Kirurginen hernia: missä koko on esitetty toiminto

Oireet

Jos sinulla on jatkuva särky tai "ammunta" kipu selässä, vyötärössä, kaulassa, joka ei kestä tarpeeksi kauan, sinun on kiinnitettävä vakavaa huomiota terveyteesi. Ehkä tällaiset kiput puhuvat selkäydinherneen läsnäolosta. Tämä on epämiellyttävä ja vaarallinen sairaus, joka edellyttää nopeaa hoitoa, muuten tauti voi edetä ja aiheuttaa vakavaa vahinkoa henkilön terveydelle ja hyvinvoinnille. Sydänverenkierukka tapahtuu, kun selkäydinverisen levyn sellupitoisuus siirtyy kuitumaisen renkaan repeämälle.

Missä on selkäranka

Virtsarakon hernia voidaan lokalisoida selkärangan eri osissa. Yleisin on tyrä lumbosakraalisessa selkärangassa. Tässä tapauksessa kipu voidaan antaa takana, alaselän, lantion, jalkojen, jalkojen ja pakaroiden kohdalla. Virtsarakon, rakon, voi olla häiriöitä, miehillä voi olla potentiaalisia ongelmia.

Vähemmän tavallisimmillaan on välikarsinahka kohdunkaulan alueella. Siellä voi olla päänsärkyä, kipua käsivarsissa ja hartioissa, usein huimaus, muistitoiminnot häiriintyvät. Rintakehän ristikudosherneen tyrden kanssa kipu on myös rintakehässä, interlateraalisella alueella, skolioosi voi ilmetä.

Sarviverkko tyrä esiintyy pääsääntöisesti epämiellyttävästä työpaikasta ja väärästä asemasta kuljettajien, kirurgisten, hitsaajien jne. Ammatillisten tehtävien hoitamisen aikana. Usein suonensisäisen levyn herkut johtuvat painojen säännöllisestä nostamisesta. Välikäärmeherneen vaarat altistuvat myös niille, jotka kärsivät selkäydinvaurioista epäonnistuneiden putoamisten, erilaisten murtumien vuoksi.

Hoidon menetelmät selkärangan koon perusteella

Hernian hoito tulee aloittaa heti, kun se havaitaan. Mitä enemmän aloitat kirurgisen tyrden, sitä enemmän aikaa ja vaivaa kipua lievittämään. Jos välikarsinahkaa epäillään, lääkäri määrää CT: n tai MRI: n. Yleensä asiantuntijat suosittelevat, että verenvuodotuksen diagnosointimenetelmänä käytetään magneettiresonanssikuvausta - se on turvallisin terveydelle ja tarjoaa kaikkein tarkimmat tiedot tyrmän lokalisoinnista ja sen koosta.

Verenvuotoa hoidetaan eri tavoin: konservatiivinen ja kirurginen. Hoidon menetelmä määräytyy selkärangan tyrden mukaan. Jos siirtymä on vasta alkanut, ja selkärangan koko on noin 2 mm, se voidaan jakaa lääketieteellisellä menetelmällä, manuaalisella hoidolla, selkäydinnesteellä jne. Keskikokoista uloketta, esimerkiksi hermorutää 5 mm, käsitellään myös ei-kirurgisella menetelmällä. Suuri määrä herniated selkärangan 8 mm hoito on määrätty lukien kirurgiset. Kirurginen toimenpide tässä tapauksessa ei kuitenkaan ole selkärangan tyrden käsittelyn viimeinen vaihe. Toimenpiteen jälkeen potilaalle on määrätty lääkitys, hieronta, fysioterapeuttiset hoitomenetelmät, suositellaan hoitotoimintaa.

Kerromme yksityiskohtaisemmin hernian hoidosta siirtymisen koon mukaan. Lannerangan ja rintakehän selkäydinherneen mitat jakautuvat seuraavasti: pieni ulkonema 1-5 mm. Keskimääräinen ulkonema on 6 mm: n päässä kirurgisen kiekon ulkonemasta ja suurempi ulkonema on yli 9 mm. Kohdunkaulan selän tyrden mitat: pieni - 1-2 mm, suuri ulkonema - 5-6 mm. Siksi kirurgisen toimenpiteen tarve määräytyy useimmiten selkärangan koon perusteella.

Lannerangan hermorikon mitat

Ristisorvien hernia 3 mm: ssä edellyttää ambulatorista hoitoa, kotihoitoa, johon liittyy selkärangan vetäminen, terapeuttinen voimistelu.

Lannerangan alueen 6 mm: n selkäranka on keskimäärin keskiarvoa, joten se merkitsee vakavampaa ambulatorista hoitoa lisämenetelmien avulla. Manuaalinen terapia, fysioterapiahoito (hieronta, ultraääni, selkäydinveto), fysioterapiaharjoitukset. Kuitenkin kysyttäessä, onko leikkaus tarpeen hoitaa lannerangan hermorut 6-7 mm, lääkärit vastaamaan, että leikkausta ei tarvita.

Mutta lannerangan 12 mm: n kokoisen kirurgisen hernian kanssa tarvitaan kirurgista toimenpidettä, jos selkäydinten puristus oireita ilmenee ja kun "hevosen häntä" elementit ilmestyvät.

Kohdunkaulan tyrä mitat

Sarviverkostumaa jopa 2 mm: n etäisyydellä kohdunkaulan selkäydinnestään pidetään pienenä, kun sitä hoidetaan manuaalisille, lääketieteellisille, fysioterapia-menetelmille. Kohdunkaulan selkäranka 3 mm: n kokoinen, kuten kirurginen hernia 4 mm: ssä, vaatii kiireellistä ambulatorista hoitoa, jotta vältyttäisiin lisää traumasta paikasta. Kyynärsirpputärky tässä 5-6 mm: n alueella mahdollistaa ambulatorisen hoidon. Mutta yli 6 mm: n kohdunkaulan selkäydinherkkyyden havaitseminen edellyttää kiireellistä leikkausta.

Riippumatta siitä, mikä koko ja missä osastossa välilihan tyrä löytyy, sitä nopeammin hoito alkaa, sitä paremmin. Jos selkärangan tyrpi löytyy ajoissa, on olemassa kaikki mahdollisuudet päästä eroon sairaudesta tai ainakin poistaa oireet ja varmistaa elämänlaadun taso. Ambulatorisen hoidon lisäksi on tehokasta käyttää kansanhoitovälineitä ternin hoitoon. Mutta vain lisäyksinä, joka ei korvaa niitä konservatiivisella hoidolla (lääketieteellinen menetelmä, käsikirja ja fysioterapia).

Lannerangan ja rintakehä

Lannerangan ja kohdunkaulan selkärangan mitat leikkaukseen

Herniated selkäranka voi muodostaa missä tahansa sen yksiköissä. Useimmiten vaikuttaa alaselkä (jopa 90% kaikista tapauksista), sitten niska. Rintakehän tyrä muodostuu harvemmin. Lonkat ovat fyysisempää stressia kuin kaikki muut selkäosan osat. Niiden toiminnassa tapahtuu välikorvantalevyjen muodonmuutos. Niiden asettaminen luonnollisten rajojen ulkopuolelle kutsutaan ulokkeeksi, ja sitä pidetään normaalina, jos se kulkee kuorman katoamisen myötä. Kun muutokset jatkuvat ja kehittyvät, voimme puhua patologiasta. Selkäydinnän hoito riippuu suoraan sen koosta ja taudin kulun vakavuudesta.

mitat

Vakituisilla tai liiallisilla kuormituksilla, iän myötä, intervertebral-levyssä, syntyy dystrofisia prosesseja. Sen nestepitoisuus pienenee, kuitumainen rengas menettää lujuutensa ja joustavuutensa. Vakaan ja epätasaisen paineen vaikutuksesta selluloosaan aiheuttaa mikrokreän ulkonäön ja ajan kuluessa, jos sitä ei käsitellä, väistämättä johtaa murtumiseen. Tällaisen patologisen prosessin jakaminen on mahdollista useissa vaiheissa:

Alkuvaiheen degeneratiiviset muutokset selkärankareiässä.
Protrusion (uloke).
Hernia (prolapsi tai roikkuu).
Sekvensointi (sellupuun fragmentin erottaminen).

Ternit voivat työntyä (turvallisin vaihtoehto), selkäydinkanavan sisällä tai sivussa (molemmat olosuhteet ovat vaarallisia). Taudin vakavuus määräytyy paitsi ulokkeen suuntaan myös sen suuruuteen. Jokaisen selkäranka-osan osalta esiintyvä patologian koko on sen merkitys. Jos lannerangan kohdalla 1 - 3 mm: n ulkonemaa pidetään enemmän ulkonemana, niin kohdunkaulan kohdalla se on täysi intervertebral hernia, joka on melko suuri ja vaarallinen.

1-5 mm - pieni ulkonema. Kohdunkaula-alueella enintään 2 mm, rintakehä ja lumbosakraali jopa 5 mm.
6 - 8 mm - keskikokoinen ulkonema. Jos paikannus on kohdunkaulassa, sen 5-6 mm voidaan pitää suurena ja 2-4 mm: n keskiarvona. Rinta- ja lannerangan maksimi 8 mm.
9 - 12 mm - suuri kirurginen hernia. Nämä ulkonemat ovat ominaisia rintakehän tai lannerangan alueilla.
12 mm: sta ja enemmän - suuri prolapsi tai sekvestraatio.

Tyynyn koko ei aina ole väliä. Ulkonemien suunta on paljon tärkeämpi. Jos tyrä työntyy selkäydinvastaan, vaara on jopa pienin (1-3 mm). Selkäydinneste voi aiheuttaa vakavaa kipua ja aiheuttaa nopean halvaantumisen.

Voit hoitaa kirurgisen hernia monin tavoin - konservatiivisesti tai toiminnallisesti, kaikki riippuu koosta.

Kohdunkaulan alueen patologian katsotaan olevan vaikeinta hoidossa sen takia, että tämä osa selkärangan koko on pieni, sekä nikamien pieni että niiden erottavat levyt. Mutta useimmiten, potilaat käsittelevät valituksia ei kaulassa, vaan lumbosakraalisella alueella. Täällä on muodostuksia jopa 15 mm.

Konservatiivinen hoito

Lannerangan ja kohdunkaulan tyrä pidetään vaarallisimpina. Kaulassa ne pystyvät aiheuttamaan yläraajojen parisuhdetta ja aivojen iskeemiaa alaselkässä estävät tuki- ja liikuntaelinten täydellistä toimintaa ja vaikuttavat sisäelinten työhön.

Ilman leikkausta voit saada hernia alaselkässä 8 mm: iin, kaulaan - 2-4 asti. Hoito tässä tapauksessa on oireenmukainen (kivunlievitys, stressin poisto) ja parantaa selkärangan joustavuutta:

Lääkitys.
Harjoitusterapia.
Manuaalinen hoito.
Fysioterapia.

Tärkein asia intervertebral hernian konservatiivisessa hoidossa ei ole menetä hetki, jolloin se voi silti olla tehokas.

lääkitys

Perushoito lääkkeillä sisältää useita suuntiin: poistaminen syistä, oireiden poisto, kipu-oireyhtymän estäminen, tarvittaessa. Tärkeimmät ryhmät huumeiden hoidossa intervertebral hernia:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Usein käytetään diklofenaakkia tai Movalis-valmistetta (NSAID). Lääkkeet estävät tulehdusprosessissa mukana olevan syklo-oksigenaasin tuotannon, vähentävät kuumetta ja lievittävät kipua.
Kondroprotectors ja hyaluronihappoon perustuvat valmisteet. Yleensä Teraflex tai Alflutop (kondroprotektiivit) on määrätty. Potilaat sietävät niitä hyvin, ravitsevat kirurgisen levyn rustoa ja vahvistavat sen rakennetta estäen siten tuhoisat prosessit ja estävät taudin etenemisen. Caripain Plus tai Rumalon - hyaluronihappoa sisältävät valmisteet. Ne auttavat lisäämään nestemäärää selluloosassa ja lisäämällä kuitumaisen renkaan elastisuutta.
Lihasrelaksantit. Midokalm rentouttaa sidotut lihakset. Sitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaisesti.
Verenkierron parantaminen. Trental tai Pentoxifylline vahvistaa alusten seinämiä, lievittää sileät lihakset ja vähentää hapen puutetta kompleksisella hoidolla Milgamma (B-vitamiineja) ja Actovegin (neuroprotektiivinen) kanssa.
Keinot ruoansulatuskanavan suojaamiseksi. Gastal tai Almagel estävät ruoansulatuskanavan vaurioita NSAID-lääkkeitä käytettäessä. Ne on määrätty yhdessä ei-steroidisten lääkkeiden kanssa.
Masennuslääkkeet. Sertraliini tai Insidon antavat kehon palautua kokonaan unen aikana.

saarto

Spasmi ja kipu-oireyhtymä pysäytetään injektoimalla anestesia- ja kortikosteroideja. Tämän toimenpiteen toiminta voi kestää jopa useita viikkoja. Kesto riippuu siitä, miten lääkkeitä annetaan ja kehon reaktio. Lannerangan hernian saarto on jaettu kahteen tyyppiin:

Paikallinen - periarticular, intraarticular tai epidural.
Segmenttinen - paravertebral.

Määritä tarve määrätä saarto ja päättää, miten se toteutetaan, vain ammattitaitoinen asiantuntija, jolla on kokemusta tällaisesta hoidosta. Lääkärin on selvitettävä potilaan vasta-aiheet ja otettava huomioon kaikki mahdolliset haittavaikutukset.

Useilla eri koirilla esiintyvän saarron käyttö on useita etuja:

Nopea tulos. Anestesia tuodaan suoraan vaurion tarkennukseen.
Koko organismiin annettavien lääkkeiden minimaalinen vaikutus johtuu paikallisesta levityksestä.
Menettelyn moninkertainen soveltaminen antaa kipu-oireyhtymälle vakaan ja pitkäaikaisen helpotuksen ja nopean tulehdusprosessin poistamisen.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu

Suorita se vain lääkärin kanssa. Harjoitusten luonteen ja kuormituksen tulisi vastata aikaisempaa hoitoa (esimerkiksi leikkausta), jos sellainen on, tai hoidon aikana käytettävien tehtävien hoitaminen.

Päinvastoin kuin kohdunkaulahuollon harjoitukset, jotka suoritetaan istuen, ristiselän voimistelujen on ohjattava. Selkärangan yläosassa harjoitukset ovat rentouttavia, ja alemman osan alhaisemman lihaksen vahvistavat kompleksit ovat välttämättä yhteydessä toisiinsa.

Lannerangan käyttö sallittu monimutkainen kompleksi:

Selkänojan varrella suorat ulos, rungon varret vyötäröllä.
Strain ja rentoudu painon lihaksia.
Nosta lantiota hieman ja pysy tässä asennossa 10 sekuntia.
Hänen selkänsä varrella vuorotellen houkuttelee polveja polvilleen, yrittävät puristaa ne rintaansa.

Fysioterapia on määrätty herniaan lannerangan alueella enintään 6 mm. Muissa tapauksissa sitä käytetään korjaustoimenpiteenä toimenpiteen jälkeen.

Manuaalinen hoito

Lannerangan (rintakehä, kohdunkaulan) osaston porsaanherkkyyden lisäksi tärkein hoito on tukitoimenpiteitä, jotka mahdollistavat sen tehon vahvistamisen, sairauden uusiutumisen ja ennaltaehkäisyn.

Hoitoa hermorikon kanssa suositellaan yksinomaan remission aikana. Päätavoitteena on vähentää lihasääntä, parantaa verenkiertoa, lievittää kipua ja nopeuttaa kuntoutusta. Masseutin manipulaation on oltava lempeä ja varovainen. Vaivaamisen aikana potilaan ei tule tuntea kipua.

fysioterapia

Hidasvirtaus on pitkä ja onnistunut. Tämä on esimerkiksi sen diiadynamiikka tai elektroforeesi. Potilaan ihoon alhaisessa jännitteessä kiinnitetyt elektrodit tekevät joko paikallista ärsyttävää vaikutusta tai auttavat läpäisemään lääkkeen leesioon.

Elektroforeesimenetelmät Novokaiinin tai Lidokaiinin hoidossa intervertebral hernian hoidossa voivat merkittävästi vähentää käytettyjen ei-steroidien lääkkeiden määrää vähentäen näin jälkimmäisen negatiivista vaikutusta kehoon.

Operatiivinen hoito

Lannerangan hoitoon liittyvää kirurgista toimenpidettä pidetään äärimmäisen välttämättömänä mittauksena, jonka kohouma on 12-15 mm. Tämä menetelmä on tarkoituksenmukainen vain siinä tapauksessa, että kyseessä on pitkä ja epäselvä taistelu, jolla on voimakas vaikutus sisäelimiin patologian kehityksen alusta tai kriittisestä pahenemisesta.

microdiskectomy

Toiminto suoritetaan suurella suurennoksella tai mikroskoopilla. Neurokirurgi, jolla on vähimmäisleikkaus (enintään 2 cm) ja lähes korutyökalu poistaa kaiken tyyppisen kirurgisen hernian. Lääkärin manipulaation aiheuttamat vahingot ovat merkityksettömiä (keltainen ligamentti poistuu osittain ja harvinaisissa tapauksissa nikamien kaaret poistetaan), joten relapsit vähenevät minimiin.

Mikrodisktomiaan liittyvät indikaatiot ovat yleensä:

Ei kulje kipu-oireyhtymää, vaikka käytätkin saartoa.
Selkäydinkanavan puristus.
Hernia 5-6 mm asti.

Elpymisen kesto on merkityksetön, koska lihakset ja nivelsiteet eivät vaikuta toiminnan aikana. Potilas voi istua kerralla, kipu-oireyhtymä on merkityksetön.

Endoskooppinen mikrodiectomia

Käytä uusinta teknologiaa. Mikrokuori (enintään 0,5 cm) on tehty, johon endoskooppi lisätään. Sen avulla hernia tutkitaan, ja sitten se poistetaan. Kaikki manipulaatiot, joita kirurgi näkee näytöllä.

Tämän tekniikan tärkein etu on kuntoutuksen puute. Potilas on jaloillaan heti toimenpiteen jälkeen. Heikko puoli on sen käytön rajoittaminen riippuen ulokkeen koosta. Tämän minimaalisesti invasiivisen toiminnan mahdollisuus määräytyy hernian kokoon asti 6 mm: iin asti.

Laser-nukleoplastiasta

Kirurgisen hernian poistaminen laserilla voi olla sekä itsenäinen hoito, että sitä tulisi soveltaa tavanomaisen toiminnan yhteydessä (endoskooppisen mikrodiectomyyn viimeisessä vaiheessa). Valoopas, joka on työnnetty lävistysreiän läpi, kuumentaa ulkoneman. Neste, joka on muuttunut höyryksi, poistetaan neulan läpi.

Menetelmän avulla voit poistaa tyrä ilman, että potilaalle aiheutuu haittaa. Laser-nukleoplastiikka on minimaalisesti invasiivinen prosessi, jossa on mahdollisimman vähän komplikaatioita, mutta sairaalassa potilaan on käytettävä vähintään 3 päivää. Toimenpide on tehokas nuorille potilaille, joiden tyrkyjen koko on enintään 6 mm.

Jopa nykyaikaisin hoitomenetelmä edellyttää vastuullista asennetta leikkauksen jälkeiseen elpymisaikaan. Noudata hoitavan lääkärin suosituksia, johdattaa terveelliseen elämäntapaan, älä vältä liikuntaa ja säännöllisesti tarkistuksia, jotta estät uusien kirurgisten hernian muodostumisen.

Mikä herniated intervertebral pidetään suurena

Herniated selkäranka voi muodostaa missä tahansa sen yksiköissä. Useimmiten vaikuttaa alaselkä (jopa 90% kaikista tapauksista), sitten niska. Rintakehässä hernia muodostuu harvemmin. Lonkat ovat fyysisempää stressia kuin kaikki muut selkäosan osat. Niiden toiminnassa tapahtuu välikorvantalevyjen muodonmuutos. Niiden asettaminen luonnollisten rajojen ulkopuolelle kutsutaan ulokkeeksi, ja sitä pidetään normaalina, jos se kulkee kuorman katoamisen myötä. Kun muutokset jatkuvat ja kehittyvät, voimme puhua patologiasta. Selkäydinnän hoito riippuu suoraan sen koosta ja taudin kulun vakavuudesta.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa korjaus painajille nivelissä, niveltulehdus, niveltulehdus, osteokondroosi ja muut tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, lääkäreiden suosittelemat!...

Alkuvaiheen degeneratiiviset muutokset selkärankareiässä. Protrusion (uloke). Hernia (prolapsi tai roikkuu). Sekvensointi (sellupuun fragmentin erottaminen).

1-5 mm - pieni ulkonema. Kohdunkaula-alueella enintään 2 mm, rintakehä ja lumbosakraali arvoon 5. 6 - 8 mm - keskikokoinen ulkonema. Jos paikannus on kohdunkaulassa, sen 5-6 mm voidaan pitää suurena ja 2-4 mm: n keskiarvona. Rinta- ja lannerangan maksimi 8 mm. 9 - 12 mm - suuri kirurginen hernia. Nämä ulkonemat ovat ominaisia rintakehän tai lannerangan alueilla. 12 mm: sta ja enemmän - suuri prolapsi tai sekvestraatio.

Voit hoitaa kirurgisen hernia monin tavoin - konservatiivisesti tai toiminnallisesti, kaikki riippuu koosta.

Ilman leikkausta voit saada hernia alaselkässä 8 mm: iin, kaulaan - 2-4 asti. Hoito tässä tapauksessa on oireenmukainen (kivunlievitys, stressin poisto) ja parantaa selkärangan joustavuutta:

Lääkitys. Harjoitusterapia. Manuaalinen hoito. Fysioterapia.

Tärkein asia intervertebral hernian konservatiivisessa hoidossa ei ole menetä hetki, jolloin se voi silti olla tehokas.

Perushoito lääkkeillä sisältää useita suuntiin: poistaminen syistä, oireiden poisto, kipu-oireyhtymän estäminen, tarvittaessa. Tärkeimmät ryhmät huumeiden hoidossa intervertebral hernia:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Usein käytetään diklofenaakkia tai Movalis-valmistetta (NSAID). Lääkkeet estävät tulehdusprosessissa mukana olevan syklo-oksigenaasin tuotannon, vähentävät kuumetta ja lievittävät kipua. Kondroprotectors ja hyaluronihappoon perustuvat valmisteet. Yleensä Teraflex tai Alflutop (kondroprotektiivit) on määrätty. Potilaat sietävät niitä hyvin, ravitsevat kirurgisen levyn rustoa ja vahvistavat sen rakennetta estäen siten tuhoisat prosessit ja estävät taudin etenemisen. Caripain Plus tai Rumalon - hyaluronihappoa sisältävät valmisteet. Ne auttavat lisäämään nestemäärää selluloosassa ja lisäämällä kuitumaisen renkaan elastisuutta. Lihasrelaksantit. Midokalm rentouttaa sidotut lihakset. Sitä käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Verenkierron parantaminen. Trental tai Pentoxifylline vahvistaa alusten seinämiä, lievittää sileät lihakset ja vähentää hapen puutetta kompleksisella hoidolla Milgamma (B-vitamiineja) ja Actovegin (neuroprotektiivinen) kanssa. Keinot ruoansulatuskanavan suojaamiseksi. Gastal tai Almagel estävät ruoansulatuskanavan vaurioita NSAID-lääkkeitä käytettäessä. Ne on määrätty yhdessä ei-steroidisten lääkkeiden kanssa. Masennuslääkkeet. Sertraliini tai Insidon antavat kehon palautua kokonaan unen aikana.

Paikallinen - periarticular, intraarticular tai epidural. Segmenttinen - paravertebral.

Useilla eri koirilla esiintyvän saarron käyttö on useita etuja:

Nopea tulos. Anestesia tuodaan suoraan vaurion tarkennukseen. Koko organismiin annettavien lääkkeiden minimaalinen vaikutus johtuu paikallisesta levityksestä. Menettelyn moninkertainen soveltaminen antaa kipu-oireyhtymälle vakaan ja pitkäaikaisen helpotuksen ja nopean tulehdusprosessin poistamisen.

Lannerangan käyttö sallittu monimutkainen kompleksi:

Selkänojan varrella suorat ulos, rungon varret vyötäröllä. Strain ja rentoudu painon lihaksia. Nosta lantiota hieman ja pysy tässä asennossa 10 sekuntia. Hänen selkänsä varrella vuorotellen houkuttelee polveja polvilleen, yrittävät puristaa ne rintaansa.

Fysioterapia on määrätty herniaan lannerangan alueella enintään 6 mm. Muissa tapauksissa sitä käytetään korjaustoimenpiteenä toimenpiteen jälkeen.

Mikrodisktomiaan liittyvät indikaatiot ovat yleensä:

Ei kulje kipu-oireyhtymää, vaikka käytätkin saartoa. Selkäydinkanavan puristus. Hernia 5-6 mm asti.

Elpymisen kesto on merkityksetön, koska lihakset ja nivelsiteet eivät vaikuta toiminnan aikana. Potilas voi istua kerralla, kipu-oireyhtymä on merkityksetön.

Sarvikuon tai tyräherren tyrä on tauti, jossa sääriluiden levyn ulkonemat. Tämän seurauksena voi olla kivuliaita aistimuksia (johtuen hermoston juurien puristumisesta), erilaisista neurologisista sairauksista ja niin edelleen

Vaurion sijainnista riippuen kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan herniated välivuoren levyt eroavat toisistaan.

Herniated intervertebral levyn hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen, kun valitaan hoitomenetelmä, lääkärit yleensä kiinnittävät huomiota hernian kokoon. Erilaisen levyn koon määrittämiseksi käytetään erilaisia tutkimustyyppejä - radiografia, tietokone ja magneettikuvaus. Koska tyrä on itsessään kolmiulotteinen muodostuminen, asiantuntijat käyttävät kolmea kokoa, mutta tärkein indikaattori on ulkoneman koko (ulkonema).

Sillä välilevytyrä kaularangan pienen ulkoneman koko - se on 1-2 mm, korkearesoluutioisia pullistuma - 5-6 mm. Ja välilevytyrä indikaattoreita rinta- ja lannerangan ovat: pieni koko ulokkeita - 1-5 mm, keskimääräinen koko on ulkoneman - 6-8 mm, suuri ulkonema koko - enemmän kuin 9 mm. Mukaan useimmat asiantuntijat, on hernias pienten ja keskisuurten osoittaa konservatiivinen hoito, kun taas, kun läsnä on suuri tyrä potilas tarvitsee leikkausta. Lisäksi absoluuttinen indikaatio leikkaus on vakava neurologisten häiriöiden (virtsankarkailu), joka liittyy herniated levy.

Intervertebral tyrä - tämä on yksi monimutkainen ja vakavien sairauksien selkärangan, jossa siirtyminen vaurioituneen Nikamavälilevy kohouman ja sen rajojen ulkopuolella.

Suuret vaara on todennäköisyys tyrä selkärangan kanavan kaventuminen, mikä johtaa vahva ja pitkäaikainen puristus selkäytimen ja prosessit (hermojuuressa). Tämä prosessi aiheuttaa turvotusta ja tulehdus ympäröivään kudokseen: Ensinnäkin on tunne kipua, ja nopea väsymys, ja sitten potilas alkaa tuntua kipu, jossa hermopäätteitä alalla esiintymisen nikamien tyrä.

Riippuen muodostumisasteesta ja koosta on määrätty konservatiiviset ja operatiiviset hoitomenetelmät. Selkärankahäiriöiden diagnosoinnissa tehdään useimmiten esiintyvän levyn magneettinen resonanssitutkimus. Tämä menetelmä on melko turvallinen ja tarjoaa täydellisimmät tiedot ulkonemien tai välikarsinan herneiden tarkasta koosta. Ternit kokoa voidaan käyttää myös tietokonetomografiaan ja röntgenkuvaukseen.

Erota seuraavat koot:

Prolapsi - tyrä siirtyy 2 - 3 mm;

Protrusion - selkäydinherneen syrjäyttäminen 5-15 mm;

Ekstruusio - kirurgisten levyjen täydellinen prolapsi.

Ristikudoksen ja lannenikaman selkäydinherneen mitat tai ulokkeet:

· 1-5 mm - pieni ulkonema;

· 6-8 mm - keskikokoinen tyrä;

· 9-12 mm - suuri kirurginen hernia;

· Yli 12 mm: n sekvensoidun tyrä tai prolapsi (suuri propaasi).

Asiantuntijoiden mukaan välittömän leikkauksen tarvitaan koko ulokkeen 9-12 mm, vain jos on oireita puristus elementtejä "hevosen hännän" ja selkäytimessä.

Selkärangan kohdunkaulan vastaisen ulokkeen mitat:

· 1-2 mm - ulkoneman pieni koko;

3-4 mm - keskikokoinen ulkonema;

· 5-6 mm - suuri kirurginen hernia;

· 6-7 mm tai enemmän - erittäin suurikokoinen ulkonema.

Kohdunkaulan selkärangan toiminta on tarkoitettu ihmisille, joiden ulkonema on kooltaan 6-7 mm tai enemmän, mutta muissa tapauksissa ambulatoriohoito riittää. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksena on poistaa suuren koon kirurgisen hernian selkäytimen rakenteiden puristus ja myös pieni selkärangan ahtauman läsnäollessa. On syytä huomata, että pätevien erikoislääkäreiden oikea-aikaiset ohjeet ja asianmukainen hoito auttavat selviytymään taudista 95 prosentissa tapauksista.

Palaute potilaista

Tatiana

Olin lapsen kanssa klinikassa, sillä noin viikon ajan valitsin selkäkipua, menin sinne, suoritettiin tutkimuksia, MRI oli tehty ja tarvitsin vähän hoitoa. Menettelyt toteutettiin kolmen viikon kuluessa, eikä kipu enää näkynyt. Kiitos klinikasta...

Sergei

Mielipiteeni Bobyrin klinikasta on hieman epätavallista. Tosiasia on, että minua ei tuonut tuskaa takana, kuten useimmat ihmiset, vaan halusta löytää työpaikka. Kerron heti, että tilanne on erittäin arvokas. Henkilökunta on sympaattinen, puhelias,...

Bobyrin klinikan lääkärit: 10 vuoden työkokemus

Bobyr M.A. Akateemikko RAMTS, LKT, vertebronevrolog, osteopaatti, kiropraktikko, defanoterapevt Toroptsev DA Lääketieteen, manuaalisen terapeutin, reflexologin, neurologin hakija. Sorokin S.D. Manuaalinen terapeutti, reflexotherapist, defanoterapevt, vertebrolog. Zhivotov A.A. Manuaalinen terapeutti, defanoterapeutti, neurologi, ortopedisti. Babiy A.S. Manuaalinen terapeutti on defanotherapist, pediatrinen ortopedinen kirurgi.

Jossa tyrä näyttää konservatiivinen ja kirurginen hoitomenetelmät herniated lanne Nikamavälilevy tyrä hoito siirtymä kaularangan nikamien Koko

Ristisorvien hernia 3 mm: ssä edellyttää ambulatorista hoitoa, kotihoitoa, johon liittyy selkärangan vetäminen, terapeuttinen voimistelu.

Mutta lannerangan 12 mm: n kokoisen kirurgisen hernian kanssa tarvitaan kirurgista toimenpidettä, jos selkäydinten puristus oireita ilmenee ja kun "hevosen häntä" elementit ilmestyvät.

Minkä kokoinen selkäydinherukka altistuu kirurgiselle hoidolle?

Ihmiset, joilla on selkävaivoja, ovat kiinnostuneita kysymyksestä, minkä kokoinen selkäydinleikkaus on tarpeen. Viime vuosina ihmiset kohtaavat yhä enemmän selkärangan sairauksia. Syynä tähän on istuma-asentoinen istumamalli, pitkä matka autossa, ei fyysistä rasitusta, lapsuudesta johtuvat ongelmat, skolioosi.

Selkäreuma on sairaus, jossa hermopäätteitä loukataan selkärangan syrjäyttämisellä, mikä johtaa voimakkaaseen kipu-oireyhtymään. Onko selkäydinero vaarallinen? Kyllä, koska tulevaisuudessa ei ole mahdollista pätevää hoitoa, jopa raajojen tai alarungon halvaus on mahdollista. Tämän estämiseksi potilaan absoluuttisten indikaatioiden läsnä ollessa on tehtävä toimenpide, jotta välikorvantulehdus poistetaan.

Milloin kirurgia tarvitaan?

On olemassa erilaisia menetelmiä konservatiiviseen hoitoon, jotka auttavat tehokkaasti selviytymään tämän taudin oireista ja estävät taudin uusiutumisen. Yleensä 95% potilaista voidaan parantaa ilman leikkausta. Valitessaan näiden kahden hoitomenetelmän välillä lääkärit arvioivat niin tärkeän tekijän kuin tyrkän koko. Tätä varten käytetään erilaisia tutkimustyyppejä:

MRI;
Röntgenkuvat;
tietokonetomografia.

Tällaisen tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri päättää optimaalisesta potilaan hoitomenetelmästä.

Hernian koko, joka on ratkaiseva tekijä toiminnan päättämisessä, riippuu sen selkärangan osastosta, jossa se sijaitsee.

Uskotaan, että lannerangan ja rintakehän 12 mm: n etäisyydet altistuvat konservatiiviselle hoidolle ja potilaalla on mahdollisuus välttää leikkaus. Ja kohdunkaulan tyrä, koko 7 mm on jo kriittinen, jolloin todennäköisyys siitä, että operatiivinen hoitomenetelmä on käytössä, on suuri.

Leikkauksen indikaatiot eivät rajoitu pelkästään hernian kokoon, vaan riippuvat myös siitä, onko selkäydin tai hermopäätteet heikentynyt. Käyttötoimenpiteitä käsitellään myös silloin, kun pitkän aikavälin hoito eri menetelmillä ei tuota henkilölle helpotusta ja kipu-oireyhtymä ei vähene.

Yleensä potilaan tulee kokeilla mahdollisimman pitkään ilman leikkausta ja käyttää kaikkia mahdollisia menetelmiä ja tekniikoita, jotta ne voidaan kovettaa ei-kirurgisella tavalla. Potilaan on ymmärrettävä, että toiminta voi poistaa olemassa olevan tyräyksen, mutta ei vaikuta sen ulkonäköön. On suurta todennäköisyyttä, että jonkin ajan kuluttua ulkonema näkyy selkärangan toisella osalla.

Tällä toimenpiteellä on melko suuret komplikaatiot (noin 80% tapauksista). Toinen piirre tässä toiminnossa on se, että sen jälkeen potilaalla on pitkä kuntoutusjakso, joka voi kestää useita vuosia.

Lannerangan ulokeulokkeen koko

Yleisin on lantion selkärangassa oleva tyrä. Yleensä se ilmenee:

voimakas kipu jaloissa;
raajojen tunnottomuus;
virtsatietojärjestelmän ongelmat;
häiriöt suolen työssä.

Lannerangan tyrden ollessa kooltaan enintään 3 mm tarkoitetaan avohoitopotilaita tai kotihoitoa, terapeuttista voimistelua. Se sisältää joukon erikoisliikkeitä lihasten korsetin vahvistamiseen. Heidän avulla voit sävyttää heikentyneet lihakset ja päinvastoin rentoutua kiristyneiden lihasten avulla.

6-7 mm: n ulkonemaa pidetään kohtuullisena ja siihen liittyy monimutkaisempaa avohoitoa. Mutta kirurginen puuttuminen tässä tapauksessa ei ole tarpeen.

Jos ulkonema saavuttaa kooltaan vähintään 12 mm, leikkaus yleensä vaaditaan. Varsinkin jos hermoruuhista on loukkaantunut, jota kutsutaan lantionavuksi. Puristamalla sitä potilas voi kehittää ruumiin alaosan halvaantumista. Tällöin potilaan ainoa tilaisuus ylläpitää tai palauttaa motorisen aktiivisuutensa on selkärangan tyrkimenettely.

Kohdunkaulan tyrä mitat

Kohdunkaulan tyrä on harvinaisempi kuin lannenherna. Sen oireita voivat olla:

päänsärkyä;
muistiongelmat;
verenpaine hyppää;
huimaus;
kipu raajoissa.

Tylsin läsnäollessa kohdunkaulan alueella potilaan verenkierto aivoihin heikkenee, mikä voi tulevaisuudessa aiheuttaa aivohalvauksen. Siksi, jos on olemassa epäilyksiä ulkonemien esiintymisestä kohdunkaulan osastolla, on tarpeen käydä asiantuntijoiden kanssa ja aloittaa hoito mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

2 mm: n kokoinen kaulahihna tarjoaa hoitoa yhdistelemällä lääkkeitä, hierontaa ja joukon erityisiä harjoituksia. Jos sen koko on 3-4 mm, hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta estetään lisä lisääntyminen. Suurin sallittu ulokekoko, jolle konservatiivinen käsittely sallitaan, on 5-6 mm. Jos sen koko on yli 6 mm, potilas tarvitsee leikkausta.

Herniaherna mitat

Potilaan rintakehässä olevien ulkonemien läsnä ollessa kipu rinnassa, olkapäiden välillä voi joissakin tapauksissa aiheuttaa skolioosia. Selkärangan tämän osan ulkonema on 1-5 mm pieni, 5-6 mm - keskitaso, 9-12 mm - suuri, yli 12 mm - selkäranka putoaa ulos.

Välitön kirurginen toimenpide osoitetaan, kun lanttihoidossa on 12 mm tai enemmän, jos selkäydinrikkoon liittyy merkkejä. Jos niitä ei ole saatavilla, on tarpeen valita käytettävissä olevista hoitomenetelmistä joukko, joka sopii yhteen potilaan kanssa ja joka on tehokas hänelle.

Nyt on monia klinikoita, jotka tarjoavat erilaisia menetelmiä tähän. Niistä:

akupunktio;
manuaalinen hoito;
kroonisten selkäkipujen homeopaattisten korjaustoimenpiteiden kurssit;
hirudotherapy;
laserterapia.

Tärkeintä on valita oikea hoitomenetelmä, joka perustuu potilaan tilaan, hänen ikäänsä ja kliiniseen kuvaan taudista kokonaisuutena.

Positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi kirurgisen hernian hoidossa tärkeintä on aloittaa hoito välittömästi sen havaitsemisen jälkeen lykkäämättä myöhempää. Terapeuttista voimistelua on tehtävä koko ajan estääkseen uusien focien syntymisen ja vahvistavan lihasäänen takana.

On muistettava, että jos et suorita takaisin harjoittelujoukkoja käyttö- ja palautumisjakson jälkeen, mahdollisuutesi uusiutumiseen ovat erittäin suuret.

Sydänverenkierukka: hoito, tyypit, vaiheet, oireet, diagnoosi

Kirurginen hernia - tämä on yksi selkärangan monimutkaisimmista sairauksista, joissa epämuodostunut kirurginen levy siirretään ja osa vaurioituneesta levystä jättää rajansa.

Pääverinen hernian vaara on mahdollisuus suppilöidä selkäytimen kanava, mikä johtaa pitkittyneeseen ja vakavaan puristukseen hermoston juurista ja selkäydinnestä. Tämä puolestaan aiheuttaa ympäröivien kudosten tulehdusta ja turvotusta. Alussa on nopea väsymys ja epämukavuus, ja sitten henkilö alkaa tuntea voimakasta kipua selkäydinherneen alueella ja hermopäätteiden kautta kulkevan selkärangan kautta.

Selkärangan hernian hoito

Erota kirurginen (kirurginen) ja konservatiivinen (ilman leikkausta) tapoja hoitaa kirurgisen tyrä. Mainitsen tärkeimmät tunnetut konservatiiviset tapoja hoidata sorcerteeriä:

Moottorimenetelmät hermoruton hoito, jonka tarkoituksena on kehittää lihaskudosta ja vahvistaa koskemattomuutta. Saattaa sisältää fyysistä rasitusta, joka voi aiheuttaa potilaan tilan heikkenemisen, ja siksi vaihdevuodet hoidetaan varovasti.
Käsikirja - kirurgisen hernian hoitomenetelmät, joiden avulla ymmärrämme manuaalisen hoidon, akupunktiokäytön. Tämän menetelmän haittapuolena on se, että vaikka kirurgisten levyjen kuormituksen väheneminen ei ole mahdollista, menetelmä ei salli histologisen muodostumisen aiheuttavan patologisen prosessin poistamista.
Fysioterapeuttinen - intervertebral hernian hoitomenetelmät - reflexoterapia, hieronta, ultraääni, selkärangan vetäminen, liikunta ja monet muut.

Kukin näistä menetelmistä on omat etunsa ja haittansa, puolestaan asiantuntijoita kehitti monimutkaisen tekniikan päästä eroon nikamien tyrät vaarantamatta terveydelle ja suurimman elpymistä todennäköisyys. Tämä lääketieteellisiin toimenpiteisiin kuuluu:

• selkäydinvirta
• erityinen hieronta
• terapeuttinen voimistelu.

Verenvuotoherneen tyypit:

Seuraavat erottuvat koko:

• Prolapsi - tyrä ulottuu 2-3 mm
• Tylsää - ulkonema herniaan 4-5-15 mm
• Ekstruusio - verkkokerroksen aivopumpun prolapsi ulkomaille (pudotus).

Virtsarakon hernien sijainti on:

• posterolateral
• anterolateraliset
• sivusuunnassa
• keskellä
• yhdistetty.

Välikarsinoiden muodostumisen vaiheet:

Levyn ulkonema - 1 vaiheen, jossa muodostetaan herniated levy, jonka aikana on sisäisiä vaurioita anulus kuitujen rikkomatta ulkokuori, joka pitää välilevyn ytimelle niiden rajojen sisällä, muodostavat liikkuvan fragmentti.

Tulo (tuotos) - Vaihe 2 muodostumisen herniated levy, jonka aikana vahinkoa tapahtuu, sekä sisäisen ja ulkoisen levyn anulus kuituja yhdessä julkaisun ulkopuolella välilevyn ytimelle annulus fibrosus onteloon selkäydinkanavan. Tässä vaiheessa katsotaan, että intervertebral hernian muodostumisprosessi valmistunut.

Siinä tapauksessa, että pulpusydänosan pääosan kytkeytyminen vapautettuun fragmenttiin keskeytetään, sitomista (fragmentaatio), joka vapautuu sellun ydinosan selkäydinkanavaan. Tulevaisuudessa ehkä osittainen resorptiota heikkokudoksella kuitumaisen renkaan repeämisen kohdalla.

Selkäydinherneen oireet

Tärkein kantelu on kipu. Pullistumia levy (pullistuma), jossa edelleen menetys ontelon selkäydinkanavan (herniated levy) johtavat usein puristuksen hermojuuriin, aiheuttaa kipua pitkin hermo puristetaan.

Siksi kipu voi "antaa" jalkaan, käsivarsi, pää, kaula, kylkiluiden välein (riippuen hermo puristuu) kanssa heikkeneminen lihasvoimaa, ja lihassäryt alueillaan hermotuksen ja tuntohäiriöt.

Useimmiten puristus vaikuttaa sciatic hermot, koska niiden anatominen sijainti.

Usein kipu esiintyy nuoruudessa kohtalaisen fyysisen rasituksen, epämukavan aseman työpaikalla tai sängyssä. Tauti voi tapahtua, kun kallistetaan samanaikaisella käännöksellä sivulle, usein yhdessä "virheellisen" painon nostamisen kanssa. Sitten päivässä on kipua ja heikkoutta jossakin jalassa. Kun liikut, yskä, aivastelu tai kouristelu, selkä ja jalka kipu tulee voimakkaammaksi ja tulee usein niin voimakkaaksi, että potilas tarvitsee lepoa lepäämään.

Ihottumattoman hermon tuskissa kipu on useimmiten "lampun kaltainen" (leviää jalan ulkopuolelle), voi olla pysyvä tai tuleva. Kipun lisäksi voidaan määrittää herkkyysongelmia, kuten hypoestesia (vähentynyt herkkyys) ja anestesia (herkkyyden puute), joskus hyperestesia (herkistys - palaminen).

Kasvimyrkyt ovat ihon lämpötilan lasku, lievä turvotus (hikoilu), hikoiluvaihtelut, ihon kuivuminen lisääntyy. Esimerkiksi jalan "laihtuminen" voidaan havaita johtuen lihasten trofismin (ravitsemuksen) rikkomisesta.

Merkittävät oireet verenkierron hernian

Kaulaosasto:

• Päänsärkyä ja huimausta
• Sormien hämärtyminen
• Kipu olkapäästä
• Kipu kädessä
• Huimaus
• Paine hyppää
• unihäiriöt
• Muistin poikkeavuudet

Selkärangan mitat ja leikkauksen indikaatiot

Vaurion sijainnista riippuen kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan herniated välivuoren levyt eroavat toisistaan.

Intervertebral tyrä - tämä on yksi monimutkainen ja vakavien sairauksien selkärangan, jossa siirtyminen vaurioituneen Nikamavälilevy kohouman ja sen rajojen ulkopuolella.

Erota seuraavat koot:

Ristikudoksen ja lannenikaman selkäydinherneen mitat tai ulokkeet:

Asiantuntijoiden mukaan välittömän leikkauksen tarvitaan koko ulokkeen 9-12 mm, vain jos on oireita puristus elementtejä "hevosen hännän" ja selkäytimessä.

Selkärangan kohdunkaulan vastaisen ulokkeen mitat:

Lue sama

Miksi tarvitaan ortopediset pohjalliset ja miten valita ne oikein?

Terapeuttinen voimistelu. Kohtuullinen lähestymistapa selkärangan parantumiseen

Vasodilation lääkkeet

Päänsärky: tyypit, oireet, syyt

Paikallistaminen ja syyt päänsärkyyn eri alueilla

Hän kääntyi Bobyrin klinikalle (Zelenograd, bld.814) valittamalla vaikeita päänsärkyjä, kipua kohdunkaulassa ja alaselkässä, mikä pahoinpiteli minua yli vuoden. Tulos on ylittänyt kaikki odotukseni! Minulla on asiantuntijoita, jotka todella ovat.

Paljon kiitoksia, Mikhail Anatolievich, tyttären ja kaikkien lääkäreiden hoitoon, jotka todella hoitavat, eikä vain tee diagnoosia! Päätin kirjoittaa yksityiskohtaisesti, tyttäreni on 7,8 vuotta, ja elämme Augustin klinikalle "Bobyr" ilmaiseksi lapsille..

Tulin Mikhail Anatolyevichille kipuilla kohdunkaulan nikamissa. Hän katsoi minua, perehtyi MRI: hen (aina tuo oma, niin lääkäri saa lisää tietoa), rauhoitin, ettei se vahingoittaisi. Olin erittäin peloissaan, niin vaarallinen asia - manipulointi kaulan!.

Haluan kirjoittaa niin paljon hyvää ihanaa lääkäriä Khalili Ramazan Nusretovichia. Kun olin raskaana kuudennessa kuussa, minua jatkuvasti pahoinpidellyt kinkku, en voinut istua yhdessä paikassa yli 5 minuuttia, kipu oli sietämätön. Ystäväni neuvot.

Tulin klinikkaan kipuilla lannerangan alueella ja kaulassa. Tutkinnan jälkeen diagnoosi Osteochondrosis 1 astetta ja ulkonemista niska ja alaselkä todettiin. Ensimmäisen hoidon jälkeen Dr. Sorokin Sergey Dmitrievich oli helpottunut.

Kiitokset Khalili Ramazan Nusretovichille ja välittömästi diagnosoitiin ja aloitettiin hoito viipymättä. Pari temppua parantelin kaiken, mikä vahingoitti. Erittäin pätevä lääkäri. Ammattilainen hänen kentällä. Haluan koko perheen hoidettavaksi hänen kanssaan.