tyrä (Lat. tyrä ) - elinten ulostulo normaalissa käytössä olevasta ontelosta tavanomaisesti olemassa olevan tai patologisesti muodostetun reiän kautta, joka suojaa niitä peittävien kuorien eheyden tai ehtojen olemassaolon. Termi "hernia" esitteli ensimmäisenä vanha antiikin lääkäri Claudius Galen.

Tyrä (Latin «tyrä») - on uloke elimen tai niiden osia reikien läpi anatomiset rakenteet ihon alle, tai Intermuscular tilaa sisäonteloon ja taskuihin.

Eroa aivojen, keuhkojen, lihasten, ventraalisten hernian välillä. Jälkimmäinen, jota kutsutaan myös vatsan tyrestä (tai vatsan tyrestä), on yleisimpiä.

Hernian kehityksen syyt

Tärkein syy kehon vatsaan kehittymiselle - tasapaino vatsaontelon paineen ja mahalaukun seinien kyvyn torjua sitä. Hernian muodostumisen yhteiset tekijät jakautuvat kahteen ryhmään:

• Valmiit tekijät. Näihin kuuluvat ihmisen perustuslain ominaisuudet, jotka muodostuvat perinnöllisten tai hankittujen ominaisuuksien perusteella. Tämä on ennen kaikkea perinnöllinen alttius hernian muodostumiselle sekä tyypilliset sukupuoli- ja ikäerot kehon rakenteessa. Esimerkiksi raskauteen, raskaaseen fyysiseen työhön ja syömishäiriöihin (lihavuuteen tai aliravitsemukseen) liittyvät vatsan seinämät.
• Faktoreiden syntyminen, mikä osaltaan lisää vatsaontelon paineita tai sen voimakkaita vaihteluita. Esimerkiksi lastin nosto-, usein itku ja huuto kuin pikkulasten, yskä krooninen keuhkosairaus, pitkittynyt ummetus, virtsaamisvaikeutta eturauhassyövässä.

Näiden tekijöiden vuorovaikutus määrittää paikallistumisen ja tuloksena olevan tyrkyjen luonteen.

Hernian kliininen luokittelu

Alkuperän mukaan

• hankittu
• Synnynnäinen. On muistettava, että synnynnäiset herniat kehittyvät kehittymisvaurioina, joten niillä on niiden etiologiset, topografiset ja anatomiset ja kliiniset piirteet.

Komplikaatioiden vuoksi

• mutkaton
• Vaikeuttaa (nevpravimostyu, tulehdus, ajotulehdus hernial varrella, coprostasis, murtumisen sisälmykset on tyrä, tulehdus sisäelimiin tyrä rikkomiseen - joustava, ulosteen sekoitettu, taaksepäin (W-muotoinen) tai päälaki (Richter tyrä).

Virtauksen kanssa

• ensisijainen
• toistuva
• leikkauksen jälkeinen

Oikein

• Vaihdettava (pään pussin sisältö voidaan helposti asettaa vatsakammioon poronreikien kautta tai itsekiinnittyväksi)
• Epästämättömät (useammin adheesiot, adheesiot, korjaamattoman aikaisemman herniated tyrden äkillinen kehittyminen on tyypillisimmin hernian loukkaantumiseen liittyvä oire)

Kehittymisasteen mukaan

• Ensimmäinen (vasta alussa otetaan käyttöön)
• Ductular (tyrä hernial kanavassa)
• Täydellinen (tyrä, jätetty ihon alle)

Lisäksi termi "jättiläinen tyräHernia permagna.

Annianinen luokittelu herniat

sisäinen

• vatsaonteloon
  • Hernia pakkaus (portit - foramen Vinsloe)
  • Herniat lähellä sigmoid colon
  • Herniat lähellä vyötäröä
  • Herniat lähellä Treetz-ligamenttia, paroduodenal tyrä (Lig Duodenojejunalis)
  • ja muut vatsaontelon muodot
• pallea
  • Retrokostosternalnye (oikea - Morgagnin kolmio vasemmalla - Larray)
  • ristiselän ja ristin (Bohdaleka)
  • kalvon jänne-keskipiste (pääasiassa paracaval-tyrä)
  • kalvon ruokatorven aukon tyvi (GVPD): liukuva (aksiaalinen) ja etusäleikkö

ulkoinen

• inguinal
  • Lantion sisäinen niveltulehdus kulkee inguinal kanavan läpi. Kehityksessä on seuraavat vaiheet: alku-, kanava-, nänne-, nivus-scrotal-, suoraviivaiset
  • Herniated portit, joilla on suora hernia, sijaitsevat välittäjäliinassa fossa, jossa on vino - sivusuuntainen fossa. Suora imusolmuke kulkee kanavan eteen. Usein on liukuva
• reisiluun
• Valkoinen Belly Line
• ylävatsan
• Xiphoid-prosessi
• Umbilikaalinen tyrä
• Semilunariverkko (Spigelieva)
• Kaarenmuotoinen rivi
• Triangle Petit
• Greenfeld-Lesgaftin rombi (kolmio)
• lonkka-
• Nadpuzyrnaya
• haaroista
• obturator
• Sivusuunnassa (rectus abdominis emättimen takana)

hoito

Rajoitettu reisiluun tyvi

Hoito uschemlonnoy operatiivinen reisiluun tyrä, mutta tällaiset toimet ovat erittäin vaikeaa teknisesti kapeudesta johtuen operatiivisen pääsyn kaulan tyrä pussi ja läheisyys tärkeitä anatomisia rakenteita: reisi- ja suoni lateraalisivulle hernial varrella.

Nämä ominaisuudet määräytyvät kirurgi poistaa strangulated reisiluun tyrä mediaalisen puolen tyrä varrella, koska leikkelyn lacunar nivelside. Kuitenkin, ja tässä meillä on oltava hyvin varovainen, koska 15-30%: ssa tapauksista on takapinnalle lacunar nivelsiteen kulkee poikkeuksellisen laajentuneen anastomosis välillä huonompi ylävatsan valtimot ja tylpän ohjaimen, joka vanhassa suuntaviivoja nimeltä "kruunu kuoleman."

Jos epänormaali haavan anastomosis vielä tapahtunut, sinun täytyy painaa lähde pad verenvuoto, ylittää nivusside, ja korosta sitten huonompi ylävatsan valtimo sitoa sen päärunkolinjaa tai sen obturator haara anastomoosit kanssa tiivistintukea valtimon.

tyrä

Koodit kansainväliselle tautiluokitukselle: K40-K46, K44, Q40.1

tyrä

(tyrä) - elin tai sen osa ulkonemalla anatomisten muodostumien läpi ihon alle, välikohtaisiin tiloihin tai sisäisiin tasoihin ja onteloihin.
hernia amniotic (h. amniotica) Herniated sikiö.
Herniated femoralis (H. femoralis) - Vatsan vyötärö, joka ulottuu reisiluun kanavan läpi.
hernia reisiluun harmaasävy (h. femoralis cristata, synnytys Kloke hernia) - G. b., välittäen keskiaineen verisuonten vajaatoiminta.
tyrä reisilihakseen-lacunar (h femoralis musculolacunaris; syn Gesselbaha tyrä..) - G. b läpi lihasten aukon ja laskeutuu emättimeen iliopsoas lihas..
Herniated femoral vascular lacunar (h. Femoralis vasolacunaris) - G. b., Joka kulkee vaskulaarisen lacunen läpi.
valkoisen viivan (h. lineae albae) tyrä - vatsan kihti, joka ulottuu vatsan valkoisen viillon raon läpi; jotka sijaitsevat yleensä epigastrisella alueella tai suoraan navan yläpuolella, harvemmin - napaan alle.
tyrä sivusuunnassa (h lateralis.) - G. vatsa, sivussa pinnalle vatsan kautta poistuessaan rectus vaipan tai semilunar (spigelievoy) rivi.
tyrä intraperitoneaalinen (h. intraperitonealis) Hernia on sisäinen.
hernia on pelkistyvä (H. reducibilis) - G., jossa panssarinpussin sisältö liikkuu helposti takaisin perän aukon kautta. H. Congenital (h. Congenita) - G., joka esiintyy vastasyntyneessä tai esiintyy välittömästi synnytyksen jälkeen kehittymispoikkeamien yhteydessä.
Hesselbachin tyrä - katso. Herniated lihas-lacunar hernia.
hernia Descemetin kuori - katso. Descemetocele.
palleatyrätapauksia (h diaphragmatica.) - G. vatsa saanto vatsaontelon elimiä osaksi rintaonteloon raon tai aukon laajennettu vikoja.
hernia diafragmaattinen Bochdalek - ks Bohdaleka diaphragmatic hernia.
hernia diaphragmatic true (h. diaphragmatica vera) - G. d., jolle on tunnusomaista, että lantio on päänsärky, joka rajoittaa vatsan elinten liikettä.
palleatyrätapauksia väärä (h diaphragmatica spuria; syn eventration pallea..) - G. d, jossa virhe on läpi aukon ja vatsakalvon ja hernial pussi on poissa..
hernia diafragmaattinen anterior (h. diaphragmatica anterior) Hernia parasternal.
hernia diafragmaattinen traumaattinen (h. diaphragmatica traumatica) - G. d., yleensä väärä, muodostettu diafragman vahingoittumispaikassa.
vatsan tyrä (h. abdominalis) - G., jonka muodostumisessa vatsaontelon elimet osallistuvat.
sisäinen vatsan tyrä (h abdominalis kan SYN G. vatsaonteloon..) - G. kisko, jossa vatsaontelon elimiä sijaitsee vatsaonteloon tasku muodostuu takia synnynnäisiä epämuodostumia tai vamman..
vatsan tyrä ulompi (h abdominalis externa.) -. G. kisko, jossa vatsan elinten kanssa vatsakalvon kattaa niiden poistumista luonnollisen tai keinotekoisen aukon vatsan alueelle.
päänsulku (h. obturatoria) - vatsakipu, joka ulottuu tukkeutumiskanavan kautta luudan horisontaalisen haaran alle.
hernia estää anterolacellum - g., joka sijaitsee kampasimpukan ja rintalihasten välillä lihaksissa leveän kaaren alla.
hernia suppressant takana kehys - g., sijaitsee alle kampasimpukan lihaksen.
Herniated interparietal (h. Interparietalis) - Vatsan vyö, joka sijaitsee ulkoisten ja sisäisten vino-lihaksien välissä.
hernia interstitiaalinen (interstitialis) - vatsan D., joka sijaitsee vatsan seinämän paksuuteen eikä ulottuu ihon alle.
hernia Cloquet - katso. Herniated femoral kampasimpukka.
peräsuolen luiden kustannukset (hostosternalis) Hernia parasternal.
Hernia tyrä - katso. Cooper-tyrä.
Hernia tyrä - katso. Hernia parasternal.
hernia Littre - katso. Littren hernia.
tyrä - katso Hernian menetys.
kohdun tyrä (h. uteri) Kohdun.
hernia mediastinaalinen (h. mediastinalis) - diafragmaattinen G., joka ulottuu mediastinoon.
herniated levy (h disci intervertebralis.) - G., jossa välilevyn ytimelle Nikamavälilevy työntyy selkäydinkanavan.
hernia interstitiaali (h. interparietalis) Haalistunut haara väli.
mesenteri-parietaalin herniation (mesentericoparietalis) Herniated paroduodenal.
xiphoid-prosessin tyvi (h. processus xiphoidei) - vatsakipu xiphoid-prosessin aukon kautta; on harvinaista.
hernia aivohalvaus (aivohalvaus) Hernia kraniocerebral.
hernia Morgagni - Hernia parasternal.
urinoidiryhmä - liukuva nivus G., jossa virtsarakko on herneuspussissa.
hernia lihas (myocele) - G., jossa lihaskudos, kun se on supistunut, työntyy ulos puutteen kautta fascial tapauksessa; kun lihas rentoutuu, aivopuoliskot häviävät.
epigastrikan tyrä (ks. epigastrica) Herniated epigastric.
hernia irreversiibeli (h. irreducibilis) - G., jossa panssaripussin sisältöä ei voida työntää päänvientiaukon kautta muodostuneiden halkeamien tai G: n suurien mittojen vuoksi.
tyrä paraduodenal (h paraduodenalis ;. syn.: G. mesentericoportal-päälaen, Treitz tyrä) - Sisäiset G. vatsan jossa mikä tahansa vatsan elin saa pohjukaissuolen-tyhjäsuolen syvennys (Treitz tasku).
parasternal tyrä (. h parasternalis, syn.: G. anterior pallea, G. kostosternalnaya, rintalastan G., Larrey n tyrä, Morgagni tyrä) - pallea G. poistuva välikarsinan sterno-kylki kolmio.
Herniaherni (h inguinalis) - Vatsalihaa, joka ulottuu imusolaan ulomman renkaan kautta.
lihaskouristuksen tyvi (synnytysaine epätäydellinen) - vino-hypotension kehittymisvaihe, jossa peräsuolen pohja ei ulotu pinnasta imusolmuun.
panssarilihakset (synovial groin full) - vino luisen alueen lantion alueen kehitystaso, jossa se sijaitsee siittiön johtoa pitkin ja jättää pinnan sisävuoren renkaan.
lihaksen obliquan hernia (H. inguinalis obliqua) - H. p., joka ulottuu sivusuuntaisen lantion kautta.
hernia inguinal nadpuzyrnaya - G. n., jättäen nadpuzyrnuyu fossa.
lihaksen epätäydellinen (h inguinalis incompleta) Herneetisoiva suonensisäinen kanava.
lihaksen tyrä (h inguinalis completa) Herniated inguinal cord.
Herniainen välikarsinauho (H. interstitial) - HA, jossa päänsärky sijaitsee leviämiskanavan seinien välissä eikä pääse pinnalliseen imusolmukkeeseen.
hernia suonensisäinen linja (h inguinalis directa) - H. p., joka ulottuu välittävän lantion fossa.
hernia inguinoscrotalis - inguinal G., laskeutuu kivespussiin ja venyttää sitä.
ruokatorven aukon tyvi (h. hiatus esophagei, synteettinen H. hiatal) - diafragmaattinen G., joka laajenee laajentuneen ruokatorven aukon kautta.
hiatushernia paraesophageal (h tauolla esophagei paraesophagealis.) -.. n H., hernial sac, joka sijaitsee lähellä alemman rintakehä ruokatorveen.
ruokatorven hiatushernia (h tauolla esophagei esophagealis.) -.. n G., jossa osa välikarsinan liikkuu vatsan sydämessä, suoraan vieressä ruokatorveen.
Hernia postoperatiivinen (h. Postoperativa) - Vatsavaiva, joka ilmenee postoperatiivisen keuhkoputken puutteen kautta.
pullistuneen lannerangan (h lumbalis.) - G. vatsa sijaitsee takana ja sivuseinät ja sen kautta poistuessaan lannerangan kolmio (Petit kolmio) tai lannerangan jänne raon (rako Grinfelta - Lesgafta).
hernia perineal (h. perinealis, perineocele) - vatsan vatsasta, jotka tulevat ulos laajenevien halkeamien kautta perineumin tai niiden kuitujen lihasten välillä.
hernia professional (h. professionalis) - vatsakivet, jotka ovat syntyneet systemaattisesti koholla, jotka kuljettavat suuria kuormituksia tai vatsanpainetta jännityksessä pakotetussa työasennossa; tällä hetkellä melkein
umbilikaalinen tyrä (h. funiculi umbilicalis) Herniated sikiö.
umbilikaalinen tyrä (hn umbilicalis) - vatsavaivoja, joka ilmenee suurennetun napanuoran läpi.
hernia napanuoran preperitoneaalinen - G. n. kahden tai kolmen kammion pään pään kanssa, joka sijaitsee vatsan valkoisen viivan ja peritoneumin välissä.
napanuoran tyrä (h. funiculi umbilicalis) Herniated sikiö.
hernia retrosternal (h. retrosternalis) Hernia parasternal.
Richterin tyrä - katso. Richterin tyrä.
hernia (h. cicatricalis) on vatsan seinämä, joka ilmaantuu vatsan seinän vika, korvattu venytettävä arpi.
härkä (h. ischiadica, ischiocele) - mahalaukku, joka ulottuu lantion takana olevaan pintaan suuren tai pienen iskihaaran kautta.
hernia liukuva vatsan, joka sisältää elimiä, joita ei ole peitetty kaikkialla peritoneumilla (nouseva tai laskeva paksusuoli, joskus vatsakipu, virtsarakon); panssaripussi saattaa olla poissa.
spigelia-linjan tyrä on sivusuuntainen vatsalihava, joka ilmaantuu vatsan seinämän aponeurosissa olevien halkeamien kautta reiän abdominiinihoidon sivureunaan.
pullistuneen selkärangan (. h spinalis) - G., jossa selkäydinkanavan sisältö (kalvot, juuret ja selkäydin) poistuu synnynnäinen vika kaaria, ainakin - selkärangan elimet; on yleensä paikallisesti lumbosakraalisessa selkäranka.
sarveiskalvo (h. corporis vitrei) - G., jossa lasimaalaus lähtee pupilliaukon läpi silmän etukammioon; havaitaan aphakia- tai linssi-siirtymällä.
sarveiskalvon kääpiöherkkyys - vatsan valkoisen rivi D., joka jättää ristisillan risteyksestä valkoisen linjan kanssa, jolloin siima-aukko sijaitsee valkoisen viivan puolella.
hernia traumaattinen (h. traumatica) - G., jossa herniaporttien muodostuminen aiheutuu traumasta.
tyrä - katso. Herniated paroduodenal.
virtsan suuaukon hernia - katso Ureterocele.
Herniated hernia (h. Incarcerata) - G. komplikaatio, jossa herniuspussin sisällön pakkaaminen hernian portilla tapahtui.
hernia frenopericardialis (h. phrenopericardialis) - traumaattinen diafragmaattinen G. epiploonin ulkonäössä perikardiaalisessa ontelossa.
hernia hiatal (anatominen hitaus esophageus esophagus) - ks Ruokatorven tyvi.
hernia kraniocerebral (h a cerebralis, synov G. aivovaurio) - synnynnäinen G., jossa kirjekuoret ja aivojen aine muodostavat kasvainmuotoisen muodostuksen kallon luiden puutteen kautta.
hernia craniocerebral basal (h a cerebralis basalis) - G. c.-m., jättäen reiän luiden pohjan kallon.
hernia kallon kyynärpää (h. aivohalvaus occipitalis) - H. c., joka jättää silmän luun reiän läpi; erottaa ylemmän ja alemman G: n välillä c.-m. h. sen sijainti niskakyhmyn yläpuolella tai alapuolella.
hernia craniocerebellum (h a cerebralis frontalis) - G. chm, joka kulkee etupuolella olevan reiän läpi.
hernia craniocerebral nasal (h a cerebralis nasalis) - anterior tai basal G. ch., joka ulottuu nenän onteloon.
hernia craniocerebral naso-orbital (h. aivoris nasoorbitalis) - ks Herniated cranial nasoglossal.
hernia craniocerebral nasophrontal (h. aivohalvaus nasofrontalis) - ks. Herniated kranial nasolobnaya.
hernia craniocerebral nasophreno kiertorata (hc cerebralis nasofrontoorbitalis) Hernia krania-nenäsuoja-frontal-oftalminen.
hernia craniocerebral nasoemoidal (h a cerebralis nasoethmoidalis) - ks Hernia kraniocerebral nasolithry.
tyrä kranioserebraalinen nosoglaznichnaya (h cerebralis nasoorbitalis;.. G. syn kranioserebraalinen nazoorbitalnaya) - anteriorista G. ch.-m. poistuvan kiertoradalle läpi risteyksessä ethmoid, edestä, kyynelkanavan luu ja etuosan luun yläleuan.
tyrä kranioserebraalinen nosolobnaya (h cerebralis nasofrontalis;.. G. syn kranioserebraalinen nasofrontal) - anteriorista G. ch.-m. poistuva muodostaman kanavan hilan levyssä seulaluu, nenän ja kyynel luu, sekä oftalmiset ja nenän osan etuosan luun.
tyrä kranioserebraalinen nenä-fronto-orbital (h cerebralis nasofrontoorbitalis ;. syn.: G. kallon ja aivojen nazofrontoorbitalnaya, G. kallo-aivo-frontonazoorbitalnaya) - ja yhdistelmä nosolobnoy nosoglaznichnoy G. ch.-m.
tyrä kranioserebraalinen nosoreshetchataya (h cerebralis nasoethmoidalis; syn G. kranioserebraalinen nazoetmoidalnaya..) - anteriorista G. ch.-m. poistuvan välillä nenän luut, etuosan prosessi yläleuan ja rusto nenän.
hernia kraniaalinen anterior (hc cerebralis anterior) - G. chm, jossa luurankorva kanavan sisärengas sijaitsee sokean reiän sijasta.
tyrä kallon sagittaalinen (h cerebralis sagittalis.) - G. ch.-m. poistuva kallodefektin sagittaalisessa ja (tai) etuosan ompeleita.
hernia craniocerebral frontonasorbital (hc cerebralis frontonasoorbitalis) Hernia krania-nenäsuoja-frontal-oftalminen.
hernia craniocerebral frontalbital (h a cerebralis frontoorbitalis) - G. c.-m., joka syntyy kallon puutteen kautta etusolun ja kiertoradan risteyksestä.
tyrä alkion (h embryonalis, syn.: lapsivesi G., G. napanuora, napanuora G., napatyrää, alkion eventration.) - epämuodostuma: merkittävä vatsan puutteellinen tehostamalla sisäelimet päällystetty venytetty ja ohennettu navan elementtejä.
hernia epigastrinen (H. epigastrica, synnyn H. epigastric) - G. vatsan valkoisesta viivasta, joka sijaitsee xiphoid-prosessin ja napan välissä.

Asiaankuuluvat artikkelit

MITÄ HERN

Kalvon ruokatorven avaamisen reikä

Kalvon ruokatorven aukon tyristori tai diafragmaattinen tyrä on silloin, kun osa mahasta työntyy rintakehään aukon kautta, joka on kalvolla nimeltään hiatus.

Hernia latina

Kiitos! Saat vastauksen.

Ja sitten kaikenlaisia ​​eri harhaoppeja kuljetetaan, ajattelematta mitä se voi johtaa.

Aloin pelätä, että kaikki lääketieteelliset tutkimukset, venäläisen lääketieteen lähteistä, eivät kutsu miehen sukupuolielimiä avoimesti. Bernie, muotojen samankaltaisuus))) morons.

Miten ei yritä löytää merkitystä tästä sanasta, ei toiminut.

Miory - Hyvin tehty, kiitos.

Lisäksi voin sanoa, että munaa kutsuttiin "piristämään" yksinkertaisesti sanan ensimmäisellä kirjaimella.

tietenkin, mitä sanoa "mene nah!" enemmän kuin puhumalla "mennä vittu!", mutta samaan aikaan keskustelukumppani ymmärtää täydellisesti, mihin lähetit sen. Ja koska kirjainta "x" kutsuttiin "dick", niin "go to x" voidaan lukea "mennä dick". kuten tämä, todennäköisesti, munaa ja alettiin kutsua "paska".

Samaan aikaan kirjain "x" kutsuttiin "dick" eri sanojen mukaan:

2) iloitse (kreikaksi, "harhaoppaan");

3) Käsi (kreikankielinen "Hir").

Näin he käyttivät erittäin hyvää sanaa.

tyrä

1 tyrä

Katso myös muita sanoja:

tyrä - Morganin hernian eturaajojen röntgenkuva... Wikipedia

tyrä - vaimot. kasvain kehon sisäosasta, joka on puhjennut ja puhjennut ihon alla; Kila. Hernia b.ch. se tapahtuu vatsan ontelossa, kun osa omentumista tai suolistosta lähtee nivuksen kautta tai napaan, inguinal hernia ja navan. Ihmiset eivät ole vain ulkona...... Dahlin selittävä sanakirja

tyrä - Hernia, tyrä, vaimot. (Med.). 1. Tauti, jossa vatsan ontelo tulee ulos minkä tahansa sisäisen elimen ihon alle, preim. epiploonista tai ohutsuolesta. Inguinal hernia. Umbilikaalinen tyrä. Hernia on synnynnäinen tai raskasta fyysistä työtä... Ushakovin selittävä sanakirja

tyrä - tyrä, esiinluiskahdus tai runko-osa kautta vaippa- tai peittävät kerros sidekudosta ilman rikkomuksia. Yleiset tyynyt herniasta: suolen silmukan ulkonema navbin kautta (munasolun tyrä), kurkun nenälien kanyyli (inguinal hernia),...... Tieteellinen ja tekninen tietosanakirja

tyrä - кила Venäläisten sanojen sanakirja. köynen tyrä (yksinkertainen) Venäjän kielen synonyymien sanakirja. Käytännön viitekirja. M.: Venäjän kieli. ZE Aleksandrova. 2011... Synonyymien sanakirja

tyrä - tyrä, tehostamalla sisäinen elin tai sen osa kautta luonnollinen tai keinotekoinen aukko kehon onteloon (ns hernial) tuhoamatta eheys ontelon vuori kalvot ja ihon (esimerkiksi nivusten, reisi... Modern Encyclopedia

tyrä - syntyminen sisäisen elimen tai sen osan kautta luonnollinen tai keinotekoinen avautuminen joitakin ruumiinonteloon (ns hernial..) tuhoamatta eheys vuori ontelon kalvojen ja ihon (esim imusolmukkeet, reisiluun, napatyrä.)...... Collegiate Dictionary.

tyrä - Horn, razg. vähenee. kila... Sanakirja-thesaurus synonyymit venäjän puhetta

tyrä - tyrä, tehostamalla sisäinen elin tai sen osa kautta luonnollinen tai keinotekoinen aukko kehon onteloon (ns hernial) tuhoamatta eheys ontelon vuori kalvot ja ihon (esimerkiksi nivusten, reisi... Illustrated Ensyklopediamainen sanakirja

tyrä - HERRING ja vaimot. 1. Poistu (pääasiassa vatsaontelosta) n: n osan ihon alla. sisäinen elin. 2. Tällä tavalla suulakepuristettu elin. Ohmainen g. (Kiristetty aukon, jonka ontelo). | | adj. hernial, aya, tyrä ja hernial, oh, oh......... Ozhegovin selittävä sanakirja

tyrä - (Hernia). Sanan laajassa merkityksessä G. kutsutaan minkä tahansa sisätilojen syntymiseksi ontelosta, jossa ne ovat normaalisti suljettuja, kun ontelon seinämien ulkonemia. Mutta yleensä G. tarkoittavat epänormaalia puheen...... Encyclopedia of Brockhaus ja Efron

Suuri tutkimus hernian päätyypeistä: inguinal, umbilical, selkäranka ja muut

Johdanto: yleiskuvaus patologiasta

Hernia on organismin, sen osan tai sisäisten kudosten uloke luonnollisilla kanavilla tai patologisesti muodostuneilla (epäsäännöllisillä) aukkoilla. Joustava kudos muuttaa normaalia asentoaan, ylittäen sen ontelon, johon ne pitäisi olla. Nämä kankaat on peitetty yhdellä tai useammalla kuorella ja niillä ei ole suoraa kosketusta ympäristön kanssa.

Minkä tahansa hernin komponentit:

Herneetti sisältö - ulkoneva kudos tai elin, joka on muuttanut asemansa.

Yläosat - aukko tai kanava, jonka kautta elimet lähtevät.

Herniated sac ja kalvot. Laukku peittää suoraan sisällön, joka toimii sen vastaanottimena. Kuoret voivat olla ihoa, kaistaleita (nämä ovat sidekudosmembraaneja, peittäviä elimiä, astioita, hermoja), arpikudosta.

Hernian ulkonäkö on mahdollista kehon eri osissa. Taudin yleisimpiä tyypit riippuen paikallisuudesta riippuvat taulukossa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Sijaitsee vatsan etu- tai sivuseinässä, mene ihon alle. alalaji:

• inguinal ja inguino-scrotal;
• reiteen;
• napanuorasta ja perianopiasta;
• ventral (valkoinen ja spiegel linjat, postoperatiivinen arpi).

Sijaitsee vatsan sisäpuolella (vatsaontelossa), mene muille onteloille. alalaji:

• diafragmaattinen (ruokatorven);
• ulkonema ja muut sisäiset peritoneaaliset taskut.

• Cerebrospinaaliset ja aivojen herniat - peitetty kalvot, jotka ovat aivojen tai selkäydinten muodostamia luiden vikoja;
• Lihas - lihaksen ulostyöntyminen ihon alle membraanin (kaistaleen) repeämisen kautta;
• keuhkojen kudoksen keuhko - ulostyöntyminen rintakehän ihon alle kylkiluiden tai välikourujen vikoja kautta.

Kaikki panssarilevy rikkoo potilaiden elämänlaatua ja syitä:

• kosmeettinen vika (kasvaimen kaltainen ulkonäkö näyttää epätasainen);
• kipu ulkonemien alueella (lievästä erittäin voimakkaaseen);
• tarve herneman jatkuvaan korjaamiseen ja (tai) käyttämättömiin siteisiin;
• ruoansulatuskanavan häiriöt (ummetus) vatsan ulkonemia, jalkojen heikkous tai kävely - selkärankaisilla.

Rajoitetut vatsan ja intervertebral herniat voivat johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan, jos potilas ei saa sairaanhoitoa (2 tuntia - 1 päivä). Keskimäärin 5-7% haavoja on heikentynyt, mutta tämän komplikaation vaara on aina olemassa.

Jotkut ulkonemat (umbilikaaliset, pienet sisäelimet - jopa 3-5 cm) eivät vuosia häiritse potilaita. Lapsissa he voivat kadota itsestään ja aikuisilla he eivät voi kasvaa eikä heitä ole oireita.

95-97% kaikista ulkonemista on kovettuvia. Tätä varten suoritetaan yleensä toimenpide (vatsaontelon verenvuotoon, napanuoraan ja muihin herneihin). Suurin osa hernian poistamisesta on yksinkertaisia, niitä tehdään missä tahansa kirurgisessa sairaalassa. Älä käytä alle 4-5-vuotiaita nuoria, joilla on napanuorat, samoin kuin suuronnettomuuspotilaiden (vanhukset, vakavasti sairaat) riskit. Pullistumia Nikamavälilevy ja hiatal käsiteltiin konservatiivisesti (lääkkeet, hoidot, normalisointi ruokavalion ja elämäntapojen), ja vain ilman tämän vaikutus hoidon toiminta on esitetty.

Hernian hoito suoritetaan:

• kirurgi - paranee kaikki vatsaherneet;
• vertebrologista, neurokirurgiasta, neuropatologiasta - nämä lääkärit hoitavat selkärankahaavat.

Tässä artikkelissa kuvataan yleisimpiä herniotyyppejä, niiden esiintymisen syitä, oireita, moderneja järkeviä hoitomenetelmiä, riippuen taudin tyypistä ja ominaisuuksista.

Hernia: yleinen kuvaus

Ulkoneman kohoumaa voidaan sijoittaa:

Lantion alueella - nivusinvaihdunta ja nenäverenvuoto ja scrotal hernia;

navassa - napanuorassa ja peri-poochissa;

vatsan anteriorisen pinnan siirtymisen rajalle sivusuuntaan - pensasviivan herniaan;

keskellä vatsan yläpuolella navan - hernia valkoinen viiva;

postoperatiivisten arpia - postoperatiivinen ventraali;

vatsaontelon sisäpuolella rintakehän ja ruokatorven risteyksestä vatsaonteloon - ruokatorven-diafragmaattinen.

Vatsan tyrä on suljettu hernialpussiin (venytetty peritoneumi) ja peitetty ulkoisesti iholla. Sisällä se voi olla:

• ohutsuolen silmukoita,
• sokea tai sigmoidinen paksusuoli,
• iso täyttölaatikko (sisäinen rasvainen esiliina),
• preperitoneaalinen rasvakudos.

Sijaintipaikasta riippumatta kaikilla vatsan ontelon ulkonemilla on yleisiä syitä, oireita ja mahdollisia komplikaatioita:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Mikä tahansa vatsan tyrähdysmekanismi on vatsan seinämän mahdottomuus vastustaa lisääntynyttä vatsaontelon paineita. Tämän seurauksena luontaisia ​​kanavia venytetään tai heikentyneiden alueiden repeytyminen tapahtuu. Niiden kautta sisäelimet tulevat ulos ihon alla.

Vatsan tyrävahingot ja komplikaatiot

Mikä tahansa ulkonäkö vatsassa vähitellen (muutaman kuukauden tai vuoden sisällä) kasvaa. Kun itse, tämä patologia ei aiheuta välitöntä vaaraa ihmisten terveydelle ja elämän - se on esteettinen (kosmeettisia) ja toiminnallinen epämukavuutta, eli jatkuvasti puuttua suoriutumaan tavallisista työtä... Potilaat joutuvat täyttämään ulkoneman ja käyttämään erityisiä siteitä, jotka pitävät sitä.

Seuraavat komplikaatioiden haavat ovat terveysvaara:

Rikkominen - akuutti tilanne, tuotos suolen tai epiploonin suuren paikan kapealla ulospäin (portilla). Samanaikaisesti se on juuttunut rajoitettuun tilaan, eikä se voi palata takaisin vatsalle. Tällainen kudosten puristuminen uhkaa niitä nekroosin, suolen puhkeamisen, akuutin suolen tukkeuman, yleisen peritoniitin (peritoneumin tulehduksen). Rikkominen ilmenee äkillisellä kipualueella ulkoneman alueella: ulkoneminen tulee kiinteä, jännittynyt, jyrkästi kivulias palpaamisen aikana.

Irreversibility on "helpompi" komplikaatio. Rikkomisen yhteydessä se yhdistää ulkonemien pysyvän kiinnittymisen ja sen uudelleenpositioningin mahdottomuuden vatsaan. Tämä ei kuitenkaan tapahdu kapean renkaan rikkomisen takia, vaan johtuen tartunnan (fuusio) muodostamisesta hernian sisällön ja sen pussin välillä. Ulkonema on pehmeää, se voi olla hieman tuskallista, kun painat sitä.

Tulehdus ja supistuminen (päänsärky). Suolen osittainen rikkominen tai korjaamattomuus voi aiheuttaa sen tulehdusta. Jos ternit saavat tartunnan infektiosta (suolen lumeesta tai ihon pinnasta) - on suppurationa. Tämä tila ilmenee lisääntyneessä kehon lämpötilassa, kipu, lisääntynyt ulkonema, sen punoitus ja jännitys.

Inguinal hernia

Inguinalinen tyrä on kasvaimen kaltainen ulostulo inguinuaalisen kanavan alueella. Se voi olla yksipuolinen (oikea tai vasen) ja kaksipuolinen. Kaikkien vatsaherneiden joukossa tämä ulkonema esiintyy useimmiten (68-75% tapauksista). Ulokkeen ulostulopiste on inguinuaalisen kanavan laajennettu rengas. Ensin ulkonema on selvästi nivusissa. Kun se kasvaa, se siirtyy kivespussiin (inguinal ja scrotal muoto) tai reisiluun (femoraalinen muoto).

Useimmiten miehet ovat sairaita - anatomisten piirteiden vuoksi:

• kapea lantio;
• korkea suonensisäinen tila;
• spermattisen johteen läsnäolo (sen päälle säilytetään muna);
• linnunkanavan ulkoisten ja sisäisten aukkojen läsnäolo (jonka kautta kulkeutuu spermaattinen johto).

Kaikki nämä tekijät tekevät suonensisäisen alueen vatsan seinän heikoksi.

hoito

Lihasherneen läsnäolo aikuisilla - suora indikaatio leikkaukseen. Kieltäytyminen on sallittua vain absoluuttisten vasta-aiheiden tapauksessa: vanhuus, sydämen, maksan, aivojen ja muiden sisäelinten vaikeat sairaudet. Toimenpide suoritetaan suunnitellulla tavalla tarvittavien testien toimittamisen jälkeen, perusteellisen tarkastelun ja oikaisun olemassa olevien terveyspoikkeamien jälkeen. Interventio voi olla klassinen ja laparoskooppinen.

Klassinen (perinteinen) toimenpide on 7-8 cm: n viillon linssialueella. Pienet ulkonemat toimivat paikallispuudutuksessa. Toiminnassa pään pussia leikataan ja poistetaan, sisältö lähetetään vatsan onteloon. Lantion kanava ja sen suurentuneet renkaat vahvistetaan asettamalla ompeleita lihaksen ja nivusiteen välille. Äskettäin useimmat potilaat suorittavat luiden vahvistamisen silmänrungolla (polypropeenimuovilla).

Laparoskooppinen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa: 3-4 pistoksen jälkeen videokamera ja kirurgiset instrumentit asetetaan vatsaonteloon. Heidän avullaan vatsaontelon sisävuoren tilaa vahvistetaan polypropeeniverkolla.

Taudin ominaisuudet lapsuudessa

Lapsi-ikäinen hernia on yleisempi poikien keskuudessa. Useimmiten se on synnynnäinen, harvemmin hankittu.

Sen tärkein syy on peritoneumin emätinprosessin läsnäolo, joka virtsan kautta kulkevan inguinalikanavan kautta laskeutuu kivespussiin yhdessä kiveksen ja sen johteen kanssa. Prosessin tulisi normaalisti umpeutua välittömästi tai 2-3 kuukautta syntymän jälkeen. Jos näin ei tapahdu, vatsan ontelo viestii emättimen prosessin lumen kanssa ja sisäelimet siirretään sinne. Tämä voi tapahtua välittömästi ja useita kuukausia syntymän jälkeen.

Lapsilla esiintyvät synnynnäiset nenäliikkeet käsitellään yksinomaan kirurgisesti. Toimenpide voidaan tehdä milloin tahansa ikäisenä: syntymästä 18 vuoteen. Kun tarkka toimenpide suoritetaan - riippuu ulkonemien koosta, itsetuhoisuuden todennäköisyydestä, komplikaatioiden muodostumisesta (rikkominen, kivesen puristaminen). Lapsettomaan lapseen suositeltu tarkkailujakso on 6-12 kuukautta. Jos se ei kulje ennen 3-vuotiaan lapsen - toiminta on pakollista riippumatta ulokkeen koosta.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaalinen tyrä on sisäelinten ulkonema napanuoran välityksellä: napa on venytetty, epämuodostunut, pullistunut kasvaimen muodossa ja menettää sen rakenteen. Umbilinen herniat ovat synnynnäisiä ja hankittuja.

Alle 4-5-vuotiaille lapsille ne kulkevat usein itse. Aikuisten keskuudessa enimmäkseen naiset kärsivät, erityisesti raskauden aikana. Suurin osa näistä napanuoreista katoaa 3-4 kuukautta syntymän jälkeen. Umbilikaalinen tyrä ei ole vaarallinen, niitä harvoin loukataan eivätkä kasvaa suurille koirille. Siksi usein, kun potilaat eivät mene lääkäriin, joilla on tyrä, on jopa muutamia vuosia.

Kynsilakan hoito:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Hernia latina

tyrä - siirtämällä sisäelimissä tai syvälle kudokseen luonnollisen tai keinotekoisen aukon ihon alle (ulkoinen tyrä), Intermuscular rasvaa ja vatsakalvon taskut vatsaonteloon ja rinta (sisäinen tyrä).

Yleisin hernia muodostuu esikoulussa ikä ja potilailla 50 vuoden kuluttua. Lantionerän taajuus saavuttaa 80% kaikentyyppisistä herniasta.
taajuus tauti suuri, maailmassa vuosittain suorittaa jopa 20 miljoonaa toimenpidettä herneillä, mikä on 15% kaikista kirurgisista toimenpiteistä.

Hernian luokittelu

• Lähtökohtana: synnynnäinen ja hankittu tyrä.
• Lokalisointi:
- suonensisäinen alue: vino, suora, reisiluun tyrä;
- etupään vatsan seinämä: napanuorat, epigastriset, lateraaliset, nadpuzyrnaya-herniat;
- lantion alue ja lannerangan alue.

• kliinisen kurssin mukaan:
- Korvattavat, korjaamattomat ja liukuvat herniat;
- mutkikas ja monimutkainen kuva obstruktiivisesta tai kuristumisesta suolen tukkeumasta ja eristetyn nekroosin suolen seinämästä;
- toistuvat herniat.

Loukkaantuneet sisäiset herniot leikkauksen aikana:
• Herniaherni - sisäinen haavoittunut tyrä retrocostal-tilassa;
• Herniaherni - sisäinen vatsan tyrä, jossa peräsuolen portit - alempi duodenum-jejunal fossa.
• Heikko sidekudos johtuen:
- synnynnäinen patologia;
- Lihas hypotensio;
- ikään liittyvät muutokset;
- vahinko;
- liikalihavuus;
- tekijät, jotka edistävät lisääntynyttä vatsaontelon painea jne.

Usein toveruherni ja altis tekijä - suonikohju, laskimotukokset, pysyvä ummetus. Hernian komplikaatiot:
• sekä ihon että seinien tulehdus ja hernian sisältö;
• Coprostasis, joka johtuu yleensä paksusuolen suolen silmukan sisältämien suoliston sisällöstä;
• tyrkyjen rikkominen.

Rajoitettu tyrä voi esiintyä gangreenin ja ilman suoliston gangreenia. Tämä komplikaatio on yleisimpiä ja vaarallisimpia, se vaatii välitöntä toimintaa. Rikkomisen tiheys on erilainen ja riippuu hernian sijainnista ja tyypistä:
• nenäverenvuoto - 43,5%;
• Postoperatiivinen - 19,2%;
• Femoral - 16%;
• vatsan valkoisen vihan tyrä - 4,4%.

Elastinen supistuminen tapahtuu, kun vatsavauva nousee yhtäkkiä. Tässä tapauksessa tapahtuu herniaporttien hypertensio ja niiden palautuminen edelliseen tilaan aiheuttaa tyrkytyksen sisällön rikkomisen.
stercorous venytetään tapahtuu, kun suoliston peristalsiikka heikkenee ja suolen silmukkaan kertyy runsaasti sisältöä, mikä johtaa ulosvirtaavan alueen puristamiseen.

Sekoitusmurskausmekanismissa Molemmat komponentit ovat mukana.

Kiertämättömien hernien muodot:
• Hernia Broca - vääriä rikkomuksia, vatsakalvojen elinten äkillinen sairaus, liittyy oireita, jotka simuloivat olemassa olevan tyrnin rikkomista. Pernapussi saa vatsaontelon ulos vatsaonteloon ja aiheuttaa toissijaisia ​​muutoksia.
• Herniaherni - peräaukon tai reisiluun tyräherren päänsärky sisältää Merkelin divertikulaarissa.
• hernia Maidlan - taaksepäin rikkominen, rikkonut suoli suoliliepeen silmukka sijaitsee vatsaonteloon, hernial sac siten havaita kaksi tai useampia silmukoita.
• tyrä Richter - päälaen rikottu suolistomutkiin hernial varrella, on rikkonut vain osa suolen seinämän, vastapäätä suoliliepeen.

Mikä tämä on - selkärangan tyrä?

Jos seuraamme oppikirja Latinalaisen 7 termi "herniated» (tyrä tai Cele) tarkoittaa uloke elimen tai niiden osia reikien läpi anatomiset rakenteet ihon alle tai onteloon. Esimerkiksi: myocele - myocele, lihaksen tyrä; hernia linea albae - valkoisen linjan tyrä; hernia umbilialis on napanuorasta.

Tarkka tutkimus, jolla pyrittiin löytämään linkki sanat "tyrä" ja "selkäranka" latinalaisessa oppikirjassa ja muissa vastaavissa oppikirjoissa, ei johtanut mihinkään. Mutta tässä hammaslääkäreiden ja neurokirurgien käsikirjassa 8 löytyi "herniated intervertebral disc" -yhdistelmä. Totta, tässä on seuraava selitys:

"Nikamien ulkonema (?) (Enemmän oikein vielä - nikamien -. BS) levy kohdunkaulan ja lannerangan (ainakin - rintakehän) alueella selkäydinkanavan aiheuttaa paikallisia ja juuristoa kipua, joskus yhdistettynä sensoriset ja motoriset häiriöt hermotuksen vyöhykkeellä

mukana selkäydin. " Tämä osoittaa uuden sairauden syntymisen neurokirurgien "leiristä" - selkärangan tyrkystä.

Eri lajien herniat - mitä se on?

Usein henkilöllä on selviä merkkejä ternista. Mikä on hernialin uloke on todellinen kysymys meidän aikanamme. Hernia on aikamme tauti. Hernia, jota latinaksi kutsutaan tyriksi, havaitaan 5 prosentilla väestöstä.

Kreikan sanasta "kele", jota kutsuttiin turvotukseksi juurissa, mätänevät kasvut, muodostui toinen hernia - kölin nimi. Latinalainen sanakirja sisältää tämän yhteisen sanan.

Terveydellisessä ruumiissa ei ole peräsuolen ulkonemia.

Kölin etiologia

On hyödyllistä, että aikuinen tuntee tietoa herneistä. Jokainen ihmiskehon suorittaa jatkuvasti monia toimintoja. Jokainen, jolla on suurta todennäköisyyttä saattaa esiintyä tyrä. Vaarallinen perinnöllinen epänormaalius on sisäisten elinten putoaminen, osittain tai kokonaan. Nykyään tiedemiehet tietävät kaikesta herniasta. On osoitettu, että köli voi olla paikallisesti patologisissa onteloissa, sisäisissä tasoissa, välitilassa, ihon alla. On tyrävajaus.

Taudin patogeneesi

Mikä on hernian rakenne? Normaalisti kehossa ei ole reikiä. Kanavien laajentaminen, erilaisten kokoonpanojen patologisten reikien muodostuminen tapahtuu, kun muodostuu eri etiologian hernia. Henkilön sisäiset elimet, joilla on suurin liikkuvuus, muuttavat normaalia anatomista asemaa ja kuuluvat epänormaaliin tyräpintaan.

Vaurioituneet elimet pääsevät peräsuolen kautta. Nämä ovat patologisesti muodostettuja tai luonnollisia aukkoja kudoksissa.

Herniaa muodostaessaan ihon eheys säilyy. Tällaisten patologisten reikien mitat voivat olla käden tai sormen leveys.

Kehossa syntyy epänormaali ontelon seinämä ja muut kudokset, hernialpussi, jolla on hernian patologiset sisällöt.

Joskus peritoneumissa on kaksi tai useampia ulkonemia, muiden kudosten taskuja. Usein on olemassa kaksinkertainen ja kolminkertainen kammio epänormaalin ontelon köli. Hyvin erilainen tyräpitoisuus.

Taudin ulkonäkö selittää perusteorian:

1. Terveessä ihmisessä vatsan ontelon elimet (Latinalainen Cavitas abdominis) tukevat eturaudan vatsan seinää (Latin Linea alba), jonka rajaus on rannikkokaari. Linea alba sijaitsee kalvon alapuolella ja kuljettaa paljon liikuntaa.
2. Kun vatsan sisäinen paine kasvaa merkittävästi, vatsan seinä ei tee tätä toimintoa. Sisäisen paineen vuoksi keho ulkonevat. Muodostuu panssaripussi, kölin vuori. Useat tekijät johtavat linea alban paksuuden vähenemiseen tai peritoneumin (peritoneum) seinämien laajentumiseen.

Tällaiseen patologiaan liittyy seuraavia tekijöitä:

• rakenteen ominaisuudet;
• liiallinen sammuminen;
• raskaus ja synnytys;
• lihavuus;
• perintötekijöitä;
• istumamassa elämäntapa;
• trauma;
• painojen nosto, fyysinen ylikuormitus;
• siirretyt sairaudet;
• toistuva ummetus;
• krooninen yskä;
• usein itku.

Kölin luokittelu

Jos henkilöllä on tyrä, mitä se on?

Seuraavat keelatyypit ovat:

• täysi, kanava, hernia;
• itsemääräämätön ja korjaamaton elin propaasi;
• postoperatiivinen (ventral) tyrä ja toistuvat poikkeavuudet;
• mutkaton ja monimutkainen tyrä;
• kehityshäiriöihin kuuluvat hankittu ja synnynnäinen hernia;
• taudin astetta arvioidaan ottaen huomioon kehitysvaihe, ulkoneman kohoaminen, kehitystyyppi, komplikaatioiden esiintyminen.

Lähes 75% kaikista hernian tapauksista johtuu ulkoisesta tyrestä (Latin Hernia abdominalis externa). Tämä on kirurginen sairaus. Tällöin elimet kuuluvat ihon alle. Peritoneumin (hernia abdominalis externa) progressiivinen ulkoneminen on äärimmäisen vaarallinen ja laajalle levinnyt päänmuodostus. Herpuska on selvästi näkyvissä ihon alle.

Lähes 25% koko tyrestä on sisäisiä herneitä. Tämä uloke sisälmykset cavitas vatsan vatsaonteloon (tyrä abdominalis interna) kautta eri anatomisia vikoja, patologinen taskut poikkeava rako.

Hernia abdominalis interna on jaettu diafragmaattisiin ja intra-abdominaalisiin ulkoneviin.

Kasvaimen kaltaisen ulkonemisen paikallistumisella erotetaan patologian muodot:

1. Yleinen poikkeavuus on hernia inguinalis - nenäverenvuoto. Miehillä tämä patologia on 90% tapauksista. Tämän sairausmuodon potilaiden fyysiset voimavarat ovat hyvin rajalliset.
2. Femoraalinen tyrä (h. Femoralis cristata). Tällaiset sairaudet ovat alttiita rikkomiselle, ne ovat harvoin suuria. Harvoin harvennus, esiintyy taajuudella 2 paikkaa kaikista ulkonemistapauksista. Noin 80% reisilääketieteellisistä potilaista on 30-60-vuotiaita naisia. Potilaan tila on erittäin vakava.

Kliiniset oireet

Oireet lisääntyvät asteittain. Päänsärky muodostuu yleensä visuaalisen tarkastelun aikana selvästi. Herniated portit tunnetaan helposti palpataation avulla. Ilmeinen turvotus on hernian patologian tyypillisin merkki. Tumescence esiintyy kouristuksessa tai seisoma-asennossa. Jos potilas makaa selälleen, turvotus vähenee. Elävät oireet ovat lähes olemattomia hernian sisäisellä tavalla.

Tyypilliset tyrmät luokitellaan niiden ulkonäön mukaan:

1. Herniated hernia. Kila on toinen nimi normaalireiässä nivusiin. Kehittyy sukupuolesta riippumatta. Lantionkanavassa (latinalaisella canalis inguinalis) muodostuu peritoneumin patologinen ulkonema, joka tapahtuu luonnollisten aukkojen kautta. Vain 3% naisista kärsii tällaisesta taudista. Lapsilla nielemisperäinen tyrä on tavallisesti synnynnäinen. Uroksissa sisäelimet usein laskeutuvat kivespussiin. Jos kyseessä on voimakas rasitus, muodostuu yskää nivellessä, päänsärky muodostuu, tuberkuliini kehittyy. Usein peniksen siirtyminen on vastakkaiseen suuntaan, koska kivekset vaikuttavat huomattavasti kooltaan.
2. Kirurginen hernia. Tämä patologia esiintyy usein ihmisissä 20-50 vuoteen. Selkärangan eri osissa (columna vertebralis) on hernial formations. Tällaiset degeneratiiviset dystrofiset muutokset esiintyvät useimmiten lumbosakraalisessa osassa. Kaikista selkärangan vaivoista patologia on johtava. Joissakin muodoissa vaikuttaa koko selkärangan levy. Tilapäinen vammaisuus on monessa tapauksessa seurausta tämän tyyppisestä tyrestä.
3. Napatyrä (tyrä umbilicalis). Jos vatsan on virhe pysyy paljastetun navan rengas (lat. Anulus umbilicalis), joka normaalisti sulkee extrauterine aikana sikiön kehitykseen. Hernial on heikko navan rengas. Yleensä iän 2, lapsi voi kadota omasta tyrä on alle 1 cm. Niistä aikuisia, jotka ovat ylittäneet 40 vuoden merkkipaalu, napatyrä on yhteinen tarpeeksi. Naisilla tämä tyrä kehittää useimmiten saavuttaa huomattavan suuri.
4. Femoraalinen tyrä. Ulos reiden kautta rengas yli vatsan ontelo (cavitas abdominis) tulevat ensin preperitoneaalinen rasva ja sitten silmukoita omentum ja suolistossa. Tällaiset tuumorimäiset muodostelmat sijaitsevat reiteen suhteen. Reisiluun kanavat toimivat porojarrutuksena. Rungon pystyasennossa kasvaimen kaltaiset ulkonemat ovat selvästi näkyvissä. Suoliston tukkeutumista havaitaan usein, kun tämän tyyppistä tyrkyä loukataan.
5. Valkoisen linjan tyrä, joka kulkee vatsaan keskelle vatsan rinnalle, vaikuttaa useammin alle 35-vuotiaisiin miehiin. Tauti kehittyy myös vanhuksilla, lapsilla ja naisilla. Kila ilmestyy vähitellen. Havahtuneet epänormaalit muodostumat ovat kohdussa vatsaan. Peritoneumin keskiviivalle muodostuu lihasten väliset epäsäännölliset reiät. Yläosat ovat aukkoja, jotka muodostuvat vatsan valkoiseen riviin. Preperitoneaalisia lipomia muodostuu. Osa elimistä selvästi ulkonevat vatsan seinän (linea alba) reikien läpi. Epigastrinen tyrä muodostuu. On olemassa useita herneitä, jotka voivat olla lihaksen paksuudessa ja piilossa. Tällaisissa tapauksissa pernaulko ei mene ihon alle. Tämä taudin muoto on harvinaista.

Kasvaimen ulkonemisen vaara

Mitä tapahtuu, jos tyrää ei hoideta? Jotkut epämukavuutta aiheuttavat selkäydinherukka. Tämä patologia johtaa lukuisiin kehon muutoksiin, jos potilas yrittää parantaa itsensä. Kolumna-vertebralis-reisiluun ulkonemien komplikaatiot ovat monimuotoisia.

Usein seurauksena vaarallinen välikorvantulehdus on tulehdus hermo kuituja - radicula (lat. Radicula).

Sellaisella voimakkaalla patologialla normaalin kävelyn aikana, jyrkkä käänne, nosto painot, voimakas kipu oireyhtymä syntyy. Omentum, suoliston silmukat ja muut elimet voivat mennä ulos hernian porttien kautta - napanuoran aikuisilla.

Taudin pääasiallinen vaara on loukkaantunut tyrä (Latinalainen Ternia Incarceratus). Epäsuotuisissa olosuhteissa panssaripussi (saccus hernialis) putoaa sisäpuolelta, joka pakataan herniorenkaaseen - kapein paikka. Perkipussin alueella sisäelimiä on kiristetty.

Oireet hernian rikkomisesta:

• taudin alkuvaiheessa ilmenee epämukavuutta;
• taaksepäin asennossa epäkohta kasvaa;
• kipu on havaittavissa kivespuolella;
• epigastrisella alueella, tuskallinen tunne on lokalisoitu;
• ulosteessa veri on löydetty;
• oksentelu (latinalainen oksentelu). Vatsan sisältö puhkeaa suun kautta;

Haalistuneita portteja loukataan, äkillisesti päänsisäistä sisältöä puristetaan ja iskeeminen nekroosi seuraa. Verenkierron rikkominen on seurausta hernian rikkomisesta.

Tämän patologian vaikuttavat erityisesti vanhusten ja keski-ikäisten potilaat.

Tämä on erittäin vaarallinen komplikaatio. Juuttuneen uran toiminta on rikki. Vaikuttavien kudosten mahdollinen nekroosi.

Miten tunnistaa tyrä?

Asiantuntija suorittaa fyysisen tarkastelun. Käyttämällä palpata, erikoislääkäri tutkii kärsivän alueen, paljastaen hernial ulkonemia kehossa. Vakiovalintaohjeet voivat luotettavasti havaita napanuoran. Jos epäilet, että patologian erikoislääkäri nimittää ultraäänen, gerniografian, röntgenkuvan, endoskopian. Hernia ei koskaan kulje itsestään. Viime vuosina eri tyyppisten tyrkyjen kehitysaste kasvaa nopeasti. Loukkaantuneen tai korjaamattoman sairauden muodon todennäköisyys lisääntyy, jos potilas lykkää vierailua klinikalla.

Kirurgin apu on välttämätöntä, jotta potilasportit poistetaan rikkomuksesta tai hernian pahenemisesta mistä tahansa etiologiasta. Voit tehdä ilman kirurgista manipulaatiota, jos potilas kehittää hernimaailman. Jos epäilet herniaa, älä viivyttele lääkärintarkastusta.