Jo ensimmäiset oireet menneiden niveltulehduksen työssä ovat sanoneet, että tauti on aloitettava kiireellisesti hoidettavaksi konservatiivisella hoidolla tai leikkauksella, muutoin se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Vaiva on ulkonäön useiden vatsan elinten särmissä johtuen lihaskudosten kertymisestä nivusiin. Hernia voi saada tai synnynnäinen patologia. Lantiossa se on yksi yleisimmistä.

Mikä on inguinal hernia miehillä

Tämän taudin takia vatsaontelon seinät heikkenevät, koska ne eivät enää voi pitää sisäelimiä. Yksi tämän alueen heikoimmista osista on inguinal kanava. Se on aukko, jonka kautta siittiöinen johto kulkee. Se kestää syvästä imusolmukkeesta pinnalliseksi, josta tietyissä olosuhteissa ja vatsaontelon ulokkeissa.

Näyttää siltä

Tämän patologian ensimmäinen merkki on ulkonäön muoto, joka vaihtelee kooltaan. Valehtelevassa asennossa se voi kadota. Kun asento muuttuu, turvotus ilmestyy uudelleen. Sama tapahtuu, kun yrität, käymällä vessassa ja liikuntaa. Ulokkeen koko voi olla niin pieni kuin se on, karkeasti pultista, kuten kuvassa näkyy, ja suurempia ulottuvuuksia.

oireet

Alalevyn ulkonemisen lisäksi pubeissa voi esiintyä tyrä nivusissa ja useita muita merkkejä. Potilas on huolissaan vähäisestä kipu, joka kulkee nopeasti, joten henkilö ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota niihin. Inguinalin hernian ulkonemista seuraa myös muita oireita:

• ilmavaivat;
• röyhtäily;
• ummetus;
• säännöllinen virtsaaminen;
• polttaminen nivusiin;
• turvotus ja kipu kivespussissa;
• paino ja tunne puristamalla nivusiin.

Ensimmäisissä vaiheissa patologia ei aiheuta kipua. Tästä syystä monet potilaat kääntävät lääkärille jo laiminlyötyssä vaiheessa. Kipun läsnäolo tai puuttuminen määräytyy kehitetyn patologian kompleksisuuden perusteella. Jotkut potilaat valittavat polttamisesta ja lisääntyvät fyysisen rasituksen jälkeen. Toiset nauttivat pistelyä ja tylsää kipua. Kun ulkonema kasvoi merkittävästi,

Ensimmäiset merkit

Pieni turvotus nivusalueella on ensimmäinen merkki. Ajan myötä se kasvaa vähitellen. Tätä taustaa vasten voi esiintyä seuraavia oireita:

• muutos turvotuksen kokoon ja muotoon liikunnan aikana;
• polttaminen nivusiin;
• kivuliaita kipuja;
• epämukavuus kävelyä;
• tunne ylivuotota alemman vatsaan.

syistä

Hernia miehillä voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa patologia on muodostunut myös kohdun sisäpuolelle. Hankittu kehittyy peritoneumin lihasten heikkenemisen seurauksena. Tämän patologian syyt ovat:

• sidekudoksen muutokset iän myötä;
• operatiivisten toimenpiteiden seuraukset vatsan onteloon;
• lihasten heikkous systeemisten sairauksien seurauksena;
• pitkäaikaisen kohonneen abdominaalipaineen kunto nosto painojen, lihavuuden, ummetuksen tai pitkittyneen yskimisen yhteydessä;
• istumamassa elämäntapa.

Taudin muodot

Miehet voivat olla oikean-, vasemman- tai kahdenvälisiä riippuen hernian sijainnista nivusissa. Ne ovat myös korvaamattomia ja korjaamattomia. Ensimmäisessä tapauksessa ulkonema voi kadota luisumalla takaisin vatsaonteloon. Kun panssaripussi on jo juotettu sisällön kanssa, siitä tulee korjaamaton. Ottaen huomioon anatomisen rakenteen ominaisuudet, patologia voi olla:

1. Viisto. Tapahtuu hankittu tai synnynnäinen inguinal hernia. Sen sisältö sijaitsee siemenperunan sisäisen kanavan sisäpuolella. Miehillä oleva kanava, kohdunkaulan ja verenvuoto ja sumentaalinen tyrä ovat vinosti suonensisäisiä.
2. Suora. Tällaista tyrkyä voidaan hankkia vain. Tällöin peritoneumin ulkonema on spermatic-johteen ulkopuolella ja kulkee inguinuaalisen tilan läpi.
3. Suora interstitiaali tai subkutaaninen. Tällöin päänsärky ei laskeudu kivespussin onteloon, vaan se sijaitsee viistetyn ulkoisen lihaksen aponeuroksen ihonalaisessa kudoksessa.
4. Yhdistetty. Tällainen tyrä on hyvin monimutkainen suhteessa anatomiaan. Se koostuu useista herniuspusseista.

Mikä on vaarallinen inguinal hernia miehillä

Vaarallisimpia tapahtuu, kun hernia lihaksissa on jumissa. Sitten panssaripussin sisältö puristetaan. Tämä tila on vaarallinen, koska rikkominen vähentää veren virtausta suolistoon tai pysäyttää sisällön liikkeen sen läpi. Täällä ei ole puhumaa hernian korjaamisesta. Ulospäin se muuttuu punaviolettina tai sinilevänä kiertovirheen vuoksi. Tämä on syy välitöntä kirurgista toimenpidettä. Hernian vammat uhkaavat miehiä, joilla on vaarallisia komplikaatioita, kuten:

• veren virtauksen täydellinen lopettaminen estetyissä silmukoissa, niiden nekroosi;
• suolen tukkeuma;
• itse myrkytys;
• peritoniitti.

Täydellinen yleiskuva kaikista inguinal herneen oireista

Inguinal hernia (jäljempänä lyhennettynä PGR) esiintyy 1-5%: lla aikuisista, ja pääasiassa miehet kärsivät (85% tapauksista). Useimmiten inguinalisen tyrden esiintyminen ei liity voimakkaasti merkkeihin; potilas voi pitkään ei arvailla hernian ulkonemisen olemassaoloa.

Merkittävät oireet inguinal hernia:

• kipu nivuksen alueella vasemmalla tai oikealla, useammin tylsää, pitkittynyttä;
• turvotus vasempaan tai oikeaan nivelvarsiin, joka voi esiintyä tai lisääntyä syömisen jälkeen kouristuksessa;
• ruuansulatus, virtsaaminen, naisilla - kuukautiset.

Nämä oireet voivat johtua potilaan suolistosairaudet, sukupuolielimet, ja niin edelleen. N. vain lisäämällä tyrä, merkkejä nevpravimoy, Strangulated tyrä tai liu'uttamalla (myöhemmin), monet tulevat ajatellut ottaa vierailla kirurgi.

PGr ei käytännössä voi häiritä tavanomaista elämäntapaa tai äkkiä rikkoa sitä - kaikki erikseen.

Muodostettua tyrkyä ei voida kovettaa konservatiivisilla menetelmillä. Mutta moderniin toimintaan, joka toteutetaan mahdollisimman vähän invasiivisilla menetelmillä (endoskooppinen) käyttämällä verkkokalvon implantteja, lähes 100% tapauksista takaa ratkaisun ongelmaan.

Hengenahdistustapahtumat

Hernia muodostuu vähitellen taustalla järjestelmällisen tai pysyvän lisääntymisen abdominaalipaineessa: kestää jatkuvasti kroonista ummetusta, pitkittynyt yskä ja painojen nostaminen.

Ensimmäiset taudin oireet ovat tuska ja turvotus tyressä. Kipu on yleensä tylsää ja vaikeaa. Se voi muuttua ihmisen jatkuvaksi kumppaniksi tai nousta ajoittain. Kun tunne nivusille vaikuttaa puolella saattaa ilmetä turvotusta, mikä voi tapahtua tai lisätä kun henkilö on pystyasennossa, ja katoavat kokonaan, jos potilas makaamaan. Paikallista lämpötilan nousua ei ole havaittavissa, eikä rypistynyttä osaa rungosta, jolla on mutkatonta PGr-arvoa, ei havaittu.

Aluksi monet tyrä vpravimymi ovat: sisältö hernial sac kun painamalla sitä, tai jopa omasta (pienentymisen kanssa vatsaontelonsisäisen paineen, muutos kehon asento) palautetaan vatsaonteloon. Tällöin kipu ja turvotus katoavat.

Nämä pienet verenvuotoiset herniat aiheuttavat suurimman vaikeuden diagnosoinnissa. Mutta kokenut lääkäri (kirurgi), jolla on korjaava hernia, voi olettaa oikean diagnoosin tekemällä tutkimisen ja palpation, jossa se havaitsee leviämisen kanavan avautumisen.

Oireet suuresta laskimotyynystä

Taudin etenemisen myötä sen oireista tulee voimakkaampia:

• Paksun turvotuksen koko kasvaa, pään ulkonema muuttuu helposti paljaalla silmällä.
• Kipu PGP-alueella seuraa epämukavuutta kävelyn aikana, merkitty vamma.
• Hyvin suuri PGr voi piilottaa kokonaan peniksen tai johtaa sen poikkeamiseen päänvientipisteen vastakkaiseen suuntaan.
• Jos PGr putoaa kivespussiin - kesiin leesion puolella kasvaa huomattavasti. Kun tunnet, että kivespussilla on pehmeä sakeus, ja kives on helppo palpata erikseen hernian ulokkeesta. Nämä merkit auttavat erottamaan inguinal hernia pudotusta kiveksestä, jossa kivespussi on kireä, eikä munaa voida erikseen palpata.

Erityyppisten inguinal hernia

Suuressa panssaripussiin, suolen silmukoihin, virtsarakon, ureters, munasarjojen putki ja munasarjat voivat päästä naisiin. PGD-oireet eroavat toisistaan ​​sen alueen mukaan, jolla ääni on peräsuolen ulkonemista.

Tarkastellaan mahdollisia tyyppejä herneillä.

Jos tyrä muodostuu suoliston silmukoista

Tällöin esiintyy seuraavia inguinalisen tyrityksen oireita:

• turvotus,
• kaasujen nopea kertyminen (ilmavaivat),
• ummetus,
• kipu suolistossa.

Päänsärkyyn tarttuneen suoliston normaalin peristaltiosarjan rikkominen voi aiheuttaa akuutin appendisiitin kehittymisen. Tällöin henkilö tuntee jyrkkää heikentymistä: kipu kasvaa, kehittyy pahoinvointia, oksentelua esiintyy, kehon lämpötila voi nousta 37-38 C, ja syke nousee yli normi.

Jos peräluonteinen ulkonema oli virtsajärjestelmän elimiä

Jos virtsarakko on päässyt hernialpussiin - kehittyy usein hyvin erityinen oire "virtsaaminen kahdessa annoksessa". Täydellisellä virtsalla virtsan ei ole mitään tarvetta, mutta potilas voi virtsata. Virtsarakon tyhjenemisen jälkeen on urutettava virka - ja on mahdollista erittää toinen osa virtsasta.

Muita tyypillisiä PGR-oireita, joita virtsajärjestelmän elimet muodostavat:

• usein virtsaaminen, leikkaaminen kipu virtsaaminen;
• Usein virtsarakon tyhjentämiseksi henkilön on otettava pakotettu asema;
• sen jälkeen, kun nämä potilaat menivät vessaan, hernian projektio turpoaa merkittävästi, mutta vähitellen ulkoneman koko kasvaa jälleen.

Jos munasarja ja munasarjasyöttöputki (naisilla)

Tässä tapauksessa tyypillisten inguinal hernin oireiden lisäksi (turvotus, tylsä ​​kipu ulkonemalla), kuukautisten aikana ilmenee voimakasta kipua. Nämä kivut voivat olla tylsiä ja pahoinvoivia, tai ne voivat olla supistuksia, mukana koko kuukautisjakson tai näkyvät ensimmäisten kuukautisten päivinä.

Oireet kuristetusta PGR: stä

PGR voi merkittävästi heikentää ihmisen elämän laatua. Mutta tilanne on vaarallisinta, kun tyrä on loukkaantunut tyräportilla. PGP: n loukkaantumisen seurauksena verenkierto päänsärkyyn pudotetun elimen verenkiertoon heikkenee voimakkaasti. Jos potilas ei ole kiireellinen kirurginen hoito mahdollisia vakavia seurauksia: suolitukos, kuolion (kuolio) haavaumakohdassa, ulosteen peritoniitti - vakava hengenvaaraa.

Keho ilmoittaa kehottoman PGR: n kehittymisen kipu voimakkaalla lisääntymisellä ja luonteen muutoksella. Yleensä voimakas lisääntyminen vatsaontelon paineessa aiheuttaa rikkomuksen esimerkiksi nostettaessa painoja.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

PGR-alueella on voimakas kipu, joka levittyy nopeasti vatsaan.

Ensimmäisinä minuutteina ja tunteina voi olla toiveita ulostettamiseen, nestemäisen jakkarin esiintyminen. Mutta jonkin ajan kuluttua kaikki tuolet katoavat (vaikkakin hyödytöntä kehotusta päästä vessaan voi silti esiintyä) ja kaasun katoaminen.

Tainnutun tyrkyn tärkein oire: kuristaessaan tai yskivällisesti ulospäin kohdistuva kohouma ei kasva kokonaan, kuten ennen rikkomista.

Pahoinvointi kasvaa nopeasti, oksentelu tapahtuu. Jos viivytät käyntejä lääkäriin - oksentelu tulee väsymätön.

Lämpötila nousee usein, syke käy usein ja verenpaine laskee.

Ilman hoitoa, sokki-tila voi johtaa henkilön kuolemaan.

Tässä tapauksessa kuva ei ole niin kirkas: kipu voi olla hyvin siedettävää ja yleinen terveydentila ei aiheuta epäilyä hätäteurastopatologiasta.

Miehillä seurauksena rikkomisesta nivustyrä voi kehittyä iskeeminen kivestulehdus (kivesten tulehdus, koska se rikkoo sen verenkierto), joka ilmenee punoitusta, jännitys ja kipu kivespussin vaikuttaa puolella.

Voimakas virtsaaminen voi kehittyä.

Oireita muita komplikaatioita inguinal hernia

Sen lisäksi, että loukkaantumiselta tunturikohdasta lokalisoidaan 10-20%: lla loukkaantumisesta, muut teriöt voivat aiheuttaa komplikaatioita: PGr- tai coprostasis-tulehdus (stoolstasis).

Jälkiprosessilla (stoolstasis) vasteena yskäksi ja kouristukseksi on edelleen lisääntynyt herniulujuus (differentiaalinen diagnoosi kuristuneella PGP: llä). Teriä itse kasvaa merkittävästi kooltaan, ja kun palpataan, se saa taikinasta koostuvan koostumuksen. Jos et ryhdy toimenpiteisiin, tilanne saattaa päätyä kalotti kuristukseen.

PGr: n tulehduksella ihon pään perään kohdistuva iho muuttuu punaiseksi, kipu ilmenee, kun tyrmä on palpoitunut tai yrittää korjata sen. Lisäämällä oireita kuten kuumetta, oksentelua, vilunväristyksiä ja kaasujen poistumisvaaraa voidaan puhua tulehduksen muuttumisesta märkivään muotoon. Märkivä tulehdus, kuten kurkumaton tyrä, vaatii kirurgista hoitoa.

johtopäätös

Inguinal hernia on patologia, jota ei voida parantaa konservatiivisilla menetelmillä. Ilman asianmukaista hoitoa se on monimutkainen 20 prosentissa tapauksista ja lähes aina huomattavasti heikentää sen kärsivän elämän laatua. Ainoa tehokas taktiikka hernian hallitsemiseksi on kirurginen toimenpide.

Nykyaikaiset endoskooppiset ja avoimet toimenpiteet takaavat PGR: n ja yhdessä sen käytön - sekä kaikki epämiellyttävät oireet, joilla se ilmenee. Jos epäilet, että tyrä on, oikein oikein voit käydä kirurgiin.

Kirjoittaja: Elena Kulikova

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Inguinal hernia: oireet, syyt ja hoitovaihtoehdot

Inguinal hernia miehillä on tauti, jossa vatsaontelon seinät heikkenevät eivätkä voi pitää sisäelimiä paikoissaan. Tällöin nenäverenvuoto ja scrotalinen tyrä ilmestyvät lihaksen heikkenemisen vuoksi. Tämän seurauksena näet kehon pullistumisen ihon alle. Tyysi on varsin usein varsinkin vanhuksilla.

Tapahtuman tärkein tekijä on vakava ja säännöllinen kuormitus vatsan ontelossa. Tunnista tauti ajoissa ja estää komplikaatioiden kehittymisen, sinun on tiedettävä sen oireet. Ja selkeyden vuoksi näet, mitä inguinal hernia on miesten valokuvassa. Ne auttavat antamaan kokonaiskuvan taudista.

Mikä se on?

Inguinal hernia (PG) on sairaus, jossa vatsan onteloelinten ulkonemia muodostuu ihon alle luonnollisten aukkojen kautta vatsaontelon alueella. Tämä on vain yksi herniasarjojen lajike, mutta esiintymistiheyden mukaan se on johtava paikka keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa.

syitä

Inguinal hernia voi esiintyä monista syistä. Määritä seuraavat tekijät, jotka voivat osaltaan vaikuttaa tämän vaivan ilmenemiseen miehillä:

1. Usein (krooninen) yskä, joka aiheuttaa voimakasta kuormitusta ja painetta vatsan heikentyneille alueille, mikä voi puolestaan ​​aiheuttaa nenäverenvuotoa.
2. Hoitoon liittyvä perinnöllinen herkkyys laihdutushernylle paljastuu vatsan ontelon lihaskudoksen anatomisessa heikkoudessa.
3. Jotkut suolistojärjestelmän sairaudet voivat lisätä vatsaontelon paineita, varsinkin kun ne aiheuttavat pysyviä ummetusta sairaudessa.
4. Liiallinen fyysinen rasitus, joka kohdistaa voimakasta painetta vatsakammioon (ja lisää itse vatsan sisäistä painetta). Erityisen vaarallinen on nostaa painoja, pitää painonsa painettuna ja kuljettaa myös raskaita asioita eteenpäin.
5. Aiemmin hänellä oli loukkaantumisvaurioita, mikä aiheutti nivelsiteiden ja lihasten voimakkaan löystymisen.
6. Terävä laihtuminen johtaa siihen, että ihmisen peritoneumissa muodostuu tyhjiä tiloja, jotka voidaan kaataa ulospäin vatsan ontelosta.
7. Ylimääräinen paino voi aiheuttaa liiallista stressiä sisäelimiin, mikä lisää henkilön taipumusta inguinal herniaan.

Kuten yllä on ymmärrettävä, useat tekijät voivat edistää inguinaltyyrin kehittymistä miehillä, mutta tämän taudin yleisimpiä syitä ovat juuri painojen nostaminen. Hän voi nopeasti johtaa henkilön akuuttiin kuntoon, jolloin hän tarvitsee välitöntä hoitoa.

luokitus

Peränpohjan alkuperästä riippuen herniat ovat:

• Hankitut - syntyvät pääasiassa aikuisilla, joilla on voimakasta fyysistä rasitusta. Ne ovat sekä suorat että vinot.
• Synnynnäinen - syntyy, kun peritoneumin emätinprosessia ei ole leikattu, kun kivekset lasketaan kroppuseen ennen syntymää. Ne ovat vain vino.

Anatomisen luokituksen mukaan herneet ovat seuraavia tyyppejä:

• Suora PG-se on aina hankittu, se ei koskaan läpäise spermaattisia johtoja eikä laskeudu kivespussiin, nämä merkit osoittavat, että se eroaa vinosta inguinal herniaa vastaan. Tämä tyrä on hyvin harvoin loukattu. Mitat eivät yleensä ole kovin suuret, keskimäärin 5-10 cm;
• Bias kasvihuonekaasupäästöjen - on tunnettu siitä, että kulku tyrä sac osana spermatic johto, jota seurasi ulkonäkö pullistumia ihon alle nivusten ja kehittynyt tapauksissa ja kivespussin. On taipumus loukata. Mitat vaihtelevat välillä 4-5 cm - jättiläinen - 30-40 cm;
• Suprapubinen PG - esiintyy silloin, kun anatomisten rakenteiden heikkous on juuri yläpuolisen pubikuvion yläpuolella. Ulkonema ei yleensä ole kovin suuri;
• Liukuva PG- jo nimikin että tällainen tyrä on ominaista puutteellinen osuma ruumiin hernial varrella ja vain yksi sen seinät. Usein panssaripussi on vain osa virtsarakon, peräkkäin. Siksi tämäntyyppisen tyräherän aikana on olemassa joitain vaikeuksia, kun haudutetaan pään pussia leikkauksen aikana;
• Yhdistetty PG - tällä tyyppisellä tyrähdyksellä potilaalla on samanaikaisesti suora ja vino kulmakarvojen hernia, hyvin harvoin niihin liittyy superhypernoottinen tyrä.

Toinen tärkeä kliininen luokittelu, jolle hoidon valinta riippuu:

• Irreversiibeli kasvihuonekaasu esiintyy, kun tyrä on pitkittynyt, kun peräsuolen pussin liitos tarttuu ihonalaiseen rasvakudokseen. Tässä tapauksessa tyrä ei saa työntää vatsan onteloon, mutta sen sisältö ei ole kireä ja voi hieman laskea tai lisätä;
• Toistuvilla PG: llä on luonteenomaista riippumaton tai hernian sisällön käsissä vatsaontelossa. Yleensä se on pieni tyrä ja kehityksen alkuvaiheessa, kun kudosten välinen tartunta ei ole vielä syntynyt;
• Rajoitettu kasvihuonekaasu - rikkomisen vuoksi on mahdotonta, vaikka ulkopuolinen apu ohjaisi tyrden sisältöä vatsaonteloon. Hernialpussi on kireä, tuskallinen.

Määritä, onko nieleminen tyrä estynyt tai ei, voit tehdä yksinkertaisen tehtävän - pitämällä tyrä, sinun on yskä useita kertoja. Jos hernian ulkonema kasvaa ja laskee, tyrä voidaan asettaa uudelleen. Muussa tapauksessa, jos yskä ei muuta sen kokoa ja jatkaa särkyä yskän aikana, on todennäköisempää, että tyrmäys on rajoitettu!

oireet

Miehillä hankittu inguinal hernia (katso kuva) ovat seuraavat:

1. Koulutus voidaan korjata tavallisella puristuksella, kun taas ominaista ruminaa kuullaan.
2. Kaltevassa asennossa pullistuma on yleensä joko kohdakkain tai kooltaan huomattavasti pienempi ja päinvastoin, se kasvaa pystysuorassa asennossa ja ilmestyy uudelleen.
3. Hernian korjautuneessa tilassa ihon läpi voi helposti nähdä suurentuneen imusolmukengän.
4. Kun herniuspussi laskeutuu kivespussiin, vastaava puoli kivespussi kasvaa kokoa.
5. Voimakas yskä, pahoinvointi, aivastelu, tyrä kasvaa kokoa, kantoja, jos laitat kätesi siihen, on helppo tuntea.

Lihasherneen pieni koko ei ole enää oireita, jotka häiritsevät potilasta. Mutta huomattavasti ulkonemista lisäävät seuraavat oireet voivat ilmetä:

1. Kipu alemman vatsaan, alemman vatsaan - tämä johtuu muiden elinten ja suolten puristumisesta.
2. Aching, pitkittynyt kipu herneen muodostumisen alueella.
3. Muita merkkejä ruoansulatuskanavan häiriöistä, kuten turvotus, voimakas röyhtäily.
4. Ummetus, tämä johtuu myös suoliston silmukoiden puristumisesta herneuspussiin.
5. Harvoissa tapauksissa, jos osa virtsasta osuu herniaan, voi olla ongelmia virtsatessa.

Lantionerän oireet ovat ilmeisiä visuaalisessa tutkimuksessa, muodostumisella on tiheä elastinen sakeus ja se on helppo tutkia itsenäisesti. Se voi olla pyöreä, ja jos panssaripuski pudotetaan kivespussiin, ulkonemalla on pitkänomainen muoto. Yleensä geneettisellä paikalla, ruumiin taipumus hernian ilmenemiseen voi painojen ja voimakkaan fyysisen aktiivisuuden nostamisen jälkeen aiheuttaa päänsärkyä.

Hernan vammat

Lantionerän loukkaantumiseen liittyy tällaisia ​​merkkejä:

• heikkous, takykardia;
• pahoinvointi, oksentelu;
• turvotus, ulosteiden puute;
• yskä negatiivinen reaktio työntää, kun yskä, lepää sormensa imusolmukkeet rengas, yleensä tuntuvat tärähdyksiä rikotaan, jos tyrä - push ei lähetetä;
• tyrä loppuu;
• panssaripussi on hyvin jännittynyt;
• terävä, terävä kipu hernian alueella ja vatsaan.

Yhteensopimaton inguinal hernia on erittäin vaarallinen komplikaatio, joten lääketieteellistä hoitoa on tarjottava mahdollisimman lyhyessä ajassa. Toimenpide olisi tehtävä mahdollisimman nopeasti, koska tällaiset vakavat komplikaatiot voivat kehittyä seuraavasti:

1. Nekroosi on suoliston tai rauhasen silmukoiden osien nekroosi, jotka ovat perifeeripussiin tarttuneet.
2. Peritoniitti - pitkittyneellä nivelväristyksen tyrmistyksellä aiheuttaa vatsakalvon tulehdusta.

Tässä tapauksessa korjaamaton ja suuri tyrä, jopa ilman komplikaatioita, aiheuttaa epämukavuutta potilaille: rajoittaa niiden toimintaa ja niihin liittyy epämiellyttäviä oireita.

Kuinka inguinalinen tyrä näyttää: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee miehillä.

diagnostiikka

Epäillään, että lantion tymiesti esiintyminen on lähes aina mahdollista jo kliinisessä tutkimuksessa. Samalla määritetään sen koko, lokalisointi ja arvioidaan valvonnan astetta.

Lantion elinten, vatsaontelon, kivespussin ultraäänitutkimus suoritetaan hernian muodostumiseen liittyvien rakenteiden tyypin määrittämiseksi. Joskus tarvitaan lisätutkimuksia: irrigoscopy, cystoscopy jne.

Hengenahdinnan hoito miehillä

Ainoa keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmä miehillä on kirurginen interventio. Toimenpiteen aikana lääkäri sulkee pois päänvaipan ja tuottaa muovisen tyräportin, joka estää sairauden uusiutumisen. Pareiden porttien plastiikkakirurgia voidaan suorittaa joko aponeurosin avulla (venytysmenetelmällä) tai erityisellä retikulaarisella proteesi (ei venytysmenetelmä) avulla.

Nenäverenvuodon poisto miehillä useimmissa tapauksissa suoritetaan polypropeenin verkon myöhemmällä levityksellä. Se on asennettu herniaportteihin ja kiinteä. Tulevaisuudessa sen solujen kautta sidekudoskuidut it- sevät ja muodostavat luotettavan esteen vatsan elimiin matkalla inguinal kanavaan. Tämän tekniikan avulla taudin uudelleen esiintymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Menetelmää lihaksen hernian hoidossa miehillä voidaan suorittaa perinteisenä avoimen menetelmänä ihon leikkauksena ja laparoskooppisesti - pienen lävistyksen kautta.

Laparoscopic leikkaus lihaksen tyrä

Laparoscopic-tekniikalla voit tunkeutua potilaan vatsan onteloon erityisillä manipulaattoreilla pienten punktuurien kautta etupään vatsan seinämään. Toimenpiteen etu on se, että sen jälkeenkin ei ole arkoja ja kudoksiin aiheutuu pieniä vaurioita suorituksen aikana.

1. Alkuvaiheessa potilas nukutetaan. Interventio suoritetaan yleisanestesiassa (anestesia).
2. Hiilidioksidia ruiskutetaan vatsaonteloon siten, että etupään vatsan seinämä nousee kupolin verran ja luodaan kirurgin työn edellytyksiä.
3. Panssaripussin sisältö palaa takaisin vatsaonteloon.
4. Sisästä verkkoa ommellaan vatsan seinään. Tuloksena se tehokkaammin säilyttää vatsan elimet ja estää heitä menemästä sen ulkopuolelle. Vähitellen se kasvaa ja luotettavasti korjataan paikalleen.

Monien etujen ansiosta laparoskooppiset hoitomenetelmät vähitellen saavuttavat suosiota. Jos ulkonema on kuitenkin suuri, kirurgit haluavat työskennellä perinteisillä tavoilla, koska interventio on teknisesti helpompaa. Siksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian avun saamiseksi ja saada hoitoa uusimpia menetelmiä käyttäen.

Kuinka kauan kestää sairaalassa? Yleensä laparoskopian jälkeen mies voi mennä kotiin vain 1 päivän kuluttua toimenpiteestä, ellei komplikaatioita ole.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Yleisimmät seuraukset leikkauksen jälkeen ovat:

1. Saumojen ero.
2. Hematomas. Välttääksesi ne välittömästi leikkauksen jälkeen, jäätä käytetään.
3. Haavan infektio ja supistuminen. Tämän välttämiseksi määrätään antibioottien kulku.
4. Kiveksen putoaminen. Kehittää johtuen kivesten vaurioitumisesta. Tämän komplikaation oire on lisääntyminen kivespussin yhdestä tai molemmista puolista. Sitä käsitellään vain toiminnallisesti.
5. Spermaattisen johteen vaurioituminen. Tuntuu lääkärin vian vuoksi ja liittyy ihon sisäisen kanavan rakenteen erityispiirteisiin. Spermaattinen johto kulkee lähelle panssaripuskea, joten jos lääkärin taidot eivät ole riittäviä, lääkäri voi vaurioitua. Tämä komplikaatio on täynnä hedelmättömyyttä.
6. Rituaalisen nivelen vaurioituminen. Tapahtuu karkean ompelun yhteydessä.
7. Uusiutumisen. Tylsin uudelleen ilmaantuminen johtuu usein potilaan hoitomäärän noudattamatta jättämisestä.
8. Verisuonet. Myös melko pelottava komplikaatio, koska se johtaa kouristuksen surkastumiseen.

Jopa harkita helppoa ja turvallista toimintaa irrottaakseen hilseily miehillä voi seurata komplikaatioita. Useimmiten ne ilmenevät itse potilaan syyn takia kuntoutuksen aikana tapahtuneiden rajoitusten rikkomisesta. Joskus komplikaatioita syntyy kirurgin vian kautta tai syntyy organismin yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi.

Ruokavalio hoidon jälkeen

Oikea ruokavalio nopeuttaa kuntoutusta. Ensimmäisinä päivinä on parempi syödä vain nestemäistä ja hankautunut ruoka pieninä annoksina. 4.-5. päivänä voit siirtyä säännöllisesti aterioihin.

Sinun on käytettävä mahdollisimman paljon proteiineja ja kuituja sisältäviä elintarvikkeita. Ruokavaliossa tulisi olla:

• vähärasvainen keitetty liha (kana, naudanliha);
• kauden kasvikset (raa'at tai höyrytetyt);
• maitotuotteet, erityisesti raejuusto;
• hedelmät ja marjat;
• erilaiset huutokaupat (tattari, hirssi, kaurahiutaleet, helmiohra);
• kala ja äyriäiset;
• pähkinät ja kuivatut hedelmät.

On parempi sulkea alkoholin ja kahvin pois ruokavaliosta sekä tupakoinnista.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot inguinal hernia ilman leikkausta?

Kun otetaan huomioon taudin patogeneesi, uskotaan, että laihdutushäiriöillä ilman leikkausta on mahdotonta. On pidettävä mielessä, että side ei myöskään paranna, vaan se vain vaikuttaa siihen, että lihaskouristushäiriö miehillä pidetään vatsan ontelossa.

Joidenkin lääkärien mukaan miehillä, joilla on fyysisiä harjoitteluja, ei ole terapeuttista vaikutusta inguinal hernian hoitoon. Monet asiantuntijat kuitenkin suosittelevat käyttää harjoituksia lisätä vatsan seinän lihaksia, mutta vain makaamassa selkääsi tai istumaan.

Esimerkiksi seuraavat harjoitukset suoritetaan:

• hengitys vatsa kuormalla (1-2 kg) vatsan seinään;
• suorat jalat nostetaan 30 ° suhteessa rungon vaakasuuntaan;
• olkahihnan ja lavan siiven nostaminen vaakasuorasta asennosta (kädet päässään);
• purista palloa polvien välistä (takana selän takana, polvilla polvilla polvilla) jne.

Sopivimpia inguinal hernia asanat ovat joogaharjoituksia: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, jne. Asanu udidiyana olisi tehtävä istunnossa: voimalla hengittää ilmaa, puristaen sitä keuhkoista, vetämällä vatsaa mahdollisimman paljon, pitämällä sitä kolmen sekunnin ajan ja sitten syvään hengitykseen nenän läpi. Toista 5-6 kertaa.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi voidaan välttää liiallista liikuntaa nostamalla raskaita painoja. On tärkeää huolehtia ruoansulatuskanavan vakaasta toiminnasta, koska ummetus aiheuttaa tyräherkkyyttä. On tarpeen laihtua ja harjoittaa harjoittelua. On tarpeen vahvistaa vatsan seinää, harjoitella harjoituksia lehdistössä, "polkupyörä". Lääketieteellistä voimistelua on annettava vähintään 20-30 minuuttia päivässä.

On huomattava, että on tärkeää noudattaa osaavaa ruokavaliota. On olemassa tarve usein, mutta vähitellen, eikä alkoholia. Rasvaisen ja mausteisen ruoan, jauhojen ja makeisten sijaan sinun on syötävä vihanneksia, kalaa ja lihaa, keitetty tai keitetty.

näkymät

Nenäverenvuodon poisto miehillä, edellyttäen, että toimenpide suoritetaan suunnitellulla tavalla, johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen ja kykynsä palauttamiseen lyhyessä ajassa. Lantion ja komplikaatioiden leviämisen kehittyminen pahentaa ennusteita.

Mikä on lihaksen tyrä miehillä ja miten sitä hoidetaan 4

Inguinal hernia miehillä ei ole vain esteettinen vika, vaan myös vaarallinen tila. Menetelmän epämuodostuma tai virheellinen hoito inguinal hernia voi johtaa komplikaatioihin ja jopa kuolemaan. Tässä artikkelissa näytetään kaikki tehokkaimmat menetelmät tämän erittäin vaikean ongelman poistamiseksi.

Inguinal hernia - tämä tila, johon liittyy vatsaontelon sisällön ulostyöntyminen imusolaan. Toisin sanoen, hernia, peritoneumin seinämä ihonalaiskanavan alueella on osittain venytetty ja siinä on aukko. Vatsan ontelon elimet alkavat tunkeutua tähän reikään lisätilan jälkeen. Siten lanteen ulkopinnalla mies muodostaa pullon.

Lääketieteessä on useita termejä, jotka viittaavat inguinal hernian käsitteeseen:

• Yläosat - aukko vatsan seinään, jonka läpi ulkonema tapahtuu.
• Pernapussi on osa peritoneumia, joka todella ulottuu.
• Herneetisisällöt ovat kaikki sisäelimet, jotka ovat kokonaan tai osittain päänsärkyä.

Tämän edellytyksen syyt voivat olla:

• Perinnöllisyys.
• Liiallinen liikunta.
• Ikä muuttuu.
• Ruoansulatuskanavan dysfunktion.
• Krooninen yskä.
• Peritoneaalinen trauma.
• Ylipainoisia.
• Sharp laihtuminen.
• Vatsan pudotus.

Usein miesten, joilla on tyrä hyvin myöhään, hakeutuvat lääkäriin. Syyt tähän ovat melko heikkoja ensimmäisen taudin oireita. Useimmiten ne ilmenevät jo hernian kehityksen myöhemmissä vaiheissa. Näitä ovat:

• Kanto on nivusalueella.
• Polttava tunne, pistely ja paine nivuksessa.
• Ruumiinlämmön voimakkuuden lisääminen subfebrile indikaattoreihin.
• Vilunväristykset.
• Takykardia.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Ilmavaivat.
• Ummetus tai ripuli.
• Usein kehotus ulosteisiin (jos virtsarakonsiirto lähetetään).

Vaarallisempi tilanne on nenälihaksen puristuminen. Taudin tämän tyyppisessä muodossa voi esiintyä seuraavia oireita:

• Närkästyminen ulkonemalla.
• Kipu kuperan osan peritoneumia palpataessa.
• Kavennuksen säilyminen alttiissa asennossa.
• Oksentelu ilman helpotusta.
• Vatsan epäsymmetria.
• Vatsan liikkumisen puuttuminen tai häviäminen hengityksen aikana.

Riskit hoidon puuttuessa

Monet miehet ajattelevat, ettei niissä ole mitään hirvittävää ja vaarallista inguinal hernia. Itse asiassa tällainen tauti voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin ja muihin sairauksiin:

• Hernian tulehdus.
• Hernan vammo.
• Kivestulehdus.
• Suoliston estäminen.
• Intraperitoneaalinen tulehdus.
• Virtsatiejärjestelmän sairaudet.

Kaikki nämä sairaudet ovat erittäin epämiellyttäviä ja joskus vaarallisia. Esimerkiksi tyrkyjen rikkominen voi yleensä johtaa tappavaan lopputulokseen. Siksi asiantuntijoiden oikea-aikaiset pääsy ja niveltulehduksen hoito voivat estää monia ongelmia ja joskus säästää miehen elämää.

Hengenahdinnan hoito miehillä

Lantionerän hoito

Tähän mennessä tehokkain ja perusteltu tapa päästä eroon inguinal hernia on leikkaus. Ajankohtainen toiminta voi säästää miestä tällaisesta epämiellyttävästä sairaudesta ja sen komplikaatioista.

Kirurgisen toimenpiteen lisäksi on olemassa useita menetelmiä, joilla pyritään kontrolloimaan inguinal hernia miehillä:

• Perinteinen lääketiede.
• Viskeraalihoito.
• Terapeuttinen fyysinen kulttuuri.
• Konservatiivinen hoito.

Operatiivinen toiminta

Muutamaa vuosikymmentä sitten ainoa operatiivinen tapa päästä eroon inguinal hernia oli venytysmuovin menetelmä. Tällainen kirurginen toimenpide merkitsi vatsaporttien kiristämistä vatsan seinän kudosten vuoksi. Tällä menetelmällä oli kuitenkin lukuisia haittavaikutuksia:

• Pitkäaikainen leikkauksen jälkeinen aika.
• Suuri prosenttiosuus relapseista.
• Kivuliaita tunteita potilas.

Nykyaikaisen tekniikan ja innovatiivisten keksintöjen ansiosta nykyään tällainen käytäntö on täynnä unohduksia. Yhä useampia, vähemmän tuskallisia ja tehokkaampia menetelmiä käytetään laskimoherneen poistamiseksi. Näitä ovat:

Ei-venyttämättömät muovit Liechtensteinin menetelmällä

Tarkoittaa paikallispuudutuksen käyttöä. Anestesian jälkeen kirurgi leikkaa nivus ja erottaa siittiönhihnan. Hernias voi leikata lääkärin tai vain korjata sen. Sitten tehdään herniaporttien muovi. Kirurgiin sovelletaan erityistä polymeeriverkkoa, jossa on aukko spermatojohdon alla ja seuloo se ympäröiville kudoksille. Käytetty materiaali on synteettistä, joten ruumiin hyljintä ei tapahdu. Ajan myötä verkko on umpeen ihmiskudoksilla ja toimii tukimateriaalina. Muutamia tunteja toimenpiteen jälkeen potilas voi mennä kotiin. Tämän tekniikan haitta on ei-esteettinen visuaalinen vaikutus - pieni arpi on kehossa.

Laparoskooppinen leikkaus

Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa (mikä on tämän tekniikan epäkohtaa). Anestesian jälkeen kolme lävistys tehdään etupäässä vatsan seinään. Vatsan ontelon lävistyksiä lävistetään kaikki tarvittavat työkalut ja pumpataan hiilidioksidia. Kaasun ja vatsan seinämän maksimijännityksen ansiosta panssaripussi kierrätetään takaisin vatsaonteloon. Lisätyillä instrumenteilla lääkärin sisäpuolella on "laastari", joka on ruudukon muotoinen päänvientiportteihin ja sags virheen. Tämä tekniikka on tehotonta, kun tyrmäys saavuttaa vaikuttavan koon. Myös laparoskooppinen leikkaus on useita kertoja kalliimpaa kuin standardi.

Endoskooppinen leikkaus

Tätä toimenpidettä pidetään tehokkaimpana ja turvallisena, koska se suoritetaan paikallispuudutuksessa (harvoissa tapauksissa yleisen anestesian aikana), ei jätä arpeutta kehossa ja minimoi sisäisen kudosvaurion. Tällä menetelmällä hernian uudelleen sijoittamiseksi tapahtuvat tapahtumat alkavat preperitoneaalisessa tilassa. Tässä tapauksessa "Latka" ei ole käytössä vatsan ontelossa, vaan vatsan seinämän kerrosten välillä. Kun endoskooppista menetelmää ei enää tarvita verkon ompelemiseen, koska se pysyy painona vatsaontelon sisällä. Tämän menetelmän ainoa haittapuoli on korkeat kustannukset ja korkeat vaatimukset kirurgin pätevyydelle.

Toiminnan kustannukset

On huomattava, että hernian poistamiseen liittyvä leikkausmenot riippuvat suoraan seuraavista tekijöistä:

• Yksi- tai kaksipuolinen pullistuminen.
• Anestesiatyyppi.
• Taudin laiminlyönti.
• Kirurgin pätevyys.
• Klinikan sijainti.

Lihasherneen konservatiivinen hoito

Hihna niveltulehduksella

Ainoa tunnustettu lääketieteellisen menetelmän konservatiivisen hoidossa inguinal hernia on yllään erityinen side. Tällaisella laitteella voidaan vähentää raskauden lihasten kuormitusta ja lievittää potilaan tilaa.

Lääkärit sallivat sidoksen käytön vain niissä tapauksissa, joissa tyrä on sijoitettu uudelleen tai on vasta-aiheita toiminnalle:

• Potilaan ikä.
• Ongelmia veren koaguloitavuudesta.
• Sydänsairaudet.
• Raskaus.
• Immuunipuutos.
• Infektiot äkillisessä vaiheessa.

Viskeraalihoito

Jos kyseessä on viskeraalihoidon tyrä, on tarkoituksenmukaista asettaa päänsärky mekaanisesti uudelleen vatsaonteloon. Tällaisten manipulaatioiden tekeminen potilas voi kokea helpotusta. Tällainen käytäntö ei kuitenkaan ole hernian yleislääke. Lisäksi tällaisiin toimenpiteisiin ryhdytään vain kokenut käsikäyttöinen lääkäri. Itseohjautunut tyrä voi aiheuttaa haitallisia seurauksia.

Harjoittelu nielemisperäisessä tyrissä

Monet asiantuntijat varoivat, että fyysinen rasitus nielemisperäisellä tyrellä on kielletty, koska nivusien lihasten ylikuormituksen aikana tyrä voi joutua kiinni tai sen ulkonemalla ulkoneva.

Jooga miehillä nielemisherkkyys

Itsekäsittelijöiden kannattajat väittävät, että jotkut harjoitukset ovat varsin käyttökelpoisia tässä taudissa. Itse asiassa tällaiset harjoitukset voidaan parhaiten suorittaa vain ennalta ehkäisevinä toimenpiteinä ennen tyrden muodostumista. Erityisen hyviä näihin tarkoituksiin ovat muutamat joogan asanat, jotka sulkevat äkilliset liikkeet ja ylikuormittuvat.

Folk korjaustoimenpiteet inguinal hernia

Perinteinen lääketiede tarjoaa näkemyksensä nenäverenkierron hoidosta. Jotkut lääkärit neuvovat potilaidensa päästä eroon tästä sairaudesta kylmän hoidon avulla. Potilaille annetaan kylmä pakata ulokkeeseen, pyyhkiä se jäällä tai niellä jääkuutioita kipua lievittäen. Lääkärit kategorisesti vastustavat tällaista hoitoa, koska terävä jäähdytys voi johtaa lihasten supistumiseen ja aiheuttaa hernian puristusta.

Kylmäterapian lisäksi terveyskylpylässä on useita erilaisia ​​voiteita, puristeita ja voiteita inguinalisilta hernyeiltä. Tässä on suosituin niistä:

1 400 g kiehuvaa vettä sinun täytyy heittää 2 tl. Oak kuori ja kiehua niitä vähintään 10-15 minuuttia. Tuloksena oleva pato on peitettävä ja odotettava sen jäähtymisen. Vastaanotetusta infuusiosta on suositeltavaa pakata ulokkeeseen 3 tuntia.

2 Voit myös tehdä yöpakkauksen, joka on valmistettu hapankaalin mehua.

3 Puolet litrassa vettä on tarpeen laimentaa 4 rkl. omenaviinietikka. Tuloksena oleva liuos on kyllästettävä sideharsoilla ja pakattava se.

4 Kultaiset viikset, lehtipuun lehdet ja sipulit on murskattava yhdistelmällä tai kuljettu lihamyllyn läpi. Saadut vihannekset on tarpeen lisätä sianlihan rasvaan. Muodostettua voidetta suositellaan ymmärrettäväksi.

Johtopäätöksenä on syytä sanoa, että diagnoosilla inguinal hernia ei ole suositeltavaa harjoittaa itsensä lääkitystä. Ajankohtainen, pätevä hoito on paras tapa päästä eroon tästä sairaudesta. Siksi ensimmäisen sairauden merkkejä, sinun on välittömästi pyydettävä neuvoja terapeutilta tai kirurgilta.

Inguinal hernia miehillä

Mikä on nenäverenvuoto?

Miesten ja naisten välinen alue on kolmion muotoinen, rajaavat keskenään kohtisuorat viivat, jotka on vedetty julkisilta nivelten alapuolelta ja lonkkan luurin tärkein osa sivuilta.

Ihmisillä mieluummin toisen alueen anatomia kuin naisilla. Nivusten alueella mies on ollut erittäin tärkeä rakenne - spermatic johto, joka sisälsi postittamia valtimo, laskimoiden plexus ja Siemenjohdin. Ensimmäinen, joka tuo verta kivekset, laskimopunoksesta ohjaa veren vatsaonteloon (pysähtynyt veren voi kehittyä kiveskohju), ja Siemenjohdin siittiöiden tuotanto kivekset.

Lihasalueen tärkein suojavaippa on lihakset ja bändi - voimakas sidekudosrakenne, joka ympäröi lihaksia ja palvelee niitä puolustuksena. Ulkopuoliset vinot, sisäiset viistot ja poikittaiset lihakset rajoittavat inguinal kanavaa, ja poikittainen kaistale toimii kanavan takaseinäksi. Se on posteriorisen seinän heikkous, joka aiheuttaa inguinatiivisia herneitä.

Kuva 2. Hernian anatomiset rakenteet Hernian anatominen rakenne (kuvio 2) on seuraava:

• Yläpuoliset portit ovat rengas, joka koostuu tiheästä sidekudoksesta, jonka kautta elimet kutistuvat ihon alle. Tällöin tyrä voidaan loukata. Mitat vaihtelevat 2-3 cm: n ja 10-15 cm: n välissä nenäverenvuotoilla. Kuitenkin kapeat tyräportit, joilla on taipumus loukata peräsuolen sisältöä.
• Pernapussi on osa peritoneumia (ohuen kuoren, joka peittää sisällä olevat vatsalihakset), joka on syntynyt ihon alapuolisten porojarrutusten kautta. Herpipesu voi olla jopa 2-3 cm pitkä, mutta joskus jopa valtava koko jopa 30-40 cm.
• Herneetti sisältö - ne voivat olla vatsan ontelon liikkuvia elimiä. Joskus nivustyrän ulkopuolella vatsaonteloon voi ulottua koko ohutsuolessa (noin 4 metriä), perna, liite, paksusuolen, koko rauhanen (koostuva elin rasvakudos, joka kattaa kaikki elimet vatsaonteloon).

Tyypit inguinal hernia

Peränpohjan alkuperästä riippuen herniat ovat:

1. Synnynnäinen - syntyy, kun peritoneumin emätinprosessia ei ole leikattu, kun kivekset lasketaan kroppuseen ennen syntymää. Ne ovat vain vino.
2. Hankitut - syntyvät pääasiassa aikuisilla, joilla on voimakasta fyysistä rasitusta. Ne ovat sekä suorat että vinot.

Anatomisen luokituksen mukaan herneet ovat seuraavia tyyppejä:

• leikata kasvihuonekaasupäästöjen - on tunnettu siitä, että kulku tyrä sac osana spermatic johto, jota seurasi ulkonäkö pullistumia ihon alle nivusten ja kehittynyt tapauksissa ja kivespussin. On taipumus loukata. Mitat vaihtelevat välillä 4-5 cm - jättiläinen - 30-40 cm; Kuva 3. Lieriöherni
• suora PG-se on aina hankittu, se ei koskaan läpäise spermatojohdinta eikä laskeudu kivespussiin, nämä merkit ovat erilaiset kuin vinossa inguinal hernia. Tämä tyrä on hyvin harvoin loukattu. Mitat eivät yleensä ole kovin suuret, keskimäärin 5-10 cm;
• liukumalla PG-jo nimestä, voidaan olettaa, että tämäntyyppiselle tyrelle on tunnusomaista epätäydellinen osuma eläinrikkoon, mutta vain yksi sen seinistä. Usein panssaripussi on vain osa virtsarakon, peräkkäin. Siksi tämäntyyppisen tyräherän aikana on olemassa joitain vaikeuksia, kun haudutetaan pään pussia leikkauksen aikana; (Kuvio 3)
• suprapubinen PG - esiintyy silloin, kun anatomisten rakenteiden heikkous sijaitsee hieman yläpuolisen luudan yläpuolella. Ulkonema ei yleensä ole kovin suuri;
• Yhdistetty PG - tällä tyyppisellä herniapotilailla potilaalla on samanaikaisesti suora ja vino kulmakarvojen hernia, hyvin harvoin niihin liittyy superhypernoottinen tyrä.

Toinen tärkeä kliininen luokittelu, jolle hoidon valinta riippuu:

Kuva 4. Loukkaantunut tyrä

• kastellulla GH: llä - on ominaista riippumaton tai hernian sisällön käsissä vatsaontelossa. Yleensä se on pieni tyrä ja kehityksen alkuvaiheessa, kun kudosten välinen tartunta ei ole vielä syntynyt;
• irreversiibeli PG - esiintyy pitsiherneen läsnäolon yhteydessä, kun panssaripussi on liitetty adheesiota ihonalaisen rasvakudoksen kanssa. Tässä tapauksessa tyrä ei saa työntää vatsan onteloon, mutta sen sisältö ei ole kireä ja voi hieman laskea tai lisätä;
• kuristunut PG - rikkominen on mahdotonta, vaikka ulkopuolinen apu korjaisi tyrden sisältöä vatsaontelossa. Hernialpussi on kireä, tuskallinen. (Kuvio 4)

Määritä, onko nieleminen tyrä estynyt tai ei, voit tehdä yksinkertaisen tehtävän - pitämällä tyrä, sinun on yskä useita kertoja. Jos hernian ulkonema kasvaa ja laskee, tyrä voidaan asettaa uudelleen. Muussa tapauksessa, jos yskä ei muuta sen kokoa ja jatkaa särkyä yskän aikana, on todennäköisempää, että tyrmäys on rajoitettu!

On erittäin tärkeää muistaa, että jos tylppä on loukkaantunut, tarvitaan kiireellinen leikkaus!

Hengenauhan syyt

Yksi tärkeimmistä syistä, jotka johtuvat nenäverenvuotoista, ovat seuraavat:

• geneettinen poikkeavuus - jossa on sidekudoksen geneettisesti määritetty heikkous. Tässä tapauksessa niveltulehduksen lisäksi myös reisiluun, napanuoran ja selkärangan kaarevuus voivat kehittyä nivelten tyypillisen sijoiltaan;
• synnynnäinen patologia - jolle on tunnusomaista, että peritoneumiprosessin epätäydellinen kasvuprosentti, joka esiintyy kaikilla poikasilla laihdutusalueella ennen syntymää, ja joka on suljettava ensimmäisen elämänjakson aikana;
• liiallinen liikunta - kova työ, ammattiurheilu, painonnosto;
• trauma;
• maha-suolikanavan ongelmia - ummetus;
• hermoston häviäminen - aivohalvaus kehon kehon halvaantumisen myötä.

Lihasherneen oireet tai sen läsnäolon määrittäminen?

Kun palpataatio (ruumiin palpataatio), nenäliina herneen läsnä ollessa, voi tuntua pyöreältä muodostumukselta, pehmeältä sakeudelta, elastisesta, kohtalaisesta tai ei tuskasta.

Jos muodostumista divertikkeli tai ilmenee, sinun täytyy laittaa käden nivus tyrä ja yskä jos uloke kasvaa ja määrän laskusta, se tarkoittaa, että tyrä vpravimaya / nevpravimaya. Jos, kun yskä tyrä mitat pysyvät muuttumattomina, se on osoitus strangulated tyrä ja tarvitaan kiireellisesti leikkausta. Tätä tutkimusta kutsutaan oireeksi "yskän push".

Suurten ulkonemien lisääntyessä se voidaan määrittää myös kivespussissa ja olla jättimäinen koko. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä ultrasuoja, jotta eritävät sisällöt erotetaan kivespussin sisällöstä.

Ei ole tarpeen erottaa suoraa tai vinoa inguinal hernia, tämä on käytännön merkitystä vain kirurgiin.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on inguinalinen tyrä?

Tässä resepti on hyvin yksinkertainen - älä paniikkia, jos se on yksinkertainen korjattu tai unrecoverable inguinal hernia. Suunnitellussa järjestyksessä sinun tulee tulla kirurgin tutkimukseen ja jatkaa toimintaa.

Kuitenkin, jos loukkaantunut inguinal hernia havaitaan, välittömästi on tarpeen soittaa ambulanssiin ja sairaalaan kirurgisessa osastossa. Jos hernia 2 tunnin sisällä on toipunut itsenäisesti, lääkäriä on noudatettava vähintään 2 päivän ajan, toisessa tilassa - tarvitaan välittömästi.

Hengenahdinnan hoito miehillä

Hoito ilman leikkausta

Hoito nivustyrä ilman leikkaukseen liittyy vaikutusta tärkeimmistä syistä sen kehitys: alennettu liikunta, ruokavalio, joka ei johda ummetus, pitäisi välttää pitkäaikaista staattista kuormitusta, kroonisten hengityselinsairaudet, mikä lisää vatsaontelon sisäisen paineen.

Kuva 5. Hihnan tehokkuus niveltulehduksen hoidossa on hyvin vähäistä. Hyvin usein miehille suositellaan käytettäväksi sidetystä hihnaa, joka on virheellisesti johtuva valtavasta terapeuttisesta vaikutuksesta. Sitä tulisi kuitenkin käyttää vain tapauksissa, joissa toimenpide on vasta-aiheinen, esimerkiksi onkologisella patologialla, vaikealla samanaikaisella hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologialla. Korjaamattomilla hernioilla sideaineen käyttö on vasta-aiheista. (Kuvio 5)

Kirurgit eivät suosittele päällään Strapping Belt ja läsnäollessa vpravimoy nivustyrä, sillä sen hyötysuhde on erittäin alhainen, ja myöhemmässä leikkaus paljasti massiivisen adhesions, mikä voi johtaa komplikaatioihin tai uusiutumisen.

Niinpä sidoksen käyttö on vain pakollinen toimenpide, joka ei millään tavoin korvaa toimintaa.

Operatiivinen hoito

Kirurgiseen tekniikkaan, lihaksen hernian poistoa tulisi lähestyä yksitellen yksitellen. On parasta suorittaa toimenpide hernian kehityksen alkuvaiheessa, kun se on edelleen oikea. Tärkeä asia on myös syksy-talvi-toiminta.

anestesia tyyppi valitsee nukutuslääkäri, joka perustuu potilaan ominaisuuksista - se voi olla puudutuksen, spinaalipuudutuksen (lääkeaineen aivo-selkäydinnesteeseen, kun taas nukutettiin täysin kaikki taustalla kehon osaa), peridural anestesiassa (anestesian lääkeaineen osaksi selkärangan, kun taas nukutettiin vain tietyt torso-vyöhyke), yleinen anestesia.

Tarkastellaan eräitä operatiivisia toimenpiteitä:

Hernioplastia omilla kudoksilla - on poistaa panssaripussi ja suorittamaan inguinal kanavan plasty omilla kudoksillaan:

• Bassini-menetelmä - nivusihakset on ommeltu inguinal-ligamenttiin, mikä vahvistaa luustokanavan takaseinää, spermaattinen johto sijaitsee aponeurosin alla. Menetelmää käytetään harvoin viime aikoina, voi esiintyä uusiutumista. (Kuva 6) Kuva 6. Bassini-menetelmä
• Postempskogo menetelmä - yhden korttelin päälle kojelauta ja lihaksen ommellaan nivusside, ja spermatic johto liikkuu ihon alla, kun taas myöhemmin muodostuminen osien välinen kiinnittyminen johto ja rasvakudokseen. (Kuva 7) Kuva 7. Postempsyn menetelmä
• Schuldiesin menetelmä on "kultainen" inguinalinen hernioplasty. Erityinen piirre on leviämiskanavan kudosten kerrostettu yhteys neljään riviin yhdellä säikeellä. (Kuva 8) Kuva 8. Schuldaysin menetelmä

Gernioplasty käyttäen verkkoa (allograft) - perustuu synteettisten materiaalien käyttöön kudosvaurion sulkemiseksi. Tässä menetelmässä käytetään polyuretaanista ja polypropeenista valmistettuja ei-absorboituvia ristikoita. Suurin etu verrattuna edelliseen muoviin on kangasjännityksen puuttuminen, keinotekoisen materiaalin suurempi lujuus.

• Liechtensteinin menetelmä on tunnetuin maailmassa, se on erittäin suosittu, se eroaa pienellä määrällä relapseja. Se on asetettaessa verkkoa lihaksissa inguinal kanavan, kun siemenjohdon on asetettu verkkoon, aponeurosis on ommeltu päälle. Menetelmän haittana voi olla pitkäaikainen kipu ja epämukavuus käyttöalueella ja joskus verkon hylkääminen. Viimeinen komplikaatio on hyvin harvinainen, esiintyy lisääntyneessä herkkyydessä vieraisiin kehoihin ja asepsiksen rikkomiseen (toimenpiteet, jotka estävät infektion pääsyn haavan pinnalle). (Kuvio 9) Kuva 9. Liechtensteinin menetelmä
• Plug and patch -menetelmä on uusi menetelmä, jossa sateenvarjo työnnetään sisäiseen imusuuntaiseen renkaaseen, sitten se sutuidaan lihaksiin ja peitetään aponeurosilla. (Kuva 10) Kuva 10. Plug and patch -menetelmä
• PROLENE tyrä järjestelmä - erityinen yhdistelmä, joista yksi on ritilä sisällytetty preperitoneal, toinen on jätetty lihaksiin ja katettu aponeurosis (kuvio 11). Kuvio 11. Järjestelmä PROLENE tyrä.

Laparoscopic hernioplasty - leikkaus ei pysy paikallaan, ja tämä uusi muovi on vähitellen otettu käyttöön käytännössä. Yksi sen puutteista on korkeat kustannukset ja alhainen levinneisyys maan eri alueilla. Tällainen toimenpide vaatii paitsi erityisiä työkaluja, myös kirurgin korkeaa pätevyyttä.

• Vatsaonteloon lähestymistapa (TAPP-transabdominaalinen preperitoneal tyräkorjauksissa) - suoritetaan vatsan kolme pienet viillot, joiden kautta laparoskooppisten välineet otetaan käyttöön, ja valinta suoritetaan intraperitoneaalisesti tyrä varrella, jossa ja ompelu mesh vatsakalvon. (Kuva 12) Kuva 12. Vatsakalvonsisäinen menetelmä
• Extraperitoneal lähestymistapa (TEP - yhteensä extraperitoneal tyräkorjauksissa) - sama kuin edellisessä tapauksessa 3-4 viilto vatsaan, mutta kaikki manipulaatiot suoritetaan ihonalaisen rasvakudoksen (kuvio 13). Kuvio 13. extraperitoneal menetelmä.

Postoperatiivinen ajanjakso

Lihasherneen hernioplastian käytön jälkeen suunnitellulla tavalla, potilaan noin päivässä tulee tarttua lepohuoneeseen. Selkäydinanesteen jälkeen potilas ei tunne alavartaloa noin 4-6 tuntia. Kun herkkyys palaa, voit kytkeä päälle puolesi. Ensimmäinen ruoan ja veden saanti voidaan tehdä 12-24 tuntia, sen pitäisi alkaa tavallisella keitto, hyytelö, makea tee tai tavallinen kivennäisvesi. Sitten ruokavalio laajenee ja sen saa syödä potilaan ruokaa tavanomaisesti.

Vuodesta lähteminen sallitaan seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen mieluiten vieraiden avustuksella. Sitten vähitellen voimat tulevat näkyviin ja voit kävellä itsenäisesti.

• anestesiaa annetaan ensimmäisen 3-4 päivän aikana;
• antibiootteja (riippuen toimenpiteen kestosta ja kulusta) 1-3 päivää;
• antikoagulantit (lääkkeet, jotka vähentävät merkittävästi veren koaguloitavuutta) päivittäin 7 vuorokauden ajan, jos samanaikaisia ​​sairauksia, ikä 40 vuoden jälkeen, liikalihavuus, alemman ääripäiden sairaudet.

Kaksikymmentäkuukausina, jotka ovat kiellettyjä raskaaseen fyysiseen työhön, tarvitset säästämisen elämäntapaan, toisen kuukauden jälkeen sinun täytyy lisätä kuormaa asteittain.

komplikaatioita

Vaikuttaa siltä, ​​että nenäverenvuoto on vaaraton fyysinen patologia, jota ei voida sivuuttaa. Kuitenkin on olemassa hyvin suuria komplikaatioita, joita ilmenee pitkäai- sessa tyressä läsnä ollessa miehessä ja voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Seuraavassa on joitain niistä:

1. Lantionerän loukkaantuminen on erittäin vaikea komplikaatio, joka voi ilmetä milloin tahansa päivällä, jopa levossa. Mutta useammin kun hoidetaan fyysistä rasitusta, jyrkkä nousu sängystä, yskä ja virtsaamisvaikeuksia. Kun loukkaantuu 2 tunnin kuluessa, on suoritettava toiminta ja, jos pidätyselin on elinkelpoinen, korjaa se sitten, suorita hernioplasty edellä kuvattujen tekniikoiden mukaisesti. Jos loukkaantunut elin ei ole elinkelpoinen, se on poistettava tai resetoitava (elimen osittainen poisto) ja tehtävä hernioplasty.
2. Akuutti suolen tukkeutuminen - tämä komplikaatio ilmenee, kun tarttumia muodostuu vatsaonteloon, jolloin hernia on pitkään läsnä ja sen jatkuva korjaus tai sidoksen käyttö. Se voi myös tapahtua, kun tyrä loukataan, kun pientä tai paksua suolistoa loukataan. Tämän komplikaation avulla sinun on tehtävä laparotomia (leikkaa vatsan pystysuoraan linjaan navasta pubista), tarkkaile kaikkia elimiä ja poista tukkeuden syy. Leikkauksen jälkeinen aika tässä tapauksessa kasvaa merkittävästi, on noin 9-12 päivää.
3. Suoliston toiminnon loukkaaminen - esiintyy herniman pitkittyessä läsnäolon aikana, varsinkin kun se on suuri. Tällöin suurin osa ohutsuolista tulee herpipesään, sitten ihon alle, muuttamalla suoliston anatomista asemaa, joka johtaa ummetukseen. Voit ratkaista tämän ongelman vain operatiivisella tavalla.

tehosteet

On toistettava vielä kerran - niveltulehdusta käsitellään vain toiminnallisesti. Kudoksen käyttäminen, välttää leikkausta, itsekontrolloiva tyrä on vain tilapäistä eikä sitä tule käyttää lopullisena hoitona.

Seuraukset neoperirovaniya nivustyrä miehillä, kuten jo mainittiin, voi olla sen heikentynyt, epämukavuus nivusten alueella, kipu harjoituksen aikana, kiinnikkeiden ilmaantumista vatsaonteloon, pitkittynyt ummetus, vatsan epäsymmetria.

Kun hoito on suoritettu yhdellä kuvatuista menetelmistä, potilas pääsee eroon aiemmin mainituista, laihdutushäiriön leviämiseen liittyvistä ongelmista.