Tyrä vatsa (tai vatsanpuoleinen) - on lähtö sisäelimet vatsan rintaonteloon, kivespussin, ihon vatsan, takaisin, nivusten, reisien (riippuen muodostumista). Tällöin elimet eivät joutuisi kosketuksiin ulkoisen ympäristön kanssa, sillä peritoneumin ja ihon eheys pysyy ehjänä.

Tämä on yksi yleisimmistä kirurgisen sairaudet: tilastojen mukaan se löytyy 3-7% aikuisista, ja joukossa kirurgisen operaation herniated arvoinen taajuudella toiseksi (leikkauksen jälkeen poistaa liite).

Lapset saavat myös ventrimaalisia hernianoita (kaikentyyppisiä). Useimmiten - napanuorat (kirjataan 25-35 prosenttiin imeväisistä) ja nenäliinasta.

Ulkopuolella tämä patologia näyttää ulokkeelta. Löytämisen helpottamiseksi monet potilaat joutuvat helposti selvittämään lääkärin kuulematta sitä, mikä se on.

Alun perin tämän taudin kanssa - oireet ulkonäkö harvoin aiheuttaa vakavia haittoja, älä vaivaudu potilaita, ja itsessään ei ole vaarallista. Lapsilla ei yleensä ole valituksia, paitsi koulutuksen läsnäolo. Kuitenkin myös oireettomien ja pienien muodostelmien kanssa on aina olemassa rikkomisen vaara - ja tämä on hengenvaarallinen tilanne.

Siksi, jos tyrä on havaittavissa vatsaan, kirurgi on otettava yhteyttä mahdollisimman pian.

Ainoastaan ​​aivoverenvuoto (lukuun ottamatta diafragmaattista tyrä) on vain leikkaus. Kirurgille tämä on yksinkertainen ja helppokäyttöinen prosessi, joka hoitaa kurkun koko 90%: lla tapauksista ja komplikaatioita ei esiinny.

Lapsilla hoito ilman leikkausta tai jopa täydellinen puuttuminen hoidon (valpas odottaa) käytetään useammin kuin lapsen kasvu häviävät usein syitä ulokkeen, ja muodostumista kovettunut itsensä.

Lue lisää - täydellinen katsaus tautiin.

luokitus

Herniat luokitellaan useiden merkkien mukaan:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää vatsan tyrästä

Hernia on melko yleinen sairaus, joka voi esiintyä missä tahansa ihmisessä. Se on jaettu moniin lajeihin, joilla on erilaiset oireet, sijainti, kehitysnäkökohdat ja hoitotaktiikka. Vaiva tuo paljon epämukavuutta ihmisen elämään, joten on tärkeää tietää, mikä on vatsavaara.

Käsite ja luokittelu

Tyrä vatsan - taudin, jolle on vylezanija vatsaonteloon pinnalla vatsan tai lähettää ne läpi hernial rengas vatsaonteloon. Pääkohdat ovat aukkoja, jotka ovat syntyneet vatsan seinään. Tämä vika on luonnollista alkuperää tai se voi muodostua trauman tai kirurgisen toimenpiteen takia.

Tilastot osoittavat, että noin viisi prosenttia väestöstä kärsii erilaisista vatsaonteloista vatsaan. Suurin osa heistä (80%) on miehiä, ja loput 20% ovat naisia ​​ja lapsia. Yleensä vatsavaivoja diagnosoidaan esiopetusta lapsilla ja yli 50-vuotiailla.

Taudeilla on muodot, mukaan lukien vatsaherneet. Luokittelu on erittäin laaja ja sisältää runsaasti alaluokkia. Selvyyden vuoksi teemme taulukon.

• vatsan seinän ulkoreuma (sen rajojen ulkopuolella);
• sisäinen tyrä (elimet liikkuvat vatsan ontelossa).

• napanuorat (näkyvät napa-alueella);
• perepupochnye (lähellä napanuoran rengasta);
• lihakset, jotka edelleen jakautuvat suoriksi ja vinoiksi sopeutumisjohtimen sijainnin mukaan;
• ventralinen tyrä - anteriorisen vatsan seinämän tyvi, joka on muodostettu alaosaan;
• hernia epigastria, jotka sijaitsevat vatsan keskiviivalla;
• reiteen;
• lanne;
• obturator;
• hernia spigelia-linjaa;
• kalvonmutterin aukon hernia;
• vatsan lateraalinen tyrä, joka sijaitsee rectus-lihaksen emättimen takana.

• kurjuuden rikkominen, joka ilmenee, kun mesenterialiset alukset kuljetetaan myöhemmän suoliston kuolion jälkeen;
• obturational, ilmenee seurauksena suoliston inflection ja liikkeen lopettaminen suoliston suolet;
• marginaalinen muodostuu siten, että pieni osa suolen seinämästä loukkaantuu edelleen nekroosin ja perforaation avulla.

• epätäydellinen tyrä (peräpukki lähtee vatsaontelosta, mutta ei ylitä sen rajoja);
• täydellinen tyrä (päänsärky on vatsaontelon seinien ulkopuolella).

• vatsaontelon synnynnäinen tyrä;
• hernia Littra, jossa päänsärky on jejunumin diverticulum;
• vaeltava tyrä vatsan ontelossa.

Sisäistä vatsanpientä diagnosoidaan 25 prosentissa tapauksista. Kaikissa muissa tilanteissa potilaat kärsivät ulkoisista lajeista. Erityisen huomion kohteena on myös ventrinen tyrä. Viime aikoina hän alkoi tavata useimmin. Ventralaalinen tyrä esiintyy toimenpiteiden jälkeen.

Syyt ja oireet

Vatsan tyrä ei näy spontaanisti. Se vaatii aikaa ja useita patologisia tekijöitä. Syyt on jaettu kahteen tyyppiin: dispositive ja pre-existing.

Ne, joilla on oikeus:

• perinnöllinen tekijä;
• synnynnäiset heikot lihakset;
• muutokset johtuvat vammoista, kirurgisista toimenpiteistä, uupumuksesta, jonka jälkeen kehossa on heikkoja kohtia.

Ylittävät syyt aiheuttavat vatsaontelon paineen lisääntymistä ja anteriorisen vatsa-seinän tyrden kehittymistä heikossa pisteessä. Niistä:

• säännöllinen raskas liikunta;
• lihavuus;
• kasvainelimet, jotka sijaitsevat vatsaontelossa;
• pitkäkestoinen yskä, joka esiintyy kroonisten keuhkosairauksien kanssa;
• heikentynyt virtsaaminen;
• pysyvä ummetus;
• raskaus, vaikea synnytys;
• joitain sairauksia (tuberkuloosi, kirroosi, suurentunut eturauhanen, halvaus, poliomyeliitti jne.).

Kaikki edellä mainitut syyt, jotka aiheuttavat patologian ilmenemisen, pitäisi jatkua pitkään. Vain silloin on muodostunut eturaudan seinämän tyrä.

Kun tyrä muodostuu vatsaontelossa, oireet riippuvat sen sijainnista ja vakavuudesta. Merkkejä hernia vatsan ovat seuraavat:

1. Rintakehä, joka esiintyy minkä tahansa fyysisen kannan kanssa.
2. Tytär ja kärsivät kipu hernian alueella.
3. Murtumisoireet.
4. Erilaiset ruoansulatuskanavan häiriöt - turvotus, ripuli, ummetus, oksentelu, pahoinvointi, jatkuva hajoaminen.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet "vatsaherneen" patologian, oireet ovat tarkoituksenmukaisia, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan kehon kokonaisvaltaiseen tutkimiseen.

Jos kasvain muodostuu herniapaikkojen (nälän, napat ja reidet) tavanomaiseen tapaan, tauti diagnosoidaan helposti. Ventralaalinen tyrä tunnistetaan "yskänpainolla". On tarpeen laittaa käsi ulkonemaan ja kysyä potilasta yskä, ja on oltava selviä nykimisiä. Diagnoosimenetelmiin kuuluu patsaiden palpataatio, palpataatio ja kasvaimen kosketus.

Eturaajojen seinän eräissä tyyneissä käytetään muita menetelmiä:

• gastroskopia;
• Röntgenkuvat;
• herniografialla (tällä menettelyllä kontrastiainetta lisätään vatsan onteloon, jonka avulla voit tutkia tyrkyä);
• Ulokkeen ultraääni.

Hoitomenetelmät

Hyvin harvoin ventrinen tyrä katoaa konservatiivisen hoidon vuoksi. Melkein aina tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Jos sisäelimiä rikotaan, operaatio suoritetaan kiireellisesti. Seuraavassa käsitellään tarkemmin kaikkia hoitomenetelmiä.

Konservatiiviset menetelmät

Mahan hernian konservatiivinen hoito on määrätty komplikaatioiden, kasvainten kasvun ja oireiden lievittämisen estämiseksi. Soveltuu potilaisiin, jotka ovat ikä, raskaus ja vakava sairaus vasta-aiheinen leikkaushoito.

Konservatiiviset menetelmät sisältävät:

• lääkehoito;
• poistamalla syitä, jotka lisäävät vatsaontelon paineita;
• ruokavalion noudattaminen;
• voimistelu;
• yllään erityinen siteet;
• hieronta.

Operatiivinen hoito

Ensimmäisten oireiden ilmetessä sinun tulee välittömästi ottaa yhteys kirurgiin. Ajankohtainen toiminta antaa lisää mahdollisuuksia nopeaan elpymiseen ilman erilaisia ​​komplikaatioita. Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan on suoritettava testi ja tehtävä kaikki tarvittavat testit. Potilaan terveydentilan analysointi antaa kirurgille mahdollisuuden osoittaa sopiva hoitovaihtoehto.

Yleensä vatsan tyrä poistuu hernioplastian avulla. On 3 tapaa tehdä se:

1. Stretch (reikää poistetun tyrden kohdalla kiristetään omilla kudoksilla).
2. Ilman jännitettä (aukon sulkemiseksi implantteja käytetään polypropyleenin verkosta).
3. Yhdistetty (käytä sekä verkkoa että omia kankaita).

Yleensä he käyttävät toista menetelmää. Se ei purista kangasta, ja polypropeeniverkko tarjoaa luotettavan suojan, joka pystyy kestämään merkittäviä kuormia.

Myös hernian poistoa voidaan toteuttaa avoimilla, laparoskooppisilla ja endoskooppisilla menetelmillä:

1. Avoin operaatio katsotaan klassiseksi ja se suoritetaan katkaisemalla peritoneaali, tutkimalla, suoraan poistumalla tai uudelleen sijoittamalla tyrä, luomalla verkko ja ompelu.
2. Endoskooppiset ja laparoskooppiset menetelmät toimenpiteen suorittamiseksi eivät vaadi suuria viiltoja. Muutama pieni lävistys tehdään (5 mm). Työtilan muodostamiseksi hiilidioksidia lisätään peritoneumiin. Tämän jälkeen operaattori käyttää taskulamppua ja videokameraa sekä erityisiä manipulaattoreita.

Postoperatiivinen toipuminen

Kuntoutus muodostuu potilaan kehon voimakkuuden palauttamisesta. Suositukset riippuvat toi- mintamenetelmistä, lääkärin on määrättävä ne. Potilaan tutkimisen jälkeen hän valitsee ruokavalion, leikkauksen jälkeisen hoidon ja määrittää harjoitusten voimakkuuden.

10 vuorokautta potilaan täytyy kävellä sairaalassa tekemään siteitä. Lisäksi on määrätty anestesia- ja antibioottihoito. Fysioterapian kursseja nopeuttavat palautumisprosessia.

Useita kuukausia ei voi mennä urheiluun. Sinun on myös noudatettava asianmukaista ravitsemusta. Ensimmäisten vuorokausien aikana on syytä syödä nestemäistä ruokaa: liemiä, kevyitä keittoja, hyytelöä. Vähitellen ruokavaliossa tulisi olla puuroa, vähärasvaista lihaa ja kalaa, munia, vihanneksia, hedelmiä ja äyriäisiä. On välttämätöntä luopua suolapitoisista ja mausteisista ruokalajeista, tupakoinnista ja juomien juomisesta.

Sutuurit poistetaan viikon kuluttua. Tämän jälkeen on suositeltavaa käyttää vyötäriä saadakseen takaisin vatsalihakset. Kolmen kuukauden kuluttua voit tehdä kevyitä fyysisiä harjoituksia, mutta sidettä ei voida poistaa. Nopeaa toipumista helpotetaan hengitysharjoituksilla ja säännöllisellä hieronnalla.

Hernia on vakava sairaus, joka vaatii hoitoa. Muuten vakavat komplikaatiot voivat esiintyä peritoniitin, suolen tukkeutumisen, myrkytyksen muodossa.

Hoito vatsan tyrästä kotona

Vatsan tyrä muodostuu lihasten patologiasta, kun niiden välinen epätasapaino ilmenee, ja muodostuneen vian kautta vatsaontelo lähtee ihon alle. Paranna tätä tautia vain poistamalla päänsärkyä. Leikkauksen aikana kirurgi tutkii elimet ja palauttaa ne paikoilleen, minkä jälkeen vioittuu vika potilaan kudoksilla tai implantilla. Mutta joissakin tapauksissa, tyrä korjaus on vasta-aiheista. Sitten on tärkeätä selvittää, miten parantaa vatsavaivoa ilman leikkausta kotona.

Kaikki kirurgiat antavat yhden vastauksen - mikään ei pääse eroon pullistumattomasta leikkauksesta, mutta kansanvastaiset lääkkeet ja lääkkeet voivat ylläpitää tilaa ja varoittaa komplikaatioita ennen toimenpidettä.

Tyypin tyrä ja niiden oireet

Herniat ovat yleinen käsite, joka merkitsee eturaudan seinämän muodostumista. Ne luokitellaan kliinisen kurssin sijainnin ja ominaisuuksien mukaan.

Ptyrähervyys - ulokkeiden ulkoneminen napanuoran alueella. Tätä patologian muotoa diagnosoidaan useimmiten pikkulapsilla, ja hoito voidaan tehdä ilman leikkausta, koska lapsen keho kasvaa nopeasti, lihakset muodostuvat ja vahvistuvat. Mutta aikuisilla napanuoralla on ehdoton osoitus kirurgisesta toimenpiteestä.

Dpunaruskea viiva - suhteellisen harvinainen patologinen tyyppi, muodostuminen ilmestyy navan yläpuolelle, on pienikokoinen.

PAPB - koulutustyyppi, jossa vatsan ontelon elinten poistuminen inguinal kanavaan tai kivespussiin tapahtuu. Sitä diagnosoidaan useammin miehillä, ja naisilla tauti voi ilmetä vakavasta synnytyksestä. Hoito on vain kirurgista, koska kun elimiä loukataan, niiden nekroosi ilmenee, mikä uhkaa hedelmättömyyttä ja monia muita vakavia seurauksia.

Dpunahiuksinenja spigelievoy linjat - harvinainen patologia, jota useimmilla potilailla esiintyy ilman oireita. Piilevä virta tekee tästä taudista vielä vaarallisemman, koska rikkominen voi tapahtua milloin tahansa ja sitten potilaan on välittömästi käytettävä.

VuonnaKaikenlaiset sairaudet, erityisten ilmentymien ohella on yleisiä oireita:

• pyöreä tai soikea muodostuminen vatsaan;
• ulkoneman oikeellisuus paineen alaisena ja makaamisasennossa;
• hernian ulostyöntyminen yskän aikana, rasitus, fyysinen rasitus;
• pieni arkuus, joka voi muuttua akuutiksi kipu loukkaavaksi;
• röyhtäily vatsassa, usein turvotus, ummetus.

Jokaisella oireella on diagnostinen arvo, koska panssaripusseilla voi olla erilaisia ​​elimiä, ja kliiniset ilmentymät riippuvat pitkälti niiden pullistumisesta ja puristamisesta.

Hoidon periaate ilman leikkausta

Hernia on kirurginen sairaus, eli hoito suoritetaan vain leikkauksen kautta. Tämän patologian leikkaus on elintärkeää, ja jos lääkäri on valinnut herria, sivuuttaminen voi johtaa kuolemaan.

Mutta on tapauksia, joissa toimenpidettä ei voida suorittaa tai vika on pieni ja lääkäri voi luottavaisesti sanoa, että se voidaan kovettaa konservatiivisilla menetelmillä.

Toimenpideprosessissa, sen jälkeen, ja vasta-aiheiden tapauksessa, tehdään vatsan tyrällen kokonaisvaltainen hoito. Se sisältää lääkkeiden ottamisen, kansanvastaisten oireiden poistamisen, ruokavalion pitämisen ja lihaksia vahvistavien lihaksien käytön. Tärkeä terapeuttinen toimenpide on sideharso. Erityinen vyö mahdollistaa herniated tyrnin kiinnittämisen estääkseen hänen rikkomuksensa. Kaistaleet suojaavat vahingossa tapahtuvalta traumalta, jyrkäiltä kierroksilta, elimen prolapsilta ja lisääntyneeltä abdominaalipaineelta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

PYritä torjua tyrä ilman leikkausta voi olla sellainen folk korjaustoimenpiteitä:

1. Hitaasti kaali auttaa vähentämään tyrkyä. Levy on kiinnitettävä muodostukseen 10 minuutin välein kostuttamiseksi suolaliuoksessa, ja niin 3 kertaa. On suositeltavaa suorittaa tämä menettely päivittäin useita kertoja. Voit myös tehdä pakkauksen.
2. PVoit lopettaa taudinetikkaohmi. Liuoksen leluja sekoitetaan vesimyllyyn, ja tyrni huuhdotaan valmiilla tuotteella. Tällaisen menettelyn jälkeen voit hakea pakkauksen muodostumiseen.
3. Predupasian tulehdus patologiassaauttaa pakkaamaantammen tinktuurista. Sinun täytyy sekoittaa murskatut tammenterhot, kuori ja tammen lehdet ja kaataa seos viinillä. Lääke annetaan infuusiona 14 vuorokautta.

Paikallisia tuotteita voidaan hyvin yhdistää suolaveden kanssa annettaviin liemiin ja infuusioihin. On tarpeen käyttää yrttejä anti-inflammatorisella, antiseptisellä, tonic-vaikutuksella.

yrttejä

PVatsan tyrissä, seuraavat yrtit olivat suosituimpia:

• koiruoho - Keitetään liemi lasihelmistä ja 200 ml vettä 10 minuutin ajan, sitten levitä pakkaukseksi päivittäin;
• Larkspur - kaada 20 g ruohoa kahteen lasilliseen kiehuvaa vettä, keitä 10 minuuttia, kylpeä ruokalusikolla ennen ruokailua;
• tyrni ja maissi - 20 g marjoja kaadetaan kukkaviljelytuoteilla, lääke otetaan kahdesti päivässä.

Herkut ja infuusiot

HArochnye-lääkkeet, joilla on hernia oraaliseen antoon:

• vesipulloon lisätään yksi kolmasosa piparjuurikkaista juuresta, valmis tuote otetaan ennen illallista ja päivällisen jälkeen;
• pilkottu psylliumsiemeniä otetaan useita grammoja 7-10 kertaa päivässä;
• lämminvedessä laimennettu grammaa muumia, huumeiden on humalassa aamulla ja illalla kuukausi;
• ruokalusikka apilaa kaadetaan kiehuvaan veteen, tunti vaaditaan, se otetaan 1/3 kuppi 3-5 tunnin välein;
• piparminttu sekoitettuna äidin ja äitipuolen kanssa, seosta infusoidaan kiehuvaan veteen kaksi tuntia, otetaan 1/2 kupillinen päivässä.

Älä unohda ravitsemuksen merkitystä.

Jokainen kirurgi sanoo, että ruokavalio eturaajojen seinän lihasten patologiassa on erittäin tärkeä sekä ennen toimintaa että sen jälkeen. Ja ennen erytystä kirurgisesti, on noudatettava erillisiä ravitsemusmääräyksiä, jotta tyrä voidaan hoitaa vähiten riski.

Lääkehoito

Hernian lääkkeet ovat toissijaisia. Niitä tarvitaan harvinaisissa tapauksissa, kun ruoansulatusta tai tyrähdysongelmia on vaikea. Epidemian oireiden poistamiseksi käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin Duftolac ja Mikrolaks. Anestesian aikaansaamiseksi No-Shpa sopii. Lisäksi lääkäri voi määrätä laxatives, koska tyrä liittyy usein ummetus.

Missään tapauksessa sinun ei pidä ottaa lääkettä, kun akuutti kipu ilmenee. Tämä oire osoittaa todennäköisesti hernian rikkomisen ja sitten tabletit piilottavat tärkeän diagnoosimerkin.

Kivunlievityksen tällaisessa tapauksessa vähentää kipua, mutta tauti prosessi pahentaa, mikä voi johtaa kaikkein epämiellyttäviä seurauksia, jopa kuolema.

Harjoituksia lihasten vahvistamiseksi

Terapeuttinen voimistelu, jossa on vatsan ontelon tyrä, ei aina ole sallittua. On tarpeen selventää osallistuvan lääkärin kanssa, mitkä liikkeet ovat sallittuja ja onko kannattaa harjoittaa fyysistä kulttuuria tietyn taudin aikana.

C lääkärin lupa voi suorittaa seuraavan arvioidun harjoitustyön:

1. Makaa hänen puolellaan. Taipuisat polven jalat vedetään vatsaan, pysyy yhdestä paikasta muutaman sekunnin. Toistetaan - 10-15 kertaa.
2. Makaa selälleni. Suorat jalat nousevat lattian yläpuolelle 45 asteen kulmassa, viivästyinä muutamaksi sekunniksi. Toistetaan - 5-10 kertaa.
3. Seisoo. Jalat vedetään takaisin, takana on tasainen. Toista 10 kertaa jokaisella jalalla.
4. Seisoo. Kehon hitaita kierroksia tehdään 2-3 minuutin kuluessa.
5. Selkäsi takana, jalat taivutettu polvissa, kädet ristissä pään takana. Pää ja hartiat nousee, oikea kyynärpää saavuttaa vasemman polven, sitten vasemmalle oikealle. Toista 10-15 kertaa.

komplikaatioita

Kun hernia hoidetaan pitkään vain konservatiivisilla menetelmillä, sillä voi olla seurauksia. Tauti ei katoa itsestään, mutta se voi olla monimutkainen milloin tahansa. Yleisin seuraus on rikkomus. Tämä tilanne, jossa elimet puristuvat porojyrsin tai pussin alueella, alkaa iskeemian ja kudoksen nekroosin.

Jos et poista välittömästi vaikuttavia rakenteita, tulehdus kulkee lähialueille, veri muuttuu kontaminoituneeksi ja potilaan tilaa pidetään erittäin vaikeana.

Rikkomisen lisäksi on olemassa peritoniitin vaara. Tämä on vatsaontelon tulehdus, joka usein esiintyy elimen repimisen vuoksi. Tämä voi tapahtua liiallisella kertymällä jakkara päänsärkyyn sijoitetulla suolen silmukalla.

Toiminnan merkitys

Tarvittaessa hernian poistaminen on pakollinen toimenpide tällaisessa sairaudessa, ja kysymys on vain ajoissa. Toimenpide voidaan suorittaa avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä. Hernioplasty on osoitettu sekä aikuisille että pikkulapsille. Jos et aloitta tautia, voit suorittaa laparoskooppisen toimenpiteen, vatsassa ei ole laajaa arpeutta ja taudin uusiutuminen voi olla vähäistä.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Hernian jälkeen potilas purkautuu kotiin 2-5 päivässä, riippuen leikkauksen tyypistä ja hyvinvoinnista. Kuntoutus sisältää samat vaiheet kuin komplikaatioiden ehkäisyssä ennen leikkausta: ruokavalio, liikunta, poistamista huonoja tapoja, väliaikaista luopumista fyysistä työtä, yllään side.

Uusiutuminen voi tapahtua sen jälkeen, kun jännitys tyrä vian korjaamiseksi ommeltiin potilaan kudoksesta, ja edellyttäen, synnynnäinen tai hankittu lihasheikkous. Säännösten mukaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen mahdollistaa lähes kokonaan hylkäävän patologian ja muiden postoperatiivisten komplikaatioiden riskin.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - Siirtyminen sisäelinten, jota ympäröi ulompi (päälaen) pala vatsakalvon tai ihon alle eri puolilla vatsaontelon vikoja kautta lihas- aponeurotic kerros. Vatsan pikkusormit muodostavat vatsan seinän heikkoja kohtia. Yksinkertainen vatsan tyrä esiintyy kivuttomana kohoumana ihon alle, joka on vapaasti asetettu. Komplinen tyrä tulee kivulias, lakkaa korjaamasta. Diagnoosi vatsan tyrä on sijoitettu perusteella kliinisen tutkimuksen, ultraäänitutkimus vatsaontelon, herniography. Hoidon hernian hoito on yksinomaan kirurgista; side on päällä vain, jos toimintaan on vasta-aiheita.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - vatsan elinten ulostyöt yhdessä nestemäisen kalvon ulomman lehtien kanssa vatsan etuseinän läpi; joskus - liikkeen elinten ja suoliston silmukoita reikiin suoliliepeeseen tai aukon sisällä vatsaonteloon. Tähän mennessä eri vatsan herneet kärsivät jokaista 5 ihmistä 10 tuhatta väestöstä. joista vähintään 80% on miehiä, loput 20% ovat naisia ​​ja lapsia. Noin 30% kaikista kirurgisista toimenpiteistä pediatrisessa kirurgiassa tapahtuu tyrävaurion yhteydessä. Aikuisilla lapsilla - navigaatilla diagnosoidaan useammin lantion ja reisiluun tyrä. Yleisin vatsan tyrä esiopetusvuosina ja 45 vuoden kuluttua.

Kaikki ventraalinen tyrä taajuus jaetaan seuraavasti: nivustyrän löytyy 8 10 tapauksessa, postoperatiivinen hernias ja navan vatsan diagnosoitu samassa suhteessa - 8%, reiden - 3%: ssa tapauksista, ja pallea - vähemmän kuin 1%: lla potilaista. Tähän mennessä vatsakirurgiassa kehitetään uusia leikkausmenetelmiä (ei-tyhjentäviä), jotka takaavat alhaisen palautumisnopeuden.

Mahalaukun syyt

vatsan hernias ei tapahdu spontaanisti, ne näyttävät vaativan yhdistelmää useiden patologisten tekijöiden ja aikaa. Vatsan tyrähdyksen kaikki syyt on jaettu hajoaviksi ja muodostaviksi ulkonemiksi. Ensimmäinen näistä ovat heikkouden jänteiden ja lihasten, sekä hankittu muutokset (seurauksena leikkauksen, vamman, ehtyminen), minkä seurauksena muodostavat heikkoja kohtia korsetti elin (alueella reisiluun ja imusolmukkeet kanavien navan rengas linea alban et ai.).

Suoritetaan aiheuttajia stimuloivat kasvua vatsaontelonsisäisen paineen ja vatsan herniation niin heikko kohta. Näitä ovat: kova fyysinen työ, kasvaimet vatsaontelon, hakkerointi yskä krooninen keuhkosairaus, ilmavaivat, askites, virtsaaminen häiriöt, ummetus, raskaus, jne Huomattakoon, että nämä mekanismit taudin tulisi toimia pitkään - vain tässä tapauksessa. muodostuu vatsan tyrä.

Tylsän vatsan luokitus

Sijainnin kaikki vatsan hernias on jaettu ulkoisiin (rajojen vatsan ihon alle) ja sisäinen (elimet siirtyvät laajentuneen reikiä suolen suoliliepeen tai aukon sisällä vatsaontelo). Vatsaherneen tilavuus voi olla täydellinen tai epätäydellinen. Täydelliselle tyrelle on tunnusomaista se, että panssaripussi yhdessä sisällön kanssa on vatsan seinien ulkopuolella. Puutteellisia vatsan tyrä hernial sac lähtee vatsaontelon, mutta ei rajaseinämän vatsan (esimerkiksi vino nivustyrän sisältö voidaan sijoittaa imusolmukkeet kanava).

Vatsan herniat voivat olla ohjattavia tai hallitsemattomia. Alun perin kaikki muodotut vatsaherneet ohjataan - pieniä vaivoja käytettäessä koko panssaripesun sisältö liikkuu helposti vatsan onteloon. Oikean havainnon ja hoidon puuttuessa ternin tyrden määrä lisääntyy merkittävästi, eikä sitä enää korjata eli se tulee hallitsemattomaksi.

Ajan myötä riski vakavan komplikaation vatsan tyrden - sen rikkominen - kasvaa. Loukkaantuneessa tyrissä he sanovat, kun elimet (hernian sisältö) puristetaan porojarrutuksissa, niiden nekroosi ilmenee. On olemassa erilaisia ​​rikkomisen muotoja: ruoansulatus (kalori) tapahtuu, kun suolisto on repeytynyt ja ulosteen ulostulo pysähtyy suolistossa; kuristus (elastinen) - kun mesenterien alukset liikkuvat edelleen suolen nekroosin kanssa; raja (Richter tyrä) - jos ei koko silmukan rikkomisen, mutta vain pieni osa suolen seinämän kuolio ja rei'itys tässä vaiheessa.

Erilliseksi ryhmäksi eristetty tietyntyyppisten vatsan hernias: synnynnäinen (aiheuttama epämuodostumia), siirtämällä (se sisältää elimet, jotka eivät kuulu vatsakalvon - umpisuolen (tsekum), virtsarakon), Littre tyrä (hernial pussi sisältää divertikkeli tyhjäsuolen).

Vatsatyynyn oireet

Ventralaaristen herniasien ilmeneminen riippuu niiden sijainnista, tärkein ominaisuus on suoraan herniated muodostuminen tietyllä alueella. Vatsan inguinal hernia on vino ja suora. Vino nivustyrän - epämuodostuman kun processus vaginalis vatsakalvon ei kasva, säilyttää sanoma vatsaontelon kanssa kivespussin kautta imusolmukkeet kanava. Kun vino nivustyrän vatsa suoliston silmukat kulkevat sisemmän aukon imusolmukkeet kanava, itse johdon ja ulos ulomman aukkojen kivespussin. Päänsärky kulkee siittiöpään vieressä. Yleensä tällainen tyrä on oikeansuuntainen (7 tapauksessa 10: sta).

Suora vatsan nivustyrän - hankittu patologian, jossa heikkous muodostettu ulkoinen imusolmukkeet rengas ja suolet kanssa päälaen vatsakalvon ontelon pitäisi olla suoraan ulkoisen imusolmukkeet rengas, se ei läpäise lähellä spermatic johdosta. Se kehittyy usein molemmin puolin. Suoraa lihaksen tyrä loukkaantuu paljon harvemmin kuin vino, mutta toistuu useammin toimen jälkeen. Inguinolyrialla on 90% kaikista herneistä, ja 95-97% kaikista potilaista on miehiä 50 vuoden ikäisenä. Noin 5% kaikista miehistä kärsii vuoriherneistä herniasta. Riittää harvinaisten yhdistetty nivustyrän - kun se esiintyy useita hernial ulkonemia, ole yhteydessä toisiinsa, sisä- ja ulkorenkaiden imusolmukkeet kanava.

Rituaalisen tyrähdyksessä suolen silmukat jättävät vatsaonteloa reisiluun kanavan kautta reisiluun etuosaan. Useimmissa tapauksissa tällainen tyrä vaikuttaa naisiin, jotka ovat 30-60-vuotiaita. Femoraalinen tyrä on 5-7% kaikista ventraalisista herneistä. Tämän tyrden koko on tavallisesti pieni, mutta perinnöllisten porttien tiiviyden vuoksi se on altis rikkomukselle.

Kun kaikki edellä mainitut tyrä potilaiden huomata pyöristetty elastisen muodostumista nivusten alueella, pienenee selälleen ja kasvaa seisoma-asennossa. Kun kuormitus, natuzhivanii on sairastuvuus alalla tyrä. Kun vino nivustyrän suolen silmukat voidaan määritellä kivespussin, kun taas silloin, kun on rumbling uudelleen asemoimisen tyrä suolistossa kuuntelu yli kivespussin kuultavissa peristaltiikan, tympanitis määritetään iskulaitteen. Tämäntyyppiset hernias tulee erottaa lipooma, lymfadeniitti imusolmukkeet, tulehdussairaudet kivekset (kivestulehdus, epididymiitti), piilokiveksisyys, paiseet.

Umbilikaalinen tyrä - siirtää päänsärkyä napanuoran läpi. 95% tapauksista diagnosoidaan varhaisessa iässä; aikuiset naiset kärsivät tästä sairaudesta kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Alle 3-vuotiaille lapsille, spinaalin vahvistaminen napanuoralla ja hernian paraneminen on mahdollista. Aikuisilla tavallisimmista syistä umbiliksen muodostumiseen ovat raskaus, liikalihavuus, ascites.

Vatsan valkoisen viivan tyvi muodostuu, kun aponeuroksen alueen suorat lihakset kulkevat keskiviivan läpi ja lähtevät suolen, mahan, vasemman leukan, rauhasen silmukoiden aukon läpi. Hernian ulkonemia voi muodostua ruuansulatuskanavan, perigapisen tai podvupochnoyn alueella. Usein valkoisen vatsalihan tyrä on moninkertainen. Ne voivat muodostua post-operatiivisen ajan monimutkaisessa vaiheessa (haavan infektio, hematomien muodostuminen, ascites, suolen tukkeuman kehitys, potilailla, joilla on liikalihavuus). Tällaisen perinnöllisen tyrden erikoisuus - panssaripussi ja peräsuolen portit sijaitsevat postoperatiivisen arpialueella. Postoperatiivisen tyrnin kirurginen hoito suoritetaan vasta sen jälkeen, kun tekijä on eliminoitu. Etupään vatsan seinämän harvinainen tyrä sijaitsee puoliväliradan alueella (se kulkee lähes rinnakkain keskiviivan molemmin puolin, rintakehän poikittaisen vatsalihaston kohdalla).

Vatsan tyräyksen diagnosointi ja hoito

Gastroenterologin kuuleminen on välttämätöntä, jotta vatsan tyräheräksen eroavaisuus diagnosoidaan toisen patologian kanssa. Jotta voidaan luoda tarkka diagnoosi on yleensä melko yksinkertainen tutkimus, vaan määrittää taktiikka kirurginen hoito vaatii useita muita testejä, jotka tunnistavat, jotka virastot ovat sisällön tyrä sac ja arvioida niiden kunto. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä ultrasuunta ja yleiskatsaus vatsaontelon elimiin, röntgenkuva bariumin läpiviennistä ohutsuolen läpi. Vaikeissa tilanteissa endoskooppisen kirurgin, diagnostisen laparoskopian, kuuleminen on välttämätöntä.

Useat gastroenterologian ja kirurgian alan tutkimukset ovat osoittaneet, että vatsavaijerien konservatiivinen hoito on täysin tehoton. Jos potilas löytää yksinkertaisen vatsan tyrä, hänelle esitetään suunniteltu hoidontutkimus, hernian rikkominen edellyttää hätätoimintaa. Yli 20 miljoonaa kirurgista interventiota vatsan tyrissä tehdään vuosittain maailmanlaajuisesti, josta noin 300 000 tehdään Venäjällä. Kehittyneissä maissa 9 leikkaussyistä on 1 leikkaus loukkaantunut tyrä, kotimaisissa klinikka, indikaattorit ovat hieman huonompia - 5 suunniteltua pientä, 1 kiireellinen. Modernit verenkierron diagnoosin ja kirurgisen hoidon menetelmät pyrkivät tämän patologian varhaiseen toteamiseen ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn.

Aikaisempina vuosina hallitsivat klassisia herniapojan menetelmiä, jotka koostuivat porojen porttien ompeluun ja sulkivat ne omilla kudoksillaan. Tällä hetkellä yhä useammat kirurgit käyttävät ei-tyhjentävää tekniikkaa hernioplastiasta, jossa käytetään erityisiä synteettisiä verkkoja. Tällaiset toimet ovat tehokkaampia, kun niiden uusiutumisen jälkeen vatsan tyrä ei käytännössä tapahdu.

Kun havaitaan potilaan hiatushernia, erilaisia ​​toimintoja (endoskooppinen fundoplication, gastrokardiopeksiya, kellot kirurgia) ovat käytettävissä vähentäminen hernial rengas ja liikkeen estämiseksi vatsaontelon keuhkopussin.

Leikkaus ulkopuolisten vatsaherneiden poistamiseksi voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, mukaan lukien endoskooppisten tekniikoiden käyttö. Kaikenlaisen tyräherren avaus avataan ensimmäisen kerran, sisäiset elimet (hernian sisältö) tarkastetaan. Jos suoliston silmukat ja muut peräaukon loukussa olevat elimet ovat elinkelpoisia - ne tulevat vatsan onteloon, hernian porttien muovi valmistetaan. Kullekin tyyppiselle hernalle kehittyi oma toimintatapa ja kirurgisen toimenpiteen määrä kussakin tapauksessa kehitettiin erikseen.

Jos kurkumattoman tyräyksen hätäpeilensuojaus suoritetaan, nekroosi, perforoituminen alkuvaiheen peritoniitin kanssa voi paljastua suolen silmukoita tutkittaessa. Tässä tapauksessa kirurgi siirtyy laajentuneeseen laparotomiin, jonka aikana vatsan ontelon tarkastus suoritetaan, suoliston nekroottiset osat ja omentum poistetaan. Jokaisen kirurgisen leikkauksen jälkeen sidoksen käyttö, mitatun harjoittelun kuormitus on osoitettu vain lääkärin luvalla, erityisen ruokavalion noudattaminen.

Konservatiivinen hoito (sidoksen päällä) näytetään vain tapauksissa, joissa toiminta on mahdotonta: iäkkäillä ja aliravittujen, raskaana olevalla, onkologialla. Kaistaleen pitkittynyt kuluminen edistää lihaksen korsetin rentoutumista ja aiheuttaa hernian koon kasvua, joten sitä ei yleensä suositella.

Vatsan tyrähdyksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Yksinkertaisen vatsan tyräajan ennuste on ehdollinen: ajankohtaisella kirurgisella hoidolla työkyky palautuu kokonaan. Toistumisia herniotomian jälkeen havaitaan vain 3-5 prosentissa tapauksista. Jos rikkomus on vaikuttanut, ennuste riippuu päänsärvyn elinten kunnosta ja toimenpiteen ajallisuudesta. Jos potilas, jolla on kurkumaton vatsan tyrä, ei hakeudu pitkään lääketieteelliseen apuun, sisäisissä elimissä esiintyy peruuttamattomia muutoksia, eikä potilaan elämää voida aina säästää.

Vatsanpienten muodostumisen ehkäisy - kohtalainen fyysinen aktiivisuus, joka mahdollistaa lihasten korsetin vahvistamisen ja estää eturaajojen seinän heikkenemistä. On välttämätöntä välttää tekijät, jotka ovat tärkeitä: tehdä tämä, on syytä syödä kunnolla (sisältää tarpeeksi kuitua, vettä ruokavaliossa), seurata säännöllistä suolen evakuointia.

Herniaherna - hoito, oireet, syyt ja leikkaus vatsaherneen poistamiseksi

Mikä on vatsavaara?

Vatsan tyrä -. Se on protrusion vatsaontelon sisäelimet, yhdessä peittäminen lehtiä parietal vatsakalvon läpi "heikko" paikkoja vatsan ihon alle tai eri taskussa tai laukussa vatsakalvon tuntomerkki vatsan tyrä - säästävä pinnoite kalvot (vatsakalvon).

Mahtavan hernia on yleisin patologia, joka vaatii kirurgista toimenpidettä. Riittäkää tämä tauti 50 ihmiselle 10 000 väestöä kohden. Herniat havaitaan missä tahansa ikäisenä, mutta useimmiten esiopetuksessa olevilla lapsilla ja 50-vuotiailla ihmisillä.

Miehillä vatsan tyrä muodostuu useammin kuin naisilla. Yleisimpiä ovat inguinal (75-80%), sitten postoperatiivinen (8-10%) ja napanuorat (3-8%).

Ulkoisesti vatsan tyrä näyttää ulkonevalta. Palovammat tällä vyöhykkeellä, voit tuntea vahvaa koulutusta, koska tästä on tuskallisia aistimuksia.

Jos puristus tapahtuu, vatsan tyrä voi liittyä kuristuminen. Tällaisissa tapauksissa vaimeita, Strangulated elimet sijaitsevat hernial varrella, verenkiertoa häiriö tapahtuu, jopa kuolion näiden elinten, mikä on vaarallista potilaan elämän, joten aihe tyrä leikkauksen.

Konservatiivista hoitoa suoritetaan lapsilla napanuoralla. Se koostuu haavojen käyttämisestä pelotuksella, mikä estää sisäelinten poistumisen. Aikuiset käyttävät erilaisia ​​sidoksia.

Kuva: mitä vatsan tyrä näyttää

Hernian luokittelu

Hirvet on luokiteltu anatomisilla, etiologisilla ja kliinisillä merkkeillä.

• ulkoiset (ulottuvat yli vatsan seinän ihon alle);
• sisäiset (elimet siirtyvät suolen limakalvon laajentuneisiin aukkoihin tai kalvon sisällä vatsan onteloon).

• lihaksikkaat - vino ja suorassa suhteessa spermaattiseen johtoon;
• napanuorasta, joka sijaitsee suoraan napaan;
• lähellä napatilaa, lähellä napanuoran rengasta;
• Postoperatiivinen, esiintyy useammin naisilla leikkauksen jälkeen;
• hernia epigastria, jotka sijaitsevat peritoneumin keskiviivalla;
• ventralinen, joka sijaitsee vatsan etuseinän alaosassa;
• reiteen;
• hernia spigelia linja;
• lanne;
• kalvon ruoka-aukon tyrä;
• estämällä tyrä.

• Täydellisellä tyrillä on tunnusomaista se, että panssaripussi yhdessä sisällön kanssa on vatsaontelon seinien ulkopuolella;
• Vatsan keskeneräisen tyräherren kohdalla, päänsärky poistuu vatsaontelosta, mutta ei vatsan seinän reunoja.

• synnynnäinen (kehon epämuodostumien vuoksi);
• Sliding, sisältää elimiä, joita peritoneaali ei kata;
• hernia Littra (sisältää jejunumin hernial sac-divertikulaarissa).

• huimaus (kalori) tapahtuu, kun suolisto on repeytynyt ja ulosteen uloste pysähtyy suolistossa;
• kuristus (elastinen) - kun mesenterien alukset liikkuvat edelleen suolen nekroosin kanssa;
• raja (Richter tyrä) - jos ei koko silmukan rikkomisen, mutta vain pieni osa suolen seinämän kuolio ja rei'itys tässä vaiheessa.

Mahalaukun syyt

Hernia tapahtuu perinnöllisten tai hankittujen syiden takia.

• raskas fyysinen työ;
• väärä ruokavalio;
• vaikea yskä;
• tuberkuloosi;
• pitkittynyt ummetus;
• lihavuus;
• proteiinipuutos;
• vaikea virtsaaminen;
• hallitsematon huutaa tai nauraa;
• taipumus hernian muodostumiseen, jossa tämä tauti voidaan yhdistää suonikohjuihin jaloissa ja peräpukamilla.

Vatsatyynyn oireet

Vähemmän usein on eroavaisuudet, pahoinvointi, oksentelu, yleinen huononeminen, ummetus ja kipu.

Kivut ovat yleensä lieviä, tylsiä, pahoinvoivia. Usein kivut heijastuvat luontoon ja tuntevat potilaat epigastrisella alueella, alhaalla, kivespussissa jne. Joskus kipu on poissa ja potilas ei edes epäile hernian olemassaoloa.

Kiinteässä asennossa tämä ulkonema voi kadota. Jos peräsuolen sisältö supistuessa ei katoa eikä sitä voida säätää käsin, niin sanotaan, että tyrä ei ole palautettavissa. Kun kämmen on päällekkäin pylväsulokkeeseen ja yskän yskä, isku lähetetään kämmenelle. Kun lyömäsoitosta voidaan havaita tympainen (suoliston silmukat) tai tylppä (omentum) ääni. Sisäisissä herneissä kliiniseen kuvaan liittyy pääasiassa suolen tukkeutuminen.

Menetelmät vatsan tyräherkkyyden diagnosoimiseksi

Jos perna kasvain näkyy tavanomaisissa tyräpaikoilla (inguinal, reisiluun, napanuoran alue), tyrä voidaan helposti tunnistaa. Tällaisen kasvaimen ulkonäkö perineumilla, iskialueella tai lukko-aukon alueella ennen kaikkea tekee miettimättömäksi sen mahdollisuudesta.

Tyynyn toinen tunnusmerkki on "yskänpuristus". Jos laitat kätesi kasvaimeen ja tee potilas yskä, niin käsi tuntuu ääneen selvästi. Tapping, perna kasvain tunne, samoin kuin sormen tarkastus pectoris portit, luoda diagnoosi.

Lisäksi vatsan valkoisen viivan tyrkyllä ​​voidaan käyttää muita diagnostisia menetelmiä:

• vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
• gastroskopia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografia - röntgentutkimusmenetelmä, joka koostuu erityisestä kontrastiaineksesta vatsaontelon kohdalle hernian tutkimiseksi;
• Pernin ulokkeen ultraäänitutkimus.

Menetelmät vatsaherneen hoidossa

Hoito aikuisilla

Poistotoiminta

Ennen suunniteltua toimintaa potilas tutkitaan avohoidossa. Kirurgian aattona illalla ja aamulla sairaalassa tehdään puhdistusemmi. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Hernian kirurgisen hoidon pääperiaate on yksilöllinen, erilaistunut lähestymistapa hernian korjauksen menetelmän valitsemiseen. Tämän ongelman ratkaisemisessa on tarpeen ottaa huomioon tyrden muoto, sen patogeneesi, vatsan seinämän kudosten tila ja peräsuolen koko.

Joilla on laaja ventral tyrät ennen leikkausta 2 viikon suorittaa bandaging tiukka vatsa ehkäistä äkillisen lisääntynyt vatsaontelon paine, liikuntahoitoa ja koulutus rintakehä hengitys.

Kun vatsan tyrä on pidätetty, potilas kiireellisesti sairaalassa kirurgisessa osastossa hätätilanteessa. Kipulääkkeiden ja antispasmodien käyttöönottoa ei voida hyväksyä, koska itsekontrollointi voi tapahtua. Operaation valmistelu suoritetaan enintään 1,5 tuntia. Aloita toiminta paikallispuudutuksessa.

Leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan lepoaika 2 vuorokautta. Kaksi päivää käytön jälkeen, ilman komplikaatioita, he saavat juoda ja ottaa nestemäistä ruokaa.

Toisena päivänä he siirtyvät yhteiseen taulukkoon. Sängystä nousemisen jälkeen on suositeltavaa käyttää vartaloa vatsan ympärillä 1-2 viikon ajan ja rajoittaa fyysistä kuormitusta 3-4 viikon ajan.

Konservatiiviset hoitomenetelmät

Konservatiiviset hoidon menetelmät, jotka estävät kasvun, komplikaatioiden ja oireiden lieventämisen potilailla, jotka ovat kiellettyjä leikkauksesta (ikä, vakava sairaus) tai jotka ovat tilapäisesti vasta-aiheisia (raskaus):

• poistavat tekijät, jotka lisäävät vatsaontelon paineita;
• voimistelu;
• hieronta;
• yllään side;
• ruokavalio,
• lääkevalmisteet).

Hoito lapsilla

Napatyrä lapsilla voi saavuttaa 3-4 senttimetriä halkaisijaltaan, mutta se tapahtuu hyvin harvoin rikkominen, kuten navan rengas ei ole lihas, joka leikkaus voisi loukata hernial pullistuma.

Miten hoidetaan tyrä lapsilla, päättää erikseen. Vatsan lihasten vahvistamiseen ja kehittämiseen 8-10 kertaa päivässä lapsi on vatsalihaksi 2-3 minuuttia, päivittäin hän saa hierontaa ja harjoittaa säännöllisesti voimistelua.

On yhtä tärkeää noudattaa tiukasti järjestelmää ja huolehtia vauvan asianmukaisesta ravinnosta, niin että itku tai häiriö suolen toiminnoissa ei aiheuta ei-toivottua lihasjännitystä.

Jos kaikki tämä hoidetaan, 3-5 vuoden iässä, napanuoran rengas voi laskea ja vatsan tyrä katoaa. Jälkeenpäin (6 vuoden kuluttua) laskeminen itsensä paranemiselle ei ole välttämätöntä, ja sitten turvautumaan nopeaan puuttumiseen.

Optimaalinen aika vatsan tyrähdyksen poistamiseksi on 5-6 vuotta, ja 30% tapauksista, napanuoran toipuminen tapahtuu ilman kirurgisia toimenpiteitä.

• ilman leikkausta, voit parantua jopa 6 kuukauden ikäisiin lapsiin;
• suuri tyrä, joka ei häviä 5 vuodessa, vaatii leikkausta;
• Toimenpide voidaan toteuttaa estetiikan parantamiseksi silloin, kun terveydelle ei ole riskejä;
• napanuorasta itsessään ei ole vaaraa lapselle, komplikaatioita aiheuttavat samanaikaiset sairaudet, infektio, suolen hukkuminen, joka on äärimmäisen harvinaista ennen viidettä ikää.

• turvotus ja laajentunut napanuoran rengas, johon saattaa liittyä vian värin muutos;
• oksentelu verellä, viivästynyt ulostus, veren ulkonäkö ulosteella;
• kyvyttömyys palauttaa tyrä paikalla;
• voimakas itku, joka osoittaa voimakasta kipu-oireyhtymää;
• äkillinen tai asteittainen lisääntyminen napanuorassa;
• nenän iho muuttuu herkemmäksi, karkeammaksi, turpoaa.

Mahtavan hernian ehkäisy

Paras tapa torjua tyrä on vahvistaa vatsan seinän lihaksia. Siksi säännöllinen fyysinen harjoittelu on parasta. On havaittavissa, että urheilijoilla ja ihmisillä, joilla on aktiivinen elämäntapa, herniat näyttävät paljon harvemmin. Lisäksi on vältettävä sellaisten haitallisten tekijöiden vaikutukset, jotka voivat johtaa taudin puhkeamiseen:

• huono ruokavalio,
• ylimääräinen paino,
• liiallinen kuormitus,
• ummetus.

Tautistushöyrän komplikaatiot

Mahalaukun hernian komplikaatiot johtuvat lääketieteellisestä avusta ja myöhäisestä diagnoosista ajoissa:

• obstruktiivinen ileus kehittyy, kun lisäämällä suolen silmukoita vatsanpeitteiden läpi vika esiintymisen kanssa mekaanisten esteiden kulkua suolen sisältö seurauksena puristus- tai käännepiste suolistossa (ns fecal pinching);
• kuristaminen suolitukos kuolio ja rei'itys suolen silmukan johtuu puristuksen suoliliepeen alusten väärä veren virtausta seinämän uschemlonnoy suoli (ns joustava rikkominen);
• Eristetty nekroosi, jossa peräsuolen suolen seinämän kuristunut osa on Richterin hernia.

Kysymyksiä ja vastauksia "Hernia Hernia"

kysymys: Voiko operatiivinen jälkivaikutus tyrmää 15 vuotta sitten ilmentyä uudelleen. Ja onko toinen toimenpide vaarallinen?

kysymys: Hei Ensimmäisen raskauden jälkeen vatsoviruksen tyrä ilmestyi. Jos teet leikkauksen ennen toista raskautta, sairastuu uudelleen synnytyksen jälkeen? Jos et tee mitään toimenpidettä ennen raskautta, eikö se ole vaarallista? Olen 30-vuotias, lapsi on 2-vuotias.

kysymys: Hei, kerro minulle, että vauvan hernia vatsan linjan hänelle 4,5 vuotta, on operaatio, minun täytyy toimia nyt?

kysymys: Tervetuloa! Tyttäreni syntyi vatsovärillä ternilla. Nadpupochnaya. Se on viiriäisen munan koko. Menimme vastaanotolle kirurgiin, meille kerrottiin, että tulemme, kun lapsi on 3 kuukautta, meille annetaan testien lähettäminen ja toimimme. Onko mahdollista välttää leikkausta? Se on erittäin säälittävää tällaiselle murusille ja toimii.

Herniated abdomen

Vatsavaarojen syyt

Pitkittynyt tai äkillisesti ilmestyi hypätä vatsaontelon paine - yksi syy vatsan tyrä aikuisilla, joita saattaa esiintyä seurauksena kovaa harjoitusta, painonnosto, pitkittynyt ummetus, vaikea yskä, raskaus, virtsaamisvaikeutta, eturauhassyöpä, lihavuus, itkien pikkulapsille ikä;

Vatsan tyrälajit luokitellaan seuraavasti:

• laskeuman suunta: sisäiset (preperitoneaaliset, subperitoneaaliset, intraperitoneaaliset, diafragma-alueet) ja ulkopuoliset;

• etiologia: hankittu (postoperatiivinen tyrä, posttraumaattinen vatsa) ja synnynnäinen;

• Paikat: napanuoran, reisiluun, valkoisen vatsalinjojen, leukalinjojen, inguinalin jne.

• Klinikka: yksinkertainen, monimutkainen (kuristettu, vahingoittunut, ohjattu, hallitsematon jne.);

Erityistä huomiota kiinnitetään haluta Strangulated tyrä - äkillinen puristuksen sisällön tyrä varrella, jotka muodostavat vatsaontelon elimiä, yleisimmin rauhanen, silmukat pieniä tai paksusuolen. Rajoitettu tyrä on kiireellinen edellytys, joka edellyttää välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Pernapussin rikkomisen esiintyvyys on 8-30% vatsan alueen kokonaisten hernien määrästä.

Kuristettujen hernien luokitus:

• rikkomustyypin mukaan: taaksepäin, parietal, tyrä Littre;

• rikkomisen mekanismista: kalori, elastinen, sekoitettu;

• runko loukatulle mielen rikkomista rauhanen, suolen silmukat, peruskudosvamma elimet, vatsaan.

Hernias - kyltit (merkit)

Anteriorisen vatsan seinämän tyrden yleinen merkki missä tahansa kehityksen vaiheessa ja paikallistumispaikasta riippumatta on turvotus (konveksio). Se ilmenee postoperatiivisen arpi, napanuoran tai sen vieressä, nivus, vatsan keskiviivasta.

Konveksisuus voi katoutua alttiissa asennossa tai pienellä paineella (joka aiheuttaa tyrkyä ohjaamana), esiintyy kouristuksia, yskimistä, aivastelua ja liikuntaa. Kun katsotaan, tyrä näyttää joustavalta, liikkuvalta, pystyy muuttamaan ääriviivojaan.

Potilaan kivulias tunne projisoituu tyrmän ulkonäön sijasta, voi olla särkyvä, piirustusmerkki. Polttoväli tai supistuminen nivellymässä tai kivespussissa tapahtuu, kun niveltulehdus muodostuu. On valituksia pahoinvoinnista, turvotuksesta, yleisen tilan huonontumisesta, heikkoudesta. Kun tyrä esiintyy alemman vatsa, on dyspepsia ja heikentynyt virtsaaminen.

Kun leikkaus, kasvukipuja vatsassa, ulkonäkö oksentelua, verta ulosteessa tai puuttuessa tuolin (es) pitkäksi aikaa, jos pullistuma ei vähennä vaakasuoraan asentoon, ei "aaltoilu" tyrät yskimisen - ei pitäisi odottaa hyökkäys sulkemista, ja ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Diagnoosi hernia vatsan

Kun diagnosoinnissa tallennuksessa kliinisiä oireita vatsan hernias: ulkonema vatsan, vetämällä kivun tunne paikalla tyrä ulomman (syvennys, leikkauksen jälkeinen arpi keskiviivan, jne.).

Potilas valittaa vatsavaivojen kireydestä ja lisääntyneestä epämukavuudesta, fyysisestä rasituksesta, urheilusta, rinteistä. Ja tyrden koko ei vaikuta kivun voimakkuuteen.

Diagnoosi suoritetaan palpataation, iskulaitteiden ja kuuntelumenetelmien avulla.

Tunnustelemalla tyrä asemissa makaa ja pysyvä, kirurgi vahvistetaan muoto, koko ja sijainti tyrä, onko se vähentää onko komplikaatioita, määrittää luonne sisällön hernial sac (suolen silmukoita, omentum, jne..).

On välttämätöntä tutkia "yskänpainon oire", kun lääkäri työntää sormen tyräportteihin ja tuntee työn, kun potilas yskää.

Tarkastelemalla vatsan seinän heikkoja kohtia, asettamalla kouristukselle aseteiden maksimaalinen koko ja tunnistat pienten ulokkeiden ulkonemat.

Iskulaitteiden aikana kuullaan tympanista ääntä (jos tyressä on suolen silmukka) tai tylsä ​​(jos siinä on omentum tai muu epäsäännöllinen elin). Tauolla aistellessa voidaan määrittää, kuinka kaasut kulkevat suolen silmukoiden läpi.

Röntgentutkimus antaa lisätietoa tartuntojen, parietaalisen rikkomisen ja osittaisen suoliston tukkeutumisesta. Ultraääni- ja tietokonetomografia mahdollistaa hernian lokalisoitumisen, peräsuolen porttien muodon ja koon, ympäröivien kudosten tilan ja peräsuolen paksusuolen sisällön selventämisen.

Mahalaukun hoito

Voit päästä eroon tyrestä vain operatiivisella tavalla. Side vatsan tyrä aikuisilla on väliaikainen ratkaisu, ja näkyy vain niissä tapauksissa, kun on vasta-leikkaus (eri onkologisten taudit, vakava sydän-, maksa-, munuais-, keuhko-, sekä vanhuuden ja raskaus).

Kaulaa käytetään vain tulenkestävien hernian kanssa.

Konservatiivisesti käsitelty tyrä lapsilla, levitä siteitä pelota kanssa, jotka estävät ruoansulatuskanavan prolapsin päänsärkyyn.

Hengenauhan hoito ilman toimenpidettä on mahdollista injektointimenetelmällä, joka olennaisesti koostuu päänsärvyn ja kouristuskohtaisen hernian portista, joka muodostaa tiheä arpikudosta. Tällaisen hoidon pakollinen ehto on tulenkestävä tyrä.

Tautihoidon tärkein hoitomenetelmä on kirurginen. Hoidon lähestymistapa on yksilöllinen, otetaan huomioon tyrden muoto, sen koko, alkuperämerkintä, ympäröivien kudosten kunto.

Hernioplastian menetelmät:

Autoplastinen - lihas-aponeurotinen, lihaksikas, fascial-aponeurotinen

Alloplasma - käyttäen synteettisiä tai biologisia materiaaleja (alloplastia, xenoplastia) ja yhdistää (käytä potilaan omia vieraita ja omia kudoksia)

Tehokkain on alloplasty, materiaali, jolla eliminoidaan päinvastainen vika tässä tapauksessa on polypropyleenin verkko. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa.

hernia, jossa on verkkokalvon implantti

Endoskooppinen leikkaus pidetään parhaana. Pohjimmiltaan se vähenee sellaisen synteettisen materiaalin asentamiseen, joka sulkee vatsan seinän reiän läpi 3 punktua.

Kirurginen toimenpide tällä menetelmällä on vähemmän traumaattinen, sen avulla voidaan merkittävästi vähentää postoperatiivisen kipu-oireyhtymän vakavuutta ja lyhentää kuntoutuksen ehtoja.

Video: Hernia Hernia

Hernia on ulkonäkö, joka ilmenee eri syistä. Tämä tauti esiintyy sekä naisilla että miehillä ja lapsilla. Pieni tyrä voidaan työntää takaisin peritoneumiin, ja suuri ulkonema hoidetaan vain kirurgisesti. Nykyajan lääketieteen luokitus...

Herniated abdomen - vatsan elinten ulkoneminen hernian porttien kautta. Tärkeimmät syyt: vatsan seinämän heikkous ja lisääntynyt vatsan sisäinen paine. Tämä koulutus löytyy eri ikäisistä miehistä ja naisista. Tärkein oire on ulkonäkö, joka katoaa valehtelevassa asennossa. On...

Postoperatiivinen herniat (ventronaaliset) ovat lipomeja, jotka sijaitsevat postoperatiivisten arpia. Tällaiset kohoumat, joiden kuvat ovat nähtävissä lääketieteellisissä käsikirjoissa, voivat joskus näkyä hieman etäisyydellä kirurgisesta ompeleesta. Tämä johtuu siitä, että hernian kulkua voidaan taivuttaa ja...

Tyrä vatsa (vatsan) - käsite kollektiivinen: koostuu kolmesta osasta: hernial sisältö (vatsaontelo), hernial sac (elementit vatsakalvon) hernial (luonnollinen ja patologinen reikä vatsan) on erilaisia ​​oireita, lokalisointi ja tekijät jotka edistävät kehitystä (perus...

Hernia on sairaus, joka voi ilmetä missä tahansa ikäisenä. Peritoneum-elinten ulkoneminen peräsuolen porttien kautta on tauti, joka voidaan kovettaa vain kirurgisella hoidolla. Syynä sen esiintymiseen on lisääntynyt vatsaontelon paine ja heikot vatsan seinät. Tärkeimmät oireet ovat kipu, epämukavuus,...

Hernia - vatsan elinten ulkoneminen hernian porttien kautta. Tämä sairaus löytyy sekä lapsilta että aikuisilta eri ikäisiltä. Yleisimmät esiintymispaikat ovat lonkan, napaan, postoperatiivisen ompelun tai arven alueella. Yleensä näissä...

Vatsan tyrä on vatsan ontelossa sijaitseviin sisäelimiin kohoava ihonalaiseen tilaan. Useimmiten osia suolistosta altistuu putoamiselle, ne putoavat vatsaontelon ruuveista eri syistä. Hernia on kirurginen sairaus ja sitä hoidetaan joko...

Hernia on panssaripesän ulkonema, jossa vatsan elimet sijaitsevat. Vypiranie tapahtuu päänvientiporttien kautta - vika, joka esiintyy vatsan ohuissa seinissä. Syynä voi olla kehon osien heikko anatominen rakenne tai lisääntyminen vatsan sisässä. Tärkeimpiin oireisiin...

Loukkaantuminen viittaa sellaisten vakavien komplikaatioiden määrään, joita saattaa esiintyä tyrkessä. Tämä on äänihäiriöiden odottamaton puristaminen. Tällainen prosessi voi tapahtua pussin kaulassa tai hernian portilla. Sen seurauksena on verenkiertojärjestelmän häiriö....

On olemassa teemoja ja ongelmia, jotka aiheuttavat vanhempien vahvan huolta lapselle. Yksi näistä kysymyksistä on lapsen vatsan tyrä. Tämä sairaus on ulostus vatsan elimiin, jotka sijaitsevat hernialpussi. Ne työntyvät vian läpi -...

Herneetisoiva vatsa - vatsan ontelon ulkoneminen luonnollisen tai hankkiman luonteen aukkojen kautta. Poistuminen voi olla ihonalainen tai ohjattu vierekkäisiin onkaloihin. Täysin eroon tyrestä sallitaan vain kirurginen hoito, mikä merkitsee kirurgin puuttumista. On tärkeää ymmärtää, ettei mikään muu menetelmä...

Herneetisoiva vatsa - peritoneum poistuu kalvolla. Ulkonema voi esiintyä vatsan pinnalla tai sen sisäosassa. Prosessi tapahtuu muodostetun reiän kautta, jota kutsutaan herniariportaaliksi. Se eroaa luonnollisista, joita pidetään vatsan alueen heikkoihin pisteisiin tai keinotekoisiin,...

Tähän mennessä on olemassa lukuisia menetelmiä rekonstruktoristen toimenpiteiden suorittamiseksi vatsanpienien plastisuutta kohtaan. Ehdollisesti ne jaetaan viiteen pääryhmään: menetelmät, joissa käytetään fascial-aponeurotisia muoveja; fascial-aponeurotinen hernioplastiikka, jolla lisätään potilasportaalia lihaksikudoksella; lihasmuovi; alloplastiasta...