Nivustyrän pojilla usein ilmiö ja se näkyy epämuodostuman vahingon alentaa kives vatsan tai hitsisauman emättimen prosessin. Huomaa, että tämä tauti voi olla lapsen syntymästä tai ensimmäisten elämänkuukausien aikana, kun pojalla on yskä tai voimakas itku, joka aiheuttaa vatsan elinten heikentymistä heikentyneen lihassignaalin kautta. Lapsille, joilla on punoitus 5-vuotiaille lapsille, on tarpeen varovasti, mihin käytetään voimistelua, hierontaa, fysioterapiaharjoituksia ja fysioterapiaa. Tauti voi jatkua tasaisesti eikä aiheuttaa lapselle epämukavuutta, mutta useammin poikien nielutulehdus etenee ja johtaa virtsatilaan ja ruoansulatuskanavan toimintaan.

Ulkonemasta imusolmukkeet kivespussin tyyppi erottuu turvotusta, koska syyt näiden tautien ovat samankaltaisia, mutta hoito on täysin erilainen, ja miksi se on mahdotonta käsitellä turvotusta nivusiin kotona ilman valvontaa asiantuntijoita.

Poikien sisään menevässä kanavassa tai suoraan kivespussissa voi esiintyä suoliston silmukka, omentum ja se tapahtuu useammin oikealla puolella. Lasten toiminta, itku ja huutaminen, aiheuttavat vielä suuremman virheen lisääntymisen, mikä voi johtaa rikkomiseen. Impingement kuolion vaarallista, kun se on tarpeen poistaa kyseinen ruumiinosa, mutta pojilla nivustyrä on suurin vaara spermatic johto, joka voidaan jakaa prosessissa etenemisen tai tyrä toimintaa. Miehen hedelmättömyys perinnöllisen lapsuuden tyrä-ilmiön taustalla on harvinainen, mutta tästä lapsesta ei ole vakuutettu.

Miten se ilmenee?

Tämä lapsen sairaus ilmenee raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen jatkaa edistystä. Oireet, jotka osoittavat vatsan elinten ulostyön, ovat kaikissa lapsissa samoja, ovat paikallisia ja etäisiä.

Tyypilliset poikien ulkoneman oireet:

1. Poikien ulostyönteko voi olla pienikokoinen tai saavuttaa yli kymmenen senttimetriä, kun koko suoli laskeutuu kivespussiin;
2. Pieni tyrä on laitettu paikalleen ja yllään siteen tukee elimiä ja estää niiden menetyksen;
3. Kun painetaan tyrkyä, kuulee kouristusääni;
4. Hernian muoto on soikea tai pyöreä, joustava kosketus;
5. Vatsan kireyden aikana turvotus kasvaa kokoa.

Vaarallinen pojan tilansa takia nivustyrän työntyy kiristys elin hernial sac (rikkominen), kun taas suolisilmukassa verenkierron ja elimistö alkaa vähitellen kuolla.

On oireita ruumiin myrkytyksestä, puhkeamisen rikkomuksista, poika itkee jatkuvasti. Tällöin välitön toimenpide toteutetaan lapsen iästä riippumatta, koska rikkomisen seuraukset ovat peruuttamattomia.

Diagnoosi lapsilla

Voit tehdä tarkan diagnoosin tutkinnosta kirurgin kanssa. Hernia poika on samanlainen kuin pudotus, koska otetaan huomioon erityisiä oireita, jotka ovat ominaisia ​​vain pullistuneille sisäelimille.

Lisäksi pojalle voidaan antaa yleinen virtsa- ja ulosteanalyysi, biokemiallinen verikoke, ultraäänitutkimus, jolla arvioidaan taudin laajuus ja hoitotekniikan oikea valinta. Kun komplikaatioiden riski on korkea, on määrätty kirurginen leikkaus, mutta useammin lapsia hoidetaan varovaisesti, yrittäen poistaa irtoaa yllään sidoksesta, lasten voimisteluista, hieronnasta.

Nämä tekniikat ovat todella tehokkaita pikkulapsille, mutta vaikka ulkonäkö onkin paikoillaan, ei ole takeita täydellisestä elpymisestä eikä riittävästä lihasten vahvistamisesta.

Varhaislapsuuden poika on tottunut fyysiseen kulttuuriin ja terveelliseen ravitsemukseen, jotta pysyvästi korjaantuisi ei-kirurgisen hoidon tulos.

Kirurginen hoito

Toimenpide vaaditaan viiden vuoden kuluttua tai kun kyseessä on hernia:

1. Yleisen anestesian aikana kesto 2-30 minuuttia;
2. Pura 5 päivää käytön jälkeen;
3. Ompeleita poistetaan päivänä 14 tai absorboitavaa materiaalia käytetään;
4. Toimenpide on lapsen kivuton.

Lääkkeiden ja fysioterapian hoitoon tarkoitettujen oireiden hoito on välttämätöntä vain vasta-aiheita varten, joiden poistamisen jälkeen vika on poistettava.

Hernian poistamisen jälkeen on tehtävä usein haavanpesun yhteydessä olevia sidoksia, koska nivelten heikko paraneminen voi johtaa toistuvaan tyviiniin ja sitten tarvitaan toinen toimenpide, mikä on äärimmäisen epätoivottavaa lapselle.

Inguinal tyrä lapsilla

Lapsen ingjuinalinen tyrä on synnynnäinen patologia, jossa vatsaontelon elimet ulottuvat laajentuneelle alueelle vatsan onteloon. Pojat - useimmiten se on suolisto, tytöt ovat munasarjoja, munasarjojen putkia.

Laskimotyynyn syyt lapsuudessa

Lonkan sisäpinnalla tapahtuvan kehityksen aikana kivekset muodostavat vatsan ontelon ja vasta sitten inguinal kanavan kautta laskeutuvat kivespussiin. Kehityksen poikkeavuuksilla tämä kanava ei välttämättä täysin sulkeudu ja vatsan ontelon ja kivespussin välinen kommunikaatio säilyy, mikä johtaisi pectorisvirheeseen.

Tämä tosiseikka selittää, että nämä piikkarit esiintyvät pojissa paljon useammin kuin tytöillä (80% -90% esiintyy miehillä). Tytöillä syy on kehitysvika ja kohdun ligamentaalisen laitteen muodostuminen.

Täysipainoisella raskaudella, kun edellä mainittuja kehitysteitä ei ole, synnynnäisen inguinalisen tyrden muodostuminen on epätodennäköistä

Komarovskyn mielipide

Sen pitäisi keskittyä vanhemmat että vahva huuto, usein ummetus, vilustuminen, mukana jaksoja vaikea yskä, joka johtaa aikaisemman sairauden oiretta, ja pahentaa sen kulkuun. On myös syytä huomata, että vaikka suurin mahdollinen rajoittaminen lasta kaikilta edellä mainittuja ongelmia ei pelastanut häntä synnynnäinen patologia joka ilmetä ennemmin tai myöhemmin joka tapauksessa, eikä kukaan tässä tilanteessa ei voida syyttää - ei lääkäri eikä vanhemmilla eikä Isoisä isoäiti.

Kuten jokainen vanhempi on kiinnostunut koko elämään, lapsi diagnoosin tyrä vika ei tulisi rajoittaa urheilu- ja vapaa-aikaan liittyviä liikuntaa, ja pitäisi nähdä lääkärin leikkaukseen, joka olisi suoritettava enintään 6 kuukautta.

diagnostiikka

Kaikille lapsille, esikouluikäisille, on suoritettava pakollinen tutkimus useista asiantuntijoista, joiden luetteloon tulee kuulua kirurgi. Tutkinnan aikana kirurgi kiinnittää huomiota nivusalueelle, suorittaa alueen tunnustusta, pojat pohtivat välttämättä krokodonia 2 kiveksen läsnäolosta. Tuntemuksen aikana, kun läsnä on tyrä, suurennettu inguinal rengas on palpated tai tyrä itse, joka voi laskeutua kivespussin.

Herneenmuodostus lisääntyy voimakkaasti yskällä, kun lapsi itkee tai yrittää mennä vessaan "paljon". Visuaalisesti tämä voi tuntua epäsymmetrisyydeltä nielun alueella tai turvotuksena. Muita tutkimusmenetelmiä ei yleensä vaadita, mutta ultraääntä voidaan käyttää nivusessa ja kivespussissa. MRI tai CT on erittäin harvinaista, vain poikkeustapauksissa.

Lihasherneen taktiikka lapsilla

Diagnoosi tyrä lapsella on 100 prosentin merkki kirurgisesta hoidosta suunnitellulla tavalla. Tätä patologiaa on käytettävä 6 kuukauden kuluessa diagnoosin tekemisestä lapsen iästä riippumatta. Anteriorisen vatsan seinämän kaikki haavataudit käsitellään yksinomaan kirurgisesti sekä lapsilla että aikuisilla. Käyttö Folk menetelmiä, erityisiä harjoituksia, yllään ristikot parhaimmillaan hidastaa kasvu koko tyrä vika, ja pahimmassa tapauksessa aiheuttaa rikkomisesta ja sen seurauksena - hätä sairaalahoitoa ja leikkausta.

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Koska ajoissa hoitoon tämän patologian tyrä vika vähitellen koko kasvaa, ja se voi kestää vuosia (tai kuukausia, viikkoja), mutta suurempi tyrä vika, sitä todennäköisemmin sen rikkomisesta. Strangulated nivustyrän edellyttää kiireellisiä sairaalahoitoa kirurgisen osaston, jos tyrä rikkovat ja kesti alle tunnin, on olemassa mahdollisuus spontaani Sijoita vatsaonteloon, konservatiivinen hoito, sitten toimivat suunnitellusti, jos Siirrä tapahtunut tai lääkärin epäilee elinkelpoisuus hillitty kehon - näytetään vain hätätoiminto. On syytä huomata, että loukkaantunut tuskaherkkyysherukka saattaa joka tapauksessa johtaa leikkaukseen hätätilanteessa.

Tuhoutuneen hernian oireet

• Terävä kipu nivussuolassa päänsärvyn puolella.
• Perkku kasvain tulee tiheä, ihon yli se on hyperemia, itchy.
• Jos ennen rikkomista oli tilaisuus laittaa se vatsaonteloon, se on kiinnitetty porojarrutuksiin.
• Kehon lämpötila voi nousta, pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet voivat ilmetä.

toiminta

Operatiivinen hoito suoritetaan yleisanestesiassa. Kokenut kirurgi ei aiheuta teknisiä vaikeuksia ja harvoin ylittää 30-40 minuuttia. Poikissa anatomisten ominaisuuksien ja erityisesti peräsuolen läheisyydessä liittyvän siittiöiden läsnäolon vuoksi perinnöllinen hoito edellyttää kaikkien tämän alueen elementtien kohtaloa. Tämän vaiheen jälkeen tyttöjen ja poikien toimintatekniikka ei eroa, pään pussin leikkaus, vyörytys ja upottaminen vatsaontelossa. Lantion kanavan muovit ja postoperatiivisen haavan kerroksen kerros-ompeleet suoritetaan. Tärkeää on, että lapsilla ei käytetä polypropeeniverkkoa.

Nykymaailmassa lihaskourusten endoskooppisia muoveja tehdään yhä useammin, myös lapsuudessa, ja niillä on useita etuja verrattuna avoimiin toimintoihin:

• Vähemmän kirurginen trauma.
• Taudin alentumisen jälkeen, postoperatiiviset komplikaatiot.
• Mahdollisuus suorittaa toimenpide on samanaikaisesti kummallakin puolella.
• Selkeämpi kosmeettinen vaikutus.

Valitettavasti jokaisella lääketieteellisellä keskuksella ei ole tarvittavia lääketieteellisiä laitteita.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kirurgisen hoidon jälkeen potilas on sairaalassa 2-3 päivää, minkä jälkeen hän vapautetaan avohoitoon. Alalla leikkauksen jälkeinen haavoja sekä kivespussin, saatat saada kudosta turvotusta, joka on 5-7 päivän kuluessa, laskee asteittain.

Kastikkeet suoritetaan kerran kahdessa päivässä, haavaa ei saa kostuttaa, jos kastike on liotettu tai likainen, se on vaihdettava. Ompeleet poistetaan 7-8 päivänä, useimmiten lapsilla ne käyttävät kosmeettista ompelua resorboitavalla langalla, joten saumoja ei tarvitse poistaa. Ensimmäisenä päivänä annettiin antaa vettä, tuore liemi.

Jälkipäivän jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapselle voidaan antaa tavallinen ruokavalio. Ensimmäisen kuukauden aikana on suositeltavaa rajoittaa lapsia mahdollisimman paljon stressaavissa tilanteissa, jotka voivat johtaa vakavaan itkuun, ja useammalla aikuisella lapsella rajoittaa liikuntaa kuukauden kuluessa.

Lihasienkien kehittäminen ja hoito poikissa

Inguinal hernia (ICD-koodin K40 mukaan) on yleinen ongelma, useimmissa tapauksissa luontainen luonne, mutta myös hankittu sairauden tyyppi esiintyy. Patologian muodostumisen mekanismi liittyy lapsen kohdunsisäisen kehityksen erityispiirteeseen.

Poikien inguinal tyteria kutsutaan patologiseksi ulokkeeksi sisäelinten osista, jotka sijaitsevat lähelle imusolmuketta. Tauti ei häiritse jonkin aikaa, mutta milloin tahansa vakavia komplikaatioita, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa, voivat kehittyä.

Lihasherneen muodostuminen poikissa

Poikien sisäelimien ulkonemien muodostuminen on pääasiassa synnynnäinen ja esiintyy paljon useammin kuin tytöillä. Tämä johtuu siitä, että poikissa sikiön kehityksen aikana kivekset sijaitsevat peritoneumissa, josta he laskeutuvat alaspäin sikiön muodostumisen aikana. Pudottamalla, kivekset ottavat mukaansa osan peritoneumista, joka myöhemmin muodostaa pienen taskun, jota kutsutaan vaginaaliseksi prosessiksi.

Normaalissa kehityksessä sen tulisi ylittyä, mutta joskus eräiden piirteiden vuoksi se pysyy avoimena, minkä vuoksi muodostuu päänavauma, johon sisäelimet voivat pudota.

Puutarhassa hankittu patologinen tyyppi johtuu seuraavista syistä:

1. Voimakkaat kuormat puristimen alueella.
2. Lantion rengaslihaksen heikkous.
3. Taudit, joihin liittyy voimakas yskä, oksentelu, ummetus.
4. Vatsavaurio.

Lisääntynyt paine peritoneumissa aiheuttaa lisäkuormituksen vatsaontelon lihaksen seinälle, jolloin venytys on aukko, mikä voi aiheuttaa hernin muodostumista.

Miten tyrä on järjestetty

Yleensä punkkien poikien pinnankartoituksen sisältö on ohutsuolen silmukat, koska tässä osassa on suuri liikkuvuus. Lapsilla 3 vuoden kuluttua perinnöllinen sisältö voi tulla epiplooniksi. Vähemmän usein kohoava suu purkautuu osa virtsarakkoa.

Kaikilla herneillä on sama rakenne:

1. Herätetyt portit - reikä, jonka läpi ulkonema tapahtuu.
2. Laukku on osa sidekudosta, rasvaista kudosta, joka ympäröi elinten peritoneumia.
3. Herneetti sisältö - suolen silmukat, omentum ja muut elimet.

Ulkopuolella muodostus muistuttaa pyöreää uloketta, joka näkyy selvästi peritoneaalisten lihasten jännityksen aikana. Vastasyntyneissä tyrä on selvästi näkyvissä itkien, naurun ja yskän aikana. Vanhemmissa pojissa patologia näkyy kävelemisen aikana. Lepoessa ulkonema voi täysin peittää tai olla tuskin havaittavissa.

Usein hankittu tyyppi laihdutusherriin lapsiin voi liittyä sellaiseen patologiaan kuin spermaattisen johteen tai kiveksen pudotus, joskus sikiön johtimen kystat kehittyvät.

Patologian luokitus

Lantionergia on jaettu luontaisiin ja hankittuihin lajeihin. Synnynnäinen patologia esiintyy 90 prosentissa tapauksista. Rakenteen ominaisuuksista riippuen ulokkeet ovat suorat, vinot, yhdistetyt.

suora

Pudotus tapahtuu välittävän renkaan mediaalisella alueella. Tällöin kanavan sisäseinä tuhoutuu. Imusolmukkeiden kautta suora hernia sijaitsee keskimäärin siittiösarjasta. Sironta-alue ei vaikuta.

vinossa

Se tapahtuu sekä sairauden synnynnäisen muodon että hankitun patologian johdosta. Päänsärky kulkee tänne lateraalisen fossa, inguinal kanavalla ja lähtee reiän läpi nivusiteen nivelsiteissä. Spermaattinen johto on peräsuolen etupuolella, imusolmuke sijaitsee siemenen ulomman fraktion alla.

Yhdistetty

Toinen tyyppi on yhdistetty tyrä, jossa on useita pussia, jotka eivät ole yhteydessä toisiinsa. Tässä voi muodostua vino ja suora inguinalinen tyrä.

Paikantamispaikassa tauti jaetaan kaksipuoliseksi ja yksipuoliseksi ulkonäöltään. Useimmissa tapauksissa ulkonema on oikeansuuntainen. Kaksipuolinen sisävuori on pediatrian melko harvinainen ilmiö. Kun kyseessä on elinten vikoja kivespussi, tyrä saa inguinal ja scrotal ulkonäkö.

ilmenemismuotoja

Patologian kliinisiä oireita on vaikea sekoittaa toisen taudin kanssa, joten erilainen diagnoosi ei ole vaikeaa. Poikien lasten lihaksen tyrnin oireet ovat ennen kaikkea muodonmuutos nielemisalueella, mikä kasvaa painon lihasten kiristyessä. Imeväisillä patologia näkyy selvästi naurun, itkien ja ulosteiden hetkellä. Jos lapsi on vaakasuorassa asennossa, tyrä häviää kokonaan tai osittain.

Patologia saattaa näyttää tältä:

• piirustus lapsiin;
• röyhtäily suolistossa;
• paine nivusalueella.

Harvinaisia ​​ovat ummetus, virtsaamishäiriöt, pahoinvointi. Lapsen yleisin harjoittelu on pojille, joiden kliiniset oireet ovat vanhempia.

Akuutit patologiset oireet havaitaan komplikaatioiden, kuten rikkomisen, suoliston tukkeutumisen vuoksi, johtuvan kehityksen vuoksi.

Taudin vaara

Aikaisempi pääsy erikoislääkärille voi aiheuttaa useita vakavia seurauksia, joita ovat esimerkiksi rikkominen, suuontelo, suolen tukkeutuminen.

Loukkaantunut tyrä

Yleisimpiä komplikaatioita, joiden vuoksi sisäelinten puristaminen siipiportteilla. Kärkien puristuksessa tärkein merkki on voimakas kipu, joka johtaa usein kipuammashäiriöön. Rikkomisen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen, heikkous, kyynelisyys, ruokahaluttomuus. Lasten, kuten aikuisten, pääasiallinen vaara on kudoksen nekroosi, tulehdusprosessin leviäminen muihin vatsaontelon elimiin.

Aiheuttaa puristus ovat liiallinen liikunta, joka johti imusolmukkeet rengas laajenee, kulkee suuri osa kehon, mutta takaisin litistettyjä kangas eivät tule takaisin.

Rikkomisen käsittelyn erityispiirteet lapsuudessa ovat se, että joskus hernia korvataan lääkärillä, jolla ei ole leikkausta. Tämä johtuu vatsan seinän lihasten heikkoudesta ja lapsen suolen kudosten elastisuudesta.

umpilisäkkeen tulehdus

Lievän suuhygienian kehittyminen on harvinaista. Komplikaatio johtuu siitä, että päädytään hernialisälippussiin, mikä aiheuttaa terävien kudosten verenkierron, tulehduksellisen prosessin, ruumiin myrkytyksen ja lisäyksen vaurioitumisen. Komplikaatioiden hoito suoritetaan kirurgisesti hätätilanteessa.

Nevpravimost

Suurten mittojen muodostumisen takia. Tällöin hernian sisältö ei pääse paikalleen edes lepoon, mikä tuo potilaalle paljon epämiellyttäviä tunteita.

Suoliston estäminen

Lapset ovat erittäin harvinaisia. Suoliston tukkeutuminen on seurausta herneen yhdistelmästä, johon liittyy ruoansulatuskanavan sairauksia, jolle on ominaista mahahapon peristaltiolin paheneminen. Komplikaatioiden oireet ovat kipu, kaasuvuodon mahdottomuus, ulosteiden puute, pahoinvointi, oksentelu. Lapsi muuttuu vaaleaksi, hitaaksi, menettää ruokahalua.

Riippumatta komplikaatiotyypistä on äärimmäisen tärkeää etsiä lääketieteellistä apua ahdistuneisuushäiriöiden ensimmäisten tuntien aikana. Huolimatonta suhtautumista lapsen terveyteen ei voida hyväksyä.

Menetelmät inguinal hernian hoidossa lapsessa

Diagnoosi taudin avulla visuaalinen tutkimus lapsen asiantuntija ja menetelmiä, kuten ultraääni, tarkistaa radiografia. Hoidon onnistuminen riippuu lääketieteellisen avun hakemisen ajallisuudesta.

Onko hoito mahdollista ilman leikkausta?

Konservatiivihoitoa käytetään pikkulapsilla neljännen elinvuoden ajan. Hoidon periaatteet vahvistavat vatsaontelon lihaksia terapeuttisen voimistelun, hieronnan tai uimisen avulla.

Lääkehoitoa ei suoriteta, koska se ei anna toivottua vaikutusta. Lääkkeitä käytetään inflammatorisen prosessin, voimakkaan kivun ja eräiden muiden ilmenemismuotojen kehittymisessä.

Ei-kirurginen hoito vanhemmalla iällä suoritetaan johtuen vakavista vasta-aiheista kirurgiseen hoitoon.

Miten leikkaushoitoa tehdään?

Tauon poisto tapahtuu vain vauvan jälkeen kuuden kuukauden kuluttua synnytyksen jälkeen. Yleisimmin käytetty hernioplasty. Menettely on yksinkertainen toteutus, kestää enintään puoli tuntia, suoritetaan anestesian aikana.

Do hernioplasty monin tavoin:

1. Avoin - suoritetaan hernian avoimen pääsyn avulla, jossa kudos leikataan ulkonemalla. Reiän muovaus suoritetaan soveltamalla lapsen kudoksia toisiinsa tai erityisten ruudukon implanttien avulla.
2. Suljettu (laparoskopia) - kirurgi toimii lävistyksillä, joiden kautta tarvittavat laitteet asetetaan vatsaonteloon lääketieteellisten manipulaatioiden suorittamiseksi.

Toista menetelmää pidetään suosittuna, harvoin aiheuttaa komplikaatioita, ei jätä suuria arpia kehossa.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Postoperatiiviset komplikaatiot ovat harvinaisia ​​lapsilla. Yleisimpiä tapauksia ovat:

• ompeleiden juurtuminen;
• kiveksen tulehdusprosessin kehittyminen;
• hematomien muodostuminen;
• verenvuoto;
• voimakas kipu-oireyhtymä;
• sauman eroja.

Joskus on olemassa tällainen seuraus, kuten liian suuri kampauksen kiinnittyminen ja limakalvon kertyminen kiveksen kuoreihin.

Komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen jälkeen lapsen on oltava lääkärin tarkkaavaisesti.

Kuntoutus ja ennuste lapselle

Lasten organismi sietää toimintaa hyvin ja useimmissa tapauksissa ennuste elpymisen kannalta on suotuisaa. Komplikaatioiden välttämiseksi vanhempien on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Vauvan ravitsemus on täydellinen, mutta ruokavaliosta ei saa poistua tuotteita, jotka johtavat kaasun muodostumiseen ja ummetukseen.
2. Jos poika on rintaruokintainen, äiti pitää ruokavalion.
3. On välttämätöntä suojata vauva fyysiseltä toiminnalta. Jälkeen leikkauksen aikana ei ole toivottavaa antaa lapselle itkeä jo pitkään.

Vanhemmat lapset voivat vahvistaa peritoneumin seiniä erityisellä terapeuttisella harjoituksella, jonka lääkäri valitsee.

Ajankohtainen reagointi ongelmaan, asianmukainen hoito ja lääkärin suositusten toteuttaminen toipumisjakson aikana toimenpiteen jälkeen auttaa lopettamaan patologian lopullisesti.

Kuuluisan pedagogiikan Komarovskin mukaan kansan salaliitot eivät autna lapsia toipumaan patologiasta, varsinkin jos vauvalla on kahdenvälinen hermomyrkky.

Mitkä ovat ilmenemismuodot, jotka tunnistavat inguinal hernian pojassa?

On selvää, että se on voimakkaasti haavoittuvainen lasten ikä, huolimaton asenne tuo lapselle monia ongelmia tulevaisuudessa. Jos vanhempi lapsi voi selkeästi sanoa, mikä häiritsee, niin ei ole helppoa ymmärtää syytä itkeä vauva. Lantionerän tapauksessa vanhempien on perehdyttävä oireisiin etukäteen ja seurattava niitä.

Lantion ja kivespussin ulkonemia kutsutaan inguinal hernia, joka usein esiintyy toisella puolella, mutta voi olla kahdenvälinen. Pussin sisältö muuttuu suolen silmukoiksi, jotka vasta kun tietty aika korjataan painamalla. Tauti on yleinen lapsilla, mutta toisin kuin muut lajit, sitä ei ole helppo havaita ennen kuin se kasvaa. Aikuisuudessa fyysiset rasitukset ovat alkaneet aiheuttaa tekijöitä, ja synnynnäinen patologia havaitaan lapsilla.

Syyt ja oireet

Useammin nenäverenvuoto joka on synnynnäinen, esiintyy emättimen prosessin avaamattoman kanavan seurauksena, jonka kautta kivekset laskevat kivespussiin. Vanhemmille lapsille voi aiheutua:

• trauma;
• fyysinen stressi;
• ylimääräinen paino.

Lapsella on välttämättä parantunut voimakas yskä, joka aiheuttaa vatsan seinämien ylikuormitusta. Ikääntyvien poikien tulisi olla liikkuvia, ikä, elämäntapa ja ruokavalio.

Inguinal hernia lapsilla, kyltit jota ei ole helppo määritellä, koska kipu-oireyhtymä puuttuu, ei vaivaa poikia alkuvaiheessa. Siten sairauden läsnäolo ilman kliinisiä ilmentymiä arvioitaessa on vaikeaa. Taudin kulku on seuraavia oireita:

1. Bloatingin muodostaminen nivusiin, joka voi vaihdella kooltaan kehon asentoa muuttamalla.
2. Kivulias luonne, joka taudin muodon vakavuudesta riippuen voi olla lyhytikäinen tai pitkittynyt.
3. Polttaminen nivusiin, voimistuminen fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Vauvat alkavat itkeä liikkeiden jälkeen.

ymmärtää miten nenäveren hernia näyttää poikia se on mahdollista, jos tarkastellaan sen rakennetta.

Lihaksetulehdus lapsilla, oireet joka ilmeisesti ei ole ilmoitettu, on mahdollista nähdä, kun vauva alkaa itkeä, yskä tai itkeä, koska jännitteen umbók nivusille tulee näkyviin. Muita taudin oireita ovat:

• turvotus;
• ripuli;
• heikentynyt ruoansulatus;
• venyttää kivespussi koulutuksen puolelta;
• kipua.

Inguinalisko lapsi, oireet jota leimautuu vatsan alueelle, esiintyy useammin kuin muiden tyyppisten hernia lapsellessaan.

tehosteet

strangulated paksusuolen nieleminen, seuraukset joka ilman tosiaikaista hoitoa voi päätyä tappavaan lopputulokseen, ilmenee seuraavasti:

• vatsassa on voimakasta kipua;
• vatsan alueen punoitus;
• vatsa on turvonnut;
• jakkara retentio tapahtuu;
• lapsi ei pääse loppumaan kaasusta;
• on pahoinvointia tai oksentelua, jälkimmäistä pidetään vaarallisena oireena.

Jos tyrä muodostuu vauvalle, niin hän alkaa itkeä hermostuneesti painamaan jalkojaan tuskissa. Suoliston juuttuneessa silmukassa veren virtaus häiriintyy, tulehdusprosessit alkavat ja kudosten nekroosi alkaa. Komplikaatioiden riski siirretyn tilan jälkeen on suuri. Jopa pussin sisällön säätämisen jälkeen piikkejä esiintyy usein, mikä johtaa suolen ja peritoniitin puhkeamiseen.

hoito

Kun inguinal hernia poika, mitä tehdä tällaisessa tilanteessa vain kokenut lääkäri voi päättää, joka määrittelee operaation useimmiten. Kirurginen hoito alkaa lapsen valmistelusta, jonka aikana hänen on:

• veren ja virtsan testien läpäiseminen;
• siirtää ultraääni;
• Tutkitaan kardiologi, lora, neurologi.

Toimenpidettä ei pidetä vaikeana, kesto on 30 minuuttia. Ennen menettelyä lapsi on rajoittunut syömään ruokaa ja vettä. Ei ole yhtä tärkeää psykologinen asenne pojille. Vanhempien pitäisi antaa sille paljon huomiota ja huolenpitoa selittää, että ei jätä häntä yksin sairaalassa, että hän ei aio satuttaa, voit voittaa vaikutus hoitojen leluja, niin lapsesi on helpompi selviytyä ahdistusta.

Toiminta, jos vasta-aiheita ei ole, voidaan suorittaa kuudesta kuukaudesta. Äiti saa jäädä lapsen kanssa huoneessa enintään 3 vuotta, mutta useimmissa sairaaloissa eivät tarjoa heille erilliset vuoteet, tällaisissa tapauksissa voit tuoda omat pinnasänky. Vanhemmat lapset saavat vierailla vanhemmillaan kello 8-20. Jotkut sairaalat tarjoavat maksetut huoneet "äiti ja lapsi".

Laparoskopia ja kuntoutus

Laparoscopic hernioplasty on yleinen kirurginen lihaksen hernian hoito lapsilla. Käytettynä laparoscope kautta videokamera valaistus, se tekee näkyväksi sisätilojen vahingot, jolloin on mahdollista harjoittaa toimintaa rakoja, jotka eivät ylitä 2 cm. Tällaiset vammat paranevat lyhyessä ajassa eikä jää arpia, tästä syystä, tekniikkaa kutsutaan kosmeettisia.

Vatsan alueella lisään 3 putkea (trokar), ne myös leikkaavat. Yksi niistä sijaitsee napanuoralla, jonka kautta suoritetaan laparoskooppi. Loput palvelevat työkalujen käyttöönottoa varten: kankaan kiinnittimen ja sideaineen verkkoon. Synteettinen implantti on kiinnitetty pylväsportteihin ja ommeltu.

uusiutuminen

Joissakin lapsissa taudin mahdollinen esiintyminen johtuu seuraavista syistä:

• virheitä operaation aikana, jonka riskiä helpottaa kokeneen lääkärin ja sairaalan valitseminen hyvistä suosituksista;
• säännöllinen ummetus, joka tarvitsee ennen kaikkea ravitsemuksen säätelyä ja lisääntynyttä nesteen saantia;
• kuntoutuksen aikana. Kuntoutuksen aikana on kiellettyä tehdä teräviä rinteitä, pyörittää puristusta, tehdä syviä kyykkyjä, työntää ylös ja nostaa painoja. Tämän välttämiseksi lapset joutuvat vapautumaan liikuntakasvatuksesta tai voimisteluista päiväkotiin lääkäriin;
• mätä muodostuminen hitsin alue, ulkonäkö, joka voi lapsilla, joilla on alhainen immuniteetti, jossa keho selviytymään kovaa joka putosi mikro-organismit ilmasta tai anaerobista infektio.

Inguinal hernia lapsilla, pojilla, hoidolla joka suoritettiin laparoskopialla, on vähentynyt prosenttiosuus uudelleenkoulutuksesta.

kuntoutus

Toimenpiteen jälkeen lapset ovat harvoin jääneet sairaalaan. Komplikaatioiden puuttuessa kipu tapahtuu 3 päivän kuluttua. Vanhemmille lapsille ei saa liikkua vähintään kuuden kuukauden ajan. Lääkäri suosittelee kuntoutusaikana vähentää ruokaa. Ruokavalion pitäisi olla läsnä tuotteista suositeltavasta luettelosta.

Hoito ilman leikkausta

Inguinal hernia pojilla, hoito ilman leikkausta jos lapsi on ennenaikainen, muut vasta-aiheet toimintaan ovat:

• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• sydän- ja keuhkosairaudet;
• märkivä peritoniitti;
• sepsis;
• tartuntataudit;
• adheesiot vatsan alueella;
• verenvuotohäiriöt;
• suolen tukkeuma;
• hiljattain siirretyt toiminnot;
• liikalihavuus ja muut.

Toimenpide on ainoa tapa hoidella tyrkyä, konservatiiviset menetelmät estävät komplikaatioita ja auttavat poistamaan oireita. Potilaiden tapauksia käsitellään erikseen ja leikkauksen merkkejä määräytyy lääkärin mukaan.

liikunta

Inguinal hernia lapsilla, kuten a hoito ilman leikkausta tarjoaa sidoksen yllämaksua suositeltujen fyysisten harjoitusten, hieronnan ja vaihtoehtoisen lääketieteen aikana. Vasta-aiheiset rytmiset liikkeet ja muut, jotka edellyttävät luuston voimakasta kantamista. Lapset 3 vuoden vanhempien valvonnassa voivat suorittaa seuraavat harjoitukset:

1. Vaakasuorassa asennossa polvet taivutetaan, ja kädet suljetaan pään takana. Sen jälkeen toisen jalan polvi liitetään vastakkaisen varren kyynärpäihin ja palaa alkuperäiseen asentoonsa. Toista sitten toisen osapuolen toimet, lapsen lähestymistapoja määritetään fyysiseksi valmisteeksi, sitä enemmän kertaa hän tekee, sitä paremmin. Harjoitus toistetaan 2 kertaa päivässä.
2. Seuraavaan harjoitukseen sinun on sijoitettava selkäsi ja venytettävä käsiisi runkoa pitkin, ja painoagentti, joka painaa 500 grammaa, asetetaan vatsan alueelle. lapsille, ajan mittaan, paino lisätään. Sen jälkeen lapsen tulee hengittää mahalaukun rajaan ja uloshengitys piirtää sisään.
3. Toimenpide on lonkan nostaminen horisontaalisessa asennossa. Jalat ovat taipuneet ja käsivarret on sijoitettu vapaasti.
4. Harjoitus suoritetaan joustavalla sidoksella, josta tehdään halkaisijaltaan 30 cm: n silmukka, joka suoritetaan reunojen esikiristämisellä ja asetetaan nostetuille jalkoille makaavassa asennossa. Sitten lapsi venyttää raajojen materiaalin.

Vauvojen vanhemmat tekevät lihaskouristusta parantaakseen lihasääntä, joka vaihtelee puristuksella, puristamalla ja simuloimalla.

reseptejä

Luontaisia ​​ainesosia käytetään hankaukseen, puristuksiin sairaalaan ja nielemiseen. Lastenlääkäri sopii annosta ja sopivaa lääkettä. Menetelmien tehokkuuden tarkka prosenttimäärä ei ole kliinisesti vahvistettu.

Suolattu kaali

Hoitoon kuuluu pakokaasujen levittäminen suolaliuoksesta kasvaimen kohtaan ja lisäksi käytetään kasvien happamia lehtiä.

Tammipakkaukset ja tylppäpurkulaudat

Pakkausta varten valmistettu infuusi valmistetaan puiden murskatuista lehdistä, tammenterumista ja kuoresta, joka on täynnä viiniä ja joka on poistettu pimeään paikkaan 3 viikon ajan. Ennen menettelytapaa, nenäliino pyyhitään kylmällä, etikkahapolla, 1 lasi-annosta kohti 2 rkl. lusikka 4% liuosta. Lämmin pakkaus vasemmalle puoli tuntia, on suositeltavaa vaihtaa siipikarjat alkaen yrtti tyrä.

Yrtit oraaliseen antoon

Herbal infuusio kestää 2 tuntia ennen aterioita, ruoanlaitto keitetään kiehuvalla vedellä. Lasi lääke on humalassa päivässä jaettuna 3-4 vastaanotolla. Hyönteiset tyrkikasvit ovat:

• mesiangervo;
• karviaisen valu;
• kukkaviljan kukat;
• jättää luut;
• ikuinen;
• koripallo ja muut.

Pienille lapsille annos pienenee, apteekkareiden osalta se ilmoitetaan pakkauksessa, jossa on riippumaton kasvien keräys, käyttötarkoituksia määrittelee pediatri. Sairauksien hoitoa ei voida lykätä myöhempään ajaksi odottamatta oireiden toistumista, tästä syystä lasten kuolleisuus kasvaa!

Pediatric inguinal hernia: kaikki mitä vanhempi tarvitsee tietää

Monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, että herneet ovat varsin yleisiä lapsilla. Äidit (erityisesti ennenaikaiset vauvat) saattavat jopa syntyä tyrkyllä. Lapsen niveltulehdusta hoidetaan, koska se on lasten yhteinen toiminta. Mutta on tärkeää nähdä hänen oireensa ajoissa, jotta voit antaa lapselle asianmukaista lääketieteellistä apua.

Mikä on tyrä?

Hernia muodostuu, kun osa elimestä tai kudoksesta kehossa (esimerkiksi suolen silmukka) työntyy lihaksen seinämän aukon tai heikentyneen alueen läpi, alkaa työntyä tilaan, jossa sen ei pitäisi olla. Tämä ulkonema on tyrä, joka näyttää ruumiin tai palan.

Toisin kuin aikuisilla esiintyvät herniat, näitä alueita ei aina pidetä heikkona vyöhykkeinä lihaksissa. Tämä on normaali, terve osa kehosta, joka ei ole vielä läpäissyt kaikki ehtymättömän kehityksen vaiheet.

Joskus kudokset voidaan puristaa lihaksen seinän anatomisiksi aukoiksi, jotka on tarkoitettu vain valtimoiden tai hermorunkojen kulkeutumiseen siellä. Muissa tapauksissa kuorma tai trauma heikentää tai ohuentaa tiettyä aluetta lihaksissa. Ja jos jokin elin tai osa siitä on tässä paikassa, sen aiheuttamat paineet voivat myös muodostaa päänsiirtymän.

Inguinal hernia

Inguinalinen tyrä on epänormaali pullistuma, joka näkyy ja tuntuu nivusalueelta - vatsaontelon ja lantion välinen alue. Lihaksen tyrä näyttää lapsilta, kun osa suolistosta ja sen sisällöstä huokuu vatsan seinämän lihaksia.

syistä

12 - 14 viikon aikana sikiön kehittymistä vatsan ontelossa lähellä munuaisten kivekset muodostuvat. Kuten sikiön kehitystä vauvan, ne vähitellen siirtyvät alas vatsaan. Jo ennen syntymää, kivekset työnnetään reiän läpi kudosten välillä mahalaukun ja nivuksen välille ja putoavat kivespussiin.

Vastaava prosessi tapahtuu tytöillä - munasarjat laskeutuvat lantioon. Sen jälkeen vatsan seinän reikä sulkeutuu. Tämä poistaa kaikki yhteydet vatsaan ja kivespussiin tai nivusiin.

Jos tämä kanava ei sulkeudu kokonaan, ja vatsan seinämän lihakset eivät sulje reikää riittävän hyvin, saattaa tylppä saattaa kehittyä.

Lapsiin liittyvä niveltulehdus on kaikissa ikäisissä, mutta maksimaalinen ilmaantuvuus on havaittavissa lapsenkengissä ja jopa 5 vuoden ajan 80-90% pojista.

Noin 3-5% terveistä, täysivaltaisista vauvoista syntyy inguinalisen tyrähdyksen vuoksi, ja lapsen ja lapsen tyrden kolmas osa ilmenee ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Aikaisemmin syntyneissä lapsissa, nielemisperäisen taudin esiintyminen kasvaa huomattavasti, jopa 30%: iin. Yli 10 prosentissa tapauksista muut perheenjäsenet kärsivät myös tyrestä syntymähetkellä tai alkuvaiheessa.

Lihas- ja sirontaherna löytyy vain pojista, kun taas kives on puristettu, mikä johtaa hedelmättömyyteen miehillä tulevaisuudessa. Lihas- ja sironiherä on lapsille jaettu kives- ja kohdunkaulalle.

oireet

Vauvan tai vanhemman lapsen tyrmäys näyttää nielemiseltä tai turvotukselta nivusalueella. Toisinaan vastasyntyneiden poikien kohoumainen tyrä voi ilmetä turvotuksena kivespussissa.

Monissa tapauksissa turvotusta voidaan havaita vain itkien tai yskän aikana. Tästä johtuen vanhemmat usein olettavat, että itku aiheutuu tyrestä, kun taas useimmiten tämä muruongelma johtuu itkien täysin erilaisesta syystä.

Tytöillä on huomattavasti pienempi inguinal hernia, mutta joskus tämä tapahtuu. Tässä tapauksessa munasarjat tai suoliston silmukka työntävät vatsan seinää nivusalueelle ja joskus jopa suurille lahoilleen.

Kohouma tuntuu jatkuvana pitkänomaisena ompeleena.

Yleinen turvotus välittömästi syntymän jälkeen poikittain aiheuttaa todennäköisemmin ylimääräisen nesteen vastasyntyneessä tai lisäannos hormoneista, jotka saatiin pian äidin syntymän jälkeen. Tämä turvotus on vaaratonta ja muutaman päivän kuluttua.

Mitä hermolla voi olla sekaisin?

Muita olosuhteita, jotka saattavat näyttää niiltä kuin inguinal hernia, mutta eivät.

1. Viestyvä hydrocele on samanlainen kuin tyrä, paitsi että se muodostaa kohoumaa kivespussiin nesteen sijaan ulkonevan kudoksen. Joissakin tapauksissa kivespussin koko vaihtelee riippuen siitä, kuinka paljon nestettä tulee ja poistuu.
2. Joskus kives (joka ajoittain nousee kivespussi ylös kana) aiheuttaa pullistuman nivusiin. Ehkä se ei tarvitse hoitoa, mutta se on arvioitava asiantuntijan toimesta.
3. Femoraalinen tyrä - harvinaisuus lapsilla ja voi sekoittaa inguinalin kanssa. Hernia ilmenee pullistumalla lonkan yläosassa, juuri alle nivusin alla.

Käsittelemättömän tyrden komplikaatio

Lapsiin liittyvä niveltulehdus pyrkii jumittumaan, toisin sanoen kerta ei häviä kun lapsi rentoutuu. Tätä kutsutaan rikkomukseksi.

Oireisiin voi kuulua seuraavia:

• lapsi näyttää sairaalta;
• kipu nivuksessa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• laajennettu vatsa;
• kuume;
• edeema, joka näkyy punaisena ja huomattavasti herkkä kun palpataan;
• turvotus, joka ei muutu kokoluokissa itkien aikana.

diagnostiikka

Jos luulet, että vauvalla on nenäverenvuoto, ota yhteys lääkäriin. Diagnoosi suoritetaan huolellisella tutkimalla lääketieteellistä historiaa ja tarkkaa lääkärintarkastusta. Jos tyrä ei ole näkyvissä vierailun aikana, lääkäri yrittää tunnistaa sen painamalla varovasti vauvan vatsaa.

Tarvittaessa ei yleensä tarvita lisäkokeita ternista.

hoito

Inguinalinen tyrä vaatii leikkausta ja vältetään vatsaelinten salpaamisen vaara, toiminta suoritetaan mahdollisimman pian.

Joskus lapsia suositellaan käytettäväksi sideaineena. Tämä hoitomenettely on määrätty, kun kirurginen toimenpide on vasta-aiheinen.

Herniaan kohdistuvat vasta-aiheet:

• keho on hyvin loppuun;
• on mukana vakavia ehtoja.

Sidoksen koko ja tyyppi valitaan tiukasti erikseen hernian sijainnista riippuen. Side ei pysty poistamaan tyrä. Se vain estää hernian loukkaantumisen ja suojaa muodostuneiden pussien kokonaisten elinten menetystä.

Toimenpiteen aikana

1. Anestesiologi (kivunlievitykseen erikoistunut lääkäri) antaa lapselle yleisen anestesia-aineen, joka rentouttaa lapsen lihaksia ja aiheuttaa unen. Lapsi ei tunne kipua toiminnan aikana.
2. Pieni viilto (2 - 3 cm) tehdään nivuksen ihon taitoksessa.
3. Määritetään porsaanpussin, joka sisältää ohutsuolen.
4. Kirurgi työntää suoliston sisäpihan sisällä takaisin vatsaonteloon oikeaan asentoon lihaksen seinämän takana.
5. Tyhjä panssaripussi poistetaan.
6. Lihaksinen seinämä on kiinnitetty ompeleilla estääkseen toisen hernian.
7. Jos lapsi on nuorempi kuin yksi vuosi, on todennäköistä, että tyrni kehittyy nivuksen toisella puolella, on erittäin korkea. Siksi suositellaan nivusiteen korjaamista. Jos tällä hetkellä ei ole hernia lanteen toisella puolella, lihaksen seinää vahvistetaan silmukoilla.

Kun lihaksen tyrä lapsilla, toiminta on yleensä hyvin yksinkertaista. Vauvalla voi kuitenkin olla vaikeuksia. Poikien lihaksen aukko on hyvin lähellä kivespaikkaan liittyneitä aluksia ja köysiä.

Hernia voi vahingoittaa näitä verisuonia, varsinkin jos se on jumissa ennen leikkausta, mutta Kirurgin on myös oltava varovainen alusten suojelemiseksi.

• on olemassa pieni riski trauman kivesten verisuonesta. Tämä johtaa huonoon kasvuun tai jopa kivesten menetykseen;
• voi tapahtua haavan infektio, mikä aiheuttaa punoitusta ja erittymistä pussiin muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Tässä tapauksessa tarvitaan antibiootteja;
• hernia paikalla tapahtuvat korjaukset ovat varsin havaittavissa, mutta itsessään ne aiheuttavat harvoin turvotusta. Yleensä turvotus kestää muutaman päivän;
• harvoin hernia palaa, ja sitten tarvitaan toinen toimenpide. Tämä voi tapahtua jopa yhden tai useamman päivän kuluttua toimenpiteestä.

Lastenhoito leikkauksen jälkeen

Yleensä ilta leikkauksen jälkeen ja seuraavana aamuna lapsi tuntuu hyvältä. Ei ole olemassa vakiintunutta aikaa, jolloin vauva voi palata normaaliin toimintaan. Aikuisen lapsen tulisi keskittyä mukavuuteen ja kipuun. On kuitenkin suositeltavaa harjoittaa urheilua useiden viikkojen ajan.

Voit pyyhkiä lapsen vedellä imeytyneellä sienellä seuraavana päivänä tapahtuneen toiminnan jälkeen. Kylvyssä uiminen on sallittua 2 päivää leikkauksen jälkeen.

näkymät

Ennuste on suotuisa. Jos lapsilla oleva niveltulehdus on kirurgisesti poistettu, on epätodennäköistä, että se toistuu. Tylsyn uudelleen ilmaantuminen tapahtuu hieman useammin, jos suolistossa on vaurioita.

Inguinal tyrä lapsilla

Yksi tavallisimmista vatsan ontelon lapsista on inguinal hernia. Yleensä se esiintyy varhaisessa iässä, ja vanhempien on kohdattava hoidon tarve. Tässä tapauksessa on toivottavaa kuvitella, mitä lapsiin tapahtuu ja miksi se tapahtui. Tässä artikkelissa vastataan näihin ja muihin kysymyksiin.

Mikä se on?

Lapsen tyrä nivusissa on tila, jossa peritoneumin emättimen prosessi ulottuu inguinal kanavan kautta. Mitä etsii pako kautta inguinal kanavan kutsutaan hernial sac. Sisällä - sisäelinten osia, esimerkiksi virtsarakon tai suoliston. Lantion kanava on pieni rako, joka kulkee lihaksen alueella lihaskudosten ja nivelsiteiden välillä. Naaraslasten halkeamien sisäpuolella on kohtisuora niveltulehdus, ja poikasissa se kulkee siittiönä.

Tilastojen mukaan punkkien rakenteet ovat yleensä useimmiten poikia. Vaara, että tällainen sairaus ilmenee eri arvioiden mukaan, on 25-30%, tytöillä vain noin 3%. Lastenlääkäreiden mukaan kutakin tyttöä, jolla on tämä diagnoosi, on 6 poikaa, joilla on samanlainen ongelma.

Ennenaikaisissa pikkulapsissa riski inguinal hernia on huomattavasti suurempi kuin murroilla, jotka ilmestyivät ajoissa. Kehitysriski ensimmäisessä - vähintään 25%, ajoissa ilmestyvässä lapsessa - 5%.

Ulkoasun syyt

Lantion pernasairautta pidetään synnynnäisenä, saadut muodot ovat aikuisten ja vanhusten joukko. Pojat ja tytöt edellyttävät, että koirien ulkonäkö edellytyksillä on aina syntynyt, kun ne ovat äidin vatsassa.

Tulevaisuudessa pojat alkion aikana, kivekset muodostavat vatsaan. He menevät alas lantion kanavaan, ne alkavat vasta raskauden 5.-6. Kuukautena. Näin he hieman "vetävät" peritoneumia takanaan. Lopuksi kives laskee lähemmäksi synnytystä, raskauden 9. kuussa. Sama draped tasku peritoneumista, joka muodostettiin laiminlyönnin seurauksena, kutsutaan vaginaaliseksi prosessiksi.

Normaalisti se on täysin viivästynyt, kun poika ilmestyy maailmassa. Jos jostain syystä tämä ei tapahdu, suonensisäisen kanavan ja vatsaontelon välinen yhteys pysyy auki. Tämä voi johtaa siihen tosiseikkaan, että kulkuväylällä, jonka kives on läpäissyt, suoliston tai muun sisäisen elimen silmukka voi mennä. Tämä on siitä, mitä tulee tyrestä nivusiin.

Jos pojat ovat enemmän tai vähemmän selkeitä, ternissa ilmenemismekanismit yleensä aiheuttavat enemmän kysymyksiä. Vastaukset löytyvät naisalkion anatomisista piirteistä. Tytöillä kohtu ei myöskään ole sen alusta lähtien. Ensinnäkin tämä tärkeä lisääntymiselin on asetettu ja muodostunut huomattavasti korkeammaksi kuin sen pitäisi olla. Ja sitten, noin 4-5 kuukautta raskauden, kohdun alkaa tiensä alaspäin, samoin vetämällä osa peritoneumia sen takana.

Sen takana on samanlainen emätinprosessi. Ja jos syntymähetkellä yhteys vatsan onteloon on suljettu, päänsärkyä ei saa sulkea pois. Näin ollen on selvää, miksi ennenaikaisissa imeväisissä inguinal herniat esiintyvät viisi kertaa useammin kuin termillä pikkulapsilla.

Mutta esiintymisriski ja tyrä itseään ei ole sama. Vaara voi olla, mutta tyrä ei ole.

Yleisimmät syyt, joiden vuoksi päänsärky jatkuu edelleen ulospäin, ovat seuraavat:

• geneettinen alttius peritoneumin heikkoudelle;
• spermatojohdon kystistä kudosta;
• hydrocele (kiveksen tiputus);
• lonkka dysplasia;
• selkäytimen herniation, selkärangan ongelmat.

Tyrä myöhemmin (sen jälkeen, kun 9-10 vuotta) esitetään nivusten on hyvin harvinaista, ja niiden perussyitä voi olla erilainen kuin vastasyntyneille ja vauvoille. Synnynnäinen taipumus, kuten edellä on kuvattu, imusolmukkeet tyrät voi esiintyä lapsilla, joilla on vahva liikalihavuus lapsilla, jotka eivät ole aktiivisia, liikkuvat vähän, älä liikuntaharrastus, niille, jotka kärsivät usein ja vaikea ummetus sekä sairauksien hengitysteiden suunnitelmien liittyvän voimakas krooninen yskä.

luokitus

Riippuen siitä, kummankin puolen hernia ilmestyi, se katsotaan oikeaksi tai vasemmaksi. Oikeinkirjoittajat ovat todennäköisimmin poikia, pienet prinsessat, joilla tällainen päänsärvyn lokalisointi kärsivät harvoin. Lantion alueelta vasemmanpuoleiset päänmuodostumat kirjataan kolmasosaan kaikista tapauksista.

Molemmilla puolilla samanaikaisesti hernia valtaosassa tapauksissa esiintyy tytöillä. Kaksipuolinen tyrni miespuolisissa lapsissa on noin 12% tapauksista.

Kuten monet muutkin perehdytysmuodot, myös linssi jakautuu vinoon ja suoraviivaiseksi. Kaventimet putoavat nenäverenkiertoon, toistavat kokonaan kiveksen polun perinataalisella iällä - ylhäältä kulkevalla sisäänvirtausrenkaan kautta. Suorat tyypit lapset sattuvat hyvin harvoin, ja heidän pussiinsa kohdistuvat hernia.

Pienten lasten tapauksessa erilainen taudin tyyppi on yksin: sironta tai vuori ja sirontaherna.

Pussin liikkuvuudella tai liikkumattomuudella erotetaan:

• kuristettu hernia;
• joustavasti supistunut tyrä;
• hernia jäykällä kädellä:
• hernia, jossa on Richterin hyppysäys (suolen silmukan parietallinen rikkominen);
• hernia, jolla on takautuva rikkomus (kahden tai useamman elimen puristuksessa);
• neuschemlennuyu.

Sisällytä mahdollisesti poikkeuksellisen epämiellyttävä inguinal hernia. Kaikentyyppisiä puristuksia on käsiteltävä kirurgisilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Vaarat ja komplikaatiot

Suurin vaara nivustyrän piilee nimenomaan todennäköisyydellä sen rikkomisesta. Miten se on - kukaan ei voi ennustaa. Kun ulosteen patologian tyypin rikkominen johtuu johtuen tungosta suoliston silmukoita, joka osui pussi, uloste, aikana taaksepäin - puristuksiin ei vain bryzzheyka suolessa, joka pussi, mutta bryzzheyka suoli, joka sijaitsee vatsaonteloon.

Kaikissa tapauksissa, joissa lapsi puristuu poikkeuksetta, välitöntä ja kiireellistä kirurgista hoitoa tarvitaan. Rikkominen minkä tyyppinen se kehittyy, liittyy liiallisen verenkierron sisään puristuneessa elimessä, joka melko nopeasti (joskus muutamassa tunnissa) voi johtaa kudosten kuolemaan, nekroosiin. Aivojen heikentyneiden elinten kouristukset jopa kehittyneessä vuosisadassa operatiivisen lääketieteen lääkäreillä rekisteröidään 10 prosentissa tapauksista. Kuolemantapaukset ovat noin 3,9%, ja gangreenin kuolleisuus on korkeampi - 20 - 35%.

Rikkominen on aina akuutti. Lihasalueella on voimakas kestämättömiä kipuja, pahoinvointia ja joskus toistuvaa oksentelua, tyrä tulee hallitsemattomaksi, hyvinvoinnin huononeminen kasvaa hyvin nopeasti. Viivyttely ja itsehoito ovat vaarallisia. On kiireesti otettava pieni potilas kirurgiseen sairaalaan.

Rehellisesti, on syytä huomata, että lapsuudessa suurimman osan inguinal hernia ei ole monimutkainen rikkomisesta. Mutta lapsen vanhemmat, joille on diagnosoitu ja jotka eivät voi päättää operaatiosta, olisi valmistauduttava tähän tapahtumaan. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä suurempi riski tarttua.

Oireet ja merkit

Rikkomiseen liittyvä akuutti tilanne on helppo diagnosoida. On paljon vaikeampaa löytää inguinal hernia ennen kuin siitä tulee monimutkainen kuristuminen. Tosiasia on, että ainoa oire on muodostuminen hernian itseensä. Näyttää siltä, ​​että pyöreä tai epäsäännöllinen tiiviste on hieman ulkoneva.

On helpointa havaita vauvojen patologiaa. Esimerkiksi alle vuoden ikäisiin lapsiin, yhden vuoden ikäinen lapsi, jonka vanhemmat vaihtavat säännöllisesti vaatteita, kylpeä, tyrä näkyy hetken suuressa huudussa, huutaa yskää. Hiljaisessa tilassa, kun lapsi ei purista vatsan seinää tai unessa, tyrä ei ole havaittavissa vauvassa.

Poikien sijainti poikien säärilääkärissä on kivespussin sisällä, joten se on epämuodostunut. Tytöillä tyrä yleensä haluaa laskeutua laikkuihin, minkä seurauksena voimakas lisääntyminen yhdessä seksuaalisessa lammassa havaitaan verrattuna toiseen. Kahdenvälisen patologian vuoksi molemmat huulet ovat luonnottomasti suuria.

5-6-7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on vaikeampaa löytää tyrä, koska vanhemmilla ei ole enää pääsyä kaikkiin lapsen osiin eettisistä syistä. Mutta tällaiset lapset voivat sanoa sanalla, mikä häiritsee heitä. Ilman huomiota, et voi jättää valitusta kipu kipu alhumeessa, samoin kuin kipua ja tunne raspiraniya on kivespussi ja nivusi pitkän kävelyn jälkeen, käynnissä.

Ratkaisematon tyrä ei saisi olla hyvin häiritsevä lapselle.

Oireita, joiden vuoksi vanhemmat saisivat viipymättä lähettää lapsensa sairaalaan, ovat seuraavat:

• vatsaontelo, kaasujen puuttuminen;
• intensiivinen kipu luuston alueella - pistely ja vetää tunteita äkillisen kipua;
• päänsärky tulee jäykemmäksi, jännittyneeksi ja liikkumattomaksi, koskettaen se aiheuttaa lapsen kärsimystä.

diagnostiikka

Yleensä inguinal hernia voidaan havaita lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Usein se havaitsee vanhemmat itse, muissa tapauksissa - lapsen kirurgi seuraavassa suunnitellussa tutkimuksessa klinikalla. Lapsen tarkastus syntymästä 1 vuoteen otetaan vaakasuoraan asentoon.

Vanhempia, jotka ovat jo 2-vuotiaita, voidaan tutkia seisomaan ja hernian pakollista arviointia, kun vartaloa kallistetaan eteenpäin. Lapsille, jotka ovat jo 4-vuotiaita, kirurgi antaa vielä yhden "tehtävän" - yskää, koska yskänrefleksilla näet tyrni tarkemmin ja arvioi sen koko.

Lääkäri vertailee, ovatko kivekset symmetriset poikissa, minkälainen ihon muoto ja koko ovat tytössä, sitten lääkäri ohjaa ultraäänen. Poikaset tekevät nukenvuodon ultraäänen, tytöt - lantion elinten ultraäänitutkimus ja vatsaontelo. Pojat määrittävät lisäksi kivespussin diafanoskopian. Tämä menettely on yksinkertainen ja kivuton, sen on arvioitava, kuinka keho pystyy kulkemaan itsensä valonsäteiden läpi. Tämän menetelmän avulla voit luoda tai kumota pudotetut kivekset mahdollisena ensisijaisena syynä herneen ulkonäköön nivusissa.

Kun ultraääni osoittaa, että tyrä sac on laskenut osa virtsarakon, ne sijoitetaan cystography - menettelyä, jossa kupla ruiskutetaan erityinen aine, joka oli tuolloin hyvin röntgen, se antaa meille mahdollisuuden harkita tilaan kiinnitetyn elimen yksityiskohtaisesti. Bariumperäruiske on osoitettu tapauksessa, jos määritetään tulosten perusteella Yhdysvaltain että suoliston silmukka on läsnä pussin sisältö. Lapsi käyttäen peräruiske annetaan erottuvan liuoksen peräsuoleen, minkä jälkeen tehdä röntgeniä arvioimiseksi singulariteetit epäedullisessa asemassa elin.

hoito

Lihasherneen osalta lääkärit ovat yleensä varsin kategorisia ja hoidossa tarjoavat kirurgisen poistopään. Itse asiassa on komplikaatioiden riskejä, ja tyrmän pitäminen suurelta osin ei ole mitään järkeä.

Itsenäinen inguinalinen tyrä ei läpäise, kuten tapahtuu lapsilla olevan napanuoran kanssa.

Itse emättimen appendage vastaavan napanuoran kanssa ei kestä ja ei liiku. Jos näin ei tapahdu synnytyshetkellä, lääkäri toimii edelleen. Jotta tarttua kaistaleeseen, toivottavasti erikoisliitoksen apua, se ei ole välttämätöntä, on välttämätöntä toimia. Toiminto nimeltään "hernioraphy" on ainoa mahdollinen ratkaisu ongelmaan. Kuitenkin tilastot osoittavat, että noin 10% potilaista tämän toimenpiteen jälkeen kokee genitofemoral kipu-oireyhtymää. Siksi lapsille, joilla on epämiellyttäviä pieniä koiria, annetaan "hengähdystauko", valitsemalla varovainen odotustekniikka.

Itse toimintaa ei pidetä vaikeimpana, vaikka aloituskärsijä voi suorittaa sen (tämä tapahtuu usein itse asiassa, on herniosity, että ensimmäinen "tulen kaste" annetaan eilen lääketieteen yliopistojen tutkinnon). Siksi vanhempien, jotka luonnollisesti ovat huolissaan kirurgisen toimenpiteen seurauksista, on syytä kysyä erikoislääkärin pätevyydestä ennen suunniteltua toimintaa. Lapsille tehdään yleinen anestesia. Ensinnäkin lääkärit pääsevät pääsyn inguinal kanavan kautta viilto, sitten löytää peräluukun ja poistaa sen. Sen jälkeen inguinal kanava ommellaan normaaleihin, luonnollisiin koihin, ja jos se tuhoutuu, kanavan muovi valmistetaan.

Hernia voidaan sulkea verkolla, jos se voidaan korjata toiminnan aikana ja tehdä ilman poistamista. Useimmiten toiminta toteutetaan kannattamattomalla menetelmällä. Voit tehdä tämän käyttämällä laparoskopian mahdollisuuksia. Laparotomia (vatsan seinän leikkaus) suoritetaan vain silloin, kun suolen osa on kelpaamaton herniman rikkomisen vuoksi ja se on poistettava. Laparoscopic kirurgian jälkeen lapset nopeasti aistit, muutaman tunnin kuluttua he nousevat, elpyminen on pieni. Relapsien todennäköisyys on noin 1-3%. Yksinkertaiset pienten punnitukset lapsille poistuvat aikataulussa, lapsi voidaan päästää kotiin normaaliin tilaan 3-4 tunnin kuluttua.

Ennusteet lääkäreiden arvion mukaan ehdollisena suotuisana. Jos hoito suoritettiin oikein, ja potilas noudattaa myöhemmin kaikkia lääkemääräyksiä, voit unohtaa inguinal hernia koko elämäsi ajan.

Kuntoutussuositukset

Toimenpiteen jälkeen lapsi näytetään noin kuukauden kuluttua terapeuttisesta harjoituksesta. Voit käyttää sitä LFK: n toimiston toimipaikassa poliklinikassa asuinpaikassa. Harjoittelut palloilla, tikkuilla, voimisteluseinällä on suunniteltu auttamaan lapsia palaamaan normaaliin elämään mahdollisimman pian. Lisäksi tällainen fyysinen harjoittelu nopeuttaa kudoksen uudistumisprosessia kirurgisen toimenpiteen alalla, parantaa homeostaasia ja vahvistaa vatsan seinän lihaksia.

Harjoitustehtäviin kuuluu välttämättä myös hengitystyötä. 3-4 viikon kuluttua toimenpiteestä lapsi voi harrastaa aktiivista kävelyä (urheilua), hiihtää, käydä uima-altaassa. Hieronta tänä ajanjaksona on tarkoitettu estämään suoliston liikkuvuuden häiriö, vatsan lihasten vahvistaminen. Tätä varten lapsi hierotaan takaisin selkäydinpylvääseen, hierotaan pyöreitä liikkeitä vatsaan, napaan ympärille ja sitoudutaan vinot vatsan lihakset. Hieronnan loppuun on aina tarpeen kehon alaosa, silittää ja venyttää jalat.

Auta lapsi ja suojaa mahdollisilta leikkauksilta ja erityisiltä rajoituksilta, joita käytetään käytön jälkeen - sideaineita. Vauvan siteet eivät näytä aikuisilta, vaan ne on ostettava erikoistuneissa ortopedisissä salongeissa, kun he ovat aiemmin kysyneet tuotteen kokoa ja muita suunnittelun piirteitä hoitavalta lääkäriltä.

Kaulusleikkaus sen jälkeen, kun nenäverenkierron poisto tapahtuu, tapahtuu:

• vasenkätinen;
• Oikeanpuoleinen;
• kahdenvälistä.

Sidokseen on sisällytetty erityisiä inserttejä, jotka on kiinnitetty paikkaan, jossa on ollut (tai on) tyrä. Olisi ymmärrettävä, että tällaiset ortopediset mukautukset eivät pysty hoitamaan tyrkyä nivusissa, vaan ne tukevat vain peräsuolen pussin putoamista ja vähentävät hieman rikkomisen riskiä. Tästä syystä lähetimme tiedot kantojen kunnossapito-osasta.