L5 S1 -levyn tyrpi sijaitsee ristiselän ja ristin selkärangan risteyksessä. Tässä vaiheessa selkärangan paksuus on suurin kuormitus, joten tautia pidetään yleisenä. Patologialle on ominaista vaikeat oireet, ja jos et aloitta hoitoa ajoissa, potilas voi kokonaan menettää moottoritoiminnon ja tulla vammaiseksi.
Ymmärtäminen L5 S1 Disk Damage
Etiologia ja patogeneesi
Selkänoja koostuu erillisistä elementeistä - nikamasta. Jokainen selkäranka on kytketty seuraavaan elastisella rakenteella, jota kutsutaan välikarsinaiseksi. Se perustuu massaväreihin, joiden ympärillä on vahvoja renkaita, jotka koostuvat sidekudoksesta. Kiekkojen ansiosta selkäranka voi olla joustava ja samalla kestävä, joka pystyy kestämään raskaita kuormia. Mutta koska rappeuttavia-tuhoava patologisia muutoksia, nämä elementit ovat tuhoutuneet, ja seurauksena vasemman puolinen tai oikealle-puolinen diagnosoitu herniated levy L5 S1.
Patologia usein alkaa häiritä henkilöä nuorella iällä, vanhuksilla - on harvinaista. Jos tauti havaitaan lapsella, niin pohjimmiltaan tämä on testamentti synnynnäisistä poikkeavuuksista.
Rikkomisen syyt ovat moninaiset, yleisimpiä:
Jatkuva jäykkä ruokavalio johtaa ravinteiden puutteeseen, joka vaikuttaa selkärangan tilaan.
- nykyinen skolioosi;
- liiallinen fyysinen rasitus;
- synnynnäinen tai geneettinen alttius;
- osteokondroosi, Bechterewin tauti, niveltulehdus;
- suuri ruumiinpaino;
- trauma selän alaosaan;
- verisuonisairaudet;
- juomajärjestelmän noudattamatta jättäminen;
- jäykkäruokavalio, jonka vuoksi keho, erityisesti nikamilla, ei ole kalsiumia ja fosforia.
Lajikkeiden oireet
Ulokkeen sijainti määrittää taudin tyypin. Selkärankan keskilinjan osalta lannerangan voi olla:
- Median levy herniation L5 S1. Sille on ominaista ulkonemien muodostuminen selkärangan keski- ja sivuosissa, joihin vaikuttaa hermovärit.
- Avustaja surkea. Paikallistettu hermopäätteiden poistumispaikalle, jossa ulkonema, vaikuttaa hermostoon.
- Levyn L5 S1: n mediaani avustajahirvi. Se on muodostettu selkärangan oikealle tai vasemmalle puolelle. Etenemisen myötä hermovärit tulevat ärtyneiksi.
- Skverstirovannya. Vaikein muoto, jossa levyn sisältö virtaa selkäydinkanavan onteloon.
- Anteriorisella tai posteriorisella keskiternilla on tunnusomaista ulokkeen muodostaminen keskiviivan suuntaisesti ja levyn rustomurtuma esiintyy säteen suuntaisesti.
- Ympyrä eroaa ulkonemien leviämisestä koko selkärangan kehälle.
- Dorsal paramedian dischernia kehittyy johtuen kuitumaisen renkaan repeämisestä viidennen ristiselän ja ensimmäisen ristisanallisen nikaman välillä.
Hernia L5 C1: n MTD aiheuttaa tällaisten oireiden kehittymistä:
Tällaisessa patologiassa henkilö kokee voimakasta refleksikipuja.
- Voimakas kipu-oireyhtymä lannerangan alueella, säteilevä pakaraan, reisiin, sääriluun ja jalan.
- Alaraajojen toimivuuden rikkominen, vapaaehtoinen ulostus ja virtsaaminen.
- Jalkojen hermostuneisuus, kävelynäkökulma, kipu istuma-asennossa.
- Lievän lihasmassan lasku. Jos oikeanpuolinen paramedial hernia kehittyy, oikea jalka kärsii, kun vasen jalka kärsii.
- Nopea väsymys jaloista kävelemisen aikana.
- Alavartalon täydellinen liikkumattomuus, jos tauti on laiminlyöty vaiheessa.
Mikä on määrätty hoito?
Median mediaalinen tyrä L5 S1 kehityksen alkuvaiheessa hoidetaan menestyksekkäästi konservatiivisen hoidon avulla. Vaikeissa tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tämä tarkoittaa sitä, että omintakeisilla oireilla itsehoito ja viivästyminen lääkärintarkastuksen yhteydessä vain vahingoittavat potilasta ja aiheuttavat vakavia seurauksia.
Valmisteet, joissa on herniated disc L5 S1
Hernian hoito lääkkeillä tarkoittaa lääkkeiden kompleksin käyttöä: tulehdusta ehkäisevät. Ne auttavat lievittämään kivun oireyhtymää ja lievittämään turvotusta:
On tärkeää seurata tarkasti hoitojärjestelmää. Jos tauti ei alkota parantua alkuvaiheessa, nikamien epämuodostuma etenee. Uudet polut alkavat osallistua patologiseen prosessiin, mutta myös kohdunkaulan nikamissa saattaa olla vaikutusta, mikä johtaa C5 C6-levyn varuseläinten hernian kehittymiseen. Tämä aiheuttaa muita komplikaatioita, joita on paljon vaikeampaa käsitellä.
Milloin toimenpide näkyy?
Jos konservatiivinen hoito oli tehotonta, potilas on diagnosoitu selkäpuolen herniated levy L5 S1 ja se saavutti 6 mm koko ja ilman leikkausta voi tehdä. Nykyaikaiset kirurgiset välineet auttavat poistamaan vähäisin invasiivisen menetelmän, jonka vuoksi kuntoutuksen ja kuntoutuksen kausi on paljon vähentynyt. Pistokkaalla tai pienellä viillolla tuhoutunut kirurginen levy poistetaan. Poranmuodostus voidaan myös haihtua laserin avulla tai imemällä pois alipaineella. Jos patologia on alkanut, sinun on tehtävä cavitary toiminta, mutta ennen sitä harvoin tulee.
Harjoitukset, hieronta ja muut keinot kunnon parantamiseksi
Pakottava voimistelu on määrätty lantion alueen tyrkiin. Terapeuttisten harjoitusten ansiosta kuorma poistuu haavoittuvista alueista, jolloin kehon alaosaa ympäröivät lihakset vahvistuvat. Erityisen tärkeitä harjoitusharjoittelua varten, jos levyn lannerangan muodonmuutoksen lisäksi diagnosoitiin kohdunkaulan tyrä C5 C6. Hieronnan kestoa voidaan suorittaa vain lääkärin luvalla, sillä esim. Selkäpuolta, hieromakäsittely voi aiheuttaa negatiivisia seurauksia. Älä unohda tasapainoista ruokavaliota.
Tällaiset fysioterapeuttiset menetelmät ovat osoittautuneet hyvin:
Seuraukset ja niiden ehkäisy
Jos et aloita hoitoa tämän rappeuttava sairaus, pahimmassa tapauksessa henkilö riskit sulkemiseen, koska tuhoa ja pullistumia levy rikki kaikki siteet alaraajojen, ja ne ovat täysin immobilisoidaan. Tämän estämiseksi on tärkeää seurata kunnon selkärangan ja siinä tapauksessa, että epätyypillisiä oireita ei itse, vaan mennä lääkärille ja tutkimaan aiheuttaa patologian. Vain monimutkainen, riittävästi valittu lääke voi auttaa välttämään komplikaatioita. Ja yhdessä hieronnan, fysioterapian ja muiden tukitekniikoiden kanssa on mahdollista saavuttaa vakaa ja pitkäaikainen remission.
Herneenainen levy L5 S1: tyypit, oireet ja hoito
Haavaerilevy L5 S1 kehittyy viimeisen (viidennen) lannerangan ja ristin välillä: tässä on ihmisruumin painopiste.
Napsauta kuvaa suurentaaksesi
Kummankin selkärangan runko peittää ylä- ja alapuolella hienot ruston, jonka läpi kirurginen levy syötetään. Mitä enemmän stressiä selkäranka kokemuksia, sitä enemmän nämä rakenteet kovettuvat, mikä heikentää ravinteiden tunkeutumista levyn sisälle. Tuloksena tällaisten häiriöiden tulee tilaa, jossa levy ydin on kokoonpuristumaton geeli, ei saa tarpeeksi virtaa, kuivuu ja sen reuna-osa työntyy selkäydinkanavan, ja sitten murtuu. Tämä on levyn tyrä.
Kiekon selkärangan L5 ja S1 välillä on suuri kuormitus, joten selkäranka-osastolla tyrä esiintyy suhteellisen usein.
Jo alkuvaiheessa patologia pahentaa merkittävästi ihmisen elämän laatua, mikä ilmenee selkä- ja jalkojen kova kipu. Se on vaarallista terveydelle, koska se voi johtaa paitsi aivoverenkierron halvaukseen myös vatsan elinten vakavaan rappeutumiseen.
Konservatiivinen hoito, joka tehdään taudin alkuvaiheessa, pystyy antamaan unohdat taudin pitkään (edellyttäen, että säästyy elämäntapaa).
Jos henkilö kääntyi lääkärin puoleen myöhässä - on suuri todennäköisyys, että hänen on suoritettava hoito. Ei pitäisi olla paniikkia, sillä intervention on nyt vähäisin traumaattinen, ja sen onnistumisprosentti on suuri.
Patologian syyt
Kirurgisen levyn L5 S1 herniated disc -taudin syyt ovat patologeja, joissa selkäydin on heikentynyt:
- alaselän kipu;
- Synnynnäiset sairaudet selkärangan, jossa levyn 5 väliin lannerangan ja sakraalinikamaa 1 on lisääntynyt kuormitus (fuusio viimeisen lannenikaman ristiluun, suurempi tai pienempi kuin on tarpeen, taivutuskulma fysiologisen lanne);
- lannerangan alueen skolioosi, jota ei käsitelty;
- intensiiviset fyysiset kuormat, jotka liittyvät raskaiden kuormien nostamiseen ja kuljettamiseen;
- jotkut geneettiset sairaudet, jotka aiheuttavat selkärangan pitävien lihasten ja / tai nivelsiteiden heikkoutta;
- Nivelreuma, Bekhterevin tauti;
- liikalihavuus, kun intervertebral levyt (mukaan lukien L5 S1) on lisääntynyt staattinen kuorma;
- tämän selän selkärangan trauma;
- sellaisten alusten sairaudet, jotka suoraan saavat selkärankaa;
- alhainen nesteenotto päivällä;
- kalsiumin ja fosforin puuttuminen nikamissa.
Tyypilliset tyreät L5 S1 ja vastaavat oireet
L5 S1 -levyn tyrestä riippuen levyn keskikohdan suunnasta (massaspektrisestä ytimestä) riippuen:
(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)
Hyvästi kävijä!
Kiitos vierailustasi!
Välikerttumien herniation L5-S1
Progressiivinen herniated intervertebral-levy L5 S1 on kuitumaisen renkaan tuhoutuminen ja massan ulostulo sääriluun tilaan. L5 on lannerangan viides vertebra, S1 on selkärangan sakraalisen segmentin ensimmäinen selkäranka. Tällöin tyrä L5 S1 sijaitsee lumbosakraalisessa selkäydinnässä paikassa, jossa suurin taakse taaksepäin tapahtuu. Tämä ulkonemien lokalisointi on yleistä, mutta se on huonompi kuin L4 L5-levyn leesio ja viittaa vaarallisiin sairauksiin, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa. Lannen selkäranka olettaa suurimman kuormituksen ja L4 L5 -nosturit ovat liikkuvimmat ja suuret liikkeet.
Hernia L5 S1 sijaitsee lumbosakraalisessa selkäranka, paikassa, jossa suurin taakse taaksepäin tapahtuu.
Levyjä, jotka ovat 5 lannerangan ja 1 ristisanallisen nikaman tasolla, eivät lähes koskaan jää liikkumatta, koska ne "kuluvat" ja usein epäonnistuvat. L5 S1: n tasolla on useita eri tyyppisiä hermorutoreita, riippuen patologisen prosessin syystä ja kurssista.
Tylsin syyt
Lääketieteellisessä käytössä esiintyy usein lumbosakraalisen selkärangan leesioita, joihin liittyy useita negatiivisia tekijöitä:
- Fysiologinen kuorma: L4 L5 S1 -levyjen luonnollinen toiminta voi tulla tyrden todellinen syy, joka esiintyy usein ihmisillä, joilla on lisääntynyt fyysinen rasitus. Mitä enemmän liikettä esiintyy ristiselkäalueella, sitä suurempi on levyn kuitumaisen renkaan repeämisen riski ja selluputken ulostulo ulospäin;
- Yksilön selkärangan anatomiset piirteet: mitä suurempi on L5 S1: n nikamien välinen kulma, sitä suurempi patologian esiintymisen todennäköisyys. Tämä pätee myös nikamien väliseen pieneen kulmaan, minkä jälkeen levyllä on patologinen muoto;
- Sidekudoksen synnynnäiset poikkeavuudet: jänteiden, nivelsiteiden, lihasten lujuuden loukkaaminen;
- Ylimääräinen paino lisää L4 L5 S1: n nikamien kuormitusta, joka kuluu nopeasti ja menettää toimintansa.
Ylimääräinen paino lisää L4 L5 S1: n nikamien kuormitusta, joka kuluu nopeasti ja menettää toimintansa.
Tärkeää! Yksi syy nikamavälin patologian esiintymiselle ei riitä. Hernian diagnosointi on mahdollista ihmisille, joilla on useita riskitekijöitä, esimerkiksi korkea liikunta ja trauma tai synnynnäiset sairaudet ja raskas paino.
Oireellinen kuva
Välikirurgisten levyvaurioiden oireet liittyvät pehmytkudosten ja hermopäätteiden puristamiseen.
Vaikutti pääasiassa selkäytimen hermot ovat pakattuja rakenteita ja luvattoman, joka on erityisen selvää, kun on eristettyä L5 S1 välilevytyrä.
Kudosten ärsytys alkaa, mikä liittyy anatomisen eheyden rikkomiseen, turvotus, tulehduksellinen paikallisprosessi ja tämä vain pahentaa sairautta.
L5 S1 -levyn tyrestä on erityisiä oireita heikkenemisestä, mikä ilmenee seuraavissa oloissa:
- Neurologiset oireet: herkkyyden loukkaantuminen leesioissa, puutuminen, tuska sciatic hermolla, polttaminen säärin alueella;
- Lihas-oireet: vaikutukset kärsivät kudoksista tiheämpiä, ja toisella puolella selkä on turvotusta, joka johtuu usein lihasten supistumisesta ja tulehduksesta hermo juuret;
- Kipu-oireyhtymä: kurkunpään kipu jatkuvasti seuraa tautia, muuttaa luonteen ja lokalisoinnin. Taudin alkuvaiheessa kipu esiintyy lannerangan alueella voimakkaasti. Patologisten prosessien kasvaessa säteilytys tapahtuu alaraajoissa ja selkärangan muissa osissa. Kaikki liikkeet aiheuttavat kivuliaita aistimuksia, ja useimmiten se esiintyy selkärangan oikealla puolella.
Tärkeää! Kipujen ja muiden oireiden vakavuus riippuu patologian leviämisestä ja hernian koosta. Pienellä ulkonemalla on ominaista kipu-oireyhtymä, suuri vika liittyy neurologisiin oireisiin.
Tyypit herniat
Usein herniated L5 S1 levy tapahtuu, kun repeytynyt tai posterolateral osa kuitumaisen rengas, mutta on olemassa muita tyyppejä hernias, riippuen sijainti:
- Medial (diskreetti) levyn herniation L5 S1: patologisen prosessin leviäminen selkäydinkanavan lumen sisäpuolelle. Tämä patologia kiihdyttää juurien ahtautumista, johon liittyy neurologisia oireita, sekä molempien jalkojen herkkyyden rikkominen;
- Sequesteded posterior tai medial tyteri luonnehtii levyn leesioaste. Tämä on välivarren levyn tuhoutumisen viimeinen vaihe, kun ydin virtaa selkärangan kanavaan;
- L5 S1 -levyn ensisijainen oikeanpuoleinen tyrä ei sijaitse keskellä, vaan etupuolella. Hermo-juurien ärsytys tapahtuu toisaalta, mikä aiheuttaa neurologisia ja kipu oireita;
- Foraminaalinen: lokalisoidaan hermopäätteiden selkärangan kanavan poistumispaikasta, joka ilmenee yhden hermon loukkaamisessa.
L5 S1 -levyn ensisijainen oikeanpuoleinen tyrä ei sijaitse keskellä, vaan etupuolella.
Takareunan selkäydinhernaa esiintyy usein L4 L5: n tasolla, harvemmin L5 S1 -levyn leesio. Median tyrä aiheuttaa aina kipuongelmia alaraajoissa, varsinkin liikkuessa.
Hoidon menetelmät ilman leikkausta
Hernian L4 L5 ja L5 S1 hoito suoritetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti, riippuen patologisen prosessin vakavuudesta. Sequesteroitunut patologia voidaan lähes aina poistaa radikaalisti, koska sekvensoinnin vaara on olemassa, mikä voi johtaa halvaukseen.
Posteriorin mediaalisen verenvuodon tyrä pysyy pitkään: fysioterapia, lääketieteellinen hoito, manuaalinen hoito:
- Selkärangan immobilisaatio erityisellä korsettilla;
- Injektionesteisiin käytettävät lääkkeet: Movalis, diklofenaakki;
- Hoito huumausaineilla, jotka edistävät rustoon tarttuvan kudoksen uudistumista: Kollageeni-kompleksi, Alflutop;
- Anestesiakäsitys: estäminen selkärangan tasolla L4 L5 tai L5 S1, kipua lievittävien valmisteiden kesto;
- Spasmolyyttinen hoito Medocammilla, Spasmalgon;
- Fysioterapian hoito: elektroforeesi, laserhoito, akupunktio, hieronta nikamien alueella L4 L5 ja L5 S1.
Miten hoidetaan herniated levy L5 S1, mitä harjoitukset tekevät
Kummankin selkärangan yläpuolella ja alapuolella on ohut ruskospöly, jonka ansiosta välilevy on varustettu. Merkittävät kuormitukset selkärangasta heikentävät ravintoainekomponenttien tunkeutumista. Tästä johtuen syntyy L5 S1 -levyn tyrpi, koska näiden nikamien välissä olevilla levyillä on suurin kuorma.
Jo ensimmäisen vaiheen aikana tällaisen patologian merkittävästi pahentaa elämänlaatua potilaan ja ilmentää itsensä muodossa kovaa selkä ja jalat. Tämä tauti on melko vaarallinen, koska se voi lopulta johtaa paitsi halvaukseen myös sekaantumiseen monien sisäelinten toimintaan.
syistä
Syyn L5 levyn S5 tyrestä voi olla laaja valikoima. Erityisesti sellaiset tekijät kuin:
- alaselän kipu;
- selkärangan synnynnäiset sairaudet;
- skolioosi;
- huomattava fyysinen rasitus;
- geneettiset sairaudet;
- lihavuus;
- selkärangan trauma.
Lisäksi se voi aiheuttaa ongelmia, kun verisuonten syöttävät alukset aiheuttavat taudin puhkeamisen. Vaikuttavat myös patologisen prosessin riittämättömän nesteen saantiin sekä puutteen fosforin ja kalsiumin kehossa.
Taudin lajikkeet
L5 S1 -levyn tyrä muodostuu lannerangan alueelle ja tässä prosessissa mukana on pienimmät nikamat. Tämä patologia ilmenee anatomisten piirteiden vuoksi, koska liiallinen paine kohdistuu alaselälle. Tauti lokalisoituu lumbosakraalisen selkärangan kohdalla. Tätä aluetta pidetään liikkuvimpana.
Patologian lokalisoinnista riippuen tällaiset herniated intervertebral -levyt erotellaan seuraavasti:
Kirurgisen levyn L5 S1 pyöreää herniatiota leimaa se, että levyn häviäminen tapahtuu koko parametrissa ja virtaa tasaisesti. Diffuusiovaurio merkitsee sitä, että kirurgisen levyn ulkoneminen on epätasaista ja voi esiintyä useissa selkärangan osissa.
Selkärangan selkäpuolen selkäydin aiheuttaa selkäydinten alueen patologian jatkamista. Usein tämä tila aiheuttaa liiallisia hermopäätteitä. Sivuttaisvaurion myötä kirurgisen kiekon ulkonema esiintyy sivulle ja välittömästi tauti ilmenee hyvin terävinä kipuina.
Usein posteriorinen tyrä aiheuttaa huomattavaa loukkaantumisvaaraa, ja patologian myöhäisessä havaitsemisessa se eliminoidaan vain toimimalla.
oireet
Herniat antavat potilaille paljon tuskallisia tunteita ja epämukavuutta henkilölle. L5 S1: n mediaaniytyrällä on riittävän selkeät ja voimakkaat merkit, erityisesti kuten:
- voimakas kipu;
- tunne polttamisesta ja puutteesta alaraajoissa;
- liikkumisen rajoittaminen;
- jalkojen lihasten atrofia;
- halvaus.
Oireellinen patologia riippuu pitkälti kurssin vakavuudesta. Laiminlyötyissä vaiheissa esiintyy lihasten surkastumista, minkä takia moottoritoimintaa on usein mahdotonta palauttaa operaation jälkeen. Tämä johtuu siitä, että selkärangan vahingoittuneet osat aiheuttavat verenkierron häiriöitä. Lisäksi selkäydinherkkyjen, polttavaa kipua ja joissakin tapauksissa halvaus tapahtuu.
diagnostiikka
Medianherneen läsnäolon määrittämiseksi lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen. Tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta käytetään määrittämään hernian tarkka koko.
Lisäksi voidaan käyttää röntgensäteilyä tyrden paikallistamisen ja leesioiden erityispiirteiden määrittämiseksi.
Hoidon ominaisuus
Hernied levyn L5 S1 hoito riippuu paljolti sen koosta. Jos muodostus on alle 5 mm, sitä käsitellään erikoisvoimistelulla ja nikamien venytyksellä. Jos suurempi koko, mutta sen koko on enintään 8 mm, hoito merkitsee seuraavia:
- lääkevalmisteet;
- voimistelu;
- hieronta;
- Fysioterapia.
Lääkkeistä määrätään usein kipulääkkeitä, anti-inflammatorisia lääkkeitä sekä pitkäaikainen hoito kondroprotektioilla.
Jos tyrmäkoko on yli 12 mm, potilasta on säännöllisesti sairaalahoitava lepohuoneen noudattamisen jälkeen, kunnes tuskalliset aistimukset ovat täysin poissa. Potilas siirretään kotihoitoon poistamalla akuutin patologian. Toimenpide on määrätty vain ääritapauksessa, jos hermopäätteitä tai komplikaatioiden esiintymistä esiintyy.
Jos tyrä on kooltaan yli 12 mm, toiminta on pakollista. Tässä tapauksessa käytetään mikrokirurgisia ja endoskooppisia tekniikoita. Käsittelyn jälkeen selkäranka kuormitetaan. Joissakin tapauksissa näytetään erityinen korsetti. Oikein aloitettu hoito auttaa estämään taudin leviämisen.
Konservatiivinen hoito
Konservatiivisen hoidon on välttämättä oltava kattava. Ensinnäkin on välttämätöntä toteuttaa lääkehoito kivun ja tulehduksen poistamiseksi. Lääkehoito edellyttää seuraavia:
- anti-inflammatoriset lääkkeet;
- chondroprotectors;
- lihasrelaksantit;
- Novokaiinin saarto;
- ryhmän B vitamiineja.
Anti-inflammatoriset lääkkeet auttavat poistamaan kipua ja tulehdusta. Lihasrelaksantit auttavat poistamaan kouristukset loukkaantuneilta lähes nikamamyrkyiltä. Chondroprotectors auttaa korjaamaan vahingoittunutta rustoa ja myös antamaan voiman sääriluun levyille. Merkittäviä kivuliaita aistimuksia käytetään novocain-saartoa, joka auttaa poistamaan kovaa kipua.
Hyvä työkalu on hieronta, joka auttaa lievittämään kouristuksia kiristetyistä lihaksista ja vahvistamaan selkärangan lihaksia. Myös laajalti käytetty terapeuttinen voimistelu, joka auttaa vahvistamaan lihaksia ja lieventämään kuormitusta selkärankaisilla potilailla.
Kirurginen hoito
Hernian hoitoa leikkauksen kautta pidetään äärimmäisimpänä toimenpiteenä, minkä vuoksi useimmat lääkärit yrittävät kaikin mahdollisin tavoin estää sen. On suositeltavaa suorittaa leikkaus vain, jos kipua ei voida eliminoida pitkään aikaan.
Toimenpiteen aikana käytetään mikrodiscektomiaa, joka auttaa vähentämään vamman kokoa ja vähentäen siten relapsien riskiä minimiin.
Hoito ilman leikkausta ja levyn tyterian l5 s1: n syitä
Selkärankaan kärsivät jatkuvista kuormituksista, mutta suurin osa niistä kuuluu lannerangaan. Tämä osasto on lisäksi vahvistettu, paikallaan ja sillä on suuri turvataso. Teriä on useimmiten muodostettu, koska ajan myötä se tuhoutuu. Jokaisella selkärangan osastolla, jokaisella selkärankalla ja levyllä on symboli, joka on latinalaisin kirjaimin. Numerointia ei ole vaikea ymmärtää.
Useimmiten tyrä muodostuu heikoimmassa paikassa: ristin ja ristin välillä. Tyypillisesti tämä tyrä on nimetty L5-S1: ksi, mikä tarkoittaa vyötärön viidennen nikamakan ja ensimmäisen ristin välistä sijaintia. Herniat ovat epäselviä: jotkut niistä käsitellään yksinomaan kirurgisesti, mutta levyn herniation hoito l5 s1 ilman leikkausta on mahdollista. Nämä muodostelmat kehittyvät myös eri tavoin, ja oireet ja vaara riippuvat kehityksen skenaariosta.
Herniated disc L5 S1: n hoito perustuu MRI: n tekemiseen. Hoito-ohjelman määrittämiseksi on tarpeen määrittää tyterytyyppi, edistyksen taipumus monimutkaisen sairauden yksittäisten ominaisuuksien määrittämiseksi. Joissain tapauksissa, kun kuitumaisen rengas repeytyy, ulkoneminen tapahtuu, toisissa taas ytimen sisältö kaadetaan selkäytimeen. L3-L5-levyjen tyrpi eroaa paitsi paikkakunnalla myös rengasroottorin paikoilla.
Tämä johti hernian luokitteluun ja erilaisuuteen:
- mediaani. Spinaalisen kanavan lumen mukana aiheutuva uhka hermopäätteiden tappion kanssa;
- paramedian. Se on lokalisoitu yhdelle sivusuuntaisista osista, aiheuttaa ärsytystä hermojuurista;
- foraminal. Paikka hermopäätteiden poistumispaikoissa, vaikuttaa hermoon;
- eristetty. Se eroaa enemmän levyn suurimmasta tuhoutumisesta, kun ytimen ulosvirtaus selkäydinkanavaan.
Taudin syyt
Asiantuntijat uskovat, että hernian muodostuminen ei riitä vain yhdeksi syyksi. Itse asiassa prosessi käynnistyy useilla tekijöillä, jotka tapasivat vahingossa.
Hernian ulkonäkö aiheuttaa:
- fyysiset kuormat, jotka kuluttavat luuta ja rustokudosta;
- fysiologinen stressi: yhteys jalkojen ja lantion osaan;
- näiden nikamien välisen kuilun rakenne. Poikkeama normaalista kulmasta aiheuttaa harvennusta;
- henkilön todellinen paino;
- synnynnäisiä tai hankittuja poikkeamia lihaskudoksen, nivelsiteiden ja astioiden rakenteessa.
Tylsin oireet
Hernilla on tietty oireiden algoritmi, joka ilmenee ennen tyrnin hoitoa ilman leikkausta. Mutta heillä on oma säännöllisyys: niiden ilmeneminen ja vakavuus riippuvat koulutuksen koosta. Jos tyrä on merkityksetön, jotkin oireet ilmestyvät. Jos se on suuri, muut tulevat kirkkaammiksi.
Ehdolliset näytöt voidaan jakaa:
- kipu-oireyhtymä;
- liiallinen lihasjännitys;
- neurologiset oireet.
Hernian koosta riippuen jonkin luettelon monimutkaisuus ilmenee voimakkaammin. Mutta samaan aikaan kaikki oireet ovat läsnä, vain vähäisempää.
Herniated disk L5 S1 hoito ilman leikkausta
Hernian hoito ilman leikkausta, perusteellinen tutkimus. On tarpeen määrittää levyn tuhoutumisaste. Tämä on tarpeen vastata tarkasti: onko tarkoituksenmukaista tallentaa vahingoittunut levy ja voiko se palauttaa.
Ensim- mäinen asia, jolle potilas on saanut, on lepo-osa lumbosakraaliselle osastolle. Alusta lähtien on erittäin toivottavaa valita kiinnityskorsetti, joka tukee vyötäröä ja vapauttaa sen kuorman. Korsetin ja materiaalin tyyppi valitaan erikseen ja merkintöjen mukaan. Samalla on vältettävä kaikenlaista työtä ja kovaa työtä.
Nimittää kipulääkkeitä samanaikaisesti lihasrelaksanttien kanssa. Tämä auttaa vähentämään kivun vakavuutta, rentoutumaan lihasten kouristuksiin ja tuomaan lihakset säännölliseen sävyyn. Tonukselta riippuu lihaskerroksen reaktio millä tahansa kuormituksella, joten sellaisten lääkkeiden ottaminen Miodocalmiin on yksinkertaisesti välttämätöntä. Samalla lääkkeitä, kuten Spazgan tai Spazmalgon, käytetään vähentämään kipua ja estämään kouristuksia. NVS: n valmisteita nimitetään lyhyellä kurssilla: enintään viisi tai seitsemän päivää.
Kun hermopäätteiden pakkaaminen katoaa, voidaan itse hoitaa hoitoa. Tarvitaan nimittäin fysioterapia, reflexoterapia, terapeuttinen suihku, vesiterapia. Tehokas manuaalinen hoito, mutta vain vaiheessa, jolloin arkuus on kadonnut kokonaan ja hieronta ei aiheuta kivuliaita aistimuksia. Käsikirja on valittava erittäin huolellisesti, mieluiten paljon kokemusta ristiselän säätämisen alalla.
Tässä vaiheessa on hyödyllistä käyttää kasvavaa vastustusta, esimerkiksi simulaattorilla "Swing Yulin". Tämän simulaattorin epätavallisesta vaikutuksesta tehtiin toistuvasti johtopäätöksiä. Ei ole helppoa tottua, mutta ihmisiä, jotka osallistuvat siihen säännöllisesti tai ainakin käyttävät sitä ehkäisyyn, käsitellään ilman leikkausta. Ei välittömästi, mutta niiden selkä takana tulee kunnossa ja tyrä ei enää ahdistele.
Toimenpide vaikuttaa yksinkertaiselta ja nopealta. Asiantuntijat poistavat osan tai kaikki vahingoittuneen levyn, korvaavat sen simulaattorilla. Kuitenkin myös kirurgiilijat eivät halua käyttää kardinaalisia ratkaisuja viimeiseen saakka, koska selkärankamme reagoi voimakkaasti toimintaan, jopa mikro-traumaattiseen.
Hernia L5 S1 - oireet, ominaisuudet ja hoitomuodot
Hernia L5-S1 on yleisin tyyppinen hernu kaikkien muiden lokalisointien joukossa. Sairauslääketieteessä todetaan noin puolet tapauksista tämän sairauden kokonaismäärästä. Kohdunkaulan ja rintakehän osuus on hieman yli 5% tapauksista.
Jokapäiväiset kuormat, jopa vähäiset, johtavat lopulta kuitumaisen renkaan poistamiseen. Yksi huonosti suoritetuista harjoituksista kuntosaliluokkien aikana tai pussin jatkuva väärä kuljettaminen johtaa siihen, että yksi diagnoosi on tapahtunut. Lisäksi äskettäin ylimääräisen painon ongelma on kiireellinen, ja tämä on yksi tekijöistä, jotka liittyvät tyrnin L5-S1 kehittymiseen.
Mikä on tyrä L5-S1
Ristiselkä sijaitsee rintakehän ja sakraalin välissä. Se koostuu viidestä nikamesta, jotka on liitetty toisiinsa pienten sivuttaisliitosten ja suurien nivelten välissä vierekkäisten nikamien rungojen pääosien välillä. Tällaiset yhdisteet esitetään iskunkestävän levyn muodossa, joka koostuu tiheästä kapselista, jonka sisällä on paksu hyytelömäinen massa, jota kutsutaan ytimeksi.
Kiertävät kielet ovat puolestaan viisi nikamaa. Ne säätelevät selkärangan paineita, varmistavat sen tasaisen jakautumisen ja ovat vastuussa liikkuvuudesta. Kun tyrä syntyy, mekanismi epäonnistuu, levy työntyy, hermopäätteet rikkovat ja kipu-oireyhtymä ilmenee.
Levyn nimi on peräisin niiden nikamien nimeämisestä, joiden väliin se sijaitsee. Tämä tarkoittaa, että L5-S1 sijaitsee viidennen ristiselän ja ensimmäisen ristisanallisen nikaman välillä. Hän ei ole kuin kaikki muut pyörät trapetzoidin ennemmin kuin suorakaiteen muotoinen, koska anatomiset piirteet lumbosacral risteykseen. Tyljen tappio esiintyy useimmiten.
On tärkeää muistaa! Lehtiperustainen levy L5-S1 on erilainen ja tiheän kapselin repeytymislujuus, joka ei pysty pitämään ydintä rivakoissa. Tässä tapauk- sessa levyn erikoinen murskaus, jossa on muodonmuutos, esiintyy lisäpatologisen ulkoneman muodossa. Se aiheuttaa hermojen ja niiden juurien puristumista selkärangan sisällä tai lähellä selkärankaa, joka on taudin kliinisten ilmenemismuotoja!
Herniated levy L5-S1 välillä tapahtuu ensimmäisen ristiluun nikaman ja viidennen lannenikaman ja tunnettu siitä murtokiekolla vaikutuksen alaisena paineen lanne tai osittain johtua traumasta. Tauti selvitetään seuraavasti: L - "lannerangan" eli lannerangan alue ja S - "rituaalinen" tai sakraali. Numerot osoittavat selkärangan järjestysnumeron.
Sisäverenvuotoa on tunnistettu melko usein, sillä lannerangan alueella on suurin kuorma: henkilön painopiste, paino ja levyn maksimaalinen liikkuvuus. Tylsin vaara on vakava seuraus, joka syntyy, kun hoitoa ei ole. Selkäpuolen voimakasta kipua ja epämukavuutta lisäksi voi kohdistua täysi- tai osittainen vamma.
Hienimuodon syyt
Hernia-levyt lumbosakraalisella selkäydellä l5 s1 -tasolla esiintyvät lähes puolessa tapauksista. Terävän kiekon l5 s1 hernia syntyy juuri tälle osastolle valtavan aksiaalikuorman ansiosta. Sen seurauksena voi olla sekä sisäisen levyn paineen lisääntyminen että kuitumaisen renkaan vaurioituminen.
Lisäksi, lannerangan anteriorinen pitkittäinen nivelside kiinteyttää renkaan ja estää siirtymät vahvisti paremmin kuin takana, joka on ominainen ohuempi lähempänä tasoa s1, koska silloin syntyy ja tyrä.
Hernian ulkonäön syyt ovat valtavat, mutta tavallisesti ne seuraavat osteokondroosia. Hävittämisen seurauksena levyn selluprosessi menettää veden ja vaimennusominaisuudet. Hävitä hyväksyttävä määrä ravinteita ja kuitumainen rengas, mikä johtaa sen rakenteen tuhoamiseen.
Koska selkärangan kuormitus ei vähene ja ydin on menettänyt vaimennusominaisuutensa, paine rengasseiniin alkaa, mikä johtaa ulokkeen ulkonäköön. Jos et tässä vaiheessa kiinnitä huomiota tautiin, sen jälkeen jonkin ajan kuluttua kuitumaisen renkaan repeytyminen jatkuu, jolloin muodostuu tyrä.
Taudin ilmeneminen voi johtua aineenvaihdunnasta. Ongelma perustuu siihen, että levyillä ei ole omaa verisuontiverkostoaan - tarvittavat aineet saadaan diffuusiolla naapurikudoksista. Kun tarpeelliset kuormat puuttuvat, diffuusio ei yksinkertaisesti tapahdu riittävän suurella määrällä ja levy "nälkää".
Kahvi ja savukkeet eivät anna veren hapettamista ja pahentavat verenkiertoa - tämä estää elintärkeiden elementtien selän. Epäsäännöllinen syöminen vahingoittaa selkärankaa samoista syistä.
Kirurgisen levyn L5 S1 herniated disc -taudin syyt ovat patologeja, joissa selkäydin on heikentynyt:
- osteochondrosis;
- Selkärangan synnynnäiset sairaudet, joissa levy
5 lannerangan ja 1 ristisanallisen nikaman välillä
lisääntynyt kuorma (viimeisen lannerangan fuusio
selkärankareunus, suurempi tai pienempi kuin tarpeen, kulma
lannerangan fysiologinen taivutus); - Lannerangan alueen skolioosi, jota ei käsitelty;
- Raskaiden kuormien nostamiseen ja kuljettamiseen liittyvä intensiivinen liikunta;
- Jotkut geneettiset taudit, jotka aiheuttavat selkärangan pitävien lihasten ja / tai nivelsiteiden heikkoutta;
- Nivelreuma, Bechterewin tauti;
- Lihavuus, kun kirurgisten levyjen (mukaan lukien L5 S1) on lisääntynyt staattinen kuorma;
- Tämän segmentin selkärangan vammat;
- Sääriluuihin suoraan syötettävien alusten sairaudet;
- Pieni nesteen saanti päivällä;
- Kalsiumin ja fosforin puute nikamissa;
- Väärä hoito lonkkavika, lisäksi rikkomuksia yhteisessä aiheuttaen lantion epätasapainosta että provosoi nikamien tyrät lannerangan aikuisilla ikä;
- Pitkä oleskelu istuma-asennossa;
- Epäsäännöllinen syöminen.
Kliiniset oireet ja taudin oireet
Taudin oireet liittyvät perinnöllisen intervertebral lumbosacral -liitoksen kohtauspisteen kohdassa olevien kudosten puristukseen. Ensinnäkin se on hermosolun muodostuminen: selkäydin- hermojen juuret ja oksat. Tällöin ensisijainen ärsytys johtuu kudosten normaalin anatomisen sijainnin rikkomisesta. Tässä paikassa välittömästi esiintyy tulehdusta ja turvotusta, mikä johtaa olemassa olevien oireiden pahenemiseen johtuen hermokudoksen rakenteiden puristuksen kasvusta.
Näiden muutosten tärkeimmät ilmiöt ovat:
- Kipu-oireyhtymä. Tylsin alkumuodostushetkellä on luonteenomaista voimakas kipu alemman lannerangan alueella, joka vastaa selkärangan liitoksen sijaintia lantion kanssa. Kipu häiritsee lepoa ja vahvistaa kaikki rungon liikkeet. Useammin on kipua oikea-alainen lokalisointi;
- Lihasjännitys. Selkärangan kärsivän osan toisella puolella määräytyy hiukan turvotus kudoksen kiristämisen taustalla, johtuen lihasten jatkuvasta supistumisesta tulehduksen ja hermojen ärsytyksen taustalla;
- Neurologiset oireet. Se syntyy, kun suurien hermorunkojen juuret stimuloidaan, mikä saa alemman ääripäiden innervaation. Tämä ilmenee kipu pitkin iskihermoa (pakara, hamstring). Tyypillisesti palava tunne ja kipu säärin ja nilkan ulkopinnalla. On puutumista, heikkoutta yhdestä tai molemmista ääripäistä.
On tärkeää muistaa! Herniated intervertebral levy L5-S1: n ilmentymät riippuvat sen koosta. Jos ne ovat pieniä, kipu-oireyhtymä vallitsee. Lisää tyrä, mitä voimakkaammat neurologiset oireet!
Kun herniated levy on L4-L5 tason lisäksi kipua ja jäykkyyttä lannerangassa, on heikkous isoon varpaaseen, kipu reidet, pakarat, tunne "pistely" jaloissa, pitkään istuessa siellä tunnoton varpaat ja muita oireita.
Sarvivälistysteriellä L5-S1 kipu esiintyy polvessa, nilkassa, ulottuu sisäreunan yli, jalkojen tunnottomuuteen ja muihin tunneihin. Melko usein selkäydintä esiintyy useissa paikoissa samanaikaisesti ja sitten oireet kerääntyvät toisiinsa.
On syytä muistaa, että edellä mainitut oireet esiintyvät tyypillisessä taudin kulussa ja voivat vaihdella riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Diagnoosin selvittämiseksi käytetään muita tutkimusmenetelmiä.
diagnostiikka
Todennäköinen diagnoosi surkastuneiden vauriot selkärangan moottorin segmentin (PDS) on asetettu perustuu potilaan valituksia, historia, kliininen, neurologisten ja neuroorthopedic tutkimuksia. Lopullinen päätelmä PDS-lokalisoinnin vaurioiden tasosta ja luonteesta, disk hernin koko muodostuu säteilyn tutkimusmenetelmien soveltamisen jälkeen.
Selkärangan säde (spondylografia)
Yleisimpiä näistä ovat selkärangan röntgenkuva (spondylografia). Sitä voidaan tuottaa sekä suorissa että sivusuunnassa ja kahdessa vinossa. Levypatologian alkuilmoitusten paljastamiseksi käytetään selkärangan röntgentutkimusta, jossa on funktionaalisia kuormituksia (taivutuksen, laajennuksen ja sivusuuntaisten kaltevuuksien kohdalla).
Röntgenkuvissa kirurgisten kiekkojen ulkonäkö on tiettyyn korkeuteen liittyvä kevyt (pentogeenegraattinen) nauha (suorakulmio), joka sijaitsee vierekkäisten selkärankaisten rungon päätylevyjen kuvan välissä.
Osteokondroosilla levyn korkeus vähenee yleensä. Korkeuskorotuksen aste arvioidaan visuaalisesti sekä selkärangan korkeuden suhteen tai verrataan sitä muuttamattoman levyn korkeuteen. Kirurgisen levyn korkeuden lasku on epäsuora merkki osteokondroosista. Levyn tyrä ei ole näkyvissä. Vain kalsifioimalla levyn tyrä tulee röntgenpositiiviseksi ja se voidaan kuvata.
Lisäksi ominaisuudet levyn röntgenkuvissa arvioi aseman muiden selkärangan mukana olevien rakenteiden rappeuttava prosessi ja osallistuvat sairauden patogeneesiin. Spondylograms paljastaa esillä päätylevyjen selkärangan elinten, nikamien nivelten ja reikien koot selkäydinkanavan (etu- ja sagittaalisen), hyper- ja gipomobilnost VCP, dysplasia (lyumbalizatsiya, sacralisation poikkeavuuksia tropismi nivelen prosesseja), staattinen selkärangan epämuodostuma.
Koska erityinen merkitys patogeneesissä neurologisten oireiden kehittyvien selkäydinkanavan ahtauman, ehdotetaan määrittää Tšaikovski indeksi (sagittaalinen ulottuvuuden kanavan koko sagittaalinen nikaman), joka lannerangan tulisi olla vähintään 0,5. Kharkov ortopediset (. Hvisyuk P. et ai, 1988) ovat ehdottaneet määrittää poikkipinta-ala selkäydinkanavan kaavalla: 1 / 2A x B, jossa A - sagittaalinen kanava koko, In - pyörän kanavan resoluutio.
Kirjallisuuden mukaan synnynnäinen ahtauma esiintyy 2,4 prosentissa ihmisistä. Osteokondroosin röntgentutkimusten vakavuutta arvioidaan Zekerin luokituksella, jonka mukaan neljä astetta erotellaan:
- I-aste - pienet muutokset selkärangan kokoonpanossa yhdellä tai useammalla segmentillä.
- II astetta - paikalliset selkärangan epämuodostumat, selkärangan päätylevyjen tiivistyminen, levyn merkityksetön likaantuminen, kohtalaisen voimakas etu- ja posteriorisostoosi.
- III astetta - voimakkaita dystrooppisia muutoksia, joilla on voimakas kapeneva välimalmi.
- IV astetta - merkitsevästi selkärangan osteokondroosi, jossa kaventuvat välikappaleet ja selkäydinkanava, massiiviset eksostaasit ohjataan posteriorisesti.
Lisäksi spondylografialla voidaan sulkea pois muita sairauksia (turvotus, tuberkuloosi, traumaattiset vauriot, kehityshäiriöt), jotka saattavat aiheuttaa selkärangan juuren puristusta. Laajalle levinnyt diagnosoimiseksi Nikamavälilevy herniation lanne sai Myelografian (radikulosakkografiya) ja vesiliukoisten aineiden renttenokontrastnymi (AMIPAK, Omnipaque, Ultravist).
Etuna tässä menetelmässä perinteisiin spondylography on se, että voit määrittää tilan prosessioikeuden pussi, taso, luonne ja paikallistaminen välilevytyrä aste puristus prosessioikeuden pussi ja juuristoa taskuihin. Menetelmän informatiivinen arvo kasvaa aivo-selkärangan paineen kasvulla, joka saavutetaan puristamalla kaulaväliaineita sen jälkeen, kun kontrastin väliaine on johdettu subarkaattiseen tilaan ennen radiografian suorittamista.
Perustuvat havaintoihin monien satojen potilaiden kirjallisuudessa saadaan tietoja 75% tietosisällön Myelografian. Ilman merkkejä sdavdennya kovakalvon sac Myelografian 25%: ssa tapauksista aikana tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MPT) tai kirurgista toimenpidettä osoitti herniated levy, ja 10% mielograficheskih tutkimuksia, jotka osoittivat, että läsnä tyrä ei osoittanut mitään tyrä, mutta jotain muuta volumetristä muodostumista, esimerkiksi kasvainta.
Radiologisesti kontrastin menetelmiä ovat pneumomielografia ja diskografia, joita tällä hetkellä käytetään harvoin diagnostisiin tarkoituksiin. Hyvin tyypillistä muutoksia välilevytyrä saatu venospodilografii epäsuorasti paljastaisi taso ja sijainti tyrä, sekä luonteenomaiset aste laskimostaasi, joka on keskeinen haitallinen tekijä neurologisten oireiden. Jotkut tekijät ehdottavat radioisotooppisen myelografian käyttöä.
Tietokonetomografia (CT)
Uusia ei-invasiivisia menetelmiä herniated lannerangan kiiltohaavojen diagnosointiin on laskennallinen tomografia (CT). Menetelmä perustuu röntgensäteilyn osoittimien mittaamiseen, jotka muunnetaan tietokoneella ja joka mahdollistaa tutkimuksen kohteena olevan kohteen kuvan näytöllä. Tietokoneen levyn tyräherkkyyttä edustaa kapea pehmytkudosnauha kehällä tai rajallisella alueella, joka ulottuu selkärangan sulkukilven ääriviivan yli.
Menetelmän avulla määrittää epäsymmetria levyn halkaisija järjestely, piiri taukoja, kaventuminen nikamien foramen, muodonmuutos kovakalvon varrella, laskimostaasi ja turvotus epiduraalitilassa. Lisätä CT: n informatiivista arvoa sekä epiduraalisen että sisäisen tilan suhteen, tämä menetelmä olisi yhdistettävä myelografiaan. CT: llä voit määrittää selkäydinkanavan ja herniated levyn poikkipinta-alan. Osoittaen suhteensa prosentteina, voit määrittää segmenttisen ahtauman asteen vaurioituneen PDS: n tasolla.
Samanaikaisesti tällaiset selkärangan muutokset, kuten kiekkojen korkeuden aleneminen, segmenttien epävakaisuus, subchondral skleroosi ja marginaalinen proliferaatio, näkyvät tarkemmin röntgenkuvissa. Siksi optimaalinen säteilykokeessa on perinteisen spondylografian ja laskennallisen tomografian yhdistelmä.
Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
Kaikkein informatiivinen määrittämisessä käytetty menetelmä patologian välilevyjen on magneettikuvaus (MPT), jonka kautta on mahdollista saada histopatologisen ja biokemialliset tiedot tilasta Nikamavälilevy ilman invasiivisia tekniikoita. Ionisoivan säteilyn puuttuminen suosii edullisesti tämän menetelmän tietokonetomografialta.
MPT: n käyttö teki mahdolliseksi jäljittää herniated levyn kehitystä jopa ilman hoitoa. Vaiheet ovat: tyrden dehydraatio, pirstoutuminen, sekvestraatio ja piirrä se kuitumaiseen renkaaseen.
Tunkeutuminen välilevyn ytimelle kautta halkeamia ja sisempi anulus kuitujen taukoja osoittavat levyn ulkonema (pullistuma), prolapsi välilevyn ytimelle murtuessa fibrioznogo rengas - sen menetys (esiinluiskahdus).
Yleisimpiä ovat herniat L5-S1-levy (47%) ja L4-L5-levy (45%). Vähemmän L3-L4: n (6%) ja erittäin harvoin L2-L3-segmenttien tasolla. 10 prosentilla potilaista on samanaikaisesti punnituksia 2 vierekkäisen PDS: n tasolla ja erittäin harvoin kolmen segmentin tasolla. Harvinaisiin tapauksiin kuuluu kirurgisen kiekon kahdenvälinen prolapsi.
eri ikäryhmissä taajuus herniation lanne Nikamavälilevy on seuraavat ominaisuudet: toisen elämän vuosikymmenenä on 13% kaikista hernias, kolmannen 28%, neljäs 33%, jyrkkä lasku havaitaan kuudennen vuosikymmenen 5% ja yli 70 vuosi 1% kaikista herneistä. Numero tyrät lJ-I.lv selkärangan segmenttien kasvaa iän myötä, nousee enintään 80-vuotiaat (30%). Neurologiset oireyhtymät ovat yleisempiä 30-50-vuotiaana.
Kovakalvon pussi ja hermojuuren tuppi lanne tasolla on usein anatominen ja röntgenfilmin poikkeavuuksia, ja yhdessä levyn herniation voi aiheuttaa lumbosacral kipuoireyhtymät. Tyhjentävä kuvaus kaikkien rakenteiden lannerangan voidaan saada käyttämällä spondylography, radikulosakkografii, CT ja MPT. Lupaava menetelmä herniated lumbarisen välilevyn diagnosoimiseksi on spinaalinen endoskopia.
Tyypilliset tyreät L5-S1
tyyppi tyrä on määräytyy pääasiassa suuntaan, jossa epämuodostunut levyn keskustaan (nucleus pulposus). Useimmiten se vaikuttaa posterior-ja taka-lateraalinen osa, kuten edessä pituussuunnassa nivelside kiinteyttää renkaan ja estää siirtymät vahvistettu takaosa paremmin, joka yhä hienompia ja hauras lähemmäs tasoa s1, koska silloin syntyy ja tyrä. Seuraavia tyyppejä on olemassa:
Posterior (dorsaalinen) tyrä
Kiekon dorsaalinen reikiä (selkä tai diffuusi) tapahtuu, kun kirurginen kiekko työntyy selkäydinkanavan pienen lumen alueelle ja johtaa hermopäätteiden rikkomiseen. Dorsal kutsutaan "posteriorinen tyrä", sen sijaintipaikan mukaan. Diffuusiaterialla on seuraavat oireet:
- Kipu lannerangasta;
- Tuskalliset tuntemukset selässä yskä ja aivastelu;
- Kipu-ilmenemismuodot glutealin alueella ja lonkkanivel;
- Kipu säteilytys raajojen jaloissa ja sormissa;
- Numbness ja heikkous jalat.
Levyn l5 s1 takana oleva tyrä johtaa motorisen toiminnan vaikeuteen, muuttaa kävelyä ja ei salli täyden istunnon. Patologian kehityksen alkuvaiheessa oireyhtymä ilmenee lumbosakraalisen selkärangan kohdalla ja säteilee sen jälkeen jalkoihin.
Hoitohenkilökunta
Ensisijainen tai paramedian tyrä on spesifinen posterolateralinen suulakepuristus, joka suppressoo kuitumaisen rengas pitkin linjaa keskellä. Oikealla puolella ja vasemmalla puolella on tämän lajin patologia. Tällä tyrellä on seuraavat seuraukset:
- Hermopäätteiden kompressio ja puristus, johon liittyy tyypillisiä kipuilmiöitä;
- Selkärangan alemman alueen tuhoutuminen - "hevosen hännän";
- Selkäydinalueen puristus.
Medialytyötä voi esiintyä yhdessä sivusuuntaisen patologian kanssa, mikä ilmenee etupuolella olevien juurien "puristamisen" seurauksena, muodostaen lihakset viillon myotomiin. Sivureunassa olevissa patologeissa ei ainoastaan vaikuta hermopäätteitä vaan myös posteriorin juurien ganglia, joihin liittyy jalkojen ja inguinalisen alueen voimakas kipu ja tunnottomuus.
Foraminal hernia
Foraminal-piimiä kutsutaan tavallisesti patogeenisiksi muutoksiksi selkärangan poistumispaikoissa, selkäytimen juuressa (foramininen reikiä). Nämä reiät sijaitsevat kahden nikaman juureiden välissä ja kanavan pituus on noin 1,5 cm. Lääketieteellinen tyrä esiintyy noin 10 prosentissa tapauksista ja vaikuttaa pääasiassa lanne- ja ristialueisiin. Leikattua kiekkoa l5 s1 on vaikea diagnosoida ja sille on tunnusomaista hermosärkyjen läsnäolo ja moottorin toimintojen heijastumisen heikkeneminen. Foraminal herniat ovat 4 tyyppiä:
- Ekstroporiaalinen ja sivusuuntainen, sijaitsee välivarren muodon ulkopuolella, vasemmalla puolella nikamien kaarien juuret.
- Intraforaminal, joka sijaitsee intervertebral foramenissa.
- Ulompi sivusuuntainen, joka sijaitsee välivarren toiselta ulostulolta.
- Foreomic medial, joka sijaitsee välivuoren korvakkeen sisäänkäynnillä. Foraminal hernia on luonteenomaista erittäin voimakas kipu, jota on vaikea poistaa lääkkeillä, voi olla helpotusta narkoottisten valmisteiden määräämisen yhteydessä. Potilailla on myös vaikeuksia kimmoistumisessa ja jalkojen laajentamisessa. Foraminal hernia hoidetaan usein suorittamalla operaatio.
Levyn patologiseen patologiaan voi liittyä suoliston liikkeiden ja virtsaamisen vaurioituminen johtuen kuitumaisen renkaan hävittämisestä ja ulokkeen edistämisestä dorsaalikanan alueelle.
Sequestering hernia
Sekvensseriytynyt hernia l5 s1 edustaa patologian kehityksen kolmannen vaiheen, jossa on pulpoituneen ytimen täydellinen erotus selkärankareiästä, johon liittyy pituussuuntaisten nivelsiteiden repeämä. Tämä patologia syntyy lähinnä eläkkeelle siirtyneiden ihmisten keskuudessa ja se johtuu intervertebral-levyjen eheyden heikentymisestä, mikä antaa heille haavoittuvuuden.
Seurantaan liittyy suoraa paineita selkärangan hermopäätteille, joten oireyhtymä ilmenee melko monimutkaisessa ja vakavassa muodossa. Sekvensoidun patologian ensimmäisiin oireisiin liittyy voimakas kipu-oireyhtymä, jota potilaat ovat erittäin vaikeita sietää. On myös mahdollista taudin oireeton kulku, joka on hyvin harvinaista. Sekoittelun aiheuttajat:
- Stressaavat tilanteet;
- Vakava fyysinen rasitus;
- Hypotermia.
Ensinnäkin, on alaselän kipu, joka vähitellen säteilee alahaaroihin, mikä aiheuttaa täydellisen tai osittaisen halvauksen kehittymisen. Yleensä tämä oireyhtymä liittyy raajojen refleksiepulssien indeksointiin, tunnottomuuteen ja heikkenemiseen.
Lannen selkärankaan tarttumisen vaara on aivojen alaraajojen halvaantuminen ja autoimmuunin tulehdusprosessin ilmaantuminen. Tulehdus aiheuttaa verenkierron pysähtymisen vaurion alueella. Siksi tässä tapauksessa toimivaltainen terapeuttinen apu on erittäin tärkeää.
Seurattu ulkonema voi vaikuttaa kohdistuvan selkärangan ravinnokseen. Tämän patologian diagnosointi on myös vaikeaa. Lääkeaineiden kipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet eivät tunkeudu patologian lokalisointiin. Tämä osoittaa tämän hoitomenetelmän tehottomuutta. Kirurginen toimenpide ei myöskään anna positiivista tulosta, vaan voi vain pahentaa patologian. Ainoa tapa taistella on "resorptiivä" sekvensointihoito.
Pyöreä tyrä
Kiertävä tyrä on utero tai vaikutus ulkoisten provosoivien tekijöiden selkärankaan ja infektiovaurioihin. Tämäntyyppistä ulkonemista on tunnusomaista koot 1-6 mm, joihin käsittelyn tarkoitus riippuu. Pyöreiden vaurioiden oireet:
- Liikkuvuus ja yleisen liikkuvuuden loukkaus;
- Kipu tuntuu myös rauhallisessa asennossa;
- Pistely ja lievää heikkoutta raajoissa.
Oireeton patologia riippuu suoraan vaikuttavasta alueesta. Selkäydinvamman kanssa pyöreä tyrä voi johtaa vammaisuuteen. Pyöreän patologian hoito vaatii erityistä lähestymistapaa monimutkaisen manuaalisen hoidon, fysioterapian ja akupunktioiden avulla.
Radicularin oireyhtymä
Miksi näissä levyissä nikamaturnaus ilmenee usein, selittää selkärangan rakenteen erityispiirteet: tämä osasto muodostaa suurimman osan kaikista kuormista. Välikirurgisen tyrä on tunnusomaista kiekon massapuskurin prolapsi kuitumaisen renkaan yli. Erityinen vaara on hermorevyn mahdollinen puristus.
Vyötärön viidennen juuren paine aiheuttaa arkuutta, joka muuttuu ajan myötä tukevan lihaksen heikkouden takia. "Radicular-oireyhtymä" on levytyrällön vakava ja yleinen komplikaatio. Se uhkaa useita degeneratiivisia dystrofisia muutoksia lantion elinten selkäranka- ja toimintahäiriöissä.
Hernian hoito
On olemassa useita tärkeitä tapoja hoitaa tyrä L5-S1. Tämä on konservatiivinen tekniikka ja kirurgiset toimenpiteet sekä välitapa - minimaalisesti invasiivinen hoito. Tämän artikkelin folkmetodeista en halua sanoa. Ongelma on niin vakava, että ilman asiantuntijan apua ja valvontaa, se on erittäin ongelmallinen voittaa se. Mutta pahempaa, epätyypillinen hoito voi johtaa korjaamattomiin komplikaatioihin, jopa täydelliseen vammaisuuteen asti.
Miten L5-S1-hernejä hoidetaan ilman pillereitä ja leikkauksia?
Ensinnäkin potilaalle on määrätty lepo- ja tulehduslääkkeet. Tässä vaiheessa on tarpeen lopettaa kipu-oireyhtymä ja lievittää tulehdusta. Tämän seurauksena hermorukkeiden puristus voi kadota kokonaan, mikä johtaa kivun oireyhtymän häviämiseen.
Kun kipu oireyhtymä katoaa, fysioterapia, kaikenlaiset hieronta ja voimistelu alkavat. Näiden menetelmien lisäksi esiintyy paljon uusia, mutta ei aina niillä voi olla ilmoitettua vaikutusta - useimmiten ne ovat yksinkertaisesti hyödyttömiä.
Fysioterapia on määrätty saavuttamaan selkärangan stabilointi ja tukkeutuneiden hermojuurten vapautuminen. Todennäköisesti ensin sinun on suoritettava hidas rinteitä ja kyykkyjä. Paras vaihtoehto olisi suorittaa ne vastus, kuten Yuliana Swing simulaattori. Sitä käytetään taudin missä tahansa vaiheessa. Ne, jotka alkavat kouluttaa sitä taudin kehityksen alusta, eivät todennäköisesti pääse toimintatapaan.
Jos tiedät jo, että sinulla on hernia l5 s1, kirurgista hoitoa ei ehkä tarvita. On erittäin tärkeää, ettet menetä hetkeä, jolloin voit olla avuksi konservatiivisella tavalla, välttäen kirurgiset toimenpiteet kaikkiin epämiellyttäviin seurauksiin.
Kun asiantuntijalle on osoitettu määräajassa, ei ole mahdollista antaa tyrätä edistystä, joka on estänyt kaikki mahdolliset komplikaatiot. Tämän hoidon tarkoituksena on poistaa kipu, joka aiheuttaa epämukavuutta ja rajoittaa liikkumista. Tämä on mahdollista luomalla lihaksikas korsetti, joka suorittaa erityisen valittua kurivaa voimistelua tasapainottaen liitosten pintoja lokomoottorissa.
Päästä eroon hernia ajoissa - moderni lääketiede voi pelastaa sinut anestesiasta tai leikkauksesta. Ennen operaation suostumusta ainakin yritä lopettaa varovaisen hoidon kulku ja jos se ei auta - päättää kirurgian mahdollisuudesta.
Älä lannistu etukäteen. Ne, jotka lykkäävät toimenpidettä selkärangan arvosteluissa, ovat positiivisia: voimistelu on riittävä, mikä on jo osoitettu useimmissa tapauksissa. Erityisesti yli puolet potilaista kolmen kuukauden kuluttua tuntee merkittäviä parannuksia, ja kolmen kuukauden kuluttua he toipuvat yli 90 prosenttia. Vain yksittäisissä tapauksissa kirurgisen toimenpiteen käyttö on välttämätöntä.
Kielen kirurginen ratkaisu
Herniated L5 s1: n hoitoa leikkauksella pidetään äärimmäisenä mittauksena, ja useimmat lääkärit yrittävät estää sen. On suositeltavaa käyttää vain silloin, kun kipu-oireyhtymää ei voida hellittää pitkään tai kun tauti alkaa vakavasti vaikuttaa sisäelinten toimintaan. Tämä voi tapahtua herniated intervertebral levyn l5 s1, tai kun sekvensoitu levy herniation l5 s1 kehitetty.
Kirurgisen hoidon menetelmiä kehitetään operatiivisen trauman lieventämisen polulla. Syynä tähän oli se, että toimenpiteen jälkeen lihaksilla ei ole aikaa toipua, aineenvaihdunta on rikki, lihaskouristin lakkaa toimimasta vaaditussa toimenpiteessä. Siksi uusi sairaus tai vanhan taudin uusiutuminen voi kehittyä. Tästä syystä mikrodiscectomiaa käytetään nyt - moninkertainen suurennustoiminto. Tämä sallii useita kertoja vähentää vahinkoa, mikä pienentää riskin vähenemistä.
Kirurgisen hoidon etu on nopea anestesia: seuraavana päivänä potilas tuntee kivun merkittävän vähenemisen - epämukavuudet pysyvät vain postoperatiivisen haavan sijasta. Konservatiivisen hoidon tapauksessa tämä vaikutus saavutetaan vuoden sisällä.
Lisäksi poistamalla nikamien tyrä potilaan pääsee eroon kipu tulevina vuosina, kun konservatiivinen hoito on tarpeen useita kertoja vuodessa käsittelemään jaksoja akuutin kivun, joista vain voimistunut vuosien mittaan ja pitenee. Kirurgian turvautuminen poikkeustapauksissa:
- Jos kipu-oireyhtymä jatkuu yli 4-5 viikon ajan huolimatta jatkuvasta lääketieteellisestä hoidosta;
- Ilmenevät neurologiset häiriöt, jotka rikkoavat alaraajojen innervaatiota ja motorista aktiivisuutta;
- Nopea kasvu ja eteneminen selkäydinhermojen kaikkien juurien puristuksen oireista molempien alahaarojen täydellisen liikkumattomuuden muodossa.
Toiminnot voidaan suorittaa klassisessa avoimessa menetelmässä ihon viillon avulla tai endoskooppisten tekniikoiden avulla, kun interventio aiheuttaa vähäisiä traumoja. Joka tapauksessa toimenpiteen tarkoitus on poistaa tuhoutuneen levyn kudokset, jotka puristavat hermorakenteita. Kirurgisen kiekon L5-S1 herniation perushoito tulee olla pitkä ja esitettävä:
- Selkärangan immobilisaatio erityisellä korsettilla;
- Anti-inflammatoristen lääkkeiden (rheumoksikaami, movalis, diklofenaakki) antaminen;
- Sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka vähentävät vaikutusta kärsiviä kudoksia (L-lysiinisinaatti, lasix);
- Lihas-spasmin (sirdalud, midokalm, spasmalgon) vähentäminen;
- Hoito lääkkeillä, jotka parantavat rustokudoksen rakennetta (alflutoppi, kollageenikompleksi, limakalvo);
- Fysioterapian hoito. Hänelle olisi annettava erityistä merkitystä erityisesti sen jälkeen, kun taudin akuutit ilmentymät on vapautettu. Käytetään elektroforeesia, iskuaaltoterapiaa, magneettoterapiaa, vettä, neulan reflexoterapiaa, hierontaa ja manuaalista hoitoa.
Välikirurginen tyrä L5-S1 on ongelma, joka edellyttää elintapojen korjaamista, koska taudin uusiutumismahdollisuus riippuu suoraan säästävän lääketieteen säännön noudattamisesta. Kuten minkä tahansa lähestymistavan taudin hoidossa, kirurgisella toimenpiteellä on sen edut ja haitat:
- Kirurgisen käsittelyn edut:
- Kipulääkkeen vaikutuksen alkamisen nopeus
Potilas tuntee huomattavasti kivun kipua seuraavana päivänä, mutta vain vähäiset kiput pysyvät postoperatiivisessa haavassa. Konservatiivisella hoidolla tämän vaikutuksen saavuttamiseksi kestää 1-2 kuukautta - 1 vuosi. - Radikaalihoito
Sarvikuonolla poistetaan kipu potilas monta vuotta, toisin kuin varovaisesti hoidetuilla potilailla. Jälkimmäiset ovat useita kertoja vuodessa poistaakseen selkä- ja jalkojen kivun pahenemisen hyökkäykset, jotka ovat joka vuosi vahvempia ja kestävämpiä.
- Kipulääkkeen vaikutuksen alkamisen nopeus
- Kirurgisen hoidon haitat:
- Toistuva levyn herniation tai hernian uudelleensyntyminen samalla levyllä samasta puolelta. Taudinkuuntumisesi potilailla ei ole yli 5% - tämä on pieni prosenttiosuus. Jos sen kehittyminen vaatii yleensä toistuvaa sairaalahoitoa. Jos katsotaan, että konservatiivisella hoidolla jotkut potilaat ovat sairaalassa 3-4 kertaa vuodessa useiden vuosien ajan, uudelleenkäyttö ei näytä katastrofaalilta.
- Toimintaan liittyvät riskit. Tulehduksellisia komplikaatioita estetään tehokkaasti ottamalla käyttöön antibiootteja lyhyeksi 3 päivän ajan. Myytti "mahdollisista vahingoista selkäydinnesteelle ja vamman saamiseksi" ei kuulu. selkäydin päättyy L1-ristin veressä. Levyn L4-L5 tai L5-S1 tyrä on paljon pienempi ja selkäydin on fyysisesti mahdotonta.
Hyvin invasiiviset menetelmät
Terapeuttisten toimenpiteiden ja leikkauksen välillä on välivaihe: nämä ovat minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Edistyksellisin niistä:
- Suonensisäinen saarto;
- Gidroplastika;
- Laserhöyrystys;
Kaikki nämä menetelmät pysäyttävät kivuliaita ilmenemismuotoja, joita käytetään, kun anestesiasta tehottomia lääkkeitä käytetään. He eivät pääse eroon taustalla olevasta sairaudesta, vaan pystyvät palauttamaan elämänlaadun potilaille, anna hänen unohtaa pitkät paineet ja palauttaa ilon liikkeen. Tämä on kirurginen manipulointi. Jokainen näistä toimenpiteistä saa suorittaa vain kokenut kirurgi!
Konservatiivinen hoito
Konservatiivisen hoidon on välttämättä oltava useita toimenpiteitä ja menettelyjä. Älä unohda, että tämän menetelmän menestyksekkään soveltamisen välttämätön edellytys on sen säännöllinen jakso (3-4 kertaa vuodessa). Konservatiivisen hoidon erityispiirre on monimutkainen lähestymistapa. Vain eri tekniikoiden käyttö toistensa lisäksi voi johtaa myönteiseen tulokseen. Tämän tyyppistä hoitoa on useita pääsuuntauksia:
- Lääkkeellinen hoito
- Tulehduskipulääkkeet - eliminoidaan kipu ja tulehdus;
- Miorelaxantit - lievittävät kouristuksia kiristetyistä hampaiden lihaksista;
- Chondroprotectors - auttaa palauttamaan rustoa, "ruokkimaan" ruokaa intervertebral-levylle;
- Novokainovo-glukokortikoidnaya-saarto - lievittää ilmaistun kipua;
- Ryhmä B: n vitamiinit - antavat hermostollisen impulssin kuitenkin siirtyä lihaksille tukkeutuneen hermon yli.
- hieronta
Vähentää kiristetyn lihaksen kourua, johtaa selän ja raajojen voimakkaasti rentoihin lihasten tonuksiin - Harjoitusterapia
Harjoitukset helpottavat kuormitusta sairailta nikamilta, vahvistavat muita lihaksia jakamaan sitä uudelleen. - Fysioterapian menetelmät
Magnetoterapia, elektroforeesi, diadynamiikkavirrat - lievittää kipua, rentoutua lähinnä suonensisäisiä lihaksia, parantaa hermojohtamista; - Muut menetelmät
Simulaattorit (esimerkiksi Yulinan keinut), hirudoterapia - auttavat poistamaan kuorman vaurioituneesta levystä. Paranna verenkiertoa kärsivillä nikamilla.
Analysoitamme suosittuja menetelmiä, joita käytetään herniated levyt L5-S1: n torjunnassa. Folk korjaustoimenpiteet lihot, tinktuurit ja voiteet ovat periaatteessa turvallisia. Mutta ne eivät todennäköisesti tuota mitään hyötyjä. Vakavampia toimenpiteitä ei pitäisi turvautua itsenäisesti. Olipa kyseessä manuaalinen hoito tai selkärangan venytys - vie menettely vain lääkärin ohjeiden mukaan.
Lisäksi: osoite niille asiantuntijoille, joille kirurgi ohjaa sinua. Levy herniation, matka amatööri hieroja ilman tutkimusta ja nimittämistä on rinnastettu itsehoitoon ja aiheuttaa haitallisia seurauksia organismiin. "Levitä" kiekon nikamaturnaus on äärimmäisen vaarallista! Manuaalinen hoito on yksi tärkeimmistä keinoista herniated levyt, mutta vain tietyissä olosuhteissa:
- MRI-kuvaa on kuva, josta käsikirjoittaja ymmärtää ulokkeen sijainnin ja suunnan, sen koon ja ominaisuuksien.
- Asiantuntija on kokenut tarpeeksi, hänellä on erikoistunut koulutus ja hän on toistuvasti kohdannut tarkalleen tämän taudin.
- Herneetoitu levy ei ole sen kehityksen äkillisessä vaiheessa.
Mutta muistakaa: ainoa tehtävä, jonka tämä menetelmä ratkaisee, on kärsimyksen lievittäminen. "Selkärangan laajentaminen kotona" - usein kysely hakukoneessa, mutta asiantuntija, hän kauhistui. Inkvizitionin instrumentteja muistuttavat rakenteet voidaan helposti tilata Internetissä. Se on vain samanlainen menettely, jopa "kotona", voi useita kertoja nopeuttaa prosessit, jotka tuhoavat nikamavälilevyjä.
On monia tapoja. Kuinka löytää heidän keskuutensa, mikä auttaa sinua? Tulet todennäköisesti törmännyt siihen, että jokainen asiantuntija on tietyn "hänen" menetelmänsä osaaja. Tämä on jotain, mitä hän voi saavuttaa: hänellä on tarvittavat välineet, olosuhteet ja hyvä kokemus. Usein lääkäri, joka on testannut menetelmän (kenties uransa alussa) ja saanut positiivisen tuloksen, pysähtyy ja soveltaa tätä menetelmää uudestaan ja uudestaan.
Kunkin yksittäisen taudin tapaus vaatii kuitenkin yksilöllisen lähestymistavan. Terapeuttinen kurssi tulisi valita ottaen huomioon monet tekijät, joista myös potilaan esiintyvyillä ja mieltymyksillä on tärkeä rooli.
Yksi asia on hoitaa kaukopuhelua käyttävä potilas, jonka selkäydinvamma johtuu vartalon pysyvään asentoon, istuu yhdessä paikassa pyörän takana, loputtomilla teillä ja vähäpätöimillä liikenneruuhkilla. Se on aivan toinen - valita hoitojakso urheilija, joka on tyrä - tulos pysyvä selkärangan microtrauma ja mikä olisi kidutusta jäädä päivän sängyssä liikkumatta.
Terapeuttiset ja lääketieteelliset menetelmät, säästötoimet, lihasten vahvistamiseen liittyvät harjoitukset, anestesiat lääkkeillä ja minimihyytymättömät interventiot - on aina olemassa vaihtoehtoja. Jäljellä on vain käyttää niitä osaavasti käsittelyn valmisteluvaiheessa. Kurssi valitaan MRI-indikaatioiden (tai muun tutkimuksen perusteella, jos on mahdotonta suorittaa MRI-skannaus), tutkimustulosten ja analyysien perusteella.
Terapeuttiset harjoitukset herniated disc L5-S1: n diagnosoinnissa
Fyysinen stressi selkärankalla ja painon lihakset lieventävät jännitystä ja vahvistavat lihaskudosta. Koska lannerangan alue on tärkein osa kaikkia kuormia, kipu voi olla varsin hankala. Potilaille, joilla on nikamamyrkky, on monimutkainen harjoitteluhoito. Harjoitus ei edellytä lisäkoulutusta, vaan ne voidaan suorittaa kotona potilaan kannalta sopivana ajankohtana.
- Selkää taaksepäin vetämällä ylä- ja alaraajat runko-osaan. Nosta hitaasti runkoa nostamatta jalkojasi pinnalta. Jäädytetty tässä asennossa kymmenen sekuntia. Sen jälkeen hitaasti kiirehti takaisin lähtöasentoon. On välttämätöntä suorittaa 5-10 lähestymistapaa 30 sekunnin välein lepoa varten.
- Valehtele selässä, kädet asetetaan rungon varrelle ja jalat ovat hieman polvilla polvilla. Yritä jakaa vatsalihaksia ja pidä niitä tässä asennossa muutaman sekunnin ajan. Samaan aikaan, ilman että pidät hengitystäsi. Toista harjoitukset kymmenen kertaa.
- Valehtele tasaiselle alustalle, jalat taivuta polvilla. Vedä yksi käsi ja kosketa sitä vastakkaisella polvilla. Luo pieni vastus. Toistamisen jälkeen toisella kädellä. Tarvittavien lähestymistapojen lukumäärä 10-15.
- Istu pakanoilla kantapäässä, kädet venyttää edessäsi. Kämmenien tulisi koskettaa lattiaa. Yritä työntää käsiäsi mahdollisimman pitkälle eteenpäin, mutta älä rikkoa pakaroita. Toista vähintään viisi kertaa.
LiLezha on kiinteä pinta, kädet järjestää pitkin rungon. Hengitä hitaasti ja vedä pidennetyt aseet pään päälle. Lonkat eivät repäise pintaan, älä taivuta jalkoja. Uloshengityksessä kädet palautetaan asentoon "saumoilla". Tee se kymmenen tai viisitoista kertaa.