Välikirurginen tyrä on melko vakava sairaus, jota ei voi parantaa jonain päivänä ihmeellisellä parannuksella. Ternitärkkelyksen hoito koostuu useista vaiheista ja manipulaatioista, jotka parantavat asteittain potilaan yleistä tilaa. Seuraavassa kuvataan terapeuttisen hoidon tehokkaita menetelmiä, mikä auttaa poistamaan epämiellyttävät oireet ja kuinka tärkeitä kukin niistä on monimutkaisessa hoidossa ja onko se mahdollista hoitaa tyrä ilman leikkausta.
Taudin oireet
Ennen hoidon aloittamista herniated intervertebral levy, on välttämätöntä ymmärtää, mitä oireita alkaa huolestua patologian kärsivälle henkilölle. Loppujen lopuksi heidän on taisteltava heidän kanssaan. On syytä huomata, että hernian ensimmäiset oireet voivat herättää itsensä 20-vuotiaasta.
Sarvikuoren hernia ilmenee pääsääntöisesti 30-50-vuotiaana. Miehillä tämä häiriö esiintyy useammin siksi, että naiset ovat paljon vähemmän todennäköisesti altistaa selkästään vakaviksi kannoiksi. Myös riskivyöhykkeellä ovat täynnä ihmisiä.
Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:
- kipu tietyllä selkärangalla;
- häiriintyneen alueen puutuneisuus;
- pistely;
- selkälihaksen heikkous;
- huomattava painonpudotus yhdestä kädestä tai jalasta.
Oireet voivat ilmetä vuorotellen tai kaikki yhdessä, mutta joka tapauksessa he tuntevat joka päivä enemmän ja enemmän, jos tauti etenee. Hernian henkilö on melko vaikea kävellä ja seisoo pystyssä. Vapautus tapahtuu vain selällisessä asennossa ja vain tiettyyn asentoon, kun selkä on mahdollisimman rento.
Myös potilaat kärsivät usein puuvillan jaloista ja alaraajojen puutteesta. Jos hoitoa ei suoritettu ajoissa, muut sisäelimiin liittyvät oireet alkavat näkyä.
Konservatiivinen hoito
Lääkkeellinen hoito on pernan hoitoon perustuva hoito. Varsinkin jos kärsit tuskallisista oireista. Nykyaikaiset lääkärit käyttävät etiotrooppisia lääkkeitä ja oireita. Ensimmäinen teko aiheuttaa sairauden kehittymisen - tulehdusprosessin ja toisen tarkoituksena on poistaa potilaan mukana olevan taudin lisäominaisuudet (unettomuus, vatsavaivat).
Erityisten ulkoisten ja suullisten keinojen ansiosta on mahdollista saavuttaa levyn ristikkäisen kudoksen anatomisen rakenteen vahvistaminen, tulehduksen poistamiseksi paikallisen verenkierron parantamiseksi.
Jos suoritat tällaisen hoidon oikein, et voi edes ajatella operaatiota. Usein lääkärit määräävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten "Voltaren" ja "diklofenaakki". Heidän toiminnansa on estää entsyymin syklo-oksigenaasi. Tuloksena saat 3 vaikutusta - lievittävät, kipulääke- ja tulehduskipulääkkeet.
Hyaliinirytkinten rakenteen palauttamiseksi käytetään kondensaattoreita ja hyaluronihappoa sisältäviä aineita. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat "Teraflex", "Structum", "Alflutop". Vaikealla kipu-oireyhtymällä ja aktiivisella tulehdusprosessilla lääkärit määrittävät steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Diprospan, Dexamethasone). Tällaisia lääkkeitä käytetään pääsääntöisesti vain sairaalassa.
Rentoutua selän lihaksissa ja eliminoida niiden supistumiseen ja puristukseen liittyvä kipu-oireyhtymä, esimerkiksi lihaskouristusaineet, "Midokalm". Toisinaan lääkärit määrittävät potilaalleen kipu-injektioiden estäjät suoraan tulehduksen keskittymiseen. Huomaa, että kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä saa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Hoidon määrää ja hoidon kesto määräytyy myös lääkärin mukaan.
Hieronta ja liikunta
Ei vähäistä roolia pelataan mekaanisella vaikutuksella asianomaiselle alueelle ja oikealle fyysiselle kuormitukselle. Tällaiset toimenpiteet auttavat välttämään leikkausta ja vahvistamaan selkälihaksia. Hieronnan ja voimistelun tarkoitus on venyttää selkäranka ja säätää paikallista verenkiertoa. Jokaiselle selkärangan osastolle on harjoituksia ja hierontatekniikoita. Heidän on valittava yksilöllisesti kokeneita asiantuntijoita.
Yleensä hernian voimistelu jättää äkilliset liikkeet ja hyppyt. Kaikki harjoitukset suoritetaan sujuvasti ja vähitellen. On tärkeää valvoa omaa hyvinvointiasi eikä yrittää tehdä tekijöitä, jotka eivät anna kipua. Tällöin kiertyminen, taivutus, kääntäminen ja venytys ovat tehokkaita. Taudin pahenemisvaiheen aikana voimistelu on mahdotonta.
Mitä hierontaan, sitä voidaan käyttää tärkeiden refleksipisteiden käyttämiseen ja veren virtauksen palauttamiseen haavoittuneille alueille. Tärkeintä on antaa takaisin todellinen ammattilainen. Jos sinulla on tyrä, yritä jättää raskaat kuormat elämästäsi. Älä kuljeta tai nosta painoja. Yksi väärä liikunta voi rikkoa kaiken ja tuoda sinut takaisin lähtöpaikkaan.
Ruokavaliovalmisteet
Erityisruokavalio auttaa täydellisesti poistaa tyrmän epämiellyttävät oireet ja nopeuttaa elpymisprosessia. Ensinnäkin muistakaa riittävä juominen. Potilaan pitäisi juoda päivä puolitoista ja 2 litraa puhdasta vettä. Se poistaa ylimääräiset suolat kehosta ja auttaa nivelsiteitä pysymään elastisina ja joustavina.
Jos olet lihava, yritä olla rasvaisten elintarvikkeiden ja makeisten syöminen, yleensä elintarvikkeen on oltava kevyt, ravitseva ja terveellinen. Mitä tulee ruoanlaittoon, on suositeltavaa antaa ruoanlaitto, höyrytys ja leivonta.
Hernias-potilailla tulee käyttää luonnollisen gelatiinin tuotteita, esimerkiksi naudanlihaa tai hyytelömäisiä jälkiruokia agar-agarilla. Myös kiinnittää huomiota tuotteiden laatuun. Yritä keskittyä A-, C-, D- ja E-vitamiinipitoisiin elintarvikkeisiin sekä fosforia, kalsiumia, magnesiumia ja mangaania. Ruoan tulee olla murto-osa. Yritä syödä usein, mutta missään tapauksessa älä syö liikaa. Viimeinen ateriaohjelma 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
Operatiivinen toiminta
Toimenpidepäätöstä olisi tuettava kokeneen lääkäreiden asianmukaisella todistuksella. Tämä on äärimmäinen toimenpide, jota käytetään vaikeimmissa ja liukenemattomissa tilanteissa ja vasta sen jälkeen, kun kaikki muut hoitomenetelmät on kokeiltu. Potilaan tulisi ymmärtää, että kaikilla toiminnoilla on tiettyjä riskejä, jotka liittyvät odottamattomiin seurauksiin. Ja koska puhumme sellaisesta haurasta ja tärkeästä urista kuin selkäranka, sinun on punnittava huolellisesti etuja ja haittoja.
Toimenpiteen aikana kirurgi erottaa selkärankaa tukevat nivelsiteet. Siksi kirurgisen leikkauksen jälkeen uusien hernian riski naapurikiekkoihin kasvaa. Herniated levyt hoituvat leikkauksen avulla, kun kipu-oireyhtymä on niin vakava, että potilas ei voi liikkua itsenäisesti 2-3 kuukauden ajan. Jos kyseessä on lannerangan osasto, tilannetta voi pahentaa ulosteiden ja virtsan epäsuosio.
Kuten näette, monia tehokkaita hoitomuotoja on olemassa. Suurin osa asiantuntijoista väittää, että ajoissa diagnoosin ja laajan terapian avulla voit tehdä ilman operaatiota. Jos havaitset oireita hermorutosta, älä epäröi käydä lääkärissä. Itsehoito tässä tapauksessa ei ole hyväksyttävää ja voi johtaa tilan pahenemiseen.
Kirurginen hernia
Kirurginen hernia Onko karkotuksesta johtuva ehto selluloosaa aukkojen kautta kuitumainen rengas. Välikirurginen levy jakaa selkärangan henkilön selkärankaan. Sen tehtävänä on antaa nikamien liikkumiskuormitukset.
Levyn rakenne on seuraava: se koostuu massavärästä (hyytelömäisen luonteen massa) ja kuitumaisesta renkaasta, joka koostuu kuiduista, jotka ympäröivät sitä. Kuitumainen rengas on kiinteästi kiinnitetty vierekkäin sijaitseviin selkärankaisiin, osaksi se on kiinnitetty - rivin vieressä olevat välilaskimot. Kuiturenkaan vapaissa alueissa joskus on jännitystä, ja sen seurauksena liian suuren kannan aiheuttama ydin rikkoo kuitumaisen renkaan ja muodostuu kirurginen hernia.
Tätä vaivaa pidetään yhtenä selkäkipuongelmista. Kirurginen hernia esiintyy useimmiten henkilöstä, koska puutteellinen moottorikuormitus selkärankakohdasta johtuu liian voimakkaasta fyysisestä rasituksesta ja myös ikäihmisten muutosten takia. Niinpä herniated disc on sairaus ihmisille, jotka johtavat jatkuvasti istumatonta elämäntapaa tai liian usein nostavat raskaita kuormia.
Yleisimmin sattuu kirurgiset herneet lumbosakraalinen selkä. Harvoin harvoissa tapauksissa kirurgisten levyjen herneet esiintyvät kohdunkaulan selkä, On hyvin harvinaisia tapauksia, joissa hernian ulkonäkö rintakeskuksessa.
Välikirkkareuman oireet
Haalistuneet levyt - yksi vakavimmista ilmenemismuodoista selkärangan osteokondroosi. Tylsää esiintyy yleensä selkäydinkanavassa. Tämän patologian vuoksi selkäydin tai hermojuoma puristetaan. Tällöin potilas ilmenee tuskalliselta radikulaarinen oireyhtymä, joka seuraa pareesi tai jalkojen halvaus, herkkyyden rikkominen. Noin viidesosa potilaista, joilla on verenkierrosta aiheuttava sairaus, tarvitsevat kirurgista hoitoa.
Lveriskooppisen selkärangan rappeuttavan luonteen muutosten läsnä ollessa esiintyy tiettyjä selkäydinherkkun oireita. Vaurioituneen levyn alueella on kipuja, jotka voimistuvat liikunnan aikana. Kipu tuntemuksia annetaan usein pakaralihaksille, reiteille ja säärille leesion sivuilta. Potilas tuntee kihelmöinnin ja tunnepotilaiden tunnepotilaiden tunnealueiden tunnealueilla, jaksot kokevat säännöllisesti heikkoutta, herkkyyttä häiriintyy. Kun sairaus kehittyy ihmisessä, lantion elinten toiminta voi häiriintyä, mikä voi aiheuttaa ongelmia defecation, virtsaaminen ja teho. Perianogenital-alueella tuntuu tunnottomuus.
Kohdunkaulan selkärangan degeneratiivisen luonteen muutosten yhteydessä kipu ilmenee käsivarteen ja olkapäähän. Potilas voi ajoittain tuntea huimaus, hän hyppää verenpaineeseen. Hyvin usein päänsärky, huimausta ja korkea verenpaine havaitaan samanaikaisesti, kun taas näihin ilmiöihin liittyy sormien puutumista.
Rintasyövän degeneratiivisen luonteen muutosten yhteydessä henkilö tuntee jatkuvan tuskan pahanetsinnän paikan päällä työtä pakotetussa asennossa. Usein rintakehän selkäkipu yhdistetään kyphoscoliosis tai skolioosi.
Sydänveren diagnosointi
Diagnoosin tekemiseksi lääkärit aluksi käyttävät kaikkein yksinkertaisimpia menetelmiä: soveltaa erityisiä testejä taudin oireiden tunnistamiseksi, tarkastuksia jänteiden refleksejä. Tällaisen tarkistuksen avulla voit määrittää, kuinka paljon selkäranka vaikuttaa. Kuitenkin, ilman laitteistovirheiden diagnostiikkaa, on vaikea määrittää potilaan verenkierron tyrä.
Yleisimmin käytetty menetelmä selkärangan patologian diagnosoimiseksi on MRI (magneettikuvaus). Tietokonetomografiaa käytetään myös selkärangan poikittaiskuvien saamiseksi. Röntgenkuvausmenetelmä on tässä tapauksessa tarkoitettu sulkemaan pois murtumien, kasvainten tai infektiosairauksien läsnäolo. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri määrää optimaalisen hoidon.
Perusteellisinta tutkimusta on välttämättä suoritettava potilailla, jotka valittavat selkäkipu, joka ilmenee seuraavissa olosuhteissa ja täyttävät seuraavat ominaisuudet:
- hiljattain henkilöllä oli merkittäviä selkävammoja;
- potilaalla on jatkuvasti kuume;
- kun kipun ulkonäkö ei liity;
- kipu tuntuu sähköiskuilta;
- taaksepäin ilmenevät kiput, annetaan jaloille, vatsalle, sukupuolielimille;
- selkäkipu näkyy selkeästi syömisen jälkeen seksuaalisen toiminnan aikana, kun potilas on WC: ssä;
- kun on olemassa jatkuva selkäkipu, on ongelmia kuukautiskierron aikana;
- makaavan taipuisan kipu on voimakkaampaa, kun kävelee, se heikkenee hieman;
- kipu on kasvamassa, ja jokainen päivässä se kasvaa;
- potilas tuntee heikkonsa jaloissaan kävelyn aikana, tämä tunne tulee voimakkaammaksi.
Sarvikuonoherneen hoito
Usein kaikki intervertebral hernian oireet häviävät noin kuuden viikon kuluttua niiden puhkeamisesta. Tämän jälkeen potilaalla on tilaa remissiolle.
Hoito käytöllä kirurgiset toimenpiteet käytetään yksinomaan viimeisenä keinona, eli jos kaikki konservatiivisen hoidon menetelmät ovat olleet tehottomia ja kipu-oireyhtymää ei voida poistaa.
On myös tärkeää käyttää fysioterapiaharjoitusten mahdollisuuksia hoitoprosessissa: eritysrakennetta säästäviä harjoituksia on kehitetty potilaille, joilla on intervertebral hernia.
Sienien välisen levyn hernia käsitellään ennen kaikkea käyttämällä konservatiivisia hoitomenetelmiä. Siten kirurgisen tyräherän hoidossa käytetään anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet. Joillakin potilailla ajankohtaiset kortikosteroidit voivat olla tehokkaita. Useimmiten hoidettaessa intervertebral hernias erikoislääkärin määrää lääkkeitä diklofenaakki, indometasiinia, ibuprofeeni. On kuitenkin pidettävä mielessä, että ruoansulatuskanavan sairauksista kärsivät henkilöt tulisi määrätä hyvin huolellisesti. Lääkkeiden käytön kesto tässä ryhmässä riippuu suoraan siitä, kuinka vaikeaa potilaan kipu-oireyhtymä on. Akuuttisen kivun eliminoimiseksi voit myös käyttää anti-inflammatorisia lääkkeitä geelien ja voiteiden muodossa. Ne eivät kuitenkaan aina voi tulla täysipainoisesti korvaamaan tabletteja.
Joissakin tapauksissa selkäydinherneen potilailla voidaan määrätä saarto. Sen toteamiseksi, että kudos sijaitsee kirurgisen hernian vieressä, ratkaisu lidokaiini, novokaiini tai muita anesteettisia liuoksia.
On tärkeää ottaa huomioon, että taudin pahenemisvaiheen ensimmäisinä päivinä ei missään tapauksessa saa hierontata. Tämä voi aiheuttaa selkärangan epävakautta ja pahentaa potilaan tilan. Hieronta ja fyysiset menetelmät mikä vaikuttaa parhaiten potilaan tilaan, jos sitä käytetään noin 4-6 viikon kuluttua tyrmäyksen muodostumisesta, toisin sanoen palautumisjakson aikana.
Noin kuudennella viikolla alkaa potilaan myöhäinen elpyminen. Vaurioitunut kirurginen kiekko alkaa parantua, selkäranka muuttuu vakaammaksi. Tänä aikana, noin puoli vuotta, on vältettävä täysin raskasta fyysistä rasitusta, levitettävä säännöllisiä hierontaohjelmia ja fyysisiä toimenpiteitä.
Leikkauspotilas herniated levy on määrätty tapauksessa läsnä neurologisten häiriöiden ja kipua, jotka ovat resistenttejä lääkkeitä ja menetelmiä, joita käytetään konservatiivinen hoito.
Aikaisemmin kirurgisen menetelmän hoito kirurgisen hernian hoidossa suoritettiin käyttäen laminektomiakohtaan. Tähän mennessä kirurgisen mikroskoopin ansiosta on mahdollista vähentää huomattavasti traumaa, joka on välttämätön kudosten saatavuuden kannalta. Koska mahdollisuus käyttää mikrokirurgista menetelmää, tyrä voidaan poistaa kautta huomattavasti pienempi trepanation ikkuna. On myös mahdollista irrottaa pylväsulokkeet endoskooppinen poisto.
menetelmä microdiskectomy, eli hernian mikrosirurginen poistaminen on erityisen tehokas tapa päästä eroon hermorikollisuudesta. Tämän menetelmän huomattavien etujen vuoksi lääkärit määrittelevät mahdollisuuden poistaa mistä tahansa ja mahdollisesti tiheydeltään välikruunun tyrä. Toimenpide suoritetaan yleisen anestesian avulla, kun taas komplikaatioiden riski on vähäinen. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilas pysyy sairaalassa noin viikon ajan.
Ensiapu kirurgisen hernian kanssa
Sarviverkkoherneen muodostuminen tapahtuu hyvin nopeasti, ja samaan aikaan henkilö tuntee voimakasta kipua. Tällä hetkellä, jolloin tyrä muodostuu, potilas tuntee selkäreunan tai napsautuksen ja sitten välittömästi voimakas kipu.
Erityisen voimakasta kipua muutaman ensimmäisen päivän ajan herneen muodostumisen jälkeen. Joten, henkilö voi viettää unettoman yön, kärsii voimakasta kipua. Noin neljäntenä päivänä kipu tulee hieman vähemmän voimakasta. Kirurgisen levyn hernataatio taudin akuutissa jaksossa tulisi hoitaa sairaalassa. Tällaisten oireiden läsnä ollessa, ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, on annettava apua kipua kärsivälle henkilölle. Potilas on asetettava kova, tasainen pintaan. Hän voi määrätä korsetin, joka vahvistaa alaselän. Tällainen korsetti tai vyö voidaan valmistaa kudoksen tai arkun leikkauksesta. Myös paikkaan, jossa kipu on paikannettu, on mahdollista käyttää lämpöä sinappi laastaria, lämmitys pad.
Ennaltaehkäisyherneen profylaksia
Tässä tapauksessa kaikki ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joita estetään osteochondrosis. Joten on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota lihaksen korsetin kuntoon, joka on vastuussa selkärangan toiminnasta.
Välivuorilevyjen kuormitus kasvaa huomattavasti selkärangan taipumisen ja laajenemisen aikana, toisin sanoen kaltevuuksilla. Siksi rinteiden yhteydessä on tarpeen kiristää vatsaa, rasittaa lihakset pakarat ja selän taakse. On tärkeää muodostaa oikea käynti: selkä kun kävely on suora, kaulaa ei saa vetää eteenpäin. Takana on pidettävä suorana ja istuma-asennossa, kun jalat koskettavat lattiaa. Istuma-asennossa jalat on sijoitettava erityiseen tukeen, jotta lonkat ovat matalampia kuin polvet.
tärkeä oikea unta: sängyn on oltava tasainen ja kohtalaisen jäykkä. Optimaalinen vaihtoehto - laadukas ortopedinen patja.
On tärkeää, ettet anna ulkonäön ylimääräinen paino, mikä on vahva lisätaakka selkärangalla. Terveellinen ruokavalio ei ainoastaan takaa suojaa lihavuudesta vaan myös edistää selektiivisen metabolisen prosessin virtaa. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti proteiinia, samoin kuin riittävä määrä kalsiumia, joka lujittaa luita. Kalium tarjoaa optimaalisen vesisuola-aineenvaihdunnan, C-vitamiini edistää jänteiden ja nivelsiteiden vahvistamista.
Kun otetaan huomioon keskushermoston rakenne, joka koostuu vain proteiinivalmisteista, on erittäin tärkeää, että keholla on riittävä määrä aminohappoja. Proteiinipitoisuudessa kosteus kertyy nopeasti ja menetetään, jolloin proteiinisynteesi varmistuu aminohapot, jotka sisältyvät eläinperäisiin elintarvikkeisiin.
Säilöntäaineilla on negatiivinen vaikutus selkärankaan. Myös akuutit vaikutukset luuhajärjestelmään ovat akuutteja tuotteita, suolaa, sokeria, savustettuja tuotteita.
Ennalta ehkäisevänä toimena tärkeää tupakoinnin lopettaminen, sillä nikotiini supistaa verisuonia, ja välilevyjen ei ole riittävästi ravintoa.
Hyvin hyödyllinen urheilu estää hermoruteriä - uinti, sopii myös jooga, pilates.
Selkärangan hernian hoito
Tänään, kirurginen tyrä on tullut yksi yleisimmistä sairauksista nuorten ja vanhusten keskuudessa. Sille on tunnusomaista selkärankaisten selluputken siirtyminen, minkä seurauksena kuitumaisen renkaan repeytyminen tapahtuu. Tällöin ydin virtaa selkäytimen kanavaan ja vahingoittaa hermoprosesseja. Selkärangan hoito on mahdollista taudin alkuvaiheissa - pitkälle edenneissä tapauksissa se on tehoton.
syistä
Jotta ymmärtäisit, mitkä syyt vaikuttavat herniated välivuoren levyn kehittymiseen, sinun täytyy tuntea rakenteen anatomiset piirteet. Väliruiskuilla ei ole verisuonia, joten ne saavat happea heistä diffuusiin selkäpuolen lihaksista. Tästä syystä rakkulainen kudos, joka on yhteydessä kapillaariverkkoon, alkaa hajota ilman ravitsemusta. Paastoaminen tässä tapauksessa johtuu pitkästä havainnosta epämiellyttävässä paikassa tai moottoritoiminnan puutteessa.
Solujen elvyttäminen missä tahansa tuki- ja liikuntaelinten osassa on hidasta, joten tauti voi kehittyä vuosia.
Tilastojen mukaan sairauden kehittyminen ei käynnisty ennen kuin henkilö täyttää 20 vuotta. Tämä johtuu siitä, että lapsilla ja nuorilla on aktiivinen elämäntapa, joka ei salli hapen leviämisen rikkomista. Adolescenssissa rustokudoksissa on edelleen ravitsemuksellinen varanto, joka on tyhjentynyt yhdessä kuljettajan elämäntavan muutoksen kanssa.
Edellä esitetystä lähtien voidaan päätellä, että selkärangan kehittymiskehitys on:
- Laskimon ruuhkautuminen, joka johtuu istumasta elämäntavoista;
- Riittämättömän vitamiini- ja mineraalikompleksin puuttuminen;
- Patjan ja tyynyn epäonnistunut valinta: kovaa patjaa, selkäranka, eikä rentoutumista, on jännittynyt koko yön;
- Geneettinen alttius;
- Vaikea selkäydinvaurio;
- Usein juominen ja tupakointi.
Taudin kulku
Selkäherneen tyrden merkkejä ilmenee aina kipu-oireyhtymässä. Ensinnäkin potilas huomaa kipua takaa nukkumisen jälkeen epämukavassa asennossa. Hieman myöhemmin kipu alkaa näkyä terävällä taipumuksella eteenpäin tai taaksepäin ja vahvistuu, jos liike liittyy painovoiman nostamiseen.
Taudin kehittyminen tuo mukanaan heikkonen mutta terävän kipu selkärangan aikana liikkeiden aikana. Myöhemmin se menee jalkaan ja siihen liittyy puutumista. Tilan, johon liittyy yskiminen ja aivastelu, pahentaa tilannetta: kipu tulee sietämätöntä, potilas tarvitsee lepotilan. Tällaisen epämukavuuden poistaminen on mahdollista: on vaakasuoralla pinnalla vaivaamatta jalat nostaa. Voit tehdä tämän tyynyn tai seinän, johon voi jäädä jalkasi.
Selkäranka herniated levy kulkee kahdessa vaiheessa:
- Kohdunkaulan dystrooppinen prosessi alkaa, mikä ilmenee selkärangan kipu. Tässä vaiheessa on kuitumaisen renkaan halkeilu, sen lujuus vähenee. Pulpoton ytimen ulkonemisen seurauksena kudosten turvotus on lähellä tuhoamispaikkaa, adheesion muodostumisprosessi alkaa. Heti kun ydin joutuu kosketuksiin hermon kanssa, potilas alkaa kipulääkkeillä.
- Hermo-juuren jännitys saavuttaa huippunsa: tulehtunut, se aiheuttaa kipu-oireyhtymää raajoissa.
Selkärangan hoito on aloitettava ensimmäisellä kehitysvaiheella, muutoin hetki saattaa jäätyä, eikä ylimääräinen hoito tuota helpotusta.
oireet
Yleensä oireet ja hoito ovat tyypillisiä selkärangalle. Aika, jona nikamavyöhykkeiden hoito tulee voimaan, alkaa laskemalla ensimmäisistä kipuherkkyistä vaikutuksista selkärangan alueella tai reiden sisäpinnalla. Tällöin pätevän lääkärin tulisi ottaa yhteyttä välittömästi.
Siinä vaiheessa, kun levy painaa hermojuuria, potilas tuntee heikkouden tuntemukset: hänen jalkansa ovat tukossa ja takana on lombago. Jos selkäreuma on koskettanut iskeä hermo, niin epämukavuus ilmenee jossakin jalat ja jalka pinnalla. Tässä tapauksessa sen ominaisuudet ovat seuraavat:
- Se ei koskaan näy molemmissa raajoissa;
- Kärin tuntemukset jalkojen välissä, jotka ovat ominaisia intervertebral tautien, ilmenee taisteluissa tai kasvaa vähitellen;
- Se voi olla joko pysyvää tai määräaikaista;
- Vahvista kun yskä;
- Kipu esiintyy missä tahansa asennossa, paitsi valehtelusta.
Rintasyövän ja kohdunkaulan jakautumien välivarren tyrpi antaa seuraavat oireet:
- heikkous;
- Kipu tuntemuksia yhdessä kädessä;
- Herkkyyden häviäminen olkapääalueelta.
On tärkeää ymmärtää, että herniated intervertebral levyn läsnä ollessa oireet ilmenevät asteittain. Tästä syystä emme saa odottaa, kunnes intervertebral-taudin oireet voimistuvat ja johtavat osittaiseen tai täydelliseen halvaukseen.
hoito
Ihmiskeho on uskomaton kyky itse korjata. Siksi kirurgisen hernian hoito, joka tunnistetaan alkuvaiheessa, voi kulkea ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tässä tapauksessa parannetaan selkäranka tässä muutamassa kuukaudessa edellyttäen, että potilas on jatkuvasti levossa. Muiden kuin steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö nopeuttaa elpymistä ja kipulääkkeiden lievittäminen kipu-oireyhtymän helpottamiseksi. Tällainen selkäydinherneen hoito alkuvaiheessa on merkittävä haitta: se luo syyt uuden sairauden syntymiselle ja kehittymiselle. Tämä johtuu lihasten korsetin heikentymisestä, joka ei kestää moottorin toiminnan uudelleen aloittamista.
Kuinka parantamaan selkäydintä nopeasti poistamalla relapsit, kokenut lääkäri kertoo. Yleensä lääketieteellinen henkilökunta hoitaa potilaita, joilla on tautiryhmän diagnosointi seuraavilla tavoilla:
- Laserhoito;
- Kuukausittainen elektroforeesi caripazima;
- Välikirmäherän oireet poistetaan kahden hivamata-istunnon jälkeen;
- Päästä eroon selkärangan sairaudesta HILT-hoidolla.
Merkittävät pätevyyden omaavat kokeneet lääkärit voivat paljastaa selkäydinherneen merkkejä. Hän voi myös täsmentää kuinka hoidetaan selkäranka tyrä. Neuvoja tai tietoja, joita ei ole vahvistettu, muuttuu komplikaatioiksi.
toiminnot
Kummankin selkärangan tyrden erottuminen on ongelmallista, koska on lähes mahdotonta varmistaa lepoväli tälle vyöhykkeelle. Tästä johtuen tulehdus on hidasta, ja jatkuva liike ei salli kipu-oireyhtymää. Yleisin tapa päästä eroon tällaisen kirurgisen tyräherän takia on kirurgisen toimenpiteen avulla. Se on erilainen olemus:
- Implanttien lisääminen kuitumaisen renkaan stabiloimiseksi;
- Leikkauslevy poistetaan mikrodiscectomy: tämän toiminnan ydin levyn osittaisessa poistamisessa;
- Kuiturenkaan ja jänteiden plastiikkakirurgia.
Toiminta - viimeinen toimenpide eroon taudista. Sitä ei ole määrätty, ennen kuin potilaan terveydentila on suhteellisen turvallinen.
Jos selkärankaherneen oireet sisältävät virtsan ja ulosteiden inkontinenssin, on kuitenkin mahdotonta päästä eroon sairaudesta terapeuttisilla menetelmillä. Tämä sisältää selkärangan vammoja, joiden oireet osoittavat lannerangan alueen sairauden ja ovat raajojen osittainen halvaus. Useimmiten tällaiset oireet näkyvät miehillä, kirurginen hoito asetetaan välittömästi diagnoosin jälkeen. On syytä muistaa, että operaation jälkeen riski kasvaa lyhyen ajan kuluttua selvittääkseen, mikä on tyrä.
Selkärangan laajennus
Miten hoidata välikarsinahrea venyttämällä selkäranka kertoo lääkärille, joka on määrittänyt tämän toimenpiteen. Kyseessä on itsenäinen nikamien venytys kielletty: tämä johtaa muodostumien muodostumiseen ja kohoumien muodostumiseen. Kysymys siitä, voidaanko perehdyttämisen ilmentymä voidaan parantaa, on siten kiistanalainen. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin sitä mieltä, että uutetta on käytettävä vain muiden hoitojen yhteydessä.
lääkkeet
Miten hallita selkärankaa määräytyy lääkärin mukaan kerättyyn historiaan ja esiasennettuihin testeihin. Veritesti näyttää yleiskuvan kehosta ja sen suojaavista ominaisuuksista ja auttaa lääkäriä päättäessä, miten hernia hoidetaan selkärangassa. Kuinka kohdata selkäranka hoidetaan seuraavien lääkkeiden avulla:
- Ensinnäkin yleinen terapeuttinen hoito kutsutaan poistamaan katkaisijan verenkierron aiheuttaja
- Selkärangan tyrden erikoistunut hoito estää taudin mekanismit
- Virtsarakon typerä hoito parantaa potilaan elämänlaatua, lievittää kipu-oireyhtymää.
Ajankohtainen hoito auttaa poistamaan hermoruton syyt ja oireet. Yleisen hoitokurssin yhteydessä on menetelmiä, jotka helpottavat sairauden kipua ja tulehdusta, parantavat ravinnetaloutta kipu-oireyhtymän paikassa.
Transdermal naamioita
Miten tulehdusta hoidetaan levyssä, lääkäri kertoo. Hän löytää taudin toiminnallisen painopisteen ja nimeää erityisen syvä tunkeutumisen ihon läpi. Hyvä asiantuntija tietää, että selkärangan tyrä ei siedä vaivaamista (hieronta): voimakas paine aiheuttaa suuria vaurioita. Siksi aiemmin tehty voide hierotaan kevyesti tulehtuneeseen ihoon. Transdermaalinen voide tehdään lääketieteellisen toimiston olosuhteissa: orgaaninen orgaaninen pitoisuus tekee valmistuksen mahdottomaksi.
Fysioterapia ja kiropraktiikka
Voiteen lisäksi verenkierukkaherneen hoito voidaan toteuttaa fysioterapian avulla. Se auttaa ravintoaineiden ja lääkeaineiden tunkeutumista ja yhteistä. Manuaalinen hoito lievittää kipua ensimmäisten istuntojen jälkeen, mutta sen käyttö esitetään yhdessä yleisen terapeuttisen kurssin kanssa. Jälkimmäisen puuttuessa, herniated intervertebral levy, ilmestyy uudelleen tietyn ajan kuluttua. Tämä johtuu siitä, että välilihan tyrä ei ilmene.
- Lue myös: Lannerangan hyperlordoosi
ennaltaehkäisy
Selkärangan hoito, jonka oireet ovat saavuttaneet huipun - epämiellyttävä ja pitkällinen prosessi, joka vaatii maksimaalista lepoa. Siksi on syytä noudattaa yksinkertaisia sääntöjä, jotka mahdollistavat sairauden ilmenemisen viivästymisen tai estävät sen kokonaan.
- Pitkäkestoinen maaperä luo kuormituksen sääriluunivelissä, tällä hetkellä on pakko asentoa muuttaa. Rungon paino siirretään yhteen jalkaan, kun taas selkärangan mutka muuttuu, veren virtaus häiriintyy. Tällaiset tekijät tulevat ihanteellisiksi edellytyksiksi lordoosiin ja skolioosiin. On melkein mahdotonta päästä eroon tästä tavasta, jos tällaisen asennon hetkellä varpaat ovat taipuneet, painopiste tasoitetaan.
- Miehillä on tietoa siitä, mitä virtsarakon tyrmäys ilmenee voimallisen fyysisen rasituksen jälkeen, esimerkiksi nostamalla painoja. Lääkärit suosittelevat ennen kuin nostat jotain, taivuta polvet ja istu alas. Tämän jälkeen paino jakautuu tasaisesti nikamapylvääseen.
- Lääkärit eivät ehdottomasti suosittele veden käsittelyä ennen kotiin lähtemistä: suojakalvo pestään pois. Tämä tarkoittaa, että alukset ovat avoimia kaikille vedelle ja niiden kylmä on ajan kysymys. Jos poistuminen kadulle on väistämätöntä, tilanne voidaan säästää vyötäröllä ja kaulalla, kermalla.
- Se olisi tehtävä aamulla tai illalla voimisteluun. Sen ansiosta voit ylläpitää tasapainoa lihaskudoksen toiminnan ja rentoutumisen välillä selkärangan sisällä ja pitää kehon hyvässä kunnossa.
- Jotta ei ihmetettäisi, miten päästä eroon sairaudesta, on vältettävä sen ulkonäköä. Tämä auttaa asianmukaista ravitsemusta ja suurta puhdasta juomavettä.
Tuki- ja liikuntaelinten sairaus on mahdoton "ylellinen" nykymaailmassa. Jotta et menetä taudin puhkeamista, sinun on seurattava tiiviisti terveytesi ja noudatettava lääkärisi suosituksia, joita sinun tulee käydä kerran vuodessa.
Levyn pyöreä uloke, mikä se on?
Mikä on herniated levy
Sarvivälileikkauksen tyrä on vaarallinen sairaus, joka usein virtaa ja piiloutuu selkäkipuun. Tällaiset kipuiset ihmiset ovat tottuneet kirjoittamaan pois kovan työn banalisista seurauksista. Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan 30-vuotiaana se on 80% väestöstä, kun 40 vuotta se on jo 90%, mutta vain neljä sataan ihmiseen liittyy kipua.
Meidän nikamme koostuvat kompakti aine ulkopuolelta ja spongy sisällä. Suunnittelu yhdistää voimakkaat ja muoviset osat, joten voit ottaa vaimennuskuormia, kuten puristusta kävelyä ja hyppyjä. Käärmeiden rungon välissä on joustavia keltaisia levyjä, jotka takaavat nikaman kiertämisen suhteessa toisiinsa. Henkilö siirtää ruumiinsa painon vain kahteen jalkaan (jaloihin), mikä aiheuttaa valtavia aksiaalisia kuormia, joita nikamien kesto ei kestä.
Kun overdriven nojalla iän tai erilaisten Selkävammat ulkoseinän levyn (annulus fibrosus) ohennetaan, venytetään ja alkaa työntyy normaaliasennossa on Nikamavälilevy. Tätä ulkonemaa kutsutaan herniated levyksi. Jos tyrä työntyy sisäänpäin kohti selkäydinkanavan, se pakkaa selkäydin ja Hermojuurissa jotka ovat vahingon määrää. Tämän seurauksena on kipu-oireyhtymiä, joilla on vaihteleva vakavuus, raajojen tunnottomuus ja paineen nousu.
Tyypit herniat
Ulokkeen suuntaan:
- Hindernia: hyvin vaarallinen, koska suoraan puristaa selkäydinkanavaa. Tämän seurauksena hermopulssien johtokyky häiriintyy.
- Anterior hernia: vähiten vaarallinen taudin tyyppi, ei aiheuta tappavaa vahinkoa.
- Lateral herniat: sijaitsevat sivusuunnassa selkänojista, oikealta ja vasemmalta.
- Schmorlin tyrä: ulkonema menee ristin rungon sisään. On pystysuora suunta.
Ulkoneman asteen mukaan:
- Protrusion - ulkonema 1 - 3 mm. Se on fysiologinen normi, ei edellytä aktiivista hoitoa.
- Prolapsi - ulkonema 3-6 mm. Tässä vaiheessa taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat kipuun.
- Herniated disc - koko on yli 6 mm. Kuidun renkaan repeytyminen ja levymateriaalin merkittävä uloke.
Tappion tason mukaan:
- rintakehän välilevyt - ovat hyvin harvinai- sia tämän kylkiluun kiinnittymisen takia;
- kohdunkaulan sääriluun hernia - keskimääräinen esiintyminen;
- lannerangan suonikohjut ovat yleisimpiä; Tärkein taakka kuuluu tälle osastolle.
syitä
- Pitkäaikainen ja jatkuva kuormitus selkärankaan: tämä sisältää kaiken sen työn, joka liittyy pysyvä asuinpaikka yksitoikkoinen asennossa, väärä kuljettaa pussit ja reppuja, liiallinen liikunta urheilijoita.
- Istuma-elämäntapa - staattinen sijainti tietokoneessa 8-10 tuntia päivässä.
- Ylipaino on ylensyöntä ja edellisen syyn takia.
- Väärä asento ja skolioosi liittyvät suoraan elämäntapaan.
Tartuntataudit - jotkut patogeenit vaikuttavat selkäytimeen. - Tärinä on negatiivinen tekijä, joka vaikuttaa työpaikan työntekijöihin sekä kuorma-autonkuljettajiin.
- Postoperatiivinen selkäydin trauma - subluxations ja puristusmurtumia.
- Synnynnäiset kehityksen poikkeavuudet - pääsääntöisesti ne ovat vain laukaiseva tekijä, joka yhdistyy elämäntapaan ja käyttäytymiseen, johtaa herniated-levyyn.
Välivuorilevyn repeämän seurauksena elastinen aine pääsee ulospäin. Se painaa hermon selkärankaa, joka kulkee selkärangan vieressä ja aiheuttaa tulehdusreaktion. Tämän seurauksena kipu esiintyy leesioissa, ja hermostuneessa raajassa tunne ja tunnottomuus ovat häiriintyneet.
Taudin tärkeimmät kliiniset oireet
Tässä taulukossa luetellaan kaikki taudin tärkeimmät oireet. Näiden valitusten perusteella lääkäri voi anamneesin keräämisen yhteydessä saada ensimmäisen käsityksen patologian esiintymisestä ja paikallistason tasosta. Muista, että kutakin oireita ei voida käyttää erikseen, voi epäillä tyrätä kolmen tai useamman merkin läsnäollessa.
diagnostiikka
Tavallisella roentgenulostuksella ei näy. Yleisesti tunnustettu herniated-levyjen diagnoosimenetelmä on magneettikuvaus (MRI). Sen avulla voidaan osoittaa paitsi ternin taso ja lokalisointi, myös täydellinen kuva selkärangan levyjen tuhoisista muutoksista, kompressoinnin asteesta, hermoston rakenteiden rikkomisesta ja samanaikaisen patologian esiintymisestä. Yleensä tämä riittää, jotta kirurgi päättäisi hoidon taktiikan valinnasta. Indikaatioiden mukaan (sydämen tahdistimen, metallirakenteiden esiintyminen) suoritetaan CT-myelografia - röntgenkuva, jossa on kontrastiaine selkäydinkanavassa.
Jos ulkonema on pieni (alle 5 cm) eikä anna kipuja voimakkaalle hyökkäykselle, on aluksi suositeltavaa kuulla konservatiivisen hoidon neurologia. Useimmille ihmisille lääkitys on erittäin tehokas kipu-oireyhtymän pysäyttämisen kannalta.
Konservatiiviset (ei-kirurgiset) hoitomuodot
Näihin menetelmiin kuuluvat:
1 Lepo on yksinkertaisin lääke. Hänen avustuksellaan palautetaan hengityksen syvyys ja rytmi, hermostunut ja lihaksikas jännitys poistetaan.
3 Fysioterapian harjoitukset - selkärangan passiiviset ja aktiiviset venytykset kehittävät selkärangan syvät lihakset, auttavat parantamaan mikroyrityksiä hernian alueella.
4 Terapeuttinen estäminen - voit poistaa kivun oireyhtymän. Erityinen neula pistetään hermoston puristetun juuren alueelle. Lääkeannossa on paravertebral, epiduraalisia ja pararadisia menetelmiä.
5 Vitamiinien ja tulehduskipulääkkeiden (voltaren, diklofenaakki), lihasrelaksanttien saanti - toimivat systemaattisesti, joten voit vähentää kipuimpulsseja.
Konservatiivisella hoidolla on useita haittoja. Ensinnäkin sen tarkoituksena ei ole poistaa levyn syytä - hernia, vaan hermojärjestelmän tulehduksen poistamista. Monilla potilailla on vasta-aiheita suurten lääkkeiden vastaanotolle, koska niillä on myrkyllisiä vaikutuksia mahassa, maksa ja munuaisissa, voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.
Mikrokirurgiset toimet
Samankaltaista pidetään maailmanlaajuisena "kulta-standardina" herniated intervertebral -levyjen kirurgiseen hoitoon. Toimenpide on luokiteltu mini-invasiiviseksi. Pääsy selkärankaan tehdään 2-3 senttimetrin kuoren kautta ilman, että ne vahingoittavat nikamien luiden rakenteita. Kaikkien selkärankan kaltaisten manipulaatioiden hallinta on erittäin tarkka käyttömikroskooppia, mikä vähentää kudosrakenteiden vaurioitumisriskiä. Hermo-juuren työntämisestä kirurgi poistaa irto-osan ja kaikki sen fragmentit levyn onkaloon. Tämän manipulaation riskit kokeneiden neurokirurgien käsissä ovat vähäiset. Jälkeen leikkauksen jälkeen muutaman viikon sisällä potilas voi kärsiä kipua kirurgian alueella.
Tekniikan edut ovat:
- Suoritusnopeus on 15-30 minuuttia.
- Välirajan lempeä luonne - pieni viilto ei rajoita liikkeitä ja häiritsee kauempana leikkauksen jälkeisenä aikana.
- Hospitalisoinnin keston lyhentäminen - keskimäärin 1-2 päivää, jonka jälkeen potilas purkautuu valvonnassa.
- Monipuolisuus - yhdellä menettelyllä on mahdollista käyttää yhdestä kahteen herneestä.
- Tapauksissa, joissa tyrä on halkaisijaltaan pieni, joissakin klinikoissa käytetään tällaista erittäin tarkkaa kirurgista menetelmää kuin lävistys endoskooppinen mikrodiectomia. Se vähentää käyttöhäiriötä 1,5-2 cm: iin, komplikaatioiden riskeihin ja kuntoutuksen ajankohtaan.
Välivuoren levyn nukleoplastiikka
Moderni minimaalisesti invasiivinen toiminta, joka osoitti positiivista postoperatiivista vaikutusta viimeisten 10 vuoden aikana 80%: lla potilaista. Menetelmän ydin on se, että väliseinämän levyn onteloon syötetään pulpoituneelle ytimelle ohut punktuuri neula-elektrodi. Kylmää plasmaa levitetään elektrodin päähän, höyrystämällä osa hernian tilavuudesta, joka purkautuu neulan läpi. Painon alenemisen seurauksena tyrä "virkistää" ja potilas tuntee kivun selkärangan vähenemisen suoraan leikkauspöydässä. Hoidon kokonaisvaikutus arvioidaan kahden kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
Menetelmän edut ovat:
- Suoritusnopeus on 20-30 minuuttia.
- Minimaalinen invasiivisuus - ihon kautta tapahtuva lävistys suoritetaan paikallispuudutuksessa. Se on esteettisesti miellyttävä ja kivuton. Potilas seuraa toimenpiteen etenemistä näytöllä.
- Yhden päivän toiminta - sairaalahoitoa ei tarvita, 1-2 tuntia manipulaation jälkeen voit jo nousta ylös ja aloittaa kävelyä.
- Monipuolisuus - yhdessä menettelyssä on mahdollista käyttää sekä yhtä että useampaa selkärangan segmenttiä.
Lisätietoa hernium plastista täällä
Postoperatiiviset suositukset
Tärkein toimenpide toimenpiteen jälkeen on varhaista liikkuvuutta. Siksi parin tunnin jälkeen lääkärit sallivat potilaan nousevan ja aloittaa kävelyä. Kävelyprosessi aktivoi selkärangan ja pienentää kudosreuman muodostumisen mahdollisuutta leikkauksen alueella.
Ihmiset, joiden työ ei sisällä liikuntaa, voivat alkaa toimia parin viikon kuluttua operaatiosta. Kuitenkin kuljettajat ja toimistotyöntekijät joutuvat ajoittain nousemaan tuolistaan, jotta vältetään toistuva hermovauriot pitkittyneestä staattisesta tilasta. Tuotannossa, kuormaajissa ja urheilijoissa, kun otetaan huomioon voimakas värähtelykuorma, työn aloittaminen on estetty 2-3 kuukaudella. Nopeuttaa elpymisprosessia, fysioterapia, hieronta ja käyttää hoitohoitoa.
Kun kirjoitat potilasta, ammatillinen lääkäri jättää suosituksia elämäntapamuutoksista, jotka pitävät selkärangan hyvissä olosuhteissa pitkään:
- Ruumiinpainon lasku - henkilöllä on kaksi tukipistettä, mikä johtaa ikärakenteeseen liittyvästä luuston muutoksesta ja liiallinen paino vain pahentaa sitä. Painon normalisointi vähentää selkää ja vähentää päivittäin ylikuormitusta, jota meillä on joka päivä.
- Lihasten vahvistamiseen kuori - säännöllistä liikuntaa varten vatsa, olkapäät ja selkärangan ojentajien lihakset, taka ryhmä reisilihakset vapauttaa selkärangan siirtämällä akselikuorma lihaksia.
- Uima on paras tapa purkaa selkäranka. Riittää vain uimaan 2-3 kertaa viikossa tunnin ajan.
- Kuten minkä tahansa taudin tapauksessa, varhaisen diagnoosin lisää todennäköisyyttä suotuisan tuloksen todennäköisyydelle. Tämä pätee levyjen herneihin täysimittaisesti.
- Jos havaitaan alkuvaiheessa, lääkäri saa paremmat mahdollisuutesi parantumiseen ja yhdistää taitavasti hoitomenetelmät.
Muista, että terveydesi on kokonaan sinun käsissäsi. Se riippuu sinun halusta olla terve ja onnellinen. Nämä vinkit auttavat sinua vain, jos alat seurata niitä. Edellä mainittujen suositusten noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden elää täydellistä ja aktiivista elämää ilman kipua ja toistuvaa toimintaa.
Herneetoitu levy: oireet, diagnoosi ja hoito
Kipu-oireyhtymä takana, varsinkin selän takaosassa, on yksi yleisimmistä syistä yhteyttä neurologit. Yleisin diagnoosi tässä tapauksessa - osteochondrosis, joka sisältää morfologinen muutos viereisen nikaman ja degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyn, kutsutaan tyrä. Tyrä - vain aste rappeuttavat nikamien rusto, hänen harvennus, menetys joustavuus korvaaminen hyaline rihmamaisia kuituja.
Kirurgisen kiekon rakenne
Välivuorilevy on pyöristetty muoto kahden vierekkäisen nikaman välillä. Tämä levy kantaa tukeva ja vaimentava toiminto, tarjoaa selkänojan tietty liikkuvuuden. Levyn ulkosivu on kuitumainen rengas, joka koostuu kollageenikuitujen risteyksestä.
Sisällä renkaan fibrosus on pulposus (pulposus) ytimen, joka koostuu rustosolujen, pieni määrä kollageenisäikeiden ja suuria määriä solujen välistä aineita, jotka voivat säilyttää kosteuden tumaan turgor. Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että levyn ytimen ja ympäröivien kudosten välillä on nestemäisten väliaineiden jatkuva ja aktiivinen vaihto.
Sukusolujen levyjen dystrofisten muutosten tyypit ja tyypit
Välilevytyrä - patologian, jossa muutettu osa vahingoittuneiden välilevyn ytimelle ja ekstrudoitiin läpi kuitu- renkaan vika, joka aiheuttaa sen repeämisen tai liiallinen ulkonema normaalien fysiologisten rajojen pudota onteloon selkärangan kanavan tai "painettu" osaksi nikaman. Jos kuitumainen rengas säilyy, sen ulkoneminen muuttuneen hyytelömäisen ytimen sekvenssereiden vaikutuksen alaisena on nimetty levyn ulkonemiksi (ulkonemiksi). Usein termi "ulkonäkö" käytetään osoittamaan hernian kokoa, mikä johtaa tilan virheelliseen tulkintaan.
Olisi otettava huomioon, että levyssä on fysiologinen ulkonema, joka esiintyy aksiaalisen kuormituksen vaikutuksesta ja yleensä enintään 3 mm. Jos ulkonema on yleinen, johtaa selkäydinkanavan kaventumiseen ja ei muuta sen kokoa selkärangan liikutessa - tämä on patologinen ulkonema. Välikirurgisen levyn ulkonemaa pidetään kliinisesti merkityksellisenä, jos se ylittää neljäsosan spinaalikanavan halkaisijasta tai kaventaa kanavan kriittiselle 10 mm: n tasolle.
Siten, diagnoosi "herniated levy" viittaa tapaukseen, jossa tunkeutuminen osien välilevyn ytimelle raon läpi anulus yli tai nikaman probodaya hyaline levy (eli levy rei'itys).
Sekvenssin kerääntymisen suuntaan tyrä erittyy:
- Anterolateraliset: ne rei'ittävät pitkittäisen eturaajon, ne eivät aiheuta moottoria ja aistinvaraisia häiriöitä. Saattaa herättää myötätuntoinen oireyhtymä, johon liittyy sympaattinen paravertebral-ketju.
- Zadnobokovye: ne muodostavat uhkan spinaalisen kanavan sisällölle ja aiheuttavat vakavia neurologisia häiriöitä.
Keskilinjalla on:
- mediaani herniat: usein suuret mittasuhteet, joskus ne voivat tunkeutua alaryhmiin avaruuteen, kun osa sekvenssistä voi liikkua pitkin tilaa. Nämä tyrät usein puristavat selkäydintä kohdunkaulan ja rinta, poninhäntä on lannerangan tasolla, mikä aiheuttaa halvaus, häiriöt lantion elimiä. Usein tämä tyrä aiheuttaa kroonisen kipuprosessin.
- paramedian tyrä: aiheuttavat hermojuurioireiden oireyhtymien vaurioita juuret selkäytimen, erityisesti tasolla kahden alemman lannerangan levyjä.
- puhtaasti lateraalinen tyrä: sijaitsee virtsarakon aukkoissa ja johtaa siellä sijaitseviin juurien rikkomiseen. Joskus ne voivat puristaa eturaajojen radikulaarista, mikä voi johtaa selkäydininfarktiin.
- Schmorlin herniat (selkärangan tyrä): esiintyy useammin nuorena. Näiden hernien yksittäiset muodot osoittavat osteokondroosia tai traumaa. Useimmissa tapauksissa ne ovat oireeton ja ovat "röntgensäde-löydöksiä".
Kliinisissä käytännöissä gradienttia käytetään hernian kehittymisessä:
- Prolabirovanie - kirurgisen kiekon ulkonema kooltaan 2-3 mm.
- Kiinnitys - levyn ulkonema 4-5 mm: stä 15 mm: iin ilman ytimen siirtymistä kuitumaisen renkaan yli.
- Ekstrudointi - degeneroituneesti muuttunut ydin ulottuu kuitumaisen renkaan yli, levykappaleen pudotus pisaran muodossa usein havaitaan.
- Sequestration on hyytelömäisen ytimen aineen laskeutuminen selkäydinkanavaan.
Yleisimpi levyn herniation lannen alueella (jopa 80%), joka todennäköisimmin löytää levyn muutoksia rintakehässä (noin 1%).
Sarvikuonihöyryn syyt
- Virheellinen ryhti (skolioosi, kyphoscoliosis), kehittymättömät lihaskouristukset, patologiset moottorit ja asema-stereotypiat.
- Istuma-elämäntapa, pitkä oleskelu yksitoikkoisessa asennoissa, staattiset kuormat.
- Virta ja kosketusurheilu, painojen virheetön nostaminen.
- Vammoja.
- Luun, ruston, sidekudoksen, selkärangan kehittymisen synnynnäiset poikkeavuudet.
- Iänmuutokset, osteoporoosi.
Oireet verenkierron hernian
Kaikki oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään: ärsytys ja vauriot.
Selkäydin- ja hermorukin ärsytyksellä kipu-oireyhtymä kehittyy vaihtelevalla intensiteetillä, paikallisella tai säteilevällä ärsytetyllä juurella. Usein esiintyy herkkyystilanteita, jotka ovat parestesiatyyppejä, raajojen tunnottomuutta. Samalla syvyys ja tärinäherkkyys vähenevät, jänneheijastukset voivat lisääntyä.
Kun orgaaninen rakenteita hermoston vaurioita esiintyy menetys oireet: vähentynyt tunto ja kipu herkkyys anestesian, surkastumista ja alentunut lujuus ja sävy lihaksia hermottamista vaurioitunut selkärangan, toimintahäiriö sisäsynnyttimet, krooninen kipuoireyhtymä. Kun neurologiset tutkimukset, jänneheijastusten väheneminen tai häviäminen, patologisten moottorimerkkien esiintyminen on havaittavissa.
Diagnostiikkakriteerit
Jos takana on kipua, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Sen lisäksi, että kivun aiheuttamat paimenetuho, on olemassa monia muita etiologisia syitä, jotka on erotettava toisistaan.
Oikean kliinisen diagnoosin selvittämiseksi lääkärintarkastus on erittäin tärkeä. Lääkärin tulee olla hyvin varovainen sairauden valituksista ja anamneesista. On tarpeen selkeyttää sijainti ja luonne kipua, tilanne, jossa kipu lisääntyy, ja joissakin väistyy onko säteilytys kipu, onko moottori ja tuntohäiriöt, vuorokaudenaika, jossa huippu kipua. On yhtä tärkeää selvittää taudin puhkeaminen, provosoivat tekijät, oireiden kehityksen dynamiikka. On välttämätöntä yksityiskohtia yksityiskohtaisesti elämäntavoista ja työolosuhteista. Seuraa sitten neurologista tutkimusta tutkimalla refleksit, herkkyys, sävy ja lujuus lihakset, läsnäolo patologiset moottorimerkit, oireet jännitteitä. Tämän jälkeen palpataatio olisi suoritettava selkärangan biomekaniikan, liipaisupisteiden, lihasäänen uudelleenjakoon liittyvien rikkomusten havaitsemiseksi. Kun lääkäri on suorittanut tällaisen perusteellisen tutkimuksen ja jossa on yksityiskohtaisia valituksia ja anamneesi, lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin.
Seuraava vaihe on röntgenkuvaus. Tämä menetelmä ei anna tarkkaa vastausta hernian läsnäolosta, sen koosta ja sijainnista, koska röntgensäteet kulkevat tyrkessä. Mutta on röntgenmerkkejä, jotka viittaavat mahdolliseen segmenttiin. Tämä tutkimusmenetelmä on enemmän seulonta, tutkimuksen kustannukset eivät ole suuret, mutta menetelmällä voidaan määrittää, mitä tutkimuksia tarvitaan tulevaisuudessa ja diagnoosin varhaisessa vaiheessa auttaa erottamaan muut sairaudet.
Samassa vaiheessa on suositeltavaa suorittaa kliininen verikokeessa reumaattisilla testeillä. Tämä auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois tulehdus- tai reumatologisia sairauksia.
Tietokonetomografia ja magneettinen resonanssikuvaus mahdollistavat tarkemman visualisoinnin tyrden läsnäolosta, sen suhdetta ympäröiviin rakenteisiin, ulkonemien koon ja sellun ytimen tilaan. CT: n avulla voit nähdä selkeämmin tiheät luurakenteet, selkäydin, jota se näkyy huonommin. Mutta tämä menetelmä on halvempi, ja sitä käytetään useammin lumbosakraalin selkärangan tutkimiseen. MRI: tä käytetään edullisesti kohdunkaulan alueen tutkimuksessa ja kun lääkäri epäilee selkäydinten sisällyttämistä patologiseen prosessiin. Tämä tutkimus on kallista, sillä on enemmän vasta-aiheita.
Herniated intervertebral-levyn hoito
Kun levytärähtelyistä aiheutuu kipua ja neurologisia oireyhtymiä, käytetään farmakoterapiaa. Käytä kipulääkkeitä, steroideja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, vitamiinihoitoa, kondroprotektioita, lihasrelaksantteja, antikonvulsantteja, lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa. Lääkityshoito voidaan hyvin yhdistää fysioterapian kanssa. Positiiviset menetelmät, kuten diadynamian virtausten vaikutus, magneettiterapiat ovat osoittautuneet itsestään. On olemassa tekniikoita joidenkin lääkkeiden tuomiseksi elektroforeesiin vaurioalueelle.
Kun kipu-oireyhtymän kesto on vähentynyt, voit hakeutua kiropraktikon, hierontaterapeutin avusta. On hyödyllistä käyttää sellaisia tekniikoita kuin post-isometrinen rentoutuminen, vedenalainen ja kuiva vetovoima, harjoitukset Evminovin hallituksessa. Ja tietenkin fyysistä terapiaa asianmukaisen asennon ja lihaksen korsetin muodostumiseen.
Älä unohda akupunktio, farmakopea.
On olemassa keinoja kirurgisen hoidon herniated intervertebral levyt. Näitä toimintoja koskevat merkinnät ovat hyvin rajalliset: kasvava paresis, lantion elimien häiriintyminen, kipu-oireyhtymän estäminen. Jotkut lääkärit uskovat, että sekvestraustaherneen läsnäolo on myös merkki nopeasta puuttumisesta. On useita keinoja leikkaushoitoon, valita sopivimman menetelmän jokaiselle potilaalle erikseen.
Jokainen hoitomenetelmä merkitsee elämäntyylin muutosta, fyysisen ja staattisen toiminnan oikeiden stereotypioiden muodostumista ja itsenäistä työtä. Ilman tätä hoito on tehoton ja tauti voi palata.
Kanava "Russia-1", ohjelma "On tärkein" aiheesta "Intervertebral hernia": "