Densitometria on ei-invasiivinen tutkimus luun rakenteesta, jonka avulla määritetään niiden mineraalisen osan, nimittäin kalsiumin, sisältö.

Jos tämä osa ei riitä, luukudoksen epävakaisuus kasvaa, mikä voi aiheuttaa kehon motorisen toiminnan ongelmia, sillä luut ovat tuki- ja liikuntaelinten perustana.

Lisäksi seurauksena kalsiumin osuuden vähenemisestä voi olla osteoporoosi ja usein murtumia, jotka ovat erityisen vaarallisia selkärangan ja lonkan nivelille.

Tutkimuksen tavoitteet

Menettely auttaa määrittämään:

• mineraalisten aineiden sisältö ihmisen kehon minkä tahansa osan luukudoksessa;
• luun tiheyden menetyksen aste;
• nikamamurtumien sijainti;
• osteopenia - luun mineraalikomponenttien lievä väheneminen, joka voi tulevaisuudessa johtaa osteoporoosiin;
• selkärangan yleinen kunto;
• ennakoida lonkkamurtumien todennäköisyyttä seuraavien kymmenen vuoden aikana;
• osteoporoosin esiintyminen;
• taudin kehityksen astetta;
• oikea diagnoosi;
• ennaltaehkäisyn tai hoidon tehokkuus.

Densitometria on kivuton ja suoritetaan ilman anestesiaa.

Mikä on menettelyn ydin

Densitometria perustuu ultraäänen tai röntgensäteilyn työhön. Indikaattorit luetaan antureilla ja lähetetään tietokoneelle, jonka jälkeen erityinen ohjelma määrittää luiden tiheyden.

Menettely toteutetaan erityislaitteiden avulla:

1. kiinteä pöydän muodossa ja "hihassa", joka riippuu potilasta. Sen avulla selvennetään selkärangan ja lonkan nivelet.
2. yksiosainen pieni laite kehon yksittäisten osien, kuten jalkojen, harjojen jne. skannaamiseen.

Luun tiheydestä riippuen aallon nopeus on erilainen, mikä mahdollistaa rakenteen muutoksen määrittämisen.

Milloin mennä läpi menettely

Luukudoksen kalsiumin määrä alkaa laskea 30 vuoden kuluttua, ja se vähenee kriittisesti 50 vuoteen. Siksi on suositeltavaa, että ihmiset tekevät menettelyn:

• yli 50 vuotta terveystilanteesta riippumatta;
• yli 30-vuotiaat, jos sukulaisilla on osteoporoosi;
• vaihdevuodet ja vaihdevuodet yli 40-vuotiailla naisilla;
• yli 60-vuotiaita miehiä, joilla oli adnexectomia.

Iästä riippumatta:

• lääkkeillä, jotka poistavat kalsiumin kehosta;
• hormonaalisten lääkkeiden käytön aikana ja sen jälkeen;
• maksan ja munuaisten sairaudet, kilpirauhasen sairaudet, reumatismi;
• diabeteksen kanssa;
• jotka kärsivät pienestä traumasta johtuvasta murtumasta;
• usein istuu ruokavaliossa ja paastoamalla;
• kokee säännöllistä intensiivistä liikuntaa;
• ruumiinpaino riittämätön;
• Alkoholin ja savukkeiden väärinkäyttö.

Jos luiden kalsiumin puute on diagnosoitu oikea-aikaisesti, ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ennalta määrätty hoito ja noudattaminen parantaa niiden tilaa ja vähentää huomattavasti osteoporoosin ja murtumien riskiä.

Osteoporoosin diagnoosi

Densitometria on paras tapa diagnosoida osteoporoosia alkuvaiheessa, koska se auttaa määrittämään pienimmät muutokset luuston rakenteessa.

Päinvastoin kuin perinteinen röntgenkuvaus, tätä menetelmää voidaan käyttää määrittämään jopa 2-5% kalsiumin menetyksestä, mikä mahdollistaa oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon.

Lisäksi se on turvallisempi kuin tavanomaiset röntgenkuvat.

Tutkimustyypit

Ultraääni- ja röntgensäteen densitometria on erotettu toisistaan.

Ultrasound-diagnoosi

Menetelmän lyhyt analyysi:

1. ominaisuus: ei-sädehoito ultraäänellä. Ei ole vasta-aiheita, ja se on sallittu myös raskaana oleville ja imettäville naisille. Voit suorittaa tämän toimenpiteen useita kertoja lyhyessä ajassa.
2. laitteiden: monoblock-ultraääni.
3. Miten on: kannettava laite mittaa ultraäänen nopeuden luukudoksessa. Indikaattorit tallennetaan sisäänrakennetulla anturilla, joka lähettää ne tietokoneeseen.
4. objekti: kantapää, käsi, kyynärpää jne.
5. aika: 3-15 minuuttia.

Röntgenmenetelmä

Menetelmän lyhyt analyysi:

1. ominaisuus: tarkempi, mutta on vasta-aiheita raskaana oleville ja imettäville naisille, ja se on kielletty myös toistuvaan käyttöön lyhyessä ajassa. Tämä johtuu siitä, että henkilö saa pienen säteilyannoksen, mutta useilla tutkimuksilla se voi olla haitallista terveydelle.
2. laitteisiin: kiinteä pöytä "hihalla".
3. Miten se toimii: X-säteiden vaimennusaste luun läpi tapahtuvan kulkeutumisen aikana määritetään.
4. kohde: selkäranka, radiokarva- ja lonkkanivelet, koko luuranko.
5. aika: 10-30 minuuttia.

Valmistautuminen menettelyyn

• päivää ennen menettelyä, et voi ottaa kalsiumia sisältäviä huumeita;
• On mahdotonta suorittaa tomografia- tai isotooppien skannausmenettelyjä, koska erityisiä valmisteita otetaan käyttöön;
• vaatteissa ei saa olla metallisia elementtejä (napit, niitit, vetoketjut), koska metalli vähentää tulosten luotettavuutta;
• kaikki koristeet, kellot jne. on poistettava.

Miten menettely suoritetaan

Lähestymistavan mukaan tutkimuksen kulku on erilainen.

Sairaalatutkimus

Tutkimukset kiinteällä instrumentilla:

• potilas sijaitsee pöydällä tarkastellessaan selkärankaa, jalat tukevat jalustalla;
• Lonkkasoluja tarkasteltaessa jalat asetetaan rintakehään;
• "Holkki", joka liikkuu analysaattoreiden avulla, siirtää tietoja PC: lle;
• Samaan aikaan et voi liikkua, mutta kun kysyt lääkäriltä, ​​sinun on pidettävä hengitystäsi.

Tutkimus monoblock-laitteilla

Tutkittava runko-osa: kyynärvarsi, käsi, sormet, jalat sijoitetaan tähän yksikköön, joka tuottaa tulokset tietokoneen kautta.

Tulosten selitys

Densitometrian kannalta tärkeitä ovat kaksi arvoa:

1. "T" - luukudoksen tiheys verrattuna nuorille ominaisiin normeihin: -1 pistettä tai korkeampi - normi; -1 - -2,5 pistettä - puutteellinen tiheys luukudoksessa (osteopenia); alle -2,5 - osteoporoosi.
2. «Z» - luukudoksen tiheys ikäryhmän normien mukaisesti, johon potilas kuuluu. Jos "Z" -ilmaisimella on huomattavia poikkeamia indikaattoreiden asetetuista arvoista, määrätään uudelleendiagnoosi.

Densitometrian tulosten salaaminen

Vasta

Ultrasound-diagnoosilla ei ole rajoituksia ja vasta-aiheita. Röntgensäde on kontraindisoitu raskauden ja imetyksen aikana.

Tehokkaat ja turvalliset - potilaat sanovat

Arvioita lääkäreistä ja potilaista, jotka olivat luiden densitometriaa.

Luun densitometria määrättiin endokrinologin aikana kattavan tutkimuksen aikana. Lääkäri mittaa korkeuden ja painon. Miksi hän on nimennyt tällaisen nuoren tytön? Vastasin, että äitini oli osteoporoosi.

Kaikki metalliesineet oli poistettava. Menettely on kivuton. Vain makaa pöydälle ja älä liiku 10 minuuttia. Anturit liikkuvat kaukana kehosta. Tulokset annettiin välittömästi, koska se laskee koko tietokoneen. Tuloste osoittaa selvästi, missä murtuma todennäköisimmin tapahtuu, joten minulle annettiin asianmukainen hoito luiden vahvistamiseksi.

Alevtina

Menettely suoritetaan nopeasti 5 minuuttia, mutta minun piti laskea paljain jalan kylmään veteen. Skannauksen jälkeen kuva osoittaa selvästi, että osteoporoosin riskialue on olemassa.

Andrew

Usein käyn läpi tämän tutkimuksen jo olemassa olevan osteoporoosin takia. Hormonaalisten lääkkeiden jatkuvan saannin takia oli tauti. Menettely on nopea ja kivuton. Minulla on skannattu harjalla erikoiskoneessa. Lääkäri käsittelee tulokset ja korjaa hoidon.

Vitali

Menettely on uusi, kaikki eivät tiedä sitä, tulokset annetaan välittömästi, on parempi ajoittain käydä läpi, varsinkin jos on olemassa osteoporoosin riski.

Sergei Viktorovich

Nimitettiin lääkäri kattavan tutkimuksen aikana. Älä kivuttomasti ja nopeasti. "T" -indeksi on lähes kaksi, lääkäri sanoi, että luut ovat voimakkaita ja murtuma on mahdollista vain, kun putoaa korkealta.

Anatoly

Menettelyn kustannukset

Densitometria voidaan tehdä diagnostisissa keskuksissa ja klinikoissa, joissa on kyseinen laite.

Menettelyn hinta riippuu laitteistosta, sijainnista ja itse tutkimuksesta, joten hinta vaihtelee 700-6000 ruplaa kohti.

Esimerkiksi kallein tapa on diagnosoida koko luuranko käyttäen kiinteitä laitteita.

Siten densitometria - yksi parhaista menetelmistä luun mineraalitiheyden määrittämiseksi ja osteoporoosin diagnosoimiseksi, mikä auttaa ehkäisemään tämän taudin kehittymistä tai parantamaan sen. Menettelytapaa ja säännöllisyyttä ilmoittavat lääkäri.

Densitometria: mitä se on?

Yksi luotettavimmista menetelmistä osteoporoosin diagnosoimiseksi, tauti, johon liittyy luun mineraalitiheyden väheneminen ja densitometria, on myös menetelmä tämän taudin hoidon laadun arvioimiseksi. Mitä tässä tutkimuksessa on, minkälaisia ​​potilaita se on esitetty ja miten sitä käytetään, sekä densitometrian tyypeistä ja käyttäytymismenetelmistä puhutaan tässä artikkelissa.

Mikä on densitometria ja mitkä ovat sen tyypit

Densitometria on ei-invasiivinen menetelmä luun mineraalitiheyden määrittämiseksi. Tätä tutkimusta tehdään erikoistuneissa julkisissa ja yksityisissä hoito- ja diagnoosikeskuksissa. Menettely on ehdottomasti kivuton potilaalle, ei vaadi anestesiaa.

Densitometriaa on kaksi tyyppiä: ultraääni ja röntgen.

Ultrasound densitometry

Onko ei-säteilymenetelmä diagnoosiin. Se on sallittua toistuvaan käyttöön raskaana oleville naisille ja imettäville äideille. Se suoritetaan käyttäen kannettavaa densitometriä, joka mittaa ultraääniaallon kulkua nopeudella luukudoksella. Nopeusindikaattori tallennetaan erityisellä anturilla, josta tiedot syötetään tietokoneeseen, johon järjestelmä käsittelee ja jonka jälkeen se toimitetaan näyttöön. Tutkimuksen kohde: useimmiten kantapään luu.

Ultraäänidensitometrian edut ovat diagnoosimenettelyn nopeus (normaalisti, käytetty aika ei ylitä 15 minuuttia), kivuttomuus ja myrkyllisten vaikutusten puuttuminen potilaan kehoon. Lisäksi tämä tutkimus on olennaisesti käytettävissä useimmille potilaille.

Käytetään tyypillisesti ensisijaisena osteoporoosin diagnoosi, siinä tapauksessa, että havaitaan, jotta asetetaan suurin suositeltava tarkka diagnoosi tarkempi tutkimus: X-ray densitometrisesti.

Röntgen- densitometria

Tarkempi tutkimusmenetelmä kuin ultraäänitutkimus. Sen ydin on määritettäessä röntgensäteilyn vaimennusaste, kun se kulkee luukudoksen paksuuden läpi. Tämä indikaattori arvioidaan käyttäen erityistä laitetta. Jälkimmäinen sitten algoritmin jälkeen laskee niiden mineraalien määrän, jotka täyttävät luun läpi kulkevan röntgensäteen säteen.

Tutkimuksen kohteena aikana X-ray densitometrisesti voi olla lannerangassa, ranteen, reisiluu, erityisesti alkuun hänen osasto, koko luuranko on täysin tai sen osia.

Koska tällainen liittyy tietty annos densitometria (vaikkakin minimaalinen) X-ray säteily, jonka tiedetään olevan myrkyllisiä vaikutuksia ihmiskehoon, pitää se toistuvasti lyhyen ajan kuluessa ei ole suositeltavaa. Samasta syystä se on vasta-aiheista tietyissä potilasryhmissä, erityisesti raskaana oleville naisille ja imettäville naisille. Tämäntyyppisen densitometrian lisäksi tarvitaan erittäin kalliita laitteita, jotka voidaan sijoittaa vain erityisiin kaappiin. Kaikki tämä tekee röntgen densitometria pääsee potilaiden päämäärään diagnoosin avulla.

Kenelle näytetään densitometria

Tämä tutkimus on tarpeen säännöllisesti (vähintään joka toinen vuosi lääkärin suosituksen mukaan ja useammin) läpi seuraavien potilasryhmien kautta:

• vaihdevuosien naisten, erityisesti sen varhaisessa vaiheessa;
• yli 40-vuotiaat naiset ja yli 60-vuotiaat miehet;
• adnexectomiaa aloittaneet naiset (toisin sanoen ne, joilla munasarjat on poistettu);
• Lisäkilpirauhasen sairaudet kärsivät henkilöt;
• Henkilöillä, joilla on ollut vähäinen trauma, vähintään yksi luunmurtuma;
• Yli 30-vuotiaat, joiden läheiset sukulaiset kärsivät osteoporoosista;
• Päätöksenteko pitkä lääkkeet edistetään huuhtoutumista kalsiumia kudoksesta (glukokortikoidit, antikoagulantit suun hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, diureetit, psykotrooppiset, antikonvulsantit, rauhoittavia ja muut);
• alkoholin väärinkäyttäjät sekä tupakoitsijat;
• Hypodynamiasta kärsivät henkilöt (jotka johtavat istumajärjestelyjä);
• ihmiset, joilla on alhainen korkeus ja alhainen paino;
• ihmiset, jotka tarkkailevat erilaisia ​​ruokavaliota, jotka ovat parantavan paaston järjestelmän ystäviä, jotka syövät irrationaalisesti ja epätasapainoisesti;
• Henkilöt, jotka kokevat säännöllisesti voimakasta, heikentävää liikuntaa.

Kenelle densitometria on vasta-aiheinen

Ultraääni densitometria on turvallinen tutkimus, vasta-aiheita, joita ei ole olemassa. Röntgenkuvausta samaa menetelmää ei suositella raskauden ja imetyksen aikana.

Miten valmistaudutaan densitometriaan

Jos tutkimuksen tarkoitus on osteoporoosin ensisijainen diagnoosi, sinun ei tule käyttää kalsiumvalmisteita tai muita aineita, jotka lisäävät veren kalsiumpitoisuutta ennen sen suorittamista.

Ei ole erityistä valmistetta densitometriaa varten. Potilaan vaatteiden on oltava mukavia ilman salamoita tai metallipainikkeita. Jos on metallisia koristeita, ne on poistettava ennen tarkastusta.

Jos nainen, joka on määrätty densitometria on raskaana, hänen pitäisi ehdottomasti kertoa lääkärillensä siitä.

Miten tutkimus menee?

Ultrasonic densitometry suoritetaan käyttäen kannettavaa monoblock-laitetta. Rungon tutkittu osa - useammin kantapää, harvemmin - sormi tai kyynärvarsi - sijoitetaan laitteeseen sijoitettuun erityiseen niskaan. Lyhyessä ajassa - yleensä 2-3 minuuttia - laite määrittää ultraäänen nopeuden luurakenteiden kautta ja käsittelee tulokset ja antaa ne sitten siihen kiinnitetyn tietokoneen näytölle.

Röntgensäteen densitometria suoritetaan kiinteiden laitteiden avulla. Potilas sijaitsee erityisen pehmeällä pöydällä, kun taas röntgengeneraattori sijaitsee sen alapuolella ja kuvankäsittelylaite on ylhäällä. Tutkimuksen aikana et voi liikkua - kuvan heikentymisen riskin pienentämiseksi lääkäri pyytää potilasta pitämään hengitystä jonkin aikaa. Kun potilas on asettunut oikeaan asentoon, "holkki" lukijan kanssa kulkee varovasti sen yli, tällä hetkellä laite tuottaa kuvan ja lähettää sen tietokoneelle.

Kuinka tulkita densitometrian tulos

Itse asiassa "osteoporoosin" diagnoosi tehdään densitometrian tuloksena saadun kahden indikaattorin arvioinnin perusteella - nämä ovat T- ja Z-kriteerejä.

T-testi saadaan verrattaessa tutkittujen luun tiheyden saavutettuja arvoja 30-35-vuotiaiden naisten keskimääräiseen normaaliin luuntiheyteen.

Z-testi saadaan vertaamalla kohteen luun tiheyttä hänen ikäryhmänsä keskimääräiseen normaaliin luuntiheyteen.

Luun tiheyden mittayksikkö on SD.

Normin ja patologian arvot:

• T-testi normissa - +2,5-1;
• Osteopenia, -1,5 - -2;
• Osteoporoosin tapauksessa - -2,0 ja alle;
• Vaikeassa osteoporoosissa - alle -2,5 yhdessä vähintään yhden luunmurtuman kanssa, joka aiheutui pienestä traumasta.

Mitä tulee Z-kriteeriin, jos sen arvo on liian korkea tai liian pieni, tämä on osoitus lisätarkastuksista.

Näin ollen ultraäänitutkimus tai röntgen- densitometria ovat diagnoosimenetelmiä, joiden avulla voidaan määrittää luiden mineraalitiheyden aste. Tämä on välttämätöntä, jotta potilas diagnosoidaan ajallaan "osteoporoosilla", mikä estää hänen menettävän komplikaationsa. Koska tämä tutkimus on melko uusi, tähän mennessä se ei ole toteutettu kaikkialla - sinun pitäisi tietää lähimmästä keskusta osteoporoosin diagnosoimiseksi lääkäriltäsi.

Mihin lääkäri hakee

Osteoporoosin ongelmia käsitellään reumatologina. Kuitenkin densitometria voi nimittää ja lääkärit muita erikoisuuksia: ortopedisti, endokrinologi, gynekologi.

Mikä on selkärangan densitometria? Diagnostinen kuvaus

Densitometria on tehokas menetelmä luukudoksen mineraalisen rakenteen tutkimiseen, jonka avulla voidaan nähdä luun tiheyden vähenemisen kuva ja paljastaa sen rakenteessa esiintyvät epänormaalit ominaisuudet. Tätä diagnostista tekniikkaa käytetään osteoporoosiin ja muihin sairauksiin, jotka vähentävät luun tiheyttä. Lyhyt menettely on ehdottomasti kivuton eikä vaadi erityiskoulutusta. Pääsääntöisesti densitometrian tehtiin lannerangassa, hip luut, ainakin - hänen kyynärvarren, ja joissakin tapauksissa voidaan suorittaa tutkia koko luuranko.

Tähän mennessä tavallinen radiografinen tutkimus on jokseenkin vanhentunut, joten sen avulla voidaan diagnosoida vain 25% luumassan menetystä. Densitometria selkärangan paljastaa rakennemuutos luukudoksen välillä 1%: sta 5% koko luumassan, mikä tekee mahdolliseksi diagnosoida osteoporoosi varhaisessa vaiheessa. Tällainen diagnoosi mahdollistaa oikea-aikaisen hoidon nimittämisen ja vähentää taudin kehittymisen riskiä.

Densitometrian tyypit

1. Röntgensäteen densitometria (dual energy x-ray absorptiometria). Tämä tutkimusmenetelmä antaa tarkimmat tiedot luukudoksen tiheydestä. Menetelmä perustuu kahden eri röntgensäteilyn käyttöön. Tiheä luukudos mahdollistaa vähemmän säteitä. Näin ollen vertaamalla säteilyn absorptiotuloksia on mahdollista havaita poikkeavuuksia luun tiheydessä. Menettely suoritetaan riittävän nopeasti, eikä säteilyannos aiheuta vaaraa potilaan terveydelle.
2. Ultrasonic densitometry. Menetelmä perustuu tietojen saamiseen ultraäänilaitteiden liikkumisnopeudesta luun kerroksia pitkin ja myös aaltojen dispersion suuruuden vahvistamiseen luiden onteloihin. Tekniikka on täysin turvallinen eikä vie paljon aikaa, mutta sillä on pienempi mittaustarkkuus kuin radiologisella menetelmällä.
3. Kvantitatiivinen tietokonetomografia. Menettelyn avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan luiden rakenteellisesta tiheydestä, mutta koska menetelmä melko kuormittaa runkoa säteilykuormalla, sitä käytetään hyvin harvoin.

Nykyään osteoporoosin varhaisvaiheen diagnosoimiseksi ultraäänitutkimusmenetelmät ovat yleistyneet. Tämä diagnoosimenetelmä on täysin vaaraton tekniikka, joka mahdollistaa raskauden aikana lapsille ja naisille tehdyn tutkimuksen. Menetelmällä voidaan tarkistaa luuran eri osia suurella tarkkuudella. Tutkimuksen tuloksia verrataan vastaaviin normi-indikaattoreihin ottaen huomioon potilaan monet piirteet. Toteutetun tutkimuksen tulokset näytetään densitometrin näytöllä graafisen riippuvuuden muodossa. Aikataulu on melko yksinkertainen eikä edellytä tietojen erityistä tulkintaa. Potilas välittömästi vastaanottaa kaikki tiedot tutkimuksesta, hänet diagnosoidaan ja hän määrää asianmukaista hoitoa.

Tilanteessa, jossa ultraäänitutkimuksella luodaan merkittäviä luukadon indikaattoreita, lääkärit käyttävät puhdistusdiagnostiikkaa. Tällöin potilaan on tehtävä radiografinen densitometria. Säteilyn säteilytys nykyaikaisissa densitometreissä on hyvin pieni eikä vaikuta potilaan terveyteen. Tällainen tekniikka mahdollistaa luun mineraalitiheyden tarkan arvon osoittamisen, mutta myös sen lujuuden, kimmoisuuden sekä kortikaalikerroksen ja mikrorakenteiden paksuuden tuntemisen.

Diagnostiikan kulku

Valmistautuminen menettelyyn

Tiheitä ohjeita densitometrian valmistelulle ei ole olemassa, mutta jotkut kohdat vaativat huomiota:

• Kun käytät kalsiumia sisältäviä lääkkeitä, sinun on luovuttava niistä 24 tuntia ennen diagnoosia.
• Jos sinulla on sydämentahdistimia tai metalli-implantteja, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärille etukäteen.

Miten diagnoosi toteutetaan?

Sinua pyydetään makaamaan horisontaalisella sohvalla, jonka yläpuolella on anturi, joka lukee tietoja röntgensäteiden imeytymisasteesta. Itse patteri sijaitsee sohvan alla. Jos kyseessä on selkärangan tutkimus, sinua pyydetään taivuttamaan jalat lonkan nivelistä ja polvista ja asettamaan ne jalustalle. Diagnoosin aikana keho tulisi kiinnittää kiinteään asentoon.

Vasta-aiheet röntgen- densitometrian suhteen

• Raskaus tai vauvan imetyksen aika.
• CT: n tai MRI: n tapauksessa, jossa on käytetty varjoainetta viimeisten 5 päivän aikana.
• Radioisotooppien diagnoosin kulun aikana kahden viimeisen päivän aikana.

Kuka on tutkittava?

1. Ihmiset, jotka ovat alttiita osteoporoosin kehittymiselle.
2. Naiset yli 45 ja yli 60-vuotiaat miehet.
3. Yli 40-vuotiaat henkilöt, joilla oli erilaisia ​​murtumia.
4. Naiset, jotka ovat käyttäneet hormonaalisia valmisteita pitkään.
5. Ihmiset ottavat huumeita, jotka edistävät kalsiumin pesemistä luista.
6. Ihmiset, joilla on hormonitoimintaa tai reumaattisia sairauksia.
7. Allepainoiset miehet ja naiset.
8. Ihmiset, joilla on osteoporoosi, diagnosoitu rutiininomainen röntgenkuvaus.
9. Ihmiset, joilla on erilaisia ​​selkärangan sairauksia (skolioosi, kyfoosi, osteokondroosi).
10. Potilaat, jotka kärsivät osteoporoosista, tehokasta hoitoa varten.

Selkärangan densitometrian hinta

Selkärangan densitometrian kustannukset riippuvat paljolti laitteistosta, johon tutkimus suoritetaan, diagnoosin johtamismenetelmällä ja klinikan auktoriteetilla. Selkärangan osan tutkiminen maksaa noin 1000-2500 ruplaa, useimmissa tapauksissa ristiselän densitometria suoritetaan. Siinä tapauksessa, että koko luuranko on tutkittava, hinta voi olla 4000-6000 ruplaa.

Densitometrian tulosten salaaminen

Densitometrinen laite sisältää ihmisen luuston luukudostiheyden normit, jotka ovat erilaisia ​​jokaiselle yksittäiselle alueelle. Näiden normien, iän, sukupuolen ja yksilöllisten ominaisuuksien perusteella tehdään luuparametrien analyysi. Tärkeimmät indikaattorit ovat:

• BMC (g) on ​​luun mineraalipitoisuuden indikaattori.
• BMD (g / cm2) on luun mineraalitiheyden indikaattori.

Tutkimuksen tulokset esitetään kahden pääkriteerin muodossa:

• T-testi - näyttää kehon ruumiinluun tiheyden suhteen täysin sukupuolen ja ikäisen täysin terveellisen henkilön luun tiheydestä.
• Z-testi - näyttää kehon kehon tiheyden suhde saman sukupuolen ja ikäisten ihmisten keskimääräiseen luuntiheyteen.

T-testin normaaliarvo on "+2" - "-0,9", osteopenian alkuvaiheessa (luun tiheyden väheneminen), numeeriset tiedot ovat välillä "-1" - "-2,5". Osteoporoosin kehittymiselle on tunnusomaista arvo alle "-2,5". Jos Z-kriteerin liian alhaiset arvot ovat, on yleensä osoitettu enemmän tutkimuksia.

Tällä hetkellä nykyaikaisimpia hoitokeskuksia tarjoaa mahdollisuuden suorittaa selkärangan densitometrinen tarkastelu. Määritä menettely ja määritä lääkkeen kulkutaajuus lääkäriltäsi.

Miten luun ja selkärangan densitometria tehdään?

Luun densitometria on menetelmä, jolla arvioidaan luukudoksen rakenteen tilaa. Tällainen tutkimus on määrätty useille sairauksille. Apua käyttäen on mahdollista tunnistaa patologia ajoissa, mikä estää komplikaatioiden esiintymisen. Menetelmää on esitetty usealla eri tavalla. Tässä tapauksessa valinta riippuu taudin vakavuudesta ja luukudoksen vaurioiden lokalisoinnista.

Lisätietoja densitometristä

Menettelyn avulla voit määrittää luiden mineraalitiheyden. Menetelmä on ei-invasiivinen, mikä tarkoittaa, että ihon eheyttä ei tarvitse häiritä. Jos olet kiinnostunut siitä, mitä densitometria on, sinun on tiedettävä, miten se toteutetaan. Tutkimuksessa käytetään erilaisia ​​laitteita, joiden tarkoituksena on määrittää tärkeimpien mineraalien, ensisijaisesti kalsiumin, sisällön kvantitatiiviset indeksit.

Jos degeneratiivisia prosesseja kehittyy luissa, ensiksi määrätään lannerangan ja lonkanhuman densitometria. Tutkimuksen tulosten perusteella suoritetaan tuki- ja liikuntaelinten luiden tilan analyysi. On tärkeää sulkea pois murtumismahdollisuus, sillä lonkan ja selän kaula vahingoittaa täydellistä liikkumattomuutta.

Densitometria on pääasiallinen tutkimusmenetelmä taudille, kuten osteoporoosille. Useita indikaattoreita arvioidaan:

• luukudosten mikroarktistoniikka;
• mineralisaatio;
• luupalkkien mikromägeiden esiintyminen;
• luukudoksen vaihto.

Yleensä tarvitaan selkärangan ja lonkan nivelten tutkiminen. Arvioi tarvittaessa koko luuston luiden rakenne.

Menetelmän käyttöaiheet ja vasta-aiheet

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa degeneratiivisia prosesseja luukudoksissa:

• luiden murtumia (jopa yksittäinen tapaus johtaa joskus patologian kehittymiseen);
• naisilla, luiden demineralisoitumista diagnosoidaan useammin, erityisesti 65-vuotiaana;
• klimaattinen ajanjakso;
• pitkäkestoinen glukokortikosteroidien käyttö (yli 3 kuukautta), mikä on usein välttämätöntä reumaattisten sairauksien (vaskuliitti, lupus erythematosus) vuoksi;
• jos sukulaisille diagnosoitiin osteoporoosia;
• vähäinen kehityksen viivästyminen (selkeä ohut, alhainen kasvu);
• liikunnan puute;
• alkoholi, huumausaineet;
• munasarjojen poisto;
• nivelten pitkittynyt immobilisointi;
• D-vitamiinin ja kalsiumin puuttuminen.

Jos jompikumpi edellä mainituista tekijöistä ilmenee, patologian kehittymisen todennäköisyys pienenee. Densitometriaa voidaan kuitenkin myös suorittaa hoidon ohjaamiseksi. Tämän menetelmän vasta-aiheita on vain vähän. Huomioi raskauskausi, mutta tämä rajoitus koskee vain tietyntyyppisiä densitometriaa. Lisäksi ei ole suositeltavaa suorittaa tällaista menettelyä, jos liikkumattomuus ilmenee. Tällöin potilas ei pysty ottamaan oikeaa puolta kyselyyn.

Yleiskatsaus menetelmien tyypeistä

Luukudosten rakenteen, eli mineraalitiheyden indeksin, arviointi voidaan suorittaa eri tavoin. Menetelmät:

1. Luiden ultrasonic densitometria. Tässä tapauksessa keholle ei ole haittaa. Tämän tekniikan haitta on vähemmän tarkka tulos. Ultraäänitutkimukseen perustuvassa densitometrissä ei ole vasta-aiheita. Se on sallittua suorittaa se myös raskaana oleville naisille ja naisille imetyksen aikana. Ultraääni on usein määrätty alustavaan tutkimukseen, jos epäillään degeneratiivisia yhteisiä prosesseja. Tämä menettely vie vähän aikaa eikä aiheuta epämiellyttäviä tunteita. Kuitenkin hoidon jatkuvaan seurantaan ja hallintaan on suositeltavaa käyttää tarkempaa menetelmää.
2. Röntgen- densitometria. Tämä on erittäin informatiivinen tekniikka. Jos olet miettinyt, miten tämä menettely toteutetaan, sinun on tiedettävä, että luukudoksen rakenteen arviointi perustuu luiden läpi kulkevan säteilyn voimakkuuteen. Laitteeseen on kytketty erityinen laite, joka määrittää mineraalien kvantitatiiviset parametrit. Röntgensäteen densitometrian avulla voit tarkastella koko luurankoa tai sen yksittäisiä osia. Tämä menetelmä arvioi lannerangan, rintakehän, ranteenivelen, reisiluun jne. Luukudoksen rakenteen. Tekniikan haittapuolena on tarve altistaa potilas säteilylle. Tästä syystä sitä ei ole määrätty raskauden aikana ja lapsipotilailla.
3. Absorptiofotonin densitometria on kallis menetelmä, joka on myös työvoimavaltainen. Tästä syystä se ei ole yhtä yleinen kuin röntgenkuvat. Tässä tapauksessa arvioidaan radioisotooppien imeytymisen voimakkuus luukudoksella. Määritä yksi menettelytavoista: yksivärinen ja dikromaatti. Ensimmäisessä tapauksessa isotooppien annos on vähäinen. Yksivärisen densitometrian avulla arvioidaan luun tiheyttä. Dikrominen menetelmä on informatiivisempi, se myös määrittelee luukudosten hajoamisasteen.

On myös muita menetelmiä, jotka ovat erilaisia ​​röntgensäteen densitometriaa:

• kvantitatiivinen magneettinen resonanssitiheys;
• luiden tietokoneen densitometria tai kvantitatiivinen tietokonetomografia.

Heidät nimitetään harvemmin - esimerkiksi tapauksissa, joissa on tarpeen saada laajempaa tietoa luurantakohdasta ja tunnistaa muut rikkomukset. Tämä mahdollistaa oikean diagnoosin, lukuun ottamatta useita patologisia prosesseja. Lisäksi CT ja MRI ovat kustannustehokkaita menetelmiä, joten ne ovat saatavilla potilaiden kapeammalle alueelle.

Miten valmistaudutaan menettelyyn?

Toisin kuin useilla muilla menetelmillä, densitometria ei vaadi annoksen korjaamista ennen sen käyttäytymistä. On kuitenkin vielä valmistauduttava menettelyyn, joten sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Lopeta lääkkeiden käyttö, mukaan lukien kalsium. Densitometria on juuri tehty tämän indikaattorin kvantitatiivisen komponentin määrittämiseksi. Jos otat kalsiumia lisäksi, tulos on epätarkka, mikä voi vaikuttaa jatkokäsittelyyn. Sulje lisäaineet, jotka sisältävät tätä mineraalia, noin päivässä ennen densitometriaa.
2. On tärkeää varoittaa lääkäriltä muista aiemmin suoritetuista tutkimuksista: CT, MRI jne. Menetelmää ei voi vaikuttaa tutkimuksen tekemiseen, vaan aineeseen, joka on otettu käyttöön esimerkiksi kontrastin luomiseksi kuvaan, joka sisältää bariumia. Jos tämä elementti on kehossa, tulos on epätarkka. On välttämätöntä pysähtyä eri toimenpiteiden välillä, mutta lääkärin on tehtävä päätös seuraavasta tutkimuksesta.

Jos kehon karvaisilla alueilla on tarpeen tehdä analyysi luiden rakenteesta, on tärkeää muistaa, että karvojen poisto densitometrian menetelmää varten ei ole tarpeen. Ilmeisesti valmistelu ei ole työvoimaista, vaan on tärkeää määrittää vain lääkärin kanssa menettelyn hetket. Varhainen raskaus on ilmoitettava ennen tutkimuksen aloittamista.

Jos ultraäänitutkimusmenetelmä on turvallinen naiselle ja vauvalle, röntgensäteen densitometrian aikana laakerointijakso on vasta-aihe.

Miten menettely suoritetaan?

Tärkein edellytys - immobiliteetin säilyttäminen. Jopa heikot liikkeet voivat johtaa huonoihin tuloksiin. Henkilöllä pitäisi olla poseeraus, joka sopii kyselyyn. Kehon sijainti valitaan ottaen huomioon luukudosten vaurioiden lokalisointi. Densitometriaan tehdään pieni, pienikokoinen anturi. Se koskettaa ihoa ja välittää säteilyä, joka saavuttaa luukudoksen. Tulos näkyy näytöllä.

Koko kehon tutkimus voi kestää jonkin aikaa (30 minuuttia tai enemmän). Oheisalueiden densitometria toteutetaan muutamassa minuutissa. Jos suoritetaan röntgenkuvaus, kaikki metalliesineet on poistettava. Tämä koskee röntgensäteitä, CT: tä ja MRI: tä. Implantit on ilmoitettava lääkärille. Ultraäänitutkimukseen perustuva menetelmä toteutetaan kahdella tavalla:

1. "Kuiva" -anturi. Menetelmä vaatii erityisgeelin käyttöä, jota sovelletaan paikassa, jossa vaurioita paikallistetaan. Densitometrin anturin liukumista antavan aineen ero poikkeaa jonkin muun lajin ultraäänitutkimusmenetelmistä.
2. "Vesi" -menetelmä. Tällöin potilaan keho upotetaan kokonaan tai osittain veteen, jolle käytetään tislattua vettä. Menettely suoritetaan kylvyssä.

Radiografinen densitometria suoritetaan vaatteissa. On kuitenkin tarkistettava, ettei siinä ole metallisia laitteistoja.

Tuloksen dekoodaaminen

Luukudoksella voi olla erilainen rakenne, kun se kehittää rappeuttavia prosesseja. Densitometrian avulla analysoidaan kaksi kriteeriä: T- ja Z-tulokset. Ensimmäinen niistä on vertailuindikaattorin vertailu sekä potilaan kudosten tiheyden arviointi. Z-pallo saadaan vertaamalla potilaan luun tiheyttä ja keskiarvoista indeksiä ikäryhmittäin.

1. Normaali tulos on yli 1.
2. Jos pääindikaattoreiden arvo vaihtelee -1: stä -2: een, osteopenia diagnosoidaan. Tämä tila, jolle on luonteenomaista luukudoksen vähäinen mineraalitiheys.
3. Alle -2-indeksi osoittaa osteoporoosin kehittymistä.
4. Indeksin lasku -2,5: een ja sen alle antaa syytä diagnosoida vaikea osteoporoosin vaihe, kun murtuman riski pienellä traumalla on äärimmäisen korkea.

Hinta ja mistä hakea menettelyä

Ultraääni suoritetaan poliklinikan osastoissa ja diagnostisissa keskuksissa. Tämä on yksinkertainen ja edullisempi tapa. Jos röntgensäteen densitometria on määrätty, tämä menettely on saatavissa sairaaloissa ja yleislääketieteellisissä keskuksissa. Jos keskihinta on mielenkiintoinen, on otettava huomioon tutkittavan nivelen tyyppi ja leesioiden lokalisointi.

Hinta vaihtelee 700-6000 ruplaa. Joten, laaja tarkastelu, kun arviointi kaikkien luiden luuston, maksaa enemmän kuin muut menetelmät. Yhden nivelen kudosten rakenteen tutkimus voi maksaa keskimäärin 700-1400 ruplaa. Monimutkainen tutkimus, kun on tarpeen saada tulosta kahden tai useamman nivelen kunnosta, maksaa 2200 ruplaa ja enemmän.

Densitometria: osteoporoosin röntgendiagnoosi

Densitometria (osteoporoosin diagnoosi)

Osteoporoosi on äärimmäisen yleinen sairaus, jolle on ominaista luun tiheyden väheneminen.

Tietyllä tavalla osteoporoosin diagnosoidun tapauksen lisääntyminen johtuu ei ole niin väestön terveystilanteen heikkenemisestä vaan eliniänodotteen kasvusta (tauti vaikuttaa pääasiassa ikääntyneiden ikäryhmien ihmisiin).

Tietyllä roolilla lisääntyneiden potilaiden lukumäärän lisääntymiseen liittyi nykyaikaisen lääketieteen diagnostisten valmiuksien kehittäminen.

Tärkein keino osteoporoosin diagnosoimiseksi on luun densitometria, joka sallii paitsi laskea luukudoksen prosenttiosuuden myös paljastaa luuston taitekotiikan rakenteelliset loukkaukset.

Luukudospatologian kehityksen mekanismi

Luu on erittäin spesifinen kudos, joka sisältää kolme rakenneosaa:

• proteiinimatriisi, joka on tärkein sidekudos, joka säilyttää mineraaliset aineet luussa;
• mineraalikomponentti, joka koostuu kalsiumista ja fosforista;
• luussolut, jotka ovat vastuussa luukudoksen rekonstruoinnista.

Päinvastoin kuin vallitseva mielipide, luulla ei ole pysyvää, kerran muodostettua rakennetta.

Itse asiassa se on elävä rakenne, jonka päätavoitteena on varmistaa ihmiskehon optimaalinen ylläpito.

Elämän aikana ihmiskehon tukilaitteiden kuormien luonne muuttuu toistuvasti, muutosten syyt voivat olla:

• kehon painon nousu;
• elämäntapa (liikkuvuuden lisääntyminen tai väheneminen);
• ulkoisten kuormitusten lisääntyminen (painojen järjestelmällinen nostaminen) jne.

Näiden tekijöiden vaikutus saa luun jatkuvasti tekemään sisäistä uudelleenjärjestelyä, joka mahdollistaa vakauden ylläpitämisen ja vastustaa mahdollisimman paljon muuttuvia kuormituksia.

Tässä tapauksessa luukudos tuhoutuu paikassa, joka ei vaadi suurempaa lujuutta ja kovemman muodostumisen kaikkein "ladatulla" alueella.

Remodelingin prosessi on pysyvää ja luut solut - osteoblastit muodostavat uuden matriisin ja osteoklastien - tuhoavat sen.

Ikääntymisjaksoa, joka on korkeintaan 20-30 vuotta, on luonteenomaista suuri metabolisen prosessin nopeus, jossa luiden muodostuminen tapahtuu eri tekijöiden vaikutuksesta (voimakkuudet, käytetyn kalsiumin määrä, hormonaaliset muutokset). Luukudoksen maksimaalisen massan saavuttamisen jälkeen menetys- ja elvytysprosessit ovat tasapainossa. Osteoporoosin pääasiallinen syy on resorptioon (hävittämiseen) liittyvien prosessien hallitseva asema muodostumisprosessien suhteen.

Tärkeää! Jos nuorilla ihmisten metabolisten prosessien määrä luissa on 50 prosenttia vuodessa, niin yli 50-vuotiaana ikäryhmässä enintään 5 prosenttia, kun taas resorptioprosessit väistämättä ratkaisevat muodostumisprosessien aikana.

todistus

Koska luun mineraalitiheyden (BMD) häviäminen on aina sairauden tai tilan seurausta, on olemassa tiettyjä yksilöllisiä ryhmiä, joilla on osteoporoosin tutkimus.

Näin ollen tutkintotodistukset ovat:

• yli 45-vuotiaille naisille ja yli 55-vuotiaille miehille;
• naiset postmenopausaikana;
• hormonaaliset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhan toimintahäiriö);
• moninkertaiset raskaudet (yli 3) tai pitkittynyt imetys;
• useissa tapauksissa luiden murtuma 3-5 vuoden kuluessa;
• potilaat, jotka käyttävät kortikosteroidiryhmän lääkkeitä, sekä rauhoittavia aineita ja kouristuslääkkeitä;
• pitää istuvan elämäntavan (pitkittynyt lepotuoli, pyörätuolin käyttö);
• terävä laihtuminen tai vakaa vähäinen paino;
• sellaisten sukulaisten läsnäolo, joilla on osteoporoosin diagnoosi.

Tärkeää! Riittämätön D-vitamiinin saanti kehossa voi aiheuttaa osteoporoosia. Tupakointi ja juominen ovat yksi syy osteoporoosin kehittymiseen.

diagnostiikka

Osteoporoosin testien luettelossa densitometria oikeutetusti vie johtavan paikan, koska se mahdollistaa luukudoksen kvantitatiivisen arvioinnin.

Tietyt tietosisältö, joka on sovellettavissa arvioida intensiteetti luun murtuma on virtsa erittyy useissa kalsiumin ja hydroksiproliinin, joita potilaat, joilla on edennyt osteoporoosi yleensä suurelta osin erittyy virtsaan, pikemminkin kuin imeytyy elimistöön.

Lisäksi alustavassa tutkimuksessa sisältää tarkkailun virtsan sisältö deoksipiridonolina (DPID) erittyi virtsaan muuttumattomassa muodossa (sitoutumattoman) seurauksena hidastuvuuden tai puute aineenvaihduntaan ja luun.

Koska päätarkoituksena diagnosoidaan osteoporoosin on tunnistaa potilaiden ryhmässä, jotka ovat alttiita väheneminen luumassan, on suositeltavaa tehdä kattavan arvioinnin osteoblastiaktiivisuuden, määräytyy määrän osteokalsiinin päivällä, lisäkilpirauhashormonin, AFOS ja deoksipiridonolina.

Pöytä. Biokemiallisten merkkiaineiden tavalliset indikaattorit

Melko korkea diagnostinen arvo on naisten ja miesten sukupuolihormonien pitoisuuden havaitseminen, koska se on hormonaalisten häiriöiden, jotka usein aiheuttavat osteoporoosin kehittymistä.

Röntgen- densitometria

Densitometria on yleisimmin käytetty keino osteoporoosin luiden tutkimiseen.

Termi "densitometry" yhdistää useita kuvantamismenetelmiä, joiden avulla voidaan tutkia potilaan luun mineraalitiheyttä (BMD) koskevan kvantitatiivisen arvioinnin.

Tietyt tulokset MIC: n arvioinnissa saavutettiin tavanomaisella röntgensäteellä.

Ei kuitenkaan ole mahdollista saada mitään mielekästä kvantitatiivista tulosta sen avulla.

Ratkaisevaa, hän jättää pois luettelosta röntgen käytetyt tekniikat osteoporoosin diagnoosi, oli se, että vaikka arvioitaessa kuvan kokenut lääkäri tunnistaa luukatoa alle 40% ei ollut mahdollista.

Dynaamisen arvioinnin taudin etenemisestä tai regressiosta on myös melko vaikea laitteiston alhaisen herkkyyden vuoksi.

Tästä huolimatta radiografiaa käytetään menestyksekkäästi, kun luuston rakenteiden, esimerkiksi nikamien, muodonmuutoksen aste on arvioitava, koska tämä ilmiö esiintyy usein osteoporoosin kehittymisen yhteydessä.

Tärkeää! Tutkimuksessa asteen muutoksia luun mineraalitiheydessä suoritetaan tarkoituksenmukaisesti alueilla luuranko jossa hallitseva osuus trabekkeliluuhun kudoksen (reisiluun kaulan, lannerangan, ranteen), koska osteopeenisissä muutokset vaikuttavat sen ensiksi.
On mahdotonta diagnosoida merkityksettömän luukudoksen menetys röntgensäteellä

Suosituimmat IPC-röntgentutkimuksen menetelmät ovat:

• kaksienerginen röntgenkuvaus absorptiometria (DEHA);
• morfometrinen röntgenkuvaus absorptiometria (MRA);
• kvantitatiivinen tietokonetomografia (CT).

Kaikki röntgentutkimusmenetelmät BMD: n pelkistysasteen tutkimiseen perustuvat ionisoivan säteilyn liikkeeseen ulkoisesta lähteestä luun läpi kiinnitysilmaisimeen.

Tällöin tutkittavalle kohteelle lähetetään kapea röntgen- säde, ja lopullinen tulos, eli luun läpi välittyvän säteilyn voimakkuus, vahvistaa tietokonejärjestelmä.

Kuinka usein röntgenkuvat voidaan ottaa?

DEHA-menetelmän pääperiaate on kaksinkertaisen säteilyn käyttö, joka mahdollistaa virheen minimoinnin rekisteröimällä kaksi energiaa absorboivaa vaihtoehtoa (pehmytkudoksissa ja luissa).

MPA-menetelmä on DEHA-variantti, mutta tuulettimen säteilyn virtauksen käyttö on mahdollistanut kuvanlaadun parantamisen ja lyhentää skannausaikaa ja vastaavasti potilaan säteilyannoksen pienentämistä.

CCT-menetelmä mahdollistaa kolmiulotteisen kuvan hankkimisen eikä vain BMD: n määrittämiseksi vaan myös tiedon hankkimiseksi luiden kerrokselliselle rakenteelle eli arvioimaan trabekulaarisen ja kortikaalisen kerroksen tilan.

CCT: n käytön negatiivinen puoli on suuri säteilyannos, joka ylittää DEHA: n 10 kertaa, ja merkkien tarkkuuden riippuvuus luuytimen määrästä, jonka prosenttiosuus kasvaa iän myötä.

Ultraääni-tietokoneen densitometria

Ultraäänitutkimusmenetelmä perustuu ultrasuuntaisen aallon nopeuden laskemiseen kudosten läpi, joilla on eri tiheydet.

Tarkastetun luun tiheyden ero aiheuttaa ultraäänen lähetysnopeuden eroja, toisin sanoen tiheämpi luu (hyvin mineralisoitu) lähettää ultraäänen nopeammin kuin vähemmän tiheä.

Anturi rekisteröi vastaanotetut tiedot ja muunnetaan tietokoneavusteisesti kvantitatiivisilla indikaattoreilla.

Ultraääni-densitometrian ominaisominaisuus on äärimmäisen suuri herkkyys pienimmille luun tiheyden muutoksille.

Tältä osin sitä voidaan käyttää osteopenian diagnosointiin, kun kivennäisaineiden menetykset eivät ylitä 3-5%.

Voidaan harkita epäilyttäviä etuja ultraäänilaitteiden densitometriset menetelmät:

• riittävän korkea tietosisältö;
• ei ole kielteistä vaikutusta kehoon;
• menettelyn nopeus;
• hinta saatavuus;
• vasta-aiheet puuttuvat.

Tällaisen laajan luettelon positiivisista sivuista johtuen ultraäänitutkimus voidaan käyttää paitsi osteopenian ja osteoporoosin diagnosointiin myös hoidon tehokkuuden seurantaan.

Yhteydessä merkittäviä poikkeamia, ilmenee tutkimuksen aikana luiden, syvästi upotettu pehmytkudoksen (proksimaalinen reisiluu), densitometrialla ultraäänellä suoritetaan yksinomaan raajoissa (ranteen, kantaluun, jne.).

Tärkeimpiä ultraääni-densitometrian suorittamiseen ovat putkimaiset luut

Tulosten johtaminen ja toimittaminen

Röntgensäteen densitometrian tekniikka koostuu mittauskompleksin suorittamisesta röntgendiffraktiokuvioiden avulla useilla vakiopisteillä, jotka ovat alttiimpia osteopeenisille muutoksille:

• lannerangan;
• reiden niska;
• säteittäinen luu.

Kun olet suorittanut sarjan kuvia, ohjelmisto suorittaa suoritettujen tulosten käsittelyn vertaamalla sitä tietokantaan, joka asetettiin siihen. Vertailu tehdään kahdella kriteerillä:

• tulos, joka saatiin optimaalisen saman sukupuolen potilaan kohdalla (T-testi);
• tulokset, jotka saatiin vastaavan sukupuolen ja ikäisten potilaiden keskimääräisestä tilastollisesta indeksistä (Z-testi).

Tyypillisin diagnoosi on T-testi, jolla tarkistetaan sen poikkeama asteesta normaaleista indekseistä, on merkittävä diagnostinen arvo:

• edellä olevat arvot "-1" osoittavat normaalin IPC: n;
• indikaatiot vaihtelevat "-1" - "-2,5", osoittavat osteopenia (osteoporoosin alkuvaihe);
• alla olevat lukemat "-2,5", puhuvat osteoporoosin kehittymisestä.

Ultraäänitutkimus suoritetaan määrittämällä tubulaaristen luiden aivokuoren (ulomman) kerroksen tiheys.

Tätä varten käyttämällä ultraääniantureita ultraääni-aalto siirtyy luun varrelle määrittäen sen MIC: n etenemisen nopeudella.

Lyhyessä ajassa laite suorittaa tuhansia mittauksia ja laskee Z- ja T-kriteerit tulosten perusteella. Standarditulokset ultraäänilaitteiden densitometrian suorittamiseen ovat:

• keskisormen phalanx;
• ray tai ranne.

Tärkeää! Röntgen- ja ultraäänitutkimuksilla saaduilla tuloksilla voi olla eroja, mutta lopullisia arvoja käsitellään yleensä tavallisesti (normaali tai osteoporoosi).
Rakenteelliset muutokset luissa: vasen - normaali, oikea - osteoporoosi

Taudin kulun yksittäisten ominaispiirteiden yhteydessä luultavasti merkkejä luukudoksen tuhoamisesta, kuten murtumia, ei välttämättä ole. Ajoitettu diagnoosi voi kuitenkin merkittävästi vähentää tällaisen vakavan komplikaation vaaraa, kuten lonkan kaulan murtuma.

Huolimatta siitä, että patologia ei ole hengenvaarallinen, pitkäaikainen motorisen aktiivisuuden väheneminen ja kallis hoito (protetiikka), joka on myös mahdotonta suorittaa vaikeissa osteoporoosissa, johtaa usein kuolemaan.

Tänään arsenaali lääkäreiden on suuri määrä lääkkeitä osteoporoosin hoidossa, mutta koska siitä, että toipuminen on hyvin pitkä, se on optimaalinen aloittaa mahdollisimman pian.

Densitometria - osteoporoosin tutkimus

Densitometria on lääketieteellinen tutkimus, joka voi diagnosoida osteoporoosia varhaisessa vaiheessa. Välineitä, joiden avulla tätä menetelmää käytetään, kutsutaan densitometreiksi. Diagnostiikan päätehtävä on määritellä luiden luiden luontaiset mineraalitiheydet.

Tehtävästä riippuen keskus- ja kehädensitometria erotetaan toisistaan.

Keski-densitometrian tutkimuksen ala on lannerangan ja proksimaalinen reisi.

Perifeerisen densitometrian avulla ranteen kyynärvarsi, kalkaneus ja falanteet tutkitaan osteoporoosin diagnosoimiseksi.

Densitometria on tärkein keino osteoporoosin diagnosoimiseksi. Toimintaperiaate perustuu siihen, että röntgenputki antaa säteen, joka koostuu kahdesta komponentista.

Tämä säteily imeytyy eri tavoin normaalilla ja demineralisoidulla luukudoksella.

Saatujen kertoimien erolla tietokoneohjelma laskee ja tekee johtopäätöksen kahden indikaattorin muodossa: T ja Z-kriteerit.

Luun mineraalitiheyden (BMD) tarkkuus on 0,5 - 1%. Saatujen indikaattorien lisäksi nykyaikaiset laitteet tuottavat tarkkoja kuvia, joissa demineralisointivyöhykkeet on merkitty.

Densitometrian arviointi

Densitometrian diagnoosin arviointi suoritetaan kahden indikaattorin mukaan, jotka puhuvat osteoporoosin kehittymisasteesta luussa:

• T-testiä verrataan 30-vuotiaiden kontrolliryhmän potilaiden keskimääräisiin arvoihin. Näin ollen T-pisteet voivat olla positiivisia ja negatiivisia.
• Z-testiä verrataan saman ikäisen keskiarvon kanssa kontrolliryhmässä. Jälleen arvot voivat olla positiivisia ja negatiivisia.

Tulos annetaan prosentteina ja ilmaistaan ​​SD-kertoimella.

Eri potilasryhmille jaettiin sukupuolen, iän ja etnisen ryhmän mukaan normaalien indikaattoreiden normatiiviset perusteet.

Päätelmän pitäisi kuitenkin arvioida pätevä asiantuntija, joka ottaa huomioon myös kliinisen kuvan vakavuuden, väitetyn etiologisen tekijän taudin kehittymisen.

Densitometrian johtaminen

Osteoporoosin - densitometrian tutkiminen tulisi suorittaa radiologian osastolla erityisesti koulutetulla henkilökunnalla.

Säteilytysannos tälle tutkimukselle on minimaalinen, joten ohjeiden mukaan densitometrillä ei tarvita erityistä tilaa.

Käytännössä laite on kuitenkin asennettava edelleen radiologian osastolle, jolla on omat vaatimukset.

Potilas on sijoitettu selälleen ja koko tutkimuksen ajan hänen on pysyttävä paikallaan. Ennen osteoporoosin tutkimusta potilasta pyydetään poistamaan kaikki sädehoidon kohteet, koska densitometria on röntgentutkimus.

Menettely on ehdottoman turvallinen potilaalle, säteilyannos on vähäinen. Tutkimus itse valituista vyöhykkeistä riippuen kestää 15-20 minuuttia, ei ole invasiivista, ilman anestesiaa, kivuttomasti.

Densitometria määrittää osteoporoosin demineralisoitumisvaiheessa alkaen 3%, toisin kuin sama analyysi yksinkertaiselle radiografialle - se on tehokas luun massan menetyksessä alkaen 25%: sta.

Densitometrian indikaatiot

Osteoporoosin - densitometrian analyysi, kuten mihin tahansa muuhun tutkimukseen, on selviä viitteitä. Kliinisen densitometrian kansainvälisen seuran suosituksen mukaan tämä tutkimus on välttämätön:

• Vuosittain 65 vuotta täyttäneille naisille;
• Joka vuosi miehet 70 vuoden kuluttua;
• Kaikissa ikäryhmissä potilaat, jotka kuuluvat seuraaviin riskiluokkiin:
  • On huonoja tapoja: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
  • On alhainen paino;
  • Liikalihavuuden vuoksi;
  • On usein esiintynyt usein murtumia;
  • Hormonihoito;
  • Ovat endokriiniset sairaudet;
  • Reumatismin kanssa.

Myös densitometrian avulla puristumurtumia voidaan diagnosoida ja niiden aste arvioidaan. Tällöin menettelyyn liittyy viitteitä:

• Jos epäillään selkärangan murtumista;
• Aikuisen kasvun lasku pienenee yli 2 cm;
• Usein anamneesin murtumat;
• Glukokortikosteroideja käyttävät potilaat.

Densitometria "avoimessa klinikassa"

Densitometria on ennenaikaisen osteoporoosin diagnosointi varsin suosittu menettely Moskovassa, ja sen hinta vaihtelee 700 ruplasta useisiin tuhanteen eri klinikoihin. Tällainen laaja valikoima hintoihin liittyy laitteen ominaisuuksia, herkkyyttä ja kykyjä, erikoisasiantuntijan pätevyys, tutkimuskenttä.

"Avoimessa klinikassa" osteoporoosin diagnoosi on densitometria 2 000 ruplan hintaan. Tutkimusaika on noin 20 minuuttia.

Meidän klinikkamme käyttää nykyaikaista densitometristä laitetta, jonka avulla voidaan tehdä osteoporoosin varhaista diagnosointia, arvioida luun mineraalitiheyden tila ja kortikaalisen luun tila.

Tulo Kuntsevon keskustaan: +7 (495) 419-98-78
Tulo Presnensky Centeriin: +7 (495) 255-36-36

Osteoporoosin diagnoosi luun densitometrillä

Luun densitometria on menetelmä mineraalien pitoisuuden määrittämiseksi luissa. Densitometria voi havaita osteoporoosin ja määrittää sen asteen asianmukaiseen hoitoon.

Nykyaikainen lääketiede on valmis tarjoamaan kaksi pääasiallista tapaa diagnostisoida: röntgen- densitometria ja ultraääni. On myös fotonien absorptiometriaa, joka, kuten tärkeimmätkin, seuraa kivulias häiriöitä.

Luun densitometrian tyypit

Röntgensäteen densitometria on röntgenlaitteen käyttö diagnoosin määrittämiseksi, jos luumassa on 20 - 25%.

Tämä tekniikka on kaikkein informatiivinen ja siksi sitä käytetään, kun osteoporoosi saavuttaa vakavia kehitysvaiheita.

Tällainen densitometria on jaettu useisiin tyyppeihin:

Kaksisuuntainen densitometria. Se perustuu röntgenkuvan absorptioon. Mitä korkeampi luun tiheys, sitä vaikeampi on, että säde kulkee sen läpi.

Kaksi erilaista säteilyä käytetään nikamissa ja reisissä.

Röntgytyypin densitometrillä on melko tarkkoja indeksejä, jotka saavutetaan vertailemalla sädehoidon tuloksia pehmytkudoksiin ja luuhun.

Photon absorptiometria. Luiden tiheys tällaisessa diagnoosissa määritetään mittaamalla luun imeytyminen radioisotooppeilla.

Säteilyannokset ovat melko merkityksettömiä.

Tällainen diagnostiikka voi paljastaa jalkojen ja käsien luiden mineralisaation, mutta ei pysty arvioimaan selkärangan ja reisiluun tilan.

Ultraääni densitometria (ultraääni). Tämä tutkimus on turvallisin, mutta sen tulosten tarkkuus ei ole tarpeeksi korkea verrattuna edellisiin menetelmiin.

Luun tiheys ultraäänellä määräytyy heijastamalla ultraääniaaltoa luupuolesta ja sen dispergoitumista paksuuteen. US-menetelmä osoittaa luun joustavuuden, jäykkyyden ja tiheyden.

Tämän menetelmän turvallisuus mahdollistaa monien lasten ja raskaana olevien naisten tutkimuksen.

Ultraääni luun voi määrittää ei vain rikki, vaan myös väärä luun fuusio, degeneratiivisia ja syövyttävä tuhoaminen luun pinnan (esimerkiksi silloin, kun kannettava osteomyeliitti).

hakemus

Luun densitometriaa käytetään seuraavissa tapauksissa:

• erityisesti vaihdevuodet, jos se tapahtui ennen 50 vuotta;
• jos glukokortikoidit (prednisoloni) otettiin vaskuliittiin, systeemiseen lupus erythematosukseen ja muihin reumasairauksiin;
• yli 30-vuotiaille (erityisesti naisille), joilla on ainakin kerran ollut osteoporoosia perheessä;
• alhainen kasvu ja vähäisyys altistavat osteoporoosin esiintymiselle;
• alkoholin väärinkäyttö;
• jos on istumaton elämäntapa;
• jos kyseessä on munasarjojen poisto;
• minkä tahansa luun vaurion jälkeen.

Vasta

Ultrasoundilla ei ole vasta-aiheita. Ultrasound voidaan suorittaa missä tahansa ikässä ja missä tahansa kunnossa. Lannerangan ultrasonic densitometryllä ei ole kielteisiä vaikutuksia, eikä sitä tarvitse tutkia.

Tätä ei voida sanoa radioisotoopista ja röntgendiagnostiikasta.

On myös syytä huomata, että niitä on vaikea toteuttaa selän ja kovan pinnan alapuolella, koska potilaat, joilla on lumbosakraalisen selkärangan sairaudet ja molemmat ovat vasta-aiheisia.

Tutkimuksen valmistelu

Tutkimuksen valmistelu ei edellytä tiettyä ruokavaliota tai täydellistä nälkälakkoa. On kuitenkin olemassa useita sääntöjä, jotka edellyttävät menettelytapaa tulosten tarkkuuden kannalta:

3-4 päivää ennen tutkimus suoritettava olisi jätettävä käytöstä kaikista ravintolisiä, jotka sisältävät kalsiumia ja fosforia, tulisi myös olla kalsiumia runsaasti elintarvikkeita (juusto, raejuusto ja niin edelleen.).

Jos tutkimusta edeltävänä päivänä suoritettiin tutkimus, jossa käytettiin bariumin ainetta (röntgenvarjoainetta), tämä olisi ilmoitettava lääkärille.

Ruuansulatuskanavan epäilyttäessä vain ultraääntä olisi käytettävä.

Valmistelu vaatii ilmaisia ​​vaatteita, joissa ei ole metallisia elementtejä ja koristeita (erityisesti yhdistettynä MRI-tekniikalla).

Luiden densitometria tarjoaa pääsääntöisesti 2 tuhatta Venäjän ruplaa. Hintajakautuma on kuitenkin melko suuri.

Riippuu luonnollisesti klinikan tasolla, lääketieteellisten laitteiden tilasta, tutkimuksen tyypistä (ultraääni on paljon halvempaa kuin röntgentutkimus), tutkittavan kehon alue ja kaupunki (esimerkiksi pääkaupunki on kalliimpi kuin alueilla).

Edullisin densitometria on selkärangan, käden ja kyynärvarren diagnoosi (900 Venäjän ruplasta 2-3 tuhanteen). Täydellinen tutkimus luuranosta maksaa paljon enemmän - riippuen klinikasta, 2, 5 tuhatta - 6.

Tutkimuksen suorittaminen

Röntgentutkimuksen densitometria suoritetaan röntgensäteen densitometreillä, jotka on varustettu erityisillä antureilla. Nämä anturit määräävät radiaalisen intensiteetin, joka kulkee kehon läpi. Tulokset osoittavat, onko potilas osteoporoosi.

Miten densitometria tehdään? Luun densitometria on nopea ja kivuton. Ajan myötä se kestää tavallisesti 10 minuutista 1 tuntiin.

Potilas sijaitsee erikoispöydällä, jonka pohjalla on röntgenlähde. Potilaan yläpuolella on ilmaisin, joka mittaa säteiden reikä.

Potilaan on pysyttävä paikallaan selkeän kuvan saamiseksi.

Tulosten selitys

Luiden tiheys ja vastaavasti osteoporoosi määritetään kahden kriteerin perusteella. Näitä kriteereitä kutsutaan T-testiksi ja Z-kriteeriksi. Maailman terveysjärjestö vahvistaa ja suosittelee näiden kriteerien avulla tapahtuvaa dekoodausta.

T-koe vertaa potilaiden tilaa ja luun tiheyttä ihanteellisella indeksillä (nuoret 30-35-vuotiaat). Indikaattorin normi on 1 pisteen arvo.

Jos arvo vaihtelee -1: stä -2,5: een, niin "osteopenia" diagnosoidaan - tämä on vähentynyt tiheys luukudoksista.

Jos indikaattori laskee alle -2,5, diagnoosi on osteoporoosi.

Z-testi vertaa yksittäisen potilaspistemäärän ja vastaavan ikäryhmän keskiarvon. Jos indikaattori on paljon suurempi tai pienempi kuin keskiarvo, lääkäri määrittää lisätutkimuksia.

Densitometria osteoporoosissa: indikaatiot, käyttäytyminen, tulokset

Osteoporoosi on systeeminen sairaus, jolle on tunnusomaista luukudoksen metabolinen häiriö. Ensinnäkin luut menettävät tärkeän makroelementin - kalsiumin, jotka ovat vastuussa niiden kovuudesta ja lujuudesta.

Vaihtosyklin johtavan linkin menetys johtaa kaikkien elinten ja järjestelmien vakaviin komplikaatioihin.

Siksi densitometria osteoporoosissa toimii tärkeänä diagnostisena menetel- mänä, joka mahdollistaa sairauden havaitsemisen "rikospaikalla".

Usein potilaat eivät epäile perinnöllisen patologian olemassaoloa, viitaten samaan aikaan pätevään traumahoitoon, murtuman poissulkemiseksi.

Sitä vastoin osteoporoosi hitaasti mutta varmasti heikentää luuston puolustusta ja tekee heidät haavoittuviksi (hauraat) ulkoisille ympäristötekijöille.

Joskus riittää, että henkilö saa pienen loukkaantumisen (mustelma), mikä voi itse asiassa olla vakava ongelma (halkeamia tai murtumia).

Siksi on tärkeää havaita tauti jo varhaisessa kehitysvaiheessa, jotta et menetä arvokasta aikaa. Densitometrian tulosten mukaan osteoporoosin aste on osoitettu digitaalisten arvojen näytöllä. Ja tämä tarkoittaa, että taudin lopputulos riippuu suoraan patologisen prosessin laiminlyönnistä.

Kuten tiedätte, tiede ei pysähdy, joten lääke kehittyy nopeasti. Erilaisten profiilien asiantuntijoiden avulla keksittiin "ihme" - väline (densitometri), joka määrittää nopeasti ja tarkasti jopa pienet poikkeamat luuston rakenteiden kalsiumarvojen tasosta.

Densitometria osteoporoosia vastaan

Densitometrian tarkistus

Menetelmän ainutlaatuisuus on se, että ei ole välttämätöntä suorittaa kirurgisia manipulaatioita kalsiumin tason määrittämiseksi luukudoksessa.

Siten potilas ei kokene mitään ylimääräisiä haittoja lääketieteellisen toimenpiteen aikana, paitsi koskettamasta anturia tutkinnan alalla.

Nimetty alue toimii kalsiumin määrän tutkimiseksi potilaan sukupuolesta ja hänen iästä riippuen.

Herkkä laite on valmis näyttämään välittömästi saadut indikaattorit tietokoneen näytöllä ja vertaamaan niitä normaaleihin arvoihin ottaen huomioon mahdolliset poikkeamat (virheet).

Teknologian ihme antaa meille mahdollisuuden saada kiinni osteoporoosin ensimmäisistä merkkeistä yllätyksenä, mikä on erittäin tärkeää mahdollisen sairauden suotuisalle tulokselle.

On parasta ehkäistä tautia kuin kohdata vakavia komplikaatioita (usein luiden murtumia ilman ja puolueettomia).

Kuka tarvitsee kyselyn?

Seuraavat kansalaisryhmät kuuluvat riskiryhmään:

• Reilun sukupuolen edustajat kriittisessä jaksossa ennen vaihdevuodetusta ja sen jälkeen;
• miehet 60 ikävuoden jälkeen;
• miehet ja naiset 40 vuoden jälkeen murtuman vuoksi ilman vahinkoa;
• molempien sukupuolten edustajat, joiden kasvu on alle 150 cm, joilla ei ole geneettistä taipumusta pysäyttää;
• potilailla, joilla on endokriininen patologia anamneesissa.

On tärkeää huomata, että kaikki potilaat läpikäyvät densitometrian suositellaan läsnäollessa rappeuttavat levy tauti, selkärangan epämuodostumia (lordosis, skolioosi, kyphosis), uloke (pullollaan levy) ja nikamaväli tyrä.

Lisäksi pitkään hormonihoitoon kuuluu osteoporoosin luiden tutkiminen. Jos potilasta hoidettiin tunnetulle kalsiumin puutteellisuudelle luissa, on suoritettava tarkastus hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Luun densitometria (DEXA)

Tutkinta kutsutaan myös dual-energy-röntgensäteilyn absorptiometriksi tai (DEXA) skannaukseksi. DEXA-skannaus on vakiintunut standardi luun mineraalitiheyden (BMD) mittaamiseksi.

Tämä on yksinkertainen, nopea ja ei-invasiivinen lääketieteellinen testi, johon liittyy erittäin pieniä määriä ionisoivaa säteilyä yksittäisiin kehon osiin ja jota käytetään kuvaamaan kehon sisäelimiä.

DEXA-skannaus suoritetaan yleensä selkärangan alaosaan ja reisiin.

Skannerin ominaisuudet

Skanneri itsessään eroaa siitä, että se tuottaa kahta röntgenpalkkia, joista kukin on eri energiatasolla. Yksi palkki suurta energiaa, kun taas toinen - vähän energiaa.

Luun läpi kulkevan energian määrä mitataan erikseen jokaiselle säteelle ja riippuu luun paksuudesta.

Tulosten erolla verrattuna luun läpi kulkevan energian määrään kahden palkin välissä lasketaan luukudoksen tiheys.

Tiheys liittyy suoraan luun kalsiumpitoisuuteen. Siksi paksut luut sisältävät enemmän kalsiumia kuin ohut luut.

Perinteiset röntgenlukijat eivät pysty mittaamaan tarkasti kalsiumpitoisuutta luukudoksessa, joten potilas, jolla on osteoporoosi, voi olla täysin normaalit röntgenkuvat.

Miten skannaa

Tiedot, jotka yleensä kiinnostavat potilaita:

1. Tutkimus suoritetaan avohoidon perusteella. Potilas tulee sairaalaan ja tutkimisen jälkeen lähtee kotiin samana päivänä.
2. Skannaus kestää 10-30 minuuttia riippuen käytetystä laitteistosta ja tutkimuksen alueesta.
3. On erittäin tärkeää, että potilas pysyy liikkumattomana toimenpiteen aikana, ja häntä voidaan myös pyytää pidättämään hengitystä muutaman sekunnin ajan, kun kuva on ennustettu.
4. Potilaat voivat syödä juuri ennen testiä ja pysyä täysin pukeutuneina, jos vaatetuksessa ei ole metallipainikkeita tai solkia.

Jos lääkäri tarkistaa osteoporoosiin lannerangan ja lonkan, pääsääntöisesti ne pidetään myös ja kyynärvarren, koska se antaa käsityksen ero sisällön kalsiumin ruumiinosia.

Viime aikoina kannettavat skannerit ovat suosittuja, joita voidaan käyttää jopa yleislääkäreiden toimistossa ja tarkistaa sormien kalkän tai kämmenien mineraalitiheys.

tulokset

Kun DEXA-skannaus on suoritettu, radiologi (kyselyprosessia valvoo ja tulkitsee lääkäri) antaa kyselyn tulokset.

Tulokset ovat 2 pisteen tai kriteerien muodossa, T-testissä ja Z-testissä.

T-testi: tämä luumassan vertailu samaa sukupuolta olevalla nuorella miehellä, jolla on luun massan huipputiheys.

Enimmäismäärää -1 pidetään normaalina. Tuloksen -1 - -2,5 katsotaan vähentyneen luun tiheyden ja luokitellaan osteopeniaan. Alle -2,5 luokitellaan osteoporoosiksi.

T-testi osoittaa murtumien riskin ja hoidon aloittamisen tarpeen ja WHO hyväksyy sen, että luukudos arvioidaan ja että lääkärit käyttävät sitä.

Z-testi: heijastaa luumassan määrää muihin samanikäisiin, samaan painoon ja sukupuoleen verrattuna.

Miksi eri luut

Luukudoksen tiheys kokonaisuutena määritetään kahden melko erilaisen kerroksen tai aineiden tiheydestä, joista se koostuu trabekulaarisesta ja aivokuoresta.

Jokaisen luukudoksen tappio riippuu syistä, jotka aiheuttivat osteoporoosia.

Esimerkiksi postmenopausaalinen osteoporoosi, pitkittynyt hormonihoito, trabekulaarinen aine todennäköisemmin kärsii.

Aivokuoren luumateriaali kärsii seniili-, diabeettisesta osteoporoosista tai kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen toimintahäiriöistä.

Trabekulaarisen ja kortikaalisen aineen välinen suhde luuston eri luissa:

Useimmat informatiivinen tarkastuksen aikana voidaan saada määrittämällä luun mineraalitiheys eri luita (yksi elementti, jossa on vallitsevana trabekulaarisen materiaalia, ja muut - aivokuoren aine), ja tehdä päätelmiä syistä osteoporoosin tietyn potilaan (riippuen siitä, onko prosessi havaittu luiden ).

noin densitometria Elena Malyshevan lähetyksestä:

Melko usein potilaat kysyvät itseltä - mikä densitometria tunnistaa parhaiten osteoporoosin? Tietenkin kaikki modernit tekniikat kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöiden havaitsemiseksi luustorakenteissa ovat tehokkaita.

Mutta asiantuntijat suosivat yhä useammin osteoporoosin ultrasuurisen densitometrian tarkastelua, sillä se on turvallisin tapa tutkia.

Tarkempaan diagnoosiin suoritetaan röntgen- densitometria tai DEXA.

Lisäksi potilaiden on tärkeää tietää, kuinka usein densitometriaa voidaan tehdä osteoporoosissa. Ainoastaan ​​lääkäri on valmis vastaamaan tähän kysymykseen, koska osteoporoosin diagnosointi dysmetrialla suoritetaan jokaisessa yksittäisessä tapauksessa yksittäisen järjestelmän mukaan.

On tärkeää ottaa huomioon, että kalsium ihmisen elimistössä on välttämätöntä paitsi luuston kunnolliselle kasvulle ja kehitykselle. Sisäelinten ja -järjestelmien terveys riippuu suoraan makroelementin optimaalisesta tasosta.

Lihaskudos reagoi huonosti kalsiumin puutteeseen. Sydänlihas on erityisen herkkä aineenvaihdunnalle. Ihmiskehon päämoottorin on työskenneltävä keskeytyksettä, joten on elintärkeää kalsiumille.

densitometrian

Densitometria on ei-invasiivinen diagnostinen tekniikka, joka mahdollistaa luiden tarkan tiheyden tai niiden mineraalimassan määrittämisen.

Jos epäillään osteoporoosi, densitometrian - johtava diagnostinen menetelmä ( "kultaisena standardina"), joka mahdollistaa luotettavasti vahvistaa läsnäoloa rikkomuksista ja tunnistaa laajuus taudin etenemistä.

Densitometria on tärkein keino osteoporoosin diagnosoimiseksi

Kysely kaappaa pienikin luumassan ja pystyy tunnistamaan rikkomuksia lavalla kun osteopenia ei muuttunut osteoporoosia ja on mahdollisuus nimetä tehokkaasti ja ajoissa hoitoon.

Tutkimustyypit

Tässä tutkimuksessa on useita päätyyppejä:

• Ultrasonic densitometry on yksi turvallisimmista, ei-säteittäisistä, moderneista menetelmistä, joiden avulla voit määrittää luukudoksen tiheyden.
• Röntgensäteen densitometria on tarkin menetelmä luukudoksen mineraalimassan kvantitoimiseksi.
• Photon absorptiometry on tekniikka, joka perustuu arvioimaan radioisotoopin imeytymistä luista. Monokromisessa tekniikassa mitataan perifeerisen luukudoksen tiheys. Dikromaatin tapauksessa sekä perifeeristen luiden että selkärangan sekä reisiluun löysyysaste määritetään.

Röntgensäteen densitometriaa käytetään luiden mineraalitiheyden määrittämiseen

Tuloksissa saattaa olla pieniä eroja, jos tutkimukset suoritettiin eri klinikoilla eri malleja käyttäen.

Ultraäänitiheyden mittaaminen

Ultraääni densitometria on moderni, tehokas menetelmä tutkimuksen, jonka avulla voidaan havaita jopa tiheys vähintään menetys (3-5%): korkeampi se on, sitä pienempi on vastus häiriö luun eheyttä. Tavanomaiset röntgentutkimuksia voi havaita taudin vasta huomattavan rikkomisesta mineralisaation.

Ultraäänitiheyden mittaus voi havaita jopa pieniä luuntiheyshäiriöitä

Menettelyn aikana lääkäri arvioi myös tällaiset indikaattorit luukudoksen jäykkyydeksi ja elastisuudeksi. Menetelmä perustuu ultraäänilaitteiden heijastumisasteeseen luiden pinnasta. Tämäntyyppisen tutkimuksen edut ovat:

• Säteilyaltistuksen puuttuminen.
• Lyhyt tutkimusaika.
• Materiaalin esteettömyys.
• Ei kipua.
• Sitä voidaan käyttää toistuvasti raskaana olevien naisten tutkimisen aikana.

Ultrasound-diagnoosimenetelmän avulla voit mitata luukudoksen tiheyden sormen tai kantapään alueella.

Joissakin tapauksissa tämä ei välttämättä ole riittävän informatiivinen, mikä mahdollistaa vain alustavien johtopäätösten tekemisen.

Reisiluun ja selkärangan tutkimuksessa röntgenkuvaustyyppi on informatiivisempi.

Ultraäänitutkimusmenetelmä on kaikkein informatiivinen ranteen luiden tutkimisessa

Röntgen- densitometria

Tämä röntgenmenetelmä käsittää absorboidun säteilymäärän mittaamisen luuai- neilla.

Densitometrian avulla röntgensäde ja sen säteilyteho ovat satoja kertoja pienempiä kuin tavallisella röntgentutkimuksella.

Röntgensäteellä voidaan tutkia seuraavia kehon alueita:

• Selkärangan densitometria.
• Lannerangan alueen densitometria.
• Reisiluun kaulan densitometria, erityisesti yläosasta.

Röntgensäteen densitometrillä potilaan säteilytysaste on alempi kuin tavanomaisilla röntgensäteillä

Erityisen arvokkaita ovat kohdunkaulan ja reisiluun luun mineraalitiheyden tutkiminen. Nämä luuston osat, joille on ominaista niiden pienentynyt tiheys, vaativat erityistä huomiota.

todistus

Tärkein indikaatio, jonka mukaan luiden densitometria on suoritettu, on sairauksien ja tilojen esiintyminen, johon liittyy luun mineraalitiheyden väheneminen. Siksi densitometristä tutkimusmenetelmää käytetään seuraavissa tapauksissa:

• Lääkkeiden käytön valvonta kalsiumin, osteoporoosin monimutkaisen lääketieteellisen hoidon perusteella.
• Eturauhanen toimintahäiriö.
• Ikääntynyt yli 40 vuotta naisille ja yli 55-60 vuotta miehille.

Densitometriaa käytetään osteoporoosin hoidon havaitsemiseen ja seurantaan

• Käyttö lääkkeitä, jotka voivat auttaa vähentämään luun mineraalitiheys: kortikosteroidit, psykotrooppiset huumeet, oraalisten ehkäisyvalmisteiden, diureetti, antikonvulsiivinen ja antikoagulanttivaikutusta.
• Varhainen vaihdevuodet, myös kirurgisen toimenpiteen aiheuttama.
• Minimaalisen trauman aiheuttaman murtuman anamneesin esiintyminen.
• 3 tai useamman lapsen syntymä, imetyksen pitkittynyt aika (yli 8 kuukautta).

Usein osteoporoosia pidetään sairaana, joka vaikuttaa ikäihmisiin. Luun densitometria on kuitenkin osoitettu kaikille yli 30-vuotiaille potilaille, jotka ovat vaarassa:

• Perinnöllinen alttius osteoporoosin kehittymiselle.

Taipumus kehittää osteoporoosia on potilailla, joilla on hypodynamia

• Liikunnan vähyyteen.
• Pitkäaikainen oleskelu painottamattomassa tilassa.
• Alhainen paino (alle 55 kg).
• Hormonijärjestelmän dysfungaatio, johon liittyy estrogeenien ja muiden hormonien määrän väheneminen.
• Koska vaihtelevaa tasapainoista ruokavaliota ei ole, riittämätön määrä maitotuotteita, banaaneja, kasviöljyjä, kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita ja ruokavalion D3-vitamiinia.
• Kun käytät runsaasti kofeiinipitoisia juomia, altistuminen purkauspäiville ja lääketieteellinen nälkään.
• Alkoholi ja tupakointi.

Kofeiinia sisältävien juomien väärinkäyttö aiheuttaa luun mineraalitiheyden rikkomisen

• Työ- ja lepo-järjestelmän noudattamatta jättäminen merkitsee huomattavaa psyko-emotionaalista ylivuotoa.
• Läsnäolo sairauksissa, jotka voivat aiheuttaa osteoporoosia.

Selkärangan densitometria on tehtävä säännöllisesti, jos vähintään yksi tai riskitekijöiden yhdistelmä on läsnä.

Vasta

Ultraäänitutkimusmenetelmä on erittäin turvallinen, joten sillä ei ole vasta-aiheita.

On suositeltavaa pidättäytyä röntgenkuvauksesta raskaana oleville ja imettäville naisille.

Suhteellisten vasta-aiheiden joukossa on tulehduksellinen prosessi lumbosakraalin selkäranka-alueella, koska tässä tapauksessa potilaan on vaikea tarttua tarvittavaan asentoon.

Imetyksen aikana menettely on vasta-aiheinen

Koulutussäännöt

Densitometrian tekeminen on mahdollista nykyaikaisissa diagnostisissa klinikoissa: sekä yksityisiltä että julkisilta. Tutkimuksessa ei ole erityisiä valmistelutoimenpiteitä, mutta seuraavia suosituksia on kiinnitettävä huomiota:

• Jos suoritat osteoporoosin ensisijaisen diagnoosin, älä ota huumeita, kalsiumia ja käytä muita keinoja, jotka voivat lisätä tämän hivenaineosan sisältöä veressä.
• Tutkimuksen päivänä on suositeltavaa antaa mieluummin mukavat vaatteet, vetoketjut ja metalliset elementit (napit, niitit).

Tarkastelun aattona on tarpeen rajoittaa kalsiumvalmisteiden saanti

• Korut metallista on poistettava.

Jos nainen on tilannetta tarkastelun yhteydessä, tämä on ilmoitettava hoitavalle lääkärille.

Miten menettely suoritetaan

On tärkeää tietää, kuinka densitometria on tehty mielenterveystilanteessa. Tämä menettely on ominaista kipua tai muita epämiellyttäviä tuntemuksia, eikä anestesiakäytön käyttöä tarvita. Prosessi riippuu tutkimuksen tyypistä:

• Ultraääni-densitometria tehdään käyttämällä kannettavia densitometrejä, jotka vahvistavat ultraääniaallon saapumisen luuhun. Erityinen anturi kaappaa kaikki indikaattorit ja näyttää ne näytöllä. Useiden minuuttien ajan laite määrittää, kuinka nopeasti ultraääni-aallot kulkevat luurakenteiden alueelle. Kyselyssä suositaan sekä "kuivia" että "märkiä" laitteita. Ensimmäisessä tapauksessa tutkittavalle alueelle levitetään pieni määrä erityistä geeliä, toisessa tapauksessa raaja tai runko upotetaan täysin veteen täytettyyn astiaan.

Ultraäänitutkimukseen käytetään kannettavia densitometrejä

• Röntgensäteen densitometrian aikana käytetään kiinteää laitteistoa. Potilasta tarjotaan poistaa kenkiä ja ulkovaatteita vaakatasoon mieluummin erityisen varustetussa pehmeässä pöydässä, jonka röntgen sijaitsee. Laite, joka käsittelee tuloksena olevaa kuvaa, sijaitsee potilaan yläpuolella. Tutkimuksen aikana on välttämätöntä säilyttää liikkumattomuus, jotta saadaan tarkin kuva. Jos selkärangan densitometria on määrätty, kohdunkaulan osa on useimmiten perusteellinen tutkimus. Menettelyn aikana skannauskonsoli kulkee hitaasti potilaan yli.

Tulosten arviointi

Densitometrin operaattorin tehtävänä on tallentaa saadut tiedot ja antaa potilaan kuvat päätelmään.

Densitometrian tulokset määritetään ottamalla huomioon useat keskeiset kriteerit: Z ja T.

Aloittavan lääkärin suorittaa salauksenpurkuprosessin, jonka jälkeen hän nimittää tarvittaessa sopivan hoidon.

• Z-kriteerin avulla määritellään ja verrataan tuloksia normin keskimääräiseen nopeuteen samanikäisten ihmisten keskuudessa.

Densitometrian tulosten arviointi suoritetaan lääkäriin

• T-testiä tutkittaessa tuloksia verrataan luun kudostiheyden normaaleihin indikaattoreihin terveillä 30-vuotiailla naisilla.
• Luun tiheyden määrittämiseksi käytetään yhtä yksikköä SD.

Jos havaitaan Z-testin ylitykset tai vähennykset, voidaan suositella muita tutkimusmenetelmiä.

Kenelle näytetään luiden ultraääni

Toisin kuin densitometria, luu-ultraääntä käytetään luukudoksen ja kortikaalisten kerrosten pinnan tilan arvioimiseen.

Vastaavanlaista diagnostiikkaa käytetään vammoihin, tarttuviin vaurioihin, nivelreumaan.

Sen avulla voidaan paljastaa paitsi murtuma, myös luun tarttumisprosessin rikkominen, haavaisten muodostumien esiintyminen ja degeneratiiviset ja tulehdukselliset muutokset.

Luiden ultraääntä käytetään murtumien tunnistamiseen trauman jälkeen

Tätä diagnoosimenetelmää käytetään usein lapsien murtumien tunnistamiseen, jotta lasten keho ei altistuisi röntgensäteilylle. Ultrasound voi havaita murtumia, mutta myös tulehdusprosesseja ympäröivissä pehmytkudoksissa.

Sopivan tutkimusmenetelmän nimittämiseksi on suositeltavaa neuvotella pätevän reumatologin tai ortopedian kanssa. Aiemmin havaittiin olemassa olevat häiriöt ja valittiin oikea hoitosuunnitelma, sitä paremmat potilaan ennusteet.

Mikä on densitometria ja millaisissa tapauksissa se suoritetaan, tulee tutustumaan videoon: