yhteenveto: Haavaerilevy L4-L5 on kirurgisen kiekon ulkonema 4. ja 5. lannerangan välissä. Oireet ovat kipu alaselän, nivuksen ja jalka jalka. Ainoa diagnoosimenetelmä on lannerangan MRI.

Sydänverenkierto tapahtuu, jos selkäydinverhouksen geelimainen keskipiste puristetaan levyn ulomman kalvon halkeaman läpi. Selkä- tai jalan kipu, tunnottomuus ja kihelmöinti voivat johtua selkäydinporan tyrden kohdistamisesta. Konservatiivinen hoito nikamaväli tyrä, muun muassa stand-selkärangan veto, fysioterapiaa, hierontaa, särkylääkkeet ja tulehduskipulääkkeitä, useimmissa tapauksissa riittää tuomaan miehen takaisin normaaliin elämään. On kuitenkin olemassa tilanteita, joissa potilas tarvitsee kirurgisia toimenpiteitä.

Sisäverenkierron anatomia

Jotta ymmärrettäisiin, mitä välivuoreen tyrä on, on tärkeää saada käsitys siitä, miten selkä toimii. Ihmisen selkä on 24 siirrettävää luuta - nikamaa. Lannerangan on pakko kestää suurimman osan ruumiinpainosta. On olemassa 5 lannerangan nikamaa, numeroituna L1: stä L5: een. Siksi nikamien L4 ja L5 ovat alempia lannerangan nikamaa ja niiden paine on suurin. Tästä syystä ja myös sen liikkuvuuden vuoksi L4-L5: n selkäranka-segmentti on erityisen altis erilaisille leesioille, mukaan lukien hermoruton muodostuminen.

Käärmeet erotetaan välilevyillä, jotka toimivat iskunvaimentimina, estäen nikamien kitkan toisistaan. Ulompi kuori Nikamavälilevy kutsutaan kuitu- rengas, sisempi geelin kaltaisen materiaalin levyn - välilevyn ytimelle. Keskellä selkärangan on selkäydinkanavan - ontto pystysuora putki, joka sisältää selkäytimen ja säteet selkäydinhermon juuret. Selkäydas ja selkäydin- hermot antavat hermosimpulssien siirtymisen aivasta kehoon ja takaisin ja tarjoavat erilaisia ​​alueita, joilla on herkkyys ja liikkuvuus.

Kierukkahirvi ilmenee, kun kiekon geelimäinen keskipiste puristetaan ulkokuoren halkeaman läpi ja tulee selkärangan kanavaan, jossa selkäydin ja selkäytimen hermojohkot sijaitsevat. Jos välikeren hernia on kosketuksissa hermokudoksen kanssa, se voi aiheuttaa hermon kemiallista ärsytystä. Kipu johtuu selkäydinhermon tulehduksesta, jota hermoruuhka tukahduttaa. Joskus verenkierron tyrä vähenee ajan myötä, joten potilas voi kokee oireiden osittaisen tai täydellisen katoamisen. Joissakin tapauksissa välikerttuma on niin suuri, että osa tyrestä irtoaa kokonaan ja pysyy selkärangan kanavassa. Useimmat selkäydinherneet aiheuttavat lannerangan, jossa selkäydin- hermot jättävät selkäytimen kanavan ja kohtaavat toisiinsa yhdessä muodostaen sciatic hermon, joka haarautuu ja innervaa alemmat raajat.

oireet

Yksi tyypillisistä kipu-oireyhtymistä, joita esiintyy potilailla, joilla on virtsarakon selkäydin, on iskias. Aivokudoksen särkyyn liittyvän tyrden aiheuttama syy on sciatic hermon juuret. Iisataksen kipu säteilee vyötäröstä yhteen tai molempiin jaloihin, joskus jaloille, usein alaselän kipuina kuin jalkojen kipu. Jalka on ankara kipu kävelyä, seisomista ja istumista. Tällaiset toimet kuin rungon ylävartalo, rungon nousu, rungon kääntyminen voi pahentaa kipua. Joskus kipua seuraa puutumista ja pistelyä jalassa tai jalassa. Potilaat voivat myös kokea selkä tai jalkojen lihasten kouristuksia.

Kipua lisäksi potilas tuntee lihaksen heikkouden jalassa. Kun neurologinen tutkimus tässä tapauksessa, ei voi olla polvi- tai akillesilukemuksia. Vaikeissa tapauksissa voi olla halvaus jalka, eriasteisesti (seis "vaientaa" käveltäessä) tai hallinnan menetys virtsaaminen ja ulostaminen. Jos sinulla on vaikea heikkous jaloissa tai ongelmia valvoa lantion toimintoja, sinun täytyy kuulla lääkäriltä välittömästi, koska nämä oireet ovat tyypillisiä vakavia komplikaatioita välilevytyrä - cauda equina -oireyhtymä.

Hernian at L4-L5 tason lisäksi oireita iskias, kuten edellä on kuvattu, on tunnusomaista oireet, kuten ongelmia suoristus isovarpaan vuoksi lihasheikkoutta ja mahdollisesti oire "roikkuu jalka". Numbness ja kipu tuntuu jalan päällä. Kipu alaselkästä säteilee usein, myös pakaroihin.

syistä

Alaleuudussa oleva kirurginen tyrä voi ilmetä loukkaantumisen tai väärästä asennosta nostettaessa raskasta esinettä (kallistuminen suorista jaloista), mutta se voi tapahtua spontaanisti. Ikääntyminen on tärkeä osa hernin muodostumisessa. Ikääntymisen aikana intervertebral-levyt menettävät vettä ja ravinteita, muuttuvat vähemmän joustaviksi ja hauraammiksi. Levyn ulompi kuori voi näin ollen "heikentää" eikä enää pysty pitämään massaväriä keskellä. Geneettinen alttius, tupakointi, työn luonne ja monet muut tekijät voivat johtaa intervertebral-levyjen varhaiseen rappeutumiseen.

Intervertebral tyrä on yleisin ihmisten välillä 30 ja 50 vuotta, vaikka keski-ikäiset ja vanhukset myös kärsivät usein nikamaväli tyrä, varsinkin jos ne ovat aktiivisesti mukana urheilu- ja työtehtävissä, mikä järjestelmällinen nostamalla painoja tai staattinen asento (tietokone työtä, ompelukone, hitsaaja työpaikka, kirurgi, jne) Nikamavälilevy välilevytyrä lannerangan on yksi yleisimmistä syistä alaselän kipu yhdistetään kipu hänen jalkansa, ja esiintyy 15 kertaa useammin kuin Ryzha kaularangan, mutta kynnyksellä tietokoneiden elämässämme, tämä suhde muuttuu, koska yhä useammat tyrät kaularangan ja näin aikaisin aivohalvauksia.

diagnostiikka

Sydänveren diagnosointi alkaa kampuksella neurologille. Lääkäri kerää potilaan täydellisen sairaushistorian, tiedot vammoista ja sairauksista ja määrittää, voivatko potilaiden elämäntapaan liittyvät erityispiirteet aiheuttaa kipuja. Kun lääkäri kerää tietoja potilaasta, lääkäri suorittaa lääkärintarkastuksen. Tutkimus suoritetaan kivun lähteen määrittämiseksi ja tällaisten oireiden vakavuuden määrittämiseksi, kuten lihasheikkoutta ja puutumista, jos sellaisia ​​on.

Alustavan diagnoosin tutkimisen ja asettamisen jälkeen lääkäri ohjaa potilaan pääsääntöisesti radiografiseen tutkimukseen. Tällainen tutkimus voi olla röntgensäteily, magneettikuvaus (magneettikuvaus), CT (tietokonetomografia), myelografia tai sähkömografia. Saatujen tietojen perusteella ratkaistaan ​​jo potilaan olemassa olevan ongelman hoitomenetelmät.

MRI - on ei-invasiivisia tutkimus, joka käyttää magneettikentän ja radioaaltojen luoda yksityiskohtaisia ​​kuvia kolmiulotteisen kuin luuta ja pehmytkudokset selkärangan. Toisin kuin radiografia, MRI: n kuvat osoittavat selvästi hermoja ja sääriluiden rytmiä. MRI pystyy määrittämään intervertebral hernian lokalisoinnin ja koon sekä hermoston juuren puristuksen tai läsnäolon. Lisäksi, käyttämällä MRI, näet luun kasvut, tuumorit selkäydin tai abscesses.

Myelography on röntgenkuva käyttäen kontrastiainetta, joka ruiskutetaan spinaaliseen kanavaan selkäydinpuikolla. Tällaisen tutkimuksen avulla saaduista kuvista voi havaita intervertebral hernia, luulliset kasvut, selkäydinten tuumorit, paiseet. Tällä tavoin saatujen kuvien laatu on huomattavasti huonompi kuin MRI-kuvien laatu. Kontrastiaineen käyttöönotto ei välttämättä ole turvallista potilaalle. Myelografiaa pääasiallisena diagnoosimenetelmänä käytetään maissa, joissa ei ole varaa ostaa riittävästi MRI-laitteita.

CT on turvallinen ei-invasiivinen tutkimus, joka käyttää röntgensäteitä ja tietokonetta tuottamaan kaksiulotteisia kuvia selkärangasta. CT on jonkin verran samanlainen kuin MRI, mutta CT-kuvan laatu on huonompi kuin MRI-kuvan laatu. CT: tä käytetään usein MRI: n korvaamisena tapauksissa, joissa magneettikuvaus on jostain syystä mahdotonta. CT-tarkistuksen aikana nikamavälileikkaus ei ole näkyvissä eikä levyn herniation tarkkoja mittoja ole mahdollista määrittää CT: llä.

Sähkömografia ja hermojen johtamisen tutkimus. EMG mittaa lihasten reaktiota sähköistymiseen. Tätä tarkoitusta varten pienet neulat sijoitetaan lihaksiin, ja mittaustulokset kirjataan erityiseen laitteeseen. Hermojohtimen tutkimus on samanlainen kuin EMG, mutta se mittaa kuinka hyvin hermot lähettävät sähköisiä signaaleja hermon toisesta päästä. Nämä testit voivat paljastaa hermovaurion ja lihasten heikkouden. Testejä käytetään selkäydinvammojen erilaistumiseen.

Radiografia käyttää röntgensäteitä ottamaan kuvia potilaan luukudoksesta, mikä auttaa lääkäriä määrittämään muutoksia selkärangan, niveltulehduksen, luiden leviämisen tai murtumien sijainnissa. On mahdotonta diagnosoida verenkierron tyrä vain tämän tutkimuksen avulla.

hoito

Konservatiivinen (ei-kirurgiset) hoitoon nikamien hernias voivat sisältää vastaanottavan analgeettisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä, Stand-selkäydin veto, eri komplekseja terapeuttisen harjoituksia, erilaisia ​​terapeuttisia hierontaa ja muut. Järjestelmällinen lähestymistapa hoitoon 80% ihmisistä ilmeisen noin 6 viikko vyötäröllä jo palannut tavallinen elämäntapa. Jos potilasta ei jostain syystä auteta konservatiivista hoitoa, lääkäri voi suositella leikkausta.

1) Konservatiiviset menetelmät

Vastaanotto huumeiden: riippuen tilanteesta ja oireiden vakavuuden, lääkäri voi määrätä eri vastaanotto analgeettinen ja anti-inflammatoriset lääkkeet, lihasrelaksantit (ja lihasspasmit) ja steroidit. Kuitenkin steroidit voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita (diabetes), nimittäminen NSAID haavaumat vatsassa ja suolistossa. Samanaikaisesti lääkitys, jossa on keskivaikea, suuri verenvuotoinen hernia ja myös kapea selkärangan kouru, ei tavallisesti toimi.

Stand-selkärangan veto: tämä hoitomenetelmä voidaan osittain palauttaa voima ja näin ollen tila Nikamavälilevy, ja poistaa tai lievittää painetta hermo lisäämällä etäisyyttä nikamien välistä. Selkärangan laajeneminen on käytännössä ainoa keino hoitaa herniated levy, joka toimii taudin syyksi. Alusta lähtien kehitys on vähentää herniated nikamien nikamien etäisyys (osteokondroosista).

Terapeuttinen voimistelu: vahvistaa selän syviä lihaksia, edistää asianmukaisen asennon ja lihaksen korsettia.

Lääketieteellinen hieronta: auttaa rentoutumaan selän lihaksissa, lievittää lihasten kouristuksia.

2) Kirurginen hoito

Lannerangan kirurgisen hernian kirurgista hoitoa voidaan suositella kolmessa tapauksessa:

• jos potilas reagoi heikosti monimutkaiseen konservatiiviseen hoitoon;
• jos potilaan oireet lisääntyvät monimutkaisen konservatiivisen hoidon jälkeen;
• jos potilaalla on merkkejä hermovaurioista, esimerkiksi lihasten heikkoudesta tai herkkyystilanteesta jalassa. Muissa tapauksissa lääkäreiden kirurgista poistoa ei saa suositella.

Artikkeli lisättiin Yandexiin. Webmaster 2016-11-22, 14:52.

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme:

• 1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, josta kopioit materiaaleja (harkintasi mukaan);
• 2) Sivustomme jokaisella sivulla, missä materiaalit on sijoitettu, pitäisi olla aktiivinen hyperlinkki sivuillamme www.spinabezboli.ru;
• 3) Hakukoneet eivät saa kiertää hyperlinkkejä indeksoimalla (käyttäen "noindex", "nofollow" tai muita menetelmiä);
• 4) Jos kopioit yli 5 materiaalia (ts. Sivustollasi yli 5 sivua materiaaleillamme, sinun on laitettava hyperlinkit kaikille kirjoittajan artikkeleille). Lisäksi sinun pitäisi myös laittaa linkki sivustoomme www.spinabezboli.ru, sivustosi pääsivulle.

Katso myös

Seuraa meitä sosiaalisissa verkostoissa

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme:

Herniated disc L4 L5

Herniated disc L4 L5: n diagnoosi asetetaan, kun patologinen häiriö kehittyy näiden nikamien alueella. Tällainen häiriö esiintyy puolessa lannerangan alueen leesioista, kun taas taudille on tunnusomaista vaikeat oireet, joissa henkilö menettää osittain kyvyn liikkua normaalisti. Herneen välilevy L4 L5 edellyttää monimutkaisen hoidon hoitamista, joka on ehdottomasti sovittu lääkärin kanssa.

Herniated disc L4, L5 - erittäin kivulias ja vaarallinen ilmiö, joka vaikuttaa merkittävästi henkilön kykyyn liikkua normaalisti.

Etiologia ja patogeneesi

Intervertebral tyrä vaikuttaa ristiluun selkärangan seurauksena inaktiivisen ja liikunnan puute, mikä johtaa nestehukka levyn tapahtuu. Jos tällainen rikkominen ei riitä levyn mukana ravinteita ja happea, se siirtyi vähitellen ja epämuodostunut, jossa mukana oireet eivät ole välittömiä. Kehittää ensimmäinen ulkonema L4 S1 ja L5 S1, ja rulla tyrä ei hoideta ajoissa, sen koko kasvaa, on olemassa vakavia komplikaatioita.

Tärkeimmät patologian kehittymisen riskitekijät ovat:

• vaihtotoimintojen rikkominen;
• aliravitsemus ja jäykkä ruokavalio;
• jatkuva hypotermia;
• selkärangan vakavat vammat;
• osteokondroosi ja skolosiosi;
• lonkka dysplasia;
• suuri paino.

Nykyiset patologian muodot ja oireet

Sarvivälileikkauksen tyrä voi olla eri tyyppisiä, jotka eroavat kehityksen luonteesta ja siihen liittyvistä oireista. Erota seuraavat patologiset lajit:

Haalistunut levy L4, L5 aiheuttaa selkäkipuja, selkärangan muodonmuutoksia.

• Dorsal. Se on ominaista laajentamalla sellumaisen ytimen selkärangan kanavaan, jonka seurauksena hermovärit on mustelmilla. Median-paramedian tai mediaani eroaa hevosen hännän hermopäätteiden tappioista. Zadnevkovan tyrni ärsyttää hermokudoksen yhdestä tai molemmista puolista. Tämän patologian havaittiin:
  • muutos alemman ääripäiden herkkyydessä, heikkous;
  • seksuaalinen toimintahäiriö;
  • tahaton virtsaaminen ja ulostus.

  Muut lajikkeet

  Erotetaan myös muita kirurgisen hernian muotoja:

  • Moving. Patologian pääasiallinen syy on liiallinen liikunta. Rikkomiseen liittyy vakava kipu liikkumisen ja hyvinvoinnin normalisoinnin aikana rauhallisessa tilassa.
  • Sekvestralnaya. Tällaisella patologialla levyn fragmentti irtoaa, minkä seurauksena selkäydin puristetaan ja autoimmuuni tulehdus kehittyy. Ominaisuudet:
    • akuutti lumbago ranteen alueella;
    • epämukavuus jalassa ja sivusuunnassa reisipinnalla;
    • heikkous ja puutuneisuus;
    • vakavissa tapauksissa - halvaus.
  Takaisin sisältöön

  Mikä on määrätty hoito?

  Lääkkeiden käyttö

  Keskinen tyrä, joka vaikuttaa sakraalin alueen nikamaan kehityksen alkuvaiheessa, käsitellään konservatiivisella hoidolla. Ensinnäkin on tärkeää helpottaa kipu-oireita, lievittää kouristuksia lihaksissa ja turvotusta. Lievän lihaksen rentoutumiseen käytetään lihasrelaksantteja. Kun akuutit oireet poistetaan, potilaan näytetään suorittavan joukko fyysisiä harjoituksia, jotka auttavat lihasten korsetin vahvistamisessa ja estävät levyn siirtymistä.

  Hyödyllisiä harjoituksia herniated levyllä L4 L5

  Tällaisen patologian hoito ei voi tapahtua ilman terapeuttisen fyysisen harjoittelun yhteyttä, jonka avulla on mahdollista normalisoida tila ja sulkea pois relapsien kehittyminen. Jos levyn keskiytyrä diagnosoidaan L4 L5: n tasolla, on tärkeää suorittaa harjoitukset lääkärin valvonnassa, joka myös auttaa kartoittamaan ja määrittämään kuormien voimakkuuden. On tärkeää jättää voimakas kuormitus selkärankaan, joten etusijalle annetaan kyykkyjä, rinteitä, mahamas ja keuhkoja. Luokat pidetään taipuvaisessa asennossa tai erityisillä simulaattoreilla, jotka on suunniteltu vahvistamaan selkäranka tällaisissa patologeissa.

  Kun et voi tehdä ilman leikkausta?

  Jos ulkonema on yli 9 mm, tehdään kirurginen hoito. Yleisimmät kirurgian tyypit tässä patologiassa:

  • mikrodiscectomia, jossa koko tyrä poistetaan;
  • Endoskopiaa pidetään tehokkaana ja matala-traumaattisena, jolloin tyrä poistetaan pienten lävistysten kautta;
  • nukleoplastiikka on vaikutus kylmän plasmapulssin vaikutusalaan;
  • implantointi, jossa keinotekoinen implantti asetetaan levitetyn levyn kohtaan.

  Kirurgisen toimenpiteen ansiosta on mahdollista poistaa nopeasti kaikki epämiellyttävät oireet, mutta on olemassa uusiutumisen vaara, koska tällaisen rikkomuksen kehityksen perimmäinen syy ei ole poistettu.

  Muilla tavoilla

  Lääkehoidon ja erityistarpeiden lisäksi seuraavia menetelmiä suositellaan ylimääräisenä hoitona:

  • piyavkoterapiya;
  • otsonin injektio;
  • joka perustuu homeopaattisten valmisteiden pohjalta, minkä ansiosta levyt, joilla on tarvittavat elementit, aktivoidaan.

  Tauti ei ole niin kauhea ja vaarallista, jos se on oikea ja oikea tapa hoitaa sitä. Näin ollen, on jatkuva selkäkipu ja rikkoo herkkyys raajojen on tärkeää ei käydä itse hoidon, ja välittömästi mennä lääkärille, ja diagnoosi on varmistettu aloittaa yhdistelmähoitoa. Lääketieteellisten toimenpiteiden aika auttaa poistamaan patologian ja välttää kirurgiset toimenpiteet, mikä joka tapauksessa heikentää potilaan terveyttä ja suorituskykyä.

  Miten välttää patologia?

  Taipumuksena selkärangan tyrden muodostumiseen on tärkeää seurata jatkuvasti terveytesi, pelata urheilua ja kokeilla aktiivista elämäntapaa. Vältä relapse auttaa terapeuttisen hieronnan, oikean ravitsemuksen ja huonojen tottumusten hylkäämiseen. Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, älä viivytä lääkärisi käyntiä, koska aloittamatonta astetta käsitellään paljon helpommin ja nopeammin.

  Katsaus herniated disc L4 L5: oireet, patologiset muodot, kaikki hoidot

  Yli 50% kaikista tapauksista muodostumisen nikamien tyrät osuus lannerangassa, ja ennen kaikkea - sen viimeisen segmentin muodostama nikamien L4, L5 ja levyn välillä. Herneenainen levy L4 L5 on 46% tämän patologian esiintymistiheydestä lumbosakraalisessa selkärangassa.

  Diagrammiin liittyvä väri osoittaa lannerangan eri särkyneiden levyjen leesioon levinneen kipualueen

  Muodostumiseen kohoumia tämä segmentti esiintyy vaara, puristus (kiristys) L5 hermo poistuu tällä tasolla, ja sen seurauksena, häiriöt hermotuksen raaja käsi, vähentää herkkyyttä ja liikerataa, kehittäminen lihasten surkastumista.

  Herneenainen levysegmentti L4 L5 - kaikkein vaarallisin kaikentyyppisistä intervertebral hernias. Se voi aiheuttaa lantion elimien häiriöitä, rajoittaa moottorin toimintaa, johtaa osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen.

  Oireet tauti ilmenee alusta alkaen muodostumista tyrä: mies vaivannut kipeä ja ammunta kivut alaselän ja jalkojen, hän aina tuntuu puutumista jalka-ja, jalka pahasti taivutettu polvi ja jalka kävellessä ei täytä toiminnot täysin.

  Hyvistä uutisista: modernin lääketieteen kehityksen ansiosta voit päästä eroon herniated levy L4 L5: n epämiellyttävistä oireista turvautumatta kirurgiseen toimenpiteeseen. Liikkuminen fyysisen aktiivisuuden ja ravitsemuksen kanssa mahdollistaa vahingoittuneiden kudosten palauttamisen 80 prosentilla.

  Hyytymistekniikan syyt L4 L5

  Lannerangan selkäranka on paljon suurempi kuin selkärangan muut segmentit, ja ne ovat läpimitaltaan suuremmat kuin korkeudessa. Tämä ominaisuus selittyy raskaalla kuormalla, jonka lonkkamäki kokee jatkuvasti koko päivän. Koska ei ole muita tukirakenteita kuin lihakset, L-ryhmän nikamien (lannerangan vyötärö) on koko kehon paino, koska niillä on painopiste. Ja vaikka ne sallivat kehon kääntyvän eri suuntiin suurella amplitudilla.

  Viimeinen selkäranka segmentti, joka koostuu L4 L5-nikamasta ja niiden välisestä levystä, kokee ennen kaikkea vakavuuden. Levyn ravinnossa tai sen kudosten rakenteessa tapahtuneen muutoksen lievän häiriön vuoksi voimakas paine nopeuttaa nopeasti intervertebral hernian muodostumisprosessia. Siksi tämä selkärangan osasto ja erityisesti levy L4 L5 ovat haavoittuvimpia patologian muodostumiseen.

  Taudin muodot ja oireet

  L4 L5-levyn tyrestä on useita ilmenemismuotoja, ja kullakin on omat oireensa.

  On myös oireita, jotka ovat tyypillisiä kaikenlaisille tyrkeille:

  • lisääntynyt kipu liikkeen, ulostulon, syömisen aikana;
  • kivun palauttaminen seisomassa asennossa;
  • kasvava häiriöt (lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt ihon kuivuus, nilkkojen turvotus);
  • vaikea selkäkipu, kun yrittää makaa selällesi nostamalla suoraa jalkaa ja välitöntä kivunlievitystä, kun taivuta polviasi polvissa.

  (jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

  Mikä on herniated levy L4 L5, sen syyt, oireet ja hoito

  Yli puolet kirurgisen hernian tapauksista esiintyy juuri selkärangan lannerangan alueella. Herniated disc L4 L5 - yleisin patologia, joka esiintyy selkärangan lannerangan alueella.

  Nivelten muodostumisen tällä alueella on suuri vaara, että hermopäätteitä liiallinen tarttuminen aiheuttaa herkkyyteen ja lihasten surkastumisen vähenemisen.

  Tämän patologian muodostumisen oireet esiintyvät lähes välittömästi, ja potilaalle havaitaan aching- ja ampumiskivut alaselän ja jalkojen alueella sekä jalkojen tunnottomuus.

  syistä

  Herneenainen levy L4 L5 esiintyy aiemman patologian, nimittäin ulkoneman jälkeen. Tauti merkitsee, että massapussi siirretään, joka on nikamien välissä oleva rustokudos. Samalla kuitumainen rengas pysyy ehjänä ja estää selkärangan levyn myöhemmän siirtymisen.

  Taudin pääasiallinen syy on levyn täydellinen kuivuminen ja sen anatomisesti oikean rakenteen rikkominen, joka johtuu ravinteiden ja hapen riittämättömästä saannista. Tärkeimmät tekijät, jotka herättävät tyrkyä, ovat:

  • alaselän kipu;
  • skolioosi;
  • dysplasia;
  • huomattava fyysinen rasitus;
  • istumamassa elämäntapa;
  • selkävaurio;
  • hypotermia.

  Tärkeää! Herniated disc L4 L5 - kaikkein vaarallinen patologia kaikkien nykyisten lajikkeiden välkkyneiden herniat.

  Tylsin esiintyminen lannerangan neljännen ja viidennen nikaman välillä liittyy selkärankaan kohdistuvaan huomattavaan kuormitukseen.

  oireet

  Jos lantio-alueella virtaava herniated välikorvantalevy esiintyy, oireet ilmenevät lähes välittömästi. Tärkeimmät taudin merkit ovat seuraavat:

  • voimakas kipu selkärangan risteyksestä;
  • lihasjännitys kyseisellä alueella;
  • puutumista ja palovammoja jaloissa

  Tuskallisten tunteiden voimakkuus riippuu suuresti hernian koosta. Pienellä patologian määrällä esiintyy vain arkuutta, jolla on merkittävä alueen vaurio, neurologisia oireita.

  Tyypin tyrä

  Ennen hoidon aloittamista sinun on suoritettava alustava tutkimus, jolla voit määrittää paitsi patologian sijainnin myös vian tyypin, koska tyrä voi olla:

  • selkäpuolen;
  • puolella;
  • foraminal;
  • edessä;
  • ilmaiseksi;
  • sekvestralnaya.

  Dorsal hernia voidaan jakaa vuorotellen useisiin eri tyyppeihin, nimittäin posterioriseen, mediaaniin ja mediaaniin, mikä aiheuttaa hermopäätteiden pakkaamista eri puolilta.

  Jauhettu levy voi olla ensisijainen ja muodostuu trauman ja huomattavan fyysisen rasituksen sekä sekundaarisen rasituksen jälkeen, jotka muodostuvat selkärangan jatkuvaa degeneratiivista muutosta vastaan. Vaikeinta on selkärangan L4 L5 tyrä, joka aiheuttaa heikentynyttä motorista aktiivisuutta ja jopa johtaa vammaisuuteen.

  diagnostiikka

  Määritä tulehduksen tarkka syy ja kipujen esiintyminen lannerangan alueella voi olla vain kattavan diagnoosin jälkeen. Oikean diagnoosin tekemiseksi voit määrittää seuraavan tyyppiset diagnostiikat:

  Tulosten perusteella lääkäri määrittää leesion laajuuden ja valitsee sopivimman hoitomenetelmän.

  hoito

  Herniated intervertebral-levyn hoito riippuu suuresti paitsi patologisen ulokkeen suunnasta myös sen koosta. Siksi on aluksi määriteltävä kaikki käytettävissä olevat taudin kulkuparametrit, jotka ovat aiemmin suorittaneet diagnoosin.

  Jos tyrmän koko on enintään 5 mm, konservatiivinen hoito suoritetaan. Tärkein hoitomenetelmä on voimistelun pitäminen ja selkärangan jatkaminen.

  Jos ulkonema ei saavuta 8 mm, konservatiivinen hoito sisältää lääkkeiden, hieronnan, voimistelun ja erityisten fysioterapiamenetelmien. Hernia 12 mm: iin asti vaatii pakollista sairaalahoitoa ja tiukkaa kiinni- tystä lepäämään, kunnes selkäytimen keskeiset oireet poistetaan.

  Kun ulkonevat paljon enemmän kuin 12 mm, on ilmoitettava kiireellinen leikkaus, sillä voi olla vakavia seurauksia ja komplikaatioita.

  Konservatiivinen hoito

  Aluksi, herniated intervertebral levyn hoidon aikana, kuormituksen väheneminen on väistämättä osoitettu. Siksi ensimmäisten hoitopäivien aikana lepotauko näytetään täydellisen selän selättämiseksi.

  Sitten lääkehoito suoritetaan, mikä merkitsee tällaisten aineiden vastaanottamista:

  • kipulääkkeet;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • hondroprotektory;
  • lihasrelaksantit;
  • glukokortikoidien;
  • vitamiineja.

  Tuskallisten tunteiden eliminoimisen ja tulehduksen poiston jälkeen tällaiset hoitomenetelmät:

  • fysioterapia;
  • hieronta;
  • uima-allas;
  • terapeuttinen voimistelu.

  Vahva korsetti yllään konservatiivinen hoito on pakollista. Ensimmäisten kuukausien aikana korsetti kuluu säännöllisesti.

  Hoidon johtava paikka on terapeuttinen voimistelukompleksi, koska harjoitukset auttavat poistamaan selkäkipujen lihasten ylikouristukset, vahvistamaan niitä ja tukemaan myös selkärankaa.

  Selvitä erityisiä terapeuttisia harjoituksia pitäisi vain lääkäri, koska sinun on otettava huomioon kaikki vivahteet patologian ja poistaa taudin oireita.

  Kirurgiset toimet

  Toimenpiteen päätehtävä on puristettujen hermopäätteiden vapauttaminen tai selkäydinalueen tietty alue. Toiminnan suorittamiseen on vain neljä tapaa:

  • endoskooppinen poisto;
  • microdiskectomy;
  • nucleoplasty;
  • istutusta.

  Mikro-poistotyö tarkoittaa sitä, että itse poisto on poistettu minimaalisella traumalla. Tämä on turvallisin ja tehokkain tapa.

  Endoskooppinen poisto suoritetaan kokonaan ilman viillotusta, merkityksettömin punktein erikoistyökalujen käytöstä johtuen. Tarvittavien manipulaatioiden aikana lääkäri seuraa näytön avulla.

  Implantaatiota suorittaessaan lääkäri poistaa kokonaan vahingoittuneen kudoksen, ja keinotekoinen implantti asetetaan paikoilleen.

  Nucleoplastics merkitsee sitä, että kylmä plasma on suora vaikutus vaurioituneeseen levyyn.

  Herniated Disc L4 L5: n syyt, oireet ja hoito

  Yli puolet diagnosoitu nikamien tyrät selkärangan lannerangan-ristinikaman osa. Hyvin usein ne ilmenevät selkärangan L4 ja L5 välissä. Yli 40% tulee välilevytyrä nikamien kaikista tapauksista diagnosoitiin herniated levy lannerangan. Tapauksessa, jossa muodostetaan pullistumia Nikamavälilevy kudoksen alueella, on usein puristuksen hermo L5, joka tulee tässä osassa, laukaisee toimintahäiriö sisäsynnyttimet, alaraajojen surkastuminen lihaksia, mikä johtaa rajoitetun liikkuvuuden tai täydellinen käytöstä ja työtehon menetystä, vamma.
  

  syistä

  Kirurgisen hernia alaselkässä esiintyy pääsääntöisesti levyn ulkoneman seurauksena. Tämän patologian avulla pulssinen ydin, ristikko, joka sijaitsee välissä olevan nikaman välissä, siirtyy pois. Kuorunmuotoinen rengas, joka sijaitsee ytimen ympärillä, ei vaurioidu ja viivästyttää selkäydinverisen levyn siirtymistä suhteessa normaaliin anatomiseen paikkaan. Patologian diagnosointi ulkonemien muodostuksen vaiheessa on vaikeaa, koska se ei useinkaan ilmene millään tavoin, on ilmaisematon oireyhtymä.
  

  Tärkein edellytys esiintyminen ulkonemasta lääkärit uskovat, että levy on dehydratoidut, rikki hänen anatomisesti oikeaan laitteeseen johtuen vaje happea ja ravinteita. Tämä johtuu siitä, rustokudoksen välissä nikamien, syötetään diffuusioprosessilla, ovat kudoksen ympäriltä, ​​koska hänellä ei ole verisuonten verkkoa. Varmistamaan tarvittavan tason aineenvaihduntaa, tukee normaalia rakennetta levyn ruston on erittäin tärkeää säännöllisesti ylläpitää sopivalle tasolle liikunnan ja tasapainoisen ruokavalion. Jos on olemassa epäsuotuisia tekijöitä, jotka vaikuttavat nikamavälilevyn, sen elastisuus vähenee, mikä vähentää poistoja ominaisuuksia, myöhemmin etenemistä tuhoisia prosesseja sen kudoksiin. Ensinnäkin ulkonema muodostaa sen etenemisen johtaa levyn herniation 144: n muodostumiseen.

  Voimme erottaa seuraavat epäedulliset olosuhteet, jotka johtavat patologian kehittymiseen.

  • Selkärangan osteokondroosi.
  • Runkomukauttaminen. (lisätietoja lue täältä)
  • Hip-dysplasia.
  • Riittämätön liikunta.
  • Ylimääräiset säännölliset staattiset ja dynaamiset fyysiset kuormitukset, jotka liittyvät ammatillisiin olosuhteisiin.
  • Ravinteiden epätasapainoinen lähestymistapa.
  • Selkärangan traumaattiset vammat.
  • Alhaisvuoto, infektio.

  Syntyminen tyrä lannerangan alueella on myös kasvaneeseen aksiaalisen overexertion selkärangan aikana moottorin toiminnan aikana levätä. Jos henkilö kääntyy äkillisesti ruumiin, syvä mutkia, hissit raskaita esineitä, ja hänellä on jo edellytykset kehittämiseen rappeuttavat selkärangan, että jokin näistä toimista voi aiheuttaa rikkoo kuoren kuiturengas, asentoa muuttamalla välilevyn ytimelle.

  Patologian merkit

  Merkkejä sirpaleen tyrästä:

  • Lumbago, vetää selkäkipu lannerangasta.
  • Kudosten turvotus taudista kärsivälle osalle.
  • Kipureaktion säteilytys selästä pakaroihin, alahaarojen koko pinta.
  • Muodostuminen tiivistetyn osuuden lähelle lihas tyrä L4 L5 johtuu tarpeesta niiden lisääntynyt sävy, pitää selkärangan normaalissa anatominen asento.
  • Muutokset jalkojen alttiuteen ulkoisille ärsykkeille.
  • Kuivuus, alhaisempi alaraajojen aleneminen, jalkojen liiallinen hikoilu.
  • Polttamisen tunne, tunnottomuus, kihelmöinti koko jalan pinnalla: pakaroista jalkaan.
  • Lasegan oire. Jos henkilö makaa selkänsä ja yrittää nostaa jalkaansa taivuttamatta polvesta, hän tuntee lannerangan kurkun. Kipu vähenee, kun potilas taipuu jalastaan.
  • Diffuusi paramedian ja mediaani välilevytyrä L4 L5 määritellään kipu säteilevää jalkoja niiden tunnottomuus, kyvyttömyys suoristaa - flex jalka.

  Tyypit herniat

  On olemassa useita tyyppisiä nikamavyöhykkeitä. On huokoisia (parapafaminaalisia), selkäpuolisia, sekvenssejä ja muita levyn herniatiota l4 l5.

  1. Kun foraminal herniated levy aiheuttamia annulus fibrosus, että nikamien ahtauma turvotuksesta johtuen, on suunnattu etupinta selkärangan. Lumbling-oireyhtymää esiintyy tyräpaikannuspaikassa. Sitä kutsutaan myös anterior hernia.
  2. Kiekon dorsaalinen hernia on luonteenomaista, että ytimen prolapsi osaksi selkärangan kanava, joka paineita selkäydinhermojen juurille. Se on yleisimpiä ja vaarallisimpia selkäytimen hyvin lähellä löydettävissä. Se aiheuttaa lihasheikkoutta, alemman ääripäiden herkkyyttä, seksuaalista toimintahäiriötä, virtsan ja ulosteiden rikkoutumista. Paramedian levy herniation l4 l5: llä, tappio lokalisoidaan selkärangan oikealta tai vasemmalta puolelta. Tuhoamisen alueella on voimakas lumbalgia, joka antaa jalan.
  3. Sequesteded (keskellä tai lateraalinen) tyrä kehittyy suoraan nikamien sisällä, oireetologiaa ei ilmaista.
  1. Maltillisella tyrellä levyn segmentti putoaa vyötärön ja ristin välille.
  2. Alkuperäpaikassa määritellään posteriorinen, posterolateralinen tyrä, mediaani, vasen tai oikea puoli.
  3. Vapaan tyrden avulla osa ytimestä putoaa kuitupyörän pinnan läpi pitämällä yhteyttä kiekkoon.
  4. Jos selluputken ulkonema johtuu suuresta fyysisestä rasituksesta ja levossa, sitä kutsutaan herniksi, jota kutsutaan siirrettäväksi tyriksi.

  hoito

  Taulukko 1. Hoitoon liittyvät suositukset hernian koosta riippuen

  Hyvästi kävijä!

  Kiitos vierailustasi!

  Heraloituneen levyn muodot ja oireet L4-L5

  Herniated disc L4 L5 - selkärangan lannerangan nikamien välisen patologian yhteinen lokalisointi. Yli 50% kaikista patologeista on L4 L5-levyn mediaania tyrä, joka ilmenee puristamalla 5 nikamien juuret. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus diagnosoidaan miehillä, mikä vaikuttaa fyysiseen kuormitukseen tai istumiseen. Pysyvä trauma selkärankaan johtaa selkärangan vaurioon, joka päättyy hernian ulkonäköön. Tärkeimmät syyt tämän patologian esiintymiseen ovat lannen selkärangan akuutissa traumassa tai kroonisissa sairauksissa. Hernia on altis progressiiviselle kehitykselle ja usein toistuvalle iskemiaa vastaan.

  Vaikea muunnelma kehityksen ulkonemisesta on suljetun tyrden L5 s1, johon liittyy jatkuva kipu ja jos ei ole oikea-aikaista hoitoa, halvaantumisen vaara ilmenee. Vakavien komplikaatioiden ehkäisemiseksi voidaan lopetettua tyräheräystä käsitellä kirurgisesti. Tuntia ei aina voida tunnistaa ajoissa, koska se alkaa uloskäynnillä ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Tavallinen tyräherkkyys samaan aikaan rikkomuksen hetkellä ei voi itsestään tuntua, kun taas lopetettu patologia kertoo jyrkästi kipua ja jopa silloin sinun on aloitettava välittömästi hoito.

  Taudin oireet

  Potilaille, joilla on herniated disc L4 L5, kysy lääkäriltäsi seuraavat valitukset:

  1. Säännöllinen selkäkipu, joka voimistuu fyysisen aktiivisuuden tai pitkittyneen lepoajan aikana;
  2. Lisääntynyt hikoilu, ihon värimuutokset;
  3. Kun patologinen prosessi kehittyy, kipu voimistuu, potilas tuntee selkäkipu, jatkuva kipu;
  4. On Lasega-oire - nostettaessa jalkaa taivutetussa asennossa epämukavuus ilmestyy;
  5. Raajojen hermostuneisuus, tunkeutuminen ryömistä, kipu jalassa;
  6. Asennon muutos, kehon pakko-asento lievittää kipua.

  
  Pääsivu, jonka välivuoto tyrä on levyt 4 ja 5, on kipu, se muuttuu taudin eri aikoina, mutta ei koskaan katoa. Potilas valittaa kipua jalassa, selkärangan eri osissa lepoa ja toimintaa. Patologinen alue usein kuihtuu, iho kuivuu ja sitten hikoilu kohoaa. On dermatologisia ongelmia, kuivumista, kylmää, ärsytystä. Potilasta on vaikea seistä kantapäissään ja nojautua yhdelle jalalle.

  diagnostiikka

  Röntgenkuva ilmestyi selvästi sekvensoidusta ja normaalista tyrestä. Kun selkärangan kipuun vaikuttavan alueen palpatio kasvaa, visuaalisesti lääkäri näkee selkärankareunan herniation hankitun patologisen asennon. Röntgenkuvauksessa erikoislääkäri voi paljastaa tyrmäyksen alkuvaiheessa - ulkonema, silloin on edelleen mahdollista harjoittaa konservatiivista hoitoa.

  Hernian hoito L4 L5

  Kirurginen hoito herniated levy L4 L5 on lääkitys ja manuaalinen hoito:

  1. Potilaalle on määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi ja lievittämiseksi. Huumeilla ei ole suoraa vaikutusta itse tautiin, mutta potilaan tilaa voidaan parantaa hoidtamalla anestesia- ja kansanreseptejä. NSAID: iden edustaja on Movalis, jonka saanti on rajoitettu kahteen kuukauteen, koska haittavaikutusten vaara on olemassa.
  2. Lihasrelaksanttien saanti lihaksen kouristusten eliminoimiseksi selkäydin, mutta tehokkaampi vaihtoehto tässä tapauksessa tulee olemaan vaikuttava osasto Novocaine-saarto. Esto ei ainoastaan ​​lievennä kipua, vaan myös rentouttaa selkää, vähentää paikallista turvotusta ja toimii useiden viikkojen ajan;
  3. Fysioterapeuttiset toimenpiteet: potilaalle annetaan elektroforeesi analgeettisilla ja tulehduskipulääkkeillä. Myös virtaus- ja ultraviolettikäsittelyä käytetään. Tehokas menetelmä on akupunktio, laserhoito ja aaltohoito;
  4. Manuaalinen hoito on osoitettu kirurgisen kiekon syrjäyttämisen tapauksessa, mutta lääkäri ei salli tämän hoitovaihtoehdon tyypillisiä bruttomalleja.

  
  Pakollinen hoitovaihe on terapeuttinen voimistelu, joka suoritetaan ensin lääkärin valvonnassa ja sen jälkeen potilas suorittaa sen kotona. Harjoitusjoukko on tarpeen, jotta selkäranka säilyy sävyisenä ja palauttaa ligamentaalisen laitteen, jonka avulla voit vähentää toistumisen riskiä jo toiminnan jälkeen.

  Noin 60% potilaista kokee paranemista konservatiivisen hoidon jälkeen, mutta muissa tapauksissa kirurginen hoito on osoitettu. Toimenpide on äärimmäinen toimenpide selkärangan patologian poistamiseksi, koska sitä käytetään vasta kuuden kuukauden epäonnistuneen hoidon jälkeen.

  Hernian leikkaus

  Sekvensoidun herniated intervertebral levyn L4 L5 poistetaan kirurgisesti seuraavien ohjeiden mukaisesti:

  • konservatiivisen hoidon tehottomuus puoli vuotta;
  • potilaan tilan merkittävä heikkeneminen, johon liittyy hermorukien puristaminen;
  • sekvesterin osista poistuminen seuraavilla neurologisilla häiriöillä;
  • lihasheikkouden kasvu, atrofian alkuvaihe;
  • usein taudin uusiutumiseen.

  
  L4 L5-levyjen käsittely alkaa selkäydinjuurilla. Hoidossa on useita vaihtoehtoja: poisto, implantin asennus, nukleoplastiikka, endoskooppinen muunnos. Toimenpiteen jälkeen potilas tuntee välittömästi paremman, kipu kulkeutuu, eikä tauti saa itsensä tunnetuksi useita vuosia. Radikaalihoidon haitat sisältävät taudin toistumisen 5 prosentissa tapauksista ja selkärangan tulehdusprosessien riski, kun potilaan on otettava suuri annos antibiootteja.

  On virheellinen käsitys, että selkärangan kirurgisessa hoidossa on riski vahingoittaa selkäydintä, mutta L4 L5 -kiekko sijaitsee selkäytimen alapuolella, joten tällainen seuraus on suljettu pois.

  L4-L5-levyn hernian merkkejä ja menetelmiä

  Herniated disc l4 l5 on sairaus, joka edustaa selkäydinpylvään osaa selkäydinvoimakkuudesta. 50%: lla tai useammalla prosentilla kaikista herneistä pudotetaan lannerangaan, mikä selittyy tämän osaston raskaalla työmäärällä. Lääketieteellinen nimikkeistö on seuraava: kirjain "l" tarkoittaa lannerangan, lannerangan osastoa. 4 ja 5 ovat nikamien järjestysnumerot.

  Haalistunut levy l4 l5 tarkoittaa, että ulkonema sijaitsee neljännen ja viidennen lannerangan välissä.

  Itämeri ei itse ole niin kauheaa, että sen seuraukset ovat vaarallisia. Tärkein uhka on selkäydinten ja lähtevien hermojuurien osan puristaminen, mikä aiheuttaa selkeän kliinisen kuvan. Uskotaan, että tämä tyrä on kaikkein vaarallisin kaikkien selkärangan ulkonemien joukossa.

  Suppeassa merkityksessä herniated nikamien - patologian liikuntaelinten liittyy osittaisen maahanmuuton keskeinen Nikamavälilevy tuma sen jälkeen lohkaisu perifeeriseen kudokseen.

  Lyhyt selkärangan ja levyn anatomia

  Lannerangan koostumus on 5 selkärangan toisiinsa kytketyltä kiilalta. 4 ja 5 nikamata - viimeinen osastolla, jota seuraa sakraaliosa. Särmän välissä olevat rakenteet kutsutaan levyiksi. Ne suorittavat paineen vaimennuksen, eivätkä ne anna nikamien koskettaa toisiaan, suojelemaan heitä tuhoamiselta.

  Levy itse koostuu ulomman kehäosan ja sisäosan keskiosasta. Kehä koostuu kuitumaisesta renkaasta, ja sisäosa koostuu massapuristimesta, joka on tehty geelimäisestä nesteestä.

  Selkärankaan kuuluu itsessään 34 nikamaa, jossa keskellä on pitkä kanava, jossa selkäydin on. Hermojärjestelmän ääreisosa on erittäin herkkä kaikenlaisille vaurioille.

  Itse asiassa hernia muodostuu, kun levyn kehäosa tuhoutuu ja geelimäinen osa kulkee halkeaman läpi. Kiinnitysprosessissa levy yksinkertaisesti kiukaan selkäydinnesteeseen aiheuttaen vaurion oireita.

  Fysiologisella tasolla esiintyy hermosolun fyysistä ärsytystä, hermopulsseja ruiskutetaan keinotekoisesti, jotka toimitetaan liiallisina määrinä tiettyyn kehon alueeseen.

  Muodostusvaiheet

  Kehityksen aikana ulkonema kulkee neljän vaiheen läpi:

  1. Ulkoneman vaihe. Kuitumaisen renkaan vyöhykkeessä muodostuu pieni halkeama, jonka läpi osa ytimestä voi kulkea. Jos tällä hetkellä provokoitavien tekijöiden vaikutus pysähtyy - "haava" pidentää. Tällä hetkellä pullistuman halkaisija on korkeintaan 3 mm.
  2. Toinen vaihe on levyn ulkonema. Lantion ydin alkaa osittain siirtyä selkäydinkanavan alueelle. Tässä vaiheessa tyrä alkaa jo puristaa hermoston juuria ja pienen selkäytimen. Lihakset siirtyvät kouristukseen. Mitat ovat 5 mm.
  3. Ekstruusio - lisää levyn uloketta. Levyn ulkokuori on rikki. Tässä vaiheessa potilas kokee voimakasta kipua lannerangan alueella.
  4. Levyn keskeinen osa on ydin. Täysi-ikäinen hernia muodostuu. Selkäydin ja hermovärit ovat voimakasta puristusta. On olemassa mahdollisuus kehittää tulehdusprosesseja, jotka voivat levitä koko ääreishermoston osaan. Levy vähitellen kalsinoidaan - kovettuu ja menettää täysin toiminnonsa.

  Kehityksen syyt

  On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat hernin muodostumiseen:

  • istumamassa elämäntapa, kun henkilön takapuolen lihakset heikkenevät, surkastuvat ja eivät tue luurankoa;
  • riittämätön kuorma takana. Useimmiten tämä koskee ihmisiä, joiden elämä liittyy kovaan työhön ja ammattiurheiluun;
  • selkärangan sairaudet: scoliosis, kyphosis tai lordosis. Ne ilmenevät epäsäännöllisin välein sivulle, edestakaisin vastaavasti;
  • selkärangan tai yhden selkärangan trauma: murtuma, mustelma, dyslocation;
  • ylipaino, kun kirurgisen levyn kuormitus kasvaa huomattavasti;
  • ihmisiä, joiden ikä on 30-50 vuotta. Iän myötä kehon korvaavat mahdollisuudet heikkenevät, nivelsiteet ja lihakset ovat tyhjentyneet;
  • geneettinen alttius ei ainoastaan ​​ligamenttilaitteen heikkouteen vaan myös tuki- ja liikuntaelimistöön ja lihaksiin.

  laji

  Lannerangan tyvi on tunnettu suuresta vaihtelevuudestaan.

  Joten seuraavat tyypit erotetaan:

  1. Median levy herniation l4 l5. Sille on tunnusomaista ulkoneman mediaalinen sijainti selkäydinvoimakeskuksen suhteen.
  2. Diffuusiirtymätappi l4 l5. Sen ominaispiirteet: levyn keskiosan epätasainen jakautuminen selkärangan lumen suuntaan.
  3. Foraminal levyn herniation. Tämä alatyyppi on ominaista tiettyyn paikkaan. Teriä kasvaa hermoradiinien erottamisen kohdalta selkäydestä. Kliinisessä käytännössä oireet vaurioista eivät ole niin selkäydin kuin haarautumisjuuret. Vaihtoehto: parapalakoninen tyrä - kahdenvälinen ulkonema.
  4. Paramedian levy herniation. Sille on tunnusomaista, että panssarikudoksen tasainen jakautuminen suhteessa hermoston perifeerisen osan keskustaan. Ehkäisevä patologia voi olla vasemmalle ja oikealle puolelle. Yksi alatyypeistä on mediaani paramedian tyrä.
  5. Levyn pyöreä tyrä - kirurgisen levyn tyrä, jonka osia ympäröivät selkäydin vyötärön tasolla.
  6. Dorsal hernia. Jännittynyt suuntaan pullistuu kohti selkärangan kanavaa. Dorsal hernia liittyy tiukkaan kosketukseen selkäydin kanssa. Kiekon dorsaherni on useita alalajia, joista on olemassa:
  • selkäpuolen diffuusi levyhirvi - geelimäisen nesteen epätasainen jakautuminen selkäytimen takana; levyn posteriorinen diffuusi herniation esiintyy useimmiten degeneratiivisten luusairauksien taustalla;
  • selkäpuolen hernia sijaitsee selkäytimen takana keskiakselin ympäri; posteriorinen mediaani hernia on suotuisa.

  Kliininen kuva

  Herniapatologian oireet näkyvät jo ensimmäisten kehitysvaiheiden aikana. Joten, henkilö alkaa tuntea kipua alaselän alueella. Kipu-oireyhtymä vahvistaa, kun potilas harjoittaa fyysistä työtä, harjoituksia.

  Suorassa osuudessa: mitä enemmän tyrä on kooltaan, sitä voimakkaampi on kipu.

  Lisäksi on olemassa seuraavat ominaisuudet:

  • edeema alaselkässä, ammunta ja kipu;
  • kipu-oireyhtymä on omaisuutta levitä lantioon ja alaraajoihin, pakaroihin;
  • kaikkia herkkyytyyppejä rikotaan: lämpötila, kosketus; potilas valittaa, että hän tuntee aisteja pahempaa;
  • parestesia, tunnottomuus, kihelmöinti, tunne hiipivä indeksointi iholla;
  • kasvulliset häiriöt: äkillinen jäähdytys tai ihon lämpeneminen, liiallinen hikoilu;
  • lantion elinten toimintahäiriöt: virtsaamisen vaurioituminen, vaikean defecation teko; miehet menettävät libidoa, erektiotoiminta heikkenee, naisilla - synnynnäisiä vikoja;
  • heikkous, kun jalka ulottuu.

  diagnostiikka

  Diagnoosin ytimessä ovat instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.

  1. Magneettiresonanssikuvaus.
  2. Tietokonetomografia.
  3. Röntgendiagnostiikka.
  4. Myelografian.

  Menetelmän jälkeen annettujen tietojen perusteella tehdään lopullinen diagnoosi ja hoito alkaa.

  hoito

  Taudin hoito perustuu konservatiiviseen hoitoon ja kirurgiseen toimenpiteeseen. Ensimmäinen hoitomuoto on lääkehoito ja fysioterapia.

  Seuraavat lääkkeet koskevat:

  • särkylääkkeet;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • lihasrelaksantit;
  • vitamiinikompleksit;
  • hondroprotektory.

  Kaikki nämä aineet on tarkoitettu kipu-oireyhtymän poistamiseen, lihasten rentoutumiseen, tulehdusprosessien eliminointiin ja ennaltaehkäisyyn. Myös lääkehoito on suunniteltu regeneroimaan sidekudosta ja lisäämään luun ja rustokudoksen tarjontaa.

  Kun lääkärit ovat poistaneet kivun, aloitetaan toissijaisten hoitomuotojen yhdistyminen.

  • fysioterapia : pitkän aallon säteilyn käsittely, ultraviolettisäteiden käyttö;
  • miehitys altaassa;
  • hieronta-istuntoja, hoitohenkilökunta opettaa potilaan itsehieronta;
  • harjoitushoito ja voimistelu.

  Voimistelu on suunniteltu palauttamaan potilaan lihaksetasapaino, joka saavutetaan suorittamalla joukko harjoituksia, joita lääkäri määrää. Ei ole suositeltavaa suorittaa harjoituksia itse. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu edellyttää kuormitusta puristimen lihaksissa, push-ups.

  Kirurginen hoito on patologian syyn poistaminen.

  Tähän mennessä tällaiset kirurgiset toimenpiteet ovat merkityksellisiä:

  1. microdiskectomy - Irrota levyn pullistunut osa. Uskotaan, että tämä on tehokkain tapa parantua.
  2. Endoskooppiset interventiomuutokset. Ne toteutetaan pienillä lävistyksillä, joiden kautta putket työnnetään pieniin putkiin, jonka kautta kirurgi poistaa tyrähervoston.

  Leikkauksella on useita etuja verrattuna konservatiiviseen hoitoon:

  • hoito on kivuton, terapeuttinen vaikutus tulee lähes välittömästi ja potilas joutuu jaloille muutaman päivän kuluttua;
  • potilas nopeasti poistuu kärsimyksestä;
  • toistumisen todennäköisyys laskee 5 prosenttiin.

  Toimenpiteen haittoihin sisältyy merkityksetön infektiokomplikaatioiden riski itse kirurgisen toimenpiteen suorittamisen aikana.