Levyn dorsaalinen reikä on vaikea variantti selkärangan kehittymisestä. Tässä tilanteessa sellun rustosisältö kulkee selkäydinkanavan puolelle. Siksi tällaisessa kliinisessä mielessä neurologisten komplikaatioiden riski on ennen kaikkea. Jopa halvaus ja jalka paresis.

Dorsal hernia

Kun selkäsaipat herneet muodostuvat ja mikä on, on potilaiden huolta. Sisäverenkierteet ovat pehmentäviä rakenteita nikamien välillä, jotka koostuvat rustokudoksesta. Niitä tarvitaan varmistamaan selkärangan normaali liikkuvuus eikä sallia nikamien hieroa toisiaan vastaan. Tällaiset joustavat aukot auttavat meitä liikuttamaan, nostamaan painoja, yksinkertaisesti kävelemään, kääntymään ja kallistamaan selkäämme. Pehmeästä massavärisestä ytimestä ja tiheästä kuitumaisesta renkaasta on intervertebral-levyjä.

Selkäperäherriä kutsutaan patologiaksi, jossa kuidun renkaassa esiintyy halkeama ja massa lähtee sen fysiologiset rajat. Tämän seurauksena vapautuneet kudokset alkavat painaa hermojuuria.

Dorsal diffuusi tyrä kutsutaan, jos massa-ydin on ulospäin taaksepäin selkäydinkanavaa kohti. Tämä on vaikein vaihtoehto, sillä tällä alueella on selkäydin ja suurin osa hermojuotoista. Potilaalla on eniten neurologisia oireita. Alussa tämä on vain kipua ja sitten - liikkuvuuden heikkeneminen ja jalkojen herkkyys. Mahdolliset loukkaantumiset lantion elimissä.

Syyt ja riskitekijät

Selkäsaipat voivat esiintyä seuraavista syistä:

• Traumaattiset vaikutukset;
• Ylimääräinen paino;
• Liiallinen fyysinen stressi;
• Terävät liikkeet, suuren kuorman nostaminen virheellisellä tekniikalla;
• Geneettisesti heikko lihasääni;
• Moottoritoiminnan puute;
• Tartuntataudit.

Jos potilas on altis hernalle ja jopa lääkärin jatkuvasti huomaamatta, on vaikea sanoa, missä kuitumaisen renkaan murtuminen ohjataan. Yleensä tämä tapahtuu vähiten tiheässä ja suojatussa paikassa. Päätekijä kehittämiseen ulkonemien ja sitten hernias - osteochondrosis, degeneratiiviset-dystrofisten muutoksia nikamavälilevyn rustoa.

Nykyajan elämäntapa on ulkonäöltään ensimmäinen osteokondroosi ja sitten tyrä. Aloitimme liikkua hieman, ja suuri osa väestöstä jatkuvasti istuu työssä väärässä asennossa. Ei ole yllättävää, että selkänoja tukevat lihakset heikkenevät. Kuorma kasvaa näin ollen, sillä ruumiinpaino tällaisessa tilanteessa kasvaa.

oireet

Useimmiten kuidun levy renkailla alemmassa takaosassa on rikki. Yleensä L4: n ja L5: n välillä sekä L5: n ja S1: n välillä. Joskus tapahtuu niskatasolla, välillä C5 ja C6. Rintakehällä tällaiset repeämät esiintyvät äärimmäisen harvoin, koska tämä on selkärangan vähiten liikkuva ja suojattu alue. Liittyvät taudit voivat olla tarttuvaa tulehdusta, niveltulehdusta ja levyn ulkonemia. Jos ne ovat mukana tyressä, hoidettaessa sitä tulee vielä vaikeampi tehtävä.

Kun selkäpuuma ilmenee kaulassa, seuraavat oireet ovat nähtävissä:

• Pään kipu;
• Yläraajojen ja kaulan, olkapäät;
• Kämmenen herkkyys heikkenee;
• Särkivät minun korvissani;
• Pää pyörii;
• Se pimenee silmilleni;
• Heikot yläraajat;
• Paine nousee;
• Saattaa olla pre-okklusiivisia ehtoja.

Kaikki nämä neurologiset oireet alkavat olla tuskallisia, koska tyrki puristaa kaulan hermoja ja aluksia. Tämän seurauksena aivot alkavat kärsiä verenkierron puutteesta ja käsien innervaatio heikkenee.

Vyötärön selkävaipat ilmaistaan ​​jonkin verran eri tavalla:

• Lannerangan kipu oireyhtymä;
• Terävä kipu terävien liikkeiden aikana, aivastelu, yskä ja naurua;
• Kipu antaa glutealin ja reisiluun alueen;
• Jalojen herkkyys heikkenee, on tunne "juokseva hanhi";
• Tuntuu heikolta jalkoihin;
• On vaikea ylläpitää staattista asentoa pitkään, kipu pahenee potilaan seisomisen aikana.

komplikaatioita

Ennaltaehkäisevän levyn dorsahergia aiheuttaa suurimman osan komplikaatioista. Riskitön tilanne on se, että vapautunut sellukudos voi alkaa painaa selkäydintä. Yleensä tällaiset herneet ovat melko suuria.

Jos tyrä aiheuttaa paineita selkäydinnesteelle, komplikaatiot voivat olla lantion elimien loukkaukset, osittainen tai jopa täydellinen lonkkamurtuma.

hoito

Aluksi lääkärit yrittävät yleensä käyttää vain konservatiivisia hoitomenetelmiä. Potilasta tulisi antaa lepo- ja lepohuone. Samanaikaisesti määrätyt lääkkeet - ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten diklofenaakki tai Ibuprofeeni. Anestesia-aineet auttavat myös myös selkärangan ruiskutuksen estossa.

Jännityksen lievittämiseksi haavoittuneelta alueelta voidaan käyttää ortopedisiä ortoosia. Kohdunkaulan alueelle - Shanten kaulus, vyötärölle - korseteille.

Jos parannus ei ole tapahtunut pitkään tai on olemassa vahva kielteinen vaikutus selkäydintä kohtaan, lääkärit määräävät leikkauksen. Kudokset pois levystä poistetaan. Leikkauksen jälkeen on suunniteltu pitkä kuntoutusjakso.

Aktiivisen ajanjakson tai kuntoutuksen jälkeen toimenpiteen päätyttyä potilaan tulisi miettiä elämäntapaa. Dorsalaalisen tyrmäyksen uusiutumisen estämiseksi sinun täytyy laihtua, vahvistaa lihaksia. Joten se tarkoittaa - harjoitella fysioterapiaa, muuttaa ruokavaliota, uida altaassa.

Dorsal hernia l5-s1 ja l4-l5

Dorsal herniation l5-s1 ja l4-l5 on selkärangan levyn sisällön uloke, joka on suunnattu lumbosakraalin selkärangan kanavaan. Näin ollen l5-s1 on viides lanne- ja ensimmäinen sakraalinen nikama, ja l4-l5 on viides ja neljäs lannerangan selkäranka, toisin sanoen se on dorsaalinen tyrä, joka ilmenee niiden kesken. Se on suunnasta, jossa levyn siirtyminen on suunnattu, erojen tyypit erotetaan toisistaan. Dorsal hernia, jota kutsutaan myös posteriorinen tyrä, on suunnattu kohti selkäydintä. Tässä yhteydessä on vaarana, että selkäydin leviää sen läpi ja selkäydinhermot.

Selkäsauman ulkoneman suunnassa sen erityinen arkuus on yhteydessä. Kun posteriorinen pituussuuntainen ligamentti on vaurioitunut, selkäpää tyysty on levinnyt, mikä johtaa merkit- täviin neurologisiin häiriöihin, joita seuraa lonkkanivelen paresis ja halvaus.

Tilastojen mukaan se esiintyy useimmiten selkäreeman lannerangalla.

Selkärangan l5-s1 ja l4-l5 syyt

Lannerangan selkäpuolen herniation muodostumiseen johtavat syyt voivat olla useita:

Lumbosakraalisen selkärangan dysplasia. Tämä tila on lannerangan rakenteen rakenteen synnynnäinen poikkeama. Samaan aikaan nikamien rakenne ja muoto muuttuvat, ligamentit ovat rikki, rustokudos, verisuonet ja hermot tuhoutuvat. Tämän seurauksena muodostuu selän ulkonema.

Selkärangan osteokondroosi, joka johtaa nikamavälilevyjen tuhoutumiseen ja ulokkeen ulkonäköön.

Selkärangan sairaudet, jotka liittyvät asenteen rikkomiseen - kyfoosi, skolioosi ja lordoosi.

Lannerangan vammat. Tämä sisältää myös lykätyt kirurgiset toimenpiteet, putoamiset, terävät kääntymät.

Infektiot, esimerkiksi luiden tuberkuloosi.

Liiallinen liikunta nosto painoilla. Usein, selkävaurioita esiintyy urheilijoissa. Lisäksi henkilöt, jotka kärsivät jatkuvasta värähtelystä, esimerkiksi kuljettajat, altistuvat vaaroille.

Elimistön metabolisten prosessien rikkominen, mikä johtaa rasvakudoksen tarjontaan. Lisäksi aineenvaihduntaprosessien epäonnistuminen johtaa kehon painon nousuun. Erityisen vaarallinen selkäpuolen kehityksen kannalta on vatsan rasvakertymät. Niillä on merkittävä vaikutus selkärangan alaosaan.

Säännöllinen nikotiinin saanti elimistössä lisää merkittävästi riskiä hernian muodostumisesta.

Liikunnan vähyyteen. Selkäpuolen muodostumisen kannalta vaaraa edustaa istuma-elämäntapa. Korkean riskin alueella on myyjiä, kirjanpitäjiä, kuljettajia, näiden ammattien ihmisiä, jotka joutuvat viettämään suurimman osan ajastaan ​​istumaan.

Et voi sulkea pois perinnöllisen alttiuden teriän muodostumiselle.

Ikämuutokset, jotka aiheuttavat levyjen luonnollisen kulumisen.

Ruokavalion häiriöt, mikä johtaa riittämättömään ravintoaineiden saantiin. Tällöin kaikki elinten järjestelmät kärsivät, mukaan lukien selkäranka. Koska lannerangan alue kokee suurimman kuormituksen, sen nikama romahtaa ennen loput.

Selkärangan oireet l5-s1 ja l4-l5

Kipu-oireyhtymä Kun tyrä ei ole saavuttanut keskikokoista, kipu-oireyhtymä ilmenee huonosti. Kasvaessaan selkäydinvoimakkuuksiin kohdistuu paineita. Tämän seurauksena kaikki liikkeet: nostaa jalka, muuttamalla kehon sijaintia - kaikki tämä seuraa kivuliasta akuuttia kipua. Laiminlyönneissä tapauksissa potilaat eivät pysty edes yskimistä kärsimättä kipua. Hän antaa pääsääntöisesti pakarat ja reidet.

Herkkyysherkkyys. Potilailla jalkojen jalkojen ja varpaiden herkkyys vähenee, mikä liittyy myös selkäydinhermojen vaurioitumiseen. Koirakka, lihaskouristukset voivat olla puutumista. Lisäksi alemmat ääripäisemät paisuneet useammin.

Selkärankareuma. Tämä on oireiden monimutkaisuus, jonka ulkonäkö liittyy kipuun. Intuitiivisesti, ihminen yrittää purkaa ristiselän ja ristin ristiriidat, alkaa laskeutua, nojata eteenpäin. Tämän seurauksena kehittyy väärä asento. Sitä paitsi tasapainon tunne kärsii ja kävelyn muutokset. Selkärangan kaarevuus johtaa sisäelinten työhön liittyvien ongelmien kehittymiseen.

Radicularin oireyhtymä. Kuten lihaskudoksen atrofia, raajojen herkkyyden rikkominen, on heikkous. Iho kuivuu tai päinvastoin voi lisätä hikoilua, mikä liittyy rihmamurskainten loukkaamiseen. Kun tyrä lisääntyy, alavartalon halvaantumisriski kasvaa.

Mitä enemmän vaurioitunut selkäydintä, sitä suurempi on hengenvaarallisten potilaiden riski:

Epäonnistuminen lisääntymisjärjestelmän toiminnassa.

Lantion elinten toiminnan häiriöt, jotka ilmenevät ummetuksesta tai ripulista, inkontinenssista jne.

Iraksa lannerangan alueella ja lantio, jossa on lombagossa kipu koko alemman ääripään takaosassa. (Katso myös: Ikivian syyt ja oireet)

Lasegan oireyhtymä. Tämän oireyhtymän määrää neuropathologi. Potilailla, joilla on selkäreeni, fysiologisten refleksien täydellinen tai osittainen katoaminen tapahtuu erityisesti polven ja akillesjänteillä. Mutta näin syntyy uusia patologisia refleksejä.

Selkäryhmän l5-s1 ja l4-l5 komplikaatioita

Tyljen sekvenssi, jossa levyn eheyden häiriö ja selluputken vapautuminen selkäydinkanavan lumeneen. Henkilö kärsii voimakasta kipua, mikä selittyy selkäydinten ja selkäytimen kiristämisellä. Tämän seurauksena potilas menettää kykynsä itsepalveluun, kun hän ei kykene liikkumaan.

Kun tyrä kasvaa, potilaan täydellinen tai osittainen halvaus voidaan muodostaa vammaisryhmän osoittamalla tavalla.

Autonomisten tulehdusprosessien muodostuminen. Syynä hänen ilmentymään on ruston ja fibriinikuitujen proteiinipitoisuus, jotka aiheuttavat autoimmuunireaktioita.

Puristamalla nänni kurkkumäisten hermojen juurista. Lääketieteessä tätä komplikaatiota kutsutaan cauda equina-oireeksi.

Virtsateiden rikkoutuminen ja purkautumisprosessi johtuen lantion elinten toiminnan häiriöistä.

Alaraajojen kudosten atrofia, johon liittyy herkkyyden menetys.

Niinpä selkäreeni, joka sijaitsee l4-l5: n tasolla, voi johtaa jalkojen halvaantumiseen ja jalkojen herkkyystilanteen täydelliseen menettämiseen kaikkien tämän tilan seurausten kanssa.

Luiden hernia, joka sijaitsee l5-s1: n tasolla, voi aiheuttaa vakavia epäsäännöllisyyttä lantion sisäelimissä. Siksi, jos taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärinhoitoon.

Selkärangan diagnosointi l5-s1 ja l4-l5

Jos lantion alueella on epäilys selkäreunasta, on välttämätöntä suorittaa instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Informaatiotekniikka tässä tapauksessa on MRI. Kuva esittää ulkoneman suuntaa, sen kokoa, selkäytimen kanavan puristumisastetta.

Jos MRI-potilasta ei ole mahdollisuutta, potilas voidaan lähettää CT-tutkimukseen. Tulosten perusteella voidaan kuitenkin todeta vain, että peräsuolen ulkonema on olemassa. Röntgentutkimusta tässä tapauksessa vain vähän tietoa, se sallii vain tehdä johtopäätöksiä siitä, ettei muista lähteistä kipua - kaarevuus selkärangan, vammoihinsa tai kasvaimia.

Hailuherneen l5-s1: n ja l4-l5: n hoito

Jos tyrä on jo muodostunut, voit päästä eroon siitä vain kirurgisella toimenpiteellä. Lääkäreillä ei kuitenkaan ole kiirettä lähettää potilasta leikkauspöydälle, koska tähän on selviä viitteitä.

Selkäryhmän l5-s1 ja l4-l5 konservatiivinen hoito

Konservaattinen hoito vähenee lievittää kipua potilaan ja estää hernian etenemistä:

Kipu potilaan lievittämiseksi hänelle määrätään särkylääkkeitä ja tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä, kuten diklofenaakin natrium, Ibuprofeeni.

Spasmin poistamiseksi lihaksista lihaksen rentoutusaineiden vastaanotto on osoitettu esimerkiksi Baclofen, Sirdalud, Midokalm.

Ei-narkoottiset kipulääkkeet - Ketanoli, Baralgiini, Ketanov.

Masennuslääkkeet ja sedatiivit pyrkivät poistamaan neurologiset häiriöt, jotka vaikuttavat usein potilaisiin, joilla on selkäranka tyrä. Suosituimpia lääkkeitä ovat desipramiini, doksepiini, amitriptyliini.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttö auttaa tulehduksen lievittämiseen, mutta niitä määrätään vain, jos muita lääkkeitä ei ole.

Vitamiinihoidosta. B-vitamiinin, B1- ja B12-annoksen suurentaminen on suositeltavaa. Ei ole mahdollista pelkästään niiden intramuskulaarista injektiota, vaan myös lääkkeiden oraaliseen antamiseen, esimerkiksi Neuromultivitis tai Neurovitane.

Konservatiivisen hoidon menetelmät sisältävät myös:

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Harjoittelun hoitokompleksien harjoittamisen aloittaminen vain taudin remission aikana, kun kipu-oireyhtymä on mahdollista päästä eroon. Suorita harjoituksia, joita potilas suosittelee päivittäin ilman passia. On vältettävä äkillisiä liikkeitä, kuormituksen alkuvaiheessa on oltava vähäinen.

Selkärangan laajennus. Moderni lääketiede ehdottaa, että herniapotilaat joutuvat vetoon tietokonevälitteisten laitteiden avulla, jotka toteuttavat menetelmän mukaiset ohjelmat. Tämän menetelmän periaate on, että nikamien välinen etäisyys kasvaa korkeintaan 2 mm. Se on tässä välissä ja kykenee osittain vetäytymään herniaan. Voit käydä menettelyn vain erikoissairaanhoidon laitoksissa, jotta ei aiheudu haittaa terveydelle (lisätietoja tässä artikkelissa: Spinal Cord Extension: Indikaatiot ja vasta-aiheet).

Fysioterapian hoito. Yksi suosituimmista menetelmistä potilaalle kipulääkettä - iontoforeesi (t annetaan anestesia tai anti-hormonaaliset aineet) ja käyttäen Diadynaamisten virtojen (edistää anestesian, rentoutumista ja lisääntynyt veren virtaus).

Haavan hernia kirurginen hoito l5-s1 ja l4-l5

Toimenpide on pääsääntöisesti enintään 20 prosenttia tapauksista. Käyttötarkoituksen merkitys on komplikaatioiden kehitys, konservatiivisen hoidon puuttuminen, merkittävä tyrä koko, voimakas kipu-oireyhtymä. Lisäksi kirurginen toimenpide voidaan suorittaa potilaan halvaantumisella sekä sisäelinten vastaisesti.

Nykyaikaiset tapoja päästä eroon ulkonemisesta ovat:

Mikrodiectomia, jossa hernian osa poistetaan ja tarvittaessa selkärangan osat. Menettely suoritetaan mikroskoopilla. Jo 5 päivän kuluttua potilas voi suorittaa ei-fyysistä työtä, ja kolmen viikon kuluttua hänen työkykyään palautuu kokonaan.

Endoskopia suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - endoskooppi. Kiitos hänelle hernian poistamiseksi tehty ihon puhkaisu ei ylitä 20 mm: n mitat. Menettelyn kesto ei ylitä 45 minuuttia, se edellyttää paikallispuudutuksen aloittamista. Teriä itseään voidaan poistaa laserilla tai kylmällä plasmalla.

Laminectomiaa harvoin käyttää nykyaikaisia ​​kirurgeja. Se tehdään, jos tyrä on suuri. Toimenpiteen aikana potilas poistetaan osan ristinrungosta sekä levyn fragmentti.

Kuitenkin mitä tahansa hernian poistamistapaa ei valita, on aina olemassa riski taudin toistumisesta.

Onko se vaarallista ja kuinka levyn dorsaalinen hernia hoidetaan?

Dorsal (tai "dorsaalinen") herniated intervertebral levy - melko yleinen selkärangan sairaus. Aluksi sairaus voi esiintyä lähes huomaamattomasti, mutta kun kriittiset mitat saavutetaan, vakavat komplikaatiot (mukaan lukien halvaus) ovat mahdollisia.

Hernia voidaan paikallistaa missä tahansa selkärangan osassa. Useimmiten se vaikuttaa ristiselän ja rintakehän osiin, kohdunkaulan alueella sitä esiintyy hyvin harvoin - enintään 10% tapauksista. Myös dorsaalinen tyrä voi olla mediaani (mediaani), oikea puolinen ja vasemmanpuoleinen.

1 Dorsal hernia: mitä se on?

On klassisia kirurgisia herneitä, ja on selkä. Mutta mikä on dorsaalinen tyrä?

Selkärankassa on intervertebral-levyjä, jotka ovat erityinen "tyyny", jolla on sponsirakenne. Ne pitävät erilliset nikamat yhtä kaukana toisistaan, mukaan lukien vaimennusvaikutus.

Sisäverenkielisten levyjen tyypit

Dorsal hernia kehittyy, jos intervertebral-kiekko epäonnistuu ja putoaa selkäydinkanavan lumeneen. Tämän patologian taustalla syntyy hermosäikeiden puristus (rikkominen), mikä johtaa kipu-oireyhtymän kehittymiseen (alkuvaiheissa, yleensä tuskin havaittavissa).

Tällöin selkäydin on kaikkein voimakkain kirurgisen hernian tyyppi kokonaisuutena, koska selkäydinvamman sisällön vakavan vahingon todennäköisyys on suuri. On äärimmäisen vaikeaa parantaa sitä konservatiivisilla menetelmillä, ja leikkausta tarvitaan yleensä.

Laskevan tyrden myöhäisessä vaiheessa potilaalle koituu äärimmäisen tuskaa: hän kärsii voimakasta kipua, jäykkyyttä liikkeissä, neurologinen vaje kehittyy.
valikkoon ↑

1.1 Kehityksen syyt

Monia syitä kehäherneen kehittymiselle on, mutta vain pieni osa niistä vastaa 90% kaikista tautitapauksista.

Levyn L5-S1: n selkäpuolta

Tärkeimmät syyt kehäherkkyjen kehittämiseen:

1. Selkäpuolen vammat (erityisesti vaarallinen syntymävaurio selälle).
2. Selkärankareunat ja tunkeutuvat haavat.
3. Kolmannen vaiheen lihavuus, harvemmin patologian syy on ylipainoinen (ilman erityistä lihavuutta).
4. Liiallinen fyysinen rasitus (riskialueiden kuormaajissa, rakennustyöntekijöitä, ammattilaisurheilijoita).
5. Heikot lihasäänet, hypodynamia, yleinen detenirovannost-keho.
6. Pitkäaikainen tupakointi (yli 5 vuotta riippumatta siitä, kuinka monta savuketta päivässä savustetaan).
7. Luiden tarttuvat sairaudet (kuppa, tuberkuloosi).
8. Epätasapainoinen ravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, hypokromisen tai raudan puutteellisen anemian esiintyminen.

1.2 Missä se esiintyy useimmiten?

Valtaosa selkäpuolen päistä löytyy lannerangasta. Tämä ei ole yllättävää, koska lannerangan alue on erittäin liikkuva ja se on täynnä kuormaa koko kehosta. Lannerangan L3, L4, L5 ja ristikudos S1 vaikuttavat useimmin.

Selkärangan rintakehä kärsii paljon harvemmin, koska se on vähemmän liikkuvia, erittäin kestäviä eikä sisällä yhtä paljon liikuntaa kuin lannerangan alue. Kuitenkin noin 30% selkäpuolen rintakehästä sijaitsee selkäpuolen tapauksista.

Dorsal tyrni ilmenee selkäkipuina

Kohdunkaulan selkä on harvemmin. Tähän on kaksi syytä: harvinaiset vammat (kaikki ihmiset yrittävät suojella kaulaa eniten) ja suhteellisen pieni kuorma (itse asiassa kaula tukee vain päätä). Paljon useammin niskaan vaikuttaa degeneratiiviset dystrofiset patologiat (osteokondroosi, spondyloosi).

Kaulavyöhykkeellä selkäsaivojen piikkarit ovat useimmiten paikallistettuja nikamakohdissa C5, C6 ja C7. Useimmat taudin tapaukset, erityisesti kohdunkaulan alueella, liittyvät urheilijoiden (pääasiassa sambo-painajien tai painijaharjoittajien) työtapaturmiin.
valikkoon ↑

1.3 Onko se vaarallista?

Selkäsairaiden pääasiallinen vaara on se, että ne johtavat usein potilaan vammautumiseen. Yleensä vammaisuus kehittyy riittämättömällä tai olemattomalla hoidolla, mutta tietyissä henkilöissä komplikaatiot voivat aiheuttaa vammautumista 2-3 kuukauden ajan taudin kulun takia.

Vammaisuus kehittyy selkäydinhermojen puristamalla tai täydellisellä tuhoamisella, mikä johtaa osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen. Kun lääkäri pääsee oikeaan aikaan ja hoidon aikana noin 60% potilaista onnistuu ainakin osittain palaamaan raajan liikkuvuuden, loput potilaissa muutokset ovat peruuttamattomia.

On myös mahdollista vahingoittaa sisäelimiä johtuen signaalien johtokyvyn rikkomisesta selkärangan hermoja pitkin. Esimerkiksi ulosteiden tai virtsan sitkeys, suoliston häiriö (IBS mukaan lukien - ärtyvän suolen oireyhtymä) voi kehittyä krooninen dyspepsia.

Selkäpuolen tyrä

Taudin kuolemantapauksia ei havaita, vaikka hernian suurimmalla koolla ja epäonnistuneella lokalisoinnilla (sydämessä tai keuhkoissa takana olevan rintakehän alueella).
valikkoon ↑

2 oireet selkäkipuherneen

Levyn dorsaalian kliininen kuva riippuu suoraan siitä alueesta, jossa tauti lokalisoituu. Elävimmän kliinisen kuvan havaitaan selkärangan lannerangan ja kohdunkaulan alueella.

Oireet kaulaosassa:

• krooninen huimaus, pre-okklusiiviset olosuhteet, paniikkikohtaukset;
• selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa "yläraajille;
• alhaisen taajuuden squeak in the ear (tinnitus);
• visuaaliset artefaktit: kärpärit, silmukat ja vilkkuvat silmät;
• päänsärkyä;
• yläraajojen heikkous, herkkyyden rikkominen, raajojen puutuminen.

Rintakehän oireet:

• selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa yläraajoille tai kylkiluille (kehittää intercostal neuralgiaa);
• hengitysvaikeudet (hengenahdistus, hengitysvaikeudet tai uloshengitys, yskä);
• sinus takykardia, usein extrasystoleja;
• selkän liikkeiden jäykkyys.

Dorsal hernia röntgensäteellä

Oireet lannerangan alueella:

• voimakas kipu oireyhtymä (joskus erittäin kivulias, ei anna edes nukkua), kipu jalkoihin ja pakaroihin;
• selän ja pakaroiden lihasten kouristukset;
• alemman ääripäiden herkkyyden rikkominen, parestesiat, heikkoudet jaloissa;
• mahdottomuus pysyä yhdessä paikassa pitkään;
• ongelmia ulosimen tai virtsaamisen tekoon, ulosteiden ja / tai virtsan pidätyskyvyttömyys.

2.1 Lumelissa: L4-L5, L5-S1

Rituaalisen alueen kliinisen kuvan erityisyys (kipu-oireyhtymä, alemman raajan häiriö) johtuu siitä, että tällä alueella on valtava määrä hermosoluja, jotka ulottuvat peritoneumin ja jalkojen sisäelimiin.

Toisin sanoen mikä tahansa patologinen prosessi tällä alueella vaikuttaa jollain tavoin peritoneumiin ja alaraajoihin. Todellisin komplikaatio tässä tapauksessa on alemman ääripäiden lamaantuminen tai ulosteiden tai virtsan pidättyminen.

Tässä tapauksessa huolimatta kivuliasta kipu-oireyhtymästä kipu suurenee huomattavasti, kun yrittää kallistaa kehoa tai kiertää selkärankaa. Kipu tällä hetkellä voi olla niin voimakasta, että potilas voi menettää tajuntansa.

Selkäydinkanavan kompressio selkäydinherneen kanssa

Lannerangan kipu on paljon voimakkaampaa kuin kohdunkaulan tai erityisesti rintakehän alueilla.
valikkoon ↑

2.2 Kaulaosassa: C5, C6, C7

Kohdunkaulassa oireet ovat aistien systeemien hajottamattomuus. Visuaalisia ja kuulovammaisia ​​esiintyy, ja elimistön tilan analysoinnista vastuussa olevan mekanismin epävakaus kehittyy.

Siksi syntyy visuaalisia esineitä (jotka muuten täydentävät pimeässä), alhaisen taajuuden vakiokilpailu korville ja heikentynyt yhteensovittaminen huimauksen kanssa. Harvoissa tapauksissa huimaus on niin voimakasta, että se voi johtaa synkopean (tajunnan menetys) hyökkäykseen.

Tuskalliset tuntemukset ovat huomattavasti harvinaisempia kuin lannerangan vaurioissa. Ne voivat kuitenkin olla voimakkaita ja hyvin usein "antamaan" päähän (etenkin silmäluomiossa) ja yläraajoissa.

Yritettäessä "venyttää" kaulaa tai suorittaa nopeita pyöreitä käsien liikkeitä, tuskalliset tunteet voimistuvat.

2.3 Kuinka muodostuu kirurginen hernia? (Video)

2.4 Rintasyövän alueella

Rintaosa on vähiten alttiina erilaisille selkäsairauksille, mutta sillä ei ole vielä 100% suojausta.

Hernia rintakehässä pitkään ei voi ilmetä millään tavalla ja kehittyä huomaamattomasti. Tässä tapauksessa jossakin vaiheessa oireet voivat ilmetä voimakkaasti ja yhtäkkiä.

Rintalastan selkäpuolen kliinisen kuvan kasvu on mahdollista yhden päivän aikana: aamulla täydellinen hyvinvointi - yöllä voimakkain kivulias kipu. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä ei ole rajoittunut selkäosan rintakehän alueelle ja kulkee rintalastan alle, mikä johtaa vakavaan intercostal-neuralgiaan.

Sydämen ja keuhkojen kriittiset ristiriidat ovat mahdollisia: hengenahdistus, sinus takykardia (> 100 lyöntiä minuutissa), usein ekstrasystoleja (sekuntia "sydämenlyönnistä").
valikkoon ↑

3 Diagnostiikka

Selkärangan selkäiskujen diagnosointiin käytetään tarkastustekniikoita. Viitaten luukudoksiin kaikkein informatiivinen on klassinen radiografia, magneettikuvaus ja tietokonetomografia.

Klassista radiografiaa käytetään erittäin harvoin ja yleensä niissä tapauksissa, joissa ei ole analogista (MRI, CT). Klassinen röntgen voi havaita taudin, mutta ei ole mahdollista arvioida tarkasti sen astetta (hernian koko, ympäröivien kudosten osallistuminen patologiseen prosessiin).

Magneettiresonanssikuvaus on paljon informatiivisempaa ja yleensä sitä käytetään. Se ei ainoastaan ​​pysty havaitsemaan tautia vaan myös arvioimaan sen kokoa (suurimmalla tarkkuudella).

Kierteen selkäpuolen porttinen ulkonema

Tietokonetomografia sopii parhaiten luuston rakenteiden tutkimiseen, mikä tarkoittaa sitä, että sitä voidaan asettaa etusijalle jopa suuremmaksi kuin MRI. Kuitenkin käytännössä CT-taudinpussien diagnoosia käytetään hieman harvemmin kuin MRI.
valikkoon ↑

3.1 Dorsal hernian mitat ja tyypit

Spinaalilevyllä on useita tyyppejä selän selkäreemin eroista, jotka poikkeavat täsmällisestä sijainnista ja hernia-suunnista:

1. Foraminal - vaarallisin vaihtoehto, koska koon takia (yleensä yli 5 mm) kokonaan katkeaa välikouru.
2. Medial-paramedical - selkäydinvoiman keskelle suunnattu siirtyminen sivulle johtaa usein selkäydinkanavan ja parapareesin ahtautumiseen.
3. Paramedic, paraforaalinen (yleensä oikeakätinen) - tyrä työntyy kohti puolta selkäydintä.
4. Diffuusio - koko kirurgisen levyn hävittäminen.
5. Medial - suunnattu selkäytimen keskelle.

Dorsal hernia on kolme päävaihetta:

• prolapsi - syrjäytys 2 - 3 millimetriä;
• ulkonäkö - 5-15 mm: n siirtymä;
• suulakepuristus - levyn täydellinen menetys.

Dorsal hernia MRI-kuvassa

Sarvipäisten selkävaurioiden mitat:

1. 1-5 mm - pienin kooltaan.
2. 6-8 mm - keskikoko.
3. 9 - 12 mm - suuri koko.
4. Yli 12 mm (mukaan lukien useita senttimetrejä) - sekvensointi tai suuri prolapsi (prolapsi).

4 Hoidon menetelmät

Haansiirron aloittaminen on välttämätöntä konservatiivisilla menetelmillä, mutta vain jos se ei ole monimutkainen (muissa tapauksissa vaaditaan kiireellinen kirurginen hoito vakavien seurausten välttämiseksi).

Välikäärmeen muodostumisen vaiheet

Konservatiivihoito käsittää lääkkeiden (analgeettiset, regeneroitavat, anti-inflammatoriset), hieronta- ja fysioterapiaohjelmat (pitkäkestoiset kurssit), harjoitushoito.

Fysioterapia on sallittu vasta lääkärintarkastuksen jälkeen ja hänen luvansa saatuaan amatööri-suorituskyky on täynnä vakavia komplikaatioita. Jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut vaikuttavia tuloksia, tai tyrä on monimutkainen / etenee, tehdään kirurginen hoito.

Pääsääntöisesti suoritetaan mikrokirurginen toimenpide (se on myös "endoskooppinen"), joka harvoin aiheuttaa komplikaatioita ja on valtava tehokkuus (noin 70% menestyksestä kaikissa ikäryhmissä).

Aikaisempi hoito aloitetaan - sitä suuremmat mahdollisuudet menestyä ja sitä pienempi vakavien komplikaatioiden todennäköisyys.

Dorsal hernia, mikä se on?

Lannerangan hiljat ovat yksi yleisimmistä osteokondroosin komplikaatioista. Tällainen sairaus voi johtaa hyvin epämiellyttäviin oireisiin, joten se vaatii oikea-aikaista hoitoa.

Taudin ilmenemismuodot riippuvat prosessin sijaintipaikasta ja lokalisoinnista suhteessa selkärankaan.

Klassifiktsiya

Hernia kutsutaan sisäveren ruston sisäosan ulkonemiseksi sen ulkokuoren vialla. Välikirurginen levy on melko suuri muodostus, joka voi vaurioitua missä tahansa osastossa.

Levyllä on paljon erilaisia ​​vaihtoehtoja, mutta käytännöllisestä näkökulmasta kaukana kaikista luokituksista on tärkeää.

Useimmiten patologian lokalisoinnit lannerangan alueella ovat:

• L4-L5 - tämä muodostus sijaitsee takana olevan ristiselän viimeisten kahden nikaman välillä. Usein tällainen prosessin lokalisointi johtaa sciatic hermon juurien rikkomiseen. Seuraavaksi tauti aiheuttaa kipua jalka-alueella ja jalkojen puutumista.
• L5-S1 on toinen erittäin yleinen prosessipaikka. Se on viimeisen lannerangan ja ristiretkun välissä. Tämän seurauksena iskihermo on myös vaurioitunut, väheneminen Achilles reflex lisätään oireita.

Monimutkaisempi luokittelu on jakautuminen suhteessa kehon aksiaaliseen tasoon. Sijoita etuosa (ventral) ja posterior (selkä). Jälkimmäiset puolestaan ​​jaetaan seuraavasti:

• Sivusuuntainen ulkonema (foraminaalinen). Tämä prosessi on paikallistunut ruston sivuosien alueella eikä vaikuta selkäydintä, mutta siihen liittyy hermojuoto. Se voi olla vasemmalle ja oikealle puolelle.
• Medianmuodostus - tässä tapauksessa patologia on muodostettu keskiviivaan edessä tai takana.
• Paramedian - vaihtoehto, jossa osa muodostelusta tunkeutuu selkäydinkanavaan. Se aiheuttaa usein hermoston rakenteiden puristumista.

Tämä lokalisointi on ennen kaikkea mielenkiintoista neurokirurgeille, jotka ovat leikkauksissa leikkausten poistamisessa.

Levyjen tyviherrieri

Etureunat esiintyvät melko usein, mutta niillä on vähiten kliinisiä ilmenemismuotoja. Välikaaren ruston etupuolella ei ole selkäydintä, eikä selkäydinnöihin ole yhteyttä.

Tämä anatominen järjestely vaikuttaa suotuisasti prosessin kulkuun:

• Ventralaalisilla muodostelmilla ei ehkä ole lainkaan kliinisiä ilmenemismuotoja.
• Tutkittu satunnaisiksi löydöksiksi magneettikuvauksen suorittamisen aikana.
• Useimmiten he eivät vaadi aktiivista hoitoa konservatiivisilla ja operatiivisilla menetelmillä.

Taudin operatiivinen hoito on joissakin tapauksissa vaarallisempi kuin sen komplikaatioiden ehkäisy konservatiivisilla menetelmillä. Tämä pätee kuitenkin vain sellaisiin muodostumiin, jotka eivät aiheuta kliinisiä ilmenemismuotoja.

Dorsal levyn herniation

Levyn dorsi tyrä: mitä se on? Kuvittele kello, joka suunnataan 12 tuntia eteenpäin ja 6 takaisin. Jaamme sen edestä ja takapuoleksi. Kaikki ulkonemat, jotka ovat 3-9 tunnin kuluttua soittimen taakse, ovat selkä.

Dorsal hernia useimmiten aiheuttaa epämiellyttäviä oireita:

1. Refleksi.
2. Puristus.
3. Selkäydinvammat.

Tämän tyyppiset ulkonemat on edelleen jaettu useisiin muunnelmiin, jotka on esitetty edellä. Posteriorinen medianheriö sijaitsee 6 tunnin ajan, paramedian tyrky 5 ja 7, ja loput variantit voidaan viitata sivulle. Esimerkiksi L5-S1-levyn selkäreeni voidaan osoittaa mille tahansa luetelluista lajeista.

Erikseen on kerrottava tällaisesta patologiasta, kuten selkäherkän tyrä. Tällä vaihtoehdolla ei ole tavanomaista panssaripuskea, ruston sisäpinta kaikkiin sivuihin painaa kuitukapselin takana olevia osia. Levyn koko kasvaa ja kun kiekon hauras herniation voi kulkeutua mihin tahansa suuntaan. Vaarallisimpi vaihtoehto on, kun L5-S1-levyn diffuusi tyrä vahingoittaa selkäydintä.

On välttämätöntä ymmärtää jokaisen erillisen selkäsauman muunnoksen.

Sivusuuntainen

Oikeanpuoleiset ja vasemmanpuoleiset lateraaliset herniot käyttävät melko suurta osaa säädellystä soittimestamme, joten ne eivät myöskään voi pitkään aikaan aiheuttaa kliinisiä oireita.

Jos prosessi vahingoittaa oikeaa tai vasenta selkäydintä, seuraa seuraavia oireita:

• Kipu alaraajoissa ja lannerangasta.
• Houkuttaa vaurioituneiden hermojen kulkua.
• Ihon hermostuneisuus jalka tai jalkojen muut osat.
• Parestesia, tunne "indeksoi vilunväristykset".
• Alaraajan lihaksen heikkous.
• Vähentyneet refleksit jalalla ja polvilla.

Tällaiset ilmenemismuodot yleensä aiheuttavat henkilön näkevän lääkärin, joka voi tutkinnan ja MRI: n jälkeen tehdä diagnoosin.

mediaani

Median- tai medialytyötä ohjataan tiukasti kehon keskiviivan suuntaisesti. Se voidaan lokalisoida vent- raalisella tai dorsaalisella alueella. Tietenkin levyn dorsaalinen hernia on vaarallisempi, koska se luhistuu selkäydinkanavaan.

L5-S1-levyn mediaaniytyminen aiheuttaa edellä mainittuja iskihermovaurion oireita, joihin lantion elinten ristiriitaisuus voidaan lisätä:

• Virtsarakon ja peräsuolen epätäydellisen tyhjennyksen tunne.
• Usein halu virtsata ja purkaa.
• Virtsan ja ulosteiden spontaani erittyminen.

Nämä oireet johtuvat levyn L4-L5: n mediaaniytyydestä, mutta ne myös lisäävät akillesjänteen patologiaa ja refleksien vähenemistä. Joissakin tapauksissa tämä ulkonema johtaa alemman ääripäiden halvaukseen.

Valitettavasti nämä ilmentymät voivat säilyä jopa tyrden poistamisen jälkeen, koska hermosolut palautuvat suuresti vaikeuksiin. Joissakin tapauksissa L5-S1-levyn mediaalinen hernia ei kuitenkaan aiheuta peruuttamattomia häiriöitä, joten ajankohtainen diagnoosi ja hoito on välttämätöntä.

On ymmärrettävä, että mitä suurempi selkäydin on vaurioitunut, sitä vaikeammat ovat kliiniset oireet. Lannerangan ulkonemat aiheuttavat ainoastaan ​​lantionfunktion häiriöitä. Kohdunkaulan alueella oleva herniated disk C5-C6 voi aiheuttaa täydellisen halvaantumisen.

paramedian

Paramedian disc-tyrä vaikuttaa myös selkäydinkanavaan, koska se on hyvin lähellä keskiviivaa takaa. Koulutuksen ilmentymät eivät eroa mediaani-lokalisoinnista. Näin avustajalevyn herniation L4-L5 aiheuttaa saman klinikan kuin tämän kerroksen mediaalinen tyrä.

Tämä ulkonemien muunnos voi olla keskiviivan oikealle ja vasemmalle. Vasemmanpuoleinen paramedian disc-tyrä voi häiritä vasemman alakulman toimintaa ja L4-L5-levyn oikeanpuoleinen paramedialääri johtaa oikean jalan lamaannukseen.

L5-S1-levyn paramedial hernia on usein yhdistetty muunnelmia. Esimerkiksi:

• Paramedian-perinnöllinen tyrä - tässä tapauksessa osa herniuspussiin sijaitsee selkäydinkanavan alueella ja toinen puoli on levyn sivupinnan alueella.
• Levyjen L5-S1 mediaani-avaruusherrieri - tällä muunnelmalla ulkonema sijaitsee keskiviivalla molempiin suuntiin suunnattuna - kahdenvälisen järjestelyn avulla.
• Seurattu paramedian levy herniation L5-S1 - osa muodostumista erotetaan pussiin ja tulee selkäydinkanavan lumeneen.

Kaikki luetellut vaihtoehdot määritetään magneettikuvauksen aikana. Muut diagnostiset menetelmät eivät ole riittävän tarkkoja patologian lokalisoinnin yksityiskohtaisesta arvioinnista.

hoito

Useimmat lannerangan ulkonemat vaativat tätä tai sitä hoitoa. Altistusskenaarioita epänormaalissa ulkonemasta nikamien rusto on melko paljon, mutta sijainti ja tilavuus vaurioiden määrää tai tätä lääketieteellisen taktiikkaa.

leikkaus

Ainoa radikaali tapa poistaa koulutus on kirurginen. Toiminto suoritetaan seuraavissa olosuhteissa:

• Koulutus aiheuttaa vakavia oireita.
• Hermostojen kokoonpano on puristumassa.
• Suuri koko.
• Prosessin dorsalaalinen lokalisointi.
• Lakkaamattomien sairauksien ja muiden vasta-aiheiden puuttuminen.

Koulutus poistetaan käyttämällä verenkierron rustoa tai sen protetiaa. Molemmat toimet ovat melko monimutkaisia ​​ja edellyttävät kirurgin korkeaa pätevyyttä.

Toimenpiteen jälkeen potilas läpikäy kuntoutusta, jonka aikana lääkärit yrittävät palauttaa kaikki menetetyt toiminnot ja välttää taudin toistumisen.

konservatiivinen

Useimpien sairauksien ilmeneminen voi olla varovainen tapa. Tällaisen hoidon aikana käytetään erilaisia ​​terapeuttisia menetelmiä.

Lääkitys poistaa kivun ja lihasten kouristukset. Sisältää seuraavia työkaluja:

• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
• Glukokortikosteroidien kanssa.
• Lihasrelaksantit.
• Särkylääkkeitä.
• Ryhmän vitamiinit

Lääkityksen lisäksi määrätään fysioterapian ja fysioterapian kursseja. Ne auttavat poistamaan inflammatorista oireyhtymää ja vähentämään kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta.

Välivaihtelu operatiivisen ja konservatiivisen hoitotavan välillä on levyn suurtaajuinen ablaatio. Tämän menetelmän aikana elektrodeja kohdistetaan hernian ulokkeeseen, mikä aiheuttaa ruston hävittämisen. Kliiniset manifestaatiot häviävät ja elpyminen kestää vähemmän aikaa kuin leikkauksen aikana.

Levyn l5-s1 ja l4-l5: n dorsaalgia

Dorsalaalinen (posteriorinen) tyrä on verenkierrosherren vaarallisin tyyppi ulkoneman suunnan vuoksi.

Tällöin kiekko siirtyy takaisin selkäydinvastaan ​​(takaisin), mikä aiheuttaa selkäytimen ja hermojen mahdollisen puristuksen.

Tämä puolestaan ​​aiheuttaa voimakasta kipua ja voi olla vaarallisimmat seuraukset lantion elinten alemman raajojen ja dysfunktion halvaantumiseen asti. Tämä diagnoosi on otettava erittäin vakavasti ja ajoissa, jotta se pyrkii kaikin tavoin vähentämään uhkia.

Ja jotta diagnosoida taudin ei kovin pitkälle, se on tarpeen kaikki kipua selkärangan lääkäriin ja tulla testatuksi.

Yleisimpi selkästyrä esiintyy segmentissä l5-s1 (48% kaikista herneistä), mikä on suurin taakka, ei ole harvinaista segmentti 14-4 voidaan lisäksi tai erikseen vaikuttaa (46% tapauksista).

Dorsal hernia - levyn ulkoneminen tapahtui takaisin kohti selkäydintä

Mitä sanat selkärangan nimessä tarkoittavat?:

• L - lanne (latva)
• S - Sacrum (latinalaiskristalli)

Sääriluiden sijainti:

• l5-s1 - tämä on viides ristiselkä ja ensimmäinen sakraalinen nikama. Kun diagnoosi "selkä tyrä l5-s1» pullistumia levy tapahtui näiden kahden nikaman ja ohjataan takaisin nikamien kanava;
• L4-L5 - vastaavasti 4. ja 5. lannerangan nikama.

Levyt L5-S1 ja L4-L5 viittaavat lannerangaan

Dorsal tyrä ja taudin vaihe

Kuinka muodostuu herniat

Hernian muodostumisen mekanismi johtuu kirurgisen levyn järjestelystä. Se koostuu massaväristä (hyytelömäisestä aineesta) ja jäykästä monikerroksisesta kuitumembraanista (kuitumaista rengasta). Sisällön (ytimen) ulkoneminen kuitukapselin heikon pisteen kautta johtaa hernian muodostumiseen.

Stalling vaiheet:

Dorsalaalinen (posteriorinen) tyrä - yleinen nimi levyn ulkonemisvaiheelle, kun on olemassa tosiasia tai uhka hermojen loukkaantumisesta, jotka sijaitsevat virtsarakossa, sekä selkäydin-kalvot ja aineet.

Kun tyrä segmenteissä l5-s1 ja l4-l5, vain selkäydinten juuret ovat vaurioituneita, mutta selkäydin ei vaikuta.

Putoamissuuntaan ne eroavat toisistaan:

1. Pyöreä. Levy putoaa kaikilla puolilla.
2. Mediaani. Ehkäisyn suunta on selkäytimen kanavan keskellä.
3. Foramilnaya. Viidennen lannerangan rikkominen on suunnattu välikarsinan kanavalle.
4. Avustajan l5-s1. Se on suunnattu selkäydinkanavan keskelle ja loukkaa ensimmäistä ristillistä selkärankaa. Tässä tapauksessa selkä on kaarevuus päinvastaiseen suuntaan kuin tyrä.
5. Diffuusi. Epätasainen ulkonema ilman kuidun renkaan rikkoutumista. Yleensä tämä määritelmä tarkoittaa levyvaurioita jopa 50%.

Oireet ja diagnoosi

Alkuvaiheessa potilas ei aina epäile vakavaa sairautta hänen läsnäolostaan, koska kipu ei ole kovin vahva, kunhan levyn pullistuminen on pienikokoista.

Tärkeimmät oireet lannerangan hermorian:

• kipu alaselkässä, usein myös pakaroissa ja jalassa;
• jalkojen tunnottomuus;
• jalkojen heikentynyt herkkyys, lihaskouristukset;
• herkkyyden ja puutumisen (radicularin oireyhtymän) väheneminen voi olla myös kuiva iho tai päinvastoin, lisääntynyt hikoilu;
• jalan joustavuuden heikkous;
• polven pieneneminen tai puuttuminen ja akillesjännitys heikentyneellä puolella (Lasega-oireyhtymä).

Oireiden vakavuus riippuu hernian koosta tai sen läheisyydestä selkäydinjuustoihin. Jos kipu on vakava ja raajojen herkkyys pienenee, tämä osoittaa vakavan vaiheen ja tarpeen aloittaa hoidon pikaisesti.

Tärkein ja tarkin tapa diagnosoida tyrä on MRI. Tällä menetelmällä voit nähdä:

• hernian suunta;
• koko;
• miten puristetaan selkäydinkanava.

Vaihtoehtoinen diagnoosi on CT, mutta siinä näkyy vain ulkonäkö ilman yksityiskohtaisia ​​parametreja.

Tärkeimmät taudin syyt ja riskitekijät

Yleisimmät intervertebral hernian syyt ovat dysplasia ja osteokondroosi. Displasia on synnynnäinen anomalia ja edustaa sidekudoksen patologisia muutoksia, minkä seurauksena se menettää resistenssin stressiin. Yleensä herniat näyttävät selkärangan rappeuttavien muutosten taustalla.

Tylsistä johtuvia tekijöitä on syytä myös mainita:

• selkärangan trauma;
• sairaudet, jotka häiritsevät asentoa (esim. skolioosi);
• tarttuvien luiden sairaudet (tuberkuloosi);
• painonnousu, liiallinen fyysinen rasitus (myös urheilijoille);
• tärinän vaikutus selkärankaan ammatillisessa toiminnassa (esim. kuljettajat);
• ylipaino (erityisesti rasva vatsaontelossa edistää selkäpuolen muodostumista);
• hypodynamia (istuma-seisovat työt jne.);
• selkärangan ikään liittyvä kuluminen;
• patologiset prosessit voivat aiheuttaa ja väärää ruokavaliota: ensinnäkin se on kalsiumin, magnesiumin ja fosforin puute.

Lihaksenkipu, jolla on alhainen fyysinen aktiivisuus kaikkialla maailmassa, myötävaikuttaa myös lannerangan potilaiden lisääntymiseen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos potilashernaa ei ole diagnosoitu eikä sitä hoideta ajoissa, vaarallisia seurauksia voi esiintyä edistyneessä vaiheessa:

• Yksi vaarallisimmista seurauksista selkäpuolen välilevytyrä lannerangan on halvaantumisen alemman konechnoystey Poistuessaan levyn ydin renkaan (sitomista) on yleensä nähty hyvin vahva kipu, jossa potilas menettää kyvyn liikkua ja palvelemaan itseään.
• Osojen osittainen tai täydellinen halvaus. Lamaantumisesta kärsii vammaisuus.
• Jalkojen hajoaminen (kutsutaan nimellä "slap-foot").
• Leg kudosten hermostuneisuus hermostuneesti.
• Lantion elinten toiminnan rikkominen, jonka seuraukset ovat virtsan ja ulosteen inkontinenssi.
• Genitalialueiden rikkomukset. Miehissä saattaa esiintyä erektiohäiriöitä ja ennenaikaista siemensyöksyä, naisilla on kohdun väheneminen.

Tässä tapauksessa selkäreeni 14-4 voi johtaa alemman raajojen halvaantumiseen ja herkkyyden menettämiseen ja l5-s1 - vakaviin ongelmiin lantion elimissä.

Selkäryhmän l5-s1 ja l4-l5 hoito ja elvytysennuste

Taudin vaarasta huolimatta useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa edellyttäen, että potilas on aloittanut hoidon ennen irreversiibeleiden komplikaatioiden esiintymistä halvaantumisen tai sisäelinten häiriöiden muodossa.

Tärkeimmät ennusteeseen vaikuttavat tekijät:

• hoidon oikea-aikaista aloittamista, kunnes vakavia komplikaatioita syntyy;
• tunnollisesti kaikki lääkärin antamat suositukset, mukaan lukien päivittäiset terapeuttiset harjoitukset, joilla estetään uusiutuminen.

Hoito pahenemisen aikana

Elävän oireiston vaiheessa, kun henkilö kokee voimakasta kipua, käytetään pääasiassa lääkitystä, jolla pyritään poistamaan tulehdus ja kipu pysäyttämään.

Selkärangan tyrähdyksen aikana steroidit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet on otettava.:

Otetaan lääkärin määräämänä tablettien, ruiskeiden tai voiteiden muodossa.

Steroidisia (hormonaalisia) tulehduskipulääkkeitä käytetään, kun toiset eivät anna vaikutusta.

Erityisen kovaa kipu-oireyhtymää käytettäessä käytetään saumoja. Tämä menetelmä sisältää novokaiinin, lidokaiinin tai muiden anesteettien pistämisen suoraan selkärankaan.

Terapeuttinen voimistelu (LFK)

Menetelmän yksinkertaisuudesta ja saatavuudesta huolimatta harjoitushoito on yksi tärkeimmistä konservatiivisesta hoidosta remission aikana (kun tulehdus lakkaa). Tämä johtuu tarpeesta muodostaa lihaksikorkosetti ympäröivien levyjen ympärille estääkseen etenemisen edelleen herniat.

On tärkeää, että hoidon monimutkaisuus ja voimakkuus määrää lääkäri tai erikoislääkäri. Väärät harjoitukset voivat johtaa huononemiseen.

Lannerangan alueen herneillä päätehtävät suoritetaan litteällä pinnalla.

Esimerkkejä kompleksista:

1. Valehtelevat selässäsi rasittaviksi ja rentouttavat vatsalihaksia. Voit hallita jännityksen voimakkuutta vatsasi kädelläsi.
2. Selkänojan taaksepäin nosta lantiota ja kehoa 10 sekunnin ajan lattian yli ja tasaa tasaisille kädille.
3. Hänen selkänsä varrella houkuttelee polven taivutettu polveen, samalla kun hän istuu samanaikaisesti toiselle jalalleen.

Kuratiivisessa voimistelussa lihasten vahvistamisen ohella on poistettu myös sävy ja selkärangan laajennus.

Ihmiset, joilla diagnosoidaan virtsarakon voimistelu, näytetään joka päivä kotona.

Onko mahdollista hieronnata selkäpuolta?

Lääkärin resepti mukaan hieronta voi suorittaa pätevä asiantuntija subakuutiossa tai kuntoutusjaksolla ilman kovaa kipua.

Pätevä hieronta auttaa lieventämään lihasääntä, parantamaan levyjen kiertoa, vähentää kokonaisuudessaan riskiä, ​​että tauti ylittyy krooniseen muotoon.

• käytetään vain rentouttavaa tekniikkaa: vaivaamista, kouristelua ja muita bruttotekniikoita ei voida hyväksyä;
• ei pitäisi olla tuskallisia tunteita menettelyn aikana;
• kesto ja vaikutusvalta lisääntyvät jokaisen istunnon aikana ja alkaa pienellä;
• Vyötärön jännityksen vähentämiseksi sääriluun alla on asetettava tela.

Vasta-aiheet hierontaan:

• pahenemisaika;
• ihosairaudet altistumispaikassa;
• lämpötilan nousu yli 38 astetta ja yleinen heikkous.

Kirurginen hoito

Konservatiivisella hoidolla vaikutus saavutetaan 70-80 prosentissa tapauksista, varsinkin ajoissa diagnoosin vuoksi, joten leikkausta ei usein käytetä. Toiminnan jälkeisen toistumisen riski on edelleen olemassa.

• halvaus;
• sisäelinten toiminnan rikkominen;
• erittäin kova kipu;
• ei ole terapian vaikutusta;
• hernian suuri koko;
• muiden komplikaatioiden kehittyminen.

Video: "Milloin kirurginen hoito levyn herniatiolle?"

Kotihoito

Terapeuttisen voimistelun ohella jotkut kansanvastaiset lääkkeet voidaan käyttää kotona, mutta on parasta olla laiminlyödä perinteinen hoito ja ota yhteyttä lääkäriin.

Suosittuja kansaneläviä korjaustoimenpiteitä:

• Kiinnitä haavanlehtinen kalanchoa yöhön.
• Tylsin pintaan hankautuu 5 gramman mummi, joka laimennetaan veteen lisäämällä neljä rkl hunajaa.
• Pakkaa valkosipulin tinktuurista (150 g alkoholia 300 g valkosipulia, joka infusoidaan pimeässä paikassa 10 päivän ajan). Pakkaus peitetään kalvolla ja lämpimällä kankaalla 40 minuuttia.
• Kylpyammeet lisätään liuokseen, jossa on salisyylialkoholia (100 g), vauvan saippuaa (10 g) kiehuvaa vettä varten. 3 rkl / kylpy. Kylpy lämpötila on jopa 37 astetta.
• Rassiranie voita tai öljyä, comfrey, koivu, St. John's Wort.

Lannerangan alueen dorsalaalisen herniation ehkäisy

Tärkeimmät ennaltaehkäisyn periaatteet, jotka voivat säästää epämiellyttävää ja vaarallista tautia:

• Normaali liikunnan taso välttää hypodynamian.
• Estää hermorikon, sinun täytyy johtaa aktiivista elämäntapaa ja vahvistaa selkälihaksia Vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaksia. Fyysistä harjoittelua, banaaneja, joogaa, pilatesia tarvitaan paitsi ongelmien hankinnan jälkeen myös terveellisiltä ihmisiltä välttääkseen heitä tulevaisuudessa.
• Älä ylipaino, jos se on teidän voiman.
• Liiallinen urheilu ja vain fyysinen rasitus sekä nosto painot johtavat hernian suoraan. On parempi olla antamatta heitä.
• Tupakoinnin kieltäminen. Nikotiinilla on erittäin kielteinen vaikutus levyjen rustokudokseen, koska koko organismin kierto häiriintyy.
• Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät fosforia, hyaluronihappoa ja mukopolysakkarideja. Nämä ovat mereneläviä, kalaa (meri), maitotuotteet, merikala. Tarvitaan myös ruokavalion ruokia, jotka sisältävät rasvaa luista, rustoista, kalan ja eläinten nivelsiteistä (hyytelö, korva, kylmä).
• Vitamiinien lisäkursseilla edistetään myös selkärangan rakenteiden vahvistamista.