Vatsan tyrä - menetys vatsaontelon elinten vatsanpeitteiden läpi nykyisten tai muodostettu seurauksena patologian reikä, säilyttäen eheyden kattavat niiden anatominen kalvot. Ulkonema elimen voivat ihon alle, väliseen tilaan lihaksia sisäontelon.

Tyrä lapsen mahassa on muodostettu vain, kun läsnä on suoritettuun ja aiheuttaa tekijät. Entinen tekijöitä ovat heikkouden jänteitä ja lihaksia ja muodostetaan tapaturmien takia, uupumuksen tai liiketoimien heikkoja kohtia. Muodostamalla tyrä voi johtaa osan sisällä oleva paine vatsan, joka on luultavasti nostettaessa painoja, kuiva yskä, ilmavaivat, heikentynyt virtsaaminen, ummetus.

Tyypit herniat lapsilla ja mikä on niiden vaara

Useimmiten lapsilla on diagnosoitu puukotus, toisessa paikassa on inguinalinen tyrä, ja valkoisen vatsalinjan tyrky on harvoin muodostunut. Hernia mutkaton ei aiheuta arkuutta ja voi vapaasti korjata (paineella, päänsärky palaa vatsaontelolle).

Komplinen tyrä alkaa särkyä, eikä sitä enää aseteta. Diagnoosi tehdään kliinisen tutkimuksen jälkeen, vatsaontelon ultraääni on osoitettu pussin sisällön määrittämiseksi, radiografialla. Lapsen puutteellinen vaara, jossa potilaspussi puristetaan, mikä johtaa sisällön kudosten kuolemaan (verenkiertohäiriöiden vuoksi) ja peritoniitti.

Hernia puristettaessa tarvitaan kiireellinen kirurginen toimenpide. Hernian poistaminen on mahdollista vain kirurgisesti. Noin kolmannes kaikista pediatrisen kirurgian toimenpiteistä tehdään hernian poistamiseksi.

Hernia, joka avautuu ileukseen

Umbilikaalinen tyrä lähes sadan prosenttia tapauksista ilmenee varhaisessa iässä. Sairauden sattuessa panssaripuski putoaa napanuoran läpi. Tämä vika esiintyy 20%: lla täysipäiväisistä vauvoista ja kolmannesta ennenaikaisista vauvoista. Ulottumaa esiintyy useammin alle kymmenen vuoden ikäisille tytöille.

Normaaliolosuhteissa vastasyntyneen napanuoran jälkeen otsyhaniya rengas on suljettu, ja aukko on peitetty sidekudos. Kunnes tämän prosessin loppuun, on olemassa riski, että muodostetaan tyrä, ja siksi, kasvu vatsan paine voi aiheuttaa vatsan maahanmuuttoa, osa suolen, vatsapaitaan navan renkaassa.

Tärkein tekijä hernian muodostumisessa on peritoneaalisen veren perinnöllinen puute. Jos vanhemmilla oli tämä puute, lapsen koulutuksen muodostumisen todennäköisyys on noin 70%.

Provosoida seurantayksiköiden navan rengas kykenee sairauksia, joissa tenses vatsan (pertussis, punatauti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, struuma, ummetus, laktoosintoleranssiin, fimoosi) kuten kuiva yskä ja kuormittavien aiheuttaa navan rengas, joka laajentaa entisestään.

Lasten köyhä tyrä esiintyy usein lapsenkengissä (2-3 kuukautta). Se näyttää tyrä muodostumista, uloke on pyöreä tai ovaalin muotoinen navan (kuvassa alla), joka lisääntyy, kun lapsi on kovia mahaan (aikana yskä, itku, jännittyneisyys) ja pienenee tai häviää kokonaan, jos vauva on selällään.

Viallinen muodostuminen ei aiheuta ahdistusta ja epämukavuutta lapsilla, mutta jos se on suuri, vauvat voivat kokea kipuja, pahoinvointia, kipua lähelle napaa ja ummetusta. Alle 3-vuotiailla lapsilla normaalisti tilavuusrengas on spontaani, eikä kirurgisia toimenpiteitä tarvita.

Ulkonemien rikkominen on harvinaista. Vanhemmat voivat tunnistaa vaarallista patologian lisätä tyrä sac ja muuttaa väriä, lisäksi se ei enää vähentää, lapsi kärsii pahoinvointi, oksentelu, turvotus, kipu navan alueella.

Jos näitä oireita ilmenee, sinun on pikaisesti mentävä sairaalaan, koska patologia voi aiheuttaa suolen silmukoiden tukkeutumisen ja kudosten kuoleman. Umbilikaalinen tyrä diagnosoidaan suunnitellun vauva-tutkimuksen aikana.

Vatsan seinämän tutkimisen yhteydessä napanuoran rengas laajenee ja pään ja kehon nostamisen aikana diastaasi ja elinten prolapsi ovat selvästi näkyvissä. Lisätarkastus on määrätty vain, jos muodostumisen kirurginen poisto on tarpeen. Lapset on määrätty ultraäänellä, vatsan röntgenkuvat ja kuvaavat bariumin kulkua suolistossa, herniografiassa.

Umbilikaalisen tyterian hoidon avulla esikoululaiset käyttävät odottavat taktiikat, koska he usein kulkevat itse. Suositellut toimenpiteet etupään vatsan seinämän vahvistamiseen: vauvan asettaminen vatsalle, hieronta, uiminen, kuntoterapia.

Sitä voidaan myös suositella ulkoneman mekaaniseksi sulkemiseksi, sidoksen käyttämiseksi kaistaleesta ja sidoksen käyttämisestä. Itsekorjautumista helpotetaan myös vauvan riittävä fyysinen kehittyminen, motorinen aktiivisuus, sairauksien ajoissa tapahtuva hoito, joka aiheuttaa lisääntynyttä painetta vatsaan, suolen liikkuvuuden normalisointi.

Kirurgisen poiston merkkejä ovat napanuoran suuret koot, ruoansulatushäiriöt, hernian loukkaantuminen ja myös jos ulkonäkö ei katoa kouluun. Toimenpide kestää enintään puoli tuntia.

Tänä aikana kirurgi palauttaa muodostumisen sisällön vatsan onteloon, poistaa peräsuolen pussin, ompelee ja vahvistaa potilasportteja. Pysy sairaalassa ei ole pakollista. Kun kiireellinen toimenpide on tarpeen kuolleen suolen osan poistamiseksi ja sen täydentämisestä entisestään.

Hernia, kehittynyt vatsan lihasten diastaasia

Vatsan valkoisen viivan tyrissä suorat lihakset eroavat toisistaan ​​aponeuroksen alueella keskiviivan verran. Tämän reiän läpi saattaa muodostua suolen silmukat, pieni osa mahasta, omentum, maksan vasen leesio. Koulutus voi muodostua navan yli, sen alapuolella tai sen lähellä.

Joskus diastaasiasta johtuva tyrä on moninkertainen. Vika on hyvin harvinaista, noin 0,8% tapauksista. Patologian syy aponeuroksen alikehitykseen. Vatsan valkoisen viivan kuitujen puutteeseen voi liittyä geneettinen alttius, vatsavaipo, trauma.

Vika syntyy, kun iskun paine vatsaonteloon, esimerkiksi aikana voimakas huuto ja itku imeväisiässä, fyysisen rasituksen aikana, ummetus, vaikea yskä, virtsaaminen häiriöt. Patologia on muodostettu useissa vaiheissa. Preperitoneaalisen lipooman vaiheessa kuidun vika saostaa preperitoneaalisen kudoksen.

Lisäksi muodostuu peritoneaalinen tasku, jonka sisällä voi olla osa suolesta, omentum, mahan seinämä. Kun peräsuolen lopullinen muodostus on havaittavissa ja hyvin palpoitunut. Usein tyrä ei kehity ja pysyy ensimmäisessä vaiheessa, kun ulkonema on piilossa.

Patologian tärkein merkki on kivulias ulkonema valkoisen viivan kohdalla. Tuskallinen oireyhtymä tulee voimakkaammaksi syömisen, liikunnan, aivastelun, yskimisen, rasituksen jälkeen. Kipu voi säteilyttää hypokondrion, lapaluun, alaselän. Usein vika voi aiheuttaa pahoinvointia, röyhtäilyä, närästystä.

Tylsin rikkominen tapahtuu terävästi puristamalla ulos vyvalivshihsya-elimistä poro-porteilla. Tässä tapauksessa lapsella on voimakas kipu vatsassa, jonka voimakkuus kasvaa, pahoinvointi ja oksentelu, kaasut eivät mene pois, ulosteet näyttävät veren ja itse laukku ei täyty uudelleen. Jotta saataisiin selville muodostuneen peritoneaalipussin sisältö, on välttämätöntä suorittaa röntgengeografia, gastroskopia, ultraääni, MSCT vatsan ontelosta.

Patologian hoito on mahdollista vain kirurgisesti. Toimenpiteen aikana peritoneaalinen tasku leikataan, sisältöä tarkastellaan visuaalisesti, osa omentumista leikataan, poistetaan vatsan lihasten diastaasi (divergenssi). Tylsyn kehityksen ehkäiseminen on painon lihasten koulutus, tasapainoinen ruokavalio, ulosteiden normalisointi, painon ylläpitäminen ikärajan aikana, estäen lapsen nostamisen painon mukaan.

Inguinal hernia lapsessa

Inguinal hernia muodostuu 5 prosentista täysipäiväisistä vauvoista ja lähes neljänneksestä ennenaikaisista vauvoista. Usein vika yhdistetään muihin patologioihin, esimerkiksi dropsy-kives, synnynnäinen lonkan dislocation, sidekudos sairaudet, selkärangan kehityshäiriöt. Poikissa tauti esiintyy jopa 10 kertaa useammin kuin tytöillä, mikä liittyy kivesten laskemiseen inguinal kanavassa ja kivespussissa.

Inguinalinen tyrä muodostuu sisäelinten ulostulon ja parietaalisen peritoneaalisen lehden takia imusolaan. Lapsilla tämä häiriö on tavallisesti synnynnäinen. Normaalilla kehityksellä sikiöissä kiveksen siirtymisen jälkeen emättimen prosessi suljetaan sidekudoksella, joka rikkoo tätä fysiologista prosessia ja johtaa peritoneumin taskuun.

Hernial pussi tulee processus vaginalis vatsakalvon, suoli silmukka putoaa se, osa rauhanen, munasarja ja munanjohdin, ja tämä hernial rengas nivuskanavaan. Hankitut muodostelmat ovat harvinaisia ​​ja yleensä ne kehittyvät pojille, joilla on heikkoja lihaksia lehdistössä ja liiallista fyysistä rasitusta.

Voit havaita vastasyntyneen poikaman ulkoneman. Se lisääntyy masennuksen jännityksen aikana ja katoaa levossa. Koulutus on kivuton, joskus soikea tai pyöreä. Nenäverenvuoto ja sironiheräys, muodostuminen saattaa pudota pikkusormiin (mikä tekee siitä epäsymmetrisenä), ja tytöillä labiaan.

Puristettaessa terän portteja sisäelimet joutuvat loukkuun, mikä johtaa verenkierron rikkomiseen ja nekroosin kehittymiseen. Kompressointi voi tapahtua ilmavaivat, ummetus, lisääntynyt paine vatsaan. Jopa munasarjojen lyhytkestoinen ripustettu kudos voi aiheuttaa munan kuoleman ja elimen kuoleman, minkä vuoksi kirurginen hoito tulee antaa mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Diagnoosin vahvistamiseksi lapsi joutuu ultraäänellä vatsaonteloon, kivespussiin, nenäverenkiertoihin ja pieniin lantioon tytöillä. Irrotausta saattaa olla tarpeen. Yksinkertainen tyrä poistuu edes ennen kuin lapsi kääntyy vuoden ikäisenä. Toimenpiteen aikana panssaripus on katkaistu ja luontaisen kanavan normaali ulkonäkö luodaan uudelleen.

Hernian hoito lapsilla on vain kirurginen, koska sideharso ja konservatiivinen hoito ovat osoittautuneet kestämättömiksi. Koska defektilla on usein geneettinen alttius, vanhempien, joilla on pernarutto, on oltava valppaana.

Muodostumisen estämiseksi tyrä SAC suositellaan estämään ummetusta vuodesta alkutekijöissään, anna lapsen nostella painoja tai itkivät yrittää suojella häntä sairauksia, erityisesti niitä, joita esiintyy käheä yskä. Jos ulkonäkö havaitaan, kirurgi on kuultava.

Hernia lapsilla: miten tunnistaa ja parantaa?

Tyrä kutsutaan ulkonema elimen tai niiden osien kautta anatominen kanavien ihon alle, väliseen tilaan lihasten tai sisempään onteloon (esim., Rintakehä vatsaontelosta). Lapsen tyrä on diagnosoitava mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, koska tämä ilmiö voi antaa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Miksi hernia ilmenee, millaisia ​​he ovat, miten ne ilmenevät ja kuinka vaarallisia? On tärkeää tuntea vanhemmat, jotka epäilivät, että vauvalla on tällainen patologia.

laji

Kaikilla tyrillä on seuraavat osat:

• haurasportaali - aukko vatsan seinään tai kalvoon;
• päänsärky - peritoneumin paikka, joka on läpäissyt hernial portin;
• perna-sisältö - mikä on päänsärkyä.

Herniat luokitellaan useiden merkkien mukaan:

• Muodostumisaikana. Synnynnäinen - diagnoosi on ilmeistä syntymästä syntyneen - patologia on muodostunut vauvan kasvaessa.
• Paikallistamalla.Hernia lapsen vatsaan (vatsan ontelon tyrä). Hänen lajikkeitaan ovat vatsan valkoisen viivan verisuonen, napanuoran, hernia. Lisäksi erämaisten muodostumien diafragmaattinen ja intervertebral lokalisaatio erotetaan toisistaan.

napa-

Kyynärsärä on tavallisin lapsi. Lihasperäinen tyrä lapsilla on seurausta suolen silmukan tai omentumin osasta laajennetun napanuoran kautta ihonalaiseen tilaan.

inguinal

Lapsen nivusissa muodostuu tyrä, kun suonensisäisen kanavan sulkemista rikkoo, mikä tavallisesti tapahtuu 6-7 kuukauden ikäisenä sen jälkeen kun kivekset pudotetaan vatsaontelosta kivespussiin. Jos nisäkäskanava pysyy avoimena, suolen silmukat voivat pudota ihon alle tai laskea alle kivespussin. Tytöillä patologia on harvinaista - poikkeavuuksia lantion elinten ja nivuksen rakenteeseen.

Hernian ulkonemien ominaisuudet nivussassa:

• hernian lokalisointi on lantio-oireyhtymä tai nenäverenvuoto ja sironta;
• kahdenvälinen (harvemmin) tai yksipuolinen koulutus;
• vakavuutena - epätäydellinen (ei ylitä inguinal-rengasta) ja täydellinen (yli sen rajojen ja leviämiset spermatic-johtoa pitkin);
• koska samanaikainen tauti havaitsi usein pisaroituja kiveksia ja spermatojohdon kystat.

Herniated vatsa

Lapsi, vatsan valkoisen viivan tyrä yhdistetään usein napanuoran kanssa. Nadpupochnaya-tyrä lapsilla on seurausta heikkoudesta ja alhaisen vatsan seinän hypotensiosta. Lisäämällä vatsaontelon paineessa muodostuu abdominaalisen aponeuroksen vikoja ja tapahtuu vatsan lihasten eroja. Valkoisen vatsan tyrä on muodostunut lapsille, jotka voivat sijaita navan yläpuolella tai sen alla.

nikamaväli

Tämän lokalisoinnin herniated convexity on harvoin havaittu syntyessään. Se muodostuu lapsille fyysisten ylikuormitusten takia, selkäydinvammojen jälkeen, ja sen rakenne on epänormaali. Tässä tapauksessa rusto ulottuu selkärangan rungon väliin. Usein tällainen tyrä on lokalisoitu lumbosakraalisessa osastossa.

Mikä on vaarallinen tyrä?

Kaikki tyrä on vaarallinen rikkomisen mahdollisuudesta. Yleensä tämä johtaa peritoniitin kehittymiseen. Lapsen elämä voidaan pelastaa vain kiireellisellä kirurgisella toimenpiteellä.

Mikä on vaarallinen napanuoralle lapsilla? Tällaisen lokalisoinnin päänivelen loukkaukset ovat harvinaisia, mutta on tarpeen tarkkailla dynamiikkaa ja neuvotella asiantuntijan kanssa, jos vauvan kunto huononee. Jos itsehoitoa ei tapahdu ja vanhemmat hylkäävät kirurgiset toimenpiteet, suuri ateria voi muodostua aikuisvaltiossa, erityisesti naisilla synnytyksen jälkeen.

Suurten koirien päistä on usein heikentynyt, mikä johtaa hätätoimintaan.

Herneen vaara uroksissa, paitsi puristuksessa, on lantion elinten paine. Tulevaisuudessa tyttöjen poikien ja sikiöiden spermatogeneesin prosesseja rikotaan. Herniated selkä voi aiheuttaa hermoston juurien puristumista, johon liittyy voimakas kipu, rajoittaa liikkumista. Joskus virtsan ja ulostuksen rikkominen on ristiriidassa.

oireet

Punaisen tyrähdyksen merkkejä lapsilla havaitaan useammin vastasyntyneiden ajan, inguinal - voidaan muodostaa myöhemmin. Kun katsotaan, turvotus on määritetty ihon ympärillä navan tai nivuksen alueella.

Tämä muodostuminen tulee ilmeiseksi, kun minkä tahansa etiologian sisäinen paine kasvaa (itku, aivastelu, yskä, rasitus purkautumisen aikana, kun vauva on pystysuorassa asennossa). Hellävarainen tunnustelu auttaa määrittämään herniation koon.

Kun sormi on kevyesti painettu ulkonemaan, se voidaan kiinnittää. Selkäasennossa ja kun lapsi rauhoittuu, herniation katoaa. Pienillä piikkeillä, jotka voidaan helposti korjata, lapsi ei yleensä kokene kipua, mutta on lisännyt excitability, meteorologista riippuvuutta, taipumusta lisätä kaasutuotantoa ja epävakaita ulosteita.

syistä

Hernia lapsilla alkaa usein muodostua ennen syntymää.

Tämä ilmiö esiintyy seuraavissa patologisissa oloissa:

• kohdun sisäisen kehityksen epänormaali kulku;
• kohdunsisäinen hypotrofia;
• Downin oireyhtymä.

Tärkeä rooli hernian muodostumisessa on seuraavat provosoivat hetket:

• vatsalihaksen heikkous;
• harvennus ja peritoneumin liiallinen elastisuus joillakin alueilla;
• perinnöllinen alttius;
• riisitautia;
• iso lapsen paino;
• kirurgiset toimenpiteet tai vatsan trauma;
• korkea vatsaontelon paine (ilmavaivat ja jakkarat häiriöt, joilla on taipumus ummetukseen, usein itku, lapsen yskä).

Yhdenvuotiaan lapsen päänsärky voi johtua liian laajennetusta napanuorasta ja voimakkaasta lihaksen hypotensiosta. Tämä havaitaan usein, jos lapsi alkaa käydä ja seisoo aikaisin. Tässä tapauksessa napa-alueen peritoneaalinen osa on yleensä puutteellinen tai puuttuu, napanuoran rengas ja napanuoran syvennys on yläosassaan.

Inguinalin reisiluun ulkonema on yleisempi urospuolisilla lapsilla. Yksi sen syistä, että sen muodostuminen on tärkeä, on perinnöllinen alttius, peritoneaalisen heikkouden heikkous, ennenaikaisuus. Lisää hoitotyöstä ja kehittämästä ennenaikaisia ​​vauvoja →

Kuinka ymmärtää, että lapsella on tyrä?

Lonkan vatsaan liittyvä hernia on joka tapauksessa mukana ulkonäön vaikutuksesta vatsan napaan, nivukseen tai keskiviivaan, erityisesti itkien ja rasituksen aikana. Muodostuksen koko voi vaihdella herasta suuresta luumu. Kosketus ulkonemalla on joskus tuskallinen, mutta pienillä mitoilla se voidaan kiinnittää.

Hernan vammat

On ehdoton osoitus kirurgisesta toimenpiteestä. Tällöin muutaman tunnin sisällä nivelreunan tai vatsan seinämän kuperuus ei ole sopiva suuntaan, jota vanhemmat käyttivät helposti. Yritetään tehdä tämä aiheuttaa kipua, lisätä lapsen ahdistusta.

Tällaiset ilmiöt osoittavat, että muodostuminen puristetaan pään kanavalla. Suolen kurkuttoman silmän nekroosiin liittyy peritoniitin kehityksen uhka. Siksi kummuta hernia viittaa hätätilanteisiin.

Vaaralliset merkit ovat:

• Merkittävä herniation suureneminen.
• Punoitus ja kuume hernial pussin päällä.
• Lapsen tilan voimakas heikkeneminen (oksentelu, kuume, tuulen hidastuminen, vakava ahdistus).

Jos vanhempien yrittämät tilanteen korjaamiseksi epäonnistuvat useita tunteja, lapsen tila on edelleen huono, on tarpeen soittaa ambulanssiin. Missään tapauksessa et voi käyttää kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä, tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Mitä minun pitäisi tehdä?

Tylsin tyräherneen valkoisen linjan hernia, kuten toisen lokalisoinnin vatsan peräaukot, on osoitus tarpeesta vahvistaa vatsan seinää. Tätä varten murusia tulisi usein levittää vatsaan ennen ruokkimista, terapeuttista voimistelua ja väriaine hieronta tarvitaan. Lisätietoa hermovaurion herpaantumisesta →

Vanhempien tulisi ohjata panssaripumpun kokoa ja tilaa uimalla ja vauhdittaen vauvaa. Vähiten tilan heikkeneminen edellyttää kiireellistä lääketieteellistä kuulemista.

Lihasherneen poistaminen lapsesta voidaan toteuttaa suunnitellulla tavalla ja hätätilanteissa. Jos peräluonnos on pienikokoinen, vanhemmat yleensä menestyvät itse itse, lapsi ei ole huolissaan. Tässä tapauksessa toimenpide on suunniteltu, kun vauva on saavuttanut yhden vuoden iän.

Jos tyrä usein ulkonevat, sen sakeus vähitellen samentuu, koskettaa siitä kivuliaan ja korjaus on vaikeaa, tämä on osoitus kiireellisestä lääkärin kuulemisesta. Taudin dynamiikassa toiminta olisi suoritettava milloin tahansa. Epäilys rikkomisesta on välitön osoitus hätätapauksessa.

Umbilinen tyrä muodostuminen harvoin aiheuttaa vaarallisia terveydellisiä komplikaatioita. Yleensä, kun lapsi kasvaa, ulkonemien koko pienenee, itse paranemista alkaa, koska eturaudan seinämän lihakset säilyvät ja voimistuvat.

Joskus tämän prosessin kiihdyttämiseksi äidit käyttävät tiukkaa vauvan vauvanlippua tai yrittävät vahvistaa vatsan seinää kipsiä. Nämä toiminnot voivat johtaa sisäelinten puristumiseen ja ihon tulehdukseen, joten sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa. Jos liimaaminen on välttämätöntä, voidaan käyttää vain hypoallergeenista liimakipsiä.

Suunnitellulle hernekorjauskeskukselle 3-7 vuoden iässä, jos navan rengas ei ole spontaani. Tytöillä on tarkoitus estää monimutkainen raskaus.

Jos lapsi valittaa usein selkäkipuista, varsinkin selkäydinvamman jälkeen, on tehtävä MRI-diagnoosi. Kun herniated selkä on löydetty, lääkäri määrää konservatiivisen hoidon - NSAID-lääkkeet, vaskulaariset ja vitamiinivalmisteet, hieronta, harjoitushoito, fysioterapia. Tarvittaessa suoritetaan operaatio.

Hernia lapsilla on yhteinen patologia, joka voi kehittyä milloin tahansa. Kun on olemassa hälyttäviä merkkejä, kiireellinen lääkärintarkastus on tarpeen tehokkaan hoidon valitsemiseksi. Älä kiinnitä huomiota tautiin, ei voi välttää uhka lapsen terveydelle ja elämälle.

Kirjoittaja: Olga Shchepina, lääkäri,
varsinkin Mama66.com

Hyvästi kävijä!

Kiitos vierailustasi!

Miten lääke poistaa valkoisen vatsalihan tyrä lapsilla

Valkoisen vatsalihan tyrden poistaminen lapsilta on ainoa radikaali hoitomenetelmä. Sen avulla ei voi vain poistaa ulkonemia, vaan myös palauttaa aponeurosin eheyden käyttämällä potilaan omia kudoksia tai erityisiä synteettisiä materiaaleja.

Valkoisen vatsalihan tyrden poistaminen lapsilta on ainoa radikaali hoitomenetelmä.

Taudin syyt

Valkoisen vatsalinjan tyrky on useimmiten pienten lasten kohdalla. Patologian tärkeimmät syyt ovat vatsan puristimen geneettinen alttius ja heikot lihakset. Tuloksena syntyy fibriinipoikkeavuuden kuituja ja niiden harvennus.

Vian ilmeneminen on mahdollista vatsan traumaattisen vaurion takia vatsan elinten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Välttää patologian kehittyminen voi huutaa, voimakas yskä. Tämä lisää vatsaontelon paineita, lisää lihasten ja jänteiden rasitusta.

oireet

Tylsyn tärkeimmät oireet vauvassa ovat ulkonema vatsan etupintaan, jolle on tunnusomaista terävä haju ja epigastrisen alueen epämiellyttävät tuntemukset. Vika lisääntyy huuhtelun, yskimisen, tukehtumisen aikana, kulkee itsestään vaakasuoran asennon jälkeen.

Kun loukkaantuu, kipu tulee voimakkaammaksi, lisääntyy palpataatiolla. Merkkejä ärsytystä peritoneumista, turvotusta suolistossa. Uloketta ei voi työntää vatsan onteloon. Vaikeissa tapauksissa kehon lämpötila nousee, pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät.

Tylsyn tärkeimmät merkit vauvassa ovat ulkonema vatsan etupintaan.

Käyttöohjeet

Toimenpide, jolla poistetaan vatsan tyrä lapselle, suoritetaan vain, jos on suoria viitteitä. Tärkeimmät niistä ovat:

• Kirurgiset toimet enintään 2 vuotta. Se suoritetaan, jos kyseessä on taudin nopea eteneminen ja vian lisääntyminen kooltaan jopa useita senttimetrejä, mikä johtaa fyysiseen ja psyykkiseen epämukavuuteen.
• Toiminta enintään 5 vuotta. Koska konservatiivisen tyräherukan positiivinen vaikutus puuttuu.
• Milloin tahansa. Jos loukkaantumisen tai muiden komplikaatioiden esiintyminen loukataan.

hernioplasty

Täysin ongelman poistaminen voi johtua vain leikkauksesta - hernioplastiasta. Laparoskopia suoritetaan yleisanestesiassa, kun taas erityinen laite työnnetään läpi useita vatsan seinämää.

Toimenpideohjelman aikana herniuspussi avataan ja sisältö poistetaan.

Lisäksi toimenpide poistaa rectus abdominis-lihasten eron, jotta estetään toistuva ulkonäkö.

Täysin ongelman poistaminen voi johtua vain leikkauksesta - hernioplastiasta.

Toimenpiteen jälkeen potilas ei vaadi ylimääräistä anestesiaa, koska minimaalinen kudosvaurio on läsnä. Leikkauksen keskimääräinen kesto on 30 - 60 minuuttia. 2-3 päivää lapsi voidaan ottaa kotiin.

jännitys

Kireyden hernioplastialla vian sulkeminen suoritetaan potilaan omien vatsakudosten ja synteettisten, ei-absorboivien säikeiden avulla (pussi tai catgut). Samanaikaisesti aponeuroksen levyt nidotaan kaksoiskappaleina (päällekkäin toisiinsa).

Menetelmän pääasiallinen haitta on suuri sairastumisvaara, joka johtuu suurista saumojen rasituksista. Tämä voi johtaa niiden puhkeamiseen.

Nenatyazhnaya

Ei-venyttämällä hernioplastialla käytetään synteettistä verkkokehystä. Materiaali leviää aponeuroksen koko pinnalle niin, että kuorma jaetaan tasaisesti kaikille saumoille.

Ei-venyttämällä hernioplastialla käytetään synteettistä verkkokehystä.

Vikojen poistamiseen on kolme tapaa:

• verkko sijaitsee aponeuroksen yläpuolella;
• Ristikko sijoitetaan aponeuroksen levyjen väliin;
• Verkko sopii vatsan onteloon.

Special Allomateri ei johda kudosten hylkimiseen ja komplikaatioihin. Sen kautta sidekudos kasvaa helposti, joten postoperatiivisen haavan parantuminen tapahtuu lyhyessä ajassa.

Epämuodollisen hernioplastian merkkejä ovat suuret herniot taudin myöhäisessä vaiheessa, koska vika on vaikea sulkea omilla kudoksilla. Menetelmälle on ominaista korkea hyötysuhde, todennäköisyys toistumiselle on 1%.

Hoito väliintulon jälkeen

Toipumisaika leikkauksen jälkeen tyrä, joka sijaitsee valkoinen viiva, on 1-6 viikkoa menetelmästä riippuen leikkauksen, elimistön kykyä uudistua ja monet muut tekijät.

Alkutaikoina on tarpeen rajoittaa lapsen fyysistä toimintaa mahdollisimman paljon. Tämä on välttämätöntä sauman jakamisen estämiseksi ja nopeuttamisen parantamiseksi.

Lasten on noudatettava ruokavaliota, jonka päätavoite on tarjota säännöllinen tuoli ja estää ummetus. Valikossa tulisi olla hedelmä- ja kasviperäiset soseet, mehut, maitotuotteet, viljat, keitot jne.

ennaltaehkäisy

Vanhempien tulisi estää ulkonäön ulkonäköä valkoisen rivin vauvoilla.

Tätä varten sinun on säännöllisesti suoritettava pediatriset tutkimukset, älä anna pitkäaikaista itkua vastasyntyneelle välttääkseen vatsan painon lihaksia.

Seulan säännöllisyyttä on seurattava tarkasti, jotta estetään usein toistuvat yritykset.

Siksi, jos vauva imettää, äiti pitää pysyä ruokavaliossa ja välttyä ummetusta aiheuttavilta tuotteilta.

Hernian ehkäisy vanhemmilla lapsilla on säännöllistä liikuntaa. Tämä auttaa vahvistamaan vatsaan etuseinän lihaksia ja kiristä aponeurosia sen välttämiseksi.

Arviot

Екатерина, 29 vuotias, Тула

Vatsan valkoisen vihan tyrä syntyi lapsella 1,5-2 kuukautena. Ensimmäiset merkit ulkonemisesta ilmestyi huutaa aikana, kun poika oli tormented by suoliston koliikki. Koska vika oli levossa, se ei kiinnittänyt huomiota siihen.

Teriä löydettiin seuraavassa pediatrian sisäänpääsyssä. Hänen kohdalla havaittiin useita kuukausia, mutta sen jälkeen, kun ulosteet ilmenivät, tilanne huononi. Hernia alkoi kehittyä nopeasti, erityinen siteet ja liikunta eivät auttaneet.

Lääkäri lähetti kirurgisen poiston. Olin hyvin järkyttynyt, mutta kaikki meni nopeasti. Muutamaa viikkoa myöhemmin lapsi oli terve ja aktiivinen.

Tamara, 36 vuotias, Omsk

Kun poistettiin tyrä valkoinen vatsan viisi meni lähes 5 vuotta. Ennen tätä he yrittivät selviytyä ongelmasta konservatiivisilla menetelmillä, mutta turhaan. Huolimatta siitä, että ulkonäkö ei kasvanut, mutta se pysyi paikallaan, rikkominen oli mahdollista.

Gernioplasty tehtiin erikoisverkolla, jotta taudin uusiutumismahdollisuus olisi mahdollisimman vähäinen. Se on ollut puoli vuotta, eikä laparoskoopilla ole jäljellä mitään jälkiä.

Herniat lapsilla

Osastonjohtaja V.I. Kovalchuk

Luentosuunnitelma

I. Anteriorisen vatsan seinämän herniat.

II. Lannerangan tyrä.

IV. Napanuoran tyvi

V. diafragmaattinen tyrä

I. Anteriorisen vatsan seinämän herniat.

Umbilikaalinen tyrä- Edessä olevan vatsan seinämän kehittyminen, joka on luonteenomaista napanuoran aponeurosin paranemista, jonka kautta peritoneaali ulkonevat piikkipussin muodossa, joka sisältää rauhasten tai ohutsuolen silmukan.

Useimmiten se ilmenee jo vastasyntyneen ajan. Se esiintyy taajuudella 1: 6 lasta.

Se näyttää pyöreän tai soikean ulkoneman ja näyttää paljon laajentuneelta navalta. Valehteluasennossa ulkonema itse tai vähäinen paine työnnetään vatsaonteloon.

Päänavaus on erikokoisia - 0,5 - 1,5-2 cm. Kun tyrä on suuri, ihon yli venytetään ja ohennetaan. Tällaiset ulospäin ulottuvat ulkonemat voivat aiheuttaa lapsen ahdistusta johtuen suoliston tai omentumin mesenteryn mahdollisesta kiristämisestä, jotka ovat osa peräsuolen sisältöä.

Jos sisemmän rengasrenkaan halkaisija on 0,5 cm tai vähemmän, havaitaan sen spontaani sulkeminen enintään kolmen kuukauden iässä.

Halkaisijaltaan 0,5-1,5 cm - virheen spontaani sulkeminen aponeurosista kestää 3-4 vuotta.

Hirvet, joiden sisähalkaisija on vähintään 1,5 cm, eivät sulkeudu itsestään.

Jos spontaania sulkemista ei tapahdu, kirurgista hoitoa suositellaan rutiininomaisesti 4-5 vuoden iässä.

Kiireellisen kirurgian käyttöaihe on rikkomus.

Koska operaation todistuksessa on erilaisia ​​mielipiteitä, on välttämätöntä muotoilla selkeitä viitteitä:

Fascial defect alle 1 cm - Toimenpide suoritetaan 4-5 vuoden iässä.

Fascial defect yli 1 cm - Toimenpide suoritetaan 3-4 vuoden iässä.

Fascial-vika on suuri (yli 2 cm) ja sen seurauksena kärkipyrä - operaatio suoritetaan 1-2 vuoden ikäisenä.

Toiminnan tekniikka: leikkaus alemmassa lannerangan ihon taitekohdassa, haavapussin leikkaus ja poisto nauhaan ja kerros kerroksen sutuura peritoneumin, kaistaleen ja ihon poikittaissuunnassa. Pienellä panssaripesällä sitä ei avata, ruuvattu vatsaontelon sisään ja vartettu vyötäröllä.

Herniated vatsa

Hirvet ilmenevät aponeurosis-vyöhykkeen vikoja kohtaan navan ja xiphoid-prosessien keskiviivan (valkoisen viivan) välissä, niitä kutsutaan myös ylävatsan.

Usein sijaitsee suoraan napaan yläpuolella - periomphalic.

Yleensä ne ovat pieniä, kun taas fascial-vika laajenee preperitoneaalisen rasvan lohoilla. Valkoisen vatsalihan tyrä, toisin kuin umbilikaalinen tyrä, esiintyy pääasiassa vanhemmilla lapsilla.

Tutkittaessa tunnistetaan pienet palpoituvat tuumorimäiset vauriot, joita ei voida elvyttää, jotka sijaitsevat ihon alla keskilinjan tai sen vieressä. Joskus se tulee kivulias tai kivulias palpataatio, joka liittyy parietaalisen peritoneuman, joka muodostaa pään pussin aponeurosis-vikaan.

Vain operatiivinen. Toimenpide koostuu defektin reunojen ja sen ompeleiden eristämisestä solmukohtien kanssa poikittaissuunnassa.

Spihelian bändi sijaitsee rectus-lihaksen emättimen sivureunan ja puolilunarivin välissä. Eräiden kirjoittajien mukaan aponeurosissa esiintyvä vika johtuu sisempien vino- ja poikittaisten vatsalihasten synnynnäisistä segmenttikouristuksista.

Teriä ilmenee kasvaimen kaltaisen muodon muodossa alemman sivusuorassa. Perkon pään sisältö voi olla vatsan ontelon elimiä. Spihelievin tyrä voi olla monimutkainen rikkomisen vuoksi.

Levitä panssaripussi, poista se ja luo aponeurosis-muovia.

Kulho on seurausta napanuoran tyrden konservatiivisesta hoidosta tai 1 vaiheesta kirurgiseen hoitoon. Useammin ventrinen tyrä on komplikaatio muiden toimintojen ja vatsan seinämän vammojen jälkeen.

Hernia lapsilla

On olemassa teemoja ja ongelmia, jotka aiheuttavat vanhempien vahvan huolta lapselle. Yksi näistä kysymyksistä on lapsen vatsan tyrä. Tämä sairaus on ulostus vatsan elimiin, jotka sijaitsevat hernialpussi. Ne työntyvät vikaan - reikä, jota lääkärit kutsuvat tyräportteihin.

Pääkohdat tai ulkonemat alkavat muodostua vain niissä paikoissa, jotka ovat heikompia kuin toiset. Näihin kuuluvat nenäliina, paikka lähellä napaa, vatsan valkoinen viiva.

Taudin syyt

Kuva: napanuorasta vastasyntyneessä

Hernia lapsessa voi esiintyä taudinaiheuttajana, jos syntymän jälkeen hänen vatsan seinänsä kehittyy väärin. Myös tyrä voidaan hankkia anatomisen heikkouden vuoksi.

Kaikki tämä johtaa kudosten uupumiseen entisen kimmoisuuden menetykseen. He eivät kykene selviytymään kuormituksista, joten ne alkavat muodostaa pyöreitä tai ristikkäitä reikiä.

Tavallisin syy vatsan tyräherkkyyden kehittymiseen lapsille on jännetalevyn alikehittyminen, johon kuuluvat kollageenikuidut ja kudokset, jotka ovat vastuussa peritoneumin elastisuudesta.

Myös tapaukset, joissa tauti aiheuttaa kohonnut vatsaonteloon kohdistuva paine, eivät ole harvinaisia. Seuraavat tekijät vaikuttavat tähän:

• Ylipainoinen lapsi, harvoissa tapauksissa jopa liikalihavuus;
• Vatsavaurio. Hernia voi alkaa kehittyä paikoissa, joissa kirurginen ommel oli aikaisemmin sijoitettu;
• Vauvan pitkittynyt itku, krooninen keuhkoputkentulehdus tai kuiskaava yskä.

Pääkohdan kehityksen vaiheet

Kuva: valkoinen vatsa rivi

Useimmiten vauvalla on valkoinen vatsan tyrä. Kehityksessä on kolme vaihetta:

1. Ensimmäinen vaihe eroaa peritoneaalisten solujen pullistumisesta aukon läpi, mikä myös vastaa pieniä mittoja. Muodostui lipoma, joka sijaitsee peritoneumin edessä. Pääasiassa lapsilla tässä vaiheessa hernian kehitys lakkaa;
2. Kun lipoma alkaa muodostua päänvaurioon, sairauden toinen vaihe alkaa. Pussissa on epiplooni ja ohutsuoli. Jo muodostunut tyrä muodostaa yhdyskäytävän uloskäyntiin. Monimutkaisissa tapauksissa vatsan seinät sijaitsevat herniuspussin sisällä;
3. Taudin kehityksen kolmas vaihe näkyy paljaalla silmällä. Se tunnistetaan helposti tunnistamalla vatsa. Päänsärky alkaa pudota.

Ominaisuudet ulkonäön herniat lapsilla

Hernian ulkonäön erityispiirteet lapsiin voivat johtua siitä, että niitä esiintyy harvoin paikallisessa ympäristössä. Usein muodostui muutamia eroja, jotka sijaitsevat yksi toisensa jälkeen. Ne voivat olla lähellä napa, sen alle tai sen yläpuolella.

Lapsilla ei ole suuri tyrä. Yleensä sen parametrit eivät ylitä kahta senttiä. Ulkonäkö näyttää siltä, ​​että pyöristetyn muodon pieni turvotus, voit tarkastella valokuvaa viitteenä.

Oireet naisen vatsan tyrä

Vatsan tyrähdyksen merkkejä lapsilla ovat kipu, epämukavuuden läsnäolo ja leviämisen läsnäolo, joka voi kadota uudel- leen. Jos näitä oireita esiintyy, muista käydä kokenut lääkäri. Vain hän vahvistaa tai kieltää diagnoosin ja määrää tarvittavan hoidon.

Tyljen oireet vaihtelevat sijainnin ja kehitystason mukaan. Kuitenkin on korostettu useita tärkeitä ominaisuuksia, kuten:

• Kipu ja väsymys ternissa;
• Ruoansulatuskanavan heikko työ. On pahoinvointia, johon liittyy oksentelu, usein ummetus;
• Ongelmia virtsajärjestelmässä. On mahdollista, jos virtsarakko on päässyt hernialpussiin.

Jos näitä oireita havaitaan, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Diagnoosi. Valmistelu hoitoon

Jokaisen äidin tulee olla varuillaan, jos lapsella on pysyvä vatsakipu. Kun kipu ei mene pois, mutta vain voimistuu, on tarpeen käydä lääkärissä. Vain hän pystyy tarkastamaan pienen potilaan asianmukaisesti, silloin kun tarvitsee lähettää tutkimus.

Tunnistuksen lisäksi veren tyrä voidaan diagnosoida käyttämällä peritoneumin ultrasuojaa ja tietokonetomografiaa. Myös lääkäri voi suorittaa radiologin. Viimeisen tarkastelun aikana peritoneumiin lisätään erityinen aine, joka mahdollistaa tyrnin perusteellisen tarkastelun.

Jos diagnoosi on vahvistettu, sinun on säädettävä lapsi välittömästi toimintaan. Jos tyrä on havaittu vauvassa, kirurgisen toimenpiteen kestoa lykätään.

Keskimäärin useimmat klinikat käyttävät yli viiden vuoden ikäisiä lapsia. Kuitenkin on välttämätöntä suorittaa perusteellinen tutkimus lääkärin kanssa, joka voi siirtää hoidonjaksoa tai päinvastoin vähentää sitä.

Valmistaaksesi lapsi leikkaukseen, sinun on tehtävä oikea ja tasapainoinen ruokavalio, lukuun ottamatta joitain tuotteita. Näitä ovat:

• Sharp ja rasvaiset elintarvikkeet, ruoka lisättynä mausteista ja mausteista;
• Suklaa, limonadi, voi;
• Välipaloja, puolivalmisteita.

Ruokaa lapsi viisi kertaa päivässä pieninä annoksina, jotta ruoansulatuskanavalla ei ole ongelmia.

toiminta

Kirurgista toimenpidettä poistaessa vatsan tyrdenia lapsille kutsutaan hernioplastiaksi. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, mutta pienemmällä annoksella. Hernioplastiat voidaan suorittaa kahdella tavalla:

• Ompelemaan peritoneumin seiniä omilla kudoksillaan;
• Interventio erityisesti kehitetyn verkon kanssa.

Toimen aikana kirurgi käyttää pieniä viiltoja, sitten avaa pään pään. Se poistaa sen sisällön ja poistaa sitten suorien lihasten eron. Tämä estää diastaasin etenemisen. Ainoastaan ​​tämä takaa hernian täydellisen parannuksen.

Kun tehdään nännioplastiasta syntyneitä kudoksia, aponeurosis-vika eliminoituu käyttämällä synteettistä materiaalia olevasta absorboitumattomasta filamentista. Tämä toimintatapa voi johtaa uusiutumiseen, koska saumojen jälkeen on paljon stressiä.

Sen vuoksi toiminta, jonka aikana käytetään synteettisiä materiaaleja, on yleistynyt. Verkkokammio peittää aponeurosin, joka johtaa peritoneumin kuormituksen tasaiseen jakautumiseen. Tässä tapauksessa mahdollinen relapsi on vähäinen, koska allomatologian kautta kudos kykenee itämään nopeasti ja helposti.

Kirurgisen toimenpiteen ominaisuudet (hernioplasty):

• Toimenpide kestää enintään tunnin;
• Seuraavana päivänä lapsi voi mennä kotiin, komplikaatioita ei enää havaita. Ainoastaan ​​joissakin tapauksissa lääkäri voi jättää potilaan useita päiviä jatkuvaan tutkimiseen;
• Tikkaus tapahtuu kahden viikon kuluttua.

Kuntoutusaika

Toimenpiteen jälkeen alkaa kuntoutusjakso. Tänä aikana sinun on noudatettava asianmukaista ravitsemusta sekä luopua liikunnasta ja noston painoista. Kuten ennen toimenpidettä, lapsen suositellaan kieltäytyvän paistosta, teräksestä ja savustetusta. Ruoan ruuansulatuksen helpottamiseksi on yritettävä käyttää nestemäisiä ruokia: kashki ja keitot.

Syömistä suositellaan pieninä annoksina. Säännöllisesti tyhjennettyyn suoleen lapsen on annettava kaurahiutaleita tai kefiriä.

Elimen palauttamiseksi toimenpiteen jälkeen on välttämätöntä käyttää vitamiinien B ja C kompleksia.

Miten estää tyrä?

Ternista ei ole alkanut kehittyä imeväisillä, vaan se tarvitsee jatkuvia ja säännöllisiä suoliston liikkeitä, liiallisen painon puute. On syytä huolehtia siitä, että vauva ei syö tai kaada pitkään huutaen.

Jos lapsi on viiden tai kymmenen vuoden ikäinen, voidaan potilaan ulkonemien kehittyminen estää kohtuullisen urheilun avulla. Kiitos niistä, vatsan seinät ovat merkittävästi vahvistuneet.

kustannukset

Tylsyn poistohinnat ovat täysin hyväksyttäviä. Ne eroavat toisistaan ​​eri klinikoilla ja riippuvat sen arvostuksesta, lääkärien ammattitaidosta, laitteiden laadusta ja käytetyistä työkaluista. Keskimäärin leikkauksen kustannukset tyterian poistamiseksi vauvan vatsaan ovat 32 000 ruplaa. Tämä kustannus sisältää esiselvitykset.

Hernia lapsilla

Hernia on patologinen ulkonäkö mistä tahansa vatsan seinämästä. Se muodostuu venyttämällä peritoneumia johtuen sisäisen elimen tai sen fragmentin tunkeutumisesta paikalle, joka on epätavallinen sille vatsan seinämän lihaksissa tai jänteissä olevan olemassa olevan vian kautta. Se koostuu panssaripussi (venytetty osa peritoneumia), portti (laajentuneet aukot ja peritoneumin seinämien raot), sisällöt (sisätilan putoaminen).

syistä

Riippuen siitä, mikä voi aiheuttaa taudin, missä ja miten se ilmenee, abnormatiiviset vatsalähetykset voivat olla eri muotoja luokiteltuina:

• alkuperä (synnynnäinen tai hankittu);
• lokalisointi (ulkoiset ja sisäiset);
• kliininen kurssi (monimutkainen, monimutkainen, toistuva).

Useimmiten lapsilla on synnynnäisiä ulkoisia, mutkikkaita vatsavaivoja, jotka aiheutuvat peritoneaalisen seinämän anatomisista poikkeavuuksista. Niille on ominaista "ohuiden osien" läsnäolo, sidekudosten heikkous. Näihin päihin kuuluvat:

• inguinal;
• navan;
• epigastric (vatsan valkoisen viivan yläosassa).

Asiantuntijat tunnistavat useita alttiita syitä, joiden esiintyminen voi aiheuttaa sairauden alkamista lapsilla. Tärkeimmät niistä ovat:

• geneettinen alttius;
• luontaisen luonteen peritoneumin seinämien virheet;
• jänteiden kehittyminen, trauma.

Taudin aiheuttama korkea paine vatsaontelon sisällä, mikä johtuu seuraavista tekijöistä:

• krooninen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy voimakas yskä;
• ummetus ja turvotus;
• virtsaamisongelmia;
• ylipainoinen, terävä laihtuminen;
• pitkäaikainen jatkuva itku (tämä koskee yleensä vauvoja).

oireet

Tärkein oire ja ensimmäiset merkit, jotka ilmaisevat minkälaista tyräherkkyyttä, ovat ulokkeen ulkonäkö sijainnin paikan päällä. Sen mitat voivat olla täysin erilaisia ​​(muutamasta millimetristä kymmeneen senttimetriin halkaisijaltaan). Erilaiset muut oireet ovat osoitus jonkin seuraavista herniotyypeistä:

• vähentää,
• yksinkertainen hallitsematon,
• uschemlonnaya.

Jos lapsi selällään tai painetaan kevyesti koulutukseen vähenee tai häviää kokonaan, ei liity kipua - voimme puhua vähentää tyrä. Kun kipua ei ole piilotettu vatsaan, se ei ole mahdollista - tämä tarkoittaa yksinkertaista, kontrolloimatonta patologiaa. Näiden tyyppisten tyräherkkyjen esiintyminen voi joskus ilmetä seuraavilla oireilla:

• kivuliaita kipuja;
• ruoansulatuskanavan toimintaan liittyvät ongelmat (ummetus tai turhautuminen, pahoinvointi ja oksentelu);
• häiriöitä virtsaamisen järjestelmässä.

Tämä on sinänsä signaali vierailulle lääkärille. Mutta kaikkein vaarallimpi on tyrmistynyt tyrä, jonka oireet ovat:

• äkillinen voimakas kipu sen paikallistamisen alueella;
• lämpötilan nousu ja vaikea oksentelu;
• aiemmin ohjattu ulkonema muuttuu ei-ohjattu, tulee tuskallinen ja jännittynyt.

Diagnoosi vatsan tyrä lapsessa

Edellä mainittujen oireiden ilmaantuminen voi sallia, että henkilö, joka ei ole lääketieteellistä lääkettä, ottaa vain tietyntyyppisen tyräherkkyys. Loppujen lopuksi useilla sairauksilla on samankaltaisia ​​merkkejä. Diagnoosi on lääkärin etuoikeus.

Tutkittuaan potilaan ja analyysi lapsen elämän historia (sairaat, jotka tehtiin leikkaus) ja vaivat (aika oireiden alkamisesta, niiden voimakkuus, niiden syyt), hän antaa seuraavanlaisia ​​tutkimuksia:

• peritoneumissa sijaitsevat ultraäänielimet;
• Ulkoneman ultraääni;
• Röntgensäteilyn geriviografia;
• tietokonetomografia;
• ruoansulatuskanavan roentgenografia.

Tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja päättää, suorittaako hoito välittömästi vai odotatko vähän.

komplikaatioita

Vakavin komplikaatio tauti, joka on seurausta viivästyneen hoidon hoitolaitoksen, jos uhkaava oireita on kuolio rikkomisen kanssa joidenkin tai kaikkien urut sijaitsevat hernial varrella. Hernia on myös vaarallinen:

• suolen tukkeutumista,
• peritoniitin kehittyminen,
• märkiminen.

hoito

Konservatiivisella hoidolla voi olla vain napanuorasta ja vaikka lapsen ikä ei ole ylittänyt kolmea vuotta. Tämä johtuu siitä, että patologia voi katoa itsestään. Se koostuu:

• asettamalla kova peloton varustettu sideharso;
• hieronta;
• käyttää erityisiä fyysisiä harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan vatsalihaksia;
• Erityinen ruokavalio, joka estää turvotuksen tai ummetuksen.

Suunniteltua leikkausta lykätään jonkin aikaa myös, jos seuraavat tekijät ovat:

• tulehdukselliset ihosairaudet,
• kroonisten sairauksien paheneminen,
• ARVI ja muut vilustuminen.

Kaikki muut vatsan tyrähervot saavat vain kirurgisen hoidon. Absoluuttinen indikaatio hätätoimenpiteen toteuttamiseksi on tyrähdys.

Mitä voit tehdä

• kohdella tarkasti lapsen valituksia;
• ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin, jos havaitaan oireita, jotka ovat indikaattoreita vauvan tyrästä;
• noudata lääkemääräyksiä ja lääkärin suosituksia;
• Anna lapselle ehtoja, jotka estävät komplikaatioiden mahdollisuuden.

Mitä lääkäri tekee

• suorita perusteellinen tutkimus pieni potilas,
• tehdä analyysi taudin kulun ja lapsen elämästä,
• Vahvista alustava diagnoosi antamalla kaikki tarvittavat tutkimukset,
• nimettävä asianmukainen hoito.

ennaltaehkäisy

Vatsan tyrden esiintymisen estäminen on mahdotonta, mutta minimoidaan tekijät, jotka aiheuttavat sekä patologian että sen komplikaatioiden syntymisen. Ehkäisevät toimenpiteet ovat:

• kaikkien ikäisten lasten asianmukaisen ravitsemuksen järjestäminen;
• innostaa lapsen rakkautta urheilussa;
• oikea valinta urheilutoimintaan, jolla pyritään vahvistamaan vatsalihaksia.

Hernia vastasyntyneillä ja imeväisillä

Hernia vastasyntyneillä ja imeväisillä on patologia, joka vaatii tarkkaa huomiota vanhemmilta ja lääkäreiltä. Mitä eroja on tällaisissa pienissä lapsissa, ja miten käsitellä niitä, kerromme tarkemmin tässä artikkelissa.

Miten tyrä muodostuu

Mikä tahansa tyrä on poikkeama, jossa sisäelimet "näyttävät" ulospäin, jättäen fysiologisen paikan, jota he tarvitsevat. Elimet tai niiden osat kulkevat reiän läpi, aukon, joka on normaali tai viallinen ja ihon tai muiden kuorien eheys ei häiriinny. Ulkonema on mahdollista lihasten välisessä tilassa, jos se muodostuu tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, ihon alla (ulkoinen tyrä) tai sisäisessä ontelossa (sisäinen tyräsairaus).

Koulutus ilmenee, kun luonnon paino sisäisen paineen ja kuoren vastuksen välillä on luonteeltaan ristiriidassa. Rakenne tahansa tyrä on suunnilleen sama, se sisältää hernial sac (venytetty kotelo), hernial rengas - aukko, jonka kautta on tapahtunut saanto ja hernial sisältö (joka on pussin sisällä).

Tylsin vaara ei edes ole siinä, että se on ilmestynyt, ja sillä on paikka, mutta milloin tahansa, tietyin tekijöin tai ilman ilmeisiä syitä, se voi olla traumatisoitunut. Tämä tila ilmenee, kun hernial kapea ja pussin sisältö on kyky vaihdella ääntä (esimerkiksi silmukka suolen sisällön navan tai nivustyrän voi täyttää uloste).

Tämän tilan seuraukset ovat aina negatiivisia - se on nekroosi kiristetystä urasta tai tietystä osasta sitä, uhkaava edellytys potilaan elämälle. Kun lapsi, joka ei vielä voi valittaa tiettyjä oireita, voi joskus olla vaikeaa tunnistaa tyrä. Kaikki riippuu vanhempien hoidosta ja heidän tietoisuudesta siitä, missä tyrky ilmestyy ja miten he näyttävät.

Hienityypit imeväisillä

Kaikki herneet jakautuvat synnynnäiseen ja hankittuun. Patologian luonteen mukaisesti tällaisiin muodostumiin liittyvät sairaudet jaetaan monimutkaisiin ja mutkikkaisiin. Lisäksi kansainvälisessä luokituksessa säädetään ensisijaisten ja toistuvien hernien jakautumisesta. Myös postoperatiivisia herneitä on.

Liikkuvuuskyvyn avulla nämä muodot voidaan ohjata eikä ohjata. Noin neljäsosa kaikista diagnooseista on sisäisiä muodostumia, yli 75% kohdennetaan ulkopuolisiin. Ensimmäisen elämänvuoden lapsista ovat seuraavat tyypit herniat yleisin:

Diafragmaattinen tyrä

Tämän patologian osana sisäelimiä, jotka pitäisi sijaita vatsan ontelossa, nousevat ylöspäin rintakehään.

• Aiheuttaa. Diafragmaattinen tyrä lapsilla ensimmäisenä vuotena on aina synnynnäinen. Syyt että jossain vaiheessa sikiön kehityksessä lapsen on muodostettu siten tyrä, tutkijat eivät täysin selvitetty, mutta lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että asia on puute sidekudoksen elastisuuden, heikentynyt aineenvaihdunta odottavan äidin ja geneettisen "vika".

• Oireita. Oireet ilmenevät vaikealla hengitysvaikeudella lapsi, erityinen vatsanmuoto muodossa rook. Ne ovat välittömästi huomannut lääkärit sairaalassa. Harvinaisissa tapauksissa vaiva avautuu vasta päivän tai kahden kuluttua. Nykyaikainen diagnoosintaso mahdollistaa tällaisen tyräyksen ultraäänellä raskauden aikana.

• Hoito. Hoito on aina vain kirurgista, ja nyt on jopa mahdollisuus tehdä korjaus jo ennen lapsen syntymää. Mutta tällainen toiminta liittyy sikiöön ja hänen äitiinsä riittävän suurille riskeille, ja siksi toimenpide on joskus siirretty synnytyksen jälkeen. Vauva lähetetään kiireelliseen leikkaukseen välittömästi vastaanottohuoneesta. Se tapahtuu kahdessa vaiheessa - ensin muru tekee "laastarin" kalvon reikään omasta ruumiistaan. Ja jonkin ajan kuluttua tämä korjaustiedosto poistetaan. Jos tyrä ei ole kahdenvälinen, ennustukset ovat melko optimistisia: 80 prosentissa tapauksista lääkärit onnistuvat säästämään lapsen elämää ja terveyttä. Kalvon kahdenvälisten hernian tapauksessa todennäköisin tulos on kuolemaan johtava tulos.

Hernia vatsa lapsen

Nämä muodot, jotka kulkevat vatsan keskipisteen suuntaisesti kohtisuoraan keereen, voivat olla pieniä ja riittävän suuria - halkaisijaltaan jopa 10 senttimetriä. Sisäelinten poistuminen tapahtuu keskiviivan heikkojen lihaksisten viivojen välillä.

• Aiheuttaa. Nämä tyrät voidaan hankkia, mutta aina ne perustuvat synnynnäinen sidekudoksen sairaus, joka voi levitä, muodostaen melko suuri "taskut" itku, yskä, ummetus, kun vauva on vakavasti kovia vatsakalvon. Sidekudoksen heikkous johtuu eräistä epäedullisista kohdunsisäisistä tekijöistä, kuten aliravitsemuksesta, hapesta, aineenvaihdunnallisista häiriöistä ja geneettisistä häiriöistä.

• Oireita. Tällainen tyrä on epätasainen koossaan, ja tämä on sen tärkein erottamiskyky. Vatsanlihasten liikkuessa se visuaalisesti laskee tai nousee. Syöttämisen jälkeen lapsi käyttäytyy levottomasti kuin ennen ruokailua, häntä torjuu tuhoutumiset, ummetus. Kehityksessään valkoisen linjan tyrky kulkee useiden vaiheiden läpi: ensin on aukko, joka pian tulee päänvientiportaaliksi, kun jonkin ajan kuluttua näet nisäkäspussin ulokkeen. Selkäasennossa tynestä tulee havaittavampi. Ja vasta kun pussi on kokonaan muodostunut, oireet ilmenevät.

• Hoito. Pieni tyrä ei aina tarvitse hoitoa, lääketiede tietää monia tapauksia, kun se kulkee itsenäisen käänteisen kehityksen vaiheen kasvaessa. Tätä prosessia ei kuitenkaan voida päästää itsestään. Lääkärit, kuten yksinkertaiset herniot, ohjataan ihon läpi käsin, jonka jälkeen kohoumispaikka kiinnitetään kipsiliimalla. Lapselle on määrätty hieronta. Jos konservatiivinen hoito ei toimi, tyrä kasvaa koko ja on erittäin todellinen riski puristaa sitä, yleensä tehdään päätös operaatiosta, koska tänään se on ainoa vaihtoehto. Kirurgit suoristavat sen ja ompelevat patologisen reiän tai kiinnittävät sen verkkokalvon implantilla.

Inguinal hernia

Tällaisilla lapsilla on aina luonnollista tekijää. Kiveksen kohdunsisäisen kehityksen aikana pojat muodostavat vatsaan, ja siksi tulevat laskeutumaan inguinalikanavan läpi alaspäin. Jos syntymähetkellä peritoneaalin "häntä", joka laskeutuu yhdessä kivesten kanssa, ei ylikuormita ja inguinal kanava jatkaa välittömästi yhteyttä vatsan onteloon, voi esiintyä hernia nivusissa.

Tyttöä patologioita esiintyy useita kertoja pienempi, ja ne on liitetty samaan halkeama "tasku" (processus vaginalis), joka on muodostettu jättämällä pois kohdun muodostettu 5kuukausi raskaana äidit, ylhäältä lantion alueella.

• Aiheuttaa. Lantionerän todennäköisyys vaikuttaa lapsen vatsalihasten tilaan. Joissakin se on syntymässä, ja joissakin se esiintyy vasta muutaman kuukauden kuluttua. Sen ulkonemista edistää vahva itku, ummetus, turvotus.

• Oireita. Yleensä lapsen synnyttämä unihäiriöherukka ei aiheuta ongelmia. Se ei haittaa, se ei itkekää. Lepotilassa ja nukkumassa se muuttuu visuaalisesti erottomaksi. Poikissa opetus esiintyy usein kiveksissä. Scrotal hernia voi olla yksipuolinen ja kaksipuolinen. Mutta tytöillä, päänsärky tavallisesti ulkonevat molemmilta puolilta, mutta sitä on etsittävä ihon alle.

Hoito. Inguinalinen tyrä ei katoa itsestään, koska se tapahtuu joskus valkoisen viivan keskirenkaan tai napanuoran avulla. Tarvitset aina toimenpidettä parantamaan. Leikkauksen aikana lääkäri sulkee kokonaan peilipussin säilyttämällä sen sisällön mahdollisimman pitkälle. Tämä toimenpide määräytyy sen sisältävien elinten tilasta. Jos ei ollut rikkomusta, ei ollut nekroosia, sitten lääkäri ohjaa elinten paikoilleen ja ompelee reiän, joka on tullut sisäänkäynnin portti sisäelimiin.

Tarvittaessa voidaan vaurioituneen tai suurennetun inguinalikanavan muovinen palautus suoritetaan, se palautetaan normaalikokoiseksi estääkseen vatsan ontelon toissijaista kouristusta. Toiminnot suoritetaan sekä kavitaatio- että laparoskooppisilla menetelmillä.

Tietoja siitä, mitä inguinalinen tyrä on vaarallinen, lasten kirurgi Alexander Ivanovich Sumin kertoo seuraavassa videossa.

Umbilikaalinen tyrä

Tämä on tavallisin tyrä vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla. Se ei ole suoraan yhteydessä synnynnäisten patologioiden kehitykseen, paitsi että yritettäessä, voit löytää useita syitä heikkous sidekudoksen, joka on kuitenkin luontainen kaikkiin herniitauteihin. Tällainen tyrä ei kuitenkaan ole pakollista sikiökehityksen brutto virheille.

Napanuora, joka tulee tarpeettomaksi syntymän kanssa, on katkaistu. On napanuoran rengas. Sitä tulisi ohittaa erittäin sidekudos, jolla monilla vauvilla on tällaisia ​​ongelmia. Yleensä tämä prosessi valmistuu vastasyntyneen kauden loppuun mennessä. Jos prosessi on viivästynyt tai ei ollenkaan, hernial pussi on muodostettu heikko vatsakalvon läpi, jonka navan rengas suolen silmukat työntyvät ulospäin osan rauhanen ja muut elimet.

• Aiheuttaa. Tylsin ulkonäkö aiheuttaa voimakasta kuormitusta painon lihaksissa. Jos lapsi itkee pitkään ja yskää, kärsii vakavan periodisen ummetuksen ja turvotuksen mahalaukusta, hänen mahdollisuutensa saada napanuoran on erittäin korkea. Ennenaikaisissa pikkulapsissa patologian esiintyvyys on korkeampi kuin imeväisikäisten.

Toisinaan tyrä ei näy ensimmäisten elämänkuukausien aikana, mutta se on jo lähempänä vuotta. Tässä tapauksessa lääkärit pitävät yhdessä syynä varhainen sijoittaminen vauvan jalkoihin tai riippuessa hyppääjiin ja liikuttaessa kävelijöille. Vaikka peritoneum ei ole valmiina havaitsemaan pystysuuntaista kuormitusta, lapsen on ryömettävä - tämä on luonnollisempi tapa liikkua. Tylsyn ulkonäön syy voi olla navan väärässä tai riittämättömässä sidoksessa äitiyssairaalaan sekä tartuntavaurioon.