Miten määrittää herniated selkärangan? Se esiintyy 24-47-vuotiailla ihmisillä, ja tämä on väestön eniten kyvytön osa. Valssiherneen tyrden diagnoosi tarkoittaa, että ns. Kuitumaisen renkaan muodonmuutos on tapahtunut. Siinä esiintyy halkeama, jonka läpi osa ytimen hyytelömäisestä massasta ulottuu.

Tällainen vakava sairaus voi johtaa ketään, jopa nuori mies, kykyyn siirtyä normaalisti ja vammaisuuteen. Siksi on tarpeen diagnosoida ja hoitaa tämä vaarallinen tauti ajoissa. Tätä varten on suositeltavaa ottaa yhteys sairaanhoitolaitokseen sairauden ensimmäisellä merkillä.

Miten tunnistaa välikelloa hernia

Se on samanlainen sen oireissa osteokondroosiin. Taudin oireet ovat seuraavat:

1. Potilas valittaa yleisestä heikkoudesta kehossa.
2. Jalkojen alaosassa voi olla vaikea kipu.
3. Terävyys vähenee.
4. Potilas tuntee, että "kammottava ryömii" kehossa.

Tauti alkaa kehittyä degeneratiivisten ja dystrooppisten prosessien takia jollakin selkärangan alueella. Tästä johtuen välikarsinauhan vahvuus heikkenee, mikä johtaa siihen, että se rikkoo murtumia ja halkeamia. Sitten kiertovirhe kehittyy selkärangan kärsivälle alueelle. Tämä johtaa tällaisiin oireisiin:

1. Näyttää turvotusta.
2. Lihat ovat liian kireät.
3. Tuskallisilla alueilla on tuskallisia tunteita.
4. Selkäranka kaarevuus alkaa.

Jos tällaisen ajanjakson aikana ei ole annettu pätevää lääketieteellistä hoitoa, alkaa komplikaatioita, jotka voivat johtaa potilaan vammaisuuteen.

Tämän vaiheen alussa kehittyy radikoli-oireyhtymä, joka johtuu hermopäätteiden juurista ja liiallisesta jännityksestä. Tänä aikana seuraavat ominaisuudet ovat tyypillisiä:

1. Vahvat kivut.
2. Vaurioituneen alueen alueella, jossa puristettu hermo sijaitsee, potilas menettää herkkyyden.
3. Selkärangan tyrden kohdalla havaitaan kuivaa ihoa ja runsaasti hikoilua.
4. Jos moottorin juuret, hermopäätteet ovat vaurioituneita, saattaa ilmestyä henkilön motoristen toimintojen häiriöt ja raajojen lihasten atrofia.

Kaikki edellä mainitut oireet auttavat lääkäreitä määrittämään tarkan diagnoosin ja määrittämään tapoja taudin hoitoon. Saattaa olla virheitä, koska monilla sairauksilla on samanlaisia ​​oireita kuin tämä tyrä. Siksi, kun ne ilmestyvät, on tarpeen kuulla neurologia, joka antaa viittauksen tutkimukseen.

Sairauden oireet, jotka riippuvat selkärangan tyrden sijainnista

Kun tauti kehittyy kohdunkaulan alueella, seuraavat oireet ilmenevät:

1. Valtimon paine vaihtelee äkillisesti.
2. Potilas on huimaus.
3. Olkapäissä on kipua.
4. Yläraajojen sormissa voi olla puutumista.
5. On päänsärky ja huimaus.
6. Kuulon heikkeneminen ja tasapainon menetys.
7. Sukuelinten sairaudet voivat ilmetä.

Kahdella kahdella oireella voidaan parantua kokonaan taudin varhaisessa vaiheessa, jos ne eivät ilmesty, ennen kuin edistynyt vaiva on peittänyt selkärangan laajemmat alueet.

Kun tauti kehittyy rintakehäalueella, on olemassa jatkuva kipu-oireyhtymä rinnassa ja sisäelimissä. Tällöin sivuvaikutusten oireita voi esiintyä, esimerkiksi keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus. Tutkittaessa tällaista potilasta diagnosoidaan usein skolioosi tai kyphoscoliosis.

Kun hernia kehittyy alaselkässä, oireet ovat seuraavat:

1. Potilas valittaa laihdutuksen puutumista.
2. Reisien sivuilla ja etuosilla on tuskallisia tunteita.
3. Kipu on kiinnitetty alaosaan, jalkaan ja vyötäimeen pitkään aikaan (yli 3 kuukautta).
4. Alaraajojen sormissa voi olla tunne puutumista.

Jos edellä mainitut oireet ovat ilmenneet, on välttämätöntä neuvotella pikaisesti neurologin kanssa kokeen täydelliseksi tutkimiseksi.

Sydänveren diagnosointi

Selkeästi tunnistetaan selkärangan ongelmat seuraavasti:

1. Lääkärit kuuntelevat ja kirjaavat tarkasti kaikki potilaan valitukset. Tämä pätee erityisesti kipuihin, joita voi esiintyä myös normaalin fyysisen rasituksen aikana tai kun hän on epämukavassa asemassa melko pitkään.
2. Sitten vaikuttava osa selkärangan (kaulan, rinnan, vyötärön) olisi määritettävä.
3. Potilas lähetetään yleisten testien ja vaurioituneen alueen radiografialle.
4. Tarvittaessa lääkärit tarkistavat jänteiden vasaran refleksejä potilaaseen.
5. Diagnoosin selventämiseksi saattaa olla tarpeen käyttää tietokoneen ja magneettikuvauksen. Tylsyn tällainen diagnoosi on turvallisempaa kuin röntgenlaitteiden käyttö, koska näiden menetelmien säteilyannokset ovat pieniä tai olemattomia. Nämä menetelmät antavat tarkemman kuvan selkärangan taudin kulusta ja antavat sinulle yleisen vaikutelman kudosten ja elinten läheisyydestä.

On täysin kiellettyä tehdä diagnoosi itsenäisesti. Älä yritä harjoittaa itsehoitoa, sillä taudin virheellisellä lähestymistavalla syntyy vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa henkilöä vammaisuuteen.

Vain erikoislääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin ja hahmottamaan oikeat keinot torjua tautia.

Miten määrittää herniated selkärangan?

Kaikki selkärangan sairaudet, varsinkin hiljalleen hermot, on ominaista yksi hyvin elävä oire - kipu. Mutta kuinka määrittää selkärangan tyrä, jos taudin taudit ovat lähes samat? Epäilyt aiheuttavat jatkuvasti vakavaa kipua, mikä voimistuu unen, liikunnan ja äkillisten liikkeiden jälkeen - sellaiset oireet, jotka ihmiset haluavat poistaa väsymyksestä ja muista tekijöistä, jotka ohjaavat taudin diagnoosia. Ja tällä välin, tuskalliset tunteet syntyvät, koska tyrä on selkäranka.

Mikä on tyrä?

Välikirurgisen tyrden varhainen diagnoosi on tärkeä vaihe, jossa ihmisen terveys riippuu. Hernian jälkeen - vakava sairaus, joka liittyy kuitumaisen selkärenkaan kaarevuuteen ja repeytymiseen. Tässä tapauksessa osa hyytelömäisestä ytimestä lähtee ulos. Tauti vaikuttaa eri ikäisiin ihmisiin, lukuun ottamatta lapsia ja nuoria.

Tylsyn syyt ovat istumavälineiden elämäntapa, trauma, kierretty selkä, spesifinen infektio, synnynnäiset patologiat ja heikentynyt aineenvaihdunta.

Tällaisten vakavien sairauksien hoidossa jokainen yksityiskohta on tärkeä. Tylsyn syyn määrittäminen on välttämätöntä tämän tekijän poistamiseksi potilaan elämästä. Näin voit lisätä palautumismahdollisuuksia. Määritä selkäri tyrmäys vähän tietää taudin ulkoisista oireista. Vahvista diagnoosi, joka perustuu potilaan valituksiin ja elementaariseen tunnusteluun, voidaan tehdä vain laitteistodijärjestelmä.

oireet

Selkäydinnän oireet vaihtelevat sen mukaan, millaista tautia on läsnä ja mikä osasto vaikuttaa. Ja kipujen voimakkuus ja luonne riippuvat selkärangan tuhoutumisasteesta.

Kohdunkaulassa

On syytä kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin, jotka järjestetään kronologisessa järjestyksessä taudin alkamisesta:

• Niskassa ja pään takana on terävä kipu: antaa säännöllisesti olkapäälle ja käsivarrelle. Kivuliaita tuntemuksia voimistuu liikkuessaan, mutta pysähtyvät, istuvat vain;
• Sormien herkkyys vähenee, joskus täydellinen numerointi tapahtuu;
• Kohottaa verenpainetta;
• Ajoittain tajunnan menetys, silmien alla ilmestyy piirejä, ja koordinaatio häiriintyy. Korvissa on sointu ja pieni huimaus. Koska oireyhtymä johtuu hapen puutteesta aivojen aktiivisuudelle, analgeettisella hoidolla ei ole vaikutusta;
• Pahoinvoinnin tunne kasvaa, oksentelu ilmestyy;
• Ihon värit vaihtelevat väriä valkoisesta kirkkaanpuneen, vaikka ei ole mitään syytä tällaisiin muutoksiin;
• Viimeisessä vaiheessa kuulo vähenee, osittainen näköhäviö ilmenee.

Suosittelemme lukemaan: tyypit selkärangan tyrä.

Kuten oireista voidaan nähdä, on vaikea itsenäisesti ymmärtää, että selkärangan tyrden kehitys on vaikeaa. Itsetulostuksen ystävät käyttävät paikallista hoitoa päänsärkyä tai paineita varten, mikä joko väliaikaisesti lievittää oireita tai ei auta ollenkaan.

Rintalastuksessa

Tunnista, että rintakehän välivuoto on jopa vaikeampaa. Oireet ovat voideltuja ja usein ilmeisiä myöhään. Merkittävät merkit, joilla lääkärit diagnosoivat taudin:

• Jalkojen heikkous, elinvoimaisuus ja jatkuva jännitys ovat;
• Rintakehän alueella on erityisiä kipuja. Oireet muistuttavat sydänsairauksia. Sen jälkeen, kun pillereitä on suunniteltu parantamaan sydämen toimintaa, ei ole helpotusta;
• On epämukavuutta suoliston ja rakon alueella. Kun näitä elimiä tutkitaan, patologeja ei tunnisteta.

Lannerangan alueella

Taudin diagnosointi lannerangoilla on helpompaa. Kipu lokalisaatio vastaa paikkaa, jossa tyrky ilmestyy ja ilmenee kirkkaana oireiden kimppuun:

• Liikkeissä ja fyysisissä harjoituksissa on terävä kipu. Ajan myötä hän menee kipuuntumaan eikä jättää potilasta;
• Ajan myötä kipu läpäisee pakarat ja jalat. Jalat alkavat särkyä, varpaat tunnottomat
• Samanaikaisia ​​sairauksia ovat: kipu ja skolioosi;
• Neljännen ja viidennen nikaman välille muodostunut hernia edistää suurten varpaiden naulojen ulkonäköä;
• Hernia viidennen ristiselän ja ensimmäisen ristisanallisen nikaman välillä aiheuttaa kipua nilkassa ja polvissa;
• Lannerangan alueen tyrden aloitusvaihe väistämättä päättyy vammaisuuteen: rungon osittainen tai täydellinen halvaus tapahtuu, urinaatioprosessit ja ulostus häviävät.

itsediagnoosin

Selkärangan tyrkyllä ​​on useita vaiheita, joiden aikana on mahdollista havaita tauti ja estää eteneminen:

• Ensimmäinen vaihe: levyä siirretään 2 mm: n etäisyydellä. Potilas kokee kipua, joka kulkee rauhassa. Levy ei ulotu, joten tyrmä ei aina ole havaittavissa tässä vaiheessa;
• Toisesta neljännestä vaiheesta syntyy kuitumaisen renkaan asteittainen repeytyminen, joka seuraa selluloosaa, mikä edistää hermojuurien kuolemista. Menneiden prosessien vuoksi kehittyy radikulaarinen oireyhtymä, jolle on ominaista lihaksen heikkous jaloissa ja pakaroissa. Kuvion epäsymmetria on huomattava.

Kun selkärangan tyrden oireet ilmenevät, ei pitäisi harjoittaa itsehoitoa. Laittomasti määrätyt lääkkeet tai lisääntynyt liikunta johtavat huonolle terveydelle.

Älä yritä diagnosoida kirurgista tyräystä itseäsi ja määrätä itsellesi parannuskeinoa. Tällaisen huolimatonta suhtautumista terveyteesi voi olla täydellinen työkyvyttömyyden menetys.

Kuinka tunnistaa taudin tyypilliset oireet tunnetaan sellaisilta asiantuntijoilta kuin neurologi, terapeutti ja ortopedisti. Niiden houkutteleminen on välttämätöntä, jotta välikarsinahreiden oikea diagnoosi saadaan. Laitteiden diagnostiikka suoritetaan välittömästi potilaan valitusten käsittelyn jälkeen.

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärin tulee selvittää potilaan kaikki valitukset ja kerätä anamneesi. Tätä varten asiantuntija selventää yksityiselämän yksityiskohtia, jotta hän ymmärtäisi, mistä tauti on peräisin. Ymmärtää, että suullinen ilmaus oireyhtymä sopii pernusairauden kuvaukseen, lääkäri suorittaa:

1. Selkärangan palpatio ja silmämääräinen tarkastus: selkälihaksen reflex vähentäminen mahdollistaa sen, että selkärankakappale tuhoutuu;
2. Diagnoosi refleksit polvissa, akillesjänne: heikentyneen refleksiaktiivisuuden heikkeneminen osoittaa hernian pitkittyneitä vaiheita;
3. Spinaalisten juurien aiheuttamien vahinkojen arviointi: tämä on tarpeen tarkistaa sellaisten toimien avulla, joiden tarkoituksena on havaita lihasten heikkoutta kehon alaosassa.

Standarditutkimuksen suorittamisen jälkeen lääkäri laatii alustavan diagnoosin ja ohjaa potilasta seuraaviin testeihin. Ne on suunniteltu osoittamaan tyrnin tarkka sijainti ja tunnistamaan mahdolliset komplikaatiot.

Laitteistotutkimus

Seuraavia diagnostisia menetelmiä kutsutaan lisää, itse asiassa, laitteiston diagnostiikan menetelmät ovat tarkimmat. Joka tapauksessa diagnoosin visuaalinen vahvistus auttaa lääkäriä määrittämään hoitomenetelmän. Ehkä potilas on pitkään tehnyt operaation, jolla poistetaan tyrä. Tarkastele lääketieteessä käytettäviä menetelmiä tarkan diagnoosin määrittämiseksi:

Röntgensäteilyä käytetään yleisesti, mutta sitä pidetään vanhentuneena diagnoosityypinä. Röntgenkuvat osoittavat selkäydinvammojen tai luun vikoja. Sitä käytetään myös ternista muodostumisen testaamiseen, mutta tässä tapauksessa sitä pidetään vähän informatiivisena.

Moderni tekniikka, joka perustuu röntgen säteilytykseen. Tietokoneen kerrostettu kuva osoittaa kirurgisten levyjen siirtymän. Uskotaan, että tomografisen tutkimuksen menetelmä on täydellisempi, mutta se ei anna lääkärille tietoa pehmytkudosten patologeista ja vammoista.

Tällainen tekniikka on optimaalinen ja mahdollistaa tietyn tietolajin: selkärangan luuston rakenne, hermojuurit ja pehmytkudokset vaurion alueella. Lääkärit, joilla on kyky määrätä tällainen diagnoosi, voivat laiminlyödä loput menetelmät, koska MRI on tarkin.

Arvioi selkäydinpulssin nopeuden ja ilmaisee laadullisia indikaattoreita. Jos ne poikkeavat yleisesti hyväksytystä normista, yksiselitteisen diagnoosin voidaan katsoa olevan hermojen hermorakenteiden vaurioita.

Joskus lueteltuja menetelmiä käytetään monimutkaisissa, mutta useammin voidaan nähdä koko MRI-laite.

Kirurginen hernia

Kirurginen hernia - yksi osteokondroosin seurauksista, joka on selkärangan välisten kirurgisten levyjen ulkoneminen. Ilmentää kipua, tonisten lihasjännitystä ja liikkumisen rajoittamista selkärangan kärsivällä alueella. Voi johtaa selkäydinten, alusten ja selkäydinten puristukseen. Se visualisoidaan CT, MRI tai kontrastimeliografialla. Hoito on pääasiassa konservatiivista (lääkitys, harjoittelu, hieronta, vetovoima). Levyjen poisto (disekto- mio, endoskooppinen dyskectomy) suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kirurginen hernia

Sääriluun sarakkeessa on 24 välilevyä. Ne ovat erikokoisia: pienimmät - kohdunkaulalevyt, ja suurimmat - ristiselän levyille. Kaikissa osastoissa levyille on tunnusomaista sama rakenne: kuitumainen rengas ympäröi massapäätä. Ydin on 90% vettä, sen sakeus muistuttaa geeliä. Kuitumaisen renkaan muodostavat kuidut, jotka kulkevat eri suuntiin. Yhdessä levyn osat määrittävät sen kimmoisuuden, kimmoisuuden, vastustuskyvyn kiertämiseen ja taivuttamiseen. Sisäverenkierrot tarjoavat liikkuvia yhteyksiä selkärangan ja selkärangan pehmittymisen välillä.

Välikirurginen (intervertebral) levy sijaitsee normaalisti tiukasti kahden vierekkäisen selkärangan rungon välissä. Kun hän menee tämän tilan yli, puhu hermorutosta. Yleisin tyrä muodostuu lannerangan alueelle, koska se kantaa pääkuormaa painojen liikkeiden ja noston aikana. Toiseksi pahoinvoinnin muodon esiintymistiheys on kohdunkaulan alue, jossa suoritetaan monimutkaisia ​​suuren tilavuuden liikkeitä (kiertäminen, taivutus). Verenvuotoherkkyyden diagnosoiden potilaiden ikä vaihtelee tavallisesti 30-50 vuoteen. Kun verenkierron tyrä etenee, se voi aiheuttaa useita vakavia seurauksia, idioivan potilaan. Tältä osin sen ajoissa havaitseminen ja diagnoosi ovat ajankohtaisia ​​ongelmia käytännön vertebrologiassa ja neurologiassa.

Särkylääkkeen aiheuttajat

Tärkein tekijä hernian kehittymisen kannalta on selkärangan osteokondroosi. Osteokondroosin aikana esiintyvien degeneratiivisten dystrofisten muutosten seurauksena välikerenevy heikentää vettä ja menettää sen elastisuuden. Levyn korkeus pienenee, tuskin kestää selkärankaan kohdistuvaa painetta ja se loukkaantuu helposti liiallisella fyysisellä rasituksella. Tällaisessa tilanteessa eri epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta osa levystä siirtyy selkärangan välisen tilan ulkopuolelle. Välikäärmeiden tyrä alkaa muodostaa.

Aiemmin osteochondrosis kehitystä havaitaan potilailla, joilla on poikkeavuuksia selkärangan henkilöiden (kiilamainen nikamien, lyumbalizatsiey, fuusio nikamien oireyhtymä Klippel-Feil et ai.), Dysmetabolic sairaudet (diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta), edellinen selkäydinvamma (selkärangan murtuma, selkäydinvamma ). Syy varhainen nivelrikko voi olla epämuodostumia, mikä johtaa epätasainen kuormitus selkärangan (esim. Lonkkadysplasiasta). Laukaisee muodostumista tyrä tekijät ovat raskainta, selkäydinvamma, tärinää, äkkinäisiä liikkeitä, pitkäaikainen oleskelu istuma-asennossa (autoilijoille työskennellessään tietokoneella ihmisiä, ja niin edelleen. P.), lihavuus, väärä kuormaus selkärankaan johtuu Kyfoosi, lordoosi ja muut kaarevuus selkärangan, vastaisesti ryhti ja työskennellä epämiellyttävä asennossa.

Välikäärmeen muodostumisen vaiheet

Alkuvaiheessa levyn merkityksetön siirtyminen on 2-3 mm, jota kutsutaan levyn prolapsi. Lisäsiirtymä (4 mm tai enemmän) on merkitty termillä levyn ulkonemista. Tässä tapauksessa massaspektri siirtyy, mutta sijaitsee kuitumaisen renkaan sisällä. Kliinisesti oireet läheisen selkäydinjuuren ärsytyksestä ilmenevät. Sirpaleen tyräkehityksen eteneminen johtaa edelleen levyn kuitukapselin halkeilemiseen tai kerrostumiseen ja selluputken menetykseen sen rajojen yli. Tätä ehtoa kutsutaan levyn suulakepuristus. Tässä vaiheessa voi siirrettiin tyrä nikamien selkärangan juuri ja se toimittaa aluksen ja aiheuttaa radikulopatia radikulomieloishemiyu - radikulaarinen oireyhtymän oireita menetys neurologisiin toimintoihin. Vaihe, jossa saostunut välilevyn ytimelle roikkuu kuin pisara ulkopuolella nikamien kuilu, kutsutaan levyn sitominen. Se johtaa pääsääntöisesti kuitukapselin repeytymiseen ja ytimen täydelliseen umpeutumiseen. Ekstruusion ja sekvensoinnin vaiheessa välivuotoinen tyrä saavuttaa sellaiset ulottuvuudet, että se voi aiheuttaa selkäydinpuristusta puristusliikepatiaa kehittämällä.

Välikirkkareuman oireet

Muodostuksensa alussa sääriluun levyn tyrkyllä ​​on usein piilevä virtaus. Sitten on tuskaa siinä selkäranka-osassa, jossa tyrä on lokalisoitu. Aluksi kipu on tylsiä ohimeneviä luonteeltaan, kasvaa staattisen ja dynaamisen kuormituksen kanssa, siirtyy kokonaan altisasentoon. Potilas yrittää säästää selkärangan sairauden vyöhykettä rajoittaen liikkumistaan ​​siinä. Kipu-oireyhtymän rinnalla lihas-tonic-jännitys kehittyy paravertebral-alueen vastaavalla alueella.

Kun peräsuolen ulkonema kasvaa, kipu ja lihas-tonic-oireyhtymät lisääntyvät, rajoittavat liikkeet. Kipu kestää pysyvän luonteen, voi pysyä luonteessa. Lihaksen jännitys on voimakkaampaa hernian sijainnin puolella ja voi aiheuttaa epätasaisen selkärangan, mikä lisää siihen stressiä ja pahentaa kliinisiä ilmenemismuotoja. Kun jatkuva eteneminen herniated intervertebral levy komplikaatiot kehittyvät. Ternilla on joissakin tapauksissa subkliininen virtaus ja ilmenee vain silloin, kun jälkimmäinen tapahtuu.

Välikirurginen tyrä voi olla useita kliinisiä ominaisuuksia riippuen selkäranka-osastosta, jossa se on lokalisoitu. Niinpä kohdunkaulan alueen verilöylyssä on mukana kipuja kaulassa ja refleksilihasten torticollisissa; voidaan monimutkaistaa selkärangan oireyhtymällä. Rintakehän ristikkäinen hernia usein jäljittelee somaattisten sairauksien klinikkaa (angina pectoris, peptinen haava, akuutti haimatulehdus); kykenee aiheuttamaan dyspepsiaa, suoliston dyskinesiaa, nielemisvaikeuksia ja haimasyövän entsymaattista vajaatoimintaa. Lannerangan alueen verilöyly tunnistaa lombagonin ja lumboskialgian oireita, vaikeuttaen rungon kulkua ja kallista.

Sarvikuonoherneen komplikaatiot

Radicularin oireyhtymä tapahtuu, kun tyrä on alttiina sen vieressä olevan selkäydinten hermolle. Radicular-oireyhtymä voi olla asteittainen: ensimmäiset oireet juuren ärsytyksestä ja sen toiminnan menetyksestä. Ensimmäisessä tapauksessa on voimakasta kipu-oireyhtymää, jota potilaat kuvaavat "lumbagoksi" tai "sähköiskuksi", joka aiheutui liikkumi- sesta kärsivän selkärangan kohdalta. Parestesia esiintyy selkärangan innervaatiovyöhykkeessä. Juuren toimintojen kasaantuminen johtaa sen ulkonäköön sen lihasten heikkouden ja hypotension innervaation alueella, herkkyyden vähenemisen. Ajan myötä flappid paresis kehittyy lihasten atroofien, jänteen refleksien ja trofisten häiriöiden lopettamiseen.

Discogeeninen myelopatia muodostuu, kun muodostunut tyrä aiheuttaa selkärangan kaventamisen ja selkärangan puristumisen. Ensinnäkin moottoritoiminto kärsii. Vahingon tasossa perifeerinen paresis kehittyy. Sitten lisätään herkkyyden menetys ja herkistetty ataksia. Lannerangan alueen tyrmällä lantion häiriöt ovat mahdollisia. Yleensä myelopatian ilmentymät ovat yleensä yksipuolisia. Ilman asianmukaista hoitoa selkäydinmuutokset muuttuvat peruuttamattomiksi ja neurologinen vaje ei ole päinvastainen.

Selkäranka-oireyhtymä tapahtuu, jos kohdunkaulan alueen tyrä puristaa selkärangan valtimoa, joka kulkee selkärangan sivusuunnassa. Se ilmenee huimaus, vestibulaarinen ataksia, korvamelu, ohimeneviä scotomeja ja fotopsia, pyörtyminen. Se voi aiheuttaa tilapäistä ohimenevää aivokiertoa (TIA) vertebrobasilar-altaassa.

Sydänveren diagnosointi

Ensimmäinen oireita herniated levy erityisten ja on samanlainen klinikalle mutkaton herniated selkärangan osteokondroosista. selkärangan röntgenkuvaus diagnosoida alaselän kipu, selkärangan kaarevuus, se epämuodostumia ja muita. patologian luun rakenteita. Röntgenkuvojen nikamaturnaus ei kuitenkaan ole näkyvissä. Epäillä tyrä tällaisissa tapauksissa on mahdollista, että pysyviä luonne kipua ja sen etenemistä. Aikana diagnostiikka vertebrology neurologi ja on erotettava herniated levy myosiitti, hermopunostulehdus, tyrä SHmorlja, spondyloarthrosis, hematooma, ja selkärangan kasvaimet.

Ternin havaitsemiseksi voidaan tehdä tomografisia tutkimusmenetelmiä - MRI ja selkärangan CT - ovat mahdollisia. Lisäksi selkärangan MRI on informatiivisempi, koska se antaa paremman visualisoinnin pehmytkudosrakenteista. MRI: n avulla on mahdollista paitsi "nähdä" tyrä, vahvistaa sen lokalisointi ja prosessin vaihe, mutta myös määrittää selkäytimen kavennuksen astetta. Jos tomografiaa ei ole mahdollista, kontrastimeliografiaa voidaan käyttää vahvistamaan diagnoosi "intervertebral hernia".

Herniated levyjä kaularangan, liittyy oireita puristuksen nikamavaltimo, on osoitus verisuonten tutkimukset: REG, Doppler-ultraää- nikamavaltimoiden. Kysely suoritetaan yleensä toimintatestien avulla (pannulla ja kallistaa pään). Potilaat, joilla on tyrä rintakehän alueella, riippuen kliiniseen kuvaan ehkä kuulla kardiologian, gastroenterologian, hengityselinten terapeutin kanssa pitämällä EKG Review OGC röntgenkuvaus, gastroskopia ja vastaavat. D.

Sarvikuonoherneen hoito

Konservatiivinen hoito on edullisin terapeuttinen taktiikka herniated intervertebral levy. Se on monimutkainen. Huumeiden komponentti sisältää lääkkeitä kipuun (ketoprofeeni, ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni, meloksikaami, jne.), Lihasrelaksantit poistaja tuki- tonic oireyhtymä (tolperisonin hydrokloridi) tarpeen ylläpito hermokudoksen vitamiini B monimutkainen (B1, B6, B12), decongestants. Varten pidättivät voimakas kipu soveltaa kortikosteroidien ja paikallisen annon puudutteiden muodossa paraverbaalisen saartoihin. Alkuvaiheissa kondroprotektiivit (kondroitiinisulfaatti, glukosamiini jne.) Ovat tehokkaita.

Herniated levyjä akuutissa vaiheessa on osoitus UHF, hydrokortisoni fonoforeesilla, elektroforeesilla. Ajan toipilasaika palauttaa paretic lihakset electromyostimulation, vyöhyketerapia, mutahoito. Hyvä vaikutus kiinnostavuus veto hoito, jolla kasvua nikamien etäisyyden ja vähentää merkittävästi kuormitusta vaikuttaa levyn, joka tarjoaa edellytykset pysäyttää etenemisen välilevytyrä, mutta alkuvaiheessa voi edistää joidenkin palauttamista levyn. Manuaalinen terapia voi korvata selkärangan veto, mutta valitettavasti sillä on käytännössä suuri osa komplikaatioita, joten se voidaan toteuttaa ainoastaan ​​kokeneet kiropraktikko.

Merkittävin rooli hermorutorian hoidossa annetaan fysioterapeuttisille harjoituksille. Erityisesti valittuja harjoituksia voidaan saavuttaa ja venyttää selkärankaa, vahvistaa lihaksikasvustoa ja parantaa veren syöttöä kyseiselle levylle. Säännölliset harjoitukset antavat sinulle mahdollisuuden vahvistaa lihaksia, jotka pitävät selkärankaa niin tiukasti, että hernian toistuminen tai sen ulkonäkö muualla selkärangan pinnalla on lähes poistettu. Hyvin täydentää LFK-kurssimassaa ja uintia.

Kirurginen hoito se on vain tarpeen niille potilaille, joilla on monimutkainen soveltaminen konservatiivisen hoidon osoittautunut tehottomaksi, ja olemassa vakavia komplikaatioita (hankalampia 1-+1,5kuukausi. kipu, discogenic myelopatiasta, nikamavaltimo oireyhtymä TIA) on taipumus etenemistä. Koska mahdollisia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita (verenvuoto, infektio tai vahinkoa selkäydin, selkärangan juuren vammat, selkärangan araknoidiitti kehitys ym.), Älä kiirehdi toimintaa. Kokemus on osoittanut, että leikkaus on todella tarpeen noin 10-15% tapauksista herniated levy. 90% potilaista hoidetaan menestyksekkäästi konservatiivisella tavalla.

Toimen tarkoitus voi olla selkäydinkanavan purkaminen tai hernian poistaminen. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan lamektomia, toisessa - avatussa tai endoskooppisessa disektiotomiassa mikrodiscectomia. Jos toimenpiteen aikana suoritetaan täydellinen levyn poisto (dissectomy), B-Twin-implantti tai selkärangan kiinnitys suoritetaan selkärangan stabiloimiseksi. Uusia kirurgisen hoidon menetelmiä ovat laserhöyrystys, intra-disk electrothermal therapy. Postoperatiivisessa vaiheessa tärkein on moottorin kuormituksen asteittainen kertyminen kaikkien liikkeiden anatomisesti oikein. Elpymisen aikana välttämättä LFK.

Prekonttorin ja ennaltaehkäisyn välikarsinan tyrä

Noin puolet potilaista, joilla on riittävä konservatiivinen hoito kuukausittain verenvuotoinen hernia, lakkaa muistuttamaan itseään. Muissa tapauksissa tämä vaatii kauemmin 2-6 kuukautta, ja täydellinen toipuminen voi kestää jopa 2 vuotta. "Ihanteellisessa" versiossa putoaa pulpukasydin liukenee resorption prosessien ansiosta ja kirurginen tyrä pienenee kooltaan. Noin kolmanneksessa tapauksista tämä prosessi kestää noin vuoden, mutta se voi kestää jopa 5-7 vuotta. Epäsuotuisa ennuste esiintyy pitkittyneen myelopatian tapauksessa. Tällaisissa olosuhteissa neurologinen vaje pysyy myös hernian kirurgisen poiston jälkeen ja johtaa potilaiden vammaisuuteen.

Koska useimmissa tapauksissa kirurginen hernia on seurausta väärästä kuormituksesta selkärangalla, sen pääasiallinen ehkäisy on varmistaa selkärangan asianmukainen toiminta. Aktiiviset liikkeet, uinti, säännöllinen voimistelu lihaksen vahvistamiseksi ovat hyödyllisiä. On vältettävä selkärangan väärää asentoa (kumina, hyperlordoosi jne.), Nostaa liiallisia painoja, pidennetty pakotettu asento, ylimääräinen paino.

Keskushermoston lantionherna: syyt, diagnoosi, hoito, komplikaatiot

Alaselän ongelmat voivat alkaa useista syistä. Levyn murtumia ja herniated intervertebral levyä käsitellään laajemmin viime vuosikymmeninä. Ihmiset usein ajattelevat, että jos he ovat huolissaan selästä, tai pikemminkin lannerangasta, niin on kohtuutonta, nikamamyrkky. Kuitenkin, että todellinen pulposus välilevytyrä nucleus pulposus (puolikiinteä rakenne sidekudoksen kuidut, ja hyytelömäiset aineet chondrin) ei ole kovin yleistä. Suurin osa selkäkipuja aiheuttavista ongelmista ei liity herniated intervertebral -levyyn.

Tilastot osoittavat, että noin 25% alle 40-vuotiaista valittaa herniated-levystä tai levyn degeneraatiosta. Ja lähes 60 prosenttia yli 40-vuotiaista kärsii samoista ongelmista.

Selkärangan lyhyt anatomia

Jotta paremmin ymmärrettäisiin, miten herniated välikorvantalevy syntyy, on hyödyllistä tietää eräät yksityiskohdat anatomian ja selkärangan toiminnasta.

Kyyneleet ovat tyynyjä, jotka toimivat iskunvaimentina jokaisen selkärangan nikamassa. Levyn pehmeä ydin toimii pääasiallisena iskunvaimentimena. Kaikilla nikamilla on yksi levy. Kukin levy on vahva ulkoinen kuitu- renkaan ja pehmeä hyytelömäinen keskus (nucleus pulposus, sisemmän hyytelömäinen kerros, joka suojaa selkäydinkompressio sen nikamien). Rengas on levyn ulompi kerros ja sen vahvin alue. Rengaspaikka on vahva nippu, joka yhdistää kaikki nikamit yhteen.

Välilevytyrä lannerangan tapahtuu, kun ulompi kuidut Nikamavälilevy (rengas) on vioittunut, ja pehmeä sisempi materiaali välilevyn ytimelle taukoja normaalia tilaa. Jos rengas on rikki lähellä selkäydinkanavan, materiaali välilevyn ytimelle, läpi virtaava halkeamia levyn rajoituksia voi napsauttaa selkäydinkanavan.

Lannerangan selkäranka. Vain viisi lannerangan nikamaa, ne sijaitsevat alaselkässä. Näillä nikamilla on suurin jännitys ja ne ovat selkäosan tukeva osa. Lannerangan selkäranka mahdollistaa liikkeen, kuten taivutuksen ja laajenemisen, sekä jonkinlaisen sivuttaisen taivutuksen ja kiertymisen.

syistä nikamaturnausherne

Välivuotoiset ristiselän levyt voivat esiintyä lapsilla, vaikka tämä on harvinaista. Yleisimpiä nuorten ja aikuisten keski-ikäisten keskuudessa on hirsipunkon tyrä. Iäkkäämmillä, selkärangalla esiintyvät degeneratiiviset muutokset, jotka ovat ikääntyneitä, tekevät sen todennäköisemmästä kehittää herniated intervertebral-levyn.

Levyt voivat räjähtää yhtäkkiä johtuen liian suuresta paineesta eri puolilta. Esimerkiksi tikkaiden putoaminen ja laskeutuminen taivutettuun asentoon voivat aiheuttaa paljon paineita selkäydelle. Jos voima on riittävän voimakas - joko selkäranka saattaa rikkoa tai levy saattaa rikkoa. Kummankin selkärangan välissä on paljon paineita levyille. Jos taivuta ja yrität nostaa jotain liian raskasta, se voi johtaa rikkoutuneeseen levyyn.

Levyt voivat myös puhjeta ja pienestä paineesta - tavallisesti johtuen kuitumaisen renkaan heikentymisestä toistuvien vammojen takia, jotka ovat päällekkäin ajan myötä. Kun rengas heikkenee, jossakin vaiheessa henkilö voi nostaa jotain tai taivuttaa sitä niin, että se johtaa liialliseen paineeseen levylle. Heikentynyt levy on repeytynyt, vaikka viisi vuotta sitten sama ei aiheuta ongelmia. Tämä on selkärangan ikääntymisprosessi.

Hännäiset levyt aiheuttavat ongelmia kahdella tavalla. Ensinnäkin materiaalilla on murtuminen sellusydämestä selkäydinkanavaan, mikä voi aiheuttaa paineita selkäydinvammissa oleville hermoille. On myös joitain todisteita siitä, että massavärin materiaali aiheuttaa kemiallisen ärsytyksen hermoston juurille. Ja paine hermoston juurille ja kemiallinen ärsytys voi aiheuttaa ongelmia hermoston toiminnan kanssa. Molempien yhdistelmä voi aiheuttaa kipua, heikkoutta ja / tai puutumista kehossa.

nikamavälilevyn tyrä liittyy yleensä heikkenemiseen ulkokerroksen levyn ja tulos - muutos sen tavallinen (sen izlivanie, uloke), joka voi johtaa vähenemiseen tilaa kahden vierekkäisen nikaman ja siten aiheuttaa kipua, koska painetta selkäydin, ulkonevat tämän selkärangan osan takia.
Jotkut tärkeimmistä syistä, jotka johtavat levyjen slip-häiriöihin alhaalla:

- Lihavuus. Tämä tila johtaa siihen, että lisääntynyt ja terävä, äkillinen liikunta aiheuttaa suurta painetta selkärankaan, mikä heikentää mitä tahansa levyjen ja siten laukaisee alussa sen degeneraation;

- Nosta raskaita esineitä. Tämä voi olla toinen syy levyn pullistumiseen (putoaminen pois);

- Kehon ikääntyminen. Ikääntymisen myötä intervertebral levyt alkavat heikentyä, mikä voi myös johtaa niiden ulkonäköön;

- Tupakointi. Jotkut harjoittajat uskovat, että tupakointi on yksi suurimmista syistä pullistumiseen, koska vähentynyt annostelu hapen rungolle johtaa levyn rappeutumiseen;

- Usein ja pitempi istuminen yhdessä paikassa. Usein paikalla pitäminen usein paikan päällä on selkävaivoihin liittyvien ongelmien tärkein tekijä;

- Paul. Uskotaan, että miehillä, jotka ovat alle 50-vuotiaita verrattuna naisiin, on todennäköisempää kehittää herniated intervertebral levy.

oireet nikamaturnausherne

Todellisen herniated intervertebral levyn oireet eivät välttämättä sisällä selkäkipu. Välikäärmeen levyn tyrden oireet ilmenevät hermojen paineesta ja niiden ärsytyksestä. Kuitenkin monet ihmiset ovat selkäkipu ja muiden ongelmien vuoksi, mukaan lukien - levyn repeämät. Sähköveren oireet yleensä sisältävät:

- Selkäkipu. Levyn ulkonema alkaa selkäkipuilla, joka etenee hitaasti ja laskee potilaan ollessa tasaiselle pinnalle.
- Jalka jalassa, joka siirretään yhteen tai molempiin jalkoihin; Levyn ulkonema aiheuttaa myös kipua pakaraan ja reisiin paineen vaikutuksesta kehon alaosassa olevaan iskihermoon, pakaroista jalkaan.
- Muut haitalliset hermot. Jos levyn ulkoneminen vaikuttaa mihin tahansa muuhun hermoon, niin (ääritapauksissa) se voi johtaa lihasten halvaukseen ja puutteeseen, jota seuraa virtsarakon hallinnan menetys.
- Ponytail-oireyhtymä (tunne uroksessa ja sisäiset reidet, joka muistuttaa hevosen ratsastajan tunnea). Tämä oireyhtymä aiheuttaa selkäytimen alaosassa sijaitsevan hermon vaimentamista. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa lonkan halvaantumista ja tunnottomuutta, lonkan kipua ja virtsarakon hallintaa.
- Numbness tai pistely yhdellä tai molemmilla jaloilla;
- Lihasheikkous tietyissä yhden tai molempien jalkojen lihaksissa;
- Refleksien menettäminen yhdessä tai molemmissa jaloissa.

Kaikki nämä oireet riippuvat siitä, mitä hermoja vaikutti lannen selkärangassa. Siten oireiden sijainti auttaa määrittämään diagnoosin. Tuntemus, jossa kipu on lokalisoitu, antaa lääkärille paremman käsityksen siitä, mikä levy todennäköisesti murtuu.

Diagnoosi lannerangan sääriluun tyrä

Herniated massan ytimen diagnoosi alkaa täydessä historiassa ja lääkärintarkastuksessa. Lääkärin tärkeimmät kysymykset potilaalle ovat:

- Onko sinulla vammoja?
- Missä se satuttaa?
- Onko sinulla mitään tunnottomuutta? Missä?
- Onko sinulla mitään heikkouksia? Missä?
- Onko sinulla aiemmin ollut ongelmia tai jotain tällaista?
- Onko sinulla ollut viime aikoina laihtuminen, kuume tai muut sairaudet?

Lopuksi lääkäri on kiinnostunut siitä, onko potilaalla ongelmia virtsatessa tai ulosheittämisessä. On tärkeää varmistaa, ettei herniated välivuorilevyllä ole painetta hermoja kohtaan, jotka menevät suolistoon ja virtsarakkoon. Jos on paineita, niin tämä vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Lääkäri voi ehdottaa röntgenkuvausta alaselkässä. Säännölliset röntgensäteet eivät osoita herniated intervertebral -levyä, mutta ne antavat tohtorille tietoa siitä, kuinka paljon kulumista esiintyy selkärangassa, ja se voi osoittaa ongelman muut syyt.

Yleisin testi tänään diagnosoida herniated levy - magneettikuvaus (MRI). Tämä testi on kivuton ja erittäin tarkka. Sikäli kuin tiedämme, se ei ole sivuvaikutuksia ja on lähes kokonaan korvattu mittauksia myelogram ja tietokonetomografiaa (CT), ja paras testi tehdään kun röntgen- ellei epäillään välilevytyrä.

Joskus MRI ei paljasta koko tarinaa. Sitten voidaan tarjota muita testejä. Myelogrammi, yleensä yhdessä CT: n kanssa, voi olla tarpeen, jotta potilas saisi mahdollisimman paljon tietoa. Kuitenkin, jos ei ole vahvistettu, että kipu tulee herniated välivuoren levylle, voidaan suorittaa lisää erikoistuneita testejä. Sähköiset testit (esim. EMG ja SSP) voivat vahvistaa, että tuskaa jalassa on itse asiassa lähinnä vahingoittuneista hermoista. Näitä testejä voidaan vaatia ennen kuin päätät jatkaa toimintaa.

- Lääkärintarkastus. Hoitojen ottamisen jälkeen lääkäri määrää lääkärintarkastuksen potilaalle. Näin lääkäri voi sulkea pois mahdolliset kivun syyt ja yrittää määrittää ongelman lähteen. Potilaan kehon alueita, joissa hänellä on kipua - kaulassa, alaselkässä, kädessä, jalassa jne. - tutkitaan.

Seuraavassa on joitain pisteitä, jotka tarkistetaan tyypilliselle kyselylle:

- Selkärangan ja kaulan liike. Onko kipua, kun potilas kääntyy, taipuu tai liikkuu eteenpäin? Jos on, missä? Onko hän menettänyt jonkin verran joustavuutta?
- Heikkous. Lihakset testataan voimaa. Potilasta voidaan pyytää yrittämään työntää tai nosta käsi tai jalka.
- Kipua. Lääkäri voi yrittää selvittää, onko potilas heikkous ja kipu tietyillä alueilla.
- Aistimuutokset. Potilasta kysytään, jos hän voi tuntea tiettyjä tunteita tietyillä jalka- tai käsivarsialueilla.
- Reflex-muutoksia jänteen reflekseissä voidaan testata esimerkiksi patellan alla ja nilkan akillesjänteen alla.
- Moottoriaidot. Potilasta voidaan pyytää soimaan sukkia tai korkokenkiä.

- Neurologinen testi. Kiekon ulkonema liittyy selkäydinhermoihin, joten lääkäri arvioi kehon eri osien aistivaikutusta, joka saattaa kärsiä irti levystä.
Suora testi jaloille. Tätä testiä harjoittavat lääkärit alle 35-vuotiaille potilaille. Tässä testissä potilas sijaitsee suoraan tasaiselle pinnalle, ja lääkäri nostaa hänen kärsivällensä suoralla polvillaan. Jos potilas ilmoittaa kipua, lääkäri voi diagnosoida, että hän kärsii irtoamisesta alhaalla olevasta levystä.

Potilaalle voidaan tarjota useita diagnostisia testejä. Testit olisi valittava ottaen huomioon, että lääkärin epäilty on kivun syy. Seuraavassa on yleisimmät diagnostiset testit:

- X-säteet. Röntgensäde on kivuton menettely, joka käyttää radioaktiivisia aineita valokuvaamaan luut. Jos lääkäri epäilee selkärangan rappeuma, X-säteet voidaan käyttää todentamaan vähentää tilan korkeus levyjen väliin luun kannuksensa, hermokimppua skleroosi, hypertrofia pinnat (zoom) ja epävakautta taivutuksen aikana tai raajojen ojentamista. Röntgensäteillä on luita, mutta ei pehmeitä kudoksia. Siten niitä käytetään, jos epäillään murtumia, infektioita tai kasvaimia. Aikana röntgen potilaalle pyydetään olla vielä pöydälle ja ottaa tietyn aseman kehon aikaan valokuvata hänen selkärangan.

- MRI - Melko uusi testi, joka ei käytä säteilyä. Kun käytät magneettisia ja radioaaltoja, MRI luo tietokoneen grafiikkaa. Säteet MK voi "leikata läpi" useita kerroksia selkärangan ja mahdollisuus pehmytkudoksen poikkeavuuksia - kuten hermoja ja nivelsiteet. MK voi olla myös edullista testata veden menetys levyn yhteinen näkökohta hypertrofia (lisäys) ahtauma (kaventuminen selkäydinkanavan) tai herniated levy (tai ulkonema, joka Nikamavälilevy repeämä). MRI-potilaan aikana potilaan tulisi makaamaan pöydälle. Tietokoneen skanneri vie paljon kuvia, joita asiantuntijat seuraavat ja valvovat. Jotkin uudet magneettikuvauslaitosta nimeltään "avoin magneettikuvaus" on todennäköisesti helpompaa, jos potilas saa klaustrofobia. Menettely kestää 30-60 minuuttia.

- CT. Tämä on MRI- ja röntgensäteilyn kaltainen testi, koska se voi näyttää sekä luita että pehmeitä kudoksia. Tietokonetomografia pystyy myös tuottamaan röntgen "viipaleita" selkärangasta, joka sallii kunkin osaston harkinnan erikseen. Skannaus muodostaa joukon poikkileikkauskuvia, jotka voivat osoittaa tällaisia ​​levyongelmia ja luun rappeutumista, kuten osteogeneesiä tai hypertrofian sylinterimäistä puolta. Tomografia ei ole yhtä selvästi näkyvä kuin röntgenkuvat tai magneettikuvaus. Pehmeiden kudosten helpottamiseksi sinun on tehtävä CT yhdessä myelogrammin kanssa.
Kuten MRI, CT-skannaus vaatii potilasta makaamaan pöydälle, joka asetetaan skannerille. Skanneri on lähinnä röntgenputki, joka pyörii ympyrässä ja tekee monista valokuvista. Menettely kestää 30-60 minuuttia.

- Myelogram. Myelogrammi on tutkimus, jota käytetään selkärankan ja selkäydinten tutkimiseen. Tämän testin aikana ruiskutetaan erityinen röntgenväriaine selkäreunaan. Tämä edellyttää lääkärin suorittamaa selkäydinpoistoa. Tämä toimenpide toteutetaan työntämällä ohuen neulan alaselälle ja selkäydinnesteelle. Injektoidaan väriaine neulan läpi, joka sekoitetaan aivo-selkäydinnesteeseen. Väri näkyy röntgensäteillä. Siksi röntgenkuvien kehityksen myötä voidaan havaita selkäydinten ja hermoradon ääriviivoja, eli levyongelmia ja roiskeita.

Myelogrammin kohdalla potilas on pyörivässä pöydässä. Röntgensäteet, joissa väriaine virtaa selän alueen läpi, auttavat lääkäreitä määrittämään, onko epätavallisia masentuneita tai epänormaaleja muotoja. Nämä sisennykset voivat olla tyrestä tai kuperasta levystä, vaurioista, kasvaimesta, traumasta tai selkäydinhermojen juurista. Myelogrammi yhdistetään usein CT: n kanssa, jotta selkärangan paremmat esitykset saataisiin poikkileikkaukselta.

Monissa tapauksissa MRI korvaa sekä myelogrammin että CT: n. Joskus myelogrammin ongelma on parempi kuin MRI, mutta sitä käytetään harvemmin kuin MRI.

- Skannaus luut. Luuston skannausta voidaan käyttää selkärangan ongelmien havaitsemiseen. Tee näin radioaktiivisten kemikaalien lisääminen verenkiertoon tiputtimen avulla. Nämä aineet kiinnittyvät johonkin luun alueeseen, jossa tällä hetkellä on nopeita muutoksia. Erityiskamera ottaa kuvia luurangon alueesta, jossa on ongelma.
Ongelma-alueet näytetään kalvon tummina alueina. Tämä johtuu siitä, että kemiallinen indikaattori lähetetään suoraan paikkoihin, joissa on ongelma. Muutaman tunnin sisällä useat indikaattorit kerääntyvät ongelma-alueelle. Kemialliset radioaktiiviset aineet lähettävät säteilyä, jonka kamera voi havaita. Kamera määrittelee "kuumia pisteitä" tai erityisiä ongelma-alueita.

Skannaus luut ovat erittäin hyödyllisiä, kun ei ole selvää, missä ongelma sijaitsee henkilön luista. Mahdollisuus ottaa kuva, joka paljastaa alueet, joilla on ongelma, antaa lääkärille mahdollisuuden tarkkailla, mistä etsiä seuraavaksi. Kun ongelma-alueet tunnistetaan, voidaan tehdä muita testejä, jotka näyttävät näistä erityiskohteista enemmän näkökohtia. Luun skannaus voi auttaa tunnistamaan ongelmatilanteet - kuten luukasvaimet ja puristusmurtumat. Luun skannausta voidaan käyttää myös luun tiheyden määrittämiseen ja luiden laimentamiseen osteoporoosin tilassa.

- Sähköromyogrammi (EMG). EMG on testi, joka paljastaa selkärangan hermorunkojen toiminnot. Testi suoritetaan lisäämällä pieniä elektrodeja alemman ääripäiden lihaksiin. Tarkasteltaessa epänormaaleja sähköisiä signaaleja lihaksissa EMG voi osoittaa, onko hermo ärtynyt tai tukossa, kun se poistuu selkärangan. Analysoi, kuinka voit testata lampun johdot. Jos laitat työvalaisimen valaisimeen ja valo syttyy, oletetaan, että johdotus on kunnossa. Mutta entä jos valo ei tule päälle? Voidaan olettaa turvallisesti, että johdotus tai oikosulku on todennäköisesti väärä. EMG pystyy määrittämään lihasten, kuten lampun, lampun tilan sellaisten hermojen tilalle, jotka tuottavat nämä lihakset jännitteelle, kuten lamppujen johdot. Jos EMG-kone uskoo, että lihakset (lamppu) eivät toimi kunnolla, lääkäri voi olettaa, että hermot (sähköjohdot) on jäänyt loukkuun.

- Yhteisen lukon näkökulma. Kuten kaikki kehon nivelet, nivelet voivat aiheuttaa kipua, jos ne ovat ärtyneitä tai tulehtuneita. Yhteinen tarttumisominaisuus on menetelmä, jossa paikalliset anesteesit (kuten lidokaiini tai novokaiini) tuodaan yhteiseen salpautumispiirteeseen. Hammaslääkäri käyttää samantyyppisiä lääkkeitä hukuttaakseen leuan tai ompelemalla repeämisen. Lidokaiini virtuaalisesti jähmettää yhteisen lukituksen ympärillä olevan alueen. Jos kaikki potilaan tuskat menevät pois, lääkäri voi olettaa, että on olemassa vaikeuksia yhteistukien estämisessä.

- Veritesti. Laboratoriotestejä voidaan tehdä sellaisten ongelmien testaamiseksi, jotka eivät liity selkärangan heikkenemiseen. Muut testit voivat auttaa määrittämään sellaisten vakavien ongelmien esiintymisen kuin infektiot, niveltulehdus, syöpä, aortan aneurysma. Laboratorion yleisimpiä testejä ovat verinäytteet.

- Selkärankakipu. Spinaalipunktio suoritetaan, jotta saataisiin selkäydin ympäröivä aivo-selkäydinneste. Neste sisältää yleensä proteiineja, sokereita ja muita aineita, jotka ovat veressä. Se ei yleensä sisällä erytrosyyttejä tai monia valkosoluja. Punktio osoittaa nesteen paineen ja sisällön. Merkkejä, jotka voivat olla ongelmallisia, ovat: verenvuoto, lisääntyneet verisolut (infektiolennot, kuolleet "purulentit" solut), lisääntynyt proteiinipitoisuus, tulehdus. Tämä voi tarkoittaa tulehdusta, turvotusta tai verenvuotoa aivojen tai selkäytimen ympärillä. Nestemäisen näytteen saamiseksi neula työnnetään selkäydinkanavaan vyötäröllä.

- Diskografia. Levy on röntgentutkimus välilevyistä. Tätä testiä käytetään määrittämään, mitkä levyt (mitkä levyt) ovat vahingoittuneita ja onko toimenpide tarpeen. Testi suoritetaan tuomalla väriaine levyn (s) halkeaman keskelle. Väriaine tekee levystä hyvin näkyvän röntgenfilmin ja fluoroskooppinäytöllä. Tämä testi on parempi kuin röntgen- tai myelogrammi sen selvittämiseksi, onko levyssä ongelmia. Väriaine auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin. Yksinkertainen röntgensäde näyttää vain nikamakivet, ja myelogrammi on parempi selkäydinkanavan arvioimiseksi.

Lannerangan nikamaksun hoito

Herneetoitu levy ei välttämättä tarkoita, että sinun tarvitsee tehdä toiminto. Useimmissa tapauksissa herniated intervertebral levy ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä. Sen hoito riippuu oireista, ja riippuu myös siitä oireista pahenevat ja pahemmat - tai ne parantavat. Jos oireet pahenevat ja pahemmat, on todennäköistä, että lääkäri voi tarjota leikkausta. Jos oireet tulevat paremmiksi, hän voi ehdottaa katsomista ja odottaa oireiden häviämistä kokonaan. Monet ihmiset, joilla on alkuvaiheessa ongelmia herniated intervertebral levy, uskovat, että ne ovat täysin irrotettavissa muutaman viikon tai kuukauden.

Potilaan yksilöllisestä tilasta riippuen voidaan harkita seuraavia herniated-levyjen hoitomuotoja:

- kirurginen hoito. Tämän tyyppinen hoito sisältää sängyn lepoa. Pitkän ajan valehtelu tasaisella, tasaisella pinnalla voi helpottaa oireita. Jos vaurio ei ole syvä, se voidaan kovettaa tarpeeksi lepoa.
- anti-inflammatoriset lääkkeet. Nämä lääkkeet auttavat merkittävästi vähentämään tulehdusta;
- fysioterapia. Se on hyödyllistä henkilöille, joilla on kirurgisen levyn ulkonema. Jotkut määrätyt harjoitukset auttavat lievittämään kipua ja vähentämään oireita.
- steroidien injektioita. Steroideja injektoidaan tulehduksellisen vasteen vähentämiseksi.

Konservatiivinen hoito

- Havainto. Sinun ei tarvitse käsitellä muuta kuin lääkärintarkastusta, jotta ongelma ei edistyisi. Jos kipu on siedettävää ja heikkoutta tai puutumista ei ole, lääkäri voi ehdottaa yksinkertaisesti oireiden tarkkailua ja odottamista.

- Levätä. Jos kipu on vakavampi, se voi kestää useita päiviä keskeytyksettä työssä ja toiminnan vähenemistä jonkin aikaa. Muutaman päivän kuluttua potilaan täytyy ryhtyä liikkeelle: aloittaa vähitellen kävelyohjelmat ja kasvattaa kävelyetäisyyttä joka päivä.

- Särkylääkkeitä. Kipun vakavuudesta riippuen erilaisia ​​lähestymistapoja voidaan käyttää hoitamaan kipua lääkityksen kanssa. Torjunta-aineet, kuten reseptilääkkeet, kuten Ibuprofeeni, Tylenol ja eräät uudet tulehduskipulääkkeet, voivat auttaa vähentämään kipua. Potilaan on varmistettava, että hän noudattaa tarkasti ohjeita. Jos tällaiset lääkkeet eivät ohjaa kipua, lääkäri voi määrätä tablettia enemmän - narkoottisia ja ei-narkoottisia kipulääkkeitä. Narkotaudit ovat erittäin vahvoja, mutta myös hyvin riippuvuutta. Ei-narkoottiset kipulääkkeet kiristävät vähemmän, mutta ovat jonkin verran tehokkaampia kuin huumeet. Useimmat lääkärit eivät halua lääkkeiden määräämistä yli muutaman päivän tai viikon ajan.

- Epiduraalinen steroidien pistos (EIS). EIS: llä on pääsääntöisesti varattu enemmän voimakasta kipua, joka johtuu herniated intervertebral levy. EIS: ää ehdotetaan yleensä, jos hoito ei heti tule hoitovaihtoehdoksi yrittääkseen vähentää kipua. EIS on menestys, luultavasti vain vähentämällä kipua herniated levyistä noin puolessa kaikista tapauksista, joissa sitä käytetään.

Lannerangan alueen selkärangan kirurginen hoito

Kirurginen hoito on tarpeen potilaille, jotka eivät reagoi muihin ei-kirurgisiin menetelmiin. Vaikka sitä on harvoin nimetty, se on tarpeen joissakin tapauksissa. Kirurgiset hoitomenetelmät saattavat sisältää mikrodiscectomia - tämä on yleisin leikkausmenetelmä, mukaan lukien selkäydinten hermon painamiseen käytettävien levyjen poistaminen. Vaikka tällä kirurgisella menetelmällä on joitain "lisäyksiä", joissakin tapauksissa se ei välttämättä ole tehokasta (myös "miinukset"). Kirurginen toimenpide voi useissa tapauksissa aiheuttaa komplikaatioita, kuten tulehdusta, hermovaurioita, hematoomaa (veren kertymistä hermon ympärille) ja herniated intervertebral-levyn toistumista.

- Laminotomia ja dyskectomia. Perinteinen tapa hoidata herniated kirurgisen levyn leikkaus on suorittaa laminaasi- ja dyscectomia-menettelyjä. Termi "lamotomiologia" tarkoittaa "reiän muodostamista levyyn" ja termi "disekto- mio" tarkoittaa "levyn poistamista".

Tämä toimenpide suoritetaan leikkaamalla sydänverenkierron jälkeisen alueen keskellä. Kun viilto tehdään ihon kautta, lihakset liikkuvat sivuun niin, että kirurgi voi nähdä selkärangan selän. Toimenpiteen aikana röntgensäteitä voidaan vaatia varmistamaan, että oikea selkäranka on valittu. Kahden selkärangan välissä - jossa levy on repeytynyt, tehdään pieni reikä. Tämä sallii kirurgin nähdä selkäydinkanavan. Laminotomia johtuu siitä, että tavallisesti pieni määrä luulevyjä on poistettava, jotta tilaa voidaan käyttää ja nähdä selkäydinkanava.

Kun tämä on tehty, kirurgi siirtää hermo juuret muilla tavoilla nähdä intervertebral levy. Kirurgi löytää materiaalin levylle, jossa selkäydin on repeytynyt ja poistaa sen. Siten kaikki paineen ja ärsytyksen selkärangan hermot eliminoidaan. Käyttämällä pieniä työkaluja, jotka sopivat levyn sisällä, se poistaa myös suurimman osan materiaalista massan ytimestä levyn sisällä mahdollisimman pitkälle. Tämä tehdään levyn herniation estämiseksi uudelleen toimenpiteen jälkeen. Kun toimenpide on valmis, selkälihakset palaavat normaaliin asentoonsa selkärangan ympäri. Ihon leikkaus korjataan saumoilla tai metallisilla niitteillä.

- Microdiskectomy. Äskettäin on parannettu työkaluja leukotomialle ja dyscectomialle suorittavalle selkäydrokselle. Menettely on olennaisesti sama kuin perinteinen tapa poistaa levyn repeämä, mutta se vaatii paljon pienemmän leikkauksen. Tämän menettelyn etu verrattuna perinteiseen lähestymistapaan on se, että leikkauksen aikana tehdään vähemmän selkärangan normaaleja osia. Potilas voi toipua nopeammin.

Jotta pienempi viilto voidaan nähdä, kirurgi käyttää käyttömikroskooppia. Pieni viilto tehdään takaseinällä herniated intervertebral levyn alueen yläpuolella. Kun lihakset liikkuvat sivulle ja nikama näkyy, mikroskopia käytetään loppuun. Muussa tapauksessa toiminta suoritetaan samalla tavoin kuin edellä kuvattu perinteisempi lähestymistapa.

- Endoskooppinen dyskectomia. Monissa kirurgisissa toimenpiteissä vallankumous oli erikoiskameroiden avulla. Menettelyt ovat edelleen samat, mutta nyt on tehty hyvin pieniä viiltoja sijoittamaan erityisiä, suurennettuja televisiokameroita selkäydintä kanavaan niin, että kirurgi voi nähdä levyn materiaalin. Näiden pienien viiltojen kautta kameraan ja johonkin muuhun kirurgiseen välineeseen lisätään. Lääkäri tarkkailee toimintaa ei mikroskoopilla, vaan television näytöllä - kun hän käyttää erityisesti suunniteltuja työkaluja levyn materiaalin poistamiseen.
Polvinivelen karsinnat poistetaan nyt tavallisesti artroskopian avulla ja sappirakko on laparoskooppinen. Sama lähestymistapa kehittyy spinaalihoitona. On sitä mieltä, että jos mikrodiectomy voi pienentää pienempää viiltoa, endoskooppinen dyscectomia saattaa olla vieläkin turvallisempi. Tämä kirurginen toimenpide on edelleen kehittymässä ja sitä ei ole vielä laajalti käytetty. Sen etuna on se, että se mahdollistaa vähiten vaurioita normaaleille kudoksille selkärangan ympäri käytön aikana. Tämä voi johtaa entistä nopeampaan elpymiseen ja vähemmän komplikaatioihin.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita:

komplikaatioita nikamaturnausherne

- Ennen leikkausta. Jo ennen leikkausta voi esiintyä komplikaatioita herniated intervertebral levy. Vakavin komplikaatio on hevosen hännän oireyhtymän kehitys. Tämän seurauksena levymateriaalin suuri osa hajotetaan selkäydinvastaan ​​alueella, jossa hermot hallitsevat suolistoa ja virtsarakon ennen kuin ne lähtevät selkärangasta. Näiden hermojen paine voi aiheuttaa heille peruuttamattoman vahingon. Tällöin potilas voi menettää kyvyn hallita suoliaan ja virtsarakkoaan, mikä on vakava ongelma. Onneksi se on myös harvinaista. Jos lääkäri epäilee, että tämä tapahtuu, hän suosittelee leikkausta välittömästi yrittäessään purkaa hermojen paineita.

- Toimenpiteen aikana. Monia komplikaatioita voi esiintyä leikkauksen aikana. Aina minkä tahansa toimenpiteen aikana on olemassa anestesian aiheuttamia komplikaatioita.
Komplikaatioita, jotka ovat mahdollisia herniated intervertebral -levyn poistamisen aikana:

- hermovaurioita. Herniated intervertebral-levyn poistaminen edellyttää selkärangan hermojen toimintaa. Toimenpiteen aikana nämä hermot voivat vaurioitua. Jos näin tapahtuu, potilaalla voi olla peruuttamatonta hermovaurioita. Tämä voi johtaa peruuttamattomaan puutumiseen, heikkouteen tai kipuun jalka-alueella, jossa hermo liikkuu;
- Dural-säkki on pussi vedenpitävästä kudoksesta, joka sisältää selkäydin ja selkäydinhermot. Kyseinen päällyste voi repiä leikkauksen aikana. Se ei ole harvinaista - dural repiä minkä tahansa selkärangan leikkauksen aikana. Kaikki on yksinkertaisesti korjattu ja yleensä paranee ilman komplikaatioita. Muuten kyynel ei voi parantua. Joten aivo-selkäydinneste voi jatkua virrata. Myöhemmin tämä voi aiheuttaa ongelmia. Vuodeva selkäydin voi aiheuttaa selkärankaa ja päänsärkyä. Vuoto voi myös lisätä riskiä solunsalpaajien nesteestä - niin kutsutusta "selkäydinkalvotulehduksesta". Jos duraalin vuoto ei auta nopeasti pois, tarvitaan ehkä toinen toimenpide, joka palauttaa kyyneleet kovaa materiaalille.

- Toimenpiteen jälkeen. Jotkut komplikaatiot eivät näy operaation loppuun asti, jotkut näyttävät melko nopeasti, ja jotkin niistä voivat tulla ilmi vasta muutaman kuukauden kuluttua. Näitä ovat:

- Infektio. Kaikki kirurgiset toimet, mukaan lukien selkärangan leikkaus, aiheuttavat pienen infektioriskin. Infektio voi tapahtua ihon leikkauksessa, levyn sisällä tai hermojen ympärillä olevissa selkäydinkanavassa. Jos tartunta sisältää vain ihon leikkauksen, vain antibiootteja voidaan tarvita. Jos infektio sisältää selkäydinkanavan tai -levyn alueita, se saattaa olla tarpeen, jotta se voidaan tuhota. Myös antibiootteja toisen toimen jälkeen tarvitaan.
- Toistunut tyrä. On aina mahdollista (noin 10-15 prosenttia), että sama typperi voi esiintyä uudestaan. Tämä on todennäköisesti kuuden ensimmäisen viikon kuluttua leikkauksesta, mutta se voi tapahtua milloin tahansa. Potilas voi tarvita tässä tapauksessa toista toimenpidettä.
- Vakaa kipu. Joskus nämä toimet eivät toimi. Potilas voi edelleen kokea kipua monista syistä. Joskus hermot kärsivät levyn herniation paineesta, eivätkä ne välttämättä palaudu kokonaan. Hermojen ympärillä oleva päänsärkkä kudos voi esiintyä myös viikon kuluttua toimenpiteestä, mikä aiheuttaa samanlaista kipua kuin potilas ennen leikkausta. Kipu voi olla myös muista selkäpuolen ongelmista, joita ei ole korjattu poistamalla herniated intervertebral -levy.
- Osteochondrosis. Levyn mahdolliset vauriot voivat johtaa selkärangan rappeutumiseen. Levy, jota käytettiin ja josta osa poistettiin, oli varmasti loukkaantunut (loukkaantunut). Kehittyvien lisäongelmien kehittäminen aluetta, jossa levy poistettiin, antaa epävarman mutta suuren mahdollisuuden. Tämä tilanne saattaa vaatia toisen toimenpiteen, jos kipu degeneratiivisesta prosessista tulee vaikeaksi. Tämä kestää yleensä useita vuosia.

kuntoutus

Harjoitukset ovat välttämättömiä terveellisen selän palauttamiseksi ja ylläpitämiseksi. Tämä on osa pitkän aikavälin terveyttä ja riskien vähentämistä. Leikkauksen jälkeen lääkäri todennäköisesti suosittelee fysioterapeutin näkemistä ennen harjoittelun aloittamista. Säännöllinen liikunta on perustavanlaatuisin tapa selviytyä ongelmista. Potilaan tulee varmistaa, että hänen valitsemansa harjoitukset ovat tehokkaita ja turvallisia hänen erityistapauksessaan.

Kuntoutus riippuu kivun ja muiden oireiden asteesta, jotka otetaan myös huomioon.

- Sähköstimulaatiota. Tämä fysioterapeuttinen menetelmä sisältää elektrodien asettamisen mahdollisimman lähelle levyn kohoamisen aluetta.

- Laserhoito. Se sisältää tietyn voimakkuuden valon, joka syötetään kosketuksiin joutuneille alueille.

- Ultraääniterapia. Tämä on laserhoito, joka on samanlainen kuin valohoito. Ero on se, että kevyiden aaltojen sijaan käytetään sokki-aaltoja.

- "Kuuma" tai "kylmä" hoito. Kuumien ja kylmien pakettien (tai kylpyammeiden) suora soveltaminen vähentää oireita ja antaa rauhoittavan vaikutuksen. Yleensä se voidaan tehdä helposti kotona.

harjoitukset

Tieteellinen tutkimus on osoittanut, että säännöllisesti liikunnasta kärsivillä ihmisillä on paljon vähemmän ongelmia selänsä kanssa. Tämä auttaa vahvistamaan selkärangan lihaksia, jotka vastaavat selkärankaa. Tämä voi vähentää putoamisen ja vammojen riskiä, ​​vahvistaa vatsalihaksia, käsiä ja jalkoja ja auttaa selkää. Venytys vähentää lihasten kouristusten riskiä. Lisäksi laakeroidut harjoitukset estävät osteoporoosin aiheuttaman luukadon ja vähentävät puristumurtumien riskiä. Aerobiset harjoitukset, jotka antavat adrenaliinin kiihdytyksen ja pulssinopeuden, ovat hyviä kipulääkkeitä. Luonnolliset kemikaalit kehon taisteluun kipua vastaan ​​- endorfiinien käytön aikana - vapautuvat ja vähentävät tuskaa.

Ohjeita kirurgisten levyjen herniation ehkäisemiseksi

Koska selkävaurioista on useita syitä, on äärimmäisen tärkeää edistää yleisön tietoisuutta selkäkipien välttämisestä tai ehkäisemisestä. Koulutus ja tietoisuus on levitettävä ihmisten keskuudessa, erityisesti niiden, joiden paino on korkeampi kuin heille sallittu arvo. Huono ryhti tapahtuu usein inaktiivisilla ihmisillä, joten kaikkien niiden, jotka joutuvat istumaan pitkään, pitäisi tehdä kaikkensa taaksepäin suuntaamiseksi ja pitämään se oikeassa asennossa - niin, ettei välkkyviä levyjä huonone.

Harjoituksia. Tämä on tärkein käytäntö, joka säästää eri selkävaivoista. Kymmenen parasta harjoitusta herniated-levylle, joka mainitaan alla, voi auttaa potilasta loukkaantumisen jälkeen ja auttaa ehkäisemään levyn edelleen rappeutumista ja myös muita siihen liittyviä ongelmia.

Lupaavat hoitomuodot

Eri tiedemiehet ja hoitohenkilökunta tekevät seuraavia tutkimustyyppejä etsimään hoitomenetelmiä useiden tautien sairauksien hoidossa:

- hoito kantasoluilla. Tämä on tekniikka, jolla jotkut aikuiset kantasolut indusoituvat kudoksen kärsivälle alueelle - niin että sairastunut kudos voidaan parantaa. Kantasoluilla on tehokas ja voimakas erottelu soluissa, joihin ne istutetaan. Lääketieteen tutkijat väittävät, että kantasolut lähitulevaisuudessa auttavat parantamaan diabetesta, syöpää, Huntingtonin tautia (Huntingtonin korea) ja neurologisia sairauksia. Lisäksi tämän hoidon prekliininen vaikutus on välttämätön syvällisempi ymmärrys näiden kantasolujen toiminnan mahdollisuuksista ihmiskehoon ja niiden vuorovaikutukseen sairaiden tai degeneroituneiden kudosten kanssa;
- selkärangan levyn korvaaminen keinotekoisella levyllä. Tutkimus tehtiin, jossa 350 henkilöä kärsivät levyn korvaamisesta, koska yksi heidän äidinkielenään olevista nikamavälilevyistä oli melkein degeneroitunut. Tämä toimenpide osoitti merkittäviä positiivisia tuloksia 50 potilasta, toisissa - vaikkakin hidas, mutta toipuminen, ja vain 12 potilasta tarvitsi toisen toimenpiteen. Siten tämä hoito auttaa tämän taudin hoidossa pitkään aikaan. Tämän tekniikan lisäkehitys johtaa siihen, että tämän menetelmän hoitaminen selkäydinverisuonessa on maailmanlaajuinen.