia kasvaimia suolistossa. Lisäriskeytyvien tekijöiden joukossa tunnistetaan suolen lihasten heikkous.

Vakiintuneen luokituksen mukaan divertikula voi olla sekä synnynnäinen että hankittu luonne. Ensimmäisessä tapauksessa niiden muodostuminen liittyy kohdunsisäisen kehityksen loukkauksiin. Hankittu diverticula syntyy pääsääntöisesti väärän elämäntavan ja epätasapainoisen, irrationaalisen ruokavalion takia.

Tilastotietojen mukaan paksusuolen patologiasta löytyy 70% potilaista, joilla diagnoosi divertikuloosia. Paksusuolen tauti on paljon harvinaisempi.

syitä

Asiantuntijoiden mukaan divertikulaarisia suolistossa voidaan muodostaa seuraavien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta:

  • vaikeuksia purkautumisprosessissa (usein ummetus);
  • ylipaino;
  • ilmavaivat;
  • turvotus;
  • suolistoinfektiot;
  • suolistoalusten ateroskleroosi;
  • istumamassa elämäntapa;
  • potilaan ikäryhmä (yli 60 vuotta);
  • perinnöllinen alttius;
  • verisuoniprosessien rikkominen suolistoaluksissa;
  • Tarttuvien luiden suolistoinfektiot, jotka esiintyvät kroonisessa muodossa.

Lisäksi divertikula voi muodostaa potilaan ravitsemuksellisella epätasapainolla. Tämän taudin kehittymisen ehkäisyyn saattaa puuttua kasvikuidun päivittäinen ruokavalio, munien väärinkäyttö, leipomotuotteet, lihan ja kalan rasvaiset lajikkeet.

Lääkäreiden mukaan useimmissa tapauksissa divertikuloosi alkaa kehittyä useilla provosoivilla tekijöillä.

Merkkejä divertikuloosista

Tämä tauti ei useimmissa tapauksissa ilmene millään tavoin ja on pitkäaikainen oireeton. Tämä on tärkein petos divertikuliitti, koska potilaalla on lääkärin jo loppuvaiheessa patologisen prosessin läsnä ollessa liittyvien komplikaatioiden, joka suuresti vaikeuttaa jatkokäsittelyä.

Yleisesti ottaen seuraavilla kliinisistä oireista on tunnusomaisia ​​divertikulaaritaudit:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ilmavaivat;
  • vatsan vasempaan puoliin kohdistuvat kivut, joiden taipumus kasvaa syömisen jälkeen;
  • vatsavaivat;
  • ripuli, joka korvataan säännöllisesti ummetuksella;
  • limakalvon epäpuhtauksien ulkonäkö;
  • usein purkaminen, joka voi olla väärä (tenesmus);
  • puutteellisen suolenliikkeen tunne ulosmäärityksen jälkeen;
  • suoliston verenvuoto;
  • verenvuotojen epäpuhtaudet ulosteessa.

Valitettavasti divertikuloosin oireet ovat epäspesifisiä ja voivat seurata useita muita sairauksia. Lisäksi tilastotietojen mukaan lähes 80 prosentilla potilaista on huonovointisuutta, piilevää muotoa monta vuotta.

Kuitenkin, jos on olemassa epäilyttäviä merkkejä, jotka luonnehtivat paksusuolen ja muiden ruumiinosien divertikuloosia, on erittäin suositeltavaa ottaa yhteyttä erikoistuneeseen asiantuntijaan diagnoosin tekemiseen ja optimaalisen terapeuttisen kurssin määrittämiseen.

Mikä on vaarallinen divertikuloosi?

Diverticulosis, suolisto on yllättävän hämmästynyt, joka voi olla syy kehittää tällaisia ​​äärimmäisen vaarallisia ja ei-toivottuja komplikaatioita, kuten:

  • peritoniitti;
  • absessi;
  • Diverticular perforation;
  • retroperitoneaalisen avaruuden haava;
  • sisäinen suoliston verenvuoto;
  • fisteleiden;
  • suolen tukkeuma.

Lisäksi divertikulaarinen sairaus lisää huomattavasti todennäköisyyttä, että pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat suolistossa.

Usein esiintyy tulehdusprosessia divertikulaarissa. Tätä komplikaatiota kutsutaan divertikuliitiksi ja ilmenee seuraavissa oireissa:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • suoliston toimintahäiriöt;
  • voimakas kipu vatsassa;
  • kuumeinen kunto;
  • yleinen ruumiin päihtymys.

Tällaisten haittavaikutusten kehittymisen ja mahdollisten riskien minimoimiseksi on suositeltavaa käsitellä divertikuloosia patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa. Huolimatta usein taudin oireettomasta kulkeutumisesta huolimatta ajankohtainen diagnoosi on mahdollista, jos henkilö ottaa vastuun omasta terveydestään ja joutuu säännöllisesti lääkärintarkastukseen ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten.

Jos kyseessä on divertikuliitin ominaispiirteet, sinun on välittömästi pyydettävä lääkärin apua.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Suoliston divertikuloosin diagnosoimiseksi ei yleensä riitä tutkimaan yleisiä oireita ja kerätyn anamneesin tuloksia. Useimmissa tapauksissa potilaille annetaan seuraavat tutkimustyypit: colonoscopy, intestinal MRI ja muut.

Lisäksi veren laboratoriotestit auttavat epäilemään tämän taudin esiintymistä. Divertikuloosilla potilaan veressä leukosyyttien ja erytrosyyttien sekä C-reaktiivisten proteiinien määrä kasvaa.

Monimutkainen diagnostiikka voi paljastaa patologisen prosessin suolistossa aikaisemmissa kehitysvaiheissaan jo kauan ennen oireita.

Lääkitys divertikuloosiin

Suoliston divertikuloosilla hoito on pääasiassa lääkkeellistä. Useimmissa tapauksissa potilaat määrätään seuraavista lääkkeistä:

  1. Antibiootit - Metronidatsoli, Piperasilliini, Rifaksimiini.
  2. Laksatiiviset valmisteet, joiden tarkoituksena on normalisoida uloste ja helpottaa puhdistamisen prosessi - Lactulose, Forlax.
  3. Puhdistusaineiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä (Espumizan, Plantex) voidaan suositella, jos potilas kärsii sellaisista ilmenemismuodoista kuin ilmavaivat ja turvotus.
  4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Sulfasalazine, Nimesil, Mesakol) - auttavat poistamaan tulehdusprosesseja suolistossa.
  5. Kipulääkkeitä, antispasmodisia (Drotaverine, No-shpa) suositellaan vatsan kovaa kipua vastaan.

On muistettava, että jokainen lääke on annettava potilaalle omaa lääkäriä erikseen. Asiantuntija auttaa myös laskemaan potilaan optimaalisen annostuksen ja terapeuttisen kurssin keston.

Sairauden pahenemisen tai lääketieteellisen hoidon asianmukaisten tulosten puuttuessa potilas on sairaalassa. Lisäkäsittelyyn kuuluu antibioottihoidon kulku, mahahuuhtelu, suoliston puhdistus siphonkierteillä, kolloidisilla liuoksilla varustetut letkut.

Ruokavaliovalmisteet

Suoliston diverticuloosin hoitoon kuuluu välttämättä ruokavaliohoito. Potilaan ruokavalion perustana tulisi olla runsaasti kasvikuitua sisältävää ruokaa. Päivävalikossa on oltava seuraavat tuotteet:

  • vehnän ja tattarin rouhe;
  • leseet;
  • kasviöljy;
  • vihannesten keitot;
  • naudanliha tai kananliha;
  • fermentoidut maitotuotteet;
  • otrubnoy leipä;
  • paistetut vihannekset ja hedelmät;
  • hedelmä- ja vihannesmehut.

On erittäin tärkeää, että potilas noudattaa asianmukaista juomaveden hoitoa, joka kuluttaa noin 2,5 litraa nestettä koko päivän ajan.

Mutta saamasta seuraavia tuotteita, potilaiden, jotka kärsivät suolen divertikuloosista, on pidättäydyttävä:

  • valkoinen leipä;
  • kahvi;
  • pasta;
  • riisi;
  • suurimot;
  • suklaa;
  • makkara;
  • hyytelöä
  • rasvainen liha ja kala.

Syöminen on suositeltavaa useita kertoja päivässä pienissä, jaetuissa osissa, mieluummin keitettyä, paistettua ja höyrytettyä ruokaa.

Kansalliset reseptit

Hoito kansanhoidolla divertikuloosilla voi olla tehokas vain osana monimutkaista hoitoa, ruokavaliota ja lääkemääräyksiä.

Potilaan tilan helpottamiseksi ja nopeuttamiseksi elvytysprosessi auttaa seuraaviin yksinkertaisiin resepteihin antiikin lääketieteen arsenaalista:

  1. Apple-vehnäseos on erinomainen luonnollinen keino puhdistaa suolet. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on yhdistettävä samassa suhteessa vehnänalkion siemenet ja raastetut vihreät omenat. Ota huumeiden suositus tyhjälle vatsaan kuukauden ajan.
  2. Healing infusion. Valmistaaksesi tällaisen infuusion, sinun täytyy ottaa yhtä paljon kuivattua fenkolia, koirien nousua, noksoa, kamomillaa. 1 rkl. l. kasviperäinen seos kaadetaan 1 kuppi kiehuvaa vettä ja annetaan sen söilemään noin 3 tuntia. Juo liemi suositeltavaa 2 kertaa päivässä ennen ruokailua. Terapeuttisen kurssin optimaalinen kesto on 1,5 kuukautta.
  3. Mintin infuusio - on hyödyllinen vaikutus ruoansulatuskanavan tilaan, auttaa eliminoimaan ilmavaivat ja kipu. 1 tl. minttu (ruohoa voi käyttää sekä tuoreina että kuivina), sinun täytyy kaataa 1 kuppi kiehuvaa vettä, hieman vaatia ja juoda tätä herkullista, aromaattista, parantavaa juomaa tavallisen teon sijasta.
  4. Thorn-infuusio - puhdistaa täydellisesti suolet ja normalisoi sen. Valmistaaksesi lääketieteellisen juoman, sinun täytyy kaataa 3 rkl. l. Käännä väriä 1 litra kiehuvaa vettä ja anna hyvää keittoa. Tuloksena saatua infuusiota suositellaan juomaan 1 lasi ennen ruokailua 4 kertaa koko päivän ajan. Terapeuttisen kurssin kesto on 5 päivää.

Kirurgiset menetelmät

Potilaalle voidaan suositella diverticulum-leikkauksen poistamista seuraavissa tapauksissa:

  • suolen tukkeuma;
  • sisäinen verenvuoto;
  • paiseet;
  • suolen fistulan muodostuminen;
  • konservatiivisen hoidon puute.

Toimenpiteen aikana suoliston vaurioitunut alue poistetaan ja jäljelle jäävät osat siististi siististi.

Miten välttää tauti? Koska divertikuloosia on vaikea kontrolloida, lääkärit neuvovat potilaita noudattamaan seuraavia ehkäiseviä suosituksia:

  1. Rationally syödä.
  2. Onko voimistelu, jolla pyritään vahvistamaan lihaskudoksia vatsaan. Johtamaan aktiivista elämäntapaa.
  3. Juo vähintään 2 litraa nestettä koko päivän ajan.
  4. Ajankohtainen hoito ummetus ja suolistosairaudet tarttuva luonne.

Vähintään 1 kk 2 vuoden ajan on tutkittava suolisto ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten.

Suoliston diverteroosi on vakava patologia, jonka komplikaatiot uhkaavat paitsi terveyden, myös potilaan elämää. Divertikulaarinen sairaus on tarpeeksi vaikea hoitaa, joten on erittäin tärkeää seurata ruokavaliota ja johtaa aktiivista elämäntapaa, jotta sen esiintymisen todennäköisyys vähenisi. Suoliston divertikuloosin torjunnan tulisi olla kattava ja välttämättä sisällyttää terapeuttinen ruokavalio. Ainoastaan ​​tässä tapauksessa on mahdollista luottaa terapeuttisen kurssin nopeisiin myönteisiin tuloksiin.

Divertikuliitti: oireet ja hoito

Divertikuliitti - tärkeimmät oireet:

  • Lisääntynyt lämpötila
  • pahoinvointi
  • Ala vatsakipu
  • Ruokahaluttomuus
  • oksentelu
  • Veri ulosteet
  • ripuli
  • ummetus
  • kuume
  • löysyys
  • Jakamaton ruoka ulosteessa
  • Epäterveellinen ihonväri

Divertikuliitti on tulehdussairaus, jossa lokalisointi suolistossa. Tämän gastroenterologisen taudin aiheuttavat saccular muodon muodot, jotka ulkonäöltään muistuttavat tyrkystä ja joita kutsutaan divertikulaariksi. Näissä uusissa muodostelmissa ruoan jäämät voivat kertyä, mikä johtaa bakteerien lisääntymiseen ja sen seurauksena tulehdusprosessi alkaa, eli suoliston divertikuliitti.

Selvä ikä ja sukupuoli rajoitukset, tämä tauti ei ole. Tilastojen mukaan naisilla sitä diagnosoidaan kuitenkin 1,5 kertaa useammin kuin miehillä. Suurimmassa riskiryhmässä yli 40-vuotiaat. Sigmoidisen paksusuolen divertekuliittia diagnosoidaan harvoin lapsilla.

Ottaen huomioon, että tämän taudin oireet ovat melko moniselitteisiä ja liittyvät useisiin gastroenterologisiin sairauksiin, on ehdottomasti suositeltavaa, että he eivät harjoita itsenäistä hoitoa. Jos tunnet huonovointisuutta, ota yhteys lääkäriin.

Kymmenennen tarkistuksen taudin kansainvälisen luokittelun mukaan tämä tauti kuuluu jaksolle "Diverticular Bowel Disease". Koodi ICD 10 - K57.

syyoppi

Hoitajat erottavat seuraavat etiologiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa tämän patologisen prosessin suolistossa:

  • sopimaton ruokavalio - riittämätön kuitu ruokavaliossa, rasvan väärinkäyttö ja paistettu;
  • krooninen ummetus;
  • tulehdusprosessit paksusuolessa;
  • etenemisikä;
  • ruumiin tappio helminis-hyökkäyksillä;
  • perinnöllinen alttius.

Erikseen on gastroenterologisia sairauksia, jotka voivat tulla aikuisten tulehdusprosessin etiologiaksi:

  • koliitti haavainen tai spastinen tyyppi;
  • tarttuvan luonteen enterokoliitti.

Lisäksi on huomattava, että tilanne pahenee, jos potilaalla on aiemmin ollut kroonisia ruoansulatuskanavan sairauksia ja immuunijärjestelmä heikkenee.

luokitus

Alkuperän luonne on jaettu:

  • synnynnäinen divertikuliitti;
  • hankittu.

Patologisen prosessin luonteella voi olla akuutti tai krooninen muoto.

Sitä vastoin hankittu divertikuliitti jaetaan:

  • veto - siinä tapauksessa, että ulkonemat sijaitsevat suolen tarttuvuuksissa;
  • väärä - kun ei ole lihaskudoksia diverticulum-seinillä. Tämä sairauden muoto muodostuu elimen traumasta tai suolen limakalvon alueella usein esiintyvistä tulehduksellisista prosesseista.

Luokittele myös tauti paikassa:

  • paksusuolen alueella;
  • lokalisoimalla ohutsuolessa.

Jos tauti ei alkota parantua ajoissa, se johtaa liimojen tukkeutumiseen. Lisäksi muodostuminen voi spontaanisti avata, mikä johtaa suoliston verenvuotoon.

oireiden

Kliinisessä mielessä akuutti divertikuliitti voi muistuttaa appendisitiitin tai maksasyövän aiheuttamaa hyökkäystä. Siksi ei missään tapauksessa voi vertailla oireita ja hoitoa itsenäisesti ja etenkin hoitamaan kansanhoitoa ilman lääkärin määräämistä.

Suoliston divertikoiden oireet ilmenevät seuraavasti:

  • voimakas kipu-oireyhtymä;
  • stoolin häiriö, jolle on ominaista usein ummetus ja ripuli;
  • ulosteissa voi esiintyä veren epäpuhtauksia, emättämättömät elintarvikepartikkelit;
  • pahoinvointi, johon liittyy lähes aina oksentelu;
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • letargia, epäterveellinen iho;
  • kuume, kuume.

Erikseen meidän on korostettava tässä tapauksessa kliinistä kuvaa kivun oireyhtymästä:

  • kipu lokalisoituu vasemmalla vatsan alaosassa;
  • pitkäikäinen luonne - epämiellyttävä tunne voi olla paikallinen yhteen pisteeseen, eikä kestä useita päiviä;
  • kun yskä, fyysinen rasitus, kipu voimistuu;
  • kun palpataatio, kipu-oireyhtymä ilmaantuu ja tulehdusprosessin vatsalihakset muuttuvat reflexively refleksiksi.

Jos käännyt lääkärille kliinisen kuvan alkuvaiheessa, hoito on mahdollista konservatiivisilla menetelmillä ja vakavien komplikaatioiden kehittyminen voidaan välttää.

diagnostiikka

Edellä kuvatun kliinisen kuvan läsnä ollessa on ensin otettava yhteys gastroenterologiin. Lisäksi sinun on ehkä neuvoteltava proctologist ja kirurgi riippuen diverticulum lokalisoinnista.

Jos virtsatietojärjestelmästä on oireetologia, tarvitaan myös gynekologin tai urologi-lääkärintarkastuksen, jotta tulehdusprosessi voidaan sulkea pois tästä kehon osasta.

Divertikuliitin diagnoosi koostuu seuraavista toimenpiteistä:

  • Suoliston röntgentutkimus kontrastiaineen kanssa;
  • kolonoskopia;
  • vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus;
  • diagnostinen laparoskopia;
  • piilevän veren ulosteiden analysointi;
  • bariumperäruiske.

Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri laatii tarkan diagnoosin ja valitsee tämän tulehdusprosessin tehokkaimman hoidon.

hoito

Kehityksen alkuvaiheessa tämä gastroenterologinen prosessi eliminoituu konservatiivisten terapeuttisten toimenpiteiden avulla. On huomattava, että valitusta taktiikasta riippumatta määrätään erityinen ravintolisä. Taudin kroonisessa muodossa sitä on noudatettava jatkuvasti.

Hoito voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa. Sairaalahoitoa koskevat tiedot ovat:

  • kroonisen muodon paheneminen;
  • korkea kehon lämpötila;
  • peritoneumin ärsytysoireiden esiintyminen;
  • johon liittyy vakavia komplikaatioita;
  • yli 80-vuotiaita;
  • voimakas oksentelu, joka uhkaa kuivumista.

Lääkehoito sisältää seuraavat lääkkeet:

  • laajakirjoiset antibiootit;
  • laksatiiveja;
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset;
  • mikrobilääkkeitä;
  • desensitisoivia antihistamiineja;
  • antispasmodisten.

Voimakkaita laxatives tai enemas ei käytetä diverticulitis, koska se johtaa lisääntynyt suolen paine, joka on täynnä diverticulum repeämä.

Muista noudattaa erityistä ruokavaliota. Gastroenterologisen sairauden pahenemisen yhteydessä ensimmäisen 2-3 päivän tulisi täysin poistaa ruoan käyttö. Ravinteet korvataan glukoosin ja elektrolyytin liuoksilla.

Yleensä divertikuliittia sisältävä ruokavalio edellyttää seuraavia suosituksia:

  • Poissulkeminen tuholaisten aiheuttavien tuotteiden ruokavaliosta - kaali, palkokasvit, sienet, rasvaiset paistetut elintarvikkeet;
  • kiellon alaisia ​​tuotteita, jotka voivat viivyttää jakkaraa - riisiä, granaattiomenaa, mustikkaa, valkoista leipää;
  • lukuun ottamatta vihanneksia ja hedelmiä, jotka sisältävät karkeita kuituja;
  • suositeltavaa - merikala, täysjyväleipä, persikat, hiutaleet, pellavansiemenet.

Lisäksi sinun on noudatettava erityistä juomaveden hoitoa - sinun pitäisi juoda enemmän kuin kaksi litraa vettä päivässä, teetä ja kahvia ei sisälly tähän määrään.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät ole tehokkaita tai eivät lainkaan tarkoituksenmukaisia, turvautuvat operatiivisiin toimenpiteisiin. Yleisesti ottaen divertikuliittisen leikkauksen merkkejä ovat:

  • suolen tukkeuma;
  • sisäinen verenvuoto;
  • diverticulumin muuttamisen vaara pahanlaatuiselle kasvaimelle;
  • fistula muodostuminen;
  • divertikulun repeämä;
  • peritoniitti;
  • läsnäolo infiltraatin tai märkivän eritteen muodostumisessa.

Hätätoimenpiteen lisäksi, kun edellä kuvatut tekijät ovat läsnä, voidaan suunnitella kirurginen interventio. Tällaisia ​​toimenpiteitä käytetään tavallisesti 2-3 kuukauden kuluttua huumeidenkäsittelyn jälkeen taudin uusiutumisen estämiseksi.

Divertikuliitin hoito kansanvastaisilla lääkkeillä ei ole sopivaa, koska se voi vain lievittää akuutteja oireita eikä eliminoida vaivaa juuressa. Perinteisiä lääketieteellisiä reseptejä voidaan käyttää vain pääasiallisen hoidon lisäaineena, mutta sen jälkeen, kun hoitava lääkäri on hyväksynyt tai ennaltaehkäisyä.

ennaltaehkäisy

Ehkäistä tauti, jos se ei ole synnynnäinen muoto, voi olla seuraava:

  • sisällytetään runsaasti kuituja sisältäviin ruokavalioihin;
  • päivän järjestelyssä tulisi olla kohtalainen liikunta;
  • noudattaa optimaalista juomisen järjestelmää;
  • vahvistaa koskemattomuutta.

Lisäksi on tärkeää muistaa perusperiaate - sairauksien ajankohtainen hoito ei sisällä komplikaatioiden riskiä, ​​joten jos tunnet huonon, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, eikä sinun tarvitse harkita lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Jos luulet, että sinulla on divertikuliitti ja tämän taudin ominaispiirteet, sitten gastroenterologist voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Amoebiasis on alkueläin tarttuva tauti, jolle on ominaista ulosteiden vaurioiden esiintyminen paksusuolessa. Amebiasis, jonka oireet ovat erityisesti abscesseiden muodostuminen eri elimissä, on altis kurssin pitkäaikaiselle ja krooniselle muodolle. Huomaa, että tauti on endemistä, vastaavasti, sillä on ominaista keskittyminen tiettyyn paikkaan, leviäminen tapahtuu alueilla, joilla kuuma ilmasto on ominaista.

E. colilla (Escherichia coli) tutkijat kutsuvat sauvanmuotoisen ehdollisen patogeenisen bakteerin, joka pystyy toimimaan normaalisti ja moninkertaistaa vain ilman happea. Theodor Escherich löysi kahdeksannentoista vuosisadalla, jonka ansiosta hän sai nimensä.

Suolistosairaus on rotaviruksen aiheuttama virustauti ja etenee suoliston infektioiden kliinisiin oireisiin. Kaikkien suolistotartuntojen joukosta tämä patologia on laaja, mutta tilastotietojen mukaan se on 40% kaikista tartuinvaurioista. Ja useimmiten suolistosairaus kehittyy ensimmäisen vuoden elämän lapsilla, kun taas aikuiset infektoidaan viruksella lasten hoidossa.

Balantidiasis tai infusoridentisysteemi on loisista johtuva gastroenterologinen sairaus, jonka klinikalla on tunnusomaisia ​​kehon yleisen myrkytyksen oireet ja paksusuolen haavaiset puutteet. Tautia herättää mikrobeja, kuten balantidium tai jyrsijä infusoria.

Giardiaasi lapsilla - on parasiittinen patologia, jonka aiheuttama yksisoluinen mikro-organismi - lamblia. Taudin katsotaan olevan yksi lasten ikäryhmän lapsista usein diagnosoiduista. Patologisen aineen tunkeutumista lapsen kehoon on useita mekanismeja - useimmiten se tapahtuu ruoan reitillä. Tärkein riskiryhmä ovat 3-4-vuotiaat lapset.

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.

  •         Edellinen Artikkeli
  • Seuraava Artikkeli        

Liittyvien Virkojen

Katsaus kohdunkaulan selkäosan tyrden tehokkaisiin hoitomenetelmiin

  • Hernia Schmorlista

Konservaattinen hoito on tärkein tapa hoitaa kohdunkaulan selkärangan tyrkyä. Tutkimukset ovat viime vuosina vakuuttavasti osoittaneet, että 75%: ssa tapauksista suoritettu oikein ei-kirurgiset toimenpiteet, ja asianmukaisesti osoitettu lääkitys tyrä eliminoi Taudin pahenemisen ja tukee remissiossa pitkään, joskus elämää.

Sakraalisen selkärangan lannerangan oireet ja hoito

  • Hernia Schmorlista

Kaikkien nikamien (lukuun ottamatta sakralia ja koppyxia) välistä henkilöä oleva selkäranka on selkäydinverinen levy. Levy koostuu hyytelömäisestä keskuksesta - selkärangan päävaimennuksesta liikkeen ja kuorman aikana - ja kovaa kehää (kuitumainen rengas).

Karipazim

  • Hernia Schmorlista

Kuvaus on käynnissä 14.07.2014 Latinalainen nimi: Caripazim ATX-koodi: D03B Aktiivinen ainesosa: Papaya mehukas mehu (Papaya succus) tuottaja: LLC "ATC-Pharmacia", VenäjärakenneValmiste koostuu kuivatun papai mehun entsyymit, toisin sanoen papain, chymopapain A, chymopapain B, peptidaasi A ja B, lysotsyymi - mucolyttinen entsyymi.

LFK: lla, jolla on lantionperän tyrä: 11 parhainta harjoitusta

  • Hernia Schmorlista

Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ovat yksi harvoista sairauksista, joita hoidetaan menestyksekkäästi ilman lääkitystä. Näin ollen lannerangan tyrden kanssa Droppers ja pillerit vain lievittävät oireita, ja tärkein parantava tekijä on liikkuminen.

L3-L4-levyn ulkonema

  • Hernia Schmorlista

yhteenveto: L3-L4: n ulkoneminen on seurausta degeneratiivisesta prosessista selkärangassa. Diagnoosi Lannerangan MRI: n kanssa. Hoito on konservatiivinen.Jos kärsit selkäkipusta - uskokaa minua, et ole yksin.

Hyvästi kävijä!

  • Hernia Schmorlista

Kiitos vierailustasi!Tuhoutuneen hernian oireetHernia on vatsan kutsutaan uloskäynti vatsan elinten yli sen rajat muuttumattomana ihon. Useimmat potilaat haluavat välttää kirurgisen hoidon.

Sport Hernia Wikipedia

  • Hernia Schmorlista

Melko yleiset ovat lantion ja reisiluun tyrä, johon voi liittyä kipu, joka antaa takaisin nivusiteelle. Jos urheilijan kipu on kipua nivusiteessä, on olemassa mahdollisuus hernia muodostumiseen.

Nivustyrä

Hengenahdistusta poikissa

Lapsiin liittyvä niveltulehdus on synnynnäinen sairaus, jossa vatsaontelon elimet tunkeutuvat inguinal kanavaan ja liikkuvat vapaasti lepoasennossaan. Tämä lapsen vaiva ei uhkaa terveyttä ja elämää, edellyttäen ajoissa kirurgista hoitoa ja postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisyä.
Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin ehkäisy
Selkärangan mitat ja leikkauksen indikaatiot
Onko voimistelu hyödyllinen selkärangalle?
Miten tehdä itsehihnan kaula
Kohdunkaulan levyt
Harjoitukset Dr. Bubnovskyn menetelmällä
Hyvästi kävijä!

Jaa Ystävien Kanssa

  • Populyarono Tyrä
Lääkitys kohdunkaulan osteokondroosiin
Reisiluun
Hihna nippusyövän kanssa: miten se toimii, miten valita, kuluttaa ja kuljettaa oikein
Reisiluun
Hihna postoperatiiviselle tyrelle
Inguinal
Herniated disc L4-L5
Hernia Schmorlista
Hyvästi kävijä!
Reisiluun
Inguinal hernia
Hoito
Onko mahdollista mennä urheiluun inguinal hernia
Lääkärit

Luokka

  • Hernia Schmorlista
  • Hoito
  • Inguinal
  • Klinikat
  • Lääkärit
  • Oireet
  • Reisiluun

Lähetä Mielipiteesi

Lannerangan, kansanhoito
Onko mahdollista hoitaa tyrä ilman leikkausta?
Kuinka hoitaa folk-korjaustoimenpiteitä nenäverenkierron ja napanuoraverin kanssa?
Mitä voit syödä napanuoran toiminnan jälkeen?

Toimituksen Valinta

Hyvästi kävijä!
Klinikat
Miten operoidaan välkkyväherralla
Inguinal
Kuntoutus lihaksen hernian toiminnan jälkeen
Reisiluun
LFK, jossa kohdunkaulan osteokondroosi
Hoito

Suosittu Luokat

Hernia SchmorlistaHoitoInguinalKlinikatLääkäritOireetReisiluun
Myoma on yleinen ongelma, jossa on valituksia oireista, joita potilaat kääntyvät gynekologin puoleen. Tämä tauti on yleistä nuorten tyttöjen ja aikuisten lasten kanssa.
  • Hoito
  • Inguinal
  • Klinikat
  • Lääkärit
© Copyright 2023 www.medicareplaninfo.com