Kirurginen hernia - yksi osteokondroosin seurauksista, joka on selkärangan välisten kirurgisten levyjen ulkoneminen. Ilmentää kipua, tonisten lihasjännitystä ja liikkumisen rajoittamista selkärangan kärsivällä alueella. Voi johtaa selkäydinten, alusten ja selkäydinten puristukseen. Se visualisoidaan CT, MRI tai kontrastimeliografialla. Hoito on pääasiassa konservatiivista (lääkitys, harjoittelu, hieronta, vetovoima). Levyjen poisto (disekto- mio, endoskooppinen dyskectomy) suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Kirurginen hernia
Sääriluun sarakkeessa on 24 välilevyä. Ne ovat erikokoisia: pienimmät - kohdunkaulalevyt, ja suurimmat - ristiselän levyille. Kaikissa osastoissa levyille on tunnusomaista sama rakenne: kuitumainen rengas ympäröi massapäätä. Ydin on 90% vettä, sen sakeus muistuttaa geeliä. Kuitumaisen renkaan muodostavat kuidut, jotka kulkevat eri suuntiin. Yhdessä levyn osat määrittävät sen kimmoisuuden, kimmoisuuden, vastustuskyvyn kiertämiseen ja taivuttamiseen. Sisäverenkierrot tarjoavat liikkuvia yhteyksiä selkärangan ja selkärangan pehmittymisen välillä.
Välikirurginen (intervertebral) levy sijaitsee normaalisti tiukasti kahden vierekkäisen selkärangan rungon välissä. Kun hän menee tämän tilan yli, puhu hermorutosta. Yleisin tyrä muodostuu lannerangan alueelle, koska se kantaa pääkuormaa painojen liikkeiden ja noston aikana. Toiseksi pahoinvoinnin muodon esiintymistiheys on kohdunkaulan alue, jossa suoritetaan monimutkaisia suuren tilavuuden liikkeitä (kiertäminen, taivutus). Verenvuotoherkkyyden diagnosoiden potilaiden ikä vaihtelee tavallisesti 30-50 vuoteen. Kun verenkierron tyrä etenee, se voi aiheuttaa useita vakavia seurauksia, idioivan potilaan. Tältä osin sen ajoissa havaitseminen ja diagnoosi ovat ajankohtaisia ongelmia käytännön vertebrologiassa ja neurologiassa.
Särkylääkkeen aiheuttajat
Tärkein tekijä hernian kehittymisen kannalta on selkärangan osteokondroosi. Osteokondroosin aikana esiintyvien degeneratiivisten dystrofisten muutosten seurauksena välikerenevy heikentää vettä ja menettää sen elastisuuden. Levyn korkeus pienenee, tuskin kestää selkärankaan kohdistuvaa painetta ja se loukkaantuu helposti liiallisella fyysisellä rasituksella. Tällaisessa tilanteessa eri epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta osa levystä siirtyy selkärangan välisen tilan ulkopuolelle. Välikäärmeiden tyrä alkaa muodostaa.
Aiemmin osteochondrosis kehitystä havaitaan potilailla, joilla on poikkeavuuksia selkärangan henkilöiden (kiilamainen nikamien, lyumbalizatsiey, fuusio nikamien oireyhtymä Klippel-Feil et ai.), Dysmetabolic sairaudet (diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta), edellinen selkäydinvamma (selkärangan murtuma, selkäydinvamma ). Syy varhainen nivelrikko voi olla epämuodostumia, mikä johtaa epätasainen kuormitus selkärangan (esim. Lonkkadysplasiasta). Laukaisee muodostumista tyrä tekijät ovat raskainta, selkäydinvamma, tärinää, äkkinäisiä liikkeitä, pitkäaikainen oleskelu istuma-asennossa (autoilijoille työskennellessään tietokoneella ihmisiä, ja niin edelleen. P.), lihavuus, väärä kuormaus selkärankaan johtuu Kyfoosi, lordoosi ja muut kaarevuus selkärangan, vastaisesti ryhti ja työskennellä epämiellyttävä asennossa.
Välikäärmeen muodostumisen vaiheet
Alkuvaiheessa levyn merkityksetön siirtyminen on 2-3 mm, jota kutsutaan levyn prolapsi. Lisäsiirtymä (4 mm tai enemmän) on merkitty termillä levyn ulkonemista. Tässä tapauksessa massaspektri siirtyy, mutta sijaitsee kuitumaisen renkaan sisällä. Kliinisesti oireet läheisen selkäydinjuuren ärsytyksestä ilmenevät. Sirpaleen tyräkehityksen eteneminen johtaa edelleen levyn kuitukapselin halkeilemiseen tai kerrostumiseen ja selluputken menetykseen sen rajojen yli. Tätä ehtoa kutsutaan levyn suulakepuristus. Tässä vaiheessa voi siirrettiin tyrä nikamien selkärangan juuri ja se toimittaa aluksen ja aiheuttaa radikulopatia radikulomieloishemiyu - radikulaarinen oireyhtymän oireita menetys neurologisiin toimintoihin. Vaihe, jossa saostunut välilevyn ytimelle roikkuu kuin pisara ulkopuolella nikamien kuilu, kutsutaan levyn sitominen. Se johtaa pääsääntöisesti kuitukapselin repeytymiseen ja ytimen täydelliseen umpeutumiseen. Ekstruusion ja sekvensoinnin vaiheessa välivuotoinen tyrä saavuttaa sellaiset ulottuvuudet, että se voi aiheuttaa selkäydinpuristusta puristusliikepatiaa kehittämällä.
Välikirkkareuman oireet
Muodostuksensa alussa sääriluun levyn tyrkyllä on usein piilevä virtaus. Sitten on tuskaa siinä selkäranka-osassa, jossa tyrä on lokalisoitu. Aluksi kipu on tylsiä ohimeneviä luonteeltaan, kasvaa staattisen ja dynaamisen kuormituksen kanssa, siirtyy kokonaan altisasentoon. Potilas yrittää säästää selkärangan sairauden vyöhykettä rajoittaen liikkumistaan siinä. Kipu-oireyhtymän rinnalla lihas-tonic-jännitys kehittyy paravertebral-alueen vastaavalla alueella.
Kun peräsuolen ulkonema kasvaa, kipu ja lihas-tonic-oireyhtymät lisääntyvät, rajoittavat liikkeet. Kipu kestää pysyvän luonteen, voi pysyä luonteessa. Lihaksen jännitys on voimakkaampaa hernian sijainnin puolella ja voi aiheuttaa epätasaisen selkärangan, mikä lisää siihen stressiä ja pahentaa kliinisiä ilmenemismuotoja. Kun jatkuva eteneminen herniated intervertebral levy komplikaatiot kehittyvät. Ternilla on joissakin tapauksissa subkliininen virtaus ja ilmenee vain silloin, kun jälkimmäinen tapahtuu.
Välikirurginen tyrä voi olla useita kliinisiä ominaisuuksia riippuen selkäranka-osastosta, jossa se on lokalisoitu. Niinpä kohdunkaulan alueen verilöylyssä on mukana kipuja kaulassa ja refleksilihasten torticollisissa; voidaan monimutkaistaa selkärangan oireyhtymällä. Rintakehän ristikkäinen hernia usein jäljittelee somaattisten sairauksien klinikkaa (angina pectoris, peptinen haava, akuutti haimatulehdus); kykenee aiheuttamaan dyspepsiaa, suoliston dyskinesiaa, nielemisvaikeuksia ja haimasyövän entsymaattista vajaatoimintaa. Lannerangan alueen verilöyly tunnistaa lombagonin ja lumboskialgian oireita, vaikeuttaen rungon kulkua ja kallista.
Sarvikuonoherneen komplikaatiot
Radicularin oireyhtymä tapahtuu, kun tyrä on alttiina sen vieressä olevan selkäydinten hermolle. Radicular-oireyhtymä voi olla asteittainen: ensimmäiset oireet juuren ärsytyksestä ja sen toiminnan menetyksestä. Ensimmäisessä tapauksessa on voimakasta kipu-oireyhtymää, jota potilaat kuvaavat "lumbagoksi" tai "sähköiskuksi", joka aiheutui liikkumi- sesta kärsivän selkärangan kohdalta. Parestesia esiintyy selkärangan innervaatiovyöhykkeessä. Juuren toimintojen kasaantuminen johtaa sen ulkonäköön sen lihasten heikkouden ja hypotension innervaation alueella, herkkyyden vähenemisen. Ajan myötä flappid paresis kehittyy lihasten atroofien, jänteen refleksien ja trofisten häiriöiden lopettamiseen.
Discogeeninen myelopatia muodostuu, kun muodostunut tyrä aiheuttaa selkärangan kaventamisen ja selkärangan puristumisen. Ensinnäkin moottoritoiminto kärsii. Vahingon tasossa perifeerinen paresis kehittyy. Sitten lisätään herkkyyden menetys ja herkistetty ataksia. Lannerangan alueen tyrmällä lantion häiriöt ovat mahdollisia. Yleensä myelopatian ilmentymät ovat yleensä yksipuolisia. Ilman asianmukaista hoitoa selkäydinmuutokset muuttuvat peruuttamattomiksi ja neurologinen vaje ei ole päinvastainen.
Selkäranka-oireyhtymä tapahtuu, jos kohdunkaulan alueen tyrä puristaa selkärangan valtimoa, joka kulkee selkärangan sivusuunnassa. Se ilmenee huimaus, vestibulaarinen ataksia, korvamelu, ohimeneviä scotomeja ja fotopsia, pyörtyminen. Se voi aiheuttaa tilapäistä ohimenevää aivokiertoa (TIA) vertebrobasilar-altaassa.
Sydänveren diagnosointi
Ensimmäinen oireita herniated levy erityisten ja on samanlainen klinikalle mutkaton herniated selkärangan osteokondroosista. selkärangan röntgenkuvaus diagnosoida alaselän kipu, selkärangan kaarevuus, se epämuodostumia ja muita. patologian luun rakenteita. Röntgenkuvojen nikamaturnaus ei kuitenkaan ole näkyvissä. Epäillä tyrä tällaisissa tapauksissa on mahdollista, että pysyviä luonne kipua ja sen etenemistä. Aikana diagnostiikka vertebrology neurologi ja on erotettava herniated levy myosiitti, hermopunostulehdus, tyrä SHmorlja, spondyloarthrosis, hematooma, ja selkärangan kasvaimet.
Ternin havaitsemiseksi voidaan tehdä tomografisia tutkimusmenetelmiä - MRI ja selkärangan CT - ovat mahdollisia. Lisäksi selkärangan MRI on informatiivisempi, koska se antaa paremman visualisoinnin pehmytkudosrakenteista. MRI: n avulla on mahdollista paitsi "nähdä" tyrä, vahvistaa sen lokalisointi ja prosessin vaihe, mutta myös määrittää selkäytimen kavennuksen astetta. Jos tomografiaa ei ole mahdollista, kontrastimeliografiaa voidaan käyttää vahvistamaan diagnoosi "intervertebral hernia".
Herniated levyjä kaularangan, liittyy oireita puristuksen nikamavaltimo, on osoitus verisuonten tutkimukset: REG, Doppler-ultraää- nikamavaltimoiden. Kysely suoritetaan yleensä toimintatestien avulla (pannulla ja kallistaa pään). Potilaat, joilla on tyrä rintakehän alueella, riippuen kliiniseen kuvaan ehkä kuulla kardiologian, gastroenterologian, hengityselinten terapeutin kanssa pitämällä EKG Review OGC röntgenkuvaus, gastroskopia ja vastaavat. D.
Sarvikuonoherneen hoito
Konservatiivinen hoito on edullisin terapeuttinen taktiikka herniated intervertebral levy. Se on monimutkainen. Huumeiden komponentti sisältää lääkkeitä kipuun (ketoprofeeni, ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni, meloksikaami, jne.), Lihasrelaksantit poistaja tuki- tonic oireyhtymä (tolperisonin hydrokloridi) tarpeen ylläpito hermokudoksen vitamiini B monimutkainen (B1, B6, B12), decongestants. Varten pidättivät voimakas kipu soveltaa kortikosteroidien ja paikallisen annon puudutteiden muodossa paraverbaalisen saartoihin. Alkuvaiheissa kondroprotektiivit (kondroitiinisulfaatti, glukosamiini jne.) Ovat tehokkaita.
Herniated levyjä akuutissa vaiheessa on osoitus UHF, hydrokortisoni fonoforeesilla, elektroforeesilla. Ajan toipilasaika palauttaa paretic lihakset electromyostimulation, vyöhyketerapia, mutahoito. Hyvä vaikutus kiinnostavuus veto hoito, jolla kasvua nikamien etäisyyden ja vähentää merkittävästi kuormitusta vaikuttaa levyn, joka tarjoaa edellytykset pysäyttää etenemisen välilevytyrä, mutta alkuvaiheessa voi edistää joidenkin palauttamista levyn. Manuaalinen terapia voi korvata selkärangan veto, mutta valitettavasti sillä on käytännössä suuri osa komplikaatioita, joten se voidaan toteuttaa ainoastaan kokeneet kiropraktikko.
Merkittävin rooli hermorutorian hoidossa annetaan fysioterapeuttisille harjoituksille. Erityisesti valittuja harjoituksia voidaan saavuttaa ja venyttää selkärankaa, vahvistaa lihaksikasvustoa ja parantaa veren syöttöä kyseiselle levylle. Säännölliset harjoitukset antavat sinulle mahdollisuuden vahvistaa lihaksia, jotka pitävät selkärankaa niin tiukasti, että hernian toistuminen tai sen ulkonäkö muualla selkärangan pinnalla on lähes poistettu. Hyvin täydentää LFK-kurssimassaa ja uintia.
Kirurginen hoito se on vain tarpeen niille potilaille, joilla on monimutkainen soveltaminen konservatiivisen hoidon osoittautunut tehottomaksi, ja olemassa vakavia komplikaatioita (hankalampia 1-+1,5kuukausi. kipu, discogenic myelopatiasta, nikamavaltimo oireyhtymä TIA) on taipumus etenemistä. Koska mahdollisia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita (verenvuoto, infektio tai vahinkoa selkäydin, selkärangan juuren vammat, selkärangan araknoidiitti kehitys ym.), Älä kiirehdi toimintaa. Kokemus on osoittanut, että leikkaus on todella tarpeen noin 10-15% tapauksista herniated levy. 90% potilaista hoidetaan menestyksekkäästi konservatiivisella tavalla.
Toimen tarkoitus voi olla selkäydinkanavan purkaminen tai hernian poistaminen. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan lamektomia, toisessa - avatussa tai endoskooppisessa disektiotomiassa mikrodiscectomia. Jos toimenpiteen aikana suoritetaan täydellinen levyn poisto (dissectomy), B-Twin-implantti tai selkärangan kiinnitys suoritetaan selkärangan stabiloimiseksi. Uusia kirurgisen hoidon menetelmiä ovat laserhöyrystys, intra-disk electrothermal therapy. Postoperatiivisessa vaiheessa tärkein on moottorin kuormituksen asteittainen kertyminen kaikkien liikkeiden anatomisesti oikein. Elpymisen aikana välttämättä LFK.
Prekonttorin ja ennaltaehkäisyn välikarsinan tyrä
Noin puolet potilaista, joilla on riittävä konservatiivinen hoito kuukausittain verenvuotoinen hernia, lakkaa muistuttamaan itseään. Muissa tapauksissa tämä vaatii kauemmin 2-6 kuukautta, ja täydellinen toipuminen voi kestää jopa 2 vuotta. "Ihanteellisessa" versiossa putoaa pulpukasydin liukenee resorption prosessien ansiosta ja kirurginen tyrä pienenee kooltaan. Noin kolmanneksessa tapauksista tämä prosessi kestää noin vuoden, mutta se voi kestää jopa 5-7 vuotta. Epäsuotuisa ennuste esiintyy pitkittyneen myelopatian tapauksessa. Tällaisissa olosuhteissa neurologinen vaje pysyy myös hernian kirurgisen poiston jälkeen ja johtaa potilaiden vammaisuuteen.
Koska useimmissa tapauksissa kirurginen hernia on seurausta väärästä kuormituksesta selkärangalla, sen pääasiallinen ehkäisy on varmistaa selkärangan asianmukainen toiminta. Aktiiviset liikkeet, uinti, säännöllinen voimistelu lihaksen vahvistamiseksi ovat hyödyllisiä. On vältettävä selkärangan väärää asentoa (kumina, hyperlordoosi jne.), Nostaa liiallisia painoja, pidennetty pakotettu asento, ylimääräinen paino.
Kirurginen hernia
Kirurginen hernia Onko karkotuksesta johtuva ehto selluloosaa aukkojen kautta kuitumainen rengas. Välikirurginen levy jakaa selkärangan henkilön selkärankaan. Sen tehtävänä on antaa nikamien liikkumiskuormitukset.
Levyn rakenne on seuraava: se koostuu massavärästä (hyytelömäisen luonteen massa) ja kuitumaisesta renkaasta, joka koostuu kuiduista, jotka ympäröivät sitä. Kuitumainen rengas on kiinteästi kiinnitetty vierekkäin sijaitseviin selkärankaisiin, osaksi se on kiinnitetty - rivin vieressä olevat välilaskimot. Kuiturenkaan vapaissa alueissa joskus on jännitystä, ja sen seurauksena liian suuren kannan aiheuttama ydin rikkoo kuitumaisen renkaan ja muodostuu kirurginen hernia.
Tätä vaivaa pidetään yhtenä selkäkipuongelmista. Kirurginen hernia esiintyy useimmiten henkilöstä, koska puutteellinen moottorikuormitus selkärankakohdasta johtuu liian voimakkaasta fyysisestä rasituksesta ja myös ikäihmisten muutosten takia. Niinpä herniated disc on sairaus ihmisille, jotka johtavat jatkuvasti istumatonta elämäntapaa tai liian usein nostavat raskaita kuormia.
Yleisimmin sattuu kirurgiset herneet lumbosakraalinen selkä. Harvoin harvoissa tapauksissa kirurgisten levyjen herneet esiintyvät kohdunkaulan selkä, On hyvin harvinaisia tapauksia, joissa hernian ulkonäkö rintakeskuksessa.
Välikirkkareuman oireet
Haalistuneet levyt - yksi vakavimmista ilmenemismuodoista selkärangan osteokondroosi. Tylsää esiintyy yleensä selkäydinkanavassa. Tämän patologian vuoksi selkäydin tai hermojuoma puristetaan. Tällöin potilas ilmenee tuskalliselta radikulaarinen oireyhtymä, joka seuraa pareesi tai jalkojen halvaus, herkkyyden rikkominen. Noin viidesosa potilaista, joilla on verenkierrosta aiheuttava sairaus, tarvitsevat kirurgista hoitoa.
Lveriskooppisen selkärangan rappeuttavan luonteen muutosten läsnä ollessa esiintyy tiettyjä selkäydinherkkun oireita. Vaurioituneen levyn alueella on kipuja, jotka voimistuvat liikunnan aikana. Kipu tuntemuksia annetaan usein pakaralihaksille, reiteille ja säärille leesion sivuilta. Potilas tuntee kihelmöinnin ja tunnepotilaiden tunnepotilaiden tunnealueiden tunnealueilla, jaksot kokevat säännöllisesti heikkoutta, herkkyyttä häiriintyy. Kun sairaus kehittyy ihmisessä, lantion elinten toiminta voi häiriintyä, mikä voi aiheuttaa ongelmia defecation, virtsaaminen ja teho. Perianogenital-alueella tuntuu tunnottomuus.
Kohdunkaulan selkärangan degeneratiivisen luonteen muutosten yhteydessä kipu ilmenee käsivarteen ja olkapäähän. Potilas voi ajoittain tuntea huimaus, hän hyppää verenpaineeseen. Hyvin usein päänsärky, huimausta ja korkea verenpaine havaitaan samanaikaisesti, kun taas näihin ilmiöihin liittyy sormien puutumista.
Rintasyövän degeneratiivisen luonteen muutosten yhteydessä henkilö tuntee jatkuvan tuskan pahanetsinnän paikan päällä työtä pakotetussa asennossa. Usein rintakehän selkäkipu yhdistetään kyphoscoliosis tai skolioosi.
Sydänveren diagnosointi
Diagnoosin tekemiseksi lääkärit aluksi käyttävät kaikkein yksinkertaisimpia menetelmiä: soveltaa erityisiä testejä taudin oireiden tunnistamiseksi, tarkastuksia jänteiden refleksejä. Tällaisen tarkistuksen avulla voit määrittää, kuinka paljon selkäranka vaikuttaa. Kuitenkin, ilman laitteistovirheiden diagnostiikkaa, on vaikea määrittää potilaan verenkierron tyrä.
Yleisimmin käytetty menetelmä selkärangan patologian diagnosoimiseksi on MRI (magneettikuvaus). Tietokonetomografiaa käytetään myös selkärangan poikittaiskuvien saamiseksi. Röntgenkuvausmenetelmä on tässä tapauksessa tarkoitettu sulkemaan pois murtumien, kasvainten tai infektiosairauksien läsnäolo. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri määrää optimaalisen hoidon.
Perusteellisinta tutkimusta on välttämättä suoritettava potilailla, jotka valittavat selkäkipu, joka ilmenee seuraavissa olosuhteissa ja täyttävät seuraavat ominaisuudet:
- hiljattain henkilöllä oli merkittäviä selkävammoja;
- potilaalla on jatkuvasti kuume;
- kun kipun ulkonäkö ei liity;
- kipu tuntuu sähköiskuilta;
- taaksepäin ilmenevät kiput, annetaan jaloille, vatsalle, sukupuolielimille;
- selkäkipu näkyy selkeästi syömisen jälkeen seksuaalisen toiminnan aikana, kun potilas on WC: ssä;
- kun on olemassa jatkuva selkäkipu, on ongelmia kuukautiskierron aikana;
- makaavan taipuisan kipu on voimakkaampaa, kun kävelee, se heikkenee hieman;
- kipu on kasvamassa, ja jokainen päivässä se kasvaa;
- potilas tuntee heikkonsa jaloissaan kävelyn aikana, tämä tunne tulee voimakkaammaksi.
Sarvikuonoherneen hoito
Usein kaikki intervertebral hernian oireet häviävät noin kuuden viikon kuluttua niiden puhkeamisesta. Tämän jälkeen potilaalla on tilaa remissiolle.
Hoito käytöllä kirurgiset toimenpiteet käytetään yksinomaan viimeisenä keinona, eli jos kaikki konservatiivisen hoidon menetelmät ovat olleet tehottomia ja kipu-oireyhtymää ei voida poistaa.
On myös tärkeää käyttää fysioterapiaharjoitusten mahdollisuuksia hoitoprosessissa: eritysrakennetta säästäviä harjoituksia on kehitetty potilaille, joilla on intervertebral hernia.
Sienien välisen levyn hernia käsitellään ennen kaikkea käyttämällä konservatiivisia hoitomenetelmiä. Siten kirurgisen tyräherän hoidossa käytetään anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet. Joillakin potilailla ajankohtaiset kortikosteroidit voivat olla tehokkaita. Useimmiten hoidettaessa intervertebral hernias erikoislääkärin määrää lääkkeitä diklofenaakki, indometasiinia, ibuprofeeni. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivät henkilöt tulisi määrätä hyvin huolellisesti. Lääkkeiden käytön kesto tässä ryhmässä riippuu suoraan siitä, kuinka vaikeaa potilaan kipu-oireyhtymä on. Akuuttisen kivun eliminoimiseksi voit myös käyttää anti-inflammatorisia lääkkeitä geelien ja voiteiden muodossa. Ne eivät kuitenkaan aina voi tulla täysipainoisesti korvaamaan tabletteja.
Joissakin tapauksissa selkäydinherneen potilailla voidaan määrätä saarto. Sen toteamiseksi, että kudos sijaitsee kirurgisen hernian vieressä, ratkaisu lidokaiini, novokaiini tai muita anesteettisia liuoksia.
On tärkeää ottaa huomioon, että taudin pahenemisvaiheen ensimmäisinä päivinä ei missään tapauksessa saa hierontata. Tämä voi aiheuttaa selkärangan epävakautta ja pahentaa potilaan tilan. Hieronta ja fyysiset menetelmät mikä vaikuttaa parhaiten potilaan tilaan, jos sitä käytetään noin 4-6 viikon kuluttua tyrmäyksen muodostumisesta, toisin sanoen palautumisjakson aikana.
Noin kuudennella viikolla alkaa potilaan myöhäinen elpyminen. Vaurioitunut kirurginen kiekko alkaa parantua, selkäranka muuttuu vakaammaksi. Tänä aikana, noin puoli vuotta, on vältettävä täysin raskasta fyysistä rasitusta, levitettävä säännöllisiä hierontaohjelmia ja fyysisiä toimenpiteitä.
Leikkauspotilas herniated levy on määrätty tapauksessa läsnä neurologisten häiriöiden ja kipua, jotka ovat resistenttejä lääkkeitä ja menetelmiä, joita käytetään konservatiivinen hoito.
Aikaisemmin kirurgisen menetelmän hoito kirurgisen hernian hoidossa suoritettiin käyttäen laminektomiakohtaan. Tähän mennessä kirurgisen mikroskoopin ansiosta on mahdollista vähentää huomattavasti traumaa, joka on välttämätön kudosten saatavuuden kannalta. Koska mahdollisuus käyttää mikrokirurgista menetelmää, tyrä voidaan poistaa kautta huomattavasti pienempi trepanation ikkuna. On myös mahdollista irrottaa pylväsulokkeet endoskooppinen poisto.
menetelmä microdiskectomy, eli hernian mikrosirurginen poistaminen on erityisen tehokas tapa päästä eroon hermorikollisuudesta. Tämän menetelmän huomattavien etujen vuoksi lääkärit määrittelevät mahdollisuuden poistaa mistä tahansa ja mahdollisesti tiheydeltään välikruunun tyrä. Toimenpide suoritetaan yleisen anestesian avulla, kun taas komplikaatioiden riski on vähäinen. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilas pysyy sairaalassa noin viikon ajan.
Ensiapu kirurgisen hernian kanssa
Sarviverkkoherneen muodostuminen tapahtuu hyvin nopeasti, ja samaan aikaan henkilö tuntee voimakasta kipua. Tällä hetkellä, jolloin tyrä muodostuu, potilas tuntee selkäreunan tai napsautuksen ja sitten välittömästi voimakas kipu.
Erityisen voimakasta kipua muutaman ensimmäisen päivän ajan herneen muodostumisen jälkeen. Joten, henkilö voi viettää unettoman yön, kärsii voimakasta kipua. Noin neljäntenä päivänä kipu tulee hieman vähemmän voimakasta. Kirurgisen levyn hernataatio taudin akuutissa jaksossa tulisi hoitaa sairaalassa. Tällaisten oireiden läsnä ollessa, ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, on annettava apua kipua kärsivälle henkilölle. Potilas on asetettava kova, tasainen pintaan. Hän voi määrätä korsetin, joka vahvistaa alaselän. Tällainen korsetti tai vyö voidaan valmistaa kudoksen tai arkun leikkauksesta. Myös paikkaan, jossa kipu on paikannettu, on mahdollista käyttää lämpöä sinappi laastaria, lämmitys pad.
Ennaltaehkäisyherneen profylaksia
Tässä tapauksessa kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joita estetään osteochondrosis. Joten on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota lihaksen korsetin kuntoon, joka on vastuussa selkärangan toiminnasta.
Välivuorilevyjen kuormitus kasvaa huomattavasti selkärangan taipumisen ja laajenemisen aikana, toisin sanoen kaltevuuksilla. Siksi rinteiden yhteydessä on tarpeen kiristää vatsaa, rasittaa lihakset pakarat ja selän taakse. On tärkeää muodostaa oikea käynti: selkä kun kävely on suora, kaulaa ei saa vetää eteenpäin. Takana on pidettävä suorana ja istuma-asennossa, kun jalat koskettavat lattiaa. Istuma-asennossa jalat on sijoitettava erityiseen tukeen, jotta lonkat ovat matalampia kuin polvet.
tärkeä oikea unta: sängyn on oltava tasainen ja kohtalaisen jäykkä. Optimaalinen vaihtoehto - laadukas ortopedinen patja.
On tärkeää, ettet anna ulkonäön ylimääräinen paino, mikä on vahva lisätaakka selkärangalla. Terveellinen ruokavalio ei ainoastaan takaa suojaa lihavuudesta vaan myös edistää selektiivisen metabolisen prosessin virtaa. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti proteiinia, samoin kuin riittävä määrä kalsiumia, joka lujittaa luita. Kalium tarjoaa optimaalisen vesisuola-aineenvaihdunnan, C-vitamiini edistää jänteiden ja nivelsiteiden vahvistamista.
Kun otetaan huomioon keskushermoston rakenne, joka koostuu vain proteiinivalmisteista, on erittäin tärkeää, että keholla on riittävä määrä aminohappoja. Proteiinipitoisuudessa kosteus kertyy nopeasti ja menetetään, jolloin proteiinisynteesi varmistuu aminohapot, jotka sisältyvät eläinperäisiin elintarvikkeisiin.
Säilöntäaineilla on negatiivinen vaikutus selkärankaan. Myös akuutit vaikutukset luuhajärjestelmään ovat akuutteja tuotteita, suolaa, sokeria, savustettuja tuotteita.
Ennalta ehkäisevänä toimena tärkeää tupakoinnin lopettaminen, sillä nikotiini supistaa verisuonia, ja välilevyjen ei ole riittävästi ravintoa.
Hyvin hyödyllinen urheilu estää hermoruteriä - uinti, sopii myös jooga, pilates.
Selkärangan hernian hoito
Tänään, kirurginen tyrä on tullut yksi yleisimmistä sairauksista nuorten ja vanhusten keskuudessa. Sille on tunnusomaista selkärankaisten selluputken siirtyminen, minkä seurauksena kuitumaisen renkaan repeytyminen tapahtuu. Tällöin ydin virtaa selkäytimen kanavaan ja vahingoittaa hermoprosesseja. Selkärangan hoito on mahdollista taudin alkuvaiheissa - pitkälle edenneissä tapauksissa se on tehoton.
syistä
Jotta ymmärtäisit, mitkä syyt vaikuttavat herniated välivuoren levyn kehittymiseen, sinun täytyy tuntea rakenteen anatomiset piirteet. Väliruiskuilla ei ole verisuonia, joten ne saavat happea heistä diffuusiin selkäpuolen lihaksista. Tästä syystä rakkulainen kudos, joka on yhteydessä kapillaariverkkoon, alkaa hajota ilman ravitsemusta. Paastoaminen tässä tapauksessa johtuu pitkästä havainnosta epämiellyttävässä paikassa tai moottoritoiminnan puutteessa.
Solujen elvyttäminen missä tahansa tuki- ja liikuntaelinten osassa on hidasta, joten tauti voi kehittyä vuosia.
Tilastojen mukaan sairauden kehittyminen ei käynnisty ennen kuin henkilö täyttää 20 vuotta. Tämä johtuu siitä, että lapsilla ja nuorilla on aktiivinen elämäntapa, joka ei salli hapen leviämisen rikkomista. Adolescenssissa rustokudoksissa on edelleen ravitsemuksellinen varanto, joka on tyhjentynyt yhdessä kuljettajan elämäntavan muutoksen kanssa.
Edellä esitetystä lähtien voidaan päätellä, että selkärangan kehittymiskehitys on:
- Laskimon ruuhkautuminen, joka johtuu istumasta elämäntavoista;
- Riittämättömän vitamiini- ja mineraalikompleksin puuttuminen;
- Patjan ja tyynyn epäonnistunut valinta: kovaa patjaa, selkäranka, eikä rentoutumista, on jännittynyt koko yön;
- Geneettinen alttius;
- Vaikea selkäydinvaurio;
- Usein juominen ja tupakointi.
Taudin kulku
Selkäherneen tyrden merkkejä ilmenee aina kipu-oireyhtymässä. Ensinnäkin potilas huomaa kipua takaa nukkumisen jälkeen epämukavassa asennossa. Hieman myöhemmin kipu alkaa näkyä terävällä taipumuksella eteenpäin tai taaksepäin ja vahvistuu, jos liike liittyy painovoiman nostamiseen.
Taudin kehittyminen tuo mukanaan heikkonen mutta terävän kipu selkärangan aikana liikkeiden aikana. Myöhemmin se menee jalkaan ja siihen liittyy puutumista. Tilan, johon liittyy yskiminen ja aivastelu, pahentaa tilannetta: kipu tulee sietämätöntä, potilas tarvitsee lepotilan. Tällaisen epämukavuuden poistaminen on mahdollista: on vaakasuoralla pinnalla vaivaamatta jalat nostaa. Voit tehdä tämän tyynyn tai seinän, johon voi jäädä jalkasi.
Selkäranka herniated levy kulkee kahdessa vaiheessa:
- Kohdunkaulan dystrooppinen prosessi alkaa, mikä ilmenee selkärangan kipu. Tässä vaiheessa on kuitumaisen renkaan halkeilu, sen lujuus vähenee. Pulpoton ytimen ulkonemisen seurauksena kudosten turvotus on lähellä tuhoamispaikkaa, adheesion muodostumisprosessi alkaa. Heti kun ydin joutuu kosketuksiin hermon kanssa, potilas alkaa kipulääkkeillä.
- Hermo-juuren jännitys saavuttaa huippunsa: tulehtunut, se aiheuttaa kipu-oireyhtymää raajoissa.
Selkärangan hoito on aloitettava ensimmäisellä kehitysvaiheella, muutoin hetki saattaa jäätyä, eikä ylimääräinen hoito tuota helpotusta.
oireet
Yleensä oireet ja hoito ovat tyypillisiä selkärangalle. Aika, jona nikamavyöhykkeiden hoito tulee voimaan, alkaa laskemalla ensimmäisistä kipuherkkyistä vaikutuksista selkärangan alueella tai reiden sisäpinnalla. Tällöin pätevän lääkärin tulisi ottaa yhteyttä välittömästi.
Siinä vaiheessa, kun levy painaa hermojuuria, potilas tuntee heikkouden tuntemukset: hänen jalkansa ovat tukossa ja takana on lombago. Jos selkäreuma on koskettanut iskeä hermo, niin epämukavuus ilmenee jossakin jalat ja jalka pinnalla. Tässä tapauksessa sen ominaisuudet ovat seuraavat:
- Se ei koskaan näy molemmissa raajoissa;
- Kärin tuntemukset jalkojen välissä, jotka ovat ominaisia intervertebral tautien, ilmenee taisteluissa tai kasvaa vähitellen;
- Se voi olla joko pysyvää tai määräaikaista;
- Vahvista kun yskä;
- Kipu esiintyy missä tahansa asennossa, paitsi valehtelusta.
Rintasyövän ja kohdunkaulan jakautumien välivarren tyrpi antaa seuraavat oireet:
- heikkous;
- Kipu tuntemuksia yhdessä kädessä;
- Herkkyyden häviäminen olkapääalueelta.
On tärkeää ymmärtää, että herniated intervertebral levyn läsnä ollessa oireet ilmenevät asteittain. Tästä syystä emme saa odottaa, kunnes intervertebral-taudin oireet voimistuvat ja johtavat osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen.
hoito
Ihmiskeho on uskomaton kyky itse korjata. Siksi kirurgisen hernian hoito, joka tunnistetaan alkuvaiheessa, voi kulkea ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tässä tapauksessa parannetaan selkäranka tässä muutamassa kuukaudessa edellyttäen, että potilas on jatkuvasti levossa. Muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö nopeuttaa elpymistä ja kipulääkkeiden lievittäminen kipu-oireyhtymän helpottamiseksi. Tällainen selkäydinherneen hoito alkuvaiheessa on merkittävä haitta: se luo syyt uuden sairauden syntymiselle ja kehittymiselle. Tämä johtuu lihasten korsetin heikentymisestä, joka ei kestää moottorin toiminnan uudelleen aloittamista.
Kuinka parantamaan selkäydintä nopeasti poistamalla relapsit, kokenut lääkäri kertoo. Yleensä lääketieteellinen henkilökunta hoitaa potilaita, joilla on tautiryhmän diagnosointi seuraavilla tavoilla:
- Laserhoito;
- Kuukausittainen elektroforeesi caripazima;
- Välikirmäherän oireet poistetaan kahden hivamata-istunnon jälkeen;
- Päästä eroon selkärangan sairaudesta HILT-hoidolla.
Merkittävät pätevyyden omaavat kokeneet lääkärit voivat paljastaa selkäydinherneen merkkejä. Hän voi myös täsmentää kuinka hoidetaan selkäranka tyrä. Neuvoja tai tietoja, joita ei ole vahvistettu, muuttuu komplikaatioiksi.
toiminnot
Kummankin selkärangan tyrden erottuminen on ongelmallista, koska on lähes mahdotonta varmistaa lepoväli tälle vyöhykkeelle. Tästä johtuen tulehdus on hidasta, ja jatkuva liike ei salli kipu-oireyhtymää. Yleisin tapa päästä eroon tällaisen kirurgisen tyräherän takia on kirurgisen toimenpiteen avulla. Se on erilainen olemus:
- Implanttien lisääminen kuitumaisen renkaan stabiloimiseksi;
- Leikkauslevy poistetaan mikrodiscectomy: tämän toiminnan ydin levyn osittaisessa poistamisessa;
- Kuiturenkaan ja jänteiden plastiikkakirurgia.
Toiminta - viimeinen toimenpide eroon taudista. Sitä ei ole määrätty, ennen kuin potilaan terveydentila on suhteellisen turvallinen.
Jos selkärankaherneen oireet sisältävät virtsan ja ulosteiden inkontinenssin, on kuitenkin mahdotonta päästä eroon sairaudesta terapeuttisilla menetelmillä. Tämä sisältää selkärangan vammoja, joiden oireet osoittavat lannerangan alueen sairauden ja ovat raajojen osittainen halvaus. Useimmiten tällaiset oireet näkyvät miehillä, kirurginen hoito asetetaan välittömästi diagnoosin jälkeen. On syytä muistaa, että operaation jälkeen riski kasvaa lyhyen ajan kuluttua selvittääkseen, mikä on tyrä.
Selkärangan laajennus
Miten hoidata välikarsinahrea venyttämällä selkäranka kertoo lääkärille, joka on määrittänyt tämän toimenpiteen. Kyseessä on itsenäinen nikamien venytys kielletty: tämä johtaa muodostumien muodostumiseen ja kohoumien muodostumiseen. Kysymys siitä, voidaanko perehdyttämisen ilmentymä voidaan parantaa, on siten kiistanalainen. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin sitä mieltä, että uutetta on käytettävä vain muiden hoitojen yhteydessä.
lääkkeet
Miten hallita selkärankaa määräytyy lääkärin mukaan kerättyyn historiaan ja esiasennettuihin testeihin. Veritesti näyttää yleiskuvan kehosta ja sen suojaavista ominaisuuksista ja auttaa lääkäriä päättäessä, miten hernia hoidetaan selkärangassa. Kuinka kohdata selkäranka hoidetaan seuraavien lääkkeiden avulla:
- Ensinnäkin yleinen terapeuttinen hoito kutsutaan poistamaan katkaisijan verenkierron aiheuttaja
- Selkärangan tyrden erikoistunut hoito estää taudin mekanismit
- Virtsarakon typerä hoito parantaa potilaan elämänlaatua, lievittää kipu-oireyhtymää.
Ajankohtainen hoito auttaa poistamaan hermoruton syyt ja oireet. Yleisen hoitokurssin yhteydessä on menetelmiä, jotka helpottavat sairauden kipua ja tulehdusta, parantavat ravinnetaloutta kipu-oireyhtymän paikassa.
Transdermal naamioita
Miten tulehdusta hoidetaan levyssä, lääkäri kertoo. Hän löytää taudin toiminnallisen painopisteen ja nimeää erityisen syvä tunkeutumisen ihon läpi. Hyvä asiantuntija tietää, että selkärangan tyrä ei siedä vaivaamista (hieronta): voimakas paine aiheuttaa suuria vaurioita. Siksi aiemmin tehty voide hierotaan kevyesti tulehtuneeseen ihoon. Transdermaalinen voide tehdään lääketieteellisen toimiston olosuhteissa: orgaaninen orgaaninen pitoisuus tekee valmistuksen mahdottomaksi.
Fysioterapia ja kiropraktiikka
Voiteen lisäksi verenkierukkaherneen hoito voidaan toteuttaa fysioterapian avulla. Se auttaa ravintoaineiden ja lääkeaineiden tunkeutumista ja yhteistä. Manuaalinen hoito lievittää kipua ensimmäisten istuntojen jälkeen, mutta sen käyttö esitetään yhdessä yleisen terapeuttisen kurssin kanssa. Jälkimmäisen puuttuessa, herniated intervertebral levy, ilmestyy uudelleen tietyn ajan kuluttua. Tämä johtuu siitä, että välilihan tyrä ei ilmene.
- Lue myös: Lannerangan hyperlordoosi
ennaltaehkäisy
Selkärangan hoito, jonka oireet ovat saavuttaneet huipun - epämiellyttävä ja pitkällinen prosessi, joka vaatii maksimaalista lepoa. Siksi on syytä noudattaa yksinkertaisia sääntöjä, jotka mahdollistavat sairauden ilmenemisen viivästymisen tai estävät sen kokonaan.
- Pitkäkestoinen maaperä luo kuormituksen sääriluunivelissä, tällä hetkellä on pakko asentoa muuttaa. Rungon paino siirretään yhteen jalkaan, kun taas selkärangan mutka muuttuu, veren virtaus häiriintyy. Tällaiset tekijät tulevat ihanteellisiksi edellytyksiksi lordoosiin ja skolioosiin. On melkein mahdotonta päästä eroon tästä tavasta, jos tällaisen asennon hetkellä varpaat ovat taipuneet, painopiste tasoitetaan.
- Miehillä on tietoa siitä, mitä virtsarakon tyrmäys ilmenee voimallisen fyysisen rasituksen jälkeen, esimerkiksi nostamalla painoja. Lääkärit suosittelevat ennen kuin nostat jotain, taivuta polvet ja istu alas. Tämän jälkeen paino jakautuu tasaisesti nikamapylvääseen.
- Lääkärit eivät ehdottomasti suosittele veden käsittelyä ennen kotiin lähtemistä: suojakalvo pestään pois. Tämä tarkoittaa, että alukset ovat avoimia kaikille vedelle ja niiden kylmä on ajan kysymys. Jos poistuminen kadulle on väistämätöntä, tilanne voidaan säästää vyötäröllä ja kaulalla, kermalla.
- Se olisi tehtävä aamulla tai illalla voimisteluun. Sen ansiosta voit ylläpitää tasapainoa lihaskudoksen toiminnan ja rentoutumisen välillä selkärangan sisällä ja pitää kehon hyvässä kunnossa.
- Jotta ei ihmetettäisi, miten päästä eroon sairaudesta, on vältettävä sen ulkonäköä. Tämä auttaa asianmukaista ravitsemusta ja suurta puhdasta juomavettä.
Tuki- ja liikuntaelinten sairaus on mahdoton "ylellinen" nykymaailmassa. Jotta et menetä taudin puhkeamista, sinun on seurattava tiiviisti terveytesi ja noudatettava lääkärisi suosituksia, joita sinun tulee käydä kerran vuodessa.
Levyn pyöreä uloke, mikä se on?
Mikä on herniated levy
Sarvivälileikkauksen tyrä on vaarallinen sairaus, joka usein virtaa ja piiloutuu selkäkipuun. Tällaiset kipuiset ihmiset ovat tottuneet kirjoittamaan pois kovan työn banalisista seurauksista. Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan 30-vuotiaana se on 80% väestöstä, kun 40 vuotta se on jo 90%, mutta vain neljä sataan ihmiseen liittyy kipua.
Meidän nikamme koostuvat kompakti aine ulkopuolelta ja spongy sisällä. Suunnittelu yhdistää voimakkaat ja muoviset osat, joten voit ottaa vaimennuskuormia, kuten puristusta kävelyä ja hyppyjä. Käärmeiden rungon välissä on joustavia keltaisia levyjä, jotka takaavat nikaman kiertämisen suhteessa toisiinsa. Henkilö siirtää ruumiinsa painon vain kahteen jalkaan (jaloihin), mikä aiheuttaa valtavia aksiaalisia kuormia, joita nikamien kesto ei kestä.
Kun overdriven nojalla iän tai erilaisten Selkävammat ulkoseinän levyn (annulus fibrosus) ohennetaan, venytetään ja alkaa työntyy normaaliasennossa on Nikamavälilevy. Tätä ulkonemaa kutsutaan herniated levyksi. Jos tyrä työntyy sisäänpäin kohti selkäydinkanavan, se pakkaa selkäydin ja Hermojuurissa jotka ovat vahingon määrää. Tämän seurauksena on kipu-oireyhtymiä, joilla on vaihteleva vakavuus, raajojen tunnottomuus ja paineen nousu.
Tyypit herniat
Ulokkeen suuntaan:
- Hindernia: hyvin vaarallinen, koska suoraan puristaa selkäydinkanavaa. Tämän seurauksena hermopulssien johtokyky häiriintyy.
- Anterior hernia: vähiten vaarallinen taudin tyyppi, ei aiheuta tappavaa vahinkoa.
- Lateral herniat: sijaitsevat sivusuunnassa selkänojista, oikealta ja vasemmalta.
- Schmorlin tyrä: ulkonema menee ristin rungon sisään. On pystysuora suunta.
Ulkoneman asteen mukaan:
- Protrusion - ulkonema 1 - 3 mm. Se on fysiologinen normi, ei edellytä aktiivista hoitoa.
- Prolapsi - ulkonema 3-6 mm. Tässä vaiheessa taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat kipuun.
- Herniated disc - koko on yli 6 mm. Kuidun renkaan repeytyminen ja levymateriaalin merkittävä uloke.
Tappion tason mukaan:
- rintakehän välilevyt - ovat hyvin harvinai- sia tämän kylkiluun kiinnittymisen takia;
- kohdunkaulan sääriluun hernia - keskimääräinen esiintyminen;
- lannerangan suonikohjut ovat yleisimpiä; Tärkein taakka kuuluu tälle osastolle.
syitä
- Pitkäaikainen ja jatkuva kuormitus selkärankaan: tämä sisältää kaiken sen työn, joka liittyy pysyvä asuinpaikka yksitoikkoinen asennossa, väärä kuljettaa pussit ja reppuja, liiallinen liikunta urheilijoita.
- Istuma-elämäntapa - staattinen sijainti tietokoneessa 8-10 tuntia päivässä.
- Ylipaino on ylensyöntä ja edellisen syyn takia.
- Väärä asento ja skolioosi liittyvät suoraan elämäntapaan.
Tartuntataudit - jotkut patogeenit vaikuttavat selkäytimeen. - Tärinä on negatiivinen tekijä, joka vaikuttaa työpaikan työntekijöihin sekä kuorma-autonkuljettajiin.
- Postoperatiivinen selkäydin trauma - subluxations ja puristusmurtumia.
- Synnynnäiset kehityksen poikkeavuudet - pääsääntöisesti ne ovat vain laukaiseva tekijä, joka yhdistyy elämäntapaan ja käyttäytymiseen, johtaa herniated-levyyn.
Välivuorilevyn repeämän seurauksena elastinen aine pääsee ulospäin. Se painaa hermon selkärankaa, joka kulkee selkärangan vieressä ja aiheuttaa tulehdusreaktion. Tämän seurauksena kipu esiintyy leesioissa, ja hermostuneessa raajassa tunne ja tunnottomuus ovat häiriintyneet.
Taudin tärkeimmät kliiniset oireet
Tässä taulukossa luetellaan kaikki taudin tärkeimmät oireet. Näiden valitusten perusteella lääkäri voi anamneesin keräämisen yhteydessä saada ensimmäisen käsityksen patologian esiintymisestä ja paikallistason tasosta. Muista, että kutakin oireita ei voida käyttää erikseen, voi epäillä tyrätä kolmen tai useamman merkin läsnäollessa.
diagnostiikka
Tavallisella roentgenulostuksella ei näy. Yleisesti tunnustettu herniated-levyjen diagnoosimenetelmä on magneettikuvaus (MRI). Sen avulla voidaan osoittaa paitsi ternin taso ja lokalisointi, myös täydellinen kuva selkärangan levyjen tuhoisista muutoksista, kompressoinnin asteesta, hermoston rakenteiden rikkomisesta ja samanaikaisen patologian esiintymisestä. Yleensä tämä riittää, jotta kirurgi päättäisi hoidon taktiikan valinnasta. Indikaatioiden mukaan (sydämen tahdistimen, metallirakenteiden esiintyminen) suoritetaan CT-myelografia - röntgenkuva, jossa on kontrastiaine selkäydinkanavassa.
Jos ulkonema on pieni (alle 5 cm) eikä anna kipuja voimakkaalle hyökkäykselle, on aluksi suositeltavaa kuulla konservatiivisen hoidon neurologia. Useimmille ihmisille lääkitys on erittäin tehokas kipu-oireyhtymän pysäyttämisen kannalta.
Konservatiiviset (ei-kirurgiset) hoitomuodot
Näihin menetelmiin kuuluvat:
1 Lepo on yksinkertaisin lääke. Hänen avustuksellaan palautetaan hengityksen syvyys ja rytmi, hermostunut ja lihaksikas jännitys poistetaan.
3 Fysioterapian harjoitukset - selkärangan passiiviset ja aktiiviset venytykset kehittävät selkärangan syvät lihakset, auttavat parantamaan mikroyrityksiä hernian alueella.
4 Terapeuttinen estäminen - voit poistaa kivun oireyhtymän. Erityinen neula pistetään hermoston puristetun juuren alueelle. Lääkeannossa on paravertebral, epiduraalisia ja pararadisia menetelmiä.
5 Vitamiinien ja tulehduskipulääkkeiden (voltaren, diklofenaakki), lihasrelaksanttien saanti - toimivat systemaattisesti, joten voit vähentää kipuimpulsseja.
Konservatiivisella hoidolla on useita haittoja. Ensinnäkin sen tarkoituksena ei ole poistaa levyn syytä - hernia, vaan hermojärjestelmän tulehduksen poistamista. Monilla potilailla on vasta-aiheita suurten lääkkeiden vastaanotolle, koska niillä on myrkyllisiä vaikutuksia mahassa, maksa ja munuaisissa, voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.
Mikrokirurgiset toimet
Samankaltaista pidetään maailmanlaajuisena "kulta-standardina" herniated intervertebral -levyjen kirurgiseen hoitoon. Toimenpide on luokiteltu mini-invasiiviseksi. Pääsy selkärankaan tehdään 2-3 senttimetrin kuoren kautta ilman, että ne vahingoittavat nikamien luiden rakenteita. Kaikkien selkärankan kaltaisten manipulaatioiden hallinta on erittäin tarkka käyttömikroskooppia, mikä vähentää kudosrakenteiden vaurioitumisriskiä. Hermo-juuren työntämisestä kirurgi poistaa irto-osan ja kaikki sen fragmentit levyn onkaloon. Tämän manipulaation riskit kokeneiden neurokirurgien käsissä ovat vähäiset. Jälkeen leikkauksen jälkeen muutaman viikon sisällä potilas voi kärsiä kipua kirurgian alueella.
Tekniikan edut ovat:
- Suoritusnopeus on 15-30 minuuttia.
- Välirajan lempeä luonne - pieni viilto ei rajoita liikkeitä ja häiritsee kauempana leikkauksen jälkeisenä aikana.
- Hospitalisoinnin keston lyhentäminen - keskimäärin 1-2 päivää, jonka jälkeen potilas purkautuu valvonnassa.
- Monipuolisuus - yhdellä menettelyllä on mahdollista käyttää yhdestä kahteen herneestä.
- Tapauksissa, joissa tyrä on halkaisijaltaan pieni, joissakin klinikoissa käytetään tällaista erittäin tarkkaa kirurgista menetelmää kuin lävistys endoskooppinen mikrodiectomia. Se vähentää käyttöhäiriötä 1,5-2 cm: iin, komplikaatioiden riskeihin ja kuntoutuksen ajankohtaan.
Välivuoren levyn nukleoplastiikka
Moderni minimaalisesti invasiivinen toiminta, joka osoitti positiivista postoperatiivista vaikutusta viimeisten 10 vuoden aikana 80%: lla potilaista. Menetelmän ydin on se, että väliseinämän levyn onteloon syötetään pulpoituneelle ytimelle ohut punktuuri neula-elektrodi. Kylmää plasmaa levitetään elektrodin päähän, höyrystämällä osa hernian tilavuudesta, joka purkautuu neulan läpi. Painon alenemisen seurauksena tyrä "virkistää" ja potilas tuntee kivun selkärangan vähenemisen suoraan leikkauspöydässä. Hoidon kokonaisvaikutus arvioidaan kahden kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
Menetelmän edut ovat:
- Suoritusnopeus on 20-30 minuuttia.
- Minimaalinen invasiivisuus - ihon kautta tapahtuva lävistys suoritetaan paikallispuudutuksessa. Se on esteettisesti miellyttävä ja kivuton. Potilas seuraa toimenpiteen etenemistä näytöllä.
- Yhden päivän toiminta - sairaalahoitoa ei tarvita, 1-2 tuntia manipulaation jälkeen voit jo nousta ylös ja aloittaa kävelyä.
- Monipuolisuus - yhdessä menettelyssä on mahdollista käyttää sekä yhtä että useampaa selkärangan segmenttiä.
Lisätietoa hernium plastista täällä
Postoperatiiviset suositukset
Tärkein toimenpide toimenpiteen jälkeen on varhaista liikkuvuutta. Siksi parin tunnin jälkeen lääkärit sallivat potilaan nousevan ja aloittaa kävelyä. Kävelyprosessi aktivoi selkärangan ja pienentää kudosreuman muodostumisen mahdollisuutta leikkauksen alueella.
Ihmiset, joiden työ ei sisällä liikuntaa, voivat alkaa toimia parin viikon kuluttua operaatiosta. Kuitenkin kuljettajat ja toimistotyöntekijät joutuvat ajoittain nousemaan tuolistaan, jotta vältetään toistuva hermovauriot pitkittyneestä staattisesta tilasta. Tuotannossa, kuormaajissa ja urheilijoissa, kun otetaan huomioon voimakas värähtelykuorma, työn aloittaminen on estetty 2-3 kuukaudella. Nopeuttaa elpymisprosessia, fysioterapia, hieronta ja käyttää hoitohoitoa.
Kun kirjoitat potilasta, ammatillinen lääkäri jättää suosituksia elämäntapamuutoksista, jotka pitävät selkärangan hyvissä olosuhteissa pitkään:
- Ruumiinpainon lasku - henkilöllä on kaksi tukipistettä, mikä johtaa ikärakenteeseen liittyvästä luuston muutoksesta ja liiallinen paino vain pahentaa sitä. Painon normalisointi vähentää selkää ja vähentää päivittäin ylikuormitusta, jota meillä on joka päivä.
- Lihasten vahvistamiseen kuori - säännöllistä liikuntaa varten vatsa, olkapäät ja selkärangan ojentajien lihakset, taka ryhmä reisilihakset vapauttaa selkärangan siirtämällä akselikuorma lihaksia.
- Uima on paras tapa purkaa selkäranka. Riittää vain uimaan 2-3 kertaa viikossa tunnin ajan.
- Kuten minkä tahansa taudin tapauksessa, varhaisen diagnoosin lisää todennäköisyyttä suotuisan tuloksen todennäköisyydelle. Tämä pätee levyjen herneihin täysimittaisesti.
- Jos havaitaan alkuvaiheessa, lääkäri saa paremmat mahdollisuutesi parantumiseen ja yhdistää taitavasti hoitomenetelmät.
Muista, että terveydesi on kokonaan sinun käsissäsi. Se riippuu sinun halusta olla terve ja onnellinen. Nämä vinkit auttavat sinua vain, jos alat seurata niitä. Edellä mainittujen suositusten noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden elää täydellistä ja aktiivista elämää ilman kipua ja toistuvaa toimintaa.