Kirurginen hermotärkkelys - äärimmäinen toimenpide konservatiivisen hoidon epäonnistumisessa. Vastaava tilanne esiintyy enintään 25 prosentissa potilaista.

Päätehtävä kirurgisen hernian poistamiseksi on poistaa putoamattoman levyn paine selkäydintä tai sen juurista. Tällainen hoito on teknisesti vaikeaa, vaatii neurokirurgin korkeaa pätevyyttä ja sen kustannukset ovat erittäin hyvät (20 000 - 180 000 ruplaa).

Kirurgisen hoidon tehokkuus on jopa 80-90%. Tämä interventio on yleensä hyvin siedetty eikä vaadi pitkää toipumisaikaa.

Kuka tarvitsee leikkausta ja milloin?

Tarvittavat tiedot hernian poistamisesta:

Kipu-oireyhtymän konservatiivisen hoidon tehottomuus on syy # 1. 75%: lla potilaista verenkierron tyrä kulkee monimutkaisen konservatiivisen hoidon jälkeen. Jos kipu ei katoa 2 kuukauden kuluessa, tarvitaan kirurginen toimenpide.

Jos kirurginen hernia on ilmennyt selkärangan trauman seurauksena ja siihen liittyy luuston rakenteiden voimakas deformaatio. Kirurgian avulla saavutetaan tässä tapauksessa kaksi tavoitetta: selkäytimen tai sen juurien purkaminen (distraction) ja poistaminen nikamamurtumien seurauksista.

Kipu-oireyhtymän ja vaikeiden neurologisten oireiden yhdistelmä:

• rungon alemman osan paresis tai halvaus;
• jalkojen lihasten heikkous tai surkastuminen;
• parestesia (pistely, indeksointi) jaloissa tai tunnottomuus runko-osan alemmassa osassa;
• viivästyminen tai inkontinenssi;
• ulosteenkontinenssi;
• impotenssi.

Hermoston vaurion vakavien oireiden läsnä ollessa kirurgisen poiston tulisi tapahtua ensimmäisten 24 tunnin aikana niiden alkamisen jälkeen. Muussa tapauksessa hermorunkojen puristuksen vaikutukset voivat muuttua peruuttamattomiksi.

Vastakohdat kirurgisen hoidosta ovat samat kuin mihin tahansa muuhun toimintaan:

• akuutit infektioprosessit;
• vakava sydän-, munuais- tai hengitysvajaus;
• akuutti sydäninfarkti tai aivohalvaus;
• raskaus.

Operatiivisen hoidon variantit

Kirurginen toimenpide poistaa verenkierrosherneen kahdella tavalla.

1. Avaa Discectomy

Tämä on vanhin, tutuin ja luotettavin menetelmä, joka on toivottomasti vanhentunut. Se koostuu siitä, että levy on osittain tai kokonaan poistettu ja nikamien kytkentä on tehty kiinteäksi. Levyä tai sen ydintä voidaan myös korvata keinotekoisella proteesilla. Yksinkertainen ja luotettava, mutta ei kovin fysiologinen.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Kuinka poistaa pernaruton selkäranka

Selkäkipu tulee nykyajan ihmisen tavanomaiseksi ongelmaksi kehittymättömien selkäkipujen ja epätasaisen raskauden vuoksi. On tarpeen tarkkailla selkärangan epämiellyttäviä tuntemuksia. Kipu voi olla kehittyvä virtsarakon hernia, joka voi vähitellen johtaa motoristen kykyjen ja raajojen halvaantumiseen. Päästä eroon tyrestä ja ehkäistä patologioiden kehittymistä voidaan tehdä vain kirurgisesti.

Toiminnan tyyppejä herniated selkärangan poistamiseksi

Selkärankalla on useita erilaisia ​​toimintoja, joilla on erilainen tehokkuusaste, riskialttius ja toipumisajan eri kesto. Optimaaliset ja nykyaikaiset elpymismenetelmät, jotka kirurgit valitsevat potilailleen yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen ovat seuraavat kirurgiset tyypit:

endoskooppinen

Endoskooppinen - nopea vapautus herniated nikamien ja vapauttaa peredavlennyh hermopäätteitä selkäytimen vähentää kipua ja neurologisia vaurioita, joka ei vaadi suuria viillot kudoksissa.

Asiantuntijat tunnistaa tällaisia ​​etuja endoskooppinen tyrä kuin lieviä vammoja pehmytkudoksen, säilyttäen eheyden Nikamavälilevy, alin prosenttiosuus leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, pieni verenhukka poiston aikana tyrä, ilman leikkauksen jälkeisen kivun.

Käyttötapaohjeet ovat seuraavat:

• hernian ulkoneminen selkäydinverenkierron sivussa;
• tulehdukselliset ilmiöt selkäydinvastaisessa kanavassa;
• neurologisen oireyhtymän kehittyminen voimakkaalla kipu, selkä ja vyötärö;
• Pitkän hoidon konservatiivisilla menetelmillä ei ole voimakasta vaikutusta;
• seksuaalisen toimintahäiriön kehittyminen.

Vasta-aiheet tämän tyyppiselle leikkaukselle ovat:

• onkologiset sairaudet, joilla on toissijaiset soikeat selkäranka;
• selkärankan kanavien kaventuminen;
• raskaus;
• tarttuvien leesioiden kehittyminen tyräpaikannuspaikassa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän siirretyt sairaudet;
• keskellä tyrä.

laser

Laser - vaikutus (lämmitys ja haihduttamalla neste) lasersäteen säteilyttämisen vähän virtaa ytimen sisällä Nikamavälilevy vähentää tai poistaa lisäksi vetämiseksi hernial sisältö, joka painaa hermojuuriin ja aiheuttaa voimakasta kipua. Sydän on tiheä muodostuminen gelatinous koostumus, joka koostuu 70% vettä. Eroa laserhöyrystymisen (tai denukleaarisoinnin) ja selkäydinlääkkeiden rekonstruoinnin välillä.

Hyödyt tämän menetelmän kirurgisen hoidon hernia selkäranka:

• pienet epämiellyttävät tuntemukset ja täydellisen puuttumisen kipu manipuloinnin aikana;
• selkärankaa ympäröivien terveiden kudosten rakenne ja arpeutuminen eivät häiriinny;
• nopein toipumisjakso, joka ei vaadi tiukkoja rajoituksia eikä lepotilasta;
• paikallispuudutuksen käyttö.

Herniated ulkonäkö selkärangassa, joka vaatii laserilla hoidon, on seuraavat ominaisuudet:

• pieni pullistuma;
• komplikaatioiden puuttuminen;
• potilaan ikä on 20-50 vuotta;
• huumeidenkäsittelyssä ei ole parannusta;
• degeneratiiviset prosessit selkärangan kudoksissa.

Asiantuntijat erottavat useita vasta-aiheita levyjen höyrystämiseksi:

1. herniulostuman koko on paljon suurempi kuin 6 mm;
2. ikäisten degeneroitumisprosessit 50-vuotiaan potilaan kudoksissa;
3. selkäydinvaurion ytimen luutuminen, selkäydinvamma.

kerrosten välisen

Poistaminen ulokkeet ydin huomattavan suuri Nikamavälilevy (6 mm) lumbosacral jossa anatomisesti hyvin erillään okahaarakkeisiin perustamalla implantin. Implantti on hiukan suurempi kuin katkaistu levy. Etuna tässä menetelmässä on, että implantti tukee ja kiinnittää nikamien vakautta nivelsiteiden ja segmentit, jotta ei laukaista uusiutumisen taittunut hermo juuret.

Tauonpoiston menetelmä voidaan toteuttaa vain potilaille, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautien sairauksia ja patologioita ilman progressiivista infektio- tai tulehdusprosessia.

Olipa akupunktio auttaa selkärangan tyrkyllä, lue täältä.

Endoskooppinen leikkaus lannerangan tyrden poistamiseksi

Valmistautuminen operaatioon

Ennen operaation ajankohdan päättymistä lääkäri kerää tarvittavat kliiniset testit:

• yleinen veritesti;
• sokerintutkimuksen ja henkilökohtaisten antigeenisten ominaisuuksien tutkiminen;
• virtsan yleinen tutkimus;
• reumotromit, joilla havaitaan sisäelinten, nivelten ja kaikentyyppisten kehon kudosten herkkyys tulehdusprosessiin;
• kuvaus EKG: stä;
• MRI-data.

Päivänä toiminta on tarpeen luopua käytöstä nesteitä ja ruokaa 7-8 tuntia ja kuulemaan anestesiologi aiheesta pitkäaikaisen sairauden ja allergisia reaktioita lääkkeitä anestesian.

Ennen toimenpidettä suoritetaan röntgenmerkki, jotta tarkasti määritettäisiin intervertebral-levyn ytimen pullistumisen sijainti ja hermon puristus.

Kuinka kauan operaatio kestää?

Menettelyn kesto riippuu siitä, kuinka paljon kiukkulevyt vaikuttavat ulokkeen koosta ja kirurgin taitotasosta. Keskimäärin se kestää 50-120 minuuttia.

Toiminnan ydin

Potilaille annetaan paikallinen anestesia - epiduraalinen anestesia, jossa hän voi kuvata tunteitaan manipulaatioiden aikana.

Lääkäri tekee 0,5 - 1,5 cm: n viillon alueella, jossa tyrmäys on asetettu ja työntää kudokset selkärankaan. Tällöin reikiin lisätään neula, joka toimii lääketieteellisen selkäydin- endoskoopin oppaana.

Endoskooppi on elektronisella optisella muunninlaitteella varustettu laite, joka auttaa lääkäriä kärsimättä vakavasta vahingosta kehittyneen massasydämen poistamiseksi ja tarkkailla toimenpiteidensa tarkkuutta näytön näytöllä.

Kirurgi ohjaa endoskoopin kanavalle, jossa selkäydin koskettaa hermojuuria. Levyn irtoaminen ja poisto ja kuolleen kudoksen poistaminen, hermopään puristaminen ja kivulias neurologinen oireyhtymä. Kaikkien manipulaatioiden suorittamisen jälkeen viilto käsitellään antiseptisellä aineella ja siihen kohdistetaan sauma.

Täydelliset tiedot selkärangan leikkausmenetelmistä sekä potilaan palautuksesta hoidon jälkeen voit lukea Artusmedin verkkosivuilla.

Onko toiminta vaarallinen?

Toisin kuin ontelo-operaatio, peräsuolen ulkonemien endoskooppinen poisto aiheuttaa useita vakavia riskejä, joita esiintyy pienessä prosenttiosuutena käytetyistä potilaista:

• käyttöönotto infektio;
• hematooma, johon liittyy pitkittynyt kivulias tunne;
• hernian uudelleen ilmaantuminen samaan paikkaan selkärangan jonkin ajan kuluttua;
• kudosten kimmoisuuden väheneminen johtuen tulehdusprosessin kehittymisestä ja pehmeän sidekudoksen siirtymisestä jäykkään kuituun, muodostaen arven;
• selkärangan kanavan kaventuminen, joka aiheuttaa kipua alaselkässä ja jalat;
• trauma hermoston tai dura mater operatiivisten kirurgien aikana manipuloinnit ("inhimillinen tekijä").

Lannerangan herniation poistaminen laserilla

Valmistautuminen operaatioon

Muutama päivä ennen leikkausta potilas tarvitsee käydä radiologissa, neurokirurgiassa, joka hoitaa manipulaatiota. Lääkärin on oltava korkeatasoinen, saa erityiskoulutusta ja hankittava asiakirja, jolla vahvistetaan lupa suorittaa tällaisia ​​toimia. Sitten terapeutin nimittäminen on määrä määrittää, onko tällaisia ​​toimenpiteitä koskevia yksittäisiä vasta-aiheita, yleisen tilan tutkimusta ja kliinisten tutkimusten analyysiä:

• ulosteiden ja veren yleiset analyysit;
• sokeripitoisuuden veritesti;
• EKG: n tulokset;
• Röntgenkuvat;
• selkärangan laskennallinen tomografia.

Ennen aikataulun mukaista toimintaa anestesoija valitaan valitsemaan anesteettinen lääke, joka ei aiheuta allergioita.

Toiminnan ydin

Potilas läpikäy anestesiaa lasersäteilyn paikassa, ja sitten pistos tehdään ihon sisäverenkierron leesiossa. Avautumisessa neurokirurgi esittelee erityisen neulan kvartsi-LED: iä varten. Neulan on saavutettava levyn ydin. Kaikki manipulaatiot, joita lääkäri tekee tomografioiden avulla - tietokone ja röntgenkuvat, jotka suurentavat kuvaa ja antavat asiantuntijan nähdä pienimmät hienot yksityiskohdat ja kontrolloida hänen liikkeitään. LED antaa energian, joka kykenee lämmittämään ydin 70 astetta. Lämpötilan vaikutuksen alaisena oleva neste on höyryn muotoinen ja purkautuu neulan pienien reikien läpi. Näin ydin pienenee koossa, mutta ei muuta kudoksen koostumusta. Epämuodostunut hermojuoto vapautuu johtuen siitä, että pään sisältö, joka on kuitumaisen renkaan ulkopuolella, vedetään takaisin. Toimen kesto on 30 - 60 minuuttia.

Hinta (transaktiokustannus)

laserleikkausta hinta muodostuu useiden tekijöiden: monimutkaisuudesta operaation (1-5), maine ja asiantuntemus ja liiketoiminnan asiantuntija tiimi lääkäreitä, klinikat hinnoittelu ominaisuuksia, kuten uusia menettelyjä ennen leikkausta ja toipumisaika.

Keskuslääkärin sairaala nro 1

Minimaalisesti invasiivisen neurokirurgian klinikka

Venäjän tiedeakatemian keskusjärjestötoimisto

Kliininen ja Diagnostiikkakeskus MGMU niitä. Sechenova I.M.

15000 ruplasta

50 000 ruplaa

60 000 ruplasta

80 000 ruplasta

80 000 ruplasta

Kaupungin sairaala nro 23, nro 40

Sotilaslääketieteellinen akatemia. Kirova S.М.

Traumatologian ja ortopedian tutkimuslaitos

80 000 ruplasta

60 000 ruplasta

100 000 ruplaa

90 000 ruplasta

Interlaminarinen leikkaus lannerangan tyrden poistamiseksi

Toiminnan ydin

Lääkäri määrää ennalta kliiniset tutkimukset, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin laser- ja endoskooppisiin toimenpiteisiin. Ne auttavat operatiivista kirurgiakaan ymmärtämään, mikä merkitys ja välttämättömyys on stabiloivan implantin asentaminen. Potilas saa anesteettisia lääkkeitä, sitten neurokirurgi tekee viillon reiän tasolla selkärangan välissä. Kirurgisen mikroskoopin avulla ulkonema poistetaan ja implantti työnnetään paikalleen, mekaanisesti rajoittamalla lumenin laskua nikamien välissä ja estämällä hermon puristusta.

Leikkauksen vaikutukset selkärankaan

Monet potilaista, joille on tehty leikkaus selkärangalla, toivovat paluuta normaaliin elämään lyhyessä ajassa. Mutta täydelliseen elpymiseen tarvitaan paljon työtä kirurgisen toimenpiteen seurausten poistamiseksi.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Paluu normaaliin elämään kirurgisen leikkauksen jälkeen kirurgisen levyn ytimen valmisteveron poistamiseksi kaikissa potilailla tapahtuu eri tavoin. Ja se riippuu tekijöiden yhdistelmästä: kehon järjestelmien yleisestä tilasta, hernian koosta ja tilanteen monimutkaisuudesta, lääkärin nimeämisen vakavuudesta ja tapa poistaa ulokkeita.

Asiantuntijat erottavat kolme leikkauksen jälkeistä aikaa, joista jokaiselle on ominaista tiettyjä potilaan tunteita ja asianmukaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Ensimmäisen viikon (varhaisen kuntoutuksen) jälkeen lääkäri seuraa ja reagoi manipuloinnin kohteena olevaan tuskaan ja antaa terapeuttisen ja lääketieteellisen tuen potilaan keholle. Fyysiset harjoitukset eivät ole sallittuja. Endoskooppisen leikkauksen jälkeen lääkkeitä määrätään auttaa nopeuttamaan kehon regeneratiivista toimintaa:

• anti-inflammatoriset lääkkeet - enintään 10 päivää;
• antibiootit ja antiedemikot - 5 päivää.

Hernian laserleikkauksen jälkeen on suositeltavaa korjata vaikutus useisiin vaiheisiin:

• antiflogisticheskie tarkoittaa - enintään 7 päivää;
• yksilöllisesti valittu fysioterapia ja plasmoliftointi.

Ammatillisen leikkauksen jälkeen neurologi määrittelee kurssin:

• honroprotektory;
• vasodilaattorivalmisteet
• mikrorelaksanty.

2 viikon kuluttua (myöhäinen elpymisaika) asiantuntijat auttavat potilasta sopeutumaan normaaliin elämään elämäntavan korjaamisen ja hidastetun optimaalisen kuormituksen avulla. Tänä aikana erityinen korsetti on määritetty 1 kuukaudeksi, liikunta ja urheilu ovat kiellettyjä 1-3 kuukautta.

Kahden kuukauden kuntoutuksen jälkeinen viivästysaika kestää, kunnes potilas palaa kokonaan.

Kuinka kauan sairaus jää?

Sairauslääkärin valvonnassa tapahtuva toipumisaika ja sairauslomaton vapauttaminen työstä kaikentyyppisissä toimissa on erilainen kesto:

Tärkein toimenpide, joka helpottaa selkärangan nopeaa palautumista kirurgisen hoidon jälkeen on ennaltaehkäisevien voimisteluharjoitusten oikea ja järjestelmällinen suorittaminen. Harjoittelun avulla voit päästä eroon kivusta, vahvistaa selkälihaksia ja poistaa fyysiset rajoitukset säätämällä kirurgisten levyjen liikkuvuutta.

Varhaisen kuntoutuksen aikana potilas suorittaa pienen joukon kaikkein yksinkertaisimpia liikkeitä, jotka ovat selässä 10-15 toistetta:

2 Vaihda hitaasti jalkoja polvissa ja vedä ne rintaan, pysyvät tässä asennossa 30-45 sekunnin ajan.

3 Vedä rintakehää, taivuta jalat polvissa ja paina pään rintaan. Nosta rungon hitaasti eteenpäin ja seiso muutaman sekunnin ajan.

4 Jalat taivuta polvilleen ja jätä voimakkaasti jalat, nosta lantiota ja pidä tätä asennossa 10-20 sekuntia.

5 Jalat taivutettu polvissa, kääntyvät tasaisesti sivuille.

Kahden viikon kuluttua toimenpiteen asteittaisesta paranemisesta lääkäri vaikeuttaa harjoitusohjelmaa ja lisää toistojen määrää. On kuitenkin vältettävä lannerangan kuormitusta, joten potilasta ei ole tarjolla harjoituksia istuma-asennossa:

2 Murtu yhdelle puolelle nostamaan jalkoja.

3 Matala kyykky suora selkä.

4 Menkää vatsasi vetää polvet kyynärpäätesi.

5 Työnnä lattialta ylös aseita ulos.

6 Pysyvät kaikilla neliöillä vuorotellen vetäen vastakkaisia ​​suoria raajoja, yrittäen pitää selkäsi suorana.

7 Pudota vatsasi samanaikaisesti nostamalla käsiäsi ja jalkojasi pitämällä tätä asennossa 15-20 sekuntia.

1-1,5 kuukauden kuluttua koulutus on sallittu istumapaikassa:

2 Polvipylvään lepo taivuta taaksepäin alaspäin ja taivuta ylöspäin kiinnittämällä ala- ja yläasentoon.

3 Sileä runko kääntyy sivulle.

Voimistelun lisäksi potilaan on noudatettava useita sääntöjä:

• älä ylikypsää;
• Älä jätä samaan asentoon pitkään;
• uimiseen;
• Älä nosta painoja tai hyppää;
• lisää terapeuttista ja profylaktista hierontaa asiantuntijalta.

ruokavalio

Ravinnon noudattaminen mahdollistaa kaikkien kehon järjestelmien hyvin yhteensovitetun työn nopeamman elpymisen ja estää ei-toivottujen postoperatiivisten seurausten kehittymisen. Ruoan tulee olla pehmeää, ei ravitsevaa, helposti sulavaa ja ei saa ylimääräistä painoa. Tärkeä osa on kuitu, joka helpottaa suoliston työtä ja ei aiheuta lisäpaineita puristimen lihaksille. Etusija olisi annettava seuraaville tuotteille:

• vihannekset (kaali, porkkanat, parsakaali) ja hedelmät;
• taiga ja marsh-marjat (karpalot, karpalot, mustikat) morsin tai liemen muodossa;
• vihreät;
• keitettyä vähärasvaista lihaa (kalkkuna, kana, vasikanliha);
• gelatiinia hyytelön, hyytelön, hedelmähyvän ja marmeladin koostumuksessa.

korsetti

Neurokirurgit, jotka ovat suorittaneet toimenpiteen, on usein suositeltavaa käyttää erityistä ortopedistä korsettia tai vyötä, joka suorittaa useita toimintoja:

• manipuloinnin paikan vakauttaminen;
• luonnollisen kuormituksen vähentäminen selkärangalla kävelemisen aikana;
• veren virtauksen säätö;
• lihasäänen palauttaminen;
• nivelten parantumisen kiihtyvyys (jos leikkaus on tehty) ja edistää kudosten arpeutumista.

Toiminnan monimutkaisuuden tasosta riippuen on olemassa 3 tyyppiä korsetteja:

kova - kun poistat selkärangan ja implantin asentamisen täysin nikamien sijainnin suhteen,

puoliperävaunu - kun tyrä poistetaan komplikaatioiden estämiseksi ja osittain lievittää kuormaa,

pehmeä - käytetään endoskooppisen kirurgian jälkeen myöhäisessä elpymisaikana.

Korsetin, sen koon ja valmistuksen kesto ja taajuus määräytyy vain lääkärin mukaan. Useimmiten käytössä olevat potilaat alkavat käyttää puolikiinteitä korsetteja päivittäin varhaisessa toipumisajanjaksossa, enintään 3 tuntia päivässä. On noudatettava seuraavia sääntöjä:

• laita se taakse
• yli puuvillakankaiden liinavaatteet,
• koko ajan kulumista, seuraa puuttumista epämukavuutta,
• ennen kuin lepo on poistettava.

Kieltäytyminen korsetin käytöstä tapahtuu asteittain 2-3 kuukauden kuluessa.

Kipu leikkauksen jälkeen

Kipu leikkauksen jälkeisenä aikana kirurgisen hernian poistamisen jälkeen tapahtuu useista syistä ja se voidaan paikallistaa paitsi leikkauksen alueella myös jalkoihin. On olemassa "luonnollisia" kipuja, jotka näyttävät ruumiin reaktiolta kirurgisiin toimenpiteisiin eivätkä ne tarkoita, että elimistössä olisi tuskallisia prosesseja, jotka edellyttävät korjausta:

• pieni tunne tiukkuudesta tai kuivumisesta manipuloinnissa;
• huimaus;
• vähäinen kipu tai raskauden tunne alaselkässä ja jaloissa yöunen jälkeen;
• lämpötilan nousu 37-38 astetta.

Jos potilas tuntee hyvin heikko, vilunväristykset, on vaikeuksia virtsaaminen, kipu jaloissa ja alaselän on paljon vahvempi kuin ennen leikkausta tunteita, ota heti yhteys kirurgi toteuttaa tutkimus.

paraparesis

Häiriöiden siirtymisestä johtuva vakava komplikaatio, joka ulottuu välikarsinauhan ytimen läpi, kutsutaan paresisiksi. Tällä oireyhtymällä on monia ilmentymiä. Yksi niistä on ominaista aistihäiriöitä ja laski refleksi kyky, heikentää kykyä moottorin tai täydellinen immobilisointi alaraajojen johtuu siitä, että hermo signaalit eivät läpäise ja lihakset toimivat huonosti (paraparesis).

Harvoissa tapauksissa paresis kehittyy selkärangan selkäydinkanavan traumatisoitumisen jälkeen, joka johtuu operatiivisen kirurgin virheestä, inflammatorisen tai infektioprosessin kehittymisestä.

Tämän tyyppisten komplikaatioiden poistamiseksi on mahdollista käyttää monimutkaista hoitoa - harjoittelua, hierontaa, akupunktiota, fyysistä rasitusta - elektromyostimulaatiota ja sähkömagneettista vaikutusta. Erittäin harvinaisissa tapauksissa käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Kirurginen apu eroon perinnöllisestä pullistumasta selkärangassa monille potilaille on ainoa mahdollisuus johtaa täysi-ikäistä elämää. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa riittävän valikoiman erilaisia, melkein kivuttomia ja verittomia manipulaatioita, joita kirurgi voi ottaa huomioon ottamalla huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Käyttö lannerangan nikamateräksellä: indikaatiot, ydin, kuntoutus

Hernia (lumbosakraali) selkärangan viittaa yleisimpiin kirurgisen hernian tyyppeihin. Virtsateiden välisen kuidun renkaan eheyden rikkominen johtuu ulkoisista tai sisäisistä tekijöistä. Ulkopuoliset tekijät ovat luonteeltaan erilaiset vammat, sisäiset tekijät - jotka on saatu ikästä tai taudin fyysisen aktiivisuuden virheellisestä jakautumisesta.

Klassisten hoitomenetelmien alkuvaiheissa käytetään: hieronta, manuaalinen hoito, akupunktio. Toisin kuin klassinen tekniikka, lannerangan hernian leikkaus on kardinaalinen vaihe, joka tuhoaa taudin syyn. Leikkauksen ja kuntoutuksen jälkeen potilas palaa normaaliin elämäntapaan.

Milloin operaatio on välttämätöntä? Itse asiassa kipu ei ole pahantahtoinen oire lannerangasta. Kun kipu lievittää jalkojen heikkoutta, herkkyyden ja liikkuvuuden menetys, heikentää virtsatessa tai ulosteessa, on kiireellisesti kysyttävä lääkäriltä. Tässä tapauksessa vain leikkaus voi auttaa.

Käyttöohjeet

Leikkauksen indikaatiot voidaan jakaa kahteen luokkaan: suhteellinen ja absoluuttinen. Suhteellisia indikaatioita on, kun ei ole konservatiivisen hoidon tulosta. Jos potilaan tila ei paranna lääkärin määräämän hoidon jälkeen, tehdään päätös kirurgisesta toimenpiteestä.

Absoluuttiset merkinnät leikkaukselle:

• Sarveiskalvon sarja. Sekvensoinnissa pulpainen ydin putoaa kokonaan. Pudotetun tyrden vaikutuksen alaisena hermo juuret sopivat ja syntyy akuutti kipu-oireyhtymä. Terävä kipu alkaa takaa ja menee jalkaan. Ilman leikkausta, lopetettu tyrä voi johtaa halvaukseen.
• Alaraajojen herkkyyteen kohdistuva häviäminen, vaikeuksia taivuta ja taivuta jalkoja. Tämä on erittäin vakava oire lannerangasta, joka osoittaa paresis-hermostojärjestelmän toimintahäiriön, joka aiheutui hermokuitujen vaurioista. Ilman leikkausta paresis johtaa irreversiibeli lihasmassan atrofia kuukauden kuluessa siitä, kun ensimmäiset oireet komplikaatio.
• Liian suuri välikarsinahre, puristamalla loppuun hermo juuret. Lääkärit kutsuvat tätä ehtoa hevosen hännän oireyhtymään. Virheellinen prosessi, defecation, virtsaaminen, miehet ovat erektiohäiriöitä. Lääketieteellisen puuttumisen puuttuessa vaurioista tulee peruuttamattomia.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmät

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä valitaan klinikan valmiuksien, lääketieteellisten indikaatioiden ja potilaan toiveiden perusteella. Tällä hetkellä käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Laiminektomiakohdan.
2. Tähystykseen.
3. Microdiskectomy.
4. Laserhoito.
5. Gidroplastika.
6. Hämähäkin hävittäminen.

laminektomiakohtaan

Termi "lamectomy" syntyi kahden latinalaisen sanan yhdistelmästä: lamina (plate) ja ektome (excision).

Laminectomia on radikaali menetelmä, jota käytetään monimutkaisten patologioiden ja suurien kasvainten läsnä ollessa. Menetelmän nimi on menettelyn ydin: luun kudoksen poisto ja lannerangan herniation poistaminen yhdessä levyn osan kanssa. Tämän seurauksena hermo vapautuu paineesta ja kipu-oireyhtymä katoaa.

Menetelmä suoritetaan yleisanestesiassa yhden tai kolmen tunnin ajan. Joissakin tapauksissa selkärangan epämuodostunut ja poistettu osa korvataan implanteella. Samanaikaisesti dekompressiotulehduksen kanssa voidaan suorittaa selkärangan artodesi - "luonnollisen" luukadon implantointi, joka on lainattu potilasta itse. Istutettu elinsiirto "käynnistää" luonnonkasvien luonnollisen kasvun.

Laminektomian jälkeen potilaan tulee jäädä erityiseen (postoperatiiviseen) seurakuntaan kahden tunnin ajan. Tässä vaiheessa ihmisen tilaa valvotaan, kun päästään anestesiasta. Sitten potilas siirretään sairaalan asianmukaiseen osastoon ja määrätään hoitoon: anestesia- ja tulehduskipulääkkeet. Yhden tai kahden viikon kuluttua henkilö voi aloittaa rajoitetun liikunnan.

tähystys

Endoskopia on nykyaikainen menetelmä, jolla poistetaan endoskoopin ulottumattomiin pieniä muodostumia. Hakemuksen syynä on klassisen farmakologisen hoidon tulosten puute. Niissä pehmytkudoksissa, joissa lantion ja ristin ristikon alueen tyrä sijaitsee, tehdään punktuuri. Endoskoopin avulla tapahtuvan pistoksen kautta tuhoutuneen kirurgisen levyn hiukkaset poistetaan.

Yksi endoskopian merkittävistä eduista on manipulointi selkäydinkanavan ulkopuolella. Käyttöputki asetetaan asiantuntijan valvonnassa, joka noudattaa prosessia röntgenlaitteen läpi. Siten selkäydinkanavan vaurioitumisen todennäköisyys pienenee nollaan. Ympäröivien kudosten eheys häiritään vähäpätöisesti.

• Kylmä plasman nukleoplastiassa on massasydämen sulaminen elektrodin avulla.
• Chemonucleolysis on massasydämen laimennus injektoitavien huumeiden kanssa lävistysneulan läpi.

microdiskectomy

Operatiivinen hoito mikrodiscectomy menetelmällä käyttö käyttö mikroskoopilla. Pienen viillon jälkeen kirurgi voi käyttää mikrokirurgista instrumenttia poistamaan levyn fragmentin mahdollisimman pienellä vauriolla. Tällöin mikroskoopin käyttö varmistaa optimaalisen näkyvyyden. Sisäisten arpien ja adheesioiden ulkonäön estämiseksi erikoisgeeli lisätään viipaleeseen.

Mikro-poistotyön tehtävänä on poistaa levyn tai koko levyn hiukkasista mahdollisimman vähän vahinkoa ympäröiville kudoksille. Menetelmä viittaa "verenkierron standardin" välikarsinauhan hoitoon.

Mikro-poistotyöpä on määrätty tietokonetomografialla tai MRI-tutkimuksella. Mikrokirurgisten tekniikoiden käyttö vähentää kuntoutusjaksoa useista viikoista useisiin päiviin. Välittömästi toimenpiteen jälkeen kipu-oireyhtymän nopea väheneminen.

Laserhöyrystys

Lannerangan poistaminen laserilla on mahdollista, mikäli levyn irrottamista ei ole (levyn erottelu). Tämä kaikkein lempeä menetelmä koostuu "kuivaamalla" nestettä muotoutuneessa levyssä. Itse menettelyyn kuuluu useita vaiheita:

1. Ihon lävistyksiä.
2. Neulan asettaminen levyyn.
3. Johdatus laserkuituun.
4. Energiavaikutus.
5. Nesteen muuttaminen höyryksi.

Laserin "haihdutuksen" seurauksena neste poistetaan, tyrä pienenee ja kuivuu. Niinpä hermopäätteiden paine vähenee ja kipu katoaa. Laser-menetelmän etuja ovat tällöin arpia puuttuminen, minimaalinen kuntoutusjakso, nopea elpyminen. Kirurgia laserterapian avulla voidaan suorittaa ilman rajoituksia useilla selkärangan segmentillä. Toinen positiivinen seikka: menettelyn lyhyt kesto (noin tunti).

Lääketieteen lisäksi lääkärit suosittelevat, että he käyttävät klassista hoitoa. Pysyvä positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa soveltamalla monimutkaista hoitoa: hieronta, akupunktio, fysioterapia. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu mahdollistaa lihasrakenteen muodostamisen ja ehkäisee selkärangan muiden yksiköiden uusiutumista ja rappeuttavia muutoksia.

Laser talteenotto

Lääketieteessä käytetään sekä laserin tuhoavia että palauttamisominaisuuksia. Manuaalisen käsittelyn aikana lasersäde säteilytetään ja kuumennetaan lasersäteellä. Lämmön vaikutuksen alaisena syntyy rustokudoksen luonnollisen palauttamisen mekanismit. Kehittyvät uudet solut täyttävät halkeamat luukudoksessa ja palauttavat levyn rakenteen.

Gidroplastika

Hydroplastic on määrätty tapauksissa, joissa on välttämätöntä poistaa pienten kirurgisten tyrä (jopa 66 mm). Menettelyä ei voida suorittaa, jos havaitaan suuri tyrä, kasvaimesta epäillään olevan onkologista luonnetta, kuitumaisen renkaan eheys vaarantuu ja infektio on.

Menetelmän ydin on se, että vaurioituneet fragmentit pestään pois levykaviljelmästä fysiologisen ratkaisun avulla. Neste tunkeutuu kehoon paineen alaisena. Hydroplastiikka takaa tarttumien ja arpien puuttumisen. Minimaalinen trauma pienentää palautumisjaksoa useisiin päiviin.

Hämähäkin hävittäminen

facet rhizotomia (tai kasvojen hermojen tuhoaminen)

Tekniikka koostuu sivureunojen (intervertebral) nivelissä sijaitsevien kipu-reseptorien inaktivoinnista. Toimen tehokkuus kipu-oireyhtymän poistamisessa on osoitettu.

Fasetin oireyhtymän vahvistamiseksi on toteutettu toimenpiteitä hermopäätteiden estämiseksi. Jos saarto johtaa positiiviseen tulokseen (kipu-oireyhtymän poisto), tehdään päätös hermoston hävittämisen halusta. Paikallispuudutuksessa RF-koetin työnnetään pistoksella hermolle ja deaktivoi kipu-reseptorit. Radiotaajuusaltistusaika - 2 minuuttia. Käsittelyaika on 30 minuuttia.

Tärkeää! Operatiivinen toimenpide on vasta ensimmäinen askel elpymisen loppuunsaattamiseksi. Merkittävää roolia ovat kuntoutus - joukko toimenpiteitä terveyden palauttamiseksi.

kuntoutus

Kuntoutusaika koostuu useista vaiheista:

• Leikkauksen jälkeinen aika on noin kaksi viikkoa.
• Myöhäinen vaihe on enintään 2 kuukautta toiminnan päättymisen jälkeen.
• Säännöllinen ylläpitohoito - elämä.

Kuntoutuksen päätehtävänä on täysin päästä eroon kipu, joka aiheutuu jäljellä olevista neurologisista reaktioista. Toimenpiteiden aikana fysikaaliset ja biomekaaniset parametrit vakiintuvat, raajojen liikkuvuus uudistuu, lihasäänet vahvistuvat. Kvalitatiivinen elpyminen voidaan saavuttaa vain kuntoutuksen lääkäriin.

Kuntoutustoimet:

1. Harjoitusterapia. On tarpeen suorittaa joukko erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa selkälihaksia ja jatkaa selkärangan liikkuvuutta.
2. Fysiologiset menetelmät.
3. Farmakologisten valmisteiden vastaanotto. Anestesia-aineita määrätään jälkikäteen, sitten - varoja, jotka estävät komplikaatioiden syntymisen.
4. Sairaanhoidon hoito.

Kuntoutusohjelman valintaan vaikuttavat tekijät:

• Fysiologiset ominaisuudet: muiden sairauksien, ikä, preoperatiivisen ajan kesto.
• Kirurgisen toimenpiteen tyyppi. Jos vierekkäiset nikamat yhdistyvät kuuden kuukauden ajan, laminaattimon välityksellä eloonjäämisjakso minimaalisesti invasiivisten menetelmien käytön jälkeen tapahtuu lyhyessä ajassa.

Kuntoutuksen tavoite on asteittainen paluu tavanomaiseen elämäntapaan erikoislääkärin ohjauksessa. Vain lääkäri voi tehdä yksittäisen ohjelman, joka mahdollistaa fyysisten kuormitusten asteittaisen lisääntymisen hyväksyttävällä tasolla.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kahden viikon kuluttua toimenpiteestä potilaan on seurattava tarkkaan hänen fyysistä tilannettaan ja varmasti käytettävä korsetti tiukasti määritellyssä ajassa.

Se on kielletty:

1. Istua. Potilasta siirretään kouruun.
2. Nosta painoja yli 3 kg painosta.
3. Kieltäytyy käyttämästä korsettia.
4. Tee itse lääkitystä.
5. Käytä korsettia pidempään kuin kolme tuntia päivässä.

Elimistön tulisi saada riittävä määrä elintoja, jotka ovat välttämättömiä kunnostamiseen: mikroelementtejä, proteiineja, eläinrasvoja. On tärkeää ymmärtää, että tämän ajanjakson aikana huonoja tapoja voi estää normaalin elämän jatkamisen.

Rajoitukset myöhäisessä vaiheessa elpymisessä:

• Et voi pysyä yhdessä paikassa pitkään. 4 tunnin välein sinun on otettava kallistuva asento 20 minuutin ajan.
• Hyväksymättömiä ravistelu, tasapainon menetys, täynnä äkillisiä liikkeitä tai putoamista. Kuljetettava aika on rajoitettava. Jos haluat vahingossa liukua kadulla, sinun on huolehdittava mukavista kengistä.
• Et voi nostaa yli 5-8 kg. Kuorman tarkat rajat voivat ilmoittaa lääkärille.
• Missään tapauksessa sinun ei pitäisi kieltää korsettia. Kuluva aika - 4 tuntia päivässä.

Video: terapeuttiset harjoitukset selkäydinten jälkeen

Toimintakustannukset

Kirurgian kustannukset riippuvat klinikasta ja leikkausmenetelmästä. Enimmäkseen hinta riippuu klinikan sijainnista. Jos maakunnassa perinteisen toiminnan hinta on 10-20 tuhatta ruplaa, sitten Moskovassa kustannukset alkavat 50-100 tuhatta ruplaa. Arvioitu hintataso Venäjällä:

1. Laminectomia - 12-125 tuhatta ruplaa.
2. Mikroaaltouuni - 12-155 tuhatta ruplaa.
3. Endoskopia - 12-85 tuhatta ruplaa.
4. Hämähäkin hävittäminen - 16-125 tuhatta ruplaa.

Lannerangan alueen herniation voidaan leikata maksutta julkisessa klinikassa OMS: n avulla. Vapaata lääketieteellistä apua varten sinun on otettava yhteyttä klinikkaan asuinpaikkakunnallasi. Klinikan lääkäri määrää tarvittavat testit ja kokeet, minkä jälkeen hän antaa suunnan sairaalalle.

Potilaan arvioinnit

Marina:

Taistelin lannerangan tyrissä viisi vuotta. Taisteltiin menestyksekkäästi: manuaalinen hoito oli vain tilapäistä vaikutusta. Positiiviset käsitykset manuaalisesta hoidosta ovat oikeita: hyvä neurologin käsikirja voi tehdä paljon, mutta hän ei takaa relapsien puuttumista. Kun seuraavan kouristuskohtauksen aikana minut saatiin sairaalaan, lääkärit antoivat tuomion: tarvitaan toimenpide.

Ovat nimittäneet mikrodiscectomy. Mitä voin sanoa? Toimenpide suoritettiin epiduraalianestesiassa, kuntoutusaika oli minimaalinen. Se on ollut jo kaksi vuotta, eikä silti voi ymmärtää, miksi kesti niin pitkään, että se kärsii tyrestä, eikä tehnyt operaatiota heti.

Andrew:

4-5-levyssä oli tyrä, jonka koko oli 10 h10 h12 mm. Ensimmäistä kertaa hänellä oli neurologi kolme vuotta sitten. Konservatiivinen hoito alkoi, mikä ei tuonut odotettuja tuloksia. Lääkkeiden vaikutuksen alaisena kipu väheni, mutta palasi hyvin nopeasti. Eräänä päivänä minä vain kaatui ja en päässyt yksin. Minun piti mennä leikkaukseen.

Kirjaimellisesti operaation jälkeisenä päivänä tuntui, että kipu oli kadonnut. Aloin tehdä suositellut harjoitukset ja tunsin, että tulin takaisin elämään. Tärkeää: Älä koskaan kompastele säädettyjä harjoituksia, tee vain ne lääkärin suositukset.

Valentine:

Minulle nyt 35 vuotta toisen lapsen syntymän jälkeen olen alkanut häiritä kipuja jalassa tai jalassa. Menin poliklinikalle ja tein MRI. Kaksi lannerangasta löydettiin, minut asetettiin sairaalaan ja kipu-oireyhtymä poistettiin, koska en voinut kävellä yksin. Vapautumishetkellä kipu tukahtui, mutta silti hämmentyin. Aloin kävellä masseurien, isoäitien ja sorcerien ympärillä, kunnes pääsin lopulta neurokirurgian laitokseen.

Toimenpide suoritettiin laserilla. Seuraavana päivänä operaation jälkeen nousin jalkani. Oli tarpeen kävellä joka tunti 5 minuuttia. Sitä käytettiin maanantaina, torstaina jo kotiin. Tulos: erinomainen tila, lihakset eivät vedä, jalka tottelee. Suosittelen kaikkia, ettet epäröi operaatiota.

Virtsarakon tynnit, tarkastelut ja hinnat

pitoisuus

Tietoja kirurginen hernia Internetissä kirjoitettu paljon, tarpeeksi alttiina erilaisia ​​temaattisia videoita eri terapeuttisia tekniikoita. Ja leikkaus kirurgisen hernian poistamiseksi on yksi suosituimmista keskustelunaiheista. Samalla palautetta niiltä, ​​jotka tekivät sen, oli myönteisempi kuin negatiivinen. Nykyisin operatiivinen toimenpide on lupaavin tapa "paeta" sietämättömien fyysisten rangaistusten ja rajoitusten irtautumisesta. Työn hoitamista tietenkään ei suositella kaikille, joilla on se.

Kirurginen hernia on vain tietyissä tilanteissa syy kiireelliseen toimintaan: kun ne vaarantavat potilaan elämän ja fyysisen terveydentilan tai tulevat voimakkaan kipu-oireyhtymän lähteeksi, jota ei voida eliminoida varovaisesti. 100% potilaista, joilla on tämä diagnoosi, vain 20% tarvitsee leikkausta. Ja arvon määrittää pelata tässä ei ole niin paljon koko patologinen koulutuksen, kuten aste sen osallistuminen suhteessa puristus selkärangan hermojuurten, verisuonten oksat ja selkäytimessä.

Kirurginen hernia: toimintatyypit, hinta

Modernin neurokirurgian arsenalissa on 3 tehokasta kirurgista taktiikkaa, joita käytetään onnistuneesti tyrnin eliminoinnissa ja kehitetty neurologisen puutteen taustalla. Tämä on:

• microdiskectomy - perusmikroskirurginen tekniikka, joka tunnetaan lupaavimpana täysimittaisena operaationa, jonka aikana käytetään mikroskooppiin perustuvia optisia tekniikoita;
• endoskooppinen dyskectomy - toinen menetelmä merkitsevyydelle ja tehokkuudelle mikrodiscectomian jälkeen, mutta sen invasiivisuuden aste on pienempi johtuen siitä, että kaikki manipulaatiot suoritetaan endoskooppisen laitteen ohjauksessa;
• nucleoplasty - kaikkein lempeä tyyppi hävittäminen, vaan se on esitetty vain alkuvaiheessa, painopiste on poistettu haihduttamalla ytimen, joka on erityinen elektrodi läpi pieni punktio (ominaista korkea todennäköisyys uusiutumisen).

Kysyessänne, kuinka paljon on välikarsinan tyo, älä unohda ensin kiinnittää huomiota erillisen lääketieteellisen laitoksen ja kirurgin arvostukseen ja maineeseen. Ei ole mikään salaisuus, että Venäjän federaatiossa on hyvin vaikeaa löytää kunnollinen klinikka ja hyvä lääkäri. Vielä vaikeampaa on kuntoutustilanne ja riittävän vakavien toimenpiteiden jälkeen hän päättää erityisesti siitä, millaisia ​​tuloksia toiminnan jälkeinen toipuminen loppuu. Kuitenkin tämän kirurgisen ja kuntoutuksen avun kustannukset Moskovassa ovat korkeimmat. Pohjois-pääkaupungissa samanlainen hintadynamiikka ja Rostovin ja syrjäisten kaupunkien kustannusindikaattori on huomattavasti laskussa.

Moskovassa toimiva kirurginen tyrä, arvioiden mukaan keskimäärin 90 tuhatta ruplaa, Rostovissa suoritetaan operaatio on melko mahdollista 15% -20% halvempaa. On huomattava, että kirurgisen hoidon tehokkuus Venäjällä on vähintään 10 prosenttia alhaisempi kuin ulkomailla. Eli jos ulkomaan johtavat maat, esimerkiksi microdiskectomy 95% tehokas (enintään 5% eikä enempää - todennäköisyys uusiutumisen) - (määrät peräti 15% uusiutumisen riskiä) jossain 85%, niin valtion alueella.

Huomautus! Haluamme kiinnittää huomionne siihen, että Tšekin tasavalta tänään on maailmanlaajuisesti yksi edistyneimmistä osavaltioista selkärangan neurokirurgiassa. Tšekin tasavallassa toimivat moitteeton korkean teknologian menettelyt ovat puolet vastaavasti varustetuista ja erittäin ammattimaisista neurokirurgeista, kuten Saksasta ja Israelista.

Milloin leikkausta suositellaan?

Kirurgiset interventiot selkärankareunuksen herniation kohdalla kohdunkaulan selkäranka sekä ristiselän tai rintakehän lokalisoinnin ulkoneminaisuudet ovat vakavia kliinisiä oireita.

• Jos konservatiivinen hoito ja asianmukaisen tyypin kunnostaminen eivät tuota odotettua tulosta, potilaan sairaalahoitoa kirurgisessa osastossa käsitellään aina. Toimenpide on välttämätön potilaille, jotka 6 viikon (joskus 2-3 kuukauden) aikana lääketieteellisen ja fysioterapian hoidon ansiosta eivät auttaneet selviytymään kirkkaista tuskallisista oireista patologian kaikissa vaiheissa.
• Kirurgisella toimenpiteellä poistaa herniated intervertebral levy, sinun ei pitäisi epäröidä ja kun on olemassa voimakas oireyhtymä hevosen häntä. Tämä oireyhtymä on ominaista jatkuva oireita kipu lumbosacral alueella säteilevän jalkaan moottorin heikkeneminen toiminnallisuus alaraajojen lihasten hypotrophy, herkkä häiriöt kriittinen häiriöt sisäsynnyttimet. Mitä voi tapahtua, jos toimintaa ei toteuteta ajoissa? On välttämätöntä ymmärtää, että viivyttely voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, ja niiden pahin niistä on yksipuolinen tai kaksipuolinen täysi halvaus jaloista.
• Jos on olemassa kohdunkaulan radikulaarinen oireyhtymä, joka osaltaan vaikuttaa käyttökelpoisuuden ja herkkyyden alistamiseen, tässä esitetään myös kiireellinen kirurginen toimenpide. Älä tuhlaa aikaa, tällaisissa tapauksissa voi olla täydellinen menetys lihasten voimakkuutta yläraajojen, toisin sanoen heidän halvaantumisensa. Ja selkäytimen vammat ja selkäydinkuolemat kohdunkaulan tai rintakehän tasolla - hengityselinten halvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta, joka on täynnä äkillistä kuolemaa.
• Olet luultavasti lukenut useamman kuin yhden foorumin, jossa toimia kiireellisesti, monet lääkärit suosittelevat lopetettua tyrää, vaarallisinta lajiketta. Ja he ovat oikeita sata tuhatta kertaa! Riskit kanssa, mikä voi johtaa osa ongelmaa ei käytetä levyllä ei ole poistettu anatominen tila nekroottisen ruston kappaleita, vapaasti liikkuvat selkäydinkanavan - ei naurun asia. Patologian vaarallinen syrjäyttämällä selkäytimen, verisuonia, hermoja, ja sen seurauksena, halvaus ja / tai monimutkaisia ​​autoimmuunireaktiot, joita ei voida korjata mitään hoitoa taktiikkaa.

Nykyään laiminlyödyt sairaudet, jos ne ovat ajoissa kiinnittäneet huomiota niihin, käsitellään turvallisesti nopeasti, vähäisellä aggressiolla elimistölle ja suhteellisen kivuttomasti. Erittäin traumaattista radikaalia kirurgiaa ei ole pitkään käytetty, joten sinun ei tarvitse pelätä. Hänet korvattiin ainutlaatuisella minimaalisesti invasiivisella kirurgisella taktiikalla, jonka korkea terapeuttinen vaikutus vahvistettiin monien vuosien kliinisen tutkimuksen avulla.

Nykyaikaisia ​​menetelmiä koskevia nikamien tyrä ei vaadi suuria viillot, leikkely lihaskudoksen ja useimmissa tapauksissa eivät edellytä täydellinen poistaminen levyn, joka mahdollistaa mukavin siirto kaikkien leikkauksesta vaiheissa ja lyhyessä ajassa takaisin normaalin elämän laatua. Ja viimeisin aivokuvantamisen tekniikat tarjoavat erinomaisen katsauksen ja rajoittaa minimoida vahinkojen todennäköisyys leikkauksen aikana hermoston verisuonileesioita, selkäydin ja muut paravertebral ja nikamaväli rakenteita.

Kirurgisen prosessin vakiomenetelmä

Toimen mikrokirurginen versio, jota kutsutaan mikrosektoektomiksi, on selkärangan kirurgisen terapian "kultainen standardi" missä tahansa paikannuksessa ja koossa. Sen tavoite - neurokompressio-oireyhtymän poistaminen patologisen kudoksen resektiosta johtuen, joka toimii normaalien levyrajojen ulkopuolella. Istunnon keskimääräinen kesto on 1 tunti. Jotta ymmärtäisit tämän poiston, olemme valmistelleet sinulle informatiivista materiaalia, joka selkeästi kuvaa kirurgisen prosessin ominaisuuksia.

1. Toimenpide suoritetaan erityisellä motorisoidulla käyttötaululla, joka takaa kätevän ja oikean potilaan sijoittelun. Potilas asetetaan vatsaan. Anestesia on yleistä tyyppiä.
2. Koko ajan käytetään vaiheittaista fluorografista navigointia. Resect manipulaatio suoritetaan pienikokoisilla instrumenteilla mikrokirurgiaan voimakkaan elektronimikroskoopin ohjaamana. Käyttömikroskooppi antaa vähintään 8-kertaisen kasvun kaikissa selkärankaisissa rakenteissa.
3. Hoidettaessa ihoa antiseptisesti, ongelman kiekon projisoinnissa kirurgi tekee ihon ja ihonalaisen rasvan pienen pystysuoran viillon (3-4 cm). Lisäksi hän siirtää lihaskudoksen syrjään esittämättä sitä leikkauksille.
4. Avataksesi ilmaisen pääsyn ongelma-alueelle, erikoisasiantuntija, jolla on suurnopeusjyrsin, vie pienen osan kaaresta, mikä, jos se on oikein manipuloitu, ei vaikuta selkärankaan tukevat kyvyt. Sitten työalueella keltainen ligamentti poistetaan usein osittain.
5. Levyn luoman käytön jälkeen poistetaan hermojuuri ja duralpussi, jonka jälkeen kirurgisen tyrden poistaminen alkaa varovaisimmalla tavalla.
6. Täysin poistamalla hernial materiaalin ja sequesters käytettävissä mahdollisimman säilyttäminen Nikamavälilevy, lääkäri suorittaa viimeistely toimenpiteet, joissa säteilytys laserilla levyn, jalostus desinfektioaineissa leikkaushaavan putkistoa ja ompeleen.

Tärkeää! Kirurgin pitää suorittaa curettage oikein, jotta ei liioitella sitä ja estää epätäydellinen resektio. Jos menettelyn tässä vaiheessa suoritetaan riittämättömästi, tyrden relapsi on lähes väistämätön. Siksi läpi leikkauksen vain erittäin ammattitaitoinen lääkäri, jolla on runsaasti kokemusta onnistuneista interventioista tämän tyyppinen.

Hernia Koko kirurgia varten

Määritä, onko syytä tehdä operaatio tämän tai sitä verenvuodon vastaisen tilavuuden kanssa, vain erikoislääkäri kykenee. Mukavasti erikoistuneiden lääkärien lausunnon mukaan, 99,9%: lla suurten ulokkeiden kokoisista syistä on suositeltavaa käyttää leikkausta. Liian laajentuneiden hernien ei-kirurginen hoito hukkaa aikaa sen tehottomuuden vuoksi.

Mitä tarkoittaa "suuri hernia"? Lumbosakraaliosassa tämä on 9 mm: n muodostus ja jos leikkaus on tarpeen pienemmillä arvoilla, diagnostiset tulokset ja neurologiset testit on ilmoitettava. Kohdunkaulan segmenttien kohdalla yli 6 mm: n indeksit ovat mahdollisesti vaarallisia, on mahdollista päästä eroon tästä taudista vain operatiivisesti. Minkä kokoinen normaali toiminta on tarpeen, jos tauti paikallistuu rintakehän tasolle? Sama kuin lannerangan osastossa.

Korostamme, että ilmoitetuilla kokoluokilla on mahdollista käyttää vain mikrokirurgisia toimenpiteitä, joskus endoskopiaa. Nykyään monet hoitolaitosten tarpeettoman usein suositella potilaille tehdään Nucleoplasty (laser, kylmäplasma-), mutta sillä ei ole terapeuttista arvoa diagnosoitu suuri nikamaväli tyrä! Joten et kysy onko tehdä sitä ollenkaan tarpeen, jos vaikutus ei tapahdu, muista mitä sanomme tänään.

Perkutaaninen haihduttaminen laserilla tai kylmäplas- terilla sopii täydellisesti "nuoriin" herneihin, joiden koko on enintään 6 mm ja joilla ei ole merkkejä vaurioitumasta kuitumaisen renkaan suhteen. Muissa tapauksissa tämä menetelmä "ei toimi". Lisäksi, muista, että ihmiset 50 vuoden kuluttua huonon hydratoinnin ja kimmoisuuden rustoon rakenteita, se ei myöskään auta.

Selkärangan herniated levyn ja seurausten poistaminen

Usein kirurgisesti oikea patologian C5-C6-levy (kohdunkaulan taso), ja lumbosacral siirtymät lannerangan intervertebral rustoa. L5 S1 eristettyä herniated levy ja ruston menetystä L4 L5 - yleisin tilanne, joka esiintyy suunnilleen yhtä suuri kuin taajuuden suhteen. On syytä huomata, että vallitseva määrä tyrä kehitetty tapauksissa juuri näillä kahdella tasolla, alaselän ilmaantuvuus taudin L5 S1 on 36,2% ja L4 L5 31% kaikista tapauksista patologioiden sisällä lannerangan ja ristiluun. Usein 22%: lla potilaista samanaikaisesti havaittu vaurio välillä 5. lanne ja 1. ristinikaman, 5 th ja 4. lannenikamat.

Minkä tahansa toiminnan kustannuksista riippumatta (Maykop 1 -segmentissä poistetaan 62-70 tuhatta ruplaa.), Sillä on tiettyjä seuraamusriskejä. Komplikaatiot ovat harvinaisia ​​ja johtuvat pääasiassa epäpätevistä neurokirurgisista manipulaatioista sekä lukutaidottomasta järjestäytyneestä kuntoutuksesta. Lääketieteellisten virheiden tai huonon hyödyntämisen kustannukset - vammaisuus, krooninen kipu, varhainen relapsointi ja muut pettymysennusteet. Siksi, kun maksat suurimman vastuun, mene terveydenhuollon valintaan, jossa sinua käytetään ja palautetaan. Yksi mahdollisista komplikaatioista on:

• kipulääketieteellinen menetelmä;
• tartunnan kehittyminen haavassa ja selkärangan rakenteissa;
• virtsaamisen ja suolen toiminnan rikkominen;
• selkäydinjohtimen tulehdus;
• selkärangan nivelten ulkonäkö;
• märkivä-nekroottinen prosessi luukudoksissa;
• patologian toistuva kehittyminen käyttöpaikassa.

Suurin altistuminen toistumiselle on niille ihmisille, joille on tehty leikkaus levyjen ulkonemilla, joilla on disogeeninen kipu-oireyhtymä, mikä mahdollistaa plastisen ytimen säästämisen laser- tai kylmäplasmaveden avulla. Kun tällainen toimenpide palauttaa muoto rusto tyrä ei ole poistettu, ja vedetään sisäänpäin vähentämällä aineen tilavuutta pulposus, joten riskit sen uusiminen ovat riittävän suuria, suuruusluokkaa 20% -25%.

Relapse leikkauksen jälkeen

Ei voi auttaa, mutta varoittaa, ettei mikään kirurgisista menetelmistä anna 100 prosentin takuun siitä, ettei tulehdus katoaisisi. Mutta tämä ei ole syy kieltäytyä toiminnasta! Jos lääkäri suositteli sitä ainoana tehokkaana keinona monimutkaisten lääketieteellisten ongelmien torjumiseksi, tämä on elintärkeää potilaalle. Operatiivisella toimenpiteellä annetaan suurimmat mahdollisuudet taudin salaperäisten oireiden hoitoon ja täydellisen työkyvyn palauttamiseen. Vakavissa patologisissa muodoissa leikkaus on ainoa tehokas hoitotoimenpide, jonka avulla voidaan välttää kaikkein hirvittävimmät henkilöt - vammaisuus. Uskokaa minua, on parasta olla operaatio, koska hänen poissaolonsa voi milloin tahansa tehdä sinulle heikon potilaan, joka ei ole itsenäistä.

Varhaisen tai etäisen relaksaation todennäköisyys ei ole niin suuri, kun onnistunut mikrodiscectomia - enintään 5%. Jos herniation jatkuu, toistuva toimenpide on tarpeen. Jos teet kaikkia lääketieteellisiä toimenpiteitä hyvin erikoistuneissa klinikoissa, joissa on moitteeton maine, voit olla rauhallinen ja älä välitä siitä. Ihanteellisesti toteutettu neurokirurginen istunto, kuntoutettu kuntoutus, potilaan kurinalaisuus ja jälkikäteen tapahtuva toipuminen sekä tarkka noudattaminen kaikista määrätyistä fyysisistä rajoituksista tarjoavat korkeimman mahdollisen suojan postoperatiivisesta palautumisesta.

Kun voit ajaa operaation jälkeen

Saat erinomaiset postoperatiiviset tulokset noudattamalla tiukasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Toimenpiteen jälkeen sinulla on oikeus nousta ja liikkua seuraavana päivänä. Istuminen ei ole 3-6 viikkoa, kun toipumisjakson aikana tarvitset korsettia. Potilaan tulee määrätä lääkkeitä, osallistua harjoitushoitoon ja fysioterapiaistuntoihin lopullisissa vaiheissa - uima-altaassa, hieronnassa, reflexoterapiassa. Koko kuntoutuksen aika on vähintään 2 kuukautta, joissakin tapauksissa 3 kuukautta - 1 vuosi.

Usein potilaat kysyvät, kun on mahdollista taivuttaa levyn tyrden käytön jälkeen, kun he voivat juosta ja palata urheiluun? Taipuminen leikkauksen jälkeen kohdunkaulan ja rintakehän levyille on yleensä sallittu viikolla 3. Mutta sen jälkeen, kun operatiivinen väliintulo alhaalla ja kaltevuus on tarpeen odottaa hieman kauemmin, muista keskustella tästä hetkestä lääkärin kanssa. Mitä tulee juoksuun, ne yleensä pitäisi jättää pois päivittäisestä rutiinista, tämäntyyppinen kuorma viittaa elinikäiseen vasta-aiheeseen. Tahaton ja lyhytaikainen käyttö hätätilanteessa on mahdollista, mutta ei kuitenkaan aikaisintaan 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Kaikenlainen liikuntakasvatus, johon kuuluvat raskas urheilu, pyöräily, tiimipelit, hyppiminen, juokseminen, kiertyminen, paini, ratsastustyyli, ovat elinikäinen tabu. Et voi nostaa painoja yli 5-8 kg. Koko elämässä on esitetty erityisiä terapeuttisen voimistelun säännöllisiä istuntoja, niillä on hyvä ennaltaehkäisy relapseille. Kätevin ja tärkein, turvallinen sinulle fiznagruzkam kuuluu uinti (indeksointi, takana) ja pohjoismainen kävely. Jokainen poikkeuksetta 1-2 kertaa vuodessa kertoo hoidosta sanatorioissa.

Tšekin klinikoilla ei vain viettää hyväpalkkainen selkäydinleikkaus, kuten välilevyjen, mutta myös täysin sitoutunut palauttamista hänen potilaansa. Mikään alueista eivät vastaa Tšekissä, missään päin maailmaa ei tarjota samaan edulliseen hintaan poistaa tyrä korkeimmalla tasolla ja samalla suorittaa koko kurssin laadukkaita kuntoutusta, kuten kylpylä virkistys.