Selkä- ja raajojen kipua ei tule jättää huomiotta. Koska noin puolet potilaista on selkäydinvyöhön liittyvä selkäkipu. Kuitenkin usein vaiva tunnistetaan vahingossa tietokonetomografian aikana. Tauti ilmenee 100 tapausta 100 000 väestöä kohden. Välikarhaherneitä esiintyy useammin 30-40-vuotiaana.
syistä
Selkäranka on kehon tärkein tuki. Selkäranka koostuu nikamavälilevyjen toisiinsa yhdistetyistä nikamakohdista. Jälkimmäisen tehtävänä on tuottaa kävelyn, juoksutuksen ja koko selkärangan joustavuuden heikkenemistä. Välivuorilevy koostuu ulkokuoresta - kuitumaisesta renkaasta sekä levyn keskiosassa olevasta massaväristä. Normaalisti kuitumainen rengas on riittävän tiheä ja kestää fyysistä rasitusta. Sidekudoksen verhokäyrän ominaisuudet voivat kuitenkin vaihdella.
Näin ollen osteokondroosi on suotuisa tausta intervertebral hernian muodostumiselle. Osteokondroosilla levyissä esiintyy dystrofisia muutoksia: kosteus menetetään, kuitumainen rengas irtoaa ja haurastuu. Kuitumaisen renkaan pinnalle voi muodostua halkeamia, jotka voivat vaikuttaa erilaisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta särkyvän kiekon puhkeamiseen. Sitten massapuriste ulkonee levyn poikki. Samankaltaista tilannetta kutsutaan intervertebral hernia. Siirretty massa-ydin pakkaa hermoston juuret ja alukset, jotka itse asiassa selittävät taudin kliinisen kuvan.
Sarvikuonon muodostumisen syyt:
- Selkärangan vammat;
- Suuri kuorma selkärangalla: hyvät urheilut, liiallinen liikunta, jatkuva työskentely istuma- tai seisoma-asennossa, painojen virheellinen nosto;
- lihavuus;
- Istuva elämäntapa;
- Selkärangan rakenteiden tarttuva vaurio (spondyliitti);
- Selkärangan synnynnäiset poikkeavuudet;
- Tärinän vaikutus työpaikalla;
- Virheellinen ryhti.
Verenvuodonherneen tyypit
Taudin kliininen kuva ja vakavuus riippuvat siitä, missä kuiturakennus rikki. Joten nämä tyypit herniated välikorvantalevyjä on erotettu:
- Anterior hernia - kun massapäätä siirretään eteenpäin;
- taka- - kun pulpainen ydin siirretään takana selkärangan, eli selkäydinkanavasta;
- lateraalinen - kun tyrä sijaitsee selkärangan rungossa;
- Hernia Schmorlista - kun tyrä tunkeutuu selkärankaan.
Suurinta vaaraa ovat posterioriset herniat. Aivo-selkäydinnesteeseen tarttunut selluloosa sulkee selkäydin ja johtaa sen toimintojen hajoamiseen.
Oireet verenkierron hernian
Hernat luokitellaan myös selkärangan kärsineen segmentin mukaan. Lannerangan, kohdunkaulan, rintakehän selkärankaa on herniat.
Lannerangan yleisin ristikkäistulehdus ja usein patologinen prosessi paikallistetaan neljännen ja viidennen lannerangan välissä olevilla levyillä sekä viidennen nikamavalon ja ristilaan välillä. Harvemmin, herniat näkyvät kohdunkaulan ja rintakehän alueilla.
Hännestetty lannerangan selkä
Tyypillisin merkki on kivun kipu lannerangan alueella. Potilas voi olla merkitty useiden kuukausien ajan, ja hänellä on kipu ja kipu. Nostettaessa painoja ja fyysistä rasitusta ärsyttää hermopäätteitä. Tällöin selkäkiputyypissä on terävää kipua, jota kutsutaan myös lombaboksi. Kipu aiheuttaa vyötärön lihasten refleksia. Siksi potilaat, joilla lombago jähmettyvät yhdessä paikassa eivätkä voi suoristaa tai kääntyä.
Ihottomuuden hernin puristumisella, kipu, polttaminen, pistely jalan takapinnan alueella. Tätä ehtoa kutsutaan ihatiikaksi.
Kun selkäydinten juurien moottorikuidut puristetaan, havaitaan jalkojen lihasten heikkoutta sekä heijastusten vähenemistä. Kun selkäydinten juurien herkät kuidut puristuvat, havaitaan ihon herkkyyden väheneminen, kihelmöinti, jalan indeksoinnin tuntemus jalan takapinnasta, pakaroista kantapäähän. Näitä oireita pidetään radikuliitin ilmentyminä.
Voi olla kasvullisia häiriöitä: alaselän ja jalkojen iho voi näkyä punaisia tai valkoisia pilkkuja, liiallista hikoilua.
Lisäksi, kun juuret ovat puristettuja, innervoituneita lantion elimiä, potilas valittaa virtsaamis- ja suolenliikkeistä sekä voimakkuuden rikkomisesta.
Puristuksessa tai selkäydinvaurioissa voi esiintyä alaraajojen paresiilia tai halvaantumista.
Herneetisoidut kohdunkaulan selkäranka
Tämän tyyppisellä intervertebral hernia, ihmiset ovat huolissaan jatkuvaa kipua kaulassa, joka on varhaisin merkki vaivoista. Päänsärkyä aiheuttavat hermoston juurien ja nikamaväliaineen puristus. Ja kipu voi olla diffuusi tai keskittynyt kaulaan ja temppeleihin. On myös oireita kuten huimaus, tinnitus. Koska riittämätön hapen tarjonta neuroneille kehittyy jatkuva heikkous, nopea väsymys. Lisäksi verenpaine saattaa nousta.
Kun selkäydinten juurien herkät kuidut puristetaan kaulassa, niskakyhmyssä ja kädessä, tunnottomuus on tunnottomuus, pistely, indeksointi, ihon herkkyyden väheneminen. Kun selkäydinjuuston moottorikuidut puristetaan, havaitaan käsien lihasten heikkous. Tyypillisiä ovat kasvulliset häiriöt: kaulan iho, kädet paljain, on lisääntynyt hikoilu.
Selkäydinherneen tukahduttamisella voi halvaantua.
Hernia rintalastan
Tällaisessa ihmisen sairaudessa häiriintyy selkäkipu, pääasiassa olkapäiden välissä. Kipu voi kuitenkin säteilyttää rintakehän, lannerangan, kaulan, yläraajan. Kivuliaita tuntemuksia huomattavasti parantavat yskimistä, aivastelua, nauraa ja kehon kääntämistä. On huomionarvoista, että kipu on usein peitettynä luonnossa.
Joskus kipu leviää vatsaan, joka voi jäljitellä vatsan patologiaa. Kun selkäydin puristetaan vahingoittumispaikan alapuolelle, tapahtuu paresis ja halvaus.
Sydänveren diagnosointi
Ominaisten oireiden ja valitusten läsnä ollessa neurologi tutkii henkilöä. Lääkäri määrittää lihasäänen, ihon herkkyyden ja myös refleksien tilan. Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle tehdään instrumentaalisia tutkimuksia.
Helpoin tapa on selkärangan röntgenkuva suorissa ja sivusuuntaisissa projektioissa. Kuvissa nikamavälilevyjä ei visualisoida, joten tyreää ei voida määrittää. Mutta roentgenografian avulla on mahdollista tunnistaa sairauden kehityksen syy: selkäranka trauma, osteokondroosin oireet, synnynnäiset poikkeavuudet.
Tehokkain tutkimus on magneettinen resonanssikuvaus. Tämän menetelmän avulla voit arvioida pehmytkudosten tilan. Saatujen kuvien avulla on mahdollista tutkia kirurgisten levyjen tilaa sekä hernimahdollisuuksia.
Sarvikuonoherneen hoito
Kaikki nikamavarusteet eivät tarvitse aktiivista hoitoa. Joten potilaat, joilla on kirurgisen levyn ulkoneminen kolmeen millimetriin ja oireiden puuttuminen, tarvitsevat vain havaintoa.
Jos sinulla on vaikea kipu, et voi välttää lääkityksen ottamista. Tätä tarkoitusta varten käytetään NSAID-ryhmään kuuluvia lääkkeitä (diklofenaakki, meloksikaami, ketoroli). Suurten tulehdusprosessien kanssa esiintyy voimakkaita kirurgisia herniä, joissa käytetään glukokortikosteroideja (flucinaari, triacort, esperoni, dermovite) sisältäviä voiteita.
Melko yleinen ja tehokas menettely on kuratiivisen saarron toteuttaminen. Tämä on anestesia-aineiden (lidokaiinin, novokaiinin) käyttöönotto epiduraalitilaan. Menetelmän tavoitteena on poistaa kipu ja lihaskrampit. Apupotilaan kokemukset muutaman minuutin kuluttua. Saarron vaikutus voi kestää useita viikkoja.
Lisäksi lääkäri voi määrätä B-vitamiineja (neurovitan, milgamma), jotka tuottavat tuhoutuneiden hermokuitujen regeneroinnin sekä parantavat hermoimpulssin toimintaa. Diskroprotektoreita (structum, alfutol) on määrätty kiekkojen rustokudoksen korjaamiseen.
Jos konservatiivisesta hoidosta huolimatta kipu ei jätä ihmistä ja päivittäin huolestuu yhä enemmän, on tarpeen harkita kirurgisen hoidon vaihtoehtoa. Välitön kirurginen toimenpide edellyttää hevosen hännän puristusta.
Toiminnot suoritetaan avoimella tavalla sekä endoskooppisesti. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa hernian ja palauttaa kuitumaisen renkaan eheyden. Jos kirurginen kiekko on vakavasti vaurioitunut, leikkaus suoritetaan sen korvaamiseksi implantilla.
Taudin akuutissa ajanjaksossa hierontaa ja manuaalista hoitoa ei voida suorittaa. Tämä on sallittua vain palautumisaikana. Tämä sääntö koskee fysioterapiaa, kurivaa voimistelua.
Grigorova Valeriya, lääkärin tarkastaja
8,214 näyttökertaa yhteensä, 1 katselua tänä päivänä
Kirurginen hernia
Kirurginen hernia - yksi osteokondroosin seurauksista, joka on selkärangan välisten kirurgisten levyjen ulkoneminen. Ilmentää kipua, tonisten lihasjännitystä ja liikkumisen rajoittamista selkärangan kärsivällä alueella. Voi johtaa selkäydinten, alusten ja selkäydinten puristukseen. Se visualisoidaan CT, MRI tai kontrastimeliografialla. Hoito on pääasiassa konservatiivista (lääkitys, harjoittelu, hieronta, vetovoima). Levyjen poisto (disekto- mio, endoskooppinen dyskectomy) suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Kirurginen hernia
Sääriluun sarakkeessa on 24 välilevyä. Ne ovat erikokoisia: pienimmät - kohdunkaulalevyt, ja suurimmat - ristiselän levyille. Kaikissa osastoissa levyille on tunnusomaista sama rakenne: kuitumainen rengas ympäröi massapäätä. Ydin on 90% vettä, sen sakeus muistuttaa geeliä. Kuitumaisen renkaan muodostavat kuidut, jotka kulkevat eri suuntiin. Yhdessä levyn osat määrittävät sen kimmoisuuden, kimmoisuuden, vastustuskyvyn kiertämiseen ja taivuttamiseen. Sisäverenkierrot tarjoavat liikkuvia yhteyksiä selkärangan ja selkärangan pehmittymisen välillä.
Välikirurginen (intervertebral) levy sijaitsee normaalisti tiukasti kahden vierekkäisen selkärangan rungon välissä. Kun hän menee tämän tilan yli, puhu hermorutosta. Yleisin tyrä muodostuu lannerangan alueelle, koska se kantaa pääkuormaa painojen liikkeiden ja noston aikana. Toiseksi pahoinvoinnin muodon esiintymistiheys on kohdunkaulan alue, jossa suoritetaan monimutkaisia suuren tilavuuden liikkeitä (kiertäminen, taivutus). Verenvuotoherkkyyden diagnosoiden potilaiden ikä vaihtelee tavallisesti 30-50 vuoteen. Kun verenkierron tyrä etenee, se voi aiheuttaa useita vakavia seurauksia, idioivan potilaan. Tältä osin sen ajoissa havaitseminen ja diagnoosi ovat ajankohtaisia ongelmia käytännön vertebrologiassa ja neurologiassa.
Särkylääkkeen aiheuttajat
Tärkein tekijä hernian kehittymisen kannalta on selkärangan osteokondroosi. Osteokondroosin aikana esiintyvien degeneratiivisten dystrofisten muutosten seurauksena välikerenevy heikentää vettä ja menettää sen elastisuuden. Levyn korkeus pienenee, tuskin kestää selkärankaan kohdistuvaa painetta ja se loukkaantuu helposti liiallisella fyysisellä rasituksella. Tällaisessa tilanteessa eri epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta osa levystä siirtyy selkärangan välisen tilan ulkopuolelle. Välikäärmeiden tyrä alkaa muodostaa.
Aiemmin osteochondrosis kehitystä havaitaan potilailla, joilla on poikkeavuuksia selkärangan henkilöiden (kiilamainen nikamien, lyumbalizatsiey, fuusio nikamien oireyhtymä Klippel-Feil et ai.), Dysmetabolic sairaudet (diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta), edellinen selkäydinvamma (selkärangan murtuma, selkäydinvamma ). Syy varhainen nivelrikko voi olla epämuodostumia, mikä johtaa epätasainen kuormitus selkärangan (esim. Lonkkadysplasiasta). Laukaisee muodostumista tyrä tekijät ovat raskainta, selkäydinvamma, tärinää, äkkinäisiä liikkeitä, pitkäaikainen oleskelu istuma-asennossa (autoilijoille työskennellessään tietokoneella ihmisiä, ja niin edelleen. P.), lihavuus, väärä kuormaus selkärankaan johtuu Kyfoosi, lordoosi ja muut kaarevuus selkärangan, vastaisesti ryhti ja työskennellä epämiellyttävä asennossa.
Välikäärmeen muodostumisen vaiheet
Alkuvaiheessa levyn merkityksetön siirtyminen on 2-3 mm, jota kutsutaan levyn prolapsi. Lisäsiirtymä (4 mm tai enemmän) on merkitty termillä levyn ulkonemista. Tässä tapauksessa massaspektri siirtyy, mutta sijaitsee kuitumaisen renkaan sisällä. Kliinisesti oireet läheisen selkäydinjuuren ärsytyksestä ilmenevät. Sirpaleen tyräkehityksen eteneminen johtaa edelleen levyn kuitukapselin halkeilemiseen tai kerrostumiseen ja selluputken menetykseen sen rajojen yli. Tätä ehtoa kutsutaan levyn suulakepuristus. Tässä vaiheessa voi siirrettiin tyrä nikamien selkärangan juuri ja se toimittaa aluksen ja aiheuttaa radikulopatia radikulomieloishemiyu - radikulaarinen oireyhtymän oireita menetys neurologisiin toimintoihin. Vaihe, jossa saostunut välilevyn ytimelle roikkuu kuin pisara ulkopuolella nikamien kuilu, kutsutaan levyn sitominen. Se johtaa pääsääntöisesti kuitukapselin repeytymiseen ja ytimen täydelliseen umpeutumiseen. Ekstruusion ja sekvensoinnin vaiheessa välivuotoinen tyrä saavuttaa sellaiset ulottuvuudet, että se voi aiheuttaa selkäydinpuristusta puristusliikepatiaa kehittämällä.
Välikirkkareuman oireet
Muodostuksensa alussa sääriluun levyn tyrkyllä on usein piilevä virtaus. Sitten on tuskaa siinä selkäranka-osassa, jossa tyrä on lokalisoitu. Aluksi kipu on tylsiä ohimeneviä luonteeltaan, kasvaa staattisen ja dynaamisen kuormituksen kanssa, siirtyy kokonaan altisasentoon. Potilas yrittää säästää selkärangan sairauden vyöhykettä rajoittaen liikkumistaan siinä. Kipu-oireyhtymän rinnalla lihas-tonic-jännitys kehittyy paravertebral-alueen vastaavalla alueella.
Kun peräsuolen ulkonema kasvaa, kipu ja lihas-tonic-oireyhtymät lisääntyvät, rajoittavat liikkeet. Kipu kestää pysyvän luonteen, voi pysyä luonteessa. Lihaksen jännitys on voimakkaampaa hernian sijainnin puolella ja voi aiheuttaa epätasaisen selkärangan, mikä lisää siihen stressiä ja pahentaa kliinisiä ilmenemismuotoja. Kun jatkuva eteneminen herniated intervertebral levy komplikaatiot kehittyvät. Ternilla on joissakin tapauksissa subkliininen virtaus ja ilmenee vain silloin, kun jälkimmäinen tapahtuu.
Välikirurginen tyrä voi olla useita kliinisiä ominaisuuksia riippuen selkäranka-osastosta, jossa se on lokalisoitu. Niinpä kohdunkaulan alueen verilöylyssä on mukana kipuja kaulassa ja refleksilihasten torticollisissa; voidaan monimutkaistaa selkärangan oireyhtymällä. Rintakehän ristikkäinen hernia usein jäljittelee somaattisten sairauksien klinikkaa (angina pectoris, peptinen haava, akuutti haimatulehdus); kykenee aiheuttamaan dyspepsiaa, suoliston dyskinesiaa, nielemisvaikeuksia ja haimasyövän entsymaattista vajaatoimintaa. Lannerangan alueen verilöyly tunnistaa lombagonin ja lumboskialgian oireita, vaikeuttaen rungon kulkua ja kallista.
Sarvikuonoherneen komplikaatiot
Radicularin oireyhtymä tapahtuu, kun tyrä on alttiina sen vieressä olevan selkäydinten hermolle. Radicular-oireyhtymä voi olla asteittainen: ensimmäiset oireet juuren ärsytyksestä ja sen toiminnan menetyksestä. Ensimmäisessä tapauksessa on voimakasta kipu-oireyhtymää, jota potilaat kuvaavat "lumbagoksi" tai "sähköiskuksi", joka aiheutui liikkumi- sesta kärsivän selkärangan kohdalta. Parestesia esiintyy selkärangan innervaatiovyöhykkeessä. Juuren toimintojen kasaantuminen johtaa sen ulkonäköön sen lihasten heikkouden ja hypotension innervaation alueella, herkkyyden vähenemisen. Ajan myötä flappid paresis kehittyy lihasten atroofien, jänteen refleksien ja trofisten häiriöiden lopettamiseen.
Discogeeninen myelopatia muodostuu, kun muodostunut tyrä aiheuttaa selkärangan kaventamisen ja selkärangan puristumisen. Ensinnäkin moottoritoiminto kärsii. Vahingon tasossa perifeerinen paresis kehittyy. Sitten lisätään herkkyyden menetys ja herkistetty ataksia. Lannerangan alueen tyrmällä lantion häiriöt ovat mahdollisia. Yleensä myelopatian ilmentymät ovat yleensä yksipuolisia. Ilman asianmukaista hoitoa selkäydinmuutokset muuttuvat peruuttamattomiksi ja neurologinen vaje ei ole päinvastainen.
Selkäranka-oireyhtymä tapahtuu, jos kohdunkaulan alueen tyrä puristaa selkärangan valtimoa, joka kulkee selkärangan sivusuunnassa. Se ilmenee huimaus, vestibulaarinen ataksia, korvamelu, ohimeneviä scotomeja ja fotopsia, pyörtyminen. Se voi aiheuttaa tilapäistä ohimenevää aivokiertoa (TIA) vertebrobasilar-altaassa.
Sydänveren diagnosointi
Ensimmäinen oireita herniated levy erityisten ja on samanlainen klinikalle mutkaton herniated selkärangan osteokondroosista. selkärangan röntgenkuvaus diagnosoida alaselän kipu, selkärangan kaarevuus, se epämuodostumia ja muita. patologian luun rakenteita. Röntgenkuvojen nikamaturnaus ei kuitenkaan ole näkyvissä. Epäillä tyrä tällaisissa tapauksissa on mahdollista, että pysyviä luonne kipua ja sen etenemistä. Aikana diagnostiikka vertebrology neurologi ja on erotettava herniated levy myosiitti, hermopunostulehdus, tyrä SHmorlja, spondyloarthrosis, hematooma, ja selkärangan kasvaimet.
Ternin havaitsemiseksi voidaan tehdä tomografisia tutkimusmenetelmiä - MRI ja selkärangan CT - ovat mahdollisia. Lisäksi selkärangan MRI on informatiivisempi, koska se antaa paremman visualisoinnin pehmytkudosrakenteista. MRI: n avulla on mahdollista paitsi "nähdä" tyrä, vahvistaa sen lokalisointi ja prosessin vaihe, mutta myös määrittää selkäytimen kavennuksen astetta. Jos tomografiaa ei ole mahdollista, kontrastimeliografiaa voidaan käyttää vahvistamaan diagnoosi "intervertebral hernia".
Herniated levyjä kaularangan, liittyy oireita puristuksen nikamavaltimo, on osoitus verisuonten tutkimukset: REG, Doppler-ultraää- nikamavaltimoiden. Kysely suoritetaan yleensä toimintatestien avulla (pannulla ja kallistaa pään). Potilaat, joilla on tyrä rintakehän alueella, riippuen kliiniseen kuvaan ehkä kuulla kardiologian, gastroenterologian, hengityselinten terapeutin kanssa pitämällä EKG Review OGC röntgenkuvaus, gastroskopia ja vastaavat. D.
Sarvikuonoherneen hoito
Konservatiivinen hoito on edullisin terapeuttinen taktiikka herniated intervertebral levy. Se on monimutkainen. Huumeiden komponentti sisältää lääkkeitä kipuun (ketoprofeeni, ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni, meloksikaami, jne.), Lihasrelaksantit poistaja tuki- tonic oireyhtymä (tolperisonin hydrokloridi) tarpeen ylläpito hermokudoksen vitamiini B monimutkainen (B1, B6, B12), decongestants. Varten pidättivät voimakas kipu soveltaa kortikosteroidien ja paikallisen annon puudutteiden muodossa paraverbaalisen saartoihin. Alkuvaiheissa kondroprotektiivit (kondroitiinisulfaatti, glukosamiini jne.) Ovat tehokkaita.
Herniated levyjä akuutissa vaiheessa on osoitus UHF, hydrokortisoni fonoforeesilla, elektroforeesilla. Ajan toipilasaika palauttaa paretic lihakset electromyostimulation, vyöhyketerapia, mutahoito. Hyvä vaikutus kiinnostavuus veto hoito, jolla kasvua nikamien etäisyyden ja vähentää merkittävästi kuormitusta vaikuttaa levyn, joka tarjoaa edellytykset pysäyttää etenemisen välilevytyrä, mutta alkuvaiheessa voi edistää joidenkin palauttamista levyn. Manuaalinen terapia voi korvata selkärangan veto, mutta valitettavasti sillä on käytännössä suuri osa komplikaatioita, joten se voidaan toteuttaa ainoastaan kokeneet kiropraktikko.
Merkittävin rooli hermorutorian hoidossa annetaan fysioterapeuttisille harjoituksille. Erityisesti valittuja harjoituksia voidaan saavuttaa ja venyttää selkärankaa, vahvistaa lihaksikasvustoa ja parantaa veren syöttöä kyseiselle levylle. Säännölliset harjoitukset antavat sinulle mahdollisuuden vahvistaa lihaksia, jotka pitävät selkärankaa niin tiukasti, että hernian toistuminen tai sen ulkonäkö muualla selkärangan pinnalla on lähes poistettu. Hyvin täydentää LFK-kurssimassaa ja uintia.
Kirurginen hoito se on vain tarpeen niille potilaille, joilla on monimutkainen soveltaminen konservatiivisen hoidon osoittautunut tehottomaksi, ja olemassa vakavia komplikaatioita (hankalampia 1-+1,5kuukausi. kipu, discogenic myelopatiasta, nikamavaltimo oireyhtymä TIA) on taipumus etenemistä. Koska mahdollisia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita (verenvuoto, infektio tai vahinkoa selkäydin, selkärangan juuren vammat, selkärangan araknoidiitti kehitys ym.), Älä kiirehdi toimintaa. Kokemus on osoittanut, että leikkaus on todella tarpeen noin 10-15% tapauksista herniated levy. 90% potilaista hoidetaan menestyksekkäästi konservatiivisella tavalla.
Toimen tarkoitus voi olla selkäydinkanavan purkaminen tai hernian poistaminen. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan lamektomia, toisessa - avatussa tai endoskooppisessa disektiotomiassa mikrodiscectomia. Jos toimenpiteen aikana suoritetaan täydellinen levyn poisto (dissectomy), B-Twin-implantti tai selkärangan kiinnitys suoritetaan selkärangan stabiloimiseksi. Uusia kirurgisen hoidon menetelmiä ovat laserhöyrystys, intra-disk electrothermal therapy. Postoperatiivisessa vaiheessa tärkein on moottorin kuormituksen asteittainen kertyminen kaikkien liikkeiden anatomisesti oikein. Elpymisen aikana välttämättä LFK.
Prekonttorin ja ennaltaehkäisyn välikarsinan tyrä
Noin puolet potilaista, joilla on riittävä konservatiivinen hoito kuukausittain verenvuotoinen hernia, lakkaa muistuttamaan itseään. Muissa tapauksissa tämä vaatii kauemmin 2-6 kuukautta, ja täydellinen toipuminen voi kestää jopa 2 vuotta. "Ihanteellisessa" versiossa putoaa pulpukasydin liukenee resorption prosessien ansiosta ja kirurginen tyrä pienenee kooltaan. Noin kolmanneksessa tapauksista tämä prosessi kestää noin vuoden, mutta se voi kestää jopa 5-7 vuotta. Epäsuotuisa ennuste esiintyy pitkittyneen myelopatian tapauksessa. Tällaisissa olosuhteissa neurologinen vaje pysyy myös hernian kirurgisen poiston jälkeen ja johtaa potilaiden vammaisuuteen.
Koska useimmissa tapauksissa kirurginen hernia on seurausta väärästä kuormituksesta selkärangalla, sen pääasiallinen ehkäisy on varmistaa selkärangan asianmukainen toiminta. Aktiiviset liikkeet, uinti, säännöllinen voimistelu lihaksen vahvistamiseksi ovat hyödyllisiä. On vältettävä selkärangan väärää asentoa (kumina, hyperlordoosi jne.), Nostaa liiallisia painoja, pidennetty pakotettu asento, ylimääräinen paino.
Selkärangan hernian hoito
Tänään, kirurginen tyrä on tullut yksi yleisimmistä sairauksista nuorten ja vanhusten keskuudessa. Sille on tunnusomaista selkärankaisten selluputken siirtyminen, minkä seurauksena kuitumaisen renkaan repeytyminen tapahtuu. Tällöin ydin virtaa selkäytimen kanavaan ja vahingoittaa hermoprosesseja. Selkärangan hoito on mahdollista taudin alkuvaiheissa - pitkälle edenneissä tapauksissa se on tehoton.
syistä
Jotta ymmärtäisit, mitkä syyt vaikuttavat herniated välivuoren levyn kehittymiseen, sinun täytyy tuntea rakenteen anatomiset piirteet. Väliruiskuilla ei ole verisuonia, joten ne saavat happea heistä diffuusiin selkäpuolen lihaksista. Tästä syystä rakkulainen kudos, joka on yhteydessä kapillaariverkkoon, alkaa hajota ilman ravitsemusta. Paastoaminen tässä tapauksessa johtuu pitkästä havainnosta epämiellyttävässä paikassa tai moottoritoiminnan puutteessa.
Solujen elvyttäminen missä tahansa tuki- ja liikuntaelinten osassa on hidasta, joten tauti voi kehittyä vuosia.
Tilastojen mukaan sairauden kehittyminen ei käynnisty ennen kuin henkilö täyttää 20 vuotta. Tämä johtuu siitä, että lapsilla ja nuorilla on aktiivinen elämäntapa, joka ei salli hapen leviämisen rikkomista. Adolescenssissa rustokudoksissa on edelleen ravitsemuksellinen varanto, joka on tyhjentynyt yhdessä kuljettajan elämäntavan muutoksen kanssa.
Edellä esitetystä lähtien voidaan päätellä, että selkärangan kehittymiskehitys on:
- Laskimon ruuhkautuminen, joka johtuu istumasta elämäntavoista;
- Riittämättömän vitamiini- ja mineraalikompleksin puuttuminen;
- Patjan ja tyynyn epäonnistunut valinta: kovaa patjaa, selkäranka, eikä rentoutumista, on jännittynyt koko yön;
- Geneettinen alttius;
- Vaikea selkäydinvaurio;
- Usein juominen ja tupakointi.
Taudin kulku
Selkäherneen tyrden merkkejä ilmenee aina kipu-oireyhtymässä. Ensinnäkin potilas huomaa kipua takaa nukkumisen jälkeen epämukavassa asennossa. Hieman myöhemmin kipu alkaa näkyä terävällä taipumuksella eteenpäin tai taaksepäin ja vahvistuu, jos liike liittyy painovoiman nostamiseen.
Taudin kehittyminen tuo mukanaan heikkonen mutta terävän kipu selkärangan aikana liikkeiden aikana. Myöhemmin se menee jalkaan ja siihen liittyy puutumista. Tilan, johon liittyy yskiminen ja aivastelu, pahentaa tilannetta: kipu tulee sietämätöntä, potilas tarvitsee lepotilan. Tällaisen epämukavuuden poistaminen on mahdollista: on vaakasuoralla pinnalla vaivaamatta jalat nostaa. Voit tehdä tämän tyynyn tai seinän, johon voi jäädä jalkasi.
Selkäranka herniated levy kulkee kahdessa vaiheessa:
- Kohdunkaulan dystrooppinen prosessi alkaa, mikä ilmenee selkärangan kipu. Tässä vaiheessa on kuitumaisen renkaan halkeilu, sen lujuus vähenee. Pulpoton ytimen ulkonemisen seurauksena kudosten turvotus on lähellä tuhoamispaikkaa, adheesion muodostumisprosessi alkaa. Heti kun ydin joutuu kosketuksiin hermon kanssa, potilas alkaa kipulääkkeillä.
- Hermo-juuren jännitys saavuttaa huippunsa: tulehtunut, se aiheuttaa kipu-oireyhtymää raajoissa.
Selkärangan hoito on aloitettava ensimmäisellä kehitysvaiheella, muutoin hetki saattaa jäätyä, eikä ylimääräinen hoito tuota helpotusta.
oireet
Yleensä oireet ja hoito ovat tyypillisiä selkärangalle. Aika, jona nikamavyöhykkeiden hoito tulee voimaan, alkaa laskemalla ensimmäisistä kipuherkkyistä vaikutuksista selkärangan alueella tai reiden sisäpinnalla. Tällöin pätevän lääkärin tulisi ottaa yhteyttä välittömästi.
Siinä vaiheessa, kun levy painaa hermojuuria, potilas tuntee heikkouden tuntemukset: hänen jalkansa ovat tukossa ja takana on lombago. Jos selkäreuma on koskettanut iskeä hermo, niin epämukavuus ilmenee jossakin jalat ja jalka pinnalla. Tässä tapauksessa sen ominaisuudet ovat seuraavat:
- Se ei koskaan näy molemmissa raajoissa;
- Kärin tuntemukset jalkojen välissä, jotka ovat ominaisia intervertebral tautien, ilmenee taisteluissa tai kasvaa vähitellen;
- Se voi olla joko pysyvää tai määräaikaista;
- Vahvista kun yskä;
- Kipu esiintyy missä tahansa asennossa, paitsi valehtelusta.
Rintasyövän ja kohdunkaulan jakautumien välivarren tyrpi antaa seuraavat oireet:
- heikkous;
- Kipu tuntemuksia yhdessä kädessä;
- Herkkyyden häviäminen olkapääalueelta.
On tärkeää ymmärtää, että herniated intervertebral levyn läsnä ollessa oireet ilmenevät asteittain. Tästä syystä emme saa odottaa, kunnes intervertebral-taudin oireet voimistuvat ja johtavat osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen.
hoito
Ihmiskeho on uskomaton kyky itse korjata. Siksi kirurgisen hernian hoito, joka tunnistetaan alkuvaiheessa, voi kulkea ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tässä tapauksessa parannetaan selkäranka tässä muutamassa kuukaudessa edellyttäen, että potilas on jatkuvasti levossa. Muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö nopeuttaa elpymistä ja kipulääkkeiden lievittäminen kipu-oireyhtymän helpottamiseksi. Tällainen selkäydinherneen hoito alkuvaiheessa on merkittävä haitta: se luo syyt uuden sairauden syntymiselle ja kehittymiselle. Tämä johtuu lihasten korsetin heikentymisestä, joka ei kestää moottorin toiminnan uudelleen aloittamista.
Kuinka parantamaan selkäydintä nopeasti poistamalla relapsit, kokenut lääkäri kertoo. Yleensä lääketieteellinen henkilökunta hoitaa potilaita, joilla on tautiryhmän diagnosointi seuraavilla tavoilla:
- Laserhoito;
- Kuukausittainen elektroforeesi caripazima;
- Välikirmäherän oireet poistetaan kahden hivamata-istunnon jälkeen;
- Päästä eroon selkärangan sairaudesta HILT-hoidolla.
Merkittävät pätevyyden omaavat kokeneet lääkärit voivat paljastaa selkäydinherneen merkkejä. Hän voi myös täsmentää kuinka hoidetaan selkäranka tyrä. Neuvoja tai tietoja, joita ei ole vahvistettu, muuttuu komplikaatioiksi.
toiminnot
Kummankin selkärangan tyrden erottuminen on ongelmallista, koska on lähes mahdotonta varmistaa lepoväli tälle vyöhykkeelle. Tästä johtuen tulehdus on hidasta, ja jatkuva liike ei salli kipu-oireyhtymää. Yleisin tapa päästä eroon tällaisen kirurgisen tyräherän takia on kirurgisen toimenpiteen avulla. Se on erilainen olemus:
- Implanttien lisääminen kuitumaisen renkaan stabiloimiseksi;
- Leikkauslevy poistetaan mikrodiscectomy: tämän toiminnan ydin levyn osittaisessa poistamisessa;
- Kuiturenkaan ja jänteiden plastiikkakirurgia.
Toiminta - viimeinen toimenpide eroon taudista. Sitä ei ole määrätty, ennen kuin potilaan terveydentila on suhteellisen turvallinen.
Jos selkärankaherneen oireet sisältävät virtsan ja ulosteiden inkontinenssin, on kuitenkin mahdotonta päästä eroon sairaudesta terapeuttisilla menetelmillä. Tämä sisältää selkärangan vammoja, joiden oireet osoittavat lannerangan alueen sairauden ja ovat raajojen osittainen halvaus. Useimmiten tällaiset oireet näkyvät miehillä, kirurginen hoito asetetaan välittömästi diagnoosin jälkeen. On syytä muistaa, että operaation jälkeen riski kasvaa lyhyen ajan kuluttua selvittääkseen, mikä on tyrä.
Selkärangan laajennus
Miten hoidata välikarsinahrea venyttämällä selkäranka kertoo lääkärille, joka on määrittänyt tämän toimenpiteen. Kyseessä on itsenäinen nikamien venytys kielletty: tämä johtaa muodostumien muodostumiseen ja kohoumien muodostumiseen. Kysymys siitä, voidaanko perehdyttämisen ilmentymä voidaan parantaa, on siten kiistanalainen. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin sitä mieltä, että uutetta on käytettävä vain muiden hoitojen yhteydessä.
lääkkeet
Miten hallita selkärankaa määräytyy lääkärin mukaan kerättyyn historiaan ja esiasennettuihin testeihin. Veritesti näyttää yleiskuvan kehosta ja sen suojaavista ominaisuuksista ja auttaa lääkäriä päättäessä, miten hernia hoidetaan selkärangassa. Kuinka kohdata selkäranka hoidetaan seuraavien lääkkeiden avulla:
- Ensinnäkin yleinen terapeuttinen hoito kutsutaan poistamaan katkaisijan verenkierron aiheuttaja
- Selkärangan tyrden erikoistunut hoito estää taudin mekanismit
- Virtsarakon typerä hoito parantaa potilaan elämänlaatua, lievittää kipu-oireyhtymää.
Ajankohtainen hoito auttaa poistamaan hermoruton syyt ja oireet. Yleisen hoitokurssin yhteydessä on menetelmiä, jotka helpottavat sairauden kipua ja tulehdusta, parantavat ravinnetaloutta kipu-oireyhtymän paikassa.
Transdermal naamioita
Miten tulehdusta hoidetaan levyssä, lääkäri kertoo. Hän löytää taudin toiminnallisen painopisteen ja nimeää erityisen syvä tunkeutumisen ihon läpi. Hyvä asiantuntija tietää, että selkärangan tyrä ei siedä vaivaamista (hieronta): voimakas paine aiheuttaa suuria vaurioita. Siksi aiemmin tehty voide hierotaan kevyesti tulehtuneeseen ihoon. Transdermaalinen voide tehdään lääketieteellisen toimiston olosuhteissa: orgaaninen orgaaninen pitoisuus tekee valmistuksen mahdottomaksi.
Fysioterapia ja kiropraktiikka
Voiteen lisäksi verenkierukkaherneen hoito voidaan toteuttaa fysioterapian avulla. Se auttaa ravintoaineiden ja lääkeaineiden tunkeutumista ja yhteistä. Manuaalinen hoito lievittää kipua ensimmäisten istuntojen jälkeen, mutta sen käyttö esitetään yhdessä yleisen terapeuttisen kurssin kanssa. Jälkimmäisen puuttuessa, herniated intervertebral levy, ilmestyy uudelleen tietyn ajan kuluttua. Tämä johtuu siitä, että välilihan tyrä ei ilmene.
- Lue myös: Lannerangan hyperlordoosi
ennaltaehkäisy
Selkärangan hoito, jonka oireet ovat saavuttaneet huipun - epämiellyttävä ja pitkällinen prosessi, joka vaatii maksimaalista lepoa. Siksi on syytä noudattaa yksinkertaisia sääntöjä, jotka mahdollistavat sairauden ilmenemisen viivästymisen tai estävät sen kokonaan.
- Pitkäkestoinen maaperä luo kuormituksen sääriluunivelissä, tällä hetkellä on pakko asentoa muuttaa. Rungon paino siirretään yhteen jalkaan, kun taas selkärangan mutka muuttuu, veren virtaus häiriintyy. Tällaiset tekijät tulevat ihanteellisiksi edellytyksiksi lordoosiin ja skolioosiin. On melkein mahdotonta päästä eroon tästä tavasta, jos tällaisen asennon hetkellä varpaat ovat taipuneet, painopiste tasoitetaan.
- Miehillä on tietoa siitä, mitä virtsarakon tyrmäys ilmenee voimallisen fyysisen rasituksen jälkeen, esimerkiksi nostamalla painoja. Lääkärit suosittelevat ennen kuin nostat jotain, taivuta polvet ja istu alas. Tämän jälkeen paino jakautuu tasaisesti nikamapylvääseen.
- Lääkärit eivät ehdottomasti suosittele veden käsittelyä ennen kotiin lähtemistä: suojakalvo pestään pois. Tämä tarkoittaa, että alukset ovat avoimia kaikille vedelle ja niiden kylmä on ajan kysymys. Jos poistuminen kadulle on väistämätöntä, tilanne voidaan säästää vyötäröllä ja kaulalla, kermalla.
- Se olisi tehtävä aamulla tai illalla voimisteluun. Sen ansiosta voit ylläpitää tasapainoa lihaskudoksen toiminnan ja rentoutumisen välillä selkärangan sisällä ja pitää kehon hyvässä kunnossa.
- Jotta ei ihmetettäisi, miten päästä eroon sairaudesta, on vältettävä sen ulkonäköä. Tämä auttaa asianmukaista ravitsemusta ja suurta puhdasta juomavettä.
Tuki- ja liikuntaelinten sairaus on mahdoton "ylellinen" nykymaailmassa. Jotta et menetä taudin puhkeamista, sinun on seurattava tiiviisti terveytesi ja noudatettava lääkärisi suosituksia, joita sinun tulee käydä kerran vuodessa.
Levyn pyöreä uloke, mikä se on?