Tänään, kirurginen tyrä on tullut yksi yleisimmistä sairauksista nuorten ja vanhusten keskuudessa. Sille on tunnusomaista selkärankaisten selluputken siirtyminen, minkä seurauksena kuitumaisen renkaan repeytyminen tapahtuu. Tällöin ydin virtaa selkäytimen kanavaan ja vahingoittaa hermoprosesseja. Selkärangan hoito on mahdollista taudin alkuvaiheissa - pitkälle edenneissä tapauksissa se on tehoton.

syistä

Jotta ymmärtäisit, mitkä syyt vaikuttavat herniated välivuoren levyn kehittymiseen, sinun täytyy tuntea rakenteen anatomiset piirteet. Väliruiskuilla ei ole verisuonia, joten ne saavat happea heistä diffuusiin selkäpuolen lihaksista. Tästä syystä rakkulainen kudos, joka on yhteydessä kapillaariverkkoon, alkaa hajota ilman ravitsemusta. Paastoaminen tässä tapauksessa johtuu pitkästä havainnosta epämiellyttävässä paikassa tai moottoritoiminnan puutteessa.

Solujen elvyttäminen missä tahansa tuki- ja liikuntaelinten osassa on hidasta, joten tauti voi kehittyä vuosia.

Tilastojen mukaan sairauden kehittyminen ei käynnisty ennen kuin henkilö täyttää 20 vuotta. Tämä johtuu siitä, että lapsilla ja nuorilla on aktiivinen elämäntapa, joka ei salli hapen leviämisen rikkomista. Adolescenssissa rustokudoksissa on edelleen ravitsemuksellinen varanto, joka on tyhjentynyt yhdessä kuljettajan elämäntavan muutoksen kanssa.

Edellä esitetystä lähtien voidaan päätellä, että selkärangan kehittymiskehitys on:

• Laskimon ruuhkautuminen, joka johtuu istumasta elämäntavoista;
• Riittämättömän vitamiini- ja mineraalikompleksin puuttuminen;
• Patjan ja tyynyn epäonnistunut valinta: kovaa patjaa, selkäranka, eikä rentoutumista, on jännittynyt koko yön;
• Geneettinen alttius;
• Vaikea selkäydinvaurio;
• Usein juominen ja tupakointi.

Taudin kulku

Selkäherneen tyrden merkkejä ilmenee aina kipu-oireyhtymässä. Ensinnäkin potilas huomaa kipua takaa nukkumisen jälkeen epämukavassa asennossa. Hieman myöhemmin kipu alkaa näkyä terävällä taipumuksella eteenpäin tai taaksepäin ja vahvistuu, jos liike liittyy painovoiman nostamiseen.

Taudin kehittyminen tuo mukanaan heikkonen mutta terävän kipu selkärangan aikana liikkeiden aikana. Myöhemmin se menee jalkaan ja siihen liittyy puutumista. Tilan, johon liittyy yskiminen ja aivastelu, pahentaa tilannetta: kipu tulee sietämätöntä, potilas tarvitsee lepotilan. Tällaisen epämukavuuden poistaminen on mahdollista: on vaakasuoralla pinnalla vaivaamatta jalat nostaa. Voit tehdä tämän tyynyn tai seinän, johon voi jäädä jalkasi.

Selkäranka herniated levy kulkee kahdessa vaiheessa:

• Kohdunkaulan dystrooppinen prosessi alkaa, mikä ilmenee selkärangan kipu. Tässä vaiheessa on kuitumaisen renkaan halkeilu, sen lujuus vähenee. Pulpoton ytimen ulkonemisen seurauksena kudosten turvotus on lähellä tuhoamispaikkaa, adheesion muodostumisprosessi alkaa. Heti kun ydin joutuu kosketuksiin hermon kanssa, potilas alkaa kipulääkkeillä.
• Hermo-juuren jännitys saavuttaa huippunsa: tulehtunut, se aiheuttaa kipu-oireyhtymää raajoissa.

Selkärangan hoito on aloitettava ensimmäisellä kehitysvaiheella, muutoin hetki saattaa jäätyä, eikä ylimääräinen hoito tuota helpotusta.

oireet

Yleensä oireet ja hoito ovat tyypillisiä selkärangalle. Aika, jona nikamavyöhykkeiden hoito tulee voimaan, alkaa laskemalla ensimmäisistä kipuherkkyistä vaikutuksista selkärangan alueella tai reiden sisäpinnalla. Tällöin pätevän lääkärin tulisi ottaa yhteyttä välittömästi.

Siinä vaiheessa, kun levy painaa hermojuuria, potilas tuntee heikkouden tuntemukset: hänen jalkansa ovat tukossa ja takana on lombago. Jos selkäreuma on koskettanut iskeä hermo, niin epämukavuus ilmenee jossakin jalat ja jalka pinnalla. Tässä tapauksessa sen ominaisuudet ovat seuraavat:

• Se ei koskaan näy molemmissa raajoissa;
• Kärin tuntemukset jalkojen välissä, jotka ovat ominaisia ​​intervertebral tautien, ilmenee taisteluissa tai kasvaa vähitellen;
• Se voi olla joko pysyvää tai määräaikaista;
• Vahvista kun yskä;
• Kipu esiintyy missä tahansa asennossa, paitsi valehtelusta.

Rintasyövän ja kohdunkaulan jakautumien välivarren tyrpi antaa seuraavat oireet:

• heikkous;
• Kipu tuntemuksia yhdessä kädessä;
• Herkkyyden häviäminen olkapääalueelta.

On tärkeää ymmärtää, että herniated intervertebral levyn läsnä ollessa oireet ilmenevät asteittain. Tästä syystä emme saa odottaa, kunnes intervertebral-taudin oireet voimistuvat ja johtavat osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen.

hoito

Ihmiskeho on uskomaton kyky itse korjata. Siksi kirurgisen hernian hoito, joka tunnistetaan alkuvaiheessa, voi kulkea ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tässä tapauksessa parannetaan selkäranka tässä muutamassa kuukaudessa edellyttäen, että potilas on jatkuvasti levossa. Muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö nopeuttaa elpymistä ja kipulääkkeiden lievittäminen kipu-oireyhtymän helpottamiseksi. Tällainen selkäydinherneen hoito alkuvaiheessa on merkittävä haitta: se luo syyt uuden sairauden syntymiselle ja kehittymiselle. Tämä johtuu lihasten korsetin heikentymisestä, joka ei kestää moottorin toiminnan uudelleen aloittamista.

Kuinka parantamaan selkäydintä nopeasti poistamalla relapsit, kokenut lääkäri kertoo. Yleensä lääketieteellinen henkilökunta hoitaa potilaita, joilla on tautiryhmän diagnosointi seuraavilla tavoilla:

• Laserhoito;
• Kuukausittainen elektroforeesi caripazima;
• Välikirmäherän oireet poistetaan kahden hivamata-istunnon jälkeen;
• Päästä eroon selkärangan sairaudesta HILT-hoidolla.

Merkittävät pätevyyden omaavat kokeneet lääkärit voivat paljastaa selkäydinherneen merkkejä. Hän voi myös täsmentää kuinka hoidetaan selkäranka tyrä. Neuvoja tai tietoja, joita ei ole vahvistettu, muuttuu komplikaatioiksi.

toiminnot

Kummankin selkärangan tyrden erottuminen on ongelmallista, koska on lähes mahdotonta varmistaa lepoväli tälle vyöhykkeelle. Tästä johtuen tulehdus on hidasta, ja jatkuva liike ei salli kipu-oireyhtymää. Yleisin tapa päästä eroon tällaisen kirurgisen tyräherän takia on kirurgisen toimenpiteen avulla. Se on erilainen olemus:

• Implanttien lisääminen kuitumaisen renkaan stabiloimiseksi;
• Leikkauslevy poistetaan mikrodiscectomy: tämän toiminnan ydin levyn osittaisessa poistamisessa;
• Kuiturenkaan ja jänteiden plastiikkakirurgia.

Toiminta - viimeinen toimenpide eroon taudista. Sitä ei ole määrätty, ennen kuin potilaan terveydentila on suhteellisen turvallinen.

Jos selkärankaherneen oireet sisältävät virtsan ja ulosteiden inkontinenssin, on kuitenkin mahdotonta päästä eroon sairaudesta terapeuttisilla menetelmillä. Tämä sisältää selkärangan vammoja, joiden oireet osoittavat lannerangan alueen sairauden ja ovat raajojen osittainen halvaus. Useimmiten tällaiset oireet näkyvät miehillä, kirurginen hoito asetetaan välittömästi diagnoosin jälkeen. On syytä muistaa, että operaation jälkeen riski kasvaa lyhyen ajan kuluttua selvittääkseen, mikä on tyrä.

Selkärangan laajennus

Miten hoidata välikarsinahrea venyttämällä selkäranka kertoo lääkärille, joka on määrittänyt tämän toimenpiteen. Kyseessä on itsenäinen nikamien venytys kielletty: tämä johtaa muodostumien muodostumiseen ja kohoumien muodostumiseen. Kysymys siitä, voidaanko perehdyttämisen ilmentymä voidaan parantaa, on siten kiistanalainen. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin sitä mieltä, että uutetta on käytettävä vain muiden hoitojen yhteydessä.

lääkkeet

Miten hallita selkärankaa määräytyy lääkärin mukaan kerättyyn historiaan ja esiasennettuihin testeihin. Veritesti näyttää yleiskuvan kehosta ja sen suojaavista ominaisuuksista ja auttaa lääkäriä päättäessä, miten hernia hoidetaan selkärangassa. Kuinka kohdata selkäranka hoidetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

• Ensinnäkin yleinen terapeuttinen hoito kutsutaan poistamaan katkaisijan verenkierron aiheuttaja
• Selkärangan tyrden erikoistunut hoito estää taudin mekanismit
• Virtsarakon typerä hoito parantaa potilaan elämänlaatua, lievittää kipu-oireyhtymää.

Ajankohtainen hoito auttaa poistamaan hermoruton syyt ja oireet. Yleisen hoitokurssin yhteydessä on menetelmiä, jotka helpottavat sairauden kipua ja tulehdusta, parantavat ravinnetaloutta kipu-oireyhtymän paikassa.

Transdermal naamioita

Miten tulehdusta hoidetaan levyssä, lääkäri kertoo. Hän löytää taudin toiminnallisen painopisteen ja nimeää erityisen syvä tunkeutumisen ihon läpi. Hyvä asiantuntija tietää, että selkärangan tyrä ei siedä vaivaamista (hieronta): voimakas paine aiheuttaa suuria vaurioita. Siksi aiemmin tehty voide hierotaan kevyesti tulehtuneeseen ihoon. Transdermaalinen voide tehdään lääketieteellisen toimiston olosuhteissa: orgaaninen orgaaninen pitoisuus tekee valmistuksen mahdottomaksi.

Fysioterapia ja kiropraktiikka

Voiteen lisäksi verenkierukkaherneen hoito voidaan toteuttaa fysioterapian avulla. Se auttaa ravintoaineiden ja lääkeaineiden tunkeutumista ja yhteistä. Manuaalinen hoito lievittää kipua ensimmäisten istuntojen jälkeen, mutta sen käyttö esitetään yhdessä yleisen terapeuttisen kurssin kanssa. Jälkimmäisen puuttuessa, herniated intervertebral levy, ilmestyy uudelleen tietyn ajan kuluttua. Tämä johtuu siitä, että välilihan tyrä ei ilmene.

• Lue myös: Lannerangan hyperlordoosi

ennaltaehkäisy

Selkärangan hoito, jonka oireet ovat saavuttaneet huipun - epämiellyttävä ja pitkällinen prosessi, joka vaatii maksimaalista lepoa. Siksi on syytä noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka mahdollistavat sairauden ilmenemisen viivästymisen tai estävät sen kokonaan.

• Pitkäkestoinen maaperä luo kuormituksen sääriluunivelissä, tällä hetkellä on pakko asentoa muuttaa. Rungon paino siirretään yhteen jalkaan, kun taas selkärangan mutka muuttuu, veren virtaus häiriintyy. Tällaiset tekijät tulevat ihanteellisiksi edellytyksiksi lordoosiin ja skolioosiin. On melkein mahdotonta päästä eroon tästä tavasta, jos tällaisen asennon hetkellä varpaat ovat taipuneet, painopiste tasoitetaan.
• Miehillä on tietoa siitä, mitä virtsarakon tyrmäys ilmenee voimallisen fyysisen rasituksen jälkeen, esimerkiksi nostamalla painoja. Lääkärit suosittelevat ennen kuin nostat jotain, taivuta polvet ja istu alas. Tämän jälkeen paino jakautuu tasaisesti nikamapylvääseen.
• Lääkärit eivät ehdottomasti suosittele veden käsittelyä ennen kotiin lähtemistä: suojakalvo pestään pois. Tämä tarkoittaa, että alukset ovat avoimia kaikille vedelle ja niiden kylmä on ajan kysymys. Jos poistuminen kadulle on väistämätöntä, tilanne voidaan säästää vyötäröllä ja kaulalla, kermalla.
• Se olisi tehtävä aamulla tai illalla voimisteluun. Sen ansiosta voit ylläpitää tasapainoa lihaskudoksen toiminnan ja rentoutumisen välillä selkärangan sisällä ja pitää kehon hyvässä kunnossa.
• Jotta ei ihmetettäisi, miten päästä eroon sairaudesta, on vältettävä sen ulkonäköä. Tämä auttaa asianmukaista ravitsemusta ja suurta puhdasta juomavettä.

Tuki- ja liikuntaelinten sairaus on mahdoton "ylellinen" nykymaailmassa. Jotta et menetä taudin puhkeamista, sinun on seurattava tiiviisti terveytesi ja noudatettava lääkärisi suosituksia, joita sinun tulee käydä kerran vuodessa.

Levyn pyöreä uloke, mikä se on?

Herniated levy ja tapoja hoitaa sitä

Terveellinen selkäranka on avain hyvän terveyden terveyteen ja koko organismin asianmukaiseen toimintaan. Valitettavasti modernin elämän rytmiin ei aina ole mahdollista antaa aikaa elimen tärkeimmälle "ytimelle". Siksi yhä nuoremmilla ihmisillä on niin vaarallinen vaiva kuin selkärangan tyrky. Tarkastellaan tarkemmin mitä patologia on ja mitä hoitomenetelmiä on olemassa.

Yleinen kuvaus

Ortopedian vastaanotolla monet potilaat valittavat selkäkipuista. Yleisin syy tähän on välkkyvä hernia. Tauti on selkärangan syrjäytys ja kuitumaisen renkaan repeytyminen, joka koostuu vahvoista kollageenikuiduista. Levyn sisältö (selluydin) voi alkaa puristaa selkäydintä ja hermoston juuria.

Iskunkestävä ydin ei enää voi täyttää peruskäyttöään, mikä johtaa selkärangan luukudoksen nopeaan kulutukseen. Hermosta tulevat selkärangan kanavat puristuvat. Herneetoitu levy, jonka oireet riippuvat sen lokalisoinnista, tuo paitsi epämukavuutta ja kipua, mutta voi myös aiheuttaa tulehdusta hermoston juurissa ja selkäytimessä. Tämä tilanteen kehittyminen johtaa usein alaraajojen paresis, virtsapitoa. Nämä ovat vakavia seurauksia, jotka johtuvat pätevän hoidon ajankohdasta ja asianmukaisen hoidon puutteesta.

Hernian ulkonäön mekanismi

Kömpelevyvien levyjen hajoaminen johtaa degeneratiivisten dystrooppisten muutosten (osteokondroosiin), jotka aiheutuvat ennen kaikkea istumajärjestelmästä. Sydänssä oleva hyytelömäinen aine vähitellen vähenee kosteutta vähäisemmäksi. Heikot levyt vahingoittavat nopeasti selkärangan fyysistä rasitusta. Ensimmäinen askel hernian syntymiseksi - on levyn yhtenäinen ulkonema (kaatuminen) nikamien yli.

Kuitumaisen renkaan repeytyminen ei tapahdu välittömästi, vaan vasta raskauden jälkeen. Jauhettuja levyjä muodostuu, kun hyytelömäinen ydin tulee selkäydinnesteeseen.

Koulutuksen vaiheet

Hernian muodostumisprosessi tapahtuu asteittain:

1. Prolapsi on levyn vähäinen siirtymä, joka virtaa ilman näkyviä oireita.
2. Protrusion on selkärankareunan ulkopuolella olevan kirurgisen levyn kuitukudosten merkittävä uloke (yli 4 mm). Jatkuvasti takana on kipuja pitkähkössä istumassa, seisomassa.
3. Ekstruusio on prosessi, jolla kuitourengas repeytyy ja ydin alkaa puhkaista, vähitellen muodostaa pudotuksen.
4. Sekvensointi on tilan kehityksen vaarallisin vaihtoehto, jossa selluputki tulee selkäydinkanavan alueelle, jossa hermot ja itse aivojen kiinteä kalvo sijaitsevat.

Mikä on syy?

Sirpaleen levyn tyrä muodostuu erilaisten syiden vaikutuksesta, mutta tärkein "syyllinen" on osteokondroosi. Degeneratiiviset ja dystrofiset muutokset selkärangan luukudoksessa ja rustossa voivat esiintyä missä tahansa ikäisessä. Palauttamattomia muutoksia aiheuttavia tekijöitä ovat:

• geneettinen alttius;
• sisäelinten sairaudet;
• selkärangan vammat ja mustelmat;
• dynaamiset kuormat;
• istumaton työ;
• selkärangan kaarevuus;
• liikunnan puute;
• ylipaino;
• tartuntataudit;
• aineenvaihdunnan prosessin rikkominen;
• nesteen puute ja väärä ravitsemus.

Joka vuosi kasvava määrä 25-40-vuotiaita nuoria kuulee tämän diagnoosin. Syynä tähän on asianmukaisen liikunnan puuttuminen, joka johtaa lihasten korsetin ja selkärangan heikkenemiseen. Ihmiset, joiden työ liittyy pitempään istumiseen (yli 4 tuntia päivässä), levyn herniation riski kasvaa merkittävästi.

Laipan alaosassa iskussa

Yleisemmät lääketieteen harjoitukset ovat yleisempiä. Tämä johtuu siitä raskaasta työmäärästä, joka kokee joka päivä nimenomaan tämän selkärangan osaston. Usein patologian syy on raskaus. Nopea painonnousu on vakava koe alaselälle. Lääkärit neuvovat valitsemaan harjoituskerran jokaiselle raskauskolmannekselle selkärangalle, käyttämään erityistä siteen (tai korsettia), syödä kunnolla ja vähentämään fyysistä rasitusta.

Jos naisella on jo äänihäiriöiden välilevy, on noudatettava samoja suosituksia. Syntymäkauden aikana on tärkeää rajoittaa kuormitusta ja suojata selkäsi.

Paikannuksen sijainnin mukaan tyrä voi sijaita selkärangan kohdunkaulassa, rintakehässä, lannerangassa tai sakraalisessa osassa. Hernian sijainnin mukaan vertebraeihin liittyy seuraavia tyyppejä:

• Median tyrä - sijaitsee selkärangan takaseinässä, se ilmestyy selkärangan molemmille puolille. Voimakas leikkaushoito anatomisten ominaisuuksien vuoksi.
• Hernia Schmorl (keskushermosto) - tässä tapauksessa nikamien syrjäytymistä ei ole, vaan niiden sisennys viereiseen luukudokseen.
• Lateral thernia - kuten nimestä käy ilmi, on sivuttainen lokalisointi ja harvoin aiheuttaa taudin ominaispiirteitä.
• Takalevyn herniation (selkä) - ytimen uloke tässä tapauksessa kohdistuu kohti selkäydinkanavaa. Samanaikaisesti hermo-juuret ovat heikentyneet ja kipu vaihtelee voimakkaasti.
• Paramedian tyrä - on taaksepäin sijoitettu, joka on täynnä selkäytimen ja hermojuurien rakenteiden puristusta.

Herniated disc: oireet

Merkit riippuvat siitä, mikä osa selkärangan sarveiskalvo on muodostunut. Yleinen oire on selkäkipu. Kohdunkaulan poikimiseen on tunnusomaista usein huimaus ja päänsäryt, käsien käsien särky, kohonnut verenpaine, muistin heikkeneminen ja huomion heikentyminen. Tämä patologia on harvinaista, mutta se on erityisen vaarallinen potilaille, koska aivoihin johtavat alukset voidaan hillitä. Niskan väärä ja terävä liike voi johtaa verenkierron heikentymiseen.

Kun herniated rintakehä, potilas tuntee pistelyä ja sydämen kipua, voi olla vaikeuksia hengittää. Joskus vatsan kipuja, virtsaamis- ja suolenliikeongelmia. Luodaan tarkka diagnoosi tässä tapauksessa vain yksi potilaan valitus on mahdotonta. Olisi pidettävä mielessä, että kipu-oireyhtymä ja se voi olla täysin poissa, jos levyn ulkonema suunnataan päinvastaiseen suuntaan kuin hermoston juuret, kuten Schmorlin hernia.

Herneetoitu levy, jonka oireet ovat vakava kipu (pysyvä tai toistuva) alhaalla, osoittavat, että ahdistus on voinut vaikuttaa lannerangaan tai sakraaliseen selkärankaan. Yleensä potilaat tuntevat samaan aikaan voimakasta kipua, antaen jalalle (jopa jalkaan) gluteosin lihaksen ja reiden sivuttaisen (tai sisäisen) pinnan kautta. Närkästys ja pistely sormissa viittaavat siihen, että tyrni puristaa selkäydinten juuret.

Vaikea selkäkipu rajoittaa voimakkaasti liikkumista, aiheuttaa jännitystä selän lihaksissa. Jos tätä oireilevaa kuvaa ei käsitellä asiantuntijalle ajoissa, on todennäköistä, että potilas kärsii jo vuoden aikana asennon rikkomisesta, selkärangan kaarevuudesta.

Diagnostiset menetelmät

Lääkärintarkastuksen tulisi alkaa lääkärin vierailulla. Tässä tapauksessa neurologin kuuleminen on välttämätöntä. Asiantuntija suorittaa potilaan tutkimuksen ja tutkimuksen, minkä jälkeen lisädiagnostiikka saattaa olla tarpeen.

Tällä hetkellä kaikkein informatiivisimpia menetelmiä ovat tietokone- ja magneettiresonanssikuvaus. Näiden menetelmien ansiosta on mahdollista tietää tyrden tarkka sijainti, sen koko ja vaikutus selkärangan kanavaan, hermojen juuret.

Miten hoidetaan?

Usein herniated-levyjen hoito edellyttää konservatiivisten menetelmien, fysioterapian, manuaalisen hoidon ja terapeuttisen fyysisen harjoittelun käyttöä. Ensinnäkin tarvitaan lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on kipu-oireyhtymän pysäyttäminen ja lihaksen korsetin kouristusten poistaminen. Tätä varten määrätään kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (ei-steroidit): Movalis, Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Indomethacin, Meloksikam. Ne tuottavat kipulääkkeitä tablettien, geelien ja voiteiden muodossa paikalliseen käyttöön, injektioihin.

Hoidon olennaiset komponentit ovat ryhmän B vitamiinit. Niiden toiminnan aikana hermokudos palautuu, impulssilähetys paranee. Jotta ehkäisisi degeneratiivisten dystrofisten muutosten kehittymistä luukudoksessa ja rustossa, on välttämätöntä ottaa kondrooppiäjöitä: Teraflex, Arthrofon, Chondroitin, Rumalon.

Parantaa verenkiertoa ongelma-alueella ja vähentää lihasten rentouttavien lihasten kudosten jännitystä: "Midokalm", "Venoruton". Ne on yleensä yhdistetty ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Selkärangan laajennus

Herniated levy on pitkään onnistunut tällä menetelmällä. Hän osoittautui vain hyvältä puolelta. Jos se suoritetaan oikein, potilas alkaa tuntea kipu-oireyhtymän helpotusta. Tämä johtuu hermokuitujen pakkauksen poistamisesta. Selkäpuolella on useita erilaisia ​​vetoominaisuuksia (vetämistä):

1. Laitteiston vetäminen - suoritetaan erityisten simulaattoreiden ja kannettavien laitteiden avulla, joiden avulla voit suorittaa menettelyn myös kotona.
2. Vedenalainen vetovoima - selkärangan venytys tapahtuu kylvyssä tai altaassa. Potilaan rungon yläosa on kiinnitetty tiettyyn asentoon ja lava kiinnitetään lantion alueella. Pidennys tapahtuu selän selkänsä takia.
3. Kuiva vetovoima - potilas sijoitetaan erityiseen vetopöytään, jossa hihnat kiinnittävät tietty osa kehosta. Lääkäri kiinnittää painon alempaan vyöhön, jonka paino lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle. Jokaisen istunnon aikana kuorma kasvaa ja viimeinen menettely palaa vähimmäisarvoihin.

Jokaisessa yksittäisessä tapauksessa erikoislääkärin on valittava tarkoituksenmukainen altistustapa sairauden oireiden lievittämiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi.

Herniated disc: onko tehtävä leikkaus?

Vain erityisen vakavissa tapauksissa kirurgiset toimet osoitetaan, kun konservatiiviset menetelmät eivät anna myönteistä terapeuttista vaikutusta. Toiminnasta on tiettyjä merkkejä: lantion elinten vamma, alaraajojen paresis, lihasheikkous, yliherkkyyden koko yli 12 mm, akuutti kipu.

Haavanhoidon poistaminen voidaan tehdä jollakin seuraavista tavoista:

• Endoskooppinen - vähiten traumaattinen menetelmä nikamamyrskyn poistamiseksi. Neurokirurgin toimet näytetään monitorilla, ja kuva antaa endoskoopin, joka on työnnetty pienen viillon läpi. Tällaisen käsittelyn jälkeinen toipumisaika on korkeintaan 3 kuukautta.
• Mikro-poistotyö - tällä hetkellä tämä menetelmä on parempana sekä potilailla että lääkäreillä. Hernian poistaminen suoritetaan kirurgisella mikroskoopilla, jonka ansiosta kirurgi voi nähdä selkärangan rakenteiden puristuksen.
• Hyvin invasiivisia menetelmiä - moksibustio, hyytymistä, kylmän plasman nukleoplastia, hydroplastista tehdään pienten pajojen hoitoon (enintään 6 mm).

Hyvästi kävijä!

Kiitos vierailustasi!

Miten hoidata herniated välivuoren levyä

Välikirurginen tyrä on melko vakava sairaus, jota ei voi parantaa jonain päivänä ihmeellisellä parannuksella. Ternitärkkelyksen hoito koostuu useista vaiheista ja manipulaatioista, jotka parantavat asteittain potilaan yleistä tilaa. Seuraavassa kuvataan terapeuttisen hoidon tehokkaita menetelmiä, mikä auttaa poistamaan epämiellyttävät oireet ja kuinka tärkeitä kukin niistä on monimutkaisessa hoidossa ja onko se mahdollista hoitaa tyrä ilman leikkausta.

Taudin oireet

Ennen hoidon aloittamista herniated intervertebral levy, on välttämätöntä ymmärtää, mitä oireita alkaa huolestua patologian kärsivälle henkilölle. Loppujen lopuksi heidän on taisteltava heidän kanssaan. On syytä huomata, että hernian ensimmäiset oireet voivat herättää itsensä 20-vuotiaasta.

Sarvikuoren hernia ilmenee pääsääntöisesti 30-50-vuotiaana. Miehillä tämä häiriö esiintyy useammin siksi, että naiset ovat paljon vähemmän todennäköisesti altistaa selkästään vakaviksi kannoiksi. Myös riskivyöhykkeellä ovat täynnä ihmisiä.

Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• kipu tietyllä selkärangalla;
• häiriintyneen alueen puutuneisuus;
• pistely;
• selkälihaksen heikkous;
• huomattava painonpudotus yhdestä kädestä tai jalasta.

Oireet voivat ilmetä vuorotellen tai kaikki yhdessä, mutta joka tapauksessa he tuntevat joka päivä enemmän ja enemmän, jos tauti etenee. Hernian henkilö on melko vaikea kävellä ja seisoo pystyssä. Vapautus tapahtuu vain selällisessä asennossa ja vain tiettyyn asentoon, kun selkä on mahdollisimman rento.

Myös potilaat kärsivät usein puuvillan jaloista ja alaraajojen puutteesta. Jos hoitoa ei suoritettu ajoissa, muut sisäelimiin liittyvät oireet alkavat näkyä.

Konservatiivinen hoito

Lääkkeellinen hoito on pernan hoitoon perustuva hoito. Varsinkin jos kärsit tuskallisista oireista. Nykyaikaiset lääkärit käyttävät etiotrooppisia lääkkeitä ja oireita. Ensimmäinen teko aiheuttaa sairauden kehittymisen - tulehdusprosessin ja toisen tarkoituksena on poistaa potilaan mukana olevan taudin lisäominaisuudet (unettomuus, vatsavaivat).

Erityisten ulkoisten ja suullisten keinojen ansiosta on mahdollista saavuttaa levyn ristikkäisen kudoksen anatomisen rakenteen vahvistaminen, tulehduksen poistamiseksi paikallisen verenkierron parantamiseksi.

Jos suoritat tällaisen hoidon oikein, et voi edes ajatella operaatiota. Usein lääkärit määräävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten "Voltaren" ja "diklofenaakki". Heidän toiminnansa on estää entsyymin syklo-oksigenaasi. Tuloksena saat 3 vaikutusta - lievittävät, kipulääke- ja tulehduskipulääkkeet.

Hyaliinirytkinten rakenteen palauttamiseksi käytetään kondensaattoreita ja hyaluronihappoa sisältäviä aineita. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat "Teraflex", "Structum", "Alflutop". Vaikealla kipu-oireyhtymällä ja aktiivisella tulehdusprosessilla lääkärit määrittävät steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Diprospan, Dexamethasone). Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään pääsääntöisesti vain sairaalassa.

Rentoutua selän lihaksissa ja eliminoida niiden supistumiseen ja puristukseen liittyvä kipu-oireyhtymä, esimerkiksi lihaskouristusaineet, "Midokalm". Toisinaan lääkärit määrittävät potilaalleen kipu-injektioiden estäjät suoraan tulehduksen keskittymiseen. Huomaa, että kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Hoidon määrää ja hoidon kesto määräytyy myös lääkärin mukaan.

Hieronta ja liikunta

Ei vähäistä roolia pelataan mekaanisella vaikutuksella asianomaiselle alueelle ja oikealle fyysiselle kuormitukselle. Tällaiset toimenpiteet auttavat välttämään leikkausta ja vahvistamaan selkälihaksia. Hieronnan ja voimistelun tarkoitus on venyttää selkäranka ja säätää paikallista verenkiertoa. Jokaiselle selkärangan osastolle on harjoituksia ja hierontatekniikoita. Heidän on valittava yksilöllisesti kokeneita asiantuntijoita.

Yleensä hernian voimistelu jättää äkilliset liikkeet ja hyppyt. Kaikki harjoitukset suoritetaan sujuvasti ja vähitellen. On tärkeää valvoa omaa hyvinvointiasi eikä yrittää tehdä tekijöitä, jotka eivät anna kipua. Tällöin kiertyminen, taivutus, kääntäminen ja venytys ovat tehokkaita. Taudin pahenemisvaiheen aikana voimistelu on mahdotonta.

Mitä hierontaan, sitä voidaan käyttää tärkeiden refleksipisteiden käyttämiseen ja veren virtauksen palauttamiseen haavoittuneille alueille. Tärkeintä on antaa takaisin todellinen ammattilainen. Jos sinulla on tyrä, yritä jättää raskaat kuormat elämästäsi. Älä kuljeta tai nosta painoja. Yksi väärä liikunta voi rikkoa kaiken ja tuoda sinut takaisin lähtöpaikkaan.

Ruokavaliovalmisteet

Erityisruokavalio auttaa täydellisesti poistaa tyrmän epämiellyttävät oireet ja nopeuttaa elpymisprosessia. Ensinnäkin muistakaa riittävä juominen. Potilaan pitäisi juoda päivä puolitoista ja 2 litraa puhdasta vettä. Se poistaa ylimääräiset suolat kehosta ja auttaa nivelsiteitä pysymään elastisina ja joustavina.

Jos olet lihava, yritä olla rasvaisten elintarvikkeiden ja makeisten syöminen, yleensä elintarvikkeen on oltava kevyt, ravitseva ja terveellinen. Mitä tulee ruoanlaittoon, on suositeltavaa antaa ruoanlaitto, höyrytys ja leivonta.

Hernias-potilailla tulee käyttää luonnollisen gelatiinin tuotteita, esimerkiksi naudanlihaa tai hyytelömäisiä jälkiruokia agar-agarilla. Myös kiinnittää huomiota tuotteiden laatuun. Yritä keskittyä A-, C-, D- ja E-vitamiinipitoisiin elintarvikkeisiin sekä fosforia, kalsiumia, magnesiumia ja mangaania. Ruoan tulee olla murto-osa. Yritä syödä usein, mutta missään tapauksessa älä syö liikaa. Viimeinen ateriaohjelma 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Operatiivinen toiminta

Toimenpidepäätöstä olisi tuettava kokeneen lääkäreiden asianmukaisella todistuksella. Tämä on äärimmäinen toimenpide, jota käytetään vaikeimmissa ja liukenemattomissa tilanteissa ja vasta sen jälkeen, kun kaikki muut hoitomenetelmät on kokeiltu. Potilaan tulisi ymmärtää, että kaikilla toiminnoilla on tiettyjä riskejä, jotka liittyvät odottamattomiin seurauksiin. Ja koska puhumme sellaisesta haurasta ja tärkeästä urista kuin selkäranka, sinun on punnittava huolellisesti etuja ja haittoja.

Toimenpiteen aikana kirurgi erottaa selkärankaa tukevat nivelsiteet. Siksi kirurgisen leikkauksen jälkeen uusien hernian riski naapurikiekkoihin kasvaa. Herniated levyt hoituvat leikkauksen avulla, kun kipu-oireyhtymä on niin vakava, että potilas ei voi liikkua itsenäisesti 2-3 kuukauden ajan. Jos kyseessä on lannerangan osasto, tilannetta voi pahentaa ulosteiden ja virtsan epäsuosio.

Kuten näette, monia tehokkaita hoitomuotoja on olemassa. Suurin osa asiantuntijoista väittää, että ajoissa diagnoosin ja laajan terapian avulla voit tehdä ilman operaatiota. Jos havaitset oireita hermorutosta, älä epäröi käydä lääkärissä. Itsehoito tässä tapauksessa ei ole hyväksyttävää ja voi johtaa tilan pahenemiseen.

Mikä on herniated levy

Sarvivälileikkauksen tyrä on vaarallinen sairaus, joka usein virtaa ja piiloutuu selkäkipuun. Tällaiset kipuiset ihmiset ovat tottuneet kirjoittamaan pois kovan työn banalisista seurauksista. Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan 30-vuotiaana se on 80% väestöstä, kun 40 vuotta se on jo 90%, mutta vain neljä sataan ihmiseen liittyy kipua.

Meidän nikamme koostuvat kompakti aine ulkopuolelta ja spongy sisällä. Suunnittelu yhdistää voimakkaat ja muoviset osat, joten voit ottaa vaimennuskuormia, kuten puristusta kävelyä ja hyppyjä. Käärmeiden rungon välissä on joustavia keltaisia ​​levyjä, jotka takaavat nikaman kiertämisen suhteessa toisiinsa. Henkilö siirtää ruumiinsa painon vain kahteen jalkaan (jaloihin), mikä aiheuttaa valtavia aksiaalisia kuormia, joita nikamien kesto ei kestä.

Kun overdriven nojalla iän tai erilaisten Selkävammat ulkoseinän levyn (annulus fibrosus) ohennetaan, venytetään ja alkaa työntyy normaaliasennossa on Nikamavälilevy. Tätä ulkonemaa kutsutaan herniated levyksi. Jos tyrä työntyy sisäänpäin kohti selkäydinkanavan, se pakkaa selkäydin ja Hermojuurissa jotka ovat vahingon määrää. Tämän seurauksena on kipu-oireyhtymiä, joilla on vaihteleva vakavuus, raajojen tunnottomuus ja paineen nousu.

Tyypit herniat

Ulokkeen suuntaan:

• Hindernia: hyvin vaarallinen, koska suoraan puristaa selkäydinkanavaa. Tämän seurauksena hermopulssien johtokyky häiriintyy.
• Anterior hernia: vähiten vaarallinen taudin tyyppi, ei aiheuta tappavaa vahinkoa.
• Lateral herniat: sijaitsevat sivusuunnassa selkänojista, oikealta ja vasemmalta.
• Schmorlin tyrä: ulkonema menee ristin rungon sisään. On pystysuora suunta.

Ulkoneman asteen mukaan:

• Protrusion - ulkonema 1 - 3 mm. Se on fysiologinen normi, ei edellytä aktiivista hoitoa.
• Prolapsi - ulkonema 3-6 mm. Tässä vaiheessa taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat kipuun.
• Herniated disc - koko on yli 6 mm. Kuidun renkaan repeytyminen ja levymateriaalin merkittävä uloke.

Tappion tason mukaan:

• rintakehän välilevyt - ovat hyvin harvinai- sia tämän kylkiluun kiinnittymisen takia;
• kohdunkaulan sääriluun hernia - keskimääräinen esiintyminen;
• lannerangan suonikohjut ovat yleisimpiä; Tärkein taakka kuuluu tälle osastolle.

syitä

• Pitkäaikainen ja jatkuva kuormitus selkärankaan: tämä sisältää kaiken sen työn, joka liittyy pysyvä asuinpaikka yksitoikkoinen asennossa, väärä kuljettaa pussit ja reppuja, liiallinen liikunta urheilijoita.
• Istuma-elämäntapa - staattinen sijainti tietokoneessa 8-10 tuntia päivässä.
• Ylipaino on ylensyöntä ja edellisen syyn takia.
• Väärä asento ja skolioosi liittyvät suoraan elämäntapaan.
  Tartuntataudit - jotkut patogeenit vaikuttavat selkäytimeen.
• Tärinä on negatiivinen tekijä, joka vaikuttaa työpaikan työntekijöihin sekä kuorma-autonkuljettajiin.
• Postoperatiivinen selkäydin trauma - subluxations ja puristusmurtumia.
• Synnynnäiset kehityksen poikkeavuudet - pääsääntöisesti ne ovat vain laukaiseva tekijä, joka yhdistyy elämäntapaan ja käyttäytymiseen, johtaa herniated-levyyn.

Välivuorilevyn repeämän seurauksena elastinen aine pääsee ulospäin. Se painaa hermon selkärankaa, joka kulkee selkärangan vieressä ja aiheuttaa tulehdusreaktion. Tämän seurauksena kipu esiintyy leesioissa, ja hermostuneessa raajassa tunne ja tunnottomuus ovat häiriintyneet.

Taudin tärkeimmät kliiniset oireet

Tässä taulukossa luetellaan kaikki taudin tärkeimmät oireet. Näiden valitusten perusteella lääkäri voi anamneesin keräämisen yhteydessä saada ensimmäisen käsityksen patologian esiintymisestä ja paikallistason tasosta. Muista, että kutakin oireita ei voida käyttää erikseen, voi epäillä tyrätä kolmen tai useamman merkin läsnäollessa.

diagnostiikka

Tavallisella roentgenulostuksella ei näy. Yleisesti tunnustettu herniated-levyjen diagnoosimenetelmä on magneettikuvaus (MRI). Sen avulla voidaan osoittaa paitsi ternin taso ja lokalisointi, myös täydellinen kuva selkärangan levyjen tuhoisista muutoksista, kompressoinnin asteesta, hermoston rakenteiden rikkomisesta ja samanaikaisen patologian esiintymisestä. Yleensä tämä riittää, jotta kirurgi päättäisi hoidon taktiikan valinnasta. Indikaatioiden mukaan (sydämen tahdistimen, metallirakenteiden esiintyminen) suoritetaan CT-myelografia - röntgenkuva, jossa on kontrastiaine selkäydinkanavassa.

Jos ulkonema on pieni (alle 5 cm) eikä anna kipuja voimakkaalle hyökkäykselle, on aluksi suositeltavaa kuulla konservatiivisen hoidon neurologia. Useimmille ihmisille lääkitys on erittäin tehokas kipu-oireyhtymän pysäyttämisen kannalta.

Konservatiiviset (ei-kirurgiset) hoitomuodot

Näihin menetelmiin kuuluvat:

1 Lepo on yksinkertaisin lääke. Hänen avustuksellaan palautetaan hengityksen syvyys ja rytmi, hermostunut ja lihaksikas jännitys poistetaan.

3 Fysioterapian harjoitukset - selkärangan passiiviset ja aktiiviset venytykset kehittävät selkärangan syvät lihakset, auttavat parantamaan mikroyrityksiä hernian alueella.

4 Terapeuttinen estäminen - voit poistaa kivun oireyhtymän. Erityinen neula pistetään hermoston puristetun juuren alueelle. Lääkeannossa on paravertebral, epiduraalisia ja pararadisia menetelmiä.

5 Vitamiinien ja tulehduskipulääkkeiden (voltaren, diklofenaakki), lihasrelaksanttien saanti - toimivat systemaattisesti, joten voit vähentää kipuimpulsseja.

Konservatiivisella hoidolla on useita haittoja. Ensinnäkin sen tarkoituksena ei ole poistaa levyn syytä - hernia, vaan hermojärjestelmän tulehduksen poistamista. Monilla potilailla on vasta-aiheita suurten lääkkeiden vastaanotolle, koska niillä on myrkyllisiä vaikutuksia mahassa, maksa ja munuaisissa, voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.

Mikrokirurgiset toimet

Samankaltaista pidetään maailmanlaajuisena "kulta-standardina" herniated intervertebral -levyjen kirurgiseen hoitoon. Toimenpide on luokiteltu mini-invasiiviseksi. Pääsy selkärankaan tehdään 2-3 senttimetrin kuoren kautta ilman, että ne vahingoittavat nikamien luiden rakenteita. Kaikkien selkärankan kaltaisten manipulaatioiden hallinta on erittäin tarkka käyttömikroskooppia, mikä vähentää kudosrakenteiden vaurioitumisriskiä. Hermo-juuren työntämisestä kirurgi poistaa irto-osan ja kaikki sen fragmentit levyn onkaloon. Tämän manipulaation riskit kokeneiden neurokirurgien käsissä ovat vähäiset. Jälkeen leikkauksen jälkeen muutaman viikon sisällä potilas voi kärsiä kipua kirurgian alueella.

Tekniikan edut ovat:

• Suoritusnopeus on 15-30 minuuttia.
• Välirajan lempeä luonne - pieni viilto ei rajoita liikkeitä ja häiritsee kauempana leikkauksen jälkeisenä aikana.
• Hospitalisoinnin keston lyhentäminen - keskimäärin 1-2 päivää, jonka jälkeen potilas purkautuu valvonnassa.
• Monipuolisuus - yhdellä menettelyllä on mahdollista käyttää yhdestä kahteen herneestä.
• Tapauksissa, joissa tyrä on halkaisijaltaan pieni, joissakin klinikoissa käytetään tällaista erittäin tarkkaa kirurgista menetelmää kuin lävistys endoskooppinen mikrodiectomia. Se vähentää käyttöhäiriötä 1,5-2 cm: iin, komplikaatioiden riskeihin ja kuntoutuksen ajankohtaan.

Välivuoren levyn nukleoplastiikka

Moderni minimaalisesti invasiivinen toiminta, joka osoitti positiivista postoperatiivista vaikutusta viimeisten 10 vuoden aikana 80%: lla potilaista. Menetelmän ydin on se, että väliseinämän levyn onteloon syötetään pulpoituneelle ytimelle ohut punktuuri neula-elektrodi. Kylmää plasmaa levitetään elektrodin päähän, höyrystämällä osa hernian tilavuudesta, joka purkautuu neulan läpi. Painon alenemisen seurauksena tyrä "virkistää" ja potilas tuntee kivun selkärangan vähenemisen suoraan leikkauspöydässä. Hoidon kokonaisvaikutus arvioidaan kahden kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Menetelmän edut ovat:

• Suoritusnopeus on 20-30 minuuttia.
• Minimaalinen invasiivisuus - ihon kautta tapahtuva lävistys suoritetaan paikallispuudutuksessa. Se on esteettisesti miellyttävä ja kivuton. Potilas seuraa toimenpiteen etenemistä näytöllä.
• Yhden päivän toiminta - sairaalahoitoa ei tarvita, 1-2 tuntia manipulaation jälkeen voit jo nousta ylös ja aloittaa kävelyä.
• Monipuolisuus - yhdessä menettelyssä on mahdollista käyttää sekä yhtä että useampaa selkärangan segmenttiä.

Lisätietoa hernium plastista täällä

Postoperatiiviset suositukset

Tärkein toimenpide toimenpiteen jälkeen on varhaista liikkuvuutta. Siksi parin tunnin jälkeen lääkärit sallivat potilaan nousevan ja aloittaa kävelyä. Kävelyprosessi aktivoi selkärangan ja pienentää kudosreuman muodostumisen mahdollisuutta leikkauksen alueella.

Ihmiset, joiden työ ei sisällä liikuntaa, voivat alkaa toimia parin viikon kuluttua operaatiosta. Kuitenkin kuljettajat ja toimistotyöntekijät joutuvat ajoittain nousemaan tuolistaan, jotta vältetään toistuva hermovauriot pitkittyneestä staattisesta tilasta. Tuotannossa, kuormaajissa ja urheilijoissa, kun otetaan huomioon voimakas värähtelykuorma, työn aloittaminen on estetty 2-3 kuukaudella. Nopeuttaa elpymisprosessia, fysioterapia, hieronta ja käyttää hoitohoitoa.

Kun kirjoitat potilasta, ammatillinen lääkäri jättää suosituksia elämäntapamuutoksista, jotka pitävät selkärangan hyvissä olosuhteissa pitkään:

• Ruumiinpainon lasku - henkilöllä on kaksi tukipistettä, mikä johtaa ikärakenteeseen liittyvästä luuston muutoksesta ja liiallinen paino vain pahentaa sitä. Painon normalisointi vähentää selkää ja vähentää päivittäin ylikuormitusta, jota meillä on joka päivä.
• Lihasten vahvistamiseen kuori - säännöllistä liikuntaa varten vatsa, olkapäät ja selkärangan ojentajien lihakset, taka ryhmä reisilihakset vapauttaa selkärangan siirtämällä akselikuorma lihaksia.
• Uima on paras tapa purkaa selkäranka. Riittää vain uimaan 2-3 kertaa viikossa tunnin ajan.
• Kuten minkä tahansa taudin tapauksessa, varhaisen diagnoosin lisää todennäköisyyttä suotuisan tuloksen todennäköisyydelle. Tämä pätee levyjen herneihin täysimittaisesti.
• Jos havaitaan alkuvaiheessa, lääkäri saa paremmat mahdollisuutesi parantumiseen ja yhdistää taitavasti hoitomenetelmät.

Muista, että terveydesi on kokonaan sinun käsissäsi. Se riippuu sinun halusta olla terve ja onnellinen. Nämä vinkit auttavat sinua vain, jos alat seurata niitä. Edellä mainittujen suositusten noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden elää täydellistä ja aktiivista elämää ilman kipua ja toistuvaa toimintaa.

Kirurginen hernia

Kirurginen hernia - yksi osteokondroosin seurauksista, joka on selkärangan välisten kirurgisten levyjen ulkoneminen. Ilmentää kipua, tonisten lihasjännitystä ja liikkumisen rajoittamista selkärangan kärsivällä alueella. Voi johtaa selkäydinten, alusten ja selkäydinten puristukseen. Se visualisoidaan CT, MRI tai kontrastimeliografialla. Hoito on pääasiassa konservatiivista (lääkitys, harjoittelu, hieronta, vetovoima). Levyjen poisto (disekto- mio, endoskooppinen dyskectomy) suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kirurginen hernia

Sääriluun sarakkeessa on 24 välilevyä. Ne ovat erikokoisia: pienimmät - kohdunkaulalevyt, ja suurimmat - ristiselän levyille. Kaikissa osastoissa levyille on tunnusomaista sama rakenne: kuitumainen rengas ympäröi massapäätä. Ydin on 90% vettä, sen sakeus muistuttaa geeliä. Kuitumaisen renkaan muodostavat kuidut, jotka kulkevat eri suuntiin. Yhdessä levyn osat määrittävät sen kimmoisuuden, kimmoisuuden, vastustuskyvyn kiertämiseen ja taivuttamiseen. Sisäverenkierrot tarjoavat liikkuvia yhteyksiä selkärangan ja selkärangan pehmittymisen välillä.

Välikirurginen (intervertebral) levy sijaitsee normaalisti tiukasti kahden vierekkäisen selkärangan rungon välissä. Kun hän menee tämän tilan yli, puhu hermorutosta. Yleisin tyrä muodostuu lannerangan alueelle, koska se kantaa pääkuormaa painojen liikkeiden ja noston aikana. Toiseksi pahoinvoinnin muodon esiintymistiheys on kohdunkaulan alue, jossa suoritetaan monimutkaisia ​​suuren tilavuuden liikkeitä (kiertäminen, taivutus). Verenvuotoherkkyyden diagnosoiden potilaiden ikä vaihtelee tavallisesti 30-50 vuoteen. Kun verenkierron tyrä etenee, se voi aiheuttaa useita vakavia seurauksia, idioivan potilaan. Tältä osin sen ajoissa havaitseminen ja diagnoosi ovat ajankohtaisia ​​ongelmia käytännön vertebrologiassa ja neurologiassa.

Särkylääkkeen aiheuttajat

Tärkein tekijä hernian kehittymisen kannalta on selkärangan osteokondroosi. Osteokondroosin aikana esiintyvien degeneratiivisten dystrofisten muutosten seurauksena välikerenevy heikentää vettä ja menettää sen elastisuuden. Levyn korkeus pienenee, tuskin kestää selkärankaan kohdistuvaa painetta ja se loukkaantuu helposti liiallisella fyysisellä rasituksella. Tällaisessa tilanteessa eri epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta osa levystä siirtyy selkärangan välisen tilan ulkopuolelle. Välikäärmeiden tyrä alkaa muodostaa.

Aiemmin osteochondrosis kehitystä havaitaan potilailla, joilla on poikkeavuuksia selkärangan henkilöiden (kiilamainen nikamien, lyumbalizatsiey, fuusio nikamien oireyhtymä Klippel-Feil et ai.), Dysmetabolic sairaudet (diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta), edellinen selkäydinvamma (selkärangan murtuma, selkäydinvamma ). Syy varhainen nivelrikko voi olla epämuodostumia, mikä johtaa epätasainen kuormitus selkärangan (esim. Lonkkadysplasiasta). Laukaisee muodostumista tyrä tekijät ovat raskainta, selkäydinvamma, tärinää, äkkinäisiä liikkeitä, pitkäaikainen oleskelu istuma-asennossa (autoilijoille työskennellessään tietokoneella ihmisiä, ja niin edelleen. P.), lihavuus, väärä kuormaus selkärankaan johtuu Kyfoosi, lordoosi ja muut kaarevuus selkärangan, vastaisesti ryhti ja työskennellä epämiellyttävä asennossa.

Välikäärmeen muodostumisen vaiheet

Alkuvaiheessa levyn merkityksetön siirtyminen on 2-3 mm, jota kutsutaan levyn prolapsi. Lisäsiirtymä (4 mm tai enemmän) on merkitty termillä levyn ulkonemista. Tässä tapauksessa massaspektri siirtyy, mutta sijaitsee kuitumaisen renkaan sisällä. Kliinisesti oireet läheisen selkäydinjuuren ärsytyksestä ilmenevät. Sirpaleen tyräkehityksen eteneminen johtaa edelleen levyn kuitukapselin halkeilemiseen tai kerrostumiseen ja selluputken menetykseen sen rajojen yli. Tätä ehtoa kutsutaan levyn suulakepuristus. Tässä vaiheessa voi siirrettiin tyrä nikamien selkärangan juuri ja se toimittaa aluksen ja aiheuttaa radikulopatia radikulomieloishemiyu - radikulaarinen oireyhtymän oireita menetys neurologisiin toimintoihin. Vaihe, jossa saostunut välilevyn ytimelle roikkuu kuin pisara ulkopuolella nikamien kuilu, kutsutaan levyn sitominen. Se johtaa pääsääntöisesti kuitukapselin repeytymiseen ja ytimen täydelliseen umpeutumiseen. Ekstruusion ja sekvensoinnin vaiheessa välivuotoinen tyrä saavuttaa sellaiset ulottuvuudet, että se voi aiheuttaa selkäydinpuristusta puristusliikepatiaa kehittämällä.

Välikirkkareuman oireet

Muodostuksensa alussa sääriluun levyn tyrkyllä ​​on usein piilevä virtaus. Sitten on tuskaa siinä selkäranka-osassa, jossa tyrä on lokalisoitu. Aluksi kipu on tylsiä ohimeneviä luonteeltaan, kasvaa staattisen ja dynaamisen kuormituksen kanssa, siirtyy kokonaan altisasentoon. Potilas yrittää säästää selkärangan sairauden vyöhykettä rajoittaen liikkumistaan ​​siinä. Kipu-oireyhtymän rinnalla lihas-tonic-jännitys kehittyy paravertebral-alueen vastaavalla alueella.

Kun peräsuolen ulkonema kasvaa, kipu ja lihas-tonic-oireyhtymät lisääntyvät, rajoittavat liikkeet. Kipu kestää pysyvän luonteen, voi pysyä luonteessa. Lihaksen jännitys on voimakkaampaa hernian sijainnin puolella ja voi aiheuttaa epätasaisen selkärangan, mikä lisää siihen stressiä ja pahentaa kliinisiä ilmenemismuotoja. Kun jatkuva eteneminen herniated intervertebral levy komplikaatiot kehittyvät. Ternilla on joissakin tapauksissa subkliininen virtaus ja ilmenee vain silloin, kun jälkimmäinen tapahtuu.

Välikirurginen tyrä voi olla useita kliinisiä ominaisuuksia riippuen selkäranka-osastosta, jossa se on lokalisoitu. Niinpä kohdunkaulan alueen verilöylyssä on mukana kipuja kaulassa ja refleksilihasten torticollisissa; voidaan monimutkaistaa selkärangan oireyhtymällä. Rintakehän ristikkäinen hernia usein jäljittelee somaattisten sairauksien klinikkaa (angina pectoris, peptinen haava, akuutti haimatulehdus); kykenee aiheuttamaan dyspepsiaa, suoliston dyskinesiaa, nielemisvaikeuksia ja haimasyövän entsymaattista vajaatoimintaa. Lannerangan alueen verilöyly tunnistaa lombagonin ja lumboskialgian oireita, vaikeuttaen rungon kulkua ja kallista.

Sarvikuonoherneen komplikaatiot

Radicularin oireyhtymä tapahtuu, kun tyrä on alttiina sen vieressä olevan selkäydinten hermolle. Radicular-oireyhtymä voi olla asteittainen: ensimmäiset oireet juuren ärsytyksestä ja sen toiminnan menetyksestä. Ensimmäisessä tapauksessa on voimakasta kipu-oireyhtymää, jota potilaat kuvaavat "lumbagoksi" tai "sähköiskuksi", joka aiheutui liikkumi- sesta kärsivän selkärangan kohdalta. Parestesia esiintyy selkärangan innervaatiovyöhykkeessä. Juuren toimintojen kasaantuminen johtaa sen ulkonäköön sen lihasten heikkouden ja hypotension innervaation alueella, herkkyyden vähenemisen. Ajan myötä flappid paresis kehittyy lihasten atroofien, jänteen refleksien ja trofisten häiriöiden lopettamiseen.

Discogeeninen myelopatia muodostuu, kun muodostunut tyrä aiheuttaa selkärangan kaventamisen ja selkärangan puristumisen. Ensinnäkin moottoritoiminto kärsii. Vahingon tasossa perifeerinen paresis kehittyy. Sitten lisätään herkkyyden menetys ja herkistetty ataksia. Lannerangan alueen tyrmällä lantion häiriöt ovat mahdollisia. Yleensä myelopatian ilmentymät ovat yleensä yksipuolisia. Ilman asianmukaista hoitoa selkäydinmuutokset muuttuvat peruuttamattomiksi ja neurologinen vaje ei ole päinvastainen.

Selkäranka-oireyhtymä tapahtuu, jos kohdunkaulan alueen tyrä puristaa selkärangan valtimoa, joka kulkee selkärangan sivusuunnassa. Se ilmenee huimaus, vestibulaarinen ataksia, korvamelu, ohimeneviä scotomeja ja fotopsia, pyörtyminen. Se voi aiheuttaa tilapäistä ohimenevää aivokiertoa (TIA) vertebrobasilar-altaassa.

Sydänveren diagnosointi

Ensimmäinen oireita herniated levy erityisten ja on samanlainen klinikalle mutkaton herniated selkärangan osteokondroosista. selkärangan röntgenkuvaus diagnosoida alaselän kipu, selkärangan kaarevuus, se epämuodostumia ja muita. patologian luun rakenteita. Röntgenkuvojen nikamaturnaus ei kuitenkaan ole näkyvissä. Epäillä tyrä tällaisissa tapauksissa on mahdollista, että pysyviä luonne kipua ja sen etenemistä. Aikana diagnostiikka vertebrology neurologi ja on erotettava herniated levy myosiitti, hermopunostulehdus, tyrä SHmorlja, spondyloarthrosis, hematooma, ja selkärangan kasvaimet.

Ternin havaitsemiseksi voidaan tehdä tomografisia tutkimusmenetelmiä - MRI ja selkärangan CT - ovat mahdollisia. Lisäksi selkärangan MRI on informatiivisempi, koska se antaa paremman visualisoinnin pehmytkudosrakenteista. MRI: n avulla on mahdollista paitsi "nähdä" tyrä, vahvistaa sen lokalisointi ja prosessin vaihe, mutta myös määrittää selkäytimen kavennuksen astetta. Jos tomografiaa ei ole mahdollista, kontrastimeliografiaa voidaan käyttää vahvistamaan diagnoosi "intervertebral hernia".

Herniated levyjä kaularangan, liittyy oireita puristuksen nikamavaltimo, on osoitus verisuonten tutkimukset: REG, Doppler-ultraää- nikamavaltimoiden. Kysely suoritetaan yleensä toimintatestien avulla (pannulla ja kallistaa pään). Potilaat, joilla on tyrä rintakehän alueella, riippuen kliiniseen kuvaan ehkä kuulla kardiologian, gastroenterologian, hengityselinten terapeutin kanssa pitämällä EKG Review OGC röntgenkuvaus, gastroskopia ja vastaavat. D.

Sarvikuonoherneen hoito

Konservatiivinen hoito on edullisin terapeuttinen taktiikka herniated intervertebral levy. Se on monimutkainen. Huumeiden komponentti sisältää lääkkeitä kipuun (ketoprofeeni, ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni, meloksikaami, jne.), Lihasrelaksantit poistaja tuki- tonic oireyhtymä (tolperisonin hydrokloridi) tarpeen ylläpito hermokudoksen vitamiini B monimutkainen (B1, B6, B12), decongestants. Varten pidättivät voimakas kipu soveltaa kortikosteroidien ja paikallisen annon puudutteiden muodossa paraverbaalisen saartoihin. Alkuvaiheissa kondroprotektiivit (kondroitiinisulfaatti, glukosamiini jne.) Ovat tehokkaita.

Herniated levyjä akuutissa vaiheessa on osoitus UHF, hydrokortisoni fonoforeesilla, elektroforeesilla. Ajan toipilasaika palauttaa paretic lihakset electromyostimulation, vyöhyketerapia, mutahoito. Hyvä vaikutus kiinnostavuus veto hoito, jolla kasvua nikamien etäisyyden ja vähentää merkittävästi kuormitusta vaikuttaa levyn, joka tarjoaa edellytykset pysäyttää etenemisen välilevytyrä, mutta alkuvaiheessa voi edistää joidenkin palauttamista levyn. Manuaalinen terapia voi korvata selkärangan veto, mutta valitettavasti sillä on käytännössä suuri osa komplikaatioita, joten se voidaan toteuttaa ainoastaan ​​kokeneet kiropraktikko.

Merkittävin rooli hermorutorian hoidossa annetaan fysioterapeuttisille harjoituksille. Erityisesti valittuja harjoituksia voidaan saavuttaa ja venyttää selkärankaa, vahvistaa lihaksikasvustoa ja parantaa veren syöttöä kyseiselle levylle. Säännölliset harjoitukset antavat sinulle mahdollisuuden vahvistaa lihaksia, jotka pitävät selkärankaa niin tiukasti, että hernian toistuminen tai sen ulkonäkö muualla selkärangan pinnalla on lähes poistettu. Hyvin täydentää LFK-kurssimassaa ja uintia.

Kirurginen hoito se on vain tarpeen niille potilaille, joilla on monimutkainen soveltaminen konservatiivisen hoidon osoittautunut tehottomaksi, ja olemassa vakavia komplikaatioita (hankalampia 1-+1,5kuukausi. kipu, discogenic myelopatiasta, nikamavaltimo oireyhtymä TIA) on taipumus etenemistä. Koska mahdollisia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita (verenvuoto, infektio tai vahinkoa selkäydin, selkärangan juuren vammat, selkärangan araknoidiitti kehitys ym.), Älä kiirehdi toimintaa. Kokemus on osoittanut, että leikkaus on todella tarpeen noin 10-15% tapauksista herniated levy. 90% potilaista hoidetaan menestyksekkäästi konservatiivisella tavalla.

Toimen tarkoitus voi olla selkäydinkanavan purkaminen tai hernian poistaminen. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan lamektomia, toisessa - avatussa tai endoskooppisessa disektiotomiassa mikrodiscectomia. Jos toimenpiteen aikana suoritetaan täydellinen levyn poisto (dissectomy), B-Twin-implantti tai selkärangan kiinnitys suoritetaan selkärangan stabiloimiseksi. Uusia kirurgisen hoidon menetelmiä ovat laserhöyrystys, intra-disk electrothermal therapy. Postoperatiivisessa vaiheessa tärkein on moottorin kuormituksen asteittainen kertyminen kaikkien liikkeiden anatomisesti oikein. Elpymisen aikana välttämättä LFK.

Prekonttorin ja ennaltaehkäisyn välikarsinan tyrä

Noin puolet potilaista, joilla on riittävä konservatiivinen hoito kuukausittain verenvuotoinen hernia, lakkaa muistuttamaan itseään. Muissa tapauksissa tämä vaatii kauemmin 2-6 kuukautta, ja täydellinen toipuminen voi kestää jopa 2 vuotta. "Ihanteellisessa" versiossa putoaa pulpukasydin liukenee resorption prosessien ansiosta ja kirurginen tyrä pienenee kooltaan. Noin kolmanneksessa tapauksista tämä prosessi kestää noin vuoden, mutta se voi kestää jopa 5-7 vuotta. Epäsuotuisa ennuste esiintyy pitkittyneen myelopatian tapauksessa. Tällaisissa olosuhteissa neurologinen vaje pysyy myös hernian kirurgisen poiston jälkeen ja johtaa potilaiden vammaisuuteen.

Koska useimmissa tapauksissa kirurginen hernia on seurausta väärästä kuormituksesta selkärangalla, sen pääasiallinen ehkäisy on varmistaa selkärangan asianmukainen toiminta. Aktiiviset liikkeet, uinti, säännöllinen voimistelu lihaksen vahvistamiseksi ovat hyödyllisiä. On vältettävä selkärangan väärää asentoa (kumina, hyperlordoosi jne.), Nostaa liiallisia painoja, pidennetty pakotettu asento, ylimääräinen paino.