Levyn dorsaalinen reikä on vaikea variantti selkärangan kehittymisestä. Tässä tilanteessa sellun rustosisältö kulkee selkäydinkanavan puolelle. Siksi tällaisessa kliinisessä mielessä neurologisten komplikaatioiden riski on ennen kaikkea. Jopa halvaus ja jalka paresis.

Dorsal hernia

Kun selkäsaipat herneet muodostuvat ja mikä on, on potilaiden huolta. Sisäverenkierteet ovat pehmentäviä rakenteita nikamien välillä, jotka koostuvat rustokudoksesta. Niitä tarvitaan varmistamaan selkärangan normaali liikkuvuus eikä sallia nikamien hieroa toisiaan vastaan. Tällaiset joustavat aukot auttavat meitä liikuttamaan, nostamaan painoja, yksinkertaisesti kävelemään, kääntymään ja kallistamaan selkäämme. Pehmeästä massavärisestä ytimestä ja tiheästä kuitumaisesta renkaasta on intervertebral-levyjä.

Selkäperäherriä kutsutaan patologiaksi, jossa kuidun renkaassa esiintyy halkeama ja massa lähtee sen fysiologiset rajat. Tämän seurauksena vapautuneet kudokset alkavat painaa hermojuuria.

Dorsal diffuusi tyrä kutsutaan, jos massa-ydin on ulospäin taaksepäin selkäydinkanavaa kohti. Tämä on vaikein vaihtoehto, sillä tällä alueella on selkäydin ja suurin osa hermojuotoista. Potilaalla on eniten neurologisia oireita. Alussa tämä on vain kipua ja sitten - liikkuvuuden heikkeneminen ja jalkojen herkkyys. Mahdolliset loukkaantumiset lantion elimissä.

Syyt ja riskitekijät

Selkäsaipat voivat esiintyä seuraavista syistä:

• Traumaattiset vaikutukset;
• Ylimääräinen paino;
• Liiallinen fyysinen stressi;
• Terävät liikkeet, suuren kuorman nostaminen virheellisellä tekniikalla;
• Geneettisesti heikko lihasääni;
• Moottoritoiminnan puute;
• Tartuntataudit.

Jos potilas on altis hernalle ja jopa lääkärin jatkuvasti huomaamatta, on vaikea sanoa, missä kuitumaisen renkaan murtuminen ohjataan. Yleensä tämä tapahtuu vähiten tiheässä ja suojatussa paikassa. Päätekijä kehittämiseen ulkonemien ja sitten hernias - osteochondrosis, degeneratiiviset-dystrofisten muutoksia nikamavälilevyn rustoa.

Nykyajan elämäntapa on ulkonäöltään ensimmäinen osteokondroosi ja sitten tyrä. Aloitimme liikkua hieman, ja suuri osa väestöstä jatkuvasti istuu työssä väärässä asennossa. Ei ole yllättävää, että selkänoja tukevat lihakset heikkenevät. Kuorma kasvaa näin ollen, sillä ruumiinpaino tällaisessa tilanteessa kasvaa.

oireet

Useimmiten kuidun levy renkailla alemmassa takaosassa on rikki. Yleensä L4: n ja L5: n välillä sekä L5: n ja S1: n välillä. Joskus tapahtuu niskatasolla, välillä C5 ja C6. Rintakehällä tällaiset repeämät esiintyvät äärimmäisen harvoin, koska tämä on selkärangan vähiten liikkuva ja suojattu alue. Liittyvät taudit voivat olla tarttuvaa tulehdusta, niveltulehdusta ja levyn ulkonemia. Jos ne ovat mukana tyressä, hoidettaessa sitä tulee vielä vaikeampi tehtävä.

Kun selkäpuuma ilmenee kaulassa, seuraavat oireet ovat nähtävissä:

• Pään kipu;
• Yläraajojen ja kaulan, olkapäät;
• Kämmenen herkkyys heikkenee;
• Särkivät minun korvissani;
• Pää pyörii;
• Se pimenee silmilleni;
• Heikot yläraajat;
• Paine nousee;
• Saattaa olla pre-okklusiivisia ehtoja.

Kaikki nämä neurologiset oireet alkavat olla tuskallisia, koska tyrki puristaa kaulan hermoja ja aluksia. Tämän seurauksena aivot alkavat kärsiä verenkierron puutteesta ja käsien innervaatio heikkenee.

Vyötärön selkävaipat ilmaistaan ​​jonkin verran eri tavalla:

• Lannerangan kipu oireyhtymä;
• Terävä kipu terävien liikkeiden aikana, aivastelu, yskä ja naurua;
• Kipu antaa glutealin ja reisiluun alueen;
• Jalojen herkkyys heikkenee, on tunne "juokseva hanhi";
• Tuntuu heikolta jalkoihin;
• On vaikea ylläpitää staattista asentoa pitkään, kipu pahenee potilaan seisomisen aikana.

komplikaatioita

Ennaltaehkäisevän levyn dorsahergia aiheuttaa suurimman osan komplikaatioista. Riskitön tilanne on se, että vapautunut sellukudos voi alkaa painaa selkäydintä. Yleensä tällaiset herneet ovat melko suuria.

Jos tyrä aiheuttaa paineita selkäydinnesteelle, komplikaatiot voivat olla lantion elimien loukkaukset, osittainen tai jopa täydellinen lonkkamurtuma.

hoito

Aluksi lääkärit yrittävät yleensä käyttää vain konservatiivisia hoitomenetelmiä. Potilasta tulisi antaa lepo- ja lepohuone. Samanaikaisesti määrätyt lääkkeet - ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten diklofenaakki tai Ibuprofeeni. Anestesia-aineet auttavat myös myös selkärangan ruiskutuksen estossa.

Jännityksen lievittämiseksi haavoittuneelta alueelta voidaan käyttää ortopedisiä ortoosia. Kohdunkaulan alueelle - Shanten kaulus, vyötärölle - korseteille.

Jos parannus ei ole tapahtunut pitkään tai on olemassa vahva kielteinen vaikutus selkäydintä kohtaan, lääkärit määräävät leikkauksen. Kudokset pois levystä poistetaan. Leikkauksen jälkeen on suunniteltu pitkä kuntoutusjakso.

Aktiivisen ajanjakson tai kuntoutuksen jälkeen toimenpiteen päätyttyä potilaan tulisi miettiä elämäntapaa. Dorsalaalisen tyrmäyksen uusiutumisen estämiseksi sinun täytyy laihtua, vahvistaa lihaksia. Joten se tarkoittaa - harjoitella fysioterapiaa, muuttaa ruokavaliota, uida altaassa.

Onko se vaarallista ja kuinka levyn dorsaalinen hernia hoidetaan?

Dorsal (tai "dorsaalinen") herniated intervertebral levy - melko yleinen selkärangan sairaus. Aluksi sairaus voi esiintyä lähes huomaamattomasti, mutta kun kriittiset mitat saavutetaan, vakavat komplikaatiot (mukaan lukien halvaus) ovat mahdollisia.

Hernia voidaan paikallistaa missä tahansa selkärangan osassa. Useimmiten se vaikuttaa ristiselän ja rintakehän osiin, kohdunkaulan alueella sitä esiintyy hyvin harvoin - enintään 10% tapauksista. Myös dorsaalinen tyrä voi olla mediaani (mediaani), oikea puolinen ja vasemmanpuoleinen.

1 Dorsal hernia: mitä se on?

On klassisia kirurgisia herneitä, ja on selkä. Mutta mikä on dorsaalinen tyrä?

Selkärankassa on intervertebral-levyjä, jotka ovat erityinen "tyyny", jolla on sponsirakenne. Ne pitävät erilliset nikamat yhtä kaukana toisistaan, mukaan lukien vaimennusvaikutus.

Sisäverenkielisten levyjen tyypit

Dorsal hernia kehittyy, jos intervertebral-kiekko epäonnistuu ja putoaa selkäydinkanavan lumeneen. Tämän patologian taustalla syntyy hermosäikeiden puristus (rikkominen), mikä johtaa kipu-oireyhtymän kehittymiseen (alkuvaiheissa, yleensä tuskin havaittavissa).

Tällöin selkäydin on kaikkein voimakkain kirurgisen hernian tyyppi kokonaisuutena, koska selkäydinvamman sisällön vakavan vahingon todennäköisyys on suuri. On äärimmäisen vaikeaa parantaa sitä konservatiivisilla menetelmillä, ja leikkausta tarvitaan yleensä.

Laskevan tyrden myöhäisessä vaiheessa potilaalle koituu äärimmäisen tuskaa: hän kärsii voimakasta kipua, jäykkyyttä liikkeissä, neurologinen vaje kehittyy.
valikkoon ↑

1.1 Kehityksen syyt

Monia syitä kehäherneen kehittymiselle on, mutta vain pieni osa niistä vastaa 90% kaikista tautitapauksista.

Levyn L5-S1: n selkäpuolta

Tärkeimmät syyt kehäherkkyjen kehittämiseen:

1. Selkäpuolen vammat (erityisesti vaarallinen syntymävaurio selälle).
2. Selkärankareunat ja tunkeutuvat haavat.
3. Kolmannen vaiheen lihavuus, harvemmin patologian syy on ylipainoinen (ilman erityistä lihavuutta).
4. Liiallinen fyysinen rasitus (riskialueiden kuormaajissa, rakennustyöntekijöitä, ammattilaisurheilijoita).
5. Heikot lihasäänet, hypodynamia, yleinen detenirovannost-keho.
6. Pitkäaikainen tupakointi (yli 5 vuotta riippumatta siitä, kuinka monta savuketta päivässä savustetaan).
7. Luiden tarttuvat sairaudet (kuppa, tuberkuloosi).
8. Epätasapainoinen ravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, hypokromisen tai raudan puutteellisen anemian esiintyminen.

1.2 Missä se esiintyy useimmiten?

Valtaosa selkäpuolen päistä löytyy lannerangasta. Tämä ei ole yllättävää, koska lannerangan alue on erittäin liikkuva ja se on täynnä kuormaa koko kehosta. Lannerangan L3, L4, L5 ja ristikudos S1 vaikuttavat useimmin.

Selkärangan rintakehä kärsii paljon harvemmin, koska se on vähemmän liikkuvia, erittäin kestäviä eikä sisällä yhtä paljon liikuntaa kuin lannerangan alue. Kuitenkin noin 30% selkäpuolen rintakehästä sijaitsee selkäpuolen tapauksista.

Dorsal tyrni ilmenee selkäkipuina

Kohdunkaulan selkä on harvemmin. Tähän on kaksi syytä: harvinaiset vammat (kaikki ihmiset yrittävät suojella kaulaa eniten) ja suhteellisen pieni kuorma (itse asiassa kaula tukee vain päätä). Paljon useammin niskaan vaikuttaa degeneratiiviset dystrofiset patologiat (osteokondroosi, spondyloosi).

Kaulavyöhykkeellä selkäsaivojen piikkarit ovat useimmiten paikallistettuja nikamakohdissa C5, C6 ja C7. Useimmat taudin tapaukset, erityisesti kohdunkaulan alueella, liittyvät urheilijoiden (pääasiassa sambo-painajien tai painijaharjoittajien) työtapaturmiin.
valikkoon ↑

1.3 Onko se vaarallista?

Selkäsairaiden pääasiallinen vaara on se, että ne johtavat usein potilaan vammautumiseen. Yleensä vammaisuus kehittyy riittämättömällä tai olemattomalla hoidolla, mutta tietyissä henkilöissä komplikaatiot voivat aiheuttaa vammautumista 2-3 kuukauden ajan taudin kulun takia.

Vammaisuus kehittyy selkäydinhermojen puristamalla tai täydellisellä tuhoamisella, mikä johtaa osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen. Kun lääkäri pääsee oikeaan aikaan ja hoidon aikana noin 60% potilaista onnistuu ainakin osittain palaamaan raajan liikkuvuuden, loput potilaissa muutokset ovat peruuttamattomia.

On myös mahdollista vahingoittaa sisäelimiä johtuen signaalien johtokyvyn rikkomisesta selkärangan hermoja pitkin. Esimerkiksi ulosteiden tai virtsan sitkeys, suoliston häiriö (IBS mukaan lukien - ärtyvän suolen oireyhtymä) voi kehittyä krooninen dyspepsia.

Selkäpuolen tyrä

Taudin kuolemantapauksia ei havaita, vaikka hernian suurimmalla koolla ja epäonnistuneella lokalisoinnilla (sydämessä tai keuhkoissa takana olevan rintakehän alueella).
valikkoon ↑

2 oireet selkäkipuherneen

Levyn dorsaalian kliininen kuva riippuu suoraan siitä alueesta, jossa tauti lokalisoituu. Elävimmän kliinisen kuvan havaitaan selkärangan lannerangan ja kohdunkaulan alueella.

Oireet kaulaosassa:

• krooninen huimaus, pre-okklusiiviset olosuhteet, paniikkikohtaukset;
• selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa "yläraajille;
• alhaisen taajuuden squeak in the ear (tinnitus);
• visuaaliset artefaktit: kärpärit, silmukat ja vilkkuvat silmät;
• päänsärkyä;
• yläraajojen heikkous, herkkyyden rikkominen, raajojen puutuminen.

Rintakehän oireet:

• selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa yläraajoille tai kylkiluille (kehittää intercostal neuralgiaa);
• hengitysvaikeudet (hengenahdistus, hengitysvaikeudet tai uloshengitys, yskä);
• sinus takykardia, usein extrasystoleja;
• selkän liikkeiden jäykkyys.

Dorsal hernia röntgensäteellä

Oireet lannerangan alueella:

• voimakas kipu oireyhtymä (joskus erittäin kivulias, ei anna edes nukkua), kipu jalkoihin ja pakaroihin;
• selän ja pakaroiden lihasten kouristukset;
• alemman ääripäiden herkkyyden rikkominen, parestesiat, heikkoudet jaloissa;
• mahdottomuus pysyä yhdessä paikassa pitkään;
• ongelmia ulosimen tai virtsaamisen tekoon, ulosteiden ja / tai virtsan pidätyskyvyttömyys.

2.1 Lumelissa: L4-L5, L5-S1

Rituaalisen alueen kliinisen kuvan erityisyys (kipu-oireyhtymä, alemman raajan häiriö) johtuu siitä, että tällä alueella on valtava määrä hermosoluja, jotka ulottuvat peritoneumin ja jalkojen sisäelimiin.

Toisin sanoen mikä tahansa patologinen prosessi tällä alueella vaikuttaa jollain tavoin peritoneumiin ja alaraajoihin. Todellisin komplikaatio tässä tapauksessa on alemman ääripäiden lamaantuminen tai ulosteiden tai virtsan pidättyminen.

Tässä tapauksessa huolimatta kivuliasta kipu-oireyhtymästä kipu suurenee huomattavasti, kun yrittää kallistaa kehoa tai kiertää selkärankaa. Kipu tällä hetkellä voi olla niin voimakasta, että potilas voi menettää tajuntansa.

Selkäydinkanavan kompressio selkäydinherneen kanssa

Lannerangan kipu on paljon voimakkaampaa kuin kohdunkaulan tai erityisesti rintakehän alueilla.
valikkoon ↑

2.2 Kaulaosassa: C5, C6, C7

Kohdunkaulassa oireet ovat aistien systeemien hajottamattomuus. Visuaalisia ja kuulovammaisia ​​esiintyy, ja elimistön tilan analysoinnista vastuussa olevan mekanismin epävakaus kehittyy.

Siksi syntyy visuaalisia esineitä (jotka muuten täydentävät pimeässä), alhaisen taajuuden vakiokilpailu korville ja heikentynyt yhteensovittaminen huimauksen kanssa. Harvoissa tapauksissa huimaus on niin voimakasta, että se voi johtaa synkopean (tajunnan menetys) hyökkäykseen.

Tuskalliset tuntemukset ovat huomattavasti harvinaisempia kuin lannerangan vaurioissa. Ne voivat kuitenkin olla voimakkaita ja hyvin usein "antamaan" päähän (etenkin silmäluomiossa) ja yläraajoissa.

Yritettäessä "venyttää" kaulaa tai suorittaa nopeita pyöreitä käsien liikkeitä, tuskalliset tunteet voimistuvat.

2.3 Kuinka muodostuu kirurginen hernia? (Video)

2.4 Rintasyövän alueella

Rintaosa on vähiten alttiina erilaisille selkäsairauksille, mutta sillä ei ole vielä 100% suojausta.

Hernia rintakehässä pitkään ei voi ilmetä millään tavalla ja kehittyä huomaamattomasti. Tässä tapauksessa jossakin vaiheessa oireet voivat ilmetä voimakkaasti ja yhtäkkiä.

Rintalastan selkäpuolen kliinisen kuvan kasvu on mahdollista yhden päivän aikana: aamulla täydellinen hyvinvointi - yöllä voimakkain kivulias kipu. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä ei ole rajoittunut selkäosan rintakehän alueelle ja kulkee rintalastan alle, mikä johtaa vakavaan intercostal-neuralgiaan.

Sydämen ja keuhkojen kriittiset ristiriidat ovat mahdollisia: hengenahdistus, sinus takykardia (> 100 lyöntiä minuutissa), usein ekstrasystoleja (sekuntia "sydämenlyönnistä").
valikkoon ↑

3 Diagnostiikka

Selkärangan selkäiskujen diagnosointiin käytetään tarkastustekniikoita. Viitaten luukudoksiin kaikkein informatiivinen on klassinen radiografia, magneettikuvaus ja tietokonetomografia.

Klassista radiografiaa käytetään erittäin harvoin ja yleensä niissä tapauksissa, joissa ei ole analogista (MRI, CT). Klassinen röntgen voi havaita taudin, mutta ei ole mahdollista arvioida tarkasti sen astetta (hernian koko, ympäröivien kudosten osallistuminen patologiseen prosessiin).

Magneettiresonanssikuvaus on paljon informatiivisempaa ja yleensä sitä käytetään. Se ei ainoastaan ​​pysty havaitsemaan tautia vaan myös arvioimaan sen kokoa (suurimmalla tarkkuudella).

Kierteen selkäpuolen porttinen ulkonema

Tietokonetomografia sopii parhaiten luuston rakenteiden tutkimiseen, mikä tarkoittaa sitä, että sitä voidaan asettaa etusijalle jopa suuremmaksi kuin MRI. Kuitenkin käytännössä CT-taudinpussien diagnoosia käytetään hieman harvemmin kuin MRI.
valikkoon ↑

3.1 Dorsal hernian mitat ja tyypit

Spinaalilevyllä on useita tyyppejä selän selkäreemin eroista, jotka poikkeavat täsmällisestä sijainnista ja hernia-suunnista:

1. Foraminal - vaarallisin vaihtoehto, koska koon takia (yleensä yli 5 mm) kokonaan katkeaa välikouru.
2. Medial-paramedical - selkäydinvoiman keskelle suunnattu siirtyminen sivulle johtaa usein selkäydinkanavan ja parapareesin ahtautumiseen.
3. Paramedic, paraforaalinen (yleensä oikeakätinen) - tyrä työntyy kohti puolta selkäydintä.
4. Diffuusio - koko kirurgisen levyn hävittäminen.
5. Medial - suunnattu selkäytimen keskelle.

Dorsal hernia on kolme päävaihetta:

• prolapsi - syrjäytys 2 - 3 millimetriä;
• ulkonäkö - 5-15 mm: n siirtymä;
• suulakepuristus - levyn täydellinen menetys.

Dorsal hernia MRI-kuvassa

Sarvipäisten selkävaurioiden mitat:

1. 1-5 mm - pienin kooltaan.
2. 6-8 mm - keskikoko.
3. 9 - 12 mm - suuri koko.
4. Yli 12 mm (mukaan lukien useita senttimetrejä) - sekvensointi tai suuri prolapsi (prolapsi).

4 Hoidon menetelmät

Haansiirron aloittaminen on välttämätöntä konservatiivisilla menetelmillä, mutta vain jos se ei ole monimutkainen (muissa tapauksissa vaaditaan kiireellinen kirurginen hoito vakavien seurausten välttämiseksi).

Välikäärmeen muodostumisen vaiheet

Konservatiivihoito käsittää lääkkeiden (analgeettiset, regeneroitavat, anti-inflammatoriset), hieronta- ja fysioterapiaohjelmat (pitkäkestoiset kurssit), harjoitushoito.

Fysioterapia on sallittu vasta lääkärintarkastuksen jälkeen ja hänen luvansa saatuaan amatööri-suorituskyky on täynnä vakavia komplikaatioita. Jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut vaikuttavia tuloksia, tai tyrä on monimutkainen / etenee, tehdään kirurginen hoito.

Pääsääntöisesti suoritetaan mikrokirurginen toimenpide (se on myös "endoskooppinen"), joka harvoin aiheuttaa komplikaatioita ja on valtava tehokkuus (noin 70% menestyksestä kaikissa ikäryhmissä).

Aikaisempi hoito aloitetaan - sitä suuremmat mahdollisuudet menestyä ja sitä pienempi vakavien komplikaatioiden todennäköisyys.

Dorsal hernia, mikä se on?

Lannerangan hiljat ovat yksi yleisimmistä osteokondroosin komplikaatioista. Tällainen sairaus voi johtaa hyvin epämiellyttäviin oireisiin, joten se vaatii oikea-aikaista hoitoa.

Taudin ilmenemismuodot riippuvat prosessin sijaintipaikasta ja lokalisoinnista suhteessa selkärankaan.

Klassifiktsiya

Hernia kutsutaan sisäveren ruston sisäosan ulkonemiseksi sen ulkokuoren vialla. Välikirurginen levy on melko suuri muodostus, joka voi vaurioitua missä tahansa osastossa.

Levyllä on paljon erilaisia ​​vaihtoehtoja, mutta käytännöllisestä näkökulmasta kaukana kaikista luokituksista on tärkeää.

Useimmiten patologian lokalisoinnit lannerangan alueella ovat:

• L4-L5 - tämä muodostus sijaitsee takana olevan ristiselän viimeisten kahden nikaman välillä. Usein tällainen prosessin lokalisointi johtaa sciatic hermon juurien rikkomiseen. Seuraavaksi tauti aiheuttaa kipua jalka-alueella ja jalkojen puutumista.
• L5-S1 on toinen erittäin yleinen prosessipaikka. Se on viimeisen lannerangan ja ristiretkun välissä. Tämän seurauksena iskihermo on myös vaurioitunut, väheneminen Achilles reflex lisätään oireita.

Monimutkaisempi luokittelu on jakautuminen suhteessa kehon aksiaaliseen tasoon. Sijoita etuosa (ventral) ja posterior (selkä). Jälkimmäiset puolestaan ​​jaetaan seuraavasti:

• Sivusuuntainen ulkonema (foraminaalinen). Tämä prosessi on paikallistunut ruston sivuosien alueella eikä vaikuta selkäydintä, mutta siihen liittyy hermojuoto. Se voi olla vasemmalle ja oikealle puolelle.
• Medianmuodostus - tässä tapauksessa patologia on muodostettu keskiviivaan edessä tai takana.
• Paramedian - vaihtoehto, jossa osa muodostelusta tunkeutuu selkäydinkanavaan. Se aiheuttaa usein hermoston rakenteiden puristumista.

Tämä lokalisointi on ennen kaikkea mielenkiintoista neurokirurgeille, jotka ovat leikkauksissa leikkausten poistamisessa.

Levyjen tyviherrieri

Etureunat esiintyvät melko usein, mutta niillä on vähiten kliinisiä ilmenemismuotoja. Välikaaren ruston etupuolella ei ole selkäydintä, eikä selkäydinnöihin ole yhteyttä.

Tämä anatominen järjestely vaikuttaa suotuisasti prosessin kulkuun:

• Ventralaalisilla muodostelmilla ei ehkä ole lainkaan kliinisiä ilmenemismuotoja.
• Tutkittu satunnaisiksi löydöksiksi magneettikuvauksen suorittamisen aikana.
• Useimmiten he eivät vaadi aktiivista hoitoa konservatiivisilla ja operatiivisilla menetelmillä.

Taudin operatiivinen hoito on joissakin tapauksissa vaarallisempi kuin sen komplikaatioiden ehkäisy konservatiivisilla menetelmillä. Tämä pätee kuitenkin vain sellaisiin muodostumiin, jotka eivät aiheuta kliinisiä ilmenemismuotoja.

Dorsal levyn herniation

Levyn dorsi tyrä: mitä se on? Kuvittele kello, joka suunnataan 12 tuntia eteenpäin ja 6 takaisin. Jaamme sen edestä ja takapuoleksi. Kaikki ulkonemat, jotka ovat 3-9 tunnin kuluttua soittimen taakse, ovat selkä.

Dorsal hernia useimmiten aiheuttaa epämiellyttäviä oireita:

1. Refleksi.
2. Puristus.
3. Selkäydinvammat.

Tämän tyyppiset ulkonemat on edelleen jaettu useisiin muunnelmiin, jotka on esitetty edellä. Posteriorinen medianheriö sijaitsee 6 tunnin ajan, paramedian tyrky 5 ja 7, ja loput variantit voidaan viitata sivulle. Esimerkiksi L5-S1-levyn selkäreeni voidaan osoittaa mille tahansa luetelluista lajeista.

Erikseen on kerrottava tällaisesta patologiasta, kuten selkäherkän tyrä. Tällä vaihtoehdolla ei ole tavanomaista panssaripuskea, ruston sisäpinta kaikkiin sivuihin painaa kuitukapselin takana olevia osia. Levyn koko kasvaa ja kun kiekon hauras herniation voi kulkeutua mihin tahansa suuntaan. Vaarallisimpi vaihtoehto on, kun L5-S1-levyn diffuusi tyrä vahingoittaa selkäydintä.

On välttämätöntä ymmärtää jokaisen erillisen selkäsauman muunnoksen.

Sivusuuntainen

Oikeanpuoleiset ja vasemmanpuoleiset lateraaliset herniot käyttävät melko suurta osaa säädellystä soittimestamme, joten ne eivät myöskään voi pitkään aikaan aiheuttaa kliinisiä oireita.

Jos prosessi vahingoittaa oikeaa tai vasenta selkäydintä, seuraa seuraavia oireita:

• Kipu alaraajoissa ja lannerangasta.
• Houkuttaa vaurioituneiden hermojen kulkua.
• Ihon hermostuneisuus jalka tai jalkojen muut osat.
• Parestesia, tunne "indeksoi vilunväristykset".
• Alaraajan lihaksen heikkous.
• Vähentyneet refleksit jalalla ja polvilla.

Tällaiset ilmenemismuodot yleensä aiheuttavat henkilön näkevän lääkärin, joka voi tutkinnan ja MRI: n jälkeen tehdä diagnoosin.

mediaani

Median- tai medialytyötä ohjataan tiukasti kehon keskiviivan suuntaisesti. Se voidaan lokalisoida vent- raalisella tai dorsaalisella alueella. Tietenkin levyn dorsaalinen hernia on vaarallisempi, koska se luhistuu selkäydinkanavaan.

L5-S1-levyn mediaaniytyminen aiheuttaa edellä mainittuja iskihermovaurion oireita, joihin lantion elinten ristiriitaisuus voidaan lisätä:

• Virtsarakon ja peräsuolen epätäydellisen tyhjennyksen tunne.
• Usein halu virtsata ja purkaa.
• Virtsan ja ulosteiden spontaani erittyminen.

Nämä oireet johtuvat levyn L4-L5: n mediaaniytyydestä, mutta ne myös lisäävät akillesjänteen patologiaa ja refleksien vähenemistä. Joissakin tapauksissa tämä ulkonema johtaa alemman ääripäiden halvaukseen.

Valitettavasti nämä ilmentymät voivat säilyä jopa tyrden poistamisen jälkeen, koska hermosolut palautuvat suuresti vaikeuksiin. Joissakin tapauksissa L5-S1-levyn mediaalinen hernia ei kuitenkaan aiheuta peruuttamattomia häiriöitä, joten ajankohtainen diagnoosi ja hoito on välttämätöntä.

On ymmärrettävä, että mitä suurempi selkäydin on vaurioitunut, sitä vaikeammat ovat kliiniset oireet. Lannerangan ulkonemat aiheuttavat ainoastaan ​​lantionfunktion häiriöitä. Kohdunkaulan alueella oleva herniated disk C5-C6 voi aiheuttaa täydellisen halvaantumisen.

paramedian

Paramedian disc-tyrä vaikuttaa myös selkäydinkanavaan, koska se on hyvin lähellä keskiviivaa takaa. Koulutuksen ilmentymät eivät eroa mediaani-lokalisoinnista. Näin avustajalevyn herniation L4-L5 aiheuttaa saman klinikan kuin tämän kerroksen mediaalinen tyrä.

Tämä ulkonemien muunnos voi olla keskiviivan oikealle ja vasemmalle. Vasemmanpuoleinen paramedian disc-tyrä voi häiritä vasemman alakulman toimintaa ja L4-L5-levyn oikeanpuoleinen paramedialääri johtaa oikean jalan lamaannukseen.

L5-S1-levyn paramedial hernia on usein yhdistetty muunnelmia. Esimerkiksi:

• Paramedian-perinnöllinen tyrä - tässä tapauksessa osa herniuspussiin sijaitsee selkäydinkanavan alueella ja toinen puoli on levyn sivupinnan alueella.
• Levyjen L5-S1 mediaani-avaruusherrieri - tällä muunnelmalla ulkonema sijaitsee keskiviivalla molempiin suuntiin suunnattuna - kahdenvälisen järjestelyn avulla.
• Seurattu paramedian levy herniation L5-S1 - osa muodostumista erotetaan pussiin ja tulee selkäydinkanavan lumeneen.

Kaikki luetellut vaihtoehdot määritetään magneettikuvauksen aikana. Muut diagnostiset menetelmät eivät ole riittävän tarkkoja patologian lokalisoinnin yksityiskohtaisesta arvioinnista.

hoito

Useimmat lannerangan ulkonemat vaativat tätä tai sitä hoitoa. Altistusskenaarioita epänormaalissa ulkonemasta nikamien rusto on melko paljon, mutta sijainti ja tilavuus vaurioiden määrää tai tätä lääketieteellisen taktiikkaa.

leikkaus

Ainoa radikaali tapa poistaa koulutus on kirurginen. Toiminto suoritetaan seuraavissa olosuhteissa:

• Koulutus aiheuttaa vakavia oireita.
• Hermostojen kokoonpano on puristumassa.
• Suuri koko.
• Prosessin dorsalaalinen lokalisointi.
• Lakkaamattomien sairauksien ja muiden vasta-aiheiden puuttuminen.

Koulutus poistetaan käyttämällä verenkierron rustoa tai sen protetiaa. Molemmat toimet ovat melko monimutkaisia ​​ja edellyttävät kirurgin korkeaa pätevyyttä.

Toimenpiteen jälkeen potilas läpikäy kuntoutusta, jonka aikana lääkärit yrittävät palauttaa kaikki menetetyt toiminnot ja välttää taudin toistumisen.

konservatiivinen

Useimpien sairauksien ilmeneminen voi olla varovainen tapa. Tällaisen hoidon aikana käytetään erilaisia ​​terapeuttisia menetelmiä.

Lääkitys poistaa kivun ja lihasten kouristukset. Sisältää seuraavia työkaluja:

• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
• Glukokortikosteroidien kanssa.
• Lihasrelaksantit.
• Särkylääkkeitä.
• Ryhmän vitamiinit

Lääkityksen lisäksi määrätään fysioterapian ja fysioterapian kursseja. Ne auttavat poistamaan inflammatorista oireyhtymää ja vähentämään kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta.

Välivaihtelu operatiivisen ja konservatiivisen hoitotavan välillä on levyn suurtaajuinen ablaatio. Tämän menetelmän aikana elektrodeja kohdistetaan hernian ulokkeeseen, mikä aiheuttaa ruston hävittämisen. Kliiniset manifestaatiot häviävät ja elpyminen kestää vähemmän aikaa kuin leikkauksen aikana.

Selkäpuolen oireet ja tyypit

Kuten tiedetään, kirurgisen levyn tyrä liittyy levyn massakeskiön syrjäytymiseen (ulkonemia) yhteen tai toiseen suuntaan. Tämä siirtyminen johtuu levyn kudoksen sisäisistä muutoksista useista syistä, mukaan lukien selkäydinpotilaille, joilla on tärkeitä mineraalielementtejä, vitamiineja ja aminohappoja. Kaikkiin näihin ilmiöihin liittyy aina osteokondroosi, joten tyrä yleensä tapahtuu osteokondroosi. Jos levyjen ulkonemat esiintyvät takaosassa epiduraalitilan ja selkäydinkanavan suuntaan, muodostuvat selkäpuoliset (posterioriset) kiekkoherniat.

Dorsal Herniated -levyn oireet ja hoito

Katsotaanpa mitä se on. Hernian posteriorinen syrjäytyminen voi aina aiheuttaa vakavia hermostuneita oireita selkäydinten hermorunkojen puristamisen vuoksi. Hyvin usein tällainen patologia muodostuu nikotiinista 14, 15, s1, c5 ja c6, joita osteokondroosi on perinteisesti "rakastanut":

• l4 - 15 - alempien ristiselän segmentti
• l5 - s1 - lumbosakraalinen selkä
• c5 - c6 - kohdunkaulan osasto

Jos patologia on nikamissa 14 - 15, havaitaan

• Vaikea selkäkipu (lombago), pahempi liikettä ja jopa aivastelua ja yskimistä
• Kipu ja paresis jaloissa ja sormissa, pehmeys niissä

Kun puristetaan selkäydinhermon kuidut selkärangan l5 - s1 alueella, "hevosen häntä" oireyhtymä voi kehittyä seuraavilla oireilla:

• Lumbago vyötäröllä ja lantiolla (sciatica), joka luodaan pakaroihin ja reiden takapintaan - jalat
• Jalkaherkkyyden ja liikkuvuuden vaikeutuminen
• Lantion elinten dysfunction (virtsarakon, eturauhasen jne.)

Kaikki nämä kipujen ja parestesiatilanteet paikoissa, jotka ovat syrjäytyneitä ongelmallisista levyistä, ovat neuro-refleksio-ilmiöt, joita esiintyy, kun hermot pakataan nikamissa 14, 15 ja s1.
Jos kohdunkaulan selkäranka c5 - c6 vaikuttaa, oireet ovat seuraavat:

• Päänsärky ja huimaus
• Kipu kaulassa, antaen käsivarteen, lapsen alla, olkapäässä
• Parezy sormissa ja käsissä
• Häiriöt korvissa, näköhäiriöt
• verenpainetauti

Selkäpuolen tyypit

Välivuoren levyn reuna (posteriorinen tyrä) on eri suuntuvuusvektori suhteessa selkäydin. Riippuen siitä ja vahingon luonteesta, se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• kiekon diffuusi herniation - ei ole voimakasta muotoilua - murtumia havaitaan koko levyn
• selän selkäydinlähtöön suuntautuva selkäpuolen keskiauton tyrä
• ensihoitaja - vektori siirtyy tiettyyn puoleen selkäydintä
• medial-paramedial - vektori ohjaa kanavan keskiakselia kulmassa vasemmalle tai oikealle
• foraminal - poistumalla viereiseen nikamakivien kaareviin kouruun, johon myös selkäydinhermon juuret

Foraminal levyn herniation - katsotaan kaikkein vaarallisimmaksi foramininalukanavan harvaisuuden takia: jopa vain 5 mm: n pieni hernia on jo kyetty puristamaan hermoja.

Seuraavia oireita ilmenee:

1. Akuutti äkillinen kipu, joka muuttuu pysyvästi voimakasta kipu-oireyhtymää.
   Potilas ei pysty muuttamaan positiota, jossa hänet hyökättiin. Kipu on niin voimakasta, että se ei reagoi kipulääkkeisiin eikä anti-inflammatorisiin lääkkeisiin, joten joskus sinun on myös käännyttävä huumeisiin.
2. Jänteiden refleksit päättyvät, jalkojen flexor- ja extensorihakset pysähtyvät, minkä vuoksi on mahdotonta seistä jaloillaan

Useimmiten leukamurskaharjoitus keskittyy nikamien l4 - l5 ja l5 - s1 tasoihin, mutta esiintyy myös l3 - l4: ssä.

Koska lääkehoito on vähäistä tässä tapauksessa, turvaudu leikkaukseen.

Dorsalaalinen hernia tasoilla 14 - 15 on vaarallista, koska se voi heikentää jalkojen seurauksena selkäydinpaineita tai aiheuttaa jalkojen herkkyyden kokonaan.

Selkäleuan mediaani hernia l5-s1 voi aiheuttaa ongelmia lantion sisäelimissä, mikä vaikuttaa väistämättä potilaan tavallisiin päivittäisiin fysiologisiin prosesseihin.
Kun tällaiset uhat syntyvät, harhaoppinen on yleensä herkkyys jaloissa, lihaksissa, lihaksissa, kudoksissa, on tarpeen tehdä diagnoosi, ja ehkä lääkäri nimittää ainoaksi todeksi kirurgisen hoidon.

Kuitenkin jopa dorsaalinen mediaani tyrky ennen tällaista tuomiota tehdään tänään hoidetaan ensisijaisesti varovasti valvomalla tarkasti lääkäri.

Eläinlääkärin herniation taso l5 - s1 voi aiheuttaa selkärangan kaarevuutta: lannerangan lordoosi vähenee ja skolioosi esiintyy hernia vastapäätä.

Jos tällainen asennonmuutos johtaa vakaviin muutoksiin TBS: ssä, joka vaikuttaa sisäelinten toimintaan tai jatkuu edelleen, voidaan myös suositella kirurgista hoitoa.

Samat ilmiöt voivat aiheuttaa ja mediaalisesti-paramedial levyn hernia.

Dorsal diffuusi tyrä pidetään epäsuotuisana. Koska koko levy on vaurioitunut, niin silloin voi tapahtua fyysisen rasituksen tai muiden tekijöiden vaikutuksesta levyn ja vamman täydellinen tuhoutuminen. Siksi hajakuorun läsnäollessa radikaalia disekto- miaa voidaan pitää ensisijaisena hoitomenetelmänä.

Selkäpuolen konservatiivinen hoito

Selkärankahaarojen konservatiivista hoitoa tulee suorittaa vertebrologi tai neurologi.

1. Ensiksi määrätään lepohuone, jonka aikana kipua ja tulehdusta oireenmukainen hoito suoritetaan ja CT- tai MRI-tutkimukset suoritetaan
   Lääkkeitä voidaan määrätä ibuprofeenin, nimesilin, kortikosteroidien, midocals. Erityisen kovaa kipua, mikä usein tapahtuu selkävaurioissa, voidaan suorittaa paravertebral novocain-saarto.
2. Kipua ei saa pettää. Meidän on huolellisesti annettava kuormitus selkärankaan, tarkkailemalla aluksi toimintatavan rajoituksia. On myös suositeltavaa auttaa selkärankaa ajoittain päällään korsetteja (kova ja puolijäykkä)
3. Kulkuneuvossa suoritetaan yleinen hoito, luukudoksen palauttamiseksi ja sisäisen aineenvaihdunnan parantamiseksi (kondroprotektiivit, vitamiini- ja mineraalivalmisteet jne.).
4. Lääketieteellinen voimistelu ja hieronta, fysioterapia
   Kun selkärangat, harjoitukset on ehdottomasti suljettava pois aksiaalisesta kuormituksesta selkärankaan ja kaltevuuteen. Ne valmistetaan taivutetussa asennossa tai erityisillä kallistetuilla simulaattoreilla.
5. Vakaa seurantaa tehdään taudin etenemisen estämiseksi

L4 / L5-levyn dorsaalinen hernia, kooltaan jopa 10,0 mm

Kysymys.

Hei, Alexander Yuryevich! Nimeni on Olga, 32 vuotias. Kerro minulle, onko 10 mm: n mediaaniytimen operatiivinen hoito todella tarpeen.
Tapauksen historia on seuraava. Joulukuussa 2016 jyrkästi laski alaselkään, oli vaikea nousta ylös, kävellä, taivuttaa, kipu lähti pakaraan, paikan asema, kipu lepytyi. Se hoidettiin neurologi, Diagnoosi ljumboiskialgia, se nimitettiin tai nimettiin movalis, milkalm, B-vitamiini, arkoksija, nikotiinihappo. Hoidon päätyttyä kipu oli kadonnut. Huhtikuussa 2017 alaraajassa oli voimakas kipu, paljon vahvempi. On mahdotonta päästä sänkyyn kahdesta päivästä, ensimmäisenä päivänä kipu oli, myös, kouristuksia, ikään kuin puristetaan ja vapautetaan selkäranka.

Kolmannella päivällä aloin nousta hieman, selkäkipua, oikeaa pakarataa ja reiden alaselkää ja säärin ulkoreunaa. Houkuttelevassa asennossa jalka saattaisi vahingoittua. Lumboskagian, röntgensäteilyn, diklofinaasin, B-vitamiinin, keskiosien, pentoksifylliinin, arkoxian, gabapentiinin, diagnoosi. Alaselän kipu katoaa. Täällä on nyt kipu pakaraan, lähempänä reisiä ja alaosaa. Ajoittain tuntemus "ryömii indeksoinnin" jalka ja jalka ylös lähes polven, enimmäkseen levossa, on supissa asema, tämä muuttuu, kun asema muuttuu.
On tehnyt MRT: n lannerangan osastosta, välkkyvä tyrä on paljastunut.
Johtopäätös mrt - Sarveen T1 ja T2 painottamilla tomumilla kahdessa ulokkeessa lordoosi tasoitetaan. Häiriösirren L4 / L5 korkeus ja T2: n signaali pienenevät, korkeus ja signaalit tutkittavan vyöhykkeen jäljellä olevista vaatimuksista säilyvät. L4 / L5-levyn selkäpuolen tyrä, jonka koko on jopa 10,0 mm ja joka ulottuu kirurgisiin levyihin molemmin puolin. Selkärangan lumen kaventuminen ternitasolla, selkäydin (T1 ja T2) rakenteet säilyvät muuttumattomina. Sääriluiden muoto ja koko ovat normaaleja, selkärangan kehon dystrooppisia muutoksia.
Neurokirurgi suosittelee hernin operatiivista poistoa, totesi, että tyrä on suuri, miehittää lähes koko tilan ja että jos ei ole toimintaa, on olemassa riski halvauksen raajasta ja muista epämiellyttävistä seurauksista.
Pelkään pahentaa tilannetta, mutta pelkään myös pelkäämistä ja sen seurauksia. Kuulin, että mediaani tyrä on yksi epäsuotuisasta. Neurologit eivät selitä mitään ja hoitavat vain NSAID-lääkkeitä huumeiden ja lihasrelaksanttien kanssa. Mutta kuten ymmärrän, tämä ei ratkaise ongelmaa, vaan ainoastaan ​​lievittää kipu-oireyhtymää.
Jos mahdollista, kerro minulle, mikä vaihtoehto on minun diagnoosi, en tiedä, mitä tarvitaan, joten kirjoitin kaiken yksityiskohtaisesti.

Kiitos jo etukäteen avusta!

Vastaa.

Hei, Olga. Määritettäessä indikaatiot neuroveren hermoston neurokirurgiselle hoidolle ohjaavat ensisijaisesti neurologiset oireet ja kipu-oireyhtymän voimakkuus sekä myös määrätyn hoidon tulos - olipa sitten konservatiivinen hoito vai ei. Hiljattain neurokirurgista hoitoa kokeillaan tällaisissa tapauksissa, kun monia hoitomenetelmiä on jo siirretty, eikä sen vaikutusta voida saavuttaa. Sinulla näyttää olevan tällainen tapaus. Joka tapauksessa toimenpiteen suosituksen viimeinen sana on lääkärin neurokirurgi kokopäiväisen kokeen jälkeen.

Mitä tulee leikkaukseen, lannen selkä on yleisimpiä verrattuna kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan mukaan esiintymistiheys herniat. Nyt on olemassa paljon toimintoja ja niiden toteutuksen tekniikka on jo riittävän korkealla tasolla. Komplikaatioiden riski on aina, mutta tyterian m / n levyn lokalisointi L4-L5: n tasolla on suhteellisen "turvallinen" muiden paikallistusten joukossa, jos tätä termiä voidaan soveltaa herniated intervertebral -levyjen poistamiseen.

Tapahtumien mahdollinen muunnelma ylläpitämällä tilanne, jota sinulla on tällä hetkellä, on kipu-oireyhtymän säilyminen ja kaikki seuraamukset - elämänlaadun heikkeneminen, jalkojen puutumisen ja heikkouden ulkonäkö, kävelyn vaikeus.

Lopullinen päätös operaatiosta on sinun. Ainoa asia, jonka voin lisätä itsestäni on se, että en nähnyt vakavia komplikaatioita lumbosakraalin selkärangan tyterian poistamisesta (toisin kuin kohdunkaulan selkäranka). Epämiellyttävintä on pitkäaikaisen kuntoutuksen aika - erityinen motorinen hoito 3-4 kuukautta. Kak - niin. Päätä ja pysy terveenä.

Ystävällisin terveisin, lääkäri-neurologi Postnikov Alexander Jurevich.

Levyn l5-s1 ja l4-l5: n dorsaalgia

Dorsalaalinen (posteriorinen) tyrä on verenkierrosherren vaarallisin tyyppi ulkoneman suunnan vuoksi.

Tällöin kiekko siirtyy takaisin selkäydinvastaan ​​(takaisin), mikä aiheuttaa selkäytimen ja hermojen mahdollisen puristuksen.

Tämä puolestaan ​​aiheuttaa voimakasta kipua ja voi olla vaarallisimmat seuraukset lantion elinten alemman raajojen ja dysfunktion halvaantumiseen asti. Tämä diagnoosi on otettava erittäin vakavasti ja ajoissa, jotta se pyrkii kaikin tavoin vähentämään uhkia.

Ja jotta diagnosoida taudin ei kovin pitkälle, se on tarpeen kaikki kipua selkärangan lääkäriin ja tulla testatuksi.

Yleisimpi selkästyrä esiintyy segmentissä l5-s1 (48% kaikista herneistä), mikä on suurin taakka, ei ole harvinaista segmentti 14-4 voidaan lisäksi tai erikseen vaikuttaa (46% tapauksista).

Dorsal hernia - levyn ulkoneminen tapahtui takaisin kohti selkäydintä

Mitä sanat selkärangan nimessä tarkoittavat?:

• L - lanne (latva)
• S - Sacrum (latinalaiskristalli)

Sääriluiden sijainti:

• l5-s1 - tämä on viides ristiselkä ja ensimmäinen sakraalinen nikama. Kun diagnoosi "selkä tyrä l5-s1» pullistumia levy tapahtui näiden kahden nikaman ja ohjataan takaisin nikamien kanava;
• L4-L5 - vastaavasti 4. ja 5. lannerangan nikama.

Levyt L5-S1 ja L4-L5 viittaavat lannerangaan

Dorsal tyrä ja taudin vaihe

Kuinka muodostuu herniat

Hernian muodostumisen mekanismi johtuu kirurgisen levyn järjestelystä. Se koostuu massaväristä (hyytelömäisestä aineesta) ja jäykästä monikerroksisesta kuitumembraanista (kuitumaista rengasta). Sisällön (ytimen) ulkoneminen kuitukapselin heikon pisteen kautta johtaa hernian muodostumiseen.

Stalling vaiheet:

Dorsalaalinen (posteriorinen) tyrä - yleinen nimi levyn ulkonemisvaiheelle, kun on olemassa tosiasia tai uhka hermojen loukkaantumisesta, jotka sijaitsevat virtsarakossa, sekä selkäydin-kalvot ja aineet.

Kun tyrä segmenteissä l5-s1 ja l4-l5, vain selkäydinten juuret ovat vaurioituneita, mutta selkäydin ei vaikuta.

Putoamissuuntaan ne eroavat toisistaan:

1. Pyöreä. Levy putoaa kaikilla puolilla.
2. Mediaani. Ehkäisyn suunta on selkäytimen kanavan keskellä.
3. Foramilnaya. Viidennen lannerangan rikkominen on suunnattu välikarsinan kanavalle.
4. Avustajan l5-s1. Se on suunnattu selkäydinkanavan keskelle ja loukkaa ensimmäistä ristillistä selkärankaa. Tässä tapauksessa selkä on kaarevuus päinvastaiseen suuntaan kuin tyrä.
5. Diffuusi. Epätasainen ulkonema ilman kuidun renkaan rikkoutumista. Yleensä tämä määritelmä tarkoittaa levyvaurioita jopa 50%.

Oireet ja diagnoosi

Alkuvaiheessa potilas ei aina epäile vakavaa sairautta hänen läsnäolostaan, koska kipu ei ole kovin vahva, kunhan levyn pullistuminen on pienikokoista.

Tärkeimmät oireet lannerangan hermorian:

• kipu alaselkässä, usein myös pakaroissa ja jalassa;
• jalkojen tunnottomuus;
• jalkojen heikentynyt herkkyys, lihaskouristukset;
• herkkyyden ja puutumisen (radicularin oireyhtymän) väheneminen voi olla myös kuiva iho tai päinvastoin, lisääntynyt hikoilu;
• jalan joustavuuden heikkous;
• polven pieneneminen tai puuttuminen ja akillesjännitys heikentyneellä puolella (Lasega-oireyhtymä).

Oireiden vakavuus riippuu hernian koosta tai sen läheisyydestä selkäydinjuustoihin. Jos kipu on vakava ja raajojen herkkyys pienenee, tämä osoittaa vakavan vaiheen ja tarpeen aloittaa hoidon pikaisesti.

Tärkein ja tarkin tapa diagnosoida tyrä on MRI. Tällä menetelmällä voit nähdä:

• hernian suunta;
• koko;
• miten puristetaan selkäydinkanava.

Vaihtoehtoinen diagnoosi on CT, mutta siinä näkyy vain ulkonäkö ilman yksityiskohtaisia ​​parametreja.

Tärkeimmät taudin syyt ja riskitekijät

Yleisimmät intervertebral hernian syyt ovat dysplasia ja osteokondroosi. Displasia on synnynnäinen anomalia ja edustaa sidekudoksen patologisia muutoksia, minkä seurauksena se menettää resistenssin stressiin. Yleensä herniat näyttävät selkärangan rappeuttavien muutosten taustalla.

Tylsistä johtuvia tekijöitä on syytä myös mainita:

• selkärangan trauma;
• sairaudet, jotka häiritsevät asentoa (esim. skolioosi);
• tarttuvien luiden sairaudet (tuberkuloosi);
• painonnousu, liiallinen fyysinen rasitus (myös urheilijoille);
• tärinän vaikutus selkärankaan ammatillisessa toiminnassa (esim. kuljettajat);
• ylipaino (erityisesti rasva vatsaontelossa edistää selkäpuolen muodostumista);
• hypodynamia (istuma-seisovat työt jne.);
• selkärangan ikään liittyvä kuluminen;
• patologiset prosessit voivat aiheuttaa ja väärää ruokavaliota: ensinnäkin se on kalsiumin, magnesiumin ja fosforin puute.

Lihaksenkipu, jolla on alhainen fyysinen aktiivisuus kaikkialla maailmassa, myötävaikuttaa myös lannerangan potilaiden lisääntymiseen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos potilashernaa ei ole diagnosoitu eikä sitä hoideta ajoissa, vaarallisia seurauksia voi esiintyä edistyneessä vaiheessa:

• Yksi vaarallisimmista seurauksista selkäpuolen välilevytyrä lannerangan on halvaantumisen alemman konechnoystey Poistuessaan levyn ydin renkaan (sitomista) on yleensä nähty hyvin vahva kipu, jossa potilas menettää kyvyn liikkua ja palvelemaan itseään.
• Osojen osittainen tai täydellinen halvaus. Lamaantumisesta kärsii vammaisuus.
• Jalkojen hajoaminen (kutsutaan nimellä "slap-foot").
• Leg kudosten hermostuneisuus hermostuneesti.
• Lantion elinten toiminnan rikkominen, jonka seuraukset ovat virtsan ja ulosteen inkontinenssi.
• Genitalialueiden rikkomukset. Miehissä saattaa esiintyä erektiohäiriöitä ja ennenaikaista siemensyöksyä, naisilla on kohdun väheneminen.

Tässä tapauksessa selkäreeni 14-4 voi johtaa alemman raajojen halvaantumiseen ja herkkyyden menettämiseen ja l5-s1 - vakaviin ongelmiin lantion elimissä.

Selkäryhmän l5-s1 ja l4-l5 hoito ja elvytysennuste

Taudin vaarasta huolimatta useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa edellyttäen, että potilas on aloittanut hoidon ennen irreversiibeleiden komplikaatioiden esiintymistä halvaantumisen tai sisäelinten häiriöiden muodossa.

Tärkeimmät ennusteeseen vaikuttavat tekijät:

• hoidon oikea-aikaista aloittamista, kunnes vakavia komplikaatioita syntyy;
• tunnollisesti kaikki lääkärin antamat suositukset, mukaan lukien päivittäiset terapeuttiset harjoitukset, joilla estetään uusiutuminen.

Hoito pahenemisen aikana

Elävän oireiston vaiheessa, kun henkilö kokee voimakasta kipua, käytetään pääasiassa lääkitystä, jolla pyritään poistamaan tulehdus ja kipu pysäyttämään.

Selkärangan tyrähdyksen aikana steroidit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet on otettava.:

Otetaan lääkärin määräämänä tablettien, ruiskeiden tai voiteiden muodossa.

Steroidisia (hormonaalisia) tulehduskipulääkkeitä käytetään, kun toiset eivät anna vaikutusta.

Erityisen kovaa kipu-oireyhtymää käytettäessä käytetään saumoja. Tämä menetelmä sisältää novokaiinin, lidokaiinin tai muiden anesteettien pistämisen suoraan selkärankaan.

Terapeuttinen voimistelu (LFK)

Menetelmän yksinkertaisuudesta ja saatavuudesta huolimatta harjoitushoito on yksi tärkeimmistä konservatiivisesta hoidosta remission aikana (kun tulehdus lakkaa). Tämä johtuu tarpeesta muodostaa lihaksikorkosetti ympäröivien levyjen ympärille estääkseen etenemisen edelleen herniat.

On tärkeää, että hoidon monimutkaisuus ja voimakkuus määrää lääkäri tai erikoislääkäri. Väärät harjoitukset voivat johtaa huononemiseen.

Lannerangan alueen herneillä päätehtävät suoritetaan litteällä pinnalla.

Esimerkkejä kompleksista:

1. Valehtelevat selässäsi rasittaviksi ja rentouttavat vatsalihaksia. Voit hallita jännityksen voimakkuutta vatsasi kädelläsi.
2. Selkänojan taaksepäin nosta lantiota ja kehoa 10 sekunnin ajan lattian yli ja tasaa tasaisille kädille.
3. Hänen selkänsä varrella houkuttelee polven taivutettu polveen, samalla kun hän istuu samanaikaisesti toiselle jalalleen.

Kuratiivisessa voimistelussa lihasten vahvistamisen ohella on poistettu myös sävy ja selkärangan laajennus.

Ihmiset, joilla diagnosoidaan virtsarakon voimistelu, näytetään joka päivä kotona.

Onko mahdollista hieronnata selkäpuolta?

Lääkärin resepti mukaan hieronta voi suorittaa pätevä asiantuntija subakuutiossa tai kuntoutusjaksolla ilman kovaa kipua.

Pätevä hieronta auttaa lieventämään lihasääntä, parantamaan levyjen kiertoa, vähentää kokonaisuudessaan riskiä, ​​että tauti ylittyy krooniseen muotoon.

• käytetään vain rentouttavaa tekniikkaa: vaivaamista, kouristelua ja muita bruttotekniikoita ei voida hyväksyä;
• ei pitäisi olla tuskallisia tunteita menettelyn aikana;
• kesto ja vaikutusvalta lisääntyvät jokaisen istunnon aikana ja alkaa pienellä;
• Vyötärön jännityksen vähentämiseksi sääriluun alla on asetettava tela.

Vasta-aiheet hierontaan:

• pahenemisaika;
• ihosairaudet altistumispaikassa;
• lämpötilan nousu yli 38 astetta ja yleinen heikkous.

Kirurginen hoito

Konservatiivisella hoidolla vaikutus saavutetaan 70-80 prosentissa tapauksista, varsinkin ajoissa diagnoosin vuoksi, joten leikkausta ei usein käytetä. Toiminnan jälkeisen toistumisen riski on edelleen olemassa.

• halvaus;
• sisäelinten toiminnan rikkominen;
• erittäin kova kipu;
• ei ole terapian vaikutusta;
• hernian suuri koko;
• muiden komplikaatioiden kehittyminen.

Video: "Milloin kirurginen hoito levyn herniatiolle?"

Kotihoito

Terapeuttisen voimistelun ohella jotkut kansanvastaiset lääkkeet voidaan käyttää kotona, mutta on parasta olla laiminlyödä perinteinen hoito ja ota yhteyttä lääkäriin.

Suosittuja kansaneläviä korjaustoimenpiteitä:

• Kiinnitä haavanlehtinen kalanchoa yöhön.
• Tylsin pintaan hankautuu 5 gramman mummi, joka laimennetaan veteen lisäämällä neljä rkl hunajaa.
• Pakkaa valkosipulin tinktuurista (150 g alkoholia 300 g valkosipulia, joka infusoidaan pimeässä paikassa 10 päivän ajan). Pakkaus peitetään kalvolla ja lämpimällä kankaalla 40 minuuttia.
• Kylpyammeet lisätään liuokseen, jossa on salisyylialkoholia (100 g), vauvan saippuaa (10 g) kiehuvaa vettä varten. 3 rkl / kylpy. Kylpy lämpötila on jopa 37 astetta.
• Rassiranie voita tai öljyä, comfrey, koivu, St. John's Wort.

Lannerangan alueen dorsalaalisen herniation ehkäisy

Tärkeimmät ennaltaehkäisyn periaatteet, jotka voivat säästää epämiellyttävää ja vaarallista tautia:

• Normaali liikunnan taso välttää hypodynamian.
• Estää hermorikon, sinun täytyy johtaa aktiivista elämäntapaa ja vahvistaa selkälihaksia Vahvistaa selkärangan ympärillä olevia lihaksia. Fyysistä harjoittelua, banaaneja, joogaa, pilatesia tarvitaan paitsi ongelmien hankinnan jälkeen myös terveellisiltä ihmisiltä välttääkseen heitä tulevaisuudessa.
• Älä ylipaino, jos se on teidän voiman.
• Liiallinen urheilu ja vain fyysinen rasitus sekä nosto painot johtavat hernian suoraan. On parempi olla antamatta heitä.
• Tupakoinnin kieltäminen. Nikotiinilla on erittäin kielteinen vaikutus levyjen rustokudokseen, koska koko organismin kierto häiriintyy.
• Ruokavalion tulisi sisältää elintarvikkeita, jotka sisältävät fosforia, hyaluronihappoa ja mukopolysakkarideja. Nämä ovat mereneläviä, kalaa (meri), maitotuotteet, merikala. Tarvitaan myös ruokavalion ruokia, jotka sisältävät rasvaa luista, rustoista, kalan ja eläinten nivelsiteistä (hyytelö, korva, kylmä).
• Vitamiinien lisäkursseilla edistetään myös selkärangan rakenteiden vahvistamista.