Diagnoosi, joka aiheuttaa paljon kysymyksiä - ekstrudointi selkärangan, mikä se on, on vaarallista, mistä se tulee? Tämä prosessi tarkoittaa yhtä pisteistä, jotka johtavat intervertebral herniaan. Epäkohta on tunnusomaista heikentynyt eheyden kuiturengas levyn ja vapauttaa sisäisen sisällön välilevyn ytimelle ulkopuolella, muodossa pudota, vahvistamisesta pitkittäinen selkärangan nivelside.

syitä

Hyvin harvat ihmiset ymmärtävät, miltä heidän selkäranka näyttää lääketieteelliseltä kannalta. Selkärankaan on koostumus: runko, selkäydin, kaari. Kanavan sisäpuolella on selkäytimen juuret. Välikirurginen levy sijaitsee selkärangan muodostavien rungojen välillä. Keskellä selkäydintä on ydin, jonka ympärillä on kuitumainen rengas. Hyödyllisiä aineita ja selkärangan ravitsemusta saadaan viereisistä pehmytkudoksista. Tarjontahäiriö johtaa selkärangan levyn heikkenemiseen ja sen tuhoutumiseen.

Syyt, jotka johtavat ravitsemuksen häiriintymiseen ja sen jälkeisen massapuristuksen muodostumiseen ovat:

• Iä muuttuu, tämä on tärkein syy ekstruusiolle. Ajan myötä nikamien sisään tulevien ravintoaineiden määrä vähenee, mikä johtuu lähes nikamakudosten kuivumisesta;
• Seurauksena olevat selkärangan aiheuttamat vammat, jotka johtavat muutoksiin ja siirtymiin lähikohtien selkärankaisilla ja tämän seurauksena selkärangan tuhoutumisesta;
• Selkärangan olemassa olevat sairaudet: osteokondroosi, skolosiosi jne., Joita ei ole käsitelty tai joita ei ole asianmukaisesti parannettu;
• Hormonaalisen taustan, aineenvaihdun, ruokavalion, erityisesti lihavuuden, rikkomiset;
• Ammattiin liittyvät sairaudet, jotka nostivat raskaita esineitä, jotka ovat pitkään ladattuja.

Poikkeavuuksien lajit

Kiiltoeroiden suulakepuristus luokitellaan kahteen suuntaan: patologian paikallistumispaikassa ja ytimen ulkonemassa. Lokalisoinnin seurauksena selkärangan levyt, jotka sijaitsevat seuraavissa selkäranka-osissa, kärsivät:

Pulpottisen ytimen vapauttamispaikassa:

• Sivusuihkutus. Pulpoidin ydin ulospäin, selkärangan sivuilla;
• Dorsal-ekstruusio (posterior). Lantion ydin ulottuu lähes selkärankaan pehmytkudoksiin;
• Keski-ekstruusio. Tumman ulostulo on suunnattu kohti selkäydintä, mikä voi johtaa sen puristamiseen.

Erillinen laji olemassa subligamentarnaya ekstruusiolla, tämä tauti on nimeltään vahingon pituussuunnassa nivelside selkärangan ulkoneman, ja ulkonäkö subglottic puristamiseen.

oireet

Siihen asti, kun hermoston juurten puristusprosessi alkaa, aiheuttaen voimakasta kipua, puristamisen oireetologia on käytännössä poissa. Kuinka paljon se on sairas tällä ja tällä alalla, riippuu selluloosan ytimen ulkonemisesta. Tuskallinen kipu kaulassa, lähetetty päähän, kädet. Vahvistetaan jatkuvalla jännitteellä (pitempi istuminen tietokoneessa). Tuloksena oleva heikkous kohdunkaulan alueella ja kädet, usein päänsäryt silmäsuojaosassa, pään ja käsien herkkyyteen kohdistuva herkkyys.

Kivulias oireyhtymä rintalastan takana, lähemmäksi selkärankaa, joka on välitetty sydämessä, kylkiluissa, käsien ja vatsaonteloiden letargiaa. Kivuliaita tuntemuksia lannerangan alueella, joka välittyi nivukseen ja jalkoihin. Uroksen toimintahäiriö, herkkyyden ja heikkouden menetys jaloissa ja lanteissa, virtsajärjestelmän häviäminen.

piriformis lihas oireyhtymä tunnettu siitä, että kompleksi aiheutuva kipu pakarat, koska alueella subligamentarnogo (subglottic) Drop Nikamavälilevy L5-S1 segmentti renkaan fibrosus tuhoamatta.

diagnostiikka

Vahingon määrittämiseksi lääkäri aluksi suorittaa fyysisen tarkastelun, kuuntelee potilaan valituksia. Ekstruusio merkitään seuraavilla merkillä, joita lääkäri diagnosoi:

• Lääkärintarkastuksen ja selkärangan palpation aikana havaittiin kivuliaita laastareita;
• Negatiivista refleksia polvinivelessä;
• Vatsakivut reiden ja alahaavojen puutumiseen;
• Ihottumahäiriö.

Jos epäilys ja näiden merkkien esiintyminen ovat olemassa, asiantuntija määrittelee yhden kahdesta tutkimusmenetelmästä. Tietokonetomografia, kuvaa patologian paikallistumista ja häiriöitä intervertebral levyn rakenteessa. Magneettiresonanssikuvaus antaa täydellisimmän kliinisen kuvan selkärangan esiintyvistä poikkeavuuksista. Tarkoittaa tarkasti hermojen, alusten, juurien ja anomalian koon puristumisalueita.

Hoitomenetelmät

Kaikki hoitomenetelmät on ehdottomasti koordinoitava ja määrättävä lääkäriltäsi. Älä itse lääkitä, se voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Taudin alkuvaiheessa on mahdollista päästä eroon ulkonemasta (5-7 mm) ei-lääketieteellisin keinoin. Asiantuntijaryhmä suosittelee erityistä terapeuttista ruokavaliota, antaa ohjeita erikoislääkäreille (liikalihavuuden tapauksessa) ekstruusio-oireiden korjaamiseksi. Yksittäin valitut harjoitukset ja terapeuttinen hieronta vähentävät selkärangan rasitetta ja palauttavat selkärangan ravinnon.

Puristamiseen etenemisen tavallisesti annetaan hoito lääkkeet, kuten kipua lievittäviä ja steroidit (tapauksessa tulehduksen). Käyttötoimenpiteitä käytetään yli 12 mm: n epäsäännöllisyyteen. Potilas on sairaalassa, ja hänet diagnosoidaan kokonaan ekstruusioon, minkä jälkeen hänelle määrätään toimenpide.

Sarvivälileikkauksen hoito segmentissä L5-S1 edellyttää erilaista lähestymistapaa, koska mahdollinen komplikaatio on jalkojen halvaus. Läsnäollessa syndrooma "hevosen hännän" (monimutkainen oireita, jotka näkyvät, kun vaurioitunut massiivinen joukko selkäydinhermoista, selkäytimen ulottuen kortti) varataan hätätilanteessa kirurgisia toimenpiteitä. Tämän oireyhtymän puuttuessa on mahdollista käyttää fysioterapiaa, joukkoa terapeuttisia ja fyysisiä harjoituksia ja hierontaa.

Komplikaatiot ja ennaltaehkäisy

Selkän taudit ovat aina erittäin vaarallisia komplikaatioiden, mahdollisten sisäelinten ja hermopäätteiden vuoksi. Sisäverenkierron patologian komplikaatioita ovat:

• Kirurginen tyrä (käsittelemättömän ekstruusion seurauksena);
• Täydellinen tai osittainen halvaus;
• Hengitysvajaus;
• Ongelmat virtsajärjestelmän ja potenssin kanssa;
• Vähemmän kiristyskierteiden korkeus.

Älä unohda kirurgisen toimenpiteen riskiä. Toimenpiteen aikana komplikaatioita voi esiintyä hengityksen lopettamisen, sydämentykytysten, hermojen ja selkäydinvammojen ollessa mahdollisia, infektioriski on suuri. Tietenkin nykymaailmassa, kaikki nämä komplikaatiot on minimoitu, mutta paras aika nähdä lääkärin apua kuin mennä mukaan leikkausspaattelia.

Paras tapa ehkäistä tauti, on tapa, jolla ei sallita lainkaan. Voit tehdä tämän tehdä systemaattisia tarkastuksia erikoislääkärin, jos on pienintäkään epämukavuutta, mene kuulemisen oikeus elää terveellistä elämäntapaa, yrittää lisätä niin paljon liikuntaa päivittäistä viihdettä.

Selkärankareunan selkäpuolen suulakepuristus

Selkärankareunan ekstruusio katsotaan selkärangan varsin yleiseksi degeneratiiviseksi tilaksi, kun selkärangan välissä olevan levyn sisätilat työntyvät tietystä syystä ulospäin - selkärangan tilaan.

Tällaisella taudilla, kuten levyekstruusiolla, on tunnusomaista erilaiset vialliset poikkeamat selkärangan rakenteessa ja toiminnassa. Selkäydinjärjestelmän kuiturakenne katkeaa, muodostaa aukkoja ja rakoja. Tämä on suotuisa ilmapiiri pehmeän materiaalin kaatamiseksi, jota kutsutaan sellupetoksi ja särkyvän kiekon kuitumainen rengas. Myös selkärangan materiaali voidaan työntää ulos ulkoisten tekijöiden, kuten kuormituksen tai tartuntatautien, vaikutuksesta.

Ekstruusion luokittelu

Lääketieteessä asiantuntijoilla on useita luokituksia, joiden mukaan on tärkeää diagnosoida tauti. Tulevaisuudessa hoidosta riippuu oikeasta diagnoosista ja erityisestä ekstruusiointiluokituksesta ja tyypistä.

Esimerkiksi on mahdollista erottaa tauti perinnöllisestä ja hankitusta tekijästä paikasta sekä suunnasta, jossa uloke ulkonevat.

Riippuen ulkonemien suunnasta oireet muuttuvat, mukaan lukien kipu, joka riippuu kompressio-oireyhtymästä tai iskeemisestä.

Syksyn suunnasta riippuen tauti jaetaan seuraavasti:

• puolella. Se on sivusuunnassa. Se on ominaista, että se vuotaa selkärankasta sivuilta;
• posliinivuoren sivuttaispuristus - tämän tyyppinen ulkonema näkyy sivuilla ja takana;
• keskeinen (mediaani). Tällainen diagnoosi tehdään, kun levyn massapuskurin ulkonema johdetaan selkäydinkanavan lumeneen. Lääketieteessä tätä tyyppiä pidetään yhtenä vaarallisimmista;
• (sama takaraja) esiintyy, kun vyvalivanie tapahtuu kohti selän pehmeitä kudoksia, toisin sanoen vastakkaiseen suuntaan selkärangan kanavan lumenasta. Ulkonema sijaitsee keskitetysti.

Dorsalaalipuristusta pidetään melko yleisenä diagnoosina ja vaarallisena sen tuloksissa. Tällainen vaara on vaarallinen, koska se voi tuoda korjaamatonta vahinkoa ihmisten terveydelle, ellei alkamisaikaa hoideta.

Dorsal-ekstruusion hoito

Diagnostiikkatutkimuksen jälkeen, joka voi sisältää laskennallisen tomografian (CT) tai magneettikuvauksen (MRI), on olemassa useita käytettävissä olevia hoitovaihtoehtoja. Yleensä lääkärit suosittelevat aluksi konservatiivista hoitoa.

Konservatiiviseen hoitoon kuuluu lämpökäsittely, manuaalinen selkä- ja selkäydin- hoito sekä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö kivun lievittämiseen. Epiduraalinen steroidihoito voi myös olla tehokas keino kipua ja tulehdusta vastaan.

Potilaille, jotka eivät reagoi ei-invasiiviseen hoitoon, leikkaus voi olla seuraava tarvittava vaihe hoidossa. Dissectomy on menettely, jossa kirurgi kulkee selkärankaan endoskoopilla tai suurella viillolla materiaalin vuodon poistamiseksi ja siten vähentää hermojen painetta.

On olemassa muita tapoja käsitellä selkärangan suulakepuristusta, mutta useimmat ihmiset saavat positiivisen tuloksen ei-invasiivisesta perinteisestä hoidosta. Hoito voi kestää muutaman viikon tai kuukauden.

Onko se vaarallista ja kuinka levyn dorsaalinen hernia hoidetaan?

Dorsal (tai "dorsaalinen") herniated intervertebral levy - melko yleinen selkärangan sairaus. Aluksi sairaus voi esiintyä lähes huomaamattomasti, mutta kun kriittiset mitat saavutetaan, vakavat komplikaatiot (mukaan lukien halvaus) ovat mahdollisia.

Hernia voidaan paikallistaa missä tahansa selkärangan osassa. Useimmiten se vaikuttaa ristiselän ja rintakehän osiin, kohdunkaulan alueella sitä esiintyy hyvin harvoin - enintään 10% tapauksista. Myös dorsaalinen tyrä voi olla mediaani (mediaani), oikea puolinen ja vasemmanpuoleinen.

1 Dorsal hernia: mitä se on?

On klassisia kirurgisia herneitä, ja on selkä. Mutta mikä on dorsaalinen tyrä?

Selkärankassa on intervertebral-levyjä, jotka ovat erityinen "tyyny", jolla on sponsirakenne. Ne pitävät erilliset nikamat yhtä kaukana toisistaan, mukaan lukien vaimennusvaikutus.

Sisäverenkielisten levyjen tyypit

Dorsal hernia kehittyy, jos intervertebral-kiekko epäonnistuu ja putoaa selkäydinkanavan lumeneen. Tämän patologian taustalla syntyy hermosäikeiden puristus (rikkominen), mikä johtaa kipu-oireyhtymän kehittymiseen (alkuvaiheissa, yleensä tuskin havaittavissa).

Tällöin selkäydin on kaikkein voimakkain kirurgisen hernian tyyppi kokonaisuutena, koska selkäydinvamman sisällön vakavan vahingon todennäköisyys on suuri. On äärimmäisen vaikeaa parantaa sitä konservatiivisilla menetelmillä, ja leikkausta tarvitaan yleensä.

Laskevan tyrden myöhäisessä vaiheessa potilaalle koituu äärimmäisen tuskaa: hän kärsii voimakasta kipua, jäykkyyttä liikkeissä, neurologinen vaje kehittyy.
valikkoon ↑

1.1 Kehityksen syyt

Monia syitä kehäherneen kehittymiselle on, mutta vain pieni osa niistä vastaa 90% kaikista tautitapauksista.

Levyn L5-S1: n selkäpuolta

Tärkeimmät syyt kehäherkkyjen kehittämiseen:

1. Selkäpuolen vammat (erityisesti vaarallinen syntymävaurio selälle).
2. Selkärankareunat ja tunkeutuvat haavat.
3. Kolmannen vaiheen lihavuus, harvemmin patologian syy on ylipainoinen (ilman erityistä lihavuutta).
4. Liiallinen fyysinen rasitus (riskialueiden kuormaajissa, rakennustyöntekijöitä, ammattilaisurheilijoita).
5. Heikot lihasäänet, hypodynamia, yleinen detenirovannost-keho.
6. Pitkäaikainen tupakointi (yli 5 vuotta riippumatta siitä, kuinka monta savuketta päivässä savustetaan).
7. Luiden tarttuvat sairaudet (kuppa, tuberkuloosi).
8. Epätasapainoinen ravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, hypokromisen tai raudan puutteellisen anemian esiintyminen.

1.2 Missä se esiintyy useimmiten?

Valtaosa selkäpuolen päistä löytyy lannerangasta. Tämä ei ole yllättävää, koska lannerangan alue on erittäin liikkuva ja se on täynnä kuormaa koko kehosta. Lannerangan L3, L4, L5 ja ristikudos S1 vaikuttavat useimmin.

Selkärangan rintakehä kärsii paljon harvemmin, koska se on vähemmän liikkuvia, erittäin kestäviä eikä sisällä yhtä paljon liikuntaa kuin lannerangan alue. Kuitenkin noin 30% selkäpuolen rintakehästä sijaitsee selkäpuolen tapauksista.

Dorsal tyrni ilmenee selkäkipuina

Kohdunkaulan selkä on harvemmin. Tähän on kaksi syytä: harvinaiset vammat (kaikki ihmiset yrittävät suojella kaulaa eniten) ja suhteellisen pieni kuorma (itse asiassa kaula tukee vain päätä). Paljon useammin niskaan vaikuttaa degeneratiiviset dystrofiset patologiat (osteokondroosi, spondyloosi).

Kaulavyöhykkeellä selkäsaivojen piikkarit ovat useimmiten paikallistettuja nikamakohdissa C5, C6 ja C7. Useimmat taudin tapaukset, erityisesti kohdunkaulan alueella, liittyvät urheilijoiden (pääasiassa sambo-painajien tai painijaharjoittajien) työtapaturmiin.
valikkoon ↑

1.3 Onko se vaarallista?

Selkäsairaiden pääasiallinen vaara on se, että ne johtavat usein potilaan vammautumiseen. Yleensä vammaisuus kehittyy riittämättömällä tai olemattomalla hoidolla, mutta tietyissä henkilöissä komplikaatiot voivat aiheuttaa vammautumista 2-3 kuukauden ajan taudin kulun takia.

Vammaisuus kehittyy selkäydinhermojen puristamalla tai täydellisellä tuhoamisella, mikä johtaa osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen. Kun lääkäri pääsee oikeaan aikaan ja hoidon aikana noin 60% potilaista onnistuu ainakin osittain palaamaan raajan liikkuvuuden, loput potilaissa muutokset ovat peruuttamattomia.

On myös mahdollista vahingoittaa sisäelimiä johtuen signaalien johtokyvyn rikkomisesta selkärangan hermoja pitkin. Esimerkiksi ulosteiden tai virtsan sitkeys, suoliston häiriö (IBS mukaan lukien - ärtyvän suolen oireyhtymä) voi kehittyä krooninen dyspepsia.

Selkäpuolen tyrä

Taudin kuolemantapauksia ei havaita, vaikka hernian suurimmalla koolla ja epäonnistuneella lokalisoinnilla (sydämessä tai keuhkoissa takana olevan rintakehän alueella).
valikkoon ↑

2 oireet selkäkipuherneen

Levyn dorsaalian kliininen kuva riippuu suoraan siitä alueesta, jossa tauti lokalisoituu. Elävimmän kliinisen kuvan havaitaan selkärangan lannerangan ja kohdunkaulan alueella.

Oireet kaulaosassa:

• krooninen huimaus, pre-okklusiiviset olosuhteet, paniikkikohtaukset;
• selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa "yläraajille;
• alhaisen taajuuden squeak in the ear (tinnitus);
• visuaaliset artefaktit: kärpärit, silmukat ja vilkkuvat silmät;
• päänsärkyä;
• yläraajojen heikkous, herkkyyden rikkominen, raajojen puutuminen.

Rintakehän oireet:

• selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa yläraajoille tai kylkiluille (kehittää intercostal neuralgiaa);
• hengitysvaikeudet (hengenahdistus, hengitysvaikeudet tai uloshengitys, yskä);
• sinus takykardia, usein extrasystoleja;
• selkän liikkeiden jäykkyys.

Dorsal hernia röntgensäteellä

Oireet lannerangan alueella:

• voimakas kipu oireyhtymä (joskus erittäin kivulias, ei anna edes nukkua), kipu jalkoihin ja pakaroihin;
• selän ja pakaroiden lihasten kouristukset;
• alemman ääripäiden herkkyyden rikkominen, parestesiat, heikkoudet jaloissa;
• mahdottomuus pysyä yhdessä paikassa pitkään;
• ongelmia ulosimen tai virtsaamisen tekoon, ulosteiden ja / tai virtsan pidätyskyvyttömyys.

2.1 Lumelissa: L4-L5, L5-S1

Rituaalisen alueen kliinisen kuvan erityisyys (kipu-oireyhtymä, alemman raajan häiriö) johtuu siitä, että tällä alueella on valtava määrä hermosoluja, jotka ulottuvat peritoneumin ja jalkojen sisäelimiin.

Toisin sanoen mikä tahansa patologinen prosessi tällä alueella vaikuttaa jollain tavoin peritoneumiin ja alaraajoihin. Todellisin komplikaatio tässä tapauksessa on alemman ääripäiden lamaantuminen tai ulosteiden tai virtsan pidättyminen.

Tässä tapauksessa huolimatta kivuliasta kipu-oireyhtymästä kipu suurenee huomattavasti, kun yrittää kallistaa kehoa tai kiertää selkärankaa. Kipu tällä hetkellä voi olla niin voimakasta, että potilas voi menettää tajuntansa.

Selkäydinkanavan kompressio selkäydinherneen kanssa

Lannerangan kipu on paljon voimakkaampaa kuin kohdunkaulan tai erityisesti rintakehän alueilla.
valikkoon ↑

2.2 Kaulaosassa: C5, C6, C7

Kohdunkaulassa oireet ovat aistien systeemien hajottamattomuus. Visuaalisia ja kuulovammaisia ​​esiintyy, ja elimistön tilan analysoinnista vastuussa olevan mekanismin epävakaus kehittyy.

Siksi syntyy visuaalisia esineitä (jotka muuten täydentävät pimeässä), alhaisen taajuuden vakiokilpailu korville ja heikentynyt yhteensovittaminen huimauksen kanssa. Harvoissa tapauksissa huimaus on niin voimakasta, että se voi johtaa synkopean (tajunnan menetys) hyökkäykseen.

Tuskalliset tuntemukset ovat huomattavasti harvinaisempia kuin lannerangan vaurioissa. Ne voivat kuitenkin olla voimakkaita ja hyvin usein "antamaan" päähän (etenkin silmäluomiossa) ja yläraajoissa.

Yritettäessä "venyttää" kaulaa tai suorittaa nopeita pyöreitä käsien liikkeitä, tuskalliset tunteet voimistuvat.

2.3 Kuinka muodostuu kirurginen hernia? (Video)

2.4 Rintasyövän alueella

Rintaosa on vähiten alttiina erilaisille selkäsairauksille, mutta sillä ei ole vielä 100% suojausta.

Hernia rintakehässä pitkään ei voi ilmetä millään tavalla ja kehittyä huomaamattomasti. Tässä tapauksessa jossakin vaiheessa oireet voivat ilmetä voimakkaasti ja yhtäkkiä.

Rintalastan selkäpuolen kliinisen kuvan kasvu on mahdollista yhden päivän aikana: aamulla täydellinen hyvinvointi - yöllä voimakkain kivulias kipu. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä ei ole rajoittunut selkäosan rintakehän alueelle ja kulkee rintalastan alle, mikä johtaa vakavaan intercostal-neuralgiaan.

Sydämen ja keuhkojen kriittiset ristiriidat ovat mahdollisia: hengenahdistus, sinus takykardia (> 100 lyöntiä minuutissa), usein ekstrasystoleja (sekuntia "sydämenlyönnistä").
valikkoon ↑

3 Diagnostiikka

Selkärangan selkäiskujen diagnosointiin käytetään tarkastustekniikoita. Viitaten luukudoksiin kaikkein informatiivinen on klassinen radiografia, magneettikuvaus ja tietokonetomografia.

Klassista radiografiaa käytetään erittäin harvoin ja yleensä niissä tapauksissa, joissa ei ole analogista (MRI, CT). Klassinen röntgen voi havaita taudin, mutta ei ole mahdollista arvioida tarkasti sen astetta (hernian koko, ympäröivien kudosten osallistuminen patologiseen prosessiin).

Magneettiresonanssikuvaus on paljon informatiivisempaa ja yleensä sitä käytetään. Se ei ainoastaan ​​pysty havaitsemaan tautia vaan myös arvioimaan sen kokoa (suurimmalla tarkkuudella).

Kierteen selkäpuolen porttinen ulkonema

Tietokonetomografia sopii parhaiten luuston rakenteiden tutkimiseen, mikä tarkoittaa sitä, että sitä voidaan asettaa etusijalle jopa suuremmaksi kuin MRI. Kuitenkin käytännössä CT-taudinpussien diagnoosia käytetään hieman harvemmin kuin MRI.
valikkoon ↑

3.1 Dorsal hernian mitat ja tyypit

Spinaalilevyllä on useita tyyppejä selän selkäreemin eroista, jotka poikkeavat täsmällisestä sijainnista ja hernia-suunnista:

1. Foraminal - vaarallisin vaihtoehto, koska koon takia (yleensä yli 5 mm) kokonaan katkeaa välikouru.
2. Medial-paramedical - selkäydinvoiman keskelle suunnattu siirtyminen sivulle johtaa usein selkäydinkanavan ja parapareesin ahtautumiseen.
3. Paramedic, paraforaalinen (yleensä oikeakätinen) - tyrä työntyy kohti puolta selkäydintä.
4. Diffuusio - koko kirurgisen levyn hävittäminen.
5. Medial - suunnattu selkäytimen keskelle.

Dorsal hernia on kolme päävaihetta:

• prolapsi - syrjäytys 2 - 3 millimetriä;
• ulkonäkö - 5-15 mm: n siirtymä;
• suulakepuristus - levyn täydellinen menetys.

Dorsal hernia MRI-kuvassa

Sarvipäisten selkävaurioiden mitat:

1. 1-5 mm - pienin kooltaan.
2. 6-8 mm - keskikoko.
3. 9 - 12 mm - suuri koko.
4. Yli 12 mm (mukaan lukien useita senttimetrejä) - sekvensointi tai suuri prolapsi (prolapsi).

4 Hoidon menetelmät

Haansiirron aloittaminen on välttämätöntä konservatiivisilla menetelmillä, mutta vain jos se ei ole monimutkainen (muissa tapauksissa vaaditaan kiireellinen kirurginen hoito vakavien seurausten välttämiseksi).

Välikäärmeen muodostumisen vaiheet

Konservatiivihoito käsittää lääkkeiden (analgeettiset, regeneroitavat, anti-inflammatoriset), hieronta- ja fysioterapiaohjelmat (pitkäkestoiset kurssit), harjoitushoito.

Fysioterapia on sallittu vasta lääkärintarkastuksen jälkeen ja hänen luvansa saatuaan amatööri-suorituskyky on täynnä vakavia komplikaatioita. Jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut vaikuttavia tuloksia, tai tyrä on monimutkainen / etenee, tehdään kirurginen hoito.

Pääsääntöisesti suoritetaan mikrokirurginen toimenpide (se on myös "endoskooppinen"), joka harvoin aiheuttaa komplikaatioita ja on valtava tehokkuus (noin 70% menestyksestä kaikissa ikäryhmissä).

Aikaisempi hoito aloitetaan - sitä suuremmat mahdollisuudet menestyä ja sitä pienempi vakavien komplikaatioiden todennäköisyys.

Välikäärmeen levyn suulakepuristus - viimeinen askel herniaan

Jauhettuja levyjä ei tapahdu yhtäkkiä, niitä yleensä edeltää useita epäsuotuisia olosuhteita, jotka kehittyvät selkärangan segmentteissä, joista viimeinen on kirurgisen levyn suulakepuristus. Tämän patologian tunnusmerkillä on levyn kuitumaisen renkaan eheyden rikkominen ja ulkonevuus, joka on sellumaisen ytimen sisäpinta ulospäin, joka osittain rajoittaa pituussuuntaisesti sijoitettu nivelside.

Pareiden ulkonemien muodostuksen kolme vaihetta

1. Alkuvaiheen rappeutumisprosessit intervertebral levyssä. Näiden ulkonäön syynä ovat muutokset, joita esiintyy paikallisen verenkiertoon kohdistuvien rikkomusten ja muiden negatiivisten tekijöiden, kuten osteokondroosin esiintymisen, seurauksena. Tämän seurauksena ravinteista ja nesteistä on pulaa, mikä johtaa levyn virheiden muodostumiseen pieninä halkeamien muodossa.
2. Protrusion - levyn ulkoneman muodostaminen, jonka koko on yleensä 1-5 mm. Tämän vaivan vuoksi selkäydinvoimakkuuden ongelma-alueen pullistuminen on ominaista selkärangan ulkopuolella säilyttämällä kuitumaisen renkaan eheys. Todennäköisin ulkonemien syy on osteokondroosi, mutta muut tekijät, jotka aiheuttavat tämän vian ilmenemistä, ovat mahdollisia.
3. Ekstruusio - ulkoneminen, joka rikkoo kuitumaisen renkaan eheyttä ja selluputken prolapsia, joka rajoittaa vain selkärangan pituussuuntaista nivelsideä. Kipu tälle tyypilliselle patologialle on mahdollista vain hermorivin puristamisen tapauksessa, mutta tämä ei tapahdu usein. Vaarallisinta on L5-S1-levyn suulakepuristus (lumbosakraaliosa), joten tällainen sairauden järjestely voi johtaa sciatic hermo puristamiseen.

Sisäverenkiertohäiriöiden syyt

Perussyitä vikojen välilevyjen pidetään degeneratiiviset prosessit, jotka johtuvat selkärangan kaarevuus (skolioosi), kehittäminen rappeuttava levy tauti, spondyloosi ja muut sairaudet tuloksena uloke välilevyn. Nämä sairaudet aiheuttavat trofia häiriöt selkärangan yksittäisistä elementeistä, joka viime kädessä on tärkein syy laskuun elastisuuden, kutistuminen ja muodonmuutos nikamavälilevyjen. Joissakin tapauksissa selkärangan kiertämisen syy on selkärangan trauma, erityisesti ligamentaarisen laitteen löysähdyttyä. Fyysisten kuormitusten epätasainen jakautuminen johtaa myös selkärangan puristuksiin, erityisesti lannerangan segmentit ovat vaarassa.

Ekstruusion oireet

Useimmissa tapauksissa tämä vaiva ei liity kipu-oireyhtymään eikä sillä ole muita kliinisiä ilmenemismuotoja, joten tauti tunnistetaan useimmiten vahingossa. Joissakin tapauksissa patologian voi aiheuttaa puristuksen hermojuuriin, tässä tapauksessa, on kipu puristamiseen, saattaa olla joitakin neurologisia poikkeavuuksia, harvinaisissa tapauksissa häiriö elimiä kärsivän hermo. Jos ekstruusio sijaitsee kohdunkaulan selkärangassa, kipu-oireyhtymä voi esiintyä niskakohdassa tai yläraajoissa.

Lannerangan kohdalla voi havaita vakavimmat oireet suulakepuristuksen aikana. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Paikallinen kipu hermoprosessin rikkomisesta.
• Parestesia (herkkyyshäiriö) lonkan ja jalka-alueella.
• Lantion elinten toimintojen rikkominen.

Tylsillä kipu-oireyhtymä on voimakkaampi kuin mitä tahansa välikarsinauhan suulakepuristusta. Tämä on subjektiivinen diagnoosi, jonka avulla voit erottaa patologian. Suulakepuristuksessa tavallisin kipu-oireyhtymä on kohtuullinen lujuus.

Taudin alustava diagnoosi suoritetaan lääkäri tutkiessaan potilasta. Lannerangan alueella sijaitsevan suulakepuristuksen epäilys suoritetaan useiden tyypillisten neurologisten oireiden perusteella:

• Paikallisen kivun esiintyminen selkärangan palpataessa.
• Parestesiat reisiluun alueella ja jalat.
• Refleksien puuttuminen polvinivelessä ja akillesjänteen projisoinnissa.
• Harvoissa tapauksissa päärynän muotoinen lihas-oireyhtymä (hermoston puristuksessa L5-S1-alueella).

Jos kaikki merkit ovat läsnä, lääkäri on velvollinen nimeämään diagnostiset tutkimukset diagnoosin tunnustamiseksi tai vahvistamiseksi. Tärkeimpiä menetelmiä patologian havaitsemiseksi ovat CT ja MRI. Tarkempaan diagnoosiin on mahdollista suorittaa tarkastus, jossa otetaan käyttöön varjoaine. Kontrasti pistetään suoraan selkärangan levylle.

Levyn suulakepuristuksen käsittely

Pieniä vikoja (enintään 5 mm) voidaan hoitaa selkärangan venyttämisen avulla ja harjoitellaan fysioterapiaharjoituksia. Jos arvo on suurempi kuin 8 mm puristamiseen lääkärit määrätä hoito, mukaan lukien hieronta, fysioterapia, akupunktio, fysikaalinen hoito voidaan myös käyttää virransäästötilassa. Tässä tapauksessa operatiivista puuttumista ei tarvita. Patologiassa yli 12mm erityistä hoitomenetelmiä tarvitaan niiden oikeasta valinnasta potilaan tulee sijoittaa sairaalassa, ja tehdä kattava tutkimus, vain tässä tapauksessa voit valita toimivaltainen hoitoa. Aluksi yrittää korjaamaan virheen nimittämisen aikana konservatiivinen hoito, mutta leikkaus on suositeltavaa ilman positiivista dynamiikkaa tai huononemisesta. kirurginen hoito levyn puristamiseen on useimmiten suoritetaan ulkonäkö "cauda equina" oireyhtymä, jossa puristus hermo prosesseja johtaa voimakasta kipua, häiriö alaraajojen toiminta ja lantion elimiä. Yli 12 mm: n ulokkeet ovat vaarallisia ensisijaisen halvauksen kehittymiselle, joten tällaisissa tapauksissa ei suositella avohoitoa.

Kun lokalisoidaan ekstruusio L5-S1: n lannerangan alueella, hoitomenetelmät voivat erota merkittävästi. Tässä on otettava huomioon taudin vakavuuden aste, jos vian koko on enintään 2 mm eikä ole "hevosen" siideria, hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Jos yli 6 mm: n virhe esiintyy, kirurgiset toimenpiteet estävät alahaarojen halvaantumisen.

Normaalit hoitomenetelmät kirurgisen levyn suulakepuristamiseksi:

1. Ensinnäkin, sinun täytyy päästä eroon kudosten tulehduksesta, tarvittaessa lievittää kipu-oireyhtymää ja sitten vahvistaa selkälihaksia luoden luotettavan lihaksen korsetin. Tätä tarkoitusta varten on määrätty fysioterapeuttisia menetelmiä ja terapeuttisen voimistelun komplekseja.
2. Hermo-juurien puristamalla käytetään laajasti steroideja anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka mahdollistavat nopean tulehduksen ja paikallisen kivun poistamisen.
3. Harvoissa tapauksissa on määrätty hormonaalisia lääkkeitä, jotka ruiskutetaan suoraan selkäydinkanavaan. Tällä antomenetelmällä voidaan vähentää paitsi voimakasta kipu-oireyhtymää myös vähentää tulehdusreaktioita merkittävästi.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät johda potilaan toipumiseen, ja sen yleinen tilanne vain huononee, on suositeltavaa siirtyä kirurgisiin hoitomenetelmiin, jotka estävät radikaalin poistamisen. Yleisimpiä toimintamuotoja ovat dissectomy, mikrodiscectomy, endoscopy, laser discoplasty.

Lopuksi haluaisin sanoa muutamia sanoja ehkäisevistä toimista. Jotta estetään ekstrudoinnin kehitys - tarkkaile painoa, syötä terveellistä ruokaa, harjoittele aktiivista elämäntapaa, harrasta urheilua, yritä ylikuormittaa selkärankaa.

Dorsal levyn suulakepuristus

Jopa niille, joilla ei ole ongelmia selkänsä kanssa, ovat tietoisia siitä, mitä välkkyvä hernia on, kuinka vaarallista tämä tauti on ja miten se voi aiheuttaa epämukavuutta. Kuitenkin tyhjästä se ei kehity ja yhtäkkiä ei esiinny. Sitä edeltää selkärangan rakenteeseen liittyvät erilaiset negatiiviset olosuhteet, jotka sitten vähitellen kehittyvät itsessään intervertebral herniaan. Kiekon pursotus on yksi vakavimmista vaiheista, jotka johtuvat kirurgisen hernian kehityksestä.

Mikä se on?

Levyn suulakepuristus on yksi kirurgisen hernian muodostumisvaiheista, joka kehittyy kuitumembraanin rikkoutumisen taustalla. Käsitteet "selkä / selkä" tarkoittaa, että levyn rungon ulkonema esiintyy ulospäin kohti selän pehmeitä kudoksia. Jos patologiaa ei hoideta, lopulta se muuttuu täysipainoiseksi kirurgiseksi herniksi, jotta se vaikeutuu.

Taudille on tunnusomaista se, että jommankumman selkärangan kuitumembraanin murtumia esiintyy. Osittain, levyn sisempi ydin syntyy muodostuneiden aukkojen läpi. Tämä on intervertebral hernian viimeinen kehitysvaihe.

Huomautus! Pääsääntöisesti selkäranka puristuu lannerangan alueella, koska se on täällä, että selkäranka kokee suurimman mahdollisen kuormituksen. Erityisesti se koskee kiekkoa, joka sijaitsee rungon L5 ja S1 segmenttien välillä. Joskus ekstruusio muodostuu kohdunkaulan tai rintakehän alueella.

Tunnetuimmalla ulkonemalla selkäranka levittyy hyvin vähän - jopa 5 mm. Mutta suulakepuristuksessa ulkonema on paljon merkittävämpi - yli 5 mm. Samaan aikaan kuitumaisen levyrenkaan eheys on jo rikki. Ulkonemällä on vain ulkonäkö. Muuten levyn ja tyrden suulakepuristus katsotaan synonyyminä.

Kehityksen syyt

Ihmisen selkäydinpylväs on monimutkainen elementtielementti, joka koostuu luukudoksesta - nikamasta, jonka välissä on pieniä, melko pehmeitä tyynyjä - intervertebral-levyjä. Niiden tehtävät ovat yksittäisten nikamien kytkentä yhteen järjestelmään ja selkärangan vaimennus kehon liikkeen kanssa. Niiden rakenteessa niillä on ulkoinen kuitumainen rengas ja sisäinen selluloosa.

Selkärankakappaleilla on vakava kuorma joka päivä. Ja kun ei ole lepoa tai kasvava ja niin suuri kuorma, niiden ulkokuori voi ulottua selkärangan yli. Tämän ehdon vaara on se, että näiden prosessien seurauksena voi esiintyä hermopäätteiden tukkeutumista. Tämä voi johtaa paitsi selkäkipuun, myös erilaisiin sisäelinten ongelmiin ja jopa raajojen halvaukseen.

Tärkeimmät syyt levyjen suulakepuristamiseen:

• selkärangan kaarevuus;
• ikämuutokset;
• alaselän kipu;
• spondyloosi;
• kudosten aineenvaihduntaprosessien häiriö, joka aiheuttaa levyn kuivumisen;
• liiallinen kanta selässä;
• lihavuus;
• vammoja.

oireiden

Kiekon dorsaalisen pursotuksen läsnäololle on tunnusomaista lukuisia oireita, jotka merkitsevät itse, henkilön on välttämättä kuultava lääkäriä. Merkkejä patologian kehittymisestä:

• jyrkkä kipu tietyllä selkärangan kohdalla;
• ammunta kipu pakaraan tai alaraajoon;
• lameness (ei kaikissa tapauksissa);
• lihasten tunnottomuus;
• iho alkaa hävittää herkkyyttä.

Huomautus! Levyn suulakepuristukseen ei aina liity kipua, eikä siinä ole vieläkään ilmeisiä oireita. Usein patologia diagnosoidaan kokonaan vahingossa. Kipu tapahtuu, kun hermoston juurta puristetaan.

Riippuen siitä, missä suulakepuristus sijaitsee, myös taudin oireet muuttuvat. Ekstruusion läsnäollessa kohdunkaulan alueella kipu esiintyy kaulan takana tai kädessä, varsinkin jos istu pitkään aikaan yhdessä paikassa (esimerkiksi tietokoneessa). Mutta ennen kaikkea oireet tuntuvat, jos patologia muodostuu lannerangan alueelle.

Pöytä. Levyn ulokkeiden luokittelu.

Patologian diagnoosi

Puristamisen läsnäolo voidaan havaita suorittamalla kysely käyttäen instrumentaalisia menetelmiä. Mutta ennen sitä lääkäri kerää yksityiskohtaisen anamnestin ainakin alustavan diagnoosin tekemiseksi. Hän kyselee potilasta ja yrittää saada tietoa kipun luonteesta, sijainnin paikallistamisesta jne. Hän voi myös käyttää palpataatiomenetelmää kivuliaiden alueiden määrittämiseksi.

Alustavan diagnoosin asettamisen jälkeen potilas lähetetään yleensä magneettiresonanssikuvaukseen. Tämä on tarkin tapa havaita levyn suulakepuristus ja määrittää sen tyyppi. Potilasta voidaan myös viitata CT-skannaukseen. Radiografiaa käytetään harvoin. Se ei pysty näyttämään muutoksia levyllä, vaan se näyttää vain muutoksia suoraan selkärangan sarakkeeseen, jossa ei aina ole tarpeeksi tietoa diagnoosin tekemiseen.

hoito

Suulakepuristuksen hoito on tavallisesti konservatiivinen, toisin sanoen ilman kirurgisia toimenpiteitä, mutta lääkkeiden, fysioterapian, hieronnan ja harjoittelun avulla. Useimmin käytetyt menetelmät, kuten manuaalinen terapia, sähköä käyttävä terapia. Lääkkeistä tulehduksen lievittämiseksi ja kipujen poistamiseksi lääkäreiltä edellytetään tulehduskipulääkkeitä. Toisinaan esteet suoritetaan suoraan kosketukseen joutuneeseen alueeseen.

Lääkärin määräämien lääkkeiden joukossa voi esiintyä kondensaattoreita, kipulääkkeitä, glukokortikosteroideja. Ja fysioterapiamenetelmien joukossa akupunktio on erittäin suosittu.

Huomautus! Patologian hoito on pitkä. Se voi jatkua viikkoja tai jopa kuukausia. Se riippuu monista tekijöistä.

Operatiivista hoitomenetelmää käytetään yleensä vain, jos patologia jatkuu edes kaikilla konservatiivisilla tekniikoilla tai on jo huomattavan suuri, mikä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Toimintoa kutsutaan discotomy - tässä tapauksessa ulkonema poistetaan viillon kautta, ja hermoston juurien paine pienenee.

Laser disko-plastiikkakirurgia. Se tehdään paikallispuudutuksessa. Levy kuumenee hyvin laserilla, mutta se ei hajoa samanaikaisesti. Kuumennettaessa rustokudos kasaantuu ja vahingoittunut levy palautuu. Totta, täydellinen elpyminen ei tapahdu heti toimenpiteen jälkeen, mutta saavutetaan noin puoli vuotta.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Jos lääkäri suosittelee leikkausta, sinun on tietenkin sovittava. On kuitenkin tärkeää muistaa mahdolliset riskit ja komplikaatiot, koska kaikki selkärangan kirurgiset toimet ovat suuri stressi keholle. Esimerkiksi levyn tai selkäydinkanavan tulehdusriski on olemassa. Ensimmäisessä tapauksessa sinun on yhdistettävä antibiootteja selviytymään siitä. Jos infektio vaikuttaa selkäydinkanavaan, lääkärit suosittelevat toisen toimenpiteen, jonka jälkeen sinun on vielä otettava antibiootit.

On myös tärkeää muistaa, että onnistuneen toiminnan jälkeen esiintyy taudin toistumisen riski. Tyypillisesti uudelleen pursotus ilmestyy ensimmäisen 1,5 kuukauden kuluessa leikkauksesta.

Vahva ja terävä kipu leikkauksen jälkeen - harvinaisuus. Hän voi sanoa, että hermopäätteet ovat vahingoittuneet. Myös kipu voi aiheutua kuitukudoksen muodostumisprosessilla.

Selkärangan kehittymis- ja degeneratiiviset sairaudet ovat vaarassa. Asia on, että käytön jälkeen levy joka tapauksessa muuttuu ja voi jopa vahingoittua. Rappeuttavan taudin esiintyminen voi aiheuttaa tarpeen kirurgin veitsen alle. Yleensä se ilmaantuu useita vuosia kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Ekstruusion estäminen

Jotta vältettäisiin tämän patologian esiintyminen lainkaan, on välttämätöntä huolehtia omasta terveydestään, aina lapsuudesta lähtien. Esimerkiksi lasten on opittava aina pitämään oikeaa asentoa etenkin - istumassa työpöydällä ja tekemällä kotitehtäviä. Laukut koulujen oppikirjoihin ja tarvikkeisiin tulisi olla reppuina - vaihtoehdot lapsen toiseen lapaan menemiseen eivät sovi, ne voivat johtaa selkärangan kaarevuuteen. On myös tärkeää valvoa ja kehon paino - liiallinen paino voi vaikuttaa haitallisesti koko selkärankaiseen järjestelmään.

Sekä lapsilla että aikuisilla tulisi olla terveellinen elämäntapa ja liikunta. Emme myöskään puhu raskaista lajeista. Mutta ainakin voimistelu tai voimistelu aamulla pitäisi olla läsnä kaikkien elämässä. Tämä vahvistaa lihaksen korsettirunkoa niin, että selkärangan kuormitus on vähäisempi.

Miten selkärangan sairauksia hoidetaan?

Vaihe 1. On suositeltavaa ottaa yhteyttä valmentajaan, joka harjoittaa harjoittelua. Joskus tällainen liikunta auttaa paitsi parantua, mutta myös vapauttaa yleisesti taudin kehittymisen. Valmentajan kanssa tehtävä työ on aluksi tärkeää - on tärkeää oppia tekemään harjoituksia oikein. Sitten voit opiskella itseäsi kotona.

Vaihe 2. Voit ottaa lääkärisi määräämät lääkkeet. On tärkeää muistaa, että et voi itse määrätä lääkkeitä - heillä voi olla vasta-aiheita.

Vaihe 3. Joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää takana olevaa korsettia. Ennen kuin ostat tämän laitteen, on myös tärkeää kuulla asiantuntijaa.

Vaihe 4. Hyvä terapia on myös terapeuttinen hieronta. Sinun pitäisi löytää hyvä hieroja ja ottaa kurssi.

Vaihe 5. Jos sinulla on vaikea kipu, voit pyytää lääkäriltä tapaamisen saartoon.

Vaihe 6. Joka tapauksessa on tärkeää käydä erikoislääkärin toimistossa, saada neuvoja hoidosta, keskustella kaikista mielenkiintoisista kysymyksistä, jotka liittyvät selkärangan terveyteen.

Vaihe 7. On tärkeää seurata kehon painoa ja tarvittaessa vähentää sitä. Liian suuri paino vaikuttaa negatiivisesti selkärangan tilaan ja lisää sitä jo raskaasti kuormitusta.

Video - Harjoitushernaa

Levyjen ekstruusioennusteet riippuvat pitkälti siitä, kuinka vakavia oireet ovat. Joskus potilas voi palauttaa terveyttä tarpeeksi nopeasti vain konservatiivisen hoidon vuoksi. Toisissa tapauksissa toiminta on yksinkertaisesti välttämätöntä. Onneksi kirurginen toimenpide on itse asiassa harvoin osoitettu.

Mikä on levän selkäydin, hoidon syyt, oireet ja menetelmät

Kiekon dorsaalgia on luonteenomaista selluputken syrjäyttämiseksi toisella puolella. Deformoitumisprosessin alkuun liittyy puristettu hermo ja kipu. Riittämättömän hoidon puute johtaa selkäydinvoitoon ja jalkojen halvaukseen.

Selkäpuolen ydin

Mikä on kirurgisen levyn selkäreuma? Pienten kirurgisten levyjen rakenne muistuttaa sieniä, jonka avulla pystyt korjaamaan nikamien väliset välekset. Toinen kiukkolevyjen tärkeä tehtävä on kävelyn ja liikunnan heikkeneminen. Dorsal hernia muodostuu kirurgisen levyn kuitumaisen renkaan repeämisen seurauksena. Hän menettää tuen ja putoaa selkärangan kanavaan. Tässä tapauksessa selkäydinneste lähtee hermojuurista ja dural-kanavasta. Hermo-juurien rikkominen johtaa kipua lannerangan alueelle. Lisävaiheille on ominaista lisääntyvä kipu jaloissa. Selkärankakappaleen anatomisesti polkumyynti tapahtuu takana, mikä on vaarallista selkäydinvammalle.

Patologian puhkeamisen tärkein edellytys on progressiivinen osteokondroosi ilman hoitoa. Taudin alueet luonnolliset selkärangat, altistuvat suurimmalle kuormalle. Pääsivuiset selkärankareunan selkäpuolen repeämät:

• Lannerangan, segmentit: L4-L5, L5-S.
• Kaulaosasto, segmentit: C5-C.

L5-S1-levyn sitoutuminen johtaa sciatic hermon puristukseen. Useiden sairauksien yhdistelmä vaikeuttaa oireita ja hoitoa.

Taudin syyt

Selkärangan muodostumisen edellytykset ovat samanlaisia ​​kaikentyyppisille tällaisille sairauksille. Tärkeimmät syyt:

• Osteochondrosis.
• Lumbosakraaliosaston dysplasia.
• Selkärangan epämuodostumat kuoppia, vammoja aiheuttaen.
• Liialliset tai epätasaiset kuormat.
• Ylipaino, liikalihavuus.
• Pysyvä väärä vartalo asennossa nukkumisen tai työn aikana.

Ortopedinen lääkäri Konstantin Starochkin ja endokrinologi Oksana Kryuchenko kertovat enemmän luusairauden osteoporoosista:

• Geneettinen alttius.
• Selkärangan synnynnäinen kaarevuus, lasten ripset.
• Heikentynyt lihasäänisyys liikalihavuuden, urheilun kuormituksen vuoksi.
• Tarttuvien tekijöiden vaikutus (luomistauti, tuberkuloosi).
• Aineenvaihduntahäiriöt, ikään liittyvät muutokset (osteoporoosi).
• Epäkelpoisen ruokavalion aiheuttamien välttämättömien mikroelementtien puute.
• Tupakointi.

Pernojen luokitus ja lajikkeet

Taulukko 1. Pernojen luokitus ja lajikkeet

• Epätasainen levyn siirtyminen, kuitumaisen renkaan rikkoutuminen ei ole. 50%: n vaurioitumisen vaara on olemassa.
• Ulkonema esiintyy millä tahansa suunnalla. Vaarallisimmat niistä ovat selkäydinkanavan sisällä.
• Lokalisointi: lumbosakraali, kohdunkaulan osa.
• Voi johtaa vammaisuuteen.

1. Uloketta havaitaan selkärangan keskiosassa etu- tai takaosassa. Vaara - selkäydinkanavan yksi- tai kaksipuolinen vaurio.
2. Ehkäpä suuri porojyrä, joka johtaa vapaiden sekvenssien liikkumiseen ylös ja alas.
3. Kun L4-L5-segmentit vaikuttavat, alemman raajojen halvaus on mahdollinen, jalkojen herkkyyden menetys.
4. L5S1-levyn mediaaniytimen läsnäolo johtaa parapareesiin ja erilaisiin lantion toimintahäiriöihin.
5. Lokalisointi on selkäydinten keskeinen alue

• Lokalisointi - kohdunkaulan nikamien segmentit C5-C6, lannerangan - L4-L5, L5-S1.
• Siirtyminen siirtyy selkäydinvastaan ​​puoleen.
• Aiheuttaa selkärangan kaarevuutta, skolioosia päinvastaisessa hernian suunnassa, lonkkanivelen siirtyminen.

1. Pulpoton ytimen siirtyminen tapahtuu selkäydinkanavan akselin vasemmalle tai oikealle puolelle.
2. Seuraukset ovat samanlaisia ​​kuin hernian avustava muoto.

• Lokalisointi - kohdunkaulan, rintakehä, lannerangan. Vertebrae L4-L5, L5-S1, harvemmin L3-L4.
• Tapahtuu 10% tapauksista.
• Leesiot sijaitsevat haaroitushuollossa, selkäydinpisteen kohdalla hermosoluilla. Kapeiden kanavien ja hermojen puristumismahdollisuuden vuoksi jopa pieni hernia (5 mm) on vaarallinen.

Foraminal hernia on vaarallisin. Terävän kivunlievityksen jälkeen on jatkuva kipu-oireyhtymä, jota ei voida tasoittaa lääkkeillä. Siksi kipulääkkeiden sijaan on määrättävä huumeita.

oireet

Posteriorin hernialimuodostelmissa on erilaisia ​​oireita paikallistumispaikan mukaan. Niille on ominaista voimakkaat hermoriski-oireet, jotka johtuvat hermorunkojen puristumisesta. Patologiset prosessit muodostetaan selkärankareille, jotka ovat alttiita osteokondroosille:

• L4-L5 on lannerangan alue.
• L5-S1 - lumbosakraaliosasto.
• C5-C6-kaulaosa.

Taulukko 2. Tyypillisiä oireita eri laitoksille, joita hernia, selkä

• Kasvaa ajan kuluessa kipu alaselkässä.
• Aivastelua, yskää seuraa selkäkipu.
• Kivut kouristukset lantiossa, pakarat.
• Heikkous, alaraajojen tunnottomuus lihaskudoksen surkastumisen vuoksi, selkäydin- hermojen vaurioituminen.
• Vaikeudet staattisen asennon pitkällä aikavälillä.
• Selkärankareuma. Selkärangan kaarevuus häiritsee sisäelimiä

1. Kipu pään, kaulan, käsivarren.
2. Heikkous, sormien puutuminen, tunne menetyksistä.
3. Melu korvalle.
4. huimaus

Levyn L5-S1, L4-L5 selkäpuolen komplikaatioita ovat potilaan kyky liikkua. Tarvittavat tyräherkkyys johtaa potilaan osittaiseen tai täydelliseen halvaantumiseen, vammaisuuden tilan osoittamiseen. Autoimmuunisairauden tulehdus alkaa.

Hevosen hännän oire on selkäydinten hermojen juuren kaventuminen. Lantion toimintahäiriöt johtavat virtsatessa, ulosteessa. Raajojen kudosten atrofia, kosketuksen toimintahäviö.

diagnostiikka

hoito

1. Lepotuki lievittää stressiä selkärangalla.
2. Lääkehoito kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakin natrium, ibuprofeeni) avulla. Spasmit eliminoidaan lihaksen rentouttavien aineiden (Midokalm, Sirdalud, Baclofen) avulla. Käytetään myös kipulääkkeitä: Ketanoli, Baralgin. Tautiin liittyy neurologisia häiriöitä, jotka poistetaan desipramiinilla, amitriptyliinilla. Vitamiinihoitoa käytetään, potilaalle tarvitaan runsaasti B1-vitamiineja. Niitä annetaan lihaksensisäisesti, ja ne otetaan myös suun kautta. Jos lääkkeillä ei ole terapeuttista vaikutusta, hormonaalisia lääkkeitä määrätään hoitoon.
3. Terapeuttiset harjoitukset. Kun kipu on poistettu, harjoitushoidon päivittäinen suorituskyky ilmaistaan ​​remission aikana. Alkuperäinen kuorma on vähäinen, sitten se kasvaa vähitellen.

1. Selkärangan laajennus. Käytetään lisäämään nikamien välistä välystä 2 mm: n ja tyrden vetäytyminen muodostuneeseen välein. Prosessi toteutetaan tietokoneohjelmien avulla erityisohjelmassa.
2. Fysioterapia. Käytetään elektroforeesimenetelmää lääkevalmisteiden kanssa, samoin kuin diadynamiikkavirtoja anestesialle, verenkierron aktivaatiota.
3. Asiantuntija voi myös määrätä erityisellä kuratiivisella korsettilla, jolla on tietty tyyppi 3 tuntia päivässä.

• Laminectomia on toimenpide, jolla eliminoidaan hermojuurien ja selkäydinten puristus.
• Mikro-poistotyö on mikro-invasiivinen toiminta hyvin pienellä viillolla, jonka tarkoituksena on poistaa kirurginen tyrä ja poistaa paineen spinaalihermolle.
• Laserhoito on hermorikollisen tyrden höyrystys, joka johtuu kirurgisten kiekkojen lasersäteilystä, minkä seurauksena rustokudoksen regeneroinnin aktivaatio tapahtuu.

Tehokkain missä tahansa muodossa on mikrodiectomy-leikkauksen avulla tapahtuva hoito. Sillä on tunnusomaista minimaalinen komplikaatioiden riski.

Selkärangan puristamisen hoito

Selkäosan kiekkojen suulakepuristus aiheuttaa hernian muodostumisen varhaisen vaiheen. Patologialle on tunnusomaista kuitumembraanin vaurio, joka johtaa ytimen ulokkeeseen. Välivuoren ytimen kiinnittyy rengas ja pituussuuntainen lanka. Jos suulakepuristus alkaa kehittyä, pituussuuntainen sidosliima hajoaa ja sydän putoaa ulos. Patologinen prosessi, joka kulkee nikamien l5 lokalisointialueella, johtaa sciatic hermon puristukseen. Potilas ilmaisee valituksia sietämätöntä kipua lumbosakraalisella alueella ja pakaran vyöhykkeellä.

Mikä tämä patologia on?

Katsotaanpa, mikä on selkärangan levyn suulakepuristus. Tämä on patologinen tila, joka edeltää intervertebral hernian muodostumista. Henkilö kehittää selkäpuolen pursotusta, jolla on luonteenomainen kuidun rengas, sidekudos. Patologisen prosessin tuloksena massapussi ulottuu selkärangan seinämien läpi.

Ekstrudointiin liittyy useita verisuonten degeneratiivisia vaurioita, hermopäätteitä, osteokondroosin muodostumista. Näiden prosessien taustalla on vitamiineja, mineraaleja (ravinteita), jotka täyttävät intervertebral kudokset. Kudosten tyhjentäminen, tuhoaminen, fysiologisten toimintojen menetykset.

Ominainen oikosulku on levyn ulkoneminen yli 5 mm: llä, tulehdus ja sen seurauksena - lokalisoinnin paikan turvotus. Vika kehittyy nopeasti, mikä johtaa häiriöön kuitumaisen renkaan rakenteessa. Lantion ydin alkaa pudota. Tässä vaiheessa henkilö ei tunne tyypillistä kipu-oireyhtymää. Kipu ilmenee lannerangan alueen ristin selkärangan l5 suihkutusprosessin etenemisessä (leikkaushäiriön puristuksessa).

syitä

Ihmisen selkäranka koostuu aivokannesta, selkärangan rungosta, kaaresta. Kanavan selkäytimen juuret. Vertebraat sijaitsevat sarakkeen rungon välissä. Selkäydin sisältää ytimen, kuitumaisen rengas. Rakenteiden liikkuvuus taataan kudosten jatkuvaan toimittamiseen. Jos tämä ruoka häiriintyy, tuki- ja liikuntaelinten rakenteelliset elementit tuhoutuvat.

Pulusydän patologisen ulkoneman syyt voivat olla:

• Vanhempi potilasikä - sitä vanhempi on henkilö, sitä pahempaa hänen aineenvaihduntaansa kehossa; rajoittuneiden ravintoaineiden määrä vähenee kriittisesti ja kudosten kuivumisen prosessi alkaa.
• Seuraavien selkärangan vastaanotettujen mekaanisten traumojen seuraukset, jotka ovat johtaneet kankaiden siirtymiseen mihinkään tuki-impelleraattorin laitteistoon.
• Aiheuttavat tekijöitä osteokondroosin, skolioosin muodossa.
• Hormonien epätasapaino elimistössä (usein naisilla).
• Lihavuus.
• Pitkäaikainen päivittäinen liikunta.

Poikkeavuuksien lajit

Selkärangan ekstruusio luokitellaan selkärangan alueen mukaan, jolloin kuitumainen ydin ulottuu. Suulakepuristusprosessi voidaan paikallistaa kaulassa, rintakehässä, lannerangassa.

Kun otetaan huomioon massaspektrin ulokkeen pinta-ala, lopullinen diagnoosi määritellään seuraavasti:

• lateraalinen - selkärangan ydin ulottuu ulospäin selän keski- ja sivuosissa.
• Kiekon pursotus l5 s1 kehittyy pehmeissä, lähes nikamakudoksissa.
• Liioitteleva ekstruusio eristetään erillisellä erällä ja sille on tunnusomaista tuki- ja liikuntaelimistön nivelten vaurioituminen (seurauksena esiintyy subglottista ekstrusivista prosessia).
• Keski-ekstruusio patologinen prosessi - selkäydinvoima-alueen ytimien ulkoneminen selkäytimen suuntaan.

Kohdunkaulan tuskan määritys määritetään yksinomaan MRI-tutkimuksella. L4: n suulakeprosessi kulkee nikamien leesiot (halkeamat näkyvät niissä), minkä seurauksena kudokset menettävät liikkuvuuttaan. Henkilö kärsii voimakasta kipua, mikä tekee mahdottomaksi kotimaisen kotitöiden suorittamisen.

oireet

Sikolääketieteellisten kiekkojen ekstruusio kliinisessä kurssissa on ominaista vaikean kipu-oireyhtymän puuttuminen. Kipu ilmenee vain, jos kyseessä on nokkosihottuma. Taudille ei ole klinikoita. Ekstrudointi havaitaan ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa tai nikamamurtumien tuhoisan hävittämisen aikana ja välikarsinauhojen tulehduksen aikana. Neurologiset oireet, jotka liittyvät hermopäätteisiin, ovat harvinaisia.

Jos puristamisen prosessi paikallistuu kohdunkaulan alueella, henkilö tuntee kipua kaulan napassa. Lumbosakraalin alueen leesio, kipu-oireyhtymä on jonkin verran voimakkaampi.

Ekstruusioprosessin oireet ilmenevät seuraavasti:

• Paikallinen kipu-oireyhtymä.
• Alaraajojen herkkyys.
• Vaurioitunut virtsatehtävä.
• Kipu lannerangan alueella tunnustelemalla.
• Polvien puuttuessa refleksejä.

Potilailla on yleinen heikkous, liikunnan väheneminen, työkyky kapasiteetin tukemiseen tuki- ja liikuntaelimistön tukahduttamisen taustalla. Tämä on taudin vaara: samanlaiset oireet esiintyvät useissa muissa sairauksissa.

Diagnoosi ja hoito

Ekstruusioprosessin diagnoosi tapahtuu tässä järjestyksessä:

• Potilas läpikäy tietokoneen diagnostiikkaa (CT) destruktiivisen prosessin lokalisoinnin sijainnin määrittämiseksi.
• Magneettiresonanssikuvaus on välttämätön diagnoosin selvittämiseksi. Potilasta ruiskutetaan kontrastiainetta selkäydinkanavaan.
• Kontrastiaineen lisääminen levyn vaurioituneelle alueelle ekstruusioasteen, hernian, määrittämiseksi.
• Neurologin kuuleminen kompressio-oireyhtymän havaitsemiseksi.

Jos diagnostisten tulosten mukaan havaitaan 5 mm: n suulakepuristus, hoito suoritetaan yksinkertaisen konservatiivisen järjestelmän mukaisesti kotona. Potilasta vaaditaan kevyt voimistelu, joka on tarkoitettu selkärangan venyttämiseen. Kudosrengas työnnetään ulos vähintään 8 mm, potilas on sairaalassa. Kun ekstruusiokoko on korkeintaan 12 mm, kirurginen toimenpide ilmoitetaan. Hätätoiminnan esitetty, koska cauda equina oireyhtymä, kun on puristus hermopäätteitä ja ulkoneman rustoa.

Selkärangan patologinen prolapsi selkärangan l5-alueella käsitellään eri tavalla. Prosessin alkuvaiheessa potilaalle on määrätty anti-inflammatoristen lääkkeiden kompleksi. Jos ulkonemaa diagnosoidaan 6 mm: n etäisyydellä, toimenpide osoitetaan. Muussa tapauksessa potilaan kehossa esiintyy peruuttamattomia muutoksia - raajojen halvaus, täydelliseen liikkuvuuden rajoittamiseen saakka.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Neurologi, vertebrologists ja kirurgit suosittelemme käyttää menetelmiä perinteisen lääketieteen hoidossa selkärangan levyn puristamiseen. Tärkein kehitys rohdosvalmistetta, pakkaus - vähentää tulehdusta, parantaa immuniteettia, tukos luun, ruston degeneratiivisia muutoksia. Tehokkuus voi tuoda yhdistetyn taktiikan: perinteisen lääketieteen käyttö, kirurgiset hoitomenetelmät, lääkehoito.

Kiinnitä huomiota tehokkaisiin perinteisen lääketieteen menetelmiin:

• Hevosen rasvasta valmistetut punnat, jotka on asetettu 2 päivää. Rasvan vaikutus perustuu siihen, että se imeytyy ihon yläkerrokseen, vähentää kipu-oireyhtymää.
• Normaali potilaan tila voi olla eteeristen öljyjen avulla. Päivittäkää päivittäin kuusen, eukalyptuksen, havupuiden öljy normalisoi hyvinvointia.
• Vähennä tulehdusta valkosipulin infuusioilla. Maustetun kahvin valmistukseen sekoitetaan yksi silputtu valkosipulin pää ja yksi litra alkoholia. Vaatia lääkitystä 7 päivää. Jälkeen - kanta ja hankaa nesteen kanssa vaikutusalaan. Kierrä sitten selkäsi villalangalla voimakkaan lämpenemisen vuoksi.
• Valmistele tinktuura nauttimista yrtteistä - tuhkarokko, elekampane, hemlock. Yrttejä sekoitetaan yhtä paljon, kaadetaan kiehuvaa vettä ja kiehuvat 20 minuuttia. Kasta kanta, ota 200 ml 3 kertaa päivässä.
• Täytä haapan kuori kuumalla vedellä, kypsennä 10 minuuttia matalalla lämmöllä, anna infusoida vielä 30 minuuttia. Säilytä liemi termosissa, ota se tuoreena joka aamu ennen jokaista ateriaa.

ennaltaehkäisy

Kategorian mukaan ei ole suositeltavaa käyttää kansanhoitomenetelmiä pääasiallisena hoitona. Olisi ymmärrettävä, että nikamien välinen suulakepuristus lähes aina johtaa tyrkeen. Aloita elämäntyylisi seuranta, kohtalaista fyysistä rasitusta ja valo voimistelu selkärangalla useita kertoja päivässä.

Muista aloittaa syöminen kunnolla: vitamiinien, kivennäisaineiden puute voi aiheuttaa tuhoisia muutoksia luumassaan.

Kieltää huonoja tapoja alkoholijuomien ottamisen yhteydessä, tupakointi ovat tekijöitä, jotka häiritsevät luonnollista aineenvaihduntaa kehossa. Ehkäistä tauti voi olla ajoissa ennaltaehkäisevä tutkimus kerran vuodessa. Alkuvaiheessa on mahdollista diagnosoida halkeamia, selkärangan tulehdusprosessi. Tällaiset ehkäisevät toimenpiteet auttavat välttämään kirurgisia toimenpiteitä sekä pitkäaikaista huumehoitoa.