Sappirakon limakalvo muodostaa ulokkeita, jotka sijaitsevat lihaksen nippujen välillä - Rokitansky-Ashoffin sinusit, niiden määrä kasvaa iän myötä. Nämä muodot ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin suoliston divertikulaariset.

Sappirakon viihde useimmiten muodostunut hänen päiväänsä ja täynnä paksua sappua, hiekkaa ja kolesterolin kiteitä. Niiden merkitys sappirakon taudin kehittymisessä ei ole selvä.

yhdistelmä diverticula lihasten kerroksen yleistettyä hypertrofiaa kutsutaan adenomyoosiksi, paikallinen lesio - adenomomassa.

a - röntgenkuva, joka otettiin potilaan oraalisen kolekystrofian aikana pystyasennossa.
Sappirakon adenomomatoosi. Sappihäiriön seinämissä - useita kääpiöitä, jotka edustavat Rokitansky-Ashoffin pitkiä oikosulkuja (merkittyinä pitkiä nuolia).
Sappihäiriön kontrastissa ontelossa on näkyvissä kaksi sädepainokivää (osoitettu lyhyillä nuolilla).
b - Krooninen kolekystiitti. Sopimuksessa oleva sappirakko, joka sisältää lumenissa, seinissä, määritetään Rokitansky-Ashoffin suurentuneet sinusit - diffuusi adenomyoosin ominaispiirteet. a - Sinus Rokitansky-Ashota jättäen sappirakon lihaksen paksuuden. Värjätty hematoksyliini-eosiinilla (x 20).
b - Rokitansky-Ashoffin oikosulkuongelmasta johtuva nivelkipu, joka ulottuu syvälle lihaskerrokseen. Värjäys hematoksyliini-eosiinilla (x 16).
c - Histologinen kuva adenomyosta: sinusit ja haarautuneet lihaskudokset ovat näkyvissä. Värjäys hematoksyliini-eosiinilla (x 8).

Sappirakon viihde

Yksi sappirakon taudin tyyppi on adenomiomatoosi tai sappirakon divertikula. Tällainen ulkonema on ns. Hankittu tyyppi ja se luonnehtii sappirakon lihasten kerroksen paksuuntumista luonteenomaisen divertikulaarien muodostamisella. Näitä divertikulaareja kutsutaan usein Rokitansky-Ashoffin oireiksi. Vaikka tämän sanan käyttö tunnetaan jokapäiväisissä käytännöissä, se ei todellakaan ole täysin sopiva tapaukseen, koska nämä oinasolut ovat tosiasiallisesti tämän organismin seinämän pinnallisen epiteelin pieniä kohtia. Vain kun ne ovat poikkeuksellisen syviä ja liittyvät sappirakon seinämien paksuuntumiseen, sikiön rakenteen adenomomatoosi tai divertikulaatio tulee ajankohtaiseksi.

Potilaista riippuen adenomomatoosi 1-8,7% aiheuttaa akuutin komplikaation, joka johtaa kolekystektomiaan (toimenpide sappirakon poistamiseksi). Tämän sappirakon taudin esiintyvyys riippuu paljolti kriteereistä, joita käytetään resetoidun sappirakon tai ruumiinavausmäärän diagnoosissa. Kun diagnosoitiin yli 10 000 kolesystektomianäytettä, havaittiin vain 103 tapausta adenomomatoosia, joten sen esiintyvyys on keskimäärin 1%.

Tällainen tauti on yleisempi naisilla kuin miehillä suhteessa 3: 1, ja sen esiintyvyys kasvaa iän myötä. Taudin tämä tyyppi voi sisältää koko sappirakon (diffuusi tai yleistynyt) tai, yleisemmin voi olla alareunassa tämän elimen, ja tässä tapauksessa kutsutaan usein adenomyoma ulkonema. Harvoissa tapauksissa prosessi saattaa rajoittaa rengasmainen segmentti pussin runko-osan seinämän (segmentaalisia adenomiomatoz) ja voi johtaa kaventuminen ontelon. Joka tapauksessa tämän uran seinämä osa sakeutuu 10 mm: iin tai enemmän, ja myös lihaskerros ylittää normin kolmesta viiteen kertaan normaalista tilastaan. Aikana pussi kappale -tauti, hyperplasiaa lihaskerrokseen (lisäys rakenteellisten elementtien avulla liiallisen kudoksen kasvain) on aina läsnä, ja joskus aihe epiteelisolujen suoliston metaplasiaan (kudos kohde muuttaa muotoaan). Tässä tapauksessa lähes aina on pieni krooninen tulehdus.

Adenomomatoosi ei yleensä aiheuta oireita, ja se voidaan havaita satunnaisesti ruumiinavauksen tai kirurgisen resektioinnin aikana. Harvoissa tapauksissa sappirakon adenokarsinooma (pahanlaatuiset kasvaimet) löytyi yhdessä adenomiomatozom, mutta pahanlaatuiset kasvaimet ovat usein kaukana lokalisoitu alueella adenomiomatoza.

Adenomomatoosin diagnoosi

Kuten aikaisemmin todettiin, adenomomatoosia diagnosoidaan usein vasta resektiota ja suolakappaleen suoraa tutkimista varten, mutta useat spesifiset radiologiset ja ultraäänitutkimukset voivat määrittää niiden läsnäolon ja sallia diagnoosin juuri ennen toimenpidettä.

Ulkonemien läsnäolon määrittämiseksi ruumiin tässä osassa suoritetaan oraalinen kolekystrooppinen menettely, joka on rakon röntgentutkimus vastaanottamalla kontrastiainetta. Tämän aineen ottamisen jälkeen se imeytyy ohutsuoleen, menee sitten maksaan, josta se joutuu sappeen ja kertyy sappirakkoon. 12-14 tunnin kuluttua kontrastin vastaanotosta otetaan röntgenkuvat virtsarakon ominaisuuksien tunnistamiseksi sekä visuaalisen diagnoosin tunnistamiseksi divertikulaariksi.

Tätä menetelmää ei suositella suoritettavaksi barium-tutkimusten jälkeen, koska sen jäämät voivat vahingoittaa röntgensäteilyjen selkeyttä, mikä vaikeuttaa tarkan diagnoosin tekemistä. USA (ultraääni diagnostiikka) on paljolti pystyy korvaamaan suullista holetsistografii menettelystä, jossa tarkastellaan pussin ruumiin, mutta jos kyseessä on ultraääni diagnoosin adenomiomatoza tehottomampia. Huolellisesti tehty tutkimuksia, joissa ultraääni- ja röntgenfilmin havainnot osoittavat, että on olemassa hajanainen tai segmenttiseinäosat paksuuntuminen pussin elin, yhdessä koko ajan divertikkelin tarkasti ennustaa muodostumista pussin rungon tauti.

Hoito sappirakon taudista

Sappirakon taudin oireiden puuttuessa divertikulaarissa useimmissa tapauksissa ei tarvita hoitoa. Jos potilaalla on sappihäiriö ja röntgen tai ultraäänidiagnoosi, on ilmoitettava kiven läsnäolo, sitten kolekystektomia (koko elimen poisto) on pakollinen. Cholecystectomiaa suoritetaan myös kolekystiitin ja sappirakon polyyppien läsnäollessa.

Tavalliset epänormaalit sappirakon muoto ja niiden hoito

Sumentulehdus (HP) kuuluu sappihäiriöjärjestelmään ja se on suunniteltu varastoimaan keskittynyt sappi. Usein HP: n rakenteessa oleva vika havaitaan vain, kun henkilöä tutkitaan. Sappirakon muodon poikkeavuudet aiheuttavat usein elimen erityksen erittymistä, minkä seurauksena ruoansulatusjärjestelmän erilaiset sairaudet kehittyvät. Mitä tehdä ja miten käsitellä havaittua poikkeamaa riippuu vian tyypistä.

Normaali sappirakon muoto ja usein epämuodostumat

Oikean rakenteen ja kehityksen mukainen ZHP sijaitsee maksan oikeassa alakulmassa, haiman vieressä ja 12 pohjukaissuolella. Yleensä sappirakon muoto on päärynän muotoinen, ilman taivutusta, septaa ja pullistumia.

HP: llä on yksinkertainen rakenne:

• pyöristetty pohja (pitäisi työntyä maksan reunan yli);
• runko (ontto pussi);
• suppilo (ylävartalo);
• kaula (kavennettu segmentti suppilon yläpuolella, jota seuraa sappitie).

ZHP aikuisilla ja lapsilla on vain kooltaan erilainen. Ikästä riippuen 2-16-vuotiaan lapsen elimen koko on pituudeltaan 50-67 mm ja leveys 17-24 mm. Aikuisilla HP: n koko on suurempi: jopa 100 mm pitkä ja leveys 30-50 mm. Kaikki, joka poikkeaa kuvatusta normista, on HP: n poikkeama.

Ihmisillä on usein sappirakon synnynnäinen epäsäännöllinen muoto. Harvoin HP voi muuttua ulospäin sairauksien (diabetes, lihavuus, kystinen fibroosi, hemoglobinopatia, muut patologiat), leikkauksen jälkeen, esimerkiksi vagotomia tai raskauden aikana.

Pääryn muotoisen muodon poikkeamisista ilmenee useammin seuraavaa:

• HP: n "Phrygian cap" taivutus (F.K);
• diverticula;
• septum virtsarakossa.

Jos tällaisia ​​poikkeamia esiintyy, HP: n supistumiskyky heikkenee, siinä esiintyy sappin pysähtynyttä, voi muodostua kivet (konkreetit). Tämän vuoksi kupla ei muuta muotoaan, vaan se siirtyy usein paikastaan. Tällaisten seurausten välttämiseksi on välttämätöntä suorittaa muu kuin kirurginen hoito tai tehdä kolekystektomia (toimenpide elimen poistamiseksi).

Phrygian Cap

Poikkeama viittaa sappirakon taipumiseen ja sen nimi johtuu elimen epänormaalin muodon samankaltaisuudesta, jolla on antiikin Frrygian (Thracian) korkki. Tämä päähine on huppu, jossa on kaareva kärki, kalteva eteenpäin.

Tietoja taivutuksen lajikkeista:

• soseerinen (sappirakon rungon taipuu ylhäältä suppilon eteen);
• retroserous (rungon pohja jaetaan taittamalla);
• "Hourglass" (lääkärit oletettavasti viittaavat tähän muotoon "traagisen korkin" serosaaliseen ulkonäköön).

Tämä rakenne ei loukkaa sapen ulosvirtausta, joten henkilöllä ei ole subjektiivisia merkkejä poikkeavuudesta. HP: n virheellinen muoto näkyy laitteistotietokannan aikana: kolesystografia, ultraääni, MRI.

Sappirakon viihde

Sana diverticulum latina tarkoittaa "tie sivulle". Lääketieteessä kutsutaan niin kutsuttu synnynnäinen tai hankittu putkimaisen tai onton urbaanin seinämän ulompi ulkonema. Ulkonäkö näyttää siltä, ​​että pussit ovat kooltaan päärynät, pitkät, pyöreät tai muut muodot.

Sappihäiriön harhakuvitelmat muodostuvat useammin pohjan ja kaulan alueelle, mutta voivat esiintyä muissa elimen osissa. Synnynnäinen ulkonäkö ei ole kliinisesti ilmenevä ja aiheuttaa harvoin patologioita.

Voimansiirtymistä voi myös muodostua. HP: n ulkoseinän hankittu venytys on useimmiten suppilon muotoinen, joka usein muodostuu pohjukaissuolen adheeseista tai patologeista.

Todellinen divertikula on erotettava pseudodiverkkoluokista. Jälkimmäisessä tapauksessa HP-seinä työntyy kiven / kivien painon alle tai pullistuma muodostuu kuoren perforaation (tiivistymisen, kudoksen kasvun) takia.

Hiukkaset sappihäiriöön

Näissä kuvissa tällaista poikkeamaa on vaikea erottaa normaalista rakenteesta, koska HP: n koko ja muoto eivät muutu. Kuitenkin ontelon sisäpuolisten väliseinien läsnäolo ei osoita sappirakon ulkokuoren sileä mutta kuoppainen rivi. Ne on jaettu useisiin kommunikaatio kammioihin.

Lohkojen läsnäolon takia sappirakon virtsan virtaus ei juurikaan kulje, salainen salpa ja proteiinin, rasvan ja suolakiteiden suspensio, josta muodostuu betonit. Sairaaliliete-oireyhtymää voi esiintyä. Yksinkertaisilla sanoilla tämä on kolelitiasairauden alkuvaihe.

Epänormaalin sappirakon muoto

Aikuisilla patologia vaikuttaa todennäköisemmin nesteen rakenteeseen ja kokoon. Sappihäiriön muodon muuttaminen voi olla tulehdus (kolekystiitti). Tämä prosessi aiheuttaa usein adheesiota naapurielinten välille: tässä tapauksessa pohjukaissuolen, suoliston, haiman ja maksan, jonka kanssa fibriini on fuusioitunut tai divertikulaarit tulevat tulehduksen johdosta.

Syynä on myös liikalihavuus. Sisäelimet tulevat rasvakudokseen ja purista sappirakon, joka muuttaa sen muotoa.

Anomalia esiintyy nostettaessa painoja (kettlebell nosto, fyysinen työ, kuten). Tämä voi aiheuttaa siirtymistä alas vatsan sisäisiin elimiin, jotka myös painonaan vetävät myös virtsarakon.

Lapsilla havaitaan usein synnynnäinen HP-vika. Sappihäiriön epänormaalius voidaan muodostaa ensimmäisen raskauskuukauden lopussa. Tällä hetkellä endodermaalinen kyhmy muodostuu alkion suolen putkessa - maksan, rakon ja ruoansulatuskanavan alkeille.

Epänormaalin sappirakon oireet

Vain muutamassa ihmisessä HP: n virheet aiheuttavat epämukavuutta tai muita patologian merkkejä. Yleensä sappirakon muodon epämuodostuma ei ilmene millään tavoin, mutta se havaitaan vahingossa diagnoosin tai toiminnan aikana.

Mahdolliset oireet HP: n virheissä:

• kipu maksassa;
• karvas maku suussa;
• jatkuva pahoinvointi, joskus oksentelu;
• dyspeptiset häiriöt (turvotus, ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten);
• keltaisuus (tumma virtsa, keltainen iho ja silmien valkoiset, muut);
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• usein lisää lämpötilaa.

Nämä merkit voivat olla luontaisia ​​useimmissa maksan ja ruoansulatuselinten sairauksissa, joten sinun täytyy hakea apua gastroenterologilta ja suorittaa määrätyt tutkimukset.

hoito

Terapeuttisten menetelmien valinnassa keskeinen rooli on diagnoosin tulokset ja syyt, jotka aiheuttivat sappirakon epämuodostumat.

Jos lääkärit hylkäsivät toiminnan välttämättömyyden eliminoida anomalia, hoito käyttää ruokavaliohoitoa, lääkkeitä, fysioterapiaa ja lääkärin luvalla perinteistä lääkettä.

• virtsarakon supistumisfunktion normalisointi;
• sappihäiriön parantaminen;
• oireiden poistaminen sekä taustalla oleva sairaus, joka aiheutti epänormaaleja HP-oireita;
• komplikaatioiden ehkäisy, esimerkiksi kehon tulehdus tai kivien muodostuminen.

Nimeä hoito taulukon numero 5 tai 5-a Pevzner. Ruokailusta poistetaan "raskas" ruoka: paistetut, savustetut, rasvaiset, peitattomat, mausteiset ruokia ja vastaavia tuotteita. Et voi myös juoda alkoholia sisältäviä juomia. Kansanlääkkeistä on sallittua kasviperäisiä koleroeteettisia valmisteita.

Oireisen hoidon osalta potilaalle on määrätty No-Shpu tai muita kouristuksia estävä kipu. Kun tulehdus HP: n pitäisi ottaa antibakteerisia lääkkeitä. Lääkärit voivat myös määrätä cholagogua, esimerkiksi Hotifol tai Holiver.

Henkilöä, jolla on epänormaali HP-muoto, on suositeltavaa normalisoida paino, ravitsemus ja päivittäinen liikunta. Tämä auttaa parantamaan sapen ulosvirtausta virtsarakosta ja estämään kiven muodostumista tai elimistön tulehdusta.

johtopäätös

HP: n epänormaalin muodon hoitaminen on välttämätöntä, jos vika voi aiheuttaa komplikaation tai poikkeaman oireet eivät salli henkilön täysin elävää. Lääkärit suosittelevat sappirakon poistamista vain terapeuttisten menetelmien tehottomuuden tai potilaan elämän vaaran vuoksi.

sappirakon

Ruoansulatuskanavan verkko, joka sijaitsee maksan alapinnalla. Sappihäiriössä on sapen kerääntymistä ja pitoisuutta, joka sittemmin tulee tavalliseen sappitiehuun ja pohjukaissuoleen. Normaalisti tämä prosessi tapahtuu refleksivisesti syömisen prosessin alkaessa.

Sappirakko: anatomiset ominaisuudet, tautien oireet, sairauksien hoito

Sappirakko on sapen muotoinen sappirakenne. Tämä on eräänlainen säiliö keltaisen ja vihreän värisen nesteen, jota maksan tuottaa. Orgaaninen koko on pieni, rakon pituus aikuisella on noin 8 cm ja kapasiteetti vaihtelee 40-60 cm. cm.

Lapsilla ja aikuisilla tavallinen sappirakko sijaitsee maksan pinnalla, uran alareunassa, oikean ja neliön lohkon välissä. Kuulonsuoja on liikkuva ja voi olla kierretty, mikä johtaa usein nekroosiin (solujen elintärkeän aktiivisuuden lopettaminen). Elintä voidaan kaksinkertaistaa ja sen dystopian tapaukset tapahtuvat, kun virtsarakko vie luonnottoman aseman vatsaonteloon. On tapauksia, joissa sisäelimet ovat sappirakon.

Sappirakon anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet

Sappirakko koostuu seuraavista:

• kaula (kavennettu reuna, jatkuu kystiseen kanavaan);
• pohja (osa, joka työntyy maksan alaosan yläpuolelle, vapaa reuna);
• runko (keskiosa).

Onko sappirakon ylempi ja alempi seinämä. Yksi on maksan vieressä ja toinen on vatsaontelossa. Alempi osa, tarkemmin sanottuna pohja ja sen alapinta, tulevat kosketuksiin pohjukaissuolen ja paksusuolen kanssa. Veri toimitetaan sappirakon kautta systisen valtimon takia, sen haarat tulevat ulos uran alareunasta ja yläosasta.

Taivutushäiriö

Yksi tavallisimmista sappirakon sairauksista on sen taipumus. Tällaisilla anatomisilla poikkeavuuksilla havaitaan usein elimen epäonnistuminen, mukaan lukien sappihäiriön moottoritoimintojen väheneminen.

Erota tämä patologia epämuodostuneilta osastoilta, myös sappirakon mutka voi olla hankittu tai synnynnäinen.

Synnynnäinen vika esiintyy kohdunsisäisen kehityksen aikana, useimmiten 5. viikolla raskauden aikana. Patologia on pääosin pysyvää, mutta johtuen siitä, että tämä ontunut lihaskuntoinen elin voi muuttaa taivutusta. Tässä tapauksessa puhumme labiilisesta rikkomuksesta.

Hankittu patologia on useimmiten vaikutusta:

• Maksan ja / tai sappirakon lisääntyminen.
• Järjestelmällinen ylensyönti tai paastoaminen.
• Istuma-elämäntapa tai nosto painot.
• Lihavuus.
• Vatsan ontelon epämuodostumat, esimerkiksi vanhuudessa.

Sappihäiriön mutka voi olla erilainen. Se ei ole useinkaan, mutta kehon epämuodostuma näyttää raskauden myöhään, jolloin kohtu kasvaa suurille koirille.

Mitä oireetologiassa on, hieman epämuodostumassa sappirakon, se on useimmiten poissa. Jos elimen muodonmuutos on huomattava, näet:

• pahoinvointi, kipu oikeassa hypokondriossa;
• katkeruuden maku suussa;
• ummetus ja ripuli;
• lisääntynyt hikoilu;
• ruokahalun väheneminen, ilmavaivat usein.

Vatsavaivat usein vaivaavat oikeaan hypokondriumiin, vaikka se voi säteilyttää lapsen ja jopa solisluun alueen.

Koska sappihäiriö on epämuodostunut, sappi voi pysähtyä. Elimen kynsi voi vaikuttaa tulehdusprosessin alkamiseen, erityisesti kolekystiittiin. Kynnys on myös yksi kivien ulkonäön mahdollisista syistä.

Diagnoosi sappirakon infleksi ultraäänellä. Se on sappirakon ultraäänitutkimus, jonka avulla voimme määrittää paitsi organismin epämuodostumat, myös muodostumien läsnäolon, niiden mitat ja tutkia seiniä, kanavia ja kohdunkaulaa.

Käsittele inflection vain, jos ongelmaan liittyy ilmeisiä ristiriitoja elimestä. Antakaa tässä tapauksessa cholagogue-lääkkeitä:

• Flaminin käyttö kestää 10 - 40 päivää, riippuen patologian tyypistä. Lääke on määrätty tablettien muodossa. Annostusta käsitellään erikseen lääkärin kanssa.
• Odeston parantaa sapen ulosvirtausta ja poistaa kanavien kouristukset. Hoidon kesto kestää noin 14 päivää.
• Hofitol - hepatiittori ja koleroetilääkkeet. Hoidon kesto on enintään 20 päivää.
• Tsivalon auttaa lievittämään oireita elinsiivekkeeseen ja parantamaan sapen ulosvirtausta. Ota se noin 2-3 viikkoa. Tsikvalonia ei voida käyttää sappiteiden tukkeutumiseen, mahahaavan, maksakirroosin ja akuutin vuotavan hepatiitin kanssa.

Käytetään sappirakon taudin ja perinteisen lääketieteen, mutta kotiin liemet ja infuusioita voidaan käyttää vain lisäkäsittely ja vain neuvontaa hoitavalle lääkärille. Cholagogue-kokoelma koostuu pääsääntöisesti lääkekasveista, nimittäin kamomilla, tansy, yarrow, minttu ja calendula.

Sappihäiriön mutkassa sinun täytyy tarkistaa omaa ruokavaliota. Gastroenterologit suosittelevat syömään vähän ja usein, sulkemaan pois:

• paistettua, mausteista, mausteista ja suolaista ruokaa;
• säilöttyjä vihanneksia, lihaa ja kalaa;
• pavut;
• sieniä missä tahansa muodossa;
• mausteet;
• alkoholijuomat ja täysjyvävalmisteet.

On tärkeää vähentää mustan kahvin, suklaan, hunajan, kaakaon ja sokerin määrää. Parasta on valmistaa aterioita pariskunnalle tai leivin avulla uunissa.

Sappihäiriön mutkassa lääkäri voi suositella erityistä voimistelua. Tee se tiukasti todistuksen mukaan. Et voi lisätä kuormia, kokeilla harjoituksia.

Sappirakko: taudin oireet

Merkkejä rikkoutuneista sappirakosta ovat usein epäspesifisiä. Potilasta voi olla vaikea heikkous ja yleinen huonovointisuus, vähäinen kipu-oire rintakehän oikealla puolella, pahoinvointi ja jopa hieman kehon lämpötilan nousu.

Ihmiset, joilla on tällaiset oireet, valitettavasti harvoin auttavat lääkärin apua yrittäessään kestää epämukavuutta siinä toivossa, että pian kaikki menee itsestään. Mitä tulee voimakkaaseen oireyhtymään sappirakon sairauksissa, voimme erottaa:

• kipu;
• ruuansulatushäiriöt;
• virtsan kyllästetty väri;
• selkeytynyt uloste;
• pahoinvointi;
• katkeruus suuontelossa;
• kellertävä väri ihon ja sclera;
• vähentynyt ruokahalu.

Tautien kehityksen tärkeimmät syyt ja mekanismi

Sappirakkoon liittyneillä sairauksilla on erilainen mekanismi kehityksestä. Ja syyt sairauksien syntyyn ovat usein erilaisia.

Joten kolekystiitti diagnosoidaan tulehdukseksi, joka aiheutuu monista mikro-organismeista ja sappin ulosvirtauksen rikkomisesta. Syynä voi olla mato-infektio.

Myös osa sappirakon sairauksista voi ilmetä epäterveellisten elämäntapojen, myös aliravitsemuksen, vuoksi. Voit myös korostaa:

• perinnölliset geneettiset muutokset;
• infektio;
• kehon innervaatiossa esiintyvät toimintahäiriöt, kun suolen sappiä ei tuoteta täydellisesti eikä tarkoitetulla ajalla;
• sappin kemiallisen koostumuksen rikkomukset;
• muutos elimen kalvon solun genomiin.

Taudit voivat kehittyä leikkauksen jälkeen vatsaontelon elimissä.

Sairauden diagnosointi sappirakon

Määritä loukkaukset sappirakon sisällä perusteellisen diagnoosin ansiosta. Vain potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen on määrätty hoitoa.

Joukko toimia, joilla pyritään tunnistamaan häiriöihin kehon riippuu potilaan iästä, ja läsnäolo hänen valituksia oli krooninen perussairaus. Hoitava lääkäri voi määrätä ultraääni, CT, diagnostinen laparoskopia, cholecystography, taantumuksellinen cholangiopancreatography, hieno neulabiopsiat jne

Ultrasonografia ja sappirakon

Ultraäänitutkimus on kaikkein informatiivinen. Että tällaisen tutkimuksen voi havaita patologisia muutoksia kehon kudoksiin, pieni concretions, nesteen kertyminen, muodonmuutoksia, paksuuntumista, jne ultraääni sappirakko -.. On ensimmäinen ja päädiagnoosina, joka on nimettävä gastroenterologist näissä tapauksissa, jos potilas valittaa kipua oikeassa ylä Quadrant.

Sappihäiriön ultraäänitutkimus voidaan määrätä paitsi sairauksien ensisijaiseksi havaitsemiseksi myös erilaisten patologisten prosessien dynamiikan havainnoimiseksi.

Laboratoriotestit

Laboratoriotutkimuksissa lääkäri voi määrätä sappirakon ultraäänen ja verikokeet (yleiset ja biokemialliset) ensimmäisellä vastaanotolla gastroenterologin kanssa. Lisäksi voidaan suositella maksatutkimuksia, helmintianalyysiä.

Kliininen verikokeessa tunnistetaan tulehdus, jolloin tulokset osoittavat lisääntyneen leukosyyttien lukumäärän ja ESR: n.

Sappirakon taudit

Huolimatta sappirakon pienestä koosta, sen rooli kehossa on loistava. Tähän mennessä tunnetaan suuri määrä sairauksia, jotka häiritsevät tämän laitoksen toimintaa. Lisäksi usein tapahtuu, että tietyssä vaiheessa henkilö ei ymmärrä, että sappirakko toimii vajaatoiminnalla. Tämän elimen sairaudet ovat hyvin samankaltaisia, mutta jokainen yksittäinen sairaus vaatii omaa yksilöllistä hoitoa.

Useimmiten on kolekystiitti, kolelitiasi, kolesteroosi, syöpä, polyypit ja sapen dyskinesia. Jokainen yksittäinen sairaus vaatii tarkkaa diagnoosia ja yksilöllistä hoitoa.

Sappirakon dyskinesia

Toimintahäiriö sappiteiden (DBT) - kliininen oireyhtymä, aiheuttavat moottorin-tonic toimintahäiriö sappirakon, sappiteiden, ja tietenkin, niiden sphincters. Ongelma johtuu pääasiassa aliravitsemuksesta: epäsäännöllisestä syömisestä, nestemäisten ruokien puuttumisesta ruokavaliossa, haitallisten tuotteiden ja muiden tuotteiden käytöllä. Lapset vaikuttavat sappitoireiden toiminnallisiin häiriöihin, pääasiassa 7-8 vuoteen.

DBT voi olla ensisijainen ja toissijainen. Potilailla, joilla on ensisijainen toimintahäiriö, havaitaan neurovegetatiivisia häiriöitä sekä muutoksia psykoemotionaalisessa tilassa. Toissijaiset toimintahäiriöt esiintyvät usein erilaisten maha-suolistosairauksien taustalla, joten niitä pidetään samanaikaisina. Usein ne syntyvät tarttuvien tautien, kuten hepatiitin, suolistoinfektioiden, helmintiasien, komplikaationa. Joskus lapsilla toissijainen DBT voi johtua patologisesta virtsarakon muodostumisesta (sappirakon taipuminen) tai vatsakammioon sijoitetusta elimestä.

Kipu PDT: ssä tapahtuu useimmiten siksi, että sappirakko venytetään. Tämä prosessi on täynnä liiallisen määrän asetyylikoliinin vapautumista, mikä lisää virtsarakon liikkuvuuden vieläkin suurempaa hidastumista.

DBT luokitellaan kolmeen pääominaisuuksiin:

• lokalisointi (virtsarakko tai sulkijalihas);
• alkamisen alkio (primaari tai sekundaari);
• toiminnot (hypomotor ja hypermoottori).

Yleisempää on sappirakon dyskinesia (JD), joka on kasvullisten häiriöiden ilmentymä. Se voi esiintyä taudin takia sappirakon tai kouristuksia. JP kehittyy usein ja yhdistettynä muihin ruoansulatusjärjestelmän elimiin vaikuttaviin sairauksiin.

Kliinisesti JD: n ilmenee oireita kuten akuutti tai hämmentynyt kipu, erityisesti syömisen jälkeen. Saattaa olla pahoinvointia, usein oksentelua, katkeraa makua suussa, lisääntynyt maksan tilavuus, kipu palpataation aikana. Usein, fyysisellä rasituksella, kipu annetaan olkapäälle, ala-kyynärnälle.

Tauti diagnosoidaan ultraäänitutkimusten perusteella ottaen huomioon koleretiivisten aamiaisten käyttö. Epäselvässä tuloksessa lääkäri nimittää enemmän informatiivista tutkimusta - hepatiaristiset scintigrafiaa. Erityisiä radiofarmaseuttisia lääkkeitä käytetään ei ainoastaan ​​visualisoimaan sappirakkoa, vaan myös määrittämään sen anatomiset ja toiminnalliset piirteet.

Diagnoosiin voidaan käyttää myös koettelemismenetelmää, jolla arvioidaan sappirakon, sappitiehyiden ja sfinktereiden moottoriaktiivisuutta, ja määrätään sapen biokemiallinen koostumus.

Taudin hoito perustuu aluksi erityiseen ruokavalioon, päivän oikean järjestelmän organisointiin, joka antaa täydellisen unen. On välttämätöntä sulkea pois lisääntynyt liikunta, väsymys, stressin välttämiseksi. Taudin erityispiirteistä riippuen lääkäri määrittelee potilaan erityiset lääkkeet - neurotropiset ja koleretiiviset valmisteet, kouristuskohtaukset ja elektroforeesi.

Asianmukaisella hoidolla taudin ennuste on suotuisa, mutta toissijainen toimintahäiriö ennuste riippuu taustalla olevan ruoansulatuskanavan taudin kehityksestä.

Akuutti kolekystiitti

Akuutin muotoinen kolekystiitti on virtsarakon seinämän tulehdus tulehduksen kautta. Tätä sairautta hoidetaan usein kirurgisesti ja kiireellisyysaste on toinen vain liika-appendikitis. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy suhteellisen nuorilla ihmisillä.

Kolekyyttiin johtavat pääasialliset syyt ovat patogeenisten mikro-organismien vaikutuksesta johtuva sapen ja tulehduksen ulosvirtaus. Virtsarakossa tällaisissa tapauksissa strepto- ja stafylokokit sekä E. coli ja muut patogeenit havaitaan usein. Keuhkoinfektiot, kuten asykidoosi, ovat myös merkittävässä asemassa taudin kehittymisessä.

Tartunta voi tunkeutua sappirakkoon:

• verenkiertojärjestelmän kautta;
• maksan ja sappirakon imukudoksen ja muiden vatsaelinten välisten reittien kautta;
• jos sappihäiriön sytoputkiston ja / tai toiminnallisten häiriöiden vaikutukset vaikuttavat (tarttuvan pohjukaissuolen sisältö ruiskutetaan kanaviin).

Kivet, kapeneminen, sappirakon taivutus ja kanavat ja muut poikkeamat aiheuttavat myös ongelmia, jotka liittyvät sapen ulosvirtaukseen. Jos potilas diagnosoidaan ruoansulatuskanavan tauteilla, riski kehittää akut koleekyyttien muoto kasvaa.

Sappirakon tulehdus aiheuttaa paitsi haitallisia mikro-organismeja. Tulehdusprosessi voi johtua elintarvikkeen erityisestä koostumuksesta, allergisista reaktioista sekä autoimmuunisairauksista.

Kolekystiitin akuutti muoto ilmenee yleensä ns. "Akuutista vatsan" kliinisestä kuvasta. Tämä tila edellyttää potilaan välitöntä sairaalahoitoa. Vakavan kipua, joka esiintyy paroksismaalisesti, voi esiintyä pahoinvointia, runsaasti oksentelua sappihäiriöillä, korkean kehon lämpötilaa (jopa 40 astetta). Oireet ilmenevät myös peritoneumin ärsytyksestä. Laboratoriokokeissa havaitaan ESR: n lisääntymistä veressä, entsyymien määrän lisääntyminen, bilirubiini, jotkut proteiinit, kuten prealbumiini, haptoglobiini ja muut.

Akuutin muoto, joka on sappirakenteessa kehittyvä tulehduksellinen prosessi, on erittäin vakava sairaus, joka on erittäin vaikea. Jos et tiedä ajoissa ja ajoissa, ettet anna riittävää hoitoa, tauti voi johtaa kuolemaan. Cholangitis, kipu, keltaisuus ja kuume, munuaisten ja maksan vajaatoiminta ovat yleisiä, ja joskus koomisolot ovat mahdollisia. Aineen akuuttien kolangitis- ja kolekystiittiformulaatioiden prosessi on käytännössä sama.

Diagnoosiin käytetään sappirakon ultraääntä ja CT: tä, joka sallii sappitiehyeiden seinämien sakeuttamisen ja sappiteiden laajentamisen. Tulehdus levitetään usein sappirakon kautta kanaviin, minkä seurauksena elimen toiminta heikkenee. Tätä tilaa kutsutaan "irrotetuksi kuplaksi".

Sappihäiriön laparoskopiaa diagnoosin aikana ei aina käytetä. Tätä menetelmää käytetään silloin, kun akuutin kolekystiitin oireyhtymän osalta ultraääni ei osoita tulehduksen aiheuttamaa tulehdusta sappirakonessa.

Taudin hoito on konservatiivinen tai kirurginen. Ensimmäisessä tapauksessa on määrätty antibiootteja sekä hoidon, jolla pyritään poistamaan myrkytys. Kipu pysäytetään spasmolyyttisten lääkkeiden tai novocain-saarron avulla. Leikkaus suoritetaan niissä tapauksissa, joissa sairauden ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen sappirakon tuhoisat muutokset alkavat kehittyä. Jos tulehduksen prosessi vähenee, kirurgista hoitoa ei useinkaan vaadita.

Krooninen kolekystiitti

Tämä kolekystiitti on krooninen sappirakon tulehdus. Taudin mukana seuraa sappitiehen liikuttavuus ja biomerkkien muutokset sappin koostumuksessa.

Käytännössä yleisin sairaus on kolekystokolangiitti. Tässä tapauksessa patologinen prosessi vaikuttaa paitsi sappirakon, mutta myös kanavien.

Potilaat, joilla on krooninen kolekystiitti, ovat usein punnittaneet perinnöllisyyttä. Tärkein rooli tässä tapauksessa voi olla sappihäiriön funktionaaliset poikkeavuudet tai sappirakenteiden synnynnäiset patologiat, joita esiintyy usein lapsilla, joilla on immunologisia häiriöitä. Lisäksi krooninen kolekystiitti on useimmiten seurausta sairauden ajankohtaisesta kovettumattomasta akuutista muodosta.

Endogeeninen Infektio alemman GI-alueen, virusinfektio (hepatiitti, enterovirukset, adenovirukset), loismatojen, alkueläinten tartuntoja, sieni-infektio toteuttaa tarttuvan tulehdus sappirakon seinämän. Ruumiin seinämiä voi vaikuttaa ja mahalaukun vaikutuksen seurauksena, joka ilmenee refluksi.

Kliinisesti tauti on piilevä. Useimmissa tapauksissa oireiden puuttuminen havaitaan. Kuva selkeytyy vain niinä aikoina, jolloin sairaus pahenee. Sitten potilas voi tuntea kipua vatsan, varsinkin oikeassa subcostal alueella, katkera maku suussa. Saattaa olla myrkytys, pahoinvointi, eructation. Usein paheneminen ilmenee syömisen jälkeen, jos ruokavalio sisältää rasvaisia, mausteisia, savustettuja, paistettuja ruokia, fyysistä rasitusta ja stressiä. Akuutti kausi on luonteenomaista maksan tilavuuden vähäinen lisääntyminen, heikkous, epävakaa psyko-emotionaalinen tila, päänsäryt, ruokahaluttomuus.

Taudin diagnosoinnissa käytetään ultraääntä, jonka avulla määritetään tällaisten kriteerien olemassaolo:

• kuplan seinämien paksuuntuminen sekä niiden tiivistyminen;
• sappirakon laajeneminen;
• Liete-oireyhtymä.

Testattaessa havaitaan disklineettisiä poikkeavuuksia samoin kuin muutokset sappin koostumuksessa, jossa esiintyy haitallista mikrofluoraa. Radiografiaa ei aina suoriteta, vaan vain tietyissä indikaatioissa, jos on tarpeen selvittää anatomisen patologian esiintyminen. Ultrasound on edelleen tärkein tutkimusmenetelmä taudin diagnosoinnissa, erityisesti lapsilla.

Ero diagnostinen menetelmä on käyttää menetelmiä, joita käytetään diagnoosiin muiden maha-suolikanavan, sekä pleuriitti, sydäninfarkti, hepatiitti, pankreatiitti, umpilisäke, keuhkokuume.

Kroonisen sairauden pahenemisen yhteydessä tarjotaan potilaskohtainen hoito. Potilasta kuvataan lepotila, jossa on vähitellen lisääntynyt aktiivisuus, runsaasti juomista. Hoito sisältää lihaksensisäisesti lihaksensisäisiä injektioita sekä antibakteerisia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa suositellaan probiootteja samoin kuin antibioottibioottoreita (jos epäillään lamblian esiintymistä). Laskimonsisäinen infuusiohoito on osoitettu vain, jos on olemassa oireita kuten toksisuus, pahoinvointi ja oksentelu.

Kun tauti on remissiossa, on suositeltavaa käyttää cholagogua. Lisäksi potilaalle annetaan vitamiineja A, C, E ja ryhmä B. Lääkäri voi määrätä fyto- ja fysioterapia sekä hieman mineralisoituneet kivennäisvedet.

Pahistumisen ehkäisy ja koleetyyppisen kroonisen muodon kehitys ovat yleensä seuraavia. Potilasta kielletään lisääntyneestä liikuntavuudesta ja painonnoususta, on tärkeää välttää stressiä, ravistelua ja äkillisiä liikkeitä. Samalla näytetään erityinen harjoitusterapiakompleksi, joka on tehokas harjoituskompleksi, joka parantaa sapen ulosvirtausta, mikä on olennainen osa tautien ehkäisyä.

Potilaat, joilla on krooninen kolekystiitti, voidaan poistaa lääkärinäytteestä siinä tapauksessa, että kolmen vuoden ajan on pysyvä remissio, joka on vahvistettu kliinisesti ja laboratoriossa. Tämän kriteerin on se, että määritetään määrätyn ajanjakson aikana sekä sappirakon että sappitiehen vaurioiden merkkejä, mikä todistetaan ultraäänellä. Tässä tapauksessa voit puhua potilaan toipumisesta.

Kliininen seuranta sisältää säännöllisen (vähintään kaksi kertaa vuodessa) tutkimusta gastroenterologin, hammaslääkärin ja otorhinolaryngologin. Kolmen kuukauden kuluttua pahenemisen jälkeen on suositeltavaa hoitaa sopivia parantoloita.

Taudin ennuste on suotuisa, mutta asianmukaisen hoidon ja ehkäisevien toimenpiteiden puuttuessa tauti voi aiheuttaa sappikivet.

Kivet sappirakonissa

Kivet sappihäiriössä voivat näkyä milloin tahansa. Usein tämä tila etenee ilman oireita ja siksi henkilö voi elää tämän ongelman kanssa ilman edes arvaamaan sen olemassaolosta. Gallstone-tauti (SCI) on sairaus, joka johtuu sapen proteiini-lipidikoostumuksen vakauden ja tasapainon häiriöstä. Tämän seurauksena sappikivet muodostavat sappirakon ja / tai sappirakon. Prosessin mukana seuraa hidas tulehdus, jatkuvasti toistuva, mikä johtaa skleroosin ja dystrofisten muutosten virtsarakon. LCS sisältyy luetteloon yleisimmistä sairauksista, joita esiintyy kaikenikäisten ihmisten keskuudessa.

HCB: tä kutsutaan sairaudeksi, jolla on perinnöllinen alttius. Kivenmuodostuksen todennäköisyys on paljon suurempi niillä ihmisillä, joiden verisukulaiset ovat sairaita tai ovat kärsineet ZSB: n. Tässä tapauksessa useimmiten CSF: tä havaitaan potilailla, joilla on kolmas veriryhmä.

Puolet potilaista, SCI, seuraa sappitiehyiden ja aineenvaihdunnan häiriöiden kehityshäiriöitä. Kivenmuodostus tapahtuu perusparanelementteistä, joiden yhteydessä on kolme kiviä:

Jälkimmäinen vaihtoehto on yleisimpi.

Kivenmuodostus sappirakossa voi olla kahdentyyppisiä:

• Ensisijainen koulutus, jossa kivet muodostuvat yksinomaan virtsarakkoon;
• toissijainen - seurauksena kolestaasi ja ruoansulatuskanavan infektio, jossa kivet voivat muodostaa sappitiehyissä.

CSW: n kehitys riippuu pitkälti psykosomaattisista ja kasvullisista sairauksista.

SCI-oireet ovat melko erilaisia. Kliinisesti tauti voi edetä eri tavoin:

• piilevä, toisin sanoen ilman oireita ilmenemistä;
• tuskallinen, klassinen koliikki;
• dyspepsia, ruoansulatuskanavan häiriöt;
• naamioitu muiden oireiden alle.

Noin 80% CSW: lla diagnosoiduista ei valittaa mistään. Colic esiintyy yleensä, kun henkilö alkaa syödä väärin: syö rasvaista, savustettua, mausteista tai paistettua ruokaa, erityisesti ylimääräisiä määriä. Mitä kipu, niiden läsnäolo tai poissaolon liittyy usein kiven sijainti ja koko.

Jos kivet sijaitsevat virtsarakon pohjalla, tauti etenee useammin latenssein. Kivien esiintyminen sappirakonissa, kaulassa ja kehossa liittyy vatsan kipu, usein oksentelu, pahoinvointi. Kun kivet putoavat tavalliseen sappitiehuun, on terävä tuska. CSF: n kliininen ilmentymä riippuu myös hermoston tilasta. Erityisesti vagotoniaan sairastavilla ihmisillä on tauti, johon liittyy akuutti kipu, kun taas sympatoksikoosissa sairaus kehittyy hitaasti, vaikka se on tuskallista, hämärtynyt. Potilaat, joilla on kipu oireita, ansaitsevat tarkan lääkärin. Samalla kaikki kipu aiheuttaa psykologisia ja emotionaalisia häiriöitä, potilas taipuu liiallisiin tunteisiin.

Tauti-diagnoosin optimaalinen muunnos on vastaavien rakenteiden ja elinten ultraäänitutkimus: sappitiehytteet ja virtsarakko, haima, maksa. Nykyaikainen ultraäänitekniikka pystyy havaitsemaan jopa pienimmätkin kivet sekä muutokset maksan, rakenteen, muodon, koon, kanavien, haiman, sappirakon.

Erotusdiagnoosissa liittyvän kivun sappikivitauti suoritetaan tautien tapauksessa, kuten umpilisäkkeen muodossa venytetään tyrä, mahahaava, ileus, ileus, virtsateiden tauti (kystiitti, munuaiskivet, pyelonefriitti), gynekologisia ongelmia ja maha-suolikanavan sairaus.

Taudin hoito riippuu sen kulusta, kivien koosta ja sijainnista, pahenemisajasta tai remission käytöstä sekä potilaan iästä. Jos paheneminen ja kipu samanaikaisesti syntyy, potilas on sairaalassa. LFK määrätään sairauden vakavuuden perusteella. Sairaalassa potilaita suositellaan liikuntaa vähentäväksi: lyhyt kävely, istumajärjestelmä.

Ruokavalio CHF ei ole erityisen tärkeä, kuten muiden ruoansulatuskanavan sairauksien yhteydessä. Potilaan tulee noudattaa vain muutamia pieniä suosituksia. Lääkehoidon tavoitteena on seuraavat tavoitteet:

• sappihäiriön parantaminen;
• tulehduksen poisto;
• aineenvaihduntaprosessien palauttaminen.

Konservatiivisesti maksasairaus hoidetaan tapauksissa, joissa:

• yksittäisiä ja pieniä kivia löydettiin potilaasta;
• kalsifioidut kivet;
• Kuulonsuoja toimii ilman häiriöitä.

Jos tautiin liittyy kipu, potilaat saavat antispasmodisia. Ja cholagogua voidaan määrätä remission aikana. Jo muodostuneilla kivillä voidaan suositella kiven liuottamiseen tarkoitettua litholyyttistä hoitoa. Mutta tämä hoito on osoitettu vain, kun muut potilaalle annettavat hoitomenetelmät ovat vasta-aiheisia tai jos potilas kieltäytyy toimenpiteestä kivien poistamiseksi. Hoito on tehokasta pääasiassa taudin varhaisessa vaiheessa.

Toimenpide on määrätty sappihäiriöiden patologioihin, joilla on sappirakon toimintahäiriö, liikkuvat useat kivet ja myös jatkuva tulehdusprosessi. Kaikkein radikaali tapa päästä eroon kivistä on poistaa sappirakko, joka on määrätty kaikkein vakavimmissa tapauksissa. Tässä tapauksessa sappirakon poisto voidaan suorittaa vain sillä edellytyksellä, että potilaan ikä ja terveys sallivat tällaisen hoidon.

Jos tauti on pitkään peruuttamassa, potilasta pidetään potentiaalisesti terveena. Hänen on kuitenkin noudatettava ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä pahenemisen estämiseksi. Tällaisia ​​toimenpiteitä ovat:

• päivän optimaalinen tila;
• korkea-asteen unelma;
• asianmukaisten elintarvikkeiden poistaminen ruokavaliosta;
• liikunnan rajoittaminen:
• tarve välttää stressiä.

Lisäksi potilas kielletään mistä tahansa lämpö-, parafiini-, mineraali- ja mutaproseduurista, mikä voi aiheuttaa CLS: n pahenemista.

Jos kyseessä on riittävän ajoissa tapahtuva hoito ja ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen, taudin ennuste on suotuisa. Ehkäisevät toimenpiteet tarjoavat mahdollisuuden terveydelle ja optimaaliselle elämänlaadulle. Tärkeintä ajassa auttaa lääkäriä ja olla kokeilematta.

Polyypit sappirakon

Jos polyp on diagnosoitu sappirakon, tämä ei ole aina tekosyy koko sisäelimen poistamiseksi. Cholecystectomiaa voidaan määrätä tapauksissa, joissa polyypit ovat moninkertaisia, ne suurentuvat kokonaan, estävät sappin ulosvirtauksen.

Sikiöiden polyyppejä diagnosoidaan noin 5 prosentilla aikuisväestöstä. He voivat olla kehossa koko ihmisen elämässä eivätkä käyttäytyneet itseään. Tunnista ne useammin vahingossa kattavan diagnoosin avulla. On olemassa 4 erilaista sappirakon polyypit - tulehduksellinen polyypit, kolesteroli, adenomatoosi ja papilloomat.

Pyöreän muodon muodot voidaan tunnistaa ultraäänellä ja visualisoida sappirakon sisäseinämiin. Erikseen lääkärit erottavat kolesterolipolypeja sappirakossa, ne eroavat muista hyvänlaatuisista muodostelmista, joilla on alentunut echogenisyys ja joita esiintyy useimmiten. Tällaisten polyyppien rakenne ei käytännössä eroa maksan parenkyymistä.

On tärkeää tietää, että sappirakon polyypit ovat liikkumattomia. Tällaisilla muodostelmilla on selkeät ääriviivat. Polyyppien oireita ei sellaisenaan ole, merkit ovat useimmiten yhteydessä samanaikaisiin sairauksiin, esimerkiksi sappirakon tulehdukseen tai dyskinesiaan.

Kolesteroli ja sappirakon

Harvinaisia ​​sappirakon sairauksia on useimmiten vaikea diagnosoida. Näin ollen kolesteroosi diagnosoidaan tavallisesti ruumiinavauksella (post mortem autopsia), instrumentaalikokeella ja sappirakon poistamisella.

Kolesteroosin kärsivät pääasiassa nuoret 18-27-vuotiaat. Tauti liittyy orgaanisten yhdisteiden - lipidien seinämien kerääntymiseen. Tällaisen taudin sappirakon funktioita rikotaan.

Kolesterosi sappirakon taudiksi voi ilmetä spontaanisti, mutta nykyaikainen lääke aiheuttaa taudin alkamista ja kehittymistä. Tiedetään vain, että aineenvaihduntasektorit ovat tässä tärkeässä asemassa. Lisäksi tämä sairaus esiintyy usein yhdessä kolelitiasiksen kanssa.

Tähän mennessä on olemassa useita erilaisia ​​kolesteroleja, nimittäin sairauden silmä-, polypo- ja sekamuotoa.

Mitä oireita, jotkut lääketieteen asiantuntijat uskovat, että tauti ei ole selviä merkkejä hänen ja ilmenee vain yhdessä sappikivet tai tulehdus sappirakon. Vaikka on olemassa toinen mielipide, joka osoittaa, että kaikki cholesterosis voi ilmetä vähän kipua oikeassa hypochondrium ja epiteelin okkluusio virtsarakon kanavaan.

Diagnosoida kolesterosi ultraäänellä ja radiografialla. Jos ruumiin tauditoimintoja ei rikota, kirjoita sitten konservatiivinen hoito:

• ruokavalio, jolla on bias kasvisruokaa;
• esim. Chagolol ja Liobil;
• sappihappojen valmisteet, esimerkiksi Ursofalk;
• jos bakteeri-infektio liittyy, antibakteerisia aineita on määrätty.

Hoitava lääkäri voi määrätä leikkaus poistaa sappirakon, jos jäljittää lausutaan sairauden oireita, keho on menettänyt toiminto tai samanaikainen ongelma seisoo sappikiviä (sappikiviä).

Sappirakon viihde

Onton sisäisen uran seinämän ulkonemia lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan divertikulumeksi. Tällaiset muodostelmat voivat olla synnynnäisiä tai näkyviä koko elämän ajan. Vastasyntyneillä divertikula on seurausta kohdunsisäisistä kasvun häiriöistä. Mutta saavutetut ulkonemat voivat ilmetä lisääntyneen paineen vuoksi kehon sisällä tai lihaksen heikkouden vuoksi.

Divertikulaarinen sappirakko edistää elimen epämuodostumia. Se johtaa sapen pysähtymiseen, mikä puolestaan ​​ilmaisee kivun oireen ja kivien muodostumisen. Diverticula voi myös aiheuttaa tulehduksen kehittymistä, jota on vaikea hoitaa ja jolla on vakava oireellinen kuva. Jos kroonisessa muodossa oleva kolekystiitti monimutkaistuu yhden tai useamman divertikulaarisen läsnäolon vuoksi, sappirakko poistetaan.

Oireet diverticulum ja sappirakon

Divertikelilla ei ole omaa omaa oireitasi. Merkkejä tällaisten ulkonemien esiintymisestä ovat usein ominaisia ​​muissa ruoansulatuskanavan patologeissa.

Divertikula voi ilmetä kipu ja keltaisuus ihon, Sclera. Kipu-oire on usein paroksismaalinen.

Diagnoosi ja hoito sappirakon divertikula

Ultrasounddiagnoosin takia diverticula voidaan havaita. Tämä lisärakenne sijaitsee sappirakon vieressä ja siinä on selkeät ääriviivat. Orgaanisen ja divertikulaarisen sisällön tiheys on sama.

Myös divertikula, joka on diagnosoitu radiografialla ja CT: llä kontrastin avulla.

Poista diverticula leikkauksen kautta. Vaikka, jos komplikaatioita ei havaita, konservatiivista hoitoa käytetään estämään tulehduksen kehittyminen. Myös määrätty lääkitys ylläpitää normaalia toimintaa sappirakon.

Sairauksien hoidossa sappirakon sairaudet

Hoito sappirakon taudin pitäisi aina olla kattava. Se valitaan erikseen ottaen huomioon monet vivahteet, nimittäin sairauden tyyppi, sen vaihe, potilaan ikä, kroonisten patologioiden esiintyminen jne.

On myös yleinen hoitojärjestelmä, jota kaikki lääkärit noudattavat, kun hoidetaan sappirakon sairauksia:

Sairauksien sappirakon, lääkäreitä kehotetaan sulkemaan pois ruokavalion rasvainen liha lajikkeita ja runsaasti liemet. Et voi tupakoida ja paistata tuotteita, on parempi käyttää ruoanlaittoon ja sammutus.

• Oikea ruoanotto.

Sairauksien sappirakon, sinun täytyy ottaa huomioon paitsi ruokalista, mutta myös syömisen aikataulu. On suositeltavaa syödä vähintään 5-6 kertaa päivässä. Osien tulee olla pieniä. Muutama tunti ennen nukkumaanmenoa on parempi olla syömässä mitään.

• Taudin syyn poistamiseksi lääkärit määräävät etiotrooppisen hoidon.

Nämä voivat olla antibiootteja ja / tai kirurgisia toimenpiteitä (riippuen taudin tyypistä).

• Sappihäiriön normaalin toiminnan palauttamiseksi patogeeninen hoito on määrätty.

Riippuen ongelmasta, se voi olla Mezim-tyyppistä herpesvirusta ja / tai entsymaattisia aineita.

• Vähentää voimakkuutta tai kokonaan poistaa sairauden oireita, määrätä tulehduskipulääkkeitä, analgeettisia ja antispasmodisia.

Se voi olla No-shpa, ketanov, paracetamoli ja muut lääkkeet.

Kirurginen hoito sappirakon

Sappirakon toiminta voi olla erilainen merkintöjen, toteutuksen tekniikan ja niiden luonteen mukaan. Voidaan havaita kolekystektomia, kolesystolyytotomia ja kolekystostomia.

Sappirakon poistaminen

Laparoskopia on yksi yleisimmistä tavoista hoitaa erilaisia ​​sairauksia paitsi sappirakon. Tämä toimenpide on erittäin tehokas, vähemmän traumaattinen ja lähes turvallinen. Tällainen toiminta on joko elimen täydellinen poisto tai kivien poisto. Erota tämäntyyppinen kirurginen toimenpide pääsyyn, jonka kautta se tuotetaan.

Laparoskopian edut ennen laparotomiaa

Laparoskopialla on monia etuja:

• Tämä toimenpide on kudosten vähäisempi traumaattinen, koska lääkäri suorittaa vain muutaman pistoksen.
• Leikkauksen jälkeen ei ole yleensä tarvetta jäädä sairaalaan yli 3-4 päivää.
• Työkapasiteetti palautuu nopeasti.
• Laparoskopian jälkeiset arvet ovat lähes näkymättömiä.
• Postoperatiivisen tyrden esiintymisen vaara on vähäinen.

Sappirakon laparoskooppinen poisto

Jotta ymmärrettäisiin laparoskopian suorittamisen ydin ja korostettaisiin tämän kirurgisen menetelmän edut, kannattaa tarkastella yleisesti klassisen laparotomin ja tietenkin laparoskopian olemusta.

Niinpä laparotomia on toimenpide, jossa etupään vatsan seinää leikataan. Se on tämän leikkauksen kautta, että kirurgi käyttää erilaisia ​​instrumentteja ja omia silmiä. Yksinkertaisesti sanottuna sappirakon laparotomia, lääkäri leikkaa vatsa, poistaa elimen ja haavoittaa haavan. Potilailla on arpi elämässään, joka ei koskaan anna hänen unohtaa leikkausta.

Laparoskopia suoritetaan erikoisteknologian kustannuksella eli laparoskoopilla ja trokarilla (jonka avulla manipuloijat suoritetaan). Kirurgi tekee pienen viillon (muutaman cm: n) vatsan etuseinään ja lisää laparoskoopin videokameralla. Tästä laitteesta tulee kuva, jonka ansiosta lääkäri voi suorittaa toimenpiteen. Toisin sanoen kirurgi tällaisen kirurgisen toimenpiteen aikana ei näe elimiä mahalaukun kautta, vaan näytöllä.

Laparoskoopin lisäksi on useita muita onttoja putkia, jotka ovat välttämättömiä kirurgisten välineiden säätämiseksi, peritoneumin onteloon. Tämän seurauksena laparoskopian avulla tehdään esimerkiksi vatsaharjot vatsaontelon 3 puhkaisuissa. Yksi niistä on tarpeen kuvan luomiseksi, ja kaksi muuta ovat manipulointia.

Laparoskopian avulla voit tehdä kaksi erilaista toimintaa sappirakossa: poistaa elimen kokonaan tai poistaa vain kivet sisäpuolella sappirakon. Nykyään toista interventiotyyppiä määrätään erittäin harvoin. Asia on, että jos on paljon kiviä, vaikka poistat ne, kupla ei pysty toimimaan oikein. Ja se tapahtuu siksi, että epämuodostumat, joihin elimistö altistuu kolelitiasiksen aikana.

Ja jos kivet ovat pieniä tai hyvin pieniä, ei ole suositeltavaa turvautua leikkaukseen, koska voit yrittää poistaa ne ultraäänen tai nykyaikaisten lääkkeiden vuoksi. Tässä tapauksessa lääkäri voi suositella Ursosania ja muita lääkkeitä ursodeoksikoolihapolla koostumuksessa.

Vasta-aiheet ja merkinnät leikkaukseen

Poista sappirakon useimmiten tällaisilla sairauksilla:

• syöpä;
• lävistyksiä,
• kuolio;
• paise;
• kroonisen muodon kolekystiitti, joka virtaa relapseilla.

Älä anna leikkausta potilaille, joilla on diagnosoitu:

• Paise sappirakon alueella.
• Sydämen, alusten ja hengityselinten monimutkaiset sairaudet, varsinkin jos ne esiintyvät dekompensaatiovaiheessa.
• Haimatulehdus akuutissa muodossa.
• Veren hyytymiseen liittyvät rikkomukset.
• Suolesta ja sappirakosta muodostui fistelejä.
• Gangrenous koleekystiitti akuutissa muodossa.

Myös sappirakon laparoskooppista poistoa ei ole määrätty myöhään raskauden aikana ja potilailla, joilla on sydämentahdistin.

Ruokavalio laparoskooppisen poiston jälkeen

Edellä mainittujen, sappirakon yli tapahtuvan toimenpiteen jälkeen 5-7 tuntia ei saa päästä sänkyyn. Läsnä oleva lääkäri kertoo sinulle, milloin voit istua alas tai aloittaa huolta itsestäsi laparoskopian jälkeen. Noin 4-6 tuntia käytön jälkeen voit juoda vettä.

Päivää leikkauksen jälkeen lääkäri voi antaa ruokaa. Ensimmäinen valikko voi olla vähärasvainen liemi ja hienonnettu keitetty liha, hedelmät. Voit myös syödä jogurttia, vähärasvaista raejuustoa.

Päivällinen on usein toivottavaa, vähintään 5-7 kertaa päivässä vähintään osia. On toivottavaa juoda enemmän. Kaksi päivää leikkauksen jälkeen saa käyttää tavallista ruokaa, lukuun ottamatta niitä elintarvikkeita, jotka voivat lisätä ilmavaivat ja sapen eritystä. Parasta ei syödä valkosipulia, palkokasveja, mausteisia tai suolaisia ​​ruokia. On tärkeää sulkea pois:

• säilykkeet;
• savustetut tuotteet;
• sienet;
• raaka-vihannekset;
• lihatuotteet;
• paistettua ja mausteista;
• ruisleipä;
• makeistuotteet ja suklaa;
• alkoholijuomia ja musta kahvia.

Leikkauksen jälkeen et voi nostaa painoja, ei liikuntaa. On parasta ottaa mieluummin hiljainen harrastus. Lääkärit neuvovat käyttämään luonnollisia alusvaatteita, jotta ärsyttää ihoa alueella, jossa lävistys on tehty. On toivottavaa välttää ummetus, pidättäytyä kuukauden ajan seksuaalisesta kontaktista.

Laparoskopian jälkeen lääkäri voi määrätä vitamiinikomplekseja ja fysioterapiaa.

Välittömästi kirurgisen leikkauksen jälkeen potilas voi valittaa kipuista oikeassa yläluokassa tai jopa solisluu. Useimmiten tällainen epämukavuus on seurausta karboksiperperoniumin ja kudosten trauman vaikutuksista. Oire alkaa 3-4 vuorokautta.

Jos kipu ei vähene, mutta vain voimistuu, sinun on pyydettävä lääkärin apua pikaisesti. Tällaiset merkit voivat viitata komplikaatioiden esiintymiseen.