Lasten köyhä tyrä on sisäisten elinten ulostyöntyminen pyöreiden tai soikeiden ääriviivojen ihon alla vauvan navan alueella. Sairaus ilmenee joka viides lapsessa.

Lapset, joilla on tämä patologia, ovat levottomia kuin terveet vauvat, koska tavalliset pikkulasten ongelmat (koliikki, turvotus) johtuvat tyrmestä aiheuttaa heille enemmän kärsimystä.

Itse elinten ulostyöntö ei ole uhka eikä vaivaa vaivaa. Umbilikaalisen tyrävaaran vaara on se, että peritoneumin, epiploonin, suolen silmukoiden ja rikkomuksen osia voi päästä tämän ulkoneman sisään. Onneksi tämä ei tapahdu niin usein, mutta tapahtumien tällaisen kehityksen todennäköisyys on olemassa.

Lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana napanuorasta voi spontaanisti katoaa. Kasvua ja kehitystä, varsinkin jos vanhemmat tekevät fyysisiä harjoituksia ja karkaavat vauvallaan - vatsan seinän lihaksia vahvistuu, napanuoran tiivistys, läpimitta pienenee.

Vähemmän optimistisesti taudin kulku, ulkoneman koko voi olla halkaisijaltaan 5 cm, vaikka se ei tavallisesti ole yli 1 cm.

Oireiden lisääntyminen ja tyräherkkyyden asteittainen lisääntyminen ovat merkki kirurgisesta hoidosta. Se toteutetaan, kun lapsi on 2-3 vuotta vanha.

Monet vanhemmat pelkäävät juuri sanaa "toiminta", mutta jos kirurgi vaatii suorittamaan sen, se olisi tehtävä. Kirurgisen toimenpiteen tekniikoita käsitellään pienimmällä yksityiskohdalla, ja niitä sovelletaan ottaen huomioon vauvan yksilölliset ominaisuudet kussakin tapauksessa.

Jo seuraavana päivänä intervention jälkeen lapsi voi nousta ja syödä nestemäistä ruokaa, ja muutaman viikon aikana itse toiminta tulee muistoksi. Ei ole havaittu arkoja ja relapseja leikkauksen jälkeen. 95 prosentissa tapauksista interventio on ilman komplikaatioita.

Syyt ja alttius tekijät

Umbilikaalisen tyrä on välittömässä syyssä käämien anatominen heikkous napanuoran alueella.

Mutta jos on provosoivia hetkiä, sairaus kehittyy useammin. Nämä ovat:

• keskosen;
• lapsen paino syntymähetkellä;
• perinnöllisyys (tauti esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmilla oli napanuoraverinen lapsi);
• jotka aiheuttavat paineen lisääntymistä lapsen vatsaontelossa (vaikea itku, ummetus, yskä, ilmavaivat);
• sairaudet, joissa lihasäänet vähenevät (rikki, hypotrofia);
• piilolinnut tytöissä on yleisempää kuin pojilla;
• joskus napanuoran ulkonäkö ilmenee, kun vauva on alkanut kulkea, varsinkin jos se tapahtui riittävän ajoissa (koska hänen lihakset eivät ole vielä riittävän voimakkaita).

Vanhempien keskuudessa on mielipide siitä, että lapsilla napanuorasta ilmenee "napanuoran väärää sitomista", mutta tämä toteamus on kohtuuton; napanuoran asettamisen tekniikka ei mitenkään laajenna napanuoran rengasta.

Taudin oireet. Miten vauva, jolla on napanuoran käyttäytyminen, käyttäytyy?

Pienten lasten kohdalla napanuorasta näkyy tavallisesti paljain silmin. Itse asiassa tärkein merkki on napa, joka muistuttaa palloa. Pehmeällä paineella, joka kohdistuu hernian ulkonemaan, se sopii helposti vatsan onteloon. Jos lihaksen renkaan laajeneminen on pieni, vauvan napanuorasta voi havaita vain jonkin verran (itkien, nauraen tai yskän aikana).

Tällaiset vauvat ovat levottomampia kuin vertaisryhmät ilman patologiaa. Ei ole sellaista vauvaa, jota koleeminen ei kärsisi turvotuksesta. Mutta köyhät tynestä kärsivät lapset kärsivät heistä voimakkaammin, ja he reagoivat jyrkästi säämuutoksiin.

Joskus hernian vauvoilla on oksentelua, herkkyyteen liittyvä muutos herniuspussin alueella, värin ja tiheyden muutos. Nämä voivat olla oireita vaarallisesta komplikaatiosta - napanuoran rikkominen - ja tämä on tilaisuus hoitaa päiväkirurgia välittömästi.

Hoitomenetelmät

Tätä patologiaa lapsilla hoidetaan leikkauksella tai ilman sitä. Hoidon taktiikka valitaan sen jälkeen, kun pieni potilas on neuvotellut yhdessä piirin lastenlääkäriin ja pediatrian kirurgiin.

Mitä keinoja vältetään leikkaus?

Vauvan seuranta ja napanuoran hoito kotona

Kolme tapaa hernian hoidossa kotona:

1. Voimistelu ja masennus

10 minuuttia ennen ruokintaa, levitä vauva vatsaan kovaa pintaa, joka on peitetty lämpimällä vaipalla. Hän alkaa liikkua aktiivisesti rungon, käsien ja jalkojen kanssa vähentäen samalla vatsaontelon paineita kaasujen lisääntyneen erottamisen vuoksi. Lapsen etuakselin seinää vahvistetaan järjestelmällisellä toistamisella 2-3 kertaa päivässä.

Hieronta mahalaukun on parasta aloittaa kahden kuukauden ikäisenä: ensin hierontaopettaja pediatrian poliklinikalla, joka opettaa sinulle oikean tekniikan, ja sitten äiti tai isä suorittavat itse hierontaa.

2. Kiinnityslaastin käyttö

Laastari liimataan 10 päivän ajan niin, että napa-alueella on ryppyjä. Kolme tällaista liimausta johtaa tavallisesti napanuoran katoamiseen vauvassa.

Kipsi tulee olla hypoallergeeninen eikä ärsytä vauvan herkkää ihoa.

Tämän menetelmän yhdistelmä kuristeva voimistelu ja hieronta antaa vakaampaa tulosta.

Ohjeet Porofix-laastarin käyttöön. Laastarin kiinnittäminen on välttämätöntä:
1) On hyvä puhdistaa ja kuivaa iho navan ympärillä.
2) Kiinnitä laastari navan vasemmalle ja oikealle puolelle.
3) Aseta liima "a" laastarin "b" silmään.
4) Kiristä liima.
5) Kiinnitä tämä asento.

3. Ihmisten menetelmät

Monet vanhemmat yrittävät harjoitella folk hoidot:.. sovellettuna napa kupari kolikko, kakku kaurapuuroa, sideharsolla kastettu mehu kaali jne arvostelu tällaisten menetelmien taistelua napatyrä positiivinen useammin, mutta sinun on otettava huomioon merkittävät vivahde : hernian alueelle sijoitettu esine vaatii kiinnittämistä. Ja on mahdollista kiinnittää jotain turvallisesti vauvoille vain liimakiven avulla!

toiminta

Jos napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, kirurginen hoito voidaan välttää 99%: ssa tapauksista. Jos vanhemmat käyttävät aktiivisesti kaikkia lääkärin suosittelemia menetelmiä konservatiiviseen hoitoon - hernia katoaa 2-3, enintään 5 vuotta.

Kun napanuoran halkaisija on vähintään 2 cm, leikkausta ei voida välttää. Yleensä lapsia käytetään yli kolmen vuoden iässä. Toimenpide olisi joka tapauksessa tehtävä ennen kuin lapsi siirtyy kouluun.

Toimenpide on kahta tyyppiä.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

1. Hernioplasty suoritetaan laaja hernia sekä silloin, kun niitä loukataan.

2. Klassinen toiminta napanuoran ompelemiseksi suoritetaan, jos tyrä on pieni, ei loukkaantunut eikä helposti täytetä.

On olemassa kahdenlaisia ​​hernioplastiaa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Jos tyrä on suuri, mutta helppo vähentää aiheudu haittaa - joka kansi jälkeen Siirrä alueella hernial rengas laittaa erityinen "laastari" valmistettu synteettisestä materiaalista, hyvä yhteensopivuus ihmisen kudosta. Ulkona se muistuttaa tulleverhoa.

Parejaukko on tiukasti suljettu, ja silmänräpäys kasvaa jatkuvasti lapsen omiin kudoksiin ja siitä erotetaan toisistaan. Tämä on tae siitä, että tyrä ei esiinny uudelleen.

Pienin traumaattinen tapa poistaa napanuoraria, jossa lääkäri suorittaa vain kolme pientä (5 mm) viiltoa erityisten ultra-ohutkirurgisten instrumenttien avulla.

Tällaisella toimenpiteellä kuntoutusaika on vähäinen. Tavallisesti toisen kolmas päivä, pienet potilaat ovat jo palaamassa kotiin.

Joskus toteutetaan hätäleikkausta takia rikottu tyrä ja huononeva kunto lapsi (vauva itkee, hän on vahva turvotus, nevpravlenie tyrä sac ja vaihtamalla väriä ja tiheys, pahoinvointia ja oksentelua).

Tämä operaatio kestää kauemmin, ja leikkauksen jälkeen pitenee, koska interventio itsessään on monimutkaisempi: se on tarpeen poistaa rikkomiseen, palauttaa verenkiertoa kehossa ja epäedullisessa asemassa leikata piikit (sinetti sidekudosta). Ja vasta sen jälkeen, kun nämä toimet alkavat korjata peräluontia. Tyypillisesti tällaisessa tapauksessa se ei ole ilman implantteja niin yksinkertainen nidontaan hernial rengas johtaa uusien kiinnikkeistä ja kipu alueella arpi.

Siksi vanhempien ei pidä jättää kirurgin neuvontaa. On parasta suorittaa toiminta suunnitellulla tavalla vaarantamatta vauvaa terveydelle.

Napanuoran kehityksen ehkäiseminen lapsella

Vauvan asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voivat estää napanuoran puhkeamisen, vaikka napanuoran lihakset ovat heikot, ja on olemassa tietty riski tyrästä.

Yleensä lääkäri, joka tarkkailee lapsia, antaa vanhemmille seuraavat neuvoja (lähinnä ne liittyvät äidin ja lapsen ravitsemukseen):

• Pitäkää imetystä mahdollisimman pitkään, mikä estää ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin.
• Imettävä äiti voi syödä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ilmavaivoja pienessä: täysmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, makeita leivonnaisia ​​ja muita makeisia, lihaa, pähkinöitä, hiilihappoa sisältävät juomat.
• Jos äidinmaito ei riitä tai se on poissa - lääkärin on valittava seos keinotekoiselle ruokinnalle. Köyhä tyrä lapsuudessa usein kehittyy synnynnäisen laktoosi-intoleranssin kanssa.
• Suojaa lapsi vilustumiselta, älä anna hänen itkeä kauan, sillä yskä ja itku aiheuttavat lisääntynyttä vatsaontelon paineita ja siten pahentavat tyräherkkyyden oireita.

Kirjoittaja: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Hernia vastasyntyneillä ja imeväisillä

Hernia vastasyntyneillä ja imeväisillä on patologia, joka vaatii tarkkaa huomiota vanhemmilta ja lääkäreiltä. Mitä eroja on tällaisissa pienissä lapsissa, ja miten käsitellä niitä, kerromme tarkemmin tässä artikkelissa.

Miten tyrä muodostuu

Mikä tahansa tyrä on poikkeama, jossa sisäelimet "näyttävät" ulospäin, jättäen fysiologisen paikan, jota he tarvitsevat. Elimet tai niiden osat kulkevat reiän läpi, aukon, joka on normaali tai viallinen ja ihon tai muiden kuorien eheys ei häiriinny. Ulkonema on mahdollista lihasten välisessä tilassa, jos se muodostuu tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, ihon alla (ulkoinen tyrä) tai sisäisessä ontelossa (sisäinen tyräsairaus).

Koulutus ilmenee, kun luonnon paino sisäisen paineen ja kuoren vastuksen välillä on luonteeltaan ristiriidassa. Rakenne tahansa tyrä on suunnilleen sama, se sisältää hernial sac (venytetty kotelo), hernial rengas - aukko, jonka kautta on tapahtunut saanto ja hernial sisältö (joka on pussin sisällä).

Tylsin vaara ei edes ole siinä, että se on ilmestynyt, ja sillä on paikka, mutta milloin tahansa, tietyin tekijöin tai ilman ilmeisiä syitä, se voi olla traumatisoitunut. Tämä tila ilmenee, kun hernial kapea ja pussin sisältö on kyky vaihdella ääntä (esimerkiksi silmukka suolen sisällön navan tai nivustyrän voi täyttää uloste).

Tämän tilan seuraukset ovat aina negatiivisia - se on nekroosi kiristetystä urasta tai tietystä osasta sitä, uhkaava edellytys potilaan elämälle. Kun lapsi, joka ei vielä voi valittaa tiettyjä oireita, voi joskus olla vaikeaa tunnistaa tyrä. Kaikki riippuu vanhempien hoidosta ja heidän tietoisuudesta siitä, missä tyrky ilmestyy ja miten he näyttävät.

Hienityypit imeväisillä

Kaikki herneet jakautuvat synnynnäiseen ja hankittuun. Patologian luonteen mukaisesti tällaisiin muodostumiin liittyvät sairaudet jaetaan monimutkaisiin ja mutkikkaisiin. Lisäksi kansainvälisessä luokituksessa säädetään ensisijaisten ja toistuvien hernien jakautumisesta. Myös postoperatiivisia herneitä on.

Liikkuvuuskyvyn avulla nämä muodot voidaan ohjata eikä ohjata. Noin neljäsosa kaikista diagnooseista on sisäisiä muodostumia, yli 75% kohdennetaan ulkopuolisiin. Ensimmäisen elämänvuoden lapsista ovat seuraavat tyypit herniat yleisin:

Diafragmaattinen tyrä

Tämän patologian osana sisäelimiä, jotka pitäisi sijaita vatsan ontelossa, nousevat ylöspäin rintakehään.

• Aiheuttaa. Diafragmaattinen tyrä lapsilla ensimmäisenä vuotena on aina synnynnäinen. Syyt että jossain vaiheessa sikiön kehityksessä lapsen on muodostettu siten tyrä, tutkijat eivät täysin selvitetty, mutta lääkärit ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että asia on puute sidekudoksen elastisuuden, heikentynyt aineenvaihdunta odottavan äidin ja geneettisen "vika".

• Oireita. Oireet ilmenevät vaikealla hengitysvaikeudella lapsi, erityinen vatsanmuoto muodossa rook. Ne ovat välittömästi huomannut lääkärit sairaalassa. Harvinaisissa tapauksissa vaiva avautuu vasta päivän tai kahden kuluttua. Nykyaikainen diagnoosintaso mahdollistaa tällaisen tyräyksen ultraäänellä raskauden aikana.

• Hoito. Hoito on aina vain kirurgista, ja nyt on jopa mahdollisuus tehdä korjaus jo ennen lapsen syntymää. Mutta tällainen toiminta liittyy sikiöön ja hänen äitiinsä riittävän suurille riskeille, ja siksi toimenpide on joskus siirretty synnytyksen jälkeen. Vauva lähetetään kiireelliseen leikkaukseen välittömästi vastaanottohuoneesta. Se tapahtuu kahdessa vaiheessa - ensin muru tekee "laastarin" kalvon reikään omasta ruumiistaan. Ja jonkin ajan kuluttua tämä korjaustiedosto poistetaan. Jos tyrä ei ole kahdenvälinen, ennustukset ovat melko optimistisia: 80 prosentissa tapauksista lääkärit onnistuvat säästämään lapsen elämää ja terveyttä. Kalvon kahdenvälisten hernian tapauksessa todennäköisin tulos on kuolemaan johtava tulos.

Hernia vatsa lapsen

Nämä muodot, jotka kulkevat vatsan keskipisteen suuntaisesti kohtisuoraan keereen, voivat olla pieniä ja riittävän suuria - halkaisijaltaan jopa 10 senttimetriä. Sisäelinten poistuminen tapahtuu keskiviivan heikkojen lihaksisten viivojen välillä.

• Aiheuttaa. Nämä tyrät voidaan hankkia, mutta aina ne perustuvat synnynnäinen sidekudoksen sairaus, joka voi levitä, muodostaen melko suuri "taskut" itku, yskä, ummetus, kun vauva on vakavasti kovia vatsakalvon. Sidekudoksen heikkous johtuu eräistä epäedullisista kohdunsisäisistä tekijöistä, kuten aliravitsemuksesta, hapesta, aineenvaihdunnallisista häiriöistä ja geneettisistä häiriöistä.

• Oireita. Tällainen tyrä on epätasainen koossaan, ja tämä on sen tärkein erottamiskyky. Vatsanlihasten liikkuessa se visuaalisesti laskee tai nousee. Syöttämisen jälkeen lapsi käyttäytyy levottomasti kuin ennen ruokailua, häntä torjuu tuhoutumiset, ummetus. Kehityksessään valkoisen linjan tyrky kulkee useiden vaiheiden läpi: ensin on aukko, joka pian tulee päänvientiportaaliksi, kun jonkin ajan kuluttua näet nisäkäspussin ulokkeen. Selkäasennossa tynestä tulee havaittavampi. Ja vasta kun pussi on kokonaan muodostunut, oireet ilmenevät.

• Hoito. Pieni tyrä ei aina tarvitse hoitoa, lääketiede tietää monia tapauksia, kun se kulkee itsenäisen käänteisen kehityksen vaiheen kasvaessa. Tätä prosessia ei kuitenkaan voida päästää itsestään. Lääkärit, kuten yksinkertaiset herniot, ohjataan ihon läpi käsin, jonka jälkeen kohoumispaikka kiinnitetään kipsiliimalla. Lapselle on määrätty hieronta. Jos konservatiivinen hoito ei toimi, tyrä kasvaa koko ja on erittäin todellinen riski puristaa sitä, yleensä tehdään päätös operaatiosta, koska tänään se on ainoa vaihtoehto. Kirurgit suoristavat sen ja ompelevat patologisen reiän tai kiinnittävät sen verkkokalvon implantilla.

Inguinal hernia

Tällaisilla lapsilla on aina luonnollista tekijää. Kiveksen kohdunsisäisen kehityksen aikana pojat muodostavat vatsaan, ja siksi tulevat laskeutumaan inguinalikanavan läpi alaspäin. Jos syntymähetkellä peritoneaalin "häntä", joka laskeutuu yhdessä kivesten kanssa, ei ylikuormita ja inguinal kanava jatkaa välittömästi yhteyttä vatsan onteloon, voi esiintyä hernia nivusissa.

Tyttöä patologioita esiintyy useita kertoja pienempi, ja ne on liitetty samaan halkeama "tasku" (processus vaginalis), joka on muodostettu jättämällä pois kohdun muodostettu 5kuukausi raskaana äidit, ylhäältä lantion alueella.

• Aiheuttaa. Lantionerän todennäköisyys vaikuttaa lapsen vatsalihasten tilaan. Joissakin se on syntymässä, ja joissakin se esiintyy vasta muutaman kuukauden kuluttua. Sen ulkonemista edistää vahva itku, ummetus, turvotus.

• Oireita. Yleensä lapsen synnyttämä unihäiriöherukka ei aiheuta ongelmia. Se ei haittaa, se ei itkekää. Lepotilassa ja nukkumassa se muuttuu visuaalisesti erottomaksi. Poikissa opetus esiintyy usein kiveksissä. Scrotal hernia voi olla yksipuolinen ja kaksipuolinen. Mutta tytöillä, päänsärky tavallisesti ulkonevat molemmilta puolilta, mutta sitä on etsittävä ihon alle.

Hoito. Inguinalinen tyrä ei katoa itsestään, koska se tapahtuu joskus valkoisen viivan keskirenkaan tai napanuoran avulla. Tarvitset aina toimenpidettä parantamaan. Leikkauksen aikana lääkäri sulkee kokonaan peilipussin säilyttämällä sen sisällön mahdollisimman pitkälle. Tämä toimenpide määräytyy sen sisältävien elinten tilasta. Jos ei ollut rikkomusta, ei ollut nekroosia, sitten lääkäri ohjaa elinten paikoilleen ja ompelee reiän, joka on tullut sisäänkäynnin portti sisäelimiin.

Tarvittaessa voidaan vaurioituneen tai suurennetun inguinalikanavan muovinen palautus suoritetaan, se palautetaan normaalikokoiseksi estääkseen vatsan ontelon toissijaista kouristusta. Toiminnot suoritetaan sekä kavitaatio- että laparoskooppisilla menetelmillä.

Tietoja siitä, mitä inguinalinen tyrä on vaarallinen, lasten kirurgi Alexander Ivanovich Sumin kertoo seuraavassa videossa.

Umbilikaalinen tyrä

Tämä on tavallisin tyrä vastasyntyneillä ja alle vuoden ikäisillä lapsilla. Se ei ole suoraan yhteydessä synnynnäisten patologioiden kehitykseen, paitsi että yritettäessä, voit löytää useita syitä heikkous sidekudoksen, joka on kuitenkin luontainen kaikkiin herniitauteihin. Tällainen tyrä ei kuitenkaan ole pakollista sikiökehityksen brutto virheille.

Napanuora, joka tulee tarpeettomaksi syntymän kanssa, on katkaistu. On napanuoran rengas. Sitä tulisi ohittaa erittäin sidekudos, jolla monilla vauvilla on tällaisia ​​ongelmia. Yleensä tämä prosessi valmistuu vastasyntyneen kauden loppuun mennessä. Jos prosessi on viivästynyt tai ei ollenkaan, hernial pussi on muodostettu heikko vatsakalvon läpi, jonka navan rengas suolen silmukat työntyvät ulospäin osan rauhanen ja muut elimet.

• Aiheuttaa. Tylsin ulkonäkö aiheuttaa voimakasta kuormitusta painon lihaksissa. Jos lapsi itkee pitkään ja yskää, kärsii vakavan periodisen ummetuksen ja turvotuksen mahalaukusta, hänen mahdollisuutensa saada napanuoran on erittäin korkea. Ennenaikaisissa pikkulapsissa patologian esiintyvyys on korkeampi kuin imeväisikäisten.

Toisinaan tyrä ei näy ensimmäisten elämänkuukausien aikana, mutta se on jo lähempänä vuotta. Tässä tapauksessa lääkärit pitävät yhdessä syynä varhainen sijoittaminen vauvan jalkoihin tai riippuessa hyppääjiin ja liikuttaessa kävelijöille. Vaikka peritoneum ei ole valmiina havaitsemaan pystysuuntaista kuormitusta, lapsen on ryömettävä - tämä on luonnollisempi tapa liikkua. Tylsyn ulkonäön syy voi olla navan väärässä tai riittämättömässä sidoksessa äitiyssairaalaan sekä tartuntavaurioon.

Hernia lapsilla: miten tunnistaa ja parantaa?

Tyrä kutsutaan ulkonema elimen tai niiden osien kautta anatominen kanavien ihon alle, väliseen tilaan lihasten tai sisempään onteloon (esim., Rintakehä vatsaontelosta). Lapsen tyrä on diagnosoitava mahdollisimman aikaisessa vaiheessa, koska tämä ilmiö voi antaa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Miksi hernia ilmenee, millaisia ​​he ovat, miten ne ilmenevät ja kuinka vaarallisia? On tärkeää tuntea vanhemmat, jotka epäilivät, että vauvalla on tällainen patologia.

laji

Kaikilla tyrillä on seuraavat osat:

• haurasportaali - aukko vatsan seinään tai kalvoon;
• päänsärky - peritoneumin paikka, joka on läpäissyt hernial portin;
• perna-sisältö - mikä on päänsärkyä.

Herniat luokitellaan useiden merkkien mukaan:

• Muodostumisaikana. Synnynnäinen - diagnoosi on ilmeistä syntymästä syntyneen - patologia on muodostunut vauvan kasvaessa.
• Paikallistamalla.Hernia lapsen vatsaan (vatsan ontelon tyrä). Hänen lajikkeitaan ovat vatsan valkoisen viivan verisuonen, napanuoran, hernia. Lisäksi erämaisten muodostumien diafragmaattinen ja intervertebral lokalisaatio erotetaan toisistaan.

napa-

Kyynärsärä on tavallisin lapsi. Lihasperäinen tyrä lapsilla on seurausta suolen silmukan tai omentumin osasta laajennetun napanuoran kautta ihonalaiseen tilaan.

inguinal

Lapsen nivusissa muodostuu tyrä, kun suonensisäisen kanavan sulkemista rikkoo, mikä tavallisesti tapahtuu 6-7 kuukauden ikäisenä sen jälkeen kun kivekset pudotetaan vatsaontelosta kivespussiin. Jos nisäkäskanava pysyy avoimena, suolen silmukat voivat pudota ihon alle tai laskea alle kivespussin. Tytöillä patologia on harvinaista - poikkeavuuksia lantion elinten ja nivuksen rakenteeseen.

Hernian ulkonemien ominaisuudet nivussassa:

• hernian lokalisointi on lantio-oireyhtymä tai nenäverenvuoto ja sironta;
• kahdenvälinen (harvemmin) tai yksipuolinen koulutus;
• vakavuutena - epätäydellinen (ei ylitä inguinal-rengasta) ja täydellinen (yli sen rajojen ja leviämiset spermatic-johtoa pitkin);
• koska samanaikainen tauti havaitsi usein pisaroituja kiveksia ja spermatojohdon kystat.

Herniated vatsa

Lapsi, vatsan valkoisen viivan tyrä yhdistetään usein napanuoran kanssa. Nadpupochnaya-tyrä lapsilla on seurausta heikkoudesta ja alhaisen vatsan seinän hypotensiosta. Lisäämällä vatsaontelon paineessa muodostuu abdominaalisen aponeuroksen vikoja ja tapahtuu vatsan lihasten eroja. Valkoisen vatsan tyrä on muodostunut lapsille, jotka voivat sijaita navan yläpuolella tai sen alla.

nikamaväli

Tämän lokalisoinnin herniated convexity on harvoin havaittu syntyessään. Se muodostuu lapsille fyysisten ylikuormitusten takia, selkäydinvammojen jälkeen, ja sen rakenne on epänormaali. Tässä tapauksessa rusto ulottuu selkärangan rungon väliin. Usein tällainen tyrä on lokalisoitu lumbosakraalisessa osastossa.

Mikä on vaarallinen tyrä?

Kaikki tyrä on vaarallinen rikkomisen mahdollisuudesta. Yleensä tämä johtaa peritoniitin kehittymiseen. Lapsen elämä voidaan pelastaa vain kiireellisellä kirurgisella toimenpiteellä.

Mikä on vaarallinen napanuoralle lapsilla? Tällaisen lokalisoinnin päänivelen loukkaukset ovat harvinaisia, mutta on tarpeen tarkkailla dynamiikkaa ja neuvotella asiantuntijan kanssa, jos vauvan kunto huononee. Jos itsehoitoa ei tapahdu ja vanhemmat hylkäävät kirurgiset toimenpiteet, suuri ateria voi muodostua aikuisvaltiossa, erityisesti naisilla synnytyksen jälkeen.

Suurten koirien päistä on usein heikentynyt, mikä johtaa hätätoimintaan.

Herneen vaara uroksissa, paitsi puristuksessa, on lantion elinten paine. Tulevaisuudessa tyttöjen poikien ja sikiöiden spermatogeneesin prosesseja rikotaan. Herniated selkä voi aiheuttaa hermoston juurien puristumista, johon liittyy voimakas kipu, rajoittaa liikkumista. Joskus virtsan ja ulostuksen rikkominen on ristiriidassa.

oireet

Punaisen tyrähdyksen merkkejä lapsilla havaitaan useammin vastasyntyneiden ajan, inguinal - voidaan muodostaa myöhemmin. Kun katsotaan, turvotus on määritetty ihon ympärillä navan tai nivuksen alueella.

Tämä muodostuminen tulee ilmeiseksi, kun minkä tahansa etiologian sisäinen paine kasvaa (itku, aivastelu, yskä, rasitus purkautumisen aikana, kun vauva on pystysuorassa asennossa). Hellävarainen tunnustelu auttaa määrittämään herniation koon.

Kun sormi on kevyesti painettu ulkonemaan, se voidaan kiinnittää. Selkäasennossa ja kun lapsi rauhoittuu, herniation katoaa. Pienillä piikkeillä, jotka voidaan helposti korjata, lapsi ei yleensä kokene kipua, mutta on lisännyt excitability, meteorologista riippuvuutta, taipumusta lisätä kaasutuotantoa ja epävakaita ulosteita.

syistä

Hernia lapsilla alkaa usein muodostua ennen syntymää.

Tämä ilmiö esiintyy seuraavissa patologisissa oloissa:

• kohdun sisäisen kehityksen epänormaali kulku;
• kohdunsisäinen hypotrofia;
• Downin oireyhtymä.

Tärkeä rooli hernian muodostumisessa on seuraavat provosoivat hetket:

• vatsalihaksen heikkous;
• harvennus ja peritoneumin liiallinen elastisuus joillakin alueilla;
• perinnöllinen alttius;
• riisitautia;
• iso lapsen paino;
• kirurgiset toimenpiteet tai vatsan trauma;
• korkea vatsaontelon paine (ilmavaivat ja jakkarat häiriöt, joilla on taipumus ummetukseen, usein itku, lapsen yskä).

Yhdenvuotiaan lapsen päänsärky voi johtua liian laajennetusta napanuorasta ja voimakkaasta lihaksen hypotensiosta. Tämä havaitaan usein, jos lapsi alkaa käydä ja seisoo aikaisin. Tässä tapauksessa napa-alueen peritoneaalinen osa on yleensä puutteellinen tai puuttuu, napanuoran rengas ja napanuoran syvennys on yläosassaan.

Inguinalin reisiluun ulkonema on yleisempi urospuolisilla lapsilla. Yksi sen syistä, että sen muodostuminen on tärkeä, on perinnöllinen alttius, peritoneaalisen heikkouden heikkous, ennenaikaisuus. Lisää hoitotyöstä ja kehittämästä ennenaikaisia ​​vauvoja →

Kuinka ymmärtää, että lapsella on tyrä?

Lonkan vatsaan liittyvä hernia on joka tapauksessa mukana ulkonäön vaikutuksesta vatsan napaan, nivukseen tai keskiviivaan, erityisesti itkien ja rasituksen aikana. Muodostuksen koko voi vaihdella herasta suuresta luumu. Kosketus ulkonemalla on joskus tuskallinen, mutta pienillä mitoilla se voidaan kiinnittää.

Hernan vammat

On ehdoton osoitus kirurgisesta toimenpiteestä. Tällöin muutaman tunnin sisällä nivelreunan tai vatsan seinämän kuperuus ei ole sopiva suuntaan, jota vanhemmat käyttivät helposti. Yritetään tehdä tämä aiheuttaa kipua, lisätä lapsen ahdistusta.

Tällaiset ilmiöt osoittavat, että muodostuminen puristetaan pään kanavalla. Suolen kurkuttoman silmän nekroosiin liittyy peritoniitin kehityksen uhka. Siksi kummuta hernia viittaa hätätilanteisiin.

Vaaralliset merkit ovat:

• Merkittävä herniation suureneminen.
• Punoitus ja kuume hernial pussin päällä.
• Lapsen tilan voimakas heikkeneminen (oksentelu, kuume, tuulen hidastuminen, vakava ahdistus).

Jos vanhempien yrittämät tilanteen korjaamiseksi epäonnistuvat useita tunteja, lapsen tila on edelleen huono, on tarpeen soittaa ambulanssiin. Missään tapauksessa et voi käyttää kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä, tämä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Mitä minun pitäisi tehdä?

Tylsin tyräherneen valkoisen linjan hernia, kuten toisen lokalisoinnin vatsan peräaukot, on osoitus tarpeesta vahvistaa vatsan seinää. Tätä varten murusia tulisi usein levittää vatsaan ennen ruokkimista, terapeuttista voimistelua ja väriaine hieronta tarvitaan. Lisätietoa hermovaurion herpaantumisesta →

Vanhempien tulisi ohjata panssaripumpun kokoa ja tilaa uimalla ja vauhdittaen vauvaa. Vähiten tilan heikkeneminen edellyttää kiireellistä lääketieteellistä kuulemista.

Lihasherneen poistaminen lapsesta voidaan toteuttaa suunnitellulla tavalla ja hätätilanteissa. Jos peräluonnos on pienikokoinen, vanhemmat yleensä menestyvät itse itse, lapsi ei ole huolissaan. Tässä tapauksessa toimenpide on suunniteltu, kun vauva on saavuttanut yhden vuoden iän.

Jos tyrä usein ulkonevat, sen sakeus vähitellen samentuu, koskettaa siitä kivuliaan ja korjaus on vaikeaa, tämä on osoitus kiireellisestä lääkärin kuulemisesta. Taudin dynamiikassa toiminta olisi suoritettava milloin tahansa. Epäilys rikkomisesta on välitön osoitus hätätapauksessa.

Umbilinen tyrä muodostuminen harvoin aiheuttaa vaarallisia terveydellisiä komplikaatioita. Yleensä, kun lapsi kasvaa, ulkonemien koko pienenee, itse paranemista alkaa, koska eturaudan seinämän lihakset säilyvät ja voimistuvat.

Joskus tämän prosessin kiihdyttämiseksi äidit käyttävät tiukkaa vauvan vauvanlippua tai yrittävät vahvistaa vatsan seinää kipsiä. Nämä toiminnot voivat johtaa sisäelinten puristumiseen ja ihon tulehdukseen, joten sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa. Jos liimaaminen on välttämätöntä, voidaan käyttää vain hypoallergeenista liimakipsiä.

Suunnitellulle hernekorjauskeskukselle 3-7 vuoden iässä, jos navan rengas ei ole spontaani. Tytöillä on tarkoitus estää monimutkainen raskaus.

Jos lapsi valittaa usein selkäkipuista, varsinkin selkäydinvamman jälkeen, on tehtävä MRI-diagnoosi. Kun herniated selkä on löydetty, lääkäri määrää konservatiivisen hoidon - NSAID-lääkkeet, vaskulaariset ja vitamiinivalmisteet, hieronta, harjoitushoito, fysioterapia. Tarvittaessa suoritetaan operaatio.

Hernia lapsilla on yhteinen patologia, joka voi kehittyä milloin tahansa. Kun on olemassa hälyttäviä merkkejä, kiireellinen lääkärintarkastus on tarpeen tehokkaan hoidon valitsemiseksi. Älä kiinnitä huomiota tautiin, ei voi välttää uhka lapsen terveydelle ja elämälle.

Kirjoittaja: Olga Shchepina, lääkäri,
varsinkin Mama66.com

Oireita ja napanuoran hoitoa lapsilla, joilla ei ole leikkausta ja kirurgista poistoa

Lasten köyhä tyrä on yhteinen patologia, joka vaikuttaa jokaiseen viidenteen vauvaan. Vanhemmat vauvat kärsivät tätä haittaa useammin kuin täynnä - noin yksi kolmesta.

Lähinnä kaikki vastasyntyneet löytyvät napanuoran pienet viat. Älkää kuulko hälytystä välittömästi tunnistamalla ulkonema navan yli. On tärkeää, että et tee diagnoosi itse, mutta jos epäilet tyräystä, ota yhteys lääkäriin. Millaista tautia se on, miten se voidaan tunnistaa ajoissa, onko pieni potilas tarpeellinen - ymmärrämme tämän artikkelin.

Mikä on napanuorasta ja mistä syistä se esiintyy lapsilla?

Äidin äidin kohdalla oleva lapsi liittyy napanuoraan, jonka kautta hän saa ravinteita muodostumiseen ja kasvuun. Synnytyksen jälkeen napanuora sidotaan ja leikataan ja napanuora katoaa tarpeettomasti.

Ajan myötä napanuorasta kiristetään vatsan ontelon lihakset. Koska napanuoran rengas on heikosti vastasyntyneissä, sattuu joskus, että se ei ole täysin sulkeutunut, ja tämä johtaa siihen, että suolen silmukka kohoaa sen läpi.

Umbilikaalinen tyrä on tila, jossa vatsaelimet lähtevät nenän kautta napanuoran läpi. Useimmiten tauti diagnosoidaan vastasyntyneillä, mutta se havaitaan yhden vuoden ikäisissä lapsissa ja 6-8 vuodessa.

Umbilikaalinen tyrä voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Seuraavat syyt synnynnäisten tyräisten lapsille tunnetaan:

• keskosen;
• geneettisesti määritetty vauvan vauvan lihasten heikkous;
• perinnöllinen tekijä (patologia esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät samoista vaivoista kuin lapsi);
• Äidin sairaus raskauden aikana on tarttuva tauti tai epäsuotuisa ekologinen tilanne.

Herkän tyrkyjen syyt:

• ricketit (ks. myös: mitkä ovat kilpirauhasen merkkejä lapsille enintään vuoden ajan?);
• suoliston koliikki;
• alipaino syntymähetkellä;
• ummetus, yskä, vakava itku, ilmavaivat;
• kävelyn alku, varsinkin jos lapsi alkoi nousta varhain, ja vauvan lihakset eivät ole vielä riittävän vahvoja;
• laktaasin vajaatoiminta.

Joskus ulkoneminen tapahtuu ilman syytä. Hernia lapsilla voi esiintyä ensimmäisellä elämänvuorella (ei vain vastasyntyneillä). Tässä iässä on kokonaan suljettu navan rengas, mutta jos lapsi on vaivautunut usein ummetusta tai turvotus, tämä prosessi voi tapahtua paljon hitaammin.

Rickettsin diagnosoinnissa lääkärit varoittavat vanhempia siitä, että napanuoran todennäköisyys on olemassa. Tämän taudin seurauksena lihasten ääni heikkenee, mikä voi johtaa ulkonäköön.

Oireita napanuorasta lapseen

Sen selvittämiseksi, onko lapsella teriä vai ei, se on helppoa. Se näkyy silmämääräisesti. Tärkein ominaispiirre - ulkonema navan ympärille, joka on muotoiltu palloksi (kuvassa se on selvästi näkyvissä). Pallon koko vaihtelee 1 - 10 cm: n välillä. Jos painat sitä varovasti, se muuttuu peritoneumiksi ja sen jälkeen se tarttuu jälleen.

Joten tyrä voi näyttää

Lievää tyrä navan rengas voidaan nähdä vain stressin aikana vatsan lihaksia, kun aivastelua, yskää, itkee tai nauraa. Ihon väri muuttuu navan lähellä.

Vain kirurgi voi määrittää, onko hernia, ja mitä hoitoa tulee käyttää. Toisinaan tyrä on ns. "Iho-nappi". Ulospäin se näyttää tyrestä, mutta se ei ole - se on vain tietyn lapsen fysiologinen piirre.

Tylsillä olevat lapset ovat levottomia, koska vauvoille tyypillinen turvotus ja koliikki ovat tuskallisia. Tytöt ovat sää-riippuvaisia: sääolosuhteiden muutoksessa ne reagoivat whimsin kanssa tai päinvastoin, letargiaa, uneliaisuutta.

Onko vauvalla vatsavauva?

Vanhempien on tärkeää tietää, että napanuorasta ei ole haittaa tai se aiheuttaa vaivaa lapsille. Joskus sen sisälle voi kuulua osia peritoneumia, suolen silmukka, mikä aiheuttaa hernian rikkomista.

Diagnostiset menetelmät

Kuten aiemmin mainittiin, napanuorasta tavallisesti tarkastellaan. Kokenut pediatri löytää sen ja lähettää potilaan kirurgiin diagnoosin selvittämiseksi. Yksi tarkastus ei kuitenkaan aina ole tarpeeksi, koska ulkonema voi olla näkymätön pienen koon tai muiden ulkonäön syiden takia. On patologioita, joilla on samankaltaisia ​​oireita, esimerkiksi kasvaimen kasvaimia.

Diagnoosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia:

• yleinen veritesti;
• ultraääni;
• herniografiat (röntgentutkimus herniuspussi);
• Vatsa ja pohjukaissuolen röntgen.

Muita instrumentaalinen diagnoosi on tarpeen, kun tutkimustulokset riippuvat siitä, miten lapsi hoidetaan, sekä päättäessään toimenpiteestä. Lisäksi on tarpeen tietää, onko ruoansulatuskanavan toinen patologia.

Tyypillisen tyräherän hoidon piirteet lapsilla

Hoitomenetelmä valitaan hernian koosta riippuen. Usein on mahdollista hallita konservatiivisia menetelmiä turvautumatta leikkaukseen. Tämä on mahdollista, jos ulkonema on pieni ja se ei kasva kokonaan eikä se anna lapselle epämukavuutta. Yleensä hernia hoidetaan yksinkertaisemmilla tavoilla.

Pienillä koirilla napanuoralla käsitellään konservatiivisia menetelmiä (hierontaa, voimistelua ja lääketieteellisiä valmisteita)

Joissakin tapauksissa lapsi hoidetaan lääkkeillä. Potilaalle määrättyjen lääkkeiden tarkoituksena on parantaa hernia vahvistamalla vatsan seiniä. Lisätään tähän hoitohierontaan, voimisteluun ja sideharsoihin, saat hyviä tuloksia. Jos toivottua vaikutusta ei saavuteta 4-5 vuoden kuluttua, lääkärit alkavat miettiä toimintaa.

hieronta

Hieronta saa tehdä vauvoille napanuoran paranemisen jälkeen, toisin sanoen muutama viikko syntymän jälkeen. Aluksi voit käydä asiantuntijan, joka opettaa äitisi tekemään sen oikein. Ajan myötä äitini pystyy ymmärtämään itse periaatteen ja hallitsemaan hieronnan tekniikkaa ja tekemään sen kotona.

Ennen menetelmää on tarpeen kiinnittää ulkonema, pitäkää sitä varovasti liimanauhalla. Näin varmistetaan, että tyrä ei pudota hierontaprosessissa. Kaikki hieronnan aikana tapahtuvat toimenpiteet ovat pehmeitä, lempeitä ja helppoja. Et voi käyttää muruja vatsaan.

Ensin ne tekevät nappaa napin ympärillä myötäpäivään, sitten vastakkain. Hoidettujen lihasten hieromisen jälkeen vatsaontelon seinien vahvistamiseksi. Tässä liikkeet ovat voimakkaampia. Sitten taas, pyöreä siro. Lisäksi - helppo napautus napa ja jälleen simulointi.

Koko menettely kestää enintään 3-5 minuuttia. Toista se tulee olla useita kertoja päivässä ja aina ennen ruokailua. Päivittäinen hieronta antaa myönteisen tuloksen.

Terapeuttinen voimistelu

Nuorimmille käyttää tällaisia ​​harjoituksia:

• ennen kuin kukin ruokkii lapsen levitä muutaman minuutin ajan mahassa;
• käännä lapsi sitten vasemmalle ja sitten oikealle tynnyriin muutaman sekunnin ajan;
• pitäen vauvan kasvot hänen puoleensa, hylkää sen takaisin, pitämällä päätä niin, ettei heitä heittäisi takaisin;
• taaksepäin taaksepäin asettamalla lapsi kahvoilla, tukemalla selkäosan alle (kun pää ja jalat vapaasti riippuvat);
• tehdä vallankaappauksia selästä vatsaan;
• Laita lapsi takaisin iso pallo ja rulla, pitämällä jalat.

Vanhemmat lapset suorittavat fysioterapian, mukaan lukien fyysiset ja voimisteluharjoitukset, jotka on suunniteltu vahvistamaan vatsan seinän lihaksia. Koulutusta suositellaan pidettäväksi vähintään 2-3 kertaa viikossa. Fysioterapia on erinomainen tapa päästä eroon navasta.

Erityiset laastarit ja siteet

Monimutkaisena hoitona yhdessä hieronnan ja voimistelun kanssa käytä erityistä kiinnitysnauhaa ja sidetta. Laastari, joka mahdollistaa napanuoran poistamisen vauvassa, käytetään umbilikaalisen haavan paranemisen jälkeen. Se on kiinnitetty navan päälle siten, että ryppy muodostuu ja kuluu 10 päivää. Kurssi toistetaan useita kertoja pienillä keskeytyksillä.

Pääasia on, että laastari on valmistettu hypoallergeenisesta ja hengittävästä materiaalista. Imeväisten iho on hyvin herkkä, allerginen reaktio voi ilmetä.

Hihnaa käytetään hernian rikkomisen estämiseen. Käytettäessä tätä lisävarustetta vatsaontelon seinät vahvistuvat ja napanuoran rengas vähenee, mikä johtaa elpymiseen.

Missä tapauksissa kirurgia tarvitaan?

Jos lääkäri vaatii kirurgian tarvetta, älä unohda hänen neuvoja. Missä tapauksessa herniat toimivat? Näin tapahtuu, jos:

• napanuoran koko on yli 2 cm;
• hernia on loukattu;
• tyrä yli 1-vuotiaalla vauvalla kasvaa kokoa;
• ulkonäkö ei kulje lapselle 4-5 vuoteen.

Kun tyrä on pieni, toimenpiteen aikana lääkäri tekee viillotuksen navan yli ja vetää napanuoran. Toimenpide kestää enintään 20 minuuttia.

Suurilla koirilla varustetuilla herneillä suoritetaan hernioplasty (hernian korjaus) - tyrä poistetaan kirurgisesti. Toimenpiteen aikana tyrä korjataan ensin, ja sitten synnytysverkko asetetaan tyräportille laastarin periaatteen mukaan, joka lopulta kasvaa kehon kudoksiin ja estää ulospäin tulevan esiintymisen.

Kuinka kauan kuntoutusaika leikkauksen jälkeen?

Reaallishoito kestää enintään kaksi viikkoa ajoissa, ennen kuin lapsi lähtee kouluun (enintään 7 vuotta). Komplikaatioita ei esiinny. Hernian poistamisen jälkeen lapsen tulisi käyttää postoperatiivista sidetta ja noudattaa erityistä ruokavaliota - sulje pois ruokavaliotuotteet, jotka aiheuttavat turvotusta. Lääkärit suosittelevat motorisen toiminnan rajoittamista.

Kuntoutus on vaikeampaa leikkauksen jälkeen, kun kyseessä on rikkomus tai päänsärky. Tällaisille potilaille määrätään antibioottien ja fysioterapian lisäkurssi.

Mikä on vaarallisen tyterian vaarallinen ja millaisia ​​komplikaatioita?

Kun napanuoran rikkomus on olemassa, lapsella voi olla tällaisia ​​oireita:

• oksentelu;
• pahoinvointi;
• veri ulosteet;
• se ei pysty korjaamaan tyrkyä painamalla selkänojan taaksepäin.

Tilkkutyön läsnäollessa lapsen usein esiintyvät ilmiöt ovat pahoinvointi ja oksentelu

Komplikaatio päänsärvyn murtumina, jossa sen sisältö tulee ulos, on erittäin harvinaista. Hiperän rikkominen ja murtuminen ovat hengenvaarallisia, joten on välttämätöntä kuulla välittömästi kirurgi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Lasten asianmukaisen hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen myötä napanuoran ulkonäön mahdollisuudet vähenevät useita kertoja. Tarjoamme useita vinkkejä tämän patologian ehkäisemiseksi:

• niin kauan kuin mahdollista imetyksen säilyttäminen ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin ehkäisemiseksi;
• ei ole toivottavaa, että hoitava äiti syödään ruoka, joka aiheuttaa vauvan vatsaa (lehmänmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, hiilihappopitoiset juomat jne.);
• on tarpeen sisällyttää hoitotyön äidin vilja, hedelmät ja vihannekset, yrtit;
• jos imettäminen on jostain syystä mahdotonta, lääkäri valitsee oikean sekoituksen;
• on tärkeää suojata muru kylmiltä sekä välttää pitkä itku ja itku, koska ne lisäävät vatsaontelon paineita, mikä aiheuttaa napanuoran kehittymisen;
• vahvistaa vatsalihaksia voimistelun, hieronnan ja uinnin avulla.

Tehokkaat keinot estää napata tyrppäys vauvoille, joilla on laktaasi-puutos - oikea valinta ravitsemukseen ja ylimääräinen laktaasin saanti. Dyspiosilla, turvotus ja ummetus johtavat usein napanuoran kehittymiseen imeväisillä. On välttämätöntä poistaa tämän taudin oireet napanuoran puhkeamisen estämiseksi.

Köyhä tyrä lapsilla: oireet, hoito

Umbilikaalisella tyrellä tarkoitetaan sisäelinten ulkonevuutta etupään abdominaalisen seinän kautta napanuoran lihasten heikkouden vuoksi. Tämä ulkonema on yleensä soikea tai pyöreä muoto.

Vastasyntyneen napa on muodostettu napanuoran kohdalle, jossa napanuora kulkee. Ensimmäisen kuukauden elämässä rengas useimmissa tapauksissa umpeen.

Jos rengas ei sulkeudu kokonaan, sisäelimet työntyvät ihon alla olevan aukon läpi: suolen silmukat, peritoneumi, suuri omentum. Näiden elinten ulostyöntyminen muodostaa tyrden. Jäljelle jäävä aukko napanuoran sijasta kutsutaan porotalle, ja itse ulkonäköä kutsutaan herniuspussiin.

Tyypillisen tyrden syyt

On synnynnäinen ja hankittu umbilikaalinen tyrä. Se syntyy tilastojen mukaan joka viides ja joka kolmas ennenaikainen vauva.

Synnynnäisten umbiliksen tyrsyytmi:

• Useimmiten umbilikaalinen tyrä on seurausta geneettisestä taipumuksesta eturaajojen seinämän lihaksen heikkouteen. Jos jokin vanhempien vaimo oli lapsuuden kumipyrynä, sen todennäköisyys kasvaa 70 prosenttiin.
• Umbilikaalinen tyrä esiintyy, kun kyseessä on heikkous napanuoran lihaksissa. Sen ulkonäkö ei liity napanuoran leikkaamiseen ja napanuoran asettamiseen. Anatominen lihaksen heikkous voi johtua sikiön kehityksen viivästymisen aiheuttamasta eri tekijöiden (tarttuva, fysikaalinen, kemiallinen) vaikutus sikiöön. Tämän seurauksena sidekudos (kollageenikuitu) ei ole riittävän kehittynyt, mikä johtaa napanuoran rakenteen virheelliseen muodostumiseen.

Synnynnäinen tyrä muodostuu tavallisesti vauvan elämästä ensimmäisellä kuukaudella.

Tylppähengen hankkimisen syyt:

• Penkkirenkaan lihakset syntymän jälkeen ovat edelleen heikkoja. Vastasyntyneiden samanaikaiset sairaudet (hypotrofia, rikki) aiheuttavat lihaksen lisävähennyksen, mikä edistää hernin ulkonäköä.
• Ummetus, usein pitkittynyt itku lapsi, suoliston koliikki, lisääntynyt ilmavaivat edistää jatkuvaa lihasjännitystä vatsan, lisääntynyttä vatsan paine ja, sen seurauksena, viivästynyt ja epätäydellinen umpeen navan rengas, jolloin luodaan edellytykset syntymistä tyrä.

Hankittu umbilikaalinen tyrä esiintyy ensimmäisenä elämänvuonna. Joskus hernian ulkonäössä ei ole ilmeistä syytä.

Oireita navan tyrä

Umbilinen tyrä näyttää kuin ulkonema tai ulkonäkö eri muotoja ja kokoja, jotka sijaitsevat lähellä napa. Nupu itse myös ulkonevat jonkin verran tavalliseen tapaan. Jos napanuoran koko on pieni, niin napa nousee noin 5 mm, ja suuren halkaisijan renkaan tapauksessa napa on 10 mm tai enemmän.

Yleensä hernia ilmestyy napanuoran putoamisen jälkeen. Se yleensä mittaa herneen suuresta luumu tai päärynä. Hernian muoto ja koko riippuvat napanuoran koosta.

Suurin näkyvyys on havaittavissa, kun vauva itkee, se voi kasvaa kokoa itkien, vatsajännityksen aikana suolenliikkeen aikana.

Kun hernia on hieman paineita, se katoaa (virkistää). Kosketusulostukseen pehmeä. Kun korjataan, kuulet suolen ruminaisuuden. Päänavaimen ja päänsärvyn merkitsevät mitat mahdollistavat suolen seinän lihasten supistumisen ja ruoan liikkumisen suolistossa. Kipu ei yleensä aiheuta tyrkyä lapsilla.

Taudin kulku riippuu kokonaan hernian koosta. Jos sen koko on pieni, se näkyy vain vatsan kireydessä. Tällainen hernian lastenlääkäri tarkastuksessa ei ehkä näe, onko lapsi rauhallinen. Suuren tyräherren kohdalla, päänsärky ei piilota lapsen rauhallisessa tilassa, ulkonäkö näkyy jatkuvasti.

Vauva voi sitten näyttää huolta, vielä selvemmin, kun sää muuttuu, eli lapsi tulee meteodependent. Vauvojen ahdistusta ei aiheuta kivuliaita aistimuksia, vaan epämukavuutta, joka johtuu turvotusherneen esiintymisestä.

Jos napanuorasta löydetään, tarvitaan kirurgin kuulemista, jonka jälkeen tutkitaan tarvittaessa oikea hoito, antaa neuvoja lapsen hoidosta ja valvonnasta. Hernia voi kasvaa koko ajan, mutta ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen varovaista hoitoa auttavat eroon tästä patologiasta. Kirurgit hyvin harvoin päättävät kirurgisen hoidon tarpeesta. Pienissä lapsissa, tyrä, jopa suuret, yleensä itsekuria.

komplikaatioita

Päänsärky yleensä häviää itsestään ilman mitään häiriöitä, kun lapsi kasvaa ja vahvistaa lihaksia vatsan painoa. Yleensä se ei tuo lapselle terveydentilan heikkenemistä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on ilmennyt komplikaatioita: tyrähdys tai herniauho.

at hernin rikkominen suoliston silmukoita tai muita vatsaontelon kudoksia (tytöissä se voi olla munasarja) ovat sotkeutuneet, voimakkaasti kiinni pään pussissa. Siten on olemassa tällaisia ​​merkkejä:

• tyrä ei sovi vatsaontelon sisään (et voi missään tapauksessa yrittää pakottaa sitä pakottamaan sen!);
• kun sitä loukataan, vatsassa esiintyy voimakasta kipua, jonka vuoksi lapsi itkee äänekkäästi;
• vauvan vatsa on turvonnut;
• pahoinvointi ilmenee, oksentelu on mahdollista;
• ulkonema kasvaa kokoa;
• päänsärky iho on herkkä, karkea, punertava.

Erittäin harvinainen on toinen komplikaatio - hernian puhkeaminen: päänsärkyä oleva iho on repeytynyt, sen sisältö on epämuodostunut.

Jokainen näistä komplikaatioista vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

hoito

On olemassa konservatiivisia ja operatiivisia menetelmiä napanuoran hoitoon lapsilla.

Tilastojen mukaan 99% syöppö aiheuttavia tekijöitä napatyrä (ilman väliintuloa): tyrä halkaisija on 1 cm kadota 2-3 vuotta, joskus myöhemmin - 5 vuotta, kun se on kehittyneempi vatsalihakset. Lääkäreille suositellaan konservatiivisen hoidon menetelmiä nopeuttamaan ja aktivoimaan paranemisprosessia. Näin voit päästä eroon hernian suuresta kuudella kuukaudella.

Konservatiivinen hoito

Tilkkutyön konservatiivisen hoidon menetelmät ovat:

• erityinen siteen napa;
• oikea ruokinta;
• hieronta;
• terapeuttinen voimistelu.

Kirurgi voi tarjota erityisen sidekäsittelyn, jota hän hakee 10 päivän ajan. Tätä varten käytetään yleensä erityistä hypoallergeenista laastaria; tavallinen kipu aiheuttaa ihon ärsytystä vauvassa ja antaa hänelle epämiellyttäviä tuntemuksia. Ennen sidekudoksen levittämistä kirurgi säätää itse pään pussin ja yhdistää ihon kaksi taittumista päänpiikkien yli. Taitokset auttavat pääsemään lähemmäs lihaskudoksia. Tämä helpottaa napanuoran lisääntymistä ja laastari ei salli toistuvaa ulkonemista. Jos ulkonemia toistetaan koko ajan, infektiota ei tapahdu.

Kastetta ei poisteta, vaikka lapsi kylpee. 10 päivän jälkeen lääkäri tutkii lapsen uudelleen ja arvioi napanuoran koon. Jos se jää paljaaksi, laastari levitetään uudelleen, myös 10 päivää. Yleensä kolminkertainen kastike riittää. Tällä hetkellä monet lääkärit ovat kieltäytyneet tästä hoitomenetelmästä.

Älä seuraa vanhempia itse yrittäen vetää ihoa tyrmäältä ja sulkea periapical alue kaistaleet. Ensinnäkin on mahdollista, että se johtaa väärin ja vahingoittaa lapsen terveyttä. Toiseksi lääkäri arvioi rengastulehduksen dynamiikan ja sopi- musten jatkokäytön tarkoituksenmukaisuuden.

Erityisesti älä kokeilla oma lapsi, yrittää parantaa tyrä suosittu salaliittoja, soveltamalla kupari kolikko, ja toiset. Se voi vahingoittaa herkkää ihoa vauva, infektio ja komplikaatiot. Hernian väärä korjaus voi aiheuttaa sen rikkomisen. Äyriäisiä hernia tulisi hoitaa vain lääkärien valvonnassa.

• Optimaalisessa versiossa napanuoralla oleva lapsi saa imetyksen. Jotta vältetään ummetus vauvassa, äidin tulisi sulkea pois pähkinöiden, palkokasvien, makkaroiden ja tupakoinnin käyttö; Lehmänmaito korvataan fermentoiduilla maitotuotteilla. Lapsen ravitsemus keinotekoisella ruokinnalla olisi sovitettava yhteen lastenlääkäriin sulkemaan pois ummetuksen esiintyminen vauvassa, lisääntynyt kaasutuotanto ja koliikki. Älkää anna myös lapsen itkemään.

• Potilasrenkaan infektion nopeuttaminen auttaa päivittäisiä harjoituksia lapsen voimistelun ja hieronnan kanssa. Ne ovat välttämättömiä myös pienen tyrikon koon mukaan. Hieronta ja voimistelu voidaan aloittaa 2-3 viikon kuluttua lapsen elämästä, kun umbilikaalinen haava on parantunut. On parasta käydä harjoituksen harjoittajan kanssa harjoituksia (fysioterapiaharjoituksia) ja lasten hieroja.

Jälkeen liiallista voimaa, kun suoritetaan kyvytön hieronta tai fysikaalinen hoito voi johtaa jännitteitä vatsaontelon etuseinämään (lisätä vatsaontelonsisäisen paineen), että lapsen tyrä ei ole toivottavaa. Ennen harjoitusten alkua on välttämätöntä ohjata uloketta, jota on myös tehtävä huolellisesti ja taitavasti. Jos lasten hierontaterapeuteilla ei ole mahdollisuutta luokkahuoneisiin, äidin tulisi viettää ensimmäiset oppitunninsa lapsen kanssa lastentautien valvonnalla ja opastuksella. Voit myös katsella videoita hieronnan tekniikasta, runsaasti Internetissä.

• Terapeuttisen voimistelun äiti voi viettää vauvan kanssa itse, sillä nämä harjoitukset eivät edusta erityistä monimutkaisuutta.

2 kuukauden iässä olisi vahvistettava vauva hänen masu 15-20 minuuttia (ennen ruokintaa) 3-4 kertaa päivän aikana tasaiselle, kovalle alustalle (esim, hoitopöytä, peitetty vaippa). Voit antaa lapselle 2-3 minuuttia, mutta toistuvasti (10-15 kertaa päivässä).

Ennen lapsia on tarpeen laittaa kirkkaita leluja, heitä vetää heitä ja kehittää ja vahvistaa vatsan painon lihaksia. Rungon ja raajojen aktiiviset liikkeet edistävät kaasujen poistumista ja vähentävät vatsaontelon paineita.

Et voi jättää lapsen vartioimatta vatsan asentoon (edes pieni, joka ei voi kääntyä yksinään).

Operatiivinen hoito

Jos kyseessä on konservatiivisen hoidon tehottomuus, kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan. Tämä toimenpide kuuluu yksinkertaiseen luokkaan, tekniikka sen toteuttamisessa on hyvin tunnettua kirurgiin. Hätäkirurginen hoito suoritetaan, jos kyseessä on hernian komplikaatio (rikkominen tai murtuminen) minkään lapsen iässä.

todistus rutiininomaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen napanuoralla:

• hernian koko ylittää 1,5 cm ja jatkaa kasvuaan (kyky itsekorjautumaan tällä koolla on pieni);
• hernian ulkonäkö yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla;
• hernian koon kasvaessa 1-2 vuoden ikäisen vauvan jälkeen;
• itsekorjautumista ei tapahtunut 5-vuotiaana;
• hernian kärpäsi;
• tyrä antaa lapselle epämiellyttäviä tunteita.

Suunniteltu toimenpide suoritetaan, kun lapsi täyttää vähintään kolme vuotta. Mutta jos tyrä aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, toimenpide voidaan suorittaa myös kolmen kuukauden ikäiselle lapselle. Muista suorittaa leikkaus esikouluikäisillä, koska kun lapsi kasvaa, kudosten kimmoisuus vähenee - tämä voi johtaa suurien koon tylpisteen kehittymiseen ja lisää komplikaatioiden riskiä. Tällöin sisäelimet voivat liikkua ja niiden toimintaa voidaan rikkoa. Hernian hoito lapsuuteen on helpompaa, helpompaa ja nopeampaa, koska keho ei ole täysin muodostunut.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen aikana kirurgi tekee viillon navan alapuolelle, vähentää sisällön sijainti hernial sac leikattiin ja ommeltiin hernial varrella, vahvistaa lihaksia ja sidekudos ommeltiin.

Käytössä käytetään myös laparoskooppista menetelmää. Tällaisen toiminnan kesto on noin 15 minuuttia. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse poistaa saumoja, tuskaa sen jälkeen, kun toimenpide on melkein tuntematon. Joissakin klinikoissa hoito suoritetaan avohoidossa (2-3 tunnin kuluttua toimenpiteestä, jolloin lapsi vapautetaan kotiin).

Jatka vanhempia varten: vauvan napanuoralla ei ole tragedia. Tärkeintä on diagnosoida se ajoissa ja noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia.

Mihin lääkäri hakee

Kun napanuorasta ilmestyy, sinun on neuvoteltava kirurgiin. Jos kirurgista hoitoa ei tarvita, pediatri voi seurata taudin kulkua. Hän antaa myös suosituksia lapsesi ummetuksen poistamisesta. Apua hoidettaessa napanuoran hierontaterapeutti, fysioterapian lääkäri.