Degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset lumbosakraalisessa osassa

Reisiluun

Lumbosakraalisen selkärangan degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset ovat hiljalleen ristilelulevyjen hitaita tuhoutumista. He lopettavat elintarvikkeiden vastaanoton, kuivuvat, kuivuvat ja menettävät elastisuutta. Ylipaino ja passiivinen työ johtavat selän lihasten heikkenemiseen ja liialliseen painoon. Tämän seurauksena selkäranka puristuu kirurgisten levyjen päälle, niiden rakenne epämuodostuu.

Disk-patologiat ovat vaarallisia, koska yleensä on mahdollista havaita ne vain kriittisinä hetkinä. Ehkäisevät toimenpiteet eivät voi enää auttaa, ja potilaan on otettava lääkitys, osallistuttava erilaisiin hoitomenetelmiin. Mutta hoito ei ehkä riitä. Loppujen lopuksi on parannettava selkärangan tilaa ja estettävä vakavien komplikaatioiden kehittyminen, joten sinun on harkittava uudelleen jokapäiväistä elämääsi kokonaisuutena.

Syyt ja riskitekijät

Mikä on degeneratiiviset dystrofiset muutokset lumbosakraalisessa osastossa? Ymmärtääksemme, ymmärrämme, miten kiukkulevyt on järjestetty. Nämä erityiset selkärangan lähteet muodostuvat rustokudoksesta. Yläpuolella ne peittyvät tiheämmällä kuitumainen rengas, ja sisäpuolella on sellu ydin. Levyt ovat yleensä melko pehmeitä, joustavia - ne tarjoavat selkärangan liikkuvuutta.

Kun lihakset eivät enää kestä kuormaa, ne siirtävät ne nikamille. Selkänoja puristetaan, levyt ovat paineistettuna, jota ei lasketa. Pehmeiden rustokudosten solut alkavat kuolla.

Sisäverenkierrot voivat myös heikentyä ja muuttua, koska niiden rustokudoksen ravinto häiriintyy. Tämä voi tapahtua, koska selkäranka vähentää toistensa välistä etäisyyttä ja puristaa verisuonia ja kapillaareja. Tai samoihin seurauksiin johtanut tulehdus, trauma vyötärölle.

Riskitekijät ovat seuraavat:

Terävät liikkeet, nosto painot;
Tulehdusprosessit;
Istuma työ;
Kylmä ja luonnos;
Epäterveellinen ruoka;
Ammattiurheilu;
Häiriintynyt hormonaalinen tausta;
Vanhusten ikä;
Metabolisten prosessien patologia;
Traumaattinen selkäranka.

Lannerangan yleisimmät ongelmat ovat ihmiset, jotka liikkuvat hyvin vähän ja ovat samalla ylipainoisia. Yleensä selkä vaimentaa lihaksia, mutta jos lihaksisto heikkenee ja liiallinen paino kuormittaa jatkuvasti takaa, jopa kevyt kotitalouden kuormitus aiheuttaa levyjen muodonmuutoksen. Nykyaikainen elämäntapa lisää riskiä dynaamisten muutosten kehittymisestä lannerangasta.

Patologian kehityssuunta

Se on lannerangan alue, joka vastaa leijonan osuutta kanta-aineesta, ja täällä on, että nikamavälileikkaukset ovat useimmiten riittämättömiä asianmukaisesta ravinnosta. Ruusukudokset menettävät ravintoaineita, regeneroituvat pahempaa, eivät enää ole elastisia.

Kuitumaisen rengas muuttuu hauraaksi, massainen ydin dramaattisesti menettää kosteutensa ja kuivuu. Yleensä alemman selän takana ovat yhä enemmän kuormia, ja nikamien välinen tila kapenee vieläkin enemmän. Ristiselän ylimääräiset kudokset ulottuvat selkärangan sarakkeista - tätä kutsutaan ulokkeeksi. Ja kun kuidun rengas levyn ympärillä hajoaa sen rakenteen, se hajoaa, tuloksena on ensin massan ulostulo levyltä ja sitten levy itse paikaltaan selkäranka. Tätä kutsutaan lannerangan tyriksi.

Protrusions ja herniat puristavat, purista hermoja, on voimakas kipu. Keho sisältää immuniteetin suojaamaan itseään kivun lähteeltä. Tämän suojan seurauksena syntyy tulehdusta ja turvotusta lannerangoilla, mikä ei salli potilaan normaalikäytön.

Lannerangan degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset kehittyvät huomaamattomasti, ja kun on liian myöhäistä työskennellä profylaksiaan, he löytävät potilaan. Vaikka onkin onnekas, eikä ulkonemia tai herniat muodostu, henkilö voi saada sellaisia seurauksia kuin osteokondroosi tai radikuliitti.

oireet

Valitettavasti, vaikka vyötärön sairaus ei saata potilasta toimimaan, henkilö ei epäillä sairautta periaatteessa. Oireilla ei ole degeneratiivista prosessia itse, vaan sen komplikaatiot ja seuraukset.

Seuraavien aistien ulkoasua on käsiteltävä vierailemalla neurologi tai vertebrologisti:

Stitching, stinging tai tylsä alaselkäkipu;
Kipujen esiintyminen liikunnan jälkeen;
Kipu pitkän oleskelun jälkeen yhdessä paikassa;
Vaikeudet suorittaa tiettyjä liikkeitä, kuten kallistamista tai kääntämistä;
Heikkous jaloissa;
Virtsan vajaatoiminta, ummetus;
Lannerangan kylmä iho;
Liikkuvuuden menetys, erityisesti aamuisin;
Kehon rengas symmetria;
Turvotus ja punaisen ihon lannerangan alueella.

Lumbosakraaliosaston tämän patologian kehityksestä on neljä vaihetta:

Ensimmäiset oireet esiintyvät hyvin harvoin. Todella, usein fyysisen rasituksen jälkeen, ihmisillä on ikävä kipu ja jäykkä tunne lannen alueella. Mutta lähes aina se kirjataan pois väsymyksestä;
Toisessa vaiheessa esiintyy oireita. Paljon vaikeampaa antaa liikkeelle takaisin, potilasta on vaikea taipua tai kääntyä. Takana "ampuu", eli puhutaan itsestään irakista. Koska puristetut hermot voivat tunkeutua lantioon ja jalkoihin. Siellä on tunne "goosebumps";
Kolmas vaihe on akuutti. Verisuonet tukkeutuvat, alaselän lihasten aineenvaihdunta rikkoo, mikä johtaa iskeemiseen. Kipu on vahvempi. Jalat tulevat tunnottomiksi, kouristukset lävistyvät;
Neljännessä vaiheessa diagnosoidaan, jos selkäydin ja sen hermojen juuret ovat epämuodostuneita. Tämä voi aiheuttaa jalkojen halvaantumisen.

diagnostiikka

Lumbosakraaliosaston degeneratiivisten dystrooppisten muutosten diagnoosi suoritetaan kolmessa vaiheessa:

Lääketieteellinen historia on tehty, oireet ja tavanomaiset olosuhteet kipulääkkeen puhkeamista varten on merkitty;
Lääkäri tutkii potilasta merkkejä lumbosakraalin selkärangan rappeutumisesta - hän tutkii liikkuvuuden tasoa, lihasten voimakkuutta, kipu-oireyhtymän lokalisointia,
MRI suoritetaan. Hän löytää todisteita siitä, että potilaalla on dystrofisia muutoksia selkärangan lumbosakraalisella alueella. Se löytää fysiologisia syitä, mikä lopulta johti patologian kehittymiseen.

Jos alaraajan rappeutumisprosessia todella havaitaan, MRI osoittaa varmasti, että oireet tulevat tuntumaan jollakin seuraavista syistä:

Sisäverenkierteet ovat muodonmuutoksia yli puolet;
Levyt alkavat vain muuttua, esimerkiksi niiden kosteuden taso alenee;
Kuitumaisen rengas alkaa jo degeneroitua, rustokudoksen kuonon solut;
Kuitumaisen rengas repeytyy ja pulpainen ydin alkaa jättää levyn. Toisin sanoen lumbosakraaliosan tyrä kehittyi.

Saatat tarvita myös:

Verikokeita;
Röntgentutkimus;
Tietokonetomografia.

Röntgen ei kuitenkaan voi osoittaa patologisen prosessin oireita varhaisessa vaiheessa. Tietokonetomografia ja MRI-tutkimus tutkivat selkärankaa paljon syvemmällä. Valitettavasti näitä diagnoosimenetelmiä käytetään valitettavasti vain silloin, kun ongelma on jo itsestään selvää.

Lue myös: Lumbosakraalin selkärangan staattisuuden rikkominen.

hoito

Ensinnäkin lääkärit vaativat konservatiivista hoitoa: erilaisia lääkkeitä, särkylääkkeitä, lämpimän voiteita, harjoitushoitoa ja hierontaa, manuaalista hoitoa, akupunktiota. Ja vain jos nämä menetelmät eivät ole auttaneet, tee päätöksiä kirurgisesta toimenpiteestä.

valmisteet

Ensinnäkin on välttämätöntä lievittää kipu-oireyhtymää, jotta potilas voi liikkua ja palauttaa työkyvyn. Tätä varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, Movalis, Nise) ja kipulääkkeitä (Ketonal, Ketanov). Lääkkeitä käytetään suun kautta, ulkoisesti, injektoitavasti. Erityisen vaikeissa tilanteissa selkärangan tukos lannen alueella on mahdollista.

Lumbosakraaliosaston kireiden lihasten lievittämiseksi, määrätä lihasrelaksantit (Sirdalud, Midokalm).

Niitä täytyy kuluttaa ajoittain, koska ajan myötä ne heikentävät lihaksia. Chondroprotectors aktivoivat rasvaisten kudosten ja nivelten regeneroinnin. Vitamiini- ja mineraalikompleksit auttavat myös palauttamaan kehon. Paras ovat ryhmän B vitamiinit.

LFK ja hieronta

Hieronta ja fysioterapia parantavat verenkiertoa ongelmakohdissa, rentouttavat lihaksia ja ravitsevat köyhdytetyt kudokset. Fysioterapia parantaa aineenvaihduntaa ja saa veren takaisin alaselkässä, auttaa laihtua. Oikein suunniteltu harjoittelu vahvistaa lannerangan lihaksia. Heillä on taas riittävästi voimaa ottaa taakan selkärangasta. Pääasia - venytysharjoitukset lisäävät vyötärön nikamien välistä etäisyyttä ja vapauttavat puristetut hermot. Häiritsevät tulehdusprosessi ja kipu-oireyhtymä. Erityisen hyödyllinen on uinti. Aluekurssit eivät ainoastaan vahvista lihaksia, vaan myös levittävät joustavasti lombosakraalista selkärankaa. Joten ei vain kipua, vaan sen syitä.

Painon menettäminen poistaa vyötäröltä jatkuvaa ylimääräistä kuormitusta. Mutta et voi vain laihtua - sinun on varmistettava, että potilaan annokseen osallistuu tarvittavat vitamiinit B ja kalsium.

toiminta

Onneksi useimmissa tapauksissa potilaan tila helpottaa konservatiivisen hoidon helpottamista. Kirurginen toimenpide on välttämätön vain, jos tauti jatkuu edistyessään jättäen huomiotta kaikki lääkäreiden ja potilaan pyrkimykset pysäyttää se. Toiminnan aikana lannerangan tuki laitetta. Tämä auttaa lievittämään paineen selkärangasta ja ehkäisemään nikamavälilevyjen muodonmuutoksia entisestään. Toinen tapaus, joka vaatii leikkausta, on vahva lannehergia, jossa levyn irtoaminen selkärangan pylväästä. Levystä lähtevä massa vedetään ulos, kuten rasva rasvaimun aikana tai lasin laskiessa.

Mikä on kohdunkaulan selkärangan nivelkipu?

Lumbosakraalisen osaston degeneratiivisten dystrofisten muutosten oireet ja patologisten prosessien hoidon variantit

Selkärangan degeneratiiviset dystrofiset muutokset katsotaan tuki- ja liikuntaelimistön yleisimpiin kroonisiin patologioihin. Lumbosakraaliosion muutokset ovat prosessien monimutkaisia, jotka johtavat tuki- ja liikuntaelinten kudosten tuhoutumiseen, kivun ilmenemiseen tällä alueella. Tämä prosessi tiivistää useita sairauksia: osteokondroosi, spondyloosi, spondyylitartroosi.

Jossain määrin valtaosa työkykyisestä väestöstä kärsii degeneratiivisesta dystrofisesta muutoksesta (80%). Ajan myötä patologinen prosessi johtaa elämänlaadun heikkenemiseen, aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka vaikuttavat itsepalvelun laatuun. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa oikein prosessit, jotka ovat alkaneet lumbosakraaliosastolla ja ryhtymään toimenpiteisiin niiden pysäyttämiseksi.

Patologisten muutosten syyt

Ei ole olemassa yhteistä mielipidettä selkärangan degeneratiivisten dystrooppisten prosessien suorista syistä. Tutkimukset osoittavat muutoksen kehityksen monitieteellisyyden. Toisin sanoen patologiset vaikutukset selkärankareikiin ja niiden rakenteisiin voivat johtua useista tekijöistä, sekä yksilöllisesti että kompleksissa.

Välivuoren levy koostuu kuitumaisesta ytimestä, jota ympäröi kuitumainen rengas. Levy ei pysty regeneroimaan, koska sillä ei ole itsenäistä verenkiertojärjestelmää. Ja jopa pienet vammat tai vahingot johtavat sen asteittaiseen tuhoamiseen.

Lumbosakraalin vyöhykkeen degeneratiivisten dystrooppisten muutosten seurauksena voi olla:

tulehdus (niveltulehdus, Bechterewin tauti) - jos kuitumaisen rengas hajoaa, massasta peräisin oleva neste virtaa kurkkumäreille. Pehmytkudoksista on ärsytystä, turvotusta ja tulehdusta esiintyy;
hypodynamia - kehon riittämätön dynaamisuus, lihaskudos heikkenee. Siten selkäranka menettää luotettavan tuen. Ja jopa pieni kuorma saattaa aiheuttaa selkärangan tuhoutumisen;
vammat ja liiallinen fyysinen rasitus;
ylimääräinen paino, mikä luo ylimääräisen taakan selkärankaan;
epänormaali liikkuvuus nikamien lumbosacral alueella - muutosten takia nikamavälilevyjen on niiden "kuiva", he menettävät elastisuutensa. Tämä johtaa aukkoja selkärankaa, ja siirtää nikamien.

Nopeuttaa patologista prosessia voi hypothermia, stressaavat tilanteet, sopimaton ruokavalio, huonoja tapoja.

Opi ohjeet Piroxicam-kapseleiden käyttöön osana monimutkaista hoitoa selkä- ja selkärangan sairauksille.

Kuinka korvata kotoa aikuisilla potilailla? Tässä artikkelissa kerätään tehokkaita vaihtoehtoja selkärangan epämuodostumien hoidolle.

Ensimmäiset oireet ja oireet

Degeneratiiviset dystrofiset muutokset lumbosakraalisella alueella eivät ole välittömästi ilmeisiä. Ennen kuin prosessi muuttuu peruuttamattomaksi, paljon aikaa voi kulua. Muutosten ulkoiset oireet ilmenevät pääsääntöisesti jo sairauden edistyneessä vaiheessa.

Kliininen kuva kasvaa vähitellen ja riippuu lonkan ja ristin vaurioituneista rakenteista. Ensimmäinen merkki, joka osoittaa ongelmat tällä osastolla selkäranka on kipu alaselän, joka on yleensä lisääntynyt. Tämä rajoittaa kehonliikettä, joka vaikuttaa suorituskykyyn.

Toisessa vaiheessa degeneratiivisen dystrofisen prosessin esiintyminen:

ammuttiin selkään;
jäykkyys ja raskaus lumbosakraalisessa osassa;
tunne pistelyä ja tunnottomuutta raajoissa.

Tänä ajanjaksona hermorukkeiden pakkaus kehittyy. Kivuliaita tunteita parannetaan pitkittyneellä staattisella asennolla tai aktiivisen fyysisen rasituksen jälkeen.

Patologisten muutosten seuraavassa vaiheessa on tunnusomaista verisolun rikkominen radikulaarisen oireyhtymän vuoksi. Tämä aiheuttaa iskeemian ilmenemismuotoja kouristusten puhkeamiseen, alemman raajojen tunnottomuuteen.

Oireet, jotka vaativat välittömästi huomiota erikoislääkärille:

selkäkipu;
liikkuvuuden heikkeneminen;
jäykkyys;
raajojen tunnottomuus;
sydämen kipu, GIT, lantion elimet.

Diagnoosimenetelmät

Jos epäillään degeneratiivisia dystrofisia muutoksia selkärangassa, on tarpeen kuulla neurologia. Alustavan tutkimisen ja anamnesiakirjojen keräämisen jälkeen erikoislääkäri määrää lisäselvityksen ja määrittää uuden toimintasuunnitelman.

Diagnostiikkatutkimuksen menetelmät:

Röntgentutkimuksen avulla saat tietoa selkärangan muodonmuutoksista, luukudoksen sijainnista. Informatiivisempia ovat MRI ja CT. Ne osoittavat intervertebral-levyjen tuhoutumisen astetta, intervertebral hernian ja muiden patologioiden esiintymistä

Yleiset säännöt ja tehokkaat hoitomenetelmät

Terapeuttisten toimenpiteiden tärkeimmät tehtävät lumbosakraalin selkärangan patologisissa prosesseissa:

lievittää kipu-oireyhtymää;
lopettaa tulehdusprosessi;
parantaa verenkiertoa, lisätä ravitsemuksellisten elementtien kudosten saatavuutta;
lopettaa lihasten kouristukset, vahvistaa lihaksia;
normalisoida kyseessä olevan alueen herkkyys.

Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi sinun on lähestyttävä hoitoa kattavasti. Nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat myönteisten tulosten saavuttamisen, jotta rappeutumattomien muutosten pysäyttäminen ei onnistu.

Monimutkainen hoito sisältää:

lääkkeiden ottaminen;
fysioterapeuttiset menetelmät;
Harjoitusterapia;
manuaalinen hoito;
terapeuttinen hieronta;
akupunktio;
selkärangan vetäminen;
operatiivinen interventio (indikaatioiden mukaan).

Opi ensimmäisistä merkkeistä nokkosihottumasta ja keinoista lievittää kipu-oireyhtymää.

Tietoja siitä, mikä on ankylosihädeholva ja miten taudin hoito on kirjoitettu tälle sivulle.

Käy http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/osanka/magnitnyj-korrektor.html ja lukea siitä, miten valita magneettisen korjaaja ryhti ja miten käyttää ortopedisten laitteiden.

lääkitys

Lievittää kipua ja tulehdusta käytä NSAID-tabletteja, injektioita, voiteita (lääkärin määräämänä).

Tehokkaat valmisteet:

Tärkeä rooli selkärangan palauttamisessa on ruokaa. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon hyytelöt (hyytelö, hyytelö), kuluttaa enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. On vältettävä alkoholin, kahvin, rasvaisten, paistettujen, mausteisten mausteiden poistamista.

Operatiivinen toiminta

Degeneratiivisen dystrooppisen prosessin etenemisen ja konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi voidaan määrätä toimenpide. Pääsääntöisesti poista lumbosakraalin osaston vaurioituneet rakenteet.

Toiminnan merkintä:

kaula-oireyhtymä;
hermoston juurien voimakas kompressio;
sekavuustutkimus.

ennaltaehkäisy

Koska degeneratiivinen selkärangan murtuma on hyvin yleinen ongelma, on välttämätöntä ryhtyä varotoimiin etukäteen estääkseen heidät.

suositukset:

suojaa selkää hypotermialta, pidä se kuivana ja lämpimänä;
suorittaa erityisiä harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan selän lihaksia;
Älä ylikuormita selkärankaa nostamalla urheilulla vahvistettuja painoja;
staattisessa työssä on tarpeen tehdä lämmitys aika ajoin;
tasapainoinen syöminen;
hylkää huonoja tapoja.

Video ainutlaatuisista menetelmistä hoidettaessa rappeuttavia - dystrofisia muutoksia intervertebral levy, jotka estävät regressiota ja poistaa kipua:

Degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset lannerangasta: oireet, syyt, hoito

Nykypäivän lähisuvussa, jatkuvasti teräviä liikkeitä, traumat, kun selkäranka asettuu raskasta kuormaa, saattaa ilmetä tilapäisiä muutoksia ja muodonmuutos rustokudoksen.

Usein lääkärit laittaa potilaalle tällaisia diagnooseja spondyloosiin, osteokondroosiin, spondyylisartroosiin. Selkärangan intervertebral-levyjen degeneratiivinen prosessi kehittyy 4 asteessa ja oireet vaihtelevat tapauksesta riippuen.

Jos olet kohdanneet alla luetellut oireet, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ja aloitettava hoito.

Mikä on degeneratiiviset dystrofiset muutokset lumbosakraalisessa selkäydinnässä?

Ota ketään: joka kerta hänen elämässään kärsi selkäkipusta. Lääketieteelliset tilastot sanovat: 20% valittaa lannerangasta kestoksi pysyvästi ja 1-3% tarvitsee kirurgista hoitoa. Lumbosakraalinen jakautuminen on organismin painopisteenä, se käsittää kaikki stressit, jotka liittyvät ihmisen kehon liikkumiseen.

Joskus nämä kuormat ylittävät sallitut rajat, selkärankassa on tilapäisiä muutoksia ja porrastetun kudoksen muodonmuutoksia. Selkärangan vaurioituneelle alueelle kohdistuvan paineen vaikutuksesta suolat alkavat aktiivisesti päästä sen rakenteeseen, joka on verenkierrossa ja plasmassa.

Tiettyjen alueen rasvakudoksen kalkkeutumisen alku on alkanut. Tämä on selkärangan degeneratiiviset dystrofiset muutokset.

Rappeuttavia dystrofisia muutokset lumbosacral selkärangan - on oireyhtymä, jossa välilevysairauden patologian provosoi syntyminen selkäkipu.

Vaikka tämän taudin puhkeaminen on pieni geneettinen alttius, selkärangan degeneratiivisten muutosten todellinen syy näyttää olevan luonteeltaan monitahoisia.

Degeneratiiviset muutokset voivat johtua organismin ikääntymisen luonnollisesta prosessista tai trauman luonteesta. Ne kuitenkin harvoin johtuvat laajoista vammoista, kuten auto-onnettomuudesta.

Useimmiten se on hidas traumaattinen prosessi, joka voi vahingoittaa välilevyä, joka lopulta etenee.

Huolimatta tämän taudin suhteellisesta vakavuudesta on hyvin yleistä, ja nykyaikaisten arvioiden mukaan vähintään 30% 30-50-vuotiaista on jonkin verran levytilaa, vaikka kaikki eivät kokeneet kipua tai sairastaneet diagnoosia.

Itse asiassa yli 60-vuotiailla potilailla jotain MRI: llä havaittua kirurgisen levyn degeneraation tasoa on enemmän kuin poikkeus.

Taudin patogeneesi

Vyötärön ja ristin alueen selkäranka on suurin kuormitus verrattuna muihin osastoihinsa. Siksi sen degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset kehittyvät useammin. Vaikutus on korkea - jopa 30% yli 35-vuotiaasta väestöstä.

Lumbosakraalisen selkärangan degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset ovat monitieteellisiä patologioita, niiden kehittyminen aiheuttaa erilaisia syitä.
Prosessin tärkeimmät linkit ovat samat riippumatta syystä:

selkärangan välisten levyjen ruton ravitsemus (dystrofia), joka johtaa niiden tuhoamiseen (degeneraatio);
porrastetun kudoksen rappeutuminen aiheuttaa selkäydinpiirien korkeuden muutoksen,
ulkonemien ulkonäkö niiden kanssa kuitumaisen kalvon (tyrä) tuhoutumisella tai ilman (ulkonemista).

Kaikki nämä tekijät aiheuttavat selkärangan suhdeluvun rikkomisen, jota seuraa selkäydinten juurten loukkaus; Tulehduksen kehittyessä ruston degeneratiivisia muutoksia - immuunijärjestelmän solujen tuhoutumisen aiheuttamat prosessit tuottavat aineita Kelat tulehduksellinen prosessi (prostaglandiineja), jotka aiheuttavat ulkonäkö kipu, lisääntynyt verenkierto (punoitus) ja turvotus kudoksissa.

Patologinen prosessi etenee pitkään, pyrkii asteittaiseen etenemiseen ja krooniseen kulkuun. Basic tauti rappeuttavat lannerangan ja ristiluu on alaselän kipu, joka voi liittyä tyrä tai kohoumaa levyn välillä nikamien.

Jos kyseessä on selkärangan ruston rintakehän esiintyvyys, spondyloosi kehittyy. Muutosten hajoaminen on siirtynyt peruuttamattomaan vaiheeseen, paljon aikaa on kulunut. Ja tällä kertaa tauti katoaa ihmisestä, koska tauti ei ilmene välittömästi.

Ilmaiset oireet osoittavat itseään, kun aika katoaa ja degeneratiiviset muutokset tulevat suuriksi ja peruuttamattomiksi. Lääketieteellinen termi "selkärangan degeneratiiviset dystrofiset muutokset" kuvaa yhteen useita sairauksia.

Selkärangan degeneraation tyyppi

Ne harvat, jotka hakeutuvat lääkäriin, joilla on tiukka aikomus parantaa (tai ainakin päästä eroon kivusta) vaivoista, useimmiten saavat tällaisia diagnooseja:

Spondyloosi. Kännykkäreunojen reunoihin muodostuu tyypillisiä luuston kasvaimia. Taudille on tunnusomaista marginaaliset luulliset kasvut, jotka roentgenogrammissa ovat samanlaisia kuin vertikaaliset piikit. Asiantuntijat pitävät tätä tautia kliinisesti merkityksettömänä. Lääkärit kaikkialla maailmassa uskovat, että osteofytit (marginaaliset kasvut) ja nivelten paksuuntuminen johtavat selkäranka-segmentin immobilisointiin (immobilis-immovable) ongelmiin;
Selkärangan osteokondroosi. Kirurgisen kiekon näkyvä harvennus, joka etenee ilman tulehdusta, on vain selkärangan välisen levyn korkeuden lasku. Yleensä tauti ilmenee selkärangan kudosten dystrofian aiheuttamien prosessien vuoksi, sillä osteokondroosiin on ominaista tulehdusilmiöiden puuttuminen. Osteokondroosin aikana nikamien ja nivelten prosessit lähestyvät, ja sen seurauksena niiden usein kitka johtaa väistämättä paikalliseen spondyloartroosiin;
Nivelrikko. Tämä tauti on seurausta osteokondroosista. Se on nivelkipujen niveltulehdus. Yksinkertaisesti sanottuna spondyloartroosi on eräänlainen niveltulehdus.

Tällaisia sairauksia on paljon enemmän, joiden seuraukset kaventuvat selkärangan häiriöihin ja joissakin tapauksissa jopa ennen ihmisen työkyvyn menetystä.

Taudin syyt

Ihmiskeho on herkkä ja hyvin säädetty mekanismi. Itse luonne määritetään - henkilön selkärangan kuormitus jaetaan tasaisesti. Terveellinen selkäranka pystyy kestämään sekä hyppy- että nostopainot.

Mutta kaikki tämä toimii vain, kun henkilö seuraa hänen asentoaan, on voimakas lihaksikas korsetti. Nykyaikainen elämäntapa on passiivinen. Ja tämä johtaa lihasten korsetin heikkenemiseen, painonnousu.

Kiihottava työ edistää selkärangan degeneratiivisten muutosten ilmenemistä. Degeneratiivisten muutosten vuoksi sääriluiskulevyt menettävät kosteutta, halkeamia ja niihin kaikenlaisia taukoja. Tämä vaikuttaa nikamavyöhykkeiden esiintymiseen.

Vertebrae, kun kuorma muuttuu, yrittää lisätä niiden pinta-alaa, kasvaa, paksuuntua intensiivisesti ja puristaa viereisiä hermoja.

Syyt, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia:

Jatkuvat tai äkilliset kuormat;
aktiivinen urheilu suurilla kuormilla;
trauma; mukaan lukien geneeriset;
kehon luonnollinen vanheneminen;
selkärangan tulehdussairaudet;
väärä ruokavalio.

Lumbosakraalisen selkärangan degeneratiiviset dystrofiset muutokset aiheuttavat yleensä yhden tai molemmat seuraavista kahdesta syystä:

Tulehdus, joka ilmenee silloin, kun proteiinit levytilassa aivoverenkierron tyrmän muodostumisen aikana ärsyttävät hermojuhvia.
Patologinen epävakaus hienoliikkeeltä kun ulkovaippa levy (annulus fibrosus) kuluvat ja voi tehokkaasti kestämään kuormitusta selkärankaan, mikä johtaa liialliseen liikkuvuuden vaikuttaa selkärangan segmenttiin.

Molempien tekijöiden yhdistelmä voi johtaa pysyvään kipuun alaselkässä. Molempien tekijöiden yhdistelmä on yleisimpiä intervertebral hernian muodostumisessa, joka on komplikaatio rappeutuneessa ja dystrofisessa prosessissa intervertebral-levyissä.

Kun välilevytyrä lisää myös mekaanista puristusta neurovaskulaarisiin nipun, joka ulottuu selkärangan kanava, mikä aiheuttaa kipua huomattavasti monistettiin ja muuttuu pysyväksi.

oireet

Sairauksien oireet ilmenevät degeneratiivisten dystrofisten vaurioiden kehittymisestä, mutta alkuvaiheissa ilman merkittäviä ulkoisia merkkejä. Patologisen prosessin kehittyessä potilas voi tuntea jäykkyyttä ja raskautta alaselkässä.

Mutta tärkein oire kaikki rappeuttavia muutoksia selkärangan on kipu. Kipuuntumiset lannerangan alueella esiintyvät pitkittyneen kävelyn ja fyysisen rasituksen aikana, pitkittynyt istuminen yhdessä asennossa kaltevuuksien aikana. Kipu-oireyhtymä - aaltoileva: se nousee, laskee sitten, katoaa.

Selkärankakourujen selkärankareunan progressiivinen prosessi voi johtaa vakaviin ja vaarallisiin komplikaatioihin. Degeneratiiviset muutokset kehittyvät vaiheittain.

Ensimmäinen vaihe
Ensimmäinen oire, "huutaa" lannerangan patologisten muutosten esiintymisestä - selkeä kipu-oireyhtymä selän takaosassa.

Tuskalliset tuntemukset ovat niin palpable, että potilaan on rajoitettava hänen liikkeitään, mikä vähentää merkittävästi normaalia elintasoa ja työkykyä. Kipu-valitukset riippuvat suoraan paikasta, jossa vaurio sijaitsee.

Toinen vaihe
Degeneratiivisten muutosten etenemiseen on ominaista, että:

vakavia liikkuvuuden rajoituksia;
Alaselkässä syntynyt "lombago";
pistelyä ja "hanhi-kuoppia" raajoissa ja pakaroissa.

Taudin toisessa vaiheessa radikulaarinen oireyhtymä kehittyy - hermoston juurien puristuminen tapahtuu.

Kolmas vaihe
Kolmannessa vaiheessa verenkierto häiriintyy johtuen radicular-astian puristuksesta, mikä johtaa iskeemian kehittymiseen. Kasvavan kivun lisäksi kolmas vaihe on merkitty:

osittainen tai tilapäinen tunnottomuus alaraajassa;
kouristukset.

Neljäs vaihe
Degeneratiiviset patologiset prosessit selkärangan, ei saanut asianmukaista hoitoa, neljännessä vaiheessa kehitystä ovat täynnä halvaus, paresis. Nämä komplikaatiot johtuvat selkäytimen verenkierron täydellisestä häiriöstä.

vakavia liikkuvuuden rajoituksia;
Alaselkässä syntynyt "lombago";
pistelyä ja "hanhi-kuoppia" raajoissa ja pakaroissa.

Useimmat potilaat rappeuttavat-dystrofiset muutoksia lumbosacral selkärangan, kokee jatkuvaa mutta siedettävä kipua, jota tehostettu muutaman päivän aika ajoin, ja enemmän. Oireet voivat vaihdella tapauksesta riippuen, mutta tämän sairauden pääasiallinen oireyhtymä on seuraava:

Kipu, joka sijaitsee alaselkässä, joka voi säteillä lonkat ja jalat;
Pitkäaikainen kipu alhaalla (yli 6 viikkoa kestävä);
Selkäkipua kutsutaan tavallisesti tylpinä tai pahoinpidoksi, toisin kuin polttava kipu paikoissa, joissa se säteilee;
Kipu lisääntyy yleensä istuma-asennossa, kun levyt kokevat huomattavamman kuormituksen verrattuna selkärankaan verrattuna, kun potilas seisoo, kävelee tai valheita. Pitkäkestoinen voi myös lisätä kipua sekä nostaa eteenpäin ja nostaa esineitä;
Kipu pahenee, kun tiettyjä liikkeitä suoritetaan, varsinkin kun kallistetaan, käännetään runko ja nosto painot;
Herniated disc-oireiden muodostumisessa voi olla tunne tunne puutumista ja pistelyä jalkoihin sekä vaikeuksia kävelyyn;
Joiden keskimääräinen koko tai suurempi nikamaväli tyrä, hermojuuren poistuvan selkäydin leesion tasolla voidaan puristaa (foraminal ahtauma), mikä puolestaan voi aiheuttaa kipua jaloissa (iskias);
Neurologiset oireet (esim heikkous alaraajojen), tai toimintahäiriö sisäsynnyttimet (erilaisten häiriöiden virtsaaminen ja ulostaminen) voi olla seuraus cauda equina oireyhtymä. Hevosen hännän oireyhtymän yhteydessä on välitöntä toimintaa, jotta saadaan pätevää lääketieteellistä hoitoa.
Selkäkivun lisäksi potilas voi myös kokea kipua jaloissa, tunnottomuus tai kihelmöinti. Jopa hermorenkaan puristamisen puuttuessa muut selkärangan rakenteet voivat aiheuttaa kipua säteilyttämällä pakaroihin ja jalkoihin. Nervit tulevat herkemmiksi johtuen tulehduksesta johtuen proteiinien aiheuttama levytila, joka aiheuttaa tunne puutumista ja pistelyä. Yleensä tällaisissa tapauksissa kipu ei laske polven alle;

Selkärankareunien degeneratiivisten muutosten lisäksi kipu voi olla:

Ahtauma (ahtauma) selkäydinkanavan ja / tai nivelrikko, sekä muut etenevä selkärangan sairaus esiintyminen, joka edistää rappeutumista nikamavälilevyjen;
Intervertebral hernia, joka johtuu intervertebral levyn rappeutumisesta.

diagnostiikka

Aluksi suositellaan neurologia. Tämän perusteella lääkäri määrittelee kyselyn. Yleensä käytetään seuraavia menettelytapoja:

Röntgenkuvat;
CT-skannaus (laskennallinen tomografia);
MRI (magneettikuvaus).

Ensimmäinen näistä menetelmistä on kaikkein helpoin, mutta samalla vähiten informatiivinen. Röntgen antaa tietoa luiden sijainnista ja selkärangan muodonmuutoksista. Hän pystyy määrittämään taudin myöhemmin. CT ja MRI - nykyaikaisemmat menetelmät.

MRI avulla nähdä tuhoamista levytilaa, levy kuivuminen, eroosio ruston päätylevystä nikamarungon läsnäolo herniated nikamien aukko anulus fibrosus. Tällaiset menettelyt ovat kuitenkin yleensä kalliita.

Diagnoosi degeneratiivisten dystrofisten muutosten esiintymisestä lumbosakraalisessa selkässä suoritetaan yleensä kolmessa vaiheessa:

Laatiminen potilaan historiasta, myös silloin, kun siellä oli tuskaa, kuvaus kipua ja muita oireita, sekä toimia, asenteita ja hoidon (jos käsittely suoritettiin), joka heikentää tai päinvastoin, lisätä kipua;
Lääkärintarkastus, jonka aikana lääkäri tarkistaa potilaalle viimeiset selkärangan levytumman merkkejä. Tämä tutkimus voi sisältää tarkkailun potilaan liikkeiden amplitudista, lihasvoimasta, kivuntelojen etsinnästä jne.
MRI, jota käytetään vahvistamaan epäilyksiä läsnäolo rappeuttavat selkärangan, sekä tunnistaa muita mahdollisia syitä, jotka johtivat ulkonäön taudin oireita potilaalla.

MRI: n tulokset, jotka todennäköisesti osoittavat degeneratiivisten muutosten esiintymisen kivun oireiden aiheuttajana:

Levytilaa tuhotaan yli 50%;
Ensimmäiset levytilan degeneraation merkit, kuten levyn kuivuminen (tällaisella levyllä oleva MRI näyttää tummemmalta, koska se sisältää vähemmän vettä kuin terveellä levyllä);
Kuidun renkaan repeämä;
Kohouma tai virtsaryhmän hernia;
Selkärangan ristikkäisen päätylevyn eroosio on merkkejä. Levyllä ei ole omaa verenkiertojärjestelmää, mutta kuitenkin elävät solut sijaitsevat levytilan sisällä. Nämä solut syötetään diffuusion kautta päätylevyn kautta. Patologiset muutokset päätylevyssä degeneraation seurauksena johtavat solujen ravitsemukseen häiriöön.

Tällaiset muutokset näkyvät parhaiten T2-painotetuilla, sagittaalitasolla otetuilla kuvilla. Yleensä MRI: n päätylevy näyttää mustalta viivalta. Jos tämä musta viiva ei ole näkyvissä, tämä osoittaa päätylevyn eroosion.

Taudin hoito

Rappeuttavia dystrofisia muutokset lannerangassa, valitettavasti, on olemassa suuri joukko ihmisiä, ja siksi kysymys siitä, miten parantaa näiden patologioiden on erittäin tärkeää.

Loppujen lopuksi, jos degeneratiivisia muutoksia ei hoideta, ne edistyvät ja seuraukset voivat olla kaikkein valitettavimpia, jopa vammaisuuteen johtuen heikentyneestä motorisesta toiminnasta.

Kaksi tapaa hoitaa degeneratiivisten dystrofisten muutosten hoitamista selkärangassa - konservatiivinen ja kirurginen. Konservatiivinen hoitomenetelmä sisältää seuraavat toimet: Selkärangan liikkuvuuden rajoittaminen (suoritetaan ortopedisten sidosten avulla tai määrätään lepotilasta).

Huumeidenkäyttö. Lääkkeitä käytetään inflammatoristen ja hajoamisprosessien torjumiseksi, vaskulaarisen läpinäkyvyyden parantamiseksi. Myös B-ryhmän sedatiivit ja vitamiini-komplekseja.
Novokaiinien tukos.
Fysioterapia (laserhoito, diadynamivirtaukset, induktiotermia, elektroforeesi).
Terapeuttiset menetelmät (venytys koneessa, vedenalainen vetäminen). Ekstraktiota pidetään vaarallisimpana menetelmänä degeneratiivisten dystrofisten sairauksien hoitoon.
Terapeuttinen fyysinen harjoittelu.
Manuaalinen hoito.
Akupunktio, akupunktio.

Lisäksi kun levy rappeuma on erittäin hyvä on auttaa selkärangan veto, koska se lisää etäisyyttä nikamien välilevysairauden sallii hänen saavat tarvittavaa vettä ja ravinteita, mikä edistää sen palauttamista.

Erikseen on välttämätöntä jakaa perkutaaninen nukleotomi. Tämä menetelmä on raja-arvoinen menetelmä konservatiivisen ja kirurgisen hoidon välillä. Tämän tyyppiseen hoitoon liittyy lävistysbiopsi, jonka tarkoitus on vähentää haurastuneen kirurgisen levyn tilavuutta.

Tällä lomakkeella on suuri luettelo vasta-aiheista. Leikkausta tarvitaan vain silloin, kun taudin neurologiset oireet, pitkittynyt pitkäkestoinen kipu-oireyhtymä ja varovaisen hoidon tehottomuus ovat nopeasti kehittyneet.

Lannerangan alueen sairauksien hoito katsotaan täydelliseksi ja edistää elpymistä, jos sen havaitsemisen jälkeen:

kipu-oireyhtymän vähentäminen tai katoaminen;
lievittää lihasjännitystä ristiselän alueella, lantion ja alahaarukan, vahvistaa lihaksia;
veren virtauksen parantaminen ja kudosten syöttäminen ravintoaineilla ja hapella, metabolisten prosessien normalisointi;
tulehduksen poisto tai vähentäminen;
lannerangan herkkyyden normalisointi;

Virtsarakon välisen etäisyyden kasvaessa parannetaan kaikkien intervertebral-levyjen toimittamista, niiden rakenteiden palautumista ja kipu-oireyhtymän poistamista.
Monimutkaisen hoidon avulla on mahdollista saavuttaa potilaan täydellinen elpyminen eikä pelkästään kivunlievitystä rajoitetuksi ajaksi.

komplikaatio

Degeneratiivisia dystofisia muutoksia ei tapahdu samanaikaisesti, mutta henkilö voi tuntea taudin oireet jo aikaisemmissa vaiheissa. Ensinnäkin he kertovat sinulle rikkoutumisen aiheuttamista hermovaurioista, jotka johtuvat kapenevista välilevykanavista. Tämä asema aiheuttaa hermopäätteiden turvota ja vähentää niiden johtavuutta.

Potilas tuntee sen olevan raajojen tunnottomuus, tunne väsymystä hartioissa, kaulassa ja selässä. Vertebrae muuttaa kudoksen kasvua. Kuorman pienentämiseksi selkäranka laajenee, mikä johtaa myöhemmin osteokondroosiin ja entistä tarttuneempaan hermoon. Ihmiset, jotka kärsivät tällaisista vaivoista, huomioivat lisääntynyt väsymys, kävelyn muutokset, jatkuva selkäkipu.

Ja jos bakteereja ja / tai sieniä lisätään näihin vaurioihin, ei sitten voida välttää niveltulehdusta, niveltulehdusta ja osteokondropatiaa. Myöhemmin nämä vaivat muunnetaan herniated intervertebral levyt. Myös degeneratiiviset muutokset lihaksissa johtavat skolioosiin tai jopa nikamien siirtymiseen.

Taudin vaikeammissa vaiheissa iskeeminen, heikentynyt verenkierto, paresis, raajojen halvaus.

ennaltaehkäisy

Selkärangan rappeuttavien ja dystrofisten muutosten laajuuden yhteydessä kannattaa noudattaa ennaltaehkäisevien suositusten noudattamista.

Nämä säännöt suojaavat vammaisuutta nuorisoasioissa ja pidentävät toiminta-aikoja hyvin vanhaksi:

Pidä selkäsi kuivana ja lämpimänä. Kosteus ja hypotermia ovat selkärangan ensimmäiset viholliset.
On vältettävä liiallista, terävää fyysistä rasitusta. Harjoittelut, joilla pyritään kehittämään selkälihaksia, suojaavat myös selkärangan degeneratiivisilta dystroopisilta muutoksilta.
Kun työskentelet, joka vaatii staattisen asennon, sinun on muutettava kehon asentoa niin usein kuin mahdollista. Toimistotyöntekijöille on suositeltavaa kallistaa puolen tunnin välein tuolin takana. Jokainen tunti ja puoli nousta tuolista ja tehdä pieniä kulkuja 5-10 minuuttia.

Taudin taudin ehkäisyyn liittyvät vähimmäistoimenpiteet ovat:

päivittäinen vahvistaminen selän lihaksissa. Tämä voidaan tehdä suorittamalla alkeellisia fyysisiä harjoituksia päivittäin (esimerkiksi lataus);
nousee sängyltä, "laskeutuu" molemmille jaloille (tämä välttää terävän kuormituksen selkäranka);
Älä koskaan pidä selkää kaarevassa asennossa (yritä pitää selkäsi suorana myös hampaiden puhdistuksen aikana);
vakava lähestymistapa patjan valitsemiseen. Muinaisista ajoista, olemme vakaasti totuuden siitä, mitä unta - se on hienoa, koska unen aikana kehon lihakset rentoutuvat: jos prosessi liitetään epämiellyttävä sänky, pysty tarjoamaan takaisin riittävästi tukea, se johtaa siihen, että heräät kanssa oireyhtymä "Kova takaisin".

Degeneratiiviset dystrofiset muutokset lumbosakraalisessa selkärangassa

Lumbosakraalisen selkärangan degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset ovat oireyhtymä, jossa selkärangan levyn patologia aiheuttaa kipua alhaalla.

Vaikka tämän taudin puhkeaminen on pieni geneettinen alttius, selkärangan degeneratiivisten muutosten todellinen syy näyttää olevan luonteeltaan monitahoisia. Degeneratiiviset muutokset voivat johtua organismin ikääntymisen luonnollisesta prosessista tai trauman luonteesta. Ne kuitenkin harvoin johtuvat laajoista vammoista, kuten auto-onnettomuudesta. Useimmiten se on hidas traumaattinen prosessi, joka voi vahingoittaa välilevyä, joka lopulta etenee.

Nikamavälilevy itsessään ei ole varustettu verenkiertoa järjestelmä, niin että jos se on vaurioitunut, se ei voi palauttaa niin, että palauttaa elimistön muissa kudoksissa. Tästä syystä levylle saattaa aiheutua vähäinen vaurio ns. "Vahinko". "degeneratiivisen kaskadin", jonka takia kirurgisten levyjen romahtaminen alkaa. Huolimatta tämän taudin suhteellisesta vakavuudesta on hyvin yleistä, ja nykyaikaisten arvioiden mukaan vähintään 30% 30-50-vuotiaista on jonkin verran levytilaa, vaikka kaikki eivät kokeneet kipua tai sairastaneet diagnoosia. Itse asiassa yli 60-vuotiailla potilailla jotain MRI: llä havaittua kirurgisen levyn degeneraation tasoa on enemmän kuin poikkeus.

syistä

Lumbosakraalisen selkärangan degeneratiiviset dystrofiset muutokset aiheuttavat yleensä yhden tai molemmat seuraavista kahdesta syystä:

Tulehdus, joka ilmenee silloin, kun proteiinit levytilassa aivoverenkierron tyrmän muodostumisen aikana ärsyttävät hermojuhvia.
Patologinen epävakaus hienoliikkeeltä kun ulkovaippa levy (annulus fibrosus) kuluvat ja voi tehokkaasti kestämään kuormitusta selkärankaan, mikä johtaa liialliseen liikkuvuuden vaikuttaa selkärangan segmenttiin.

Molempien tekijöiden yhdistelmä voi johtaa pysyvään kipuun alaselkässä.

Molempien tekijöiden yhdistelmä on yleisimpiä intervertebral hernian muodostumisessa, joka on komplikaatio rappeutuneessa ja dystrofisessa prosessissa intervertebral-levyissä. Kun välilevytyrä lisää myös mekaanista puristusta neurovaskulaarisiin nipun, joka ulottuu selkärangan kanava, mikä aiheuttaa kipua huomattavasti monistettiin ja muuttuu pysyväksi.

oireet

Kipu, joka sijaitsee alaselkässä, joka voi säteillä lonkat ja jalat;
Pitkäaikainen kipu alhaalla (yli 6 viikkoa kestävä);
Selkäkipua kutsutaan tavallisesti tylpinä tai pahoinpidoksi, toisin kuin polttava kipu paikoissa, joissa se säteilee;
Kipu lisääntyy yleensä istuma-asennossa, kun levyt kokevat huomattavamman kuormituksen verrattuna selkärankaan verrattuna, kun potilas seisoo, kävelee tai valheita. Pitkäkestoinen voi myös lisätä kipua sekä nostaa eteenpäin ja nostaa esineitä;
Kipu pahenee, kun tiettyjä liikkeitä suoritetaan, varsinkin kun kallistetaan, käännetään runko ja nosto painot;
Herniated disc-oireiden muodostumisessa voi olla tunne tunne puutumista ja pistelyä jalkoihin sekä vaikeuksia kävelyyn;
Joiden keskimääräinen koko tai suurempi nikamaväli tyrä, hermojuuren poistuvan selkäydin leesion tasolla voidaan puristaa (foraminal ahtauma), mikä puolestaan voi aiheuttaa kipua jaloissa (iskias);
Neurologiset oireet (esim heikkous alaraajojen), tai toimintahäiriö sisäsynnyttimet (erilaisten häiriöiden virtsaaminen ja ulostaminen) voi olla seuraus cauda equina oireyhtymä. Hevosen hännän oireyhtymän yhteydessä on välitöntä toimintaa, jotta saadaan pätevää lääketieteellistä hoitoa.
Selkäkivun lisäksi potilas voi myös kokea kipua jaloissa, tunnottomuus tai kihelmöinti. Jopa hermorenkaan puristamisen puuttuessa muut selkärangan rakenteet voivat aiheuttaa kipua säteilyttämällä pakaroihin ja jalkoihin. Nervit tulevat herkemmiksi johtuen tulehduksesta johtuen proteiinien aiheuttama levytila, joka aiheuttaa tunne puutumista ja pistelyä. Yleensä tällaisissa tapauksissa kipu ei laske polven alle;

Selkärankareunien degeneratiivisten muutosten lisäksi kipu voi olla:

Ahtauma (ahtauma) selkäydinkanavan ja / tai nivelrikko, sekä muut etenevä selkärangan sairaus esiintyminen, joka edistää rappeutumista nikamavälilevyjen;
Intervertebral hernia, joka johtuu intervertebral levyn rappeutumisesta.

diagnostiikka

Diagnoosi degeneratiivisten dystrofisten muutosten esiintymisestä lumbosakraalisessa selkässä suoritetaan yleensä kolmessa vaiheessa:

Laatiminen potilaan historiasta, myös silloin, kun siellä oli tuskaa, kuvaus kipua ja muita oireita, sekä toimia, asenteita ja hoidon (jos käsittely suoritettiin), joka heikentää tai päinvastoin, lisätä kipua;
Lääkärintarkastus, jonka aikana lääkäri tarkistaa potilaalle viimeiset selkärangan levytumman merkkejä. Tämä tutkimus voi sisältää tarkkailun potilaan liikkeiden amplitudista, lihasvoimasta, kivuntelojen etsinnästä jne.
MRI, jota käytetään vahvistamaan epäilyksiä läsnäolo rappeuttavat selkärangan, sekä tunnistaa muita mahdollisia syitä, jotka johtivat ulkonäön taudin oireita potilaalla.

MRI: n tulokset, jotka todennäköisesti osoittavat degeneratiivisten muutosten esiintymisen kivun oireiden aiheuttajana:

Levytilaa tuhotaan yli 50%;
Ensimmäiset levytilan degeneraation merkit, kuten levyn kuivuminen (tällaisella levyllä oleva MRI näyttää tummemmalta, koska se sisältää vähemmän vettä kuin terveellä levyllä);
Selkärangan ristikkäisen päätylevyn eroosio on merkkejä. Levyllä ei ole omaa verenkiertojärjestelmää, mutta kuitenkin elävät solut sijaitsevat levytilan sisällä. Nämä solut syötetään diffuusion kautta päätylevyn kautta. Patologiset muutokset päätylevyssä degeneraation seurauksena johtavat solujen ravitsemukseen häiriöön. Tällaiset muutokset näkyvät parhaiten T2-painotetuilla, sagittaalitasolla otetuilla kuvilla. Yleensä MRI: n päätylevy näyttää mustalta viivalta. Jos tämä musta viiva ei ole näkyvissä, tämä osoittaa päätylevyn eroosion.
Kuidun renkaan repeämä
Lävistyksen tai virtsaryhmän hernian esiintyminen

hoito

Valtaosa tapauksista nikamavälilevy rappeuma eivät vaadi leikkausta ja hoidetaan käyttämällä konservatiivisia menetelmiä, joihin kuuluu erityinen lääkintävoimistelua, fysioterapia, erilaisia hierontoja. Lisäksi kun levy rappeuma on erittäin hyvä on auttaa selkärangan veto, koska se lisää etäisyyttä nikamien välilevysairauden sallii hänen saavat tarvittavaa vettä ja ravinteita, mikä edistää sen palauttamista.

Stand-selkärangan veto on ihanteellinen hoito rappeuttavat sairaudet nikamavälilevyjen (osteochondrosis) ja oslozhneniy- spondyloosi, spondyloarthrosis, nikamien tyrä ja ulokkeita. Venytys tapahtuu selkärangan kaikkien fysiologisten taivutusten säilyttämiseksi ja se on turvallinen, koska vetovoima ei ole voimassa. Virtsarakon välisen etäisyyden kasvaessa parannetaan kaikkien intervertebral-levyjen toimittamista, niiden rakenteiden palautumista ja kipu-oireyhtymän poistamista.

Monimutkaisen hoidon avulla on mahdollista saavuttaa potilaan täydellinen elpyminen eikä pelkästään kivunlievitystä rajoitetuksi ajaksi.

Jos sinulla on kipu-oireyhtymä, voit mennä neurologille johonkin Moskovan klinikoista. Venäjän federaation kansalaisille konsultointi on maksutonta.

Artikkeli lisättiin Yandexiin. Webmaster 22.07.2014, 13:32

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme:

1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, josta kopioit materiaaleja (harkintasi mukaan);
2) Sivustomme jokaisella sivulla, missä materiaalit on sijoitettu, pitäisi olla aktiivinen hyperlinkki sivuillamme www.spinabezboli.ru;
3) Hakukoneet eivät saa kiertää hyperlinkkejä indeksoimalla (käyttäen "noindex", "nofollow" tai muita menetelmiä);
4) Jos kopioit yli 5 materiaalia (ts. Sivustollasi yli 5 sivua materiaaleillamme, sinun on laitettava hyperlinkit kaikille kirjoittajan artikkeleille). Lisäksi sinun pitäisi myös laittaa linkki sivustoomme www.spinabezboli.ru, sivustosi pääsivulle.

Otamme huomionne klassisen artikkelin tästä aiheesta.

Lumbosakraalisen selkärangan degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset (esiintyvyys, klinikka, ennaltaehkäisy)

NA Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU SSC RVH VSNTS SO RAMS (Irkutsk)

Lannerangan nikamien siirtymisen diagnoosi on yksi radiologian vähiten tutkittavista kysymyksistä. Kiinnostus selkärangan patologiseen tilaan ei ole vahingossa. Epävakaisuus - nikamien siirtyminen - yksi moottorisegmentin toimintahäiriöiden muodoista tulee kipu-oireyhtymän ja sitä seuraavien neurologisten häiriöiden syyksi. Kun otetaan huomioon diagnoosi- ja hoitokustannukset sekä työkyvyttömyyskorvaus, vamma, voidaan väittää, että alaselän kipu-oireyhtymä on kolmanneksi kallein tauti sydäntaudin ja syövän jälkeen.

DEGENERATIIVINEN-DYSTROFIAALINEN MUUTOKSET LUMBOSAKRALISSA
(OCCURRENCE, CLINIC, PROPHYLAXIS)
N. A. Pozdeyeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Lannerangan nikamien diagnoosi on yksi vähemmän tutkituista radiologian aiheista. Kiinnostus tähän patologiseen tilaan ei ole ollenkaan rento. Epävakaus - nikamien sijoiltaan. - yhtenä liikkuvuuden häiriön muodoista. Voimme väittää, että lannerangan kipu -oireyhtymä on kolmannes kalliimmista sairauksista sepelvaltimotaudin ja syövän jälkeen.

Selkärangan rappeuttavat sairaudet - yksi tärkeimmistä yhteiskunnallisista ongelmista, joilla on tärkeä taloudellinen näkökulma, koska tämä patologia vaikuttaa usein nuorten ja keski-ikäisten ihmisiin, jotka muodostavat lukuisimmat työkykyiset väestöryhmät. Holger Petterssonin (1995) mukaan näiden sairauksien diagnoosi on vaikea, koska röntgentutkimuksen tulosten ja kliinisten oireiden välillä on heikko korrelaatio.

Lannerangan nikamien siirtymisen diagnoosi on yksi radiologian vähiten tutkittavista kysymyksistä. Kiinnostus selkärangan patologiseen tilaan ei ole vahingossa. Epävakaisuus - nikamien siirtyminen - yksi moottorisegmentin toimintahäiriöiden muodoista tulee kipu-oireyhtymän ja sitä seuraavien neurologisten häiriöiden syyksi. Diagnoosi- ja hoitokustannukset sekä työkyvyttömyyskorvaus, vammaisuus, voidaan väittää, että selkäkipu on kolmanneksi kallein syöpä- ja sydäntaudin jälkeinen sairaus.

Lääketieteellinen ja sosiaalis-taloudellinen merkitys ongelman diagnosointiin ja hoitoon rappeuttavat levy tauti lannerangan useita syitä. Mukaan Maailman järjestön osteochondrosis dravoohraneniya (2003) kärsii 30-87% enemmän työväestöstä vuotiaista 30 ja 60 vuotta. Selkärangan osteokondroosin osuus on 20-80% tilapäisestä vammaisuudesta. Venäjän esiintymistiheys kasvaa yleensä, kun taas suurimmassa osassa potilaista tautiin liittyy lannerangan vaurio. Mukaan materiaalit VIII World Congress on Pain, järjestettiin Vancouverissa vuonna 1996, selkäkipu on toiseksi yleisin syy hakea lääketieteellistä huomiota, ja kolmanneksi yleisin syy sairaalaan jälkeen hengityselinten sairauksia, kun taas 60-80% väestöstä on kokenut sen ainakin yksi päivä. Aikuis- sairastuvuus Väestön maamme lannerangan osteochondrosis on 48-52%, sijoitus ensimmäinen paikka, kuten päivien vamma. Munuaisten kyvyttömyyttä työskennellä 40% neurologisista sairauksista johtuu lumboeishalgaarisista oireista [5]. Osteoartikkelisysteemin sairauksien yleisessä rakenteessa selkärangan degeneratiiviset dystrofiset sairaudet ovat 20,4%. Vammaisuuden indikaattori selkärangan rappeutumissairauksissa on 0,4 / 10 000 asukasta. Keskuudessa muita sairauksia ja liikuntaelinten järjestelmä on patologinen tila on sijoittunut esiintymistiheyden ja 2/3 potilaista menettäneet kyvyn työskennellä täysin. [7]

liikkuvuus selkärangan on mahdollista, koska monimutkaisesta vuorovaikutuksesta elastisen laitteen selkärangan elinten, kahvat ja nikamavälilevyissä. Toiminnallinen yksikkö selkärangan missä tahansa sen taso on moottori segmentti - käsite esiteltiin 1930 Iunghanus moottori segmentti sisältää kahden vierekkäisen nikaman, levyn välissä vastaavan parin nikamien nivelten ja nivelsiteet tällä tasolla. Tasolla yhden segmentin selkärangan liikkuvuus on suhteellisen alhainen, mutta summataan liike segmenttien se kokonaisuutena laajemmin [1].

Tutkimus LB. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) ja muut osoittavat, että useimmat lannerangan liikkuva vastaan taivutuksen ja ojennuksen frontaalisessa tasossa on segmentti L4 - L5; Tämä selittää sen ylikuormituksen, joka johtaa degeneratiivisiin vaurioihin ja nikamien siirtymiin [3].

Sarvivälikiristimet kuuluvat epäaktiiviseen ryhmään, ja ne ovat yhdistettyjä niveliä. Selkärangan liitosten tärkein toiminnallinen tarkoitus on liikkeen suunta sekä liikkeen voimakkuuden rajoittaminen näissä suunnissa.

Normaaleissa staattisissa olosuhteissa nivelrakenteissa ei ole pystysuoria kuormia: pystysuuntaisten murskausvoimien (pään vakavuus, rungon) vaimennus suoritetaan välilevyillä. Tapauksissa, joissa nivelen prosessit joutuvat ainakin osittain täyttävät tukea, ei niiden luontaiset toimintoa (suurilla staattisia kuormia selkärangan yhteydessä lihavuuden), kehittämällä paikallisia nivelrikko ja edessä nikamien siirtymä (antelistez) tosi nivelissä, kun taas suuret, kasvaa pystysuora kuormitus - nivelrakenteiden neoarthrosis, jossa kaaret ovat.

Kiekon rooli selkärangan staattisissa olosuhteissa on vaimentaa selkärankaan kohdistuva paine kehon vakavuuden ja fyysisen rasituksen avulla. Tämä tarkoittaa sitä, että kirurgisen levyn vaikuttava voima on tasapainotettava yhtä suuressa määrin, mutta vastakkaisesti levyn voiman suuntaan [1, 2, 5].

Käytettyä voimaa ei vastusta ainoastaan koko selkä, vaan myös rungon lihaksen ligamenttilaitteisto, joka on sovitettu ulkoiseen kuormitukseen. Tärkeimmät ovat levyn tasoon vaikuttavat voimat, toisin sanoen levylle siirrettävät työntövoimat. Ne voivat saavuttaa huomattavan voimakkuuden ja aiheuttaa suurimman osan mekaanisten levyjen vaurioista.

Tietysti selkärangan vammaa voidaan luokitella joko stabiiliksi tai epästabiiliksi vaurioiksi. "Vakaa ja epävakaa vahinkoa" käsitteli Nicoll vuonna 1949 lumbosakraalisen selkärangan puolesta ja vuonna 1963 Holdsworth laajeni koko selkärankaan. Tämän teorian mukaan posteriorisen rakenteen murtuminen on välttämätön edellytys selkärangan epävakaudelle.

(. 1982-1984) F. Denis kolmijalkai- esitetty käsite selkärangan epävakaus - teoria "kolme saraketta", jossa etuosan tukirakenne käsittää: etuosan pitkittäisen nivelside, etummainen osa renkaan fibrosus, edessä puoli selkärangan elin; keskimääräinen tukirakenteen: posteriorinen pitkittäinen nivelside, taka-renkaan fibrosus osa posteriorinen puoli selkärangan rungon ja taka-tukirakenne käsittää: nadostistuyu nivelside, interspinaalisen nivelside, hermot, ligamentum flavum, selkärangan kaari. Tämän teorian mukaan epävakauden syntymiseen tarvitaan sekä selkä- että keskitukirakenteiden räjähdys [4, 6].
Degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset selkärangan segmentteissä kehittyvät lähinnä akuutin ja kroonisen ylikuormituksen seurauksena sumuttamattoman mikrotrauman vaikutuksesta.
Kiilahihnapyörät ovat erittäin lujat ja kestävät staattista kuormitusta, jota käytetään hitaasti, esimerkiksi painon mukaan. Dynaaminen, välittömästi levitetty kuorma, joka aiheuttaa suuren paikallisen voiman vaikutuksia, johtaa yleensä eri asteisiin puristuksiin selkärangan kappaleissa ja myös vahingoittaa levyjä. Kun tartunta levyn, kun välilevyn ytimelle menettää tehtävänsä nivelen akselin liikkeet tilavuutta pienennettiin tai estetty, vaikka eheyttä muun tuki- ja nivelsiderakenteen [4, 9].
Levy estää paitsi konvergenssin myös selkärangan rungon erottamisen. Tämä toiminto aikaansaavat kuitumaisten rengaslevyjen kollageenikuidut, jotka on tiukasti kiinnitetty rustokerrokseen ja ääreislihaksen osaan. Niissä tapauksissa, kun yhteys niiden välillä on heikentynyt, kuten rappeuttavien sairauksien selkärangan segmenttien nikamasolmun ilman liitetty kiinteästi levyt, voidaan siirtää eri suuntiin.
Uudistuvien patomorfologisten ja patofysiologisten tilanteiden moninaisuus määrittelee taudin kliinisen polymorfian. Patologisessa prosessissa on mukana erilaisia rakenteita ja tehtäviä anatomisista muodostelmista.
Kliinisiä oireita tämän prosessin on dorsalgia - selkäkipu (mahdollisesti säteilytys osa), joka johtuu toiminnallinen ja dystrofisissa muutokset kudoksissa tuki- ja liikuntaelinten (lihakset, kojelauta, jänteiden, nivelsiteiden, nivelet, asema) kanssa mahdollista osallistumista viereisten rakenteiden perifeerisen hermosto (selkä, hermo) [8].
Synnyssä kroonisen dorsalgia johtavaa asemaa pahentunut dystrofiset muutoksia kudoksissa tuki- ja liikuntaelimistön sekä toimintahäiriö yksittäisten lihasten ja nivelten, mikä johtaa muodostumista lähteiden kudosvaurion seurasi segmentaalista ja suprasegmentaalifoneemi vastaus.
Mekanismi kehitys radikulopatia roolissa puristus selkärangan kapeassa "tunneli", jonka seinät voidaan muodostaa erilaisia rakenteita: välilevytyrä, keltainen nivelside, dugootroschatogo nivelkudosta, osteofyyteiksi. Tässä tapauksessa erittäin tärkeä on juuren kiertäminen puristuksen alueella, jota seuraa turvotus.
Liikuntaelinten kipu-oireyhtymien kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat:
o Moottorin epätasapaino (väärä asento, skolioosi, vähentynyt venymä, lihasten voimakkuus ja kestävyys, patologiset moottori- stereotypit);
o selkärangan dysplasia;
o perustuslaillinen hypermobility;
o Dystrofiset muutokset tuki- ja liikuntaelimissä.
Ne luovat edellytykset toiminnallisten häiriöiden kehittämiselle tuki- ja liikuntaelinkeinon eri osissa ja luonnon ikäisten dystrooppisten prosessien korvaamattomuudesta johtuen provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.
Selkäranka-moottori-segmentin epävakauden ongelma, joka esiintyy, kun eri tekijät toimivat, ei ole vielä ratkaistu. Erityisesti tämä koskee systematisointi tärkeimmistä patogeeniset mekanismit ottaen huomioon rooli morfologiset ja toiminnalliset muutokset selkärangan rakenteet, biomekaniikan, sekä tarve diagnostisen epävakautta PDS alkuvaiheessa rappeuttavat prosessi.

1. Gally R.L. Hätä ortopedia. Selkänoja / RL Gally, D.W. Spayt, R.R. Simon: Trans. englanniksi. - Moskova: Lääketiede, 1995. - 432 s.

2. Epifanov V.A. Selkärangan osteokondroosi. Epifanov, I.S. Rolik, A.V. Epifanov. - Moskova: Lääketiede, 2000. - 344 s.

3. Mazo IS Ristiselän diagnoosi lannerangan nikamien / IS: n syrjäyttämiseksi. Mazo, I.L. Tager. - Moskova: Lääketiede, 1979. - s. 28.

4. Mushkin A.Yu. Vertebrologia, luvut, luvut / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - SPb.: ELBI-SPb, 2002. - 187 s.

5. Käytännön neurokirurgia: Opas lääkäreille / Pod. Painos BV Gaidarin. - SPb.: Hippokrates, 2002. - 648 s.

6. Sorokovikov V.A. Selkäranka-auto-segmentin epävakauden jälkeinen traumaattinen oireyhtymä. Sorokovikov, V.V. Malyshev. - Irkutsk, 2003. - 117 s.

7. Chertkov A.K. Kirurginen hoito potilailla, joilla on osteokondroosi, epästabiilisuus lannerangan moottorisegmenteillä: Tekijän abstrakti. Dis.. Lääkäri. hunajaa. Sciences. - Kurgan, 2002. - 45 s.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Mies. Med. - 1985. - Vol. 23, no. 2. s. 43-46.

9. Kestler O.C. Raskaus ja lannerangan rappeutuminen / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Vol. 8, nro 2. - s. 139-142.

BULLETIN VSNTS SB RAMS, 2006, Nro 4 (50)

Katso myös

Seuraa meitä sosiaalisissa verkostoissa

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme: