Dorsal (tai "dorsaalinen") herniated intervertebral levy - melko yleinen selkärangan sairaus. Aluksi sairaus voi esiintyä lähes huomaamattomasti, mutta kun kriittiset mitat saavutetaan, vakavat komplikaatiot (mukaan lukien halvaus) ovat mahdollisia.
Hernia voidaan paikallistaa missä tahansa selkärangan osassa. Useimmiten se vaikuttaa ristiselän ja rintakehän osiin, kohdunkaulan alueella sitä esiintyy hyvin harvoin - enintään 10% tapauksista. Myös dorsaalinen tyrä voi olla mediaani (mediaani), oikea puolinen ja vasemmanpuoleinen.
1 Dorsal hernia: mitä se on?
On klassisia kirurgisia herneitä, ja on selkä. Mutta mikä on dorsaalinen tyrä?
Selkärankassa on intervertebral-levyjä, jotka ovat erityinen "tyyny", jolla on sponsirakenne. Ne pitävät erilliset nikamat yhtä kaukana toisistaan, mukaan lukien vaimennusvaikutus.
Sisäverenkielisten levyjen tyypit
Dorsal hernia kehittyy, jos intervertebral-kiekko epäonnistuu ja putoaa selkäydinkanavan lumeneen. Tämän patologian taustalla syntyy hermosäikeiden puristus (rikkominen), mikä johtaa kipu-oireyhtymän kehittymiseen (alkuvaiheissa, yleensä tuskin havaittavissa).
Tällöin selkäydin on kaikkein voimakkain kirurgisen hernian tyyppi kokonaisuutena, koska selkäydinvamman sisällön vakavan vahingon todennäköisyys on suuri. On äärimmäisen vaikeaa parantaa sitä konservatiivisilla menetelmillä, ja leikkausta tarvitaan yleensä.
Laskevan tyrden myöhäisessä vaiheessa potilaalle koituu äärimmäisen tuskaa: hän kärsii voimakasta kipua, jäykkyyttä liikkeissä, neurologinen vaje kehittyy.
valikkoon ↑
1.1 Kehityksen syyt
Monia syitä kehäherneen kehittymiselle on, mutta vain pieni osa niistä vastaa 90% kaikista tautitapauksista.
Levyn L5-S1: n selkäpuolta
Tärkeimmät syyt kehäherkkyjen kehittämiseen:
- Selkäpuolen vammat (erityisesti vaarallinen syntymävaurio selälle).
- Selkärankareunat ja tunkeutuvat haavat.
- Kolmannen vaiheen lihavuus, harvemmin patologian syy on ylipainoinen (ilman erityistä lihavuutta).
- Liiallinen fyysinen rasitus (riskialueiden kuormaajissa, rakennustyöntekijöitä, ammattilaisurheilijoita).
- Heikot lihasäänet, hypodynamia, yleinen detenirovannost-keho.
- Pitkäaikainen tupakointi (yli 5 vuotta riippumatta siitä, kuinka monta savuketta päivässä savustetaan).
- Luiden tarttuvat sairaudet (kuppa, tuberkuloosi).
- Epätasapainoinen ravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, hypokromisen tai raudan puutteellisen anemian esiintyminen.
1.2 Missä se esiintyy useimmiten?
Valtaosa selkäpuolen päistä löytyy lannerangasta. Tämä ei ole yllättävää, koska lannerangan alue on erittäin liikkuva ja se on täynnä kuormaa koko kehosta. Lannerangan L3, L4, L5 ja ristikudos S1 vaikuttavat useimmin.
Selkärangan rintakehä kärsii paljon harvemmin, koska se on vähemmän liikkuvia, erittäin kestäviä eikä sisällä yhtä paljon liikuntaa kuin lannerangan alue. Kuitenkin noin 30% selkäpuolen rintakehästä sijaitsee selkäpuolen tapauksista.
Dorsal tyrni ilmenee selkäkipuina
Kohdunkaulan selkä on harvemmin. Tähän on kaksi syytä: harvinaiset vammat (kaikki ihmiset yrittävät suojella kaulaa eniten) ja suhteellisen pieni kuorma (itse asiassa kaula tukee vain päätä). Paljon useammin niskaan vaikuttaa degeneratiiviset dystrofiset patologiat (osteokondroosi, spondyloosi).
Kaulavyöhykkeellä selkäsaivojen piikkarit ovat useimmiten paikallistettuja nikamakohdissa C5, C6 ja C7. Useimmat taudin tapaukset, erityisesti kohdunkaulan alueella, liittyvät urheilijoiden (pääasiassa sambo-painajien tai painijaharjoittajien) työtapaturmiin.
valikkoon ↑
1.3 Onko se vaarallista?
Selkäsairaiden pääasiallinen vaara on se, että ne johtavat usein potilaan vammautumiseen. Yleensä vammaisuus kehittyy riittämättömällä tai olemattomalla hoidolla, mutta tietyissä henkilöissä komplikaatiot voivat aiheuttaa vammautumista 2-3 kuukauden ajan taudin kulun takia.
Vammaisuus kehittyy selkäydinhermojen puristamalla tai täydellisellä tuhoamisella, mikä johtaa osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen. Kun lääkäri pääsee oikeaan aikaan ja hoidon aikana noin 60% potilaista onnistuu ainakin osittain palaamaan raajan liikkuvuuden, loput potilaissa muutokset ovat peruuttamattomia.
On myös mahdollista vahingoittaa sisäelimiä johtuen signaalien johtokyvyn rikkomisesta selkärangan hermoja pitkin. Esimerkiksi ulosteiden tai virtsan sitkeys, suoliston häiriö (IBS mukaan lukien - ärtyvän suolen oireyhtymä) voi kehittyä krooninen dyspepsia.
Selkäpuolen tyrä
Taudin kuolemantapauksia ei havaita, vaikka hernian suurimmalla koolla ja epäonnistuneella lokalisoinnilla (sydämessä tai keuhkoissa takana olevan rintakehän alueella).
valikkoon ↑
2 oireet selkäkipuherneen
Levyn dorsaalian kliininen kuva riippuu suoraan siitä alueesta, jossa tauti lokalisoituu. Elävimmän kliinisen kuvan havaitaan selkärangan lannerangan ja kohdunkaulan alueella.
Oireet kaulaosassa:
- krooninen huimaus, pre-okklusiiviset olosuhteet, paniikkikohtaukset;
- selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa "yläraajille;
- alhaisen taajuuden squeak in the ear (tinnitus);
- visuaaliset artefaktit: kärpärit, silmukat ja vilkkuvat silmät;
- päänsärkyä;
- yläraajojen heikkous, herkkyyden rikkominen, raajojen puutuminen.
Rintakehän oireet:
- selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa yläraajoille tai kylkiluille (kehittää intercostal neuralgiaa);
- hengitysvaikeudet (hengenahdistus, hengitysvaikeudet tai uloshengitys, yskä);
- sinus takykardia, usein extrasystoleja;
- selkän liikkeiden jäykkyys.
Dorsal hernia röntgensäteellä
Oireet lannerangan alueella:
- voimakas kipu oireyhtymä (joskus erittäin kivulias, ei anna edes nukkua), kipu jalkoihin ja pakaroihin;
- selän ja pakaroiden lihasten kouristukset;
- alemman ääripäiden herkkyyden rikkominen, parestesiat, heikkoudet jaloissa;
- mahdottomuus pysyä yhdessä paikassa pitkään;
- ongelmia ulosimen tai virtsaamisen tekoon, ulosteiden ja / tai virtsan pidätyskyvyttömyys.
2.1 Lumelissa: L4-L5, L5-S1
Rituaalisen alueen kliinisen kuvan erityisyys (kipu-oireyhtymä, alemman raajan häiriö) johtuu siitä, että tällä alueella on valtava määrä hermosoluja, jotka ulottuvat peritoneumin ja jalkojen sisäelimiin.
Toisin sanoen mikä tahansa patologinen prosessi tällä alueella vaikuttaa jollain tavoin peritoneumiin ja alaraajoihin. Todellisin komplikaatio tässä tapauksessa on alemman ääripäiden lamaantuminen tai ulosteiden tai virtsan pidättyminen.
Tässä tapauksessa huolimatta kivuliasta kipu-oireyhtymästä kipu suurenee huomattavasti, kun yrittää kallistaa kehoa tai kiertää selkärankaa. Kipu tällä hetkellä voi olla niin voimakasta, että potilas voi menettää tajuntansa.
Selkäydinkanavan kompressio selkäydinherneen kanssa
Lannerangan kipu on paljon voimakkaampaa kuin kohdunkaulan tai erityisesti rintakehän alueilla.
valikkoon ↑
2.2 Kaulaosassa: C5, C6, C7
Kohdunkaulassa oireet ovat aistien systeemien hajottamattomuus. Visuaalisia ja kuulovammaisia esiintyy, ja elimistön tilan analysoinnista vastuussa olevan mekanismin epävakaus kehittyy.
Siksi syntyy visuaalisia esineitä (jotka muuten täydentävät pimeässä), alhaisen taajuuden vakiokilpailu korville ja heikentynyt yhteensovittaminen huimauksen kanssa. Harvoissa tapauksissa huimaus on niin voimakasta, että se voi johtaa synkopean (tajunnan menetys) hyökkäykseen.
Tuskalliset tuntemukset ovat huomattavasti harvinaisempia kuin lannerangan vaurioissa. Ne voivat kuitenkin olla voimakkaita ja hyvin usein "antamaan" päähän (etenkin silmäluomiossa) ja yläraajoissa.
Yritettäessä "venyttää" kaulaa tai suorittaa nopeita pyöreitä käsien liikkeitä, tuskalliset tunteet voimistuvat.
2.3 Kuinka muodostuu kirurginen hernia? (Video)
2.4 Rintasyövän alueella
Rintaosa on vähiten alttiina erilaisille selkäsairauksille, mutta sillä ei ole vielä 100% suojausta.
Hernia rintakehässä pitkään ei voi ilmetä millään tavalla ja kehittyä huomaamattomasti. Tässä tapauksessa jossakin vaiheessa oireet voivat ilmetä voimakkaasti ja yhtäkkiä.
Rintalastan selkäpuolen kliinisen kuvan kasvu on mahdollista yhden päivän aikana: aamulla täydellinen hyvinvointi - yöllä voimakkain kivulias kipu. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä ei ole rajoittunut selkäosan rintakehän alueelle ja kulkee rintalastan alle, mikä johtaa vakavaan intercostal-neuralgiaan.
Sydämen ja keuhkojen kriittiset ristiriidat ovat mahdollisia: hengenahdistus, sinus takykardia (> 100 lyöntiä minuutissa), usein ekstrasystoleja (sekuntia "sydämenlyönnistä").
valikkoon ↑
3 Diagnostiikka
Selkärangan selkäiskujen diagnosointiin käytetään tarkastustekniikoita. Viitaten luukudoksiin kaikkein informatiivinen on klassinen radiografia, magneettikuvaus ja tietokonetomografia.
Klassista radiografiaa käytetään erittäin harvoin ja yleensä niissä tapauksissa, joissa ei ole analogista (MRI, CT). Klassinen röntgen voi havaita taudin, mutta ei ole mahdollista arvioida tarkasti sen astetta (hernian koko, ympäröivien kudosten osallistuminen patologiseen prosessiin).
Magneettiresonanssikuvaus on paljon informatiivisempaa ja yleensä sitä käytetään. Se ei ainoastaan pysty havaitsemaan tautia vaan myös arvioimaan sen kokoa (suurimmalla tarkkuudella).
Kierteen selkäpuolen porttinen ulkonema
Tietokonetomografia sopii parhaiten luuston rakenteiden tutkimiseen, mikä tarkoittaa sitä, että sitä voidaan asettaa etusijalle jopa suuremmaksi kuin MRI. Kuitenkin käytännössä CT-taudinpussien diagnoosia käytetään hieman harvemmin kuin MRI.
valikkoon ↑
3.1 Dorsal hernian mitat ja tyypit
Spinaalilevyllä on useita tyyppejä selän selkäreemin eroista, jotka poikkeavat täsmällisestä sijainnista ja hernia-suunnista:
- Foraminal - vaarallisin vaihtoehto, koska koon takia (yleensä yli 5 mm) kokonaan katkeaa välikouru.
- Medial-paramedical - selkäydinvoiman keskelle suunnattu siirtyminen sivulle johtaa usein selkäydinkanavan ja parapareesin ahtautumiseen.
- Paramedic, paraforaalinen (yleensä oikeakätinen) - tyrä työntyy kohti puolta selkäydintä.
- Diffuusio - koko kirurgisen levyn hävittäminen.
- Medial - suunnattu selkäytimen keskelle.
Dorsal hernia on kolme päävaihetta:
- prolapsi - syrjäytys 2 - 3 millimetriä;
- ulkonäkö - 5-15 mm: n siirtymä;
- suulakepuristus - levyn täydellinen menetys.
Dorsal hernia MRI-kuvassa
Sarvipäisten selkävaurioiden mitat:
- 1-5 mm - pienin kooltaan.
- 6-8 mm - keskikoko.
- 9 - 12 mm - suuri koko.
- Yli 12 mm (mukaan lukien useita senttimetrejä) - sekvensointi tai suuri prolapsi (prolapsi).
4 Hoidon menetelmät
Haansiirron aloittaminen on välttämätöntä konservatiivisilla menetelmillä, mutta vain jos se ei ole monimutkainen (muissa tapauksissa vaaditaan kiireellinen kirurginen hoito vakavien seurausten välttämiseksi).
Välikäärmeen muodostumisen vaiheet
Konservatiivihoito käsittää lääkkeiden (analgeettiset, regeneroitavat, anti-inflammatoriset), hieronta- ja fysioterapiaohjelmat (pitkäkestoiset kurssit), harjoitushoito.
Fysioterapia on sallittu vasta lääkärintarkastuksen jälkeen ja hänen luvansa saatuaan amatööri-suorituskyky on täynnä vakavia komplikaatioita. Jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut vaikuttavia tuloksia, tai tyrä on monimutkainen / etenee, tehdään kirurginen hoito.
Pääsääntöisesti suoritetaan mikrokirurginen toimenpide (se on myös "endoskooppinen"), joka harvoin aiheuttaa komplikaatioita ja on valtava tehokkuus (noin 70% menestyksestä kaikissa ikäryhmissä).
Aikaisempi hoito aloitetaan - sitä suuremmat mahdollisuudet menestyä ja sitä pienempi vakavien komplikaatioiden todennäköisyys.
Miten hoidetaan selkäpuolta
Luidenharvesta on tunnusomaista selkäydinvaurion lumen sisäpuolisen selkärangan prolapsi. Tällöin hermojuotoa loukataan. Tautiin liittyy äkillinen kasvava kipu selässä ja siirtyy vähitellen alaraajojen alueelle.
Dorsal hernia pidetään kaikkein monimutkaisimpana selkärangan ulkoneminaisuuksina. Kireän kivun lisäksi selkäreuma saattaa johtaa halvaukseen.
Hyttien tyypit ja oireet
Dorsal hernia on useita, jotka jakautuvat muodostumissuunnan mukaan:
- Ensisijainen (ulkonema muodostuu selkäydinkanavan yhdestä osasta, usein oikealla puolella);
- medial-paramedial (muodostettu kohti selkäydinkanavan keskustaa, jättäen hieman sivulle);
- foraminoli (joka aiheuttaa suurimman vaaran potilaan terveydelle, noin 5 mm: n kokoinen, voi estää selkärangan kanavan);
- mediaalinen (lokalisoitu selkäydinosan keskiosan suuntaan);
- diffuusi (johtaen intervertebral-levyn täydelliseen tuhoamiseen).
Useimmissa tapauksissa selkäreuma ilmenee lannerangan alueella harvemmin - kohdunkaulassa. Komplikaatioita samanaikaisten sairauksien, kuten spondyloosin, osteokondroosin, spondyloartroosin kanssa, tyrkyllä on voimakkaampi oireyhtymä ja hoitoprosessi viivästyy.
Lannerangan selän tyrden oireet:
- kasvava kipu alaselkässä;
- alemman ääripäiden tunnottomuus, kipu pitkittyneen seisomisen tai kävelyn aikana;
- lihasten yleinen heikkous;
- kun yskä kipu-oireyhtymä antaa takana;
- kouristukset pakaroihin ja lantioon.
Kohdunkaulan tyrden oireet:
- kipu kaulassa;
- päänsärky, huimaus;
- käsien heikkous, sormien puutuminen;
- kohina korvalle;
- käsien herkkyyden menetys (taudin edenneessä muodossa).
Taudin kehittyminen voi kestää useita kuukausia. Alkuvaiheissa oireyhtymä voi olla huonosti ilmaantunut, potilas voi tuntea yleisen huonovointisuuden ja jaksottaisen kivun selkärangan, kirjoittamalla kaikki väsymyksestä ja ylitöistä.
Useimmissa tapauksissa selkäreuma on seurausta osteokondroosin kroonisesta muodosta ja väärästä asennosta. Geneettinen alttius näille vaivoille voi aiheuttaa selkärangan herniation.
Lääketieteessä on useita päähaittoja selkäpuolta:
- istumamassa elämäntapa;
- ylipaino;
- selkärangan trauma;
- liikunta;
- sairaudet, jotka aiheuttavat lihaskudoksen tuhoutumista;
- aineenvaihduntahäiriö;
- tupakointi, alkoholismi;
- iän muutokset kehossa.
Taudin leviäminen voi tapahtua sekä geneettisellä tasolla että kehittyy väärän elämäntavan seurauksena. Jopa fyysisesti terveellisiä ihmisiä voi ansaita dorsaalisia tyrmää urheiluvammojen ja auto-onnettomuuksien seurauksena.
Taudin diagnosointi
Selkäpuolen potilaiden tutkimisen tulisi olla monimutkaista, jotta samanaikaisten sairauksien kehittyminen voitaisiin sulkea pois. Lääkäri määrää kipun luonteen ja refleksien läsnäolon, määrittää alustavasti sen sijainnin. Tarkempia diagnooseja tehdään lisätutkimusten jälkeen.
Potilaan tulee ottaa selkärangan roentgen ulkopuolelle muiden sairauksien läsnäolo. Tietokonetomografia antaa kolmiulotteisen kuvan ulkonemisesta ja tutkii täysin alkuperän. Selkeä ja tehokas tapa tutkia potilaita, joilla on dorsaalinen tyrä, on magneettinen resonanssikuvaus (MRI). Tämäntyyppisellä tutkimuksella ei näytetä ainoastaan ulkonemien anatomisia piirteitä, vaan myös tyrden kokoa ja sen alkuperää olevaa aluetta.
Saatujen tulosten perusteella lääkäri määrää hoitoa. Joissakin tapauksissa tyransi, joka tunnistetaan ajoissa, ei tarvitse operatiivista toimintaa, tauti voidaan hoitaa vaihtoehtoisilla menetelmillä.
Selkäpuolen hoito
Selkäpuolen hoito on konservatiivista, mukaan lukien manuaalinen hoito, terapeuttinen voimistelu, lääkkeen estäminen ja terveellinen elämäntapa ilman stressiä selkärangalla. Toimenpidettä käytetään vain poikkeustapauksissa, kun kuukauden tai kahden konservatiivisen hoidon aikana kipu ei vähene eikä tauti edisty.
Käyttö mikrodiscectomia käytetään laajalti potilailla, joilla on selkäkipu. Tällä menetelmällä voit poistaa kaiken koon ja sijainnin muodostumisen vahingoittamatta paravertebral lihaksia.
Toimenpiteen aikana lääkäri tekee 1,5 - 2 cm: n viillon, jonka läpi vaikuttavan massasydämen hiukkasten ja fragmenttien poistaminen voi aiheuttaa taudin uusiutumisen. Postoperatiivinen haava on suturoitu kerros kerroksittain ilman synteettisiä implantteja. Oikean diagnoosin ja toiminnan takia selkäydin- hermorakenteiden heikentymisriski pienenee nollaan.
Mikro-poistotyön tärkeimpiä etuja ovat:
- kipu-oireyhtymän välittömästi vetäytyminen;
- lyhyt oleskelu sairaalassa;
- kyky poistaa useita kokoonpanoja kerralla;
- nopea kuntoutusjakso;
- minimaaliset komplikaatioiden riskit.
Leikkauksen jälkeen potilas voi tuntea epämukavuutta ja kipua viiltoalueella. Poskiontologisen tilan helpottamiseksi potilas määrätään kipulääkkeisiin ja antibiootteihin tulehduksen ja haavan tulehduksen estämiseksi.
Ensimmäisen kuukauden aikana operaation jälkeen emme voi nostaa painoja yli 2,5 kiloa, suorittaa voimakasta fyysistä rasitusta ja äkillisiä liikkeitä. Ensimmäinen kerta, kielletään auton ajo. Potilas voi palata töihin kuukauden kuluttua, jos hänen työnsä ei liity liikuntaan. Muussa tapauksessa odota vielä neljä viikkoa.
Tärkeimmät vasta-aiheet mikrodiectomiaa varten ovat:
- raskaus;
- tartuntatautien esiintyminen;
- akuutti aivohalvaus tai sydäninfarkti;
- munuaisten, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta.
Ei-kirurgiset menetelmät
Aika, diagnosoitu sairaus on altis ei-kirurgiselle hoidolle. Oikein valittu fyysisten harjoitusten järjestelmä, hieronta ja manuaalisen hoidon kulku auttavat pääsemään eroon taudista.
Esimerkiksi keskiaikainen selkäydin kuoritaan tehokkaasti konservatiivisilla menetelmillä. Tällaisen hoidon pääperiaate on manuaalinen vaikutus selkärangan vammaan. Mitä vaikeampi ulkonema on, sitä heikompi fyysinen vaikutus. Hierontatoimenpiteiden suorittaminen tulisi olla asiantuntijan nimittäminen lääkäriin. Tylsillä vallitseva voimakas paine voi paitsi vaikeuttaa taudin kulkua myös aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.
Manuaalisen terapian soveltamisen jälkeen havaitaan:
- lisääntynyt imusolmukkeiden virtaus;
- veren mikroverenkiertoa ja kudosten ravitsemusta;
- ihmisen sisäisten voimien aktivointi, jotka edistävät organismin itsensä palauttamista;
- vaurioituneiden solujen regeneroinnin edistäminen.
Terapeuttinen fyysinen harjoittelu
Erityiset fyysiset harjoitukset selkärangalla eivät ainoastaan vahvista selkärangan lihaksikasta korsetta vaan myös pääsevät eroon taudista. Kaikki harjoitukset olisi suoritettava hitaasti, ilman suuria kuormituksia selkärankaan. Terapeuttinen liikuntakasvatus annetaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle, joka perustuu taudin kulkuun ja organismin fysiologisiin ominaisuuksiin.
Kotona voit suorittaa useita yksinkertaisia harjoituksia:
1 Ei päästä kaikkia neljää ja kiertää huoneen kehää. Varmista, että kätesi ja selkäsi ovat suorat.
2 Laita tyyny jakkaraan ja valehtele vatsasi niin, että rungon mutka putoaa selkärangan ongelma-alueelle. Rentoutuu, hengittää rintakehän yläosaa. Tämä liikunta auttaa venyttämään lihaksia ja selkärankaa.
3 Valehtele selällesi ja vedä hitaasti sukatasi kohti sinua yrittäen koskettaa rintaasi. Tämän harjoituksen säännöllinen toteuttaminen on mahdollista vahvistaa selkärangan korsetin lihaksia.
4 Valehtele tasaiselle ja tukevalle pinnalle puolellasi ja kierrä kehoa eteenpäin ja rintakehää rintakehään. Kun makaa toisella puolella ja toista harjoitukset. Teriön muodostumisalueella voit laittaa rullan koulutuksen tehostamiseen. Ennen tämän harjoituksen suorittamista sinun tulee kysyä lääkäriltäsi, koska se ei ole sopiva kaikille potilaille.
Harjoittelun alkuvaiheessa olevien lähestymistapojen lukumäärän ei pitäisi ylittää 5-10 jokaista harjoitusta kohden. Fyysistä aktiivisuutta suositellaan päivittäin, ja fyysisesti koulutetut potilaat voivat lämmetä kahdesti päivässä: aamulla ja illalla.
Lue sama artikkeli Meiram-tyynyn hoidosta täällä.
Yhdessä fyysisten harjoitusten kanssa on hyödyllistä uida. Tämä urheilu aktivoi kaikki lihasryhmät, pitää selän oikeassa asennossa ja vähentää pakkaamista. On suositeltavaa uida selässä tai indeksoinnissa.
Dorsal tyrä, jolla on oikea diagnoosi ja oikea-aikainen hoito, ei riistä ihmistä tavallisesta elämäntavoista. Selvästi suoritettavat lääketieteelliset tapaamiset voivat välttää leikkauksia ja ehkäistä taudin uusiutumista.
Dorsal hernia levyltä mitä se on
Levyn dorsaalinen reikä on vaikea variantti selkärangan kehittymisestä. Tässä tilanteessa sellun rustosisältö kulkee selkäydinkanavan puolelle. Siksi tällaisessa kliinisessä mielessä neurologisten komplikaatioiden riski on ennen kaikkea. Jopa halvaus ja jalka paresis.
Dorsal hernia
Kun selkäsaipat herneet muodostuvat ja mikä on, on potilaiden huolta. Sisäverenkierteet ovat pehmentäviä rakenteita nikamien välillä, jotka koostuvat rustokudoksesta. Niitä tarvitaan varmistamaan selkärangan normaali liikkuvuus eikä sallia nikamien hieroa toisiaan vastaan. Tällaiset joustavat aukot auttavat meitä liikuttamaan, nostamaan painoja, yksinkertaisesti kävelemään, kääntymään ja kallistamaan selkäämme. Pehmeästä massavärisestä ytimestä ja tiheästä kuitumaisesta renkaasta on intervertebral-levyjä.
Selkäperäherriä kutsutaan patologiaksi, jossa kuidun renkaassa esiintyy halkeama ja massa lähtee sen fysiologiset rajat. Tämän seurauksena vapautuneet kudokset alkavat painaa hermojuuria.
Dorsal diffuusi tyrä kutsutaan, jos massa-ydin on ulospäin taaksepäin selkäydinkanavaa kohti. Tämä on vaikein vaihtoehto, sillä tällä alueella on selkäydin ja suurin osa hermojuotoista. Potilaalla on eniten neurologisia oireita. Alussa tämä on vain kipua ja sitten - liikkuvuuden heikkeneminen ja jalkojen herkkyys. Mahdolliset loukkaantumiset lantion elimissä.
Syyt ja riskitekijät
Selkäsaipat voivat esiintyä seuraavista syistä:
- Traumaattiset vaikutukset;
- Ylimääräinen paino;
- Liiallinen fyysinen stressi;
- Terävät liikkeet, suuren kuorman nostaminen virheellisellä tekniikalla;
- Geneettisesti heikko lihasääni;
- Moottoritoiminnan puute;
- Tartuntataudit.
Jos potilas on altis hernalle ja jopa lääkärin jatkuvasti huomaamatta, on vaikea sanoa, missä kuitumaisen renkaan murtuminen ohjataan. Yleensä tämä tapahtuu vähiten tiheässä ja suojatussa paikassa. Päätekijä kehittämiseen ulkonemien ja sitten hernias - osteochondrosis, degeneratiiviset-dystrofisten muutoksia nikamavälilevyn rustoa.
Nykyajan elämäntapa on ulkonäöltään ensimmäinen osteokondroosi ja sitten tyrä. Aloitimme liikkua hieman, ja suuri osa väestöstä jatkuvasti istuu työssä väärässä asennossa. Ei ole yllättävää, että selkänoja tukevat lihakset heikkenevät. Kuorma kasvaa näin ollen, sillä ruumiinpaino tällaisessa tilanteessa kasvaa.
oireet
Useimmiten kuidun levy renkailla alemmassa takaosassa on rikki. Yleensä L4: n ja L5: n välillä sekä L5: n ja S1: n välillä. Joskus tapahtuu niskatasolla, välillä C5 ja C6. Rintakehällä tällaiset repeämät esiintyvät äärimmäisen harvoin, koska tämä on selkärangan vähiten liikkuva ja suojattu alue. Liittyvät taudit voivat olla tarttuvaa tulehdusta, niveltulehdusta ja levyn ulkonemia. Jos ne ovat mukana tyressä, hoidettaessa sitä tulee vielä vaikeampi tehtävä.
Kun selkäpuuma ilmenee kaulassa, seuraavat oireet ovat nähtävissä:
- Pään kipu;
- Yläraajojen ja kaulan, olkapäät;
- Kämmenen herkkyys heikkenee;
- Särkivät minun korvissani;
- Pää pyörii;
- Se pimenee silmilleni;
- Heikot yläraajat;
- Paine nousee;
- Saattaa olla pre-okklusiivisia ehtoja.
Kaikki nämä neurologiset oireet alkavat olla tuskallisia, koska tyrki puristaa kaulan hermoja ja aluksia. Tämän seurauksena aivot alkavat kärsiä verenkierron puutteesta ja käsien innervaatio heikkenee.
Vyötärön selkävaipat ilmaistaan jonkin verran eri tavalla:
- Lannerangan kipu oireyhtymä;
- Terävä kipu terävien liikkeiden aikana, aivastelu, yskä ja naurua;
- Kipu antaa glutealin ja reisiluun alueen;
- Jalojen herkkyys heikkenee, on tunne "juokseva hanhi";
- Tuntuu heikolta jalkoihin;
- On vaikea ylläpitää staattista asentoa pitkään, kipu pahenee potilaan seisomisen aikana.
komplikaatioita
Ennaltaehkäisevän levyn dorsahergia aiheuttaa suurimman osan komplikaatioista. Riskitön tilanne on se, että vapautunut sellukudos voi alkaa painaa selkäydintä. Yleensä tällaiset herneet ovat melko suuria.
Jos tyrä aiheuttaa paineita selkäydinnesteelle, komplikaatiot voivat olla lantion elimien loukkaukset, osittainen tai jopa täydellinen lonkkamurtuma.
hoito
Aluksi lääkärit yrittävät yleensä käyttää vain konservatiivisia hoitomenetelmiä. Potilasta tulisi antaa lepo- ja lepohuone. Samanaikaisesti määrätyt lääkkeet - ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten diklofenaakki tai Ibuprofeeni. Anestesia-aineet auttavat myös myös selkärangan ruiskutuksen estossa.
Jännityksen lievittämiseksi haavoittuneelta alueelta voidaan käyttää ortopedisiä ortoosia. Kohdunkaulan alueelle - Shanten kaulus, vyötärölle - korseteille.
Jos parannus ei ole tapahtunut pitkään tai on olemassa vahva kielteinen vaikutus selkäydintä kohtaan, lääkärit määräävät leikkauksen. Kudokset pois levystä poistetaan. Leikkauksen jälkeen on suunniteltu pitkä kuntoutusjakso.
Aktiivisen ajanjakson tai kuntoutuksen jälkeen toimenpiteen päätyttyä potilaan tulisi miettiä elämäntapaa. Dorsalaalisen tyrmäyksen uusiutumisen estämiseksi sinun täytyy laihtua, vahvistaa lihaksia. Joten se tarkoittaa - harjoitella fysioterapiaa, muuttaa ruokavaliota, uida altaassa.
Dorsal hernia, mikä se on?
Lannerangan hiljat ovat yksi yleisimmistä osteokondroosin komplikaatioista. Tällainen sairaus voi johtaa hyvin epämiellyttäviin oireisiin, joten se vaatii oikea-aikaista hoitoa.
Taudin ilmenemismuodot riippuvat prosessin sijaintipaikasta ja lokalisoinnista suhteessa selkärankaan.
Klassifiktsiya
Hernia kutsutaan sisäveren ruston sisäosan ulkonemiseksi sen ulkokuoren vialla. Välikirurginen levy on melko suuri muodostus, joka voi vaurioitua missä tahansa osastossa.
Levyllä on paljon erilaisia vaihtoehtoja, mutta käytännöllisestä näkökulmasta kaukana kaikista luokituksista on tärkeää.
Useimmiten patologian lokalisoinnit lannerangan alueella ovat:
- L4-L5 - tämä muodostus sijaitsee takana olevan ristiselän viimeisten kahden nikaman välillä. Usein tällainen prosessin lokalisointi johtaa sciatic hermon juurien rikkomiseen. Seuraavaksi tauti aiheuttaa kipua jalka-alueella ja jalkojen puutumista.
- L5-S1 on toinen erittäin yleinen prosessipaikka. Se on viimeisen lannerangan ja ristiretkun välissä. Tämän seurauksena iskihermo on myös vaurioitunut, väheneminen Achilles reflex lisätään oireita.
Monimutkaisempi luokittelu on jakautuminen suhteessa kehon aksiaaliseen tasoon. Sijoita etuosa (ventral) ja posterior (selkä). Jälkimmäiset puolestaan jaetaan seuraavasti:
- Sivusuuntainen ulkonema (foraminaalinen). Tämä prosessi on paikallistunut ruston sivuosien alueella eikä vaikuta selkäydintä, mutta siihen liittyy hermojuoto. Se voi olla vasemmalle ja oikealle puolelle.
- Medianmuodostus - tässä tapauksessa patologia on muodostettu keskiviivaan edessä tai takana.
- Paramedian - vaihtoehto, jossa osa muodostelusta tunkeutuu selkäydinkanavaan. Se aiheuttaa usein hermoston rakenteiden puristumista.
Tämä lokalisointi on ennen kaikkea mielenkiintoista neurokirurgeille, jotka ovat leikkauksissa leikkausten poistamisessa.
Levyjen tyviherrieri
Etureunat esiintyvät melko usein, mutta niillä on vähiten kliinisiä ilmenemismuotoja. Välikaaren ruston etupuolella ei ole selkäydintä, eikä selkäydinnöihin ole yhteyttä.
Tämä anatominen järjestely vaikuttaa suotuisasti prosessin kulkuun:
- Ventralaalisilla muodostelmilla ei ehkä ole lainkaan kliinisiä ilmenemismuotoja.
- Tutkittu satunnaisiksi löydöksiksi magneettikuvauksen suorittamisen aikana.
- Useimmiten he eivät vaadi aktiivista hoitoa konservatiivisilla ja operatiivisilla menetelmillä.
Taudin operatiivinen hoito on joissakin tapauksissa vaarallisempi kuin sen komplikaatioiden ehkäisy konservatiivisilla menetelmillä. Tämä pätee kuitenkin vain sellaisiin muodostumiin, jotka eivät aiheuta kliinisiä ilmenemismuotoja.
Dorsal levyn herniation
Levyn dorsi tyrä: mitä se on? Kuvittele kello, joka suunnataan 12 tuntia eteenpäin ja 6 takaisin. Jaamme sen edestä ja takapuoleksi. Kaikki ulkonemat, jotka ovat 3-9 tunnin kuluttua soittimen taakse, ovat selkä.
Dorsal hernia useimmiten aiheuttaa epämiellyttäviä oireita:
- Refleksi.
- Puristus.
- Selkäydinvammat.
Tämän tyyppiset ulkonemat on edelleen jaettu useisiin muunnelmiin, jotka on esitetty edellä. Posteriorinen medianheriö sijaitsee 6 tunnin ajan, paramedian tyrky 5 ja 7, ja loput variantit voidaan viitata sivulle. Esimerkiksi L5-S1-levyn selkäreeni voidaan osoittaa mille tahansa luetelluista lajeista.
Erikseen on kerrottava tällaisesta patologiasta, kuten selkäherkän tyrä. Tällä vaihtoehdolla ei ole tavanomaista panssaripuskea, ruston sisäpinta kaikkiin sivuihin painaa kuitukapselin takana olevia osia. Levyn koko kasvaa ja kun kiekon hauras herniation voi kulkeutua mihin tahansa suuntaan. Vaarallisimpi vaihtoehto on, kun L5-S1-levyn diffuusi tyrä vahingoittaa selkäydintä.
On välttämätöntä ymmärtää jokaisen erillisen selkäsauman muunnoksen.
Sivusuuntainen
Oikeanpuoleiset ja vasemmanpuoleiset lateraaliset herniot käyttävät melko suurta osaa säädellystä soittimestamme, joten ne eivät myöskään voi pitkään aikaan aiheuttaa kliinisiä oireita.
Jos prosessi vahingoittaa oikeaa tai vasenta selkäydintä, seuraa seuraavia oireita:
- Kipu alaraajoissa ja lannerangasta.
- Houkuttaa vaurioituneiden hermojen kulkua.
- Ihon hermostuneisuus jalka tai jalkojen muut osat.
- Parestesia, tunne "indeksoi vilunväristykset".
- Alaraajan lihaksen heikkous.
- Vähentyneet refleksit jalalla ja polvilla.
Tällaiset ilmenemismuodot yleensä aiheuttavat henkilön näkevän lääkärin, joka voi tutkinnan ja MRI: n jälkeen tehdä diagnoosin.
mediaani
Median- tai medialytyötä ohjataan tiukasti kehon keskiviivan suuntaisesti. Se voidaan lokalisoida vent- raalisella tai dorsaalisella alueella. Tietenkin levyn dorsaalinen hernia on vaarallisempi, koska se luhistuu selkäydinkanavaan.
L5-S1-levyn mediaaniytyminen aiheuttaa edellä mainittuja iskihermovaurion oireita, joihin lantion elinten ristiriitaisuus voidaan lisätä:
- Virtsarakon ja peräsuolen epätäydellisen tyhjennyksen tunne.
- Usein halu virtsata ja purkaa.
- Virtsan ja ulosteiden spontaani erittyminen.
Nämä oireet johtuvat levyn L4-L5: n mediaaniytyydestä, mutta ne myös lisäävät akillesjänteen patologiaa ja refleksien vähenemistä. Joissakin tapauksissa tämä ulkonema johtaa alemman ääripäiden halvaukseen.
Valitettavasti nämä ilmentymät voivat säilyä jopa tyrden poistamisen jälkeen, koska hermosolut palautuvat suuresti vaikeuksiin. Joissakin tapauksissa L5-S1-levyn mediaalinen hernia ei kuitenkaan aiheuta peruuttamattomia häiriöitä, joten ajankohtainen diagnoosi ja hoito on välttämätöntä.
On ymmärrettävä, että mitä suurempi selkäydin on vaurioitunut, sitä vaikeammat ovat kliiniset oireet. Lannerangan ulkonemat aiheuttavat ainoastaan lantionfunktion häiriöitä. Kohdunkaulan alueella oleva herniated disk C5-C6 voi aiheuttaa täydellisen halvaantumisen.
paramedian
Paramedian disc-tyrä vaikuttaa myös selkäydinkanavaan, koska se on hyvin lähellä keskiviivaa takaa. Koulutuksen ilmentymät eivät eroa mediaani-lokalisoinnista. Näin avustajalevyn herniation L4-L5 aiheuttaa saman klinikan kuin tämän kerroksen mediaalinen tyrä.
Tämä ulkonemien muunnos voi olla keskiviivan oikealle ja vasemmalle. Vasemmanpuoleinen paramedian disc-tyrä voi häiritä vasemman alakulman toimintaa ja L4-L5-levyn oikeanpuoleinen paramedialääri johtaa oikean jalan lamaannukseen.
L5-S1-levyn paramedial hernia on usein yhdistetty muunnelmia. Esimerkiksi:
- Paramedian-perinnöllinen tyrä - tässä tapauksessa osa herniuspussiin sijaitsee selkäydinkanavan alueella ja toinen puoli on levyn sivupinnan alueella.
- Levyjen L5-S1 mediaani-avaruusherrieri - tällä muunnelmalla ulkonema sijaitsee keskiviivalla molempiin suuntiin suunnattuna - kahdenvälisen järjestelyn avulla.
- Seurattu paramedian levy herniation L5-S1 - osa muodostumista erotetaan pussiin ja tulee selkäydinkanavan lumeneen.
Kaikki luetellut vaihtoehdot määritetään magneettikuvauksen aikana. Muut diagnostiset menetelmät eivät ole riittävän tarkkoja patologian lokalisoinnin yksityiskohtaisesta arvioinnista.
hoito
Useimmat lannerangan ulkonemat vaativat tätä tai sitä hoitoa. Altistusskenaarioita epänormaalissa ulkonemasta nikamien rusto on melko paljon, mutta sijainti ja tilavuus vaurioiden määrää tai tätä lääketieteellisen taktiikkaa.
leikkaus
Ainoa radikaali tapa poistaa koulutus on kirurginen. Toiminto suoritetaan seuraavissa olosuhteissa:
- Koulutus aiheuttaa vakavia oireita.
- Hermostojen kokoonpano on puristumassa.
- Suuri koko.
- Prosessin dorsalaalinen lokalisointi.
- Lakkaamattomien sairauksien ja muiden vasta-aiheiden puuttuminen.
Koulutus poistetaan käyttämällä verenkierron rustoa tai sen protetiaa. Molemmat toimet ovat melko monimutkaisia ja edellyttävät kirurgin korkeaa pätevyyttä.
Toimenpiteen jälkeen potilas läpikäy kuntoutusta, jonka aikana lääkärit yrittävät palauttaa kaikki menetetyt toiminnot ja välttää taudin toistumisen.
konservatiivinen
Useimpien sairauksien ilmeneminen voi olla varovainen tapa. Tällaisen hoidon aikana käytetään erilaisia terapeuttisia menetelmiä.
Lääkitys poistaa kivun ja lihasten kouristukset. Sisältää seuraavia työkaluja:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
- Glukokortikosteroidien kanssa.
- Lihasrelaksantit.
- Särkylääkkeitä.
- Ryhmän vitamiinit
Lääkityksen lisäksi määrätään fysioterapian ja fysioterapian kursseja. Ne auttavat poistamaan inflammatorista oireyhtymää ja vähentämään kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta.
Välivaihtelu operatiivisen ja konservatiivisen hoitotavan välillä on levyn suurtaajuinen ablaatio. Tämän menetelmän aikana elektrodeja kohdistetaan hernian ulokkeeseen, mikä aiheuttaa ruston hävittämisen. Kliiniset manifestaatiot häviävät ja elpyminen kestää vähemmän aikaa kuin leikkauksen aikana.
Mikä on selkärangan selkä (mediallinen ja diffuusi) tyrä
Ortopedian: Satoja kertoja sanon, älä tahroja voiteita ja älä syytä syyttää kemiaa potilaan SPIN ja nivelet.
Osteokondroosi antaa usein komplikaatioita ja seurauksia. Yksi tällaisista komplikaatioista on herneen muodostuminen. Mikä tahansa tyrä, riippumatta lajikkeesta, on potentiaalisesti vaarallinen moottorilaitteelle, johon liittyy ongelmia. Mutta erittäin monimutkainen ja vaarallinen selkäreuma, joka voi tehdä henkilöstä vammautumisen loppupäivällä. Levyn dorsihergia: mitä se on ja miten se parantaa - harvat tietävät. Useimmille potilaille kaikki herneet ovat samoja. Tämä on kuitenkin virheellinen ehdotus, sillä on useita lajikkeita. Ne eroavat ulkonemien sijainnista ja suunnasta selkärangassa:
- diffuusi;
- mediaalisen;
- paramedian;
- foraminal;
- sivusuunnassa.
Ominaisuudet ja lajikkeet herniat
Dorsal levyn herniation l5 s1 - yleisin koulutus lannealueella. Tällaisella tyrällä levy kiilautuu kohti selkäydinkanavan sijaintia. Vaara on se, että kuitumaisen renkaan tuhoamisella ydin voi virrata selkäydinkanavaan. Jos tällaista tyrkyä ei havaita ajoissa, eikä edistystä pysäytetä, potilas on väistämättä halvaantunut.
Medialevyn herniation: mitä se on ja mikä on vaarallista? Medialääkiö vastaa dorsaalisen käsitteen. Jos levyn ulkonema ja sisällön menetys ovat positiivisessa tai keskisuuressa kanavaan nähden, tämä on selkäpuolen hernia. Se on vaarallista, koska se voi olla suuri ja puristaa itse selkäydintä. Tämä aiheuttaa epävakautta, monimutkaisia muutoksia sisäelinten työhön, joskus tukos on niin voimakasta, että prosessia ei voida kääntää edes operaation jälkeen. Useimmiten se on täydellinen halvaus jalat, joilla on vakavia vahinkoja ja suuria tyrä kokoa.
Kipu ja ruuhkautuminen selässä ja nivelten ajan voi aiheuttaa kauhistuttavia seurauksia - paikallinen tai täydellinen rajoittaminen nivelten ja selkärangan liikkeistä aina vammaisuuteen saakka. Ihmiset, jotka ovat oppineet katkeran kokemuksen parantamaan nivelten, käyttävät luonnollista korjausta, jota ortopedian Bubnovsky suosittelee. Lue lisää »
Dorsal medial levyn herniation l5 s1 melkein aina tulee seurauksena lumbosakraalisen osaston osteokondroosista. Vaikeinta on, jos "ponnahtaa" on mukana prosessissa. Yleensä herniat ovat lannerangan tai kohdunkaulan alueella, rintakehä voi olla uudelleen osallisena osteokondroosin läsnäollessa.
Koulutuksen syyt voivat olla:
- istumamassa elämäntapa;
- tupakointi;
- painon ylikuormitus;
- tuberkuloosi;
- vammat, jopa pienet;
- alkoholin käyttö.
On tarpeen sanoa diffuusi tyrä. Diffuusi levyhirvi: mikä se on? Se voi olla kahta tyyppiä: hajakuormitus ja diffuusi. Ensimmäinen esiintyy useimmiten, se sijaitsee selkärangan takaseinällä ja työntyy selkäydinkanavaan. Tavallinen diffuusi - harvinaisuus, kohoaa sisäelinten alueelle johtuen etuseinän järjestelystä. Ei koske vaarallisia, ei haittaa hermopäätteitä, vaikka vaikuttavat ulottuvuudet.
Mikä se on - Dorsal diffuusi tyrä levylle ja kuin se on vaarallista? Kuten muutkin dorsalis-muodot, se voi johtaa vammaisuuteen johtuen juurten puristumisesta ja siitä, että sisältö on vuotanut kanavaan.
Selkäpuolen oireet
Symptomatologia riippuu siitä, missä tyrä on lokalisoitu ja minkä tyyppinen se kuuluu. Kaikki selkärangan takana olevat siirtymät aiheuttavat hermopäätteitä. Siksi tämä aiheuttaa voimakkaita ja epämiellyttäviä kipuja tappion alueella.
Jos dorza-paikan sijainti kohdunkaulassa, niin henkilö valittaa:
- vaikeita päänsärkyjä, jotka ovat läpäisemätön;
- vatsakivut, joilla on koukku olkapään alle;
- paresis, yläraajoissa, jopa mahdottomuuteen pitää tyhjä lasi;
- tinnitus, näköhäviö;
- kohonnut verenpaine.
Oletko koskaan kärsinyt jatkuvaa kipua selässäsi ja nivelissä? Olettaen, että luet tätä artikkelia - osteokondroosia, niveltulehdusta ja niveltulehdusta, olet jo tuttu henkilökohtaisesti. Olet varmasti kokeillut joukon huumeita, voiteita, voiteita, injektioita, lääkäreitä ja ilmeisesti - mitään yllä mainituista, etkä auttanut. Ja tämä on selitys: apteekkarit eivät yksinkertaisesti ole hyötyä myymästä työtä, koska he menettävät asiakkaita! Kuitenkin kiinalainen lääketiede vuosituhansien ajan tietää reseptit eroon näistä sairauksista, ja se on yksinkertainen ja ymmärrettävä. Lue lisää »
Lisäksi voi olla muita neurologisia oireita: heikkous, huimaus, osteokondroosin paheneminen.
- selkäkipu;
- lisääntynyt kipu-oireyhtymä alhaisella kuormituksella;
- raajojen tunnottomuus;
- kipu koko lantion luista;
- kasvava kipu reflex-prosesseissa: yskä, aivastelu;
- alemman raajan epäonnistuminen.
Lisäksi raidallinen, kipu lonkanivelessä. Lannerangan rintakehä vaikuttaa usein sisäelinten työhön, joten osa niistä on ristiriidassa.
Taudin hoito
Hoito koostuu samoista perusteista, kuten osteokondroosin hoidosta. Aluksi on välttämätöntä vähentää tulehdusprosessia ja vähentää kipu-oireyhtymää. Tulehduksen ja anestesian poistamiseksi on määrätty lääkkeitä NVS: Nimesil, Ibuprofeeni, Ketoprofeeni. Vaihtoehtona uusien sukupolvien huumeiden nimittäminen: selekoksibi, valdekoksibi. On kehitetty suuri ryhmä, jota voidaan käyttää tulehduksen pysäyttämiseen.
Näillä peräsuolilla on tavallisesti korkea kouristusriski, joka on vaikea pysäyttää huumeita. Siksi, joskus sopiva kalkin oireyhtymän novokaini / lidokaiini-salpaus.
Hoidossa tarvitaan lihaksen rentoutusaineita rentouttavaksi lähellä selkärangan lihaksia ja kouristusten poistamiseksi. Yleensä tähän tarkoitukseen Miodocal on määrätty optimaaliseksi ja testatuiksi huumeeksi. Vaikeissa tapauksissa Midokalmia määrätään kahdella eri tavalla: injektiona ja tabletteina vaikutuksen tehostamiseksi.
Restaurointiterapiaan kuuluu Dikulin tekniikka ja Bubnovskyin voimistelu. Näiden tekniikoiden avulla voit aktivoida ja muodostaa yhteyden kaikkiin ruumiinosastoihin. Tällä on myönteinen vaikutus elpymiseen. Lisäksi osoitettu:
- elektroforeesi anestesia-aineilla;
- laser-säteilyn hoito;
- diadynamiikka- ja sinimuotoiset virtaukset.
On tärkeää tietää! Tehokas tapa tehokkaasti päästä eroon osteokondroosista ja selkäkipuista, joka on suositeltava maan johtavan ortopedian toimesta! Lue lisää.
Manuaalinen terapia on tässä erittäin hyödyllinen, mutta sinun on ymmärrettävä, että mitä voimakkaampi patologia, sitä vähemmän tarvitset selkärangan työskentelyä. Joissakin tapauksissa se on kiellettyä, joten sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa hierontojen käytöstä.
Kirurgista toimenpidettä käytetään, jos kaikki hoito epäonnistuu. Tyypin tyyny ja vaurion aste on välttämättä arvioitu. Toimenpide tulee välttämättömäksi, kun sisäelimet ovat vakavasti loukkaantuneita. Useammin on välttämätöntä mielivaltaisen tyhjennys suolistossa tai rakossa. Toimenpiteen jälkeen tarvitaan pitkä elvytys ja kuntoutus.
Mikä on levyn dorsaalinen tyrä ja kuinka paljon se on täynnä komplikaatioita, on selvää. Tauti vaatii välitöntä hoitoa vamman estämiseksi.
Erityisesti nämä ongelmat alkavat näkyä 45 vuoden jälkeen. Kun yksi on yksi ennen fyysistä heikkoutta, tulee paniikki ja hellishly epämiellyttävä. Mutta älä pelkää tätä - sinun on toimittava! Millaisia keinoja minun pitäisi käyttää ja miksi? Sanoo johtava ortopedinen lääkäri Sergei Bubnovsky. Lue lisää »
Mikä on levän selkäydin, hoidon syyt, oireet ja menetelmät
Kiekon dorsaalgia on luonteenomaista selluputken syrjäyttämiseksi toisella puolella. Deformoitumisprosessin alkuun liittyy puristettu hermo ja kipu. Riittämättömän hoidon puute johtaa selkäydinvoitoon ja jalkojen halvaukseen.
Selkäpuolen ydin
Mikä on kirurgisen levyn selkäreuma? Pienten kirurgisten levyjen rakenne muistuttaa sieniä, jonka avulla pystyt korjaamaan nikamien väliset välekset. Toinen kiukkolevyjen tärkeä tehtävä on kävelyn ja liikunnan heikkeneminen. Dorsal hernia muodostuu kirurgisen levyn kuitumaisen renkaan repeämisen seurauksena. Hän menettää tuen ja putoaa selkärangan kanavaan. Tässä tapauksessa selkäydinneste lähtee hermojuurista ja dural-kanavasta. Hermo-juurien rikkominen johtaa kipua lannerangan alueelle. Lisävaiheille on ominaista lisääntyvä kipu jaloissa. Selkärankakappaleen anatomisesti polkumyynti tapahtuu takana, mikä on vaarallista selkäydinvammalle.
Patologian puhkeamisen tärkein edellytys on progressiivinen osteokondroosi ilman hoitoa. Taudin alueet luonnolliset selkärangat, altistuvat suurimmalle kuormalle. Pääsivuiset selkärankareunan selkäpuolen repeämät:
- Lannerangan, segmentit: L4-L5, L5-S.
- Kaulaosasto, segmentit: C5-C.
L5-S1-levyn sitoutuminen johtaa sciatic hermon puristukseen. Useiden sairauksien yhdistelmä vaikeuttaa oireita ja hoitoa.
Taudin syyt
Selkärangan muodostumisen edellytykset ovat samanlaisia kaikentyyppisille tällaisille sairauksille. Tärkeimmät syyt:
- Osteochondrosis.
- Lumbosakraaliosaston dysplasia.
- Selkärangan epämuodostumat kuoppia, vammoja aiheuttaen.
- Liialliset tai epätasaiset kuormat.
- Ylipaino, liikalihavuus.
- Pysyvä väärä vartalo asennossa nukkumisen tai työn aikana.
Ortopedinen lääkäri Konstantin Starochkin ja endokrinologi Oksana Kryuchenko kertovat enemmän luusairauden osteoporoosista:
- Geneettinen alttius.
- Selkärangan synnynnäinen kaarevuus, lasten ripset.
- Heikentynyt lihasäänisyys liikalihavuuden, urheilun kuormituksen vuoksi.
- Tarttuvien tekijöiden vaikutus (luomistauti, tuberkuloosi).
- Aineenvaihduntahäiriöt, ikään liittyvät muutokset (osteoporoosi).
- Epäkelpoisen ruokavalion aiheuttamien välttämättömien mikroelementtien puute.
- Tupakointi.
Pernojen luokitus ja lajikkeet
Taulukko 1. Pernojen luokitus ja lajikkeet
- Epätasainen levyn siirtyminen, kuitumaisen renkaan rikkoutuminen ei ole. 50%: n vaurioitumisen vaara on olemassa.
- Ulkonema esiintyy millä tahansa suunnalla. Vaarallisimmat niistä ovat selkäydinkanavan sisällä.
- Lokalisointi: lumbosakraali, kohdunkaulan osa.
- Voi johtaa vammaisuuteen.
- Uloketta havaitaan selkärangan keskiosassa etu- tai takaosassa. Vaara - selkäydinkanavan yksi- tai kaksipuolinen vaurio.
- Ehkäpä suuri porojyrä, joka johtaa vapaiden sekvenssien liikkumiseen ylös ja alas.
- Kun L4-L5-segmentit vaikuttavat, alemman raajojen halvaus on mahdollinen, jalkojen herkkyyden menetys.
- L5S1-levyn mediaaniytimen läsnäolo johtaa parapareesiin ja erilaisiin lantion toimintahäiriöihin.
- Lokalisointi on selkäydinten keskeinen alue
- Lokalisointi - kohdunkaulan nikamien segmentit C5-C6, lannerangan - L4-L5, L5-S1.
- Siirtyminen siirtyy selkäydinvastaan puoleen.
- Aiheuttaa selkärangan kaarevuutta, skolioosia päinvastaisessa hernian suunnassa, lonkkanivelen siirtyminen.
- Pulpoton ytimen siirtyminen tapahtuu selkäydinkanavan akselin vasemmalle tai oikealle puolelle.
- Seuraukset ovat samanlaisia kuin hernian avustava muoto.
- Lokalisointi - kohdunkaulan, rintakehä, lannerangan. Vertebrae L4-L5, L5-S1, harvemmin L3-L4.
- Tapahtuu 10% tapauksista.
- Leesiot sijaitsevat haaroitushuollossa, selkäydinpisteen kohdalla hermosoluilla. Kapeiden kanavien ja hermojen puristumismahdollisuuden vuoksi jopa pieni hernia (5 mm) on vaarallinen.
Foraminal hernia on vaarallisin. Terävän kivunlievityksen jälkeen on jatkuva kipu-oireyhtymä, jota ei voida tasoittaa lääkkeillä. Siksi kipulääkkeiden sijaan on määrättävä huumeita.
oireet
Posteriorin hernialimuodostelmissa on erilaisia oireita paikallistumispaikan mukaan. Niille on ominaista voimakkaat hermoriski-oireet, jotka johtuvat hermorunkojen puristumisesta. Patologiset prosessit muodostetaan selkärankareille, jotka ovat alttiita osteokondroosille:
- L4-L5 on lannerangan alue.
- L5-S1 - lumbosakraaliosasto.
- C5-C6-kaulaosa.
Taulukko 2. Tyypillisiä oireita eri laitoksille, joita hernia, selkä
- Kasvaa ajan kuluessa kipu alaselkässä.
- Aivastelua, yskää seuraa selkäkipu.
- Kivut kouristukset lantiossa, pakarat.
- Heikkous, alaraajojen tunnottomuus lihaskudoksen surkastumisen vuoksi, selkäydin- hermojen vaurioituminen.
- Vaikeudet staattisen asennon pitkällä aikavälillä.
- Selkärankareuma. Selkärangan kaarevuus häiritsee sisäelimiä
- Kipu pään, kaulan, käsivarren.
- Heikkous, sormien puutuminen, tunne menetyksistä.
- Melu korvalle.
- huimaus
Levyn L5-S1, L4-L5 selkäpuolen komplikaatioita ovat potilaan kyky liikkua. Tarvittavat tyräherkkyys johtaa potilaan osittaiseen tai täydelliseen halvaantumiseen, vammaisuuden tilan osoittamiseen. Autoimmuunisairauden tulehdus alkaa.
Hevosen hännän oire on selkäydinten hermojen juuren kaventuminen. Lantion toimintahäiriöt johtavat virtsatessa, ulosteessa. Raajojen kudosten atrofia, kosketuksen toimintahäviö.
diagnostiikka
hoito
- Lepotuki lievittää stressiä selkärangalla.
- Lääkehoito kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakin natrium, ibuprofeeni) avulla. Spasmit eliminoidaan lihaksen rentouttavien aineiden (Midokalm, Sirdalud, Baclofen) avulla. Käytetään myös kipulääkkeitä: Ketanoli, Baralgin. Tautiin liittyy neurologisia häiriöitä, jotka poistetaan desipramiinilla, amitriptyliinilla. Vitamiinihoitoa käytetään, potilaalle tarvitaan runsaasti B1-vitamiineja. Niitä annetaan lihaksensisäisesti, ja ne otetaan myös suun kautta. Jos lääkkeillä ei ole terapeuttista vaikutusta, hormonaalisia lääkkeitä määrätään hoitoon.
- Terapeuttiset harjoitukset. Kun kipu on poistettu, harjoitushoidon päivittäinen suorituskyky ilmaistaan remission aikana. Alkuperäinen kuorma on vähäinen, sitten se kasvaa vähitellen.
- Selkärangan laajennus. Käytetään lisäämään nikamien välistä välystä 2 mm: n ja tyrden vetäytyminen muodostuneeseen välein. Prosessi toteutetaan tietokoneohjelmien avulla erityisohjelmassa.
- Fysioterapia. Käytetään elektroforeesimenetelmää lääkevalmisteiden kanssa, samoin kuin diadynamiikkavirtoja anestesialle, verenkierron aktivaatiota.
- Asiantuntija voi myös määrätä erityisellä kuratiivisella korsettilla, jolla on tietty tyyppi 3 tuntia päivässä.
- Laminectomia on toimenpide, jolla eliminoidaan hermojuurien ja selkäydinten puristus.
- Mikro-poistotyö on mikro-invasiivinen toiminta hyvin pienellä viillolla, jonka tarkoituksena on poistaa kirurginen tyrä ja poistaa paineen spinaalihermolle.
- Laserhoito on hermorikollisen tyrden höyrystys, joka johtuu kirurgisten kiekkojen lasersäteilystä, minkä seurauksena rustokudoksen regeneroinnin aktivaatio tapahtuu.
Tehokkain missä tahansa muodossa on mikrodiectomy-leikkauksen avulla tapahtuva hoito. Sillä on tunnusomaista minimaalinen komplikaatioiden riski.