Teriä diagnosoivana ensimmäisessä numerossa on tarve tyrni ja hernioplasty. Potilas ja hänen sukulaiset haluavat tietää, mitä he itse piilevät nämä termit, miten toimenpiteet toteutetaan, ja mitä on kohdattava jälkikäteen. Tarkastelkaamme näitä kysymyksiä yksityiskohtaisemmin.

Hernian hoitoa ei hoideta terapeuttisilla menetelmillä. Kaikenlaisten sidosten, fyysisten harjoitusten ja lihaksen vyön vahvistamiseen tähtäävien voimisteluharjoitusten käyttö ovat vain ehkäiseviä toimenpiteitä, eivätkä ne voi poistaa olemassa olevaa patologiaa.

Kirurgiset toimet

Jos kyseessä on rutiininomainen toiminta, kun suoliston silmukoita ei tarvitse upottaa vatsan onteloon, hernioplasty (hernial plasty kirjaimellisessa käännöksessä). Jos patologinen ulkonema on olemassa, kirurginen toimenpide tapahtuu kahdessa vaiheessa: tyrä korjaus (ohjaamalla elintä muuttamalla ympäröivä kudos) ja vahvistamalla lihaksen seinää.

Käytännössä eri tyyppejä käytetään tyrkimen paikallistamisen ja interventiota koskevan tarkoituksen mukaisesti.

Hernioplastiasta, jossa napanuoralla

Kirurgisen toimenpiteen avoimilla menetelmillä, joilla napanuoralla oli turvauduttu Muovi Sapezholle tai Mayon mukaan. Napanuoran ja eturaajojen vahvistamisen ytimessä on aponeurotisen päällekkäisyyden luominen. Preoperatiivisen valmistuksen jälkeen anestesiakäsikirja alkaa häiritä.

Toimenpide alkaa ihon, ihonalaisen rasvan ja aponeuroksen (jänteen muodostumisen lihasten välillä) kerroksen kerroksen välisellä erolla. Käyttämällä erikoistyökalua leikkaus tehdään, mikä antaa pääsyn punkkipussiin, joka sisältää suolen silmukoita.

Keuhkojen vapautumisen jälkeen hänen tilansa arvioidaan ja upotetaan vatsaonteloon. Sitten poistetaan ylimääräisen kudoksen alueet ja siirry suoraan muoville.

Aponeuroottiset kankaat ommellaan U-muotoisella saumalla niin, että saadaan kaksinkertainen ryppy. Ero Mayo-plastisuuden Sapezhko-operaatiosta on viilto-osien suuntaan ja vastaavasti kudosten ristisilloittamiseen. Ensimmäisessä tapauksessa leikkauslinja kulkee vaakasuunnassa. Aponeuroses on ommeltu seuraavassa järjestyksessä: ensin yläleukas on ulkopuolelta sisäpuolelle, sitten alempi läppä samalla tavalla, kun lanka kulkee vastakkaiseen suuntaan. Sapezkon muovin osalta verrataan oikeita ja vasempia aponeurotisia osia samalla tavalla.

Pienillä koirilla napanuoralla lapsilla on mahdollista käyttää kehitettyä menetelmää Lekslerom. Tällöin pussin (pyöreä) ompele asetetaan päänsiirteen päälle, reunat vedetään yhteen ja sitten kaikkia kudoksia verrataan tavallisiin solmukohtien kanssa.

Hernioplastiatulehdus

Hernian korjauksen tekniikka valitaan hernityypin mukaan (vinot ja suorat) ja tarkoituksena on vahvistaa tietyn seinämän imusolaan.

Menetelmä Martynovin mukaan Käytetään etuseinän vahvistamiseen. Toimenpide toteutetaan määritelmän mukaan. Leikkaus on noin 1,5 cm boluslääkityksen yläpuolella, kerrokset vuorottelevat toisistaan, kunnes peräsuolen sisältö vapautuu ja asetetaan takaisin vatsaonteloon. Tämän jälkeen aponeurosin yläosa ommellaan itiölihakselle ja sitten sidekudoksen rakenteen alaosa asetetaan sen päälle ja lävistetään. Haavan lisäksi haavasulkeminen suoritetaan.

Vahvistaa takaseinä, turvautua Bassini-metodologia. Herniaan korjaamisen jälkeen syvennykset asetetaan siittiöpään takana kanojen yläseinän (sisäinen vino ja poikittainen), poikittaisliitoksen ja puert ligamentin väliin muodostuneiden lihasten väliin. Siten takimmaisen seinän täydellinen sulkeutuminen lihas-fascial-kerroksella tapahtuu. Seuraavaksi vertaa kaikkia kudoksia keskenään.

On kehitetty tekniikka uuden "inguinal channel" -kanavan luomiseksi sen sijasta. Hernioplastiasta postitukseen toteuttaa satelliitti-kanavan sutuuran ja spermatojohdon siirtämisen muuhun lokalisointiin. Näin ollen sen jälkeen, kun leikkaamalla hernial sac tuottaa poikkeama ylemmän osan johto suunnassa ulospäin ja hieman sen yläpuolella, tarvittaessa vähän leikattiin sisäinen vino ja poikittainen lihakset kastamalla tuloksena väliseen tilaan kiinnitys- ja f.spermaicus lihassyiden. Pohja lihas jänteet ommellaan häpy kyhmyn ja Cowperin nivelside (välillä edestä tubercles). Jäljelle jäänyt kudos on liitetty inguinal-ligamentiin, jossa on U-muotoisia ompeleita. Sitten verrataan aponeuroksen ala- ja yläosaa ulomman viisteen kanssa. Tämän seurauksena spermaattinen johto sijoitetaan rasvakudokseen.

Klassisten tekniikoiden joukossa verkkomateriaalien käyttö on arvokas paikka. Muovia Liechtensteinissa edellyttää synteettisen elinsiirron käyttämistä pylväsporttien vahvistamiseksi. Kaikkien tavanomaisten kirurgisten manipulaatioiden jälkeen, joilla on vähiten lujuutta, ommellaan silmäsiirrettä, joka sulautuu sen jälkeen ympäröivään kudokseen ja estää hernin muodostumisen.

Vaihtoehtoiset toimet

Endymaattisia leikkauksia on hoidettu onnistuneesti hernian korjauksen lisäksi. Jälkimmäiset interventiotyypit ovat vähäosaisia ​​traumaattisia. Endoskooppisten tekniikoiden käyttö suoritetaan punkturoimalla 3 pistettä. Kautta yksi niistä suoritetaan optinen tekniikka, joka mahdollistaa kuvan näyttämisen näytöllä ja nähdä kaiken, mitä tapahtuu toiminta-alalla. Muita punkteja käytetään erityisen välineen käyttöön, jota käytetään suora herniation ja verkkokalvon implantin asettamiseen.

Käyttö tyrä korjaus inguinal hernia

Etusivu> Gastroenterologia> Käyttö menneiden niveltulehduksen miehille - toimintatyypit, valmistelu, ennuste

Menetelmä niveltulehduksen miehille - toimintatyypit, valmistelu, ennuste

Operatiivinen hoito on ainoa tehokas keino hoitaa inguinal herniaa. Kaikki muut menetelmät (siteet, lääkkeet) voidaan käyttää vain tilapäisinä toimenpiteinä tai niissä tapauksissa, joissa kirurginen hoito on vasta-aiheista mistä tahansa syystä.

Ole varovainen!

Ennen kuin lue lisää, haluan varoittaa sinua. Useimmat keinot käsitellä liitoksia, joita mainostetaan televisiossa ja myydään apteekeissa - on jatkuva avioero. Aluksi voi tuntua, että voiteet ja voiteet auttavat, mutta itse asiassa he vain poistavat taudin oireet.

Yksinkertaisin sanoin, voit ostaa tavanomaisen kipulääkityksen, ja tauti jatkuu vakavampaan vaiheeseen.

Perinteinen nivelkipu voi olla oire vakavimmista sairauksista:

• Akuutti märkivä niveltulehdus;
• Osteomyeliitti - luun tulehdus;
• Seps - veren infektio;
• Contracture - liikkumisen rajoittaminen;
• Patologinen häiriö - nivelpään poistuminen nivelrungosta.

Kuinka olla? - kysyt.

Tutkittiin valtava määrä materiaaleja ja tärkeintä käytännössä tarkistettiin suurin osa keinoista nivelten hoitoon. Joten, kävi ilmi, että ainoa lääke, joka ei poista oireita, mutta todella kohtelee nivelet on Artrodex.

Tätä lääkettä ei myydä apteekeissa, eikä sitä mainosteta televisiossa ja internetissä, vaan siitä aiheutuvista toimista vain 1 rupla.

Jotta et usko, että laitat toisen "ihmeen kermaan", en kuvata mitä tehokasta huumeita se on. Jos olet kiinnostunut, lue kaikki Artrodexin tiedot itse. Tässä on linkki artikkeliin.

Toimen tavoitteena on poistaa tyrni radikaalisti ja luoda olosuhteet, jotka estävät sen uudelleen syntymisen. Voit tehdä tämän poistamalla peräsuolen pussin ja sulkemalla päänvientiportit.

Kuva 1 - Menetysten niveltulehduksen tyypit.

Herniotomian ja plastiikkakirurgian seurauksena on kehitetty monia kirurgisia menetelmiä - lanteiden tyräherkkyyden tyypit ovat yli 100. Kuitenkin vain muutamat niistä ovat tulleet käytännöllisiksi.

Venäjällä suosituimpia ovat Spasokukotskin, Girardin, Bassinin, Martynovin ja niiden muunnelmien menetelmät. Kirurgi suosittelee tätä tai tätä menetelmää riippuen tyterian ominaisuuksista tässä potilaassa, ottaen huomioon inguinuaalisen kanavan topografian erityispiirteet, tyräherkkyys, panssariporttien koko. Tärkeää ja omat käytännön taidot (tietyn menetelmän omistajuus).

Lihasherneen toiminnan tyypit

Hernian korjauksen toimet jaetaan käyttöoikeuden (avoimen ja laparoskooppisen) mukaan sekä keinokuoren seinien vahvistamismenetelmästä (potilaan omien kudosten tai keinotekoisten siirtojen avulla).

Olen hoitanut potilaita nivelillä jo vuosia. Luottamuksellisesti voin sanoa, että nivelet voidaan hoitaa aina, jopa syvimmässä vanhanaikana.

Keskuksemme oli ensimmäinen Venäjällä, joka sai sertifioidun pääsyn uusimpaan osteokondroosiin ja nivelkipuun. Myönnän teille, kun kuulin siitä - minä vain nauroin, koska en usko tehokkuuteen. Mutta olin hämmästynyt, kun lopetimme testin - 4 567 ihmistä oli täysin parantunut haavaumastaan, tämä on yli 94% kaikista kohteista. 5,6% koki merkittäviä parannuksia, ja vain 0,4% ei parantunut.

Tämän lääkkeen ansiosta voit unohtaa selkä- ja nivelten kivut mahdollisimman lyhyessä ajassa, kirjaimellisesti neljästä päivästä, ja jopa erittäin monimutkainen tapaus voidaan parantaa muutamassa kuukaudessa.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypin vertailu

Kun avoimet toimet, yksi leikkaus ihon 5-8 cm, ja laparoskooppinen - kolme, pituus 1,5-2 cm (ks. Kuva 2). Endoskooppisissa operaatioissa optinen laite (laparoskooppi) viedään yhteen leikkaukseen silmämääräisesti, toisissa - suoraan manipulointiin tarkoitetut manipulaattorit. Näytön kuva näkyy tietokoneen näytöllä ja sen jälkeen kirurgi ja hänen avustajansa.

Kuva 2 - Normaalin toiminnan ja laparoskopian leikkauksen välinen ero.

Jatkokierrokset molempien kourujen kanssa muodostavat osan peritoneumista, jonka ulkoneminen aiheutti hernin muodostumisen ja lisäksi muovin (vahvistaen tai muodostaen uuden) nivuskanavan. Kanavan takana oleva seinämä tehdään potilaan vatsan vino-lihaksen (venytystekniikan) jänteiden avulla tai leikkaamalla keinotekoisia verkkoja (ei-venytysmenetelmiä).

Nykyaikaisessa leikkauksessa käytetään sekä imeytymätöntä (polypropeenia) että osittain absorboivaa (propeenia yhdessä monokiteisen) siirteen kanssa. Viimeksi mainitun etuna on se, että muutamassa kuukaudessa ne liukenevat puoleen tilavuudestaan ​​ja sen seurauksena vähemmän vieraita aineita jää potilaan kehoon.

Taulukko 1 - Hyönteisten korjauksen eri vaihtoehtojen edut ja haitat.

Perusperiaatteet tyrmästä

Operointi vatsan tyräherkkyyden kanssa tulisi olla radikaali, mahdollisimman yksinkertainen ja vähiten traumaattinen. On syytä pitää mielessä, että jos enemmistö mutkaton vatsan tyrät (imusolmukkeet, navan ja t.), Voit saavuttaa hyviä tuloksia, joiden avulla suhteellisen yksinkertaisia ​​tapoja sulkeminen hernial rengas ja sitten joissakin muodoissa (leikkauksen jälkeiset, toistuva) on tarpeen käyttää monimutkaisia ​​tekniikoita mukaan lukien rekonstruktoriset ja muoviset. Keskeytyksen onnistumisen avain on topografian tuntemus.

Herniaoperaatio koostuu kolmesta vaiheesta:

Lukijoiden tarinoita

Kovasi sairaat nivelet kotona. Kahden kuukauden kuluttua unohdin nivelkipu. Oi, miten kärsin, polvillani ja selkäsaipuneella, viime aikoina en voinut kävellä kunnolla. Kuinka monta kertaa menin poliklinikoille, mutta vain nimettyjä doroguschie-tabletteja ja voiteita, joista ei ollut mitään järkeä. Ja nyt on kulunut 7 viikkoa, kun liitokset eivät ole huolissasi, menen talliin joka toinen päivä töihin ja linja-autolla menen 3 km, joten menen helposti. Kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on nivelkivut - lue välttämättä!

Lue artikkeli kokonaisuudessaan >>>

1) pääsyn päänportille ja pään pussille;

2) peräsuolen hoito ja poistaminen;

3) vatsan seinämän puutteen eliminointi (peräsuolen porttien sulkeminen).

Pääsy seuraaville vaatimuksille: yksinkertaisuus ja turvallisuus; mahdollisuus laajaan näkemykseen pylväskanavasta tai päänavauksesta. Tällöin pääsyssä tulisi ottaa huomioon kudosten kunto potilasporttien alueella (tulehdustilat, arvet).

Pääkalvan hoito ja poistaminen muodostavat toimen toisen vaiheen. Tämä vaihe koostuu useista peräkkäisistä tekniikoista:

1. huolellinen valinta vatsakalvon komponentin hernial varrella, ympäröivästä kudoksesta, mikä on erityisen tärkeää alueilla, joilla hernial sac on läheisessä kosketuksessa tärkeitä anatomisia rakenteita (Seed, johto nivustyräleikkauksissa, reisiluun tyrä Wien reisiluun ja t. D. ). Tämä saavutetaan niin sanottu menetelmä "hydraulinen valmiste", ts käyttöönotto seinä tyrä varrella noin 0,25% novokaiini ratkaisu erottamisen helpottamiseksi vatsakalvon viereisiin kudoksiin - vatsaonteloon fascia preperitoneal kuitu navan rengas, spermatic johto tai pyöreä nivelside,

2. Piperin kaulan eristäminen. Kun epätäydellinen poistaminen kaulan panssaripussi, on tasku parietaal peritoneum, joka edistää herkän toistumista. Hernian portilla on anatomisia maamerkkejä, jotka auttavat määrittämään - hernialpuskan kaulan eristämisen "riittävyys". Esimerkiksi nisäkäskanavassa, pussin kaulan tasolla, on nähtävä sykkivä alempi epigastric artéria; kun päänsärky venytetään kaulaansa, muuttumaton preperitoneaalinen kudos esiintyy päänavilla ja niin edelleen.

3. Peräpussien sisällön tarkistaminen, jotta löydettäisiin patologiset muutokset pireissä, sidekudosten leviäminen (elinten nekroottisten osien resektointi kurkumattomilla hernioilla jne.).

4. Nyrkkää päänsärkyä ja lantioimalla vatsan ontelo, minkä jälkeen laukku leikataan ligatteihin. Kaula olisi sidottava kireään tilaan, jotta vältytään taskusta, peritoneumin syvenemisestä.

5. Kun olet poistanut panssaripussi, irrota preperitoneaalinen kudos tyräportista. Preperitoneaalinen kudos, joka tunkeutuu tyräportteihin, estää niiden suljetun sulkemisen ja laajentaa niitä edelleen vatsaontelon paineen vaikutuksen kautta, mikä osaltaan edistää relapsien kehittymistä.

Hoidon jälkeen ja päänsärkypoiston jälkeen suoritetaan viimeinen vaihe operoinnille - sulkeminen (muovi) poronvarsit.

Pareiden porttien sulkemis- tai vahvistamismenetelmät ovat useita satoja, ja ne voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

Yksinkertaiset tavat vahvistaminen hernial rengas ovat sulkemalla nykyisten vatsan vika käyttäen ommelta. Näitä menetelmiä käytetään yksinkertaisiin herniaan. Eräs esimerkki yksinkertainen prosessi sulkemisesta hernial rengas voi palvella Lexer käytetty menetelmä napatyrä. Tämä menetelmä koostuu annettu noin laajentuneessa navan rengas kukkaro-merkkijono sutuuran, kiristämiseen joka hernial rengas sulkeutuu edelleen ompeleilla vähentää mediaalinen reuna emättimen lihakset vatsan.

Pienten nivustyrien pikkulapsilla vähentää trauman leikkaus vahvistamiseen käytettyjen menetelmien etuseinään nivuskanavaan avaamatta sitä. Ensimmäisessä vaiheessa Hemming ulkoinen imusolmukkeet rengas (päällekkäin useita solmuja tai U-muotoinen saumat. Toinen vaihe koostuu ompelu U-muotoinen saumat aponeurosis ulkoisen vino lihas (Krasnobaeva) tai aponeurosis ja lihakset (sisäinen vino ja poikittainen) ja nivusside (Ru -Oppelya).

Yksinkertaiseen voidaan osoittaa Ruggi-menetelmä sulkemalla reisiluun tyräperäiset portit, jotka käsittävät ommellut nivelsiteen kampasimpukkain.

Yksinkertaisilla menetelmillä on rajallinen soveltaminen, koska niitä ei voida käyttää merkittävien kudosten topografian muutoksilla poronreikien alueella, mikä havaitaan suurilla herneillä.

Uudelleenrakentamismenetelmät on pyritty muuttamaan pylväsporttien muotoa niiden vahvistamiseksi. Rekonstruktio voidaan tehdä joko ketjussa ja aponeurosis (fascial-aponeurotic menetelmät) tai käyttäen sekä lihasten ja aponeurosis (musculoaponeurotic menetelmät).

By fascial-aponeurotic menetelmiä ovat, esimerkiksi, vahvistaa hernial rengas käyttäen kaksinkertaistaa (luominen dublication aponeurosis ulkoisen vino vatsan lihaksen valkoinen viiva, vatsaonteloon kojelauta ja t. D.).

Ulkopuolisen vino-vatsalihaksen aponeuroksen kopiointia käytetään erityisesti AV-Martynovin mukaisen inguinorikanavan etuseinän vahvistamisen kanssa. Tällä menetelmällä dublication luoma yläreunan helma leikattiin pitkin imusolmukkeet kanava aponeurosis ulkoisen vino vatsan lihaksia nivusside ja sen jälkeen overlay se alareunaan saman lihaksen aponeurosis.

Fascial-aponeurotisiin menetelmiin kuuluvat napanuorassa käytettävät Mayon ja KM Sapezhkon menetelmät. Mayo-menetelmällä napanuoran leikkaus tehdään kahdella poikittaisella viillolla valkoisen viivan koko leveyden yli, mikä altistaa suorakulmion lihaksen emättimeen sen sisäreunaan asti. Sitten U-muotoiset saumat asetetaan siten, että viillon alareuna sijaitsee yläreunan alapuolella. Toinen apikalai- nen osa on kiinnitetty alempaan kärkeen. Tämän menetelmän suhteellinen haittapuoli on se, että vatsan valkoinen viiva ei vähene, vaan päinvastoin laajenee. Lisäksi vatsan suorat lihakset ovat epämuodostuneita, mikä on toiminnallisesti epäedullista

Sapezhkon menetelmä on se, että panssariportit leikataan muutamia senttimetrejä ylös ja alas. Tämän jälkeen kiinnitetään saumoja, jotka tarttuvat aponeuroksen reunaan toisella puolella ja suorakulmion lihaksen emättimen takaseinässä toistensa muodostamiseksi pituussuuntaiseen kaksoiskappaleeseen. Toinen sauma yhdistää valkoisen viivan leikkauksen jäljellä olevan vapaan reunan vastakkaisen suorasulun emättimen etuseinään. Sapezhko menetelmä on edullisempi kuin Mayo lähestymistapaa kuin sen käyttö vähenee leveys valkoinen viiva vatsan, suoristaa kurssi recti kuidut ja sisäreunojen niiden lähestyessä toisiaan.

Lihaksikas aponeurotisia rekonstruktiomenetelmiä käytetään laajalti keuhkopussin kirurgiseen hoitoon. Mikä vahvistaa tuottaa joko etu- tai takaseinämän imusolmukkeet kanava (musculoaponeurotic kudosten niitata nivusside edessä tai takana spermatic johto tai pyöreä nivelside).

Keino vahvistuskanavan takaseinän vahvistamiseen on Bassini-moodi.

Avaamisen jälkeen imusolmukkeet kanava, ja leikkaamalla hernial pussi takana spermatic johto ommeltiin reunan välisen rectus vatsan, sen kuori ja periosteumissa häpyluun kyhmyn ja sitten ommeltiin sisäinen vino ja poikittainen lihakset vatsaonteloon kojelauta nivusside. Nämä saumat poistavat kulutusvälin.

Lihaskanavan etuseinän vahvistamismenetelmiä käytetään useammin nuorten luunivelen luustojen kanssa. Poiketen AA Bobrov vapaat reunat sisäisen vino ja poikittainen lihakset ommeltiin avaamisen jälkeen imusolmukkeet kanava ja poistaminen hernial pussi on nivusside anteriorisen spermatic johdosta tai pyöreä nivelside. Liitä sitten ulkoisen vino-lihaksen lepattu aponeurosin reunat.

Menetelmällä Girard poistamisen jälkeen tyrä pussi ja ompelu imusolmukkeet kanava syvän reiän sisäisen vino ja poikittainen lihakset ommeltiin nivusside koko imusolmukkeet kanava edessä spermatic johdosta. Sitten toinen rivi saumoista asetetaan ulomman vinon abdominaalihoidon leikkaamattoman aponeuroksen yläreunan ja nivusiteen välille. Tämän jälkeen aponeurosin alaraja pinotaan päälle viereiselle nivusiteelle, jolloin muodostuu kaksoiskappale. Girard-menetelmän haitta on niveltulehduksen saumojen monikätisyys, jotka ovat voimakkaasti traumatisoituneita ja purettuja.

Menetelmässä Girard-Spasokukotsky vahvistaa etuseinään kanava reuna sisäinen vino ja poikittainen lihakset ommeltiin nivusside lihaksia yhdessä viereisen siihen aponeurosis ulkoisen vino lihas. Tämän jälkeen kaksoiskappale muodostuu ulkoisen viisto- lihaksen aponeurosista, kuten Girard-menetelmässä.

Yksi epämiellyttävästä komplikaatiosta leikkausleikkauksessa on leikkauksen jälkeinen kipu, joka johtuu lonkkamääriin liittyvän hermon sidoksesta tai loukkaantumisesta. Tämä hermo kulkee sisäisen vino-vatsalihaksen alareunan läheisyyteen ja putoaa helposti ligaturaan lihaksen lävistyessä. Tuloksena syntyy voimakasta kipua, joka päästää testikappaleeseen ja reiden keskiosaan. Tämän komplikaation välttämiseksi on välttämätöntä käyttää saumoja silmän ohi, joka on aiemmin valinnut hermon. Lihaskanavan etu- tai takaseinän lihaksikas aponeurotinen vahvistaminen useimmissa tapauksissa aiheuttaa radikaaleja leikkauksia, jotka sulkevat inguinuaalisen tilan. Näiden rekonstruointimenetelmien haittana on postoperatiivisen haavan suhteellinen hauraus johtuen erilaisten kudosten kytkeytymisestä.

Lihaksen alentamista laskimotilan pienentämiseksi helpotetaan tekemällä löysät leikkaukset suorakulmaisen abdominis-lihaksen emättimen etuseinään. Heidän on turvauduttava, jos raon korkeus ylittää 3 cm ja saumojen levittämisen yhteydessä on suuri stressi.

Ommeltaessa nivusside, huomaa, että sen alla rajalla keskisen ja keskimmäisen kolmanneksen pituudesta syötön reisiluun - Valtimo ja Wien. Neulan huolellinen pitäminen voi johtaa näiden alusten vaurioitumiseen ja vaaralliseen verenvuotoon.

Muoviset menetelmät hakea suurille "kroonisille" hernialle, merkittäville laajentumisille, kun omat kudokset eivät riitä radikaalille hernioplastialle.

Muovimateriaalina aponeurotisia tai lihaksia läpäiseviä lähteitä käytetään läheisillä alueilla syöttöruuvalla, harvemmin autodermisilla läpillä, säilykkeistä allografts dura mater.

Aponeuroottisen tai lihaksen läpän levittämisen tärkein edellytys on, että kudosten jännitys ei ole, ja alusten syöttölaipan kynnet eivät ole. Pienten tyrä, joka sijaitsee keskiviivan alemman ja nivusissa voidaan käyttää aponeurosis läpät emättimen etuseinämään tai suoralihakseen aponeurosis ulkoisen vino lihas. Muoville, joilla on toistuva nenäverenvuoto ja reisiluunherneet, suositellaan reisiluun tai sartoriuslihaksen laippaa. Johtava laastarit valmistettiin nivusalue alla nivusside, on mahdollista sulkea rako kuin imusolmukkeet ja reisiluun pidennetty sisärengas kanava. Tämä on hyödyllistä yhdistetyille reisiluun ja imusolmukkeiden osalta.

Synteettisiä materiaaleja käytettiin laajalti sulkevien porojen sulkemiseen (lavsan, fluoruloni jne.). Lavasanovye- ja Ftorlonovye-verkot pitävät pitkään vahvuutta, eivät aiheuta hylkäysreaktiota, itivät hyvin sidekudoksen kanssa implantaation aikana.

Synteettisen materiaalin käyttämiseen on olemassa kaksi vaihtoehtoa: perävaunujen sulkeminen etu- tai takapinnan puolella. Uskotaan, että kun vatsan hernias edessä edullista paikannus eksplantaatin alle lihaksia Hemming sen tyräpaikat peräporttia. Tässä tapauksessa synteettinen verkko korvaa vatsaontelon osan, joka tässä tavallisesti ohennetaan ja jolla ei ole mekaanista lujuutta.

Useimmiten ja hengenvaarallinen komplikaatio hernianoilla on niiden rikkominen.

Rikkominen on seuraavat suoritusmuodot: päälaen (venytetään suolen seinämän häiritsemättä sisältöä eteneminen), anterogradiselle (Strangulated suolen mutkassa on hernial sac) ja taaksepäin (strangulated suolen silmukka sijaitsee vatsaonteloon), jota seurasi kehittäminen kliinisen ileus. Noin strangulated tyräleikkauksissa olisi joitakin eri vaiheiden kirurgisen toimenpiteen:

- panssaripussien jakaminen;

- pään pussin avaaminen;

Hernian sisällön vahvistaminen;

- rajoitinrenkaan katkaisu (porojarrut);

- hernialisällön tarkistaminen ja elimen elinkykyisyyden arviointi värin, kiillon, peristal- siikan ja mesenterialusten pulssina);

- necrosis tai epäilys vahingoittuneen elimen elinkelvottomuudesta terveissä kudoksissa;

- muovihirsiportit;

Rikkomisen lopettamisen vaiheessa kirurgin on selvästi tunnettava piikkareporttien rajat ja mitkä seinät voidaan leikata.

Vatsan leikkaus. Yleistä tietoa hernian korjauksesta. Hernian korjauksen tärkeimmät vaiheet (esimerkkinä vinova inguinal hernia):

1. Valmisteleva vaihe - anestesia: paikallispuudutuksessa (useimmiten "+": yksinkertaisuus, saavutettavuus, optimaalinen iäkkäillä potilailla, "-": vaikea saavuttaa anestesian lihavilla potilailla, vähäisen toiminnan kirurgi, psykologinen vaikutus potilaan läsnäolo toiminnan vaikeudet erottaa kudoksen takia tunkeutumisen anestesia), yhteinen (harvinaisempia, "+": ei puudutusta kudosinfilt-, kyky suorittaa yhdistetyn menettelyjä, "-": ei ole yhteyttä potilaaseen, mikä on tärkeää havaita pieni tyrä pussi ei sovelleta potilailla, joilla on raskaita samanaikaisia ​​sairauksia, suuria materiaalikustannuksia ja pätevää henkilöstöä). Mahdollinen johtuminen anestesian ( "+": yksinkertaisuus, monipuolisuus, pitkittynyt anestesian, ei tunkeutumisen anestesia kudoksen kirurgisen alalla).

2. minähernia korjaus:

a)kerroksellinen kudosten desektiota hernian ulokkeen alueella. leikkaus ihon yhdensuuntaisesta ja ylävartalon ligamentin yläpuolella ligin ulomman ja keskikohdan reunasta. inguinalle naurteisiin; leikkaavat ihon, ihonalaiskudoksen, pintarakenteen, Billrothin kahden kiinnittimen välissä ristissä pinnan epigastrisia astioita

b) hernian leviäminen. paljastaen aponeurosis ulkoisen vino vatsalihasten ruiskutetaan nivuskanavaan ulkoisiin nivusaukkoon ja uritettu koetin aponeurosis leikellään rinnakkain nivusside; aponeuroksen reunat kasvatetaan sivulle Billrothin kiinnittimien avulla

c)panssaripuseron erottaminen membraanien atraumaattisella erotuksella. paljastaen spermatic johto, ovat paksumpia sen säiliön seinämän tyrä varrella, kiinteät puristimet Billroth hernial sac ja se erotetaan kuoret spermatic johto pumpulipuikolla ja sakset (joskus käyttää gidropreparovku - käyttöön välillä hernial sac ja kuoret spermatic 0,25% liuosta novokaiini). Ensimmäinen eristetty pohja, ja sitten runko hernial sac sen kaula (kohdunkaulan merkki - esiintyminen preperitoneal kudoksen sisäisen imusolmukkeet rengas).

g) herniuspussin avaaminen ja sisällön tarkistaminen. alle duplikatury vatsakalvon sisään pohja-alueen hernial pussi syötetään leikkausveitsellä tai sakset käsitellä, kun työkalu ei ole näkyvissä läpi duplikatury (ominaisuus saatavuus sisäelimet on hernial sac), sisältö hernial sac vähentää pumpulipuikolla vatsaonteloon, niin leikellä pohja hernial sac ja sen sisältö tehdään tarkistus; jos sisältö tyrä pussi ei ole muuttunut, se vähentää vatsaonteloon vanupuikolla

e)korkea niveltäminen ja leikkaus hernial pussin niskaan. hernial sac vedetään ylöspäin, kaulan hernial sac mukaisesti pakollinen valvonnan sekä voidaan ligatoida proksimaalisesti kaksi puolta absorboitumattomat materiaalin (silkki, nylon, polyesteri) liukumisen välttämiseksi ligatuurit; hernial SAC sitten leikataan 1,5-2 cm distaalisesti ligaatiota; ilman verenvuotoa jäljellä ylijäämä sidelanka on leikattu 0,2-,3 cm solmu.

3. IIvaihe: muovihirsiportit - kaksi suurta muoviryhmää:

a) vahvistaa etuseinä imusolmukkeet kanava - käytetään vino nivustyrien (menetelmät Bobrov, Girard, Spasokukotsky, Kimbarovskogo, Martynov)

b) suonensisäisen kanavan takaseinän vahvistaminen - käytetään suoraan imusolmukkeisiin (Bassini, Kukudzhanovin menetelmät)

Lähteet: http://menquestions.ru/gastroenterologiya/operatsiya-pahovoy-gryzhi-u-muzhchin.html, http://studopedia.ru/1_91314_osnovnie-printsipi-operatsii-grizhesecheniya.html, http: //www.studfiles. fi / preview / 5243447 / sivu: 13 /

Piirrä päätelmät

Teimme tutkimuksen, tutkittiin joukko materiaaleja ja tarkkailimme suurimman osan varoista nivelkipuilta. Tuomio on seuraava:

Kaikki lääkkeet antoivat vain tilapäisen tuloksen, heti kun vastaanotto lopetettiin - kipu palasi välittömästi.

Muista! Ei ole mitään korjausta, joka auttaa sinua parantamaan nivelet, jos et käytä monimutkaista hoitoa: ruokavalio, hoito, liikunta jne.

Uudistetut välineet, jotka ovat täynnä internetiä, eivät myöskään toimi. Kuten kävi ilmi - kaikki tämä on petosta markkinoijilta, jotka ansaitsevat paljon rahaa, koska sinut mainostetaan mainoksiin.

Ainoa huume, joka antoi merkittävän
tuloksena on Artrodex

Kysyt, miksi ei kukaan, joka kärsii nivelkipuista, eroon hetkestä?

Vastaus on yksinkertainen, Artrodexia ei myydä apteekeissa eikä sitä mainosteta Internetissä. Ja jos he mainostavat - niin tämä on PENDING.

On hyviä uutisia, menimme valmistajiin ja kerron teidän kanssanne linkin Artrodexin viralliselle verkkosivustolle. Muuten valmistajat eivät yritä tehdä rahaa ihmisillä, joilla on särkyvät nivelet, osakehinta vain 1 rupla.

Inguinal hernia: oireet, syyt ja hoitovaihtoehdot

Inguinal hernia miehillä on tauti, jossa vatsaontelon seinät heikkenevät eivätkä voi pitää sisäelimiä paikoissaan. Tällöin nenäverenvuoto ja scrotalinen tyrä ilmestyvät lihaksen heikkenemisen vuoksi. Tämän seurauksena näet kehon pullistumisen ihon alle. Tyysi on varsin usein varsinkin vanhuksilla.

Tapahtuman tärkein tekijä on vakava ja säännöllinen kuormitus vatsan ontelossa. Tunnista tauti ajoissa ja estää komplikaatioiden kehittymisen, sinun on tiedettävä sen oireet. Ja selkeyden vuoksi näet, mitä inguinal hernia on miesten valokuvassa. Ne auttavat antamaan kokonaiskuvan taudista.

Mikä se on?

Inguinal hernia (PG) on sairaus, jossa vatsan onteloelinten ulkonemia muodostuu ihon alle luonnollisten aukkojen kautta vatsaontelon alueella. Tämä on vain yksi herniasarjojen lajike, mutta esiintymistiheyden mukaan se on johtava paikka keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa.

syitä

Inguinal hernia voi esiintyä monista syistä. Määritä seuraavat tekijät, jotka voivat osaltaan vaikuttaa tämän vaivan ilmenemiseen miehillä:

1. Usein (krooninen) yskä, joka aiheuttaa voimakasta kuormitusta ja painetta vatsan heikentyneille alueille, mikä voi puolestaan ​​aiheuttaa nenäverenvuotoa.
2. Hoitoon liittyvä perinnöllinen herkkyys laihdutushernylle paljastuu vatsan ontelon lihaskudoksen anatomisessa heikkoudessa.
3. Jotkut suolistojärjestelmän sairaudet voivat lisätä vatsaontelon paineita, varsinkin kun ne aiheuttavat pysyviä ummetusta sairaudessa.
4. Liiallinen fyysinen rasitus, joka kohdistaa voimakasta painetta vatsakammioon (ja lisää itse vatsan sisäistä painetta). Erityisen vaarallinen on nostaa painoja, pitää painonsa painettuna ja kuljettaa myös raskaita asioita eteenpäin.
5. Aiemmin hänellä oli loukkaantumisvaurioita, mikä aiheutti nivelsiteiden ja lihasten voimakkaan löystymisen.
6. Terävä laihtuminen johtaa siihen, että ihmisen peritoneumissa muodostuu tyhjiä tiloja, jotka voidaan kaataa ulospäin vatsan ontelosta.
7. Ylimääräinen paino voi aiheuttaa liiallista stressiä sisäelimiin, mikä lisää henkilön taipumusta inguinal herniaan.

Kuten yllä on ymmärrettävä, useat tekijät voivat edistää inguinaltyyrin kehittymistä miehillä, mutta tämän taudin yleisimpiä syitä ovat juuri painojen nostaminen. Hän voi nopeasti johtaa henkilön akuuttiin kuntoon, jolloin hän tarvitsee välitöntä hoitoa.

luokitus

Peränpohjan alkuperästä riippuen herniat ovat:

• Hankitut - syntyvät pääasiassa aikuisilla, joilla on voimakasta fyysistä rasitusta. Ne ovat sekä suorat että vinot.
• Synnynnäinen - syntyy, kun peritoneumin emätinprosessia ei ole leikattu, kun kivekset lasketaan kroppuseen ennen syntymää. Ne ovat vain vino.

Anatomisen luokituksen mukaan herneet ovat seuraavia tyyppejä:

• Suora PG-se on aina hankittu, se ei koskaan läpäise spermaattisia johtoja eikä laskeudu kivespussiin, nämä merkit osoittavat, että se eroaa vinosta inguinal herniaa vastaan. Tämä tyrä on hyvin harvoin loukattu. Mitat eivät yleensä ole kovin suuret, keskimäärin 5-10 cm;
• Bias kasvihuonekaasupäästöjen - on tunnettu siitä, että kulku tyrä sac osana spermatic johto, jota seurasi ulkonäkö pullistumia ihon alle nivusten ja kehittynyt tapauksissa ja kivespussin. On taipumus loukata. Mitat vaihtelevat välillä 4-5 cm - jättiläinen - 30-40 cm;
• Suprapubinen PG - esiintyy silloin, kun anatomisten rakenteiden heikkous on juuri yläpuolisen pubikuvion yläpuolella. Ulkonema ei yleensä ole kovin suuri;
• Liukuva PG- jo nimikin että tällainen tyrä on ominaista puutteellinen osuma ruumiin hernial varrella ja vain yksi sen seinät. Usein panssaripussi on vain osa virtsarakon, peräkkäin. Siksi tämäntyyppisen tyräherän aikana on olemassa joitain vaikeuksia, kun haudutetaan pään pussia leikkauksen aikana;
• Yhdistetty PG - tällä tyyppisellä tyrähdyksellä potilaalla on samanaikaisesti suora ja vino kulmakarvojen hernia, hyvin harvoin niihin liittyy superhypernoottinen tyrä.

Toinen tärkeä kliininen luokittelu, jolle hoidon valinta riippuu:

• Irreversiibeli kasvihuonekaasu esiintyy, kun tyrä on pitkittynyt, kun peräsuolen pussin liitos tarttuu ihonalaiseen rasvakudokseen. Tässä tapauksessa tyrä ei saa työntää vatsan onteloon, mutta sen sisältö ei ole kireä ja voi hieman laskea tai lisätä;
• Toistuvilla PG: llä on luonteenomaista riippumaton tai hernian sisällön käsissä vatsaontelossa. Yleensä se on pieni tyrä ja kehityksen alkuvaiheessa, kun kudosten välinen tartunta ei ole vielä syntynyt;
• Rajoitettu kasvihuonekaasu - rikkomisen vuoksi on mahdotonta, vaikka ulkopuolinen apu ohjaisi tyrden sisältöä vatsaonteloon. Hernialpussi on kireä, tuskallinen.

Määritä, onko nieleminen tyrä estynyt tai ei, voit tehdä yksinkertaisen tehtävän - pitämällä tyrä, sinun on yskä useita kertoja. Jos hernian ulkonema kasvaa ja laskee, tyrä voidaan asettaa uudelleen. Muussa tapauksessa, jos yskä ei muuta sen kokoa ja jatkaa särkyä yskän aikana, on todennäköisempää, että tyrmäys on rajoitettu!

oireet

Miehillä hankittu inguinal hernia (katso kuva) ovat seuraavat:

1. Koulutus voidaan korjata tavallisella puristuksella, kun taas ominaista ruminaa kuullaan.
2. Kaltevassa asennossa pullistuma on yleensä joko kohdakkain tai kooltaan huomattavasti pienempi ja päinvastoin, se kasvaa pystysuorassa asennossa ja ilmestyy uudelleen.
3. Hernian korjautuneessa tilassa ihon läpi voi helposti nähdä suurentuneen imusolmukengän.
4. Kun herniuspussi laskeutuu kivespussiin, vastaava puoli kivespussi kasvaa kokoa.
5. Voimakas yskä, pahoinvointi, aivastelu, tyrä kasvaa kokoa, kantoja, jos laitat kätesi siihen, on helppo tuntea.

Lihasherneen pieni koko ei ole enää oireita, jotka häiritsevät potilasta. Mutta huomattavasti ulkonemista lisäävät seuraavat oireet voivat ilmetä:

1. Kipu alemman vatsaan, alemman vatsaan - tämä johtuu muiden elinten ja suolten puristumisesta.
2. Aching, pitkittynyt kipu herneen muodostumisen alueella.
3. Muita merkkejä ruoansulatuskanavan häiriöistä, kuten turvotus, voimakas röyhtäily.
4. Ummetus, tämä johtuu myös suoliston silmukoiden puristumisesta herneuspussiin.
5. Harvoissa tapauksissa, jos osa virtsasta osuu herniaan, voi olla ongelmia virtsatessa.

Lantionerän oireet ovat ilmeisiä visuaalisessa tutkimuksessa, muodostumisella on tiheä elastinen sakeus ja se on helppo tutkia itsenäisesti. Se voi olla pyöreä, ja jos panssaripuski pudotetaan kivespussiin, ulkonemalla on pitkänomainen muoto. Yleensä geneettisellä paikalla, ruumiin taipumus hernian ilmenemiseen voi painojen ja voimakkaan fyysisen aktiivisuuden nostamisen jälkeen aiheuttaa päänsärkyä.

Hernan vammat

Lantionerän loukkaantumiseen liittyy tällaisia ​​merkkejä:

• heikkous, takykardia;
• pahoinvointi, oksentelu;
• turvotus, ulosteiden puute;
• yskä negatiivinen reaktio työntää, kun yskä, lepää sormensa imusolmukkeet rengas, yleensä tuntuvat tärähdyksiä rikotaan, jos tyrä - push ei lähetetä;
• tyrä loppuu;
• panssaripussi on hyvin jännittynyt;
• terävä, terävä kipu hernian alueella ja vatsaan.

Yhteensopimaton inguinal hernia on erittäin vaarallinen komplikaatio, joten lääketieteellistä hoitoa on tarjottava mahdollisimman lyhyessä ajassa. Toimenpide olisi tehtävä mahdollisimman nopeasti, koska tällaiset vakavat komplikaatiot voivat kehittyä seuraavasti:

1. Nekroosi on suoliston tai rauhasen silmukoiden osien nekroosi, jotka ovat perifeeripussiin tarttuneet.
2. Peritoniitti - pitkittyneellä nivelväristyksen tyrmistyksellä aiheuttaa vatsakalvon tulehdusta.

Tässä tapauksessa korjaamaton ja suuri tyrä, jopa ilman komplikaatioita, aiheuttaa epämukavuutta potilaille: rajoittaa niiden toimintaa ja niihin liittyy epämiellyttäviä oireita.

Kuinka inguinalinen tyrä näyttää: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee miehillä.

diagnostiikka

Epäillään, että lantion tymiesti esiintyminen on lähes aina mahdollista jo kliinisessä tutkimuksessa. Samalla määritetään sen koko, lokalisointi ja arvioidaan valvonnan astetta.

Lantion elinten, vatsaontelon, kivespussin ultraäänitutkimus suoritetaan hernian muodostumiseen liittyvien rakenteiden tyypin määrittämiseksi. Joskus tarvitaan lisätutkimuksia: irrigoscopy, cystoscopy jne.

Hengenahdinnan hoito miehillä

Ainoa keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmä miehillä on kirurginen interventio. Toimenpiteen aikana lääkäri sulkee pois päänvaipan ja tuottaa muovisen tyräportin, joka estää sairauden uusiutumisen. Pareiden porttien plastiikkakirurgia voidaan suorittaa joko aponeurosin avulla (venytysmenetelmällä) tai erityisellä retikulaarisella proteesi (ei venytysmenetelmä) avulla.

Nenäverenvuodon poisto miehillä useimmissa tapauksissa suoritetaan polypropeenin verkon myöhemmällä levityksellä. Se on asennettu herniaportteihin ja kiinteä. Tulevaisuudessa sen solujen kautta sidekudoskuidut it- sevät ja muodostavat luotettavan esteen vatsan elimiin matkalla inguinal kanavaan. Tämän tekniikan avulla taudin uudelleen esiintymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Menetelmää lihaksen hernian hoidossa miehillä voidaan suorittaa perinteisenä avoimen menetelmänä ihon leikkauksena ja laparoskooppisesti - pienen lävistyksen kautta.

Laparoscopic leikkaus lihaksen tyrä

Laparoscopic-tekniikalla voit tunkeutua potilaan vatsan onteloon erityisillä manipulaattoreilla pienten punktuurien kautta etupään vatsan seinämään. Toimenpiteen etu on se, että sen jälkeenkin ei ole arkoja ja kudoksiin aiheutuu pieniä vaurioita suorituksen aikana.

1. Alkuvaiheessa potilas nukutetaan. Interventio suoritetaan yleisanestesiassa (anestesia).
2. Hiilidioksidia ruiskutetaan vatsaonteloon siten, että etupään vatsan seinämä nousee kupolin verran ja luodaan kirurgin työn edellytyksiä.
3. Panssaripussin sisältö palaa takaisin vatsaonteloon.
4. Sisästä verkkoa ommellaan vatsan seinään. Tuloksena se tehokkaammin säilyttää vatsan elimet ja estää heitä menemästä sen ulkopuolelle. Vähitellen se kasvaa ja luotettavasti korjataan paikalleen.

Monien etujen ansiosta laparoskooppiset hoitomenetelmät vähitellen saavuttavat suosiota. Jos ulkonema on kuitenkin suuri, kirurgit haluavat työskennellä perinteisillä tavoilla, koska interventio on teknisesti helpompaa. Siksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian avun saamiseksi ja saada hoitoa uusimpia menetelmiä käyttäen.

Kuinka kauan kestää sairaalassa? Yleensä laparoskopian jälkeen mies voi mennä kotiin vain 1 päivän kuluttua toimenpiteestä, ellei komplikaatioita ole.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Yleisimmät seuraukset leikkauksen jälkeen ovat:

1. Saumojen ero.
2. Hematomas. Välttääksesi ne välittömästi leikkauksen jälkeen, jäätä käytetään.
3. Haavan infektio ja supistuminen. Tämän välttämiseksi määrätään antibioottien kulku.
4. Kiveksen putoaminen. Kehittää johtuen kivesten vaurioitumisesta. Tämän komplikaation oire on lisääntyminen kivespussin yhdestä tai molemmista puolista. Sitä käsitellään vain toiminnallisesti.
5. Spermaattisen johteen vaurioituminen. Tuntuu lääkärin vian vuoksi ja liittyy ihon sisäisen kanavan rakenteen erityispiirteisiin. Spermaattinen johto kulkee lähelle panssaripuskea, joten jos lääkärin taidot eivät ole riittäviä, lääkäri voi vaurioitua. Tämä komplikaatio on täynnä hedelmättömyyttä.
6. Rituaalisen nivelen vaurioituminen. Tapahtuu karkean ompelun yhteydessä.
7. Uusiutumisen. Tylsin uudelleen ilmaantuminen johtuu usein potilaan hoitomäärän noudattamatta jättämisestä.
8. Verisuonet. Myös melko pelottava komplikaatio, koska se johtaa kouristuksen surkastumiseen.

Jopa harkita helppoa ja turvallista toimintaa irrottaakseen hilseily miehillä voi seurata komplikaatioita. Useimmiten ne ilmenevät itse potilaan syyn takia kuntoutuksen aikana tapahtuneiden rajoitusten rikkomisesta. Joskus komplikaatioita syntyy kirurgin vian kautta tai syntyy organismin yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi.

Ruokavalio hoidon jälkeen

Oikea ruokavalio nopeuttaa kuntoutusta. Ensimmäisinä päivinä on parempi syödä vain nestemäistä ja hankautunut ruoka pieninä annoksina. 4.-5. päivänä voit siirtyä säännöllisesti aterioihin.

Sinun on käytettävä mahdollisimman paljon proteiineja ja kuituja sisältäviä elintarvikkeita. Ruokavaliossa tulisi olla:

• vähärasvainen keitetty liha (kana, naudanliha);
• kauden kasvikset (raa'at tai höyrytetyt);
• maitotuotteet, erityisesti raejuusto;
• hedelmät ja marjat;
• erilaiset huutokaupat (tattari, hirssi, kaurahiutaleet, helmiohra);
• kala ja äyriäiset;
• pähkinät ja kuivatut hedelmät.

On parempi sulkea alkoholin ja kahvin pois ruokavaliosta sekä tupakoinnista.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot inguinal hernia ilman leikkausta?

Kun otetaan huomioon taudin patogeneesi, uskotaan, että laihdutushäiriöillä ilman leikkausta on mahdotonta. On pidettävä mielessä, että side ei myöskään paranna, vaan se vain vaikuttaa siihen, että lihaskouristushäiriö miehillä pidetään vatsan ontelossa.

Joidenkin lääkärien mukaan miehillä, joilla on fyysisiä harjoitteluja, ei ole terapeuttista vaikutusta inguinal hernian hoitoon. Monet asiantuntijat kuitenkin suosittelevat käyttää harjoituksia lisätä vatsan seinän lihaksia, mutta vain makaamassa selkääsi tai istumaan.

Esimerkiksi seuraavat harjoitukset suoritetaan:

• hengitys vatsa kuormalla (1-2 kg) vatsan seinään;
• suorat jalat nostetaan 30 ° suhteessa rungon vaakasuuntaan;
• olkahihnan ja lavan siiven nostaminen vaakasuorasta asennosta (kädet päässään);
• purista palloa polvien välistä (takana selän takana, polvilla polvilla polvilla) jne.

Sopivimpia inguinal hernia asanat ovat joogaharjoituksia: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, jne. Asanu udidiyana olisi tehtävä istunnossa: voimalla hengittää ilmaa, puristaen sitä keuhkoista, vetämällä vatsaa mahdollisimman paljon, pitämällä sitä kolmen sekunnin ajan ja sitten syvään hengitykseen nenän läpi. Toista 5-6 kertaa.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi voidaan välttää liiallista liikuntaa nostamalla raskaita painoja. On tärkeää huolehtia ruoansulatuskanavan vakaasta toiminnasta, koska ummetus aiheuttaa tyräherkkyyttä. On tarpeen laihtua ja harjoittaa harjoittelua. On tarpeen vahvistaa vatsan seinää, harjoitella harjoituksia lehdistössä, "polkupyörä". Lääketieteellistä voimistelua on annettava vähintään 20-30 minuuttia päivässä.

On huomattava, että on tärkeää noudattaa osaavaa ruokavaliota. On olemassa tarve usein, mutta vähitellen, eikä alkoholia. Rasvaisen ja mausteisen ruoan, jauhojen ja makeisten sijaan sinun on syötävä vihanneksia, kalaa ja lihaa, keitetty tai keitetty.

näkymät

Nenäverenvuodon poisto miehillä, edellyttäen, että toimenpide suoritetaan suunnitellulla tavalla, johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen ja kykynsä palauttamiseen lyhyessä ajassa. Lantion ja komplikaatioiden leviämisen kehittyminen pahentaa ennusteita.

Lihasherneen hoito leikkauksen avulla

Inguinalinen tyrä on patologinen poistuminen sisäelinten osista sen luonnollisen sijainnin ulkopuolella lihaksen seinän heikentyneiden nivelsiteiden kautta. Usein tautiin liittyy monia komplikaatioita, ja ainoa hoitomenetelmä, joka voi korjata tilannetta, on toimenpide, jolla poistetaan inguinal hernia.

Merkit ja vasta-aiheet kirurgisia toimenpiteitä varten

Toimenpide-osoitus on hernian itsensä olemassaolo. Riippumatta patologian koosta ja tyypistä potilaalle tarjotaan kirurgisia toimenpiteitä, koska tämä on ainoa tapa täysin päästä eroon sairaudesta.

Niissä muodoissa, jotka on täytetty uudelleen, eivät aiheuta tulehdusta ja voimakasta kipua, interventio suoritetaan suunnitellulla tavalla. Potilasta tutkitaan kokonaan, sitten sopiva aika valitaan sairaalahoitoon ja sitten ne alkavat toimia.

Niissä tapauksissa, joissa tauti aiheuttaa komplikaatioita rikkomisen muodossa, laihdutushäiriö suoritetaan välittömästi diagnoosin jälkeen.

Vasta-aiheet kirurgiseen, mukaan lukien suunniteltuun laparoskooppiseen interventioon voivat olla potilaan seuraavat edellytykset:

• lämpötilan nousu;
• kroonisten sairauksien paheneminen;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet;
• diabetes mellitus dekompensaation vaiheessa;
• veren riittämätön koaguloitavuus;
• sydänkohtaus, aivohalvaus;
• vanhuus.

Hätäkäynnin yhteydessä vasta-aiheita ei oteta huomioon, koska tyrä uhkaa potilaan elämää.

Miksi leikkaus on välttämätöntä?

Nenäverenvuodon poisto suoritetaan myös silloin, kun potilas ei tee valituksia. Erityisesti se koskee vauvaa tai vastasyntynyttä tyttöä. Taudin vaara on se, että komplikaatiot voivat kehittyä milloin tahansa ja aiheuttaa vakavaa haittaa aikuiselle ja lapselle.

1. Ei voi poistaa tyrästä. Piperin sivuseinät ja elimet vaikuttavat tarttumisilta, mikä estää tyrmäisyyden liikkumisen.
2. Tulehdusprosessin oireet. Patologian vuoksi osa elimiä, jotka ylittävät normaalin sijaintinsa, voivat tulehtua ja satuttaa.
3. Coprostasis on yksi suolen tukkeuman lajikkeista. Kun suolen silmukoita puristetaan, on jakkara kerätty. Potilas ei voi mennä vessaan suolen tukkeutumisen vuoksi.
4. Rikkominen. Vaarallinen komplikaatio on sisäelinten osien rikkominen, joka johtaa puristettujen kohtien kuolemaan verisuonten puristumisen vuoksi.

Vaarasta potilaan terveydelle, komplikaatioiden tapauksessa suoritetaan hätätoimenpide.

Valmistautuminen leikkaukseen

Ajoitetut toimet edellyttävät tiettyjä toimintoja ja huolellista valmistelua. Kun diagnoosi on todettu, potilasta suositellaan menemään sairaalaan ja tekemään tarvittavat testit. Vasta-aineiden poissulkemiseksi potilaalle tehdään yleinen tutkimus, joka edellyttää sähkökardiografiaa, ultraäänitutkimusta, laskennallista tomumista. Veren ja virtsan testi on pakollinen.

Ennen tulevaa toimenpidettä potilaan suositellaan noudattavan erityistä ruokavaliota, ei syödä ennen toimenpidettä, niin monta tuntia kuin lääkäri suosittelee. Nimittäin se on niin - 8 tuntia. Suolisto puhdistetaan peräruiskeella, virtsarakko tyhjennetään.

Toiminnan tyypit

Toimenpide toteutetaan useiden menetelmien mukaisesti. Jokainen niistä on erilainen tekniikassa ja riippuu kirurgisen toimenpiteen määrästä. Kaikki menetelmät on jaettu venytykseen (käyttämällä potilaan omia kudoksia), ei-venyttämällä hernioplasty (tarjoaa käyttöön erityisen verkon), yhdistetty näkymä.

Liechtensteinin menetelmä

Liechtensteinin menetelmä on yksi yleisimpiä ei-venyttämättömiä hernioplastiatyyppejä. Tätä kirurgisen toimenpiteen menetelmää käytetään usein nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Toimenpiteen aikana kirurgi käyttää erityistä komposiittiverkkoa, joka sallii kudosten kireyden kieltämisen. Menetelmälle on tunnusomaista yksinkertaisuus ja vähäisempi toistuminen menettelyn jälkeen, sillä reiät porojen portille täysin peittävät silmän endoproteettien.

Sen etuja ovat:

• pieni määrä toistuvia tapauksia (enintään 4-5%);
• lyhytkestoinen kuntoutusjakso;
• voimakas kipu;
• paikallispuudutuksen käyttö;
• täytäntöönpanon helppous.

Toimenpiteen haitat ovat hermopäätteiden riski, kroonisen kivun kehitys. Miehet voivat kehittää eturauhastulehdusta.

Komplikaatioiden mahdollisuudesta huolimatta Liechtensteinin menetelmän kirurginen toimenpide katsotaan tehokkaaksi ja suhteellisen turvalliseksi keinoksi nenäverenkierron hoitoon.

Endoskooppinen hernioplasty

Inguinal hernia tämän menetelmän avulla poistetaan erikoistyökalujen avulla. Napit alueella tehdään pieni lävistys, jonka kautta peritoneumiin lisätään laparoskooppi (useimmiten valmistajan nimellä covidien), jonka avulla lääkäri voi tarkkailla toimenpiteen. Kahden muun lävistyksen kautta otetaan käyttöön manipulaattoreita, joiden avulla suolen silmukka työnnetään nenäverenkierteeseen ja leikkaus suoritetaan ruudukolla, jonka kautta parejaukko vahvistuu.

Tekniikan eduista tulisi huomata:

• ilman arpia;
• komplikaatioiden vähäinen määrä;
• nopea toipuminen;
• pieni herkkyys hermopäätteille.

Haittoihin kuuluvat korkeat hoitokustannukset, pitkät kvantitatiivinen kiintiö CHI: n politiikalle, allergioiden kehittäminen lääkkeisiin, joita käytetään hoitoon, anestesiasta huono toleranssi.

Mayon muovi

Tämän tyyppinen hoito viittaa jännitystekniikoihin, sitä käytetään pääasiassa pienten pajojen muodostumiseen. Tyljen koko riippuu anestesian valinnasta. Pienikokoisissa anestesia on luonteeltaan paikallista, suuria ulkonemia käytetään yleisen anestesian aikana.

Mayon plastiikkakirurgia koostuu pimenosporttien vähentämisestä asettamalla ja ompelemalla potilaan omia kudoksia ilman implanttia. Lihasompelua sovelletaan siten, että kun kudos liikkuu, rasitus on mahdollisimman alhainen.

Tämän tekniikan avulla potilaat, erityisesti naiset ja lapsuuden lapset, sietävät hyvin. Menetelmä on helppo suorittaa, mikä tekee Mayo-muovien käytön laajalti käytetystä kirurgisesta tekniikasta, jolla päästään eroon inguinal herniasta.

Toiminta Sapezhossa

On tarpeen tehdä kaksi viiltoa, joiden kautta on välttämätöntä poistaa suolen silmukka vatsaonteloon. Parejaukon leikkauksen tekniikka koostuu nodulaaristen tai U-muotoisten ompeleiden asettamisesta, jonka ansiosta on mahdollista saavuttaa vatsan seinämän aponeurotinen kaksinkertaistaminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Lihasherneen toiminnan jälkeen sekä muiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen saattaa ilmetä komplikaatioita. Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

1. Koulutus hematoomien kanssa.
2. Seerumihäiriö, joka voi aiheuttaa vakavia häiriöitä, että kasvain kehittyy tai kouristellaan.
3. Verisuonet.
4. Rituaalihermon vaurio, jonka jälkeen vasen tai oikea jalka saattaa tunkeutua puutuneesta riippuen operatiivisen toimenpiteen puolelta.
5. Jatkuva haavan paraneminen on tulehduksellisen edeeman takia.
6. Kiveksen putoaminen, joka rikkoo laskimoontelon verenkierrosta kivespussista.
7. Relapsin kehittyminen.

Komplikaatioiden välttämiseksi ja vakavien terveyshaittojen välttämiseksi potilasta kehotetaan pysymään sairaalassa leikkauksen jälkeen irrottaakseen nenäverenvuotoa lääkärin valvonnassa. Sairauspoissaolo voi kestää enintään ajanjaksoa. Nouseminen on sallittua leikkauspäivänä, jotta tarttumisriski voi heikentyä.

Kuntoutusaika ja elpymisnopeus riippuvat sairauden kulun ominaisuuksista ja kirurgisen toimenpiteen menetelmistä.

kuntoutus

Leikkaus laihdutushäiriölle vaatii kuntoutusaikaa, joka koostuu potilaan tilan seurannasta, lääkkeiden käytöstä komplikaatioiden välttämiseksi, ruokavalion noudattaminen.

Lihasherneen poistamisen jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika ja sen kesto riippuvat anestesian tyypistä ja itse toimenpiteen kulusta. Kun käytät paikallispuudutusta, kuntoutus kestää lyhyemmän ajan. 3-4 tunnin kuluttua henkilö saa lähteä sairaalasta, mutta ajoissa on ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin saumojen ja sidosten varalta. Viikkoa myöhemmin voit ajaa. Nosto painot (yli 5 kg) - kaksi kuukautta käytön jälkeen.

Yleisen anestesian käyttö vaatii pidennettyä sairaalahoidon ajankohtaa, tämä aika voi olla 1 - 3 päivää. Jos henkilöllä ei ole komplikaatioita ja kipu-oireyhtymä on luonteeltaan vähäinen, potilas saa poistua sairaalasta.

Suositukset potilaalle toipumisajan aikana

Lihasherneen jälkeen leikkauksen jälkeinen aika edellyttää sellaisten suositusten toteuttamista, jotka auttavat välttämään komplikaatioiden kehittymistä ja ompeleiden eroja. Tätä varten potilaalle suositellaan noudattamaan seuraavia sääntöjä:

• siteiden käyttö - sallivat kudosten säilymisen käytön jälkeen, vahvistaa vatsalihaksia, varsinkin jos potilas on lapsi, jolle ei ole liikunnanopeutta;
• liikuntakyvyttömyys ja painovoiman poistaminen;
• ajankohtainen muutos pukeutumisesta, käynti klinikalla määräajassa;
• ruokavalion noudattaminen - on toivottavaa syödä helposti sulavaa ruokaa.

Fysikaalisen aktiivisuuden annetaan palaa vähitellen, kuorman tasaisella lisääntymisellä. Ihmiset, jotka harjoittavat urheilua, aktiivinen toiminta, sidoksen kesto voi kestää kuusi kuukautta.

Ruokavalion rooli kuntoutuksessa

Lihaksen tyrnin kirurgisen leikkauksen jälkeen ei ole aiheuttanut komplikaatioita, vahvuuden palauttaminen ja immuniteetin vahvistaminen tulisi noudattaa asianmukaista ravitsemusta.

Ensimmäinen ateria on sallittu 6-8 tunnin kuluttua toimenpiteestä. Tuotteiden tulee olla kevyitä, vähän kaloreita. Nopeaa elpymistä varten on suositeltavaa syödä runsaasti proteiineja sisältäviä elintarvikkeita (raa'an juusto, jonka rasvapitoisuus on pieni, keitetty kananliha, maito, munat ja jokikalat).

On tärkeää sulkea pois liiallisen kaasun edistämiseen tarkoitetut ruokavaliotuotteet. Potilaan tulee luopua palkokasveista, kaikenlaisista kaaleista, porkkanoista, selleriä, sieniä. Älä syö porkkanoita, omenoita, banaaneja. Alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat ovat kiellettyjä.

Ota parempaa ruokaa pieninä annoksina, välttäen ylensyötä. Tasapainoinen ruokavalio auttaa välttämään tällaisia ​​ei-toivottuja seurauksia, kuten kehittäminen ilmavaivat - kun se alkaa kiehua suolet, ummetus ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, joka on kaikkea muuta kuin toivottu toipumisaika leikkauksen jälkeen.

Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat voimakas stressi keholle. Tekniikan oikea valinta, kaikkien tarvittavien suositusten toteuttaminen kuntoutuksen aikana, huonoja tapoja hylkääminen ja ruokavalion noudattaminen auttavat selviytymään nopeasti sairaudesta ja poistamaan komplikaatioita toimenpiteen jälkeen.