Ulkoinen turvotus rasvakudoksesta tai sisäelimen osasta peritoneumilla tapahtuu etummaisen vatsan seinän heikentyneiden lihasten välisellä aukolla. Tämä on ei-esteettinen ulkonäkö eikä ollenkaan hyödyllinen terveyteen liittyvä ilmiö - epigastric hernia.

Epigastric hernian käsite

Epigastrisen tyrä on tunnusomaista kudosten ulkonemisesta vatsan valkoisen viivan yläosassa. Valkoinen viiva viittaa vatsan keskiviivaan sijoitettuun kuiturakenteeseen - sidekudoskudoksen muodostumiseen, joka erottaa keskushortsien lihakset.

Hernia on kokoelma useita komponentteja, kuten:

1. hernialisällöt (kohoava rasvakudos, elin tai sen osa);
2. panssaripussi ja kalvot (päänsisäistä sisältöä sisältävät kudokset);
3. herniaportit: aukko, jonka kautta päänsärky rikkoo (elin tai kudos).

Kehityksen dynamiikka

Patologia kehittyy vähitellen. Ensiksikin on ainoa rasvainen kudos, joka sijaitsee peritoneumin edessä, lipomien esiintyminen. Tässä vaiheessa ulkoisella toiminnalla (paine sormilla) on mahdollista itsenäisesti säätää tyrky. Kuitenkin ajan mittaan, jatkuvassa paineessa sisäpuolelta vatsan seinämän lihaksen osaan, turvotus muuttuu peruuttamattomaksi.

Tällainen pullistuma on yleisempi miehillä, joilla on säännöllinen liikunta. Naisilla epigastrinen tyrä ei käytännössä tapahdu ilman vastaavia maskuliinikuormia. Naisilla, joilla on tämä patologia, on historia diastasian suorassa vatsan lihaksissa - eron lihasten kuidut ulkona seinään vatsan. Useimmissa tapauksissa rectus-vatsalihaksen diastaasi on vallitsevana toimituksen jälkeen.

Taudin keski-ikä on 20-35 vuotta miehillä ja 40 vuotta naisilla.

Paikannuksen paikan päällä olevat hernat voidaan jakaa seuraaviin luokkiin:

• nadpupochnaya, sijaitsevat valkoisen linjan alueella;
• podupochnaya, jotka sijaitsevat vastaavasti navan alla olevasta alueesta;
• perepupochnaya, harvinainen eri herniat, on sellainen, koska sen anatominen rakenne.

syitä

Valkean linjan tyrden ulkonäön tärkein tekijä on peritoneumin etuseinän lihaksen sävyn väheneminen. Heikkeneminen lihassyiden johtaa siihen, että jopa kohtuullinen liikunta voivat aiheuttaa pullistumista rasvan läpi heikon lihaksen sidekudosta. Koulutuksen alkuvaiheessa tämä vähäinen pullistuminen ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä.

Valkoisen epigastrikohdan ulkonemien ulkonäköön ja kehitykseen liittyvät syyt ovat:

1. pitkä jatkuva yskä yskä (aiheuttaa jännitystä heikentyneissä kudoksissa);
2. Sellainen ylimääräinen kuorma lihaksen alueella, jossa on heikentyneet lihakset, on ummetus;
3. synnynnäisiä sairauksia vatsan (dysplasia, heikkous ontelon seinämät nezarubtsovannye synnynnäinen reikää - kertaa kasvu todennäköisyyttä hernial pullistumia);
4. kudosten taipumus heikentää, heikko paraneminen (arpeutumisen aiheuttamat limakalvojen muodostuminen vatsan etuseinään);
5. raskaus, komplikaatiot raskauden aikana naisilla;
6. usein liiallinen fyysinen rasitus (jopa yksittäinen kohtuuttomien painojen nostaminen voi aiheuttaa päänsärkyä);
7. potilaan liiallinen täyteys aiheuttaa vatsan seinämien patologioiden kehittymistä (painon vuoksi, havaitaan samanlaiset prosessit kuin painojen jatkuva nostaminen).

Oireet

Potilas valittaa palava tunne vatsan sisäpuolella, närästys, pahoinvointi, raspryaniya tunne - kaikki sairauden oireet zhkt. Sanaakaan epigastric herniasissa ei ole erityisiä oireita ilmentymisestä. On olemassa yhteisiä ilmenemismuotoja kaikentyyppisille hernimaaille, jotka liittyvät patologiseen prosessiin:

• ajoittainen aching kipu ylävatsassa;
• vatsakipu valitusten jälkeen painojen nostamiseen, äkillisiin liikkeisiin;
• oireettomat eruptiot, pahoinvointi, närästys (oksenteluun asti);
• suolen liikkuvuuden rikkominen (kaasujen muodostuminen, ilmavaivat, ummetus);
• usein ilmenevä heikkous, lämpötila voi nousta;
• selkärangan yläosan kipuja.

Diagnostiset menetelmät

Ensisijainen diagnoosi on tiedon kerääminen sairaudesta kyseenalaistamalla potilasta.

Primaarisen diagnoosin historiassa selostetaan potilaan valituksia pullistuman vyöhykkeestä, kipua esiintyy fyysisen rasituksen aikana.

Seuraavat lääkäreiden toimet ovat määrittäminen pullon juonteesta ja tiheydestä, sen tilasta ja ulottuvuuksista, prolapssin kanavasta, mahdollisuudesta korjata.

Yleiskuvan selventämiseksi potilas voidaan lähettää vatsan, röntgen-, CT- tai MRI-ultraäänelle.

Luokitus ja hoitomenetelmät

Epigastric umbilical komplikaatiot ovat rasvakudoksen, elinten tai niiden osien pullistuminen navan sulkijalihaksen kautta. Nämä pullistumiset harvoin häiritsevät vakavasti potilasta, mutta ajan myötä ne kasvavat tuskin ja joskus ne menevät pois itsestään.

Ompeleen napanuoran oireita - navan ympärillä pieni turvotusmuotojen keskipiste - lähistöllä olevat kudokset ovat epämuodostuneita.

Umbiliksen kohoumien hoito on kahta tyyppiä: operatiivinen ja konservatiivinen. Hoito ilman leikkausta on ominaista ehkäiseviin toimenpiteisiin:

1. yllään side;
2. fyysiset harjoitukset lehdistön lihasten vahvistamiseksi;
3. kieltää kulumisen ja painon nostamisen.

Toimenpide, joka ohjaa valkoisen viivan kohoamista vatsan onteloon, on ommella napanuoran sulkijalihaksi. Jos potilaalla on ylipainoa, peritoneumin heikentyneitä seiniä vahvistetaan edelleen erityisellä lääketieteellisellä materiaalilla - polypropyleenin verkolla.

Taudin ehkäisy

Epigastric herniat voivat esiintyä peritoneumin eturaajojen sisäseinien heikkenemisen tai synnynnäisen patologian taustalla sekä aikuisille että lapsille.

Diastaasi esiintyy lapsella ummetuksen, pitkittyneen itkun, yskän ja erityisesti altistuvien vauvojen vuoksi.

Vaikeuden ennaltaehkäisyyn kuuluu terveellisten elämäntapojen sääntöjen noudattaminen - fyysiset harjoitukset puristimen vahvistamisesta, painonhallinnasta, kohtalaisesta painonnoususta.

Valkoisen vatsalinjan epigastrisen tyrden

Valkoisen vatsalinjan tyrden koko on miehessä noin 2-3 senttimetriä leveä. Tämä on linja, joka syntyy leveiden vatsalihaksen jänteistä, toisiinsa toisiinsa yhdistyneinä. Ne ulottuvat xiphoid-prosessista rituaaliseen nivelöintiin.

Tällä alueella saattaa esiintyä herniaromuotoja, jotka voivat sijainnin mukaan aiheuttaa enemmän tai vähemmän terveysongelmia.

Valkoisen vatsan tyrellä on kolme lajiketta: nadzupochnaya, okolopupochnaya, podgupochnaya. Nadpupochnaya tyrä on koulutus, joka voidaan nähdä kasvainmuotoisen muodon muodossa napaan. Tämä on epigastrinen tyrä. Se on yksi tavallisimmista vatsan valkoisen riviin perustuvista päänmuodostuksista, joten lääkäreille joskus kaikki valkoisen rivin vyvalaniya kutsutaan epigastriksi.

Onnettomuus sijaitsee suunnilleen vatsan keskellä, navan yläpuolella. Tällainen sairaus ilmenee usein miehillä, mutta ei naisilla. Tämä vaikuttaa erityisesti ikäryhmään 20-35 vuoteen. Naisilla tämä diagnoosi esiintyy useammin 40 vuoden kuluttua, mutta myös silloin, kun kyseessä on normaalisti samanaikainen tauti toisen sairauden kanssa. Lapset, epigastric tyrä pidetään harvinaisuus.

Tällaisen koulutuksen oireet eivät ole miltei erilai- set kuin napanuorasta, lukuun ottamatta joitakin tekijöitä.

Epigastric hernian syyt

Epigastrinen tyrä esiintyy laajojen vatsalihaksien heikkenemisen seurauksena. Tällainen poikkeama edistää niiden laajenemista ja kuorman kasvaessa peritoneaalinen rasva voi ulottua ulospäin. Ihon yläpuolella on pieni tuberkuliini, joka katoaa rauhallisessa tilassa ja myös helposti täyttää.

Jos tässä vaiheessa, jossa lääkärit kutsuvat preperitoneal lipoma, mitään ei tehdä, se alkaa kaatua kasvaa joka kerta, ja muodostavat hernial varrella, joka voi jo olla paitsi rasvaa, mutta jotkut sisua. Tämä muodostus on jo vaarallisesti jumissa.

Pääsääntöisesti osa suuresta epiploonista ja osa ohutsuolen seinistä pääsee pään pään päälle.

Valkoisen linjan vatsalihasten laajeneminen tapahtuu useista syistä. Se voi olla synnynnäinen vika - peritoneumin lihakset heikkous. Taudin edistämiseksi voi olla raskaus, liiallinen paino, inaktiivinen elämäntapa.

Mitä laiskaisempi henkilö on, sitä vähemmän hän tarkkailee itseään, sitä suurempi on riski, että epigastric tytery ilmestyy.

Taudin diagnosointi

Epigastrisen tyrden esiintyminen ei ole vaikeaa. Ulkopuolisella tutkimuksella on helppo havaita pieni tuberkuliini epigastrisella alueella. Hän helposti virkistää, mutta puristuksella tai komplikaatioilla, hän voi lopettaa virkistävän ja tulla tuskalliseksi.

Joskus herniation koko on hyvin pieni, joten se ei välttämättä näy ulkoisesti. Sitten diagnoosi suoritetaan ultraäänellä ja röntgensäteillä. Yleensä muodostus ei ylitä 5 senttimetriä.

Tämän sairauden ominaispiirre on koeporaus. Voit tehdä tämän, sinun täytyy laittaa kämmenelle vyvalivaniyu vatsassa ja yskä. Koulutuksessa on lievää vapinaa.

Epigastrisen tyrden oireet

Epigastric tyterin oireet voivat olla erilaisia, riippuen muodostumisvaiheesta. Jos lasku on hyvin pieni, oireet eivät välttämättä ilmesty lainkaan. Jos päänsärkyjen trauma on ilmennyt sen sisällön kanssa, voi olla kipua vyvalivaniyan ja vatsaan. Kipu lisääntyy liikkeellä.

Oireita esiintyy usein:

• pahoinvointi;
• epämiellyttävä eruptio;
• närästys;
• Paineen tunne suljetulla alueella;
• häiriintynyt ruoansulatus.

Tarkempaan diagnoosiin lääkärit suorittavat lisätutkimuksia.

Hernia vatsa - kuvat, oireet ja hoito

Tyrä linea alba (synonyymi: ylävatsan tyrä) kutsutaan tunkeutuminen vatsaontelon (usein - suoliston silmukat) ulkopuolella vatsakalvon, alueella ihonalaisen rasvan keskiviivan vatsan lihaksia.

Patologia johtuu vatsalihaksen vasemman ja oikean puoleisen jännefuusion heikkouden takia, mikä johtaa porojarrun muodostumiseen. Taudin tämä muoto ei ole kovin yleinen, toisin kuin muiden lokalisoitumien herniat. Kuitenkin se voi johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Sairauden aikana reikien läpi ja halkeamia linea alban asteittainen ulkonema preperitoneal rasvaa muodostavat niin kutsutun preperitoneal lipomas sekä muodostumista hernial varrella, joka on osa vatsaonteloon. Kivuliaita hyökkäyksiä voi aiheuttaa lievää vatsaontelon paineita vakavan fyysisen rasituksen seurauksena.

syistä

Vatsan valkoisen viivan tyrden syyt voidaan ilmaista sellaisen kuvatun alueen puutteellisesti kehittyneellä sidekudoksella, joka on syntymästä tai hankittu elämässä. Joissakin tapauksissa tämä muuttuu syyksi sen harvennus ja myöhemmän laajentumisen.

Sidekudoksen heikkeneminen tapahtuu seuraavien toimien avulla:

• perinnöllinen alttius;
• ylimääräinen paino;
• vatsavaivat;
• arvet, jotka ilmestyivät operaation jälkeen;
• nopea nousu vatsaontelon paineessa.

Vatsan sisäinen paine voi nousta seuraavista syistä:

• suuri fyysinen rasitus;
• ummetus;
• raskaus;
• askitesta;
• pitkittynyt jatkuva yskä;
• epämiellyttävä virtsaaminen;
• eturauhasen adenooman kehittyminen;
• pitkäaikainen itku vauvoilla.

Yleensä 20-30-vuotiaat miehet ja 40-50-vuotiaat naiset altistuvat taudille. Riippuen napanuoran lokalisoinnista riippuu seuraavia tyyppejä herneistä:

• nenän (navan yläpuolella) - noin 80% tapauksista;
• peribupous (lähellä napanuorasta) - esiintyy 18 prosentissa tapauksista;
• podbupochnye (lokalisoitu napanuoran alapuolella) - törmää hyvin harvoin, noin 1-2%.

Vatsan valkoisen viivan tulisi olla leveydeltään 1-3 cm, kun taas sen muutoksen arvo voi olla 10 cm, tämä riippuu diastaasin asteesta.

Oireet herniated white belly line

Valkoisen vatsan viivojen oireet, jotka ovat enimmäkseen piilevän luonteen, ilmenevät useimmiten ilmapiiristä, johon liittyy epämukavuus, kun painat sitä.

Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• kivulias pullistuminen keskiviivaan (yleensä yläosassa);
• pahoinvointi, joka ajoittain muuttuu oksentelu;
• venyttää lihaksia pitkin keskiviivaa;
• kipu terävien liikkeiden, taivutusten, rinteiden aikana;
• kipu syömisen jälkeen;
• dyspeptiset häiriöt (eruation, hiccough, närästys).

Jos tila heikkenee, oireet pahenevat:

• Kun defecating, veri voidaan vapauttaa;
• kipu kasvaa ja tulee sietämätön;
• jatkuvasti pahoinvointi oksentelu;
• jos tyrä voidaan korjata taudin varhaisessa vaiheessa, silloin monimutkaiset muodot on mahdotonta.

Valkoisen vatsalinjojen kurkumahergia ilmenee, kun tyräsisällöt puristetaan tyräporttien alueella. Tämä tila liittyy nopeasti kasvaviin kipuihin vatsaan, pahoinvointiin, oksenteluun, istukan pidättymiseen, veren jakautumiseen ja kyvyttömyyteen suuntaa ulkonemia.

Hernia vatsa: kuvat ennen ja jälkeen

Miten hernia näyttää ennen operaatiota ja sen jälkeen, ehdotamme yksityiskohtaisten valokuvien näyttämistä.

diagnostiikka

Jotta vatsan valkoisen viivan hernia voidaan oikein diagnosoida ja myöhemmin määrätä hoidosta, on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä. Ensinnäkin tämä kirurgin tutkimus voidaan kuultuaan nimetä:

• vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
• gastroskopia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografia - röntgentutkimusmenetelmä, joka koostuu erityisestä kontrastiaineksesta vatsaontelon kohdalle hernian tutkimiseksi;
• Hernian ulkonemien ultraääni;
• vatsan elinten CT-CT.

Ternin tarkkaa diagnoosia varten käytetään röntgenmenetelmää. Jos diagnoosi on vahvistettu, voidaan suorittaa herniografiatutkimus - ternin lisääminen radiopotentiaaliseen tutkimukseen.

Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta

Aikuisten patologian poistaminen tapahtuu pääasiassa kirurgisen toimenpiteen avulla - tämä on paras vaihtoehto herniavalmisteen hoidossa. Nykyaikaisessa lääketieteessä leikkaus tarjoaa seuraavat vaihtoehdot taudin poistamiseksi:

1. Muovi erityisten synteettisten proteesien avulla - erikoisverkko, joka on valmistettu hypoallergeenisista materiaaleista, joka on asennettu aponeuroksen defektin sulkemiseksi. Tämä tapahtuu valkoisen vatsan rivin lihasten diastaasin poistamisen jälkeen. Tässä tapauksessa taudin toistumisen todennäköisyys on hyvin pieni. Tulevaisuudessa verkot voivat joko täysin hajota tai osittain riippuen käytetystä materiaalista. Ajan myötä verkko implantoidaan täysin vatsan seinämään ja likaantuu kudoksiin. Usein kysymys synteettisten proteesien istuttamisesta ratkaistaan ​​jo toiminnan aikana, kun on mahdollista arvioida potilaan omien vatsalihasten tilaa.
2. Muovi, jossa käytetään potilaan paikallisia kudoksia. Tässä operaatiossa lihaksen diastaasin poisto yhdistetään vian ompelemiseen. Tilastojen mukaan relapsi voi olla 40% kaikista tapauksista.
3. Valkoisen vatsalihan tyrden rikkomisen tapauksessa toimenpide suoritetaan kiireellisesti ja se voi sisältää huomattavan määrän resektiota.

Ternit pääsevät kolmeen tapaan, joilla kaikilla on positiiviset ja negatiiviset sivut, ja riippuu sekä indikaatioista että vasta-aiheista. Kunkin potilaan tekniikan valinta on yksilöllistä.

1. Laparoskooppinen pääsy suoritetaan käyttämällä erityisiä instrumentteja ja videolaitteita kolmen pienen lävistyksen kautta vatsaan.
2. Preperitonealny pääsy laparoskooppisissa, toimivat läpi pienen reiän erikoistyökaluja ja videolaitteet ilman tunkeutumista vatsaonteloon, koska irtoaminen vatsakalvon erityinen ilmapallo ilman täyttöä kaasulla.
3. Avoin pääsy suoritetaan leikkauspituudella, joka vastaa ulokkeen pystysuoraa kokoa.

On myös syytä huomata, että kun valkoisen vatsalihan tyrä esiintyy, hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Kaula, johon monet tappiot toivoo, vain osittain hidastaa vatsan seinämän puutteen laajenemista. Käyttämällä sitä määrätään vain niille potilaille, joilla on vakavia vasta-aiheita:

• vakavat sairaudet - sydän- ja verisuonitaudit, onkologiset sairaudet, maksakirroosi dekompensaatiovaiheessa jne.;
• tartunnan esiintyminen elimistössä;
• raskaus milloin tahansa;
• hernian reagoimattomuus.

Tablettien muodossa oleva kipulääkkeiden käyttö, joka on keino lopettaa kipu, voi parantaa tilan vain vähän aikaa, mutta se ei tallenna ongelmaa. Siksi, jos ei ole vasta-aiheita, suoritetaan jokin edellä mainituista toimenpiteistä valkoisen rivin palauttamiseksi.

Toimintakustannukset

Kustannukset leikkaus poistaa tyrä valkoisen viivan vatsan riippuu koosta tyrä ja sen ominaisuudet, läsnäolo tai puuttuminen komplikaatioita, diagnoosi ja leikkaus, valitut materiaalit, ammatillinen kehittyminen ja muut tekijät.

Esimerkiksi Moskovassa vatsan valkoisen viivan tyrä yksityisessä klinikassa maksaa 25 000 ruplaa.

ruokavalio

Erityisruokavalio ei poista pareja, mutta jossain määrin vähentää taudin etenemistä ja vähentää mahdollisuuksia kehittää rikkomusta. On tarpeen rajoittaa tai sulkea pois tällaisista tuotteista ruokavaliota:

• parsa;
• pavut;
• herneet;
• pähkinät;
• suklaa;
• tomaatit;
• voita;
• paistettuja ja mausteisia ruokia;
• haitallinen elintarvike: lastut, säilykkeet, puolivalmisteet;
• jotka aiheuttavat sinulle turvotusta.

Tarvitset pieniä osia, mutta usein. Viimeinen ateria on suunniteltava vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

näkymät

Kun vatsan tyrähervyys on oikea-aikaista ja järkevää, ennuste on suotuisa. Tylsyn toistumisen todennäköisyys määritetään hernioplastian menetelmällä ja elämäntavalla, jonka potilas tarttuu toimenpiteen jälkeen.

Päävalikko

Epigastrinen tyrä, joka tunnetaan myös vatsan valkoisen vihan tyrestä. Ne on muodostettu paikkaan, jossa leveät vatsalihakset yhdistyvät itseensä jänteillä. Anatomisten ominaisuuksien ansiosta epigastric herniasilla on erilainen lokalisointialue ja peräluonnoksen koko vaihtelee kahdesta kolmeen senttimetriin.

pitoisuus

Yleistä ^

Lääketieteellisellä luokituksella on kolme päätyyppiä epigastric hernias: sub-, supra- ja peripump.

Yleisimpiä ovat nadzupochnye-tyyppiset epigastric herniat, joita diagnosoidaan valtaosassa tapauksista. Herniaalinen ulkonäkö tässä tapauksessa näyttää kasvaimelta, joka sijaitsee paikassa juuri navan yläpuolella.

Epigastric herniat ovat yleisempää miehillä kuin naisilla. Ja jos miehet suurin riski ylävatsan tyrä esiintyy ikäryhmä 20-35 vuotta, naiset ovat diagnosoitu useimmiten 40 vuotta.

Lapsilla tällaista tyräystä ei käytännössä löydy.

Epigastrisen tyrähdyksen syyt ^

Tärkein faktori, joka viittaa epigastrisen tyrden esiintymiseen, ovat prosesseja, jotka johtavat sävyn menetyksen heikkenemiseen vatsalihaksilla. Tämän seurauksena, liikunnan aikana tai prosessien, kuten ummetus ja vatsan turvotus ja suoliston ongelmia, hernial ulkonema, joka ulottuu lepoasennossa kehon.

Epigastrisen tyrden syyt

Ensimmäinen askel on ylävatsan tyrä preperitoneal lipoma ja jos potilas ei hoideta, se kasvaa vähitellen ja tyrä muodostuu ns hernial varrella, joka osuu paitsi ihonalaisen rasvan lisäksi myös osittain sisäelimissä. Ja siksi kehittämään tyrä on riski rikkomisesta ja vakavia komplikaatioita, kuten aikana hiatushernia.

Syitä ylävatsan tyrät ovat ylipainoisia, riittämättömät aktiivinen elämäntapa, huonoja tapoja, sekä siihen liittyvien sairauksien, erityisesti ruoansulatuskanavan.

Epigastric tyterin oireet ^

Yleinen kliininen kuva tästä taudista on samanlainen kuin napanuoralla, mutta sillä on useita ominaispiirteitä.

Epigastrisen tyrden oireet

Tyljen oireet riippuvat suoraan sen koosta ja siitä, vaikuttavatko sisäelimet, onko loukkaus läsnä.

Alkuvaiheessa tyrä ei ilmetä, mutta sen kehittyessä, näyttävät pahoinvointi, närästys, röyhtäykset, ja ruoansulatus häiriintynyt heikkenevä yleistä terveyttä.

Oireet tulevat voimakkaammin syömisen ja harjoittelun jälkeen.

Taudin diagnosointi ^

Epigastric hernian diagnoosi niiden eloisan ilmeen vuoksi ei ole vaikeaa. Asiantuntevan lääkärin mukaan herneman esiintyminen, jopa alkuvaiheessa, ilmenee myös potilaan ensimmäisessä visuaalisessa tutkimuksessa.

Pienten epigastristen hernien tarkan diagnoosin tekemiseksi lisätään röntgen- tai ultraäänitutkimus.

Hernia vatsa: kaikki oireista ja patologian hoidosta

Tyrä linea alba kutsutaan patologian, jossa sisälmykset putoavat ulos vatsan aponeurosis vikoja, jotka muodostavat hernial sac ihon alle. Ongelma on yleisempää eri ikäisillä miehillä. Naisilla patologia esiintyy harvemmin, pääasiassa raskauden aikana tai sen jälkeen, ja myös 50-vuotiaana. Valkoisen vatsalihan tyrä voi myös muodostua lapselle sukupuolesta riippumatta. Lasten kliinisten tapausten huippu on 5-7 vuotta.

Patologian voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, koska meillä on ymmärtää, mitä oireita linea alban tyrä potilailla eri ryhmien, harkitsemaan kaikkia hoitomenetelmiä, joihin kuuluu epätavanomaisia ​​ja selittää, mitä haittoja heillä.

Vatsan valkoisen viivan hernojen luokittelu

Vatsan valkoinen viiva on eturaudan seinämän lihaksen aponeurosin fuusio. Aponeurukset ovat jänteiden levyjä, jotka koostuvat sidekudoksen kollageenista. Vatsan valkoisen viivan pääasiallinen tarkoitus on vatsan seinän vasemman ja oikean reiän lihasten liitos. Kun sidekudoksen eheys vaarantuu, hernian muodostumiseen liittyy ehtoja. Kirurgisessa käytännössä erotetaan kolme tyyppistä näistä patologeista.

1. Bulbar tai epigastric. Koska sidekudoksen heikkous alueella navasta auringon plexus, tämäntyyppinen tyrä esiintyy useimmiten.
2. Melkein tai parubisidinen. Se esiintyy harvemmin, se on usein diagnosoitu umbilical tyrä.
3. Podpupochnaya. Vatsan alapuolella valkoisella linjalla on suurin vahvuus, joten lääketieteessä tällainen tyrä on erittäin harvinaista.

Erityisen vaikeissa tapauksissa herniat voivat esiintyä useissa paikoissa, toisistaan ​​yläpuolella.

Hernia vatsa voi olla useissa paikoissa samanaikaisesti

Patologian lokalisoinnin lisäksi tyrä ryhmitellään vaiheiksi. Niistä on vain kolme (katso taulukon kuvaus).

vaihe

ilmenemismuotoja

piirteet

Huomaa, että tyrä-oireet eri vaiheissa voivat poiketa taulukossa olevista. Se riippuu patologian sijainnista, peräsuolen sisällöstä ja muista tekijöistä.

Maailman WHO: n suositteleman vuoden 2010 painoksen kansainvälisen luokituskriteerin (ICD-10) mukaan valkoisen vatsalinjan tyrky voidaan osoittaa yhdelle useista ryhmistä:

Tarkempi koodi riippuu patologian sijainnista, tukkeutumisesta tai gangreenin esiintymisestä ja annetaan diagnostisen tutkimuksen jälkeen.

Patologian kehityksen syyt

Taution valkoisen viivan hernian muodostumisen pääasiallinen syy on sidekudoksen eheyden heikkeneminen tai häiriintyminen seuraavista tekijöistä johtuen:

• erilaisia ​​vammoja;
• fyysisen rasituksen puuttuminen tai puute, mukaan lukien esimerkiksi julkisen kehitysavun sairaudet, esimerkiksi synovia;
• lihavuus;
• lisääntynyt intraperitoneaalinen paine;
• Toiminta (muodostunut tyrä on postoperatiivinen komplikaatio).

Nämä ovat tärkeimmät ongelmat, jotka aiheuttavat patologian esiintymistä ihmisissä iästä riippumatta. Lisäksi potilaiden eri sukupuolen ja ikäryhmien kohdalla valkovuoren tyrä voi aiheuttaa erityisiä syitä.

Valkoisen vatsalihan tyrden usein esiintyvät syyt

Menetelmä valkoisen vatsalihan tyrden ulkonäköön miehillä

60%: lla kliinisistä tapauksista valkoisen vatsan tyrä on diagnosoitu voimakkaammassa sukupuolessa. Yleensä tämä johtuu miesten ammattitoiminnasta tai harrastuksista. Epigastrinen tyrä voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

• terävien tai epänormaalien painojen nostaminen työn aikana tai urheilun aikana;
• heikentää aponeurosia, joka johtuu työelämän ulkopuolella olevista töistä (toimistoissa työskenteleville kuljettajille ja miehille);
• raja puuttuu lastaus- ja purkutoiminnan aikana.

Useimmat miehet ovat harkitsemattomia terveydentilastaan, joten heillä on valkoista vatsan tyrkyä toisessa tai kolmannessa vaiheessa.

Epigastric vatsan tyrähdyksen syyt naisilla

Naisilla valkoista vatsan tyrä esiintyy usein raskauden tai synnytyksen jälkeen. Tämä johtuu rectus abdominis-lihasten diastaasin kehittymisestä. Sikiönpaine vatsaontelon lihaksissa johtaa siihen, että ne eroavat toisistaan. Edellytykset luodaan aponeuroksen koskemattomuuden loukkaamiselle, mikä voi tulevaisuudessa aiheuttaa tyrkytyksen.

Naisista, joilla on läheisiä sukulaisia, jotka ovat kärsineet patologiasta sekä vähäisestä liikunnasta, on kiinnitettävä huomiota diastaasin merkkeihin:

• kohtuuton, laajentunut vyötärö;
• puuskottava napa;
• kipu takapinta-alueella.

Usein oireet kehittyvät synnytyksen jälkeen. Tässä tapauksessa yritykset "puhdistaa" vatsan harjoitusten avulla eivät anna positiivista tulosta. Tässä tilanteessa sinun on otettava yhteyttä kirurgiin estääkseen sellaisten komplikaatioiden kehittymisen kuin epigastrinen tyrä.

Diastasuksen ohella seuraavat tekijät voivat olla syy naisten valkoisen vatsalinjan tyrmissä:

• raskas synnytys;
• usein ummetus;
• virtsaamisvaikeudet;
• vahva ja pitkittynyt yskä;
• perinnöllinen alttius.

Joissakin tapauksissa vatsan valkoisen rivun tyrä voi esiintyä naisilla ja liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen.

Syyt herneen kehittymiseen lapsilla

Lapsilla, kuten aikuisilla, saattaa esiintyä tyräherkkyys leikkauksen jälkeen, lihavuus, lisääntynyt vatsakalvonpaine ja muut tekijät. Mutta patologian perimmäinen syy on aponeuroksen muodostumisen loukkaaminen kohdunsisäisen kehityksen tai ensimmäisten kuukausien aikana. Tärkeässä roolissa on geneettiset tekijät sekä erilaiset häiriöt äidin raskaudessa.

Joten valkoisen vatsaontelon tyrä vauvoilla

Useimmissa tapauksissa vatsan valkoisen viivan tyrky on havaittavissa 5-7-vuotiailla lapsilla. Patologialle on tunnusomaista rikkomisen vähäinen taajuus ja perinnöllisten porttien itsestään sulkemisen edellytykset.

Oireet herniated white belly line

Aikuisilla ja lapsilla tärkeimpien ulkoisten oireiden lisäksi on olemassa useita oireita, jotka osoittavat tyrnin lisääntymisen tai puristumisen. Ne ilmenevät muodostumisen toisen ja kolmannen vaiheen aikana ja tulevat tilaisuutena kutsua kirurgi lääketieteelliseen apuun.

Merkittävimmät oireet ovat:

• kipu hernian koulutuksessa;
• Paineistutusten puristaminen paikallistumisalueella (potilaat sanovat, että tyrä puristaa vatsassa);
• pahoinvointi ja oksentelu;
• veripartikkeleiden esiintyminen ulosteissa (jos hernia muodostettiin ohutsuolen silmukasta);
• turvotus;
• ummetus.

Potilaat valittavat usein kirurgiin lisääntyneen tuskan aikana kävelemisen, fyysisen rasituksen tai kehon sijainnin muutoksen vuoksi.

Epigastrisen tyrähdyksen diagnoosimenetelmät

Diagnostiikkatoimenpiteet alkavat potilaan potilaan tutkimuksella ja anamneesin avulla. Lääkäri tuntee ihon alle muodostuvan kuonan, tekee alustavia johtopäätöksiä sen muodoista, tiheydestä ja lokalisoinnista. Anamneesin keräämisen aikana, pyytämällä potilasta, luodaan mahdolliset syyt.

Tässä vaiheessa voidaan myös suorittaa auskultaatio - kuorinta hernian alueella suolesta. Tämä diagnoosimenetelmä voi havaita suolen liikkuvuuden loukkauksia.

Potilaan instrumentaalinen tutkimus on varmistettava, jotta potilaalla on tyräherkkyys, erimielisyyden diagnosointi ja samankaltaisten oireiden kaltaiset sairaudet.

1. Ultraäänitutkimus - voit saada käsityksen panssaripussin sisällöstä ja tunnistaa komplikaatioita, jos sellaisia ​​on.
2. Bariumradiografia jatkokäsittelyä varten. Tämän tekniikan avulla voit havaita muutoksen sisäisten elinten sijaintiin, jolloin määritetään, mikä aiheutti tyrä.
3. Mahalaukun, ruokatorven ja pohjukaissuolen tutkimus. Tutkimuksen tavoitteena on sulkea sairaudet, joilla on samankaltaiset oireet.

Jos on tarpeen selkeyttää diagnoosi, ja ultraääni- ja bariumradiografiat eivät anna toivottua tulosta, potilas viitataan CT: hen (tietokone tomografia). Tämän menetelmän avulla saat selkeän ja täydellisen patologisen kuvan, joka voi aiheuttaa epänormaaleja sisäelinten työtä. CT: tä käytetään onnistuneesti tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, esimerkiksi osteomyeliittiin.

Diagnoosi herniated white vatsalinjojen kanssa CT

Diagnoosin aikana lääkäri määrää myös vatsan valkoisen linjan tyrden luonteen. Tämä on tarpeen oikean hoidon taktiikan valitsemiseksi ja potilaan seurausten määrän vähentämiseksi. Katso lisätietoja taulukosta.

Erilaisten epigastristen tyräherkkyyden hoitomenetelmät

Jaa materiaali, tukea projektia:

Ihmiskeho on järjestetty siten, että jos toimiva järjestelmä on rikki, saattaa syntyä kasvaimia, esimerkiksi tyrä. Tämä on seurausta taudin kehittymisestä, epigastrinen tyrä on abdominaalisen valkoisen rivin patologian tulos.

Lääke määrittelee sen vatsan seinämän vaurioiksi, ja elinten siirtyminen paikaltaan luonnollisesta paikasta. Tauti kohdistuu pääasiassa yli 25-vuotiaisiin miehiin, naiset ovat harvinaisempia, pääasiassa synnytyksen jälkeisenä komplikaationa, lapsille ei kirjata ollenkaan.

Yleisimpiä oli nadpupochnaya-muoto. Epigastrisen kehityksen alue, vatsan valkoinen viiva, jonka muodostaa aurinkoplexuksen alapuolella oleva kudos, joka ulottuu luudan luihin.

Patologian kehitys menee kolmessa vaiheessa:

1. Vatsan valkoisen viivan kudosten heikkeneminen. Se voi olla hyvin pitkä, joskus hidastuu elinolosuhteiden muuttumisen takia tai päinvastoin nopeutuu;
2. Toiseksi halkeamat, joissa rasva-aineet alkavat pudota. Tämä on välivaihe, kun ongelma on jo olemassa, ja se tuntuu itsensä tuntevaksi ulkoisilla merkkeillä ja tuskilla aistimilla. Tänä aikana henkilö ei yleensä kiinnitä huomiota ilmeisiin muutoksiin ja menettää siten arvokasta aikaa;
3. Patologian kehittymisen loppuunsaattaminen kasvaa kasvaimen koon kasvaessa, herniumpussi muodostuu, vaarana on tarttuminen.

Monet sairaat ihmiset yrittävät itse korjata kudosten menetyksen, mutta tämä on vaarallista ja voi johtaa tilan huonontumiseen, varsinkin jos on hyppysellinen. Siksi, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmestyvät, on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa, tässä tilanteessa tarvitaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Epigastrisen tyrden ensisijainen syy on eturaudan seinämän lihasten häiriö, joka johtuu joukosta tekijöitä:

• Liikalihavuus ja istumaelämä, joka samalla lisää lihasten kuormitusta ja heikentää niitä.
• Ummetus johtaa lisääntyneeseen vatsaontelon paineeseen.
• Nosto painot, varsinkin jos paino on kielletty. Terävän fyysisen rasituksen traumatisoi lihaskudos, muodostaa vatsan lipomien, jotka kasvavat halkeamiin.
• Raskaus, raskas syntymä.
• Vatsan ontelon vammat.
• Geneettinen alttius.

Epigastrinen tyrä on kahden ääripään sairaus, joista toinen on fyysisen aktiivisuuden puute, toinen on niiden liiallinen läsnäolo henkilön elämässä.

Kliiniset ilmiöt ja diagnostiikka

Vatsan valkoisen linjan tyrni herää tuntuu taudin asteesta ja ihmiskehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Varhaisessa vaiheessa potilas kokee epämukavuutta tai heikkoa kipua. Kliiniset ilmentymät tänä aikana ovat usein huomaamatta. Seuraavassa vaiheessa patologia on näkyvissä näkyvissä, kun se liittyy peräsuolen muodostumiseen, on voimakasta kipua kävelyyn, lihasjännitykseen ja äkillisiin liikkeisiin. Jo tällä hetkellä alkaa kasvaimen osittainen prolapsi ja tämä on ensimmäinen elävä kliininen ilmeneminen taudista.

Putoavat kudokset ovat havaittavissa lähinnä vähärasvaisen ruumiin omaavien ihmisten keskuudessa. Lihaville potilaille kasvain voidaan havaita vain palpataatiolla. Tämän vaiheen erityispiirteenä on se, että tyrä on edelleen ruiskutettu, mikä helpottaa potilaan tilaa. Kehityksen loppuvaiheessa kipu-oireyhtymä ilmaistaan ​​missä tahansa kehon paikassa, tällä kertaa tyrkyä loukataan ja sitä on mahdotonta korjata.

Oireet eivät useinkaan ole erityisiä, joten ennen kokeen suorittamista voidaan tehdä vatsan tai suolistosairauden virheellinen diagnoosi. Kuitenkin useita oireita voidaan tunnistaa, joiden ulkonäköä ei voida sivuuttaa, vaan ne, jotka puhuvat ongelman läsnäolosta vatsan valkoisessa rivissä:

1. Kipu ylävatsasta, joka on pahoinvointi, tunne lihasten puristamista haavoittuneella alueella;
2. Kasvainen kipu-oireyhtymä vatsan seinämässä missä tahansa fyysisessä rasituksessa, mukaan lukien kävely.
3. Vatsan lihasten lisääntyvä eroavaisuus.
4. Pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily;
5. Suoliston häiriö
6. Harvinaisissa tapauksissa kuume, heikkous, väsymys.

Potilaan kirurgisessa tutkimuksessa erikoislääkäri voi tehdä diagnoosia. Selventämiseksi diagnoosi, ja näin ollen ole tyypillisiä manifestaatioita, instrumentaalinen tekniikoita käytetään: X-säteet tai ultraääni, mikä poistaa haavauma ja krooninen sappirakkotulehdus. Varhaisdiagnoosi välttää komplikaatioita ja aloittaa hoidon ennen tyräherkkyyttä.

Hoidon ja ennaltaehkäisyn menetelmät

Epigastrinen tyrä, jota hoidetaan leikkauksella, harvinaisissa tapauksissa tauti voidaan hallita varovaisesti. On olemassa erityisiä tekniikoita Sijoita putosi pois pussista, ei vain työntää kasvaimia vatsaonteloon, on kattava käsittely fyysisiä harjoituksia pyritään palauttamaan lihasten teennäinen, mikä avaa mahdollisuuden asiantuntija ottaa käyttöön hernial varrella. Tätä voidaan kuitenkin soveltaa taudin kehityksen varhaisiin vaiheisiin.

Tärkeimmät tekijät taudin eliminoimiseksi ovat:

1. Taudin laiminlyöntiaste.
2. Neoplasman koko;
3. Komplikaatioiden, rikkomusten esiintyminen;
4. Yleinen terveys.

Siinä tapauksessa, että konservatiivinen hoito ei auttanut, tai tyrni supistui, ainoa jäljellä oleva asia on toimenpide nimeltä herniophagy. Patologisen koulutuksen kirurgisen hoidon päätehtävät ovat:

• Vatsan seinämän normalisointi;
• Taudin kehittymisen estäminen;
• Kivun oireyhtymän poistaminen.

Periaatteessa operaatio suoritetaan paikallisen anestesian avulla. Jos tyrä ei ole suuri, sen tukkeutuminen tapahtuu vatsan valkoisen viivan halkeamien alueella.
Jos patologian laiminlyömätön muoto on, peräsuolen poisto poistetaan.

Taudin ennaltaehkäisy liittyy siihen tekijöiden poissulkemiseen, jotka aiheuttavat sen:

1. Painonhallinta;
2. Kohtalainen liikunta;
3. Valvoa suoliston toimintaa;
4. Kieltäytyminen huonoista tavoista.

Mikä tahansa sairaus on helpompi estää kuin taistella sitä myöhemmin. Katso terveytesi, hoitaa kehosi muutokset, käy läpi säännölliset tutkimukset ja ole terveellistä!

Epigastric hernian kurssin ominaisuudet. Taudin kehitys ja sen ehkäisy

Epigastric tytery (valkoisen linjan tyrä) on yleinen sairaus, jolle on ominaista sisäelinten osista poistuminen vatsan valkoisen viillon ligamenttien halkeamien kautta. Vatsan valkoinen viiva on paikka, jossa peritoneumien leveiden lihasten aponeuroses (jänne-levyt) lähentyvät. Tämän alueen erityispiirteet ovat hermopäätteiden ja alusten vähimmäismäärä. Tauti aiheuttaa kohoumaa (tyrä) epigastrisella alueella (epigastric zone) ja siihen liittyy lukuisia epämiellyttäviä oireita.

Mikä on tyrä ja miksi se kehittyy?

Hernia (kuva alla) koostuu portista, pussista ja päistä. Patologian alkuvaiheessa ihonalaista rasvaa tulee herniuspussiin, muodostamisella on pieni halkaisija ja sitä kutsutaan preperitoneaaliseksi lipomaksi. Kanssa edelleen tautien komplikaationa hernial laajentaa, nivelsiteet heikentää, hernial sac ohutsuolessa syöttää silmukka, vatsassa, sitä suurempi omentum, ainakin osa virtsarakon ja munuaisten.

Testaa, että taudin ilmeneminen voi olla sekä vatsakalvon ligamenttien synnynnäisiä epänormaaleja että hankittuja patologisia prosesseja, jotka aiheuttavat leveiden vatsalihojen heikkenemisen ja häviämisen. On useita syitä:

1. Usein liikunta, urheilu liittyy nosto painoja.
2. Ruoansulatuskanavan häiriöt, aiheuttaen ummetus, oksentelu, ilmavaivat.
3. Hengityselinten sairaudet, allergiset reaktiot, jotka johtavat pitkittyneen yskän ilmenemiseen.
4. Vatsavaivoja.

Usein tauti kehittyy liiallisen painon ja usein ylensyön taustalla. Näissä olosuhteissa nenän sisäinen paine nousee, mikä vaikuttaa suoraan hernian muodostumiseen ja komplikaatioon.

Osa tilastoista

Lääketieteen tilastojen mukaan tiedetään, että 25-40-vuotiaat aikuiset miehet kärsivät epigastrisen tyrden. Vaarana ovat potilaat, joiden työ liittyy kovaan työhön ja usein vakavaan nousuun.

Naiset ovat alttiimpia taudille, joka esiintyy pääasiassa 40 vuoden jälkeen, ja ne voivat liittyä vatsan ja raskauden valkoiseen rintaan. Lapsessa tällainen tauti on erittäin harvinaista.

Kuinka tunnistaa vaiva, ja ovatko komplikaatiot mahdollisia

Usein tauti on oireeton. Potilasta ei häiritse mitään ilmentymiä, paitsi pallomaisen koulutuksen vatsan alueella. Jos aikaa ei hoideta kunnolla, patologia saa monimutkaisen kurssin. Kuvan edustaa seuraavat ominaisuudet:

• Epämukava ja kipu vatsan keskiviivasta, joka on tylsää ja vaikeaa luonnossa;
• lisääntynyt kipu-oireyhtymä taivutusten aikana, nopea kävely, juoksu;
• ruoansulatuskanavan häiriöihin liittyvät yhteydet - ummetus, närästys, ylikuormituksen tunne, röyhtäily, pitkäkestoinen hikipeli;
• potilaan yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, heikkous, apatia.

Poissulkemiseksi komplikaatioita ylävatsan tyrä, oireet ja hoito riippuu luonteesta virtaus on tarpeen diagnosoida ajoissa. Seuraukset voivat olla seuraavat: kehittäminen patologisten prosessien ruoansulatuskanavassa elimet, kasvu koko tyrä, tyrä loukkaavan sisällön ja muodostumista kiinnikkeistä hernial renkaassa.

Taudin ensimmäisissä vaiheissa ulkonäkö ei aiheuta vaikeaa epämukavuutta potilaalle. Potilas tuntee vähäisiä tuskallisia aistimuksia painon kireydellä, yskimisellä, painovoiman nostamisella.

Jos hoitoa ei ole, provokoitavien tekijöiden vaikutuksesta, tyrä kasvaa kokoa, muodostuu piikkejä, on olemassa riski hernian sisällön rikkomisesta.

Komplikaatioiden merkkejä ovat:

• mahdottomuus työntää ulkonäkö itsenäisesti;
• terävä kipu;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• kudosten turvotus, ihon punoitusta rikkomuksen alueella.

Jos tällaiset oireet ilmestyvät, potilaan tulee hakea lääkärin apua välittömästi.

Mikä on tärkeää tietää hoidosta ja diagnoosista

Taudin havaitseminen ei ole vaikeaa jo alkuvaiheissaan. Terapeutin tai kirurgin palpataulun ulostyön diagnoosi ja anamnestisen historiatietojen keruu. Vahvista alustava diagnoosi käyttämällä instrumentaalisia menetelmiä, kuten ultraääni- tai tietokonetomografiaa. Palpataation yhteydessä on helppo diagnosoida diastaasi (keskilinjan lihaskudoksen ero).

Taudin hoidon taktiikka poikkeaa muiden tautityyppien hoidosta. Jos käytettävissä selkärangan, napatyrä ja muita lajeja käytetään yleisesti hieronta, fysioterapia ja muita menetelmiä (mukaan lukien käyttö folk korjaustoimenpiteitä), hoitoa varten ylävatsan tyrä tällaisia ​​menetelmiä tehoton.

Toimenpide suoritetaan sairaalassa paikallispuudutuksessa. Yleistä on tarkoitettu lapsille ja potilaille, joilla on neurologisia epänormaaleja ja epävakaita psyykejä.

Kirurginen toimenpide toteutetaan pienen viillon avulla. Operoinnin aikana kirurgi säätää pään sisältöä ja ompelee aukon kudosten kiristämismenetelmällä tai implantin kiinnittämisellä.

Nykyaikainen kirurgisen toimenpiteen menetelmä on laparoskooppi. Tällainen toimenpide vaatii minimaalisia vahinkoja potilaan kudoksiin, koska pääseminen sairaalle alueelle tapahtuu pistojen kautta. Kirurgin tekemä manipulaatio erikoislaitteiden avulla.

Potilaat voivat helposti sietää toimintaa, aiheuttaa harvoin komplikaatioita, ei vaadi pitkää kuntoutumista.

Taudin ehkäisy

Ehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan patologian kehitys ja estämään sen jatkokehitys. Näihin menetelmiin kuuluvat:

1. Potilaan painon korjaus.
2. Oikea ravitsemus.
3. Keskinkertainen liikunta.
4. Yllään sideharso raskauden aikana.
5. Ajankohtainen yskähoito.
6. Oksentelun aiheuttavien sairauksien hoito, ummetus.
7. Kieltäytyminen huonoista tavoista.

Yksinkertaisten sääntöjen toteuttaminen ei ainoastaan ​​edesauta herneen kehityksen ehkäisemistä vaan myös parantaa potilaan yleistä hyvinvointia, parantaa koskemattomuutta ja ylläpitää terveyttä.

Mikä on epigastrinen tyrä?

Vatsan valkoisesta viivasta on 3 tyyppisiä herniat: supragupular, perigapic ja podgupochnaya. Ylävatsan tyrä, tai tyrä keskiviivan linea alba, - vika vatsaontelon etuseinämään lihaksen ruhon nadpupochnoy alue, joka on kupera muodostelma vatsan, sisäelinten vatsakalvon päällystetty.

Kaikkien Vatsan keskiviivan tyrät useimmiten se tapahtuu ylävatsan, se liittyy erityispiirteet anatomian ja rakenteen kojelauta on nadpupochnoy alueella, jossa hän on ohuin ja laajin.

Hernia rakenne

Hernia on monimutkainen muodostus ja sen koostumuksessa on seuraavat komponentit:

• Herniated portit. Vatsan seinämän lihaksen kehon vika, jonka kautta vatsaontelon paineen vaikutuksesta parietaalinen peritoneuma ja sisäelimet ulkonevat.
• Hernial sac. Se on parietaalisen peritoneumin paikka, joka sijaitsee tyräportteissa ja joissakin tapauksissa sisältäen sisäelimiä.
• Herniated sisältö. Se voi sisältää ohutsuolen johtavan ja / tai vetävän silmukan, suuren rauhasen, lisäyksen.

Hernian muodostumisen patogeneesi

Kehon synnynnäisten viko- jen tai kehon vähäisen koulutuksen seurauksena vatsan seinämän lihaksen luuranko voi muodostaa ulkonemia.

Jokaisen ihmisen vatsan seinämässä on useita heikkouksia, ne sijaitsevat vierekkäisten lihasten telakointiasemissa ja muodostuvat lihaksikkaista aponeurosista. Yksi tällaisista heikkouksista on nadpupochnoy-alueen valkoinen valkosolulinja. Lisääntynyt rasituksessa tai nopea toiminta on huomattavasti lisääntynyt vatsan paine ja välittömästi leviää seinät vatsaontelo, ja rikkoo Intermuscular koordinaatio tai heikkous on suuri riski ulkonemien vatsakalvon.

Sairauden tilastot

Useimmiten valkoisen vatsan tyrä esiintyy keski-ikäisillä miehillä. Suora riippuvuus fyysisen työvoiman vakavuudesta riippuu. Niinpä raskaassa teollisuudessa työskentelevillä, kuormaajilla on suurempi riski epigastrisen tyrden muodostumiselle. Heikommasta sukupuolesta kärsivistä naisista, joilla on historiaa, on taipumusta saada tyrä.

Kliininen kuva

Epigastric tyterin läsnäolo voi olla oireeton tai merkitty oireiden kompleksi. On olemassa tapauksia, joissa potilas pitkään ei tiedä edes sairaudestaan. Se havaitaan vain lääketieteellisellä tutkimuksella yhdessä toisen patologian tai hernian komplikaation kanssa.

Useimmiten epigastrisella tyrellä on lukuisia oireita:

• Aching ja puristuskivut epigastrisella alueella.
• Tunne paine ja raskaus vatsan yläosassa.
• Närästystä.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Karkea hapan jälkimaku.
• Ruoansulatuskanavan rikkominen ummetuksen ja ilmavaivatulehduksen muodossa.
• Patologinen oire on näkyvä ulostulo kohdealueella törmäyksessä.
• Yleiset oireet, jotka ovat potilaan huimausta, kuumetta ja heikkoutta.

diagnostiikka

Itse asiassa hernian esiintyminen voidaan tunnistaa seuraavasti. Paikan päällä paina leukaa rintaan ja pidä kädet sormissa abdomin valkoisen viivan ympäriltä etsimään kaikkia muodostelmia. Hernian läsnäollessa tiheästi elastisen koostumuksen ulkonema palpataan. Samankaltainen oire ilmenee yskä, nieleminen ja aivastelu.

Jos huomaat tämän oireilun, älä siirrä hoitoa lääkärille. Kirurgi kokoaa sairaushistoria, suorittaa diagnostinen tutkimus, jossa käytetään fysikaalisia menetelmiä tutkimuksen (tämä kuuntelu, lyömäsoittimet, tunnustelu, patologinen tutkimus kirurgisten oireita), nimetä useita erityisiä tarkastusta koskevat tarkat todentamismenettelyä. Asiantuntija määrittelee myös diagnostiset testit, kuten ultraääni ja röntgenkuvat.

hoito

Useimmissa tapauksissa poistaa tyrä ylävatsan tarpeen operatiivinen leikkaus, jossa käytetään muovien vika linea alban aponeurosis etuosan vatsan ja vahvistamalla polyuretaanista mesh.

Hernioplasty sisältää seuraavat vaiheet:

1. Suoritetaan pääsy hernialpussiin.
2. Hauraspussin dissection seuraavalla resektiolla.
3. Ompelemalla tyräportteja. Suurissa kokoluokissa Mayo-menetelmää käytetään virheen sulkemiseen.
4. Muoviset allotkinami - vatsan tai synteettisen verkon valkoisen rivin aponeurosis-alueet.

Leikkauksen jälkeisenä aikana suoritetaan erityinen kuntoutusharjoitelma, joka vahvistaa vatsan puristimen lihaksia.

komplikaatioita

Jos epänormaali kirurginen hoito on epigastrinen tyrä voi tulla loukkuun. Jos tyrä ovat vatsaelimiä, niihin kohdistuu iskemiasta ja kuolion, mikä johtaa vatsakalvontulehdus ja yleistys intraluminaaliset infektion septiseen sokkiin ja kuolemaan edelleen.

ennaltaehkäisy

• Raskaiden kuormien nostamisen välttäminen.
• Terveellinen elämäntapa ja tasapainoinen ruokavalio, joka estää ummetuksen ja ilmavaivat.
• Huonoja tapoja hylkääminen ja säännöllinen liikunta.

Näiden yksinkertaisten suositusten toteuttaminen vähentää merkittävästi riskiä epigastric tyterin kehittymisestä. Ole varovainen terveydellesi ja ota huolta!

Mikä on epigastrinen tyrä ja miten se hoidetaan?

Ylävatsan tyrä (joskus kutsutaan tyrä linea alba) - on patologia, joka johtuu repeämä valkoisen viivan - punontaa jänteistä vatsalihasten sijaitsee pystysuora viiva keskellä vatsalihasten tai vatsakalvon eroavaisuuksia. Tyls on hyvin näkyvä ja visuaalisesti erillinen sileä kasvain, jonka iholla on normaali väri.

Hernian sisällä on useita komponentteja:

• Herniated membrane - ne kudokset, jotka peittävät tyrä.
• Hernial sisältö - rasvakudoksessa, elimeen tai koko kehon täysin, joka on siirtynyt sen tilalle fysiologista tilannetta ja turvonnut ulos raon läpi valkoisen viivan vatsan (useimmiten se on ohutsuolen silmukoita).
• Herniated ports - aukko, jonka kautta elimet tai kudokset ulkonevat (hernial content).

Tylsin muodostuminen tapahtuu asteittain:

I Ensimmäisessä vaiheessa Tuloksena olevissa portteissa tapahtuu abdominaalinen rasva ja muodostuu lipoma, joka helposti korvataan painamalla itseäsi sormillasi.

II Toisessa vaiheessa muodostuu laukku, jossa lihasten osalla elimistöön kohdistuu jatkuvasti kuormitusta, ulospäin herria kasvaa ja vaatii erikoislääkärin välitöntä hoitoa.

syistä

Tyrä voi esiintyä vain, jos vatsan lihaksia on heikentynyt, koska ei ole tai ei ole kohtalainen kuormia, ja pysty kestämään muita luonnon kuormitus, joka voi aiheuttaa pullistumia tyrä. Tähän on useita syitä:

• Sidekudoksen synnynnäiset piirteet tai kehittymättömyys.
• Ylipaino tai liikalihavuus.
• Systemaattinen liiallinen ja epäsäännöllinen liikunta.
• Krooninen ummetus yritettäessä.
• Pitkäaikainen yskä.
• Raskaat toimitukset ja diastaasi - valkoisten viivakudosten venytys ja suorien lihasten ero naisilla moninkertaisten raskauksien tai useiden monimutkaisten raskauksien jälkeen. Myös diastaasi esiintyy lapsilla, jotka johtuvat usein ummetuksesta, voimakasta yskää ja pitkittynyttä kireää huutoa.

oireet

Epigastrisella tyrellä ei käytännössä ole erityisiä oireita, joiden mukaan ilman lisädiagnostiikkaa olisi mahdollista ymmärtää, että se on tyrä. Jos tyrä on kooltaan pieni, useimmin havaittu oireita ominaisuus sairauksien ruoansulatuskanavan, minkä vuoksi useimmat ihmiset ottavat niitä tilapäistä haittaa eivätkä ne asianmukaisesti merkitys:

• Aching säännöllinen kipu ylempään vatsaan, lokalisoitu vatsaan.
• Suoliston normaalin toiminnan rikkominen, turvotus, lisääntynyt kaasun muodostuminen, pitkäaikainen ummetus, dyspepsia.
• Pahoinvointi, joka ilmenee syömisen jälkeen ja johon liittyy röyhtäily.
• Polttava tunne vatsassa, palaa rintakehään ja kaulaan.

Kun tyrä laajenee ja osa elimestä loukataan, lisätään seuraavat oireet:

• Korostettu kehon lämpötila, johon liittyy yleinen heikkous.
• vatsakipu kouristelua tulee monistetaan suuren kuormituksen alaisena, äkilliset liikkeet ja nostamalla painoja ja antaa alkuun selkärangan.
• Runsaasti oksentelua (joskus veressä).
• Ulosteet osoittavat pienen määrän verta.

Miten hoidetaan valkoisen vatsalihan tyrä lapsilla, lue täältä.

diagnostiikka

Kun potilas on hoidettu lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on edellä mainitut oireet, erikoislääkärillä on useita menettelytapoja hernian tunnistamiseksi ja sen ulkonemisen asteelle.

1 Potilaan kysely kerätä tietoa taudin kulkuominaisuuksista.

2 kirurgi tutkimus vahvistaa paikka pullistumia tyrä, kasvaimen tiheys ja mahdollisuus lisätä strangulated elimen tai rasvakudoksen normaalilla fysiologisella asentoon. Palpaatio ja auskulaatio suorittavat potilas makuuasennossa. Tällöin runko nostetaan kyynärpäihin siten, että rintakehä suoritetaan.

3 Röntgen- ja ultraäänitutkimus suoritetaan diagnoosin selvittämiseksi.

Kuva ihmisistä, joilla on epigastrinen tyrä

hoito

Päästä eroon tyrestä on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla, jota kutsutaan hernioplastiaksi. Lääkäri huolellisesti tutkii kaikki ympäröivät yksilölliset ominaisuudet taudin: kuinka kauan tyrä, kuinka leveä reikä muodostunut valkoinen viiva vatsan, siellä on sisällön tyrä uschemlonny ruumiin ja mikä on koko mitä terveydentila potilaan, onko mahdollista komplikaatioita, jotka pahentavat sairautta. Analyysin perusteella lääkäri päättää kirurgisen menetelmän valinnasta.

Kirurgia epigastrisen tyterian poistamiseksi suoritetaan tavallisesti paikallispuudutuksessa, mutta lapsille ja potilaille, joilla on liikkuvan hermoston, annetaan yleinen anestesia.

Toiminta tapahtuu useassa vaiheessa:

• Potilas sijoitetaan sohvalle niin, että kirurgi saa täyden pääsyn hernimaahan.
• Päänsärky avautuu.
• Lääkäri tutkii sisällön. Jos tyrä on pieni ja edustaa lipomaa (rasvakudos ilman osaa elimestä), se katkaistaan. Jos osa tai kaikki pidättyvästä urista löydetään tyrestä, ensin hylkeet poistetaan ja elin palaa normaaliin fysiologiseen kohtaan raon läpi ja säkki ommellaan pohjaan.

• Yläosat ovat ommeltu.

Tylsin toistumisen estämiseksi leikkaus päättyy valkoisen linjan kudoksen - aponeurosin virheen poistamiseen. Lääkäri palauttaa osa linea alban käyttämällä potilaan omaa kudosta, kirurgiset niitata polypropeenia tai polyesterilankaa, joka ei häviä ajan tai määrää "patch" erityisistä synteettisestä kankaasta, jossa on mesh kutoa.

komplikaatioita

On välttämätöntä reagoida välittömästi sellaisen diagnoosin muotoiluun kuin epigastrisen tyrä. Jos toimenpidettä ei toteuteta ajoissa, loukkaantunut elin voi alkaa kuolla, mikä johtaa suoliston infektion kehittymiseen, ympäröivien kudosten tulehdukseen ja tappavan tuloksen seurauksena.

ennaltaehkäisy

Jotta et koskaan tavata tautia, kuten epigastric tyrä elämässäsi, sinun ei tarvitse suorittaa mitään erityistä tai monimutkaista toimintaa. Jos ei ole mitään ilmeisiä edellytyksiä hernian mahdollisuudelle, riittää seurata ja säätää painoa ajassa, harjoittaa säännöllisesti harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lehdistön lihaksia ja syömään oikein.

Jos etupään seinämän lihakset heikkenevät tai jos paine on jatkuvasti päällä, on luotava seuraavat edellytykset hernian todennäköisyyden minimoimiseksi:

• Kun käytät rasitusta tai liikuntaa, levitä paino raskauden ja lihaksen lihaksille.
• Kun raskaus on myöhässä, tuki vatsaan erikoisella korsettilla, mikä estää diastaasin kehittymisen.
• Hoitavat tehokkaasti hengityselimiä, jotta pitkä ja vaikea yskä vältyt.
• Eliminoi ummetus menetelmiin, jotka eivät vaadi jatkuvia yrityksiä.

Jokaisella ihmisellä on kaikki tarvittavat vaihtoehdot tällaisen ongelman välttämiseksi kuin epigastrinen tyrä. Kuitenkin vähäinen epämukavuutta vatsaan, on välttämätöntä ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijoihin eikä harjoittaa itsensä lääkitystä. Siinä tapauksessa, että kivut ovat vain ruuansulatuskanavan kertaluonteinen häiriö, kannattaa kiinnittää huomiota elämäntapaan. Mutta jos lääkäri vahvistaa tyrnin läsnäolon, sinun on yritettävä luoda edellytykset täydelle elpymiselle.