Schmorlin tyrmäys on melko vakava nimi ja aiheuttaa usein hirvittävän ja negatiivisen pelon. Itse asiassa Schmorlin solmut ovat patologinen muutos selkärangan levyjen rakenteessa. Tämä tyypin kasvain eroaa tyrestä, sillä patologia muodostuu vain selkärangan alueella, mutta ei ylitä sitä. Neoplasmin kehittämisprosessissa yhden vertebra rusto työntyy viereiseen ylä- tai alaosaan. Taudilla ei ole eläviä oireita, kuten nikamien puristamisessa, ei ole patologista paineita hermoston juurille. Kuitenkin Schmorlin solmitut ja tavallinen tyrä tunnistetaan lääkäreillä taudiksi, mikä on tärkeätä aloittaa hoito ajoissa.

Yleiset ominaisuudet

Schmorl's tyrä on usein diagnosoitu lapsilla, kun tällainen kasvu tapahtuu lapsen intensiivisen kasvun aikana. Kun intervertebral-levy kehittää rasvaisia ​​kyhmyjä, niillä on suuri tiheys, joka on erilainen kuin levyn rypytysrengas. Lapsen voimakasta kasvua ympäröivät viereiset selkärankakappaleet, jotka aiheuttavat pienen leviämisen pinnalle. Tämän prosessin tuloksena levyn korkeus muuttuu, mikä aiheuttaa merkittävän kuormituksen kaikissa intervertebral-liitoksissa.

Aikuisilla Schmorlin solmut voidaan muodostaa täysin erilaisista syistä. Mutta kipu-oireiden täydellinen puuttuminen ei vaivaa henkilöä, joten hän ei useinkaan tiedä, että nämä ovat Schmorlin solmuja selkärangassa.

On kuitenkin tärkeää havaita ja aloittaa tällaisen patologisen prosessin hoito ajoissa, koska solmut muodostuvat tavallisesti useissa selkärangan osissa.

Patologian kehittyminen voi johtaa intervertebral-levyjen toimintahäiriöihin, mikä aiheuttaa normaalin tyrden ilmenemisen, joka voi johtaa selkärangan murtumiseen. Tästä syystä Schmorlin solmujen muodostuminen on tärkein syy ottaa yhteyttä lääkäriin ja hallita hernian ja muiden negatiivisten komplikaatioiden mahdollinen kehitys.

Koulutuksen tärkeimmät syyt

1. Schmorlin nodules tulevat usein synnynnäiseksi defektiksi, kun taas selkärangan rintaonteloihin vaikuttaa. Vastasyntyneiden luun rakenteellinen häiriö on ensimmäinen merkki siitä, että nämä ovat Schmorlin rustoisia solmukkeita. Tällaisella patologisella menetelmällä kalsiumin aineenvaihduntaa rikotaan usein, mikä johtaa osteoporoosin esiintymiseen.
2. Shmorlen tyrä voidaan osoittaa ja usein fyysisessä toiminnassa ja myös voimakkaassa fyysisessä paineessa.
3. Selkärangan jatkuva trauma on myös patologian tärkein syy.
4. Nuoret ovat alttiimpia selkärangan patologian ilmenemiselle heikkouden ja selkärangan epävakauden vuoksi.

Ihmiselämän prosessissa voidaan herättää Schmorlin solmujen ulkonäkö:

• aineenvaihdunnan häiriö sääriluiden levyissä;
• selkärangan erilaiset kaarevuudet (kyphosis, stoop);
• liiallinen fyysinen stressi selkärankaan;
• putoavat pystyasentoon tukijalalla;
• joitain sairauksia (Sheyermann-Mau-tauti).

Schmorlin solmujen ilmestyminen

Useimmiten Schmorlin solmut ovat selkärangan kehossa havaittavissa sattumalta, yleensä tämä tapahtuu, kun potilas diagnosoidaan muilla sairauksilla ja suorittaa asianmukaisia ​​tutkimuksia. Ilmoita kasvainten esiintyminen röntgentutkimuksella.

Hernia Schmorl ei aiheuta kivuliasta oireyhtymää, koska patologinen prosessi tapahtuu selkärangan ja levyn luukudoksessa. Myös yleisiä kliinisiä oireita kasvaimen läsnäolosta ei ole. Mutta jos solmut ovat jo aktiivisesti kehittymässä ja etenevät normaalisti, niin henkilö voi tuntua kipua selkäalueelta. Akuutteja kipu-oireita esiintyy pitkien kävelylenkkien jälkeen fyysisen ylikuormituksen tai ylitöiden aikana. Yhdessä tuskallisten tunteiden kanssa potilas ilmenee:

• selkärangan liikkuvuuden osittainen rajoittaminen;
• tunne fyysisestä epämukavuudesta;
• luukudoksen turvotus;
• ulkonäkö (taistelu).

Jos tauti ei ole ajankohtainen altistuneelle pätevälle hoidolle, se kehittyy edelleen ja aiheuttaa merkittävää vahinkoa koko keholle. Jopa pienet solmut tulevaisuudessa (ilman hoitoa) voivat aiheuttaa selkärangan tai lannerangan kaarevuuden.

Ternin oikea-aikainen hoito

Sisäverenkierron rakenteiden muutosten havaitseminen on vakava syy erikoislääkärin ottamiseen yhteyttä.

Jopa siinä tapauksessa, että kliiniset oireet patologian läsnäolosta ihmisillä puuttuvat, on välttämätöntä aloittaa Schmorlin solmujen hoito ajoissa, mikä estää epämiellyttävän sairauden kehittymisen.

Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat:

1. Terapeuttisten harjoitusten käyttö. On tärkeää käyttää joka päivä harjoitusterapiaa, joka auttaa vahvistamaan selkärangan lihaksia ja parantamaan selkärangan joustavuutta;
2. Harjoittele vedessä. Aqua aerobic on erinomainen urheilu, joka auttaa torjumaan selkärangan patologian kehittymistä.
3. Kipulääkkeiden vastaanotto sekä lääkkeet aineenvaihdunnan normalisoimiseksi;
4. Akupunktio. Menettely on määrätty yhdessä muiden terapeuttisten menetelmien kanssa;
5. Hieronta. Terapeuttisen hieronnan päätehtävä on vahvistaa selkärangan lihaksia ja säätää asennon;
6. Selkärangan laajennus. Tämän tyyppinen hoito parantaa selkäydinvammojen trofista ja lisää virtsarakon lumen.
7. Hirudoterapia - ihonhoito.

Schmorlin solmit selkäranka - mikä se on?

Jos potilas, joka ei tiedä, mitä Schmorl-tyterä diagnosoidaan, hän päättää, että hänellä on harvinainen parantumaton sairaus. Mutta lääketieteellisessä käytännössä tällainen tyrä ei ole harvinaista. Varhaisessa vaiheessa pieni Schmorlin tyrä ei edes pidetä taudina, vaan vain pieni muutos selkärangan rakenteessa.

Schmorlin herniat, mitä se on?

Schmorlin tai Schmorlin solmun välikelloinen hernia on selkäydinelimen ristikkäisen kudoksen puristaminen selkärankaan. Koska luista ei ole hermopäätteitä, potilaiden valituksia ei noudateta.

Kun rustokudoksen tiheys tulee korkeammaksi kuin nikaman tiheys, rusto puristuu luukudokseen.

Henkilö voi elää elämää, sillä on useita Schmorl-herneitä eikä epäillä sitä. Mutta jos tutkinnan aikana rikkomus on paljastunut, on aloitettava hoito.

Schmorlin selkärangan solmukohdilla on useita eroja yksinkertaisista selkärangan herneistä:

• Hermonpäiden puristusta ei ole;
• Ei ole ulkonevaa selkärangan levyä ulospäin;
• Potilas ei saa tuntea kipua tai tuntea olonsa vähäiseksi;
• Schmorlissa on yleensä puutteita ihmisen elämän alkuvaiheessa (lapsuus ja murrosikä).

Mikä on vaara?

Selkärangan tyrä ei ole vaarallinen. Vaara johtuu komplikaatioista, jotka johtuvat hoidon puuttumisesta tai liian pitkästä hoidosta. Paljon riippuu ravitsemuksesta ja elämäntavoista, mutta useimmissa tapauksissa, ilman tarvittavaa hoitoa, oli vaikeita komplikaatioita Schmorl's tyrestä selkärangan rungoissa:

• Sääriluun sisällä on muodostunut ontelo, mikä heikentää niitä. Lisääntyneiden vammojen tai tärinän kouristusten vuoksi nikamamurtumien riski on suuri. Tämä patologinen muutos on erittäin vaarallinen.
• Välivuoren kiekko voi pudota kokonaan selkärangan runkoon, minkä vuoksi se muuttuu todellisuudeksi virheelliseksi.
• Selkärangan liitokset kuluvat, heikentyvät, tuskalliset tunteet syntyvät.
• Monissa tapauksissa hernian hernia on tullut syy yksinkertaisen kirurgisen hernian kehittymiseen.

Selkärangan Schmorlin tyrä voi muodostaa yhden, joskus sellaiset vikoja 2, 3 tai enemmän. Mikä pahinta on, kun Schmorl-vika esiintyy tietyn selkärangan ja sen alapuolella. Selkäranka on niin ohuempi ja heikompi, että milloin tahansa voi tapahtua puristusmurtuma. Schmorlin tutkimuksessa tuomitut herneet jakautuvat lajeihin lokalisoinnin mukaan. Lokalisointi vaikuttaa virheen kokoon.

lanne-

Suurin vaara on Schmorlin viat lannen alueella. Tässä vertebrae on massiivinen, raskas. Kyllä, ja vyötärön kuormitus on suurin (suhteessa muihin selkärangan osiin).

Jos lannerangasta on useita herneitä - asiat ovat huonoja.

Joskus henkilö voi tuntea väsymystä lannerangan alueella, mutta kipu ei tule syntymään. Lisääntyneillä kuormilla, sivuilla olevat terävät mutkat, selkäranka voi puhjeta tai halkeilla, ja tämä on erittäin vakava tila. Selkäydinnän riski on myös korkea. Jos röntgensäteellä havaitaan patologia, hoito tulee aloittaa välittömästi.

rinta

Rintakehässä verenkiertoon kohdistuva kuorma on myös merkittävä, mutta vähemmän kuin lannerangan kohdalla. Paine nikamissa ei ole kovin suuri, joten komplikaatioiden riski hernian Schmorlin kanssa vähenee huomattavasti. Mutta kun tyrä etenee, voi olla kipua rintakehän selkärangassa, joka antaa yläraajoissa. Jos se on löydetty, sinun on aloitettava hoito.

niska

Kohdunkaulan selkäranka, herniat ovat yleisempiä kuin muissa osastoissa. Yleensä henkilö ei tiedä vikoja ennen kipua, väsymystä ja väsymystä. Jos röntgen on paljastunut tyrestä Schmorl, sinun on aloitettava hoito.

keskus-

Shmorlin progressiivinen keskushirvi voi aiheuttaa kipua liikkeen aikana, väsymys, selkärangan jäykkyys. Tällainen sairaus ilmenee ilman oireita, he oppivat sitä jo tutkimuksen aikana. Myöhäisillä vaiheilla on oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin osteokondroosin oireet.

Hernias shmorlja raskauden aikana

Jos tytön ennen raskautta on tunnistettu tyrä Shmorlya, toimenpiteitä tarvitaan suojaamaan selkärankaa liialliselta kuormitukselta. Yksi tällaisista toimenpiteistä voidaan pitää korsettien tukena.

Raskauden aikana organismi testaa nostetun kuormituksen, joten ennen raskauden suunnittelua on tarpeen läpäistä tarkastus, mukaan lukien hernia Shmorlja.

Koska useat herniot voivat aiheuttaa häiriöitä selkärangan rakenteeseen raskauden aikana, on tarpeen olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa.

syistä

On monia syitä, jotkut tunnetuista lääkkeistä:

• Vanhempien genetiikka (selkärangan rakenteen ominaisuudet);
• Lapsen liian nopea kasvu, kun se kasvaa, nikamien tulee vähemmän jäykkiä kuin kuitumainen rengas;
• Raskas urheilu;
• Raskaiden esineiden nostamiseen liittyvät vammat;
• Vaikea raskaus;
• Osteoporoosi ikääntymisen aikana;
• Pysyvästi istumaton elämäntapa, heikentynyt verenkierto selkärankaan;
• Vitamiinien puute kehossa.

oireet

Hernia Schmorl ei esiinny kovin pitkään. Paikallinen kipu näkyy harvoin jopa laiminlyötyissä tilanteissa. Kun tyrä SHmorlja selkärangan koko kasvaa, alkaa rikkoa rakennetta nikama, uloke tai välilevytyrä selkärangan, se kun kipu alkaa jo. On olemassa yksi ominaispiirre tästä vikasta: selkärangan jäykkyys.

diagnostiikka

Schmorl's tyrden pitkittyneen vuodon ansiosta henkilö kehittää kipuja, jotka pahenevat lisääntyneessä stressissä ja rauhoittuvat makuuasennossa. Diagnoosin aikana lääkäri kysyy potilas muutamia asioita: onko selkäydinvamma oliko vanhemmat tyrä SHmorlja, valitukset kivun aiemmin kuvattu. Seuraava diagnoosivaihe on potilaan takaosan tutkiminen selkäydinpylvään palpataessa. Lääkäri katsoo kaarevuutta. Pienimmässä epäilyksessä suoritetaan laitteistotarkastus: MRI, CT tai röntgenkuvaus.

hoito

Jos yhtäkkiä tutkimuksessa oleva henkilö näyttäisi olevan hernia Schmorl, älä epätoivo ja paniikki. Jos lääkärit tarjoavat parantavan tämän virtsateiden verenkierron lääkkeillä, jotkut lääkkeet voidaan hylätä. Tällaisten sairauksien vuoksi suuri osa lääkehoidosta on tarkoitettu kivun poistamiseen, mutta tässä tapauksessa se ei ole.

Schmorlin tyrnin hoito toteutetaan torjumalla sairauksia, jotka aiheuttivat tämän sairauden. Myös terapian monimutkaisuus ovat keinoja, jotka vahvistavat kehoa, mukaan lukien heikentynyt selkäranka.

vahvistava

Kun valitaan hoitomenetelmiä, otetaan huomioon henkilön monet piirteet: ikä, elämäntapa, päivittäinen työmäärä, Schmorl-tyrden syyt. Varhaisessa vaiheessa, jolloin tauti ei ole vielä edennyt paljon, mahdollisia komplikaatioita torjutaan.

Käärmeet vahvistetaan, lihaskouristukset poistetaan kaikilla mahdollisilla tavoilla, verenkierto normalisoituu.

Lisäksi potilaalle annetaan erityisiä ruokavalioita, menettelyjä ja sääntöjä, jotka ovat välttämättömiä kuntoutukselle:

• Oikea ravitsemus, jossa on runsaasti vitamiineja ja mikroelementtejä, jotka tukevat tuki- ja liikuntaelinten terveyttä.
• Älä harjoita urheilua, jolla on pystysuora kuormitus selkärankaan ja niissä, joissa on nykäyksiä. Tärinäkuormat ovat myös kiellettyjä;
• Selkärangan käyttö erityislaitteiden avulla;
• Käyttämällä akupunktiota;
• Leeches;
• Mehiläisten pistelymenetelmät;
• Alkoholia sisältävien tinktuurien käyttö pyyhkimiseen.

lääkitys

Jos henkilö diagnosoidaan tyrkyllä, hoitoa lääkkeillä ei käytetä melkein. Joskus jotkut lääkkeet otetaan, jos potilas kärsii jatkuvasta kipu. Tällöin on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, Voltaren jne.),

Chondroprotectors eivät ole tehokkaita tässä taudissa. Tarvitsemme kalsiumperäisiä lääkkeitä, jotka vahvistavat selkärankaa.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu

Hernian Schmorl-hoito erityisillä harjoituksilla on myös oikeus olemassaoloon. Se ei anna toipumista, mutta se pysäyttää taudin etenemisen, helpottaa sairautta. Voit käyttää tällaisia ​​harjoituksia lihaksen korsetin vahvistamiseksi ja selkärangan taakan keventämiseksi:

• Liikkuminen baarissa, jossa on pull-up-elementtejä - venyttää selkärankaa, estää hernia shmorlyan etenemisen ja vahvistaa takana olevia käsiä.
• Paina tankoa tason penkillä ilman kourua alhaalla;
• Käsipaino istuma-asennossa;
• Harjoitustyöt lehdistössä, auttaa vahvistamaan vatsalihaksia, venyttämään lannerangan;
• Hyperextensions - pyritään vahvistamaan vyötärön lihaksia, on harvennus harjoittelun aikana.

Ennen näiden harjoitusten suorittamista sinun on lämmitettävä kunnolla. Tehtävien suorittaminen, hengitys tulee olla sileä, järjestelmällinen. Ammattitaitoisten harjoitusten monimutkaisuus päättyy.

hieronta

Hierontatoimenpiteet ovat erittäin tehokkaita Schmorlin tyrnin hoidossa, mutta vain ammattitaitoinen erikoislääkäri voi hoitaa niitä, jotta tilannetta ei pahentaisi eikä terapeuttista vaikutusta voitaisi saada aikaan.

Operatiivinen toiminta

On toinen tapa hoitaa Schmorl-tyrä, tämä on toiminta. Tämä menetelmä on tehokkain ja nopein. Monet ihmiset pelkäävät ryhtyä tällaisiin toimenpiteisiin. Mutta joskus on parempi ottaa mahdollisuus. Hyvässä klinikassa kirurgi voivat helposti poistaa vaurioituneen kirurgisen levyn ja korvata sen implantilla. Maha-aukko on täytetty erityisellä aineella, joka jäljittelee luukudoksen koostumusta.

komplikaatioita

Jos Schmorl-tyria esiintyy henkilön selkäranka pitkään aikaan, ennemmin tai myöhemmin niiden mitat kasvavat, selkä kuluu. Iän myötä luukudos heikkenee ja jotkin komplikaatiot saattavat näkyä:

• Nesteiden menetyksen (joka liittyy kehon vanhenemiseen) johtaa yksinkertaisten nikamavarojen muodostumiseen, jotka aiheuttavat paljon ongelmia ja kipua;
• Jos Schmorlin tyrä on hieman vertebrassa, selkärankareikä voi tunkeutua täysin sisään muodostettuun onteloon, tämä on oikea tie vammaisuuteen;
• Selvästi valitettava kunto, kun selkärangan yläosassa ja alapuolella olevien hernian vaikutuksesta tapahtuu puristusmurtuma. Tämä on mahdollista lisääntyneen kuorman ansiosta.

ennaltaehkäisy

Jotta voisit säilyttää selkärangan, sinun on johdattava terveellistä, aktiivista elämäntapaa, vältä pitkiä istuntoja. Jos on huonoja tapoja - heittää ne, se kaikki vaikuttaa terveyteesi.

On tarpeen tehdä taukoja, jos työ on istumista. Ylipainon hallinta on myös tärkeä asia. Kehon tukemiseen sävyllä, älä kärsivät liiallisesta painosta, auttaa säännöllistä liikuntaa. Mene urheiluun, katsele kuormia, syö oikein ja pysy terveenä.

Kouristukset solmivat shmorlya-hoidon

Schmorlin solmut: mitä se on? Toisin sanoen tätä sairautta kutsutaan Schmorl-tyriksi. Sellaisena ei ole ilmeisiä oireita sellaisen sairauden kanssa. Jos haluat tietää tyrden kehityksestä, voit tehdä diagnoosin vain. Mikä erottaa hänet erilaisesta, samankaltaisesta sairaudesta ja siitä, miten parannetaan tällaista sairautta, analysoimme tarkemmin.

Reaktion syyt Schmorlja

Hernia Schmorl, tai rustosolmut (solmu), on röntgenkuvaus. Ensimmäinen tieto tästä ilmiöstä kuvaili saksalainen tutkija Christian Schmorl.

Mikä on Schmorlin tyrä? Tämä vaiva on rustokudosten epäonnistuminen tai lävistäminen osaksi paksuista luuta, alempaan tai ylempään rintakehään. Useimmissa tapauksissa taudin geneettinen luonne tai taudin kehittyminen havaitaan lapsen kehon nopean kasvun takia. Jälkimmäisessä tapauksessa pehmytkudosten nopea venytys, mutta ei niin nopea luukudoksen kasvu. Tämän seurauksena aukkoja muodostuu nikamien sisäpuolelle, jotka sitten alkavat sattua selkärankaan.

Lääketieteessä on yleinen mielipide Shmorlin tyrmän syistä. Joten tärkeimmät syyt voidaan harkita:

• perinnölliset edellytykset taudin kehittymiselle;
• kuten edellä on jo todettu, johtuu luun ja rustokudosten kasvun poikkeavuudesta;
• selkärangan mikrotrauma;
• selkärangan trauma raskaalla esineellä jyrkästi nostaen tai putoamaan korkeudesta;
• liiallinen kuormitus nikamissa;
• selkäydinten muodonmuutokset osteoporoosin tapauksessa;
• häiriintynyt verenkierto selkärankaan, mikä osaltaan vähentää nikamien voimakkuutta ja ne alkavat olla pakotettu selkärangan levyt;
• riittämätön kalsium kehossa;
• häiriintynyt vaihtoprosessi intervertebral-levyissä.

Hernian kehityksen oireet ja oireet

Ottaen huomioon, että selkäydinten juurien puristuminen ei ilmene, samoin kuin selkäydinkanavan kaventuminen ja tulehduksen prosessi hernian lokalisoinnissa, taudin kulku on melko piilevä ja piilevä.

Jos eri paikkoja lokalisoinnissa on monenlaisia ​​herneitä, mutta yksi selkärangan osasto voi havaita nopean väsymisen. Joissakin tapauksissa voi esiintyä kipu-oireyhtymää, jolla on kasvava merkitys vain rungon pystyasennossa. Selkäasennossa kipu katoaa. Tämä voi vaikuttaa myös asentoon.

Jos taudin suurta etenemistä diagnosoidaan, se voi häiritä selkärangan ja moottorisegmenttien toimintaa ja aiheuttaa vakavia seurauksia. Tällaiseen on mahdollista kuljettaa:

• vähentää liikkuvuutta ja selkärangan joustavuutta;
• spondyylitartroksen varhainen kehitys nivelten lisääntyneen stressin takia;
• rintakehän kroonisairauden kehittyminen useissa rintakehän herneissä, lordoosi - useista herniasta lannerangan alueella;
• Puristusmurtuma korkeuden putoamisen hetkellä;
• voi kehittää levyn todellisen tyrden, joka aiheuttaa selkäydinjuuren puristuksen.

Taudin diagnosointi

Koska tyrestä ei ole oireita oireita, ihminen voi elää elämässään edes tietämättä sen olemassaolosta elimistössä. Jos on epämukavaa, varsinkin ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, henkilö voi neuvotella lääkärin kanssa, mutta silti kaikki eivät tee niin, viitaten tavalliseen ylitöihin.

Kun soitat lääkärille, on välttämätöntä suorittaa tällaiset tutkimukset lopullisen diagnoosin tekemiseksi:

1. Röntgen, mahdollistaa tällaisen "vajoamisen" ilmaisemisen selkärangan rungossa.
2. CT (tietokonetomografia), joka kolmiulotteisen kuvan ansiosta auttaa määrittämään "uppoamisen" määrän.
3. Magneettikuvaus (Magneettiresonanssikuvaus) tarjoaa korkealaatuisen kuvan ansiosta pehmeän kudoksen.

Miten hoidetaan tyrä?

Schmorlin tyrnin hoidon tulisi olla monimutkaista. Täten seuraavat prosessit ja hoitomenetelmät sisältyvät prosessiin:

1. Lääkitys on määrätty intervertebral levyt ruokintaan ja poistaa kipua. Mutta silti tämä ei säästä henkilöä taudista, vaan vain poistaa oireet. Kaiken tämän kanssa vaiva etenee uudistuneella voimalla. Jos hernian syy on osteoporoosi, sinun on otettava kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä lääkkeitä. Anestesiaa vaikuttava laitos auttaa anestesiaa ja poistaa useita herneitä - tulehduskipulääke.
2. Korsetti - keino lieventää tarpeetonta taakkaa kohdistetusta segmentistä, poistaa kipuja.
3. Refleksoterapian hoito auttaa lisäämään veren virtausta kyseiselle alueelle, mikä auttaa palauttamaan luukudoksen lujuuden.
4. Hirudoterapian hoito tai ihonhoito. Tässä tapauksessa voit parantaa veren virtausta tarvittavalla alueella, vähentää verenpainetta, vähentää kouristusta, hapettaa verta ja poistaa sen pysähtyneisyys. Tällainen hoito on vasta-aiheinen nykyisten metastaattisten kasvainten, raskauden, imetyksen, hematopoieettisen järjestelmän sairauksien kanssa.
5. Liikuntakasvatus. Ennen tällaista hoitoa on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa, sillä hernia voi saada vain sen koon ja sijainnin määrittämisen jälkeen. Fyysinen kulttuuri auttaa vahvistamaan selän korsetin lihaksia, vatsan lehdistä. Suorita tällainen hoito suositellaan säännöllisesti.
6. Hieronta. Hieronnan ansiosta on mahdollista parantaa verenkiertoa sairastuneella alueella, metabolinen prosessi luu- ja rustokudoksissa.
7. Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö. Joten voit kotona puristaa luonnollisten ainesosien perusteella. Aktiivinen käyttö neulojen lisäämiseen kylpyyn, samoin kuin erilaiset eteeriset öljyt.
8. Oikean ruokavalion noudattaminen. On suositeltavaa käyttää riittävästi maitotuotteita (raejuusto ja jogurtti), vihannekset (etenkin pavut ja pinaatit), hedelmät (kuivatut aprikoosit ja appelsiinit), kala.

Onko mahdollista estää Schmorlin tyrnin kehittyminen?

Kuten jo todettiin, Schmorlin tyrä esiintyy useimmiten lapsilla. Siksi on suositeltavaa aloittaa ennaltaehkäisy mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta komplikaatioiden kehittymistä. Tässä tapauksessa sinun tulee harjoittaa järjestelmällisesti liikuntaa, kävellä raitisessa ilmassa, käydä altaassa.

Myös ennaltaehkäisyyn sisältyy aktiivisia elämäntapoja, rajoittaa liiallista stressiä selkärankaan, tarkkailla päivän hallintaa ja lepoa, kunnollista ravitsemusta, huonoja tapoja välttää ortopediset huonekalut.

Ei tietenkään ole suositeltavaa laiminlyödä lääkäreiden kuulemista taudin ensimmäisiin ilmenemismuotoihin. Ainoastaan ​​oikea-aikainen vetoaminen erikoislääkärille auttaa parantamaan sairauden täydellisesti.

Sanalla "Schmorl's knot" ("Schmorl's hernia") sanan laajassa merkityksessä tarkoitetaan levyn aineen paikallista läpimurtoa sen normaalien rajojen ulkopuolella viemällä ne viereisiin anatomisiin muodostumiin.

Lyushka (1862) kuvaili ensin tällaisen levymateriaalin tällaisen paikallisen läpimurron, mutta Shmorl ja hänen työtoverinsa suorittivat kattavan patomorfologisen tutkimuksen näistä solmuista. Schmorl-solmujen in vivo -röntgendiagnostiikka, joka perustuu patoanatomisten lääkkeiden ja elävien ihmisten röntgentutkimuksen tulosten vertailuun.

Levyn aineen paikallinen läpimurto voi tapahtua hyaliinilevyn tai kuitumaisen renkaan vian kautta. Ensimmäinen levy on läpimurto lokalisoinnin SHmorlja suppeassa merkityksessä solmu, kun se etenee renkaan läpi, kutsutaan usein "ruston lautaskokoonpanon."

Hyaliinilevyn paikallinen tuhoaminen, Schmorlin solmujen taustalla, johtuu useista syistä. Heidän patogeneesi on hyvin tutkittu patomorfisesti (Schmorl, 1928).

Useimmiten Schmorl-solmut muodostuvat paikallisten degeneratiivisten dynaamisten hyaliinilevyjen seurauksena; paljon harvemmin - selkärangan perustuslaillisen heikkouden vuoksi; joskus ne syntyvät yhden merkittävän selkärangan trauman jälkeen. Samankaltainen tila esiintyy myös selkärangan päätepisteen eri alkuperän alkuperän tuhoamisessa, mukaan lukien kaikki patologiset prosessit, jotka aiheuttavat subkondraalisen luukudoksen sijainnin.

Hyaliinilevyjen degeneratiivinen dystrofinen muutos on spinaalipylvään vanhentamisprosessien yhteinen ilmentymä. Ne esiintyvät ensisijaisesti ja useimmiten kaikkein vähemmän resistentteillä alueilla hyaliinilevyillä. Ne ovat hienovaraisia ​​tarkkuudella hyaline levyjä, jotka sijaitsevat ylä- ja alapuolella hyytelömäinen ydin, jonka läpi alkion kaudeksi selkäytimessä. Myös vähemmän stabiileja osia välissä keskellä ja kolmas sivupinnat kallon ja kaudaalisessa nikaman, jossa kasvun aikana luun levylle tunkeutuva verisuonia.

Näissä paikoissa hyalinen rusto on ohennettu ja ensinnäkin altistuu degeneratiivisille dystrofisille muutoksille. Ne ilmoitetaan korvaaminen hyaliiniruston sidekudoksen sen massan ja arpia ja eräillä alueilla kalkkeutumista. Jo vaikutuksen alaisena normaalin kuorman osuvan selkärangan päivittäisessä ihmishenkien ja varsinkin korkeammilla jännitteillä, nämä vialliset alttiiseen microtraumas. Jälkimmäinen, joka vähitellen tiivistyy, johtaa hyaliinilevyn paikallisiin halkeamiin ja repeämiin.

Vaikutuksen alaisena jatkuvan kuormituksen hyytelömäinen ydin selkärangan, säilyttää normaali turgor, työntää vika hyaline levyjen viereisen anulus kuituja. Samaan aikaan suurin osa hyytelömäisestä ytimestä alkaa tunkeutua tähän aukkoon. Ohitettuaan reiän läpi levyn lasinkirkkaita, tämä osa hyytelömäinen ydin kohdistaa painetta sulkulevyn selkärangan kehon ja aiheuttaa sen paikallinen atrofia joskus - tuhoaa luukudoksen suoraan vaikutuksen alaisena yhden kuorman lisäys. Sen jälkeen, nämä elementit Nikamavälilevy proliferoituvat ja tunkeutuvat sienimäiseen luuhun nikaman solmun, joka muodostaa siinä paikallinen kytkin - kokoonpanon, joka koostuu rustokudoksen.

Schmorlin solmun lisädinamiikka on erilainen riippuen ympäröivän luukudoksen reaktiosta.

Hitaasti kehittyvien Shmorlja-solmujen myötä mahalaukun kudos, joka tunkeutuu vähitellen selkärangan kehään, aiheuttaa pääasiassa luukudoksen surkastumisen paineesta. Tuloksena oleva mahasuolen runkoon kohdistuva masennus, joka on rustokudoksen solu, peitetään alusta alkaen ohuella sulkemislevyllä, joka kuoren muodossa rajaa rustokudoksen spongyluurista. Hyytelömäisen ytimen jatkuvan paineen vaikutuksesta kartongin solmupisteen sänky kasvaa vähitellen, sen seinät hitaasti uudelleenjärjestetään, mutta koko ajan ne jäävät peitelevyllä.

Usein levyn sisältö läpäisee selkärangan rungon jonkin verran nopeammin ja aiheuttaa ei niin paljon surkastumista paineesta, kuinka monta murtumaa ja yksittäisten luulevyjen osteolyysiä. Tämän patologisen prosessin aikana paikallisen tuhoamisen vastaavan nikaman runko-osan ja tunkeutui rusto se ympäröi paljaalla huokoinen aine, ei peitetty sulkulevyn.

Tulevaisuudessa ruiskuvassa kudoksessa oleva spongyluuran viereisillä alueilla voi joskus kasvaa verisuonia, mikä johtaa Schmorl-solmun kuitumuutokseen, yleensä ilman lisädynamiikkaa. Joskus tulevaisuudessa tällaista solmua voi luhistua sidekudoksen metaplasia luuhun. Usein verisuonet, jotka ovat tunkeutuneet selkärangan rungosta Schmorlin solmuun, vähitellen itävyvät suoraan levylle, mikä johtaa siihen osittaiseen tai täydelliseen fibroottiseen muutokseen. Näissä tapauksissa levymateriaalin läpimurto luukudokseen johtaa vastaavaan nik- keen kuitumaiseen lohkoon.

Muissa tapauksissa, verisuonten sisäänkasvua rustoon sivusto ei tapahdu, ja sänky vähitellen erottuvia ympäröivästä hohkaluun ohuella kompakti materiaali, eli. E. panee samassa muodossa kuin sängyn hitaasti kehittää yksikköä, kun luu on alttiina paine edullisesti surkastumista.

Schmorlin solmut, jotka sijaitsevat luulevyllä, joka on peitetty sulkulautasella, voivat säilyä ennallaan useiden vuosien ajan, joskus ne kasvavat hitaasti. Hyvin harvoin ympäröivän niiden sulkulevy on vähitellen resorboitunut ja ruston läpi vaskularisaatiota, eli. E. on sama kuitu- muutos solmu SHmorlja ja joskus asema on merkittävästi suurempi todennäköisyys sairastua jaosta luun sängyn ympäröivästä hohkaluun.

Schmorl-solmun laajeneminen voi tapahtua, kun taas hyytelömäinen ydin säilyttää normaalin turgorin. Kun merkittävä osa gelatiinisesta ytimestä johdetaan selkärangan runkoon, sen degeneraatio asetetaan sisään ja kiertokulku katoaa. Tämän jälkeen Schmorl-solmun laajentuminen pysähtyy. Samoin gelatiinisen ytimen kuitumainen transformaatio sulkee pois mahdollisuuden lisätä olemassa olevia solmuja ja uusien solmujen ulkonäköä.

Schorsilla havaittiin solujen, jotka olivat seurausta degeneratiivisten dystrooppisten hyaliinilevyjen muutoksista 38 prosentilla kaikista selkärangan pylväästä - 39,9% miehistä ja 34,3% naisista. Niiden taajuus kasvaa merkittävästi iän myötä. Jopa 20 vuotta niitä havaitaan vain yksittäisillä ihmisillä, ja 50 vuoden jälkeen - valtaosassa enemmistö.

Schmorlin solmujen röntgendiagnoosi

Suuri määrä merkityksellisiä valmisteita sisältävän röntgentutkimuksen tulokset osoittivat, että pienet Schmorl-solmut tunnistetaan tavallisesti radiologisesti vain, kun niitä ympäröivä luuosa peitetään sulkemalla. Kouru solmut, joilla ei vielä ole tällaista kuorta pienestä luusta, ei tunnisteta tavanomaisella radiografialla.

Ne voidaan asentaa tomografisesti, mutta yleensä se tapahtuu sattumalta, kun tutkimme jotain muuta. Sääriluun rungon tai etummaisen marginaalin päätylevyn keskellä sijaitsevat yksittäiset kohdat eivät yleensä aiheuta kliinisiä oireita. Siksi ei ole perusteita lisätutkimukselle.

Näin ollen elävien ihmisten röntgentutkimuksessa Schmorl-solmuja havaitaan paljon harvemmin kuin 40 vuoden ikään eri syistä kuolleiden ihmisten ruumiiden patomorfologisessa tutkimuksessa. Vielä harvemmin he voivat olla enemmän tai vähemmän yhteydessä potilaan kanteluihin. Schmorlin solmujen esiintymistiheys luonnostaan ​​lisääntyy iän myötä, erityisesti 40 vuoden jälkeen, mikä vastaa kaikkien muiden kirjoittajien ohjeita.

Röntgenkuvassa Schmorlin solmu havaitaan suoraan harvoin vain kalsinoimalla sitä. Merkittävästi useammin selkärangan kehon ristisolmukkeen sänky paljastuu. Jälkimmäinen on masennus selkärangan kallon tai kaula-pinnalla, ikään kuin aukko on levyn suunnassa ja rajattu ympäröivästä luukudoksesta ohutlevytyslevyllä.

Suurilla Schmorlin solmuilla selkärangan vastaavan pinnan suora siirtyminen selkärangan rungon päätylevyyn on selvästi jäljitettävissä. Solmujen halkaisijaltaan muutaman millimetrin tämä niche on useammin määritelty ylimääräiseksi ääriviivaksi selkärangan päätylevyn normaalikuvaan.

Schmorlin solmujen röntgenkuva riippuu suurelta osin niiden sijainnista ja muodosta.

Schmorlissa on keskus-, etu-, taka-, sivu- ja posterior-lateraaliset solmut. Useimmiten syntyy keskus- ja sivusolmukkeita, jotka selittyvät aiemmin mainituilla hyaliinilevyn vähiten kestävien osien lokalisoinnilla.

Schmorlin solmut ovat usein pyöreät ja pienet, vain halkaisijaltaan 5-7 mm. Sitten heidän sängynsä on vähäinen masennus selkärangan rungon sulkemiskilvessä ja siroten luun viereisessä osassa. Yleensä keskus solmut näyttävät tästä. Jäljellä olevien lokalisaatioiden solmut, riippuen hyaliinilevyn halkeaman muodosta, ovat usein pitkänomaisia, niiden vuoteessa on matala oja.

Joskus särkynyt haara haarautuu ja osuu merkittävään osaan selkärangan pinnasta, joka muistuttaa jonkin verran kuoren kuoriaisen kulkua puun pinnalla. Karkeat ja kaarevat rustosolmut kohtaavat usein suoraan marginaalireunaan ja päättyvät tavallisesti siinä, harvoin ne keskeyttävät limbus.

Röntgensäde ei useinkaan muodosta tarkkaa kuvaa Schmorlin solmun muodosta, koska tavanomaisissa röntgenkuvioissa saadaan samanlainen kuva pyöristetyistä solmuista ja pitkänomaisista mutta keskitetysti sijoitetuista palkkeista. Tämä kysymys voidaan ratkaista tomografian avulla. Röntgendiagnostiikan tehtävänä ei kuitenkaan ole se, että sivuston muoto, kuten sen lokalisointi, hienosäätö.

Jälkimmäistä selittää se, että aikuisilla keskus-, sivu- ja etusolmukkeilla ei pääsääntöisesti ole käytännön merkitystä. Samanaikaisesti Schmorlin posterior- ja posterior-lateraaliset solmukohdat, jotka ovat puhjenneet limbuksen läpi ja tunkeutuneet selkärangan kanavaan tai intervertebral foramen, voivat aiheuttaa vastaavia kliinisiä ilmiöitä.

Schmorlin solmut ovat usein selvästi näkyvissä lateraalisissa röntgenkuvissa. Jo näistä kuvista on mahdollista tietää hyvin, onko solmu keskellä tai lähempänä etu- tai taaksepäin. Kuitenkin pitkänomaisia ​​posteriorisia ja posteriorisia sivusuuntaisia ​​Schmorl-solmuja, jotka johtuvat sänkynsä ja keskimmäisten säteiden välisestä suhteesta, eivät useinkaan ole havaittavissa lateraalisissa röntgenkuvissa, mutta niitä esiintyy takana.

Tällaisilla suhteilla on selkärangan päätylevyn kuva täydentävä säikeinen muoto, joka on määritelty posteriorinen röntgenkuva. Rikkoa sulkeva kappale nikama levyt suoran siirron sen sulkulevy ruston solmu vuode ehdotetaan pitkän perässä tunkeutuu limbuksen, koska X-ray takareunan takana jako luun reunan kuva yleensä lisätään sulkulevy. Jopa tällaisilla solmuilla voi olla kliininen merkitys vain pysyvän kivun oireyhtymän ja vastaavien neurologisten ilmiöiden vuoksi, koska niillä on usein pieni määrä ja ovat oireeton.

Eristettyjä ja useita Schmorl-solmuja havaitaan.

Pienten solmujen osalta levyn korkeus ei yleensä muutu tai laskee hieman, sulkemislevyn vahingoittumattomat osat ovat selkeästi muotoillut, raajat säilyttävät normaalin muodon. Tämä tapahtuu myös silloin, kun on useita solmuja vierekkäisten pintojen elinten sekä nikamien muodostaa segmentin aseman vähennys havaittiin pääasiassa silloin, kun suuri solmut ja todisteet joko kuitu- transformoivan levy seurauksena vaskularisaation tai sekundaarisen degeneraation hyytelömäinen ydin, t. E. jollaisia ​​muutokset osteochondrosis. Usein molemmat prosessit yhdistetään jossain määrin.

Täydellä fibroosi levy sulkulevyt selkärangan elinten röntgenkuvan tulee vähemmän selvä, joilla on kohtalainen osteochondrosis - säilyttivät normaali tarkkuus, mutta on olemassa pieni luinen outgrowths ulottuu reunukseen.

Schmorlin solmut ovat useammin muodostuneet rintakehän selkärankaan - sen keski- ja alempiin segmentteihin; harvemmin - lannerangasta ja samaan aikaan, toisin kuin osteokondroosi, pääasiassa sen yläosissa. 45 yksilöitä, havaitsimme läsnäolosta johtuen SHmorlja solmut nikaman ilman muita rappeumamuutokset selkärangan, 38 - ne tapahtui rintakehän alueella, ja vain 7 lannerangan. Ylemmän rintakehä- ja kohdunkaulan segmenttien Schmorl-solmut muodostuvat paljon harvemmin, ja niitä esiintyy pääasiassa patomorfologisissa tutkimuksissa.

Rintakehässä on usein useita Schmorlin solmuja ja tässä tapauksessa enimmäkseen pieniä. Lannerangasta on muodostettu useampia ja suurempia solmuja.

Kliiniset oireet

Kliinisten ja radiologisten tietojen vertailu ja asiaankuuluvan kirjallisuuden analyysi viittaavat siihen, että pieniä Schmorl-solmuja, jopa yli 40-vuotiaita, ei tavallisesti ole kliinisesti havaittavissa eikä heikennä työkykyä. Ainoa poikkeus on taka- ja posteriorisolmut, jotka keskeyttävät limbuksen.

Ne aiheuttavat joskus paikallista kipua, ja joillakin potilailla - ja erilaisilla toissijaisilla neurologisista oireista. Tällaiset potilaat tarvitsevat erikoishoitoa, heidän kykyään työskennellä rikkoo enemmän tai vähemmän neurologisten häiriöiden vakavuutta. Useimmiten heidän kykynsä työhön on rajoitettu ammateissa, ja työ vaatii jatkuvan pääkuorman.

Samanaikaisesti suuri määrä Schmorlin solmuja, pieniä ja suurempia, alle 40-vuotiaana osoittaa selkänojan tiettyä perustuslaillista inferioriteettiä ja sitä voidaan pitää kohtuullisena jatkuvaa kipua aiheuttavana tekijänä.

Jotkut kirjallisuudessa esitetyt havainnot mahdollistavat tällaisen varauman tekemisen huolimatta siitä, että monien kirjoittajien mukaan Schmorlin solmukoille ei saisi lainkaan kliinistä merkitystä. Siksi aikuisen selkärangan jatkuva kipu voi liittyä useisiin Schmorl-solmuihin vain niiden topografisen noudattamisen, muiden tuskan selittävien syiden puuttuessa ja suhteellisen nuorella potilaan ikällä. Näiden potilaiden työvoimasta on välttämätöntä poistaa VCK: n kautta liiallinen selkärangan jännitys, erityisesti nosto- ja painoväliin liittyvä.

Schmorlin solmut lapsille

Schmorl-solmut ovat verraton tärkeämpiä, varsinkin monimuotoja, jotka kehittyvät kasvun aikana. Tässä ikäkautena useat Schmorl-solmut muodostuvat, ilmeisesti, selkärangan tiettyllä perustuslaillisella alemmalla tasolla, pääasiassa siinä tapauksessa, että siihen lisätään systemaattinen ylikuormitus. Tällaiset muutokset eivät enää tapahdu oireettomasti, ne aiheuttavat aina tiettyjä ilmiöitä, jotka muodostavat taudin kliinisessä kuvassa, jota kutsutaan "kygeiksi nuoriksi".

Tauti kehittyy iän aikana, jolloin reunukseen vielä osittain koostuu ruston, luutumisen käsittää erilliset pistettä. Tauti on ulkonäkö useita solmuja SHmorlja, pääasiassa etummaisen useita alemman, ja joskus puolivälissä rintakehä segmenttejä, useimmat kärsivät huomattavista kuorma, vaikka pitkän teini istuu taivutettu asentoon. Kasvun nikamarunkojen, suorittaa johtuen läpinäkyväksi levyjä, jolloin sairaus on häiriintynyt pääasiassa etu- ja nikaman tulla kapeneva.

Levyn kudos, joka tunkeutuu selkärankaan, kuoritsee eturaajojen osia, joita edustaa riippumattomia ossifysiumpisteitä. Tämän seurauksena luun reunan reunan kasvu häiriintyy, ja kuitumaisen renkaan etummaisten Sharpei-kuitujen kiinnityspaikat tuhoutuvat.

Kaikki nämä yksityiskohdat on selkeästi jäljitettävä radiografisesti, erityisesti tomografian tutkimuksessa.

Seuraavien kuvattujen muutosten seurauksena rintakehän fysiologinen kyfosis on vahvistunut ja takana on pysyvä kipu, joskus melko voimakas. Näiden potilaiden neurologisia häiriöitä ei tavallisesti havaita. Kuitenkin satunnaisesti nuorilla kyfosioilla kehittyy Schmorlin takasolmukkeet, jotka voivat aiheuttaa vastaavia neurologisia häiriöitä joillakin potilailla.

Tulevaisuudessa Schmorl-solmut tulevat ensin vascularisoituneiksi, ja sitten levyt ja patologinen prosessi lopetetaan kaikkien osuuksien kohteena olevien segmenttien kuitumaalla. Tässä tapauksessa orgaaniset solmut ovat usein luutuneita. Solmujen ja levyjen kuitumaisen transformaation jälkeen kipu kulkee, mutta pysyy kiinteä kaarenmuotoinen kyfossi, koska selkärangan muodonmuutos säilyy elämässä.

Tämän jakson aikana määritetään radiologisesti wedge muoto elimet useiden rintarankaa kanssa yhtenäinen pienentäminen kallon ja kaudaalinen niiden osat, edullisesti etuosat, sekä epätasaisuus lukituslevyn selkärangan elinten seurauksena laajaa säätö. Viimeksi mainittu on kytketty entisen kasvun aikana SHmorlja useita solmuja ja muunnetaan myöhemmin kuitu- levyt. Etuosat reunuksesta usein ympäröi pieni luinen kasvaimet, jotka ovat syntyneet rikkomiseen niiden kehityksen, ja koska luutumisen sharpeevskih kuituja, siirtyy ulospäin keskellä taudin.

Nuorten kyfoosi on kuvattu yksityiskohtaisesti 1931 Shoermanom osteohondropatija kuin nikaman. Tätä näkökulmaa kannatti aktiivisesti toukokuussa. Myöhemmin, kuitenkin, perusteella merkittävä määrä patologisten ja kliinisen ja radiologisen havainto on todistettu, että perusteella kyfoosi nuorten ei ole aseptinen nekroosi nikamarunkojen, kuten on laita osteochondropathy ja useita rustoisen solmuja anterior rintakehä segmentit (SHmorlja, 1932). On syytä muistaa, että Shoerman ilmestyneessä 6 vuotta (1937) ensimmäisen kertomuksen jälkeen, on suurelta osin siirtynyt pois alkuperäisestä näkökulmasta ja havaitsi, että monet potilaat ytimessä taudin kuvataan niitä SHmorlja useita solmuja.

Oikea tuomio tämän taudin patogeneesin suhteen on välttämätöntä selkeän käsityksen tuloksista. Jos nuorten kyfososi todella kuului aseptisen osteonekroosin ryhmään, jossa oli korjaava prosessi, sen päätyttyä valtaosalla potilaista ei olisi merkittäviä häiriöitä selkärangan toiminnassa. Kuitenkin nuorten kyphosis jälkeen kiinteä kaareva epämuodostuma rintakehä selkäranka pysyy elämässä.

Nuorten kyphosis on harvinaista. Useat tekijät ovat todistaneet kyfoksen suoran yhteyden nuorilla, joilla on selkärangan pitkittynyt ylikuormitus. Siksi tämä sairaus on paljon yleisempi miehillä kuin naisilla.

Kuten jo mainittiin, nuorten kyfososi, useimpien kirjoittajien havaintojen mukaan, kehittyy pitkäaikaisen ylikuormituksen yhdistelmän kanssa selkärangan perustuslaillisen inferioriteetin kanssa. Joidenkin tutkijoiden mukaan tämä levyjen ensisijainen perustuslaillinen alentuminen ilmaistaan ​​morfologisesti ns. Pullon muotoisessa muodossa. Tälle tilalle on tunnusomaista levyn paksuuntuminen gelatiinisen ytimen alueelle sen etäisyyden ja vastaavasti vastaavien hyaliinilevyjen paksuuntumisen vuoksi. Selkärankareiden sivusuuntaisilla röntgensäteillä ja sagittaalisilla viisteillä tällaisten levyjen muoto muistuttaa vaakasuoraa saksalaista olutpulloa.

Levyn tämä muoto on läsnä 10 prosentissa ihmisistä, toisin sanoen monesti useammin kuin nuorten kyfosesi kehittyy. Samanaikaisesti tämä sairaus ilmenee toisinaan myös nuorilla, joilla on tavanomaisia ​​levyjä. Siksi on vaikea harkita pullon muotoisia levyjä morfologisena ilmauksena niiden perustuslaillisen alemmuuden suhteen. Siitä huolimatta on epäilemättä yksilöllinen heikkous. Muussa tapauksessa on vaikeaa selittää tämän taudin esiintymistä vain pienessä määrässä teini-ikäisiä, jotka ovat samoissa olosuhteissa. Tämä yksilöllinen heikkous ei ehkä ole niin ensisijainen, eli perustuslaillinen, toissijainen, hankittu ja erityisesti voi liittyä syömishäiriöihin.

Edeten Edellä tutkittaessa vammaisuuden nuorten ja nuorten aikuisten kärsivät useista solmuista SHmorlja olisi otettava huomioon tarve poistaa ylikuormitus selkärangan ja lisäksi tutkia jokapäiväistä tilannetta potilaan tunnistaa epäsuotuisia tekijöitä, jotka vähentävät kehon kestävyyttä.

Tällaisten potilaiden työkyvyttömyys on rajoitettu kaikissa ammateissa, jolloin työ vaatii huomattavaa ja jopa kohtalaista pääkuormaa tai pitkää istumista yhdessä paikassa. Vammaisuus kestää yleensä enintään 2-3 vuotta ennen vastaavien segmenttien kuitumerkin alkamista. Tämän jälkeen työkapasiteetti palautetaan. Siksi sellaisten aikuisten työkykyä, joilla on kiinteä rintakehä kyphosis, ei ole rajoitettu.

Kasvukauden aikana, kun luun marginaalisen reunan edelleenkin edustaa riippumattomia ossifikoitumispisteitä, Schmorlin etummaisen solmun voi osua selkärangan etupään pintaan samalla kun limbus irtoaa. Myöhemmin selkärankaan tunkeutuvan levykudoksen kohdalla tapahtuu joskus kuitumainen muunnos ilman myöhempää luusumista. Sitten erotettu limbus-kohta pysyy itsenäisenä elämässä, ja se on kytketty selkärangan kehoon kuitukudoksen kerroksella. Pienellä solmukokoisella levyllä koko levy ei muutu merkittävästi, ja erityisesti sen korkeus pysyy normaalina. Tällaiset muutokset yhdessä tai useammassa nikamakohdassa, jotka löytyvät aikuiselta, osoittavat, että Schmorl-solmu siirretään kasvukauden aikana eikä sillä ole käytännön merkitystä.

Traumaattiset solmut

Kuten jo mainittiin, levymateriaalin läpimurto selkärankaan voi myös johtaa merkittävään yksittäiseen vahinkoon. Tällaisen trauman aikana on joskus olemassa yksittäisiä vaurioita levylle tai yhdistettynä selkärangan rungon murtumiseen. Useammin levyn vähäinen vaurio tapahtuu useamman tai vähemmän merkittävän ajanjakson jälkeen sen jälkeen, kun loukkaantuminen johtuu myöhemmän osteokondroosin tai Schmorlin solmusta. Vähemmän, suoraan vahingoittumisen aikana, levyn sisältö istutetaan tuhoutuneeseen rintakehään. Tällaiset muutokset eivät tosiasiallisesti ole Shmorlin solmuja, mutta niiden mahdollisuus on otettava huomioon analysoitaessa pitkät kipujen syyt selkärangan puristumurtuman jälkeen. Porrastettu kudos, joka tunkeutuu fragmenttien väliin, hidastaa tai jopa eliminoi murtuman luhistumisen.

Joskus selkärangan puristumurtumishetkellä, jossa sen etupuoli on kokonaan hylätty, kudos tunkeutuu taustalla olevien levyjen ylä- ja alapuolisten fragmenttien väliin. Sitten kaksi levyä yhdistetään yhteen, eikä murtumaa ole yhdistetty. Tällainen tila löydettiin erityisesti Geipelistä 24-vuotiaan urospuolisen selkärangan patomorfologisessa tutkimuksessa, joka kuoli toisen syyn vuoksi kuusi vuotta vaurion jälkeen. Meillä on samanlainen havainto.

Schmorlin solmujen hoito

Miten hoidata Schmorl-tyterää? Selkärangan usurpausvirheiden havaitseminen on jo tilaisuus aloittaa hoito. Vaikka kliininen kuva puuttuu, hoito suunnataan ehkäisemään patologian jatkuvaa kehittämistä.

Schmorlin solmujen hoito on otettu huomioon, kun otetaan huomioon monet tekijät: potilaan ikä, sukupuoli ja hänen ammatillisen toiminnan nuhteet riippuvat patologian ilmentymisen asteesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Myös niiden esiintymisen syy on otettu huomioon: jos se on trauma - on välttämätöntä hoitaa traumaa, jos Sheyerman-Maun sairaus on tämän sairauden hoidossa.

Suunniteltu käsittely on seuraava:

• metabolisen prosessin normalisointi luukudoksessa;
• anestesia;
• lihasten rentoutumista;
• verenkierron stimulaatio ja selän lihasten hermoston stabilointi;
• parannus, selkärangan joustavuuden palauttaminen;
• komplikaatioiden ehkäisy.

1. Terapeuttinen voimistelu on yksi tehokkaimmista menetelmistä, mukaan lukien harjoitukset, jotka vahvistavat lihaksen korsettia selässä, sekä harjoituksia lisätä joustavuutta selkärangan;
2. Uimaveden harjoitukset ja vesiharjoitukset pystyvät myös tehokkaasti hoitamaan selkärangan patologian;
3. Hierova hieronta - tässä tapauksessa hieronta on määrätty lievittää väsymystä ja selkäkipua, parantaa veren ja imusolmukkeiden; hyvä ammatillinen hieronta pystyy myös vahvistamaan selkälihaksia ja korjaamaan ryhtihäiriöitä;
4. Manuaalinen terapia ei ole yhtä tehokas kuin hieronta, ja sen tarkoituksena on myös parantaa verenkiertoa selkärangan kärsivälle segmentille ja laajentaa kirurgisen tilan tilaa.
5. Reflexoterapia - akupunktio on erityisen tehokas kompleksissa muiden menetelmien kanssa;
6. Selkärangan laajennus (vetovoima) on laitteistokäsittely, joka, kuten manuaalinen hoito ja hieronta, auttaa lisäämään kirurgisen lumen ja parantamaan kudosten trofista;
7. Lääkkeet, jotka on tarkoitettu hoitamaan aineenvaihdunnan häiriöitä, kivun lievittämiseksi;
8. Hirudoterapia, apiterapia - sappien ja mehiläistuotteiden hoito antaa myös myönteisiä tuloksia.

Rajoitusten määrä sisältää harjoituksia, jotka antavat aksiaalisen stressin selkärangalle, hyppyjä sekä harjoituksia tehosimulaattoreilla ja painonsiirrolla.

Tällainen hirveä nimi, kuten Schmorlin hernia, herättää alitajuisesti jotain vakavaa ja parantumatonta yhdistystä. Itse asiassa, tyrä (solmut) SHmorlja - ovat patologiset muutokset nikamavälilevyjen (uzurativnye vikoja), jolloin rusto työntää viereiseen (edellä tai jäljempänä) nikaman. Tämä on erilainen kuin tavanomainen tyrä SHmorlja selkärangan tyrä, jossa uloke on suuntaan selkäydinkanavan tai siitä poispäin, ja mukana on voimakasta kipua.

Hernia Schmorlilla ei ole vakavia oireita, koska se ei johda hermorukkeiden puristumiseen, kuten nikamamyrkkyyn. Se on kuitenkin edelleen patologia ja se on jossain määrin vaarallista.

Degeneratiivisten ja tuhoisien prosessien eteneminen intervertebral-levyssä johtaa sen toimintahäiriöön. Tämän seurauksena syntyy normaali selkäranta, jolla on kaikki sen seuraukset tai puristuskappaleen murtuma. Tällaisen murtuman syyt (lisääntynyt stressi tai tavanomainen trauma) terveessä selkäydinnössä aiheuttavat hyvin harvoin tällaisia ​​seurauksia.

Vastaavanlainen selkärankareunan patologia esiintyy ihmisillä, joilla on herkät, heikot luuston luut tai pikemminkin selkäranka. Siksi useimmiten diagnosoitu nuoruusiässä, pääasiassa lannerangan ja alemman rintakehän selkärangan. Kohdunkaulan selkärangan alueella se ei käytännössä tapahdu.

Schmorlin solmujen tunnistaminen on melko harvoin se, että selkärangan levyn ja selkärangan tilanne vaatii enemmän huomiota.

Reaktion syyt Schmorlja

Sekä synnynnäisten että hankittujen luontojen syyt voivat edistää usurpausvirheiden syntymistä. Esimerkki ensimmäisestä voi olla Schmorlin pieniä herniat, jotka johtuvat juuri selkärangan synnynnäisistä rakenteellisista piirteistä. Elämän aikana saadut syyt, jotka johtavat tällaisten vikojen muodostumiseen, voivat olla seuraavat:

• aineenvaihduntahäiriöt intervertebral levyssä, mukaan lukien osteoporoosi;
• selkärangan kaarevuus (kyphosis, stoop);
• trauma: aivohalvaus tai pystysuuntainen lasku ylhäältä alas, pääasiassa nuorille - levyt ovat edelleen tiukkoja ja riittävän voimakkaita;
• liiallinen kuormitus selkärankaan;
• harvinaisia ​​sairauksia (Sheyerman-Mau-tauti).

Koska syy koulutuksen SHmorlja solmujen lapsille voidaan kutsua että luu ei yksinkertaisesti voi pysyä kehitystä lihaksen, mikä selkärangan vikoja muodossa onteloita.

Miten selkäranka vaurioittaa Schmorl-tyrden muodostumista?

Oireellinen - missä ja miten se sattuu

Useimmissa tapauksissa intra-corporeal hernias (Schmorl's hernias) havaitaan vahingossa, kun röntgentutkimus läpäisee toisen kerran. Tämä kliinisten ilmenemismuotoisuuksien puute on yksinkertainen: patologinen prosessi kaappaa nikamien levyn ja luukudoksen, joka ei loukkaa. Selkäydin ja hermorukot eivät vaikuta tähän patologiaan, joten sen ilmaisemat kipu-oireet, joita tavallinen selkäranka antavat, eivät ole sen ominaispiirteitä.

Kipu, jos se on, niin myös huomattava määrä tyrä, ja on lievä, meluisa luonne. Se saa aikaan pitkittyneen seisomisen seisoma-asennossa, väsymyksellä tai pitkän jalankuljetuksen jälkeen. Usein kipu oireita ovat mukana tunne väsymys takana ja kulkea taivaan kannen.

Kivun syy lannerangan alueella selkärangan tai rintakehän uzurativnye eivät ole vikoja selkärangassa ja väsyneitä lihaksia ja kudosten reaktio heidän ympärillään.

Kehonsisäiselle tyrä voidaan myös liittää näyttö vääriä asentoja, miten kumartua, turvotus kudosten alueella niiden sijainti, epämukavuutta ja joitakin rajoituksia selkärangan liikkuvuutta.

Etenemisen tyrä voi johtaa selvään kaarevuus selkärangan kyfoosi muodossa (kun on kyse levyn leesioiden Rintaranka) tai lordosis (SHmorlja lokalisointi paikoissa ja lannerangan levyjä).

Sijaintipaikasta riippuen Schmorl-tyterä voi olla seuraavia tyyppejä: keski, lateraalinen, etu- ja takaosa.

• Keski- ja sivusuuntaiset eivät johda selkärangan muodonmuutokseen, joten ne eivät useinkaan ilmesty kliinisesti. Tunnista ne voivat vain röntgentutkimusmenetelmiä.
• Edessä olevat osat SHmorlja useimmiten lokalisoitu alueella kolmen ensimmäisen nikamien lannerangan ja, kuten useita, antavat selvin kivuliaita oireita.

Vaikean kipua kiskojen selkäydinnessä osoittaa, että syyt eivät todennäköisesti liity usurisiin vikoihin. Koska paikka kohdunkaulassa ei ole tyypillistä niille.

Schmorlin solmut voivat myös olla Sheyerman-Maun taudin ilmentymä. Usein - nämä ovat useita herneitä, joihin liittyy selkärangan patologiset poikkeamat: kyphosis rintalastan alueella ja lannerangan tasoittaminen.

Diagnostiikkamenettely

Diagnoosi perustuu:

1. kyseenalaistaa potilas: mitä hän valittaa; onko tuskallisia aistimuksia, niiden lokalisointia ja vakavuutta, riippuvuutta fyysisestä rasituksesta ja kipu supistuu valehtelevassa asennossa; onko vammoja tai liiallista stressiä selkärangalla ja niin edelleen;
2. selkärangan pinta-ala tutkitaan kaarevuuden, kudosten turvotuksen;
3. lisätutkimusmenetelmät:
   1. Röntgenkuva on diagnoosin perusmenetelmä;
   2. tietokonetomografia ja magneettikuvaus - suoritetaan sen varmistamiseksi, että klinikka ei anna nikamien tyrä tai muita patologian (erityisesti kivulias ilmentymiä alalla rintakehä ja kaularangan).

Jotta skeema, joka on hoitaa potilasta, oli kaikkein oikea ja tehokas, lääkäri voi tuoda neuvoa tavalla muut asiantuntijat (ortopedi, vertebrologist, neurologi).

Schmorlin tyrnin hoito

Milloin ja miten hoitaa Schmorlin tyrä? Selkärangan usurpausvirheiden havaitseminen on jo tilaisuus aloittaa hoito. Vaikka kliininen kuva puuttuu, hoito suunnataan ehkäisemään patologian jatkuvaa kehittämistä.

Schmorlin solmujen hoito on otettu huomioon, kun otetaan huomioon monet tekijät: potilaan ikä, sukupuoli ja hänen ammatillisen toiminnan nuhteet riippuvat patologian ilmentymisen asteesta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Myös niiden esiintymisen syy on otettu huomioon: jos se on trauma - on välttämätöntä hoitaa traumaa, jos Sheyerman-Maun sairaus on tämän sairauden hoidossa.

Suunnitellulla hoidolla on seuraavat tavoitteet:

• metabolisen prosessin normalisointi luukudoksessa;
• anestesia;
• lihasten rentoutumista;
• verenkierron stimulaatio ja selän lihasten hermoston stabilointi;
• parannus, selkärangan joustavuuden palauttaminen;
• komplikaatioiden ehkäisy.

Koska hoitomenetelmiä käytetään:

1. Terapeuttinen voimistelu on yksi tehokkaimmista menetelmistä, mukaan lukien harjoitukset, jotka vahvistavat lihaksen korsettia selässä, sekä harjoituksia lisätä joustavuutta selkärangan;
2. Uimaveden harjoitukset ja vesiharjoitukset pystyvät myös tehokkaasti hoitamaan selkärangan patologian;
3. Hierova hieronta - tässä tapauksessa hieronta on määrätty lievittää väsymystä ja selkäkipua, parantaa veren ja imusolmukkeiden; hyvä ammatillinen hieronta pystyy myös vahvistamaan selkälihaksia ja korjaamaan ryhtihäiriöitä;
4. Manuaalinen terapia ei ole yhtä tehokas kuin hieronta, ja sen tarkoituksena on myös parantaa verenkiertoa selkärangan kärsivälle segmentille ja laajentaa kirurgisen tilan tilaa.
5. Reflexoterapia - akupunktio on erityisen tehokas kompleksissa muiden menetelmien kanssa;
6. Selkärangan laajennus (vetovoima) on laitteistokäsittely, joka, kuten manuaalinen hoito ja hieronta, auttaa lisäämään kirurgisen lumen ja parantamaan kudosten trofista;
7. Lääkkeet, jotka on tarkoitettu hoitamaan aineenvaihdunnan häiriöitä, kivun lievittämiseksi;
8. Hirudoterapia, apiterapia - sappien ja mehiläistuotteiden hoito antaa myös myönteisiä tuloksia.

Rajoitusten määrä sisältää harjoituksia, jotka antavat aksiaalisen stressin selkärangalle, hyppyjä sekä harjoituksia tehosimulaattoreilla ja painonsiirrolla.

Hoito SHmorlja solmut perinteiset menetelmät eivät ole kovin erilainen kuin kannan virallista lääke, ja sisältää harjoituksia, terapeuttinen hieronta ja kompresssy alkoholin tinktuurat lääkekasvien (voikukka, kukat kastanja) tai seosta, jossa raaka peruna ja piparjuuri.