Sydänverenkierukka on selkärangan levyn degeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista sen rehellisyys ja rakenne.
Selkärymme koostuu 24 nikamasta, joiden välissä on sääriluulevyjä. Ne edustavat joustavan ulkokerroksen (kuitumainen rengas) ja massapitoisen ytimen (pehmeä, hyytelömäinen aine, joka täyttää levyn keskiosan).
Herniated lumbosacral, kuten monet sairaudet selkärangan, liittyy rikkoo eheyden nämä asemat. Syitä tällaiset muutokset saattavat olla traumaattinen (selän vahingoittumisen jos putoaa tai sitä tönäistään, jyrkkä käännös, nousu painopiste) tai liittyy liikunnan puute ja ilmenevät toimettomuuden ja ylipaino.
Tässä aineistossa tarkastelemme tärkeimpiä hoitomenetelmiä sekä oireita, jotka häiritsevät henkilöä tämän taudin kanssa.
Miksi kirurginen tyrä esiintyy, ja mikä se on?
Tämä tyrä esiintyy voimakkaan tai pitkäaikaisen selkärangan altistumisen seurauksena. Tärkein syy, joka johtaa ristilarenkaan verenkierron tyrmän kehittymiseen, on osteokondroosi. Tarkkaan ottaen suurelta osin oireet tyrä ovat oireet osteochondrosis.
Tähän ehtoon johtavat syylliset syyt:
- aineenvaihduntahäiriöt;
- erilaiset vammat, erityisesti onnettomuuden jälkeen, jyrkän harppauspään jälkeen;
- vahva liikunta, terävät rinteet, painojen nostaminen;
- selkärangan kaarevuus, lonkkahäiriö, skolioosi;
- lisääntynyt paino.
Myös seuraavat tekijät ovat riittävät:
- lihaslaitteen heikkous;
- tartuntataudit;
- istumamassa elämäntapa;
- huonoja tapoja;
- ikämuutokset;
- perintötekijöitä;
- istumista.
Kaikki nämä syyt johtavat nopeaan ikääntymiseen, ruston ja luukudoksen heikentymiseen, mikä voi johtaa myöhemmin kohonneen hernian muodostumiseen.
Kehitysvaiheet
Anatomisesti eniten alttiita matalan lanne risteykseen erotettiin ja 5. lannenikamasta ristiluun luun. Siksi useimmat herniated nikamien lannerangan välille kehittyy 4. ja 5. lannerangan nikamien välillä 5. lanne ja ristiluun luun.
Sarvikuoren levyn muutosten asteessa herat luokitellaan seuraavasti:
- Vaihe 1 - prolapsi tai lannerangan ulkonema. Levy siirtyy minimietäisyyteen, joka on korkeintaan 2 mm. Selkärangan rungon ulkopuolelle ydin ei tule ulos.
- Vaihe 2 - reunalevyn syrjäytyminen ei ole yli 1,5 cm: n. Puluskoinen ydin on, kuten ennenkin, selkärangan kehossa.
- Vaihe 3 - pursotus. Nuken syrjäytyminen on ulkopuolella selkärangan ulkopuolella.
- Vaihe 4 - roikkuu pahamaisen ytimen ulkopuolella, joka esitetään pisaran muodossa. Kuituinen rengas voi räjähtää. Nestemäinen aine virtaa ulos.
Taudin alkuvaiheessa lyhytaikaiset, nopeasti taipuvaiset kiput ovat mahdollisia. Lannerangan alueen välikarsinan tymiinin oireet ilmenevät patologian etenemisestä.
Lannerangan tyyppejä
Lannerangan voi jakaa kahteen tyyppiin - L4-L5 ja L5-S1. Jokainen selkärangan osasto on nimetty latinan aakkosten kirjaimella, ristiselkä on merkitty kirjaimella L.
Hernia L4-L5 tarkoittaa sitä, että hermoruuhun liittyi lannerangan 4. ja 5. nikamien välillä. Sakraaliosasto on osoitettu kirjaimella S, joten hernia L5-S1 esiintyi lannerangan 5 ristin ja ristin 1 ristin välillä.
näyttö
Lannen selkärangan tynestä voidaan havaita:
- raskasta kipua;
- heikkous ja tunne raskautta jaloissa;
- liikkeiden jäykkyys;
- kun kävely on kipua, antaa takaisin lonkat;
- lantion elimissä voi olla ongelmia vaikeissa tapauksissa;
- on jaloin tarttunut hermo- ja puutuneisuus erillisissä paikoissa.
Kaikki tyypilliset oireet voidaan jakaa kolmeen syndroomien ryhmään: kipu, selkäranka, radicular.
Lannerangan välkkyneen tyrden oireet
Jos kyseessä on välkkyvä tyrä lannen alueella, ihmiselle kaikkein huolestuttavin oire on tuska, joka hitaasti kasvaa sairauden edetessä.
Aluksi kipu on tylsää, pahoinvointia, lokalisoitunut selkärangan vaurioitumispaikassa. Se lisää stressiä, kuormitusta, painovoiman nostamista tai äkillisiä liikkeitä. Levossa voi täysin kadota.
Sitten se leviää lannerangan lihaksiin, sitten alahaaroihin, siitä tulee teräviä ja ampuu. Riippuen siitä, mikä segmentti on vaurioitunut, se nappaa pakarat, lonkat, alemmat jalat, korkokengät ja jalat.
Oireiden ilmentymisessä on kaksi vaihetta. Aluksi lannerangan alueella on vain pieni kipu, mikä osoittaa, että dysverrofiset muutokset sääriluun levyissä ovat alkaneet. Heidän vaikutusvaltaansa selkärangan levyihin muodostuu halkeamia, joiden lujuus vähenee. Toisessa vaiheessa kipu johtuu jännityksestä ja juuren juurista puristamisesta. Tylsin ja selkärangan suora kosketus aiheuttaa voimakkaan kipu-oireyhtymän.
komplikaatioita
Yksi lannerangan selkäydinherkkyyn liittyvistä seurauksista on lumbulgia eli lumbagia lannerangan alueella. Sillä on terävä tuska, joka kasvaa jyrkästi pienimmän liikkeen mukaan. Potilas voi olla tässä tilassa jopa useita viikkoja.
Lumbosakraalisen selkärangan kyhmyherneen tyrnin hoito
Ihonverenvuotoinen lannenherna tyrkyllä, jota hoidetaan sekä terapeuttisena että kirurgisena. Kaikki riippuu erityistilanteesta, prosessin kehittymisasteesta, samanaikaisten sairauksien ja vasta-aiheiden esiintymisestä.
Siksi, kun hoidat lumbosakraaliosaston tyterää, on tärkeää, että et menetä hetkeä, jolloin on edelleen mahdollista auttaa konservatiivisia tapoja ja välttää leikkaukset ja kaikki seuraamukset. Asiantuntijan oikea-aikaisen pääsyn avulla voit lopettaa etenemisen, estääkseen mahdolliset komplikaatiot.
lääkitys
Konservaattinen hoito asettaa itselleen tehtävän kipu-oireyhtymän pysäyttämiseksi taudin akuutissa jaksossa ja sen lopussa ennaltaehkäisevien relapsien varalta.
Tämän hoitojakson aikana suositellaan:
- Anti-inflammatorinen hoito. Nimeämä NSAID: ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni, Nise ja voi auttaa käsittelemään kipua, vähentää tulehdusta ja turvotusta aikaan paluuta vapaaseen liikkuvuuteen. Paravertebral- ja epiduraaliset tukokset glukokortikosteroidivalmisteilla ovat hyvä kipua lievittävä vaikutus.
- Vuodevaatteita on useita päiviä. Kaikki liikkeet ovat hitaita ja luottavaisia. Päivittäistä rutiinia on tarpeen muuttaa. Vältä liikkeet, jotka pahentavat kipua: taivutus eteenpäin, nostamalla raskaita asioita.
Kun kipu-oireyhtymä on vähentynyt, käytettyjen lääkkeiden määrä on laskenut, ja painotus on kuriva voimistelu, hieronta ja fysioterapia. Päätavoitteena on lihasten korsetti- ja ligamenttilaitteiden kunto.
Lannerangan kirurginen hoito
Konservatiivisia menetelmiä kannattaa jatkaa 4-8 viikon ajan. Jos tänä aikana ne olivat täysin tehoton, sinun on joko vaihdettava hoitokäytäntöjä tai harkittava kirurgisen toimenpiteen kysymystä.
Toiminnot, jotka toimivat lannerangan kanssa:
- Mikro-poistotyö - tämä toimenpide poistaa osan kirurgisen kiekon levystä. Puolet tapauksista, jotka ovat tämän toimenpiteen jälkeen, ilmenee uudelleen.
- Laminectomia on toimenpide poistaa luuprosesseja, jotka painostavat levyä vaurioituneen alueen tasolla. Tätä toimenpidettä tulee kuitenkin käyttää varoen, koska sen selkäydintoiminto saattaa heikentyä.
- Uusi tekniikka on titaani-implanttien asentaminen intervertebral-tilaan.
Kirurginen hoito herniated intervertebral levy on hoitomenetelmä, joka poistaa syyn itse. Ilmoitus sille on vakava neurologinen oireyhtymä, joka liittyy heikentyneisiin lantion elimiin ja heikkouteen ja raajojen herkkyyteen.
kuntoutus
Kuntoutuksen jälkeen kirurgisen tyräyksen poistaminen edellyttää vakavaa lähestymistapaa. Potilaan ei tule istua 3 kuukauden ajan, ja hänellä olisi oltava korsetti, aluksi se kulunut jatkuvasti, niin tarpeeksi 3 tuntia päivässä. Toinen tärkeä kuntoutusmenetelmä on harjoitushoito.
ennaltaehkäisy
Tärkeimmät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään intervertebral sacral hernias:
- Väärin pystysuorat ja horisontaaliset kuormitukset ovat vastakkaisia, vaikka ammattiisi liittyisi raskaaseen fyysiseen työhön.
- Pidä kirjaa painosta - on suositeltavaa pitää painoindeksi enintään 30;
- Vartalon oikea asento unen aikana on nukkua paremmin kohtuullisen kovaa vuoteella, on parasta makaa selkääsi niin, että selkäranka voi rentoutua.
- Aktiivinen elämäntapa, kohtalaisesti ladattu selkä ja lihaksikas korsetti. Jos sinulla on istumapaikka, käytä urheilua tai ainakin kuntoa.
- Oikea, tasapainoinen ravitsemus ja riippuvuuksien hylkääminen.
Näiden mutkattomien suositusten noudattaminen pitää sääriluiden levyt ehjänä.
Lumbosakraalin selkäydinverenkierukka
Lumbosakraalin selkäydinverenvuoto on yleisimpiä kaikentyyppisistä herniasta. Suurin osa kuormasta putoaa alimmalle selkäranalle ja ristiluu. Terveellä ja liikkuvalla elämäntavalla ilman selviä selviytymismahdollisuuksia lumbosakraalisen selkärangan hernia ohittaa henkilön puolen.
Mikä on
Lannen selkäranka ternia on epämuodostuneen kirurgisen levyn ulkonema selkäydinvammion onteloon. Seurauksena on selkäydin- hermoja. Tapahtumien kulku aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää.
Kipu vaikeusaste riippuu hernian koosta: pienissä kokoluokissa henkilö ei saa tuntea merkittävää kipua; Noin 1 cm: n kokoinen, hämärtyminen, vaikeudet kävelyyn ja istuntoon voi ilmetä.
Suurimmassa vaarallisessa vyöhykkeessä ovat 25-50-vuotiaat ihmiset, jotka johtavat istumajärjestelyihin.
Lannerangan hernia viittaa kaikkein vaarallisimpiin välikarsinan herneihin. Tämä selkärangan osasto vaikuttaa eniten. Lannerangan jako on tyypillisempien merkkien mukaan:
- Zadneborkovye - ulkonema tapahtuu kohti selkäydinkanavaa, hermoja on tukossa ja monet elintärkeän toiminnan prosessit häiriintyvät. Tämä on tämän taudin vaarallisin muoto.
- Sivusuunnassa - kirurginen levy työntyy oikealle tai vasemmalle suhteessa selkärankaan. Vaara on vain voimakas eteneminen.
- Herniat, joissa ulkonema eteenpäin, eivät ole erityisen vaarallisia.
- Klassinen - selkäydinvoimakkuus ulottuu nikamien ympäri kaikissa suunnissa. Kun tarvitset kattavan hoidon.
Lue myös: tyypit selkärangan tyrä.
Ristin ristilaan alueen ristisireiden luokittelu niiden koosta riippuen:
- Pieni koko - enintään 5 mm, mikäli se löytyy, on aloitettava monimutkainen hoito, leikkausta ei tarvita.
- Keskikoko on korkeintaan 8 mm, hoito on monimutkaista, sairaalassa ei tarvita kirurgisia toimenpiteitä.
- Suuri koko - jopa 12 mm, monimutkainen hoito, sairaalassa. Joskus neurokirurgi voi määrätä toimenpiteen, jos selkärangan toimintaan liittyy vakavia komplikaatioita.
- Erittäin suuri - yli 12 mm, erittäin harvoin käytetty monimutkainen hoito, enimmäkseen - toiminnallinen.
syistä
Lumbosakraari tyrä esiintyy kahden tärkeimmän tekijän vaikutuksen kautta. Se yhdistää istuvan elämäntavan ja lisääntynyt fyysinen rasitus selkärankaan. Mutta on olemassa useita syitä, jotka vaikuttavat hernian muodostumiseen.
Osteokondroosin edistyminen
Osteokondroosi on yksi kirurgisen hernian ulkonäön tärkeimmistä syistä mihin tahansa osastoon, mukaan lukien lumbosakraali. Tämän patologian avulla selkärangan levyn rakenne muuttuu, rustokudos romahtaa ja menettää sen elastisuuden.
Epäsuotuisat työolot
Jos henkilö istuu tai nostaa raskautta joka päivä pitkään aikaan tai vie aikaa epämukavaan asentoon selässä, ennemmin tai myöhemmin selkä ei selviä. Lisääntynyt riski saada herniated intervertebral levy, koska välilevy levy, joka ympäröi neljäs selkäranka ja ristiriita, on eniten stressaantunut.
Selkärangan vammat
Kun selkärankaa on mekaanisesti vaurioitunut, kuitumainen rengas ei kestä kovaa kuormitusta ja räjähtää, jolloin tyrä esiintyy yhtäkkiä ja siihen liittyy erittäin voimakas ja terävä kipu.
Spinaalin kaarevuus
Skolioosissa kuormituksen uudelleen jakautuminen selkärangan erillisille alueille. Levyjä tässä paikassa altistetaan nopeutetulle kulumiselle, ommellaan ja loppuu.
Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
Lihaksen dysplasiaa aiheuttavan taudin takia yksittäisten nikamien kuormitus sekoittuu, mikä aiheuttaa ristikkäisen kudoksen tuhoutumisen ja kirurgisen kiekon ulkoneman ajan myötä.
Liiallinen paino ja heikko lihaskehitys
Jos henkilö harjoittaa paikalla, tukee itseään muodossa, kuorma kasvaa edelleen. Usein urheilijat, joilla on suuri paino, valittavat selkäkipuista. Mitä voit sanoa miehestä, jonka ylimääräinen paino on rasvaa? Luonnollisesti kuorma tulee olemaan liian suuri ja välilevyjen kuluminen loppuu. Hernian esiintyminen tällaisessa tilanteessa voi olla perunanpussin banaanin nostaminen.
Välivuorilevy puristuu ja työntyy ulos, joka ympäröi neljää nikamaa ja ristiluu. Tällä alueella kuorma on suurin.
oireet
Kun henkilöllä on hernia sacral selkärangan, oireet voivat vaihdella, riippuen hernian ikä. Tärkein merkki on kipu. Lumbosakraaliosaston tyrden oireet alkuvaiheessa:
- Alhaalla on kipua eikä heikennä pitkään;
- Terävien liikkeiden tekeminen, pitkät istunnot tai painojen nostaminen, kipu tulee vain vahvemmaksi.
- Kipu lokalisoitu;
Kun lumbosakraaliosion tyterä on jo saavuttanut vaikuttavia kokoja ja tilanne on pahentunut, oireet ovat seuraavat:
- Kipu voi näkyä hyvin terävästi, ikään kuin "ammunta" vaikuttaa alue;
- Kipu voi säteilyttää raajojen (jalat) ja ruumiin alueet hernian läheisyyteen;
- On vaikeuksia kävellä ja kaikenlaisia liikkeitä, ihmiset ovat limping;
- Kipu voi aiheuttaa aivastelua tai yskimistä;
- Vähitellen selkä kääntyy hieman, yrittää helpottaa kipu-oireyhtymää;
- Virtsarakon tyvenen paikallistamisen paikassa on pieni turvotus, vyötärön lihakset ja vatsalihakset kiristetään ja vähemmän liikkuvia.
Tunnista tyrä lannen alueella ja voi olla potilaiden valituksia, mutta hoito edellyttää tarkkaa tutkimusta. Ternimaidon muodostumisen ja mitan määrittämiseksi tarkasti on tehtävä useita testejä, otettava röntgenkuva ja suoritettava erityinen tutkimus (magneettikuvaus).
hoito
Ja miten hoidetaan tällaista tyräherkkää? Lumbosakraalin osaston hernian hoito tulee suorittaa erittäin pätevän asiantuntijan valvonnassa. Osallistuva lääkäri, jota ohjaavat potilaan tutkimusten, analyysien ja valitusten indikaattorit, määrittelee monimutkaisen hoidon ja antaa suosituksia elämäntavoista.
lääkitys
Lumbosakraalin selkärangan oireet ja hernian hoito liittyvät läheisesti toisiinsa. Lääkäri määrittelee patologian merkittävän ilmentymisen ja korostaa niiden poistamista. Monimutkaiseen hoitoon sisältyvät huumeet:
- Chondroprotectors. Nopeuttaa rasvaisen kudoksen regenerointiprosesseja. Osittain palauttaa selkäydinvoimakkuuden elastisuuden.
- Särkylääkkeitä. Käytetään helpottamaan potilaan elämää hoidon aikana.
- Lihasrelaksantit. Vapauta kouristukset hernian lokalisoitumispaikan lähellä sijaitsevat lihakset. Osittain palaa liikkuvuus selkärankaan.
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Käytetään turvotuksen, tulehduksen lievittämiseen, potilaan tilan lievittämiseen.
- Vitamiinivalmisteet. Käyttö auttaa nopeuttamaan selkäydinvaurion vaurioituneiden osien palautumista lumbosakraalin selkärangalla.
Hieronta ja kauneussalonki
Lumbosakraaliosa on lastattu eniten ja kun lihaksen tyrä yrittää kompensoida selkärangan riittämättömyyttä. Yliherkkyys kouristukset. Hieronta auttaa osittain vähentämään kipua herneillä, poistaa turvotusta ja palauttamaan osittain vyötärön liikkuvuuden.
- Muista lukea: joogaa, jossa on hernia sacral osasto
Fysioterapia on pakollinen lumbosakraalisen selkärangan pernalle. Kaikki harjoitukset, jotka auttavat palauttamaan vyötärön liikkuvuuden, sinun täytyy miettiä ja tarkistaa, sopivatko ne sinulle.
Vältä teräviä ja kiertyviä liikkeitä, älä jerkkiä, älä aiheuta paineita hernian lokalisoinnissa.
On parempi valita harjoituksia, jotka voidaan tehdä selässäsi. Voit käyttää harjoituksia, jotka vahvistavat vatsalihaksia, mikä auttaa lievittämään kourua alaselän lihaksista.
Vaihtoehtoiset hoitomuodot
Tällaisia hoitomenetelmiä ovat: akupunktio, erityiset vahvistuskorsetit, elämäntavan muuttaminen suotuisammaksi, selkärangan venytys erityisvaatimuksilla, folk korjaustoimenpiteet. Akupunktio auttaa vähentämään turvotusta ja vähentämään stressiä hernian paikallistumispaikassa. Korsetit auttavat vähentämään kipua liikuttaessa, osittain lievittää lihaskouristuksia ja helpottamaan sairauden etenemistä. Selkärangan venyttely helpottaa kipu-oireyhtymää, suoristaa asentoa, poistaa selkärangan kaarevuuden tyrissä.
Tavanomaista elämäntapaa on muutettava entistä edullisempaan kuntoutukseen. Vähemmän istua, älä nosta painoja, pidä selkäsi tasaisena, syö oikein.
- Lue myös: Lumbosakraalin selkärangan staattisuuden rikkominen.
Perinteisiin hoitomenetelmiin kuuluvat tällaiset keinot:
- Voiteet ja kumeet;
- Herkut ja infuusiot;
- Healing baths yrttien kanssa;
Kansallisen hoidon päätavoite on hernian mukana tulevan kivun lievittäminen.
Operatiivinen toiminta
Jos tyrä vaikuttaa lumbosakraaliseen selkärankaan, leikkausta hoidetaan hyvin harvoin, noin 10 prosentissa tapauksista. Leikkaus selkärangalla on aina suuri riski, voit pysyä vammaisena elämäsi loppuun asti. Siksi tätä hoitomenetelmää tulisi käyttää vain äärimmäisissä tapauksissa, kun tyrä on valtava ja konservatiivinen hoito ei auta.
Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään kahta toimintamenetelmää:
- Sarvikuonoherneen hoito. Välivuoren levyn ydin on lämmitetty, nesteiden menetystä tapahtuu ja hernian koko pienenee.
- Vahingoittuneen kirurgisen levyn irrottaminen ja korvaaminen erikoismateriaalin implantilla.
ennaltaehkäisy
Selkäsihoidon säilyttämiseksi on vältettävä pitkiä istuntoja. Elämä liikkeessä. Meidän täytyy pelata urheilua, mutta se, joka ei ylikuormita selkärankaa. Oikea ravitsemus - lupaus selkärangan lujuudesta, et voi sietää kalsiumin ja muiden vitamiinien puutetta.
Levyn pyöreä uloke, mikä se on?
Sakraalisen selkärangan lannerangan oireet ja hoito
Kaikkien nikamien (lukuun ottamatta sakralia ja koppyxia) välistä henkilöä oleva selkäranka on selkäydinverinen levy. Levy koostuu hyytelömäisestä keskuksesta - selkärangan päävaimennuksesta liikkeen ja kuorman aikana - ja kovaa kehää (kuitumainen rengas). Jos rikkoo Nikamavälilevy renkaan tarjonta ohenee, ja hyytelömäistä keskus "tasoittaa tietä se" ja "säädösten" on selkäydinkanavan - herniated lanne ristiluun selkärangan.
Tärkein oire ongelma on tylsää kipua takana. Joskus tauti kehittyy hitaasti, mikä ilmenee vähäisin oirein.
Tauti on vaarallinen, koska kirurgisen levyn ulkoneva osa voi puristaa hermorakenteita ja aiheuttaa siten jalkojen halvaantumista tai virtsarakon ja suolen rappeutumista.
sairauksien hoidossa puristus selkäytimen - konservatiivinen: neurologin valitsee yksittäisen hoitokuuri, liikunta, manipulointi ja muita hoitoja että hidas tai pysäyttää sairauden etenemistä. Jos potilas suhtautuu kiivaasti, hoito onnistuu.
Täydellinen toipuminen on mahdollista vain leikkauksen avulla, kun neurokirurge poistaa (korvaa) vahingoittuneen levyn.
Lisäksi artikkelissa - taudin yksityiskohtainen tarkastelu: syyt, oireet ja hoito.
Patologian syyt
Tylsin syyt lumbosakraalisessa selkäydinnässä:
- intensiivinen liikunta (erityisesti painon nostaminen ja kallistaminen ilman sidoksia);
- osteokondroosi - ravintoaineiden heikkeneminen verenkierron levyyn;
- selkärangan tämän osan (erityisesti onnettomuuden) trauma;
- skolioosi (sivuttaiskäyrä) lannerangan alueella;
- selkärangan kasvaimet;
- selkärangan sairaudet (tuberkuloosi, kuppa, Bekhterevin tauti, psoriaasiin liittyvät selkärangan sairaudet);
- aineenvaihduntahäiriöt, joiden vuoksi selkäranka alkaa "syödä pahempaa";
- pitkä ajaminen autossa, kun liian kaareva selkäranka kokee sekä staattisen kuorman että tärinän.
Näiden tekijöiden vaikutuksen vuoksi nikamaturnausherukka todennäköisesti kehittyy seuraavissa ihmisryhmissä (vaarassa):
lonkkanivelen dysplasia;
jossa kalteva lantio oikealla tai vasemmalla puolella;
liikalihavuudella (liiallinen paino - ylimääräinen taakka selkäranalle);
joilla on selkärangan rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet;
jos henkilö kuolee, mikä aiheuttaa veren virtausta selkärankaan;
yli 30-vuotiaat;
Jos selkälihakset ovat heikot;
jossa istuva elämäntapa;
siirretyt toimenpiteet selkärangalla;
jonka selkärangan lihaksisto-ligamentaalisen laitteen perinnöllinen rikkoo.
Scoliosis on yksi selkärangan herniation syistä
Tauon kolmen vaiheen oireet
Tauti kehittyy vähitellen.
(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)
- Tuskallinen selkäkipu, joka on huonompi yskän ja kehon liikkeiden aikana;
- yhden jalan lihakset heikkenevät ja tilavuus pienenee;
- ampuma kipuja ja polttava tunne jalka;
- jalojen ihon lämpötila on erilainen.
Jos tautia ei hoideta - vyötärön joustavuus on ristiriidassa, kipu rungon vartaloon.
Kipu palavan tai taipuvan luonteen takaa:
- pysyväksi;
- vahvistaa nopealla kävelyllä ja yrittää taipua;
- anna pakaroihin reisiluun ja alavartalon sisäpinnalle.
Jalkojen iholla ajetaan "kammottavaa". Jalkat menettävät herkkyyttä lämpötilan muutoksille ja kipu-ärsykkeille, trophiset haavaumat kehittyvät.
- Virtsankarkailu tai retentio;
- tahallinen pakottaminen;
- heikentynyt libido;
- vähentynyt teho miehillä.
Hoitomenetelmät
Lannerangan ristilaan alueen, jota ei ole vielä monimutkainen motoristen häiriöiden, virtsaamisen ja ulostuskyvyn häiriöiden kautta, kohdennetaan keskenään hernia huolellisesti. Käytä lääkkeitä, fysioterapiaa, harjoittelua, manuaalisia vaikutuksia.
lääkitys
Hernian hoidossa käytetään viittä lääkeryhmää:
Kipulääkkeet (injektiot tai pillerit).
Novokainovye-saartoja (niitä käytetään, jos kipulääkkeet eivät auta).
Miorelaxantit - lääkkeet, jotka rentouttavat selkärangan "puristettuja" lihaksia. Tällaiset puristimet ovat kehon suojaava reaktio; sen tavoitteena on pitää selkä oikeassa asennossa ja vähentää kipua.
B-vitamiineja, jotka ovat välttämättömiä lihasten ja selkäydin- hermojen välisen viestinnän parantamiseksi.
Chondroitiinin ja glukosamiinin valmisteet, jotta estetään hiljalleen puhkeamisen estäminen.
Kun tauti pahenee, kun henkilö joutuu valehtelemaan, voimistelu koostuu varpaiden ja nilkkojen liikkeistä.
Sitten vähitellen alkaa liikkua jalat, sitten - lonkat.
Kolmen viikon kuluttua hoidon alusta esitämme harjoituksia kiertämällä kehoa, venyttämällä, kävelyä kaikilla neljällä.
fysioterapia
Lääkärin määrääminen fysioterapiahoidosta vähentää kipua ja parantaa levyn liikkeitä:
Lannerangan selkäydinherna
Tyrä selkärangan - vakava patologinen prosessi, joka kehittyy muodonmuutoksen johdosta nikamien levyn ja vaarantamatta eheyden rengasmaisen muodostelman. Koska rappeuttavat vaikutukset massan ydin, suljettu kuiturengas, ulottuu rajojen rikki linkin ja nikama, minkä vuoksi siinä on venytetään hermopäätteissä selkäydinkanavan. Tämä aiheuttaa tuskallisen oireyhtymän tietyllä alueella.
Koska selkärangan raskain osa on takaosan alaosissa, särky on särkynyt useimmiten hernia vastaan. Kliiniset muutokset voivat myös vaikuttaa kohdunkaulan nikamaan ja rintakehän selkärangan segmenttiin, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin. Jos seuraat tilastotietoja, se on lannen tyrä, joka on yleisimpiä lääketieteellisessä käytössä. Tulosnopeus on minimaalinen ja vastaa vain 0,15%.
Selkärankareuman oireyhtymät alhaalla
Oireita, jotka osoittavat lannerangan alueella luultavasti herniac tulisija, enimmäkseen paikallisia alaosassa vartalon - takaisin, hip alueet alaraajojen. Seuraavassa kuvataan lumbosakraalityyppisen tyrnin tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja.
- Äkillinen kipu-oireyhtymä, ammuntahahmo. Se tapahtuu raskaan fyysisen rasituksen perusteella. Kipu ilmestyy äkillisesti ja terävällä tavalla - lombagossa ja poltettaessa. Kliinisiä ilmiöitä selittää se, että sellusolun patologisen ulkoneman takia hermopäätylaite, joka sijaitsee renkaan kuitukudoksen vyöhykkeessä, vaikuttaa ja kiihtyy. Näin ollen lihakset, jotka sijaitsevat välittömässä läheisyydessä, vaikuttavat automaattisesti tähän ärsytykseen - ne ovat liian tiheitä ja jännittyneitä. Tämän seurauksena voimakas ammunta kipu, joka estää liikkumista lumbosacral osassa.
- Pyhän plexuksen suuren hermon tappio. Lääketieteessä tätä patologiaa kutsutaan islakseksi, toisin sanoen sciatic hermo tulehdus. Kun kattaa tärkeimmät hermo lantion alueella, ja se tapahtuu usein, kun läsnä tyrä alueella tarkasteltavana henkilö tuntee kirkas kipua oireita: alaselän lähellä tailbone ja pitkin vyötärön särkee, tuntui puukotus, ammunta oireet säteilevää taakse yhden alemmat raajat.
- Vakaa kipu alaselkässä. Tuhoavalla oireella voi olla pitkät kurssit, joilla on erilaisia ilmentymiä. Kärsin tunne sakraalivyöhykkeessä tuntuu useita kuukausia, vuotta tai jopa enemmän.
- Selkäydinnän eturaajojen hermosäikeiden tukahduttaminen. Kun läsnä on degeneratiiviset prosessit, jotka liittyvät tyrä, hermo rakenteita millään tavalla vaikuta patologian. Jos tyrä aiheuttaa paineita tietyistä hermot vastuussa liikkeen kykyjä henkilön, on tapahtunut suuria lihaksia jaloissa - sävy heikkenee, koska mitä potilas tuntee menetyksen tunne (tunnottomuus, "puuvilla" jalka), voi olla muutoksia kävelyn kanssa allekirjoittaa raskoordinatsii.
- Hermion komplikaatiot lantion elimissä. Jos kliiniset oireet saavuttavat kriittisen tason, peritoneumin ja pienen lantion alaosassa sijaitsevan organismin sisäisten järjestelmien komplikaatioita ei estetä. Heikoimmassa asemassa olevat elimet ovat munuaisten ja uretrien, suolen ja eturauhanen. Siten henkilöllä voi olla oireita kontrolloimattomasta virtsasta tai ulosteesta erittymisestä. Miehet kärsivät impotenssista. Tällaiset epämiellyttävät seuraukset näkyvät poikkeustapauksissa.
- Riittämätön verenkierto. Se johtuu hermopäätteiden tappion takia, joka on vastuussa verisuonten säätelystä vaskulaarisessa varressa. Luu- ja lihasepiteeliin kohdistuva riittämätön verenlujuus ei ole vain henkilön yleinen huonovointisuus, vaan se ilmenee myös ulkoisesti: iho muuttuu vaaleaksi ja paksuiseksi.
- Keskushermoston keskuslaitteen tappio - selkäydin. Koska hermoston johtava elin hernian tuhoisalla vaikutuksella kärsii merkittävistä patologisista muutoksista hermokudoksen hävittämisen ja hermojen rikkomisen kanssa, taustalla on paresis ja halvaus.
Ristiselän verenvuoto: syyt ja riskitekijät
Kuten minkä tahansa sairauden tapaan, intervertebral hernia on useita tekijöitä, jotka edistävät patogeneesin kehittymistä selkärankaisilla. Minkälainen ihmisryhmä kuuluu riskiryhmään ja mikä voi ensiksikin herättää verilöylysherneen ristilaihion alueella?
Tauon aiheuttavat syyt
- Sukupuoli-identiteetti. Lääketieteellisessä käytännössä on huomattava, että miespuolinen sukupuoli on ensimmäinen osuma. Miksi? Syyt liittyvät luurangokudoksen rakenteellisiin ominaisuuksiin tukimekaanisilla toiminnoilla. Se on vähemmän joustava ja joustava miehille kuin naisille. Niinpä luusirppuryhmät nopeasti pyyhkivät ja vahingoittuvat. Mitä ikäryhmän osalta, tietenkin, sitä vanhempi mies, sitä suurempi riski.
- Ikäindikaattori. Ottaen huomioon fysiologisten muutosten liittyy iän myötä, ihmiskeho on ikääntyminen selkärangan luuston ja nivelten kudosten - menettäneet voimaa ja joustavuutta. Siksi todennäköisyys kehittämistä rappeuttaviin jotka johtavat repeämä kuitupitoisen tasoa ja tuotannon sisällön korin reunan nikama suuri ikävuoden jälkeen noin 25-30 vuotta miehillä ja naisilla jälkeen 40-45.
- Selkärangan mekaaniset vauriot ja patologia. Erilaisia vammoja, murtumia ja muita vammoja selkärangan kortin tulee usein aiheuttavat tekijät vaarantamatta koskemattomuutta ruston rakenteeseen, jossa tyrä voi esiintyä paikalla vahinkoja. Joissakin tapauksissa hernian syytökset ovat kirurgisia manipulaatioita selkärangan alueella. Lisäksi hyvin usein provosoida dystrofia osteokondraalinen laitteet ja vaikuttaa siihen, miltä kliinisen synnyssä voivat levittää tautia väestössä - tavanomaiset osteochondrosis.
- VuonnaKorkea painoindeksi. Se ei ole uutinen on se, että se on oka ja ristiselän toimivat ns "säätiö", joka on suurin osa painosta ihmiskehon "kantaa" itseensä. Luonnollisesti, ylipaino liikaa painetta selkärankaan, ja myös vaikuttaa muodonmuutos levyn, vähentää aineenvaihdunnan aste rustokudoksissa, edistää nopeaa kulumista nivelten ja luiden ja vähentää lihasten sävy.
- Haitallisen nikotiiniriippuvuuden esiintyminen. Koska nikotiinipurukumi ei ole vain tuhoisa vaikutus solurakenteen selkärankaisen soluissa, mutta myös estää täytäntöönpanoa normaali synteesi aineiden rustokudoksen, kaikki tämä ei voi olla vaikuttamatta tila tärkein "varsi" ihmiskehon - selkärangan. Ja ihmiset, jotka tupakoivat päivittäin, ovat suuremmassa vaarassa joutua uhriksi kuin herniated levy, ja hengenvaarallisia sairauksia selkärangan, kuten syöpäsairauksia.
- Riittämätön tai liiallinen liikunta. Molemmat tekijät vaikuttavat negatiivisesti myös selkärangan tilaan ja ristin selkärangan rakenteellisiin luuorusteluihin. Hipodynaamilla verenkierto vaikeutuu, mukaan lukien kudosten ravitsemus. Lisäksi, johtuen alhaisesta liikkuvuudesta, esiintyy luumassan degeneraatiota, mikä johtaa osteokondroosin kehittymiseen ja tyrkyjen esiintymiseen. Mitä tulee intensiiviseen fyysiseen työhön, jossa liiallinen kuorma, joka aiheuttaa haavoittuvimmalle alueelle (lombosacral-osalle) vahinkoa, on selkärankakappaleen voimakas muodonmuutos ja kuitumaisen nesteen kriittinen menetys. Tämä patogeneesi usein herättää lannerangan.
- Geneettinen alttius. Perinnöllinen tekijä viittaa niihin ihmisiin, joiden sukutaudeissa esiintyy patologisia häiriöitä selkärangassa, mikä johti hernian kehittymiseen. Selkäranka-alueen dysfunctions, jotka liittyvät perinnöllisten ominaisuuksien metaboliseen prosessiin, ovat usein usein tämäntyyppisen sairauden aiheuttajia. Näiden henkilöiden riski ilmavaivatulehduksen esiintymisestä vaihtelee 25-75%: n prosenttiosuudella.
Patologian kehityksen vaiheet
Mikä tahansa hernia, olipa se muodostunut lumbosakrimalle, kohdunkaulan tai rintakehän, kehittyy useassa vaiheessa, tämä on:
- kirurgisen levyn ulkoneminen;
- epätäydellinen putoaminen levyn osasta;
- absoluuttinen levyprolapsi;
- levyn sekvensoinnin vaihe.
Välikiristinlevyn ulkonema
Tämä on hernian muodostumisen alkuvaihe, jolle on tunnusomaista se, että kuitumaisen yksikön kuitumaisen rakenteen elastisuus on vähäinen ja gelatiinimassan siirtyminen tapahtuu. Tämä vaihe ei kuulu kriittiseen tyyliin, vaan aloittaa vain patologisen prosessin, joten on täysin mahdollista poistaa sairaus ensimmäisessä vaiheessa ilman vakavia lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Asiantuntija suosittelee yleensä liikuntakasvatuksen rajoittamista samoin kuin leposakraalin alueen maksimaalisen lepoajan tarjoamista. Lyhyesti sanottuna ulkonema toimii lepotilojen osoituksena. Yksinkertaisten suositusten noudattamisen seurauksena rengasmuodostus palautuu nopeasti ja kliiniset kliiniset merkit häviävät. Jos lääketieteellisiä ohjeita ei oteta huomioon, patogeneesi kasvaa vain - syrjäytetty ydin lisää yhä enemmän paineita, jotka muodostavat sen, joka kehittää sen, mikä aiheuttaa siirtymisen ensimmäisestä vaiheesta seuraavaan vaiheeseen. Sitten potilas tuntee selvästi tuskallisen oireyhtymän lannerangan muodossa. Tämä tarkoittaa, että tyrä on kasvanut 0,3 cm: iin.
Putoamaton putoaminen levyn osasta
Toinen vaihe hernian muodostumisessa välilevytilassa on tunnusomaista kuitumaisen renkaan kuitujen patologinen tuhoutuminen. Rengasrungossa säröä esiintyy massan painepisteessä, jolloin sisäinen sisältö alkaa vuotaa raon muodostumiseen. Gelatinisen massan ulkonäkö saavuttaa jo vaikuttavia kokoja - jopa 1 cm. Kipu-oireyhtymä on voimakkaasti voimakas ja sen vakaa kesto. Veren virtaus selkäydinlevyille on vakavasti rajoitettu.
Absolute disk prolapsi
Kolmas vaihe on pehmeän ytimen syntyminen säilyttäen sen eheyden kollageenirenkaan ulkopuolella. Tässä vaiheessa rengasmainen kehä on rikki, niin että massaväli on helppoa perkoloida vaurioituneen alueen läpi. Joten, on kompressiota kehon nikamien ja hermopäätteet. Pienimmän kehon taivuttamisessa ihminen kokee kivuliaita kipuja - selkäsaalassa hän huutaa, tuntee sietämätöntä ampumiskivua, jota vain voimakkaat kipulääkkeet voivat parantaa. Kivulias oireyhtymä pitää lumbosakraalisen osan tasaisena. Kyky suorittaa liikkeitä tässä selkärangan osassa on osittain estetty.
Levyn sekvensoinnin vaihe
Tämä hernian kehityksen vaihe on vakavin, koska degeneratiivisten patologisten prosessien tietyssä vaiheessa sijaitsee pääasiallinen selkäydin, joka sijaitsee sakraalisessa vyöhykkeessä. Hyytelömäinen aine, joka täyttää kerran kuitumaisen renkaan, lähtee kokonaan sulkustä murtumisen läpi ja siirtyy selkäydinkanavaan. Tällöin hermoston plexus on lisääntynyt paine gelatiinimassan osasta. Koska patogeneesille on ominaista selkärangan leesio ja vaikeus ravinnon tuottamisessa tarkennusalueelle, oireyhtymä on vakava ja pitkäkestoinen. Kipuilmoitusten voimakkuus tässä vaiheessa on liian kirkas säteilytyksellä alaraajoissa ja lantion osastolla. Patologia voi johtaa ruumiin alaosien osittaiseen tai absoluuttiseen halvaantumiseen.
Vastaukset huolenaiheisiin
Onko mahdollista välttää kirurginen hernia turvautumatta leikkaukseen?
Ensimmäinen asia, jota on ymmärrettävä, on se, että kaikenlaista tyräystä ensin käsitellään konservatiivisella hoidolla. Vaurion vakavuudesta vaikuttaa tuloksen tehokkuus ja nopeus. Siksi on tärkeää, jos lääkäri todettiin, että niissä on pienetkin muutokset rakenneosien selkärangan segmentin offset välilevyn ytimelle, selvästi noudata kaikkia lääketieteellisiä ja fysioterapia asiantuntija määräyksiä.
Lääkärin suositusten täydellinen noudattaminen auttaa lopettamaan tuhoisan prosessin ja estämään vaaralliset komplikaatiot. Mitä tulee leikkaukseen, se toteutetaan vain erityisen kriittisissä tapauksissa, joissa on uhka ihmisen elämässä, tai halvaantumisen riski kasvaa. On myös syytä huomata, että tällä alueella toteutettu leikkaus viittaa monimutkaiseen toimintaan, jossa lääkärin pienin virhe voi johtaa selkäydinherkkyyden ja motoristen kykyjen heikkenemiseen. Puhumattakaan anestesian vaikutuksesta ja vakavasta kuntoutuksesta. Todellinen ammattihenkilö punnitsee ennen kaikkea kaikki hyvät ja huonot puolet ennen kuin he ilmoittavat tarvitsevansa kirurgisen toimenpiteen.
Minkälainen liikunta ei ole sallittua vyötärön hermorikon kanssa?
Virtsarakon terän läsnä ollessa fyysiset harjoitukset on rajoitettava tiukasti. On välttämätöntä sulkea kokonaan kaikenlaiset urheilulistat, jotka liittyvät nykimiseen ja joihin liittyy painojen nostaminen ja jalkojen pysyvän oleskelu. Seuraavat liikunnan tyypit ovat erityisen vaarallisia:
- rullaluistelu, luistelu, hiihto;
- pumppaamalla lihaksia raskaiden urheiluvälineiden avulla;
- pitkä juoksu sekä pitkä ja nopea kävely;
- jalkapallopelit, jääkiekko, lentopallo, koripallo jne.
Mutta et voi täysin riistää selkärankaa kuormasta. On suositeltavaa, että lääkärit käyvät uima-altaissa, koska tällainen liikunta on yksi hyödyllisimmistä ja säästävistä urheilutoiminnoista, jotka vaikuttavat selkärankaisiin. Kävelyn aikana asiantuntijat eivät suosittele potilaiden siirtymistä nopeasti ja vielä enemmän kannoille. Mutta kohtalainen kesto ja rauhallinen intensiteetti kävely on täysin sallittu ja jopa hyödyllinen selkärangan.
Lisäksi on syytä kiinnittää huomiota tällaiseen liikuntaan, kuten voimisteluun vahvistavaan voimisteluun. Se on pidettävä lääkärin valvonnassa. Useimmilla terveyspalveluilla on tällainen lääkäri. Teräksisen kompleksin harjoitusten avulla, jotka on suunniteltu vahvistamaan selkäranka-akselia, tyrden eteneminen eliminoituu.
Oliko lämpenemismenetelmät sallittu selkärangan tyrmäys?
Ehdottomasti. Tyypillisissä tiloissa ei saa altistua kovalle kuumuudelle. Tämä sääntö ei koske vain lämpenemisvalmisteita tai -pakkauksia, vaan myös täydellinen tabu vierailevista kylpylöistä, saunoista ja kuumien kylpytuotteiden käytöstä. Lämpöhetkellä tukevat lihaskudokset, jotka kiinnittävät fibro-rustoon levyt (levyt), rentoutuvat ja edistävät suurempaa muutosta gelatiinimassaan. Tämä prosessi voi olla kielteisiä seurauksia ja johtavat selkäydinvaurioihin neural-nipun "puristuksella". Tärkein hermokeskuksen vaikutus selkärankaan on täynnä vaarallisia komplikaatioita.
Onko verenkierrosherän korjaus vaarallinen vai ei?
Tietyn ajan lääkärit käyttäneet tätä tekniikkaa, mutta se harvoin on onnistunut, ja kun tällainen manualnyh menettelyt usein kohdattu lisäongelmia lumbosacral - siirtyminen nikamien venytetään plexus, muodonmuutos kuitumassaan, jne. Koska tehottomuutta prosessin. ja esiintyy suuri uhka terveydelle selkärangan, tällaista hoitoa suositella eikä sitä käytetä nykylääketieteen. Siksi harjoittaa vähentämiseen tyrä on ehdottomasti kielletty, koska epävarmuus manuaalisen istuntoon.
Onko se mahdollista sepelvaltimon ohitussiirrosta laryksakraalisen selkärangan läsnäollessa?
Tässä tapauksessa kiellettyjä CABG-leikkauksia ei ole kielletty. Koska ennen leikkausta kaikki patologiset potilaat ovat pakollisia, asiantuntija pitää mielessä, että kirurgisen hernian läsnäolo leikkauksen aikana tapahtuu. Oikealla pätevällä lähestymistavalla komplikaatioita CABG: n kanssa selkäranka ei ole sallittu.
Voidaanko tuskallinen oireyhtymä vatsaontelossa tai jalassa lumbosakraalisella tyrillä?
Koska hermokimppua on keskittynyt suoraan ristiluun laskimoon, hänen tappion vuoksi paineen tyrä ensimmäinen asia vaikuttaa kipuherkkyyttä lannerangan linja ja alavirtaan kehon alueilla, kuten lantion tai jaloissa. Ja alaraajojen oletetaan olevan tärkein kipu, jonka pääasiallinen lähde on selkärangan kärsinyt alue. Täten tuskallinen oireyhtymä kattaa enimmäkseen yhden alaraajoista - kihelmöinti, palava tunne sekä eri muodoissaan, kärsivällinen ja kipu-oireiden tunne.
Suhteellisena kipua vatsan ontelossa, tuskalliset tunteet intervertebral hernia ovat sallittuja, vaikka ei ole syynä oireiden ominaisuuksia kyseisen patologian. Tästä syystä vatsatilaa on tutkittava huolellisesti kipun alkuperän määrittämiseksi. Tällaiset ilmentymät voivat osoittaa patogeneesin kehittymistä sisäelimissä, esimerkiksi haimassa, mahassa, suolessa tai munuaisissa.
Onko lannenherneen tylsä venytettävä selkäranka rattaan avulla?
Tämä ammatti on vaarallinen hernian läsnäollessa, koska se merkitsee voimakasta kuormitusta selkärangan tukikohdassa. Ja jos yleensä henkilölle, nämä manipulaatiot ovat hyödyllisiä, niin tietyssä tapauksessa he vain vahingoittavat: he aiheuttavat kuitujen sisällön siirtämistä selkäydelle. Tämä uhkaa vakavia komplikaatioita ja patologian pahenemista.
Menetelmät lumbosakraalisen tyrden diagnosoimiseksi
Tärkein periaate, jonka avulla taudin tunnistaminen on laitteiston diagnoosissa. Eli käytetään erityistä lääketieteellistä tekniikkaa, joka kirjaimellisesti tekee selkärangan segmentin. Mutta ennen kuin suoritat tällaisen toimenpiteen, sinulla on ensin lääkärintarkastus. Potilaan ensimmäinen käynti tulee suorittaa neurologin tai ortopedian toimistosta.
Tärkein tavoite käydessään lääkäri kapea profiili on seuraava:
- anamnesiikka: saada tärkeimmät tiedot potilaan sanoista siitä, missä tuskallinen epämukavuus on keskittynyt, kuinka voimakas se on ja kuinka usein se toistetaan ja onko olemassa muita oireita;
- ristiriitojen määrittäminen ja leesioaste lumbosakraalisessa osassa käsittämällä taaksepäin;
- heikentyneen herkkyyden, moottoritoimintojen, lihasäänen havaitseminen;
- suorittaa valvontaa toiminnallisuuden tuki- ja liikuntaelinten: arviointi kävelyn, määritelmän mahdollisuuksia tehdä ruumiinliikettä (kallistaa alas ja kaari) ja alaraajat (nosto, taivutus, jne.).
Lisäksi lääkärintarkastuksen jälkeen asiantuntija tekee päätelmän potilaan tilasta ja määrittää tulevan diagnoosimenetelmän.
Tietokonetomografian menetelmä
Tutkimus suoritetaan käyttäen lääketieteellisiä teknisiä laitteita, joita kutsutaan tietokoneen tomografiaksi, jonka avulla voit tutkia tarkasti selkärangan rakenneosia. Tällaisen menetelmän aikana selkärankakangas läpäisee röntgensäteet ja saatu projektio siirretään erityiseen tietokoneohjelmaan.
Tutkimuksessa ainakin jossain mielessä, ja on aivan kuin perinteisessä röntgen-, mutta toisin kuin jälkimmäinen, mahdollistaa lisätä kuvan laatua ja harkitsemaan jopa hienoimpia anatomisia rakenteita poikkileikkaus.
Tietokonetomografiamenetelmää ei voida käyttää kaikissa. Se ei ole toivottavaa ilman kiireellistä tarvetta soveltaa sellaisten patologioiden läsnäollessa kuin:
- lihavuus;
- mielenterveyshäiriö;
- klaustrofobian oireyhtymä.
Lisäksi lasten ikä on alle viisi vuotta ja naiset ovat asemassa - tämä on toinen henkilöryhmä, joille tällainen diagnoosi on vasta-aihe.
Magneettiresonanssikuvantamismenetelmä
Tarkempia tietoja, eikä tietokonetomografi, antaa tutkinnan magneettiresonanssin avulla. Menettely on ehdottomasti kivuton: henkilö asetetaan erityiseen sohvaan ja asetetaan erityiseen lokeroon kapselin muodossa. Siellä hänen kehonsa skannataan magneettisilla aalloilla. Asiantuntija, joka vastaa menettelyn suorittamisesta, on seuraavassa huoneessa, jossa tärkein tietokoneen vastaanotin toimii tietojen keräämiseksi.
Tämä tekniikka viittaa turvalliseen tutkimustyyppiin. Mutta sen turvallisuuden lisäksi sillä on myös tiettyjä rajoituksia magneettiresonanssin käyttöön:
- on mahdotonta välittää kyselyä, jos ihmiskehossa on lääketieteellisiä metalleja: venttiilit, pinnat, proteesit, kardiologiset laitteet, kuulokojeet jne.;
- tatuoinnin läsnäolo, joka on tehty koostumukseltaan metallisten aineiden sisältävän pigmentin perusteella, on syy hylätä tällainen tutkimus;
- jos on olemassa puristusasennus Ilizarov ja vastaavat tyyppiset titaaniseoksesta valmistetut laitteet, magneettiresonanssin käyttö on kielletty.
Röntgenkuvausmenetelmä
Tällaista diagnoosimenetelmää pidetään alkeellisimpana pienen informatiivisuuden takia, koska röntgenkuvasta voidaan nähdä vain selkärangan ja näkyvien elementtien ääriviivat. Mitä luustorustokudoksen sisäiseen tilaan on, sitä on yksinkertaisesti mahdotonta arvioida tällä tekniikalla. Siksi röntgensäteiden käyttö ei ole mahdollista muodostaa lannerangasta, vaan ainoastaan selkärangan sijainnin ja muodon patologisten muutosten hallintaan.
Lisäksi tutkimusta, jossa henkilö altistuu tietylle radioaktiiviselle säteilylle, luokitellaan terveydelle vaarattomiksi vaarallisiksi. Siksi tämäntyyppistä diagnoosia ei suositella raskauden aikana, sillä verenvuoto ja vaikea patogeneesi potilaassa.
Kontrastimelografiamenetelmä
Sitä käytetään arvioimaan selkäydinrakenteita. Tätä diagnoosimenetelmää pidetään tehokkaimpana, joten sen avulla voit nähdä hermoston alueen pehmeät kuoret selkärangan ja nivelsiteen sakraalisessa osassa ja antaa myös mahdollisuuden ottaa täysin huomioon hermostoa. Diagnostiikkasessiot ovat seuraavat:
- jos ongelma on lokalisoitu vyötäröllä, potilaan tulee olla istunnossa tarkastuksen aikana;
- Lisäksi asiantuntija suorittaa manipulointi antaminen likvoroprovodyaschie Sitä vastoin nesteen, joka on tärkein komponentti jodia (ennen pistää varjoainetta, lääkäri on tarkistaa ihmisen toleranssin tiettyyn liuos);
- neste leviää spinaalitilan läpi, joka ympäröi kaikki hermoston pääelimen rakenteelliset elementit;
- fluoriskoopin avulla selkäytimen kuvat (myelogrammi) näytetään tietokoneen näytöllä;
- erikoislääkäri tutkii elimen kuntoa ja sen vahinkoa.
Tällaisen diagnostiikan käyttö on tehtävä sairaalahoidossa. Ensimmäisten 12 tunnin aikana potilaan täytyy makaamaan ja juoda paljon nopeuttamaan kontrastinesteen erittymistä kehosta. Yleensä henkilön kunto tällaisen istunnon jälkeen on jonkin verran häiriintynyt ja ilmenee päänsäryn, pahoinvoinnin tai oksentelun muodossa. Koska myelogrammin menetelmä edellyttää hermoston elimen kanssa käyttämistä - selkäydintä - potilas saa aina tilauksen vapaaehtoiselle suostumukselle samanlaiselle tutkimukselle.
Lumbosakralisen tyrden lääkehoito
Kuten edellä on mainittu, kirurgista interventioa selkärangan pylvään poistamiseen käytetään poikkeustapauksissa vain silloin, kun lääketieteelliset ja fysioterapeuttiset menetelmät eivät ole tuottaneet tuloksia. Asiantuntijaryhmä ensin määrää tarvittavat lääkkeet, pääasiassa sarjan nonsteroidisia lääkkeitä anti-inflammatorisista ja analgeettisista sarjoista sekä hormonaalisista steroideista.
Ei-steroidiset aineet
Ei-steroidiluokituksen lääkkeillä on hyvä vaikutus ja ne auttavat poistamaan tulehduksia, selviämään kivuliasta oireyhtymästä, joka on aina lannerangasta. Seuraavassa on esimerkkejä niistä lääkkeistä, jotka lääkärit määräävät pääasiassa.
- diklofenaakki eri tuotannossa. Minkä tahansa koostumuksen tehoaine on natriumdiklofenaakki. Tablettien käytön tulee tapahtua seuraavalla annostuksella: 1 tabletti kolme kertaa päivässä 1,5 kuukauden ajan. Jos neste-injektointikaavaa suositellaan lääkkeenä, on välttämätöntä pistää gluteuslihakseen kahdesti päivässä, pistää 1 ampulli vaikuttavaa ainetta koko viikon ajan. Hyvin toimivat voiteet, jotka perustuvat natriumdiklofenaakkiin. Niitä käytetään ulkoisella ihoalueella kivun paikoissa - jopa 4 kertaa päivässä. Diklofenaakki voidaan korvata analogisilla lääkkeillä: Orthophene tai Voltaren.
- Injektionesteisiin ja tabletteihin Ketokam sisältävät aktiivista anti-inflammatorisen ja analgeettisen vaikutuksen komponenttia - ketorolakrometamiinia. Jos pillereitä käytetään terapeuttisena lääkkeenä, niitä humaloitetaan seuraavasti: 1 tabletti kerran päivässä; Erityistapauksissa toistuva pääsy on sallittu vain 7 tuntia viimeisen käytön jälkeen. Saman järjestelmän mukaan injektio annetaan injektioina: 1 ampulli - kerran päivässä, toinen injektio suoritetaan 7 tunnin jälkeen tarvittaessa.
- Injektionesteisiin ja tabletteihin Amelotex käytetään selviytymään tuskallisista aistimuksista selän lannerangan alueelle sekä lievittää tulehdusta luustorikollisuuden ja lihasten kudosten kärsivässä tyrissä. 1 tabletin koostumuksessa on vaikuttavaa ainetta meloksikaamia määränä 7,5 mg. Lääke annetaan kerran päivässä: sisäinen vastaanotto - 1 tabletti, lihaksensisäinen injektio - 1 ampulli.
- Edullisena ei-steroidisena valmistuksena, tavanomaisia tabletteja analginum tai nestemäinen injektioneste. Päivän aikana annetaan seuraava annos: sisällä - enintään 4 tablettia lihaksensisäisesti - enintään 4 ampullia analgeettiseen koostumukseen.
Hormonaalisiin steroideihin perustuvat lääkkeet
Farmaseuttiset sarjat hormonaalisten steroidien luokittelusta (toinen nimi - glukokortikoidi) jaetaan lääkkeisiin vaikutuksen voimalla:
- voimakas vaikutus - Halciderm, Lokaid, Dexamethasone, Triacot ja muut;
- voimakas - Clobetasol, Flucinar, Triamcinolone, Laticort, Dekriz, Renial, Hydrocortisone-AKOS jne.;
- keskellä toimintaa - Fluorokortoloni, Mazipredon, Dermatop, Prednisol ja muut;
- heikko vaikutus - Corteid, Akortin, Sopolkort ja muut.
Tällaisia tuotteita tuotetaan pääasiassa geelien tai voiteiden muodossa, joten niiden käyttö perustuu aktiivisen yhdisteen ulkoiseen hankaukseen paikkoihin, joissa vaurio on lokalisoitu. Riittää, että lääkettä käytetään 2 kertaa päivässä, esimerkiksi aamu- ja ilta-aikoina.
Fysioterapia lannerangan kanssa
Fysioterapiana suositaan sellaisia toimintoja kuin elektroforeesi-istuntoja, akupunktiomenetelmiä ja diadynamiikkaa.
Elektroforeesi-istunnot
Tämän tekniikan on normalisoida verenkiertoa lannerangassa, edistää uudistumista tuhoutuneiden ruston ja lihassoluja, vähentää tyrä uloke, hoidossa vaikean stressin pehmytkudoksiin.
Kuvaus elektroforeesi-istunnosta:
- potilas vapauttaa lannerangan vyöhykkeen vaatteista ja sitten sohvalla mahalaukussa;
- potilas on asennettu lanne nikamasegmenttiin erotettiin ja reiden kaksi heikkoa sähkövirtaa johdin, jossa vastakkaiset navat, joista yksi on aiemmin sovellettu terapeuttista koostumusta proteolyyttistä entsyymiä;
- potilaan tunne on kivuton pistely, joka kestää yhteensä neljäsosa tunnista;
- toimenpiteet toistetaan joka päivä; istuntojen määrä - 10-15 kpl.
On olemassa joukko ihmisiä, joille tämä menetelmä on erittäin vasta-aiheinen, nämä ovat henkilöitä, joilla on:
- sydänsairaudet (sydämen vajaatoiminta, angina pectoris jne.);
- verisuoniperävaurioon liittyvä vakava vaskulaarinen patologia;
- ihon ulkopuolinen patogeneesi (ihottuma, ihon infektiot, halkeamat jne.);
- vilustuminen, kuume;
- malignit ja hyvänlaatuiset kasvaimet;
- allergia terapeuttiseen proteolyyttiseen koostumukseen.
Kuvaus akupunktiomenettelystä
Pääpaino akupunktion tekniikoita - on edistää työn hermoston rakenteiden parantaa verenkiertoa teennäinen, poista kouristus lihaksia, nopeuttaa regeneratiivista prosessien elimissä ja rakenneosia nikamien lopettaa kivuliaita oireita. Poistamisen jälkeen kliinisiä oireita puheen jälkeen tyrä poistaa kuitu- rengas, joka poistaa epänormaali paine välilevyn ytimelle luukudokseen ja hermopäätteitä.
Akupunktiota hoitaa akupunktiolaitoksen asiantuntija, jolla on suuri tietämys henkilön anatomisesta rakenteesta ja täysin akupunktiotekniikan tuntemus. Terapeuttiset istunnot on välttämättä suoritettava yhdessä lääkehoidon kanssa. Yhdennetty lähestymistapa useita kertoja lisää mahdollisuuksia nopeaan elpymiseen ja vapauttaa henkilöä sietämätöntä selkäkipua lyhyessä ajassa.
- potilas sijoittuu sohvalle: hän vie alaspäin poskeen alas;
- Taaksepäin paljaille osille vahinkoa aiheuttavan alueen läheisyydessä sijaitseville biologisesti aktiivisille pisteille otetaan käyttöön erityisiä ohuita neuloja;
- istunnon kesto kestää noin 20 minuuttia, ja käsikäyttöinen lääkäri tällä hetkellä tekee kevyesti pyöreät liikkeet neulalla;
- joskus asiantuntija soveltaa sähköisen pulssin tekniikkaa: tämä on silloin, kun kevyesti sähkövirta kulkee neulojen läpi;
- on mahdotonta rajoittaa 1-2 menettelyyn, tällaisesta hoidosta ei saa olla merkitystä, sillä positiivisen tuloksen saavuttamiseksi on välttämätöntä siirtää 5-6 istuntoa akupunktiolle.
Diadynamiikan hoidon istunnot
Diadynamian hoitomenetelmät eivät ole vähemmän tehokkaita toimenpiteitä hermorikollisen hernian kontrolloimiseksi lumbosakraalisessa osassa. Fysioterapeuttisen istunnon periaate perustuu hermokuitujen impulssi-stimulointiin eri taajuustasoilla, joiden latausmaksut ovat 50 ja 100 Hz.
Käyttö tässä menetelmässä on kiistaton, kun Diadynaamisten virtojen vaikuttavat suoraan hermopäätteitä vaikutusalueella, niin että kipu herkkyys vähenee ja lopulta häviää ensimmäisen minuutin lääketieteellinen toimenpide. Lisäksi fysioterapia tällä menetelmällä edistää aktiivisesti regeneratiivisia prosesseja ja lisää myös verenvirtausta selkäranka pitkin ja antaa köyhdytetyt kudokset normaalilla ravinnolla. Vasta-aiheet diadynamiikan impulssien suorittamiseen perustuvan istunnon käyttämiseksi ovat samanlaisia kuin elektroforeesi.
johtopäätös
Hernia lumbosakraalin osaston virtsarakon alueella - patologia on melko vakava ja vaatii kiireellistä hoitoa. Jos henkilö ohitetaan varoitusmerkkejä ja siirsi käynti sairaalassa määräämättömäksi ajaksi, pulposus sisältöä milloin tahansa voi aiheuttaa repeämä kuiturengas ja ylittää sen.
Patologinen prosessi ei yleensä tunnu hyvältä. Ternit muuttuvat yhä enemmän, aiheuttaen vakavia paineita nikamien lisävarusteisiin ja hermojuuriin. Dystrofisten muutosten tässä vaiheessa liittyy aina epäluotettavasti kova kipu ja voi jopa johtaa vartalon koko alaosan halvaantumiseen.
Siksi on tärkeää, että hernian puhkeamisen alkuvaiheessa tunnistetaan sairaus välittömästi ja välittömästi hoidetaan sairaus tarkkaan seurantaan. Keskittymiskehityksen alkuvaiheessa hoito on yksinkertaista ja sisältää lääkärin lääketieteellisiä ja fysioterapeuttisia ohjeita. Jos kyseessä on voimakas eteneminen (ja tämä on taudin viimeinen vaihe), kun ei ole olemassa konservatiivista menetelmää, leikkausta voidaan tarvita.
Kirjoittaja: lääkäri-neurokirurgi, lääketieteen tohtori Sokolov Valery Anatolyevich