Moderni sukupolvi on usein altis selkärangan ongelmille. Osteokondroosi, joka on tarkempi, degeneratiiviset muutokset selkärangan levyissä, johtaa lopulta hernian muodostumiseen. Saatu sairaus tässä tapauksessa ei voida parantaa, voit käyttää vain leikkausta. Mutta suurella pahoillani, ei kaikki ole niin yksinkertaista, selkärangan tyrmän toiminnan jälkeen aiheutuva kipu ei välttämättä jätä sinua vaan vain tehostuu. Sileän yliherkkyyden poistamisen jälkeen jalkan puutuminen voi ilmetä. On tärkeää ymmärtää, että toipumisprosessi ei pysähdy toimintaan, kuntoutus on myös tärkeä osa täydellistä elpymistä.
Kuntoutusprosessin merkitys
Toimenpiteen jälkeen komplikaatiot voivat muodostua paitsi siinä paikassa, jossa tyrä sijaitsee, jalan jälkeen toimenpiteen, turvotus on usein muodostunut. Takarauta on jatkuvasti sairas, jalka on myös erittäin herkkä tai päinvastoin tunnoton, joten sinun on vaikea kävellä. Tämä ehto ei ole kaikille, jotka ovat käyneet tällaista hoitoa.
Leikkaus voi johtaa tiettyihin seurauksiin. Siksi kuntoutuksen tarkoituksena on auttaa potilasta, joka ei ole täysin poistunut kipu-oireyhtymästä tai muista neurologisista ilmiöistä.
Koska selkäydinvoimakkuus on siirtynyt tyrestä, toimenpiteen jälkeen kuntoutus on tärkeä myös selkärangan biomekaniikan palauttamiseksi. Hänelle on tärkeää saada takaisin liikkuvuus, koska tämä on sinun kehosi, vahvuusi.
Sinun on ymmärrettävä, että leikkaus ei ole täydellinen elpymisen lopputulos. Lääkärit sanovat, että päätehtävää voidaan kutsua oikeaksi valituksi monimutkaisesta kuntoutuksesta, jotta voidaan palauttaa menestyksekkäästi paitsi selkärangan liikkuvuus myös antaa sävy lihaksille, tämä kaikki takaa täydellisen elpymisen.
Kun kirurgi ovat tehneet työnsä, potilas tuntee vapautumisen. Paine nilkan alueella on ohittanut, turvotus, kipu myös kadonnut. Mutta usein tämä onnellisuuden tila ei kestää kauan, se tapahtuu potilaan vastuuttomuuden tapauksessa, jos lääkärin suosituksia ei noudateta eikä niitä täysin kunnioiteta väärin elämäntavalla.
Jos henkilöllä on tyrä, palautumisprosessi jaetaan kolmeen pääjaksoon.
- Ensimmäinen vaihe on hyvin lyhyt ajan suhteen - aikaisin, kestää enintään kaksi viikkoa. Tärkein tässä vaiheessa on kipujen nopea poistaminen, useimmiten kiinnitetään huomiota potilaan psykosomaattiseen tukeen.
- Seuraava vaihe on myöhässä, tulee kahden viikon kuluttua operaatiosta ja kestää kahdeksasosa. Kaikkien huomiota on kiinnitettävä potilaan auttamiseen täydellisen palauttamisen aikana, jotta henkilö voi hoitaa itsensä ilman turvautumista avustamaan vieraita.
- Viivästynyt ajanjakso on viimeinen, koska se tulee kahden kuukauden kuluttua operoinnista nikamien hernian poistamiseksi.
Ajan mittaan elimistö palautuu kokonaan, mutta operatiivisen ajanjakson aikana on tärkeää seurata profylaksia, jotta sairastuisi uudelleen.
Miksi intraosseous paine kasvaa?
Koska liiallinen ja pitkittynyt luunpaineen nousu selkärangassa, tämä tila johtaa ärsytykseen reseptoreista, jotka sijaitsevat itse luun keskellä. Tämän seurauksena kipukynnys pienenee. Tällaisissa epäsuotuisissa olosuhteissa impulssi kulkee jo muodostuneen tyrden läpi ja siirtyy yläkynnykseen ja tuntuvalle.
Erittäin kivulias impulssi kulkee suoraan selkäydin läpi päästäkseen päähän. Siksi tauti on hyvin vaarallinen. Ihmiset, jotka ovat joutuneet manipuloimaan koulutuksen poistamista, voivat tuntea kipua elpymisen aikana.
Miksi tämä tapahtuu? Se on hyvin yksinkertainen, hevosenkudos ompelukoneessa tekee itsestään tuntuu. Tämä tapahtuu lisääntyneessä intraosseous-paineessa tai luun reseptoreiden ärsytyksessä.
Palautusohjelma
Oikeiden vaihtoehtojen oikea valitseminen liikkuvuuden palauttamiseksi ja potilaan yleisen terveyden parantamiseksi lääkärit ottavat huomioon useita tekijöitä. Ensinnäkin hoito riippuu toiminnan menetelmästä, jos se oli perinteinen, paranemisprosessi on riittävän pitkä, se voi kestää kuusi kuukautta.
Minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä paraneminen tapahtuu paljon nopeammin. Tärkeää on myös ikä, kehon ominaisuudet ja muut fysiologiset indikaattorit. Jos noudatat seuraavia kohtia kuntoutuksen aikana, hoito on tehokkaampaa:
- Lääkkeiden käyttö.
- Terapeuttisen fyysisen harjoittelun kompleksin (LFK) valinta.
- Fysioterapia.
- Hoito terveyskeskuksissa ja kylpylöissä.
- Menetelmiä vedellä.
Sairastua leikkauksen jälkeen ei voi vain pyöriä, vaan myös jalka tai jopa molemmat. Siksi on erittäin tärkeää kuunnella asiantuntijoiden suosituksia ja mielipiteitä.
Hoidon tulee aina olla sairaalan lääkärin tarkka valvonta. Lääkkeitä otetaan, kun on olemassa komplikaatioita. Sitten lääkärit määräävät kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti.
Koska selkärangan toiminta on heikko, potilaan on käytettävä erityistä vetävä ja tukeva korsetti. Myös hoidossa käytettiin hondoprotectors ja decongestants.
Joitakin hetkiä palautumisprosessissa
Kuten olette jo ymmärtäneet, terapeuttiset harjoitukset auttavat hyvin nopeasti palauttamaan liikkuvuuden ja palauttamaan selän, kaulan ja raajojen menettäneet lihasäänet. Jos käytetään vain oikein valittuja harjoituksia, verenkiertoa voidaan parantaa ja kaikki pysähtymättömät prosessit loppuvat. Siellä on piikkejä ja turvotusta. Jalka voi myös vahingoittaa - tämä on yksi haittavaikutuksista toimenpiteen jälkeen, joten on tärkeää noudattaa lääkärisi.
Kuitenkin potilaan tulisi muistaa hänen selkäsaivojen manipulaatioiden vakavuus ja suorittaa kaikki harjoitukset sujuvasti, hitaasti ja hitaasti. On kiellettyä tehdä teräviä rinteitä, kierroksia tai kierroksia.
Jos tunnet olosi epämukavaksi takana, kun teet harjoituksia tai jos jalkasi on häiriintynyt, sinun on pienennettävä kuormaa. Jos tunnet kivuliaita oireita, lopeta sen tekeminen kokonaan. Ota yhteyttä lääkäriin, ehkä hän suosittelee jotain muuta harjoitustekniikkaa.
Kirurgiset toimet ovat aina vaarallinen ja arvaamaton, mutta joissakin tapauksissa ilman sitä valitettavasti ei voi tehdä. Älä siis aloita oireiden ja kipujen esiintymistä nikamassa, hakea välittömästi lääkärin apua ja ehkä sinulla on tarpeeksi varovaisia hoitomenetelmiä.
Loppujen lopuksi, jos sinulla on tällainen ongelma kerran, niin jos et noudata kaikkia suosituksia, se voi tapahtua uudelleen. Kaikki kädet ja vain omasta riippuu, kärsit kipu tai ei.
Mikro-poistotyömuoto - turvallisin operaatio kirurgisen hernian poistamiseksi
Selkäranka on eräänlainen konstruktori, joka on rakennettu 33 selästä - pienet luiden muodot.
Kaikki nikamakohdat koostuvat selkärangan kehosta ja kaaresta, joka on kiinnitetty taakse.
Jokainen selkärangan elementti on kytketty sen "naapuriin" kirurgisen kiekon kautta.
Anatominen digressio
Välivuorilevy on rustovoima, joka toimii sidekudoksena nikamien välissä. Se suorittaa myös poiston toiminnot selkärangan liikkeillä, varmistaa sen joustavuuden ja joustavuuden.
Välivuoren levy koostuu useista kerroksista:
- hyytelömäinen tai selluloosainen ydin - on pehmeä sakeus;
- kuitumainen rengas - tiheämpi sidekudos, jolla on suuri lujuus, joka ympäröi massapitoista ydintä.
Sydänveren, etenkin sen laiminlyödyn muodon puuttuminen voi johtaa vakavaan sairauteen ja vammaisuuteen.
Kaikkein lempeä ja helposti potilaalle poistamalla tämä tauti on microdiskectomy - mikro-invasiivisia leikkaus poistaa herniated levy ja poista paine selkäydinhermon tai selkäydintä.
Toimenpide suoritetaan mikrokirurgisten instrumenttien pakollisella käytöllä sekä käyttömikroskoopilla. Samanaikaisesti ei ole vaikutusta luukudoksiin, ja viivästyksestä jäljellä ei ole juurikaan jälkiä.
Toimen positiiviset hetket ovat sen ohimenevä (10-30 minuuttia) ja lyhytaikainen oleskelu sairaalassa: 2-4 päivää ja mahdollisesti jopa vähemmän.
Käyttöohjeet
Mikro-poistotyöpä tehdään useimmiten lannerangan tai kaulan selkärangan kohdalla.
Lannerangan osasto toimii siinä tapauksessa, että tyrä on suuri tai konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tuloksia.
Tämä on tarpeen poistaa kipu jaloissa (iskias), joka johtuu puristuksen hermojuuren, sekä estämään halvaantuminen, joka voi esiintyä johtuen painetta selkäydin.
Ei ole harvinaista, että virtsarakon ja / tai suoliston toimintahäiriöt johtuvat tyrden vaikutuksesta hermoputkiin. Tässä tapauksessa myös mikrodiscectomia on esitetty.
Kaularangan operaatio suoritetaan myös, jotta voidaan poistaa kipua esiintyy johtuen vaikutuksesta tyrä, hypertrofinen nivelsiteiden tai luun prosesseja selkäytimen ja hermojuurien.
Koska anatomiset ominaisuudet selkärangan niskaan, jossa microdiskectomy stabiloiva suoritetaan, jotta voidaan poistaa kitkan nikamien, jotka on liitetty tartunnan levy ja palauttaa alkuperäisen niiden välisen etäisyyden.
- konservatiivisen (lääketieteellisen, fysioterapeuttisen) hoidon tehottomuus 6 viikon ajan;
- hevosen hännän oireyhtymä tai halvaus;
- voimakas kipu-oireyhtymä;
- hernian esiintyminen MRI- tai CT-skannauksesta.
Valmistelu interventioon
Potilaan valmistelu toimintaan on seuraava:
- lääkärintarkastukset;
- magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia;
- paasto ennen leikkausta 8 tuntia;
- Anestesiologin tutkimus ja optimaalisen anestesiamenetelmän valinta, joka perustuu allergisiin reaktioihin lääkkeille sekä potilaan sairauksille anamneesissa.
Jotta anestesiologi saisi yksityiskohtaisimmat kuvat kroonisista sairauksista ja erityisesti allergisista reaktioista, on parasta laatia ja kerätä kaikki tiedot etukäteen.
Toimenpiteen edistyminen
Selvästään riippuen menettely on erilainen.
Lannerangan alueen mikrodiectomia
Ensiksi 2-4 cm: n pituinen viilto tehdään kyseessä olevan levyn alueella. Sitten erityisten työkalujen avulla lihakset siirretään sivulle ja keltainen kalvo poistetaan, joka kattaa hermojuoret.
Hermo-palkkien tarkkaa tarkastelua varten käytetään käyttömikroskooppia.
Kun kaikki "esteet" työnnetään sivuun, kirurginen levy poistetaan hermorodin alapuolelta.
Lisäksi suoritetaan levyn lasersäteilytys, joka on välttämätön kiihdytysprosessien nopeuttamiseksi ja relapsien poissulkemiseksi. Toimen toteuttaminen on kirurgisen viillon ompeleminen.
kaularangan
Leikkaus on tehty kaulan etupinnalle. Kaikki lihakset ja elimet, jotka estävät pääsyn nikamille, työnnetään myös sivuun ilman leikkauksia ja leesioita.
Lisäksi tyrä, johon vaikuttaa levy, poistetaan. Toimenpide päättyy kuitenkin hyvin harvoin. Useimmiten vaurioituneiden kudosten poistamisen jälkeen selkäranka stabiloituu, joka koostuu poistettavan ruston "korvaamisesta" proteesin tai potilaan oman luukudoksen kanssa.
Vakauttamisen jälkeen leikkaus myös ommellaan.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen
Kun toiminta on lähtenyt anestesiasta, on suositeltavaa, että hän välittömästi nousee ja kävelee vähän.
Selkäranka on "paikallaan", ja sen on myös annettava se (selkäranka) joustavaksi ja estettävä kudoksen arpeutumisen muodostuminen operaation kohdalla.
Lannerangan osaston toiminnan jälkeen on suositeltavaa käyttää 1-2 kk: n puolikiinteä korsetti, kohdunkaulan pääntuet kohdunkaulassa.
Voit aloittaa ei-liikunnan 1-2 viikon kuluttua liikuntaa varten - 3-4 viikon kuluttua.
Rajoitukset leikkauksen jälkeen
Kuntoutuksen jälkeiseen microdiskectomy kiellettyä liian kauan istua, jotta terävä rinteissä, vartalo käänteitä, venyttely, nostamalla painoja (yli 3 kg). Jotkut asiantuntijat kieltävät istumasta jopa 6 viikkoa operaation jälkeen.
komplikaatioita
Mikro-poistotyön aikana samoin kuin käytön jälkeisenä aikana komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ovat:
- Aivoverenvuodon membraanin repeytyminen, jonka seurauksena aivo-selkäydinneste voi vuotaa. Tällöin potilaan on noudatettava lepoa kudoksen parantumiseen.
- Virtsan tai ulosteiden inkontinenssi.
- Hermo-juuren vaurioituminen.
- Infektio.
- Verenvuotoa.
- Levyn tulehdus.
Taudin toistumisen todennäköisyys ensimmäisen toimintavuoden aikana on 5-10%.
Menettelyn kustannukset
Pääomasta mikrodiectomian kustannukset ovat 60-80 tuhatta ruplaa riippuen laitoksen arvostuksesta ja tarjotuista lisäpalveluista.
Määritelty hintaluokka sisältää yleensä esikartoitustutkimuksen, jossa on tarvittavat analyysit, itse toiminta ja havainto sairaalassa (jos sen oletetaan olevan) toiminnan jälkeisenä aikana.
Muissa kaupungeissa hinnat ovat hieman alhaisemmat:
- Pietari - 45-60 tuhatta ruplaa;
- Krasnodar - 30-35 tuhatta ruplaa;
- Novosibirsk - 35-40 tuhatta ruplaa;
- Ekaterinburg - 30-35 tuhatta ruplaa.
Hinnat ovat vain tiedoksi. Toimen erityiskustannukset määräytyvät kussakin tapauksessa erikseen.
He menivät läpi menettelyn
Niiden potilaiden palaute, joilla oli mikrodiectomia, teki mahdolliseksi päätellä, että toiminnan jälkeen kaikki heistä tuntui helpotusta ja vähentynyt selkärangan kipua.
Tilastojen mukaan joka 10. potilas, joka kärsii herniated intervertebral levy, tarvitsee leikkausta. Luonnollisesti on mahdollista lievittää tai jopa parantaa tätä tautia varhaisessa vaiheessa konservatiivisen menetelmän avulla, mutta se vie paljon aikaa ja kärsivällisyyttä.
Siksi ne, jotka eivät voi odottaa pitkään samaa mieltä leikkauksesta.
Ja tehokas ja turvallinen toimenpide poistaa verenkierron tyrä on mikrodiscectomia.
Miten levyn herniation poistaminen kohdunkaulan selkäydinnestään on?
Kohdunkaulan selkärankaa ei ole diagnosoitu niin usein kuin ala- tai rintalastan alueella, mutta sen seuraukset ovat vaarallisimpia. Selkärankareunan ulkonäön kaula ilman hoitoa johtaa aivoverenkiertoon, aivohalvauksen riski kasvaa, muisti ja elämänlaatu heikkenevät.
Hernian poistoa kohdunkaulan alueella ei aina tarvita. Hoito toteutetaan usein konservatiivisilla menetelmillä, joihin käytetään lääkkeitä, fysioterapiaa ja harjoittelua. Mutta kun tyrä on suuri ja alkaa olla uhka terveydelle ja elämälle, harkitaan kirurgisen toimenpiteen vaihtoehtoa vahingoittuneen levyn osittaisella tai täydellisellä poistamisella.
Kohdunkaulan selkäosan tyrden poistaminen riippuu vaara-asteesta, mutta toiminnan alkuvaiheessa ei tarvita, mutta sulkemisen vaiheessa ilman radikaalia hoitoa on välttämätöntä.
Kohdunkaulan selkärangan hernian hoito
Leikkaus poistaa kohdunkaulan tyrden tyvi aiheuttaa monimutkaisia toimenpiteitä taudin missä tahansa vaiheessa. Leikkaus erottaa suunnitelluista ja hätätapausmenetelmistä, mutta kullakin on useita rajoituksia ja vaatii erityiskoulutusta.
Levyherniation muodostumisen seuraavat vaiheet kaula-alueella ovat seuraavat:
- esiinluiskahdus - kuitumaisen renkaan kulku ilman muodonmuutosta.
- pullistuma - kuitumaisen renkaan osittainen ulkonema.
- puristamiseen - kuitumaisen renkaan repeytyminen sellun turvotuksella.
- Dysfragmentaalinen tyrä - pulpainen ydin sammuu vain liikkeellä hetkellä, levossa, palaa paikalleen.
- Seurattu hernia - kuitumaisen renkaan repeytyminen ja massan erottaminen sen vapaalla liikkeellä selkäydinkanavan läpi.
Kohdunkaulan selkärangalla tapahtuva operointi suoritetaan välttämättä suljetun tyrden tapauksessa. Tämä on ainoa ehdoton osoitus, kun taas muita vakavia olosuhteita voidaan edelleen ylläpitää konservatiivisilla menetelmillä.
Käyttöohjeet
Missä tapauksissa kirurgisen hernian poistaminen voidaan määrätä:
- kipu-oireyhtymä useiden kuukausien ajan;
- suljetun hernian;
- hermoston juurien rikkominen;
- merkitsevät neurologiset oireet;
- selkärangan ja levyn vakava muodonmuutos;
- "hevosen hännän" oireyhtymä, jolla lantion elinten toiminta on heikentynyt;
- selkäytimen rungon rikkominen;
- levykudoksen ympärillä olevat peruuttamattomat häiriöt.
Konservatiivinen hoito ei toimi, jos potilas ei noudata neurologin ja traumatologin vaatimuksia. Syynä radikaalin poistamiseen voi olla samanaikaisesti endokriinisten patologioiden, synnynnäisten luiden ja sidekudosvaurioiden kanssa, kun degeneratiivisia muutoksia ei voida hoitaa lääkkeillä ja fysikaalisilla menetelmillä.
Kirurgisen tekniikan valinta riippuu sairauden tyypistä, sijainnista, koosta ja vaiheesta. Kohdunkaulan alueella on 2 panssaryhmää: anterolateral ja posterolateral.
Zadnobokovye -muodot ovat lateraalisia, paramedian ja mediaanin. Ventralaaliset tai anterolateraliset herniat ovat hyvin harvinaisia, mikä liittyy lievään törmäykseen kuitumaisen renkaan etupuolella ja vahvalla pitkittäisliitoksella. Levyn eniten näkyvyyttä diagnosoidaan C5-C6-alueella, harvemmin C4-C5: n ja C7-T1: n välillä.
Vasta
Selkärankaisilla on yleisiä vasta-aiheita:
- dekompensoitu sydänsairaus;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- raskauskausi;
- tartuntataudit;
- verenvuotohäiriö.
Kohdunkaulan selkäriää hoidetaan varovaisesti, jos leikkauksen riski on suurempi kuin potentiaalinen hyöty. Kun toimenpiteeseen liittyy suhteellisia rajoituksia, potilaalla on oikeus tehdä päätös itsenäisesti kuuntelemalla lääkärin lausuntoa. Kirurgit suosittelevat toimenpiteen aina, kun halvaantuminen ja täydellinen vamma ovat vaarassa. Vasta-aiheena on äskettäinen aivohalvaus, vaikeat neurologiset häiriöt, anestesian, enkefalopatian ja muiden vaarallisten olosuhteiden suhde.
Valmistelu
Ennen toimenpidettä on tutkittava useita tutkimuksia, jotka on otettava huomioon useissa erikoislääkäreissä, jotta todennäköiset vasta-aiheet jätettäisiin pois ja organismin valmistettaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin.
Täysipainoinen koulutus sisältää seuraavat toiminnot:
- CAS- ja hengitysjärjestelmän tutkiminen. Useat postoperatiiviset komplikaatiot liittyvät hengitys- ja verisuonijärjestelmään, joten ennen hoitoa potilas läpäisee toisen kokeen, ekokardiografian, rinnan röntgen-, spirografia-, sähkökardiografian.
- Hammashoito ja tutkimus otolaryngologin kanssa. On tärkeää poistaa kaikki infektiokohdat elimistössä, mukaan lukien karusivat ontelot, suutulehdus, tonsilliitti, voi olla tarpeen poistaa risat niiden kroonisesta tulehduksesta.
- Maksan ja maha-suolikanavan arviointi. Fibrogastroduodenoskopia, vatsan ontelon ultraäänitutkimus peptisten haavaumien ja maksa-patologioiden poistamiseksi suoritetaan.
- Veritesti, hematologinen tutkimus. Metabolisten häiriöiden havaitsemiseen ja tulehduskipujen diagnoosiin elimistössä.
Heikentynyt organismi ennen käyttöä edellyttää erityistä valmistelua. Potilaille annetaan vitamiinikomplekseja, hormonaalisia lääkkeitä, immunomodulaattoreita. Alkoholijuomat, tupakointi ja huumausaineiden käyttö välttämättä jäävät pois.
Ennen toimenpidettä lääkäri voi määrätä toistuvan radiografian ja kohdunkaulan selkärangan MRI: n.
discotomy
Suoritetaan radikaalinen hoitomenetelmä - dyskectomia, poikittaisen ulokkeen poisto ja sitten koko sellupuun ydin. Toimenpide suoritetaan leikkaamalla ihoa itse vian yli. Jotta ulkonäköön päästään, levy poistetaan, hermojuuri poistetaan ja tyrä katkaistaan. Koko massan poisto mahdollistaa vähentämisen riskin.
Potilas dissectomian jälkeen on sairaalassa 2 viikon ajan. Kuntoutusaika on 2 kuukautta, jonka aikana fyysinen kuorma on kielletty. Kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen et voi istua, on suositeltavaa käyttää kovaa postoperatiivista sidetta ja seurata ruokavaliota. Fyysiset kuormitukset sallitaan 4 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
Dissectomy voidaan suorittaa laminectomy, poistaminen hermo root. Tämä lähestymistapa on välttämätön vain selkäydinkanavan ahtauman tapauksessa.
microdiskectomy
Mikrokirurgista disekto- miaa hoidetaan tyrkyllä hermorivin puristamalla, tämä toimenpide on kultaisen hoidon taso. Mikroskiekko on suoritettu anestesian aikana, pääsy syntyy vahingoittuneen levyn päälle. Toimenpide on erilainen siinä tapauksessa, että levyn poistoa ei tarvita, kirurgi saa pääsyn muodostumiseen puremalla selkäydinkalvon ligamentin.
Toiminnan aikana käytetään mikroskooppia. Uudelleen toistumisen riskin pienentämiseksi voidaan antaa ylimääräinen lasersäteily hernian poistamisen jälkeen.
Tällainen tekniikka ei riko käytetyn alueen moottoritoimintoa, mikä estää uusiutumisen. Potilas purkautuu viidentenä päivänä. Voit istua toimenpiteen jälkeen, mutta ei pitkä, kevyt kuorma on sallittua, mutta voit nostaa enintään 2 kg, kun et voi tehdä teräviä kääntöjä, kallistuksia, hyppyjä.
Voit palata fyysiseen työhön kuukauden sisällä, mutta vain yli 5 kg: n paino voidaan nostaa vain 3 kuukautta jälkikäteen. Ensimmäisten viikkojen työskentelyä suositellaan puolikiinteässä korseteessa.
Laserleikkaus
Laserhoitoon kuuluu tyrden haihtuminen käyttöönottoon valojohdon ihon kautta. Dosed-energia muuntaa nesteen höyryksi, joka sitten puretaan neulan läpi. Tämän toiminnon avulla voit vähentää levyn sisäistä painetta pienentämällä ulokkeen kokoa. Tämä anestesiaa, vähentää painetta hermoston juurille ja vähentää kiputekijöiden määrää. Tätä menetelmää ei sovelleta kirurgisiin hoitomenetelmiin, sairas levy edelleen häiritsee, lähitulevaisuudessa tarvitaan toistuvaa toimenpidettä.
Mikä ero on herniated levyn laserhoitojen välillä:
- laserin jälkeen ei ole arpia, minimaalinen kudos trauma;
- mahdollisuus useiden segmenttien toistuvaan käsittelyyn ja säteilytykseen kerralla;
- hermorakenteiden vahingoittumisen puuttuminen;
- lääkäri ohjaa neulan kulkua potilaan tunteiden mukaisesti;
- käytetään paikallispuudutusta.
höyrystyminen
Levyn juottaminen tai höyrystäminen on tyypin laserhoitoa, jota käytetään useimmiten. Menetelmän aikana lasersäde toimii sairaalle levylle, kosteuden haihtuminen tapahtuu, mikä aiheuttaa tyrniä ja sen oireetologiaa.
Menetelmä on tarkoitettu potilaille, joilla on selkärankareunuksen ulkonema 20-55-vuotiaana sairauden varhaisessa vaiheessa, kun radikaalin poistamista ei ole osoitettu. Höyrytys sopii ulokkeeseen ja kuitumaisen renkaan tuhoutumisvaiheeseen, kun massa säilyy sen eheydessä tai hieman ylittää ydinrajan.
Degeneratiivisten muutosten ja vanhuuden aikana höyrystyminen ei aina ole sopivaa, mutta sitä voidaan pitää ylimääräisenä tekniikana minimaalisesti invasiiviselle hoidolle.
Menettelyllä on sekä terapeuttinen että ennaltaehkäisevä vaikutus, mikä estää levyn lisäkierron ja sulkemisen ilmenemisen.
jälleenrakennus
Laserin rekonstruktio sisältää vioittuneen levyn lämmittämisen, mikä käynnistää palautumisprosessin. Toimenpiteen jälkeen kartongin kudoksen aktiivinen kasvu, joka vähitellen korvaa levyn halkeamat. Prosessi auttaa eroon kroonisesta kipu-oireyhtymästä.
Uudistustyö tehdään käyttämällä ohuen neulan, joka työnnetään sairaan levyn alueelle. Menettely toteutetaan vain sairaalassa, potilas on sairaalassa 2-3 päivää. Tekniikkaa voidaan pitää itsenäisenä menettelynä ja menetelmänä leikkauksen jälkeiselle palautumiselle.
Endoskooppinen poisto
Endoskoopin toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Instrumentti työnnetään lävistyksen läpi, kirurgi havainnoi näyttöä ruudulla, poistat tyrestä ja sellusta. Leikkaus tehdään noin 5 mm, ja endoskoopin halkaisija on 4 mm. Tätä menettelyä pidetään kaikkein vähiten traumaattisena, mutta se vähentää lääkärin erehdyksen riskiä, koska se tapahtuu silmämääräisesti.
Endoskooppisen leikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso on lyhyt sairaalahoitoon saakka ja kuukauden elpyminen, jonka jälkeen voit palata tavalliseen elämäntapaan ja ammatilliseen toimintaan.
Postoperatiivinen kuntoutus
Kuntoutusohjelma kehitetään jokaiselle potilaalle erikseen ja sisältää toimenpiteitä selkärangan luontaisen lihaksen korsetin vahvistamiseksi. Toimenpiteen jälkeen on kolme toipumisjaksoa: aikaisin, myöhään ja kauas. Jälkimmäisellä ei ole ehtoja ja jatkuu koko elämän ajan.
Ensimmäiset 14 päivää dyscetomian jälkeen potilas tarkkailee nukkumaanmenoa, ei sisällä mitään stressiä ja stressaavia tilanteita. Toteutetaan toimenpiteitä varhaisten komplikaatioiden estämiseksi, kudosten lievittämiseksi ja kudosten turvotuksen estämiseksi. Lääkäri määrää lääkityksen, haavan päivittäisen pukeutumisen ja postoperatiivisen sidoksen.
Kuntoutuksen ominaispiirteet hernian poistamisen jälkeen kohdunkaulan selässä:
- Varhaisjakso - 2-8 viikkoa. Kehon sovittamisen aika kevyisiin kuormiin, anestesia suoritetaan, selkärangan tukkeutumiset on määrätty ja vähitellen harjoitukset sisältävät lihaksen rentoutumista ja venyttämistä.
- Myöhäinen aika - ensimmäinen vuosi leikkauksen jälkeen. Lääkäri valvoo sairautta, määrittelee fysioterapia, voimistelu, käy säännöllisesti potilaan kanssa. Kuntoutuksen päätavoite on operoidun selkärangan toiminnan täydellinen palauttaminen.
- Viivästynyt ajanjakso - kestää eliniän. Ehkäisevä hoito leikkauksen jälkeen ei lopu, jos potilas ei halua komplikaatioita ja toistuvia sairauksia. Joka vuosi on suositeltavaa tehdä kohdunkaulajärjestelmän MR-skannaus, tehdä testejä, vierailla fysioterapeuttisella toimijalla ja noudattaa yleisiä elämäntapoja koskevia suosituksia.
komplikaatioita
Jokaisella toimenpiteellä voi olla epäsuotuisa lopputulos, joka johtuu lääkärin tai potilaan itsensä virheestä. Komplikaatioiden riski on korkeampi dissectomian suorittamisen aikana ja se on käytännössä suljettu endoskooppiseen tekniikkaan ja laserhöyrystymiseen.
Mitä komplikaatioita voi esiintyä selkärangan tyrden poistamisen jälkeen:
- selkäydinvamma - johtaa hermon ja halvauksen herkkyyden rikkomiseen;
- haavan infektio - tapahtuu sekä toiminnan aikana että varhaisessa kuntoutuksessa, jos aseptiikan ja antiseptien sääntöjä ei noudateta;
- allergiaan sovellettuun anestesiaan, implantteihin, sutuurimateriaaliin;
- välitön tai viivästynyt yliherkkyys - syntyy vastauksena joidenkin sellaisten huumeiden vaikutuksiin, joille on suvaitsemattomuutta, tämä on vaarallisin komplikaatio, ilman että ajankohtainen apu voi olla hengenvaarallinen.
ennaltaehkäisy
Kohdunkaulan selkäranka voi toistua, mutta lisäksi on monien komplikaatioiden riski. Haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi leikkauksen jälkeen on noudatettava tiettyjä tarkkoja sääntöjä ja noudatettava yleisiä suosituksia.
Kuntoutuksen ennaltaehkäisyllä on seuraavat tavoitteet:
- kipu-oireyhtymän poistaminen;
- taudin uusiutumisen ja etenemisen estäminen;
- sairaan taudin osaston toiminnan palauttaminen;
- selkärangan luontaisen lihaksen korsetin vahvistaminen;
- kyky kehittää raskaita fyysisiä töitä.
Jotta saavutettaisiin mahdollisimman suuret tulokset, palautumismenetelmän tulisi olla monimutkainen fyysisen ja moraalisen valmistuksen kanssa ja kuorman asteittaisen lisääntymisen. Pakolliset edellytykset onnistuneelle kuntoutukselle ovat ruokavalion, työ- ja lepo-järjestelmän noudattaminen, sidokset ja ajankohtainen samanaikaisten sairauksien hoito.
Kuntoutusaikana on useita rajoituksia:
- suorittaa kaikki työ on sallittua vain lääketieteellisellä alueella;
- Et voi istua ja tehdä teräviä käännöksiä, rinteitä;
- osteopaattinen hoito on kielletty;
- Voit nostaa enintään 3 kg;
- on tärkeää valvoa painoa, seurata ruokaa.
fysioterapia
Toimenpiteen jälkeen käytetään fysioterapia-tekniikkaa mikrokytkennän palauttamiseksi käyttöalueella, anestesian ja regeneroivan prosessin kiihdyttämisen. Myös fyysiset menetelmät auttavat poistamaan hematoma ja parantamaan lihasääntä.
Lääkäri määrää yhden tai useamman fysioterapian menetelmän:
- huumeiden elektroforeesi;
- laserhoito;
- hieronta ja manuaalinen hoito;
- ultraäänihoito;
- balneotherapy;
- magneettiterapia;
- mutakylvyt;
- akupunktio;
- hirudotherapy.
Kohdunkaulan selän tyvi voi palaa suoritettaessa mahdollisimman vähän invasiivista toimintaa.
Tämän riskin vähentämiseksi auttaa vahvistamaan selkärangan lihaksia. Tämä voidaan tehdä vain fysioterapian, kineettisen hoidon avulla, joka suoritetaan erityisillä simulaattoreilla.
side
Ilman leikkauksen jälkeistä sidetta, muutaman ensimmäisen viikon kuluttua toimenpiteestä ei voida välttää. On vältettävä äkillisiä liikkeitä, jotka voivat vahingoittaa taudin sairaan osan. Se tukee myös heikentynyttä selkärankaa ja suorittaa hierontafunktiota.
Oikean siteen pitäisi rajoittaa liikkumista, mutta älä pidä ihoa ärsytä tai hankaa. Hänet valitaan yhdessä lääkärin kanssa ja kuluu asiantuntijan ohjeiden mukaan.
Fyysinen kuorma
Täydellinen selkärangan palauttaminen edellyttää välttämättä joukkoa harjoituksia simulaattoreilla. Ne on suunniteltu erityisesti annosteltuun ja turvalliseen kuormitukseen kustakin takaosasta. Kineettinen hoito voidaan suorittaa vain erityisillä simulaattoreilla, mutta selkärangan lääketieteellisiä harjoituksia voidaan jo suorittaa kotona ilman muita mukautuksia.
Kuntoutuskeskuksissa näet simulaattorit DAVID ja muut yritykset. Jokaisella edustajalla on erilainen tarkoitus. Esimerkiksi F110 DMS-EVE-mallia pidetään potilaan kannalta merkittävimpänä toimenpiteen jälkeen. Simulaattorilla kehitetään selän, rinnan ja reiden lihaksia. Harjoittelun aikana on mukana lyhyitä syvän lihaksia, joita on vaikea saavuttaa kotona tapahtuvan koulutuksen aikana.
Voimistelu kotona ei ole yhtä tärkeä, vaan siitä tulee osa elämää eikä pelkästään kuntoutusjaksoa. Tämän pitäisi olla säännöllistä liikuntaa selän, vatsan ja jalkojen lihaksissa. Älä unohda parannuskeinon merkitystä, joka suositellaan joka vuosi. On hyödyllistä uida, ratsastaa polkupyörällä, mutta hyppyjä, teho-urheilua, bejpokkia ja vastaavia äärimmäisiä aktiviteettejä ei oteta huomioon.
Hyvästi kävijä!
Kiitos vierailustasi!
Kun tarvitset leikkausta hernian kohdunkaulan selkäydelle?
Milloin on välttämätöntä suorittaa kohdunkaulan selkärangan tyrky, vai onko se hoidettu lääketieteellisesti?
Kun tyrä on kohdunkaulassa, lääkäri voi määrätä toimenpiteen, mutta vain viimeisenä keinona, kun on olemassa riski elämästä. Vaurioituneita selkärankoja ei voida palauttaa, ja monet asiantuntijat ovat sitä mieltä, että on parempi saada sairas levy kuin implantti. Elinten säilyttämisperiaate ei salli selkärangan tyrmäämistä kussakin tapauksessa, koska toimenpiteellä on enemmän riskejä. Levyn ulkonemia kaula-alueella tukevat lääkkeelliset, fysioterapeuttiset menetelmät, ei-invasiiviset menetelmät. Asiantuntija voi tarjota laserhoitoa, räjähdysastiaa, selkärangan estämistä. Toimenpide on viimeinen toimenpide, kun oireyhtymä ei vähene 2-3 kuukauden kuluessa ja kaikki ei-kirurgiset menetelmät ovat tehottomia.
Mitä hoitoa on määrätty herniaan kohdunkaulan alueella?
Ensin sinun on poistettava kipu, jotta jatkokäsittely on mukava, ja voit elää täydellisesti. Niskassa esiintyvien ulkonemien yhteisiä ilmenemismuotoja ovat päänsärky, käsien puutuminen, vapina, huimaus, heikentynyt tehokkuus, masentunut psykologinen tila. Tämän avulla sinun on taisteltava masennuslääkkeiden ja rauhoittavien aineiden kanssa. Teriä itseään varten lääkäri määrää reflexterapia. Tämä voi olla farmakopea, akupunktio, tyhjöterapia. Paras tulos on yhdistetty hoito, jos yhdistät manuaalisen hoidon, lääkityksen, akupunktio ja voimistelu. On hyödyllistä venyttää selkäranka ja käyttää säännöllisesti kohdunkaulan korsettia.
Mitä voit tehdä itsellesi? Voimistelu, uinti, laihduttaminen, terveellinen unta ja lepo ovat hyviä ennaltaehkäisyn pahenemiseen. Kehon yleinen vahvistaminen koostuu vitamiinihoidosta, stressien eliminoinnista ja selkäpuolen suuresta stressistä.
Kohdunkaulan selkäosan tyrden poistaminen
Herniaa hoidetaan joko varovaisesti tai kirurgisesti. Kohdunkaulan tyrdenin poistaminen suoritetaan, kun terapeuttinen hoito ei ole tehokas. Yritä kuitenkin ensin poistaa levyn siirtymän syyt vahvistamalla selkärankaa tukevat lihakset ja käyttämällä lääkkeitä, jotka ruokkivat rustokudosta. Kun sairaus on alkanut, sitä ei voida tehdä.
Merkkejä, kun leikkausta tarvitaan
5.-6. Tai 6. - 7. Solmukohdan välissä olevan kohdunkaulan alueen tyrpi toimii, kun:
- terapeuttiset menetelmät ovat loppuneet;
- jos patologia jyrkästi pahenee, rikkoo elintärkeitä toimintoja;
- Terapeuttiset toimenpiteet eivät anna myönteisiä tuloksia ja henkilö voi vaarantaa vammautumisen.
Käyttöaiheita leikkaukseen on perusteltua, jos tällaiset oireet aiheuttavat ongelmia:
- Kuuden kuukauden hoidon jälkeen ei ole parannusta.
- Potilaan tila on epävakaa ja paheneminen vuorottelee parannuksilla.
- Älä mene kipua.
- Teriä kasvaa.
- Fragmentin erottuminen levystä (sekvestraatio).
- Selkäydin puristuksesta johtuen osittain puutteellinen tai täysin lamaavat jalat.
- Lantion alueella on elinten toimintahäiriö.
- Rikkoontunut suolen liike ja ulostus.
Kohdunkaulan selkäreun kirurginen hoito on radikaali ja tehokas menetelmä.
diagnostiikka
Ennen operaatiota potilaan on suoritettava kattava diagnoosi ja suoritettava testit. Myös potilaalle olisi tehtävä neurologinen tutkimus ja terapeuttinen hoito, jolla parannetaan yleistä terveyttä ja psykologista vakautta. Tutkittuaan huolellisesti lääketieteellistä historiaa ja tutkimustuloksia trauma-lääkäri valitsee menetelmän, jolla hoito suoritetaan. Diagnoosi toteutetaan nykyaikaisilla menetelmillä:
- Myelogram. Esittää tietyn aineen kaulan alueelle, mikä mahdollistaa kaikkien poikkeamien tunnistamisen paremmin röntgensäteellä.
- Magneettinen resonanssitomografia. Voit oppia kehon rakenteen yksittäisiä ominaisuuksia.
- Tietokonetomografia. Se tehdään heti myelogrammin toimenpiteen jälkeen.
- X-ray. Näyttää selkäranka-osaston muutokset.
- Elektromyografia. Määrittää hermopäätteiden reaktionopeuden stimulaation aikana.
Toiminnan tyypit kohdunkaulan selkäosan hernian poistamiseksi
Kirurgisen hoidon menetelmä valitaan erikseen riippuen kirurgisen hernian kehittymisasteesta, sen sijainnista, potilaan iästä ja muista sairauksista. Kirurgisen toimenpiteen avulla jumiutuneet hermot vapautuvat, levyt asetetaan paikoilleen ja selkärangan toiminta palautuu. Ensisijaisesti leikkaus hernian poistamiseksi tapahtuu näin:
- mikrodiskektomiya;
- laserhöyrystys;
- endoskooppinen mikrodiscetomi;
- levyn poistaminen klassisella menetelmällä.
tähystys
Tämän tyyppinen hoito suoritetaan paikallisella anestesialla. Tulee pienen viillon vastapäätä nikama, se työnnetään endoskoopin, putki vedetään ylös kelalta levy tuodaan välineet, joilla puhdistetun luun ja pehmeiden kudosten, push puristuksen hermo, vapauttaen levy ja poistamalla sen vaurioita. Tämän seurauksena vapautunut hermo on paikallaan ja kohdunkaulan tyrä katoaa.
Laserhöyrystys
Hernian kehityksen ensimmäisessä vaiheessa käytetään laserhaiheutta. 2 cm: n viilto tehdään, ruiskutetaan neulaa, jossa on laserdiodi, joka höyhtää nikamavalon nestettä. Tämän seurauksena paine laskee ja hermo vapautuu. 1,5-2 tunnin kuluttua toimenpiteestä potilas ei enää tunne kipua. Mutta on olemassa huomattava uusiutumisen vaara.
microdiskectomy
Selkäydinnän toiminta suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää 1 tunti tai vähemmän. Endoskoopin lisäksi käytetään mikroskooppia. Pieni osa luukudoksesta poistetaan hermon tai kiekon osan hermon alle. Näin puristetut hermot vapautuvat ja luiden rakenne ei ole käytännössä vioittunut.
discotomy
Tällaisessa leikkauksessa poistetaan tyrä, osa levystä tai jopa koko levyä, jonka sijasta implantti asetetaan. Sitten hän sulautuu nikamien kanssa ja varmistetaan, että fuusio on oikea, selkäranka on sidottu titaanilevyillä, jotka sitten poistetaan. Anteriorisella disekto- mioilla implanttia ei käytetä, levyjen silmukointi tapahtuu itsestään. Mutta on olemassa vaara, että ne kasvavat yhdessä väärin. Posterior discectomy on samanlainen, mutta on vaikeampaa suorittaa lukuisten verisuonten ja hermosarjan vuoksi.
elpyminen
Menestyksekkään kaulan leikkauksen jälkeen jokainen potilas haluaa toipua mahdollisimman pian. Tätä varten hänen on suoritettava kuntoutus. Aluksi kädet eivät voi kasvaa tylsää ja heikkoa, kaulan voi satuttaa, mutta se kulkee muutamassa viikossa. On suositeltavaa käyttää lukkoja, jotka rajoittavat liikkumista ja suoristavat kaulan. Toisessa vaiheessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa 2-3 kk: n aikana koituva henkilö voi kärsiä tällaisista toimenpiteistä:
- keskeytymättömät istuimet;
- nosto painot;
- aktiiviset pelit, urheilu;
- terävät liikkeet;
- hypotermia.
Hoidon vaikutukset operatiivisella menetelmällä
On mahdotonta jättää riski 100 prosentilla leikkauksen aikana kohdunkaulan nikamissa. On otettava huomioon seuraukset, koska kaikki selkärangan kirurgiset manipulaatiot, vaikka kokenut taitavat kirurgit poistavat kirurgisen tyrden, ovat riskejä. Vaikka vaara on vähäpätöinen, selkärangan vaurioituminen voi johtaa vammautumiseen. Ehkä uudelleen kohdistuvat kohdunkaulan tyrä samassa paikassa. Kun vahingoittunut levy tai sen osa poistetaan, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:
- suuret verisuonet voivat vahingoittua;
- epämuodostuneita hermorähteitä levyn manipuloinnissa;
- selkäydintä ja (tai) hermoja kosketetaan;
- infektio on annettu;
- voi vuotaa selkäydinnesteitä.
Vasta
Jos potilaan uhka elimistölle kirurgisen toimenpiteen seurauksena on todennäköisempää kuin suotuisa tulos, sitä ei voida suorittaa. Henkilö voi tietoisesti ottaa riskejä ja vaatia toimintaa, seurauksista riippumatta. Mutta kirurgiset toimenpiteet ovat vasta jos potilaan kaularangan nikama tyrä diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, hermoston häiriöt, enkefalopatia, ja myös silloin, kun potilas on aivohalvauksen jälkeisen tilan tai eivät siedä anestesian.
Päävalikko
Hernia kohdunkaulassa ei ole yleisin, mutta se on suurin vaara.
Henkilön niska ei ole selkärangan kuormitettu osasto, mutta lisäksi alueen ligamenttilaitteisto on täydellisesti kehittynyt.
pitoisuus
Niskan tyrden poistaminen
Yleistä ^
Tärkein syy hernian ulkonäköön ovat niskan osteokondroosi ja traumaattiset vammat kohdunkaulan alueella.
Lisäksi kohdunkaulan tyräherän kehittyminen voi johtaa ylipainoon, istumiseen ja elämäntilanteisiin.
Tärkein riskiryhmä ovat 30-40-vuotiaat miehet, joilla on diagnosoitu taudin yleisimmät oireet.
Kohdunkaulan tyrä on vaarallinen komplikaatioille, mukaan lukien aivoverenkierron häiriöt, iskeeminen aivohalvaus, raajojen halvaus.
Kohdunkaulan tyrä kehittyy vähitellen ja aikaisemmin se diagnosoidaan ja hoito aloitetaan, sitä suurempi on taudin paranemisen mahdollisuus.
Tietoja kaulan hernian hoidosta ^
Alkuvaiheen tautia käsitellään tehokkaasti konservatiivisilla menetelmillä. Alkuvaiheen kohdunkaulan herniat ovat pääsääntöisesti kaksi kuukautta hoidon ja kuntoutuksen kannalta tarpeeksi.
Niskan hernian hoito
Mutta niissä tapauksissa, joissa potilas kääntyi lääkäriin liian myöhään tai hernian hoito konservatiivisella tavalla ei tuonut menestystä, on välttämätöntä poistaa kaulan tyrä
Kirurgia niskan tyrnin poistamiseksi ^
Tämän toiminnan indikaatiot on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin. Siinä tapauksessa, että huolimatta käynnissä hoitoja, kaula tyrä etenee ja oireita, kuten "poninhäntä", neurologia häiriöt, halvaus lihasten voimakas kipu, joka ei voi lievittää lääkityksen, lukema on ehdoton.
Käyttö nimitetty rutiininomaisesti ja juuri sen jälkeen hoitomenetelmien, kuten hoitolääkitystä, hierontaa, kiropraktiikka, akupunktio, terapeuttinen harjoittelu ei antanut positiivisen vaikutuksen, ja tauti etenee.
Tarvittaessa on kaksi pääasiallista tapaa hernian poistamiseksi. Ensimmäistä näistä kutsutaan anterioriseksi dissectomyksi ja siihen liittyy levyn osan tai sen kokonaisuuden poistaminen. Toinen menetelmä on spondylodesi, jossa viereiset selkärankaiset, joiden välissä hernia on lokalisoitu, yhdistyvät yhteen.
Toista menetelmää käytetään useimmiten. Toimenpide suoritetaan pienellä viillolla, jonka läpi levyn vaurioitunut osa poistetaan ja luun implantti työnnetään.
Posteriorisen disekto- mian menetelmä ^
Tämä menetelmä on vaikein. Toimenpide on samanlainen kuin etupäässä käytetty. Mutta suurin vaikeus on se, että tällä puolella on suurin hermopäätteiden ja alusten pitoisuus.
Kohdunkaulan tyräyksen poistaminen
Dissectomy on erittäin traumaattinen operaatio, jolla on suuri komplikaatioiden riski. Siksi useimmissa tapauksissa toiminnot toteutetaan innovatiivisemmilla menetelmillä, joissa käytetään laserlaitteita ja endoskooppeja.
Kohdunkaulan tyräpään endoskoopin poistaminen ^
Kirurgiset toimet endoskoopilla suoritetaan paikallispuudutuksessa. Pieni viilto tehdään potilaan iholla, jonka kautta kirurgi lisää endoskoopin. Sairaudet tällaisissa toiminnoissa ovat vähäiset ja suurimmassa osassa tapauksista potilas on määrätty päiväksi jo kolmantena päivänä tyrmäyksen poistamisen jälkeen. Komplikaatioiden riski tällaisten toimintojen jälkeen on myös minimoitu.
Mikrodisktomian menetelmä ^
Mikro-poikkimuotomenetelmää käytetään niissä tapauksissa, joissa peräsuolen ulkonema loukkaa hermopäätteitä ja osoittaa suurempaa tehokkuutta verrattuna muihin. Toimenpide suoritetaan erityisellä kirurgisella mikroskoopilla. Ero tämän menetelmän ja klassisen dyscectomy välillä on minimaalinen vahinko kudoksille ja hermopäätteille, minkä seurauksena komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
Kohdunkaulan tyräyksen laserleikkaus ^
Tätä tekniikkaa kutsutaan laser koagulaatioksi ja se on tehokkain niille kaulan herneille, joille ei ole ominaista suuri koko. Toimenpiteen aikana leikkaus tehdään potilaan iholla, jonka kautta lisätään erikoisneula laserdiodilla. Säteilyenergia laser ja höyrystyneen nesteen välisen tilan nikamien, siten, paine alennetaan ja heikentävää herniation, katoaa.
Kohdunkaulan tyräyksen poistaminen laserilta
Kohdunkaulan tyrden poistaminen laserista poistaa kipu-oireyhtymän lähes välittömästi, ja muutaman tunnin kuluttua potilaan normaali terveydentila on täysin palautunut.
Cryoperation ^
Kryoperaation menetelmä merkitsee ongelma-alueen "jäädyttämistä". Kaulaherneen lokalisoinnin alueella otetaan käyttöön erityinen neula, jonka kautta plasmaa syötetään. Viimeisen lämpötilan vaikutuksen vuoksi peräsuolen ulokkeen kudos tuhoutuu. Toimenpide on melko yksinkertainen ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Mutta kryoperaatiolla on merkittävä haitta, ja se koostuu suuresta todennäköisyydestä kohdunkaulan tyrden toistumiselle.
Komplikaatioita kohdunkaulan tyräyksen poistamisen jälkeen ^
Toiminnan käyttäytymisestä johtuvien komplikaatioiden todennäköisyys riippuu suoraan siitä, mistä menetelmistä sitä käytettiin.
Komplikaatioita kohdunkaulan tyräyksen poistamisen jälkeen
Suurimmat komplikaatiot ovat ne toiminnot, jotka suoritetaan avoimesti. Siksi potilaiden jälkeen heidän pitäisi viettää aikaa sairaalassa tiiviin lääkärin valvonnassa. Useimmissa tapauksissa tämä aika on 5-7 päivää. Sen aikana suoritetaan postoperatiivinen hoito, mukaan lukien lääkitys, manuaalinen hoito ja fysioterapian kulku.
Ne toiminnot, joita minimoi invasiiviset menetelmät, aiheuttavat paljon pienemmän komplikaatioiden riskin. Potilas päästetään pääsääntöisesti klinikalla muutaman tunnin kuluttua käyttäytymisestä.
Kunnostus niskan tyrden poistamisen jälkeen ^
Toimenpiteen jälkeinen kuntoutusjakso on erittäin tärkeä ja sen aikana on välttämätöntä helpottaa kaulan kuormitusta. Jos tätä ei ole tehty eikä noudateta lääkärin antamaa suositusta, hernian toistuva todennäköisyys, jolla on kaikkein kielteisin seuraus, on äärimmäisen korkea.
Kuntoutuksen aikana on välttämätöntä paitsi välttää fyysistä rasitusta myös äkillisiä liikkeitä.
Alkuvaiheessa potilaiden on oltava yksinomaan valehtelevassa asennossa, ja vasta sen jälkeen voit vähitellen alkaa nousta ylös ja kävellä. Potilaille pisin potilasleikkaus leikkauksen jälkeen kaulan tyrmäyksen poistamiseksi ei voi istua kolme viikkoa.
Kuntoutuskausi on vähäistä ja korsetti toipuu nopeasti. Korsettien malleja on runsaasti, ja siksi on tarpeen valita se vasta, kun asiasta on neuvoteltu asiantuntijan kanssa.
Kuinka paljon kaulan hernian poisto ^
Toimen kustannukset eivät riipu pelkästään valituista klinikoista vaan myös hernian ulkonemien luonteesta, jonka mukaan lääkäri määrää optimaalisen toimenpiteen suorittamisen.
Lisäksi kustannuksiin sisältyy välttämättömien tutkimusten kustannukset ja pysyminen sairaaloissa.
Esimerkiksi Moskovan kohdunkaulan tyrden poistaminen maksaa noin 150 tuhatta ruplaa.
Operointi kohdunkaulan selkärangan kanssa
Keskuksemme poistaa menestyksekkäästi kohdunkaulan selkärangan. Vastaamme kaikkiin kysymyksiisi puhelimitse: +7 (499) 746-99-50. Voit myös esittää kysymyksen täyttämällä alla olevan hakulomakkeen.
Kohdunkaulan tyrä - raon renkaan fibrosus ( "ROM kuori") ja poistua välilevyn ytimelle (sisemmän levyn sisältö) selkäydinkanavaan kanssa puristus selkärangan hermoja.
Selkärangan hernia painaa hermon selkäydintä ja aiheuttaa verenkierron. Verenkierron puute johtaa tulehdukseen hermossa ja kivun kehittymisessä.
Oireet kohdunkaulan tyrä
Potilas on huolissaan käden kipu, joka voi "antaa" sormissa. Sama kipu leviää olkapää- ja olkapäässä, kasvaa pään käännöksillä ja kaltevuuksilla. Jos hermoston puristusvoima on voimakasta, sormissa voi esiintyä puutumista kädessä, lihaksia voi olla tukossa tai niiden kouristus voi ilmetä. Hyvin harvoin, jos prosessi alkaa, lihasten, rintakehän ja käsien lihaksissa on heikkous ja atrofia (väheneminen).
Potilas havaitsee joskus oireet heti unen jälkeen, traumaattinen syy voi olla poissa.
Jotkut potilaat tuntevat helpotusta käden kohotetussa asennossa, mikä liittyy hermoston paineen alenemiseen.
Kaularangan tyrden syyt:
- Hernia voi muodostua trauman tai spontaanisti.
- Niskan painojen nostamisen takia tyrä ei voi muodostua, koska kohdunkaulan selkäranka ei kanna kuormia nostamalla painovoimaa
- Tupakointi, alkoholismi, geneettinen alttius, työperäiset vaarat nopeuttavat ikääntymisen ja degeneratiivisten muutosten vaikutusta kohdunkaulan levyssä.
Diagnoosi kohdunkaulan tyrä
Kuinka aloittaa potilas, jolla on kohdunkaulan tyrä?
On tarpeen tehdä MRI: n kohdunkaulan selkärangan turvallinen (ei säteilytystä) kivuttomaan tutkimukseen, käyttäen magneettikenttää saada kuva selkärangan ja selkäydin. Magneettikuvauksella hermot ja nikamavälilevyt ovat hyvin näkyvissä.
Tietokonetomografia on turvallinen, ei-invasiivinen, kivuton tutkimus, jossa käytetään tietokonepalkkeja.
Menetelmä sopii potilaille, jotka jostain syystä eivät pysty tekemään MRI: tä.
Muutamassa minuutissa saamme selkärangan vierejä, joissa näkyy kohdunkaulan hernian esiintyminen, nikamien siirtyminen, selkärangan murtumat.
Röntgenkuvaus
Menetelmä, jonka avulla voit nähdä kohdunkaulan epävakauden sekä karkean patologian (murtumat, nikamien syrjäyttämisen).
Röntgenruudussa voi myös nähdä luun kasvun, muutokset vartalon nivelissä.
Yläraajojen sähkömagneografia (käsivarret)
Ohut neulat tai elektrodit asetetaan lihaksille, vastauksen tulokset kirjataan erikoiskoneella. Hernia puristaa hermoja ja se ei voi lähettää impulsseja tavanomaisella nopeudella. Tämä tutkimus osoittaa, kuinka vakavasti hermon paine on painava ja onko potilas tarvitseva kirurginen hoito.
Kohdunkaulan osaston hernian hoito
Yleensä lääkäri nimittää:
- särkylääkkeet
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- B-ryhmän vitamiineja
- lihasrelaksantit:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - lievittää remission, kipu-oireyhtymää, turvotusta.
- Anesthetics - kohtelee kipua.
- lihasrelaksantit - lievittää lihasten kouristuksia
- Vitamiinit - parantavat puristetun hermon profiilia, "ravitsevat" hermoja.
Lisäksi suoritetaan paravertebral blockade - steroidivalmisteiden ottaminen tyräalueelle, joka viikon aikana poistetaan "tarttuneesta" hermosta.
Kirurginen hoito kohdunkaulan tyrä
Jos oireiden eteneminen ja hoidon tehottomuus ovat tarpeen, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
Toimen suunnittelussa on otettava huomioon tekijät, kuten henkilön ikä, sairauden kesto, muut lääketieteelliset ongelmat ja aiemmat niskan toiminnot.
Pääsy herniaan kohdunkaulan etupuolella (kaulan etupinnalla).
Anteriorinen kohdunkaulan disekto- mio:
Kirurgi tekee pienen viillon naisen etupinnalle. Lihakset, alukset ja hermovärit työnnetään sivuun päästäkseen selkärankaan ja levyyn. Käyttämällä erityisiä työkaluja levy poistetaan yhdessä tyrä, joka painaa selkäydinten. Proteesi työnnetään muodostettuun onteloon
Kaksi eri tyyppistä intervertebral disk proteesia:
Staattinen proteesi ja dynaaminen.
Minkälainen proteesi tekee lääkäri päättää tästä asiasta potilaan kanssa!
Esimerkki kohdunkaulan selkäranguksen hernian kirurgisesta hoidosta keskuksessamme
Keskuksessamme potilasta leikattiin leikkauksella 31 vuoden ajan diagnoosin kanssa: kohdunkaulan osteokondroosi. Hernia m / n ajaa C5-C6 vasemmalla. Kipu vasemmalla kädellä.
Operatiivinen hoito suoritettiin: M / n-aseman C5-C6 tyrden poistaminen parapharynaalisen lähestymisen vasemmalta puolelta. Dissectomia C5-C6. M / n-levyn C5-C6 Pikovskin välitön häkki (staattinen proteesi) asennus.
Jälkeen leikkauksen aikana vasemman käden kipuja oli, potilas purettiin neurologisten oireiden regressiolla.