Kun henkilö on nikamien tyrä, mutta hän ei saa asianmukaista hoitoa, takana tulee eräänlainen "ruutitynnyri", joka milloin tahansa voi "räjähtää": tyrä tulee eristetty. Mikä se on? Erottautuvat herniation tarkoittaa, että välilevyn ytimelle nikamien levy ei ole vain hieman puristaa selkäydinkanavan, ja putosi sen, ja tiettyjen osa ytimen erotettu sen pääasiallinen massa. Poistettu osa kutsutaan sekvestroksi, itse prosessi on sekvestraatio.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Sequestered intervertebral hernia 80% tapauksista johtaa vammaisuuteen. Loppujen lopuksi sekvestra piittaa usein hermot, jotka menevät raajoihin ja sisäelimiin: niin hermopäätteiden verenkierto häiriintyy ja lakkaa "siirtämään käskyjä". Seuraukset - elinten työn rikkominen. Jos ylimääräistä levyn osaa ei poisteta, hermot surkastuvat ja eivät enää toimi.

Toinen vaara levyn herniation takavarikoimisessa on immuunivaste: se alkaa hyökätä ulkomaisen ruumiin, joka on siirtynyt spinaaliseen kanavaan, jolla on harvinaista proteiinia tälle osastolle. Tämän seurauksena selkäydintä ja sen jälkeistä hermoja käärittävä kanavan verhokäyrä ja turvotus ovat aseptista aivokalvontulehdusta, joka pysyvästi peittää henkilön nukkumaan.

Nyt hyvä uutinen. Jos on välttämätöntä tunnistaa välikarsinahka, älä loukkaa lääkärin määräämiä lääkkeitä eikä lääkärin määräämiä lääkkeitä, joten sekvensointi ei todennäköisesti tapahdu. Jos tällainen onnettomuus tapahtuu - ajankohtainen hoito palauttaa henkilön kyvyn työskennellä.

Taudin syyt

Selkärangan peräkkäinen tyrä on voimakkain välikarsinauhan kuitumaisen rengasvaurio. Useimmissa tapauksissa sekvensointi on "looginen johtopäätös" selkärangan levyn tuhoutumisesta, joka aiheutui osteokondroosin tai selkärangan takia.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Mikä on suljetun selkäydinherneen?

Sequesteroitua välikarsinaharia esiintyy kuitumaisen renkaan ulkonemisen ja repeämisen seurauksena, joka on eräänlainen "vuoraus" nikamien välille. Keskellä levyä on pehmeä kudos kuitumaisen ytimen. Levyn ulkonema tai pullistuma on sarveiskalvon kolmas vaihe, joka voi kestää useita vuosia. Jos sitä ei käsitellä, niin ajan myötä halkeamat näkyvät levyn rypistyksessä, joka johtaa murtumiseen. Tämän seurauksena nestettä virtaa niiden läpi, jolloin osa massapusseista pudotetaan, mikä johtaa spinaalisten kanavien hermojen puristukseen. Saadut osat (nekroottinen kudos) kutsutaan sekvestereiksi. Aivoperäinen tyrä tulee suljetuksi vaiheeksi.

Takavarikoinnin syyt

Selkärankareunun hernia on seurausta intervertebral hernian komplikaatiosta, joka puolestaan ​​vaikuttaa selkärangan kaarevuuteen, osteokondroosiin, aivohalvauksiin ja vammoihin. Lisäksi ihmiskunnan naispuolinen puolisko kärsii tästä taudista useammin kuin miehet, koska naisten runkona sidekudoksissa on pienempi tiheys, toisin kuin miehet.

Istuma-istuntoinen elämäntyyli voi aiheuttaa selkärangan tyrkytyksen sekvensoinnin kehittymistä.

Sarvivälilevyjä ei ole varustettu verisuonilla, ja siksi ne ruokkivat selän lihaksia. Koska lihaksissa ei ole kohtalaista kuormitusta, kuitumaiset renkaat eivät saa oikeaa ravintoa ja ne hajoavat.

On olemassa joukko tekijöitä, jotka lisäävät selkärangan takavarikoidun selkärangan riskiä:

• Ikääntyneiden ikä (luukudoksen kuluminen ajan mukana);
• Kehon usein toistuva hypothermia (kudosten tulehdus);
• Lisääntynyt paino (lisääntynyt kuormitus nikamissa);
• Liiallinen liikunta (nosto painot);
• Tupakointi (levyn kaikkien kudosten heikentynyt ravitsemus);
• Pysyvä ajaminen (istumajärjestelmä, tärinä);
• Riittämätön ravitsemus (aineenvaihduntahäiriöt);
• Väärä asento (kurto);
• Perinnöllinen alttius hernian sekvensoinnille, tasapäät;
• Epätyypillinen kuormitus selkärankaan (virheellinen urheilukoulutus);
• Tartuntataudit.

Seurattu komplikaatio voi olla seurausta kaikista näistä pitkistä prosesseista, jotka vähitellen aiheuttavat levyjen tuhoutumisen. Ja vaikka hiukan terävä liike, renkaan pituussuuntaiset nivelsiteet voivat helposti repeytyä ja aiheuttaa näin komplikaatioita.

Tyypit ja oireet

Selkärankareunun hernia on jaettu lajeihin riippuen siitä, missä se on paikannettu:

• Kaulavyöhykkeellä - kuitumaisen renkaan repeytyminen ja ytimen menetyksen kuudennen ja seitsemännen nikaman välillä;
• Rintakehässä - harvinaisimmista lajeista johtuen jatkuvista kuormituksista;
• Lannerangan alueella - levyn herniation sekvensointi tapahtuu lannerangan ja sakraalin välissä, on yksi hernian vaarallisista muodoista, sitä kutsutaan myös hevosen hännän oireyhtymiksi.

Potilaat eivät välttämättä aina tunne pudotetun massapatologian kehittymistä. Joillakin potilailla tämä ilmiö voi mennä huomaamatta. Muissa tapauksissa, tyrä kehittyy ajoittain paljastaen kivuliaita hyökkäyksiä, joiden avulla potilas vähitellen tottuu.

Kipu johtuu 80% muodostumisesta ja selkärangan välisen sekvensoinnin menetyksestä, joka voi olla erehtynyt toiselle hyökkäykselle. Tyljen kouristuskohtaukset ja oireet riippuvat selkärangan, jossa vaurioitunut levy sijaitsee:

• Lannenikaman selkäydinherriini johtaa potilaan kärsimään sietämätöntä kipua alaselkässä, antaen hänelle ja pakaroille. Usein on koko kehossa lihasheikkoutta, jänteen refleksien menetystä, jalkojen lihasten sammumista ja puutumista.
• Rintakehän puristetun herniation määräytyy rintakipu yskä tai aivastelu. Sairaat virheellisesti ottavat nämä kivut sydämeen.
• Kohdunkaulan kohdunkaulan selkärankaan liittyy kipu kaulassa, olkapäissä, päässä. Potilailla on usein huimausta, korkeaa verenpainetta, puutumista ja pistelyä sormien, tyhjennetyt lihakset.

Komplikaatiot ja seuraukset

Seurattu hernia ei ole väliaikainen ilmiö, eikä yksinkertainen sairaus, joka voidaan helposti parantaa. Ilman oikea-aikaista hoitoa potilaan, jossa on verenvuoto, voi saada vakavia komplikaatioita ja vammautuneita. herniated levy sitomista aiheuttaa sydämen vajaatoiminta rikkoo mahassa ja suolistossa, mikä johtaa krooninen keuhkoputkentulehdus, tulenkestävät radiculitis, immuunikatovirus, haimatulehdus.

Välikirurginen tyrä voi aiheuttaa aivohalvauksen - joka johtuu aivojen verenkierron rikkomisesta.

Jos aiheutuneen loukkaantumisen tai aivohalvauksen seurauksena hernian sekvensointi tapahtuu välittömästi ja kuitumaisen rengas täydellisesti tuhoutuu, henkilö kokee seuraavat oireet:

• On tuska sokki;
• Hengitys pysähtyy;
• Herkkyys menetetään;
• Paralysoidut raajat.

Muista lukea: kuin selkärangan tyrä on vaarallinen.

Tämä on yksi vakavista selkäydinvamman tapauksista, joilla voi olla pahimmat seuraukset. Tässä tapauksessa potilasta ei voida siirtää, kääntää tai muuttaa "mukavammaksi". On tarpeen soittaa ambulanssiin ja odottaa sitä potilaan vierellä suojelemaan kehoa mistä tahansa fyysisestä vaikutuksesta.

Onko hoito mahdollista?

Vain alan asiantuntija - vertebrologist - voi diagnosoida ja määrätä hoidon. Lääkäri hoitaa hoitoa potilaan ja selkärangansa perusteella ja ottaa huomioon potilaan uhkaamat komplikaatiot. Häiriöiden diagnosoimiseksi hoito tulee antaa välittömästi. Riippuen sairauden parametreista ja laiminlyönnistä käytetään fyysistä (konservatiivista) menetelmää tai operatiivista menetelmää.

Sekvensoidun tyrden konservatiivisen tapauksen käsittelyä käytetään siinä tapauksessa, että ydin (massa) on jättänyt levykuoret, mutta silti säilyy hyytelömäisessä aineessa renkaan sisällä.

Tämän hoidon tarkoitus on pitää ydin kokonaan putoamatta, kunnes kudosten lopullinen nekroosi on. Positiivisissa hoitotapauksissa muodostuu kallus, joka sulkee kuidun renkaan kiinteän kalvon muodostaman reiän.

Konservatiivinen hoitomenetelmä kestää vuosia, koska toipuminen ilman kirurgisia toimenpiteitä koostuu monimutkaisista peräkkäisistä vaiheista:

• Sairauden ensimmäisen viikon tulisi suorittaa potilas sängyssä, kun lääkärin määräämät kipulääkkeet otetaan käyttöön;
• Kuuden kuukauden aikana kokenut käsiohjaaja suorittaa jatkuvat hierontaprosessit;
• Koko ajan potilas tarvitsee välttämättä sidoksen;
• Tehtävä, jonka asiantuntijaharjoitukset nimeävät;
• Fyysiset harjoitukset, nosto painot, kallistus;
• Kuuden kuukauden kuntoutuksen päättymisen jälkeen lääkäri määrää lisätehtäviä

Toimenpide - on äärimmäinen mittari, jolla hoidetaan lopetettua tyrkyä ja jonka lääkäri määrää sairauden etenemisen tapahtuessa. Ottaen huomioon, että leikkauksen jälkeen ei ole komplikaatioita eikä toistuvia muodostumia.

Asiantuntijat ovat kehittäneet luettelon sairauden muodon ominaisuuksista, jotka edellyttävät kirurgista toimenpidettä:

• Sekvenssi enintään 13 mm;
• Usein paheneminen potilaan tilassa;
• Tulehdussairaudet immuunipuutteen perusteella;
• Raajojen hermostuneisuus;
• Vahva lihasten heikkeneminen;
• Jos haluat erottaa ruston hernimaailmasta;
• Ei ole konservatiivisen hoidon vaikutusta.

Toimenpiteen jälkeen potilaan on läpäistävä hoito, jonka hoitava lääkäri määrää. Se koostuu sarjasta lääkkeitä, hierontoja ja lempeä hoito. Kuntoutuksen päättymisen jälkeen toteutetaan ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät komplikaatioiden tai taudin uusiutumisen.

Levyn pyöreä uloke, mikä se on?

Kirurgisen hernian sekvensointi

Sydänverenkierron sekvensointi on taudin kehityksen neljäs ja viimeinen vaihe. Jotkut lääkärit pitävät sekvestraation komplikaationa intervertebral hernia. Sekvensointi on levyn ytimen täydellinen menetys ja sen sisäänsyöttö selkäydinnesteelle selkäydinhermolle. Tämä tila kehittyy 50-55 vuoden kuluttua intervertebral hernin pitkittymisen jälkeen vain 10 prosentilla potilaista. Useimmiten vaikuttaa naispuoliseen sukupuoleen. Lannen selkä on yleisin takavarikointipaikka.

syitä

Tärkeimmät syyt heraproteiinin sorvauksen kehittämiseen ovat:

• Metabolisten prosessien häiriöt
• Pitkäkestoiset selkärangan krooniset sairaudet (skolioosi, lordoosi, kyfoosi, Bechterewin tauti, nivelreuma, osteokondroosi, herniated disc jne.)
• Toistuvat ja säännölliset toistuvat jännitykset selkärangalla (työ kuormaajana, maanviljelijä, esikaupunkialueilla jne.)
• Liikalihavuus ja ylipaino
• Selkärangan vammat (murtumat, mustelmat, irtoamiset)
• Ikä muuttuu

Hernian sekvensoinnin riski kasvaa, kun potilaan, jossa on verenvuotoinen hernia, vaikuttaa lukuisiin alttiisiin tekijöihin:

• Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö
• Diabetes mellitus
• hypotyreoosi
• Seisova elämäntapa
• Oikean ruoan periaatteiden rikkominen (kasvissyöjä, mikrosolujen haitta ja niin edelleen)
• Usein hypothermia
• Säännölliset rasitukset

Kun se altistetaan henkilön yhden tai useamman altistavia ja aiheuttavat tekijät, jo läsnä ollessa välilevytyrä Nikamavälilevy, joka häiritsee potilaan useita vuosia (usein yli 10 vuosi), välilevyn ytimelle on täysin ulos kuitumaisen rengas, ei enää järjestetään selkärangan nivelsiteet ja putoaa alueella selkärangan kanava. Samalla hän puristuksiin selkäytimen ja selkärangan hermoja juuret ja kehittää valoisa kliinisen kuvan ja vammaisuus potilaan.

luokitus

Paastemisprosessin lokalisoinnilla herneet jakautuvat seuraavasti:

• Kohdunkaulan selkärangan tyrmäys
• Rintakehän tyrden sekvensointi
• Lannerangan tyrden sekvensointi

Hengenauhan sekvensoinnin oireet

Oranssierän tyytymättömyyden oireet riippuvat prosessiin osallistuvalle osastolle:

Kohdunkaulan selkäydinherkkyyden sekvensointi

• Kipu kaulassa. Vakaa, voimakas, tuskallinen, voimistunut tietyissä pään kohdissa ja kuormituksen jälkeen. Antaa kädet ja pään
• Nöyry ja kaulan iho
• Heikkous niskan, käsien, hartioiden lihaksissa
• Vähitellen kävelyä, kunnes jalat ja kädet lamaantuivat täydellisesti
• Aseiden asteittainen lihasten atrofia
• Usein päänsärkyä

Rintakehän selkäydinherneen sekvensointi

• Kipua. Sijaitsevat rintakehän selkäranka, lapaluu ja alapuolella, lausutaan, vakio, antaa rintakehän, vatsan, kylkiluita. Kun kuorma kasvaa ja tulee sietämätöntä
• Ihon hermostuneisuus selkä-, rinta- ja vatsa-alueen alueella
• Selän ja lehdistön lihasten heikkous
• Jalkojen halvaantumisen asteittainen kehittyminen

Lannerangan välikarsinan työvuorottelu

• Kipu lannerangasta. Häiriöitä jatkuvasti, ilmaistuna, vahvistettuna stressillä ja epämiellyttävässä asennossa. Säteilevät jalat, pakarat
• Lantion elinten toimintahäiriö (virtsaaminen ja ulostus)
• Heikkous jaloissa
• Jalkojen lihasten atrofia
• Jäykkyyden tunne alaselkässä
• Jänteen refleksien puuttuminen jaloissa
• Jalkojen ja varpaiden ihon hermostuneisuus
• Jalkojen halvaantumisen asteittainen kehittyminen

diagnostiikka

Useita menetelmiä käytetään verenkierroksen hernian takavarikoimiseen:

• CT (tietokonetomografia) - määrittää tyrden läsnäolon ja sen sekvensoinnin epäsuorilla merkkeillä: välikarsinan tilan kaventuminen, spinaalikanavan lumen väheneminen
• MRI (Magneettiresonanssikuvaus) - mahdollistaa hernian sekvenssien läsnäolon ja sijainnin määrittämisen, selkäydinvoiman ja sen juurien vahingoittumisen tarkkuuden jopa millimetriin asti
• Myelografia - voit määrittää selkäydinnesteiden ja sen juurien ja hermojen vaurion
• Sähkömografia - määrittää hermosimpulssien kyvyn kulkea kuitujen läpi, määrittää, mitkä juuret ja hermot ovat heikentyneet

Sarvittaisherneen tartunnan hoito

Sarvittaisen tyräyksen takavarikointi on pääasiassa kirurgista. Konservatiivisia menetelmiä käytetään pääasiassa leikkauksen valmisteluun ja leikkauksen jälkeiseen aikaan.

Operatiivinen hoito

Kirurgia hernian hoidossa ja sen sekvensoinnissa on osoitettu tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei ollut tehokas, potilaan tila pahenee ja selkäydinvamman merkit näkyvät. Päätoimenpide on dissectomy, kun vaikuttava intervertebral levy poistetaan, pulpous ydin pudonnut siitä. Levyn poistamisen jälkeen voit asentaa implantin, jonka jälkeen potilas pystyy palauttamaan vanhoja kuormia mahdollisimman paljon ja palaamaan täyteen elämään.

lääkitys

• NSAID: diklofenaakki, Analgin, ibuprofeeni - aluksi injektoitavassa muodossa (5-7 päivää), jonka jälkeen tabletin muodossa jopa 4 kertaa päivässä vähintään 2 viikko. Auttaa vähentämään kipua, lievittämään tulehdusta ja kudosten turvotusta
• Kondroprotectors: Mukosat, Teraflex, Chondroxide - pitkäkestoisella käyttökerralla, palauttaa rustokudos ja vähentää sen tuhoisat prosessit
• Lihasrelaksantit: Midokalm, Baclofen, Tizanil - edistävät leikkaushuollon lihasten kouristusta ja vähentävät hieman kipu-oireyhtymää
• Lidokaiini-estäjät vaikuttavat levyn alueella - vähentävät kipua ja kudosten turvotusta

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapiaa käytetään pääasiassa leikkauksen jälkeen, elpymisen aikana:

komplikaatioita

Kaikki sekvensoidun intervertebral hernian komplikaatiot johtuvat selkäydinvaurioista:

• Jalkojen tai käsien peruuttamaton halvaus
• impotenssi
• kylmyys
• Lantion elinten toiminnan virtsat (virtsa- ja ulosteiden inkontinenssi)

ennaltaehkäisy

Välttämättömän hermoston ja potilaan vammaisuuden välttämiseksi vältetään tiettyjen sääntöjen noudattaminen:

• Hypodynamian ja istumattoman elämäntavan torjuminen
• Lihasrungon vahvistaminen
• Asenteiden hallinta lapsilla ja aikuisilla
• Tasapainoisen ravitsemuksen sääntöjen noudattaminen
• Mikäli muutoksia huonompaan suuntaan potilaan tilan selkärangassa ei lääkitä itseään ja ota heti yhteys lääkäriin

Sekvenssi on huolenaihe

Levyn herniation sitominen On monimutkainen ja äärimmäisen vakava variantti hermorikollisten tyrden kehittymisestä. Taudin tämä vaihe on levyn sellusydämen propaasi selkärangan alueen alueelle, jossa selkäydin- hermot kulkevat. Tauti kehittyy ihmisillä, jotka kärsivät herniated intervertebral -levystä pitkään, levyn ulkonemisesta tai pullistumisesta.

Välivuorilevyn ulkonemia kutsutaan levyn ulkonemiseksi ja kuitumaisen renkaan samanaikaiseksi murtumiseksi. Tällöin takimmaista ligamenttia ei voida vaurioittaa, mikä sallii massavärin pysymisen paikallaan. Ulkonema jatkuu usein täysin kivuttomasti, kaikki riippuu hermoston juuri kohdistuvan paineen voimasta.

Välikirurgisen levyn sijoittelua kutsutaan kuitumaisen renkaan repeämiksi, minkä vuoksi selluloosa on periferaation epiduraalitilassa.

Sequestration on eräänlainen kolmas vaihe näistä prosesseista. Kuten yllä on jo kuvattu, sekvensoimalla selluydinydin irtoaa kokonaan selkärangan kiekosta pituussuuntaisen ligamentin repeämisen vuoksi.

Tämä sairauden muoto esiintyy useimmiten iäkkäillä potilailla, koska iän myötä intervertebral-levyjen eheys heikkenee, mikä tekee heistä haavoittuvia hernian kehittymiselle.

Onko sinulla yksinäinen lannerangasta? Tarkista oireet!

L5 S1 -levyn peräkkäinen tyrmäys kohdistaa suoraan selkäydin- hermoja, joten oireet ilmenevät melko vakavasta ja monimutkaisesta muodosta. Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot muistetaan yleensä hyvin potilaille, ovat erittäin teräviä ja niihin liittyy voimakas kipu. Taudin oireeton kulku tapahtuu myös, mutta se tapahtuu hyvin harvoin.

Useimmiten tauti ilmenee provokaation jälkeen: stressi, voimakas fyysinen rasitus tai hypothermia. Lannerangan alueella on terävä kipu. Hetken kuluttua kipu alkaa säteillä jalkaan, joskus raajojen osittainen tai täydellinen halvaus voi kehittyä. Yleensä kipu liittyy jalkojen tunnottomuuteen, ryppyjen ulkonäköön ja heijastumiseen refleksisimpulsseihin jaloissa.

On huomattava, että sen ilmentymissä lannerangan lohkoryhmän sekvenssi muistuttaa normaalia tyrkyä, ero on vain oireiden kehityksen nopeudella ja voimalla. Toinen merkittävä ero on se, että tavallinen tyrä vaikuttaa hermojään, joka ei johda halvaukseen, vaan vain vaikeuttaa potilaan liikkumista.

Mikä on erityisen vaarallinen tämän tyyppiselle hernyyritykselle?

Seurattu tyrä on varsin vaarallinen sairaus, koska:

1. Tulehduksellinen edeema puristaa välikelloelementtiä, joka puolestaan ​​voi voimakkaasti nyyttää selkäydinhermon, jonka seurauksena potilas voi halvaantua.
2. Proteoglykaanit (molekyylit, jotka muodostavat sellun ytimen putoavan elementin) voivat päästä selkäydinkanavaan ja aiheuttaa autoimmuunin tulehdusprosessin.

Tulehdus aiheuttaa usein verenkierron pysähtymisen vaurion alueella. Siksi on niin tärkeää saada pätevä terapeuttinen apu.

Mikä on sen hoidon monimutkaisuus?

Monimutkaisuus hoidossa tämä ongelma on se, että tyrä (melko tulehdus) voi aiheuttaa vakavia heikentyminen verenkiertoa paikalla vahingon seurauksena heikkeneminen selkärangan tehosta.

Lisäksi tyrä on usein "piilotettu", mikä vaikeuttaa sen diagnosointia ja hoitoa. Siksi perinteiset hoitomenetelmät (lääkkeelliset) ovat usein hyödyttömiä.

Lääkärit, jotka ovat määrittäneet tulehduskipulääkkeitä (tai kipulääkkeitä), eivät yksinkertaisesti pääse tunkeutumaan paikkaan, jossa niitä tarvitaan. Tämä herättää huhuja siitä, että ainoa tehokas hoitomuoto tämän taudin hoitamiseksi on leikkaus, mutta tämä ei ole lainkaan mahdollista.

Toinen syy toimenpiteen nimeämiseen on riski epiduriitin ja kuitumateriaalireaktion mahdollisuudesta. Toimenpide ei kuitenkaan aina johda palautumiseen, joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa vain lisäkomplikaatioita. Esimerkiksi selkärangan korkeuden muutos, toistuva degeneratiivinen reaktio ja adheesioiden kehittyminen.

Monissa lääketieteellisissä laitoksissa on pitkään käytetty useita tekniikoita, jotka onnistuneesti parantavat tämäntyyppisen tyrä ilman leikkausta. Erityisesti terapian "resorptiokyvyn" sitoutuminen on suosittua, mikä paitsi vähentää sairaiden kärsimystä myös palata tavanomaiseen elämäntapaansa.

Onko konservatiivinen hoito tehokas?

Lääkkeitä määrätään yleensä alusta asti. Potilaita määrätään erilaisista tulehduskipulääkkeistä. Niiden soveltamisen päätavoite on tulehdusprosessin varhainen poistaminen, joka ilmenee loukkaantuneessa juuressa ja siten kipujen poistamisesta.

Herneet eivät voi poistaa tällaisia ​​lääkkeitä, mutta ne usein helpottavat potilaan elämän. Yleensä anti-inflammatorisia lääkkeitä on käytettävä yhden tai kahden kuukauden sisällä, jos ne eivät toimi, vastaanotto olisi peruttava. Sisältää mahdollisten haittavaikutusten vuoksi.

Miorelaxantteja (poistaa kivuliaita kouristuksia lihaksissa) voidaan määrätä vain lääkäriltä. Heidän toiminnansa tarkoituksena on parantaa verenkiertoa kyseisellä alueella.

Selvitystyön hoito selkärangan kärsivän alueen novokaiini-salpauksen avulla voi vähentää turvotusta, lievittää kouristuksia ja helpottaa paineita hermolle. Yleensä tämä menetelmä antaa nopean vaikutuksen, joka voi kestää jopa kuukausi. Novokainovuyun saarto voidaan toistaa, mutta ei aikaisintaan viikossa.

Manuaalinen hoito voi olla tehokasta, jos taudin kuvaa täydennetään selkäydinliikkeen siirtymisellä (tämä on yleistä). On kuitenkin ymmärrettävä, että suuret manipulaatiot eivät ole hyväksyttäviä, ne voivat voimistaa kouristuksia ja aiheuttaa turvotusta. Tämän menetelmän huolellinen soveltaminen voi aiheuttaa lisäongelmia ja johtaa potilasta leikkaukseen. Sinun täytyy myös hieronta varovasti.

Mitä muita hoitomuotoja on olemassa?

Muita fysioterapeuttisia toimenpiteitä (50% potilaista) auttavat myös heikentymään. Eri tyyppisiä siteitä voidaan käyttää vain taudin akuutissa vaiheessa ja kun henkilö on sijoitettu pystysuoraan. Unen aikana side tulee poistaa.

Terapeuttista voimistelua voidaan käyttää vasta kipu-oireyhtymän katoamisen jälkeen. Tällöin kuormaa tulee lisätä vähitellen. Sinun on aloitettava helpoimmilla harjoituksilla, jotka eivät aiheuta kipua.

Missä tapauksissa leikkaus on välttämätöntä?

Operaatiota on neljä pääohjelmaa:

1. Potilaan tila ei muutu kuuden kuukauden ajan (tai pahenemisen), vaikka potilas täyttää hoitavan lääkärin määräykset.
2. Lihasheikkouden lisääntyminen hermoston juuren alueella.
3. Herniaherni vaatii leikkausta, jos härän rungosta irtoaa rypistynyt kudos. Mutta paljon riippuu lääkärin ammattitaidosta ja kokemuksesta. Usein tällaiset fragmentit liukenevat tai kuivuvat itseään.
4. Jos parannuksen alku korvataan terävällä heikkenemisellä, tämä tilanne voidaan toistaa useita kertoja yhdellä selkärangan osastolla.

Teknologian nykyaikainen kehitys mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen suorittamisen mahdollisimman pienillä toistumisilla ja komplikaatioilla. Tällaiset toimet ovat neurokirurgisia - tämä minimoi selkärangan ja erilaisten sisäelinten vahingon.

Onko dissectomia tehokas hoidettaessa suljetun tyräyksen?

Yksi kirurgisen toimenpiteen tehokkaimmista muodoista katsotaan dissectomyksi, se voidaan suorittaa monin eri tavoin, kaikki riippuu jokaisesta tapauksesta. Kirurgi poistaa koko levyn tai sen fragmentin ja joissakin tapauksissa lisää synteettisen osan vahvistuakseen ja korjaamaan vaurioitun alueen ja levyproteesien käyttö on myös yleistä.

Yleisimmin käytetty mikro- ja endoskooppinen dyscectomia on erilainen dissectomia.

Mikro-poistotyössä pienten levyjen poistaminen tapahtuu mikroskoopilla ja mikrokirurgisilla välineillä. Endoskooppinen dyscectomia toteutetaan endoskooppisen tekniikan avulla, jonka avulla videovalvonta suoritetaan operaation aikana.

Erityisen suosittuja ovat kemo-nukleointi ja epidurochomonucleolysis, kun eri lääkeaineita lisätään intervertebral disk-onteloon, mikä helpottaa levyn osan resorptiota. Mikä menetelmä on tehokkaampi kussakin tapauksessa, lääkäri päättää.

Muista, että levyn herniation takavarikoimalla - tämä on herniated-levyn vaarallisin vaihe, jossa on tai ei ole toimintaa, mutta voit parantua ja jopa palauttaa aktiivisen elämäntavan. Tärkeintä on soittaa lääkärille apuun ajoissa.

Huolehdi terveydestasi!

Älä missään tapauksessa anna itsehoitoa. Kysy lääkäriltäsi.

Mikä on herniated levyn sekvensointi ja miten sitä hoidetaan

Pitkäaikainen ja käsittelemätön intervertebral hernia voi johtaa äärimmäisen epätoivottujen seurausten kehittymiseen, joista yksi on sellusydämen sekvensointi.

Hernian sekvensointi monissa tapauksissa tulee täysin odottamattomaksi tapahtumaksi monille potilaille, erityisesti niille potilaille, joilla oli aikaisempi intervertebral tyterian aika ilman merkittäviä oireita. Levyn elementin häviämisen herättämiseksi voidaan lisätä fyysistä kuormitusta, rungon voimakasta kierrosta, superjäähdytystä. Yleensä sekvensointi on tyypillistä kypsän iän ihmisille, koska niillä on voimakkaampia degeneratiivisia muutoksia levyn kudoksissa, mikä johtaa kuitumaisen rengasheikkouteen.

Levyn yksittäisen elementin sekvensointiin liittyy useita epämiellyttäviä ja kivuliaita oireita potilaalle. Kliiniset merkit riippuvat sekvenssin sijainnista. Lannen selkärangalla olevan tyrden pyynnin seuraaminen liittyy lähes aina seuraaviin oireisiin:

• On terävä kipu, joka lisääntyy, kun kehon sijainti muuttuu. Kipu voi kattaa koko lannerangan alueen, joka säteilee alempaan raajaan jalka ja reisi takana.
• Levyn l4 l5 peräkkäinen tyrä rajoittaa aktiivisia liikkeitä - kävely on rikki, paresis ja halvaus kehittyvät. Pitkäaikainen taudin kulku johtaa raajojen täydelliseen immobilisointiin.
• Numbness jalassa, sormissa, jalat.
• Rikkoo lantion elinten toimintaa - virtsaaminen, ulostus, kehittyy seksuaalinen toimintahäiriö.
• Kasvilliset häiriöt - liiallinen kuivuminen tai päinvastoin tietyn jalkasegmentin hyperhidroosi.
• Pitkäaikainen virtaus aiheuttaa jalan lihasten atrofiaa.
• Tutkittaessa luonnon lannerangan lordoosi tasoitetaan.

75%: ssa tapauksista ln5: n s1: n suljetun tyrden määräytyy, eli hernia-segmentin menetys kirjataan lannerangan ja sakraalisten osien väliin. Tämä sairaus monimutkaistuu hermosarjan täydellisellä puristuksella. Kun tyrni putoaa lannerangan ja ristin selkärangan välille aivojen sikiön kanavaan, ilmenee seuraavia oireita:

• Vakaa, voimakas kipu alemmasta lannerangasta.
• Kipu lisääntyy hypotermiassa ja nostettaessa painoja.
• Kipu voi kehittyä lonkanivelessä ja levitä vähitellen koko jalalle.
• Parestesiat on kirjattu, eli tunne puutumista, hiipiä, herkkyyden väheneminen.
• Positiivinen yskärefleksi - yskä, aivastelu, potilas tuntee jyrkkä kipu alaselkässä ja jalassa.

Kohdunkaulan selkärankaryhmä kehittyy paljon harvemmin, paitsi voimakas kipu liikkeen aikana ja kehon sijainnin muutokset tässä patologiassa kehittyvät:

• Päänsärkyä.
• Huimausta.
• Vähentynyt visuaalinen ja kuulofunktio.
• Muutos psykoemotionaalisessa tilassa.
• Aivokierron mahdollinen äkillinen häiriö.

Tarvittaessa tyräysvaurio uhkaa seuraavien sairauksien kehittymistä:

• Levyn puuttuva fragmentti puristaa selkäydinkanavan läpi kulkevaa hermosidettä ja johtaa täydellisen halvauksen kehittämiseen.
• Spinaalissa olevat levyn osat erittävät proteoglykaaneja - proteiinimolekyylejä suurina määrinä. Vastauksena keho reagoi autoimmuunireaktioon, joka johtaa tulehdusprosessiin. Laaja tulehdusprosessi aiheuttaa selkäytimen lopettamisen ja normaalin verenkierron.

Taudin diagnosointi ja hoito

Terävä, ei kulkeva kipu missään selkärangan osassa on syy ottaa yhteyttä lääkäriin täydellisestä tutkimuksesta ja hoidon nimittämisestä. Neurologi tunnistaa valituksia, tutkii ja testaa refleksejä, lihasreaktioita ja herkkyyshäiriöitä. Jo tässä vaiheessa lääkäri voi asettaa alustavan diagnoosin, jonka vahvistamiseksi on osoitettu röntgenkuva ja laskennallinen tomografia kaikista selkärangan yksiköistä. Lisäksi elektro- nromyografiaa käytetään, kun se suoritetaan, hermokuitujen vaurion aste määritetään.

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää hoitoa. Koska kiireellistä kirurgista toimenpidettä ei ole ilmaistu selvästi, levyn lopetettua tyrkyä käsitellään seuraavilla tavoilla:

• Laskimonsisäinen hoito tyrävahingolla käyttämällä eri ryhmien farmaseuttisia valmisteita.
• Fysioterapiaohjeita määrätään vain lääkärin päätöksellä, koska joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa akuuttia kipua.
• Terapeuttisia harjoituksia käytetään vain sen jälkeen kun kipu on poistettu ja levy palautuu sen anatomiseen asentoon.
• Akupunktiota saa suorittaa vain ammattilainen.
• Kirurgiset toimenpideurokurssit käyttivät konservatiivisen hoidon halutun vaikutuksen puuttuessa ja hätätilanteiden indikaatioita.
• Ortopedisten korsettien käyttö on välttämätöntä levyn puristumisen estämiseksi ja kivun välttämiseksi. Akuutissa vaiheessa sairaus korsetti kuluneet koko kevyt päivä poistamalla sen henkilön pitäisi olla vaakasuorassa asennossa.

Lääkeryhmät, joita tarvitaan suljetun selkäydinherneen hoitoon

Lääkekehitys hernian takavarikoimiseksi koostuu seuraavien huumeiden ryhmien käytöstä:

1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Tähän ryhmään kuuluvat Xefokam, Nimesil, Naise, diklofenaakki. Niiden päätavoite on poistaa tulehduksen painopiste keskustan alueella. Tulehduksen poistaminen auttaa rentoutumaan hermoston juurilla ja vähentämään arkuutta.
2. Diuretikoille annetaan lyhyt kurssi. Niiden käyttö eliminoi ylimääräisen nesteen, mikä vähentää selkäytimen paineita.
3. Anestesiaa saavutetaan sellaisten lääkkeiden intramuskulaaristen injektioiden avulla kuin Baralgin, Ketonov, Spazgan. Joissakin tapauksissa novocain-saarekkeilla on suuri kipua lievittävä vaikutus. Novokaiinin injektioita lääkäri asettaa suoraan tyrelle, jolloin voit saada lähes välittömän kivunlievityksen.
4. B-ryhmän vitamiinit ovat potilaan kannalta välttämättömiä hermokuitujen johtokyvyn parantamiseksi. Nimetty Pyridoxine, Thiamin, Milgamma, Kombilipen.
5. Miorelaxantit - lääkkeet, jotka rentouttavat lihasääntä. Tällä lääkeryhmällä on useita vasta-aiheita, joten joidenkin potilaiden hoidossa saattaa olla poissaoloa.
6. Verisuonihoito on välttämätöntä kudosten ja lihasten ravinnon ja verenkierron parantamiseksi tulehduksen alueella. Nootropiisiin kuuluu Pentoxefilin, Actovegin, Trental.
7. Antikonvulsantit - vähentävät neuropaattisen kivun ilmenemistä. Määritä Convulsofin, Finlepsin.
8. Chondroprotectors ovat välttämättömiä, jotta estetään uusien degeneratiivisten muutosten estäminen levyissä.

Tällä hetkellä suljetun hernian hoitoon käytetään laajalti Alflutop-lääkettä, jolla on anti-inflammatorinen, chondroprotective ja analgesic vaikutus. Alflutop - määrättyyn tyrniin liittyvä ohje sisältää tietoja, joiden perusteella havaittavissa oleva vaikutus ilmenee viikon kuluttua lääkkeen käyttämisestä määrättyyn annokseen. Sisältyy luonnollisten ainesosien valmistukseen, joilla on positiivinen vaikutus luun homogeenisuuteen, aktivoivat rustokudoksen tuotannon. Alflutopaa annetaan lihakseen, sivuvaikutuksia esiintyy harvoin.

Sekvensoidun tyrden huumeidenkäsittelyn seurauksena on välttämätöntä saada aikaan tulehduksen poisto, kipu-oireyhtymän vähentäminen, nikamien lisääntynyt liikkuvuus ja levyn normaalin rakenteen palauttaminen. Jos kahden tai kolmen viikon kuluessa koko hoidon kulusta ei ole havaittavia positiivisia muutoksia, päätä sitten suunnitellusta kirurgisesta toimenpiteestä.

Operoinnit herneen sekvensoinnissa

Operatiivisen toimenpiteen päätös tehdään kaiken diagnoosin jälkeen ja neurologin, traumatologin ja neurokirurgin tarkastuksen perusteella. Moderni lääketieteessä on useita keinoja kirurgisen toimenpiteen suorittamiseen, heidän valintansa ei riipu potilaan halusta vaan siitä, kuinka paljon tulehdusta ilmaistaan ​​ja mitä muutoksia ilmenee selkärangan, selkäytimen ja ympäröivien kudosten diagnostiikassa.

1. Mikro-poistotyö toteutetaan käyttämällä erityisiä endoskooppia ja mikroskooppia. Toiminnalle on tunnusomaista vähäinen traumaattisuus, pienin toipumisjakso ja komplikaatioiden puuttuminen.
2. Levyn nukleoplastiikka, toisin sanoen pudotetun segmentin sklerointi erityisten valmisteiden avulla. Paikallispuudutuksessa pistetään erityinen punktuuni neulaan kylmään plasmaan, joka tuottaa kiekkojen kudosten skleroinnin. Toimenpidettä ohjataan kahdella ulokkeella toteutetusta radiografiasta.
3. Endoskooppinen interventio - levyn osan poistaminen mikroskooppisen lävistyksen kautta iholla.
4. Laminotomia - hermoruuvien puristukseen liittyvän selkärangan osan poistaminen.
5. Prosthesis suoritetaan yhdessä dyscectomy kanssa. Keinotekoisten implanttien, keinotekoisten proteesien, luovuttajan tai potilaan luu otetaan.
6. Ruston automaattinen siirto - disekto- mian aikana osa potilasta otetaan rustokudoksesta. Myöhemmin sitä kasvatetaan koeputkessa ja muutamaa kuukautta myöhemmin lisätään uusi levy potilaaseen.

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään kaikki edellytykset, jotka hänen on noudatettava kuntoutuksen aikana. Liikunnan rajoittaminen, vähäinen painonnousu, hyvä psykohistoriallinen tausta, lääkärin määräämien lääkkeiden käyttö estää komplikaatioiden kehittymisen. Kuntoutuksen jälkeen suosittelemme fysioterapiaharjoitusten käyttöä, on välttämätöntä suorittaa jatkuvasti ennaltaehkäisevää hoitoa. Potilaille, joilla on herniat, istunnot uima-altaissa, kylpylässä ja kylpylähoito esitetään.

Löytyneiden hernien hoidossa käytetään vertebrorevitologian uutta tekniikkaa - monimutkaisia ​​menetelmiä, joilla pyritään palauttamaan koko selkäranka. Vertebrorevitologian käyttö voi merkittävästi vähentää levyn ulkonemista ja poistumista selkäydinvammiin. Menetelmän tehokkuus riippuu asiantuntijan kokemuksesta, joten on tärkeätä valita klinikoita, joissa selkärangan liikkuvuutta voidaan harjoittaa usean vuoden ajan.

sitomista

Ephraimin selittävä sanakirja. T. F. Efremova. 2000.

Katso, mitä "sulkeminen" muissa sanakirjoissa on:

sitomista - ja, w.squestration f. jur. Säilytyksen päällekkäisyys. BAS 1. Että hänen kuninkaallinen korkeutensa Tanskan palata Vorpommernin sitomista Preussin kuningas yhdessä kotiin Gottorfskim suvainnut ottamaan varten inhottavaa, ja että minulla on tavattoman usumnilo ja surullinen, sillä Sia...... historiallinen sanakirja Venäjän kielen Gallicisms

sitomista - kieltäytyneen omaisuuden, eli omaisuuden haltijan, poistamisen asettaminen. sen hallinnoinnista aina riita-asian ratkaisemiseen oikeudenkäynnissä tai muutoin. Täydellinen sanakirjasta vieraita sanoja, joita käytetään venäjäksi. Popov M., 1907....... Venäjän kielen vieraan sanan sanakirja

sitomista - substantiivi., Synonyymien lukumäärä: 3 • sekvestraatio (1) • sitoumuksen muodostuminen (1) •... Synonyymien sanakirja

sitomista - vähennys - [ASGoldberg. Englanti Venäjän energia-sanakirja. 2006] Aiheet energia yleensä Synonyymit lyhentävät EN sekvestraatiota... Teknisen kääntäjän hakemisto

sitomista - (sequestratio, lat, separation), nekroottisen alueen eristäminen kudosten elinkyvystä, jotka selviytyivät demarkkaatiotulehduksen seurauksena... The Great Medical Dictionary

sitomista - Minä f. sama kuin II g: n sekvenssi. Säilytyksen muodostaminen [sekvestraatio II]. Ephraimin selittävä sanakirja. T. F. Efremova. 2000... Venäjän Efremovan nykyinen selittävä sanakirja

sitomista - sitomista sitomista sitominen sitominen sitominen sitominen sitominen sitominen sitominen, sitominen sitominen sitominen sitominen (Lähde: "Täydellinen paradigma korostunut AA...... sananmuotojen

sitomista - sitoumus, ja... Venäjän oikeinkirjoitus sanakirja

sitomista - (Latinalaisen sequestro I: n erottamana), hylkäysprosessi nekroottinen. (sekvesteri) ympäröivistä elävistä kudoksista. S. havaitaan useammin luissa, int. elinten... Eläinlääketieteellinen Encyclopedic Dictionary

sitomista - Necroottisen alueen hylkääminen elinkyvyn säilyttämistä kudoksista, jotka ilmenevät demarkkaatiotulehduksen seurauksena... Psykologian ja pedagogisen sanakirjan sanakirja

Sequesteded herniated levy

video

Sequesteded herniated levy. Kysymys-vastaus.

Sequesteded herniated levy

otsikko

Levyn hernat luokitellaan murtumisasteen ja sijainnin perusteella suhteessa posterioriseen pitkittäiseen nivelsiteeseen. Jäljessä oleva pituussuuntainen nivelside kulkee pystysuorassa selkäranka pitkin ja kulkee jokaisen levyn takana. Posterior pitkittäinen nivelside erottaa takaosan epiduraalitilasta levy, joka ympäröi juuret noin selkärangan nervov.Narushenie anulus eheys jaettu uloke, puristamiseen ja sitomista.

Ulkonemalla kuitumainen rengas ulkonee, mutta ilman vahinkoa ja vaikutusta pituussuuntaiseen nivelsiteeseen ja massapuun säilyttämiseen kuitumaisen renkaan sisällä. Ulkonema voi olla ilman kivun oireyhtymää tai kipua, riippuen hermojen vaikutuksesta. Levyn suulakepuristus (herniated disc) on kuitumaisen renkaan täydellinen repeytys, joka sallii massasydämen sisällisen imeytymisen epiduraalitilaan. Levyn suulakepuristuksen symptomatologia riippuu myös hermorakenteiden vaikutuksesta.

Levyn sitominen että massaväylä putosi kokonaan levystä ja erotettiin levystä johtuen kosketuksesta pitkittäisen nivelsiteen kanssa. Pulpoton ytimen materiaali voi tulla epiduraalitilaan ja sitä pidetään vapaana fragmenttina. Levyn sekvensointiin liittyy usein ankara kipu selässä, jaloissa. Vaikeissa tapauksissa potilas voi kehittää hevosen hännän oireyhtymää, joka ilmenee heikentyneestä virtsarakon ja suolen aktiivisuudesta sekä alemman ääripäiden herkkyyteen. Cauda equina -oireyhtymä on osoitus hätäkäynnistä, koska ilman leikkausta voi olla peruuttamatonta vahinkoa hermorakenteille. Useimmissa tapauksissa, levyn herniation sekvestraatio ilmenee selektiivisten degeneratiivisten muutosten taustalla selkäydinverenkierron levyissä. Mutta herniated-levyjen sekvensointi voi tapahtua sekä systemaattisista intensiivisistä kuormituksista että liiallisista kertaluonteisista kuormituksista. Vaikka suurin osa potilailla, joilla on herniated levy, ei tarvita kirurgista hoitoa, kirurgisen toimenpiteen mahdollisuus kasvaa merkittävästi, kun levyn hernataatio suljetaan, varsinkin kun on olemassa huomattava neurologinen oireyhtymä.

oireet

Herneetoitu levy ei aina aiheuta kipua tai neurologisia oireita ja usein esiintyy oireettomasti. Siksi herniated-levyn havaitseminen, esimerkiksi MRI-tutkimuksessa, ei ole todiste nykyisestä oireetologiasta. Oireet herniated disc (mukaan lukien eristäytynyt) riippuu potilaan iästä, levyn herniation sijainnista ja sijainnista sitomista. Pääsääntöisesti, sitomisen välilevypullistuma lannerangan alaselän kipu säteilevää jalat, on myös mahdollista puutuminen, pistely ja / tai heikkous alaraajojen. Aluksi vain paikallisen tuskan esiintyminen alaselkässä on mahdollista. Myöhemmin kipu alkaa säteillä pakaroihin, reisiin, jalkaan. Jalat voivat olla teräviä, ompelemalla ja aloittamaan yhtäkkiä. Potilailla, joilla herniated levy lannerangan kipu voidaan monistaa istuessaan on tuskaa, kun taivutus vartalon mahdolliset antal'gicheskoĭ skolioosi vuoksi kouristus lihaksia toisella puolella. Yleisimmät valitukset potilaista, joilla on sekvensoidun levyn herniation on mahdottomuus pysyä pitkällä ajalla auton pyörällä tai kyvyttömyys päästä sukkia aamulla. Vakavat oireet, jotka edellyttävät hätäleikkausta, ovat hevosen hännän oireiden oireita.

diagnostiikka

Lääkärin historiaan, potilaiden valituksiin perustuva lääkäri sekä neurologinen tutkimus (syvällä jänteen refleksit, lihastestaus, herkkyys tutkimus) voi toimittaa alustavan diagnoosin. Neurologiset tutkimukset voivat havaita herkkyyden, lihasvoiman vähenemisen, syvän jänteen refleksien vähenemisen tai poissaolon poikkeavuuksia. Jos tarvittavat tiedot ovat saatavilla, lääkäri voi antaa instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.

Radiografialla voidaan havaita rakenteellisia muutoksia selkärangan lannerangan rakenteissa, mutta tämä tutkimusmenetelmä on huonosti informatiivinen herniated levyjen diagnosoinnissa.

Epämuodostuneiden levyjen (mukaan lukien sekvensointi) diagnoosin kannalta kaikkein informatiivinen on MRI-tutkimus, joka mahdollistaa herniated levyjen visualisoinnin mutta myös hermorakenteiden puristuksen.

ENMG: n avulla voit määrittää hermokuidun vaurion laajuuden ja jonkin verran ennustaa hoidon tehokkuuden.

Joissakin tapauksissa CT tai scintigrafia voi olla välttämätöntä differentiaalisen diagnoosin varalta.

hoito

Sekvensoidut tyrälevyjen hoito riippuu magneettikuvausominaisuuksien ja oireiden tutkimuksesta. Seurattu hernia pääasiassa lannerangasta ja kohdunkaulasta. Konservatiivinen hoito sekvensoidun levyn herniation kanssa on mahdollista (fysioterapia, lääkitys, akupunktio), mutta on otettava huomioon, että konservatiivinen hoito ei aina ole tehokasta.

Lääketieteellinen hoito sisältää lihasrelaksanttien NSAID-lääkkeiden käytön. On myös mahdollista pistää kortikosteroideja yhdessä anesteetisten kanssa vahinkoa aiheuttavalle alueelle. Anestesia-aineet vapauttavat välittömästi kivun ja steroidit vähentävät tulehdusta, joka liittyy selluloosa-aineiden ärsyttävään vaikutukseen ympäröivissä kudoksissa. Fysioterapiaa käytetään myös laajasti herniated-levyjen hoidossa sekvensoimalla, mikä mahdollistaa edeeman, tulehduksen vähentämisen ja siten kipu-ilmenemismuotojen vähentämisen.

Akupunktio auttaa parantamaan hermokuitujen impulsseja, lievittää kipu-oireyhtymää.

Mutta usein konservatiivisen hoidon menetelmät lopetettu tyrä levyt eivät ole tehokkaita, ja kirurginen hoito on välttämätöntä.

Modernit teknologiat, joissa käytetään endoskooppisia tekniikoita, mahdollistavat nopean dekompressoinnin minimaalisesti invasiivisen ja vähäisen positiivisten komplikaatioiden riskin. Yleisimmät kirurgiset toimet ovat dissectomia ja mikrodiscectomia. Moottorisegmenttien epävakauden läsnä ollessa voidaan myös suorittaa selkäydin fuusio (nikamien kiinnitys toisiinsa).

Kirurginen hoito 90%: ssa tapauksista voi merkittävästi vähentää neurologisia oireita ja palauttaa toiminnon. Joissakin tapauksissa neurologiset oireet voivat kuitenkin jatkua pitkään toimenpiteen jälkeen. Yleensä tämä on mahdollista, jos puristusjakso preoperatiivisessa jaksossa on pitkä ja johtanut peruuttamattomiin muutoksiin hermokuitujen rakenteessa. Siksi kirurginen hoito suljetut herniat tulisi suorittaa ajoissa, erityisesti jatkuvien vaikeiden neurologisten oireiden läsnä ollessa. Jos on olemassa poni-häntä-oireita, hoito tulee suorittaa 24 tunnin kuluttua hevosen hännän oireiden oireista

Materiaalien käyttö on sallittua määritettäessä aktiivinen hyperlinkki pysyvään artikkelisivuun.

Herniated intervertebral -levyn sekvensointi

Herniated-levyn sekvensointi on levyn menettäminen selkäydinkanavan yli. Tällöin massapussi riippuu väliseinän halkeamasta, kuten pudotus. Tyyny yleisimmät sekvensoinnit johtavat siihen, että kuitukapseli puhkeaa ja ydin päättyy ulospäin. On mahdollista, että selkäydin on vaurioitunut ja puristushyppy myelopatia, koska tyrmäys saavuttaa erittäin vaikuttavan koon (12 mm tai enemmän).

Herniated-levyn sekvensointi 80 prosentissa tapauksista johtaa potilaan vammaisuuteen. Tarvittaessa hernia on herniated intervertebral-levyjen muodostumisvaihe vaiheittain vuonna 1984 ehdotetun Decolux A. P. -luokituksen mukaan ja se on tällä hetkellä merkityksellinen.

Riippuen sekvensoinnin suunnasta, erotetaan seuraavat tyyppiset herneet:

Anterolateralinen tyrä. Tällöin putoava selluydin sijaitsee selkärangan etu- puoliympyrän ulkopuolella. Sekvestraus kuoritsee tai rei'ittää selkärangan etu- ja pitkittäislihaksen, aiheuttaen neurologisia oireita.

Zadnebochnaya hernia. Tällainen tyrä ilmestyy kuitumaisen renkaan takaosasta.

Mediaani ja paramedian tyrä. Ensimmäinen tyrä haetaan keskiviivalla, ja toinen tyrä sijaitsee keskilinjan välittömässä läheisyydessä.

Foraminaalinen tai sivusuuntainen suljetun tyrä. Tämä tyrä sijaitsee posteriorisen pitkittäisen nivelsiteen puolella.

Artikkelin sisältö:

Herniated intervertebral -levyn sekvensoinnin syyt

Herniated intervertebral -levyn sekvensointi on seurausta välikarsinauhan tuhoutumisesta, joka esiintyy useimmiten osteokondroosin taustalla.

Mahdolliset syyt sellun sulkemisen ja prolapssin muodostumiselle ovat seuraavat:

Selkärangan kehittymisen poikkeavuudet, mukaan lukien: Klippel-Feil-oireyhtymä, selkärangan fuusio, sphinodermaaliset nikamat jne.

Liiallinen kuormitus selkärankaan.

Selkärangan vammat. Selkärangan vaarat, sen murtumat ja muut vammat ovat vaarallisia.

Intensiivinen liikunta tai kova fyysinen työ.

Metabolisen luonteen rikkomukset. Tämä sisältää sairauksia, kuten diabetes mellitus ja kilpirauhasen vajaatoiminta.

Kuitupyörän ravinnon heikkeneminen huonojen tottumusten vuoksi.

Työntekijöiden erityispiirteet. Selkärangan suljetun tyrden muodostumisen riskiryhmässä ovat autoilijat, kirjanpitäjät, tietokoneella työskentelevät henkilöt jne.

Kaarevuus selkärangan (lordosis, kyfoosi ja niin edelleen.), Ei-tasainen kuormitus selkärangan, joka voi tapahtua esimerkiksi silloin, kun lonkkavika.

Pääasiallinen riskitekijä sekvensoidulle tyrelle on kuitenkin varhainen osteokondroosi. Selkärankassa esiintyvien degeneratiivisten dystrofisten muutosten vuoksi levy alkaa kadota kosteutta. Tällä on kielteinen vaikutus sen elastisuuteen. Ajan myötä levy pienenee korkeudella ja ei pysty kestämään sille asetettuja kuormia, nimittäin nikamien lisääntynyttä painetta. Loppujen lopuksi jopa pienet fyysiset ponnistelut voivat vahingoittaa levyä, mikä johtaa sen siirtymiseen ja sen jälkeen sekvenssin muodostumiseen.

Sytytyksen oireet

Hernied-levyn salauksen oireita ilmaistaan ​​voimakkaasti, joten on yksinkertaisesti mahdotonta olla kiinnittämättä huomiota niihin:

Potilaat valittavat vakavasta selkäkipusta, jota he useimmiten luonnehtivat selkäkipuiksi. Kipu on hyvin voimakasta, he pakottavat henkilön hakeutumaan lääketieteelliseen apuun nopeasti.

Raajojen liike on rajallinen. Jos tyrä sijaitsee kohdunkaulassa tai ylemmässä rintakehässä, kärsivät kärsivät, ja jos alaselkä tai rumpu, sitten jalat.

Kun tauti etenee, yhden tai molempien raajojen halvaus kehittyy.

Raajojen epämuodostuma on toinen oire, joka ilmaisee tyrkimen sekvenssin.

Käsivarren tai jalan, josta hermoputki oli kiinnitetty, havaitaan lämpötilan lasku. Iho voi kuivua, tai päinvastoin, hikoilu lisääntyy.

Kun tauti etenee, edellyttäen että potilaalle ei anneta riittävää lääketieteellistä hoitoa, kärsivän raajan lihaskudoksen atrofia lisääntyy.

Koska immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita vastaisen sekvenssin torjumiseksi (immuniteetti hoitaa sitä ulkomaalaiselle elimelle), silloin on myrkytysoireita. Yleinen heikkous, nivel- ja lihaskipu, pahoinvointi.

Lisäksi selkäydinverenkierron sekvensoidun herniation oireet riippuvat suurelta osin siitä, missä se sijaitsee: kohdunkaulassa, rintakehässä tai lannerangasta. Ensinnäkin tämä viittaa kipun lokalisoitumiseen (selässä, ristiluu, päänsärky, rintakipu). Toiseksi erilaiset raajat kärsivät: kädet tai jalat. Kolmanneksi, komplikaatiot, jotka aiheuttavat tämän tai sen selkärangan eristyneitä herneitä, ovat erilaiset. Joten, jos patologinen tarkennus sijaitsee lannerangan alueella, potilas voi kehittää hevosen hännän oireyhtymää ja jos tyrä on kohdunkaulassa, niin täydellinen halvaus ja hengityselinten pysäyttäminen ei suljeta pois.

Sekvensoidun tyrden hoito

Sekvensoidun tyrden käsittely voi olla sekä käyttökelpoinen että lääkkeellinen. Ehdottomasti välttää leikkausta ei voida kehittämisessä komplikaatioiden: juuristoa oireyhtymä, discogenic myelopatiasta, nikamavaltimo oireyhtymä TIA. Kuitenkin, lääkärit eivät kiirettä leikkauksen korkean leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä (verenvuoto, infektio, selkäydinvamma selkärangan juuret ja niin edelleen.). Toimenpidettä ei pääsääntöisesti voida luopua vain 10-15 prosentissa tapauksista ja 90 prosentissa tapauksista voidaan nykyisin sairaus korjata lääketieteellisesti.

Mielorelaksanty annetaan potilaalle, lääkeaineiden ryhmästä, NSAID, glukokortikoidihormonien, vitamiineja ja kivennäisaineita, jossa painotetaan ryhmän vitamiineja B. Drug korjaus vaaditaan on täydennettävä fysioterapeuttiset menetelmiä, joiden joukossa: UHF elektroforeesi novokaiini, diadynamic virtaukset.

Ennuste, johon mennessä hoito on aloitettu hyvissä ajoin, on suotuisa edellyttäen, että neurologinen vaje poistettiin nopeasti. Pitkäaikainen myelopatia, jopa suljetun tyrnin onnistunut poisto johtaa potilaan vammautumiseen.