Umbilikaalinen tyrä - on vatsan ontelon (suolen silmukoita, omentum) kouristusta napanuoran kautta. Tällaisia ​​herneitä esiintyy eri ikäisillä ihmisillä, ja niiden alkuperä, rakenne ja ominaisuudet voivat erota merkittävästi. Kun tauti on napanuora aikuisilla - oireet ovat seuraavat:

Kanto napaan.

Mahdollinen ummetus, pahoinvointi, ruokahaluttomuus.

Mitä oireet riippuvat?

Oireisiin ja niiden ilmenemiseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

• koulutuksen koko;
• navan laajentumisaste (porojarrut);
• napanuoran tiheys ja tonus;
• ulkoneman sisältö (ohutsuolen silmukat, suuri omentum, paksusuolan silmukat);
• potilaan ikä;
• altistumistiheys provosoiville tekijöille, jotka voivat aiheuttaa tappion tai härkätaistelun;
• samanaikaisten sairauksien ja muiden sairauksien (raskaus, lihavuus jne.) läsnäolo.

Kanto napaan

Ulkonema voi olla erikokoisia: pienestä, vähäisestä huomattavasta pullistumisesta valtaviin kasvaimiin.

Pienissä muodostelmissa napa-aikuissa aikuiset lähtevät vain pystyasennossa ja kuormituksen vatsan painalluksella; vaakasuorassa asennossa, ne itse korjataan ja katoavat. Niiden muoto on pyöreä, niiden yläpuolella oleva iho on normaalia. Hyvin tiukalla napanuoran ulkonemilla on myös pieni, mutta ne ovat usein huonosti säädettyjä ja niiden rikkomisen riski on suuri.

Aikuisilla heikolla, voimakkaasti laajennetulla renkaalla suuren kokoinen tyrä, kun palpataan, on helposti määritettävissä niiden sisällöstä (pehmeä rauha tai elastiset, ruminaiset suoliston silmukat). Kun pylväsportit ovat leveitä, tyrni on helppo virkistää (sormien paineen takia vatsan onteloon), mutta se näkyy myös helposti. Volumetriset muodostelmat ovat epäsäännöllisiä (kuoppainen), suolen silmukoiden ääriviivat voivat ilmetä ihon läpi, iho itsessään on punertava tai violetti-syanoottinen.

Epäsäännöllisissä muodostelmissa aikuisten kipu-oireyhtymä puuttuu yleensä. Jotkut potilaat valittavat kipua tylppä ulkonemia, jotka on tehostettu kasvu vatsan paine (nousun aikana painovoiman kuormitus vatsan lihaksia harjoituksen aikana, yskä ja aivastelu suodattamalla aikana suolen ummetus).

Muut valitukset

Pitkät nyrkkiulokkeet ovat usein korjaamattomia. Jos sisäpuolella on silmukoita, on olemassa muita oireita: krooninen ummetus, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus, kipu napaan.

venytetään

Kummankin tyräherkkyys aikuisilla, kuten muitakin, voidaan hillitä - tämä tapahtuu, kun sen sisältö tiivistetään napanuoralla. Rikkomisen tapahtuessa napanuoran merkkejä aikuisilla voimistuu: voimakas sietämätön kipu, johon liittyy pahoinvointia ja väsymätöntä oksentelua.

Rikkominen on vaarallinen edellytys, joka edellyttää välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

johtopäätös

Huolimatta siitä, että aivojen köynnös tyrden oireet ovat melko helposti havaittavissa - ei pitäisi luottaa pelkästään itsensä diagnoosin luomiseen. Samanlaisia ​​merkkejä ovat maksan pyöreän nivelsideen kystat, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset ihovauriot, maastokohdasta johtuvat etäpesäkkeet ja mahasyöpä. Siksi diagnoosin selvittämiseksi on aina neuvoteltava lääkärin kanssa, sitä enemmän, että hoito edellyttää joka tapauksessa pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Kirjoittaja: Svetlana Larina

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Umbilinen tyrä: oireet ja hoito aikuisilla

Umbilikaalinen tyrä on vatsaontelon patologinen ulkonema napanuoran läpi, joka voi kadota tai pienentää merkittävästi kokoa kehon horisontaalisen sijainnin kanssa. Tämä aikuisten sairaus esiintyy 6-10 prosentilla väestöstä ja on yleisempi naisilla, toisin kuin miehet.

Ensinnäkin napanuoralla on pieni, katoaa selän pystyssä, helposti päivittyvä. Mutta lopulta napanuoran rengas voi laajentua yhä enemmän, tyrä kasvaa. Sen sisältö on ensimmäinen omentum, sitten ohutsuoli pääsee sinne. Mutta aika kuluu, mutta henkilöä ei hoideta. Naveleen rengas kasvaa aivan kuin ei lainkaan. Sitten aika tulee, ja tyrä ei enää sovi.

Tummanharviston hoito aikuisilla suoritetaan vain kirurgisesti, oireista huolimatta. Modernit hernian hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen menetel- mään: verkkokalvon implantin asentaminen ja porojen porojen ompeleminen. Nämä menetelmät eivät käytännössä jätä arvea elimistölle ja toipumisaika käyttöiän jälkeen on 1-5 päivää. Toimenpiteen jälkeen potilaalle voidaan määrätä ruokavalio, joka rajoittaa fyysistä rasitusta pitkään aikaan.

syistä

Umbiliaalinen tykes ilmenee, kun tasapaino vatsaontelon paineen ja vatsa-seinien kyvyn vastata sitä häiritsee. Yksinkertaisella tavalla tämä tarkoittaa sitä, että vatsan heikot lihakset voivat johtaa tyrkeen, jos henkilö nostaa painoja ja jäykistyy voimakkaasti. Lääketieteessä luokitellaan kaksi ryhmää, jotka aiheuttavat tyrkyyn:

1. Altistavia. Tässä luokassa ovat tekijöitä, jotka liittyvät ihmisen perustustamiseen - esimerkiksi perinnöllisyys, tietty runkorakenne, ikä, sukupuoli. Täten raskaana oleville naisille hernian kehitys on hyvin todennäköistä johtuen vatsaontelon paineesta.
2. Tuottavat. Tämä luokka vaikuttavat lisääntyneeseen abdominaalipaineeseen. Se johtuu hernian aiheuttamista syistä - esimerkiksi kuorman nostoa, voimakasta yskää, pitkittynyttä ummetusta jne.

Näin ollen aikuisten napanuoravertailu on yleinen ilmiö, taudin oireilla on tunnusomaisia ​​piirteitä, ja yleensä ei ole vaikeata erottaa tyrästä muita tyrähermiä.

Oireita napanuorasta aikuisilla

Umbilikaalisella tyrellä on aina näkyviin oireita, joten ei ole vaikeaa havaita sen ulkoasun alkua tarkkaavaisesti omaa terveyttään.

Pieni pallomainen ulkonema navassa ei ehkä heti houkuttele huomiota. Ja välin - tämä on ensimmäinen merkki aivojen napanuoran kehityksestä. Taaksepäin takana oleva turvotus katoaa, ja kun yskä, vatsavaiva - ulkonevat.

Aluksi tämä koulutus on helposti toteutettavissa. Mutta sitten alkaa tarttumisprosessi ja hernian suunta vatsanonteloon tulee mahdottomaksi. On olemassa piirteitä kipuja, kun nostetaan painoja tai muuta fyysistä stressiä, joka liittyy vatsalihakset. Samankaltaisia ​​oireita ilmenee ulosheikennyksen aikana, erityisesti ummetuksen yhteydessä.

Jos hernia aikuisilla saavuttaa melko suuren koon, joka pysähtyy täyttymään vatsaonteloon, oireet pahenevat: ummetus, oksentelu ja virtsaamisen rikkominen ilmestyvät. Tämä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Kirurgisen hoidon puuttuessa on mahdollista kehittää vaarallisia komplikaatioita - rikkomista, tulehduksen uhkia, kasvainten vaurioita, koprostaasin kehittymistä.

Mikä on diagnoosin kannalta tarpeellinen?

Umbilikaalinen tyrä on sairaus, jota hoitaa kirurgi. Potilaita, joilla on tyypillisiä oireita, tutki ensin lääkäri, tutkitaan taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija antaa usein lisätutkimuksia.

Nykyaikaiset informatiiviset tutkimusmenetelmät sisältävät seuraavat:

1. Pohjukaissuolen ja mahalaukun röntgentutkimus;
2. Gastroskopia - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografia, jossa otetaan käyttöön kontrastiväliaine vatsaontelossa;
4. Hernian muodostumisen ultraäänitutkimus.

Napatyrä sen ilmenemismuodot samanlaisia ​​oireita noin hyvänlaatuiset kasvaimet ihonalaisen kudoksen (lipooma, dermatomeilla, dermatofibroomat), synnynnäisiä epämuodostumia navan rengas, on erittäin harvinainen tällä alueella vatsan voi näkyä erottaa etäpesäke pahanlaatuisten kasvainten lähes kaikkien elinten ja kehon järjestelmiin.

Siksi kun napanuoran ja napanuoran alueen ulkonema ilmenee tai on hieman poissa, on neuvoteltava pätevän kirurgin kanssa.

Mitä näppäinherna näyttää?

Umbilikaalisen tyräyksen rikkominen

Umbiliaalinen tyrä aikuisilla voi olla heikentynyt. Nämä ominaisuudet ovat tyypillisiä vanhuksille, koska edellytysten rikkomisesta tyrä ajan myötä tapahtuvat, ja mitä kauemmin on tyrä, sitä paremmat mahdollisuudet esiintymisen rikkomisesta.

Tyljen rikkominen voi tapahtua missä tahansa kokoonpanon koossa. Tärkein oire on terävän kipuvuoden osoitus kivun ulkonemien alueella sekä kyvyttömyyttä korjata tyrä, joka aiemmin oli yksinkertaisesti asetettu.

Jos suolen silmukoita loukataan, voi näkyä oireita akuutin suolen tukkeuman tilasta.

Tilkkutyön hoito

Kehittyvän napanuoran hoito aikuisilla tulisi olla pakollista. Jos sitä ei käsitellä ajoissa, voi olla vakavia seurauksia - rikkominen.

Konservatiivihoitoa käytetään vain komplikaatioiden puuttuessa ja myös potilaan vasta-aiheita:

• akuutit sairaudet;
• kroonisten sairauksien paheneminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• suuri raskaus.

Kehitystasosta riippuen yksi kirurgisen hoidon menetelmistä valitaan:

• muoviset tyräportit, jotka käyttävät potilaan omia kudoksia;
• synteettisten implanttien käyttö;
• Laparoscopic hernioplasty käyttäen synteettisiä implantteja (mesh).

Miten napanuoran hoitoon kussakin tapauksessa päättää kirurgi. Nykyään hernioplastian laparoskooppiset tekniikat ovat yleistyneet ja suosivat. Napanuoran poistaminen minimihyytymättömän kirurgisen toimenpiteen aikana ei ainoastaan ​​mahdollista poistamaan kasvain kokonaan, vaan sillä on myös useita etuja, esimerkiksi lyhytaikainen kuntoutus, vähäinen komplikaatioiden todennäköisyys.

Venyttely hernioplasty

Hernia-siirteen leikkausta suositellaan pienille napanuoreille, joiden koko on enintään 5 senttimetriä. Toimenpide on nopeaa, usein paikallispuudutuksessa. Kirurgin aikana kirurgi palauttaa kudosten anatomisen suhteen, vahvistaa vatsan seinän heikkoja kohtia. Komplikaatiot ovat harvinaisia ​​tällaisen hoidon kannalta.

Tämän hoitomenetelmän pääasialliset haitat ovat:

1. Pitkä kuntoutus. Tämäntyyppisen toiminnan jälkeen kuntoutus voi kestää jopa vuoden. On suositeltavaa rajoittaa liikuntaa, liikuntaa.
2. Usein toistuvia relapseja. Toistuvan napanuoran esiintyminen samassa paikassa. Joidenkin tietojen mukaan tällaisten komplikaatioiden esiintymistiheys pienien hernian hoidossa on 5-20%. Ja hoidettaessa suurten koirien pienten pernojen hoitoa ja jopa 30-50%.
3. Postoperatiivisen arpi esiintyminen. Myös, kun käytät operaatiota Sapezhko-menetelmää käyttäen, tyrä poistetaan yhdessä napaan. Tämä johtaa merkittävään kosmeettiseen virheeseen.

Ei-jännityksen hernioplasty

Hernian hoito implanttien avulla - kudottu verkko - kutsutaan myös joustamattomaksi muoviksi. Menetelmä on optimaalinen suurille hernialle. Endoproteetti vahvistaa potilasportteja. Toimenpide antaa erittäin hyvän tuloksen: lääkärin antamien suositusten mukaisesti relapsien eliminoidaan käytännössä. Potilaan palauttaminen edellyttää vähintään aikaa.

Tekniikan edut ovat seuraavat:

1. Lyhyt kuntoutusaika. Tällä tekniikalla se on seitsemästä kaksikymmentä päivää. Ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen potilas voi poistua sängystä ja syödä. Kolmannella päivällä voit seurata tavallista ruokavaliota.
2. Ei ole olemassa kosmeettista vikaa postoperatiivisen arven muodossa.
3. Alhainen relapsien taajuus. Tiettyjen tietojen mukaan se on jopa 1%.
4. Pitkittyneen kipu-oireyhtymän puuttuminen leikkauksen jälkeen.
5. Alhainen traumaattinen leikkaus, mahdollisuus sen käyttäytymiseen samanaikaisten somaattisten sairauksien kanssa.

Laparoscopic hernioplasty

Laparoskooppisessa leikkauksessa käytetään myös verkkokalvon implantaattia, se lisätään vatsan seinämän puhkaisuun.

Kirurgi ei tee suurta viiltoa, mikä merkittävästi lyhentää jälkikäteen tapahtuvaa kuntoutusta. Arvioiden mukaan tämä leikkaus on edullinen aikuispotilaille.

Mutta on olemassa tiettyjä vaikeuksia. Laparoskooppisen hernioplastian hoitoon tarvitaan erikoislaitteita ja koulutettuja kirurgeja. Tämä tilaisuus ei ole missään sairaalassa. Punkkiston kautta tapahtuvat toimet ovat vasta-aiheet potilailla, joilla on hengitys- ja verisuonijärjestelmän patologia, ja napanuoran suuri laajeneminen.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Yleensä, jos toiminta kulkee ilman komplikaatioita, potilas saa nousta ensimmäisenä päivänä.

1. Postoperatiivisessa jaksossa esitetään erityinen sidos (kun käytetään verkkokalvon implantteja - noin kuukausi).
2. 10.-14. Päivä, voit aloittaa terapeuttisen voimistelun harjoittamisen, mutta harjoituksia vatsan painalluksella on kielletty.
3. Toimenpiteen jälkeen suoritetaan päivittäiset sidokset, sutuurit poistetaan 7. päivänä (jos he eivät pääse itseensä).
4. Kipu on määrätty kipulääkkeisiin.
5. Myös lääkäri voi määrätä antibiootteja, vitamiineja, immunomodulaattoreita.

Leikkauksen jälkeen potilaiden on vältettävä fyysistä rasitusta ja kaikkia toimia, jotka aiheuttavat lihasjännitystä vatsan seinään.

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla: arvosteluja leikkauksen jälkeen

Nousimme joitain arvosteluja aikuispotilaille, joille tehtiin toimenpide, jolla poistettiin inguinal hernia.

1. Se on ollut 3 vuotta siitä, kun minulla on ollut hernekorjaustoimenpide. Kaikki oli kunnossa, kunnes pelkäsin ja huusin voimakkaasti - yhtäkkiä tyräherkkyys ilmestyi uudelleen. Teimme operaation jännityksen hernioplastien avulla, nyt vaadin verkon asennusta. Lääkäri oli hyvin viisas, hän kertoi kaiken ja näytti, vakuutti, että kaikki olisi hieno.
2. Minua kiirehtiin hyvin nopeasti, mutta yleisen anestesian alaisena. Heti kun lähdin anestesiasta, heti kävelin sairaalassa, mielestäni kaikki muutkin ovat samoja. Lääkäri kirjoitti 6 päivän aikana, sallinut kaiken paitsi painon nostamisen ja liikuntakasvatuksen - lenkkeily oli unohtunut jonkin aikaa...
3. Ja tyrniä hoidettiin 4 kuukautta sitten. Sairaalassa pidettiin vain 2 viikkoa (1 viikko tehtiin tarvittavat testit, tehtiin toimenpide ja loput aika palautettiin). Päivän kuluttua operaatiosta hän voisi kävellä itsestään, se ei ollut erityisen tuskallista. Lääkäri saa antaa korkeintaan 4-6 kg, joten sinun on tehtävä vielä 6 kuukautta.

Hoito ilman leikkausta

Joskus toimet ovat vasta-aiheisia ihmisille useista syistä. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat, että aikuiset käyttävät nappista napanuorasta. Se auttaa pitämään vatsakudosta ja todennäköisyyttä, että kertyminen ei tule suurempaan laskuun.

Voit myös hierata vatsa-aluetta. Menetelmän tarkoituksena on lisätä lihasääntä. suositellaan:

• simuloidaan vatsaa (myötäpäivään);
• kevyt pommitus lähellä navan aluetta;
• hankaamalla vatsan puristimen lihakset;
• helppo rentouttava siistiminen.

Fyysisen kuormituksen tulisi olla kohtuullinen - ylikuormitus voi johtaa potilaan tilan huonontumiseen.

Oireita napanuorasta (kuva), hoidosta ja mahdollisista komplikaatioista

Umbilikaalinen tyrä - patologinen tila, jossa vatsan seinävirhe, joka sijaitsee lähellä napaa, on sisäisten elinten ulostulo, joka on peitetty peritoneumilla. Aikuisilla tällaisilla patologeilla on 3-12% tapauksista kaikista havaituista ulkoisista vatsanpareista. Yleensä tämä sairaus diagnosoidaan yli 30-vuotiailla naisilla.

Aikuisten napanuoran tärkein oire (ks. Kuva) on kasvaimen kaltaisen ulkoneman navan muodostuminen, joka koostuu osasta elintä, peritoneumia, ihonalaista rasvaa ja itse ihoa.

syitä

Syynä perhosneuleiden muodostumiseen aikuisikään on napanuoran merkittävä laajeneminen. Tällainen patologinen tila voi kehittyä seuraavissa tapauksissa:

• perinnöllinen alttius sidekudoksen heikkoudelle;
• vaurio hermo-lihaskoneelle vammojen aikana;
• myöhäinen raskaus;
• monimutkainen toimitus;
• raskauden ja raskauden ja raskauden raskauden aikana;
• vatsan liikalihavuus;
• perinnölliset häiriöt eturaajojen seinämän rakenteiden kehittymiselle;
• merkittävä painon lasku lyhyessä ajassa;
• vähentää vatsalihaksen sävyä fyysisen aktiivisuuden puutteella.

Kuitenkaan kaikki edellä mainittujen riskitekijöiden henkilöt eivät kehitä napanuoreja. Tämän patologisen tilan syntymiseksi tuottavien tekijöiden vaikutus, kuten:

• raskas liikunta;
• usein ummetus;
• hyytyvän eturauhasen liikakasvun, virtsaputken ahtaumien, virtsaamistarpeen estäminen;
• pitkittynyt yskä potilailla, joilla on kroonisia hengityselinten sairauksia.

luokitus

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla voidaan jakaa kahteen tyyppiin.

1. Korvaton hernia. Siitä on tunnusomaista se, että kykenemättömyys ohjata uloketta renkaaseen. Tämä johtuu siitä, että tarttumisprosessi alkaa, jolloin hernekudokset yhdistyvät peräpeiliin. Tämä tapahtuu laiminlyötynä napanuoralla, joka voi olla vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle, koska vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on suuri.
2. Suuntautuva (ilmainen). Refluksissa napanuoralla, ulkoneman sisältö katoaa helposti peritoneumissa heti, kun potilas on vaakasuorassa asennossa. Tämä on mahdollista taudin ensimmäisissä vaiheissa, kun tyrä alkaa vain ilmetä. Jos et kohtele napparyhmää, se voi mennä seuraavaan lajikkeeseen.

On synnynnäisiä ja hankittuja navigaattoreita. Ensimmäisessä tapauksessa synnynnäinen tyrä voidaan diagnosoida välittömästi syntymän jälkeen. Se johtuu siitä, että vauvan napanuorassa ei ole aikaa täysin muodostaa. Aikuisten köyhä tyrä, joka yleensä on hankittu elämän prosessissa.

Aikuisten oireet

Umbilikaalisen tyrähdyksen kehityksen alussa potilas havaitsee pientä ulkonemaa navan alueella. Jotkut raskaana olevat naiset ottavat sen tavanomaiseen raskauden prosessiin ja eivät kiinnitä huomiota ulkonäköön. Ulkonema palautuu helposti, katoaa selän pystyssä ja potilas ei kokee mitään epämukavuutta sen ulkonäön vuoksi.

Joissakin tapauksissa pullistuma voi peittää kokonaan napanuoran ja tällaiset pernat eivät muutu kooltaan ja jatkavat sen jälkeen ilman erityisiä oireita. Jos omentum alkaa kulkea laajentuneiden lihasten läpi, tyrä kasvaa kooltaan ja saa itsensä tuntemaan itsenäisemmän ilmenemisen.

Tilkkutyön oireiden vakavuus riippuu monista tekijöistä:

• pään pussin loukkaaminen tai puuttuminen;
• sen mitat;
• läsnäolo adheesiota vatsaontelossa;
• potilaan yleinen tila.

Kun taudin eteneminen vatsan ontelossa, piikit kehittyvät, jotka häiritsevät pään pään suuntaan. Liike, liikunta, pyrkimys työntää - kaikki tämä johtaa kipuun ja vajaatoimintaan suolen toiminnassa. Potilas alkaa valittaa säännöllisesti ilmenevästä ummetuksesta ja pahoinvoinnista.

Erityisen vaikea sietää progressiivista napanuorasta lihavuuteen ja raskauteen, koska kasvava vatsa painaa jatkuvasti vatsa-seinän lihaksia ja pahentaa potilaan tilaa.

Umbilikaalisen tyrden komplikaatioita

Potilaan tila huononi yleensä tyrmän koon kasvaessa:

1. Ulkonema muuttuu tiheksi, ja kun kosketat sitä, henkilö kokee kipua.
2. Tyynyyn sijoitettuja elimiä ei voida enää asentaa.
3. Päänsärkyyn sijoitetun elimen tulehdus. Tähän liittyy turvotus, kipu, punoitusta napa.
4. Lämpötila nousee ja potilaan yleinen tilanne huononee. Kaikki nämä vaaralliset oireet kuvaavat napanuoran ahtaumaa, taudin vakavimpia muotoja.
5. On voimakasta kipua, oksentelua, pahoinvointia ja ummetusta.
6. Veri pysäytettyyn, puristettuun kehoon pysähtyy, mikä johtaa sen kuivumiseen. Tämä tila on hengenvaarallinen.
7. Ilman lääketieteellistä hoitoa peritoniitti saattaa kehittyä. Vakava vatsaontelo voi johtaa kuolemaan.

Oireettoman komplikaation katsotaan olevan suolen tukkeuma. Osassa suolistosta, joka on tyrä, on tukossa ulosteet. Jos hoitoa ei ole, ennusteet ovat epäsuotuisia, tämä komplikaatio kykenee myös merkittävästi lyhentämään ihmisen elämää.

Kaikki epäilyttävät tiivisteet ja ulkonemat navalla pitäisi olla hälyttäviä. Joskus nämä merkit ovat luonteeltaan syövän maha-kasvaimen metastaasien läsnäolo. Tämä on harvinainen ilmiö, mutta terveydentilan ja elämän vuoksi kaikki riskitekijät jätetään paremmin pois.

Mitä näppäinherna näyttää?

Alla olevassa kuvassa näkyy, kuinka tauti ilmenee aikuisilla.

diagnostiikka

Umbilikaalisen tyräyksen diagnoosi on melko yksinkertainen. Kliiniset oireet viittaavat välittömästi ajatukseen todellisesta diagnoosista. On kuitenkin syytä muistaa, että erilaisten diagnoosien tarve on tarpeen muiden sairauksien varalta.

Tätä varten on suositeltavaa suorittaa useita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, joista kaikkein informatiivisimpia ovat:

• muodostumisen tutkiminen ja tunnustelu (kevyt sormet);
• Hernian ulkonemien ultraääni;
• EGD;
• herniografia - tekniikka, jonka avulla voit tutkia tyrkyä sen jälkeen, kun kontrastiväliaine on otettu vatsan onteloon;
• Vatsa ja pohjukaissuolen röntgen.

Miten hoidetaan?

Ainoa tapa käsitellä napanuoran aikuisilla on suorittaa leikkaus. Ainoastaan ​​alle 5-vuotiaille lapsille puoliympyrän vikoja voidaan spontaanisti eliminoida ajan myötä.

Aikuisilla kuitenkin laajentunut napanuoran rengas ei palaa muotoaan, vaikka puristushihna olisi pitkäkestoinen. Siksi, jotta tämän patologisen tilan komplikaatioiden kehittyminen vältettäisiin, hernian kirurginen korjaus on osoitettu.

Kirurgia napanuoralla

Toiminta, jolla pyritään poistamaan pylväsulokkeet, kutsutaan hernioplastiaksi. Tyypilliset hernioplastiat, joita hoidetaan napanuoralla:

1) Laparoscopic hernioplasty:

Laparoskooppisessa leikkauksessa käytetään myös verkkokalvon implantaattia, se lisätään vatsan seinämän puhkaisuun. Kirurgi ei tee suurta viiltoa, mikä merkittävästi lyhentää jälkikäteen tapahtuvaa kuntoutusta.

Mutta on olemassa tiettyjä vaikeuksia. Laparoskooppisen hernioplastian hoitoon tarvitaan erikoislaitteita ja koulutettuja kirurgeja. Tämä tilaisuus ei ole missään sairaalassa. Punkkiston kautta tapahtuvat toimet ovat vasta-aiheet potilailla, joilla on hengitys- ja verisuonijärjestelmän patologia, ja napanuoran suuri laajeneminen.

2) Jännitys hernioplasty:

• Kirurgi tekee leikkauksen, tarjoaa pääsyn hernialpussiin.
• Riippuen panssaripussien koosta, se joko upotetaan vatsassa tai lävistetään ja katkaistaan.
• Päänavaus on ommeltu ja vahvistettu vierekkäisillä kudoksilla.

Tämän menetelmän haittana on suuri todennäköisyys uusiutumiselle: leikkauksen jälkeen napanuorasta esiintyy toistuvasti 4-20% potilaista. Kuntoutus voi kestää jopa vuoden.

3) ei-jännitteinen hernioplasty:

Toimenpide on samanlainen, mutta kiristys vahvistaa kiristettä erityisellä synteettisellä verkolla. Tulevaisuudessa se kuroo ympäröivän kudoksen.

Ei-venyttämättömän hernioplastian etu on suhteellisen pieni relaksaation todennäköisyys. Ternia toistuu keskimäärin vain 2 potilasta 100: sta. Kuntoutusaika kestää vain 30 päivää, myös niille, jotka liikkuvat ammattimaisesti urheilussa.

4) Leikkaus loukkaantuneella napanuoralla:

Kun napanuota loukataan, toiminta on tehtävä kiireellisesti. Rikkomisriski ei ole riippuvainen hernian koosta - se kasvaa, sitä kauemmin potilas ei kuule lääkärin.

Leikkauksen aikana lääkäri avaa päänsärkyä ja tutkii sisäistä elintä. Jos sitä ei muuteta, se yksinkertaisesti upotetaan vatsaan. Jos osa kehosta on kuollut - se on poistettu. Ja jos lääkäri epäilee, hän asettaa kehon lämpimällä fysiologisella liuoksella kostutetulla lautasliinalla ja injektoi novokaiinin ratkaisun.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Tietenkin riippuu paljon potilaan yleisestä tilasta, kuinka ammattimaisesti hoito suoritettiin. Periaatteessa lääkäreiden suositukset toipumisajasta ovat seuraavat:

• samana päivänä, lähes välittömästi leikkauksen jälkeen potilaan saa päästä sänkyyn;
• On tarpeen käyttää erityistä siteen - se laskee sauman paineita;
• Toisella ja sitä seuraavilla päivillä fyysisen rasituksen pitäisi vähitellen nousta;
• erikoisliitoksen kesto määräytyy vain lääkärin toimesta - ilman hänen lupaa poistaa tämän laitteen on mahdotonta;
• 10-15 päivän kuluttua potilas saa tehdä lyhyitä ajoja, yksinkertaisten harjoitusten tekeminen latauksessa;

Nosto painot, potentiaaliset kuormitukset potilaalle ratkaistaan ​​vasta 30 päivän kuluttua leikkauksesta, vaikka laparoskooppista kirurgisen hoidon menetelmää käytettiin.

Ravitsemussäännöt

Jos potilaalla on jo ollut operaatio hernian poistamiseksi, hänen on parannettava kehon yleistä tilaa noudattaen seuraavia ruokavalion sääntöjä:

• sulje pois marinadit, savustetut tuotteet, mausteiset ruoat;
• suljetaan pois hedelmämehut;
• lisää proteiinipitoisten ruokien päivittäinen ruokavalio;
• muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä, yritä käyttää vain nestemäistä ruokaa, joka ei aiheuta ummetusta.

Jos napanuorasta on ilmennyt, oikea ravitsemus auttaa lievittämään oireita ja lisäämään hoitomenetelmien tehokkuutta. On noudatettava seuraavia sääntöjä:

• Sulje pois alkoholijuomien, kahvin, voimakas tee;
• syödä murto-osaa (5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina);
• mieluummin vain lämpökäsitellyt tuotteet;
• sulje pois raskasta ruokaa: paistettua lihaa, makeisia ja leipomotuotteita, säilykkeitä, mausteisia mausteita.

ennaltaehkäisy

Tilkkutyön kehittymisen välttämiseksi on vältettävä:

• ylimääräinen paino;
• istumamassa elämäntapa;
• irrationaalinen ravitsemus;
• raskasta fyysistä rasitusta.

Myös napanuoran ehkäisy estää:

• yllään siteen raskauden aikana;
• säännöllinen liikunta vahvistaa vatsan seinän lihaksia;
• järkevä ravitsemus;
• normaalin painon säilyttäminen.

Umbilikaalinen tyrä on ensisilmäyksellä yksinkertainen ja ymmärrettävä tauti, joka havaitaan itsenäisesti, mutta sitä on käsiteltävä suositusten ja asiantuntijan valvonnassa. Jos käytät käytettävissä olevia tietoja, vastaa ajoissa ja suorita kaikki lääkärin määräykset, hoito on valmis ja nopea.

Umbilikaalinen tyrä

/ hoito / pediatria / Umbilical hernia - eräänlainen vatsan hernias, tunnettu siitä, ulkonema sisäelinten kautta navan renkaan. Ilmenemismuotoja napatyrä ovat pallomaisia ​​pullistuma navan alueella, tapahtuu, kun yskä tai itku, vatsakipu, pahoinvointi. Verenpaimenkoidin diagnosointi suoritetaan kirurgialla; kun taas käyttää muita instrumentaalinen menetelmiä - X-ray mahan, endoskopia, herniography, vatsan ultraääni, ja herniation. Päänsärkyä alle 5-vuotiailla raskaustutkimuksilla, vatsanseinämähieronta, yleinen hieronta. Aikuisilla sekä puuttuminen positiivista dynamiikkaa lapsilla yli 5 vuotta, hoitomenetelmä on kirurginen poisto napatyrä.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaalinen tyrä on yleisin leikkauspatologia pediatriassa, jonka diagnoosi on 20% täysipäiväisestä ja 30% ennenaikaisista imeväisistä. Aikuisten keskuudessa tyrä on yleisempi yli 40-vuotiailla naisilla, mikä merkitsee 5-12%: n anteriorisen vatsa-seinämän tyvirakennetta. Gastroenterologiassa alle toiminnassa napatyrän ymmärtää tila, johon liittyy sisäelinten saanto (osat suolistossa ja omentum) kautta navan rengas jatkettu vatsaontelon etuseinämään.

Tyypillisen tyrden syyt

Useimmissa tapauksissa napanuorasta ilmenee jo varhaislapsuudessa. Kun napanuora putoaa vastasyntyneeltä, napanuoran normaalisti suljettu, reikä purkautuu arpi-sidekudoksella. Napanuoran alueen vahvistamisessa tärkeä rooli kuuluu vatsalihaksille, mikä edelleen kiristää rengasta. Vaikka prosessit tuhoutumisen navan rengas ei ole vielä päättynyt, lisäämättä vatsaontelonsisäisen paineen avulla voidaan helpottaa suolen silmukoita, omentum ja vatsakalvon navan alueella. Siten napanuorasta muodostuu.

Tyypillisen tyrden tärkein syy on peritoneaalisen veren perinnöllinen heikkous. Tilkkutyön läsnäolo yhdessä vanhemmista lisää riskiä samanlaisen sairauden kehittymisestä lapselle jopa 70%: lla. Päänsärkykoulutuksen lapsuudessa vaikuttaa lapsen itkemiseen, jatkuvaan ummetukseen, kaasun muodostumiseen suolessa, ennenaikaisuudessa. Teriön ulkonäkö voi joskus vaikuttaa lapsen kävelyn alkuun varsinkin niissä tapauksissa, kun hän ottaa pystyasennossa liian aikaisin. Tilkkutyön muodostumiseen liittyy lapsia, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, Downin tauti, Harlerin tauti, laktaasin vajaatoiminta, suoliston dysbakterioosi. Toisin kuin yleinen uskomus, napanuoran muodostuminen ei ole yhteydessä napanuoran käsittelyyn.

Aikuisiässä, kehittämisessä napatyrä voi altistaa lihavuus, läsnäolo arvet, askites, kuiva yskä, raskasta fyysistä työtä, vatsan trauma. Naisilla, napatyrän muodostuminen tapahtuu yleensä raskauden seurauksena ulottuu navan rengas, surkastuminen ympäröivän kudoksen, vastuksen vähentämiseksi vatsan lisääntyneeseen vatsaonteloon paine.

Hallitsevuus napatyrä naisilla johtuu anatomisia ja fysiologisia ominaisuuksia - laaja valkoinen viiva vatsan heikentäen alue navan rengas raskauden ja synnytyksen. Aikuisilla napatyrä on usein yhdistetty vetelä vatsa, diastasis recti.

Penkkien luokittelu

Kirurgian aikana napanuorat jakautuvat synnynnäisiin ja hankittuihin. Synnynnäinen patologia sisältää alkion napanuorat, alkiotutkimusherneet (hernia napanuorasta). Hankitut puutteet sisältävät aikuisten lapsuuden ja napanuorojen napanuoreja.

Aikuisilla erotetaan suorat ja vinoivat napanuorat. Suorat hernian muodostuminen liittyy napanuoran vieressä olevan poikittaisen nauhan ohenemiseen. Tällöin panssaripusku lähtee ihonalaiskudoksen suoraan napanuoran läpi. Kun vinossa napatyrää hernial ulkonema on muodostettu ylä- tai alapuolelle navan rengas, kulkee välisen raon valkoinen viiva ja poikittainen vatsan kojelauta (navan kanava), menee sitten ihonalaiseen kudokseen läpi navan renkaan.

Siirtymäkriteerin mukaan napanuorat ovat huomaamattomia ja korjaamattomia. Epästämättömän tyrden variantti on loukkaantunut napanuorasta.

Oireita navan tyrä

Alkiotyypilliset pienten pernarutto esiintyy yleensä vakavissa yhdistetyissä huumeissa, jotka eivät ole yhteensopivia elämässä. Tämän tyyppinen vika todella havaittu hypoplasia vatsaontelon etuseinämään, jonka läpi menee hernial pussi sisältää sisäelimissä (suolet, maksa). Kun alkion napatyrä on usein halkaisu rintalastan, jälkeenjääneisyyden häpyluun nivelen kalvo vika, ectopia sydämen, ectopia virtsarakon. Lapsen kuolema, pääsääntöisesti, tulee 3 napsautusta elämästä peritoniitti, keuhkokuume, sepsis; Suotuisat tapaukset ovat yksittäisiä.

Hankitut navatherneet ovat paljon suotuisampia. Lapsen köyhä tyrä on enimmäkseen kosmeettinen vika, eikä siihen liity yksityiskohtaista oireetologiaa, ei ole taipuvainen loukkaamaan. Bulge yleensä mittaa halkaisijaltaan 1-5 cm, tulee näkyvästi itku, yskä ja lapsen vaivaaminen. Lepäävässä tai taivutetussa asennossa napanuorasta on lähes näkymätön.

Tilkkutyön varhainen oire on ulkonäön pieni globulaarisen ulokkeen napanuoran alueella. Ensimmäistä kertaa tämä pullistuma on täysin kivuton ja helposti korjattavissa painamalla tyräpinta. Kun adheesiot muodostavat etupään vatsan seinän ja pään pään välillä, ulkonema muuttuu hallitsemattomaksi. Intensiteetti oireet napatyrä riippuu sen koosta, määrästä hernial rengas, läsnäolo kiinnikkeistä ja vastaavat. D. kapeilla hernial rengas hernial varrella menetys liittyy epämukavuutta ja vatsakivut, pahoinvointi, krooninen ummetus.

Umbilikaalinen tyrä voi olla monimutkainen rikkomisen, peräsuolen elementtien tulehduksen, koprostaasin vuoksi. Impingement napatyrä liittyy äkillinen voimakas kipu, voimakas pahoinvointi, oksentelu, verta ulosteessa, flatus viive ja ulostaminen nevpravlyaemostyu tyrä vaakasuoraan asentoon, jännitteen välilevytyrä.

Tilkkutyön diagnoosi

Umbiliksen tyräyksen tutkiminen suorittaa pediatri tai kirurgi. Tutkittaessa potilasta kiinnitetään huomiota pallomaisen ulkonemisen esiintymiseen peripodalisella alueella. Joskus hernian alueella ohuen ihon läpi, suolen silmukoiden ja peristaltiikan ääriviivat ovat havaittavissa. Penkkirenkaan palpata paljastaa vatsan seinämän, päänsärky, joka yleensä sisältää suolen silmukan ja suuren omentumin. Kun vauva itkee, vatsavahti lisää kasvojen ulkonemia.

Endoskooppinen (EGD) ja röntgentutkimusta (herniography, vatsa röntgen-, röntgen- barium läpi ohutsuolen) voit saada käsitys siitä sisällöstä tyrä varrella, arvioida suolen läpäisevyyttä ja vakavuus kiinnikkeistä. Tarvittavat tiedot on määritelty, kun tehdään vatsan elinten ultraäänitutkimus ja pään ulostulo.

Erotusdiagnoosissa napatyrä suoritetaan tyrä valkoisen viivan vatsan, napa etäpesäkkeet mahalaukun syövän, extragenital endometrioosi napa.

Tilkkutyön hoito

Lapsilla napanuoralla voi itsestään regressiota, mikä liittyy vatsan lihasten fysiologiseen vahvistamiseen. Tästä syystä, jopa 5 vuoden ikäisenä, on havaittu napanuoran tarkkailu. Tänä ajanjaksona on suositeltavaa antaa lapsille vatsa, etupään vatsan seinämän tonic hieronta, yleinen hieronta, harjoitushoito, terapeuttisen nauhahihnan levittäminen napaan.

Aikuiset ja yli 5-vuotiaat lapset, joilla oli ilmoittamaton umbilikaalinen tyrä, osoittivat kirurgista hoitoa (hernioplastiasta). Umbilikaalisella tyrellä käytetään kahdentyyppisiä toimintoja - hernioplastiasta paikallisissa kudoksissa ja mesh-implanttien avulla.

Perinteisellä muovilla tehdään infrapunabolaalinen (alle-gingivaalinen) viilto, päänsärki leikataan ja avataan, sen sisältö asetetaan vatsaonteloon ja peritoneum on ommeltu. Sitten kaksinkertainen aponeurosis muodostetaan poikittais- tai pystysuunnassa. Potilailla, joilla on liikalihavuus ja ylimääräinen iho-rasva-esiliina, voidaan tehdä samanaikaisesti abdominoplastiasta napa. Umbilikaalisen tyräherän hernioplastian liittyvät haitat paikallisten kudosten kanssa ovat pitkä (jopa 1 vuoden) liikunnan tarve ja suuri todennäköisyys uusiutumiselle.

Hernioplastialla, jossa on verkkokalvon proteesi, ei ole puutteita ensimmäisessä operaatiossa. Verkkojärjestelmä voidaan tässä tapauksessa perustaa aponeurosin yläpuolella olevalla iholla (suurilla panssariportteilla) tai aponeurosilla napanuoran alla. Tällainen leikkaus vähentää kuntoutusta 1 kuukauteen, kun taas napanuoran relapsien määrä ei ylitä 1%.

Umbiliksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Pennun tyräherukka on helppo sietää, eikä sitä yleensä vaikeuta relapseilla ja mahdollistaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen saavuttamisen. Jos hoitoa ei ole, napanuoralla voi olla monimutkainen virtausmuoto - muuttuu hallitsemattomaksi, rikotaan jne.

Ehkäisevät toimenpiteet napatyrä ovat: ehkäisy, joihin osallistuu kuormittavien vauva (hakkerointi huutoa ja itkua, turvotus, ummetus ja niin edelleen.), Rational ruokinta, ennaltaehkäisevää hieronta ja harjoitukset vahvistaa vatsan, hoitoon suoliston dysbiosis, yllään raskaana synnytystä bändi.

Umbilikaalinen tyrä: oireet ja hoito

Umbilinen tyrä - tärkeimmät oireet:

• pahoinvointi
• oksentelu
• vatsan turvotus
• Rumble in the abdomen
• itkuisuus
• ummetus
• huoli
• Kipu-oireyhtymä
• Herniated ulkonäkö

Umbilikaalisella tyrällä tarkoitetaan tyypillistä ulkonemaa, joka keskittyy napaan, jossa se ulottuu sisäelinten eturaajojen sisäpuolelle (suolisto, suuri omentum). Tilkkutyön hernia, jonka oireet vaihtelevat ilmenevässä määrin, riippuen tietyn ikäryhmän kuulumisesta, voi esiintyä paitsi vauvoilla, kuten yleisesti uskotaan, mutta myös aikuisille.

Yleinen kuvaus

Umbilikaalinen tyrä, vaikka se on riittävästi tutkittu, ei lainkaan ratkaise sitä ratkaisua, joka koskee ensisijaisen puhkeamisen ehkäisemistä ja itse asiassa toistumisen estämistä (muuten - relapsi). Merkittävänä piirteenä on se, että kun relapseja esiintyy, potilaan fyysinen aktiivisuus on vakavasti rajallinen, on havaittavissa olevia rikkomuksia, jotka vuorostaan ​​aiheuttavat vakavia moraalisia kärsimyksiä. Erityisesti hernia on ongelmallinen naisilla synnytyksen jälkeen ja vanhusten tai seniilien potilaiden kannalta.

Kuten olemme jo alun perin todenneet, tyrä on yleisesti ulkoneva, se esiintyy minkä tahansa elimen ihon alla tai se merkitsee sitä, että se ulottuu muuhun mahdolliseen tilaan. Umbilikaalisen tyrden alla on vastaavasti tyrä, jonka ulkonäkö keskittyy navan alueella.

Tyrä on seuraavat osat: hernial rengas, kuten aukon, jonka läpi se on mahdollista vapauttaa sisäelimiin ulkopuolella vatsaontelon (tässä tapauksessa - navan rengas), ja hernial sac toimitetaan osana kirjekuoren, jonka sisällä ovat "pull-down" niin tavalla elimiä. Lisäksi hernial pussi on myös hernial sisältö, kuten joka voidaan esittää millä tahansa elinten vatsaonteloon. Elimiksi ylittävät rajat vatsan läpi renkaan määritetään suurempi omentum ja suolistossa.

Yleisesti ottaen tällaisen taudin ominaisuuksien huomioon ottaminen kuin napanuorassa, eristetään luontainen sen ilmenemismuoto ja muoto ostetut. Kuten voidaan ymmärtää välittömästi näistä määritelmistä, synnynnäinen napatyrää näkyy heti syntymän jälkeen, asettumasta pallomainen ulkonema, on laaja pohja tyyppi, jonka jälkeen siirtyminen napanuoran. Tylsillä olevan lapsen itku kasvattaa kokoaan. Köyhä tyrni hankkii puolestaan ​​määrittää alttiuden sen esiintymiselle vanhemmille lapsille ja aikuisille. Erillisessä järjestyksessä meidän on myös harkittava hernian varianttia, kuten alkiotyynykynnystä, jota teemme jonkin verran pienemmäksi.

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla voi ilmetä itsessään suora tyrä tai tyrä vino. Suorat herniat muodostuvat johtuen poikittaisen nauhan ohenemisesta suoraan napanuoran vieressä. Tämä merkitsee peräsuolen poistumista ihonalaiseen kudokseen napanuoran läpi. Ottaa huomioon vino napatyrä, ulkonema on muodostettu, tai yli navan rengas, tai alle, minkä jälkeen läpi raon väliin poikittaisten ketjussa (eli navan kanava) ja valkoinen vatsa viiva, jota seuraa pääsy ihonalaisen kudoksen läpi navan renkaan.

Mitä piirteitä ilmentymä napatyrä, kaikki riippuu kustakin tyrä, jonka koko vastaa hernial rengas, vakavuus varsinaisen kiinnikkeitä, sekä ovatko mukana sairaalloisen lihavuuden potilaan.

Umbilinen tyrä voi olla vähentää tai vastaavasti, nevpravlyaemoy. Jälkimmäisessä variantissa on päänsärvyn ja ympäröivien kudosten fuusio, joka varmistetaan adheesiolla. Se tapahtuu niin, että napatyrä, jos heillä on pieniä kokoja, huolia potilaat eivät tarjoa, mikä on varmistettu riittävän leveä hernial rengas samanaikaisesti vapauttaa sen mahdollisen vähentämistä.

Kuitenkin tyrä suurikokoisia ja nevpravlyaemye (strangulated napatyrä) ei ole itsenäisenä patologinen koulutuksen esteenä etenemismahdollisuuksia suolistosta sen sisällön. Tästä syystä potilaat kokevat myös tiettyjä epämuodostumia, jotka liittyvät ummetuksen esiintymiseen, heillä on myös säännöllisiä kipuja ja joissakin tapauksissa pahoinvointia ja oksentelua.

Kuten olemme huomanneet, iästä kuuluminen määrittää erilaisia ​​ominaisuuksia oireiden napatyrä lapsilla ja aikuisilla, ja nämä erot ovat merkittäviä, koska molemmat vaihtoehdot me tarkastelemme hieman myöhemmin yksin, alkaa keskittyä syihin provosoida kehittäminen napatyrä.

Tyypillisen tyrden syyt

Ensisijaisesti napanuorasta muodostuu lapsille. Vastasyntyneissä napanuoran pudotuksen jälkeen napanuoran rengas on riittävän suljettu, aukko on poistettu (eli tyhjennetty) johtuen arpi-sidekudoksesta. Tarvitsevaa merkitystä napanuoran keskittämisen alueen vahvistamisessa annetaan vatsan lihaksille, minkä seurauksena rengas lisätään kiristämällä. Ennen loppuun prosessien umpeenkasvaminen navan rengas, kaikenlaisten vatsaontelon paineen nousu voi esiintyä ulostulon tilaan navan vatsakalvon, omentum ja suoliston silmukoita. Tämä on umbiliksen muodostumisen prosessi.

Niinpä, koska napanuoran puhkeamisen pääasiallinen syy on tavanomaista harkita peritoneaalisen fasaanin kannalta olennaista perinnöllistä ehdollista heikkoutta. Eli jos napanuoran vanhemmista syntyy lapsi, riski kasvattaa lapsensa kasvaa, ja tämä pätee 70 prosenttiin tapauksista.

Umbilikaalisen tyrä muodostaa myös lapsen itkemisen, ennenaikaisuuden, lisääntyneen kaasutuksen suolistossa, ummetuksen vuoksi. Joissakin tapauksissa tyrä esiintyy lapsella samaan aikaan kuin hänen liikkeensä alkaa, varsinkin silloin, kun henkilö olettaa pystyasennossa liian aikaisin.

Lisääntynyt taipumus muodostaa napanuoran muodostuminen lapsilla, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, laktaasin puutos, Harlerin tauti, dysbakteria, Downin oireyhtymä.

On huomattava myös, että uhmaten ajatus, että napatyrä kehittyy väärän käytön vuoksi laitteita johto, jossa todellinen asiaintila sillä ei ole mitään tekemistä, niin on viestinnän käsittely tekniikoita ulkonäkö napatyrä puuttuu.

Mitä syitä napatyrä aikuisilla, on niin altistava tekijä, ennen kaikkea, pidetään lihavia, sekä askites, vatsan trauma, kuten kuiva yskä, läsnäolo arvet (leikkauksen jälkeen), mukana raskas ruumiillista työtä. Huomattavasti, napatyrän naisilla on muodostettu yleensä aikana raskauden, joka on venytyksen seurauksena, johon sovelletaan navan rengas, surkastuminen, jotka ovat alttiina kudos, navan ympäröivä rengas, ja myös vähäisemmän joustavuuden ominaisuus vatsan lisätä todellista vatsaontelon paineita.

Naisilla, napatyrän voittaa, koska ominaisuuksia anatomiset ja fysiologiset järjestys, joka erityisesti edellyttää suurempaa leveys valkoinen viiva vatsan ja heikkeneminen kenttää keskittäviä navan rengas, joka tapahtuu aikana raskauden ja synnytyksen itse. Yleensä aikuisilla napanuoralla esiintyy usein verisuonten lihasten diastaasia ja vatsan liukastumista.

Alkionherna: ominaisuudet

Alkioteriä pidetään myös napanuoran tai omphaloceleen tyrnäisenä, mikä tarkoittaa kehityshäiriöitä, jotka johtuvat etupään seinämän sikiön muodostumisen viivästymisestä. Melko usein (65% tapauksista) on suositeltavaa käsitellä tätä patologiaa yhdessä toisen tyyppisten patologioiden kanssa, jotka myös toimivat kehittymisvaikeuksina. Erityisesti napanuoran mukana voi olla kalvon kehittymisen puute, virtsarakon ja sydämen ectopia, rintalasten ja rintalasten halkaisu.

Osana varhaisen kehityksen aikana vatsaontelon alkio ei ole fyysisesti sijoittaa kapasiteettia kehittää suolen nopeammin, minkä vuoksi se keskittyy alalla napanuoran kalvojen kehon ulkopuolella (joka on määritelty "fysiologinen napatyrää"). Vauvan syntymähetkellä vatsanmuodostuksen muodostumisprosessi on valmis.

Samaan aikaan, niissä tilanteissa, joissa on viive suoliston kierto prosessi, vatsan tulee kehittymättömiä tai sen kehityksen mukana liittyvien häiriöiden sulkemisen vatsaontelon etuseinämään, jolloin jotkut sisäelimet on ulkopuolella sen rajat, ne sijaitsevat napanuoran. Ne kuuluvat amnion (läpinäkyvä kuori tyyppi) sekä vartonievym hyytelö sisäpuolella kuoren (kuori se viiveitä kehityksessä osana myöhemmässä vaiheessa aikaa myöhemmin kehittyä vatsakalvon). Tyypillisen päänsiirtymän yläosasta tai hieman ulkoneman vasemmalta puolelta on yleinen napanuora.

Tietyllä ajanjaksolla, joka liittyy samanaikaisesti pidätyksen kanssa vatsan seinämän kehittymiseen, erotetaan napanuoran tyviheruun kaksi päätyyppiä: alkion tyrä (tyrä kanssa sisävuoraus ei ole vielä muodostettu vatsakalvon, jossa maksasairauksien tila, jossa ei Glisson kapseli, samalla kun sen välikasvua kanssa napanuoran) ja herniation sikiö- (eli tyrä, joka keskittyy napanuoran alueeseen).

Yleensä napatyrä harvoin muodostuu eräässä tapauksessa 5-7000. Toimitus. Sikiön herniat muodostuvat useammin kuin tyräherukka. Käytännön mittakaavassa tulee tärkeä erottaminen hernias johto mittojen mukaisesti ne luonnostaan, erityisesti se tyrä pieni (p-va välillä 5 cm), tyrä keskiarvo (välillä 5-10 cm), ja tyrä suurempia (p -ra ylittää 10 cm).

Koska perinnöllisen ulokkeen sisällön alkion hernian tutkimisessa, kaikki sisätilat, lukuun ottamatta peräsuolen toimintaa, voivat toimia. Erityisen vaikeat virtauksen vaihtelut, joilla kalvojen epätasainen kehitystyö hernimaantumisen aikana voi johtaa jopa sydänkohtaukseen herniryhmässä. Alkionherneen tapauksessa niiden sisältö voi sisältää sekä koko maksan että tietyn osan siitä.

Tapauksissa kevyempi omassa virtauksen (sikiön tyrä) on usein tunnettu siitä kiinnitetty tyrä kuin sisällön ohutsuolen silmukoita. Ominaisuus tyrä kuoret on se, että ne ovat melko ohuet seinät, ja koska synnytyksen aikana voi irrota, jolloin eventration (menetykseen vatsan sisäelinten muodostumisen takia virhe sen seinä).

Pianvalmisteen syntymishetkellä, hernian muodostumisen ulompi kalvo on kostea ja läpinäkyvä, mutta ensimmäisen päivän aikana sen asteittainen kuivaus ja myöhempi hauraus saavutetaan. Vähitellen kalvo peitetään fibriinillä, minkä jälkeen vatsakalvo infektoidaan peritoniitin samanaikaisen kehittymisen kanssa, joka puolestaan ​​päättyy tappavaan lopputulokseen. Useissa lähteissä käytettävissä olevien tietojen perusteella kuolleisuusnopeus puutteellisen puutteen puitteissa on 50-70%.

Tilkkutyön hoito on melko vaikeaa, varsinkin kun on kyse niiden huomattavasta koosta. Nopea nekroosi, joka vaikuttaa herniation avaskulaarisiin kalvoihin ja vatsaontelon infektioon - kaikki tämä on perustana kiireelliselle hoidolle, joka on suoritettava välittömästi diagnoosin vastaavan patologian muodostamisen jälkeen.

Konservatiivisia menetelmiä ja menetelmiä käytetään hoidossa. Ensimmäinen vaihtoehto on merkityksellinen, kun vastasyntyneen elinkelpoisuus on kyseenalaista vakavien samanaikaisten epämuodostumien taustalla, IBT: n esiintymisen tai syvällä ennenaikaisuudella. Tärkein tehtävä tässä tapauksessa on estää peritoniitti. Myös konservatiivinen hoito soveltuu hyvin pienten kokoisten pereyden muodostumiseen. Kirurgisena toimenpiteenä vasta-aiheena pidetään vain äärimmäisen suuria kokoisia päänmuodostusta todellisen näennäisen epäjohdonmukaisuuden vatsan ontelon tilavuuksissa.

Köyhä tyrä lapsilla: oireet

Lasten köyhä tyrä toimii vatsan etuseinän kehityksen vikana. Tämä patologia on lapsilla melko usein, ja tytöillä on kaksi kertaa todennäköisempää kehittää sitä. Ensisijaisesti hernian puhkeaminen tapahtuu ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen.

Umbilikaalisen tyrähdyksen diagnoosissa ei pääsääntöisesti ilmene ongelmia. Joten, kun lapsi hyväksyy pystysuoran asennon ja napa-alueella syntyvän kireyden, se johtaa ohuen tai pyöreän muodon tyypilliseen ulkonäköön. Ulkonema asetetaan yleensä itselleen, kun lapsi ottaa vaakasuoran asentoon takana selkänsä aikana.

Samaan aikaan, napanuoran rengas, joka on laajentunut ja ulkoneva tyräsiirteenä, on helppo koettaa. Näillä portilla voi olla riittävä leveys hernian vapaalle poistumiselle ja sen uudelleen paikalleen vatsakammioon, mikä sulkee pois mahdollisuuden aiheuttaa ahdistusta lapselle ja mahdollisuuden traumatisoida tätä sisäelinten patologiaa. Kapeilla poronvarsilla on havaittavissa lapsen ahdistus, itku. Tällöin myös peräsuolen ulkonemisen ohjausprosessi on monimutkainen. Tätä ehtoa voidaan pitää jo rikkomisena. Sitä vastoin käytännössä rikkominen on melko harvinaista, joten tästä ei saa olla erityisiä huolenaiheita.

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla: oireet

Perustuu 60-luvun tilastoihin. napatyrä aikuisten luokassa väestön osuus noin 5% kaikista vatsan tyrät. Vuosina 1975-1980 luvut napatyrä osuus 11,7% kaikista vatsan hernias liikennöi (ulkoinen), joka on määritelty niille kolmanneksi suurin esiintyvyys hernias (ja imusolmukkeet ja leikkauksen jälkeen). Tämän taipumuksen kasvaessa esiintyvyydestä voidaan harkita tekijöitä, jotka määrittävät joitain selityksiä sille. Niin, tämä kasvu elinajan odotteen väestön kasvu määrän lihavia ihmisiä, laajennus on osa lääketieteellisen merkintöjen kirurgista hoitoa näille potilaille.

Valtaosa napanuorasta esiintyy 30-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla. Koskevat klinikalla mukana tyrä näkyy, se määritetään koon perusteella tyrä muodostumista ja koko sen hernial rengas, vakavuus todellinen kiinnikkeistä mukana komplikaatioita (niiden läsnäolo tai, vastaavasti, ei), liikalihavuus (joka toimii myös kumppani tai tekijöiden puuttuessa).

Usein, kuten olemme jo todenneet, potilaat eivät tuota erityisiä ongelmia pienelle tyrmälle, mikä voidaan sanoa erityisesti, kun läsnä on mahdollisuus niiden korjaamiseen sekä ilman loukkausta.

Kliinisten ilmenemismuotojen suurinta vakavuutta havaitaan huomattavien koirien kanssa. Tämä yhdessä suhteellisen kapean portin kanssa johtaa vaikeuksiin kulkea sen sisälle suolistossa, mikä johtaa ummetukseen, kipuun, joissakin tapauksissa pahoinvointiin ja oksenteluun. Erityisesti tämä oireyhtymä ilmaistaan ​​ei-tulenkestävien hernian kanssa. Usein yleistyneen sairauden aiheuttama taakka kohdistuu potilaiden liikalihavuuden ja vatsan ripustuksen taakse, mikä on yhdistettynä hernien ulkonemiseen aiheuttaen lukuisia haittoja heille.

Oman ominaispiirteet taudin aikana tekevät ja liittyvät potilaan samanaikaisiin sairauksiin. Täällä se ilmaistaan ​​epämukavuutta kävelyn aikana tai liikunnan, pahoinvointi ja röyhtäily, turvotus, krooninen ummetus, jyrinä vatsassa, syntyminen colicky kipu (kaikkein tärkeintä taipumus rikkomisesta tyrä sekä liimaa tauti).

Mitä tulee rikkomisen totesi napatyrä, sen mukana on terävä ja äkillinen kipu, ulkonäkö verta ulosteessa, vakava osoitus pahoinvointia ja oksentelua, viivästyksistä flatus jakkara. Kun tyrden vaakasuoraa sijaintia ei korjata, havaitaan myös ulkoneman ominaisjännitys.

diagnosoinnissa

Hernian diagnosointi koostuu seuraavista menetelmistä:

• hoitava kirurgi tutkii;
• Pohjukaissuolen ja vatsa-alueen röntgen;
• gastroskopia;
• herniografia (menetelmä kontrastimateriaalin sisällyttämiseksi vatsaonteloon yhdessä röntgensäteen kanssa ja tämän diagnoosimenetelmän kautta on mahdollista tutkia tyrmäys);
• Ulkoneman ulkonäön ultraääni.

hoito

Päänsärkyleikkausta 5 vuoteen asti ei suoriteta, koska on syytä olettaa, että vika poistuu itsenäisesti. Tarvittavan alueen hierontaan suositellaan hierontatyön lopettamista lapsille, terapiassa yleisesti vahvistavaa tyyppiä sekä fysioterapiaa.

Tummanharviston hoito aikuisilla suoritetaan yksinomaan sairaalassa suoritettavan kirurgisen toimenpiteen avulla.

Kun oireita ilmenee, ne on liitettävä napanuoraan, on tarpeen neuvotella kirurgiin, terapeuttiin tai pediatriin.

Jos luulet, että sinulla on Umbilikaalinen tyrä ja tämän taudin tyypilliset oireet, voit auttaa lääkäreitä: kirurgi, lastenlääkäri, surdologi.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

Suoliston Dolichosigma on epänormaali tila, jossa sigmoidinen paksusuoli ulottuu (peräsuolen loppupäässä oleva suoliston pääte-vasikka). Joissakin tapauksissa dolichosigma voi esiintyä ilman epämiellyttäviä oireita koko elämässä. Tässä tapauksessa lääkärit pitävät tätä normaalin muunnelmana ja organismin rakenteen erityispiirteinä. Mutta yhä useammin pitkänomainen sigmoidinen paksusuoli antaa ihmiselle paljon epämukavuutta - on epämiellyttäviä oireita, jotka vaikeuttavat elämää. On huomattava, että dolichosigma voi kehittyä aikuisilla ja lapsilla. Sukupuolella ei myöskään ole rajoituksia.

Nivustyrä on epänormaali muodostuminen, joka tapahtuu, kun lähtö tahansa elimen sijaitsee vatsakalvon (suurempi omentum, suolet, munasarjat) ulkopuolella vatsan kautta imusolmukkeet kanava. Nivustyrä, joiden oireet ovat erityisesti muodossa ulkonemia kasvaimen paikallista iho nivusten sekä kivuliaita tuntemuksia vaihteleva intensiteetti, on yleisin muodostumista hernias.

Suolen tukkeuma on vakava patologinen prosessi, jolle on tunnusomaista aineen vapautumisen prosessi, joka rikkoo suolistosta. Tämä vaiva vaikuttaa useimmin ihmisiin, jotka ovat kasvisruokaa. Erota dynaamisen ja mekaanisen suoliston tukkeutumisen välillä. Jos löydetään taudin ensimmäiset oireet, on tarpeen mennä kirurgiin. Vain hän voi tarkasti määrätä hoidon. Ilman oikeaa lääketieteellistä apua potilas voi kuolla.

Ei ole salainen, että mikro-organismit osallistuvat jokaisen henkilön kehoon eri prosesseissa, mukaan lukien ruoansulatus. Dysbacteriosis on sairaus, jossa suolistossa elävien mikro-organismien suhde ja koostumus häiriintyvät. Tämä voi johtaa vakavaan mahalaukun ja suoliston häiriöihin.

Suoliston koliikki on voimakas kipu suolistossa, jolla on paroksismaalinen ja kouristumisluonne ja joka näkyy taustalla, joka on tonuksen ja orgaanisen peristaltiikan taustalla. Usein tämä patologia kehittyy, kun suolen silmukoiden liiallinen lisääntyminen johtaa ärsytykseen sen seinämien vieressä olevien hermopäätteiden ärsytyksestä. ICD-10: n mukaan suoliston koliikkia ei ole merkitty, koska se on seurausta muista ruuansulatuskanavan poikkeavuuksista. Kuitenkin ICD-10: n mukaan tämä oire viittaa K59.9-koodaukseen, joka kuulostaa "häiriöttömältä toiminnalliselta häiriöltä suolistosta".

Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.