Kaikki ihmiset eivät tiedä mitä tyrä on, vaikka sana on usein ilmassa, koska se on yksi aikamme tavallisimmista sairauksista. Hernia lääketieteessä tarkoittaa organin syntymistä miehitetystä ontelosta, joka johtaa sen ulostumiseen. On olemassa useita tyyppejä herneitä, joista jokaisella on omat erityispiirteensä ja hoitomenetelmänsä.

Selkäperä

Tämä tauti ilmenee selkärankaisten muodonmuutoksen takia, mikä aiheuttaa repeämisen, joka täyttää selkärangan hyytelöytimen. Tähän liittyy voimakas kipu, joten on yksinkertaisesti mahdotonta välttää tällaista hetkeä. On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin heti, jotta et jatkaisi ongelmaa entisestään. Jos et aloittaa hoitoa ajoissa, ongelma voi palkita paitsi pysyviä kipuja, mutta myös jalkojen herkkyyteen tai jopa halvaantumiseen.

Selkärankareuman tarkka syy on vielä tuntematon, voi sanoa vain, että itse ruumiinmuutokset ja ympäristövaikutukset voivat vaikuttaa siihen. Usein hernia kehittyy laiminlyötystä osteokondroosista - tuhoutumisesta selkärangan luista ja rustokudoksista.

Taudin kehittymisen sisäisistä syistä ei ole riittävästi luuston yhteisiä rakenteita, joilla on riittävästi ravintoaineita. Tämä voi johtua aliravitsemuksesta tai vitamiinipuutoksesta. Ulkoinen tekijä sisältää seuraavat tekijät:

• selkärangan trauma;
• väärä asento;
• väärin tasapainotettu liikunta;
• matala moottoriaktiivisuus;
• lihavuus.

Tyljen oireet riippuvat siitä, mikä osa sen muodostama selkä. Tästä riippuen voi tuntea seuraavia vaivoja:

1. Alhainen selkäkipu, joka usein virtaa lantioon, alaosaan ja jalkoihin, usein sormien ja jalkojen puutuneisuus voivat viitata herniaan lannerangan alueella. Tunteet ovat siten samankaltaisia ​​kuin radikuliitin oireet, harvemmin heidät esitetään eristyneissä tylsissä kipuissa lanteessa.
2. Usein päänsäryt, painehaavat, huimaus ja pyörtyminen, sekä kämmenten ja sormien puutuminen voivat merkitä tyrkeä kohdunkaulan alueella.
3. Kipu rintakehässä ja naisten olkavarsilla voi todistaa rintakehän hernia. Se on äärimmäisen harvinaista, ja se voidaan tunnistaa yksittäisillä jatkuvilla kipuilla rinnassa.

Koska selkärangan tyrä on välittömästi mahdoton määrittää, koska oireet ovat ominaisia ​​myös muille sairauksille, sinun on ensin neuvoteltava lääkärin terapeutin kanssa. Joka tapauksessa, jos et tiedä välittömästi, mihin lääkäriin pitäisi mennä, tämä asiantuntija säästää. Hän suorittaa alkututkimuksen ja sitten, jos hän epäilee tämän taudin esiintymistä, hän lähettää sinut ortopediseen lääkäriin. Tämä asiantuntija käsittelee kaikkien tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoa, ja siksi selkäranka on hänen polunsa. Hän saa potilaan röntgentutkimuksen ja alustavan testisarjan, vain tutkittuaan heidät ja laajan tutkimuksen jälkeen lääkäri voi vahvistaa tai kieltää diagnoosin.

Tämän jälkeen jalkaterapeutti määrää hoidon, ja jos ongelma käynnistetään, kirjoitetaan operaation suunta. Toisin kuin vakiintunut näkemys, leikkaus ei ole ainoa tapa voittaa tämä sairaus, jos kuulet lääkärin varhaisessa vaiheessa, voit puhdistaa sen turvallisesti käyttämällä harjoituksia, injektioita, voide jne.

Yleensä monimutkainen hoito on määrätty. Voide lievittää kipua ja vähentää tulehdusta (injektioita käytetään samaan tarkoitukseen, mutta ovat tuskallisempia, ja asiantuntijan pitäisi tehdä ne). Erityisesti valitut harjoitukset poistavat ongelman itse. Usein ortopedisti tarjoaa videotunteja tällaisesta voimistelusta, jotta potilas voi tehdä kaiken oikein. Lisäksi potilaalle voidaan määrätä terapeuttinen hieronta, fysioterapia, ruokavalio tai ortopedisen korsetin päällinen. Mutta on ymmärrettävä, ettei voite voikaan hernia, se voi vain anestetisoida, eikä siksi ole täysin luotettava kansan lääkkeisiin, muuten voit pahentaa ongelmaa.

vatsan tyrä

Tämäntyyppinen tauti on ulostyöntä yksi tai muu sisäinen elin, koska voimakas paine vatsan seinään. Se näyttää turvotukselta, valokuvassa voit heti havaita sen. Tylsin oikea-aikainen diagnoosi voi määrittää hoidon onnistuneen ja nopean lopputuloksen. Älä tee usein virheitä - älä lääkitä itseäsi. Jos et tiedä, mikä lääkäri ottaa yhteyttä, mene terapeuttiin, hän suorittaa alustavan tutkimuksen ja kertoo, mitä seuraavaksi.

Alkuperäpaikassa erotetaan seuraavat tyypit:

Hernia vatsassa syntyy seuraavista syistä:

• vatsan seinämän heikkous;
• vatsan seinämuutokset leikkauksen tai trauman jälkeen;
• kudosten ikääntyminen;
• lihavuus;
• fyysinen ylijännite;
• pitkittynyt ummetus;
• jatkuva yskä.

Hermion oireet vatsaan ovat samoja kuin verenkierrossa, joista tärkein on kipu. Ne kuitenkin ilmenevät vain taudin kehityksen alkuvaiheissa, vähitellen vähenevät. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että ongelma on kadonnut, sitä on vielä käsiteltävä vasta täydelliseen elpymiseen asti.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaarista rengasta pidetään vatsan ontelon heikko kohta, joten hernia tässä vyöhykkeessä on yleinen ilmiö. Ne voivat muodostaa sekä miehillä että naisilla, mutta useimmiten esiintyy naisia, jotka synnyttävät naisia ​​tai pieniä lapsia, lähinnä ennenaikaisia ​​vauvoja. Koska tyrä ilmenee heti muodostumisen jälkeen, sitä ei ole vaikea havaita: näyttää siltä, ​​että napa on soikea tai pyöreä. On helppo tunnistaa tyrky "ilmava", joka ilmestyy: kun henkilö makaa selälleen, kerääntyminen katoaa. Kun aikuispotilaiden aika on kulunut, napanuorasta tulee hallitsematonta, joten on tärkeää, että lääkäriin päästään heti hoitamaan asianmukainen hoito.

Hoidon menetelmät eroavat toisistaan ​​lapsilla ja aikuisilla. Ulosteen poistamiseksi alle 5-vuotiaasta lapsesta tulee olemaan tarpeeksi erikoishieronta ja terapeuttisen voimistelun harjoitukset. Aikuisilla kirurgiset toimet ovat useimmiten tarpeen. Jotkut potilaat yrittävät hoitaa itseään, mutta on syytä muistaa, että kotitekoinen voide tai pakkaus ei aina ole myönteinen tulos.

Inguinal hernia

Tämä sairaus on yleisempi miehillä, mikä antaa heille paljon vaivaa, tämä on yleisintä tyrä-vatsa, se on noin 70% kaikista raportoiduista tapauksista. Tämä tauti on jaettu kahteen tyyppiin: synnynnäinen ja hankittu, ensimmäinen esiintyy pääasiassa lapsilla ja toinen - aikuisilla.

Tylsin merkit näkyvät muodostumisensa alkuvaiheissa. Yleensä se ilmenee ihmisen voimakkaan fyysisen kuormituksen aikaan, kiinteä kerrostuminen muodostuu välittömästi kehoon. Lisäksi tiivistyksen asteittainen näkyvyys on uloshengitysalueella mahdollista. Sen mukana seuraa vatsan kipu, epämukavuus kävelemisen aikana, joskus oksentelu. Jos näet kaikki nämä oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta vältetät ongelman.

Ainoa tapa päästä eroon inguinal hernia on toiminta, ja jos tyrä on loukkaantunut tietämättömyyden ongelma, hätä sairaalahoito ja kirurginen intervention tarvitaan. Folk korjaustoimenpiteet tässä tapauksessa eivät toimi: pakkaus, tinktuura tai voide voi vain vähentää kipua. Älä luota ja "parantajat", jotka lupaavat päästä eroon tästä ongelmasta erilaisten salaliittojen vuoksi, kannattaa hakea vain pätevään lääkäriin. Miten toiminto suoritetaan, voit nähdä valokuva- ja videomateriaaleista tietää, mitä odottaa.

Femoraalinen tyrä

Tämä tauti esiintyy pääasiassa 40-60-vuotiailla naisilla. Diagnoosin alkuvaiheissa on vaikea diagnosoida, se nähdään tavallisesti sinetin muodostumisen myötä. Femoraalinen tyrä muodostuu pääsääntöisesti traumaattisen vamman tai leikkauksen vuoksi, ja joskus paikallisen lihaskalvojen takia (lue lihasytyydestä).

Oireita ovat niveltulehdus, epämukavuus kävelyssä, joskus oksentelu, ummetus ja turvotus. Kipuuntumiset ilmenevät usein, kun henkilö on pystysuorassa asennossa, varsinkin kun lihaksissa on paineita, esimerkiksi pitkittynyt yskä.

Jos sinulla on edellä mainituista oireista ja muodostivat solmu, tarkistaa sen kuva reisiluun tyrät, jos tilanne on samanlainen kuin valokuvan, heti mennä lääkäriin. Kun olet tutkinut terapeutin, jos pelkosi vahvistetaan, sinut viedään kirurgiin. Tämä lääkäri suorittaa täyden tutkimuksen: hän tutkii sinua pysyvässä ja valehtelevassa asennossa, palpata tiivistymistä, pyytää sinua yskimistä ja rasitusta. Silmämääräisen tarkastuksen jälkeen testit osoitetaan, minkä jälkeen voit jo tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä erityisestä hoidosta.

Perinteisen lääketieteen ei poista reisiluumaria, vaan on välttämätöntä toimia. Samaan aikaan on harkittava huolellisesti pätevän lääkärin valintaa toiminnan onnistumiseksi eikä komplikaatioita ole. Ei voitelua tai pakkaa auttaa ratkaisemaan tämän ongelman, menetät vain arvokasta aikaa, jonka seurauksena tilanne voi pahentua.

Valkoisen linjan hernia

Vatsan valkoinen viiva on paikka, johon vatsan puristimen lihakset ja nivelsiteet yhdistyvät, se siirtyy xiphoid-prosessista yleiseen tarttuvuuteen. Ihmisen sairauden alkuvaiheessa kipu ei häiriinny, vain tyypillinen ulkonema on nähtävissä. Jos et mene lääkäriin ajoissa, voit ansaita epämiellyttäviä komplikaatioita, kuten hernian rikkomista, jonka takia potilas joutuu välttämättä kiireellisen leikkauksen kohteeksi. Jotta ymmärtäisitte ongelman laiminlyönnin mahdollisten seurausten vakavuuden, katso tällaisten komplikaatioiden valokuvia ja päättäisit heti mennä asiantuntijalle.

Tämäntyyppinen vatsan tyrä, kuten kaikki muut, poistetaan vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Voit käyttää mitä tahansa anestesia- tai antiseptistä voimaa ennen toimenpidettä, mutta se vain poistaa tuskan, sitä on mahdotonta täydellisesti parantaa. Jos pelkäät toimintoja ja epäilet, onko sinun tehtäväsi, näet videon tällaisen toimenpiteen kulusta, jossa näet kokeneelle kirurgialle, että tämä ei ole vaikea tehtävä. Suurin osa tapauksista on myönteisiä tuloksia, mutta tärkeintä on valita luotettava klinikka ja lääkäri.

Mahdolliset komplikaatiot

Monille kysytään kysymys: "Mikä on vaarallista vatsavaivoille, jos sitä ei havaita ajoissa eikä aloiteta hoitoa?" Vastauksia on useita.

Ensinnäkin voi olla rikkoutuminen tyrä - sen äkillinen puristamista kapeimmassa paikassa. Tämä tapahtuu yleensä, koska terävät supistukset vatsalihasten seurauksena raskainta, raskas yskä, jne. Epämuodostunut tyrä voi itsenäisesti palata aiempaan tilaan, niin itsestään hoito on suljettu pois, voi auttaa lääkäriä. Rikkominen voi johtaa kudosten nekroosiin (nekroosi) ja tulehdukselliseen prosessiin, jossa on runsaasti uudistumista (peritoniitti).

Toiseksi, tyrä voi vaurioitua. Tämä johtuu iskupisteen, fyysisen rasituksen, pitkittyneen voimakkaan paineen, jne. Tämän seurauksena sisäelimet voivat vaurioitua, mikä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon.

Kolmanneksi, suolen tukkeutuminen voi muodostua, jos osa siitä tulee hernialpussiin. Seurauksena voi olla turvotuksen tunne, ja ongelman pitkittymättömyyden vuoksi tapahtuu organismin päihtymys, johon liittyy usein oksentelu.

Miten suojata itseäsi

Hernian ehkäisy on mahdollista ja tarpeellista niille, jotka ovat jo kärsineet tätä tautia aikaisemmin. Periaatteessa se sisältää joukon harjoituksia, jotka vaikuttavat tiettyihin lihaksisiin. Suuri suoja tällaisen sairauden syntymiselle on aktiivinen elämäntapa. Ihmiset, jotka harjoittavat urheilua (ei välttämättä ammattimaista), uimasta, pyöräilystä, lenkkeilystä tai kävelyä usein vähentävät tyrpin riskiä minimiin.

Ennalta ehkäisevän intervertebral hernia sinun täytyy tehdä asentoasi. Jos olet usein istuma-asennossa, takana on pidettävä tasaisesti, jolloin jalkasi joutuvat lattialle. Sängyssä, jossa tavallisesti nukut, on oltava kohtalaisen tiukka, jotta selkä ei "putoa" patjaan, vaikka se olisi kätevä ja mukava sinulle.

Sinun täytyy myös muuttaa ruokavaliota, sulkea säilykkeet, vähentää rasvaisten ja maustettujen ruokien kulutusta. Keskity terveellistä ruokavaliota, eikä aamulla tehdä kupin kahvia, se on parempi juoda samaan kuppi yrttiteetä ja sokeria ja suolan saanti mahdollisimman paljon vähentää. Haitallisilla tottumuksilla ei myöskään ole parasta vaikuttaa kehon tilaan kokonaisuutena, joten on parempi yrittää pienentää niitä tai hylätä ne kokonaan.

Parasta harjoittelua koko kehon lihaksille - uinti, jatkuvat käyntejä altaaseen auttavat sinua pitämään terveyden ja paitsi selän ja mahan, mutta koko kehon pitkään. Jos sinulla ei ole tällaista mahdollisuutta, voit tehdä harjoituksia joka päivä, miten tehdä sopivia harjoituksia, näet valokuvien tai videoiden oppitunneilla.

Suuri tutkimus hernian päätyypeistä: inguinal, umbilical, selkäranka ja muut

Johdanto: yleiskuvaus patologiasta

Hernia on organismin, sen osan tai sisäisten kudosten uloke luonnollisilla kanavilla tai patologisesti muodostuneilla (epäsäännöllisillä) aukkoilla. Joustava kudos muuttaa normaalia asentoaan, ylittäen sen ontelon, johon ne pitäisi olla. Nämä kankaat on peitetty yhdellä tai useammalla kuorella ja niillä ei ole suoraa kosketusta ympäristön kanssa.

Minkä tahansa hernin komponentit:

Herneetti sisältö - ulkoneva kudos tai elin, joka on muuttanut asemansa.

Yläosat - aukko tai kanava, jonka kautta elimet lähtevät.

Herniated sac ja kalvot. Laukku peittää suoraan sisällön, joka toimii sen vastaanottimena. Kuoret voivat olla ihoa, kaistaleita (nämä ovat sidekudosmembraaneja, peittäviä elimiä, astioita, hermoja), arpikudosta.

Hernian ulkonäkö on mahdollista kehon eri osissa. Taudin yleisimpiä tyypit riippuen paikallisuudesta riippuvat taulukossa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Sijaitsee vatsan etu- tai sivuseinässä, mene ihon alle. alalaji:

• inguinal ja inguino-scrotal;
• reiteen;
• napanuorasta ja perianopiasta;
• ventral (valkoinen ja spiegel linjat, postoperatiivinen arpi).

Sijaitsee vatsan sisäpuolella (vatsaontelossa), mene muille onteloille. alalaji:

• diafragmaattinen (ruokatorven);
• ulkonema ja muut sisäiset peritoneaaliset taskut.

• Cerebrospinaaliset ja aivojen herniat - peitetty kalvot, jotka ovat aivojen tai selkäydinten muodostamia luiden vikoja;
• Lihas - lihaksen ulostyöntyminen ihon alle membraanin (kaistaleen) repeämisen kautta;
• keuhkojen kudoksen keuhko - ulostyöntyminen rintakehän ihon alle kylkiluiden tai välikourujen vikoja kautta.

Kaikki panssarilevy rikkoo potilaiden elämänlaatua ja syitä:

• kosmeettinen vika (kasvaimen kaltainen ulkonäkö näyttää epätasainen);
• kipu ulkonemien alueella (lievästä erittäin voimakkaaseen);
• tarve herneman jatkuvaan korjaamiseen ja (tai) käyttämättömiin siteisiin;
• ruoansulatuskanavan häiriöt (ummetus) vatsan ulkonemia, jalkojen heikkous tai kävely - selkärankaisilla.

Rajoitetut vatsan ja intervertebral herniat voivat johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan, jos potilas ei saa sairaanhoitoa (2 tuntia - 1 päivä). Keskimäärin 5-7% haavoja on heikentynyt, mutta tämän komplikaation vaara on aina olemassa.

Jotkut ulkonemat (umbilikaaliset, pienet sisäelimet - jopa 3-5 cm) eivät vuosia häiritse potilaita. Lapsissa he voivat kadota itsestään ja aikuisilla he eivät voi kasvaa eikä heitä ole oireita.

95-97% kaikista ulkonemista on kovettuvia. Tätä varten suoritetaan yleensä toimenpide (vatsaontelon verenvuotoon, napanuoraan ja muihin herneihin). Suurin osa hernian poistamisesta on yksinkertaisia, niitä tehdään missä tahansa kirurgisessa sairaalassa. Älä käytä alle 4-5-vuotiaita nuoria, joilla on napanuorat, samoin kuin suuronnettomuuspotilaiden (vanhukset, vakavasti sairaat) riskit. Pullistumia Nikamavälilevy ja hiatal käsiteltiin konservatiivisesti (lääkkeet, hoidot, normalisointi ruokavalion ja elämäntapojen), ja vain ilman tämän vaikutus hoidon toiminta on esitetty.

Hernian hoito suoritetaan:

• kirurgi - paranee kaikki vatsaherneet;
• vertebrologista, neurokirurgiasta, neuropatologiasta - nämä lääkärit hoitavat selkärankahaavat.

Tässä artikkelissa kuvataan yleisimpiä herniotyyppejä, niiden esiintymisen syitä, oireita, moderneja järkeviä hoitomenetelmiä, riippuen taudin tyypistä ja ominaisuuksista.

Hernia: yleinen kuvaus

Ulkoneman kohoumaa voidaan sijoittaa:

Lantion alueella - nivusinvaihdunta ja nenäverenvuoto ja scrotal hernia;

navassa - napanuorassa ja peri-poochissa;

vatsan anteriorisen pinnan siirtymisen rajalle sivusuuntaan - pensasviivan herniaan;

keskellä vatsan yläpuolella navan - hernia valkoinen viiva;

postoperatiivisten arpia - postoperatiivinen ventraali;

vatsaontelon sisäpuolella rintakehän ja ruokatorven risteyksestä vatsaonteloon - ruokatorven-diafragmaattinen.

Vatsan tyrä on suljettu hernialpussiin (venytetty peritoneumi) ja peitetty ulkoisesti iholla. Sisällä se voi olla:

• ohutsuolen silmukoita,
• sokea tai sigmoidinen paksusuoli,
• iso täyttölaatikko (sisäinen rasvainen esiliina),
• preperitoneaalinen rasvakudos.

Sijaintipaikasta riippumatta kaikilla vatsan ontelon ulkonemilla on yleisiä syitä, oireita ja mahdollisia komplikaatioita:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Mikä tahansa vatsan tyrähdysmekanismi on vatsan seinämän mahdottomuus vastustaa lisääntynyttä vatsaontelon paineita. Tämän seurauksena luontaisia ​​kanavia venytetään tai heikentyneiden alueiden repeytyminen tapahtuu. Niiden kautta sisäelimet tulevat ulos ihon alla.

Vatsan tyrävahingot ja komplikaatiot

Mikä tahansa ulkonäkö vatsassa vähitellen (muutaman kuukauden tai vuoden sisällä) kasvaa. Kun itse, tämä patologia ei aiheuta välitöntä vaaraa ihmisten terveydelle ja elämän - se on esteettinen (kosmeettisia) ja toiminnallinen epämukavuutta, eli jatkuvasti puuttua suoriutumaan tavallisista työtä... Potilaat joutuvat täyttämään ulkoneman ja käyttämään erityisiä siteitä, jotka pitävät sitä.

Seuraavat komplikaatioiden haavat ovat terveysvaara:

Rikkominen - akuutti tilanne, tuotos suolen tai epiploonin suuren paikan kapealla ulospäin (portilla). Samanaikaisesti se on juuttunut rajoitettuun tilaan, eikä se voi palata takaisin vatsalle. Tällainen kudosten puristuminen uhkaa niitä nekroosin, suolen puhkeamisen, akuutin suolen tukkeuman, yleisen peritoniitin (peritoneumin tulehduksen). Rikkominen ilmenee äkillisellä kipualueella ulkoneman alueella: ulkoneminen tulee kiinteä, jännittynyt, jyrkästi kivulias palpaamisen aikana.

Irreversibility on "helpompi" komplikaatio. Rikkomisen yhteydessä se yhdistää ulkonemien pysyvän kiinnittymisen ja sen uudelleenpositioningin mahdottomuuden vatsaan. Tämä ei kuitenkaan tapahdu kapean renkaan rikkomisen takia, vaan johtuen tartunnan (fuusio) muodostamisesta hernian sisällön ja sen pussin välillä. Ulkonema on pehmeää, se voi olla hieman tuskallista, kun painat sitä.

Tulehdus ja supistuminen (päänsärky). Suolen osittainen rikkominen tai korjaamattomuus voi aiheuttaa sen tulehdusta. Jos ternit saavat tartunnan infektiosta (suolen lumeesta tai ihon pinnasta) - on suppurationa. Tämä tila ilmenee lisääntyneessä kehon lämpötilassa, kipu, lisääntynyt ulkonema, sen punoitus ja jännitys.

Inguinal hernia

Inguinalinen tyrä on kasvaimen kaltainen ulostulo inguinuaalisen kanavan alueella. Se voi olla yksipuolinen (oikea tai vasen) ja kaksipuolinen. Kaikkien vatsaherneiden joukossa tämä ulkonema esiintyy useimmiten (68-75% tapauksista). Ulokkeen ulostulopiste on inguinuaalisen kanavan laajennettu rengas. Ensin ulkonema on selvästi nivusissa. Kun se kasvaa, se siirtyy kivespussiin (inguinal ja scrotal muoto) tai reisiluun (femoraalinen muoto).

Useimmiten miehet ovat sairaita - anatomisten piirteiden vuoksi:

• kapea lantio;
• korkea suonensisäinen tila;
• spermattisen johteen läsnäolo (sen päälle säilytetään muna);
• linnunkanavan ulkoisten ja sisäisten aukkojen läsnäolo (jonka kautta kulkeutuu spermaattinen johto).

Kaikki nämä tekijät tekevät suonensisäisen alueen vatsan seinän heikoksi.

hoito

Lihasherneen läsnäolo aikuisilla - suora indikaatio leikkaukseen. Kieltäytyminen on sallittua vain absoluuttisten vasta-aiheiden tapauksessa: vanhuus, sydämen, maksan, aivojen ja muiden sisäelinten vaikeat sairaudet. Toimenpide suoritetaan suunnitellulla tavalla tarvittavien testien toimittamisen jälkeen, perusteellisen tarkastelun ja oikaisun olemassa olevien terveyspoikkeamien jälkeen. Interventio voi olla klassinen ja laparoskooppinen.

Klassinen (perinteinen) toimenpide on 7-8 cm: n viillon linssialueella. Pienet ulkonemat toimivat paikallispuudutuksessa. Toiminnassa pään pussia leikataan ja poistetaan, sisältö lähetetään vatsan onteloon. Lantion kanava ja sen suurentuneet renkaat vahvistetaan asettamalla ompeleita lihaksen ja nivusiteen välille. Äskettäin useimmat potilaat suorittavat luiden vahvistamisen silmänrungolla (polypropeenimuovilla).

Laparoskooppinen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa: 3-4 pistoksen jälkeen videokamera ja kirurgiset instrumentit asetetaan vatsaonteloon. Heidän avullaan vatsaontelon sisävuoren tilaa vahvistetaan polypropeeniverkolla.

Taudin ominaisuudet lapsuudessa

Lapsi-ikäinen hernia on yleisempi poikien keskuudessa. Useimmiten se on synnynnäinen, harvemmin hankittu.

Sen tärkein syy on peritoneumin emätinprosessin läsnäolo, joka virtsan kautta kulkevan inguinalikanavan kautta laskeutuu kivespussiin yhdessä kiveksen ja sen johteen kanssa. Prosessin tulisi normaalisti umpeutua välittömästi tai 2-3 kuukautta syntymän jälkeen. Jos näin ei tapahdu, vatsan ontelo viestii emättimen prosessin lumen kanssa ja sisäelimet siirretään sinne. Tämä voi tapahtua välittömästi ja useita kuukausia syntymän jälkeen.

Lapsilla esiintyvät synnynnäiset nenäliikkeet käsitellään yksinomaan kirurgisesti. Toimenpide voidaan tehdä milloin tahansa ikäisenä: syntymästä 18 vuoteen. Kun tarkka toimenpide suoritetaan - riippuu ulkonemien koosta, itsetuhoisuuden todennäköisyydestä, komplikaatioiden muodostumisesta (rikkominen, kivesen puristaminen). Lapsettomaan lapseen suositeltu tarkkailujakso on 6-12 kuukautta. Jos se ei kulje ennen 3-vuotiaan lapsen - toiminta on pakollista riippumatta ulokkeen koosta.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaalinen tyrä on sisäelinten ulkonema napanuoran välityksellä: napa on venytetty, epämuodostunut, pullistunut kasvaimen muodossa ja menettää sen rakenteen. Umbilinen herniat ovat synnynnäisiä ja hankittuja.

Alle 4-5-vuotiaille lapsille ne kulkevat usein itse. Aikuisten keskuudessa enimmäkseen naiset kärsivät, erityisesti raskauden aikana. Suurin osa näistä napanuoreista katoaa 3-4 kuukautta syntymän jälkeen. Umbilikaalinen tyrä ei ole vaarallinen, niitä harvoin loukataan eivätkä kasvaa suurille koirille. Siksi usein, kun potilaat eivät mene lääkäriin, joilla on tyrä, on jopa muutamia vuosia.

Kynsilakan hoito:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Herniated abdomen

Herniated abdomen - Siirtyminen sisäelinten, jota ympäröi ulompi (päälaen) pala vatsakalvon tai ihon alle eri puolilla vatsaontelon vikoja kautta lihas- aponeurotic kerros. Vatsan pikkusormit muodostavat vatsan seinän heikkoja kohtia. Yksinkertainen vatsan tyrä esiintyy kivuttomana kohoumana ihon alle, joka on vapaasti asetettu. Komplinen tyrä tulee kivulias, lakkaa korjaamasta. Diagnoosi vatsan tyrä on sijoitettu perusteella kliinisen tutkimuksen, ultraäänitutkimus vatsaontelon, herniography. Hoidon hernian hoito on yksinomaan kirurgista; side on päällä vain, jos toimintaan on vasta-aiheita.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - vatsan elinten ulostyöt yhdessä nestemäisen kalvon ulomman lehtien kanssa vatsan etuseinän läpi; joskus - liikkeen elinten ja suoliston silmukoita reikiin suoliliepeeseen tai aukon sisällä vatsaonteloon. Tähän mennessä eri vatsan herneet kärsivät jokaista 5 ihmistä 10 tuhatta väestöstä. joista vähintään 80% on miehiä, loput 20% ovat naisia ​​ja lapsia. Noin 30% kaikista kirurgisista toimenpiteistä pediatrisessa kirurgiassa tapahtuu tyrävaurion yhteydessä. Aikuisilla lapsilla - navigaatilla diagnosoidaan useammin lantion ja reisiluun tyrä. Yleisin vatsan tyrä esiopetusvuosina ja 45 vuoden kuluttua.

Kaikki ventraalinen tyrä taajuus jaetaan seuraavasti: nivustyrän löytyy 8 10 tapauksessa, postoperatiivinen hernias ja navan vatsan diagnosoitu samassa suhteessa - 8%, reiden - 3%: ssa tapauksista, ja pallea - vähemmän kuin 1%: lla potilaista. Tähän mennessä vatsakirurgiassa kehitetään uusia leikkausmenetelmiä (ei-tyhjentäviä), jotka takaavat alhaisen palautumisnopeuden.

Mahalaukun syyt

vatsan hernias ei tapahdu spontaanisti, ne näyttävät vaativan yhdistelmää useiden patologisten tekijöiden ja aikaa. Vatsan tyrähdyksen kaikki syyt on jaettu hajoaviksi ja muodostaviksi ulkonemiksi. Ensimmäinen näistä ovat heikkouden jänteiden ja lihasten, sekä hankittu muutokset (seurauksena leikkauksen, vamman, ehtyminen), minkä seurauksena muodostavat heikkoja kohtia korsetti elin (alueella reisiluun ja imusolmukkeet kanavien navan rengas linea alban et ai.).

Suoritetaan aiheuttajia stimuloivat kasvua vatsaontelonsisäisen paineen ja vatsan herniation niin heikko kohta. Näitä ovat: kova fyysinen työ, kasvaimet vatsaontelon, hakkerointi yskä krooninen keuhkosairaus, ilmavaivat, askites, virtsaaminen häiriöt, ummetus, raskaus, jne Huomattakoon, että nämä mekanismit taudin tulisi toimia pitkään - vain tässä tapauksessa. muodostuu vatsan tyrä.

Tylsän vatsan luokitus

Sijainnin kaikki vatsan hernias on jaettu ulkoisiin (rajojen vatsan ihon alle) ja sisäinen (elimet siirtyvät laajentuneen reikiä suolen suoliliepeen tai aukon sisällä vatsaontelo). Vatsaherneen tilavuus voi olla täydellinen tai epätäydellinen. Täydelliselle tyrelle on tunnusomaista se, että panssaripussi yhdessä sisällön kanssa on vatsan seinien ulkopuolella. Puutteellisia vatsan tyrä hernial sac lähtee vatsaontelon, mutta ei rajaseinämän vatsan (esimerkiksi vino nivustyrän sisältö voidaan sijoittaa imusolmukkeet kanava).

Vatsan herniat voivat olla ohjattavia tai hallitsemattomia. Alun perin kaikki muodotut vatsaherneet ohjataan - pieniä vaivoja käytettäessä koko panssaripesun sisältö liikkuu helposti vatsan onteloon. Oikean havainnon ja hoidon puuttuessa ternin tyrden määrä lisääntyy merkittävästi, eikä sitä enää korjata eli se tulee hallitsemattomaksi.

Ajan myötä riski vakavan komplikaation vatsan tyrden - sen rikkominen - kasvaa. Loukkaantuneessa tyrissä he sanovat, kun elimet (hernian sisältö) puristetaan porojarrutuksissa, niiden nekroosi ilmenee. On olemassa erilaisia ​​rikkomisen muotoja: ruoansulatus (kalori) tapahtuu, kun suolisto on repeytynyt ja ulosteen ulostulo pysähtyy suolistossa; kuristus (elastinen) - kun mesenterien alukset liikkuvat edelleen suolen nekroosin kanssa; raja (Richter tyrä) - jos ei koko silmukan rikkomisen, mutta vain pieni osa suolen seinämän kuolio ja rei'itys tässä vaiheessa.

Erilliseksi ryhmäksi eristetty tietyntyyppisten vatsan hernias: synnynnäinen (aiheuttama epämuodostumia), siirtämällä (se sisältää elimet, jotka eivät kuulu vatsakalvon - umpisuolen (tsekum), virtsarakon), Littre tyrä (hernial pussi sisältää divertikkeli tyhjäsuolen).

Vatsatyynyn oireet

Ventralaaristen herniasien ilmeneminen riippuu niiden sijainnista, tärkein ominaisuus on suoraan herniated muodostuminen tietyllä alueella. Vatsan inguinal hernia on vino ja suora. Vino nivustyrän - epämuodostuman kun processus vaginalis vatsakalvon ei kasva, säilyttää sanoma vatsaontelon kanssa kivespussin kautta imusolmukkeet kanava. Kun vino nivustyrän vatsa suoliston silmukat kulkevat sisemmän aukon imusolmukkeet kanava, itse johdon ja ulos ulomman aukkojen kivespussin. Päänsärky kulkee siittiöpään vieressä. Yleensä tällainen tyrä on oikeansuuntainen (7 tapauksessa 10: sta).

Suora vatsan nivustyrän - hankittu patologian, jossa heikkous muodostettu ulkoinen imusolmukkeet rengas ja suolet kanssa päälaen vatsakalvon ontelon pitäisi olla suoraan ulkoisen imusolmukkeet rengas, se ei läpäise lähellä spermatic johdosta. Se kehittyy usein molemmin puolin. Suoraa lihaksen tyrä loukkaantuu paljon harvemmin kuin vino, mutta toistuu useammin toimen jälkeen. Inguinolyrialla on 90% kaikista herneistä, ja 95-97% kaikista potilaista on miehiä 50 vuoden ikäisenä. Noin 5% kaikista miehistä kärsii vuoriherneistä herniasta. Riittää harvinaisten yhdistetty nivustyrän - kun se esiintyy useita hernial ulkonemia, ole yhteydessä toisiinsa, sisä- ja ulkorenkaiden imusolmukkeet kanava.

Rituaalisen tyrähdyksessä suolen silmukat jättävät vatsaonteloa reisiluun kanavan kautta reisiluun etuosaan. Useimmissa tapauksissa tällainen tyrä vaikuttaa naisiin, jotka ovat 30-60-vuotiaita. Femoraalinen tyrä on 5-7% kaikista ventraalisista herneistä. Tämän tyrden koko on tavallisesti pieni, mutta perinnöllisten porttien tiiviyden vuoksi se on altis rikkomukselle.

Kun kaikki edellä mainitut tyrä potilaiden huomata pyöristetty elastisen muodostumista nivusten alueella, pienenee selälleen ja kasvaa seisoma-asennossa. Kun kuormitus, natuzhivanii on sairastuvuus alalla tyrä. Kun vino nivustyrän suolen silmukat voidaan määritellä kivespussin, kun taas silloin, kun on rumbling uudelleen asemoimisen tyrä suolistossa kuuntelu yli kivespussin kuultavissa peristaltiikan, tympanitis määritetään iskulaitteen. Tämäntyyppiset hernias tulee erottaa lipooma, lymfadeniitti imusolmukkeet, tulehdussairaudet kivekset (kivestulehdus, epididymiitti), piilokiveksisyys, paiseet.

Umbilikaalinen tyrä - siirtää päänsärkyä napanuoran läpi. 95% tapauksista diagnosoidaan varhaisessa iässä; aikuiset naiset kärsivät tästä sairaudesta kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Alle 3-vuotiaille lapsille, spinaalin vahvistaminen napanuoralla ja hernian paraneminen on mahdollista. Aikuisilla tavallisimmista syistä umbiliksen muodostumiseen ovat raskaus, liikalihavuus, ascites.

Vatsan valkoisen viivan tyvi muodostuu, kun aponeuroksen alueen suorat lihakset kulkevat keskiviivan läpi ja lähtevät suolen, mahan, vasemman leukan, rauhasen silmukoiden aukon läpi. Hernian ulkonemia voi muodostua ruuansulatuskanavan, perigapisen tai podvupochnoyn alueella. Usein valkoisen vatsalihan tyrä on moninkertainen. Ne voivat muodostua post-operatiivisen ajan monimutkaisessa vaiheessa (haavan infektio, hematomien muodostuminen, ascites, suolen tukkeuman kehitys, potilailla, joilla on liikalihavuus). Tällaisen perinnöllisen tyrden erikoisuus - panssaripussi ja peräsuolen portit sijaitsevat postoperatiivisen arpialueella. Postoperatiivisen tyrnin kirurginen hoito suoritetaan vasta sen jälkeen, kun tekijä on eliminoitu. Etupään vatsan seinämän harvinainen tyrä sijaitsee puoliväliradan alueella (se kulkee lähes rinnakkain keskiviivan molemmin puolin, rintakehän poikittaisen vatsalihaston kohdalla).

Vatsan tyräyksen diagnosointi ja hoito

Gastroenterologin kuuleminen on välttämätöntä, jotta vatsan tyräheräksen eroavaisuus diagnosoidaan toisen patologian kanssa. Jotta voidaan luoda tarkka diagnoosi on yleensä melko yksinkertainen tutkimus, vaan määrittää taktiikka kirurginen hoito vaatii useita muita testejä, jotka tunnistavat, jotka virastot ovat sisällön tyrä sac ja arvioida niiden kunto. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä ultrasuunta ja yleiskatsaus vatsaontelon elimiin, röntgenkuva bariumin läpiviennistä ohutsuolen läpi. Vaikeissa tilanteissa endoskooppisen kirurgin, diagnostisen laparoskopian, kuuleminen on välttämätöntä.

Useat gastroenterologian ja kirurgian alan tutkimukset ovat osoittaneet, että vatsavaijerien konservatiivinen hoito on täysin tehoton. Jos potilas löytää yksinkertaisen vatsan tyrä, hänelle esitetään suunniteltu hoidontutkimus, hernian rikkominen edellyttää hätätoimintaa. Yli 20 miljoonaa kirurgista interventiota vatsan tyrissä tehdään vuosittain maailmanlaajuisesti, josta noin 300 000 tehdään Venäjällä. Kehittyneissä maissa 9 leikkaussyistä on 1 leikkaus loukkaantunut tyrä, kotimaisissa klinikka, indikaattorit ovat hieman huonompia - 5 suunniteltua pientä, 1 kiireellinen. Modernit verenkierron diagnoosin ja kirurgisen hoidon menetelmät pyrkivät tämän patologian varhaiseen toteamiseen ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn.

Aikaisempina vuosina hallitsivat klassisia herniapojan menetelmiä, jotka koostuivat porojen porttien ompeluun ja sulkivat ne omilla kudoksillaan. Tällä hetkellä yhä useammat kirurgit käyttävät ei-tyhjentävää tekniikkaa hernioplastiasta, jossa käytetään erityisiä synteettisiä verkkoja. Tällaiset toimet ovat tehokkaampia, kun niiden uusiutumisen jälkeen vatsan tyrä ei käytännössä tapahdu.

Kun havaitaan potilaan hiatushernia, erilaisia ​​toimintoja (endoskooppinen fundoplication, gastrokardiopeksiya, kellot kirurgia) ovat käytettävissä vähentäminen hernial rengas ja liikkeen estämiseksi vatsaontelon keuhkopussin.

Leikkaus ulkopuolisten vatsaherneiden poistamiseksi voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, mukaan lukien endoskooppisten tekniikoiden käyttö. Kaikenlaisen tyräherren avaus avataan ensimmäisen kerran, sisäiset elimet (hernian sisältö) tarkastetaan. Jos suoliston silmukat ja muut peräaukon loukussa olevat elimet ovat elinkelpoisia - ne tulevat vatsan onteloon, hernian porttien muovi valmistetaan. Kullekin tyyppiselle hernalle kehittyi oma toimintatapa ja kirurgisen toimenpiteen määrä kussakin tapauksessa kehitettiin erikseen.

Jos kurkumattoman tyräyksen hätäpeilensuojaus suoritetaan, nekroosi, perforoituminen alkuvaiheen peritoniitin kanssa voi paljastua suolen silmukoita tutkittaessa. Tässä tapauksessa kirurgi siirtyy laajentuneeseen laparotomiin, jonka aikana vatsan ontelon tarkastus suoritetaan, suoliston nekroottiset osat ja omentum poistetaan. Jokaisen kirurgisen leikkauksen jälkeen sidoksen käyttö, mitatun harjoittelun kuormitus on osoitettu vain lääkärin luvalla, erityisen ruokavalion noudattaminen.

Konservatiivinen hoito (sidoksen päällä) näytetään vain tapauksissa, joissa toiminta on mahdotonta: iäkkäillä ja aliravittujen, raskaana olevalla, onkologialla. Kaistaleen pitkittynyt kuluminen edistää lihaksen korsetin rentoutumista ja aiheuttaa hernian koon kasvua, joten sitä ei yleensä suositella.

Vatsan tyrähdyksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Yksinkertaisen vatsan tyräajan ennuste on ehdollinen: ajankohtaisella kirurgisella hoidolla työkyky palautuu kokonaan. Toistumisia herniotomian jälkeen havaitaan vain 3-5 prosentissa tapauksista. Jos rikkomus on vaikuttanut, ennuste riippuu päänsärvyn elinten kunnosta ja toimenpiteen ajallisuudesta. Jos potilas, jolla on kurkumaton vatsan tyrä, ei hakeudu pitkään lääketieteelliseen apuun, sisäisissä elimissä esiintyy peruuttamattomia muutoksia, eikä potilaan elämää voida aina säästää.

Vatsanpienten muodostumisen ehkäisy - kohtalainen fyysinen aktiivisuus, joka mahdollistaa lihasten korsetin vahvistamisen ja estää eturaajojen seinän heikkenemistä. On välttämätöntä välttää tekijät, jotka ovat tärkeitä: tehdä tämä, on syytä syödä kunnolla (sisältää tarpeeksi kuitua, vettä ruokavaliossa), seurata säännöllistä suolen evakuointia.

tyrä

Hernia on äärimmäisen epämiellyttävä sairaus, joka ilmenee ihon ulkonemassa. Ulkonema voi olla osittainen tai täydellinen. Valitettavasti tyrä itse ei ratkaise itseään. Yleensä tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä, koska huolimattomuus voi jopa johtaa kuolemaan. Hernian parantamiseksi mahdollisimman pian on tunnustettava se ajoissa.

Tylsin oireet

Tylsin ensimmäinen ja tärkein oire on epätavallinen kohouma ihon alla. Ulkonema voi olla nivusissa, napin ympärillä tai paikassa, jossa kirurginen toimenpide suoritettiin. Jos tällainen ulkonäkö havaitaan - on tarpeen suorittaa lääkärintarkastus, varhainen diagnoosi ja pätevä hoito.

Oireet voivat olla paitsi visuaalisia. Henkilö voi alkaa tuntea kipua, kun aivastelee ja käyttää. Kaikki tämä on myös signaali soittamaan lääkäriin.

Tyypin tyrä

On monia tyyppejä herniat.
Hirvet alkuperän mukaan ovat synnynnäisiä ja hankittuja. Synnynnäinen esiintyy syntymässä olevalle henkilölle. Hankitut sama näkyy, kun kyseessä kakeksiaoireyhtymän seurauksena vatsaontelonsisäisestä paineen seurauksena trauma leikkauksen jälkeen.

Lisäksi on olemassa sisäisiä ja ulkoisia hernianoita. Kun ulompi päänsärky menee ruumiin pinnalle. Sisäiset ovat näkymättömiä, koska iho ei muutu.

Vain erottaa tyrä lokalisointi: lihas, pallea, aivot ja vatsan tyrä. Yleisin tyyppinen hernia on viimeinen. Mahalaukun ulkonäöstä kukaan ei ole immuuni. Se voi näkyä urheilijoissa ja niissä, jotka ovat kaukana urheilusta.

Tyypit herniat

Hirvet luokitellaan niiden sijoiltaan. Allocate: nenäliina, napanuora, postoperatiivinen, reisiluun ja diafragmaattinen tyrä.
Anatomisesti, kävi ilmi, että tietyt tyyppiset tyrä ovat luontaisia ​​aikuisille, miehille tai naisille ja joillekin lapsille.
Inguinal hernia on yleisimpi hernian tyyppi. Se ilmenee 80 prosentissa tapauksista. Tämä tauti on tyypillistä miespuoliselle väestölle 50 vuoden kuluttua.

Tärkein oire on kohoaminen nivusalueella ja lisääntyminen kivespussin koossa. Myös virtsatessa on epämukavaa.
Femoraalinen tyrä toisella sijalla esiintyvyydessä lihakseen. Ne ovat yleisempää naisilla 40 vuoden kuluttua. Yleensä potilaat valittavat tuskaa alemman vatsaan.

Umbilinen tyrä on myös naisille ominaista. Tämä johtuu synnytyksestä, jonka jälkeen nappien rengas heikkenee. Tyypän tärkein merkki on: kipu napaan, ummetus ja eruptio. Kun tällainen tyrä esiintyy, nimetään toiminto, joka täydellisesti parantaa potilasta. Lisäksi napanuorassa esiintyy imeväisillä, mutta yleensä se kulkee puolen vuoden ajan.

Postoperatiivinen herniat tulevat näkyviin kirurgisten toimenpiteiden jälkeen vatsaontelossa. Ne on muodostettu arven paikan päällä. Usein ventrimaaliset herniat esiintyvät naisilla, jotka ovat synnyttäneet keisarileikkauksen.

Diafragmaattinen tyrä on vatsan tai suoliston pullistuminen diafragman rakoissa.
Koska on olemassa harvinaisia ​​hernian muotoja, joihin kuuluvat: iski ja estäminen.
Erillinen kaavio on levyn tyrä. Hernia tapahtuu selkärangan repeytymisen takia selkärangan kouruonteloon.

Hernian hoito

Maailmassa hoitoon tyrä tehdään kahdella tavalla: konservatiivinen ja toiminnassa. Ensimmäinen sisältää harjoitushoitoa, manuaalista hoitoa ja fysioterapiaa. Kuitenkin kaikki nämä menetelmät eivät yleensä tuo takaisin täysimääräisinä tyrä ja voi vain paeta turvautumalla kirurgisesti.

Hän avaa tyrä varrella, upottamalla sen sisältö vatsaonteloon. Jälkeen, jotka tekevät muovin hernial rengas, nimittäin lisäämällä erityinen verkko, joka estää uudelleen ilmenemisen tyrä. Tämän toimenpiteen avulla päästään eroon tyrestä ja tuskallisista tunteista ikuisesti.

Heti kun potilas havaitsee edellä mainitut tyräperäiset oireet, tulee hakea lääkärin apua mahdollisimman pian. Ainoastaan ​​varhainen diagnoosi auttaa parantamaan tautia alkuvaiheessa ja ilman komplikaatioita potilaalle.

Mikä voi olla tyrä aikuisen tai lapsen vatsaan

Hernia ei ole mikään muu kuin sisäelinten ulkoneminen kudoksissa muodostuvan patologisen vian kautta. Kirurgisen laitoksen yleisimmät potilaat ovat potilaita, joilla on patologia vatsan alueella. Tällöin puutteesta tulee ulos suoliston tai muiden elinten osat. Erikseen, herniated selkäranka, jolla on täysin erilainen klinikka ja muodostumisen syy. Mutta herneillä on monia vastaavia merkkejä.

Vatsaherneet ovat yleisempiä kuin muutkin ulkonemat

Käytännössä kaikki muodot kestävät kauan ilman valituksia. Samaan aikaan tietyissä olosuhteissa komplikaatioita voi esiintyä, ja useimmiten on vangitseminen. Ehto on kiireellinen ja vaatii välitöntä toimintaa. Muussa tapauksessa peritoniitti tai sepsis voi kehittyä - hengenvaarallisia olosuhteita.

Tyypin päätyyppi

Itseän patologian määrittämiseksi on tärkeää ensinnäkin selvittää, mitkä herneet ovat ja miten ne ilmenevät. Diffuusiset ulkonemat paikallistamiseen. Jo tämän perusteella on määritetty yhden tai useamman muodon oireyhtymä.

Yleisimpiä ovat ulkoiset vatsaherneet. Vain ¼ on sisäinen.

Yleisempi on hernian ulkoinen ulkoneminen

Patologian pääasiallinen syy on sisäisen paineen lisääntyminen. Tärkeää on myös lihaskudoksen ja sidekudoksen tila. Ihmisille mielialahäiriö on useimmiten diagnosoitu, mutta napanuora on yleinen naisilla. Lihasalueella ja vatsaan liittyy myös muita tyyppejä.

Inguinal hernia

Kuten jo mainittiin, yleisimpiä miehiä ovat inguinal hernia. Ne voidaan hankkia, mutta joskus myös synnynnäiset muodot paljastuvat. Tällöin vika muodostuu inguinuaalisen kanavan alueelle. Joissakin tapauksissa miesten kohdalla piikkipussi imeytyy alas ja saavuttaa kivespussi. Jos patologia kehittyy naisilla, on mahdollista levittää labia vulgaris.

Tämän patologian tyyppiä on kaksi:

• Kosaya tarkoittaa elinten osien kulkua anatomisen aukon kautta, nimittäin nisäkkään kanavalla. Tässä tapauksessa vian halkaisija muuttuu asteittain. Niinpä alkuperäiset, kanavat ja ihonläpäisevät muodot eroavat toisistaan. Etenemisen myötä nänne- ja skrotalimuoto voi kehittyä tai oikaista.

Inguinal hernia voi olla synnynnäinen ja hankittu

• Suora - tässä tapauksessa vika sijaitsee leviämiskanavalla, eli se ei läpäise sitä. Tämän kehityksen myötä elimet eivät pääse kivespussiin.

Tämä patologia tapahtuu usein ilman klinikkaa. Ainoa valitus on lantion esiintyminen nivusalueella. Tyypillinen on se, että se nousee nostokorojen aikana. Lapsilla tämä muoto on useimmiten synnynnäinen ja määritetään elämän ensimmäisinä kuukausina. Vuotta voi ohittaa itse. Jos näin ei tapahdu, suoritetaan suunniteltu toimenpide. Ei ole epämiellyttävää tyrkyä lapsiin.

Femoraalinen tyrä

Femororneareja diagnosoidaan usein niin usein. Mutta toisin kuin edellä kuvatussa tapauksessa, tämä muoto on tyypillistä naisille. Useimmissa tapauksissa havaitaan kahdenvälinen vika, mutta oikean tai vasemmanpuoleista läsnäoloa ei voida sulkea pois. Tärkein ero muotoon on, että tässä tapauksessa tyrä sijaitsee reiden edessä.

Yksinkertainen reisiluun tyrä pysyy tuntemattomana pitkään

Patologia aiheuttaa myös vähän epämukavuutta, ja vain silloin, kun komplikaatioiden koko tai kehitys lisääntyy, kipu ilmenee.

Umbilikaalinen tyrä

Tämä muoto on erityisen usein diagnosoitu naispotilailla. Patologian alkuvaiheessa komplikaatioiden puuttuessa ulkonema voidaan helposti korjata. Tässä palpataatiossa on mahdollista kokeilla herniorenkaan reunoja ja arvioida sen koko. Suurta vikaa esiintyy seuraavat valitukset:

• epämuodostuma ulkonemien alueella johtuen hermopäätteiden verenkierron häirinnästä ja puristuksesta;
• pahoinvointi, ja joskus oksentelu, koska suoliston toiminta on ristiriidassa sen vuoksi, että sen silmukat tunkeutuvat tyrden renkaaseen;

Umbilikaalinen tyrä voidaan helposti määrittää palpataation menetelmällä

• ulkoiset muutokset visuaalisesti näkyvän ulkoneman muodossa, joka häiritsee tiukkojen vaatteiden käyttöä.

Herniated vatsa

Tämä muoto on miehille tyypillisempi. Näkyy täsmälleen nauhan alueella sidekudoksesta. Se on vähäinen kimmoisuus ja kudoksen heikkous tai lisääntynyt paine, muodostuu pääasiassa vikoja.

Riippuen siitä, missä vika muodostettiin, erotetaan seuraavat muodot:

Valkoisen vatsalinjan tyrky kosketukseen on pehmeä ulkonema

Patologia harvoin huolestuttaa potilaita. Useimmiten puututaan siihen, että vatsa näyttää pehmeältä kosketukselle. Etenemisen myötä kipu, pahoinvointi ja uloste voi liittyä. Herniuspussissa hernian tietyllä paikalla voi esiintyä sekä suolen silmukoita että rasvakudoksia. Viimeinen vaihtoehto on turvallisin.

Huolimatta siitä, että tällä alueella olevat herat eivät pääse suurille koirille, ne ovat usein monimutkaisia ​​rikkomisen vuoksi.

Kun hoidat tätä muotoa, on tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että se esiintyy usein usein rinnakkain sellaisten sairauksien kanssa, kuten kolekystiitti, mahahaava ja niin edelleen.

Tylsin vaarallinen komplikaatio voi olla hyppysellinen

Postoperatiivinen hernia

Erikseen erotetaan postoperatiiviset herniot. Tämän patologian aiheuttaminen voi olla ristiriidassa toiminnan suorittamisessa, haavojen tartuttamisessa ja niin edelleen. Tärkeää on myös vatsan lihaskerroksen tila, kaikkien suositusten noudattaminen leikkauksen jälkeen sekä samanaikaisten patologioiden esiintyminen tai puuttuminen.

Tämä tyrä on erityisen helppo määrittää. Ulokkeen alueella on arpi edellisestä toimenpiteestä. Tietyistä syistä se tulee ohuemmaksi, lihaskudoksen sisäkerrokset heikkenevät ja sisäelimet tunkeutuvat muodostuneeseen vikaan. Erityisesti tässä tilanteessa tyrä kehittyy potilailla, joilla on liikalihavuus, vähentynyt immuniteetti sekä ruoansulatuskanavan ja hengityselinten patologia.

Postoperatiivisia herniä esiintyy potilailla, joilla on alentunut immuniteetti

Sisäiset herniat

Jos kaikki luetellut pinnit voidaan määrittää visuaalisesti, sisäiset kehittyy huomaamatta potilaalle ja diagnosoidaan vain kokeen aikana. Tätä tarkoitusta varten nimitetään radiografia tai CT. Kaikista olemassa olevista, erityisesti diafragmaattisista herneistä havaitaan usein, kun osia sisäelimistä kulkevat diafragman anatomisten aukkojen läpi. Asiantuntijat erottavat seuraavan luokituksen vatsaherneiden sisäiseen sijaintiin.

Harvoin havaitut lomakkeet

Mutta tämä ei ole kaikki herniat, jotka voidaan diagnosoida potilas. Erikseen erotetaan lihakset. Tässä tapauksessa ulkonema muodostuu repeytyneen kaistaleen alueelle. Siksi tämä patologia on yleisempää ihmisissä, jotka harjoittavat ammattimaisesti yhtä tai toista urheilua. Syyn syy voi olla:

• terävät puhalteet lihaksille;
• liiallinen kuormitus;
• kirurgisten toimenpiteiden seuraukset;
• perinnöllinen alttius.

Lihasherneet ilmenevät liiallisella fyysisellä rasituksella

Erittäin harvinaisia ​​ovat xiphoid-prosessin tyrä, okklusaali, perineal tai ischial. Heillä on omat ominaisuutensa ja ovat varsin monimutkaisia ​​diagnoosissa:

• Xiphoid-prosessin tyrä muodostaa xiphoid-prosessin vieressä olevan anatomisen aukon alueella. Sen kautta ruoansulatuselimet voivat tunkeutua keuhkoonteloon.

Patologia on erityisen vaikeaa diagnoosin kannalta, sillä klinikalla ja tutkimustuloksilla on monia samankaltaisuuksia kasvainten kanssa.

• Obstruktiivisia herniä löytyy vanhemmilta naisilta. Ulospäin, tällainen patologia ei välttämättä ilmene millään tavoin, mutta jotkut valitukset ovat edelleen olemassa. Ensinnäkin nämä ovat kipuja hermoston alueella. Usein kipu-aistit säteilevät jalkaan, nivukseen.

Lannenherna on visuaalisesti näkymätön ja havaitaan vain tietyssä ruumiinasennossa

• Lannerangan viittaus liittyy harvoin esiintyviin. Se on useimmiten paikallisesti vatsan puolella. Se havaitaan vain, jos potilas asetetaan hänen puolelleen. Sairaan puoleisessa asennossa vika on näkymätön.
• Huijauspiirejä on useammin merkitty oikealla puolella. Tällöin vika muodostuu jonkin kolmion reikien alueella lantion alueella. On huomionarvoista, että lomake löytyy pääasiassa miehistä.
• Korvaherna on sen sijaan yleisempi naisilla. Ulkopuolella se voi olla sekaisin sciatic tai lantion kanssa. Tarkka diagnoosi suoritetaan vaginaalisella tutkimuksella.

Perinealytyyrän diagnoosia varten tarvitaan emätintutkimus

Lasten tyrä

Kaikki nämä patologiat tarkoittavat aikuispotilaita, mutta lapsilla on myös tyrä, ja siinä on omat erityispiirteensä. Ensinnäkin se voi olla synnynnäinen ja hankittu. Ensimmäinen havaitaan välittömästi jakeluhuoneessa, ja joskus on mahdollista diagnosoida patologia ultraäänen avulla, vaikka se on edelleen raskaana. Kuitenkin hankittu, paljastunut ensimmäisten kuukausien vauvan elämä on useimmiten.

Yleisimpiä ovat napanuorat ja nenälihakset. Ensimmäiset muodostuvat renkaan lisääntyneen paineen ja heikkouden vuoksi. Paljastui ensimmäisen kolmen kuukauden aikana. Napaanissa on patologia, joka nostaa uloketta. Tämä muoto ei anna lapselle erityistä epämukavuutta edellyttäen, että on yksinkertainen tyrä.

Inguinal on tyypillisimpiä poikia. Tässä tapauksessa luonnollinen aukko, jonka kautta elimet tunkeutuvat ihon alle, ei ole täytetty. Diagnosoitu lähinnä viisto inguinal hernia. Tällaisen taudin läsnä ollessa jopa 1-3 vuotta odottamista ja odottamista. Lisäksi, jos patologia säilyy, määritetään aikataulutettu toiminta.

Inguinaliset herniat näkyvät useammin poikissa

Huolimatta siitä, että tyrä lapsilla ei aiheuta erityistä epämukavuutta, heidän tulisi aina ottaa yhteyttä lääkäriin. Tosiasia on, että komplikaatioiden mahdollisuus on aina olemassa. Kaikkien tyrä - tämä on tukkeutuva, vaarallinen peritoniitti ja kudoksen nekroosi. Jopa nielemällä voi olla omat ominaisuutensa. Siksi se yhdistetään usein patologian kaltaiseen kivespussiin, joka vaatii myös kirurgisia toimenpiteitä. Hänen tarpeensa voi määrittää vain kirurgi.

Kaikki muutokset, kuten ulkonemien lisääntyminen, kipu, ihon punoitus, ovat osoitus hätäpuhelusta lääkärille.

Mikä aiheuttaa hernia

Niinpä on runsaasti vatsaherneitä, joista jokainen eroaa asemasta, komplikaatioiden todennäköisyydestä ja niin edelleen. Mutta syyt ovat usein melkein samat. Heidän selvennys on pakollinen osa diagnoosia, koska vain poistamalla syyt voidaan täysin päästä eroon patologiasta. Jopa ajankohtainen toiminta voi antaa taudin uusiutumisen, jos sen kehittämisen syitä ei poisteta.

Hevosetulehduksen taipumus on suonikohjuisilla potilailla

Tarvittaessa on kaksi syytä:

• kudosten puute;
• paineen nousu.

Nämä syyt johtuvat lähes kaikista tyristä. Vikakudokset voivat olla sekä synnynnäisiä että hankittuja. Erityisen selkeä on perinnöllinen alttius. Sukujen, kuten suonikohjujen, peräpukamien ja litteiden jalkojen, voi epäillä. Hankittu voi sisältää vammoja, aiempia toimintoja, lukutaidottoman suunniteltua työmäärää.

Paineen lisääntyminen yleensä abdominaalisessa tilassa esiintyy sekä patologisten että fysiologisten prosessien läsnäollessa. Ensimmäiset sisältävät tulehdusprosesseja, ruoansulatuskanavan sairauksia, kasvaimia ja niin edelleen. Fysiologista voidaan pitää raskaana, synnytysprosessina, rasituksessa suolen tyhjentämisen ja aivastelun aikana.

Raskaana olevasta tyrestä on suuri riski

Kudoksen heikkouden läsnäollessa joskus pitkittynyt yskä riittää muodostamaan vika.

Tyypin paljastamisen yhteydessä on erityisen tärkeää määrittää tarkasti hernian syy. Jos tämä on krooninen yskä, se on ensin taisteltava ennen toimenpidettä. Jos sidekudoksen epäjohdonmukaisuuteen liittyy patologia, tämä ongelma on myös eliminoitava. Lisäksi tämä seikka on otettava huomioon laadittaessa toimintasuunnitelmaa.

Diagnoosimenetelmä

Tarvittaessa hernia voi olla sekä tutkimalla että instrumentaalisella tutkimuksella, mutta esimerkiksi sisäiset paljastuvat vasta potilaan täydellisen tutkimisen jälkeen. Diagnostiikkasuunnitelma sisältää seuraavat vaiheet:

• kyseenalaistaa potilas valitusten suhteen;

Patologian diagnoosi alkaa anamneesin avulla

• perinnöllisen rasituksen arviointi;
• samanaikaisten patologioiden tunnistaminen;
• potilaan tutkiminen;
• ulkoneman alueen palpataatio kehon eri asennoissa;
• ultraäänen, CT: n ja röntgensäteilyn suorituskyky.

Ainoastaan ​​kaikkien tietojen perusteella on mahdollista tarkka diagnoosi. Täten on vältettävä samankaltaisten oireiden patologiat. Ensinnäkin nämä ovat kasvaimia, lipomeja, paiseita, lymfadeniittiä, pudotusta, kryptoridia ja niin edelleen.

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä ultraäänen jälkeen

Miksi hoitaa tyrä

Hernia esiintyy useimmissa tapauksissa ilman valituksia. Joskus suuri ulkonema ei aiheuta epämukavuutta, paitsi ulkoista vikaa. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että patologiaa ei voida hoitaa. Milloin tahansa terävässä liikkeessä, se voi juuttua. Tämän seurauksena verenkierto kudoksiin heikkenee, mikä johtaa myöhemmin kudoksen nekroosiin. Sen mukana seuraa kipu, pahoinvointi, heikkous ja ilman oikea-aikaista apua, myrkytyksen oireet lisätään.

Loukkaantunut tyrä, sen sijainnista riippumatta, on ehdoton osoitus leikkauksesta.

Patologian hoito pahenemisvaiheen ulkopuolella tai komplikaatioiden puuttuessa voidaan suorittaa kahdella tavalla:

• Konservatiivista lääkettä käytetään alle viiden vuoden ikäisille lapsille ja aikuisille, joilla on vasta-aiheita. Se koostuu yllään side, suorittaa hieronta ja käyttää terapiaa. Tässä tapauksessa lääkärin jatkuva seuranta on tärkeää.

Hernian konservatiivinen hoito vaatii sideharsoa

• Operatiivista hoitoa käytetään kaikissa muodoissa. Vain se voi kokonaan poistaa vika, mutta asianmukaista valita tekniikan täytäntöönpanon interventioita myös muodostumisen estämiseksi uusiutumisen. Tästä syystä valintaa kirurgin kirurgian tulisi olla erityisen varovainen.

Usein tyrä naamioitunut muu sairaus, joka vaikeuttaa diagnosoida. Jos siis tuntuu epämukavalta tai tiivisteissä tulee neuvotella lääkärin ja älä odota syntymistä kipua ja muita oireita.

Lisätietoja herneasetyypeistä ja niiden hoidon ominaisuuksista saat videosta: