Tyrä linea alba (synonyymi: ylävatsan tyrä) kutsutaan tunkeutuminen vatsaontelon (usein - suoliston silmukat) ulkopuolella vatsakalvon, alueella ihonalaisen rasvan keskiviivan vatsan lihaksia.

Patologia johtuu vatsalihaksen vasemman ja oikean puoleisen jännefuusion heikkouden takia, mikä johtaa porojarrun muodostumiseen. Taudin tämä muoto ei ole kovin yleinen, toisin kuin muiden lokalisoitumien herniat. Kuitenkin se voi johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Sairauden aikana reikien läpi ja halkeamia linea alban asteittainen ulkonema preperitoneal rasvaa muodostavat niin kutsutun preperitoneal lipomas sekä muodostumista hernial varrella, joka on osa vatsaonteloon. Kivuliaita hyökkäyksiä voi aiheuttaa lievää vatsaontelon paineita vakavan fyysisen rasituksen seurauksena.

syistä

Vatsan valkoisen viivan tyrden syyt voidaan ilmaista sellaisen kuvatun alueen puutteellisesti kehittyneellä sidekudoksella, joka on syntymästä tai hankittu elämässä. Joissakin tapauksissa tämä muuttuu syyksi sen harvennus ja myöhemmän laajentumisen.

Sidekudoksen heikkeneminen tapahtuu seuraavien toimien avulla:

• perinnöllinen alttius;
• ylimääräinen paino;
• vatsavaivat;
• arvet, jotka ilmestyivät operaation jälkeen;
• nopea nousu vatsaontelon paineessa.

Vatsan sisäinen paine voi nousta seuraavista syistä:

• suuri fyysinen rasitus;
• ummetus;
• raskaus;
• askitesta;
• pitkittynyt jatkuva yskä;
• epämiellyttävä virtsaaminen;
• eturauhasen adenooman kehittyminen;
• pitkäaikainen itku vauvoilla.

Yleensä 20-30-vuotiaat miehet ja 40-50-vuotiaat naiset altistuvat taudille. Riippuen napanuoran lokalisoinnista riippuu seuraavia tyyppejä herneistä:

• nenän (navan yläpuolella) - noin 80% tapauksista;
• peribupous (lähellä napanuorasta) - esiintyy 18 prosentissa tapauksista;
• podbupochnye (lokalisoitu napanuoran alapuolella) - törmää hyvin harvoin, noin 1-2%.

Vatsan valkoisen viivan tulisi olla leveydeltään 1-3 cm, kun taas sen muutoksen arvo voi olla 10 cm, tämä riippuu diastaasin asteesta.

Oireet herniated white belly line

Valkoisen vatsan viivojen oireet, jotka ovat enimmäkseen piilevän luonteen, ilmenevät useimmiten ilmapiiristä, johon liittyy epämukavuus, kun painat sitä.

Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• kivulias pullistuminen keskiviivaan (yleensä yläosassa);
• pahoinvointi, joka ajoittain muuttuu oksentelu;
• venyttää lihaksia pitkin keskiviivaa;
• kipu terävien liikkeiden, taivutusten, rinteiden aikana;
• kipu syömisen jälkeen;
• dyspeptiset häiriöt (eruation, hiccough, närästys).

Jos tila heikkenee, oireet pahenevat:

• Kun defecating, veri voidaan vapauttaa;
• kipu kasvaa ja tulee sietämätön;
• jatkuvasti pahoinvointi oksentelu;
• jos tyrä voidaan korjata taudin varhaisessa vaiheessa, silloin monimutkaiset muodot on mahdotonta.

Valkoisen vatsalinjojen kurkumahergia ilmenee, kun tyräsisällöt puristetaan tyräporttien alueella. Tämä tila liittyy nopeasti kasvaviin kipuihin vatsaan, pahoinvointiin, oksenteluun, istukan pidättymiseen, veren jakautumiseen ja kyvyttömyyteen suuntaa ulkonemia.

Hernia vatsa: kuvat ennen ja jälkeen

Miten hernia näyttää ennen operaatiota ja sen jälkeen, ehdotamme yksityiskohtaisten valokuvien näyttämistä.

diagnostiikka

Jotta vatsan valkoisen viivan hernia voidaan oikein diagnosoida ja myöhemmin määrätä hoidosta, on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä. Ensinnäkin tämä kirurgin tutkimus voidaan kuultuaan nimetä:

• vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
• gastroskopia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografia - röntgentutkimusmenetelmä, joka koostuu erityisestä kontrastiaineksesta vatsaontelon kohdalle hernian tutkimiseksi;
• Hernian ulkonemien ultraääni;
• vatsan elinten CT-CT.

Ternin tarkkaa diagnoosia varten käytetään röntgenmenetelmää. Jos diagnoosi on vahvistettu, voidaan suorittaa herniografiatutkimus - ternin lisääminen radiopotentiaaliseen tutkimukseen.

Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta

Aikuisten patologian poistaminen tapahtuu pääasiassa kirurgisen toimenpiteen avulla - tämä on paras vaihtoehto herniavalmisteen hoidossa. Nykyaikaisessa lääketieteessä leikkaus tarjoaa seuraavat vaihtoehdot taudin poistamiseksi:

1. Muovi erityisten synteettisten proteesien avulla - erikoisverkko, joka on valmistettu hypoallergeenisista materiaaleista, joka on asennettu aponeuroksen defektin sulkemiseksi. Tämä tapahtuu valkoisen vatsan rivin lihasten diastaasin poistamisen jälkeen. Tässä tapauksessa taudin toistumisen todennäköisyys on hyvin pieni. Tulevaisuudessa verkot voivat joko täysin hajota tai osittain riippuen käytetystä materiaalista. Ajan myötä verkko implantoidaan täysin vatsan seinämään ja likaantuu kudoksiin. Usein kysymys synteettisten proteesien istuttamisesta ratkaistaan ​​jo toiminnan aikana, kun on mahdollista arvioida potilaan omien vatsalihasten tilaa.
2. Muovi, jossa käytetään potilaan paikallisia kudoksia. Tässä operaatiossa lihaksen diastaasin poisto yhdistetään vian ompelemiseen. Tilastojen mukaan relapsi voi olla 40% kaikista tapauksista.
3. Valkoisen vatsalihan tyrden rikkomisen tapauksessa toimenpide suoritetaan kiireellisesti ja se voi sisältää huomattavan määrän resektiota.

Ternit pääsevät kolmeen tapaan, joilla kaikilla on positiiviset ja negatiiviset sivut, ja riippuu sekä indikaatioista että vasta-aiheista. Kunkin potilaan tekniikan valinta on yksilöllistä.

1. Laparoskooppinen pääsy suoritetaan käyttämällä erityisiä instrumentteja ja videolaitteita kolmen pienen lävistyksen kautta vatsaan.
2. Preperitonealny pääsy laparoskooppisissa, toimivat läpi pienen reiän erikoistyökaluja ja videolaitteet ilman tunkeutumista vatsaonteloon, koska irtoaminen vatsakalvon erityinen ilmapallo ilman täyttöä kaasulla.
3. Avoin pääsy suoritetaan leikkauspituudella, joka vastaa ulokkeen pystysuoraa kokoa.

On myös syytä huomata, että kun valkoisen vatsalihan tyrä esiintyy, hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Kaula, johon monet tappiot toivoo, vain osittain hidastaa vatsan seinämän puutteen laajenemista. Käyttämällä sitä määrätään vain niille potilaille, joilla on vakavia vasta-aiheita:

• vakavat sairaudet - sydän- ja verisuonitaudit, onkologiset sairaudet, maksakirroosi dekompensaatiovaiheessa jne.;
• tartunnan esiintyminen elimistössä;
• raskaus milloin tahansa;
• hernian reagoimattomuus.

Tablettien muodossa oleva kipulääkkeiden käyttö, joka on keino lopettaa kipu, voi parantaa tilan vain vähän aikaa, mutta se ei tallenna ongelmaa. Siksi, jos ei ole vasta-aiheita, suoritetaan jokin edellä mainituista toimenpiteistä valkoisen rivin palauttamiseksi.

Toimintakustannukset

Kustannukset leikkaus poistaa tyrä valkoisen viivan vatsan riippuu koosta tyrä ja sen ominaisuudet, läsnäolo tai puuttuminen komplikaatioita, diagnoosi ja leikkaus, valitut materiaalit, ammatillinen kehittyminen ja muut tekijät.

Esimerkiksi Moskovassa vatsan valkoisen viivan tyrä yksityisessä klinikassa maksaa 25 000 ruplaa.

ruokavalio

Erityisruokavalio ei poista pareja, mutta jossain määrin vähentää taudin etenemistä ja vähentää mahdollisuuksia kehittää rikkomusta. On tarpeen rajoittaa tai sulkea pois tällaisista tuotteista ruokavaliota:

• parsa;
• pavut;
• herneet;
• pähkinät;
• suklaa;
• tomaatit;
• voita;
• paistettuja ja mausteisia ruokia;
• haitallinen elintarvike: lastut, säilykkeet, puolivalmisteet;
• jotka aiheuttavat sinulle turvotusta.

Tarvitset pieniä osia, mutta usein. Viimeinen ateria on suunniteltava vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

näkymät

Kun vatsan tyrähervyys on oikea-aikaista ja järkevää, ennuste on suotuisa. Tylsyn toistumisen todennäköisyys määritetään hernioplastian menetelmällä ja elämäntavalla, jonka potilas tarttuu toimenpiteen jälkeen.

Miten tunnistaa hernia vatsaan?

Nenä-, lantio-, selkä- tai vatsan ihon sisäpuolella olevan ulostyön vaikutusta kivespussiin tai vatsaontelon sisäelinten rintaonteloon kutsutaan vatsan tyrkyksi. Visuaalisesti, vatsan tyrä näyttää kasvain, jolla on sileät ääriviivat ja ehjä iho.

Syyt, joilla on vatsavaara, voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

• synnynnäinen. Nämä ovat anatomisia epänormaaleja, jotka helpottavat sisäelinten poistumista peritoneumista.
• hankittu. Tauti voi kehittyä vammojen, leikkausten ja muiden vaikutusten vuoksi, jotka rikkovat vatsan ontelon koskemattomuutta, jopa henkilöllä, joka ei ole alttiina vatsavaivoja muodostumiselle. Saatuihin syihin kuuluvat myös painon nostaminen, lihavuus, synnytys, raskaus.

Tyypilliset hernia vatsaan

Tauti luokitellaan erilaisten anatomisten ja kliinisten tekijöiden mukaan:

• Alkuperän mukaan. Tässä tapauksessa on myös jakautunut hankittuihin ja synnynnäisiin vatsaherneihin.
• Mukaan kliinisen kuvan. Potilas voi kehittyä komplikaatioita postoperatiivisessa vaiheessa, olla relapsoiva tai primaarinen sairaus.
• Kehityksen vaiheen mukaan. Täysi tyrä - pään pussin sisältö menee ihon alle, peräaukon kanavaan ja alkuosaan (sisältöä ei puristeta ulospäin).

Herniat voivat olla ulkoisia ja sisäisiä. Ensimmäisessä tapauksessa peräsuolen sisältö ulottuu ulospäin vatsaontelon reikien läpi. Toisessa vaiheessa se täyttää vatsan seinän eri tasot eivätkä mene ihon alle.

Hienot jakautuvat myös kuritettuun ja mutkatonta. Ensimmäinen on vakava komplikaatio, joka edellyttää kirurgisia toimenpiteitä. Toisella on mahdollisuus selviytyä, tyrä voidaan korjata ilman hoitotoimenpiteitä.

Merkkejä vatsavaivoista

On olemassa useita perustyön oireita, jotka auttavat hernian tunnistamisessa:

• Pudotuspussin purkautuminen, herneen kokoisesta keskimääräiseen vesimeloniin.
• Tuskalliset tunteet. Patologian ulkonäköalue on selvästi turvonnut.

Kipu-aistimukset ovat tyypillisiä sairauden ulkonäön alkuvaiheessa. Kipu on akuutti ja voimistuu, kun potilas liikkuu: syvään hengittää, yskää. Yhdessä tämän kanssa ulkoneva päänsärky ilmestyy, joka työntyy hernian porttien läpi. Tällä hetkellä etuseinällä suoliston elementit eivät ole visuaalisesti vielä näkyvissä. Teriön alkuvaiheissa ilmenee kasvaimen kaltaista ihonalaista tiivistymistä.

Yleensä ulostus tunnustelussa on kivuton. Joissakin tapauksissa se häviää tai virkistyy, kun henkilö ottaa horisontaalisen kehon asennon.

Erilaisilla vatsavaivoilla voi olla omat erityiset oireet. Tällöin oireet riippuvat siitä, mikä peritoneumin erityinen elin tai sen osa on muodostanut päänsärkyä:

• Kun on kyse suoliston silmukoita näkee oireet toisen taudin - "suolitukoksen". Potilas kärsii ummetuksesta, pahoinvoinnista, akuutista kipuista, hänellä on kuumetta.
• Virtsarakossa saattaa esiintyä poikkeamia virtsaputkimenettelystä ja virtsatiheydestä.
• Valkoisen vatsalihan tyrestä on tunnusomaista ulkonema etupään vatsan seinämän jännityksessä (kun henkilö on "täytetty") ja kipu epigastrisella vyöhykkeellä.
• Umbilikaalinen tyrä ilmaisee pahoinvointia ja kipua, jota henkilö kokee tuntemalla päänsärkyä napassa;
• Inguinal hernia on luonteenomaista kasvava kipu nivusessa ja alemman vatsan alueella. Potilas havaitsee luonteenomaisen ulkoneman inguinal kanavavyöhykkeessä, tuntee lihasten heikkouden.
• Reisiluumalla on samanlaisia ​​oireita. Mutta sen sijaintipaikka on jo erilainen. Ominaiset merkit - lisääntynyt kipu alemman vatsaonteloiden kanssa koko kehon oikaisulla ja viivästyneellä virtsaamisella.

Tyypin tyypin määrittämiseksi on välttämätöntä erotusdiagnoosi. On mahdotonta luottaa vain oireisiin ja oireisiin.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - Siirtyminen sisäelinten, jota ympäröi ulompi (päälaen) pala vatsakalvon tai ihon alle eri puolilla vatsaontelon vikoja kautta lihas- aponeurotic kerros. Vatsan pikkusormit muodostavat vatsan seinän heikkoja kohtia. Yksinkertainen vatsan tyrä esiintyy kivuttomana kohoumana ihon alle, joka on vapaasti asetettu. Komplinen tyrä tulee kivulias, lakkaa korjaamasta. Diagnoosi vatsan tyrä on sijoitettu perusteella kliinisen tutkimuksen, ultraäänitutkimus vatsaontelon, herniography. Hoidon hernian hoito on yksinomaan kirurgista; side on päällä vain, jos toimintaan on vasta-aiheita.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - vatsan elinten ulostyöt yhdessä nestemäisen kalvon ulomman lehtien kanssa vatsan etuseinän läpi; joskus - liikkeen elinten ja suoliston silmukoita reikiin suoliliepeeseen tai aukon sisällä vatsaonteloon. Tähän mennessä eri vatsan herneet kärsivät jokaista 5 ihmistä 10 tuhatta väestöstä. joista vähintään 80% on miehiä, loput 20% ovat naisia ​​ja lapsia. Noin 30% kaikista kirurgisista toimenpiteistä pediatrisessa kirurgiassa tapahtuu tyrävaurion yhteydessä. Aikuisilla lapsilla - navigaatilla diagnosoidaan useammin lantion ja reisiluun tyrä. Yleisin vatsan tyrä esiopetusvuosina ja 45 vuoden kuluttua.

Kaikki ventraalinen tyrä taajuus jaetaan seuraavasti: nivustyrän löytyy 8 10 tapauksessa, postoperatiivinen hernias ja navan vatsan diagnosoitu samassa suhteessa - 8%, reiden - 3%: ssa tapauksista, ja pallea - vähemmän kuin 1%: lla potilaista. Tähän mennessä vatsakirurgiassa kehitetään uusia leikkausmenetelmiä (ei-tyhjentäviä), jotka takaavat alhaisen palautumisnopeuden.

Mahalaukun syyt

vatsan hernias ei tapahdu spontaanisti, ne näyttävät vaativan yhdistelmää useiden patologisten tekijöiden ja aikaa. Vatsan tyrähdyksen kaikki syyt on jaettu hajoaviksi ja muodostaviksi ulkonemiksi. Ensimmäinen näistä ovat heikkouden jänteiden ja lihasten, sekä hankittu muutokset (seurauksena leikkauksen, vamman, ehtyminen), minkä seurauksena muodostavat heikkoja kohtia korsetti elin (alueella reisiluun ja imusolmukkeet kanavien navan rengas linea alban et ai.).

Suoritetaan aiheuttajia stimuloivat kasvua vatsaontelonsisäisen paineen ja vatsan herniation niin heikko kohta. Näitä ovat: kova fyysinen työ, kasvaimet vatsaontelon, hakkerointi yskä krooninen keuhkosairaus, ilmavaivat, askites, virtsaaminen häiriöt, ummetus, raskaus, jne Huomattakoon, että nämä mekanismit taudin tulisi toimia pitkään - vain tässä tapauksessa. muodostuu vatsan tyrä.

Tylsän vatsan luokitus

Sijainnin kaikki vatsan hernias on jaettu ulkoisiin (rajojen vatsan ihon alle) ja sisäinen (elimet siirtyvät laajentuneen reikiä suolen suoliliepeen tai aukon sisällä vatsaontelo). Vatsaherneen tilavuus voi olla täydellinen tai epätäydellinen. Täydelliselle tyrelle on tunnusomaista se, että panssaripussi yhdessä sisällön kanssa on vatsan seinien ulkopuolella. Puutteellisia vatsan tyrä hernial sac lähtee vatsaontelon, mutta ei rajaseinämän vatsan (esimerkiksi vino nivustyrän sisältö voidaan sijoittaa imusolmukkeet kanava).

Vatsan herniat voivat olla ohjattavia tai hallitsemattomia. Alun perin kaikki muodotut vatsaherneet ohjataan - pieniä vaivoja käytettäessä koko panssaripesun sisältö liikkuu helposti vatsan onteloon. Oikean havainnon ja hoidon puuttuessa ternin tyrden määrä lisääntyy merkittävästi, eikä sitä enää korjata eli se tulee hallitsemattomaksi.

Ajan myötä riski vakavan komplikaation vatsan tyrden - sen rikkominen - kasvaa. Loukkaantuneessa tyrissä he sanovat, kun elimet (hernian sisältö) puristetaan porojarrutuksissa, niiden nekroosi ilmenee. On olemassa erilaisia ​​rikkomisen muotoja: ruoansulatus (kalori) tapahtuu, kun suolisto on repeytynyt ja ulosteen ulostulo pysähtyy suolistossa; kuristus (elastinen) - kun mesenterien alukset liikkuvat edelleen suolen nekroosin kanssa; raja (Richter tyrä) - jos ei koko silmukan rikkomisen, mutta vain pieni osa suolen seinämän kuolio ja rei'itys tässä vaiheessa.

Erilliseksi ryhmäksi eristetty tietyntyyppisten vatsan hernias: synnynnäinen (aiheuttama epämuodostumia), siirtämällä (se sisältää elimet, jotka eivät kuulu vatsakalvon - umpisuolen (tsekum), virtsarakon), Littre tyrä (hernial pussi sisältää divertikkeli tyhjäsuolen).

Vatsatyynyn oireet

Ventralaaristen herniasien ilmeneminen riippuu niiden sijainnista, tärkein ominaisuus on suoraan herniated muodostuminen tietyllä alueella. Vatsan inguinal hernia on vino ja suora. Vino nivustyrän - epämuodostuman kun processus vaginalis vatsakalvon ei kasva, säilyttää sanoma vatsaontelon kanssa kivespussin kautta imusolmukkeet kanava. Kun vino nivustyrän vatsa suoliston silmukat kulkevat sisemmän aukon imusolmukkeet kanava, itse johdon ja ulos ulomman aukkojen kivespussin. Päänsärky kulkee siittiöpään vieressä. Yleensä tällainen tyrä on oikeansuuntainen (7 tapauksessa 10: sta).

Suora vatsan nivustyrän - hankittu patologian, jossa heikkous muodostettu ulkoinen imusolmukkeet rengas ja suolet kanssa päälaen vatsakalvon ontelon pitäisi olla suoraan ulkoisen imusolmukkeet rengas, se ei läpäise lähellä spermatic johdosta. Se kehittyy usein molemmin puolin. Suoraa lihaksen tyrä loukkaantuu paljon harvemmin kuin vino, mutta toistuu useammin toimen jälkeen. Inguinolyrialla on 90% kaikista herneistä, ja 95-97% kaikista potilaista on miehiä 50 vuoden ikäisenä. Noin 5% kaikista miehistä kärsii vuoriherneistä herniasta. Riittää harvinaisten yhdistetty nivustyrän - kun se esiintyy useita hernial ulkonemia, ole yhteydessä toisiinsa, sisä- ja ulkorenkaiden imusolmukkeet kanava.

Rituaalisen tyrähdyksessä suolen silmukat jättävät vatsaonteloa reisiluun kanavan kautta reisiluun etuosaan. Useimmissa tapauksissa tällainen tyrä vaikuttaa naisiin, jotka ovat 30-60-vuotiaita. Femoraalinen tyrä on 5-7% kaikista ventraalisista herneistä. Tämän tyrden koko on tavallisesti pieni, mutta perinnöllisten porttien tiiviyden vuoksi se on altis rikkomukselle.

Kun kaikki edellä mainitut tyrä potilaiden huomata pyöristetty elastisen muodostumista nivusten alueella, pienenee selälleen ja kasvaa seisoma-asennossa. Kun kuormitus, natuzhivanii on sairastuvuus alalla tyrä. Kun vino nivustyrän suolen silmukat voidaan määritellä kivespussin, kun taas silloin, kun on rumbling uudelleen asemoimisen tyrä suolistossa kuuntelu yli kivespussin kuultavissa peristaltiikan, tympanitis määritetään iskulaitteen. Tämäntyyppiset hernias tulee erottaa lipooma, lymfadeniitti imusolmukkeet, tulehdussairaudet kivekset (kivestulehdus, epididymiitti), piilokiveksisyys, paiseet.

Umbilikaalinen tyrä - siirtää päänsärkyä napanuoran läpi. 95% tapauksista diagnosoidaan varhaisessa iässä; aikuiset naiset kärsivät tästä sairaudesta kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Alle 3-vuotiaille lapsille, spinaalin vahvistaminen napanuoralla ja hernian paraneminen on mahdollista. Aikuisilla tavallisimmista syistä umbiliksen muodostumiseen ovat raskaus, liikalihavuus, ascites.

Vatsan valkoisen viivan tyvi muodostuu, kun aponeuroksen alueen suorat lihakset kulkevat keskiviivan läpi ja lähtevät suolen, mahan, vasemman leukan, rauhasen silmukoiden aukon läpi. Hernian ulkonemia voi muodostua ruuansulatuskanavan, perigapisen tai podvupochnoyn alueella. Usein valkoisen vatsalihan tyrä on moninkertainen. Ne voivat muodostua post-operatiivisen ajan monimutkaisessa vaiheessa (haavan infektio, hematomien muodostuminen, ascites, suolen tukkeuman kehitys, potilailla, joilla on liikalihavuus). Tällaisen perinnöllisen tyrden erikoisuus - panssaripussi ja peräsuolen portit sijaitsevat postoperatiivisen arpialueella. Postoperatiivisen tyrnin kirurginen hoito suoritetaan vasta sen jälkeen, kun tekijä on eliminoitu. Etupään vatsan seinämän harvinainen tyrä sijaitsee puoliväliradan alueella (se kulkee lähes rinnakkain keskiviivan molemmin puolin, rintakehän poikittaisen vatsalihaston kohdalla).

Vatsan tyräyksen diagnosointi ja hoito

Gastroenterologin kuuleminen on välttämätöntä, jotta vatsan tyräheräksen eroavaisuus diagnosoidaan toisen patologian kanssa. Jotta voidaan luoda tarkka diagnoosi on yleensä melko yksinkertainen tutkimus, vaan määrittää taktiikka kirurginen hoito vaatii useita muita testejä, jotka tunnistavat, jotka virastot ovat sisällön tyrä sac ja arvioida niiden kunto. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä ultrasuunta ja yleiskatsaus vatsaontelon elimiin, röntgenkuva bariumin läpiviennistä ohutsuolen läpi. Vaikeissa tilanteissa endoskooppisen kirurgin, diagnostisen laparoskopian, kuuleminen on välttämätöntä.

Useat gastroenterologian ja kirurgian alan tutkimukset ovat osoittaneet, että vatsavaijerien konservatiivinen hoito on täysin tehoton. Jos potilas löytää yksinkertaisen vatsan tyrä, hänelle esitetään suunniteltu hoidontutkimus, hernian rikkominen edellyttää hätätoimintaa. Yli 20 miljoonaa kirurgista interventiota vatsan tyrissä tehdään vuosittain maailmanlaajuisesti, josta noin 300 000 tehdään Venäjällä. Kehittyneissä maissa 9 leikkaussyistä on 1 leikkaus loukkaantunut tyrä, kotimaisissa klinikka, indikaattorit ovat hieman huonompia - 5 suunniteltua pientä, 1 kiireellinen. Modernit verenkierron diagnoosin ja kirurgisen hoidon menetelmät pyrkivät tämän patologian varhaiseen toteamiseen ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn.

Aikaisempina vuosina hallitsivat klassisia herniapojan menetelmiä, jotka koostuivat porojen porttien ompeluun ja sulkivat ne omilla kudoksillaan. Tällä hetkellä yhä useammat kirurgit käyttävät ei-tyhjentävää tekniikkaa hernioplastiasta, jossa käytetään erityisiä synteettisiä verkkoja. Tällaiset toimet ovat tehokkaampia, kun niiden uusiutumisen jälkeen vatsan tyrä ei käytännössä tapahdu.

Kun havaitaan potilaan hiatushernia, erilaisia ​​toimintoja (endoskooppinen fundoplication, gastrokardiopeksiya, kellot kirurgia) ovat käytettävissä vähentäminen hernial rengas ja liikkeen estämiseksi vatsaontelon keuhkopussin.

Leikkaus ulkopuolisten vatsaherneiden poistamiseksi voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, mukaan lukien endoskooppisten tekniikoiden käyttö. Kaikenlaisen tyräherren avaus avataan ensimmäisen kerran, sisäiset elimet (hernian sisältö) tarkastetaan. Jos suoliston silmukat ja muut peräaukon loukussa olevat elimet ovat elinkelpoisia - ne tulevat vatsan onteloon, hernian porttien muovi valmistetaan. Kullekin tyyppiselle hernalle kehittyi oma toimintatapa ja kirurgisen toimenpiteen määrä kussakin tapauksessa kehitettiin erikseen.

Jos kurkumattoman tyräyksen hätäpeilensuojaus suoritetaan, nekroosi, perforoituminen alkuvaiheen peritoniitin kanssa voi paljastua suolen silmukoita tutkittaessa. Tässä tapauksessa kirurgi siirtyy laajentuneeseen laparotomiin, jonka aikana vatsan ontelon tarkastus suoritetaan, suoliston nekroottiset osat ja omentum poistetaan. Jokaisen kirurgisen leikkauksen jälkeen sidoksen käyttö, mitatun harjoittelun kuormitus on osoitettu vain lääkärin luvalla, erityisen ruokavalion noudattaminen.

Konservatiivinen hoito (sidoksen päällä) näytetään vain tapauksissa, joissa toiminta on mahdotonta: iäkkäillä ja aliravittujen, raskaana olevalla, onkologialla. Kaistaleen pitkittynyt kuluminen edistää lihaksen korsetin rentoutumista ja aiheuttaa hernian koon kasvua, joten sitä ei yleensä suositella.

Vatsan tyrähdyksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Yksinkertaisen vatsan tyräajan ennuste on ehdollinen: ajankohtaisella kirurgisella hoidolla työkyky palautuu kokonaan. Toistumisia herniotomian jälkeen havaitaan vain 3-5 prosentissa tapauksista. Jos rikkomus on vaikuttanut, ennuste riippuu päänsärvyn elinten kunnosta ja toimenpiteen ajallisuudesta. Jos potilas, jolla on kurkumaton vatsan tyrä, ei hakeudu pitkään lääketieteelliseen apuun, sisäisissä elimissä esiintyy peruuttamattomia muutoksia, eikä potilaan elämää voida aina säästää.

Vatsanpienten muodostumisen ehkäisy - kohtalainen fyysinen aktiivisuus, joka mahdollistaa lihasten korsetin vahvistamisen ja estää eturaajojen seinän heikkenemistä. On välttämätöntä välttää tekijät, jotka ovat tärkeitä: tehdä tämä, on syytä syödä kunnolla (sisältää tarpeeksi kuitua, vettä ruokavaliossa), seurata säännöllistä suolen evakuointia.

Hernia naisilla - piirteet, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Hernia on ulkonema sisäisten elinten suljetusta tilasta. Yksi tämän sairauden yleisimmistä lajikkeista on vatsavauma. Naisilla se esiintyy paljon harvemmin kuin miehet, koska miehet ovat yleensä alttiimpia raskaille kuormille.

Tässä artikkelissa opit mitä vatsan tyrä naisilla, koska se on luokiteltu ja diagnosoida lääkäreiden kuvattu kirurginen hoito ja leikkauksen jälkeistä hoitoa, ja se tarjoaa perinteisiä menetelmiä, joilla voidaan auttaa hoidossa ja vähentää kuntoutuksen aikana.

Mikä on vatsan tyrä naisilla?

vatsan tyrä

Patologia itsessään koostuu tyrä sac - tämä on venytetty vatsakalvon, hernial rengas - vika jänteen tai lihaksen vatsan läpi, joka menee tyrä ja tyrä sisältö - elin tai elimeen, joka sijaitsee hernial varrella.

Patologia on muodostunut vatsan seinän ns. Heikkoihin pisteisiin. Nämä ovat: nenäliinat, napa, vatsan sivuseinät, vatsan keskiviiva.

Tauti voidaan muodostaa eri vatsanseinien kohdissa. Tavallisin paikka (90% tapauksista) on inguinal alue.

Tauti on yleisempää miehillä kuin naisilla suhteessa 25: 1 myötävaikuttavat tekijät muodostumista nivustyrä ja vatsan patologia - se on erittäin kovaa fyysistä työtä, jonka jälkeen nousu iso painot, kireät yskä, ummetus, raskaus.

Kaikki nämä suuren fyysisen rasituksen aiheuttavat tekijät aiheuttavat vatsaontelon paineen lisääntymistä, ja seurauksena on siten, että herniat poistetaan edellä kuvattujen heikkouksien kautta. Se ei voi tehdä ilman perinnöllisyyttä täällä. Usein patologia on perinnöllinen sairaus, ja se yhdistetään peräpukamien ja alaraajojen suonikohjuihin.

Useimmiten esiintyy inguinal patologiat, joita seuraa napanuorasta, keskiviivasta ja harvemmin - vatsaontelon vatsan seinämästä. Erillinen ongelma lääketieteessä on postoperatiivinen koulutus ja muut komplikaatiot.

Näitä patologioita esiintyy leikkauksen jälkeen, kun kyseessä on vatsan seinämän eheyden rikkominen viillon jälkeen. Muuttaminen anatomia kerroksia, Kiinnittimien lihasten ja jänteiden, ohenemista vatsan alueella ompelemalla paise paranemista - kaikki tekijät, jotka johtavat kehitysmahdollisuuksia postoperatiivisen tyrä.

Lisäksi sairaus yleensä kasvaa, koska se jakautuu uudelleen vatsaontelon paineessa ja voi lopulta saavuttaa hyvin suuria kokoja mahdollisen menetyksen useiden elinten vatsaontelon pään pussin.

Vatsan tyrä esiintyy useammin keski-ikäisillä naisilla, raskauden aikana ja ylipainon sattuessa. Vatsan ontelon patologia, kun osa elimestä osuu ihon alle tai viereiseen onteloon, voi esiintyä terveillä naisilla, mikä on tyypillistä raskaalle fyysiselle työvoimalle.

Taudilla on erityisiä oireita, jotka ilmenevät selkeästi peräsuolen vaurion komplikaation aikana. Ensimmäiset merkit, jotka näkyvät naisille, liittyvät vatsan epämukavuuden tunteeseen, vian havaitsemiseen tai pullistumiseen.

Vatsavauva lisääntyy asteittain, sisäisten elinten toiminta häiriintyy ja ilman hoitoa vaikeat komplikaatiot alkavat iskeemian, verenvuodon, perforaation ja nekroosin muodossa.

Tunnista vatsan tyrä varhaisessa vaiheessa naisilla on mahdollista, koska elimet usein kulkevat heikon lihaslipun tai laajentuneiden anatomisten aukkojen läpi ihon alla. Liitä napanuorat, reisiluun, imusolmukkeet, ventraliset ja herniated white belly lines.

Harvoin voidaan havaita epätyypillisen lokalisoinnin xiphoid-prosessi, puolilunarivi, okklusiivinen aukko. Tietenkin, vatsan patologia tai inguinal patologia on ensinnäkin kosmeettinen vika, se pilaa ihmisen ulkonäköä ja tuntuu siltä, ​​että jokainen päättää parantaa itseään tai ei.

Kaikki patologiat kuitenkin peittävät vaaran rikkoutumisen äkillisen muutoksen abdominaalisessa paineessa. Herniaporteissa panssaripuskurin sisältö on heikentynyt, verenkierto häiriintyy ja hillittömän elimen kuolio (kuolema) tapahtuu. Erityisen vaarallinen on suolen silmukan loukkaus.

Nopeasti kehittyvät tapahtumat rikkomalla väistämättä johtavat nekroosiin ja peritoniittiin. Tässä tapauksessa potilas odottaa hätäleikkausta resektio (poisto-osa) epäedullisessa asemassa rungon säätöjä vatsaonteloon, ja sen seurauksena - pitkäaikainen leikkauksen jälkeen, ruma arpi vatsan suuri ja riski postoperatiivisten uudelleen patologian.

Kirurgit neuvotaan rikkomisen ennaltaehkäisevässä järjestyksessä tekemään operaation optimaalisella ajanjaksolla. Lisäksi pienikokoisten patologioiden leikkaus ei jätä karkeaa jälkeä ruma-arin muodossa.

Hernian luokittelu

Alkuvuodesta herneet jakautuvat useaan eri muotoon.

1. Synnynnäiset (esiintyvät lapsuudessa johtuen vatsan seinämien kehityksen virheistä).
2. Hankitut (syntyy eri tekijöiden vaikutuksesta):
   • "Vaarasta" - liiallisella fyysisellä rasituksella;
   • "Heikkoudesta" - johtuen etupään vatsan seinämän heikkoudesta;
   • leikkauksen jälkeinen;
   • traumaattinen (syy niiden esiintymiseen on vatsan trauma).

Riippuen siitä tosiasiasta, että minä vuodatan heikon pylväskohdan, joka ei kykene kestämään vatsaontelon paineita, salli sisäelimet ylittämään vatsaontelon, erottavat seuraavat lajit.

Inguinalinen tyrä - patologinen pullistuminen elimistä ihon alla heikentyneiden lihasten kautta. Useimmiten lääketieteellisessä käytössä. Yleensä 40-vuotiaita miehiä koskee tällainen tyrä. Tällöin mies voi mennä suolen peräaukon tai silmukan yli, naisilla - kohdussa, munasarjassa tai rakossa.

Perineal - sijaitsee lantionpinnalla, jonka ulkonema on ihon alle. Lihaksen kautta kulkeutuva tyrä voi työntyä peräsuolen tai emättimen etupään seinämään, perineal fossa tai ulomman lapaosan alaosaan.

Tällaista tyräherkkää diagnosoidaan useimmiten naisilla.

Hernan valkoinen vatsan rivi - uloskäynti omentum ja muut sisäiset elimet peritoneum yli aukon, joka muodostaa pitkin keskiviiva vatsan. Patologia lähtee pubisista ja navan läpäisee rintakehän alueen. Tauti esiintyy harvoin oireettomasti.

Femoral - esiintyy 30 vuoden ikäisillä naisilla. Tällainen tyrä saavuttaa vaikuttavat koot, mutta harvoin joutuu rikkomukseen. Useimmissa tapauksissa sen sisältö on omentum tai suolen silmukka. Reisilääkkeen ulkonäkö herättävät voimakasta liikuntaa, raskautta ja kroonista ummetusta.

Umbilikalle - syntyy, kun sisäelimet lähtevät vatsaontelon yli napanuoran yli.

Tällaisen patologian syy on vatsan lihaksen sävyn väheneminen. Umbilikaalinen tyrä on tarpeeksi harvinainen ja enimmäkseen naisilla, useammin niillä, jotka synnyttävät.

Lateral - voi esiintyä emättimen alueella ja trauman tapauksessa - missä tahansa. Syynä niiden esiintymiseen on liikalihavuus, lihasten innervaation loukkaaminen, tulehdusprosessit. Liuottamalla rasva-aaltojen aukkoja myötävaikutetaan niiden laajentumiseen, mikä mahdollistaa erinomaiset olosuhteet hernimaidon muodostumiselle.

Spinal - ovat synnynnäinen epäkohta. Tällöin selkäranka ei pysty sulkeutumaan ruumiillisten prosessien sijainnilla, mikä muodostaa aukon.

Hänen sisäänsä kuuluu selkäydin ja sen kalvot tunkeutuvat. Jos on liian monta katkeamatonta nikamaa, tauti on vakava.

Pitkittynyt tai äkillisesti ilmestyi hypätä vatsaontelon paine - yksi syy vatsan tyrä aikuisilla, joita saattaa esiintyä seurauksena kovaa harjoitusta, painonnosto, pitkittynyt ummetus, vaikea yskä, raskaus, virtsaamisvaikeutta, eturauhassyöpä, lihavuus, itkien pikkulapsille ikä.

Vatsan tyrälajit luokitellaan seuraavasti:

1. laskeuman suunta: sisäiset (preperitoneaaliset, vatsaontelon, vatsaonteloon, kalvon alueet) ja ulkoiset;
2. etiologia: hankittu (tyrä leikkauksen jälkeen, traumaattinen mahalaukku) ja synnynnäinen;
3. lokalisointi: napanuoran, reisiluun, valkoisen vatsan, spigel-linjan, imusolmukkeiden jne.
4. klinikka: mutkaton, monimutkainen (kuristettu, vahingoittunut, ohjattu, hallitsematon jne.);

Erityistä huomiota kiinnitetään haluta Strangulated tyrä - äkillinen puristuksen sisällön tyrä varrella, jotka muodostavat vatsaontelon elimiä, yleisimmin rauhanen, silmukat pieniä tai paksusuolen.

Rajoitettu tyrä on kiireellinen edellytys, joka edellyttää välitöntä kirurgista toimenpidettä. Pernapussin rikkomisen esiintyvyys on 8-30% vatsan alueen kokonaisten hernien määrästä.

syitä

Vatsan on monimutkainen anatominen rakenne, joka koostuu pääasiassa sidekudosta ja lihas. Sen tehtävänä on ylläpitää sisäelimiä vatsaontelossa. Tuotettu tasapaino vastus ja vatsaonteloon paine vatsan.

Joskus tämä tasapaino on häiriintynyt, ja sisäelinten alkaa syntyä vatsaonteloon kautta heikkoja kohtia ihon alle, muodostivat tyrä vatsa, valokuva, tai joiden ulkonäkö kertoo paljon taudin esiintymisen. Sen sekoittaminen toiseen patologiaan on lähes mahdotonta.

Hernian syyt ovat:

• perinnöllinen tai hankittu vatsan seinämän heikkous;
• sidekudos- taudit;
• ikämuutokset;
• pitkittynyt paasto;
• lihavuus;
• askitesta;
• raskaus;
• fyysinen ylijännite;
• synnytysyritykset;
• krooninen yskä;
• ummetus;
• painonnostossa.

Trauma ja postoperatiiviset arvet voivat myös vaikuttaa hernian kehittymiseen. Hernia voi ilmetä kirurgisen toimenpiteen seurauksena ja virheet, jotka on tehty haavasidonnan ompelemisen aikana.

Siksi usein tekijät, jotka vaikuttavat kehityskasvatuksen kehittämiseen, jälkivaikutukset, varsinkin jos ne ovat märkivä. Syyllisen sisätaution syy on alkionkehityksen ja kroonisen periviskereitin poikkeavuuksia.

Oireet ja merkit

Vatsan tyrden ensimmäinen ilmeneminen on pyöreä ulkonema vatsan seinämän ihon alla. Se on pehmeää, kivutonta ja aluksi helposti päivittynyt, kun sitä painetaan kädessäsi.

Joskus on tunne raspiraniya, epämukavuus hernian pohjassa. Nostettaessa painoja on joskus lyhyt terävä tuska. Kun tilapäinen paineen lisääntyminen vatsan ontelossa, esim. Purkautumisen tai yskän aikana, muodostuminen lisääntyy.

Ruoansulatus tulee voimakkaammin syömisen tai lastaamisen jälkeen, usein ummetus tapahtuu. Jos pääset suoliston tai omentumin alueelle, saattaa esiintyä komplikaatioita. Tauti on heikentynyt hernian poistumispaikassa. Verisuonit, jotka ruokkivat sitä, puristetaan. Tämä on mahdollista voimakasta paineen lisääntymistä vatsaontelossa.

Äkillinen terävä kipu vatsan yläosassa on yksi ensimmäisistä oireista vatsan tyrähtymisestä. Jos potilas ei leikkaile ajallaan tällaisessa komplikaatiossa, perna-sisältö muuttuu nekroottiselta ja peritoniitti kehittyy - vakava sairaus, joka uhkaa elämää.

Ternissa on voimakas kipu, potilas pahoinvointi, usein oksentelu - merkkejä myrkytyksestä. Kehittää suoliston tukos. Sen mukana seuraa turvotus, jakkara ja kaasu. Kehon lämpötila nousee.

Joillakin potilailla vaikuttaa vain osa suolen seinämää. Suoliston estämisen ilmiöt puuttuvat, kohouma vatsaan ei nouse, mutta henkilö on huolestunut kasvavista kipuista ja myrkytysoireista.

Umbilikaalisen tyrden erityispiirre on kapea portti, halkaisijaltaan enintään 10 cm, mutta itse muodostuksen koko voi olla hyvin suuri. Rikkomisriskin, ulosteiden massojen pysähtyminen, krooninen suoliston tukkeutuminen lisääntyy.

Valkoisen linjan tyrden alkuvaiheessa, kun vain rasvainen kudos tunkeutuu rakkojensa läpi, taudin ensimmäinen oire on äkillinen terävä kipu yläosassa, joka muistuttaa kolekystiitin tai peptisen haavauman hyökkäystä.

Taudin diagnosointi

Jos epäillään tyrästä, yksityiskohtainen diagnoosi on erittäin tärkeä, mikä voidaan saavuttaa vain kehon kattavan tutkimuksen avulla. Tällaisessa tilanteessa virtsarakon, rintakehän, maha-suolikanavan ja maksan röntgentutkimus on pakollista.

Menettely suoritetaan käyttämällä bariota, jonka avulla voit nähdä tyrden sijainnin kuvassa.

Jos ohutsuoli on siirtynyt, tämä merkki viittaa hernian kehittymiseen. Lisäksi voidaan määrätä differentiaalinen diagnostiikka tai irrigoskooppi.

Ultrasound on myös tehokas tutkimusmenetelmä. Sen avulla on mahdollista erottaa toisistaan ​​irreversiiviset ulkonemat hyvänlaatuisista ja imusolmukkeista nielun alueella.

Ultrasound voi tutkia sen ontelon anatomiaa, jossa löydetään tyrä, ja suunnitella sopiva menetelmä sen poistamiseksi. Tietokonetomografia mahdollistaa virheen luonteen ja suuruuden huomattavan tarkan tunnistuksen.

Mahalaukun hoito

Ulkonema, joka ilmeni vatsan etuseinässä, on syy yhteyttä kirurgiin. Päänsärkyä sisältävä osa voi yhtäkkiä saada kiinni, ja tämä edellyttää monimutkaista hätätoimintaa.

Kiireellinen tarve nähdä lääkäri kipu, äkillinen kohouma, korjaamattomuus, kuume, pahoinvointi ja oksentelu.

Ventraliset herniot poistetaan kirurgisesti. Samalla palautetaan vatsalihasten eheys. Tätä varten käytetään usein synteettisiä materiaaleja, jotka suojaavat luotettavasti. Tällaisen hoidon tarkoituksena on estää tyrkyjen rikkominen ja vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen.

Jos tyrä on pieni, kirurgista hoitoa ei tarvita.

Lisäksi toimenpide suoritetaan korkeassa komplikaatioiden riskiä sen heikko ja iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on vaikea muita sairauksia - vaikeat rytmihäiriöt, vaikea sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, kompensoitumaton pahanlaatuinen verenpainetauti tai diabetes.

Vasta ovat myös pahanlaatuisia kasvaimia, akuutti infektiotauti, paheneminen tulehduksellisten prosessien (pyelonefriitti, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, ja niin edelleen), pustulosan ihosairauksia.

Suhteelliset vasta-aiheet, joissa toiminta on edelleen mahdollista, ovat:

1. raskaus;
2. komorbiditeetteja vaiheessa subcompensation ja korvaus (esim., stabiili angina, kohonnut verenpaine kohtalaista paineen nousu, diabetes sokeria normaalilla tasolla ja glykoituneen hemoglobiinin);
3. eturauhasen adenoma.

Tällaisille potilaille tarjotaan konservatiivisia hoitomenetelmiä: sidoksia ja korsetteja. Niitä pidetään vain väliaikaisena keinona estää komplikaatioita ja mahdollisesti aiheuttaa ihon infektioita jatkuvan kitkan vuoksi.

Kaulaa voidaan käyttää vain korjattavassa tyrissä. Sen jatkuva käyttö heikentää vatsalihaksia ja johtaa taudin etenemiseen.

99% lapsista, joilla napanuoralla, ei ylitä 1,5 cm halkaisijaltaan ja katoaa, kun lapsi kasvaa. Kirurgia napanuoralle lapsille suoritetaan 3-4 vuotta, jos vika ei katoa.

Suurella tyräherkkyllä ​​tehdään kirurginen toimenpide, joka alkaa 1 vuoden lapsen elämästä. Pienellä määrällä koulutusta voidaan parantaa itsensä paranemista 3-6 vuoden iässä.

On kuitenkin tarpeen suorittaa operaatio tai kieltää se pysyvästi ennen kuin lapsi tulee kouluun. Tämän jälkeen kudosten elastisuus alkaa laskea, tyrä ei itse katoa ja napanuoran koko kasvaa jatkuvasti.

Operatiivinen hoito

Vatsaherneiden kirurginen hoito suoritetaan yleisanestesiassa, ja pienellä määrällä ulkonemista voidaan käyttää selkäydinpotentiaalia. Erityistä valmistetta tarvitaan muiden kroonisten sairauksien yhteydessä ja siihen sisältyy paineen normalisointi, verensokeritaso ja niin edelleen.

On myös tarpeen neuvotella erikoislääkärin kanssa ja päätellä kirurgisen toimenpiteen turvallisuudesta. Ennakoivaa valmistelua tarvitaan myös suurta koulutusta varten.

Toimenpiteen aikana tyrden sisältö siirretään vatsaonteloon voi johtaa äkilliseen lisääntymiseen abdominaalipaineessa, mikä johtaa hengityksen ja verenkiertoon.

Siksi ennen toimenpiteitä käytetään tekniikoita vähitellen lisääntymään painetta vatsan ontelossa, esimerkiksi sidottua tai sidottua.

• kudosten peräkkäinen hajoaminen muodostumisen yli;
• peritoneumin seinämän muodostaman pään pään muodostaminen;
• suolen ja omentumin liike vatsaontelossa;
• herniation ligaatio kohdunkaulan alueella ja sen poistaminen;
• Vikojen sulkeminen (hernioplasty).

Vika-muovia tehdään omilla kankailla tai synteettisellä materiaalilla. Toimenpiteen kesto on noin tunti.

Tärkeimmät kirurgisen hoidon menetelmät:

1. Lexer: käytetään pieneen koulutukseen lapsilla. Ternit poistamisen jälkeen muodostettu reikä ommellaan ommeltuun ompeleeseen, toisin sanoen se vedetään yhteen;
2. Sapezhko mukaan: pitkittäinen viilto, tyrä poistetaan, ja sitten reunan jänne ja lihas aponeurosis päällekkäin, luo kaksikerroksisen (duplikatury) ja silloitettu;
3. Mayon mukaan: tehdään vaakasuora leikkaus ja napa poistetaan tyrden mukana (potilaan on ennakoitava tämä ennalta); reunat pinotaan päällekkäin ja ommellaan yhteen.

Jos tyrä mukana diastaasin (hajaantuminen) rectus lihaksia, esimerkiksi, lihaville, suoritetaan leikkaus Napalkova: poistamisen jälkeen muodostumisen jänteen reunat ommellaan, ja erotetaan sitten reunat recti jälkeen kytkemällä ne aponeuroses yli valkoinen viiva, joka vahvistaa vatsan seinän ja syyt sen tilavuuden pienenemiseen.

Nykyaikaisissa sairaaloissa käytetään laparoskooppista menettelytapaa. Samanaikaisesti kaikki manipulaatiot toteutetaan pienikokoisten instrumenttien avulla potilaan vatsaonteloon pienien viiltojen kautta.

Laparoskooppisen menetelmän edut: matala traumatismi; positiivisten komplikaatioiden käytännön puuttuminen; silmien, arpojen ja arpojen puuttuminen; nopea toipuminen leikkauksen jälkeen; kivuttomuus leikkauksen jälkeen; palaaminen normaaliin elämään on mahdollista vain 5-7 vuorokauden kuluttua interventiosta.

Paras vaikutus toiminta saavutetaan käyttämällä Polypropeeniverkko, ainakin - ja muita synteettisiä materiaaleja. Käytetyt kevyt komposiitti mesh, huokosten läpi, jotka itävät portagen kollageeni, luoda vankka, mutta joustava kudos, joka on verrattavissa luonnon aponeurosis.

Kuitenkin lääkärit pitävät verkkojen käyttöä pakotetuna toimenpiteenä. Tämä tekniikka vaatii kirurgilta tietoa näiden materiaalien ominaisuuksista ja hyvän toiminnan hallussapidosta.

Kysymys vatsan seinämuutoksen sulkemismenetelmästä ratkaistaan ​​kussakin tapauksessa erikseen, riippuen herneen koosta ja organismin ominaisuuksista.

Postoperatiivisia komplikaatioita esiintyy 7 prosentilla potilaista:

• taudin uusiutuminen (yleisin komplikaatio);
• virtsan pidättäminen;
• postoperatiivisen haavan infektio.

Nykyaikaisissa klinikoissa hernian hoito "yhden päivän sairaalassa" on yleistä. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja potilas purkautuu kotiin säännöllisen lääkärin valvonnan alaisena.

Ruumiin täydellinen elpyminen herniation jälkeen tapahtuu vain muutaman kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Tässä vaiheessa on tärkeää käydä läpi toistuvasti kuntoutuksen vaiheet komplikaatioiden ja taudin uusiutumisen välttämiseksi.

Välittömästi intervention jälkeen potilaan tulee käyttää sidetta. Postoperatiivisen haavan alueella sinun on laitettava lautasliina steriilistä sideharsoa estäen kitkan ja ihon tulehduksen.

Voit nousta ylös ja kävellä hitaasti päivän kuluttua operaatiosta. Antibiootteja ja kipulääkkeitä määrätään.

Potilas vapautuu kotiin muutamassa päivässä, kun lääkäri on tyytyväinen normaaliin paranemisprosessiin. Kotona sinun pitää tehdä sidokset 2 kertaa viikossa. Käytetyt lautasliinat steriilistä sideharsoista, jotka kiinnittyvät ihoon liimakipsiin. Haavan reunoja voidaan käsitellä loistavalla vihreällä liuoksella.

Postoperatiivinen hoito

Jos saumat valmistettiin absorboituvilla kierteillä, sinun ei tarvitse poistaa niitä. Jos säikeet ovat normaaleja, sutuurien poisto tapahtuu 10. päivänä poliklinikassa. Jos haava on parantunut hyvin, voit ottaa suihkun 2 viikon kuluttua toimenpiteestä. Tällä hetkellä määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä, jotka nopeuttavat palautumisprosessia.

Ainakin 2 kuukauden ajan et voi nostaa yli 2 kg painavia esineitä ja tehdä äkillisiä liikkeitä, mukaan lukien vatsalihaksia. Älä käytä urheilua 3 kuukauden ajan tyrmää. 2 kuukauden kuluessa sinun on käytettävä postoperatiivista sidetta ja laita seppele, joka on valmistettu sideharsoista.

Potilaan ravitsemus hernian poistamisen jälkeen tulisi säästää ummetuksen välttämiseksi:

1. kevyt keitot, kaurapuuro, hirssi, tattari puuroa;
2. liha, kala, munat;
3. fermentoidut maitotuotteet;
4. hedelmät ja vihannekset, mehut, hyytelö;
5. mereneläviä.

Sinun pitäisi luopua mausteisesta, suolapitoisesta, säilykkeestä, alkoholista, tuoreista leivonnaisista. Tarvitaan 5 kertaa päivässä. Ruoanlaitto tulisi käyttää oliiviöljyä, leipoa tai kiehua. Et voi paistaa ruokia.

Useimmilla potilailla toiminta on erittäin tehokasta. Hernian relapse kehittyy 10%: lla operoituneesta. Relapsien riskitekijät:

• vanhuus;
• suuri vatsan seinämän vajaus;
• haava leikkauksen jälkeen;
• myöhemmät merkittävät kuormat ja muut syyt lisääntyneen vatsan sisäisen paineen vuoksi.

Rikkomisen kehittymisen myötä ennuste riippuu nekroottisen suolen tilasta ja myrkytyksen vakavuudesta. Tällöin poistetaan suoliston osa, joka johtaa myöhemmin ruuansulatushäiriöihin. Siksi on edullista tehdä suunniteltu toiminta, jolla on vähäinen postoperatiivisten komplikaatioiden riski.

Vatsan tyrä kehittyy, kun vatsan ontelo ulkonee rajojensa ulkopuolelle sen seinämän viatessa. Se on epigastrinen, umbilikaalinen tai postoperatiivinen.

Taudin oireita ovat ulkoneminen vatsan seinälle, rasvaisuuden tunne ja arkuus. Kun loukkaantuu, ilmaantuu oireita "akuutti vatsa".

Taudin hoito operatiiviseksi. Lihaksen ja jänteiden puutteellisuuden vuoksi käytetään kehon omia kudoksia tai synteettisiä verkkokalvon implantteja.

Jos operatiivisen interventiomenetelmän ja toipumisajan havaitaan, taudin ennuste on suotuisa.

Suosittuja tekniikoita

On tarpeen sekoittaa lasillinen keitettyä lämminvettä lusikallisella 6% etikalla. On tarpeen kostuttaa kudospalan liuoksessa ja levittää sitä kipeästi. Tämän jälkeen sinun on suoritettava toinen menettely tammeaisen kuoren infuusiona.

Raaka-aineita keitetään kiehuvaan veteen ja annetaan seistä pari tuntia. Voit valmistaa monimutkaisempia koostumuksia: tammenterhot, lehtien, kuoren tammi murskattuna ja sekoitettuna sitruunan viinistä. Koostumus kaadetaan pimeään lasiseen säiliöön ja pidetään viileässä paikassa kuukauden ajan. Tästä lääkkeestä tehdään päivittäin makeita, kun niitä käsitellään etikka-liuoksella.

Yrtti tyrä voi tulla avustaja poistaa taudin. Kasvi on suositeltavaa liottaa kiehuvaan veteen, viilentää ja tehdä pesuaineita ja jopa puristaa.

Tämä resepti auttaa myös vauvoja, jotka kehittivät pienen tyrden.

Pakkaa lehtipuiden tinktuurista. Kasvi on yleinen maan pohjoisosassa, mutta raaka-aineita löytyy apteekeista. On tarpeen jauhaa ja hauduttaa lusikallinen kuori lasilliseen kiehuvaan veteen, paistaen pienellä tulella ja anna jäähtyä. On toivottavaa tehdä pakkaus päivittäin.

Kirsikka-silmujen hikoilu navan ulokkeita vastaan. Tämä korjaustoimenpide on luonnollinen antiseptinen ja ihmeellinen avustaja hernian hoidossa. On välttämätöntä valmistaa raaka-aineet hyvin kuumalla vedellä, ei ole tarpeen kiehua korjaustoimenpiteitä. Anna jäähtyä ja paineita tai voiteita.

Maito ja tärpätti. Se vie 30 ml maitoa ja muutama tippa tärpättiä. Gadgetit voidaan tehdä joka päivä kursseja, joissa on viikoittainen tauko, kunnes sairaus alkaa hidastua.

Oikea korjaus kaikkina aikoina on tavallinen pöytäsuola. Se kuumennetaan ja laitetaan liinavaateliin, jonka jälkeen se on vielä lämpimää (ei kuumaa), jota kohdistetaan kipeästi. Solmu voidaan liottaa lämminveteen ja tehdä pesuaineita.

Hunaja ja mehiläishoito. Se auttaa voitelemaan pienen määrän nestemäistä hunajaa kipeällä paikalla muutaman viikon ajan. Menettely tapahtuu päivittäin yöllä. Ylhäältä voit laittaa puhtaan kankaan tai paksun paperiarkin ja painaa sitä. Vatsassa pakkaus kiinnitetään pyyhellä tai ohut huivi. Aamulla hunaja pestään, ja hernian ympärillä piirretään jodirengas.

Korjaus on suotavaa. Tämä on sabänen tinktuura. Se tehdään vodkaa, joka on vanhentunut pari viikkoa pimeässä, ja otti muutama pisara tyhjään mahaan aamulla pari kuukautta. Sitten tauko tehdään viikoksi ja lääke otetaan uudelleen, ja ulkoisia keinoja käytetään rinnakkain.

Hernia naisilla voi todistaa erilaisia ​​vaivoja, joita kehossa esiintyy: liikalihavuudesta onkologiaan. Neoplasman hoitamista suositellaan kirurgisesti, mutta jos ulkonema on pieni, perinteisen lääketieteen käyttö on hyväksyttävää.

Taudin komplikaatiot

Jos tyrä ei yritä poistaa pätevien asiantuntijoiden avulla, sen kehittymisen aikana voi ilmetä seuraavia komplikaatioita:

1. Tulehdusprosessi lähisukupyöhykkeellä.
2. Vaikea istukka, joka on paljon vakavampi kuin yksinkertainen ummetus.
3. Pernapussin vammo.

Mikä tahansa edellä mainituista ilmentymistä tapahtuu missä tahansa taudin kehityksen vaiheessa. Ulkonema voi olla pieni, mutta tulehdusprosessi on vakava. Tämä johtuu naisten kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja alttiudesta erilaisille samanaikaisille sairauksille. Niistä, ummetus, suoliston ilmavaivat, liikalihavuus.

Synnytyksen jälkeen monet naiset ovat ummetus. Ne kulkevat nopeasti läpi kaikkien prosessien asteittaisen normalisoinnin elimistössä. Jos viivästyminen on ulosteessa, periapikaalisen vyöhykkeen ulkonema, sinun on aloitettava hernian hoito. Usein se johtuu raskaasta raskaudesta, vaikeista syntymistä.

Kehittyneissä tapauksissa on mahdollista kehittää peritoniitti, voimakas kipu navan, oireita päihteiden aiheuttama puristusta sisäisten elinten GIT alueella. Kehon lämpötila voi nousta, lihaksissa voi olla kipua.

Hernian ehkäisy

Tyypän pääasiallinen syy vatsassa on sidekudoksen heikkous. Samankaltainen komplikaatio tapahtuu leikkauksen jälkeen, varsinkin jos henkilö on liikalihavia.

Ihmiset, jotka oli tehtävä vatsaonteloleikkaus vatsaonteloon, on tarpeen noudattaa seuraavia ohjeita: 2 kuukautta leikkauksen jälkeen, muista käyttää elastinen side, vältä jyrkkiä käännöksiä ja kallistuu kehon, ei nostella painoja yli 8 kg.

Jopa tiettyyn kohtaan, henkilö ei edes voi epäillä tyrkyä ruumiissaan. Mutta ennemmin tai myöhemmin ulkonema näkyy lihaksen jännityksessä tai paineessa.

Jopa hiljainen tyrä voi aiheuttaa komplikaatioita, jos sen rikkominen tapahtuu, mikä johtuu verisuonten purkautumisesta.

Vain muutaman tunnin huono verenkierto voi johtaa gangreenin kehittymiseen. Ainoa ratkaisu tässä tilanteessa on toiminta. Tällaisten vakavien terveysongelmien poissulkemiseksi on ajateltava sairauden ennaltaehkäisyä.

Tärkeintä on välttää ylikuormitus nostamalla painoja. On erittäin tärkeää tehdä stenoksen normalisointi, koska ummetus usein herjaa ulkonäköä.

Jos ruoansulatuskanavassa on epänormaaleja vaikutuksia, sen toiminnan palauttaminen auttaa erityisen runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota. Samalla on tarpeen valvoa painoa ja ylläpitää kehon indeksejä hyväksyttävissä rajoissa.

Älä unohda liikuntaa. Laajennettu ja heikentynyt vatsan seinä on tavallinen vatsavaaran aiheuttaja.

Mutta voit vahvistaa lihaksia erityisten harjoitusten, erityisesti lehdistön ja harjoituksen "polkupyörällä". 7-10 minuutin päivittäiset oppitunnit tuovat hyviä tuloksia ja lisäävät vatsan lihaksia.

Sinun on myös työskenneltävä lantionpohjan lihaskudoksen vahvistamisessa. Voit tehdä tämän, sinun on vuorotellen rentoutua, ja sitten kantaa lihakset peräaukon kautta.

Teriän ulkonäön estämiseksi on välttämätöntä hoitaa sairauksia, jotka aiheuttavat vatsaontelon paineen lisääntymisen ajoissa:

• kylmä, johon liittyy yskä;
• keuhkoihin liittyvät ongelmat;
• krooninen ummetus;
• urooppinen sairaus, jolla on heikentynyt virtsaaminen.

Lapsen raskauden aikana naisen tulisi syödä kunnolla ummetuksen välttämiseksi. Älä häiritse kuntoa. Tämä auttaa lisäämään lihasääntä ja parantamaan verenkiertoa.

Minimoida ulkonäkö tyrä vastasyntyneen vauvan, on varmistettava asianmukaista hoitoa navan alueen ja sitomalla napanuoran alkuaikoina hänen elämänsä. Ruokaa vauvaisi hallitus, poislukien mahdollisuuden ylensyöt. Ummetuksen läsnäollessa kannattaa tarkistaa ruoka murusia ja tehdä tiettyjä säätöjä.

Rintojen lapsia suositellaan 3 kertaa päivässä tartunnan levittämiseksi, mikä mahdollistaa lehdistön lihasten vahvistamisen. Ei ole toivottavaa imettää vauvaa ja usein heittää.