Köyhä tyrä lapsilla - sisäisten elinten siirtyminen (suolisto, suuri omentum) yli etupään vatsan seinän napanuoran kautta. Lasten köyhä tyrä ilmenee pyöreällä tai soikealla ulkonemalla napassa, joka kasvaa kutistumalla; harvoissa tapauksissa - rikkomus. Lapsipotentiaalit tunnistetaan tutkimusten perusteella; Lisäksi vatsan elinten ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus voidaan suorittaa. Tyypillisen tyräherän hoitomenetelmät lapsilla sisältävät etupuolen vatsan seinämän hieronnan, harjoitusterapian, vyöhykkeen sidoksen asettamisen; joissakin tapauksissa - hernian kirurginen poisto.

Köyhä tyrä lapsilla

Napatyrä lapsilla - tyrä vatsaontelon etuseinämään, jossa uloke sisäelinten laajentamalla navan rengas. Napatyrä tapahtuu joka viides aikavälillä ja joka kolmas keskonen, mikä viittaa siihen, että patologian yksi yleisimmistä lastentautien ja lastenkirurgia. Joukossa kokonaismäärä hernias esiintyy lapsilla (imusolmukkeet, reisiluun, vatsa-, linea alban et ai.), Napatyrän muodostavat 12-15%. Useimmiten napanuorat esiintyvät tytöillä ja esiintyvät ennen 10 vuoden iästä. Useimmissa tapauksissa napanuorat lapsilla ovat pieniä; harvinaisissa tapauksissa merkittävät ulottuvuudet ja ne ovat ristiriidassa.

Tyypillisen tyrähdyksen syyt lapsilla

Normaalisti, kun vastasyntyneen napanuoran kuuluvat rengas sulkeutuu, ja reikä obliterans cicatricial sidekudosta. Monissa lapset, alaosa navan rengas, joka sisältää urachus ja navan verisuonia, vähentää hyvin ja ylhäältä sisältävä napalaskimon ei ole lihaksen kalvo ja kutistuu hieman. Tärkeä osa vahvistamisessa navan rengas ottaen vatsalihakset, antaa lisää reikiä supistuminen. Niin kauan kuin prosessin tuhoutumisen navan rengas ei ole valmis, lisäämättä vatsaontelonsisäisen paineen voi aiheuttaa ulostulon vatsakalvon, omentum ja suolen silmukoita navan alueella. Siten, napatyrän lapsilla muodostuu Spina navan rengas ja heikkous vatsakalvon sidekudosta.

Koska tärkein tekijä, joka johtaa siihen, että tapahtui napatyrä lapsilla pidetään perinnöllinen heikkous vatsakalvon ketjussa. Joten, jos sinulla on lapsi toinen vanhemmista on napatyrä, riski sen esiintyminen lapsi on 70%. Lisäksi napatyrän muodostumista erilaisia ​​lasten sairauksiin liittyy kasvu vatsaontelonsisäisen paineen :. hinkuyskä, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, punatauti, goiter, laktaasin puute, ummetus, fimoosi, jne. Yskä tai kovia edistää edelleen laajentamista navan rengas ja lisäämällä ulkonema vatsakalvon. Kun napatyrä lapsilla hernial sac kuuluu yleensä rauhanen ja ohutsuolessa.

Napatyrä ovat yleisempiä lapsilla ennenaikaisesti syntyneillä Downin syndrooma, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, aliravitsemus, riisitautia, askites, ja muut sairaudet, vähentää lihasten sävy vatsan.

Oireita napanuorasta lapsilla

Tarkastuksen helpottamiseksi on tarkoituksenmukaista erottaa alkion napanuorat (tylppä tyrä) ja postnataalinen napanuoran tyrä. Jokainen näistä lapsille tarkoitettujen napanuorojen lajikkeista on ominaista sen anatomiset ja kliiniset piirteet, kirurgisen hoidon merkinnät.

Alkiotyypillinen tyrä (napanuoran tyrä)

Alkiotyypillisen tyrden muodostuminen tapahtuu varhaisessa embryogeneesissä. Tämä tyyppinen tyrä lapsilla on itse asiassa tapahtuma vatsan ontelossa johtuen alhaisempi kehon edessä vatsan seinään. Alkionherneet ovat harvinaisia; esiintyy noin 2 tapausta 7 000 syntymää kohden.

Sikiön napatyrä lapsilla liittyy yleensä halkaisemalla rintalasta, pallean vikoja, synnynnäinen sydänvika (Fallot'n tetralogia), hypoplasia häpyluun, ectopia virtsarakon, Spina henkilöä ( "huulihalkio" ja "maku"), synnynnäinen suolitukos, Meckel divertikkeli, urakkuksen kystat, peräaukon atraasi, jne.

Kun lapsi tutkitaan välittömästi synnytyksen jälkeen, suolen silmukat ja maksa ovat vatsan ontelon ulkopuolella ja jotka näkyvät läpinäkyvän kalvon läpi. Syntymäsätehtävässä tai lapsen elämässä ensimmäisinä tunneina ohuen kuoren, joka peittää alkion napanuoran, voi helposti rikkoa. Tällöin infektio ja sen jälkeinen supistuminen aiheuttavat peritoniitin kehittymisen, josta lapset kuolevat pääsääntöisesti kolmantena elämänpäivänä. Muita tavallisia perinnöllisiä kuolinsyyjä vastasyntyneillä, joilla on alkiotornin tyria, ovat keuhkokuume ja sepsis. Useimmissa tapauksissa tällaisten vakavien pahentumisten lapset eivät ole elinkelpoisia.

Tyrät napanuorasta (alkion tai napatyrä lasten napatyrää) muodostuvat 3. kuukausi sikiön kehityksen viiveen vuoksi vatsakalvon. Napatyrä esiintyy taajuudella 1: 3000-5000 syntymästä.

Napanuoran tyrä peitetään kolmikerroksisella kuorella, joka koostuu amnionista, vartonelastasta ja peritoneumista. Hernian ulkonema, mukaan lukien suolen silmukat ja osa maksasta, kulkee napanuoran yli, kasvaa lapsen itkemällä. Sikiöherneen koon voi vaihdella pienistä (jopa 5 cm: stä) jättimäiseen (yli 10 cm: iin).

Napanuoran tyrden vakavin komplikaatio on peräsuolen kalvojen murtuminen, joka voi aiheuttaa sisäelinten menetyksen ja peritoniitin myöhemmän kehityksen. Lapset, joilla on navan tyrä, näytetään kiireellisen kirurgisen toimenpiteen ensimmäisten tuntien jälkeen syntymän. Tämän synnynnäisen vian kuolettavuus on 20-60%.

Synnytyspensas tylppä lapsilla

Synnytyksen jälkeinen napatyrä lapsilla esiintyy usein ensimmäisten 2-3 kuukauden tai ensimmäisen elinvuoden. Tärkein ja joskus vain osoitus, että lapset napatyrä on läsnä syvennys pyöreä tai soikea ulokkeita, joka jännite kasvaa lapsen (itku, jännittyneisyys, yskä) ja pienenee tai häviää selälleen. Välilevytyrä nahalla päällystettyä, joskus merkkejä pigmentti. Useimmiten napatyrä lapsilla ei aiheuta ahdistusta ja epämukavuutta tuntemuksia. Kuitenkin laajoissa hernial vikoja vanhemmat lapset saattavat valittaa colicky vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, kipu pullistuma.

Rikkominen napatyrä lapsilla on melko harvinaista. Siinä tapauksessa, kun on kuristetaan suoli on nevpravlyaemost tyrä, koon kasvu ja muuttaa väriä välilevytyrä, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan turvotus, ilmaisi kipua. Rikkominen napatyrä lapsilla voi johtaa fyysisen esteen ja kuolioon suolen.

Tyypillisen tyrnin diagnosointi lapsilla

Yleensä lapsille tarkoitetun napanuoran esiintyminen on perustanut pediatri tai lapsi kirurgi, jossa lapsi ehkäisee ennalta ensimmäisten kuukausien aikana. Tällöin vatsan tunnustelu määrittää napanuoran laajenemisen. Kun päätä ja runkoa kohotetaan, suorakulmaisen vatsalihaksen ja peräsuolen ulkonemien ero on hyvin muotoiltu.

Tyypillisen tyterian lapsille tehdään yleensä lisätestejä, jos kysymys liittyy patologian kirurgiseen hoitoon. Tässä tapauksessa, voi olla tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus vatsaontelon, vatsaontelon Review radiografia, radiografia barium kulkua ohutsuolen läpi, herniography.

Alkiotutkimus lapsilla olisi tunnistettava myös synnytystä edeltäneessä vaiheessa synnytyksen ultraäänellä. On myös tärkeää tehdä erilaista diagnoosia omphalocele ja gastroschisis (vatsan seinän ylimääräinen pilkkominen).

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla

Koska napanuorasta lapsilla valtaosa tapauksista on alttiita itsensä paranemiselle, ne ovat perusteltuja odottavat ja näkevät taktiikat. Hernian itsetuhoamista edistävät toimenpiteet, joilla pyritään vahvistamaan etupään vatsan seinää: laittamalla vauva vatsaan, hierontaan, kuntoiluun, uintiin. Tyypillisen tyrnin konservatiivinen hoito lapsille voi sisältää vyöhykkeen sidoksen asettamisen ja vyön käyttämisen, joka mekaanisesti sulkee vian. Tavallisesti, kun napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, lapsilla oleva tyrky katoaa yksinään 5-7-vuotiailla.

Indikaatioita kirurginen hoito napatyrä lapsilla ovat sen suuri koko, ruoansulatushäiriöt, ettei spontaani hoito esiopetuksessa vuosina Strangulated tyrä. Aikana tyräkorjauksissa tehdään palata sisällön vatsaonteloon, leikkaamalla tyrä sac, sulkeminen ja lujittamista hernial rengas. Tylsin toiminta lapsilla kestää enintään 30 minuuttia ja sen mukana on hyvä kosmeettinen tulos. Lapsella on yleensä oikeus palata kotiin muutaman tunnin seurannan jälkeen.

Lasten napanuoran loukkaaminen edellyttää, että ohutsuolen nekroottinen alue resektoidaan sen jälkeen, kun sen rehellisyys palautuu.

Päivystyspotilaiden ennuste ja ehkäisy lapsilla

Alkionhernialla, yhdistettynä useisiin kehityshäiriöihin, selviytymisnopeus on epäsuotuisa. Synnytyksen jälkeiset napanuorat lapsilla poistetaan yksinään tai kirurgisen hoidon avulla. Umbiliksen tymiinin relapseja lapsilla on epätodennäköistä.

Itsekorjautumiskokeille napatyrä lasten edistää asianmukaista lasten fyysisen kehityksen, riittävä fyysinen aktiivisuus, normalisointi suoliston toimintaa, hoitoa opportunisti liittyvien sairauksien lisääntyminen vatsaontelon sisäisen paineen. Tilastollisen tutkimuksen mukaan kliininen tutkimus on tärkeää.

Täydellinen tarkastelu napanuorasta lapsilla: oireet, hoito, ennaltaehkäisy

Lasten köyhä tyrä on sisäisten elinten ulostyöntyminen pyöreiden tai soikeiden ääriviivojen ihon alla vauvan navan alueella. Sairaus ilmenee joka viides lapsessa.

Lapset, joilla on tämä patologia, ovat levottomia kuin terveet vauvat, koska tavalliset pikkulasten ongelmat (koliikki, turvotus) johtuvat tyrmestä aiheuttaa heille enemmän kärsimystä.

Itse elinten ulostyöntö ei ole uhka eikä vaivaa vaivaa. Umbilikaalisen tyrävaaran vaara on se, että peritoneumin, epiploonin, suolen silmukoiden ja rikkomuksen osia voi päästä tämän ulkoneman sisään. Onneksi tämä ei tapahdu niin usein, mutta tapahtumien tällaisen kehityksen todennäköisyys on olemassa.

Lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana napanuorasta voi spontaanisti katoaa. Kasvua ja kehitystä, varsinkin jos vanhemmat tekevät fyysisiä harjoituksia ja karkaavat vauvallaan - vatsan seinän lihaksia vahvistuu, napanuoran tiivistys, läpimitta pienenee.

Vähemmän optimistisesti taudin kulku, ulkoneman koko voi olla halkaisijaltaan 5 cm, vaikka se ei tavallisesti ole yli 1 cm.

Oireiden lisääntyminen ja tyräherkkyyden asteittainen lisääntyminen ovat merkki kirurgisesta hoidosta. Se toteutetaan, kun lapsi on 2-3 vuotta vanha.

Monet vanhemmat pelkäävät juuri sanaa "toiminta", mutta jos kirurgi vaatii suorittamaan sen, se olisi tehtävä. Kirurgisen toimenpiteen tekniikoita käsitellään pienimmällä yksityiskohdalla, ja niitä sovelletaan ottaen huomioon vauvan yksilölliset ominaisuudet kussakin tapauksessa.

Jo seuraavana päivänä intervention jälkeen lapsi voi nousta ja syödä nestemäistä ruokaa, ja muutaman viikon aikana itse toiminta tulee muistoksi. Ei ole havaittu arkoja ja relapseja leikkauksen jälkeen. 95 prosentissa tapauksista interventio on ilman komplikaatioita.

Syyt ja alttius tekijät

Umbilikaalisen tyrä on välittömässä syyssä käämien anatominen heikkous napanuoran alueella.

Mutta jos on provosoivia hetkiä, sairaus kehittyy useammin. Nämä ovat:

• keskosen;
• lapsen paino syntymähetkellä;
• perinnöllisyys (tauti esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmilla oli napanuoraverinen lapsi);
• jotka aiheuttavat paineen lisääntymistä lapsen vatsaontelossa (vaikea itku, ummetus, yskä, ilmavaivat);
• sairaudet, joissa lihasäänet vähenevät (rikki, hypotrofia);
• piilolinnut tytöissä on yleisempää kuin pojilla;
• joskus napanuoran ulkonäkö ilmenee, kun vauva on alkanut kulkea, varsinkin jos se tapahtui riittävän ajoissa (koska hänen lihakset eivät ole vielä riittävän voimakkaita).

Vanhempien keskuudessa on mielipide siitä, että lapsilla napanuorasta ilmenee "napanuoran väärää sitomista", mutta tämä toteamus on kohtuuton; napanuoran asettamisen tekniikka ei mitenkään laajenna napanuoran rengasta.

Taudin oireet. Miten vauva, jolla on napanuoran käyttäytyminen, käyttäytyy?

Pienten lasten kohdalla napanuorasta näkyy tavallisesti paljain silmin. Itse asiassa tärkein merkki on napa, joka muistuttaa palloa. Pehmeällä paineella, joka kohdistuu hernian ulkonemaan, se sopii helposti vatsan onteloon. Jos lihaksen renkaan laajeneminen on pieni, vauvan napanuorasta voi havaita vain jonkin verran (itkien, nauraen tai yskän aikana).

Tällaiset vauvat ovat levottomampia kuin vertaisryhmät ilman patologiaa. Ei ole sellaista vauvaa, jota koleeminen ei kärsisi turvotuksesta. Mutta köyhät tynestä kärsivät lapset kärsivät heistä voimakkaammin, ja he reagoivat jyrkästi säämuutoksiin.

Joskus hernian vauvoilla on oksentelua, herkkyyteen liittyvä muutos herniuspussin alueella, värin ja tiheyden muutos. Nämä voivat olla oireita vaarallisesta komplikaatiosta - napanuoran rikkominen - ja tämä on tilaisuus hoitaa päiväkirurgia välittömästi.

Hoitomenetelmät

Tätä patologiaa lapsilla hoidetaan leikkauksella tai ilman sitä. Hoidon taktiikka valitaan sen jälkeen, kun pieni potilas on neuvotellut yhdessä piirin lastenlääkäriin ja pediatrian kirurgiin.

Mitä keinoja vältetään leikkaus?

Vauvan seuranta ja napanuoran hoito kotona

Kolme tapaa hernian hoidossa kotona:

1. Voimistelu ja masennus

10 minuuttia ennen ruokintaa, levitä vauva vatsaan kovaa pintaa, joka on peitetty lämpimällä vaipalla. Hän alkaa liikkua aktiivisesti rungon, käsien ja jalkojen kanssa vähentäen samalla vatsaontelon paineita kaasujen lisääntyneen erottamisen vuoksi. Lapsen etuakselin seinää vahvistetaan järjestelmällisellä toistamisella 2-3 kertaa päivässä.

Hieronta mahalaukun on parasta aloittaa kahden kuukauden ikäisenä: ensin hierontaopettaja pediatrian poliklinikalla, joka opettaa sinulle oikean tekniikan, ja sitten äiti tai isä suorittavat itse hierontaa.

2. Kiinnityslaastin käyttö

Laastari liimataan 10 päivän ajan niin, että napa-alueella on ryppyjä. Kolme tällaista liimausta johtaa tavallisesti napanuoran katoamiseen vauvassa.

Kipsi tulee olla hypoallergeeninen eikä ärsytä vauvan herkkää ihoa.

Tämän menetelmän yhdistelmä kuristeva voimistelu ja hieronta antaa vakaampaa tulosta.

Ohjeet Porofix-laastarin käyttöön. Laastarin kiinnittäminen on välttämätöntä:
1) On hyvä puhdistaa ja kuivaa iho navan ympärillä.
2) Kiinnitä laastari navan vasemmalle ja oikealle puolelle.
3) Aseta liima "a" laastarin "b" silmään.
4) Kiristä liima.
5) Kiinnitä tämä asento.

3. Ihmisten menetelmät

Monet vanhemmat yrittävät harjoitella folk hoidot:.. sovellettuna napa kupari kolikko, kakku kaurapuuroa, sideharsolla kastettu mehu kaali jne arvostelu tällaisten menetelmien taistelua napatyrä positiivinen useammin, mutta sinun on otettava huomioon merkittävät vivahde : hernian alueelle sijoitettu esine vaatii kiinnittämistä. Ja on mahdollista kiinnittää jotain turvallisesti vauvoille vain liimakiven avulla!

toiminta

Jos napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, kirurginen hoito voidaan välttää 99%: ssa tapauksista. Jos vanhemmat käyttävät aktiivisesti kaikkia lääkärin suosittelemia menetelmiä konservatiiviseen hoitoon - hernia katoaa 2-3, enintään 5 vuotta.

Kun napanuoran halkaisija on vähintään 2 cm, leikkausta ei voida välttää. Yleensä lapsia käytetään yli kolmen vuoden iässä. Toimenpide olisi joka tapauksessa tehtävä ennen kuin lapsi siirtyy kouluun.

Toimenpide on kahta tyyppiä.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

1. Hernioplasty suoritetaan laaja hernia sekä silloin, kun niitä loukataan.

2. Klassinen toiminta napanuoran ompelemiseksi suoritetaan, jos tyrä on pieni, ei loukkaantunut eikä helposti täytetä.

On olemassa kahdenlaisia ​​hernioplastiaa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Jos tyrä on suuri, mutta helppo vähentää aiheudu haittaa - joka kansi jälkeen Siirrä alueella hernial rengas laittaa erityinen "laastari" valmistettu synteettisestä materiaalista, hyvä yhteensopivuus ihmisen kudosta. Ulkona se muistuttaa tulleverhoa.

Parejaukko on tiukasti suljettu, ja silmänräpäys kasvaa jatkuvasti lapsen omiin kudoksiin ja siitä erotetaan toisistaan. Tämä on tae siitä, että tyrä ei esiinny uudelleen.

Pienin traumaattinen tapa poistaa napanuoraria, jossa lääkäri suorittaa vain kolme pientä (5 mm) viiltoa erityisten ultra-ohutkirurgisten instrumenttien avulla.

Tällaisella toimenpiteellä kuntoutusaika on vähäinen. Tavallisesti toisen kolmas päivä, pienet potilaat ovat jo palaamassa kotiin.

Joskus toteutetaan hätäleikkausta takia rikottu tyrä ja huononeva kunto lapsi (vauva itkee, hän on vahva turvotus, nevpravlenie tyrä sac ja vaihtamalla väriä ja tiheys, pahoinvointia ja oksentelua).

Tämä operaatio kestää kauemmin, ja leikkauksen jälkeen pitenee, koska interventio itsessään on monimutkaisempi: se on tarpeen poistaa rikkomiseen, palauttaa verenkiertoa kehossa ja epäedullisessa asemassa leikata piikit (sinetti sidekudosta). Ja vasta sen jälkeen, kun nämä toimet alkavat korjata peräluontia. Tyypillisesti tällaisessa tapauksessa se ei ole ilman implantteja niin yksinkertainen nidontaan hernial rengas johtaa uusien kiinnikkeistä ja kipu alueella arpi.

Siksi vanhempien ei pidä jättää kirurgin neuvontaa. On parasta suorittaa toiminta suunnitellulla tavalla vaarantamatta vauvaa terveydelle.

Napanuoran kehityksen ehkäiseminen lapsella

Vauvan asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voivat estää napanuoran puhkeamisen, vaikka napanuoran lihakset ovat heikot, ja on olemassa tietty riski tyrästä.

Yleensä lääkäri, joka tarkkailee lapsia, antaa vanhemmille seuraavat neuvoja (lähinnä ne liittyvät äidin ja lapsen ravitsemukseen):

• Pitäkää imetystä mahdollisimman pitkään, mikä estää ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin.
• Imettävä äiti voi syödä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ilmavaivoja pienessä: täysmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, makeita leivonnaisia ​​ja muita makeisia, lihaa, pähkinöitä, hiilihappoa sisältävät juomat.
• Jos äidinmaito ei riitä tai se on poissa - lääkärin on valittava seos keinotekoiselle ruokinnalle. Köyhä tyrä lapsuudessa usein kehittyy synnynnäisen laktoosi-intoleranssin kanssa.
• Suojaa lapsi vilustumiselta, älä anna hänen itkeä kauan, sillä yskä ja itku aiheuttavat lisääntynyttä vatsaontelon paineita ja siten pahentavat tyräherkkyyden oireita.

Kirjoittaja: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Kynsilakka tyrkyllä ​​lapsi: elpymisen salaisuudet

"Tyypillisen tyrden" diagnoosi aiheuttaa aina ahdistusta vauvan vanhemmille. On olemassa laillisia kysymyksiä: miksi se ilmenee, kuinka vaarallinen se on ja miten voi tehdä ilman operaatiota?

Marina Narogan
Lääkäri-lastenlääkäri, tohtori. Sciences, FGBU NMI: n sepelvaltimoiden synnytys, naistentautien ja perinetiikan laitos. ak. VI Kulakov Venäjän federaation terveysministeriön Moskovasta

Hernia viittaa sisäelimen tai sen osan ulostuloon sidekudoksen aukon kautta ihon alle tai vierekkäisiin onteloihin. Yleensä tyrä esiintyy ns. Heikoissa paikoissa, joista tulee yhdyskäytävä sisäisten elinten poistumiselle. Heikot paikat sisältävät alueita, joilla on vähäinen kyky vastustaa lisääntynyttä vatsaontelon paineita. Ne on muodostettu alueille, joissa on taskuja, reikiä, masennuksia anatomisissa rakenteissa sekä sidekudoskuitujen lomittamispaikoissa.

Napu-alue viittaa vain yhteen tällaisesta heikkoudesta. Nänniin muodostuvia nänniköitä kutsutaan napanuoriksi, ja ensimmäisen vuoden elämässä lapset esiintyvät useammin kuin muut tyyppiset tyräherät.

Synnytyksen jälkeen vauvan ja napanuoran, napanuoran, jonka kautta verisuonten tunkeutuneet vatsan ontelon sikiön synnytyksen aikana lyhenee, muodostaen navan. Ulkopuolella umbilikus on peitetty arpikudoksella ja sisäpuolella - sidekudoskuiduilla (fascia), jotka on kudottu vatsalihaksi, sulkemalla ja vahvistamalla napanuoran. Jos kohokuvio ei ole tarpeeksi kehittynyt ja vauvan lihakset ovat heikkoja ja eivät kestä kipuontelon paineita, voi muodostua napanuorasta. Molemmat tekijät ovat erityisen yleisiä ennenaikaisissa vauvoissa ja lapsilla, joilla on viivytys kohdunsisäisessä kehityksessä.

Umbilinen tyrä: "heikko yhteys"

Trigger esiintyminen napatyrä on lisääntynyttä vatsan paine: useimmiten tapahtuu, kun itku, jännittyneisyys ja ruoansulatuskanavan häiriöt (ummetus, ilmavaivat) ja jopa yskimisen. Kun merkittävä kasvu vatsaontelonsisäisen sisälmykset paineen lisääntynyt paineen alla ja vatsaontelon etuseinämään, jolloin tuloksena on "heikko lenkki" voidaan muodostaa "gate", jonka kautta kohouman ja aloittaa sisäisen elimen.

Tyypillisen tyrden merkki on pyöreä, pehmeä ja elastinen muodostuminen napassa. Umbiliaalinen tyrä ilmestyy tai tulee selkeämmäksi huutaen ja rasituksen hetkenä. Kun tunnet sen, voit usein tuntea "rumbling", osana suolasta tulee tyrä.

Umbilikaalinen tyrä voi esiintyä milloin tahansa. Mutta useimmiten se ilmenee lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina, kun kehityksen syyt ja tyriskelyn riskitekijät ovat voimakkaimpia.

Miten hernia järjestetään?

Piikkunoissa erotetaan:

• panssariportit - aukko, jonka kautta sisäelimet lähtevät vatsaontelosta (napanuorassa tämä napanuoran rengas);
• panssaripussi - osa kalvosta (peritoneum), jossa vatsaontelon pudotetut elimet on suljettu;
• perna-sisältö - vatsan ontelon elimet, jotka ulottuvat pareihin. Napanuorassa nämä ovat yleensä osia suolesta ja / tai omentumista (peritoneumin taitokset).

Mitkä ovat vaaralliset napanuorat?

Pieni napanuorasta, yleensä, ei aiheuta ongelmia lapsille. Mutta suuri ja jopa kaasujen ja jakkaroiden kertyminen niihin voi aiheuttaa epämukavuutta. Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla ei tavallisesti ole loukkaantunut köynnös tyyrä: he pääsivät pääsääntöisesti vapaasti ja kivuttomasti takaisin. Napanuoran tyytymättömällä painolla vanhemmat voivat itse upottaa sen vatsaonteloon.

Hernian vammat ovat sisäisten urien osien puristaminen porojyrsissä. Se voi kehittyä suolen ylivuotoa kaasuilla ja vasikoilla, jolloin tartunta (adheesiot) muodostuu pänsisäkissä. Tylsyn rikkomuksen merkki on äkillinen terävä kipu hernian ulkonemalla ja sen korjaamisen mahdottomuus. Tällöin verenkierto on merkittävästi heikentynyt ja sitten tapahtuu sisäelimen kudosten kuolio (nekroosi). On tärkeää ymmärtää, että tämä tilanne on erittäin vaarallinen vauvan elämälle, koska se nopeasti johtaa peritoniitin kehittymiseen - peritoneumin tulehdukseen. Siksi on välttämätöntä hakea pikaisesti lääketieteellistä apua (yleensä ongelma ratkaistaan ​​operaation avulla).

Tilkkutyön hoito

Usein ensimmäisen hengen elimistöön kuuluvien napanuoran kehittymisen myötä voidaan tehdä ilman toimenpiteitä, ja tavanomaisen hoidon jälkeen lapset elpyvät kokonaan. Tämä ensimmäisen elämänvuoden lapsilla oleva napanuoraryhmä on erilainen kuin aikuisilla, joille pääasiallinen hoitomenetelmä on kirurginen.

Hieronta ja voimistelu

Vatsan seinän sidekudoksen ja lihaksen korsetin vahvistamiseksi suoritetaan vatsaharja ja voimistelu. Vatsan hieronta alkaa hyvin pehmeillä ja hitailla liikkeillä. Tee ensin pintapinta, sitten - syvempi.

Vatsan hierontatekniikat:

• Vatsan pyöreät siivet myötäpäivään;
• miellyttävät liikkeet vatsan viistot lihaksia pitkin: samanaikaisesti kahden käden kämmenen vieressä suuntaan sivuosista napaan;
• vastakkaiset lihasten liikkeet kämmenten suorassa vatsalihaksessa (pitkin vatsan valkoista viivaa);
• Pyörien ja kierteiden liikkeet sormien tyynyjen ympärillä navan ympärillä;
• tekniikka, joka stimuloi vatsalihasten supistumista - kihelmöinti navan ympärillä.

Tällainen hieronta olisi tehtävä päivittäin lapsen vanhempien tai jonkun toisen läheisen vauvan toimesta. Tietenkin on tarpeen hieronta tekniikoita voidaan opettaa suoraan asiantuntija (hieronta tai lääkäri). Vatsan hieronta kestää keskimäärin 3-5 minuuttia ja suoritetaan 2-5 kertaa päivässä. Jos kipsiä käytetään kiinteänä aineena, joka estää tyrmäyksen lopettamisen, hieromalla sitä ei poisteta. Kuitenkin kerran vuorokaudessa, kun liimanauhaa muutetaan (yleensä ennen uintia tai sen jälkeen), hieronta tehdään ilman kiinnitysainetta. Jos sidettä käytetään, se on poistettava ennen hierontaa.

Voimistelu lapsilla, joilla on napata tyrä, suoritetaan vasta sen jälkeen, kun palautetaan tyrä ja kiinnittyy se fixatiin. Jos tyrä ei ole tarpeeksi, harjoitusten aikana yhdellä kädellä on tarpeen korjata ja painaa sitä sormilla, eivätkä ne anna sen kasvaa istunnon aikana. Suorituskykyinen voimistelu ja harjoitukset, joilla pyritään vahvistamaan vatsalihaksia. Jokaiselle ikäryhmälle on joukko toimintoja, joita lääkäri suosittelee vauvan huomioimiseksi.

Vartalon lihasten vahvistamiseksi suoraan, on olemassa erityisiä harjoituksia. Jos äiti tai muut läheiset ihmiset haluavat käsitellä vauvaa itseään, tietenkin, harjoitusten oikeanlaisen suorituksen pitäisi olla asiantuntijan opettama.

Kiinnitysvälineet

Jotta estettäisiin osa elimen osasta panssarivaunuihin, on suositeltavaa käyttää kiinnitysvälineitä. Ne muodostavat esteen poistua kehon kehittymisen estämiseksi kiinnikkeitä (kiinnikkeitä) on tyrä ja sen nevpravimost rikkomisen estämiseksi tyrä ja luoda edellytyksiä vakiinnuttamiseksi ja fuusio sidekudoksen rakenteiden hernial renkaassa.

Yksinkertaisimmat kiinnitysvälineet ovat liimakipsi. Ennen kiinnittämistä, sinun täytyy korjata tyrä, ja vedä sitten siteet tyrestä. Ihon ärsytyksen välttämiseksi suositellaan hypoallergeenisia huokoisia laastarityyppejä. Myös välttää ärsytystä iholla, laastari liimataan joka kerta, hieman muuttamalla sen suuntaan.

On olemassa erityinen liimakipsi, jolla voidaan korjata tyrä - "napanuorasta". Se koostuu kahdesta nauhasta, jotka on kiristettävä hihnan tyypin mukaan.

Kipsiä muutetaan vähintään kerran päivässä. Yleensä se poistetaan uimisen ajaksi ja sitten lisätään uusi.

Jos kiinnitämme tyrä vähentämisessä tilassa vain kautta laastarin epäonnistuu (esim., Kun sen halkaisija on suurempi kuin 3-4 cm), sitten kipsi, voi liittää muilla käytettävissä olevilla keinoilla, vahvistaa este poistua tyrä (esim., Litteä painike, liimalla kipsi tai muut litteä, kiinteä pyöreä esine, jonka läpimitta on noin 2,5 cm).

Jos liima-aineet, mukaan lukien hypoallergeeniset, ovat ihoärsytystä, sinun on tehtävä ilman niitä.

Tilkkutyönä on muita kiinnittimiä, esimerkiksi erityisiä lapsille tarkoitettuja kuminauhoja, jotka ovat pehmeitä elastisia vyötäröjä, joilla on päinvastaiset kiinnikkeet (kompakti pistokkeet hihnalla).

Jos noudatat suosituksia, normaalisti ensimmäisen kuukauden elinaikaisissa lapsissa napanuorasta pääsee kokonaan. Tämä voi kestää useita viikkoja useita kuukausia, riippuen koosta tyrä, turvata tärkeitä oikeuksia vanhempien karkaamisen estämiseksi tyrä (varoitus Cry Baby, jännittyneisyys, jne), yksittäiset ajoitus sidekudoksen ja lihaskudosta kypsymistä. Varhainen hoito on myös tärkeä, koska muuten hernian koko voi lisääntyä ja sen seurauksena sairauden hoito viivästyy.

Jos toiminta on välttämätöntä

Päätös kirurgin tekemästä pitkän aikavälin napanuoran kirurgisesta hoidosta. Uskotaan, että pieniä herniä, joiden napanuoran halkaisija on enintään 1 cm, käytetään 5 vuoden kuluttua, sillä ennen tätä ikärajaa ne voidaan sulkea itsenäisesti. 3-4 vuodessa pienten hammaspyörien ympärysrengas halkaisijaltaan 1,5-2 cm. Suuret "kärkimuotoiset" herniat, joiden napanuoran halkaisija on vähintään 2 cm, käytetään yhden vuoden kuluttua. Kirurgisessa hoidossa sisäelimet ja muovi asetetaan uudelleen paikalleen vahvistaen heikkoa kohtaa.

Umbiliksen tyrmon ehkäisy

Umbiliksen muodostumisen ehkäisy on välttämätöntä kaikkien ensimmäisen vuoden elämän lapsille, erityisesti ennenaikaisina ja synnyttäneinä viivytyksinä kohdunsisäisessä kehityksessä. Ehkäisevät toimenpiteet ovat:

• estää lapsen huutoa;
• vauvan tasapainoinen ja asianmukainen ravitsemus;
• ummetuksen ja suolen koliikin ehkäisy ja poistaminen;
• makaa vauva vatsaan ensimmäisistä elämän viikoista;
• vahvistamalla vatsan seinää hieronnalla ja voimisteluilla.

Jos tyrä ei ole hoidettu...

Köyhä tyrä lapsilla on harvoin loukkaantunut ja usein poistuu itsestään ilman hoitoa. Kuitenkin, vaikka pieni osa tapauksista on edelleen komplikaatioiden vaara. Nykyisen tyrden pitkissä (vuosia) voi muodostua piikkejä (tarttumia). Liimausten muodostuminen johtaa aseptiseen (ei-mikrobinen) tulehdukseen, joka kehittyy hernian osien mekaanisen kitkan seurauksena. Tällaisissa tapauksissa konservatiivisella hoidolla ei enää ole vaikutusta - kirurginen toimenpide on tarpeen. Jos kyseessä on pitkäaikainen, korjaamaton tai suuri tyrä, tärkein lapsen terveyteen ja elämään kohdistuva vaara on sen mahdollinen rikkominen. Myös suuren tyrnin tapauksessa on vaarana vahingoittaa häntä syöpäkasvojen, halkeamien ja muiden vammojen varalta.

Oikeissa olosuhteissa

Tilkkutyön hoidossa on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• yritä estää vauva itku;
• normalisoida ruoansulatus, estää ummetus ja suoliston koliikki;
• levitä lapsi vatsaan;
• vahvistaa vatsan lihaksia hieronnan ja voimistelun avulla;
• käytä erityistä kiinnitystä estääkseen tyrmän poistumisen.

Tyypäkäämin syyt ja menetelmät lapsille

Lapsipotentiaalia kehittyy niissä tapauksissa, joissa havaitaan heikkoutta, vatsan ontelon etuseinän vikoja. Näiden vikojen kautta tapahtuu peritoneumin sisäelinten ulkoneminen.

Patologiaa pidetään melko yleisenä, esiintyy noin 20 prosentissa pienistä lapsista.

Taudin kehittymisen riski kasvaa, jos lapsi syntynyt ennen eräpäivää (tällöin napanuoralla diagnosoidaan joka kolmasosa vastasyntyneestä). Tietoja napanuoran hoidosta lapsilla puhumme artikkelissa.

Mitkä ovat merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta lapsella? Lue tästä artikkelistamme.

Yleistä tietoa

Pyöreä tyrä lapsilla - kuva:

Tila, kun vatsan ontelossa sijaitsevat sisäelimet "jättävät" paikkansa ja jättävät peritoneumille, on tavanomaista kutsua napanuorasta. Tauti voidaan määrittää visuaalisesti: navan alueella lapsella on pyöristetty tiivistysmuoto.

Tämän tiivisteen mitat voivat vaihdella, pienistä hyvin merkittäviin. Pieni napanuorasta normaalisti ei anna vauvalle mitään vaivaa, ensimmäisen elämänvuoden aikana voi katoa itsestään.

Suurten entiteettien tilanne on monimutkaisempi (samoin kuin tilanteissa, joissa tauti ei ilmennyt välittömästi, mutta useita vuosia myöhemmin). Tässä tapauksessa lapsi tarvitsee erikoishoitoa.

Joissakin tilanteissa, kun suolen silmukat jättävät vatsaonteloon, peritoneaaliset fragmentit, omentum, komplikaatioiden mahdollinen kehitys - rikkominen. Tämä on merkki hätäleikkauksesta.

Ulkoasun syyt

Tyypillisen tyräkehityksen perimmäinen syy on rakenteen anatominen piirre vatsan ontelon etu- seinämä, kun sen kyynärpään sävy heikkenee, havaitaan tiettyjä kudosten rakenteessa olevia vikoja.

Toissijaisiin tekijöihin, jotka johtavat taudin puhkeamiseen, kuuluvat:

1. Lapsen syntymä paljon aikaisemmin eräpäivästä.
2. Ruumiinpainon puute syntymähetkellä.
3. Perinnöllinen tekijä (jos yhdellä tai molemmilla vanhemmilla oli samanlaisia ​​ongelmia syntyessään).
4. kasvaa intraperitoneaalinen paine voimakas itku, provokaatio lisääntynyt kaasutuotanto, jakkarat (ummetus), vaikea yskä.
5. Vähennetään lihasääntä tällaisten sairauksien seurauksena, kuten esim. riisitauti.
6. Liiallinen liikunta, esimerkiksi jos lapsi nousi aikaisin ja otti ensimmäiset vaiheet kerrallaan, kun hänen luu- ja lihaskudokset eivät olleet vielä riittävän vahvoja.

On tiedossa, että tiettyjen rakenteellisten piirteiden yhteydessä umbilikaatio esiintyy usein tytöissä.

Oireet, kliininen kuva

Tunnista, että patologian esiintyminen on yksinkertaista. Tämä voidaan tehdä paljaalla silmällä.

Umbilikaalisella tyrellä on omat ominaisuutensa - napanuoran läsnäolo erityinen tiivistys, kuperuus. Tämän tiivisteen mitat vaihtelevat välillä 1 - 10 cm.

Jos lapsi on rauhallisessa tilassa kallisasennossa, tyrä voi katoaa, se näkyy näkymättömänä.

Jos vauva liikkuu, tai esimerkiksi nauraa, itkee, yskää, opetus ilmestyy uudelleen. Tämä tapahtuu juuri silloin, kun vauva tyhjentää suolet, rasitus tämän lihaksen vatsaan.

Tiiviste on kivuton kosketus (jos ei ole komplikaatioita), pieni tyrä ei aiheuta lapselle mitään haittaa.

Jos tiivisteen mitat ovat riittävän suuria, vauva voi olla levoton, pahempi unta, kieltäytyä syömästä. Tämä vuorostaan ​​johtaa rikkomusten päivän hallinnan rikkomiseen, vaikuttaa kielteisesti hänen mielialaansa ja kehitykseen.

Umbilikaalinen tyrä voidaan sekoittaa tunnetulla tilalla "Ihon napa", joka ei ole patologinen poikkeama. Se on vain anatominen piirre lapselle, joka ei vaadi hoitoa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Joissain tapauksissa umbilikaalinen tyrä, joka ei aiemmin aiheuttanut haittaa, voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita:

rikkominen;

tulehdusprosessit;

hernian vaurioituminen;

kehon suolen tukkeutuminen;

lieventävät ulosteet, mikä aiheuttaa lukuisia epänormaaleja ruoansulatuskanavassa, aiheuttaen pahoinvointia, oksentelua ja kipua vatsaan.

Mitkä ovat synnynnäisen sydänsairauden syyt vastasyntyneissä? Löydä vastaus nyt.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa lapsen napanuoralla havaitaan lapsenlääkärin tai pediatrian kirurgin ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana.

Lääkäri tuntee vauvan nappulan, palpataatiolla itse sinetti tunnistetaan, samoin kuin vatsaontelon eturaajojen lihasten ero.

Lääkäri nostaa hieman vauvan päätä niin, että vauva rasittaa vatsalihaksia. Tässä tapauksessa napa-alueen kuperuus on vielä selvempi.

Muut tutkimusmenetelmät (erityisesti vatsan ontelon ultraäänitutkimus) ovat välttämättömiä, jos on olemassa merkkejä kirurgisesta toimenpiteestä.

Laitteistotutkimus sallitaan määrittää hernian sisältö (elin, joka on mennyt yli vatsan ontelon), arvioi ruoansulatusjärjestelmän sisäelinten kunto.

Hoitomenetelmät

Mitä minun pitäisi tehdä? Kuinka hoidetaan napanuorasta lapsi? Riippuen hernian koosta, komplikaatioiden läsnäolosta tai puuttumisesta, hoidon menetelmiä koskeva kysymys ratkaistaan.

On tapauksia, joissa on mahdollista saavuttaa myönteinen vaikutus ilman radikaaleja menetelmiä (kirurgiset toimenpiteet).

Tämä on kuitenkin mahdollista vain, jos muodostuksen koko on pieni, tiivistyminen ei kasva eikä lapselle anneta tuskallisia tunteita. On olemassa useita menetelmiä konservatiivinen hoito napanuorasta lapsilla.

Hematooman vaikutuksista vastasyntyneelle syntymän jälkeen lue täältä.

voimistelu

Vastasyntynyt vauva 2-3 kertaa päivässä leviää vatsaan. On parasta käyttää kovan pinnan vaihtopöydässä, peitetty tiheällä kudoksella. Tässä asennossa vauva alkaa aktiivisesti liikkua, siirtää kahvoja ja jalkoja, yrittää nostaa päätä.

Nämä yksinkertaiset harjoitukset aiheuttavat kaasun pääsyn, auttavat normalisoimaan vatsaontelon paineita. Tällainen järjestelmällisesti suoritettu voimistelu auttaa vahvistamaan vatsaontelon lihaskudosta.

Päänsärkyä hoidettaessa esitetään erityinen hieronta. Tietenkin on parasta, jos alkuvaiheessa hoitaa kokenut erikoislääkäri lasten poliklinikassa, mutta ajan myötä vanhemmat voivat oppia itse yksinkertainen hierontatekniikka.

Kiinnityslaastareiden käyttö

Voimisteluun ja hierontaan käytetään myös erityisiä kiinnityslappeja.

Se on liimattava ulkonemalla siten, että lapsen kyhmyyn muodosti tyypillisen taitoksen.

Kestää 9-10 päivää käyttää kaistaleita. Sitten lyhyen tauon jälkeen toistetaan hoidon kulkua (vain 2-3 astetta).

On tärkeää varmistaa, että laastari on valmistettu sopivasta materiaalista, jonka ansiosta nenän iho hengittää, ei aiheuttanut allergisia reaktioita (vastasyntyneen iho on erittäin herkkä erilaisille vaikutuksille).

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Lisäkäsittelymenetelmänä voidaan käyttää kansanreseptejä. Erityisesti sinun on otettava puhdas harja, kostuta se sisään hapankaalin mehua, Kiinnitä napa-alue koko yön.

Kuparikolikko, joka kiinnitetään napaan, lukko. Tämä menetelmä sopii, jos tiivistemitat ylittävät 1 cm.

Näiden välineiden monimutkaisuus on se, että nämä pakkaukset on kiinnitettävä lapsen kehoon pitkään aikaan. Pikkulasten tapauksessa tämä on melko ongelmallista.

Kuinka tehdä lääketieteellinen hieronta?

Hieronta voidaan suorittaa heti hieronnan jälkeen, miten napanuora paranee (säännöllisesti ja kunnolla vauva, tämä tapahtuu vain 2-3 viikkoa hänen syntymänsä jälkeen).

On tärkeää valmistautua asianmukaisesti menettelyyn.

Erityisesti hernia itse on korjattava, toisin sanoen, "Aseta" kaatunut urut paikalleen, sitten napa-alueelle kiinnitetään kiinnityslaippu estää hernian menetys hieronnan aikana.

Jos sinetöintiä ei voida korjata, se on painettava vasemmalla kädelläsi ja pidettävä sitä painettuna, kunnes proseduuri on valmis.

Hieronnan liikkeiden tulisi olla kevyitä, pehmeitä, ilman vaivaa ja paineita. Tee ensinnäkin ympyränmuotoiset lyönnit liikkeistä napin ympärillä - ja sitten vastapäivään.

Tämän jälkeen hierovat vinot vatsan lihakset (tarvitaan vahvistamaan vatsaontelon seiniä). Liikkeet ovat voimakkaampia, hankausta. Jälleen pyöreitä aivohalvauksia, joilla on rauhoittava vaikutus.

Lisäksi tarvitaan vaaleita pieniä liikkeen napa. Menettelyn päätyttyä - siistiminen. Hieronnan kesto on 3-5 minuuttia, on suositeltavaa toistaa useita kertoja päivässä ennen ruokintaan.

Suositukset ylihevostettavuuden hoitamiseksi vauvassa löytyvät verkkosivuiltamme.

Käyttöohjeet

Kirurginen hoito tapauksissa, joissa:

• hernia yli 12 kuukauden ikäisillä lapsilla. koon kasvu;
• hernia on loukattu;
• Tiivistys ei häviä automaattisesti, kun lapsi täyttää 4-5 vuoden iän.

Kuinka vika poistetaan?

Työn poistaminen on 2 eri tyyppiä.

Jos komplikaatioita ei ole, tyressä on pienet mittasuhteet, klassinen toimenpide suoritetaan - umbilikaalisen epätasaisuuden ompelu.

Alle navan tekee pienen viillon (s tulossa lähes näkymätön sauma ajan kuluessa hänelle), jonka kautta lääkäri suorittaa tarvittavat käsittelyt (navan rengas kiristyy, yhdistää lihaskudosta).

Monimutkaisemmissa tapauksissa soveltaa menetelmää hernioplasty, joka tapahtuu myös 2 tyyppiä:

1. Erityisen verkon asentaminen. Tätä menetelmää käytetään, jos tyrä on suuri, mutta helposti kääntyy vatsan onteloon. Toiminta on seuraava: vähentää tyrä paikallaan, niin, että lihaskudoksen vika vatsan perustaa erityinen "patch", joka muistuttaa hienojakoista, valmistettu erityisestä materiaalista, joka on yhteensopiva elimistön kudoksiin. Ajan myötä tällainen verkko on kiinteästi fuusioitunut kehon kudosten kanssa, se antaa luottamusta siihen, että tauti ei ilmesty uudelleen.
2. laparoscopy pidetään hernian poiston vähiten traumaattisena tapana. Neulan alueella tehdään kolme pientä viiltoa, joiden kautta lääkäri yhdistää lihaskudoksen erityisiin ohuisiin työkaluihin ja poistaa vian.

Jos kyseessä on herniman loukkaaminen, toimenpide on monimutkaisempi ja pitkäkestoisempi. Näin vauva tarvitsee enemmän aikaa toipua.

Ja tämä ei ole yllättävää, sillä ennen virheen poistamista on välttämätöntä poistaa rikkominen ja vasta jäljellä olevat manipulaatiot.

Hoito väliintulon jälkeen

Pääsääntöisesti, jos toiminta toteutettiin ajoissa, toisin sanoen ennen lapsen alkamista kouluun, lapsilla ei ole komplikaatioita jälkikäteen.

Vanhemmat ovat kuitenkin tärkeitä kiinnitä erityistä huomiota hoitoon lapselle tällä kaudella.

Erityisesti on suositeltavaa rajoittaa lapsen motivaatiota.

Lääkärit suosittelevat lapsen kulumista erityinen side, tukevat vatsaontelon lihaksia.

On tärkeää valvoa murusieniota, tänä aikana ei ole suositeltavaa ottaa käyttöön täydentäviä elintarvikkeita, uusia ruokia, on vältettävä sellaisia ​​elintarvikkeita, jotka edistävät ilmavaivatulehdusta.

ennaltaehkäisy

Tilkkutyön kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä:

1. Tarjoile riittävästi huomiota moottoritoimintaa lapsi. Vastasyntyneille suositellaan päivittäistä voimistelua (mahalaukku). Vanhemmat lapset ovat aktiivisia ulkona, urheilussa.
2. Sulje pois ruokavalio jotka vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavan tilaan (lisäävät kaasun tuotantoa, ummetuksen kehittymistä). Varmista, että lapsi kuluttaa riittävästi nestettä, mikä auttaa estämään ummetusta.
3. Vahvistetaan koskemattomuutta lapsi, suojaa se tauteilta, joihin liittyy voimakas yskä, mikä lisää vatsaontelon paineita.
4. Älä anna lapsi pitkä ja erittäin itkeä, sillä pitkittynyt itku voi myös johtaa lisääntyneeseen paineeseen vatsan ontelossa.

Umbilinen tyrä - melko yleinen ilmiö, joka havaittiin useimmissa tapauksissa vastasyntyneissä lapsissa.

Itsenäisesti se ei anna vauvalle mitään epämukavuutta, paitsi suuria hylkeitä.

Saattaa kuitenkin olla erilaisia ​​komplikaatioita, vaativat kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Ennuste leikkauksen jälkeen on yleensä suotuisa, mutta lapsi tarvitsee kuitenkin erityishoitoa.

Tutustu artikkeliin merkkeihin leikkauksesta, jolla poistetaan tyttöjen nenäverenvuoto.

oi syyt ja seuraukset nappula tyrä lapsilla tässä videossa:

Me hartaasti pyydämme teitä olemaan käyttämättä itsehoitoa. Tee huomautus lääkärille!

Oireita ja napanuoran hoitoa lapsilla, joilla ei ole leikkausta ja kirurgista poistoa

Lasten köyhä tyrä on yhteinen patologia, joka vaikuttaa jokaiseen viidenteen vauvaan. Vanhemmat vauvat kärsivät tätä haittaa useammin kuin täynnä - noin yksi kolmesta.

Lähinnä kaikki vastasyntyneet löytyvät napanuoran pienet viat. Älkää kuulko hälytystä välittömästi tunnistamalla ulkonema navan yli. On tärkeää, että et tee diagnoosi itse, mutta jos epäilet tyräystä, ota yhteys lääkäriin. Millaista tautia se on, miten se voidaan tunnistaa ajoissa, onko pieni potilas tarpeellinen - ymmärrämme tämän artikkelin.

Mikä on napanuorasta ja mistä syistä se esiintyy lapsilla?

Äidin äidin kohdalla oleva lapsi liittyy napanuoraan, jonka kautta hän saa ravinteita muodostumiseen ja kasvuun. Synnytyksen jälkeen napanuora sidotaan ja leikataan ja napanuora katoaa tarpeettomasti.

Ajan myötä napanuorasta kiristetään vatsan ontelon lihakset. Koska napanuoran rengas on heikosti vastasyntyneissä, sattuu joskus, että se ei ole täysin sulkeutunut, ja tämä johtaa siihen, että suolen silmukka kohoaa sen läpi.

Umbilikaalinen tyrä on tila, jossa vatsaelimet lähtevät nenän kautta napanuoran läpi. Useimmiten tauti diagnosoidaan vastasyntyneillä, mutta se havaitaan yhden vuoden ikäisissä lapsissa ja 6-8 vuodessa.

Umbilikaalinen tyrä voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Seuraavat syyt synnynnäisten tyräisten lapsille tunnetaan:

• keskosen;
• geneettisesti määritetty vauvan vauvan lihasten heikkous;
• perinnöllinen tekijä (patologia esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät samoista vaivoista kuin lapsi);
• Äidin sairaus raskauden aikana on tarttuva tauti tai epäsuotuisa ekologinen tilanne.

Herkän tyrkyjen syyt:

• ricketit (ks. myös: mitkä ovat kilpirauhasen merkkejä lapsille enintään vuoden ajan?);
• suoliston koliikki;
• alipaino syntymähetkellä;
• ummetus, yskä, vakava itku, ilmavaivat;
• kävelyn alku, varsinkin jos lapsi alkoi nousta varhain, ja vauvan lihakset eivät ole vielä riittävän vahvoja;
• laktaasin vajaatoiminta.

Joskus ulkoneminen tapahtuu ilman syytä. Hernia lapsilla voi esiintyä ensimmäisellä elämänvuorella (ei vain vastasyntyneillä). Tässä iässä on kokonaan suljettu navan rengas, mutta jos lapsi on vaivautunut usein ummetusta tai turvotus, tämä prosessi voi tapahtua paljon hitaammin.

Rickettsin diagnosoinnissa lääkärit varoittavat vanhempia siitä, että napanuoran todennäköisyys on olemassa. Tämän taudin seurauksena lihasten ääni heikkenee, mikä voi johtaa ulkonäköön.

Oireita napanuorasta lapseen

Sen selvittämiseksi, onko lapsella teriä vai ei, se on helppoa. Se näkyy silmämääräisesti. Tärkein ominaispiirre - ulkonema navan ympärille, joka on muotoiltu palloksi (kuvassa se on selvästi näkyvissä). Pallon koko vaihtelee 1 - 10 cm: n välillä. Jos painat sitä varovasti, se muuttuu peritoneumiksi ja sen jälkeen se tarttuu jälleen.

Joten tyrä voi näyttää

Lievää tyrä navan rengas voidaan nähdä vain stressin aikana vatsan lihaksia, kun aivastelua, yskää, itkee tai nauraa. Ihon väri muuttuu navan lähellä.

Vain kirurgi voi määrittää, onko hernia, ja mitä hoitoa tulee käyttää. Toisinaan tyrä on ns. "Iho-nappi". Ulospäin se näyttää tyrestä, mutta se ei ole - se on vain tietyn lapsen fysiologinen piirre.

Tylsillä olevat lapset ovat levottomia, koska vauvoille tyypillinen turvotus ja koliikki ovat tuskallisia. Tytöt ovat sää-riippuvaisia: sääolosuhteiden muutoksessa ne reagoivat whimsin kanssa tai päinvastoin, letargiaa, uneliaisuutta.

Onko vauvalla vatsavauva?

Vanhempien on tärkeää tietää, että napanuorasta ei ole haittaa tai se aiheuttaa vaivaa lapsille. Joskus sen sisälle voi kuulua osia peritoneumia, suolen silmukka, mikä aiheuttaa hernian rikkomista.

Diagnostiset menetelmät

Kuten aiemmin mainittiin, napanuorasta tavallisesti tarkastellaan. Kokenut pediatri löytää sen ja lähettää potilaan kirurgiin diagnoosin selvittämiseksi. Yksi tarkastus ei kuitenkaan aina ole tarpeeksi, koska ulkonema voi olla näkymätön pienen koon tai muiden ulkonäön syiden takia. On patologioita, joilla on samankaltaisia ​​oireita, esimerkiksi kasvaimen kasvaimia.

Diagnoosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia:

• yleinen veritesti;
• ultraääni;
• herniografiat (röntgentutkimus herniuspussi);
• Vatsa ja pohjukaissuolen röntgen.

Muita instrumentaalinen diagnoosi on tarpeen, kun tutkimustulokset riippuvat siitä, miten lapsi hoidetaan, sekä päättäessään toimenpiteestä. Lisäksi on tarpeen tietää, onko ruoansulatuskanavan toinen patologia.

Tyypillisen tyräherän hoidon piirteet lapsilla

Hoitomenetelmä valitaan hernian koosta riippuen. Usein on mahdollista hallita konservatiivisia menetelmiä turvautumatta leikkaukseen. Tämä on mahdollista, jos ulkonema on pieni ja se ei kasva kokonaan eikä se anna lapselle epämukavuutta. Yleensä hernia hoidetaan yksinkertaisemmilla tavoilla.

Pienillä koirilla napanuoralla käsitellään konservatiivisia menetelmiä (hierontaa, voimistelua ja lääketieteellisiä valmisteita)

Joissakin tapauksissa lapsi hoidetaan lääkkeillä. Potilaalle määrättyjen lääkkeiden tarkoituksena on parantaa hernia vahvistamalla vatsan seiniä. Lisätään tähän hoitohierontaan, voimisteluun ja sideharsoihin, saat hyviä tuloksia. Jos toivottua vaikutusta ei saavuteta 4-5 vuoden kuluttua, lääkärit alkavat miettiä toimintaa.

hieronta

Hieronta saa tehdä vauvoille napanuoran paranemisen jälkeen, toisin sanoen muutama viikko syntymän jälkeen. Aluksi voit käydä asiantuntijan, joka opettaa äitisi tekemään sen oikein. Ajan myötä äitini pystyy ymmärtämään itse periaatteen ja hallitsemaan hieronnan tekniikkaa ja tekemään sen kotona.

Ennen menetelmää on tarpeen kiinnittää ulkonema, pitäkää sitä varovasti liimanauhalla. Näin varmistetaan, että tyrä ei pudota hierontaprosessissa. Kaikki hieronnan aikana tapahtuvat toimenpiteet ovat pehmeitä, lempeitä ja helppoja. Et voi käyttää muruja vatsaan.

Ensin ne tekevät nappaa napin ympärillä myötäpäivään, sitten vastakkain. Hoidettujen lihasten hieromisen jälkeen vatsaontelon seinien vahvistamiseksi. Tässä liikkeet ovat voimakkaampia. Sitten taas, pyöreä siro. Lisäksi - helppo napautus napa ja jälleen simulointi.

Koko menettely kestää enintään 3-5 minuuttia. Toista se tulee olla useita kertoja päivässä ja aina ennen ruokailua. Päivittäinen hieronta antaa myönteisen tuloksen.

Terapeuttinen voimistelu

Nuorimmille käyttää tällaisia ​​harjoituksia:

• ennen kuin kukin ruokkii lapsen levitä muutaman minuutin ajan mahassa;
• käännä lapsi sitten vasemmalle ja sitten oikealle tynnyriin muutaman sekunnin ajan;
• pitäen vauvan kasvot hänen puoleensa, hylkää sen takaisin, pitämällä päätä niin, ettei heitä heittäisi takaisin;
• taaksepäin taaksepäin asettamalla lapsi kahvoilla, tukemalla selkäosan alle (kun pää ja jalat vapaasti riippuvat);
• tehdä vallankaappauksia selästä vatsaan;
• Laita lapsi takaisin iso pallo ja rulla, pitämällä jalat.

Vanhemmat lapset suorittavat fysioterapian, mukaan lukien fyysiset ja voimisteluharjoitukset, jotka on suunniteltu vahvistamaan vatsan seinän lihaksia. Koulutusta suositellaan pidettäväksi vähintään 2-3 kertaa viikossa. Fysioterapia on erinomainen tapa päästä eroon navasta.

Erityiset laastarit ja siteet

Monimutkaisena hoitona yhdessä hieronnan ja voimistelun kanssa käytä erityistä kiinnitysnauhaa ja sidetta. Laastari, joka mahdollistaa napanuoran poistamisen vauvassa, käytetään umbilikaalisen haavan paranemisen jälkeen. Se on kiinnitetty navan päälle siten, että ryppy muodostuu ja kuluu 10 päivää. Kurssi toistetaan useita kertoja pienillä keskeytyksillä.

Pääasia on, että laastari on valmistettu hypoallergeenisesta ja hengittävästä materiaalista. Imeväisten iho on hyvin herkkä, allerginen reaktio voi ilmetä.

Hihnaa käytetään hernian rikkomisen estämiseen. Käytettäessä tätä lisävarustetta vatsaontelon seinät vahvistuvat ja napanuoran rengas vähenee, mikä johtaa elpymiseen.

Missä tapauksissa kirurgia tarvitaan?

Jos lääkäri vaatii kirurgian tarvetta, älä unohda hänen neuvoja. Missä tapauksessa herniat toimivat? Näin tapahtuu, jos:

• napanuoran koko on yli 2 cm;
• hernia on loukattu;
• tyrä yli 1-vuotiaalla vauvalla kasvaa kokoa;
• ulkonäkö ei kulje lapselle 4-5 vuoteen.

Kun tyrä on pieni, toimenpiteen aikana lääkäri tekee viillotuksen navan yli ja vetää napanuoran. Toimenpide kestää enintään 20 minuuttia.

Suurilla koirilla varustetuilla herneillä suoritetaan hernioplasty (hernian korjaus) - tyrä poistetaan kirurgisesti. Toimenpiteen aikana tyrä korjataan ensin, ja sitten synnytysverkko asetetaan tyräportille laastarin periaatteen mukaan, joka lopulta kasvaa kehon kudoksiin ja estää ulospäin tulevan esiintymisen.

Kuinka kauan kuntoutusaika leikkauksen jälkeen?

Reaallishoito kestää enintään kaksi viikkoa ajoissa, ennen kuin lapsi lähtee kouluun (enintään 7 vuotta). Komplikaatioita ei esiinny. Hernian poistamisen jälkeen lapsen tulisi käyttää postoperatiivista sidetta ja noudattaa erityistä ruokavaliota - sulje pois ruokavaliotuotteet, jotka aiheuttavat turvotusta. Lääkärit suosittelevat motorisen toiminnan rajoittamista.

Kuntoutus on vaikeampaa leikkauksen jälkeen, kun kyseessä on rikkomus tai päänsärky. Tällaisille potilaille määrätään antibioottien ja fysioterapian lisäkurssi.

Mikä on vaarallisen tyterian vaarallinen ja millaisia ​​komplikaatioita?

Kun napanuoran rikkomus on olemassa, lapsella voi olla tällaisia ​​oireita:

• oksentelu;
• pahoinvointi;
• veri ulosteet;
• se ei pysty korjaamaan tyrkyä painamalla selkänojan taaksepäin.

Tilkkutyön läsnäollessa lapsen usein esiintyvät ilmiöt ovat pahoinvointi ja oksentelu

Komplikaatio päänsärvyn murtumina, jossa sen sisältö tulee ulos, on erittäin harvinaista. Hiperän rikkominen ja murtuminen ovat hengenvaarallisia, joten on välttämätöntä kuulla välittömästi kirurgi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Lasten asianmukaisen hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen myötä napanuoran ulkonäön mahdollisuudet vähenevät useita kertoja. Tarjoamme useita vinkkejä tämän patologian ehkäisemiseksi:

• niin kauan kuin mahdollista imetyksen säilyttäminen ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin ehkäisemiseksi;
• ei ole toivottavaa, että hoitava äiti syödään ruoka, joka aiheuttaa vauvan vatsaa (lehmänmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, hiilihappopitoiset juomat jne.);
• on tarpeen sisällyttää hoitotyön äidin vilja, hedelmät ja vihannekset, yrtit;
• jos imettäminen on jostain syystä mahdotonta, lääkäri valitsee oikean sekoituksen;
• on tärkeää suojata muru kylmiltä sekä välttää pitkä itku ja itku, koska ne lisäävät vatsaontelon paineita, mikä aiheuttaa napanuoran kehittymisen;
• vahvistaa vatsalihaksia voimistelun, hieronnan ja uinnin avulla.

Tehokkaat keinot estää napata tyrppäys vauvoille, joilla on laktaasi-puutos - oikea valinta ravitsemukseen ja ylimääräinen laktaasin saanti. Dyspiosilla, turvotus ja ummetus johtavat usein napanuoran kehittymiseen imeväisillä. On välttämätöntä poistaa tämän taudin oireet napanuoran puhkeamisen estämiseksi.