Selkäranka on elin, jonka kautta henkilö voi liikkua ja pitää kehon pystyasennossa.

Kunkin sisäelimen eri osista (kohdunkaulan, rintakehä, lannerangan, lumbosakraali) selkärangan loppu.

Sarvivälinesegmenttejä yhdistävillä kirurgisilla levyillä voidaan räjähtää raskaiden kuormitusten vuoksi.

Levyn keskiosassa sijaitseva lantion ydin kulkee kuitumaisen renkaan mikrokruunuihin ja repeämiin (tiheä kuori, joka ympäröi hyytelömäistä kudosta) - muodostuu hernia.

Sen suuntauksen vektori voi olla erilainen: takana (selkä), mediaani (mediaani), sivusuuntainen, anterior.

Levyn l5-s1: n mediaani tyrä aiheuttaa suurinta ahdistusta, koska peräsuolen ulkonema esiintyy lannerangan alueella ja kohdistuu kohti selkäydinkanavaa.

Miten patologia kehittyy?

Virheellisen asennon, pitkittyneen istumatyön, vammojen ja raskaan fyysisen rasituksen vuoksi nikamavälilevyjen voimakas verenkiertojen paine muuttuu tasaisemmaksi halkaisijaltaan suuremmaksi.

Ne voivat ulottua selkärangan yli, jotka vaikuttavat hermoston juurisiin ja aiheuttavat voimakasta kipu-oireyhtymää. Mutta kunnes kuitumaisen renkaan repeytyminen on tapahtunut, tämä tila diagnosoidaan ulostyönä.

Jos levyn tiheässä pehmytkudoksessa esiintyy halkeama, joka näkyy sen keskiosassa, massapitoisuus täyttää muodostuneen raon.

Jos tämä prosessi tapahtuu vaarallisen lähelle kääriä kanava, perna muodostuminen voi päästä siihen ja purista selkäydintä, hermo juuret.

Tämä uhkaa vakavia komplikaatioita, kuten raajojen innervaation menetys ja niiden halvaantuminen, verisuonitaudit, aivohalvaus.

oireet

Dorsal tyrä ei läpäise jälkiä kehosta. Sen vuoksi on niin tärkeää tunnistaa sen merkit ajoissa ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

Lantionivelien, joiden koko ei ole yli 3-5 mm: n suuruinen, tauti voidaan hoitaa perinteisten menetelmien avulla ja suurempien kokoonpanojen ollessa yli 8-12 mm, ongelma on ratkaistava kirurgisesti.

• Oireet kehittyvät nopeasti (akuutti hyökkäys) tai lisääntyvät vähitellen. Herneenmuodostus, joka muodostaa pidennetyn ajanjakson (useita kuukausia) alkaa raskauden tunne alareunassa, liikkeiden liikkumisen rajoittaminen (käännösten ja kaltevuuksien tekeminen on vaikeaa).
• Tulehdusprosessi, joka kasvaa, johtaa voimakkaaseen kudosten vauhtamiseen. Selkäydin sen alaosasta tulee ponihäntä. Mikä se on? Tämä - nipu hermovastaajista, jotka ovat vastuussa alemman ääripäiden motorisesta aktiivisuudesta ja lantion elinten toiminnasta. Jatkaminen "ponihäntä" on iskihermo. Kun nämä rakenteet puristetaan, esiintyy voimakkaita ammuntakipuja, joiden säteilytys tapahtuu lonkan, alahaavojen ja jalkojen alla.
• Posteriorinen tyrä, joka puristaa selkäytimen, uhkaa paresisin kehittymistä ja jalkojen halvaantumista. Tämän vaarallisen tilan esiasteita ovat "hanhiot" tunne, pehmeiden kudosten tunnottomuus. Verenkierto on rikki, kehittyy refleksi (yhden tai useamman refleksin puuttuminen).

Jos on herniated levy, kasvaa nopeasti kooltaan, on olemassa irtaantumisuhan osien välilevyn ytimelle ja niiden menetys selkäydinkanavan (eristäen). On mahdollista kehittää autoimmuunireaktio, joka muistuttaa reuma-iskun.

terapia

Lääkärien tehtävänä hoidon alkuvaiheessa on eliminoida kipu-oireyhtymä selkärankareitin keskiaineen kanssa ja pysäyttää tulehdusprosessi.

1. Akuisissa hyökkäyksissä lepoaika on määrätty useita päiviä. Kehon horisontaalinen liikkumaton asento ei salli selkärangan edelleen siirtymistä. Ei ole mitään paineita nikamissa. Kipu vähitellen vähenee.
2. Seuraavaksi potilaalle määrätään anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö ilman steroideja (NSAID).
3. Kivuliaita tuntemuksia katoaa kipulääkityksen käytön jälkeen. Jos tämä ei toimi, käytetään Novocain-estettä.
4. Lihasrelaksantit rentoutuvat kireiden lihasten kouristuksiin.
5. Tuhoutunut rustokudos voidaan palauttaa osittain kondroprotektien avulla ja toimittaa vitamiinien sairaalle osalle.

Vaiheessa toipuminen regenerointiprosessi on merkittävästi kiihdytetään fysioterapia: Effects of sähköisiä pulsseja, magneettisen virran, ja infrapuna-lasersäteilyn, radonin ja muta, vesi menettelyjä.

Lihaksen vyöhykkeen vahvistamiseksi käytetään erityisiä harjoituksia (LFK). Hieronta ja manuaalinen hoito on tarkoitettu palauttamaan nikamien normaaliin asentoon, rentoutumaan lihaksikas korsetti.

Jos hieronta kaulaan tai muita selkärangan osteokondroosi (ei akuutti) mahdollistaa suuremman hankausta, venytetään, värisevä liikkeet käsillään, niin tyrä lääkäri toimii erittäin varovaisesti, ettei vain entisestään offset nikamien segmentteihin.

Täytyy sanoa, että manuaalinen terapia ja hieronta diagnosoinnissa - selkäpuolen mediaani tyrä - kielletty useimmissa tapauksissa, koska on olemassa merkittävä riski haittaa potilaan terveydelle.

Positiivisen dynamiikan ja toistuvien relapsien puuttuessa lääkärit päättävät kirurgisesta toimenpiteestä.

Invasiivisia tekniikoita: microdiskectomy, kirurgian avulla Endoskopialaitteiden nucleoplasty - suorittaa nopeasti (15-20 minuuttia) leikkauksen jälkeen ei ole suuri viillot ja arpia.

Postoperatiiviset toimet kestävät 3-7 päivää (riippuen diagnoosin monimutkaisuudesta). Kuntoutusaikana on erittäin tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia - se riippuu hoidon onnistumisesta.

Muuten nyt voit saada ilmaisia ​​e-kirjoja ja kursseja, jotka auttavat sinua parantamaan terveyttä ja hyvinvointia.

Disclaimer

Artikkeleissa olevat tiedot on tarkoitettu vain yleiseen lukemiseen, eikä niitä pitäisi käyttää terveyshäiriöiden itsemäärittelyyn tai terapeuttisiin tarkoituksiin. Tämä artikkeli ei korvaa lääkärin ohjeita (neurologi, terapeutti). Ota ensin yhteyttä lääkäriisi, jotta tiedät terveyshaidon tarkan syyn.

Selkäpuolen oireet ja tyypit

Kuten tiedetään, kirurgisen levyn tyrä liittyy levyn massakeskiön syrjäytymiseen (ulkonemia) yhteen tai toiseen suuntaan. Tämä siirtyminen johtuu levyn kudoksen sisäisistä muutoksista useista syistä, mukaan lukien selkäydinpotilaille, joilla on tärkeitä mineraalielementtejä, vitamiineja ja aminohappoja. Kaikkiin näihin ilmiöihin liittyy aina osteokondroosi, joten tyrä yleensä tapahtuu osteokondroosi. Jos levyjen ulkonemat esiintyvät takaosassa epiduraalitilan ja selkäydinkanavan suuntaan, muodostuvat selkäpuoliset (posterioriset) kiekkoherniat.

Dorsal Herniated -levyn oireet ja hoito

Katsotaanpa mitä se on. Hernian posteriorinen syrjäytyminen voi aina aiheuttaa vakavia hermostuneita oireita selkäydinten hermorunkojen puristamisen vuoksi. Hyvin usein tällainen patologia muodostuu nikotiinista 14, 15, s1, c5 ja c6, joita osteokondroosi on perinteisesti "rakastanut":

• l4 - 15 - alempien ristiselän segmentti
• l5 - s1 - lumbosakraalinen selkä
• c5 - c6 - kohdunkaulan osasto

Jos patologia on nikamissa 14 - 15, havaitaan

• Vaikea selkäkipu (lombago), pahempi liikettä ja jopa aivastelua ja yskimistä
• Kipu ja paresis jaloissa ja sormissa, pehmeys niissä

Kun puristetaan selkäydinhermon kuidut selkärangan l5 - s1 alueella, "hevosen häntä" oireyhtymä voi kehittyä seuraavilla oireilla:

• Lumbago vyötäröllä ja lantiolla (sciatica), joka luodaan pakaroihin ja reiden takapintaan - jalat
• Jalkaherkkyyden ja liikkuvuuden vaikeutuminen
• Lantion elinten dysfunction (virtsarakon, eturauhasen jne.)

Kaikki nämä kipujen ja parestesiatilanteet paikoissa, jotka ovat syrjäytyneitä ongelmallisista levyistä, ovat neuro-refleksio-ilmiöt, joita esiintyy, kun hermot pakataan nikamissa 14, 15 ja s1.
Jos kohdunkaulan selkäranka c5 - c6 vaikuttaa, oireet ovat seuraavat:

• Päänsärky ja huimaus
• Kipu kaulassa, antaen käsivarteen, lapsen alla, olkapäässä
• Parezy sormissa ja käsissä
• Häiriöt korvissa, näköhäiriöt
• verenpainetauti

Selkäpuolen tyypit

Välivuoren levyn reuna (posteriorinen tyrä) on eri suuntuvuusvektori suhteessa selkäydin. Riippuen siitä ja vahingon luonteesta, se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• kiekon diffuusi herniation - ei ole voimakasta muotoilua - murtumia havaitaan koko levyn
• selän selkäydinlähtöön suuntautuva selkäpuolen keskiauton tyrä
• ensihoitaja - vektori siirtyy tiettyyn puoleen selkäydintä
• medial-paramedial - vektori ohjaa kanavan keskiakselia kulmassa vasemmalle tai oikealle
• foraminal - poistumalla viereiseen nikamakivien kaareviin kouruun, johon myös selkäydinhermon juuret

Foraminal levyn herniation - katsotaan kaikkein vaarallisimmaksi foramininalukanavan harvaisuuden takia: jopa vain 5 mm: n pieni hernia on jo kyetty puristamaan hermoja.

Seuraavia oireita ilmenee:

1. Akuutti äkillinen kipu, joka muuttuu pysyvästi voimakasta kipu-oireyhtymää.
   Potilas ei pysty muuttamaan positiota, jossa hänet hyökättiin. Kipu on niin voimakasta, että se ei reagoi kipulääkkeisiin eikä anti-inflammatorisiin lääkkeisiin, joten joskus sinun on myös käännyttävä huumeisiin.
2. Jänteiden refleksit päättyvät, jalkojen flexor- ja extensorihakset pysähtyvät, minkä vuoksi on mahdotonta seistä jaloillaan

Useimmiten leukamurskaharjoitus keskittyy nikamien l4 - l5 ja l5 - s1 tasoihin, mutta esiintyy myös l3 - l4: ssä.

Koska lääkehoito on vähäistä tässä tapauksessa, turvaudu leikkaukseen.

Dorsalaalinen hernia tasoilla 14 - 15 on vaarallista, koska se voi heikentää jalkojen seurauksena selkäydinpaineita tai aiheuttaa jalkojen herkkyyden kokonaan.

Selkäleuan mediaani hernia l5-s1 voi aiheuttaa ongelmia lantion sisäelimissä, mikä vaikuttaa väistämättä potilaan tavallisiin päivittäisiin fysiologisiin prosesseihin.
Kun tällaiset uhat syntyvät, harhaoppinen on yleensä herkkyys jaloissa, lihaksissa, lihaksissa, kudoksissa, on tarpeen tehdä diagnoosi, ja ehkä lääkäri nimittää ainoaksi todeksi kirurgisen hoidon.

Kuitenkin jopa dorsaalinen mediaani tyrky ennen tällaista tuomiota tehdään tänään hoidetaan ensisijaisesti varovasti valvomalla tarkasti lääkäri.

Eläinlääkärin herniation taso l5 - s1 voi aiheuttaa selkärangan kaarevuutta: lannerangan lordoosi vähenee ja skolioosi esiintyy hernia vastapäätä.

Jos tällainen asennonmuutos johtaa vakaviin muutoksiin TBS: ssä, joka vaikuttaa sisäelinten toimintaan tai jatkuu edelleen, voidaan myös suositella kirurgista hoitoa.

Samat ilmiöt voivat aiheuttaa ja mediaalisesti-paramedial levyn hernia.

Dorsal diffuusi tyrä pidetään epäsuotuisana. Koska koko levy on vaurioitunut, niin silloin voi tapahtua fyysisen rasituksen tai muiden tekijöiden vaikutuksesta levyn ja vamman täydellinen tuhoutuminen. Siksi hajakuorun läsnäollessa radikaalia disekto- miaa voidaan pitää ensisijaisena hoitomenetelmänä.

Selkäpuolen konservatiivinen hoito

Selkärankahaarojen konservatiivista hoitoa tulee suorittaa vertebrologi tai neurologi.

1. Ensiksi määrätään lepohuone, jonka aikana kipua ja tulehdusta oireenmukainen hoito suoritetaan ja CT- tai MRI-tutkimukset suoritetaan
   Lääkkeitä voidaan määrätä ibuprofeenin, nimesilin, kortikosteroidien, midocals. Erityisen kovaa kipua, mikä usein tapahtuu selkävaurioissa, voidaan suorittaa paravertebral novocain-saarto.
2. Kipua ei saa pettää. Meidän on huolellisesti annettava kuormitus selkärankaan, tarkkailemalla aluksi toimintatavan rajoituksia. On myös suositeltavaa auttaa selkärankaa ajoittain päällään korsetteja (kova ja puolijäykkä)
3. Kulkuneuvossa suoritetaan yleinen hoito, luukudoksen palauttamiseksi ja sisäisen aineenvaihdunnan parantamiseksi (kondroprotektiivit, vitamiini- ja mineraalivalmisteet jne.).
4. Lääketieteellinen voimistelu ja hieronta, fysioterapia
   Kun selkärangat, harjoitukset on ehdottomasti suljettava pois aksiaalisesta kuormituksesta selkärankaan ja kaltevuuteen. Ne valmistetaan taivutetussa asennossa tai erityisillä kallistetuilla simulaattoreilla.
5. Vakaa seurantaa tehdään taudin etenemisen estämiseksi

Miten hoidetaan herniated levy L5 S1, mitä harjoitukset tekevät

Kummankin selkärangan yläpuolella ja alapuolella on ohut ruskospöly, jonka ansiosta välilevy on varustettu. Merkittävät kuormitukset selkärangasta heikentävät ravintoainekomponenttien tunkeutumista. Tästä johtuen syntyy L5 S1 -levyn tyrpi, koska näiden nikamien välissä olevilla levyillä on suurin kuorma.

Jo ensimmäisen vaiheen aikana tällaisen patologian merkittävästi pahentaa elämänlaatua potilaan ja ilmentää itsensä muodossa kovaa selkä ja jalat. Tämä tauti on melko vaarallinen, koska se voi lopulta johtaa paitsi halvaukseen myös sekaantumiseen monien sisäelinten toimintaan.

syistä

Syyn L5 levyn S5 tyrestä voi olla laaja valikoima. Erityisesti sellaiset tekijät kuin:

• alaselän kipu;
• selkärangan synnynnäiset sairaudet;
• skolioosi;
• huomattava fyysinen rasitus;
• geneettiset sairaudet;
• lihavuus;
• selkärangan trauma.

Lisäksi se voi aiheuttaa ongelmia, kun verisuonten syöttävät alukset aiheuttavat taudin puhkeamisen. Vaikuttavat myös patologisen prosessin riittämättömän nesteen saantiin sekä puutteen fosforin ja kalsiumin kehossa.

Taudin lajikkeet

L5 S1 -levyn tyrä muodostuu lannerangan alueelle ja tässä prosessissa mukana on pienimmät nikamat. Tämä patologia ilmenee anatomisten piirteiden vuoksi, koska liiallinen paine kohdistuu alaselälle. Tauti lokalisoituu lumbosakraalisen selkärangan kohdalla. Tätä aluetta pidetään liikkuvimpana.

Patologian lokalisoinnista riippuen tällaiset herniated intervertebral -levyt erotellaan seuraavasti:

Kirurgisen levyn L5 S1 pyöreää herniatiota leimaa se, että levyn häviäminen tapahtuu koko parametrissa ja virtaa tasaisesti. Diffuusiovaurio merkitsee sitä, että kirurgisen levyn ulkoneminen on epätasaista ja voi esiintyä useissa selkärangan osissa.

Selkärangan selkäpuolen selkäydin aiheuttaa selkäydinten alueen patologian jatkamista. Usein tämä tila aiheuttaa liiallisia hermopäätteitä. Sivuttaisvaurion myötä kirurgisen kiekon ulkonema esiintyy sivulle ja välittömästi tauti ilmenee hyvin terävinä kipuina.

Usein posteriorinen tyrä aiheuttaa huomattavaa loukkaantumisvaaraa, ja patologian myöhäisessä havaitsemisessa se eliminoidaan vain toimimalla.

oireet

Herniat antavat potilaille paljon tuskallisia tunteita ja epämukavuutta henkilölle. L5 S1: n mediaaniytyrällä on riittävän selkeät ja voimakkaat merkit, erityisesti kuten:

• voimakas kipu;
• tunne polttamisesta ja puutteesta alaraajoissa;
• liikkumisen rajoittaminen;
• jalkojen lihasten atrofia;
• halvaus.

Oireellinen patologia riippuu pitkälti kurssin vakavuudesta. Laiminlyötyissä vaiheissa esiintyy lihasten surkastumista, minkä takia moottoritoimintaa on usein mahdotonta palauttaa operaation jälkeen. Tämä johtuu siitä, että selkärangan vahingoittuneet osat aiheuttavat verenkierron häiriöitä. Lisäksi selkäydinherkkyjen, polttavaa kipua ja joissakin tapauksissa halvaus tapahtuu.

diagnostiikka

Medianherneen läsnäolon määrittämiseksi lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen. Tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta käytetään määrittämään hernian tarkka koko.

Lisäksi voidaan käyttää röntgensäteilyä tyrden paikallistamisen ja leesioiden erityispiirteiden määrittämiseksi.

Hoidon ominaisuus

Hernied levyn L5 S1 hoito riippuu paljolti sen koosta. Jos muodostus on alle 5 mm, sitä käsitellään erikoisvoimistelulla ja nikamien venytyksellä. Jos suurempi koko, mutta sen koko on enintään 8 mm, hoito merkitsee seuraavia:

• lääkevalmisteet;
• voimistelu;
• hieronta;
• Fysioterapia.

Lääkkeistä määrätään usein kipulääkkeitä, anti-inflammatorisia lääkkeitä sekä pitkäaikainen hoito kondroprotektioilla.

Jos tyrmäkoko on yli 12 mm, potilasta on säännöllisesti sairaalahoitava lepohuoneen noudattamisen jälkeen, kunnes tuskalliset aistimukset ovat täysin poissa. Potilas siirretään kotihoitoon poistamalla akuutin patologian. Toimenpide on määrätty vain ääritapauksessa, jos hermopäätteitä tai komplikaatioiden esiintymistä esiintyy.

Jos tyrä on kooltaan yli 12 mm, toiminta on pakollista. Tässä tapauksessa käytetään mikrokirurgisia ja endoskooppisia tekniikoita. Käsittelyn jälkeen selkäranka kuormitetaan. Joissakin tapauksissa näytetään erityinen korsetti. Oikein aloitettu hoito auttaa estämään taudin leviämisen.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisen hoidon on välttämättä oltava kattava. Ensinnäkin on välttämätöntä toteuttaa lääkehoito kivun ja tulehduksen poistamiseksi. Lääkehoito edellyttää seuraavia:

• anti-inflammatoriset lääkkeet;
• chondroprotectors;
• lihasrelaksantit;
• Novokaiinin saarto;
• ryhmän B vitamiineja.

Anti-inflammatoriset lääkkeet auttavat poistamaan kipua ja tulehdusta. Lihasrelaksantit auttavat poistamaan kouristukset loukkaantuneilta lähes nikamamyrkyiltä. Chondroprotectors auttaa korjaamaan vahingoittunutta rustoa ja myös antamaan voiman sääriluun levyille. Merkittäviä kivuliaita aistimuksia käytetään novocain-saartoa, joka auttaa poistamaan kovaa kipua.

Hyvä työkalu on hieronta, joka auttaa lievittämään kouristuksia kiristetyistä lihaksista ja vahvistamaan selkärangan lihaksia. Myös laajalti käytetty terapeuttinen voimistelu, joka auttaa vahvistamaan lihaksia ja lieventämään kuormitusta selkärankaisilla potilailla.

Kirurginen hoito

Hernian hoitoa leikkauksen kautta pidetään äärimmäisimpänä toimenpiteenä, minkä vuoksi useimmat lääkärit yrittävät kaikin mahdollisin tavoin estää sen. On suositeltavaa suorittaa leikkaus vain, jos kipua ei voida eliminoida pitkään aikaan.

Toimenpiteen aikana käytetään mikrodiscektomiaa, joka auttaa vähentämään vamman kokoa ja vähentäen siten relapsien riskiä minimiin.

Dorsal levyn herniation L5 S1

kuvaus

L5 S1 -levyn dorsaalgia on useimmiten seuraus selkärangan degeneratiivisten prosessien (osteokondroosi) kehittymisestä. levy rakenne on tuhoutunut, yhdessä tai useammassa paikassa sen kuori, jotka ovat kaikkein ohennetaan, on aukko ja ajaa ylittää sisältöä - välilevyn ytimelle. Selkä tyrä kutsutaan, koska se on suunnattu selkä kohti selkäydinkanavan (synonyymit - selkä tai lantioon tyrä), ja L5 S1 edustaa sijainti tyrä - välillä viidennen lannerangan ja ensimmäisen ristinikaman nikama. Selkärangan sivuilla olevat hernat ovat melko yleisiä, koska lumbosakraaliosa on suurin kuormitus ja jatkuva liike.

Tämän segmentin vaarallisin tyrä on haara, koska jopa 5 mm: n kokoinen pystyy tarttumaan hermoruuviin, jotka tulevat ulos intervertebral foramenista. Kuitenkin selkä välilevytyrä varsin vaarallista, koska se on suunnattu kohti selkäydinkanavan, ja riittävä määrä voi vahingoittaa selkäytimen prosesseja, niin sanottu "hevonen hännän" vaikutuksia, jotka voivat olla varsin hankala.

Dorsalien välivarren tyrä L5 S1 on jaettu useisiin lajeihin riippuen siirtymän suunnasta (ulkonema):

• joka on suunnattu keskustaan, kutsutaan keskikohdan herneriksi;
• suunnattu hiukan kaukana keskustasta - varhaiseläinten välilevyherni;
• suunnattu samanaikaisesti keskelle ja hieman sivulle - levyn mediaani-paramedian tyrä.

oireet

Välikirurginen levy L5 S1: n dorsi-mediaaniarinen herniation sekä paramedian ja median-paramedian samat oireet. Se on kuitenkin melko laaja, ja jokaisella saattaa olla erilainen kliininen kuva. Kaikki riippuu siitä, millaista hermoja satutettiin ja kuinka paljon. Kipu-oireyhtymä kurkumattoman hermon ympärillä on ensimmäinen asia, joka huolestuttaa potilasta.

syistä

Selkärankareuman välitön syy on selkärangan levyn heikkeneminen kahden ensimmäisen vaiheen jälkeen: osteokondroosi ja ulkonema. Levyn rakenne pitkään tapahtuu degeneratiivisen heikkenemisen vuoksi ja sen seurauksena levy on repeytynyt ja gelatiininen massapuristin puristetaan ulospäin kuormituksen vaikutuksesta.

Pienessä osassa tapauksia L5 S1: n keskivaikea hernia johtuu terävästä traumaattisesta vaikutuksesta selkärankaan.

On myös syytä mainita syyt, jotka johtavat välikarsinauhan asteittaiseen tuhoamiseen ja sen kalvon repeämiseen. Yleisimmät ovat:

• Pidennetty epätasaista kuormitusta selkärankaan. Ne voivat johtua ominaisuuksien työn jatkuva epämiellyttävä asema, korvaus muut häiriöt selkärangan, epätasainen kehitys selän lihaksia, ja seurauksena lihaskouristuksia, esimerkiksi ilmetä eri sairauksien sisäelimissä.
• Liian suuri rasitus selkärankalla, esimerkiksi raskaasta fyysisestä työstä johtuen, voi myös ennenaikaisesti johtaa levyn kulumiseen.
• Aineenvaihduntasairaudet, jotka johtavat levyn puutteelliseen ravitsemukseen ja sen kuivumiseen.
• Senkaltainen elämäntapa, joka myös pahentaa levyn ravitsemusta.

Klinikka "BIOSPHERE" muistuttaa: mitä nopeammin etsit apua asiantuntijalta, sitä paremmat mahdollisuudet ylläpitää terveyttä ja vähentää komplikaatioiden riskiä ternissa L5 S1.

komplikaatioita

Komplikaatioita herniated levyjä L5 S1 ovat seurauksia hermojen puristumisesta. Vaarallisimmat ovat lantion elinten loukkaukset, esimerkiksi ulosteiden tai virtsan pidättyminen. Myös motorisen toiminnan häviäminen tekee elämästä erittäin vaikeaksi, on alaraajojen heikkous tai täydellinen halvaus.

hoito

Pääasiallinen seikka, joka tulisi eliminoida selkärankareuman kanssa, on sen syitä. Jos et poista epäsymmetristä fascial jännitystä, väärin jaettua kuormaa tai liiallisia kuormituksia, tyrä palaa jopa kirurgisen hoidon jälkeen. Lisäksi vierekkäiset sääriluiskulevyt voivat lisäksi vaikuttaa.

Osteopatia vain parantaa nämä syyt. Voit helposti tulla toimeen selkäpuolen mediaani välilevytyrä tai muita tämän taudin vuosia kokematta epämukavuutta, ja ilman, monissa tapauksissa leikkausta - poistaa tyrä sinänsä ei useinkaan ole välttämättä. Klinikamme osteopaattinen lääkäri, johon viitataan, lievittää jännitystä ja lihaskouristuksia, palauttaa tasapainonsa, normalisoi kuorman ja palauttaa normaalin verenkierron. Hän eliminoi puristuksiin hermoja ja saat tarvittavat neuvoja työ-, liikuntaa, jne. D. seurauksena vioittunut asema ei koe ruuhkia, ehdon on normalisoitu ja ei tule huonompi. Osteopatian menetelmät estävät myös muiden intervertebral-levyjen vahingoittumisen.

Dorsal hernia, mikä se on?

Lannerangan hiljat ovat yksi yleisimmistä osteokondroosin komplikaatioista. Tällainen sairaus voi johtaa hyvin epämiellyttäviin oireisiin, joten se vaatii oikea-aikaista hoitoa.

Taudin ilmenemismuodot riippuvat prosessin sijaintipaikasta ja lokalisoinnista suhteessa selkärankaan.

Klassifiktsiya

Hernia kutsutaan sisäveren ruston sisäosan ulkonemiseksi sen ulkokuoren vialla. Välikirurginen levy on melko suuri muodostus, joka voi vaurioitua missä tahansa osastossa.

Levyllä on paljon erilaisia ​​vaihtoehtoja, mutta käytännöllisestä näkökulmasta kaukana kaikista luokituksista on tärkeää.

Useimmiten patologian lokalisoinnit lannerangan alueella ovat:

• L4-L5 - tämä muodostus sijaitsee takana olevan ristiselän viimeisten kahden nikaman välillä. Usein tällainen prosessin lokalisointi johtaa sciatic hermon juurien rikkomiseen. Seuraavaksi tauti aiheuttaa kipua jalka-alueella ja jalkojen puutumista.
• L5-S1 on toinen erittäin yleinen prosessipaikka. Se on viimeisen lannerangan ja ristiretkun välissä. Tämän seurauksena iskihermo on myös vaurioitunut, väheneminen Achilles reflex lisätään oireita.

Monimutkaisempi luokittelu on jakautuminen suhteessa kehon aksiaaliseen tasoon. Sijoita etuosa (ventral) ja posterior (selkä). Jälkimmäiset puolestaan ​​jaetaan seuraavasti:

• Sivusuuntainen ulkonema (foraminaalinen). Tämä prosessi on paikallistunut ruston sivuosien alueella eikä vaikuta selkäydintä, mutta siihen liittyy hermojuoto. Se voi olla vasemmalle ja oikealle puolelle.
• Medianmuodostus - tässä tapauksessa patologia on muodostettu keskiviivaan edessä tai takana.
• Paramedian - vaihtoehto, jossa osa muodostelusta tunkeutuu selkäydinkanavaan. Se aiheuttaa usein hermoston rakenteiden puristumista.

Tämä lokalisointi on ennen kaikkea mielenkiintoista neurokirurgeille, jotka ovat leikkauksissa leikkausten poistamisessa.

Levyjen tyviherrieri

Etureunat esiintyvät melko usein, mutta niillä on vähiten kliinisiä ilmenemismuotoja. Välikaaren ruston etupuolella ei ole selkäydintä, eikä selkäydinnöihin ole yhteyttä.

Tämä anatominen järjestely vaikuttaa suotuisasti prosessin kulkuun:

• Ventralaalisilla muodostelmilla ei ehkä ole lainkaan kliinisiä ilmenemismuotoja.
• Tutkittu satunnaisiksi löydöksiksi magneettikuvauksen suorittamisen aikana.
• Useimmiten he eivät vaadi aktiivista hoitoa konservatiivisilla ja operatiivisilla menetelmillä.

Taudin operatiivinen hoito on joissakin tapauksissa vaarallisempi kuin sen komplikaatioiden ehkäisy konservatiivisilla menetelmillä. Tämä pätee kuitenkin vain sellaisiin muodostumiin, jotka eivät aiheuta kliinisiä ilmenemismuotoja.

Dorsal levyn herniation

Levyn dorsi tyrä: mitä se on? Kuvittele kello, joka suunnataan 12 tuntia eteenpäin ja 6 takaisin. Jaamme sen edestä ja takapuoleksi. Kaikki ulkonemat, jotka ovat 3-9 tunnin kuluttua soittimen taakse, ovat selkä.

Dorsal hernia useimmiten aiheuttaa epämiellyttäviä oireita:

1. Refleksi.
2. Puristus.
3. Selkäydinvammat.

Tämän tyyppiset ulkonemat on edelleen jaettu useisiin muunnelmiin, jotka on esitetty edellä. Posteriorinen medianheriö sijaitsee 6 tunnin ajan, paramedian tyrky 5 ja 7, ja loput variantit voidaan viitata sivulle. Esimerkiksi L5-S1-levyn selkäreeni voidaan osoittaa mille tahansa luetelluista lajeista.

Erikseen on kerrottava tällaisesta patologiasta, kuten selkäherkän tyrä. Tällä vaihtoehdolla ei ole tavanomaista panssaripuskea, ruston sisäpinta kaikkiin sivuihin painaa kuitukapselin takana olevia osia. Levyn koko kasvaa ja kun kiekon hauras herniation voi kulkeutua mihin tahansa suuntaan. Vaarallisimpi vaihtoehto on, kun L5-S1-levyn diffuusi tyrä vahingoittaa selkäydintä.

On välttämätöntä ymmärtää jokaisen erillisen selkäsauman muunnoksen.

Sivusuuntainen

Oikeanpuoleiset ja vasemmanpuoleiset lateraaliset herniot käyttävät melko suurta osaa säädellystä soittimestamme, joten ne eivät myöskään voi pitkään aikaan aiheuttaa kliinisiä oireita.

Jos prosessi vahingoittaa oikeaa tai vasenta selkäydintä, seuraa seuraavia oireita:

• Kipu alaraajoissa ja lannerangasta.
• Houkuttaa vaurioituneiden hermojen kulkua.
• Ihon hermostuneisuus jalka tai jalkojen muut osat.
• Parestesia, tunne "indeksoi vilunväristykset".
• Alaraajan lihaksen heikkous.
• Vähentyneet refleksit jalalla ja polvilla.

Tällaiset ilmenemismuodot yleensä aiheuttavat henkilön näkevän lääkärin, joka voi tutkinnan ja MRI: n jälkeen tehdä diagnoosin.

mediaani

Median- tai medialytyötä ohjataan tiukasti kehon keskiviivan suuntaisesti. Se voidaan lokalisoida vent- raalisella tai dorsaalisella alueella. Tietenkin levyn dorsaalinen hernia on vaarallisempi, koska se luhistuu selkäydinkanavaan.

L5-S1-levyn mediaaniytyminen aiheuttaa edellä mainittuja iskihermovaurion oireita, joihin lantion elinten ristiriitaisuus voidaan lisätä:

• Virtsarakon ja peräsuolen epätäydellisen tyhjennyksen tunne.
• Usein halu virtsata ja purkaa.
• Virtsan ja ulosteiden spontaani erittyminen.

Nämä oireet johtuvat levyn L4-L5: n mediaaniytyydestä, mutta ne myös lisäävät akillesjänteen patologiaa ja refleksien vähenemistä. Joissakin tapauksissa tämä ulkonema johtaa alemman ääripäiden halvaukseen.

Valitettavasti nämä ilmentymät voivat säilyä jopa tyrden poistamisen jälkeen, koska hermosolut palautuvat suuresti vaikeuksiin. Joissakin tapauksissa L5-S1-levyn mediaalinen hernia ei kuitenkaan aiheuta peruuttamattomia häiriöitä, joten ajankohtainen diagnoosi ja hoito on välttämätöntä.

On ymmärrettävä, että mitä suurempi selkäydin on vaurioitunut, sitä vaikeammat ovat kliiniset oireet. Lannerangan ulkonemat aiheuttavat ainoastaan ​​lantionfunktion häiriöitä. Kohdunkaulan alueella oleva herniated disk C5-C6 voi aiheuttaa täydellisen halvaantumisen.

paramedian

Paramedian disc-tyrä vaikuttaa myös selkäydinkanavaan, koska se on hyvin lähellä keskiviivaa takaa. Koulutuksen ilmentymät eivät eroa mediaani-lokalisoinnista. Näin avustajalevyn herniation L4-L5 aiheuttaa saman klinikan kuin tämän kerroksen mediaalinen tyrä.

Tämä ulkonemien muunnos voi olla keskiviivan oikealle ja vasemmalle. Vasemmanpuoleinen paramedian disc-tyrä voi häiritä vasemman alakulman toimintaa ja L4-L5-levyn oikeanpuoleinen paramedialääri johtaa oikean jalan lamaannukseen.

L5-S1-levyn paramedial hernia on usein yhdistetty muunnelmia. Esimerkiksi:

• Paramedian-perinnöllinen tyrä - tässä tapauksessa osa herniuspussiin sijaitsee selkäydinkanavan alueella ja toinen puoli on levyn sivupinnan alueella.
• Levyjen L5-S1 mediaani-avaruusherrieri - tällä muunnelmalla ulkonema sijaitsee keskiviivalla molempiin suuntiin suunnattuna - kahdenvälisen järjestelyn avulla.
• Seurattu paramedian levy herniation L5-S1 - osa muodostumista erotetaan pussiin ja tulee selkäydinkanavan lumeneen.

Kaikki luetellut vaihtoehdot määritetään magneettikuvauksen aikana. Muut diagnostiset menetelmät eivät ole riittävän tarkkoja patologian lokalisoinnin yksityiskohtaisesta arvioinnista.

hoito

Useimmat lannerangan ulkonemat vaativat tätä tai sitä hoitoa. Altistusskenaarioita epänormaalissa ulkonemasta nikamien rusto on melko paljon, mutta sijainti ja tilavuus vaurioiden määrää tai tätä lääketieteellisen taktiikkaa.

leikkaus

Ainoa radikaali tapa poistaa koulutus on kirurginen. Toiminto suoritetaan seuraavissa olosuhteissa:

• Koulutus aiheuttaa vakavia oireita.
• Hermostojen kokoonpano on puristumassa.
• Suuri koko.
• Prosessin dorsalaalinen lokalisointi.
• Lakkaamattomien sairauksien ja muiden vasta-aiheiden puuttuminen.

Koulutus poistetaan käyttämällä verenkierron rustoa tai sen protetiaa. Molemmat toimet ovat melko monimutkaisia ​​ja edellyttävät kirurgin korkeaa pätevyyttä.

Toimenpiteen jälkeen potilas läpikäy kuntoutusta, jonka aikana lääkärit yrittävät palauttaa kaikki menetetyt toiminnot ja välttää taudin toistumisen.

konservatiivinen

Useimpien sairauksien ilmeneminen voi olla varovainen tapa. Tällaisen hoidon aikana käytetään erilaisia ​​terapeuttisia menetelmiä.

Lääkitys poistaa kivun ja lihasten kouristukset. Sisältää seuraavia työkaluja:

• Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
• Glukokortikosteroidien kanssa.
• Lihasrelaksantit.
• Särkylääkkeitä.
• Ryhmän vitamiinit

Lääkityksen lisäksi määrätään fysioterapian ja fysioterapian kursseja. Ne auttavat poistamaan inflammatorista oireyhtymää ja vähentämään kliinisten ilmenemismuotojen vakavuutta.

Välivaihtelu operatiivisen ja konservatiivisen hoitotavan välillä on levyn suurtaajuinen ablaatio. Tämän menetelmän aikana elektrodeja kohdistetaan hernian ulokkeeseen, mikä aiheuttaa ruston hävittämisen. Kliiniset manifestaatiot häviävät ja elpyminen kestää vähemmän aikaa kuin leikkauksen aikana.

Dorsal hernia levyltä mitä se on

Levyn dorsaalinen reikä on vaikea variantti selkärangan kehittymisestä. Tässä tilanteessa sellun rustosisältö kulkee selkäydinkanavan puolelle. Siksi tällaisessa kliinisessä mielessä neurologisten komplikaatioiden riski on ennen kaikkea. Jopa halvaus ja jalka paresis.

Dorsal hernia

Kun selkäsaipat herneet muodostuvat ja mikä on, on potilaiden huolta. Sisäverenkierteet ovat pehmentäviä rakenteita nikamien välillä, jotka koostuvat rustokudoksesta. Niitä tarvitaan varmistamaan selkärangan normaali liikkuvuus eikä sallia nikamien hieroa toisiaan vastaan. Tällaiset joustavat aukot auttavat meitä liikuttamaan, nostamaan painoja, yksinkertaisesti kävelemään, kääntymään ja kallistamaan selkäämme. Pehmeästä massavärisestä ytimestä ja tiheästä kuitumaisesta renkaasta on intervertebral-levyjä.

Selkäperäherriä kutsutaan patologiaksi, jossa kuidun renkaassa esiintyy halkeama ja massa lähtee sen fysiologiset rajat. Tämän seurauksena vapautuneet kudokset alkavat painaa hermojuuria.

Dorsal diffuusi tyrä kutsutaan, jos massa-ydin on ulospäin taaksepäin selkäydinkanavaa kohti. Tämä on vaikein vaihtoehto, sillä tällä alueella on selkäydin ja suurin osa hermojuotoista. Potilaalla on eniten neurologisia oireita. Alussa tämä on vain kipua ja sitten - liikkuvuuden heikkeneminen ja jalkojen herkkyys. Mahdolliset loukkaantumiset lantion elimissä.

Syyt ja riskitekijät

Selkäsaipat voivat esiintyä seuraavista syistä:

• Traumaattiset vaikutukset;
• Ylimääräinen paino;
• Liiallinen fyysinen stressi;
• Terävät liikkeet, suuren kuorman nostaminen virheellisellä tekniikalla;
• Geneettisesti heikko lihasääni;
• Moottoritoiminnan puute;
• Tartuntataudit.

Jos potilas on altis hernalle ja jopa lääkärin jatkuvasti huomaamatta, on vaikea sanoa, missä kuitumaisen renkaan murtuminen ohjataan. Yleensä tämä tapahtuu vähiten tiheässä ja suojatussa paikassa. Päätekijä kehittämiseen ulkonemien ja sitten hernias - osteochondrosis, degeneratiiviset-dystrofisten muutoksia nikamavälilevyn rustoa.

Nykyajan elämäntapa on ulkonäöltään ensimmäinen osteokondroosi ja sitten tyrä. Aloitimme liikkua hieman, ja suuri osa väestöstä jatkuvasti istuu työssä väärässä asennossa. Ei ole yllättävää, että selkänoja tukevat lihakset heikkenevät. Kuorma kasvaa näin ollen, sillä ruumiinpaino tällaisessa tilanteessa kasvaa.

oireet

Useimmiten kuidun levy renkailla alemmassa takaosassa on rikki. Yleensä L4: n ja L5: n välillä sekä L5: n ja S1: n välillä. Joskus tapahtuu niskatasolla, välillä C5 ja C6. Rintakehällä tällaiset repeämät esiintyvät äärimmäisen harvoin, koska tämä on selkärangan vähiten liikkuva ja suojattu alue. Liittyvät taudit voivat olla tarttuvaa tulehdusta, niveltulehdusta ja levyn ulkonemia. Jos ne ovat mukana tyressä, hoidettaessa sitä tulee vielä vaikeampi tehtävä.

Kun selkäpuuma ilmenee kaulassa, seuraavat oireet ovat nähtävissä:

• Pään kipu;
• Yläraajojen ja kaulan, olkapäät;
• Kämmenen herkkyys heikkenee;
• Särkivät minun korvissani;
• Pää pyörii;
• Se pimenee silmilleni;
• Heikot yläraajat;
• Paine nousee;
• Saattaa olla pre-okklusiivisia ehtoja.

Kaikki nämä neurologiset oireet alkavat olla tuskallisia, koska tyrki puristaa kaulan hermoja ja aluksia. Tämän seurauksena aivot alkavat kärsiä verenkierron puutteesta ja käsien innervaatio heikkenee.

Vyötärön selkävaipat ilmaistaan ​​jonkin verran eri tavalla:

• Lannerangan kipu oireyhtymä;
• Terävä kipu terävien liikkeiden aikana, aivastelu, yskä ja naurua;
• Kipu antaa glutealin ja reisiluun alueen;
• Jalojen herkkyys heikkenee, on tunne "juokseva hanhi";
• Tuntuu heikolta jalkoihin;
• On vaikea ylläpitää staattista asentoa pitkään, kipu pahenee potilaan seisomisen aikana.

komplikaatioita

Ennaltaehkäisevän levyn dorsahergia aiheuttaa suurimman osan komplikaatioista. Riskitön tilanne on se, että vapautunut sellukudos voi alkaa painaa selkäydintä. Yleensä tällaiset herneet ovat melko suuria.

Jos tyrä aiheuttaa paineita selkäydinnesteelle, komplikaatiot voivat olla lantion elimien loukkaukset, osittainen tai jopa täydellinen lonkkamurtuma.

hoito

Aluksi lääkärit yrittävät yleensä käyttää vain konservatiivisia hoitomenetelmiä. Potilasta tulisi antaa lepo- ja lepohuone. Samanaikaisesti määrätyt lääkkeet - ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten diklofenaakki tai Ibuprofeeni. Anestesia-aineet auttavat myös myös selkärangan ruiskutuksen estossa.

Jännityksen lievittämiseksi haavoittuneelta alueelta voidaan käyttää ortopedisiä ortoosia. Kohdunkaulan alueelle - Shanten kaulus, vyötärölle - korseteille.

Jos parannus ei ole tapahtunut pitkään tai on olemassa vahva kielteinen vaikutus selkäydintä kohtaan, lääkärit määräävät leikkauksen. Kudokset pois levystä poistetaan. Leikkauksen jälkeen on suunniteltu pitkä kuntoutusjakso.

Aktiivisen ajanjakson tai kuntoutuksen jälkeen toimenpiteen päätyttyä potilaan tulisi miettiä elämäntapaa. Dorsalaalisen tyrmäyksen uusiutumisen estämiseksi sinun täytyy laihtua, vahvistaa lihaksia. Joten se tarkoittaa - harjoitella fysioterapiaa, muuttaa ruokavaliota, uida altaassa.

Onko se vaarallista ja kuinka levyn dorsaalinen hernia hoidetaan?

Dorsal (tai "dorsaalinen") herniated intervertebral levy - melko yleinen selkärangan sairaus. Aluksi sairaus voi esiintyä lähes huomaamattomasti, mutta kun kriittiset mitat saavutetaan, vakavat komplikaatiot (mukaan lukien halvaus) ovat mahdollisia.

Hernia voidaan paikallistaa missä tahansa selkärangan osassa. Useimmiten se vaikuttaa ristiselän ja rintakehän osiin, kohdunkaulan alueella sitä esiintyy hyvin harvoin - enintään 10% tapauksista. Myös dorsaalinen tyrä voi olla mediaani (mediaani), oikea puolinen ja vasemmanpuoleinen.

1 Dorsal hernia: mitä se on?

On klassisia kirurgisia herneitä, ja on selkä. Mutta mikä on dorsaalinen tyrä?

Selkärankassa on intervertebral-levyjä, jotka ovat erityinen "tyyny", jolla on sponsirakenne. Ne pitävät erilliset nikamat yhtä kaukana toisistaan, mukaan lukien vaimennusvaikutus.

Sisäverenkielisten levyjen tyypit

Dorsal hernia kehittyy, jos intervertebral-kiekko epäonnistuu ja putoaa selkäydinkanavan lumeneen. Tämän patologian taustalla syntyy hermosäikeiden puristus (rikkominen), mikä johtaa kipu-oireyhtymän kehittymiseen (alkuvaiheissa, yleensä tuskin havaittavissa).

Tällöin selkäydin on kaikkein voimakkain kirurgisen hernian tyyppi kokonaisuutena, koska selkäydinvamman sisällön vakavan vahingon todennäköisyys on suuri. On äärimmäisen vaikeaa parantaa sitä konservatiivisilla menetelmillä, ja leikkausta tarvitaan yleensä.

Laskevan tyrden myöhäisessä vaiheessa potilaalle koituu äärimmäisen tuskaa: hän kärsii voimakasta kipua, jäykkyyttä liikkeissä, neurologinen vaje kehittyy.
valikkoon ↑

1.1 Kehityksen syyt

Monia syitä kehäherneen kehittymiselle on, mutta vain pieni osa niistä vastaa 90% kaikista tautitapauksista.

Levyn L5-S1: n selkäpuolta

Tärkeimmät syyt kehäherkkyjen kehittämiseen:

1. Selkäpuolen vammat (erityisesti vaarallinen syntymävaurio selälle).
2. Selkärankareunat ja tunkeutuvat haavat.
3. Kolmannen vaiheen lihavuus, harvemmin patologian syy on ylipainoinen (ilman erityistä lihavuutta).
4. Liiallinen fyysinen rasitus (riskialueiden kuormaajissa, rakennustyöntekijöitä, ammattilaisurheilijoita).
5. Heikot lihasäänet, hypodynamia, yleinen detenirovannost-keho.
6. Pitkäaikainen tupakointi (yli 5 vuotta riippumatta siitä, kuinka monta savuketta päivässä savustetaan).
7. Luiden tarttuvat sairaudet (kuppa, tuberkuloosi).
8. Epätasapainoinen ravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, hypokromisen tai raudan puutteellisen anemian esiintyminen.

1.2 Missä se esiintyy useimmiten?

Valtaosa selkäpuolen päistä löytyy lannerangasta. Tämä ei ole yllättävää, koska lannerangan alue on erittäin liikkuva ja se on täynnä kuormaa koko kehosta. Lannerangan L3, L4, L5 ja ristikudos S1 vaikuttavat useimmin.

Selkärangan rintakehä kärsii paljon harvemmin, koska se on vähemmän liikkuvia, erittäin kestäviä eikä sisällä yhtä paljon liikuntaa kuin lannerangan alue. Kuitenkin noin 30% selkäpuolen rintakehästä sijaitsee selkäpuolen tapauksista.

Dorsal tyrni ilmenee selkäkipuina

Kohdunkaulan selkä on harvemmin. Tähän on kaksi syytä: harvinaiset vammat (kaikki ihmiset yrittävät suojella kaulaa eniten) ja suhteellisen pieni kuorma (itse asiassa kaula tukee vain päätä). Paljon useammin niskaan vaikuttaa degeneratiiviset dystrofiset patologiat (osteokondroosi, spondyloosi).

Kaulavyöhykkeellä selkäsaivojen piikkarit ovat useimmiten paikallistettuja nikamakohdissa C5, C6 ja C7. Useimmat taudin tapaukset, erityisesti kohdunkaulan alueella, liittyvät urheilijoiden (pääasiassa sambo-painajien tai painijaharjoittajien) työtapaturmiin.
valikkoon ↑

1.3 Onko se vaarallista?

Selkäsairaiden pääasiallinen vaara on se, että ne johtavat usein potilaan vammautumiseen. Yleensä vammaisuus kehittyy riittämättömällä tai olemattomalla hoidolla, mutta tietyissä henkilöissä komplikaatiot voivat aiheuttaa vammautumista 2-3 kuukauden ajan taudin kulun takia.

Vammaisuus kehittyy selkäydinhermojen puristamalla tai täydellisellä tuhoamisella, mikä johtaa osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen. Kun lääkäri pääsee oikeaan aikaan ja hoidon aikana noin 60% potilaista onnistuu ainakin osittain palaamaan raajan liikkuvuuden, loput potilaissa muutokset ovat peruuttamattomia.

On myös mahdollista vahingoittaa sisäelimiä johtuen signaalien johtokyvyn rikkomisesta selkärangan hermoja pitkin. Esimerkiksi ulosteiden tai virtsan sitkeys, suoliston häiriö (IBS mukaan lukien - ärtyvän suolen oireyhtymä) voi kehittyä krooninen dyspepsia.

Selkäpuolen tyrä

Taudin kuolemantapauksia ei havaita, vaikka hernian suurimmalla koolla ja epäonnistuneella lokalisoinnilla (sydämessä tai keuhkoissa takana olevan rintakehän alueella).
valikkoon ↑

2 oireet selkäkipuherneen

Levyn dorsaalian kliininen kuva riippuu suoraan siitä alueesta, jossa tauti lokalisoituu. Elävimmän kliinisen kuvan havaitaan selkärangan lannerangan ja kohdunkaulan alueella.

Oireet kaulaosassa:

• krooninen huimaus, pre-okklusiiviset olosuhteet, paniikkikohtaukset;
• selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa "yläraajille;
• alhaisen taajuuden squeak in the ear (tinnitus);
• visuaaliset artefaktit: kärpärit, silmukat ja vilkkuvat silmät;
• päänsärkyä;
• yläraajojen heikkous, herkkyyden rikkominen, raajojen puutuminen.

Rintakehän oireet:

• selkeä kipu-oireyhtymä, joka usein antaa yläraajoille tai kylkiluille (kehittää intercostal neuralgiaa);
• hengitysvaikeudet (hengenahdistus, hengitysvaikeudet tai uloshengitys, yskä);
• sinus takykardia, usein extrasystoleja;
• selkän liikkeiden jäykkyys.

Dorsal hernia röntgensäteellä

Oireet lannerangan alueella:

• voimakas kipu oireyhtymä (joskus erittäin kivulias, ei anna edes nukkua), kipu jalkoihin ja pakaroihin;
• selän ja pakaroiden lihasten kouristukset;
• alemman ääripäiden herkkyyden rikkominen, parestesiat, heikkoudet jaloissa;
• mahdottomuus pysyä yhdessä paikassa pitkään;
• ongelmia ulosimen tai virtsaamisen tekoon, ulosteiden ja / tai virtsan pidätyskyvyttömyys.

2.1 Lumelissa: L4-L5, L5-S1

Rituaalisen alueen kliinisen kuvan erityisyys (kipu-oireyhtymä, alemman raajan häiriö) johtuu siitä, että tällä alueella on valtava määrä hermosoluja, jotka ulottuvat peritoneumin ja jalkojen sisäelimiin.

Toisin sanoen mikä tahansa patologinen prosessi tällä alueella vaikuttaa jollain tavoin peritoneumiin ja alaraajoihin. Todellisin komplikaatio tässä tapauksessa on alemman ääripäiden lamaantuminen tai ulosteiden tai virtsan pidättyminen.

Tässä tapauksessa huolimatta kivuliasta kipu-oireyhtymästä kipu suurenee huomattavasti, kun yrittää kallistaa kehoa tai kiertää selkärankaa. Kipu tällä hetkellä voi olla niin voimakasta, että potilas voi menettää tajuntansa.

Selkäydinkanavan kompressio selkäydinherneen kanssa

Lannerangan kipu on paljon voimakkaampaa kuin kohdunkaulan tai erityisesti rintakehän alueilla.
valikkoon ↑

2.2 Kaulaosassa: C5, C6, C7

Kohdunkaulassa oireet ovat aistien systeemien hajottamattomuus. Visuaalisia ja kuulovammaisia ​​esiintyy, ja elimistön tilan analysoinnista vastuussa olevan mekanismin epävakaus kehittyy.

Siksi syntyy visuaalisia esineitä (jotka muuten täydentävät pimeässä), alhaisen taajuuden vakiokilpailu korville ja heikentynyt yhteensovittaminen huimauksen kanssa. Harvoissa tapauksissa huimaus on niin voimakasta, että se voi johtaa synkopean (tajunnan menetys) hyökkäykseen.

Tuskalliset tuntemukset ovat huomattavasti harvinaisempia kuin lannerangan vaurioissa. Ne voivat kuitenkin olla voimakkaita ja hyvin usein "antamaan" päähän (etenkin silmäluomiossa) ja yläraajoissa.

Yritettäessä "venyttää" kaulaa tai suorittaa nopeita pyöreitä käsien liikkeitä, tuskalliset tunteet voimistuvat.

2.3 Kuinka muodostuu kirurginen hernia? (Video)

2.4 Rintasyövän alueella

Rintaosa on vähiten alttiina erilaisille selkäsairauksille, mutta sillä ei ole vielä 100% suojausta.

Hernia rintakehässä pitkään ei voi ilmetä millään tavalla ja kehittyä huomaamattomasti. Tässä tapauksessa jossakin vaiheessa oireet voivat ilmetä voimakkaasti ja yhtäkkiä.

Rintalastan selkäpuolen kliinisen kuvan kasvu on mahdollista yhden päivän aikana: aamulla täydellinen hyvinvointi - yöllä voimakkain kivulias kipu. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä ei ole rajoittunut selkäosan rintakehän alueelle ja kulkee rintalastan alle, mikä johtaa vakavaan intercostal-neuralgiaan.

Sydämen ja keuhkojen kriittiset ristiriidat ovat mahdollisia: hengenahdistus, sinus takykardia (> 100 lyöntiä minuutissa), usein ekstrasystoleja (sekuntia "sydämenlyönnistä").
valikkoon ↑

3 Diagnostiikka

Selkärangan selkäiskujen diagnosointiin käytetään tarkastustekniikoita. Viitaten luukudoksiin kaikkein informatiivinen on klassinen radiografia, magneettikuvaus ja tietokonetomografia.

Klassista radiografiaa käytetään erittäin harvoin ja yleensä niissä tapauksissa, joissa ei ole analogista (MRI, CT). Klassinen röntgen voi havaita taudin, mutta ei ole mahdollista arvioida tarkasti sen astetta (hernian koko, ympäröivien kudosten osallistuminen patologiseen prosessiin).

Magneettiresonanssikuvaus on paljon informatiivisempaa ja yleensä sitä käytetään. Se ei ainoastaan ​​pysty havaitsemaan tautia vaan myös arvioimaan sen kokoa (suurimmalla tarkkuudella).

Kierteen selkäpuolen porttinen ulkonema

Tietokonetomografia sopii parhaiten luuston rakenteiden tutkimiseen, mikä tarkoittaa sitä, että sitä voidaan asettaa etusijalle jopa suuremmaksi kuin MRI. Kuitenkin käytännössä CT-taudinpussien diagnoosia käytetään hieman harvemmin kuin MRI.
valikkoon ↑

3.1 Dorsal hernian mitat ja tyypit

Spinaalilevyllä on useita tyyppejä selän selkäreemin eroista, jotka poikkeavat täsmällisestä sijainnista ja hernia-suunnista:

1. Foraminal - vaarallisin vaihtoehto, koska koon takia (yleensä yli 5 mm) kokonaan katkeaa välikouru.
2. Medial-paramedical - selkäydinvoiman keskelle suunnattu siirtyminen sivulle johtaa usein selkäydinkanavan ja parapareesin ahtautumiseen.
3. Paramedic, paraforaalinen (yleensä oikeakätinen) - tyrä työntyy kohti puolta selkäydintä.
4. Diffuusio - koko kirurgisen levyn hävittäminen.
5. Medial - suunnattu selkäytimen keskelle.

Dorsal hernia on kolme päävaihetta:

• prolapsi - syrjäytys 2 - 3 millimetriä;
• ulkonäkö - 5-15 mm: n siirtymä;
• suulakepuristus - levyn täydellinen menetys.

Dorsal hernia MRI-kuvassa

Sarvipäisten selkävaurioiden mitat:

1. 1-5 mm - pienin kooltaan.
2. 6-8 mm - keskikoko.
3. 9 - 12 mm - suuri koko.
4. Yli 12 mm (mukaan lukien useita senttimetrejä) - sekvensointi tai suuri prolapsi (prolapsi).

4 Hoidon menetelmät

Haansiirron aloittaminen on välttämätöntä konservatiivisilla menetelmillä, mutta vain jos se ei ole monimutkainen (muissa tapauksissa vaaditaan kiireellinen kirurginen hoito vakavien seurausten välttämiseksi).

Välikäärmeen muodostumisen vaiheet

Konservatiivihoito käsittää lääkkeiden (analgeettiset, regeneroitavat, anti-inflammatoriset), hieronta- ja fysioterapiaohjelmat (pitkäkestoiset kurssit), harjoitushoito.

Fysioterapia on sallittu vasta lääkärintarkastuksen jälkeen ja hänen luvansa saatuaan amatööri-suorituskyky on täynnä vakavia komplikaatioita. Jos konservatiivinen hoito ei ole tuottanut vaikuttavia tuloksia, tai tyrä on monimutkainen / etenee, tehdään kirurginen hoito.

Pääsääntöisesti suoritetaan mikrokirurginen toimenpide (se on myös "endoskooppinen"), joka harvoin aiheuttaa komplikaatioita ja on valtava tehokkuus (noin 70% menestyksestä kaikissa ikäryhmissä).

Aikaisempi hoito aloitetaan - sitä suuremmat mahdollisuudet menestyä ja sitä pienempi vakavien komplikaatioiden todennäköisyys.