Artikkelin kirjoittaja: Nadezhda Nikolaevna

Lasten vatsan valkoisen viivan tyrä (epigastrinen tyrä) on peräsuolen ulkonemaa, joka esiintyy aponurosisten rakoissa vatsan etuseinään. Tyreen poistaminen edellyttää erittäin ammattitaitoista leikkausta.

Hienimuodostusmekanismi

Valkoisen vatsalinjan tyrky esiintyy niin kutsutun alueen alueella. valkoinen viiva - jänteen nauha, joka menee xiphoid prosessista pubic adheesio. Valkoinen viiva on leveämpi yläosassa, kapeneva alaosassa, joten tyrävaara on täällä korkeampi.

Kun tyrä ilmestyy, taipuvaiset kuidut voivat levitä valkoisen viivan suuntaisesti 10-12 cm: n etäisyydellä (diastaasi). Diastaasia on mahdollista siirtyä napanuoraan.

Pareiden porttien muoto voi olla pyöreä, soikea tai romboidinen. Mitä kapeampi ne ovat, sitä todennäköisemmin on, että tyrä loukataan. Kun tulenkestävät herniat, hernian porttien tunnustelu on mahdollista.

Päinvastoin kuin muut tyyppiset tyräherät, lapsen valkoisen viivan tyrä on varsin harvinainen (noin 0,8% tapauksista). Yleensä se tapahtuu 5 vuoden kuluttua, koska aponeurosia ei ole kehitetty riittävästi. Tämän seurauksena jänteen ligamenttien halkeamien ilmaantuminen on mahdollista. Tyljen rikkominen tapahtuu harvoin.

Usein valkoinen viivan tyrä on yksittäinen, mutta joissakin tapauksissa havaitaan useita herneitä, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella.

Tylsyn oireet lapsessa

Tylsin tärkein merkki on turvotus, jossa kipuja havaitaan, yleensä epigastrisella alueella.

Kun päänsärky uhrautuu, havaitaan seuraavia oireita: vaikea kipu hernian kohdalla vakavissa tapauksissa - oksentelu, kuume, yleinen heikkous, turvotus ja ärsytys peritoneumissa.

Hernia on erittäin vaikea panna, koskettaen se aiheuttaa kipua. Joissakin tapauksissa tyrä etenee ilman oireita ja havaitaan vain silloin, kun lääkäri tutkii lapsen.

Kipu voi olla voimakas, syöminen, äkilliset liikkeet, rasitus, liikunta. Usein on ruoansulatuskanavan häiriöitä: röyhtäily, pahoinvointi, ummetus, närästys.

Tylsin syyt

Valkoisen linjan tyrden syyt lapsilla ovat tavallisesti synnynnäisiä. Tärkein syy on sidekudosten synnynnäinen heikkous. Muiden syiden ohella on huomattava lattiaan (tyrä esiintyy useammin pojilla), lihavuus, ummetus, askites, krooninen keuhkoputkentulehdus, hinkuyskä, leikkauksen jälkeinen arpia, ja toiset.

Tyypin tyrä ja sen vaiheet

Riippuen hernian sijainnista suhteessa napaan, erotetaan eri tyyppiset hernia valkoinen rivi:

Hernian kehityksessä on kolme päävaihetta:

• preperitoneaalinen lipoma - subperitoneaalisen rasvan ulkoneminen.
• alkuvaiheessa on hernialpussi, jossa sisäelimet alkavat pudota.
• muodostunut tyrä - suorasuutin eroavaisuudet ja ohutsuolen seinämien yksittäisten osien irtoaminen.

Hernian diagnosointi

Valkoisen linjan hernian täydellinen diagnoosi auttaa havaitsemaan sairauden ajoissa ja tehokkaasti parantamaan sitä. Vatsan tutkiminen suoritetaan potilaan vaakasuorassa ja pystysuorassa asennossa vatsan seinämän kireillä ja rentoilla lihaksilla.

Taudin diagnosoimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

• potilaan tutkiminen;
• kuulustelu ja anamneesin keruu;
• aivokuori ja hernian tunne;
• mahalaukun röntgenkuvaus;
• Päänsisäkkeen sisällön ultraääni;
• gastroskopia;
• virtsan ja verikokeiden tarkastelu;
• MRI ja CT-tyrä (vaikeissa tilanteissa).

Valkoisen linjan tyrden erilainen diagnoosi suoritetaan yleensä seuraavilla sairauksilla:

• cholecystitis;
• haimatulehdus;
• Mahahaava;
• kasvaimen metastaasissa omentumissa.

Hernian hoito

Kuva: erityinen siteet lapselle

Diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee hernian hoitomenetelmän. Tehokkain tapa on kirurginen toimenpide. Jos tyrä ei ole poistettu ajoissa, on olemassa riski, että tyrä vaikeuttaa ja sen jatkokehittäminen. Tällaiset toiminnot, kuten herniahius, yllään sidos jne., Pystyvät vain hidastamaan tyrnin kehitystä, mutta ei taudin poistamista.

Leikkauksen vastaiset haittavaikutukset ovat vakavia sairauksia, tartuntojen esiintymistä kehossa ja hernian hallitsemattomuutta. Jos nämä vasta-aiheet ovat läsnä, on vältettävä hernian lisääntymistä kooltaan. Tätä varten lapsen on käytettävä erityisen siteen.

Hernian kirurginen poistaminen - hernioplasty. Toimenpide suoritetaan tavallisesti yleisanestesiassa. Tärkeimmät toimintatyypit: muoviset paikalliset kudokset (venytys) ja muovinen tyrä, jossa on endoproteetti (ei-venytetty).

Hernioplastiaa käytetään omien kudosten avulla pienten pajojen poistamiseksi. Tällöin tyrä poistetaan jatkuvilla kissahihnan katgut-ompeleilla. Hernioplastien venyttäminen voi aiheuttaa hernian toistumisen, koska saumat eivät kestä kovaa kuormitusta ja purkautuvat.

Suoritettiin yleensä hernioplastiasta endoproteettiä pienten ja keskisuurten hernian poistamiseksi. Tämä on tehokkain kirurginen tapa hoitaa tyrä. Nykyaikaisilla endoproteeteilla on suuri luotettavuus ja joustavuus, joka ei rajoita vatsan seinämän liikkuvuutta.

Endoproteesin käyttö tarjoaa seuraavat edut venytysmuoveissa:

• kivuton. Potilailta ei yleensä tarvitse ottaa kipulääkkeitä leikkauksen jälkeen.
• lyhyt kuntoutuksen aika. Toimen kesto on noin tunti, ja seuraavana päivänä pieni potilas voidaan purkaa. Joissakin tapauksissa hän voi jäädä sairaalaan pari päivää.
• pieni uusiutumisen riski. Menetelmän käytön jälkeen relapsien todennäköisyys on enintään 1%, kun taas venytysmuovia käytetään - 20-40%.

Ruokavalio ternissa

Kuva: hernian kirurginen poisto

Valmistettaessa lapsi leikkaukseen tulee ruokkia vihannesten, viljan, riisin, hedelmän, kala-, munanvalkuaisen, vähärasvaisen juuston jne. Ruokia. On tarpeen sulkea ruokavaliosta teräviä ja rasvaisia ​​elintarvikkeita, mausteita mukaan lukien.

Nopeuttaa postoperatiivista kuntoutusta lääkäri määrää erityisruokavaliota, jossa on runsaasti hedelmä- ja vihannesmehuja, porkkanoita ja perunamuusia. Kuitua ei kuitenkaan suositella väärinkäyttäen, jotta vältetään koliikki ja ilmavaivat. Anna myös lapselle kalsiumin, vitamiinien B ja C käytön jälkeen.

Postoperatiivisen ajanjakson aikana on erittäin epätoivottavaa käyttää tuotteita, jotka edistävät ummetusta ja kaasun muodostumista.

Hernian komplikaatiot

Vatsan valkoisen viivan tyrden tärkein komplikaatio on sen rikkominen, jossa pernasisällöt pakotetaan äkillisesti porojen portteihin.

Jos tyrä on loukkaantunut, lapselle tehdään hätäleikkaus, johon voi liittyä suuria resektiovolyymiä. Rikkomisen tärkeimmät oireet ovat oksentelu, pahoinvointi, vaikea vatsakipu, kyvyttömyys koria hernia, veren läsnäolo jakkara.

Toinen komplikaatio, joka on vatsan valkoisen viivan tyrä, on tyrden hallitsemattomuus. Tällöin hernian sisältö on kytketty pään pään pinnalle.

Lisäksi peräsuolen sisäpään vammat ja tulehdus ovat mahdollisia sekä suoliston tukkeutuminen.

Hernian ehkäisy

Imeväisten valkoisen vatsalihan tyrden ennaltaehkäisyä varten olisi suoritettava säännöllisiä suoliston liikkeitä. Varmista myös, että vauva ei syö liikaa, ja hänen suolensa toimivat luotettavasti.

5-10-vuotiaille lapsille tehokas hernian muodostumisen ehkäisy on kohtalainen liikunta.

On välttämätöntä ottaa lapsi säännöllisesti lääkärintarkastukseen ja opettaa vauva kohtuulliselle kovettumiselle.

Tylsin läsnäollessa raskas nosto on ehdottomasti kielletty. Tässä tapauksessa abdominaalinen paine nousee johtuen siitä, mitä herniarengas venytetään, ja sisäelimet kuuluvat panssaripussiin.

Lopuksi on huomattava, että valkoisen vatsalihan tyrä lapsilla voidaan eliminoida vain kirurgisen toimenpiteen avulla. On erittäin tärkeää, että diagnoosi ja toiminta suoritetaan ajoissa, muuten komplikaatiot ovat mahdollisia, ennen kaikkea hernian rikkominen. Mutta toimenpiteen jälkeen sinun on noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia, jotta estetään uusiutuminen.

Hernia vatsa lapsilla

Valkoisen vatsalihan tyrä lapsilla on suhteellisen harvinaista sairautta. Vain 1% lapsen väestöstä tunnistetaan. Useimmiten ei vastasyntyneissä, vaan esikouluissa (5-7 vuotta). Vauvoilla on napanuorat.

Patologia on peritoneaalisen ontelon ulkonema aukkoon, joka muodostuu vino- ja suorakulmaisten vatsalihasten jänteiden heikkojen nippujen eroavuudesta. Taudille on ominaista progressiivinen kulku, kyvyttömyys sulauttaa puutteen lapsen kasvaessa.

Miksi hernia muodostuu?

Tutkijat uskovat, että tärkeimmät muutokset esiintyvät sikiön kehittymisen aikana vatsan seinämän muodostumisen aikana. Pienet ohuet kohdat, joilla on jänteen kudosten kuitumainen vajaatoiminta, muodostuvat (kollageenin ja elastiinin puute). Ne tulevat myöhemmin hernian sisääntuloportiksi.

Lapsilla perinnöllinen patologia tulee ensimmäiseksi herneen syiden joukkoon. Mutta on arvioitava hankittuja tekijöitä, jotka aiheuttavat epäsuotuisia olosuhteita. Näihin kuuluu sellaisia ​​tiloja, jotka edistävät lisääntynyttä vatsaontelon painea, lihasten jänteiden rakenteiden heikkenemistä.

Peritoneumissa olevan paineen kasvua esiintyy lapsilla, joita seuraa:

• usein huutaa;
• ummetus ja ummetus;
• voimakas yskä huimaussaineessa, hengitysinfektioissa, kurkunpään tulehduksessa;
• liiallinen fyysinen rasitus;
• ylimääräinen rasvan kertyminen.

Sydämen ja verisuonien vakavien sairauksien lapsilla on ascitesin muodostuminen (suuri vatsa, joka johtuu hikoilevasta plasmasta peritoneaalisista astioista). Kehittynyt lihaskudoksen kehitys:

• riittämätön proteiinin puuttuminen, vitamiinit, mikroelementit (hedelmät, vihannekset, kala) lapsen ravinnossa, rasvat ja kevyet hiilihydraatit (makeiset, kakut, voi, rasva-aineet);
• underfed, nälkäinen, uupumus;
• vatsan trauma (mustelmat, haavat, siirretyt toimet).

Miten se muodostuu?

Jännekuitujen rakenteessa on rakoisia reikiä, joiden läpi alukset ja hermot kulkevat. Ne ovat täynnä rasvakudosta, joka sijaitsee peritoneumilevyn (preperitoneaalisen) lehtien edessä. Useimmat halkeamat ovat valkoisen rivin ylä- ja keskiosissa. Siksi yleisin epigastric muoto hernia (nadpupochnaya).

Paikannuksen yhteydessä alaosassa (hypogastric) sijaitsevan peri-puer-vyöhykkeen (para-ulbical) hernia eristetään edelleen. Ne eivät ole laajalti levinneet, koska näillä alueilla valkoisen linjan aponeurosis on tiheämpi ja paksu. Hernia muodostuu kolmessa vaiheessa tai vaiheissa:

• Prekurssin mukana on tunkeutuminen rasvaisten kudosten kuitujen laajennettujen nippujen läpi, muodostuu preperitoneaalinen lipoma. Sitä ei pidetä tyrinä, mutta tulevan patologian paikka on jo ilmoitettu.
• Ensimmäinen - heikossa alueessa jänteiden niput eroavat toisistaan ​​ja muodostavat tulevat päänportit. Useimmiten ne sijaitsevat navan yläpuolella. Epäyhtenäisyys vaihtelee merkityksettömästä 5-6 cm: iin keskikokoisilla piikillä - 10-12 cm - jättiläisillä. Virheen alueella puristetaan peritoneumilevy, jonka takana se laajentaa omentumia.
• Pernapussin muodostuminen - negatiivisten vaikutusten jatkuminen johtaa peritoneumin merkittävään poistumiseen herniaportteihin. On muotoiltu sakkamuotoinen muodostus kaulalla ja kehossa, jossa omentumia lukuun ottamatta voi olla suolen silmukka (ohut tai poikittainen), mahalaukun seinämä.

Hernian kehitys voi pysähtyä ensimmäisessä vaiheessa ennen panssariverkkojen muodostumista. Tällaiset tapaukset ovat suotuisimmat, koska ei ole edellytys sisäisten elinten rikkoutumiselle ja rikkomiselle. Kun vaikutus ei ole yksi, mutta useista syistä, muodostui välittömästi 2-3 terävää vatsan valkoista riviä. Vaihtoehtoa kutsutaan monikossa.

Mitkä ovat lasten patologian merkkejä?

Vatsan valkoisen viivan tyvi tarkoittaa sairauksia, jotka diagnosoidaan melkein moitteet- tomasti lapsen tutkittaessa. Vanhempien ja esikoululaisten ennalta ehkäisevä vastaanottojärjestelmä kirurgin kanssa antaa vanhemmille mahdollisuuden neuvotella asiantuntijan kanssa.

Tyljen päätuote on tuskallinen pehmeä ulkonema ihon alla vatsan vatsaan valkoisen linjan projektiossa. Se kasvaa, jos lapsi törmää, huutaa. Vanhemmat lapset tarkistetaan seisomaan asentoon. Kun melko laaja aukko, panssaripusku tuntuu kärsimättömäksi ja kärki katoaa. Jos lapset ovat huolissaan arkuudesta, on syytä miettiä merkkejä tilapäisestä rikkomisesta.

Kipu voi aiheuttaa muodostuneita piikkejä. Vanhemmat lapset kuvaavat vetokipuja hypokondrion takana. Tylsin usein esiintyvät oireet ovat turvotusta ulosteen säilyttämisestä ja kaasujen esiintymättömyydestä. Kun nämä oireet yhdistetään oksenteluun, pahoinvointiin ja tyrnin epäsäännöllisyyteen makuuasennossa, aiheuttaa vakavan pelon herpipesän rikkomisesta. Tämä tila edellyttää välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Mitä komplikaatioita on mahdollista hoitamattomalla tyrmällä?

Ajankohtaisten toimenpiteiden puuttuminen voi aiheuttaa komplikaatioita:

• trauma - edistää turvotusta, päänsärkykomponenttien tulehdusta siirtymällä vatsaonteloon;
• korjaamattomuus - ei voi aiheutua puristumisesta, vaan juotosprosessilla ihon, panssaripussin seinän, peritoneumilevyn ja sisäisten elinten välillä;
• rikkominen - pussin pakkaaminen edistää verenkierron rikkoutumista nieltyneissä muodoissa, suolen seinämän nekroosi aiheuttaa gangreenia ja diffuusi peritoniittiä.

Mitä tarvitaan diagnoosin vahvistamiseksi?

Yleensä epäilyttävät lääkärissä epätyypillisissä kipuissa. Sitten lisätutkimuksia nimitetään mahalaukun, maksan ja sappitiehyiden patologian ulkopuolelle. Vauvan vatsan varovainen palpataatio mahdollistaa pehmeän, joustavan muodon määrittämisen, jolla on luonteenomaista lokalisointia. Pussin sisäpuolella olevan suolen silmän läsnä ollessa tuntuu käsi kädessä kaasua.

Valmistauduttaessa leikkaukseen kirurgin on tiedettävä tarkemmin, mitkä elimet osallistuvat prolapsiin, olivatpa ne yhdistetty toisiinsa ja porojen porojen koko. Siksi on säädetty ultraääni, tietokone tomografia. Vähemmän yleisesti käytetty röntgenkuva, jossa kontrasti, herniografiat (steriili kontrastiainetta lisätään peräsuolen syvennykseen).

Valmistaaksesi lapsen suunnitellulle toiminnalle ja turvalliselle postoperatiiviselle kurssille lääkärin on tiedettävä potilaan yleinen tila. Sen vuoksi veren, virtsan ja ulosteen analysoidaan. Ehkäpä lisätutkimuksia.

Kuinka valmistautua lapseen suunnitellusta toiminnasta?

Kun valkoisen viivan hernia tunnistetaan, lapselle annetaan kirurginen hoito suunnitellulla tavalla. Tämä tarkoittaa, että valmistaudutaan. Vanhempien ei pidä tuhlata energiaansa mainostetuilla tavoilla "kovettumista". Se on tällainen tyrä, jolla ei ole taipumusta itsemurhaukseen.

Vanhempi lapsi on viritettävä tulevalle toiminnalle, et voi pelotella häntä. Vanhempien ei pidä sallia stressiä, selittää rauhallisesti hoidon tarve fyysisen kehityksen kannalta. Kun levottomuutta, unihäiriötä, ota yhteys lastenlääkäriin ja käytä vaaleaa kasviperäistä rauhoittavaa lääkettä. Erityisen tärkeä on ravitsemuksellinen ravitsemus.

Ruokavalio ennen leikkausta

Ravitsemus ennen lapsen toimintaa vaatii riittävästi proteiineja ja vitamiineja, hiilihydraatteja, jotka täyttävät rakennusmateriaalin ja energiasolujen vaatimukset. Rasvojen pitäisi olla vain tarpeen ikärajan kannalta. Tuotteet, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä fermentaatiota suolistossa, eivät sisälly kaasun muodostumiseen:

• tuoreet vihannekset;
• pavut;
• sirut, keksejä;
• voi ja eläinrasva;
• tomaatit, kaikenlaiset kaalit;
• suklaa, makeiset, kakut;
• ruisleipä;
• sitrushedelmiä.

Eivät vaikuta kaasuttaa vilja (puuroa, patoihin, keittoihin), ravitsemusterapeutit suosittelevat erityisesti tumma riisilajikkeita, porkkanat ja kurkku, haudutettua hedelmiä, vähärasvaisia ​​ruokia kalaa, kanaa, vasikanliha, munaproteiinia rahka. Lihavalmisteet kuljetetaan eri tavoin lapsilla. Jos kaasua ei ole, on parempi antaa kefiiri tai jogurtti.

Miten toiminta on?

Kirurginen hoito koostuu yleisanestesiassa suoritettavasta toiminnasta. Lapsi on tehnyt rauhoittavan pistoksen seurakunnassa, äidin läsnä ollessa, vauva nukahtaa, joten he eivät pelkää leikkaussalia. Toiminnan tyyppiä kutsutaan hernioplastiaksi.

Valmisteluprosessissa kirurgi kehittää päätöksen siitä, miten vatsan seinämän puute voidaan sulkea. Tämä riippuu suuresti hernian koosta. Pienissä muodostelmissa peräluonnon marginaalit ovat tiiviisti suljettuja. Jos mitat ovat keskikokoisia tai suuria, on tehtävä muovinen versio.

• omat kudokset;
• synteettisiä materiaaleja.

Kirurgi avasi ihon ja vatsan seinän. Tarkastaa perinnöllisen pussin elinten kuntoa. Jos ei ole epäilystäkään heidän vahinkoistaan, upotetaan vatsaonteloon, tarttumien hajotus. Häiriötyn verenkierron merkit viittaavat siihen, että heikentynyt vajaatoiminta on heikentynyt. Tämä lisää operaation monimutkaisuutta. On välttämätöntä poistaa kaikki elinkelvottomat kudokset. Peritoneumista muodostuva pussi leikataan.

Synteettisten verkkojen käyttö silmukoiden sutuessa on tehokkainta. Sitten se ei anna niin monta tapaturmaa kuin tavallinen tapa kiristää reikiä kierteillä. Taktion avulla voit poistaa ja korjata lihasten eroja, mikä takaa lapsen täydellisen elpymisen. Toimenpide kestää 40-60 minuuttia. Lapset heräävät jälkipuistossa.

Mitä minun pitäisi tehdä leikkauksen jälkeen?

Joillakin klinikoilla harjoittelee potilailla, joilla on yksinkertainen toiminta, toinen päivä. Muut lääkärit katsovat, että on tarpeen tarkkailla vähintään 3-4 päivää. Aika pidennetään, jos toiminta suoritettiin hätätilanteissa, jos elimiä rikotaan. Sutuureiden poisto suoritetaan päivällä 8-10 lasten poliklinikassa.

Toisesta päivästä suosittelemme kävelemään vähän, istumaan. Ompelea käsitellään päivittäin vihreällä ja sinetöidään steriilillä lautasliinalla. Pesu suihkussa on sallittua vain saumojen poiston jälkeen. Siihen asti potilaan keho on pyyhittävä lämpimällä lämpimällä pyyhkeellä, kahdesti päivässä pestäksesi vauvan.

Ateriat alkuaikoina ainoa neste: vähärasvainen lientä kanaa, kalaa, puuroa veden päällä (kaurahiutaleet, pehmeä riisi), kasvis sose. Ratkaistu kefiiri, jogurtti, raejuusto, Marmeladi, liemi lonkat, heikko teetä, makeutettu hunajalla. Kuukauden aikana pitäisi pidättyä paistettuja elintarvikkeita, makeisia kermaa.

Lääkärit neuvovat kuntoutuskaudella antaa lapselle monivitamiineja mineraaleilla, kalsiumvalmisteilla. He parantavat terveyttä ja edistävät paranemista. Sideharsoa suositellaan 2-3 kuukautta. Ensimmäisen 20 päivän aikana vaaditaan tiukkoja fyysisen aktiivisuuden rajoituksia. Koululaiset vapautetaan liikuntakasvatuksesta kolmen kuukauden ja kuuden kuukauden ajan.

ennaltaehkäisy

Estetään suurten tyrät, sekä muita perinnöllisiä sairauksia, pitäisi alkaa alkion kaudella, kun elimistö tulevaisuuden äiti vastaa riittävästi sikiön kaikki tarvittavat tulkittava kudosten ja elinten.

Imeväisillä on säännöllinen ruokinta, täydentävän ruokinnan laatu ja oikea-aikaisuus, vatsan varrella tehtävät harjoitukset, kaikki, jotka estävät ummetusta. Huudahdus kaikenlaisilla tuskallisilla oireilla on merkki siitä, että soitat lääkärille, mikä aiheuttaa vaarallisia olosuhteita vatsaontelon paineiden lisäämiseksi.

Vanhemmille lapsille ylivaraaminen on tarpeetonta, ylimääräinen paino, antaa vanhemmille mahdollisuuden syödä pikaruokia, liikaa makeisia. On hyödyllistä harrastaa urheilua, juosta, uintia. Herneen kirurgisen hoidon kokemus lapsuudessa mahdollistaa vanhempien suositteleman ei lykätä valmistelujaksoa. Oikea asenne kirurgiseen toimenpiteeseen auttaa välttää vakavat komplikaatiot ja antaa lapselle terveellistä fyysistä kehitystä.

Mitä sinun tarvitsee tietää, jos lapsella on valkoinen vatsan tyrä

On puhtaasti lapsuusairauksia, ja aikuisilla on useimmiten aikuisia. Näihin kuuluu vatsan valkoisen viivan tyvi, mutta kuitenkin harvoin, mutta silti se tapahtuu lapsilla.

Määritelmä ja patogeneesi

Aikuisilla tauti ilmenee 20-30-vuotiaana. Keskimäärin 10 vatsaa muodostuu vatsan valkoisen viivan tasolle. Päinvastoin kuin imusolmukkeet ja napanuorat, tällainen tyrä lapsilla esiintyy alle 1% tapauksista.

Vatsan valkoinen viiva on pystysuora lihaksikasvu, joka alkaa ranteen xiphoid-prosessista ja päättyy pinnate-liitokseen. Tämän taipuisan kerroksen keskipiste kulkee napaan ja sen tason leveys on 10-25 mm ja hieman kapeampi kuin 2-3 mm.

Tyrä valkoinen viiva vatsan lapsen tapahtuu, kun jänne levynippuja eroavat tasolla napa, ja ne työntyvät suoliston silmukoita ja omentum. Mitä laajempi kuitujen ero (jopa 10-12 cm), sitä vähemmän riskiä hernian rikkomisesta. Mutta pääosin portit eroavat 5-6 cm.

Lapsen valkoisen vatsalihan tyrä voi esiintyä geneettisen tai hankittua taustaa vasten kuitujen anatominen heikkous. Tämän seurauksena esiintyy harvennus, laajeneminen, raonmuotoisten aukkojen muodostuminen ja suorakaiteen vatsalihasten erottuminen. Tylsin ulkonäkö voi myös johtua laajasta jännelevystä, joka koostuu kollageenista ja elastisista kuiduista.

Täytä vatsanpannun valkoinen hernia liikalihavuus, vatsan trauma, postoperatiiviset arvet. Ja myös lisääntynyt vatsan sisäinen paine, joka ilmenee ummetuksen, pitkittyneen itku, krooninen keuhkoputkentulehdus, huimaus yskä ja niin edelleen.

Hernian kehityksen vaiheet

Valkoisen vatsalihan tyrissä on kolme kehitysvaihetta. Vuonna ensimmäinen vaihe muodostuu preperitoneaalinen lipoma. Joskus tauti virtaa niin kutsuttuun alkuvaiheeseen, ja joskus pääsee lopulliseen muodostumisvaiheeseen.

Ensimmäiselle faasille on tunnusomaista preperitoneaalisten solujen ulostyöntyminen jännekuitujen rivan kaltaisen divergenssin kautta. Tämä kuva luonnehtii pre-peritoneum-limesin muodostumista. Hyvin usein tauti pysähtyy tässä vaiheessa eikä kehity entisestään.

Mutta joskus lipoma voidaan muuntaa hernialpussiin, joka on täynnä osa omentumia ja pieni osa ohutsuolesta. Ja lopulta muodostunut tyrkyllä ​​on panssariportaali ja päänsärky sisältöineen. Sisäpussi on usein mahdollista havaita poikittaispaksuus, ohutsuolen silmukat ja jopa mahalaukun seinät.

Viimeinen vaihe vatsan valkoisen viivan hernian kehittyminen on täydellisesti näkyvissä aidatulle silmälle. Lisäksi on helppo tunnistaa palpataation avulla.

Pohjimmiltaan valkoisen linjan tyrä muodostuu paikallisesti. Mutta joskus muodostuu muutamia herniä, joista toinen on yläpuolella. Herniat ovat nadpupochnymi, pogopupochnymi ja podupukochnymi.

Valkoinen hernia

Vatsan valkoisen linjan tyrä lapsessa ei ole sairaus, joka voi kestää vuosia. Hänen oireet ovat pääsääntöisesti näkyvissä syrjäiselle silmälle. Ja hernian ensimmäinen merkki on kivulias ulkonäkö valkoisella viivalla.

Jos lapsi syyttää pahentunutta kipua syömisen jälkeen, urheilun aikana, ulosteiden puhkeamisen jälkeen jne., On järkevää näyttää lääkäri. Jos lapsi tuntee kipua jatkuvasti, hänellä on todennäköisesti herniman tilapäinen loukkaus.

Myös monistuminen kipu voi johtua herniated jännityksen rauhanen, kiinnitetty hernial varrella, tai paineen lisääntyminen hermopäätteissä vatsakalvon. Useimmissa tapauksissa vatsa-valkoisen viivan tyrä lapsessa liittyy kipua hypokondriassa, lapaluu, vyötärö.

Vaikealla rikkomisella lapsi voi tuntea pahoinvointia, teräviä kipuja peritoneumissa. Myös hänen tilansa voi pahentua johtuen jakkaroiden ja kaasujen viivästymisestä.

Miten vahvistaa diagnoosi ja aloittaa hernian hoito

Jokainen äiti tulisi varoittaa, jos hänen vauvansa vatsassa usein sattuu. Jos kipu voimistuu, ota välittömästi yhteyttä kirurgiin. Hän tutkii ensin pienen potilaan ja lähettää hänet sitten lisätutkimukseen.

Palpataation lisäksi diagnosoidaan valkoinen vatsan tyrä Ultraääni ja tietokonetomografia vatsaontelon elimiä. Lisäksi lääkäri voi määrätä vatsan ja pohjukaissuolen, gastroskopian tai herniaor- gian röntgenkuvauksen. Viimeinen tutkimusmenetelmä koostuu kontrastimateriaalin lisäämisestä peritoneumiin hernian tutkimiseksi.

Kun vahvistat diagnoosin, sinun on määritettävä lapsi välittömästi. Muutoin vatsan valkoisen viivan tyvi ei ole mahdollista kovettaa. Kun olet valmistautunut leikkaukseen, sinun on suljettava pois elintarvikkeet ruokavaliosta.

Ensinnäkin nämä ovat teräviä ja rasvaisia ​​ruokia, myös mausteita. Äiti tulisi huolehtia siitä, että lapsi, joka oli diagnosoitu tyrä valkoinen viiva, ei ollut voita valikosta välituotteita, erilaisia ​​välipaloja (esim sirut, keksejä), tomaatit, sitruunat, suklaa. Lisäksi on suositeltavaa sulkea pois vihannekset ja palkokasvit ruokavaliosta, jotka aiheuttavat turvotusta, koliikkia ja ummetusta. Ja edelleen alentaa rasitusta peritoneumia, lapsi on ruokittava usein, mutta pienissä osuuksissa.

Lapselle valmistautumista varten sinun täytyy ruokkia häntä ruskean riisin, viljan, vihannesten - etenkin porkkanat, kurkut, parsat. Voit myös antaa hedelmiä, kalaa, vähärasvaista juustoa, munanvalkuaista, kukkakaalia ja vähärasvaista naudanlihaa. Mutta meidän on muistettava, että tällainen ruokavalio ei ole parannuskeino, vaan ainoastaan ​​lievittää vatsan ja suoliston ennen leikkausta.

Käyttö ja palautus

Kirurgista toimenpidettä lapsella olevan valkoisen vatsalinjan tyrissä kutsutaan hernioplastiaksi ja se suoritetaan yleisanestesiassa. Taudin asteesta riippuen hernioplasty toteutetaan paikallisen (natiivin) tai keinotekoisen materiaalin (synteettinen proteesi) avulla.

Operaation aikana lääkäri edessä tehtävä ei ole pelkästään avata tyrä sac ja poistaa sen sisällön, useimmiten se on pieni osa rauhanen, vaan myös korjata ero suorien vatsalihasten - diastasis. Vain jatkuva diastaasi estää täydellisen parannuksen valkoisen vatsalihan tyrkyllä.

Kun käytetään paikallista hernioplasty (oma) kudosdefektin aponeurosis (leveä jännekudokseen) kautta poistaa synteettinen absorboitumatonta filamentteja. Tällainen leikkaus johtaa usein hernian toistumiseen, koska saumojen kuormitus on melko korkea ja ne voivat puhjeta.

Siksi useimmiten operaatio suoritetaan käyttäen synteettinen metalliverkko, joka kattaa aponeurosin ja jakaa tasaisesti sauman kuormituksen. Koska allomateraalin kautta sidekudos kasvaa vaikeuksitta, toistumisen todennäköisyys on vähäpätöinen.

Koko toiminta kestää enintään tunnin, ja seuraavana päivänä, jos ei ole komplikaatioita, lapsi voi kirjoittaa kotiin. Vaikka lääkäri voi jättää hänet sairaalaan vielä kaksi päivää. Ompeleet poistetaan vasta viikon kuluttua - puolitoista.

Leikkauksen jälkeen kuntoutusaika, johon liittyy erityinen ruokavalio ja kieltäytyminen liikunnasta.

Sekä ennen että jälkeen ja sen jälkeen on mahdotonta antaa lapselle teräviä, rasvaisia ​​ja paistettuja. Jotta ruoansulatuskanavan mahalaukku olisi helpompaa, meidän on keskityttävä nestemäisiin elintarvikkeisiin: puuroon, perunamuusiin, hapanmaitotuotteisiin.

Suolet tyhjennetään säännöllisesti, lapsen leikkauksen jälkeen pitäisi olla nestettä puuroa, juo kevyt kasvis ja kanaliemi, vähärasvainen jogurtti, kefiiri tai jogurttia. Voit myös antaa vauvan meijerituotteita ja hedelmähyytelejä.

Peristaltiikan parantamiseksi on välttämätöntä lisätä hedelmä- ja kasviperäisiä soseja ja mehuja pienen potilaan rintaan. Älä kuitenkaan käytä kuitua väärin, koska sen ylimäärä voi johtaa ilmavaivoihin ja koliikkiin.

Lisäksi lapsesi nopeimmin elpymässä toimenpiteen jälkeen sinun on annettava vitamiineja C ja B sekä kalsiumia.

Miten estää hernia

Ehkäisy ternista valkoinen rivi vatsan imeväisillä ovat säännöllisesti suoliston evakuointi ja liiallisen painon puute. Koska ummetus ja lihavuus lisää vatsaontelon rasitusta, on huolehdittava siitä, että vauva ei syö liikaa ja hänen suolet toimivat kunnolla. Lisäksi emme saa antaa vauvan vapaata huutaa.

Jos lapsi on enemmän aikuinen - 5-10 vuotta, Voit estää hernian muodostumisen kohtuullisen liikunnan avulla. Vatsan lihasten vahvistaminen auttaa kiristämään aponeurosia.

Vaikka vauvalla olisi ternista valkoinen vatsan viiva, tämä ei ole paniikki. Tämä ei ole niin kauhea tauti, ja sen eliminointi on melko tavallista ja turvallista.

Onko mahdollista välttää valkoisen vatsalihan tyrden poistaminen lapsilta?

Valkoisen vatsalihan tyrä on yksi lapsen harvinaisista patologeista.

Taudin kehittymisen riski kasvaa viiden vuoden kuluttua, mutta useimmissa tapauksissa tauti esiintyy aikuispotilailla.

Patologia antaa lapselle kärsimystä, eikä se voi kehittyä oireettomasti.

Yleistä tietoa

Herniated belly in children - kuvat:

Vatsan valkoinen rivi on pystysuora lihasbändi, joka alkaa rintalastan xiphoid-prosessista ja kulkee navan alueen läpi. Se päättyy yksinäiseen nivelöintiin (lantion osa).

Jänteen rungon leveys on keskimäärin 2-3 mm, ja sen leveimpi osa ulottuu 20 mm: iin. Vatsan valkoisen rivun tyrä kehittyy, kun jänteiden niput ovat eriävät navan tasolla.

Tällaisten muodostelmien alalla, pullistuma omentum ja suoliston silmukoita. Lumen leveys voi nousta useita senttimetrejä.

Vaiheet kehon valkoisen viivan hernian kehitys:

• preperitoneaalisen lipoman muodostuminen;
• lipooman muuttaminen hernialpussiin;
• muodostuminen hernia valkoisen rivin vatsan.

Mitkä ovat merkkejä kallonsisäisen paineen lisääntymisestä vauvassa? Lue tästä artikkelistamme.

Ulkoasun syyt

Vatsan valkoisen linjan hernian kehittyminen vauvalle ja vanhempi lapsi voi olla luontaisia ​​ominaisuuksia tai tiettyjen ulkoisten tekijöiden vaikutusta.

sisään vastasyntyneet lapset patologian syy on jatkuva ja voimakas itku, ylensyönti tai jatkuva stressi vatsan alueella (esimerkiksi kun yskä kroonisen bronkiitin seurauksena).

Ikääntyneiden tekijöiden määrä kasvaa.

Tähän liittyvät tekijät syitä patologian kehittymiseen:

• kuitujen geneettinen heikkous;
• vatsan seinän syntymävikit;
• leveän jänteen levyn alikehitys;
• nesteen kertyminen vatsan onteloon;
• säännöllinen ylensyönti;
• vatsan trauma;
• liikalihavuuden kehittyminen;
• kirurgisen toimenpiteen seuraukset;
• kaasujen säännöllinen kertyminen ja ummetus;
• vatsan sisäisen paineen jatkuva kasvu.

sisältöön ↑

Oireet, kliininen kuva

Valkoisen vatsalinjan tyrden oireet lapsilla riippuvat patologian kehittymisasteesta. Ensimmäisessä vaiheessa tauti esiintyy muodossa lihaksen ulkoneminen navan alueella.

Kun lapsi rentoutuu vatsassa tai on vaakasuorassa asennossa, hernian merkkeistä tulee näkymättömiä.

Komplikaatioiden läsnä ollessa ulkonema jatkuu vakiomuodossa ja mukana kipu. Patologian oireetologia ilmenee seuraavissa tapauksissa:

1. Kivuliaita aistimuksia vatsaan syömisen tai liikunnan jälkeen.
2. Kivut vatsaontelossa ja kipu hypokondriossa tai alaselkässä.
3. Närästys, eruation ja huonon hengityksen yhdistelmä taudin tärkeimpien oireiden kanssa.
4. Verenvuoto, ripuli tai ummetus yhdistettynä tuskallisiin aistimuksiin vatsaan.
5. Pahoinvoinnin häiriöt yhdessä vatsakalvon kouristuksia vastaan.
6. Venyttää lihaksia napa.

sisältöön ↑

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Valkoisen vatsalihan tyrden käynnistetty muoto voi aiheuttaa vakava rikkomus tai nekroosi tiettyjä sisäelimiä.

Suoliston tai omentumin paineistaminen häiritsee verenkiertoa, mikä aiheuttaa peritoniitin vaaraa.

Jos tämä patologia havaitaan, lapsi tarvitsee lyhyessä ajassa hoidon toteuttamiseksi sairaus tai leikkaus.

Vatsan valkoisen rivun tyrä voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:

• sisäelinten murtuminen, vaurioitunut tyrä;
• peritoniitin kehittyminen;
• suolen tukkeuma;
• tulehdusprosessin tai supistumisen kehittyminen.

Mikä on riski hematomasta vastasyntyneen pään kohdalla synnytyksen jälkeen? Löydä vastaus nyt.

diagnostiikka

Vatsan valkoisen viivan hernian alustavan diagnoosin määrittämiseksi lääkäri voi lapsen visuaalinen tarkastelu ja palpataatio vatsan ontelon tiettyjä alueita.

Patologian vahvistamiseksi erikoistuneiden asiantuntijoiden on suoritettava lisätutkimuksia ja neuvotteluja.

Kerättyjen tietojen perusteella valmistellaan käsittelytapa tai annetaan suunnitelma operaatiolle.

Menetelmät taudin diagnosoimiseksi ovat seuraavat toimenpiteet:

• valkoisen vatsalinjan palpataatio;
• veren ja virtsan yleinen analyysi;
• tähystys;
• Vatsaontelon ultraääni;
• Vatsaontelon MRI;
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgen;
• vatsan elinten laskennallinen tomografia;
• herniorrhaphy;
• gastroskopia.

Suosittelemme, että vastasyntyneiden hyperexcitability-oireyhtymää hoidetaan verkkosivuillamme.

Hoitomenetelmät

Valkoisen vatsalihan tyrden konservatiivinen hoito lapsilla annetaan vain varhaisen diagnoosin varalta patologian ja taipumuksen patologian nopeaan kehittymiseen.

lääkitys Hoitoa tehdään muiden oireiden poistamiseksi.

Lapselle voidaan määrätä särkylääkkeitä, ikänsä mukaisia ​​tulehduskipulääkkeitä.

Tylsille tällaisia ​​lääkkeitä ei ole vaikutusta, mutta helpottavat yleistä tilannetta.

Ei-kirurginen patologian hoitomenetelmät:

• fysioterapia;
• akupunktio;
• hierontaprosessit;
• yllään side;
• hernian suunta;
• lääkkeitä.

sisältöön ↑

Tarvitsenko ruokavaliota?

Erityisruokavalion noudattaminen on olennainen osa valkoisen vatsalihan tyrden hoidossa missä vaiheessa ja kuntoutuksen aikana leikkauksen jälkeen.

Ruoan pitäisi olla tasapainoinen ja murto-osa. Lapsen paastoaminen ja ylensyöttäminen olisi suljettava pois. Ruokavalio tuo välttämättä vitamiinien ja hyödyllisten hivenaineiden sisältämät tuotteet.

1. Viimeinen ateria on suoritettava viimeistään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
2. Ruokavalion ei pitäisi olla läsnä elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivat (viinirypäleet, valkoinen leipä).
3. täyttää kalsiumvaraus lapsen kehossa auttaa juustoja, äyriäisiä ja vähärasvaista lihaa.
4. Sinun on oltava valikossa meijeri tuotteet ja luonnollinen jogurtti, jolla on vähäinen rasvaprosentti.
5. Jauhotuotteet on käytettävä rajoitettu määrä.
6. Hiilihapollisten juomien käyttö on suljettu pois.
7. Lapsen ruokavalioon pitäisi olla läsnä makeisia vähimmäismäärä.
8. Lapsen valikossa pitäisi olla sisältää hedelmää, hyytelöä, luonnollisia mehuja.
9. Mausteinen, savustettu, paistettua ja rasvaista ruokaa jätetään pois.
10. Ruokavaliossa täytyy on porojyrkyt, kevyt keitot ja liemet.

sisältöön ↑

Käyttöohjeet

Hernia voi olla suora tai ei-suuntaava. Ensimmäinen tyyppi merkitsee mahdollisuutta hoitoon ilman kirurgisen toimenpiteen käyttöä.

Toisessa tapauksessa leikkaus on ainoa tapa poistaa patologia.

Ennen toimenpidettä lapsi on osoitettu monimutkainen tutkimus. Joidenkin akuuttien sairauksien kehittyminen voi aiheuttaa menettelyn viivästymisen.

merkintöjen Seuraavat toiminnot ovat seuraavat:

• patologia kehittyy nopeasti;
• konservatiiviset hoitomenetelmät eivät paranna lapsen kunnossa;
• hernian rikkominen;
• patologian vakavien komplikaatioiden esiintyminen.

sisältöön ↑

Kuinka vika poistetaan?

Menetelmä vatsan valkoisen viivan hernian poistamiseksi lääketieteellisessä käytännössä kutsutaan hernioplasty. Tämä tehdään yleisen anestesian avulla.

Leikkauksen tarkoituksena ei ole vain avata päänsärkyä ja poistaa sen sisältöä, vaan myös poistaa suorat lihakset nykyisestä erosta.

Menettely toteutetaan kahdella tavalla operaation kudosten mukaan. Toiminnan kaksi versiota:

• käyttämällä omia kankaita ja synteettistä ei-absorboivaa lankaa;
• käyttäen erityistä synteettistä metalliverkkoa.

Operon kesto, joka poistaa vatsan valkoisen viivan tyrden, ei ylitä yhtä tuntia. Lapsen oleskelu sairaalassa ja kuntoutusprosessi riippuvat lapsen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.

Lääkäri voi määrätä potilaan muutamassa päivässä tai jättää lapsen asiantuntijoiden valvonnassa viikon ajan.

Tietoja napanuoran oireista ja hoidosta lapsilla, jotka ovat täällä lukeneet.

Hoito väliintulon jälkeen

Vauvan valkoisen viivan hernian poistamisen jälkeen vauva on osoitettu erityistä ruokavaliota.

Kuntoutuksen aikana on kiellettyä harjoittaa merkittävää liikuntaa.

Näiden sääntöjen rikkominen voi aiheuttaa komplikaatioita ja uusiutumista sairaus.

Asiantuntijat suosittelevat hoitamaan vitamiinihoitoa lisäämällä lapsen kehon suojatoimintoja ja nopeuttamaan elvytysprosessia.

Hoidon ominaisuudet leikkauksen jälkeen:

• Poikkeus terävien, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavaliosta;
• kuidun saannin valvonta;
• ummetuksen poistaminen;
• lapsen liikunnan tulisi olla minimaalinen;
• tietyn ajan lapsen on käytettävä postoperatiivista sidetta;
• elimistön palauttaminen vitamiinilla B, C ja kalsium;
• ruokavaliossa on oltava läsnä vihannesten ja hedelmämehuja ja soseja.

Miten toimenpide poistaa tyttöjen inguinal hernia? Lue tämä artikkelissamme.

ennaltaehkäisy

Valtavasta vatsalihaksen tyräherkkyyden estämisen pääasiallinen toimenpide lapsilla on ruokavalio ja negatiivisten tekijöiden poissulkeminen. Vastasyntyneessä tai imeväisissä, vatsan alueen lihaksissa ovat heikkoja.

Pitkäaikainen yskä tai itku on erittäin kielteinen vaikutus niihin.

Mikä tahansa venytys tai trauma voi aiheuttaa lipomian muodostumisen, joka muuttuu asteittain hernimaahan.

Seuraavaksi patologian kehittymisen estämiseksi suosituksia:

• poissulkeminen ylipainosta lapselle;
• ummetuksen ehkäisy;
• nälänhädän ja ylensyönnin poistaminen;
• vahvistamalla vatsan lihaksia joukko erityisiä fyysisiä harjoituksia.

Jos epäillään valkoisen vatsalihan tyrden kehittymistä, lapsi tarvitsee mahdollisimman pian lääkäriin. Hälytyssignaali on napanuoran lihaksen ulkonäkö. Tämä oire voi olla merkkinä paitsi tyrästä, mutta muista vakavista patologiasta.

Haastattelu professori, pediatrisen kirurgian laitoksen johtaja, tässä videossa:

Me hartaasti pyydämme teitä olemaan käyttämättä itsehoitoa. Tee huomautus lääkärille!

Vatsan valkoisen viivan tyrden oireet lapsella, hoito ilman leikkausta ja kirurgisesti

Vatsan valkoisen viivan tyrä lapsella on vatsan ontelon sisällön pullistuminen luonnollisen tai patologisen aukon kautta. Patologia on muodostunut vatsan etuseinän lihaskerroksen vian vuoksi. Samanlainen vika muodostuu sikiön alkion kehittymisen aikana. Vatsan valkoisen viivan kudosten kerrosten komponentit eivät ole riittävän hyvin ja kehittyvät oikein lapsen kohdunsisäisen kehityksen eri vaiheissa.

Miten nenän tyrä muodostuu?

Vatsan valkoinen viiva on koukku jännebändeistä, jotka ovat peräisin ksykoidiprosessista ja saavuttavat rintasyövän. Se on laajempi vatsan yläosassa ja vähitellen kapenee alle. Valkoinen viiva koostuu kollageenikuiduista ja sidekudoksesta, jotka yhdistävät oikean rectus abdominis lihaksen vasemmalle. Se muodostuu lihasten aponeurosien (jänteiden) yhdistämisestä peritoneumin etuseinään.

Tylsistä on muodostunut jänteiden eroavaisuus vatsan valkoisella viivalla. Lisääntynyt vatsaonteloon paine ontelon sisällön kanssa herakalvojen vatsakalvon tulee ulos aukon läpi ihon alle, samalla kun säilytetään eheyden kudoksiin.

Hernia on monimutkainen muodostuminen, jossa se erottuu:

• Yläosat ovat aukko, joka on vatsan valkoisen viivan (toisin sanoen epäsäännöllisen muotoisen aukon) jänteiden välissä, jonka kautta vatsaontelon sisältö poistuu.
• Perkko-pussia edustaa vatsakammio, joka on vuori sisäpuolelta. Se muodostaa eräänlaisia ​​taskuja aponeuroses-rei'issä. Tämä muodostuminen vähitellen lisääntyy vatsan seinämän yskä tai kireys.
• Yrttipitoisuus - epiplooni, suoliston silmukoita, paljastaa joskus myös muita vatsan elimiä: rakko, haima. Kuinka kuvassa näkyy ylimyrskyinen tyrä.

Oireet ja syyt

Lapsilla patologiaa esiintyy yleensä 5 vuoden ikäisenä, mutta se esiintyy myös vastasyntyneissä. Hernian muodostumisen edellytykset ovat:

• vatsakirurgia;
• perintötekijöitä;
• lihavuus;
• usein ummetus;
• kyynelten yskä ja itku;
• askitesta;
• synnynnäinen vatsavaivo;
• jänteiden kehittyminen;
• ylensyöntiä.

Taudin oireetologiat ovat epäselviä, joten lääkäri määrittää lääkärin tutkittaessa. Tietyissä olosuhteissa etupuoli on huomattavasti vatsassa, mikä nousee painojen nostamisen tai syömisen jälkeen. Tuskalliset aistit löytyvät yläosasta, kun niitä painetaan kädet. Herkässä asennossa tyrä on tuskin havaittavissa, ja kun sitä painetaan, se myös pienenee.

Jotkut merkit pitäisi varoittaa äidit ja isät lapsille. Näihin kuuluvat vatsakipu ottamisen jälkeen ruoka, närästys ja painon tunnetta vatsassa, ruoansulatushäiriöt ja mahdollisesti vähentynyt ruokahalu, tai sen puute. Imeväisillä patologiasta voi seurata jatkuva vahva itku tai yskä, joka lisää vatsaontelon paineita.

Suurilla koirilla varustetuilla herneillä kipu tuntuu paikallisesti rintalastan ja selän päällä, ja se voi myös loukkaantua olkapäiden alla. Aivastuksen ja pitkään yskän aikana tyrä kasvaa. Jos lapsen terveydentila on voimakkaasti pahentunut ja kipu on pahentunut, niin sairauden komplikaatio traumavuoteena voi tapahtua.

Hernian kehityksen tyypit ja vaiheet

Sijaintipaikasta riippuen eritellään seuraavat tyynyt:

• Ylävatsan. Tämä patologia on noin 80% kaikista tautitapauksista. Se sijaitsee navan yläpuolella. Se tunnetaan myös nimellä naduliform ja epigastric hernia.
• Periomphalic. Se sijaitsee navan vieressä, mutta ei siinä. Tällainen patologia on hyvin harvinaista - noin 1% kaikista tapauksista.
• Podpupochnaya. Paikallinen navan alla. Se esiintyy 10 prosentilla sairaista vauvoista.

Muodostumapatologian aikana kulkee useiden kehitysvaiheiden kautta:

1. Preperitoneaalinen lipoma. Yleensä ei ole oireita, kipu puuttuu. Valkoisen linjan heikentyneiden jänteiden välisen reiän läpi syntyy rasvakudoksen fragmentti. Nukenpussi ei ole vielä muodostunut. On patologian tekemistä käytännössä mahdotonta.
2. Ensimmäinen vaihe. Perkyyshauman muodostumisprosessi aktivoituu. Jo nyt on mahdollista diagnosoida patologiaa lapsilla.
3. Muodostunut tyrä. Vaihe, jossa suolen silmukat ja sisäelimet vatsaan täyttävät hernial pussin. Tautiin liittyy tietty oireetologia ja se voidaan helposti diagnosoida.

diagnostiikka

Taudin luomiseksi tarvitset:

• Kirurgin tutkiminen ja kuuleminen.
• Kuuntelu. Sisäelinten työn tuottamien äänten kuunteleminen.
• Tunnustelu. Diagnoosimenetelmä tuntee potilaan keho. Käytetään tutkimaan elinten ja kudosten kuntoa.
• Veren, virtsan, ulosteiden analyysit.
• Ultraäänitutkimus. Näyttää elinten kuntoa herniuspussiin.
• X-ray. Antaa tietoja vatsan elinten ja tyrden asemasta ja kunnosta yleensä.
• Magneettiresonanssikuvaus. Hyödyllistä monimutkaiselle patologiselle prosessille.

Hernian hoito

Tämä menetelmä ei vaikuta tyrniin, vaan poistaa vain oireet. Se on tehokas vasta, kun tauti ei kehittynyt nopeasti. Konservatiiviset hoitomenetelmät:

• fysioterapia;
• hieronta;
• erityinen siteet;
• hernian suunta.

Hieronta on sallittua vain kahden viikon ikäisenä. Syömisen jälkeen tee kevyitä liikkeitä myötäpäivään vauvan tummyyn. Tämä parantaa verenkiertoa ja peristaltiikkaa.

Erityiset siteet, siteet tai siteet antavat positiivisen vaikutuksen tyrkyn hoidossa. Niitä on käytettävä hoitavan lääkärin valvonnassa.

Jos varovaisia ​​menetelmiä patologian hoidossa lapsilla on kulunut ilman tuloksia, on edelleen kirurginen toimenpide. Se on osoitettu kolmen vuoden kuluttua, kun hänellä on kipuja tai puristuksia. Toimenpide suoritetaan myös suurissa tyrissä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaarallinen komplikaatio on peräsuolen pussin ja sen sisällön rikkominen. Puristuneessa elimen veren tarjonta on rikki ja solut kuolevat. Tuloksena on vatsaontelon tulehdus.

Jos sinulla on patologian mahdollisia komplikaatioita, ota välittömästi yhteyttä ambulanssiin

Oireet, jotka osoittavat tartunutta tyrkyä:

• akuutti kipu vatsassa;
• oksentelu, pahoinvointi;
• veri ulosteet;
• heikentynyt ruoansulatus;
• korkea lämpötila;
• tyrä ei voida korjata.

Ehkäisy ja ruokavalio

Tärkeintä ehkäisyssä on tarjota vauvalle tasapainoinen ruokavalio. Muista toimenpiteistä on syytä muistaa:

Kaikki valkoisen vatsalihan tyrestä lapsilla

Alkiogeneraation aikana sikiön kehityksen eri vaiheissa tietyt elementit, vatsan valkoisen viivan kudosten kerrokset eivät ole kunnolla muodostuneet ja täysin muodostuneet. Näitä vikoja ovat etupään vatsan seinämän aplasia, eri lokalisointihergia (nenäverenvuoto, napanuorat, alkionaalinen, diafragmaattinen). Valkoisen vatsalinjan tyrä löytyy pääasiassa aikuisista lapsista (useammin 5-7-vuotiailla lapsilla). Se on harvoin loukattu, eikä se näytä taipumusta itsekseen sulkeutumiseen.

syistä

On olemassa monia tekijöitä, jotka edesauttavat tämän patologisen tilan syntymistä ja edistystä. Perinnöllinen alttius johtaa hernian ulkonäköön, se on itse asiassa yleisin syy kaikkien sairauksien varalta. Vatsan valkoinen viiva, joka on suunnattu xiphoid-prosessista pubis, on rectus abdominis lihaksia aponeuroses risteyslinja. Täällä voi muodostua tyrä.

Erottele tekijöitä, jotka lisäävät vatsaontelon paineita, ja olosuhteet, jotka heikentävät etupään vatsan seinää. Viimeksi mainittuihin kuuluvat laihtuminen, vatsan trauma, vatsan leikkaus ja lapset kärsivät sairaudet.

Painetta lisäävät tekijät vatsaontelossa:

• Postoperatiiviset arvet mahassa;
• Perinnöllinen alttius;
• lihavuus;
• Jatkuva ummetus;
• Pitkäaikainen kipeä yskä tai huuhtelu;
• Fyysinen ylilyönti;
• Askites.

Pitkien vaikutusten syyt pienelle lapselle aiheuttavat vatsaonteloon kohdistuvan aponeuroksen ja lihasten heikkenemistä.

Hernian muodostumisen mekanismi

Hernian syntyminen liittyy aponeuroksen keskeneräiseen kehitykseen, jossa on räikeitä vikoja. Nämä puutteet esiintyvät hermojen ja verisuonten kautta kulkevien verisuonten kautta, jotka yhdistävät preperitoneaalisen rasvakudoksen ihonalaisen kudoksen kanssa. Tyypillisiä ja ominaisuus paikka syntymistä patologisen tilan, jota kutsutaan tyrä, se pidetään ylemmän alueen valkoinen viiva, navan (periomphalic) ja hypogastric lokalisointi on hyvin harvinaista löytää.

Aivoverenpaineen lisääntymisen aikana vatsan rasva putoaa pois, jota kutsutaan sitten preperitoneaaliseksi lipomaksi. Puristaessa tätä lipomaa on terävä kipu.

Tämä kipu-oireyhtymä voidaan sekoittaa samanlaisiin oireisiin sellaisissa oloissa kuin haimakuoren, sappirakon, mahahaavan, peritoniitin tai muiden abdominaalisten patologioiden tulehdus. Myöhemmin peritoneaali putoaa ulos ja muodostuu herniumpussi, johon sisäelimet tulevat ulos. Tämä hetki on todellisen tyrden muodostuminen. Näin ollen valkoisen vatsalihan tyrden kehittämisessä on kolme vaihetta:

• preperitoneaalinen lipoma;
• alkuvaiheessa;
• muodostunut tyrä.

OP Krymov tunnistaa vatsan valkoisen viivan tyyppiset hernia riippuen sen sijainnista:

• supra-bukkaal (hernia epigastrica);
• aluskasvut (hernia paraumbilicalis);
• hernia hypogastrica.

Jälkimmäinen laji on hyvin harvinaista, koska sitä helpotetaan valkolinjan itsensä anatomisilla piirteillä, jotka kavennetaan ja puristetaan navan alapuolelle, joten vikoja syntyy harvemmin. Lapsi voi hyvin harvoin kehittää yhden, mutta useita vatsan valkoisen rivin herniat. Tässä tapauksessa patologiaa kutsutaan useaksi herniaksi.

Jos tyrä on suuri, useimmiten se sisältää epiploonin, ohutsuolen silmukat ja joskus poikittaispaksun seinämän.

oireet

Useimmiten tyrä on oireeton, ja sen vanhemmat tai lääkärit löytävät sen ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana.

Keskiviivan on huomattavasti pyöristetty pullistuma, sileä ja notkea tuntuista, mikä aikana aivastelua, yskimistä, nostamalla painoja kasvaa, jos klikkaat sitä, voidaan vähentää. Myös ulkonemia voidaan vähentää makaamassa. Mitä kipu, se on lähinnä lokalisoitunut ylempään alue mahalaukku ja vahvistaa paineita, rasitus ja syömisen jälkeen. Myös vanhempien tulisi varoittaa ruoansulatuskanavan häiriöitä. Tämä sisältää valituksia pahoinvoinnista, oksentelu, närästys, ummetus.

Tutkimusmenetelmät

• pienen potilaan anamneesin tutkiminen ja kokoaminen;
• auskultaatio (kuuntelu), palpataatio (tunne) tyrä;
• veren ja virtsan yleinen analyysi;
• Päänsisäkkeen sisällön ultraääni;
• gastroskopia;
• Vatsaontelon röntgenkuvaus;
• herniography;
• CT tai MRI vaikeissa tilanteissa.

Valkoisen vatsalinjan ultraääni on erittäin turvallinen ja informatiivinen tutkimusmenetelmä. Sitä käytetään selventämään pernin vian luonnetta, sijaintia, selventämään pään pussin sisältöä.

Vatsan tunnusteluohje vatsan valkoisen viivan hernian paljastamiseksi

Oireet

Erotusdiagnoosi olisi tehtävä tällaisten sairauksien kanssa:

• Maha-haava / pohjukaissuolihaava;
• gastriitti;
• umpilisäke;
• cholecystitis;
• haimatulehdus;
• Kasvainmetassaatit omentumissa.

Tämä edellyttää ruuansulatusjärjestelmän yksityiskohtaista instrumentaalista ja laboratoriodiagnoosia.

Mahdolliset komplikaatiot

• Hernan vammo. Ongelmana tässä on verenkierron rikkominen hernialipussiin kuuluvissa elimissä. Seurauksena on suoliston gangreeni. Lisäksi tulehdusprosessi alkaa muuttua aktiivisemmaksi ja levittyy nopeasti lähialueille. Ja tämä jo todistaa diffuusi peritoniitti.
• Hernian peruuttamattomuus. Siitä on tunnusomaista se, että se ei pysty korjaamaan perhosisällön sisältöä. Tämä johtuu siitä, että peräsuolen rungon elimet fuusioituvat keskenään.
• Trauman muodostuminen on vaarallista vaurion ja vatsaontelon tulehduksen jälkeen.

Kuinka parantaa?

Jokainen äiti tulee välittömästi ottaa yhteyttä kirurgiin. Hän tekee kaikkensa selvittääkseen ja hoitaakseen lapsesi.

Lääkärin huomautus: Pienien herniöiden lisäksi on tarpeen tarkkailla kirurgi, koska tyrävoima on suuri.

Valkoisen vatsalihan tyrden käsittely vain kirurgisesti. Tätä toimenpidettä kutsutaan hernioplastiaksi. Se on suunniteltu eikä ole kovin monimutkainen. Kaikki kirurgiset toimet suoritetaan vain yleisanestesiassa. Nykyään kirurgit käyttävät nykyaikaisia ​​ja turvallisia lapsille tarkoitetaan, että pienet potilaat siirtävät hyvin toimintojaan.

Lääkärin huomautus: Kansalliset menetelmät hoidettavien herniojen hoidossa lapsilla koskevat vain napanuoloa taudin alkuvaiheessa. Vatsakudosta ei hoideta tyrmällä, jos se on jo ilmestynyt.

Toimenpide menetelmäksi hoidosta hernia valkoisen rivin vatsan

Riippuen taudin vaiheesta käytetään paikallista tai keinotekoista materiaalia. Kirurgin on eliminoitava diastasis (suorakulmion abdominis-lihasten ero). Jos käytät paikallisia kudoksia, vika eliminoituu synteettisellä langalla. Tämä menetelmä johtaa usein hernian uudelleen syntymiseen, koska saumojen kuorma on melko suuri. Siksi käytön aikana käytetään synteettisiä mesh-telineitä tai proteeseja, jotka peittävät aponeurosia useammin, ja saumojen kuormitus muuttuu tasaiseksi. Näiden kehysten käytön uusiutumistodennäköisyys on lähes nolla.

Menettely kestää keskimäärin 25-40 minuuttia, riippuen kirurgisen manipulaation monimutkaisuudesta ja tilavuudesta.

Muutama tunti leikkauksen jälkeen vanhempien lapset saavat mahdollisuuden palata kotiin. Sutuurit poistetaan viikon jälkeen - puolitoista.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kirurgisen toimenpiteen jälkeen on kolmen päivän kuluessa noudatettava rajoittavaa järjestelmää ja rajoitettava fyysistä kuormitusta 20 päivän ajan.

On noudatettava ruokavaliota:

• Et voi syödä rasvaista, paistettua, mausteista;
• nestemäiset elintarvikkeet, kuten viljat, keitot, kasvi- tai broilerilevyt, soseet, maitotuotteet helpottavat vaipan ruoansulatusta;
• palauttaa voimaa ja parantaa peristaltiikkaa, on syötävä mehuja, hedelmä- ja kasvispihvejä ruokaan;
• ilmavaivat ja koliikki voivat esiintyä kuidun liiallisessa käytössä.

ennaltaehkäisy

Imeväisten ehkäisy on ummetuksen ehkäisy. Lapsen ei pidä syödä ja olla turhautunut huutamalla. Aikuisten lasten on suositeltavaa käyttää, mikä auttaa kiristämään aponeurosia.

Jotta vältytään uudelleen ja vähennetään painetta vatsan seinään, voidaan käyttää side.

Valkoisen vatsaontelon hernian kanssa ajankohtainen ja tärkeä diagnoosi ja hoito on erittäin tärkeä ja tarpeellinen, muuten komplikaatiot ovat väistämättömiä. Opearnoen häiriö pääsee täysin eroon sairaudesta.