Umbilikaalinen tyrä on vatsaontelon patologinen ulkonema napanuoran läpi, joka voi kadota tai pienentää merkittävästi kokoa kehon horisontaalisen sijainnin kanssa. Tämä aikuisten sairaus esiintyy 6-10 prosentilla väestöstä ja on yleisempi naisilla, toisin kuin miehet.
Ensinnäkin napanuoralla on pieni, katoaa selän pystyssä, helposti päivittyvä. Mutta lopulta napanuoran rengas voi laajentua yhä enemmän, tyrä kasvaa. Sen sisältö on ensimmäinen omentum, sitten ohutsuoli pääsee sinne. Mutta aika kuluu, mutta henkilöä ei hoideta. Naveleen rengas kasvaa aivan kuin ei lainkaan. Sitten aika tulee, ja tyrä ei enää sovi.
Tummanharviston hoito aikuisilla suoritetaan vain kirurgisesti, oireista huolimatta. Modernit hernian hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen menetel- mään: verkkokalvon implantin asentaminen ja porojen porojen ompeleminen. Nämä menetelmät eivät käytännössä jätä arvea elimistölle ja toipumisaika käyttöiän jälkeen on 1-5 päivää. Toimenpiteen jälkeen potilaalle voidaan määrätä ruokavalio, joka rajoittaa fyysistä rasitusta pitkään aikaan.
syistä
Umbiliaalinen tykes ilmenee, kun tasapaino vatsaontelon paineen ja vatsa-seinien kyvyn vastata sitä häiritsee. Yksinkertaisella tavalla tämä tarkoittaa sitä, että vatsan heikot lihakset voivat johtaa tyrkeen, jos henkilö nostaa painoja ja jäykistyy voimakkaasti. Lääketieteessä luokitellaan kaksi ryhmää, jotka aiheuttavat tyrkyyn:
- Altistavia. Tässä luokassa ovat tekijöitä, jotka liittyvät ihmisen perustustamiseen - esimerkiksi perinnöllisyys, tietty runkorakenne, ikä, sukupuoli. Täten raskaana oleville naisille hernian kehitys on hyvin todennäköistä johtuen vatsaontelon paineesta.
- Tuottavat. Tämä luokka vaikuttavat lisääntyneeseen abdominaalipaineeseen. Se johtuu hernian aiheuttamista syistä - esimerkiksi kuorman nostoa, voimakasta yskää, pitkittynyttä ummetusta jne.
Näin ollen aikuisten napanuoravertailu on yleinen ilmiö, taudin oireilla on tunnusomaisia piirteitä, ja yleensä ei ole vaikeata erottaa tyrästä muita tyrähermiä.
Oireita napanuorasta aikuisilla
Umbilikaalisella tyrellä on aina näkyviin oireita, joten ei ole vaikeaa havaita sen ulkoasun alkua tarkkaavaisesti omaa terveyttään.
Pieni pallomainen ulkonema navassa ei ehkä heti houkuttele huomiota. Ja välin - tämä on ensimmäinen merkki aivojen napanuoran kehityksestä. Taaksepäin takana oleva turvotus katoaa, ja kun yskä, vatsavaiva - ulkonevat.
Aluksi tämä koulutus on helposti toteutettavissa. Mutta sitten alkaa tarttumisprosessi ja hernian suunta vatsanonteloon tulee mahdottomaksi. On olemassa piirteitä kipuja, kun nostetaan painoja tai muuta fyysistä stressiä, joka liittyy vatsalihakset. Samankaltaisia oireita ilmenee ulosheikennyksen aikana, erityisesti ummetuksen yhteydessä.
Jos hernia aikuisilla saavuttaa melko suuren koon, joka pysähtyy täyttymään vatsaonteloon, oireet pahenevat: ummetus, oksentelu ja virtsaamisen rikkominen ilmestyvät. Tämä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Kirurgisen hoidon puuttuessa on mahdollista kehittää vaarallisia komplikaatioita - rikkomista, tulehduksen uhkia, kasvainten vaurioita, koprostaasin kehittymistä.
Mikä on diagnoosin kannalta tarpeellinen?
Umbilikaalinen tyrä on sairaus, jota hoitaa kirurgi. Potilaita, joilla on tyypillisiä oireita, tutki ensin lääkäri, tutkitaan taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija antaa usein lisätutkimuksia.
Nykyaikaiset informatiiviset tutkimusmenetelmät sisältävät seuraavat:
- Pohjukaissuolen ja mahalaukun röntgentutkimus;
- Gastroskopia - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Gerniografia, jossa otetaan käyttöön kontrastiväliaine vatsaontelossa;
- Hernian muodostumisen ultraäänitutkimus.
Napatyrä sen ilmenemismuodot samanlaisia oireita noin hyvänlaatuiset kasvaimet ihonalaisen kudoksen (lipooma, dermatomeilla, dermatofibroomat), synnynnäisiä epämuodostumia navan rengas, on erittäin harvinainen tällä alueella vatsan voi näkyä erottaa etäpesäke pahanlaatuisten kasvainten lähes kaikkien elinten ja kehon järjestelmiin.
Siksi kun napanuoran ja napanuoran alueen ulkonema ilmenee tai on hieman poissa, on neuvoteltava pätevän kirurgin kanssa.
Mitä näppäinherna näyttää?
Umbilikaalisen tyräyksen rikkominen
Umbiliaalinen tyrä aikuisilla voi olla heikentynyt. Nämä ominaisuudet ovat tyypillisiä vanhuksille, koska edellytysten rikkomisesta tyrä ajan myötä tapahtuvat, ja mitä kauemmin on tyrä, sitä paremmat mahdollisuudet esiintymisen rikkomisesta.
Tyljen rikkominen voi tapahtua missä tahansa kokoonpanon koossa. Tärkein oire on terävän kipuvuoden osoitus kivun ulkonemien alueella sekä kyvyttömyyttä korjata tyrä, joka aiemmin oli yksinkertaisesti asetettu.
Jos suolen silmukoita loukataan, voi näkyä oireita akuutin suolen tukkeuman tilasta.
Tilkkutyön hoito
Kehittyvän napanuoran hoito aikuisilla tulisi olla pakollista. Jos sitä ei käsitellä ajoissa, voi olla vakavia seurauksia - rikkominen.
Konservatiivihoitoa käytetään vain komplikaatioiden puuttuessa ja myös potilaan vasta-aiheita:
- akuutit sairaudet;
- kroonisten sairauksien paheneminen;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- suuri raskaus.
Kehitystasosta riippuen yksi kirurgisen hoidon menetelmistä valitaan:
- muoviset tyräportit, jotka käyttävät potilaan omia kudoksia;
- synteettisten implanttien käyttö;
- Laparoscopic hernioplasty käyttäen synteettisiä implantteja (mesh).
Miten napanuoran hoitoon kussakin tapauksessa päättää kirurgi. Nykyään hernioplastian laparoskooppiset tekniikat ovat yleistyneet ja suosivat. Napanuoran poistaminen minimihyytymättömän kirurgisen toimenpiteen aikana ei ainoastaan mahdollista poistamaan kasvain kokonaan, vaan sillä on myös useita etuja, esimerkiksi lyhytaikainen kuntoutus, vähäinen komplikaatioiden todennäköisyys.
Venyttely hernioplasty
Hernia-siirteen leikkausta suositellaan pienille napanuoreille, joiden koko on enintään 5 senttimetriä. Toimenpide on nopeaa, usein paikallispuudutuksessa. Kirurgin aikana kirurgi palauttaa kudosten anatomisen suhteen, vahvistaa vatsan seinän heikkoja kohtia. Komplikaatiot ovat harvinaisia tällaisen hoidon kannalta.
Tämän hoitomenetelmän pääasialliset haitat ovat:
- Pitkä kuntoutus. Tämäntyyppisen toiminnan jälkeen kuntoutus voi kestää jopa vuoden. On suositeltavaa rajoittaa liikuntaa, liikuntaa.
- Usein toistuvia relapseja. Toistuvan napanuoran esiintyminen samassa paikassa. Joidenkin tietojen mukaan tällaisten komplikaatioiden esiintymistiheys pienien hernian hoidossa on 5-20%. Ja hoidettaessa suurten koirien pienten pernojen hoitoa ja jopa 30-50%.
- Postoperatiivisen arpi esiintyminen. Myös, kun käytät operaatiota Sapezhko-menetelmää käyttäen, tyrä poistetaan yhdessä napaan. Tämä johtaa merkittävään kosmeettiseen virheeseen.
Ei-jännityksen hernioplasty
Hernian hoito implanttien avulla - kudottu verkko - kutsutaan myös joustamattomaksi muoviksi. Menetelmä on optimaalinen suurille hernialle. Endoproteetti vahvistaa potilasportteja. Toimenpide antaa erittäin hyvän tuloksen: lääkärin antamien suositusten mukaisesti relapsien eliminoidaan käytännössä. Potilaan palauttaminen edellyttää vähintään aikaa.
Tekniikan edut ovat seuraavat:
- Lyhyt kuntoutusaika. Tällä tekniikalla se on seitsemästä kaksikymmentä päivää. Ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen potilas voi poistua sängystä ja syödä. Kolmannella päivällä voit seurata tavallista ruokavaliota.
- Ei ole olemassa kosmeettista vikaa postoperatiivisen arven muodossa.
- Alhainen relapsien taajuus. Tiettyjen tietojen mukaan se on jopa 1%.
- Pitkittyneen kipu-oireyhtymän puuttuminen leikkauksen jälkeen.
- Alhainen traumaattinen leikkaus, mahdollisuus sen käyttäytymiseen samanaikaisten somaattisten sairauksien kanssa.
Laparoscopic hernioplasty
Laparoskooppisessa leikkauksessa käytetään myös verkkokalvon implantaattia, se lisätään vatsan seinämän puhkaisuun.
Kirurgi ei tee suurta viiltoa, mikä merkittävästi lyhentää jälkikäteen tapahtuvaa kuntoutusta. Arvioiden mukaan tämä leikkaus on edullinen aikuispotilaille.
Mutta on olemassa tiettyjä vaikeuksia. Laparoskooppisen hernioplastian hoitoon tarvitaan erikoislaitteita ja koulutettuja kirurgeja. Tämä tilaisuus ei ole missään sairaalassa. Punkkiston kautta tapahtuvat toimet ovat vasta-aiheet potilailla, joilla on hengitys- ja verisuonijärjestelmän patologia, ja napanuoran suuri laajeneminen.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen
Yleensä, jos toiminta kulkee ilman komplikaatioita, potilas saa nousta ensimmäisenä päivänä.
- Postoperatiivisessa jaksossa esitetään erityinen sidos (kun käytetään verkkokalvon implantteja - noin kuukausi).
- 10.-14. Päivä, voit aloittaa terapeuttisen voimistelun harjoittamisen, mutta harjoituksia vatsan painalluksella on kielletty.
- Toimenpiteen jälkeen suoritetaan päivittäiset sidokset, sutuurit poistetaan 7. päivänä (jos he eivät pääse itseensä).
- Kipu on määrätty kipulääkkeisiin.
- Myös lääkäri voi määrätä antibiootteja, vitamiineja, immunomodulaattoreita.
Leikkauksen jälkeen potilaiden on vältettävä fyysistä rasitusta ja kaikkia toimia, jotka aiheuttavat lihasjännitystä vatsan seinään.
Umbilikaalinen tyrä aikuisilla: arvosteluja leikkauksen jälkeen
Nousimme joitain arvosteluja aikuispotilaille, joille tehtiin toimenpide, jolla poistettiin inguinal hernia.
- Se on ollut 3 vuotta siitä, kun minulla on ollut hernekorjaustoimenpide. Kaikki oli kunnossa, kunnes pelkäsin ja huusin voimakkaasti - yhtäkkiä tyräherkkyys ilmestyi uudelleen. Teimme operaation jännityksen hernioplastien avulla, nyt vaadin verkon asennusta. Lääkäri oli hyvin viisas, hän kertoi kaiken ja näytti, vakuutti, että kaikki olisi hieno.
- Minua kiirehtiin hyvin nopeasti, mutta yleisen anestesian alaisena. Heti kun lähdin anestesiasta, heti kävelin sairaalassa, mielestäni kaikki muutkin ovat samoja. Lääkäri kirjoitti 6 päivän aikana, sallinut kaiken paitsi painon nostamisen ja liikuntakasvatuksen - lenkkeily oli unohtunut jonkin aikaa...
- Ja tyrniä hoidettiin 4 kuukautta sitten. Sairaalassa pidettiin vain 2 viikkoa (1 viikko tehtiin tarvittavat testit, tehtiin toimenpide ja loput aika palautettiin). Päivän kuluttua operaatiosta hän voisi kävellä itsestään, se ei ollut erityisen tuskallista. Lääkäri saa antaa korkeintaan 4-6 kg, joten sinun on tehtävä vielä 6 kuukautta.
Hoito ilman leikkausta
Joskus toimet ovat vasta-aiheisia ihmisille useista syistä. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat, että aikuiset käyttävät nappista napanuorasta. Se auttaa pitämään vatsakudosta ja todennäköisyyttä, että kertyminen ei tule suurempaan laskuun.
Voit myös hierata vatsa-aluetta. Menetelmän tarkoituksena on lisätä lihasääntä. suositellaan:
- simuloidaan vatsaa (myötäpäivään);
- kevyt pommitus lähellä navan aluetta;
- hankaamalla vatsan puristimen lihakset;
- helppo rentouttava siistiminen.
Fyysisen kuormituksen tulisi olla kohtuullinen - ylikuormitus voi johtaa potilaan tilan huonontumiseen.
Umbilikaalinen tyrä aikuisilla - oireet, hoito ja seuraukset
Vatsan ontelon patologinen ulkoneminen lääketieteen napanuoran läpi luokitellaan napanuoralla. Tämä ulkonema voi merkittävästi pienentää kokoa tai jopa katoaa, jos henkilö on vaakasuorassa asennossa. Useimmat umbilikaalinen tyrä on diagnosoitu naisilla.
Tyypillisen tyrden syyt
Tarkasteltavaa sairautta hankitaan, ja se johtuu siitä, että lihaskudokset poikkeavat vatsan valkoisesta viivasta - tämä tilanne voi syntyä eri syistä.
Tilastojen mukaan seuraavat tekijät voivat aiheuttaa napanuoran:
- krooninen ummetus;
- raskaus;
- malignit ja / tai hyvänlaatuiset kasvaimet vatsaontelossa, jolle on ominaista nopea kasvu;
- lihavuus;
- liiallinen fyysinen rasitus;
- askites.
Nämä olosuhteet johtavat lihasten ja nivelsiteiden heikentymiseen, jolloin vatsan elimet pysyvät normaalissa asennossa lähes mahdottomiksi ja ne työntyvät napanuoran läpi. On huomionarvoista, että hernian koko voi olla täysin erilainen - 1-20 cm ja vielä enemmän.
Huomaa: useimmissa tapauksissa umbilikaalinen rengas, jossa kyseessä oleva sairaus laajenee korkeintaan 10 cm, kaiken muun katsotaan poikkeukseksi. Jos tyrä on pieni, se työntyy ulos läpi navan rengastiivisteiden jos tyrä on riittävän suuri, niin renkaan läpi pullistumat ja omentum ja suoliston silmukoita.
Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että aikuisten napanuoralla on geneettinen alttius. Tällaista teoriaa ei kuitenkaan ole osoitettu, niin että se otetaan vakavasti tai ei, tapaus on "puhtaasti vapaaehtoinen".
Oireita navan tyrä
Umbilinen tyrä voi olla voimakasta ja hieman "hämärtynyt" oireita - se riippuu useista tekijöistä:
- onko vatsan ontelossa piikkejä;
- potilaan yleinen terveys;
- napanuoran koko;
- onko kyseessä peräsuolen pussin rikkominen.
Potilaalla ei yleensä ole havaittavissa mitään haittaa, hillintä tai kipu. Ainoa asia, joka muuttuu suora huomiota - vähäistä protrusion napa, mutta eivät kiinnitä mitään huomiota tähän - uloke ei häiritse, ja katoaa heti kun potilas ottaa vaakasuoraan asentoon, ja raskaana hyvät ollut ottaa hänet piirre hänen omaisuutensa.
Joissakin tapauksissa silmänräpäyksessä on niin voimakas ulkonema, että se peittää napanuoran. Tällainen tyrä ei koskaan muutu kooltaan, ja itse tauti esiintyy ilman merkittäviä oireita.
Huomaa: Jos omentum alkaa kulkea laajentuneiden lihasten läpi, tyrä kasvaa suuresti kooltaan, jolle on ominaista vakavat ilmenemismuodot.
Jos ajatellaan sairauden edetessä, vatsan kiinnikkeitä alkavat muodostaa - tämä estää Sijoita tyrä varrella. Tällöin kaikki liikkeet, jännitykset ja kouristukset johtavat häiriöön suolen toiminnassa. Potilas alkaa tehdä valituksia kroonisesta ummetuksesta ja aiheuttaa jatkuvasti pahoinvointia syömisen ajasta riippumatta. Erityisen kova samanlainen ehto esiintyy naisilla raskauden ja nykyisten lihavuus - kasvava vatsa aiheuttaa painetta lihaksia vatsan, joka provosoi heikkeneminen potilaan tilan.
Mahdolliset komplikaatiot
Niin kauan kuin kyseessä oleva sairaus ei kehittynyt, se voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
Tietenkin tällaiset komplikaatiot eivät ole välttämättömiä - monet potilaat elävät umbilikaalisella tyrmällä vuosia, eivätkä välitä siitä, mutta ovat valmiita olemaan tapahtumien kehityksessä. Useimmiten peräsuolen rikkominen on vakava - vakava komplikaatio. Ensinnäkin tämä tila aiheuttaa verenkierron lopettamisen pidätyselimessä (epiplooni tai suolen silmukka), sen kudokset vain kuolevat. Toiseksi, panssaripesän rikkomisesta seuraa aina tulehdusprosessin kehittyminen omentumissa, peritoneumissa tai suolistossa. Kolmanneksi, jos peritoneaalisten kudosten loukkaus on olemassa, potilas kehittyy akuutti peritoniitti.
Umbilikaalisen tyräyksen rikkomus ilmenee jopa pienellä fyysisellä rasituksella - esimerkiksi yskä, aivastelu, nauraus tai kroonisen ummetuksen taustalla. On huomattava, että kyseessä olevan komplikaation tyyppi alkaa aina voimakkaasti, äkillisesti ja sillä on seuraavat oireet:
- kyhmyllä potilaalla on akuutti, voimakas kipu;
- päänsärky tuntuu kuumalta ja jännittyneeltä, sitä ei voida korjata;
- pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, kehon lämpötilan nousu - kaikki kehon yleisen myrkytyksen merkit kehittyvät nopeasti.
Huomaa: päänsärkyä koskevien merkkien esiintyminen on syy välittömään lääkärinhoitoon. Yleensä kirurginen hoito suoritetaan tässä tilassa, mutta vain asiantuntijat voivat määrittää erityiset menetelmät ja menettelyt.
Tilkkutyön hoito
Ensinnäkin on välttämätöntä ymmärtää, mihin lääkäriin hakea epäiltyä napanuorasta. Tällainen erikoislääkäri on kirurgi - hän suorittaa tarvittavat tutkimukset ja laatii tarkan diagnoosin. Mutta sinun on neuvoteltava gastroenterologin ja ravitsemusterapeutin kanssa - nämä asiantuntijat auttavat eroon kroonisesta ummetuksesta ja liiallisesta painosta.
Ainoa keino, jolla napanuoran tehokas hoito lääketieteessä on kirurginen toimenpide. Kyllä, on paljon tietoa kyseisen sairauden terapeuttisesta hoidosta - tyrä on korjattu. Meidän on kuitenkin ymmärrettävä, että tällaiset toimenpiteet lähes 100 prosentissa tapauksista johtavat komplikaatioiden kehittymiseen.
Ennen lääkäri määrää leikkaushoitoa napatyrä, potilas on suoritettava täyden tutkimuksen - hoito voi viivästyä, jos diagnosoitu sydämen vajaatoiminta raskauden aikana, taustaa vasten törkeästä kroonisia sairauksia. Jos puuttuvia tekijöitä ei ole, asiantuntija tarjoaa potilaille useita taudin kirurgisen hoidon menetelmiä:
- Venyttely hernioplasty. Tässä tapauksessa muovi suoritetaan Mayon ja Sapezhon menetelmällä, vain paikalliset kudokset ovat mukana. Kirurgi ompelee napanuoran kahdessa kerroksessa kahdessa suunnassa (poikittainen ja pystysuora). Jos potilas diagnosoidaan liikalihavuudella, asiantuntija poistaa toiminnon aikana ylimääräisen rasvakudoksen.
Haavoja hernioplastian venyttämiseen - kuntoutusjakso kestää pitkään, ei ole mitään takeita siitä, että napanuoran toistuminen ei tapahdu.
- Muoviset verkkokalvon implantit. Kirurgi käyttää työstään "laastareita" - erityisiä materiaaleja, joille on ominaista hitaus ihmisen kehon sisäisiin kudoksiin. Tämä verkko asetetaan napanuoran ylä- tai alapuolelle, sitä voidaan käyttää myös suurien hernien hoidossa. Tilastojen mukaan muoviset verkkoimplantit ovat ominaisia pienellä toipumisajanjaksolla ja pienellä todennäköisyydellä (1 prosentin sisällä).
Huomaa: nämä kaksi tapaa kirurgisen hoidon napanuoralla voidaan suorittaa joko klassisen tunkeutumisen vatsaonteloon tai laparoskopian avulla. Anestesiassa käytetään paikallispuudutusta, mutta jos leikkaus suoritetaan klassisella tavalla, potilaalle annetaan yleinen anestesia.
Elpyminen leikkauksen jälkeen
Tietenkin riippuu paljon potilaan yleisestä tilasta, kuinka ammattimaisesti hoito suoritettiin. Periaatteessa lääkäreiden suositukset toipumisajasta ovat seuraavat:
- samana päivänä, lähes välittömästi leikkauksen jälkeen potilaan saa päästä sänkyyn;
- On tarpeen käyttää erityistä siteen - se laskee sauman paineita;
- Toisella ja sitä seuraavilla päivillä fyysisen rasituksen pitäisi vähitellen nousta;
- erikoisliitoksen kesto määräytyy vain lääkärin toimesta - ilman hänen lupaa poistaa tämän laitteen on mahdotonta;
- 10-15 päivän kuluttua potilas saa tehdä lyhyitä ajoja, yksinkertaisten harjoitusten tekeminen latauksessa;
- painojen nostaminen, potilaiden kuormitukset ratkaistaan vasta 30 päivän kuluttua leikkauksesta, vaikka laparoskopista kirurgista hoitomenetelmää käytettiin.
Kuinka hoidetaan napanuorasta raskaana oleville naisille
Tilastojen mukaan tämä patologia on useimmiten diagnosoitu naisilla raskauden aikana. Mutta tämä ei tarkoita, että lääkärit määräävät kirurgia - stressiä ja huumeita käytetään anestesian, ei todennäköisesti ole suotuisa vaikutus kohdunsisäiseen sikiön kehitykseen. Mitä tehdä raskaana oleville naisille, joilla on umbilikaalisen ternimaidon diagnosointi:
- käytä aina erityistä siteen - hän nimittää lääkärin, noutaa koko;
- jota on jatkuvasti seurattava kirurgiassa - hän voi määrittää optimaalisen ajan periferaation operatiiviselle hoidolle;
- Käytä tarkkaavaisen lääkärin suosituksen mukaan pakkausta tai tukemista alusvaatteita.
Uskotaan, että napanuoran kirurgisen hoidon optimaalinen aika on 6-8 kuukautta synnytyksen jälkeen. Muuten, työn aikana kirurgi voi poistaa vatsan seinämän puutteet, jotka muodostuivat lapsen laakeroidessa (esim. Laajennukset), ylimääräinen rasva-kudos.
Umbiliksen tyrmon ehkäisy
Kyseisen ehdon kehittymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa selkeitä ehkäiseviä toimenpiteitä. Näitä ovat:
- vatsalihaksen koulutus - voit tehdä päivittäin fyysisiä harjoituksia lehdistössä, mikä johtaa lihasmassan rakentamiseen ja vahvistamiseen;
- painonhallinta - liikalihavuus on yksi köyhän tyterian syistä, joten sinun on korjattava ruokavalio ja elämäntapa ajoissa ylimääräisten kilogramman havaitsemiseksi;
- kieltäytyminen nostojen painosta ja liiallisesta fyysisestä rasituksesta - tietenkin tämä ei koske ammattiurheilijoita;
- Ajanjakso, jonka aikana lapsi on pukeutunut erityisen siteen, on oltava pakollinen.
On muistettava, että napanuoran kehityksen alussa, kun komplikaatioita ei ole, on helposti ja yksinkertaisesti käsitelty kirurgisesti. Moderni lääketiede tarjoaa melko traumatisia kirurgisia toimenpiteitä, joita erottaa lyhytaikainen kuntoutusjakso ja komplikaatioiden puuttuminen.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, lääketieteellinen tarkastaja, korkeimman pätevyysluokan terapeutti
22,384 näyttökertaa yhteensä, 3 katselua tänä päivänä
Umbilikaalinen tyrä
Umbilikaalinen tyrä ilmenee napin ulkonemassa, joka katoaa tai pienenee kooltaan vaakasuorassa asennossa.
Umbilikaalinen tyrä - tilanne, jossa sisäelimet (suolisto, suuri omentum) ulottuvat etupään vatsan seinän yli napin sisällä (napanuoran) sijaitsevan reiän läpi.
Umbilikaalisen tyräherran hoidetaan kirurgi. On suositeltavaa käydä lääkärin kanssa ensimmäisten epämukavuuden oireiden varalta.
Lue myös: Herniat: kysymykset, vastaukset, ratkaisut
Oireita navan tyrä:
- napa, joka pienenee koossa tai katoaa makaavassa asennossa;
- kipu vatsassa, joka esiintyy fyysisen kuormituksen ja yskän kanssa;
- napanuoran laajentaminen;
- pahoinvointi.
Tyypillisen tyrähdyksen diagnosointimenetelmät:
- kirurgi tutkii;
- vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
- gastroskopia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- herniografialla on röntgenmenetelmä, johon liittyy erityinen varjoaine vatsan onteloon hernian tutkimiseksi
- Pernin ulokkeen ultraäänitutkimus.
Vastaavia oireita sisältävät sairaudet:
- mahalaukun metastaaseissa napaan.
Taudin kulku
Umbilikaalinen tyrä voi olla synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäinen tyrä havaitaan välittömästi synnytyksen jälkeen: navan alueella on pallomaiset ulkonemat laajalla pohjalla, siirtyvät napanuoraan. Kun lapsi huutaa, hernialin ulkonema kasvaa.
Umbilikaalisen tykesin ilmentymät riippuvat sen koosta, päänavista, liimausprosessin vakavuudesta ja samanaikaisesta liikalihavuudesta. Herniat voidaan ohjata ja hallita, kun panssaripuski sulautuu ympäröivien kudosten kanssa adheesion avulla. Usein pienet napanuorat eivät aiheuta potilaiden ahdistusta, jos porojarrut ovat riittävän laajaa ja tyrni vapaasti virkistää. Suuri ja korjaamaton herniat vaikeuttavat sisällön siirtämistä suolistossa, joten potilaat kärsivät ummetuksesta, ajoittain kipu, usein pahoinvointi ja jopa oksentelu.
komplikaatioita:
- napanuoran loukkaaminen on ernia-porttien äänihäiriöiden äkillinen puristus;
- hernian tulehdus - joka johtuu tulehduksesta herniuspussissa olevaan elimeen;
- coprostasis - suolen ulosteiden masennus.
Ensiapu Se on tarpeen, kun napanuoran loukkaantuminen ja seuraavat oireet ilmenevät:
- pahoinvointi, oksentelu;
- veri ulosteessa, ilmanpoiston puuttuminen ja kaasujen kaatuminen;
- nopeasti kasvava kipu nivusessa tai kivespussissa;
- tyrä ei korjata kevyellä paineella taaksepäin selässä.
näkymät
Herniaa käsitellään hyvin kirurgisesti. Jos hoitoa ei ole, ennuste on epäsuotuisa - epäonnistuvan tyrden muodostuminen.
Tyypillisen tyrden syyt
Vastasyntyneissä tyräherkkyyden syy on napanuoran hidas fuusio. Ajan myötä napanuoran alla vauvalla on ontto tila. Kun vauva itkee, vatsalihakset painuvat vatsan onteloon, niin että suolen silmukka menee kuoppaan ja napa työntyy. Myös napanuorasta voi esiintyä lapsilla, joilla on usein vakava ummetus.
Aikuisilla napanuoralla on todennäköisempää kehittyä yli 40-vuotiailla naisilla, mikä liittyy napanuoran laajenemiseen raskauden aikana. Epäsuotuisissa olosuhteissa napanuoran rengas laajenee; sen ympärillä olevat kudokset ovat arofioituja; rengasvakavuus vatsan sisäiseen paineeseen vähenee.
Tilillisen renkaan heikentämiseen varautuvat tekijät ovat:
- napanuoran sidekudoksen perinnöllinen heikkous;
- napanuoran viivästynyt fuusio alle 5-vuotiailla lapsilla;
- lihavuus;
- leikkauksen jälkeiset arvet.
Vaikutukset lisääntyneeseen vatsaontelon paineeseen:
- usein kyynelten itku ja huutaminen;
- fyysinen ylikuormitus;
- ummetus;
- raskaus;
- askitesta;
- pitkittynyt yskä.
Napanuoran ehkäisy:
yllään siteen raskauden aikana;
vatsalihaksen koulutus;
Tilkkutyön hoito
Jopa 5 vuotta, umbilikaalinen tyrä ei toimi, koska on olemassa mahdollisuus sulkeutua itse. Tavoitteena on parantaa napanuoraverhoja lapsilla, yleinen korjaava hoito, herniarengas hieronta, fysioterapia suositellaan.
Aikuisilla napanuoraverhoilu suoritetaan vain kirurgisesti sairaalassa.
Toiminnan lajit (hernioplasty):
- Perinteinen muovi paikallisilla kudoksilla valmistetaan Sapezhkon ja Mayon menetelmien avulla. Tekniikka: napanuoran aponeurosin reunat ommellaan kahdessa kerroksessa joko pystysuorassa tai poikittaissuunnassa. Useimmissa tapauksissa näiden toimenpiteiden aikana sinun on poistettava napa, ja lihavilla potilailla on mahdollista poistaa ylimääräinen rasva-esiliina.
Toiminnan pääasialliset haitat:
- pitkän ajan kuntoutuksen (liikunnan rajoittaminen yhteen vuoteen);
- Tylsää uusiutuva riski (hernian uusiutuminen samassa paikassa).
- Muovi, jossa käytetään verkkokalvon implantteja. Gridit voidaan asentaa kahdella tavalla.
a) Verkko asetetaan aponeuroksen yläpuolelle (napanuoran yläpuolelle) suoraan ihon alle. Tämä toimenpide suoritetaan niissä tapauksissa, joissa porojen porot ovat mahdottomia ommella suuren koon vuoksi.
b) Verkko asetetaan aponeuroksen alle (napanuoran alle). Tämä on optimaalinen tapa hoitaa napanuorasta. Tässä operatiivisessa hoidossa ei ole puutteita.
- lyhyt kuntoutuskausi (enintään 1 kuukausi, jopa urheilijoille);
- pieni toistumisprosentti (alle 1%);
- toiminta suoritetaan minkä tahansa anestesian aikana.
Kuinka poistaa kipu napanuoralla
Monet potilaista, joilla on tauti, kuten napanuorasta, eivät edes epäile, että vatsan seinämän patologia voi johtaa huomattavaan kipu-oireyhtymään. Mutta patologia on hyvin erilainen kuin saman nimisen selkärangan sairaus, joka antaa täysin erilaisen kliinisen kuvan ja komplikaatiot.
Joten jos napanuoralla sattuu? Kuinka hoitaa tauti ja miten välttää se?
Taudin syyt
Umbilikaalinen tyrä - vatsan seinämän vika, joka muodostuu rasvakerroksen kulkeutumisesta lihasten läpi. Rasvakerroksesta muodostuu eräänlainen pussi, johon henkilön suolisto tai muut sisäiset elimet voivat saada.
Tilkkutyön muodostamiseksi tarvitaan kahta päätekijää.
Ensinnäkin napanuoran alueen syntynyt heikkous on välttämätöntä. Tosiasia on, että useimmilla ihmisillä tämä vatsan seinä on itse asiassa haavoittuva verrattuna muihin anatomisiin alueisiin. Yleensä pieni haittavaikutus, varsinkin pienessäkin, riittää aiheuttamaan taudin muodostumisen.
Toiseksi, vatsaontelon paineen lisääntyminen on välttämätöntä. Tämä tekijä johtaa siihen, että napa ei kestä kuormaa ja muodostuu vika.
Molemmat tekijät ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa. Ilman puomiympyrän heikkoutta abdominaalinen paine voi lisääntyä niin paljon kuin on tarpeellista muodostamatta vikaa, ja jos sisäisestä paineesta ei ole painetta, heikko alue ei tunne stressiä, joten oireiden esiintymisestä ei ole ongelmia.
Monet lääkärit uskovat, että geneettinen alttius, sidekudoksen ongelmien esiintyminen, ylipainon läsnäolo, raskaus ja jotkin muut tekijät vaikuttavat myös taudin muodostumiseen.
Joillakin potilailla patologia on muodostunut vasteena jatkuvaan yskimiseen tai aivasteluun, jolla on pitkäaikainen ja suuri fyysinen rasitus työtyytyväisyyden taustalla. Mutta jos huomioit tarkkaan kaikkien tekijöiden vaikutuksen, tärkeimmät kohdat ovat tärkeimmät: lisää vatsaontelon paineita ja napanuoran heikkoutta.
Tärkein oireyhtymä
Umbilikaalinen tyrä on erityinen tauti, joka ei pitkään voi osoittaa itsensä käytännössä. Monet potilaat melko varovasti kiinnittävät huomiota siihen, että heille vatsavaipan alueella syntyy pullistuma, joka aluksi helposti paineen alaisena katoaa.
Kuitenkin, kun tauti etenee, voi esiintyä oire, kuten kipu. Hän usein pakottaa potilaat käymään lääkärin kanssa, koska he eivät yksinkertaisesti tiedä, mitä hänen pitäisi tehdä ja kuinka paljon tämä tila on vaarallinen.
Itse asiassa, vaikka melko laiminlyödäkin napanuorasta, kipu ei ole niin yleinen kantelu. Verrattuna vaurioista alaselän esimerkiksi kipu voi olla yleinen poikkeus, mutta poikkeuksena on osoitus vakavasta vaarasta, joka ei pidä paikkaansa, kun vika on havaittu lanne, jonka paheneminen - ei harvinaisuus.
Tosiasia on, että selkäydin tyrmäys on usein tukossa selkäydin sekä lihaskrampit, mikä selittää epämiellyttävän tunteen. Nielun puutteen vuoksi periaatteessa lihaskouristuksia ei tapahdu, ja siksi kipu ilmenee vain, jos panssaripussiin on pyydetty elimiä. Ja tämä on melko vaarallinen tilanne.
Taudin edetessä potilaat usein valittavat ruoansulatusongelmista. Saattaa olla esimerkiksi valituksia pahoinvointiin tai oksenteluun, jotka eivät tuota merkittävää helpotusta.
Kun operaatio on tarpeen
Mitä lääkkeitä minun pitäisi ottaa aivojen napanuoralla? Miten selviytyä kipu-oireyhtymästä ja onko mahdollista tehdä se kotona?
Useimmiten vaara on suuri virhe. Tämä johtuu suuresta todennäköisyydestä puristaa. Jos puristus on tapahtunut, ei ole mahdollista lievittää kipua talon tylppäpariin, on tarpeen turvautua lääkäreihin. Optimaalisin ratkaisu tähän ongelmaan on yksinkertainen kirurginen toimenpide, joka lopulta ratkaisee ongelman.
Yleisesti ottaen, toisin kuin yleinen uskomus, optimaalinen tapa torppaimen torjumiseksi on operatiivinen interventio, joka lopulta näkyy potilaille ennemmin tai myöhemmin.
On tärkeää muistaa, että aikuispotilailla tauti ei pääse omaan, se vaatii joka tapauksessa leikkausta ja suorittaa sen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi. Lapsilla asioita ovat hieman erilainen. On aina mahdollista, että vauva kasvaa patologian, ja siksi invasiivinen interventio on osoitettu vain, jos perinnöllisen pussin elimiä on rikottu. Tärkeintä - ajoissa nähdä lääkäri.
Postoperatiivinen toipuminen
Jos tylpisteen hernia, johon liittyy kipu, on onnistuneesti hoidettu, potilaan elpyminen ei kestää paljon aikaa.
Ensimmäisinä päivinä suositellaan:
- kiinni vuoteeseen, tekemällä vain lyhytaikaisia kävelyreittejä, mutta vähitellen lisäämällä niiden kestoa;
- käyttää erityistä siteen, joka on suunniteltu vähentämään taudin toistumisen todennäköisyyttä sekä nopeuttamaan parantavien ompeleiden prosessi;
- juoda määrätty antibiootti antibiootti, joka on välttämätön tartunnan kehittymisen estämiseksi;
- hoidetaan säännöllisesti leikkauksen jälkeistä haavaa.
Jos sairaalassa ei ole ongelmia, yleensä 48 tunnin kuluttua toimenpiteestä potilas vapautuu. Kotona hän on suositeltavaa jatkaa sideharsoa. Myös seuraavien kuuden kuukauden aikana sinun on varottava voimakasta fyysistä rasitusta, joka voi jälleen aiheuttaa taudin kehittymisen.
Potilaan on myös seurattava erityisruokavaliota, jotta vältetään kohdunsisäisen paineen lisääntyminen.
Se sisältää tuotteita, jotka eivät aiheuta ummetusta ja kaasun muodostumista. Poista kaikki elämäntapaan liittyvät rajoitukset vasta, kun saat lääkärin hyväksynnän!
Yhdistelmä raskauden kanssa
Tilastojen mukaan naisilla pommiulkonema on usein ilmennyt raskauden aikana. Tätä helpottaa sisäisten elinten aseman muutos sikiön kasvun ja kehityksen yhteydessä sekä melko voimakas hyppyminen abdominaalipaineessa, jolla on tärkeä rooli patogeneesissä.
Raskauden aikana, kun monet lääkkeet ja vielä enemmän kirurginen hoito on kielletty, sinun on valittava huolellisesti hoitomenetelmät. Kun tarttunut vika voi johtaa keskenmenon ja vauvan häviämiseen, jota tuleva äiti ei halua.
Mitä tehdä, jos napanuorassa oli kipuja raskauden aikana? Ensinnäkin sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa! Vain hän pystyy arvioimaan tilannetta täysin ja päättää, mitä toimia on parasta toteuttaa tässä tai tässä tapauksessa.
Ehkäisevänä toimenpiteenä naisille suositellaan käytettäväksi sidetta, käytä erityistä pakkausvaatteita ja käy säännöllisesti kirurgiin, jotta ei menetä patologian kehittymisen hetkeä.
Mahdolliset komplikaatiot
Umbilikaalinen tyrä on tauti, joka kykenee johtamaan vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.
Ensinnäkin he muistavat tietenkin tällaisen ongelman kuin pään pussin rikkominen. Tämä on yksi vaarallisimmista komplikaatioista, sillä rikkomuksen aikana vian alueella olevat elimet lopettavat veren vastaanoton. Tämän vuoksi niiden nekroosin kehitys on mahdollista.
Tilanne vaatii aina välitöntä leikkausta, ja lääkärin tulisi tarkkailla paitsi pään pään sisältöä myös lähimpien vapaiden elinten toimintaa. Tämä on välttämätöntä varmistaaksesi, että verenkiertoa ei ole havaittavissa.
Tilkkutyön tulehdus on hieman vähemmän vaarallinen patologia. Sen avulla erilaiset ärsyttävät tekijät johtavat kehon negatiiviseen reaktioon, mutta toimintaa ei aina vaadita. Joskus tilanne voidaan ratkaista lääketieteellisesti.
Toinen komplikaatio on suolen tukkeutuminen suolessa, joka on muodostettu suoliston alueella, joka sijaitsee herniuspussissa. Patologiaa pidetään myös vaarallisena ja vaatii vakavia lääketieteellisiä toimenpiteitä ongelman ratkaisemiseksi. Pitkäaikainen ulosteenkorjaus voi johtaa painehaavan muodostumiseen suolessa. Ne puolestaan aiheuttavat peritoniitin kehittymistä, jota pidetään tilanteena, joka aiheuttaa välittömän uhan elämälle.
Taudin ehkäisy
Umbilikaalinen tyrä on sairaus, joka voidaan hyvin estää. Jos henkilöllä on geneettinen taipumus tähän patologiaan, on suositeltavaa, että hän käyttää säännöllisesti kevyitä fyysisiä rasituksia, valvoo painonsa ja syö oikein. On myös toteutettava toimenpiteitä, joilla pyritään estämään suolen ulostyöntyminen suolessa estämään sisäisen paineen lisääntyminen.
Raskaana olevia naisia suositellaan ehkäisemiseksi kieltäytymisenä voimakkaasta fyysisestä rasituksesta, jossa on side- ja puristusliina. Myös kohtuullinen sukupuoli on suositeltavaa käydä säännöllisesti lääkäriin, joka pystyy seuraamaan potilaan tilaa ja kiinnittämään huomiota ajoissa ongelmien esiintymiseen.
Riskitekijöiden poistaminen, joiden vaikutus kehoon voi johtaa tyrkeen kehittymiseen, vähentää merkittävästi taudin törmäyksen todennäköisyyttä. Tärkeintä on hoitaa oikea-aikaisesti oma terveytesi ja kiinnittää asianmukaista huomiota ehkäisyyn.
Umbilikaalinen tyrä on vakava sairaus, jota monet potilaat pitävät jotain aivan yksinkertaista ja turvallista. Kuitenkin, kuten käytäntö osoittaa, tämä on kaukana tapauksesta. Monet ihmiset kääntyvät lääkärin puoleen vain silloin, kun vika alkaa särkyä, vaikka tällainen lähestymistapa on pohjimmiltaan väärin ja patologian läsnä ollessa on suositeltavaa seurata jatkuvasti sen kulkua ja tarvittaessa suorittaa kirurgisia toimenpiteitä.
Lyhytaikaiset kontaktit lääkärin kanssa eivät todennäköisesti estä kirurgisen toimenpiteen tarvetta, sillä aikuispotilailla umbilikaalinen tyrä ei pysty ratkaisemaan itseään.
Kuitenkin ajankohtainen väliintulo auttaa välttämään vakavia komplikaatioita, jotka voivat olla vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle. Ehkäisevät käynneet tylppästä kärsivälle lääkärille ovat tärkeä osa hoitoa.
Minkälaista lääkäriä pitäisi neuvotella tyräherkkyyden kanssa?
Tylsin ensimmäisten oireiden esiintyminen ei aina liity taudin visualisointiin, joskus tauti voi käydä salaa, mikä antaa komplikaatioita muille sisäelimille. Tylsyn kohdalla oleva kipu voi olla akuutti tai aching, lisääntynyt fyysisellä rasituksella, yskimisellä ja rasituksella. Oikean diagnoosin tekemiseksi ja hoidon jatkamiseksi sinun tulee nähdä lääkäri ja tutkia kehoa kokonaan. Minkälaista lääkäriä pitäisi mennä tyrniin, tarkastelemme tarkemmin.
Ensinnäkin alkuperäisen diagnoosin ja myöhemmässä tutkimuksessa, sinun on otettava yhteyttä piirin terapeuttiin. Niille annetaan pakollinen veri- ja virtsatesti, jonka perusteella potilas viedään profiililääkärille ja lisätään diagnostisia toimenpiteitä.
Kuinka kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan hernian diagnoosi on diagnosoitu
Taudin puhkeamisen ensimmäisissä vaiheissa potilas valittaa selkäkipuista, joka voidaan paikallistaa sen eri osissa. Alaraajojen hermostuneisuus, heikkous, selkäsauvojen muutokset ja "jumittuminen" todistavat kirurgisen hernian muodostumisen. Joissakin tapauksissa tauti voi aiheuttaa patologisia prosesseja suolistosta, lantion elimistä, sydämestä, keuhkoista ja migreenin mukana. Usein riittävästi terapeutin ensisijainen tutkimus, testien tulokset ja selkärangan radiologinen tutkimus riittävät määrittämään selkärangan tyrden diagnosointi.
Ennen hoidon aloittamista potilas on ortopedian tutkittava, koska hän hoitaa tuki- ja liikuntaelimistöön liittyviä sairauksia. Röntgensäteellä potilaan on läpäistävä magneettikuvaus ja ultraäänitutkimus. Nämä diagnostiset menetelmät eivät näytä ainoastaan tyrden tarkkaa sijaintia vaan myös muodostuksen kokoa. Jos potilaalla on taudin aiheuttamaa taudin oireita, se ei ole tarpeetonta neuvotella traumatologin ja neurologin kanssa.
Hernian lääketieteellisen hoidon lisäksi potilas tarvitsee erityistä terapeuttista ennaltaehkäisevää liikuntaa, hierontaa, manuaalista hoitokurssia. Valintaa harjoituksista selkärangan vaurioituneiden osien palauttamiseksi suoritetaan fysioterapeutti, ja hierova terapeutti suorittaa ammattimainen masseur.
Tapauksessa komplikaatioiden herniated turhaa ja konservatiiviset hoitomuodot, potilas kutsutaan kirurgi, joka on erikoistunut nikaman leikkausta.
Schmorlin tyrnin hoito
Hernia Schmorlja liittyy patologisiin muutoksiin selkärangan kohdalla ja vaikuttaa haitallisesti ihmisen elintärkeään toimintaan. Selkäkipu, kävelyn muutokset, väsymys ja painopisteen muutokset ovat taudin tärkeimmät oireet. Schmorlin tyrnin hoitoon erikoistuneiden asiantuntijoiden luettelo on lähes identtinen, kuten selkärangan diagnosoinnissa.
Ensimmäinen tutkimus suorittaa terapeutti, joka määrittelee testien toimittamisen suunnan ja radiografian kulun. Lisäksi potilas käsittelee ortopedista, joka käyttää lisädiagnostiikkaa organismin varalta ja nimittää tarvittavan hoidon. Tämän lisäksi potilas voi saada neuvoja neuropatologeilta ja osteopaatilta.
Tärkeimmät Schmorl-tyterian tutkimusmenetelmät ovat magneettikuvaus ja ultraääni. Heidän avulla voit vahvistaa tai kieltää diagnoosi. Jos hernan taustalla on useita samanaikaisia häiriöitä, käytä ylimääräisiä diagnostiikkatoimenpiteitä: elektromyografia, diskografia, sähköonurografia tai myelografia.
Diagnoosi inguinal hernia miehillä
Inguinal hernia miehillä on helppo visualisoida paljaalla silmällä. Yläreunan nivelreunassa on vaikea olla huomaamatta, varsinkin kun kasvain aiheuttaa epämukavuutta kävelemisen aikana. Lisäksi potilas valittaa kipua virtsaamista, ummetusta, kuumetta, oksentelua, pahoinvointia. Vain harvinaisissa tapauksissa nielemisperä voi olla oireeton.
Kun löysä hernia on löydetty, on tarpeen kuulla viipymättä terapeuttia. Tutkittuaan taudin oireet ja suorittaen fyysisen tutkimuksen, potilaan on toimitettava viruksen ja veren yleinen analyysi samoin kuin veren analysointi veren läsnäolosta.
Potilaan jatkokäsittelyä hoitaa kirurgi, joka määrittelee lisätutkimuksia: kivespussin ja inguinalikanavan, vatsaontelon ja virtsarakon ultraääni. Ternin tarkempien ominaisuuksien saamiseksi suoritetaan röntgenkuva kontrastin tehostamisella.
Kun tyrä esiintyy aikuisilla, ainoa tapa päästä eroon on kirurginen väliintulo. Konservatiiviset hoitomenetelmät ja perinteinen lääketiede pystyvät vain poistamaan oireet, mutta täysin ulkonevat eivät mene pois. Lapsilla nielemisperäinen tyrä on usein synnynnäinen luonteeltaan ja sillä on taipumus itsensä parantumiseen. Jos lapsi ei paranna kahden vuoden ikäisenä, suoritetaan operaatio.
Tilkkutyön diagnoosi
Tyypillisen tyräyksen ilmaantuminen aikuisilla ei aina liity voimakkaasti oireisiin oireisiin. Napsautunut napa ei häiritse tavanomaista elämäntapaa, se ei aiheuta epämukavuutta ja sitä voidaan helposti säätää. Kun tyrä alkaa kasvaa kokonaan, sisäelinten normaali toiminta häiriintyy ja peräsuolen sisältö voidaan loukata. Kudoksen nekroosin estämiseksi suoritetaan operaatio.
Milloin kutsun lääkäriin?
Umbilinen tyrä ei aina loukkaa, mutta voi johtaa vaarallisiin seurauksiin. Heistä suurin on:
- häirintä napatyrän - se tapahtuu puristuksen aikana hernial rengas, jossa pitoisuus hernial pussi on hillitty;
- tulehdus - hernialpussiin löydetty elin voi loukkaantua ja tulehtua;
- Ulkopuun massojen pidentyminen - esiintyy siinä tapauksessa, että suolisto on päässyt panssaripussiin.
Kysy kiireellisesti lääkäriltä, jos.
Pikaisesti soita ambulanssi, jos henkilö kärsii napatyrä, siellä on oksentelu, on veri ulosteessa, lisää suuresti kipu nivusissa tai tyrä ei häviä makuuasennossa.
6. Kuinka parannetaan napanuoraria?
Potilaan ikästä riippuen ulkoneman oireet ja koot valitaan napanuoran hoitomenetelmät.
Kirurginen hoito
Kaikissa aikuisten napanuorassa käsitellään vain leikkauksen kautta. Ne ovat kahdenlaisia: supistuminen hernial rengas paikallisten kudosten (vatsa on poistettava, potilaille on palautettu jo pitkään, tyrä voidaan palauttaa) ja asennus verkkojen vatsan (potilaat toipuivat nopeasti, uusiutumisen riskiä on hyvin alhainen).
Kotihoito
Uudenvuotiaiden köyhä tyrä ei ole käytössä. Useimmiten sinun on vain odotettava, kunnes suolet toimivat ja vatsan seinä vahvistuu luonnollisesti. Voit nopeuttaa tätä prosessia ammattimaisen hieronnan avulla. Se tulisi aloittaa kolmannesta viikosta lapsen syntymän jälkeen. Ennen istuntoa lääkäri oikaisee tyräherkkyyden ja sitten aivohalvauksen mahalaukun pyöreään liikkeeseen hieromalla suoliston. Hieronta nappilasta ei ole tarpeen suorittaa itsenäisesti.
Tilkkutyön hoito ilman leikkausta sisältää myös terapeuttisia fyysisiä harjoituksia. Tätä varten sinun on kutsuttava erikoislääkäri, jotta lapsen kunto ei pahentuisi itsenäisinä toimina. Ennen harjoitusten aloittamista vauvan tummy on liimattu napanuoran kipsi.
On suositeltavaa laittaa vauvan vatsa alas vähentämään vatsaontelon paineita ja anna tyrni korjata luonnollisesti.
Yleensä napanuoralla lapsilla on jopa kolme vuotta. Jos hän ei kuitenkaan katoa viiden vuoden iässä, napanuoran poistaminen lapsilta. Lisääntymisen myötä napanuorasta voi seurata sisäisten elinten puristusta sekä kudoksen nekroosia. Eivät edistä hoitoon napatyrä usein ummetus, ruoansulatushäiriöt, ilmavaivat, sekä vauvan itkua.
7. Mihin lääkäriin minun pitäisi käyttää napanuoralla?
Kirurgin hoitaa napanuoran diagnoosia ja hoitoa.
Umbilikaalinen tyrä aikuisilla leikkauksilla
Umbilikaalinen tyrä aikuisilla. Syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Tosi sairauden asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia hyvää luotta- muslääkärin valvonnassa.
Napanuoran rengas on heikoin kohta etuakselin seinämässä. Siksi se on yksi niistä paikoista, joissa peräsuolen ulkonemia muodostetaan useimmiten. Alipainon napanuoran kautta voi mennä suoliston, omentumin ja muiden elinten silmukoihin.
Tietoja napanuorasta :
Ole varovainen!
Ennen kuin lue lisää, haluan varoittaa sinua. Useimmat keinot käsitellä liitoksia, joita mainostetaan televisiossa ja myydään apteekeissa - on jatkuva avioero. Aluksi voi tuntua, että voiteet ja voiteet auttavat, mutta itse asiassa he vain poistavat taudin oireet.
Yksinkertaisin sanoin, voit ostaa tavanomaisen kipulääkityksen, ja tauti jatkuu vakavampaan vaiheeseen.
Perinteinen nivelkipu voi olla oire vakavimmista sairauksista:
- Akuutti märkivä niveltulehdus;
- Osteomyeliitti - luun tulehdus;
- Seps - veren infektio;
- Contracture - liikkumisen rajoittaminen;
- Patologinen häiriö - nivelpään poistuminen nivelrungosta.
Kuinka olla? - kysyt.
Tutkittiin valtava määrä materiaaleja ja tärkeintä käytännössä tarkistettiin suurin osa keinoista nivelten hoitoon. Joten, kävi ilmi, että ainoa lääke, joka ei poista oireita, mutta todella kohtelee nivelet on Artrodex.
Tätä lääkettä ei myydä apteekeissa, eikä sitä mainosteta televisiossa ja internetissä, vaan siitä aiheutuvista toimista vain 1 rupla.
Jotta et usko, että laitat toisen "ihmeen kermaan", en kuvata mitä tehokasta huumeita se on. Jos olet kiinnostunut, lue kaikki Artrodexin tiedot itse. Tässä on linkki artikkeliin.
- muodostavat aikuisikään 5% vatsan kaikista herneistä;
- useimmiten esiintyy naisilla 40 vuoden jälkeen;
- Tautia kuvaili ensin antiikin roomalaisen lääkärin Celsus, joka asui 1. vuosisadalla;
- Ensimmäinen onnettomuustutkimus tehtiin Ranskassa vuonna 1885.
Anteriorisen vatsan seinän ja napa-alueen anatomian ominaisuudet
Vatsan sivuseinät ja eturaajat, jotka suojaavat sisäelimiä, koostuvat pääasiassa vatsalihaksista. Ne on järjestetty kolmessa kerroksessa, niiden palkit kulkevat eri suuntiin ja tarjoavat erilaisia liikkeiden muotoja.
Ainoa paikka, jossa vatsa ei ole lihasten suojassa, on kapea valkoinen viiva, joka kulkee keskeltä etupuolelta rintalastasta pubis-puolelle.
Valkoinen viiva - Tämä on oikean ja vasemmanpuoleisen vatsan lihaksen yhteyspaikka. Se muodostuu niiden aponeurosista - sidekudoksen nippuista. Yläosassa vatsan valkoinen viiva on jo paksumpi, alaosassa se on laajempi ja ohuempi, mikä tarkoittaa sitä olevan heikompaa.
Vaikka sikiö on raskaana olevan naisen kohdussa, valkoisessa vatsaviivassa, siinä on pyöreä reikä - napanuoran rengas. Sen kautta kulkee napanuora, joka yhdistää äidin ja lapsen organismit.
Napanuoran rakenne sisältää:
- napanuorat;
- napanuorat;
- virtsan kanava.
Napanuoran syntymän ja putoamisen jälkeen napanuoran rengas sulkeutuu normaalisti ja muuttuu arpiksi. Ja silti se on heikoin kohta vatsan etuseinässä, koska tässä ei ole lihaksia tai ihonalaista rasvaa. Tietyissä olosuhteissa vatsan sisäelinten ulokkeet etuseinän läpi napa-alueella esiintyvät - muodostuu napanuorasta.
Orgaaniset päänsärkyä aiheuttavat elimet ovat päänsärkyyn. Sitä edustaa peritoneum - ohut, sidekudoksen kalvo, joka vuori on vatsaontelon sisäpuoli ja peittää sisäelimet.
Olen hoitanut potilaita nivelillä jo vuosia. Luottamuksellisesti voin sanoa, että nivelet voidaan hoitaa aina, jopa syvimmässä vanhanaikana.
Keskuksemme oli ensimmäinen Venäjällä, joka sai sertifioidun pääsyn uusimpaan osteokondroosiin ja nivelkipuun. Myönnän teille, kun kuulin siitä - minä vain nauroin, koska en usko tehokkuuteen. Mutta olin hämmästynyt, kun lopetimme testin - 4 567 ihmistä oli täysin parantunut haavaumastaan, tämä on yli 94% kaikista kohteista. 5,6% koki merkittäviä parannuksia, ja vain 0,4% ei parantunut.
Tämän lääkkeen ansiosta voit unohtaa selkä- ja nivelten kivut mahdollisimman lyhyessä ajassa, kirjaimellisesti neljästä päivästä, ja jopa erittäin monimutkainen tapaus voidaan parantaa muutamassa kuukaudessa.
Perinnöllisen tyrden syyt aikuisilla:
- Napanuoran synnynnäinen laajentuminen. kun se ei lopeta arpia, ja siellä on pieni reikä. Tämä ei välttämättä ilmene lapsuuteen, mutta ajan myötä tietyissä olosuhteissa muodostuu napanuorasta.
- Raskaus ja synnytys. Raskauden aikana naisen vatsa on laajentunut, jolloin nappi venytetään tämän takia. Ummetus tapahtuu. mikä johtaa lisääntyneeseen paineeseen vatsaan. Erityisen suuri riski raskauden aikana useammalla kertaa synnyttäneillä naisilla ei ollut lääkärin suositusten mukaista. Myös napanuoran puhkeaminen voi johtaa vakavaan synnytykseen, suuriin sikiöihin, polyhydramnioseihin, kaksos- ja triplettien raskauteen.
- Seisova elämäntapa. Jos henkilö laiminlyö fyysisen rasituksen, hänen vatsan puristin heikkenee.
- Liiallinen liikunta. Raskaiden painojen nostamisen aikana vatsan sisäinen paine kasvaa suuresti.
- Taudit, joihin liittyy jatkuvasti lisääntynyt vatsaontelon paine. Nämä voivat olla ruoansulatusjärjestelmän sairauksia, joiden aikana on pysyvää ummetusta, kroonista yskää jne.
- liikalihavuus. Ihonalaista rasvaa on lisäpaino. Se johtaa etupään vatsan seinämän venyttämiseen.
- Siirretyt toimet. Kyynärpää voi esiintyä myös postoperatiivisten ompeleiden kohdalla. Vaara kasvaa suuresti, jos potilas ei noudata lääkäreiden suosituksia, liian aikaisin näyttää liikuntaa.
- Vatsavaurio.
- Liian nopea laihtuminen. Tämä voi tapahtua, kun henkilö harjoittaa kovaa ruokavaliota tai on vakavasti sairas, mikä johtaa ehtymiseen. Umbilikaalinen rengas heikkenee, aiheuttaa olosuhteet peräsuolen muodostumiselle.
Merkkejä napanuorasta aikuisilla
Kanto napaan. Tyypillisen tyrden tyypillinen ja hyvin merkitty oire. Se voi olla erikokoisia. Joskus ulkonema on tuskin havaittavissa, alttiissa asennossa se ei ole lainkaan näkyvissä. Ja joskus erittäin suuri.
Jos asetat sormet ulkonemaan ja hieman yskä, kanta - voit tuntea ominaisen painon.
Jos napsautat ulkonemia, se yleensä katoaa - tyrä syöksyy vatsaan. Suuri tyrä, joka on monimutkainen piikkien päässä napa, voi tulla korjaamaton - se ei koskaan kadota. Yleensä tämä aiheuttaa kipua, ruoansulatuskanavan häiriöt, pahoinvointi. oksentelu. ummetus. Jos osa virtsarakkoon joutuu pernaulokkeeseen, virtsatessa on ongelmia.
Kipu potilailla, joilla napanuoralla esiintyy yleensä vain voimakasta fyysistä rasitusta, yskän aikana, aivastelua, ummetusta.
Oireita napanuorasta raskaana olevalla naisella :
- napa työntyy voimakkaasti;
- kun tunnet navan tuntuvan kuin tyhjä ontelo;
- Vatsassa on napsautuksia: ääni muistuttaa kuplien kupliota.
Umbilikaalisen tyrden komplikaatioita
- venytetään. Jos osa suolen tai muu elin on hillitty napa rengas, niin on olemassa akuutti kipuja (ne voivat olla eri vahvuus) jotka liittyvät puristuksen hermoja ja verisuonia. Ummetus, pahoinvointi, oksentelu. Jälkeen 2-8 tuntia strangulated keho alkaa kuihtua johtuu siitä, että veri ei virtaa siihen. Oireet voimistuvat, potilaan tilanne muuttuu raskaammaksi. 8 tunnin jälkeen normaalin kehon seinämän necrotize, kehittää vatsakalvontulehdus - tulehdus vatsaonteloon. Potilaan elämä on vaarassa.
- Suoliston estäminen - ehto, jossa herniaosassa oleva osa on tukossa ulosteet. Tämä komplikaatio on hyvin samanlainen kuin rikkomus ja ilmenee samankaltaisilla oireilla.
- Tulehdus elimeen pään pussissa. Tuskaa, turvotusta, punoitusta hernian ulkonemalla, kehon lämpötila nousee, potilaan yleinen tila häiriintyy.
Tyypillisen tyrnin diagnosointi aikuisilla
Mihin lääkäriin minun pitäisi käyttää piilolinnun kanssa?
Jos sinulla on oireita, jotka ovat samanlaisia kuin napanuoraveren oireet - ota yhteyttä kirurgiin. Umbilikaalinen tyrä on vaarallinen paitsi sen komplikaatioille. Jos napa on kohoumaa ja tiivistymistä, se voi olla mahalaukun mahalaukun metastaasi. Tämä tapahtuu harvoin, mutta joka tapauksessa se on suljettava pois. Lääkäri suorittaa tarkastuksen ja nimeää tarkastuksen.
Miten kirurgi tarkistaa?
- Lääkäri pyytää potilasta irrottautumaan vyötäröön.
- Hän tutki vatsan seisovassa, valehtelevassa asennossa.
- Kirurgi tuntuu uloke, pyytämällä potilasta yskä vähän, natuzhitsya tuntea ominaista napatyrä push.
- Myös lääkäri voi tutkia nivusiin, reiden kivespussin miehillä, jotta voidaan sulkea pois imusolmukkeet ja reisiluun tyrä.
Mitä kysymyksiä lääkäri voi kysyä?
- Kun napakymässä oli ulkonema?
- Onko tuskaa häiritä sinua?
- Hajottavatko ruoansulatuskanavan häiriöt: turvotus. ummetus, raskaus, eructation. närästystä. pahoinvointi, oksentelu
- Oletko koskaan saanut leikkauksen?
- Oliko potilaan seuraavia sukulaisia, jotka kärsivät napanuorasta?
Tutkimus napanuoralla
Kirurgian poistaminen napanuorasta: indikaatiot, menetelmät, toipuminen
Hernia on erittäin yleinen sairaus. Amur State Medical Academyin vuonna 2010 antamien tilastojen mukaan, "Maailmassa tehdään vuosittain yli 20 miljoonaa toimintaa, mikä tekee 10-15% kaikista kirurgisista toimenpiteistä yleensä. Potentiaalinen gryadzositelem on maapallon 3-5 hengen asukas. Ongelman kiireellisyys ja monimutkaisuus on se, että 8-10 potilaalla (keskimäärin 10-15% potilaista) on taudin uusiutumista. "
Lukijoiden tarinoita
Kovasi sairaat nivelet kotona. Kahden kuukauden kuluttua unohdin nivelkipu. Oi, miten kärsin, polvillani ja selkäsaipuneella, viime aikoina en voinut kävellä kunnolla. Kuinka monta kertaa menin poliklinikoille, mutta vain nimettyjä doroguschie-tabletteja ja voiteita, joista ei ollut mitään järkeä. Ja nyt on kulunut 7 viikkoa, kun liitokset eivät ole huolissasi, menen talliin joka toinen päivä töihin ja linja-autolla menen 3 km, joten menen helposti. Kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on nivelkivut - lue välttämättä!
Lue artikkeli kokonaisuudessaan >>>
Umbilikaalisessa tyrissä sisäelimet (suolisto, suuontelon silmukoita ympäröivän sidekudoksen alue) ulottuvat napanuoran alueen vatsan seinän yli.
Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään vain lapsuudessa (enintään 5 vuotta). Kirurginen napa on ainoa tehokas tapa hoitaa tautia aikuisilla ja nuorilla.
Kirurgisen toimenpiteen osoitus
Nopea leikkaus napanuoran poistamiseksi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:
- Kiristetty tyrä. Tämä voi johtaa päihtymiseen, sydän- ja verisuonitautien häiriintymiseen. Potilas on huolestunut vaikeasta kipu, joka ei mene kunnes kudokset kuolevat; tyrä ei sovi, se tulee tiukalle kosketukselle.
- Suoliston estäminen. Potilas tuntee suolen seinämän kutistumisen, mutta ei voi tyhjentää. Se voi häiriintyä oksentamalla, voimakasta kipua. Ellei toimenpiteitä toteuteta, suolen nekroosi ja akuutti peritoniitti kehittyvät, mikä voi johtaa verimyrkytykseen.
- Alkionherna (tyrä, joka esiintyy ennen sikiön vatsan seinämän muodostumista). Toimenpide tässä tapauksessa suoritetaan ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, koska se on suuri nekroosin riski. Poikkeus on elinkelvottomia lapsia.
Muissa tapauksissa suunniteltu toimenpide suoritetaan ilman vasta-aiheita. Se on nimetty ottaen huomioon potilaan tila ja tarpeet. Joissakin tapauksissa lääkäri voi vaatia, että se toteutetaan mahdollisimman pian. Jopa kiireessä, on parempi olla viivästyttää ja tehdä toiminta ensimmäisellä tilaisuudella.
Vasta
Kuminauhan poistoa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:
- Lasten ikä (enintään 5 vuotta). Alkuvaiheessa on mahdollista, että tyrä katoaa yksin kehon kasvulla. Siksi, jos se ei aiheuta vakavaa ahdistusta eikä sillä ole mitään komplikaatioita, toimenpidettä ei suoriteta eikä sitä lykätä useita vuosia. Tärkeää!Se on vain noin neuronaaliset herniat.
- Infektiot aktiivisessa vaiheessa. Toimenpide on tässä tapauksessa riski, joten se suoritetaan ruumiin täydellisen kunnostuksen jälkeen.
- Epämiellyttävät taudit. Hernia ei ole vaarallinen tauti, varsinkin varhaisvaiheessa. Kuitenkin sen poistaminen on tietty riski, jolla ei ole järkevää altistaa häntä käsittelemättömille potilaille.
- Raskaus jälkipuoliskolla. Kaikki toiminnot ovat kehon rasitusta, joka parhaiten välttää asema naisella. Tyypin aiheuttamien vakavien terveysriskien puuttuessa toimenpide siirretään imetyksen loppuun tai ainakin lapsen syntymiseen saakka.
- Aivohalvaus ja sydänkohtaus. Anestesiaa tässä tilanteessa on vaikea sietää, joten potilaita ei tavallisesti altisteta samanlaisille riskeille.
- Sydän- ja verisuonitautien häiriöt.
- Giant tyrä yli 70-vuotiailla henkilöillä. Tällöin tarvitaan laajaa kirurgista interventiota, jota vanhemmat eivät siedä.
- Maksakirroosi, johon liittyy komplikaatioita.
- Ruokatorven suonikohju.
- Diabetes ilman insuliinin vaikutusta.
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Tärkeää! Jokaista tapausta hoitaa lääkäri erikseen. Vain asiantuntijan tulisi päättää, onko leikkauksen potentiaalinen vaikutus ylittänyt riskin potilaalle vai ei.
Valmistautuminen operaatioon
Potilas tarvitsee kuukausi ennen suunniteltua leikkausta:
- Analysoida veri, virtsan;
- Pyydä lääkäreiden asiantuntijoilta kroonisten sairauksien läsnäoloa koskeva päätelmä operaation ratkaisemisesta.
- Neuvotella gynekologin (naisten) kanssa;
- Tee ultraäänellä vatsan ontelo;
- EGDS: n (esophagogastroduodenoscopy - "putken nieleminen") läpäisemiseksi tai röntgensäteilyn tekemiseksi;
- Fluorografian tekemiseksi ja elektrokardiogrammin poistamiseksi;
- Saada terapeutin johtopäätös.
3 päivää ennen toimenpiteen lopettamista, sinun on lopetettava rahan saanti, joka laimentaa verta. Ennen kuin menet sairaalaan tai lääketieteelliseen keskukseen, sinun on suoritettava kaikki hygieeniset toimenpiteet, on suositeltavaa ajelua vatsan ja pubis (muuten sairaanhoitaja tekee sen). Aamulla sinun on annettava juoda ja syödä.
Toiminnan vaihtelu ja käyttäytymisen kulku
Kirurgisen toimenpiteen periaate
Toimenpide voidaan suorittaa johtimen (laskimoon) tai paikalliseen anestesiaan (napaan ympäröivä alue pilkataan). Tätä hetkeä käsitellään erikseen lääkärin kanssa. Johtavalla anestesialla, tuskalliset aistimukset suljetaan pois, mutta toimenpiteen jälkeen potilas tuntee pahempaa, huomio on rikki ja heikkous on läsnä. Taudin uusiutumisen tai hätäleikkauksen avulla voidaan käyttää yleistä anestesiaa intratrakeaalisen putken avulla.
Suunnitellulla kirurgisella toimenpiteellä sairaalahoito tapahtuu pääsääntöisesti operaation päivänä tai edellisenä päivänä. Sairaalan on käytettävä 3-5 päivää. Seuraavassa kuvataan pääasiallisia kirurgisen toimenpiteen menetelmiä.
Intraperitoneaalinen Olshausenin menetelmä
Tekniikkaa käytetään alkionherneissä. Anestesian puhkeamisen jälkeen kirurgi avaa pään pään ja palauttaa kaiken sisällön takaisin vatsaonteloon. Joskus se voi sisältää maksan, jolloin korjausta varten tehdään ylimääräinen viilto.
Jos vastasyntyneen poikaspussiin ei ole resorboituja alkion elimiä (suolikanava, allantois), ne poistetaan. Hernian päällykset on poistettu. Kankaat ovat ommellut kerros kerroksittain.
Gernioplasty käyttäen Sapezkon, Lekserin tai Mayon menetelmiä
Tämä on perinteinen tapa hoidella tyrä yli 5-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla. Erilaiset menetelmät eroavat hieman viiltoalueen sijainnissa, pään pussin erottamisessa ja ompeleiden asettamisessa. Valinta tehdään ulkoneman sijainnin ja koon perusteella.
Anestesian puhkeamisen jälkeen kirurgi tekee leikkauksen välittömästi tyrden viereen. Jos se on pieni, niin navan pyrkii säilyttämään estetiikan näkökulmasta potilaan ulkonäkö.
Kirurgi kuoritsee päänsärkyä ihonalaisesta kudoksesta. Se jaetaan, ja ruumiinavaus suoritetaan kohdunkaulan alueella (todellinen aukko, josta sisäelimet "pudota"). Tämän jälkeen pään pussin sisältö (suolisto, jne.) "Täytetään" takaisin kehon onteloon. Kaula on sidottu silkkilankailla. Pernapussi poistetaan. Kankaat kerrostettu ommeltu.
Elpymisaika on melko pitkä ja voi saavuttaa yhden vuoden. Tällainen tekniikka on täynnä komplikaatioita, joiden riski on korkeampi kuin minimoivien invasiivisten toimenpiteiden avulla. Tuskalliset tuntemukset kestävät 2-3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Käyttö verkkoimplanttien avulla
Tekniikka otettiin käyttöön noin 30 vuotta sitten. Se suoritetaan samalla tavoin kuin aiemmalla menetelmällä: rutiinikäytössä hernian sisältö syöksy takaisin vatsaonteloon, hätätoimenpiteenä ja nekroosin fokaalien havaitsemiseksi, se poistetaan.
Tärkein ero on, verkko-implantti on ommeltu kudokseen. Se lievittää liiallisen paineen kehon onteloa ja estää relapsien kehittymisen. Verkko täyttyy vähitellen omilla kudoksillaan, se ei aiheuta immuunivastetta eikä hajoa, koska se koostuu kemiallisesti inertteistä, biologisesti yhteensopivista materiaaleista.
Verkko-endoproteetti kiinnitetään erityisillä, ei-absorboivilla kierteillä. Ne on valmistettu kynästä. Nykyaikaisemmat tekniikat viittaavat nitoja käyttävään ja implantin kiinnittämiseen tantaalin niitteihin. Ulkomailla aloitettiin verkkojen tuottaminen tarranauhalla, joka riittää painamaan taustalla olevia kudoksia kiinnittämiseen.
Laparoskooppinen leikkaus
Tämäntyyppisellä toimenpiteellä on muita vasta-aiheita. Sitä ei suositella:
- Immuunijärjestelmässä, mukaan lukien HIV-infektio.
- Jos maksassa esiintyy loukkauksia;
- Kuukautisten aikana.
Useimmiten laparoskopiaa käytetään yhdessä silmämeppien implanttien kanssa.
Toimen aikana kirurgi ei leikkaa, mutta kolme pientä lävistystä. Ne esittelevät erityisiä putkia - trokaria. Suurin on napa-alueella. Siinä on endoskooppi kameran ja valonlähteen kanssa. Loput esitellään tarvittavien kirurgisten manipulaatioiden työkaluja. Yhdessä paikassa grasper on laite kudoksen sieppaamiseksi ja implantin toimittamiseksi. Toisessa lävistyksessä työnnetään laite ompelemalla tai nitoja niitteillä.
napataherneen poistamisen laparoskooppinen menetelmä
Laparoskopian jälkeen elpyminen on paljon lyhyempi kuin normaalin toiminnan jälkeen. Tämä johtuu vähäisestä loukkaantumisesta lihaskudokseen ja pienentää hermopäätteiden vaurioitumisriskiä.
komplikaatioita
Useimmiten potilaat saivat edellisen leikkauksen jälkeen seuraavat komplikaatiot:
- Haavan infektio. Hernioplasty tarkoittaa "puhdasta" (merkitsee mahdollisten patogeenien puuttumista), joten antibiootteja ei ilmoiteta sen jälkeen, kun se on suoritettu. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ne määrätään, jos infektiokohta on havaittu tai kerran yli 60-vuotiailla potilailla.
- Serooma. Tämä on turvotusta kirurgisen toimenpiteen alalla. Useimmiten se tapahtuu, kun implanttia käytetään organismin reaktioksi vieraaseen kehoon. Tulehduksen oireet puuttuvat. Seroma imeytyy muutaman viikon kuluttua. Hoitoa ei tarvita. On kuitenkin välttämätöntä käydä lääkärissä ja mahdollisesti tehdä ultraäänellä, jotta hernian toistuminen voidaan sulkea pois.
- hematooma - verenvuoto kirurgisen toimenpiteen alalla. Hän pitää siltä, että seroma voi itse päästä eroon, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit haluavat avata haavan ja antaa nesteen kuivatuksen.
- hermosärky - hermopäätteiden toimintahäiriö. Komplikaatio tapahtuu 10-15 prosentissa tapauksista. Potilaat ovat huolissaan kipu, tunne menetystä, palovammoja ja kutinaa kirurgian alueella. Neuralgia, pääsääntöisesti, kulkee itsenäisesti kuusi kuukautta hermopäätteiden palautumisen jälkeen.
- Suoliston paresis (tukkeuma). Ennaltaehkäisyn vuoksi peristaltiikkaa lisäävät varat on otettava, potilaan on suoritettava moottoritoimintaa ensimmäisten tuntien aikana - hengitysvoimistelu.
Onko vaihtoehto kirurgiselle hoidolle?
Virallinen lääketiede väittää, että hernian poistaminen on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä. Kansanlääkäreiden ja heidän seuraajiensa sivuilla on erilaisia suosituksia:
- Varsinaisten kasviperäisten maksujen vastaanotto.
- Hernian suunta ja sen tiivistys teipillä.
- Saalis siemeniä plantain.
- Savi tai hunajan, propolisin ja jodin seos, jota on käytettävä herniaan.
- Kaada kylmää vettä tai kylmää vettä etikalla.
Lääkärit varoittavat - mikään näistä menetelmistä ei ole tieteellistä perustetta. Lisäksi viivyttely voi olla vaarallista, koska aina on olemassa riski, että hernia puristuu ja nekroosi kehittyy. Ensimmäisessä diagnoosissa on välttämätöntä aloittaa toimintasuunnitelma eikä tuhlata aikaa tehottomilla ja kyseenalaisilla keinoilla.
Vain lapsilla tauti voi kulkeutua itsestään.Muista, napanuorasta aikuisilla, joilla ei ole leikkausta, ei voida parantaa!
Kuntoutusaika
Suunnitelluilla toiminnoilla ja yksinkertaisilla herneillä elpyminen alkaa helposti. Potilas voi ottaa ruokaa seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen. Ensinnäkin on parempi antaa etusija helposti sulaville tuotteille nestemäisessä tai puolikiinteässä muodossa. Perinteisellä hernioplastialla voit kääntää sängyssä toisen päivän, kolmantena päivänä voit nousta ylös ja kävellä vähän.
Vanhan koulun kirurgit suosittelevat joskus pitkää lepoa - jopa 2 viikkoa. Nykyaikaiset asiantuntijat kutsuvat tällaisia taktiikoita virheellisiksi. Niin, lääketieteen tohtori. VV Zhebrovsky toteaa: "Potilaan ennenaikainen motorinen aktiivisuus estää tromboembolian, keuhkokuumeen ja muiden komplikaatioiden esiintymisen potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmissä." Monet ulkomaalaiset kirurgit pitävät samaa mieltä.
Ruokavalion tulisi kestää jopa 2 viikkoa. On mahdollista määrätä kipulääkkeiden kulkua lievittää kipu-oire. Hihnaa tai erityistä alusvaatetta voidaan myös suositella toipumisajan aikana. Ne estävät uusiutumisen riskin. Naiset voivat käyttää leikkauksen jälkeen siteenä tukihihnaa raskaana oleville naisille - sen vaikutus on samanlainen.
Sydän- ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä ensimmäisten tuntien aikana tai jopa leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on jättiläinen hernias tai iäkkäillä potilailla. Ennaltaehkäisyä varten heidän on käytettävä tilaa, jossa pää on jalkojen yläpuolella, hengittää kostutettua happea. Joissain tapauksissa keinotekoinen ilmanvaihto voi olla tarpeen.
Hernian loukkaantumiseen, kiireelliseen tai kiireelliseen järjestykseen tähtäävien potilaiden kuntoutus on vaikeaa. Masennuksen tulehduksen kehittymisen estämiseksi hänelle osoitettiin:
- Käytä tiukkaa sidetta.
- Haavan päivittäinen tarkastus, sidokset,
- Epämuodostumat seerumin tai hematooman kehittymisessä.
- Antibioottien kulku.
- Fysioterapian soveltaminen.
Poistumisen jälkeen kaikkien potilaiden on noudatettava fyysisen aktiivisuuden rajoituksia (enintään 4 kuukautta). Työskentely on mahdollista 4-6 viikon kuluttua operaatiosta. Jos työ liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, tarvitaan siirto toiseen paikkaan. Mahdollinen vammaisrekisteröinti.
Video: leikkauksen jälkeiset ominaisuudet
Arvioijat potilaista ja lääkäreistä
Potilaat, joilla ei ole komplikaatioita, toimivat pääsääntöisesti hyvin. He huomaavat, että voit nousta pian, nopeasti palata normaaliin elämään, töihin. Joidenkin on vaikea päättää operaatiosta, he yrittävät löytää vaihtoehtoisia menetelmiä. Ne potilaat, jotka ovat käyneet läpi tämän menettelyn, ei kehoteta vetämään.
Suurin naisten pelko on kosmeettinen vaikutus, heidän kokemuksensa liittyvät siihen, miten vatsat ja navat huolehtivat toiminnasta. Kaikki eivät ole tyytyväisiä ulkonäköönsä hernian poistamisen jälkeen. Saumat ja arvet voivat näyttää rumalta. Miehet ovat vähemmän kiinnostuneita tästä asiasta, he ovat enemmän huolissaan tehokkuuden palauttamisesta ja radikaalista ratkaisua ongelmaan.
Palautetta retikulaarisen implantin asettamisesta on hyvin erilainen. Jotkut lääkärit kannattavat sitä missä tahansa tilanteessa, jotta estetään uusiutuminen. Toiset kohtelevat tätä innovaatiota epäilevästi ja ehdottavat sen muotoilua vain toistuvilla tyrillä tai heikoilla, heikolla vatsalihaksilla.
Anestesiasta valitaan potilas yhdessä lääkärin kanssa. Paikallisen ja yleisen anestesian tukijoita on. Arvostelussaan jotkut potilaat puhuvat epämiellyttävistä aistimuksista leikkauksen aikana, kun he ovat tietoisia.
Lapset normaalisti normaalisti reagoivat sekä leikkaukseen että anestesiaan. Vanhemmat kokevat paljon enemmän. Vauvojen vaikutukset hernian poistamisesta niistä jäävät tavallisesta sairaalasta lähtien.
Operaation hinta, palvelun vastaanottaminen avoimen koordinointimenetelmän mukaisesti
Tyreen poistaminen on maksutonta standardimenetelmällä. Sinun tulee maksaa verkkokalvon proteesin asettamisesta erikseen. Sen kustannukset ovat 5 000 ruplaa riippuen alkuperämaasta.
Laparoskooppi yhden sairaalahoitopäivän kunniaksi Moskovassa maksaa 25 000 - 40 000 ruplaa. Käytettäessä proteesi-verkkotoimintaa, pääoman hintaan on noin 50 000 ruplaa.
Tärkeää! Joissakin yksityisissä klinikoissa potilaat voivat päästä kotiin leikkauspäivänä, koska sairaalahoito tekee palvelusta paljon kalliimpaa. Tällainen tulos on erittäin epätoivottava. Ensimmäistä kertaa on tarpeen tarkkailla asiantuntijaa.
Kirurginen hoito napanuoralla on välttämätön toimenpide. Älä siis odota, jos epäilet sairauden, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja keskusteltava tulevasta toiminnasta. Jotta voit valita menetelmän, anestesiatyypin, sopivan klinikan tai sairaalan, on parasta käydä lääkärin kanssa, joka luo luottamusta. Kokemus osoittaa, että tämä tekijä on paljon tärkeämpää kuin erikoislääkärin suosio ja suosio.
Video: laparoskooppinen napanuoraverin poisto lapsessa
Napanuoran poistaminen aikuisilla: mitä sinun pitäisi olla valmis?
Umbilikaalinen tyrä on sairaus, joka esiintyy usein aikuisilla. Tämän taudin sisäelimet, jotka ovat vatsaontelon sisällä, alkavat pudota kiinni ulospäin.
Tyypillisen tyrden syyt
Vypalivanie esiintyy juuri niissä paikoissa, joissa vatsan lihakset ovat heikoimmassa asemassa. Tällainen heikko kohta on napa-alue. Ajan myötä napanuoran rengas heikkenee, mikä vaikuttaa napanuoran puhkeamiseen.
Aikuisten köyhä tyrä voi muodostua missä tahansa ikäryhmässä ja eri sukupuolten ihmisissä. Mutta on selvää, että Negroid-rodun ihmiset kärsivät useammin tästä taudista. Useimmiten naisen ylipaino on yli 30 vuotta lapsen syntymän jälkeen. Se on raskauden seikka, että eniten vaikuttaa napanuoran heikkenemiseen.
Valmistelut hernin muodostumiselle:
Synnynnäistä umbilikaaria esiintyy niissä ihmisissä, joilla on läheisiä sukulaisia, jotka kärsivät tästä taudista. Sattumalta, että synnynnäinen umbilikaalinen tyrä esiintyy tapauksissa, joissa syntymästä kärsivä henkilö kärsii peritoneumissa olevista lihasten heikkoudesta tai atrofiaa.
Tytärheriö ilmenee elämän ja ihmisen toiminnan tuloksista. On monia syitä. Mutta perustana on aina peritoneumin lihaksen heikkeneminen.
Valmiit tekijät:
- Aivovamman paineen lisääntyminen usein. Tämä ilmiö on mahdollista kroonisen ummetuksen takia. jyrkkä ja säännöllinen painonnousu, pitkät katkeruustaudit ja yskä.
- Myöhäinen raskaus ja vaikea synnytys. Tähän voidaan lisätä muita syitä, kuten suuri hedelmä, korkea vesi, monien syntymien määrä ja syntyneiden lasten samanaikaiset määrät.
- Senkaltainen elämäntapa, joka ikääntyessään heikentää lihaksia. Tarvittavan fyysisen rasituksen puuttuminen johtaa lihaskudoksen heikkouteen.
- Umbilikaalisen renkaan synnynnäinen poikkeavuus, kun rengas leviää ja arpia ei tapahdu. Joitakin reikiä on jäljellä. Ajoittain muodostuu tyrä.
- Leikkaus voi aiheuttaa hernian ulkonäön sutuuran sijaan. Tämä tapahtuu silloin, kun lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta ja varhaista liikuntaa.
- Lihavuus. joka on lisäpaino. Ihonalaista rasvaa venyttää peritoneumin eturaudan. Samaan aikaan vatsalihakset ja napanuoran rengas heikkenevät.
- Kovaa ruokavaliota tai sairautta aiheuttama painon lasku, kehon sammuminen. Tämä aiheuttaa napanuoran heikkenemisen, mikä luo olosuhteet hernuurille.
- Vatsavaivoja, vatsan vammoja. Lihaskudoksen eheyden rikkominen voi aiheuttaa hernin ulkonäön.
- Raskaus ja synnytys yli 30 vuoden iässä. Suurin riskitekijä on toistuva raskaus ja vaikea synnytys.
- Useat ruoansulatuskanavan ja peritoneaalisten elinten sairaudet johtavat usein ihonalaisen nesteen kerääntymiseen, mikä voi aiheuttaa hernimaailman ulkonäön.
Aikuisten köyhä tyrä voi liittyä komplikaatioita, esimerkiksi rikkoutuneiden elinten rikkominen. Joskus, ei vain suolen silmukoita, mutta myös muutamia tärkeitä elimiä voi päästä hernial sac.
Siksi, mikäli jokin potilaan tyytymättömyyden riskitekijöistä on olemassa, lääketieteellinen tutkimus ja tutkimus olisi suoritettava taudin ehkäisemiseksi.
Saat lisätietoja napanuoran syistä saadaksesi videon.
Umbilinen tyrä: oireet
Umbilinen tyrä voi ilmetä itsestään ja vähitellen. On olemassa useita perustekijöitä, jotka ovat läsnä sairauden sattuessa.
Tyypillisen tyrden tärkein oire on päänmuodostus navan ympärillä. Yleensä tällaiseen kasvuun ei liity kipu-oireyhtymää.
Kehityksen ensimmäisissä vaiheissa hernian anomaliteetti on helppo korjata eikä se aiheuta komplikaatioita. Kuitenkin, ilman korjausta, hoitoa ja ennaltaehkäisyä, napanuorasta voi olla heikentynyt. Loukkaantuneet herniot vaativat erityistä huomiota.
Outoa kuristunut tyrä:
- Terävä kipu peritoneumissa ja vatsaan
- Usein pahoinvointi
- Veren esiintyminen ulosteessa
- Epämiellyttävä ummetus
- röyhtäily
- Nupin kiihdytys, joka katoaa, kun ottaa vastaan makuuasennon
- Korjauksen mahdottomuus
On vaikeaa maallikko määrittää tyrden läsnäolon. Joskus ihmiset epäilevät, että minulla ei ole tyrä, mutta neoplasmat. Joillekin tämä on psykologista stressiä. Siksi sinun pitäisi tietää, että napa ei koskaan kehitä onkologista kasvainta.
Nupen alueella ei voi olla ulkonemia anatomisella normaalilla yksilöllisellä ominaisuudella. Tämä on myös välttämätöntä tietää.
Jos ilmenee ilmeisiä oireita, ota yhteys lääkäriisi eikä itsehoitoon. Mikä tahansa epämukavuus peritoneumissa edellyttää diagnoosia ja ammattikäsittelyä.
Umbilikaalinen tyrä aikuisilla: hoito
Toteutettujen diagnostisten toimenpiteiden perusteella on määrätty välttämättömäksi hoidettavaksi napanuoralle. Tämä on pakollinen toimenpide, sillä jos et käytä tyrkyä, vakavia komplikaatioita kehittyy ajan myötä.
Diagnoosimenetelmät:
- Tutkinta ja palpataatio
- radiografia
- herniography
- Vatsan ontelon ultraäänitutkimus
- Laskennallinen tomografia
- Yleiset veren ja virtsan testit
- EFGDS
Joskus potilaalle on useita kroonisia sairauksia.
Ainoastaan lapsuudessa voidaan napanuoran hoito ilman leikkausta. Aikuisille tämä hoitomenetelmä toteutetaan vain vasta-aiheiden yhteydessä.
Tavallisesti piilolinnun hoito on kirurginen toimenpide. Loppujen lopuksi napanuoran laajentaminen ei poistu itsestään. Komplikaatioiden välttämiseksi tarvitaan napanuoran poisto. Aikuisilla, joilla ei ole patologiaa, toiminta on nopeaa ja ilman komplikaatioita.
On huomattava, että napanuoralla ei ole vaikutusta kansanhoitomenetelmiin. Ainoastaan oikea-aikainen hoito lääkäriin ja hoito sairaalassa kirurgisen toimenpiteen avulla voi johtaa täydelliseen elpymiseen.
Naaraspuolinen tyräherästö
Kuten edellä mainittiin, napanuorasta esiintyy useimmiten yli 30-vuotiailla naisilla. Tämän poikkeavuuden pääasialliset syyt ovat ensisijaisesti raskaus.
Tämä tapahtuu useiden synnytysten jälkeen abdominaalisen paineen vuoksi. Usein raskaudet heikentävät vatsalihaksia, peritoneumia ja napanuoran rengasta. Tilanne on monimutkainen useilla vesi- ja moninkertaisilla raskauksilla.
Se on se, että nainen raskauden aikana saa painoa melko nopeasti ja usein herättää napanuoran ulkonäön. Siksi raskauden aikana naiset käyttävät sidoksia viime viikkoina. Se tukee peritoneumin lihaksia.
Jos tyrä esiintyy raskauden aikana, älä huoli liikaa. Tässä tapauksessa kasvava kohtu toimii eräänlaisena suojana, eli "tynkä".
Tässä tapauksessa puristusta ei odoteta. Lisäksi raskauden aikana on kirurgisten toimenpiteiden mahdottomuus.
Tähän tilanteeseen päästään käyttää alusvaatteita. Operatiivinen hoito on mahdollista vasta 6-10 kuukauden kuluttua synnytyksen jälkeen. Tällaisen toiminnan toteuttamisessa on mahdollista paitsi poistaa tyrä, mutta myös korjata kosmeettiset viat - ihon heikentyminen. rasvan kertyminen.
Naiset, joilla on epäkohta napanuoran rengas, älä häiritse. Toimenpide tilanteen korjaamiseksi on yksinkertainen eikä aiheuta ruumiin kosmeettisia vikoja, jättäen arpeja ja jälkiä.
Kirurgin poistaminen napanuorasta
Päänsärkypoiston poistaminen aikuisilla - hernioplasty on laskenut elinten turvallisin vetäytyminen ja sidekudosten virheiden poistaminen.
Toiminnan ydin on pänsiripun seinämien puolipallon sutuutuminen. Tulevaisuudessa sen jälkeen, kun sisältö on tutkittu, kirurgi laittaa pudotetut elimet takaisin paikalleen, ja herniuspussi poistetaan.
Kun vatsan seinämän plastiikkakirurgia on tehty, toiminta katsotaan täydelliseksi. Potilaan terveydentilasta riippuen napanuoran poistaminen aikuisilla tapahtuu paikallisessa tai yleisessä anestesiassa.
Tilkkutyön kirurgisen korjauksen tyypit:
- Jännitteitä. Tässä tapauksessa napa vahvistuu oman lihaskudoksen kustannuksella ja vetää ne. Mahdollisuus uusiutumiseen - jopa 20% potilaista.
- Nenatyazhnaya. Tässä tapauksessa synteettistä verkkoa käytetään seinän kiinnittämiseen. Mahdollisuus uusiutumiseen on käytännössä nolla.
- Laparoscopic. Toimenpide suoritetaan pistokokeilla ilman leikkausta. Tämä toimenpide vaatii erityiskoulutusta kirurgilta ja hienostuneilta erikoislaitteilta. Tällainen toiminta on vasta-aiheista henkilöille, joilla on hengitys- ja sydänjärjestelmien patologia.
Kun napanuorasta loukataan, kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan kiireellisesti, koska kyseessä on elämä. Samanaikaisesti hernialpussi aukeaa ja tukkeutunut elin upotetaan paikalleen. Jos jumittuneen uran osan muodonmuutos tai kuolema tapahtuu, osittainen poisto suoritetaan.
Kun leikkaus ilman komplikaatioita, potilas voi siirtyä itsenäisesti ensimmäisestä postoperatiivisesta päivästä. Kuntoutusaikana pakollinen kunto on yllään side, erikoisvoimistelu ja lääkkeiden käyttö.
Kirurginen toimenpide tässä taudissa ei ole poikkeuksellinen toimenpide vaan tavanomainen hoitomenetelmä.
Ruokavalio umbilicalin poistamisen jälkeen
Anomalian poistamisen jälkeen leikkauksella ei ole odotettavissa erityisruokavaliota. Joitakin rajoituksia on kuitenkin noudatettava ensimmäisellä kaudella.
On välttämätöntä minimoida sisäelimen paine ja itse suolen paine käyttöalueella. Tällöin suositellaan murto-osuutta: pieniä annoksia. On tarpeen sulkea pois sellaiset tuotteet, jotka aiheuttavat pitkittynyttä ruoansulatusta ja ylimääräisten kaasujen kerääntymistä.
Seuraavia elintarvikkeita suositellaan ensimmäisen kuntoutuksen jälkeen leikkauksen jälkeen:
- Matala rasvainen liemi
- Hedelmättyä kasviskeittoa
- Semi-nestemäinen puuro
- Matala rasvainen keitettyä lihaa
- Höyryastiat
- Pehmeät juoksut
- Pehmeät keitetyt munat
- hyytelö
- Matala rasvainen kala
- kompotti
- Teet ja yrttiteet
Vain poistamalla ompeleet seitsemäntenä päivänä voit ottaa asteittain käyttöön tavanomaisia ruokia: tavallisia keittoja, tuoreita hedelmiä, omeletteja, maitotuotetta.
On muistettava, että kunnes täydellinen elpyminen on välttämätöntä rajoittaa elintarvikkeiden käyttöä, jotka aiheuttavat fermentaatiota ja ruuansulatusta. Intubaa- tiota suolistossa ei saa tapahtua täydelliseen elpymiseen saakka.
Ruuansulatuksen nopeuttamiseksi lääkäri määrää erityistä entsymaattista huumetukea.
Kaikkien lääketieteellisten suositusten noudattaminen ennen toimenpiteen aloittamista ja sen jälkeen auttaa potilasta siirtämään helposti takaisinperintäjaksoa suojelemalla häntä negatiivisilta seurauksilta.
Lähteet: http://www.polismed.com/articles-pupochnaja-gryzha-u-vzroslykh-prichiny-simptomy.html, http://operaciya.info/abdominal/pupochnaya-gryzha/, http://vekzhivu.com / artikkeli / 2054-udalenie-pupochnoi-gryzhi-u-vzroslykh-K-chemu-nuzhno-Byt-gotovym
Piirrä päätelmät
Teimme tutkimuksen, tutkittiin joukko materiaaleja ja tarkkailimme suurimman osan varoista nivelkipuilta. Tuomio on seuraava:
Kaikki lääkkeet antoivat vain tilapäisen tuloksen, heti kun vastaanotto lopetettiin - kipu palasi välittömästi.
Muista! Ei ole mitään korjausta, joka auttaa sinua parantamaan nivelet, jos et käytä monimutkaista hoitoa: ruokavalio, hoito, liikunta jne.
Uudistetut välineet, jotka ovat täynnä internetiä, eivät myöskään toimi. Kuten kävi ilmi - kaikki tämä on petosta markkinoijilta, jotka ansaitsevat paljon rahaa, koska sinut mainostetaan mainoksiin.
Ainoa huume, joka antoi merkittävän
tuloksena on Artrodex
Kysyt, miksi ei kukaan, joka kärsii nivelkipuista, eroon hetkestä?
Vastaus on yksinkertainen, Artrodexia ei myydä apteekeissa eikä sitä mainosteta Internetissä. Ja jos he mainostavat - niin tämä on PENDING.
On hyviä uutisia, menimme valmistajiin ja kerron teidän kanssanne linkin Artrodexin viralliselle verkkosivustolle. Muuten valmistajat eivät yritä tehdä rahaa ihmisillä, joilla on särkyvät nivelet, osakehinta vain 1 rupla.