Herniated hernia - toistuvia siirtymä vatsan loppuun ruokatorven, vatsan sydämessä, joskus suolen silmukat taka välikarsinan kautta ruokatorven aukon. Se ilmenee epigastrinen kipu ja rintakipu, yskä, oksentelu verisuonet, hiccough. Diagnoosi perustuu vatsan ja rintakehän röntgenkuvaukseen, EGDS. Alkuvaiheessa ruokatorven tyrä vaatii täyttävät tietyt konservatiiviset toimenpiteet (laihtuminen, luopuminen tiukka vyöt ja alueilla, nukkua nostettuna pään loppuun, ja niin edelleen. D.), ja niiden tehottomuudesta ja Vaikeiden refluksitaudin kirurginen hoito on tarpeen.

Herniated hernia

ruokatorven tyrä (palleatyrätapauksia, hiatushernia) - krooninen relapsoiva tauti tunnettu siitä, että vatsan alkuliikkeen ruoansulatuskanavan putken supradiaphragmatic alue luonnollisen (ruokatorven) reikä kalvon. Useimmiten ruokatorven vatsa ja mahalaukun sydän liikkuvat rintaonteloon. Patogeneesiä ruokatorven tyrä on lisääntynyt vatsaontelon sisäisen paineen ja heikkeneminen nivelsiderakenteen ruokatorven aukkoon. Siksi ruokatorven tyrä vaikuttaa pääasiassa naiset (tämä liittyy raskauteen) ja vanhukset. Niinpä jopa 40 vuotta ruokatorven tyrden esiintyvyys on vain 10% ja 70 vuoden kuluttua - jo 70% tapauksista. On myös huomattava, että kehittyneiden maiden asukkaat todennäköisemmin kohtaavat tämän patologian. Jaottelivat syömiseen - syöminen huono fiber ruoka johtaa ummetus ja huomattavan paineen aikana suoliston liikkeitä, mikä puolestaan ​​johtaa kasvuun vatsaontelon sisäisen paineen ja muodostumista tyrä. Gastroenterologian osastoilla potilaat, joilla on ruokatorve, havaitaan 6 kertaa useammin kuin yleisessä populaatiossa.

Hiatartunnan syyt

Perusteella ulkonäkö ruokatorven hernias kaksi patogeeninen tekijää: heikkeneminen nivelsiteiden, vahvistamisesta sydämen osa mahassa, ja lisääntynyttä vatsan paine. Jos ensimmäinen tekijä on useimmiten liittyy ominaispiirteet, sitten nousu vatsan paine voi aiheuttaa ummetus, lisääntynyt ilmavaivat, askites, ylipaino, raskaus, liiallista käyttöä. Lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka johtavat lyhentäminen ruokatorven ja myöhemmin tiukentaa vatsan pään ja vatsan sydämessä osaksi välikarsinan. Näitä tekijöitä ovat mm. Ruokatorven sairaudet, sydämen vajaatoiminta.

Siirtymä alemman ruokatorven ja vatsan sydämessä rinnassa tapahtuu ilman osallistumista vatsakalvon, niin ruokatorven tyrä ei ole tyrä varrella. Muodostamisen jälkeen ruokatorven tyrä Kiertäjähermo merkittävästi rentouttaa häviää Hiss kulma (terävässä kulmassa, jossa ruokatorvi tulee mahalaukun ja estää kääntää Pisteytetään ruoka ruokatorveen), venttiilimekanismi lakkaa toimimasta mahansuuta (myös estää gastroesofageaalinen refluksi). Näiden mekanismien vuoksi verenkierto mahalaukun sydänosassa häiriintyy; tämä johtaa gastroesofageaalisen refluksitaudin pahenemiseen ja siten ruokatorven tyrden etenemiseen.

Riippuen siitä, mikä erityisesti osa ruoansulatuskanavan putken tunkeutua hiatal, on kolmen tyyppisiä hernias ruokatorven: liuku- tai aksiaalisen (taka välikarsinassa siirtymään ruokatorven, vatsan sydämessä); paraesophageal (alempi osa ruokatorven ja vatsan sydämessä jää alle kalvon läpi ja rintaonteloon vain siirtää pohjan maha) ja Mixed (yhdistää ominaisuudet ja aksiaalinen ja paraesophageal tyrä).

Riskitekijöitä ruokatorven tyrä kehittämiseen ovat lihavuus, keuhkoahtaumatauti, ummetus, ilmavaivat, usein oksentelua, raskaus, vanhuus, erilaisia ​​sidekudoksen dysplasiaa, askites.

Oireet ruokatorven tyrden

Usein jopa ruokatorven suuri tyrä ei ilmesty. Vakavin tietenkin valtava tyrä levinneisyys taka välikarsina useimmat vatsan ja suoliston. Havaitseminen ruokatorven tyrä liittyy läheisesti diagnoosin ruokatorven refluksitaudin kuitenkin huomattava, että etenemisen tyrä yleensä ei heikennä GERD.

Yleisimmät ruokatorven tyrdenin ilmentyminen on kipu-oireyhtymä. Kipu voi esiintyä epigastrisella alueella, vasen hypochondrium sydämen alueella. Kipu-oireyhtymän intensiteetti on tavallisesti läheinen suhde syömisen aikaan ja sen tilavuuden - vaikea kipu tapahtuu välittömästi syömisen jälkeen ja mitä runsaampi ateria, sitä voimakkaampi kipu. Kipu kasvaa kallistamalla, rungon taipumalla, liikuntaa. Vähentää kipu-oireyhtymän ilmenemismuotoja voi olla antasidisten aineiden käyttö. Joskus ruokatorven tyrden kipu voi muistuttaa angina pectoriksen hyökkäystä.

Muut, harvinaisempia, ruokatorven tyrä oireita ovat oksentelu (usein verinen), syanoosi jaksot hengitys unen aikana viive, pullistumia vasemmalla puolella rinnassa, närästys, hapan röyhtäily, yskä, nielemisvaikeuksia häiriö, hikka.

Tuhlan hernia monimutkaistaa usein refluksi genesisn esofagiitin kehittyminen, ruokatorven haavaumat, keuhkopussitulehdukset ja ruokatorven lyhentyminen. Mahassa mahalaukun haavaumat voivat kehittyä, pysyvät resistentteinä hoitoon, usein monimutkaisiksi verenvuoto, perforaatio. Reumasyöpäherneen läsnä ollessa mediastinumissa suolisto voi liikkua rikkomisen ja suolen tukkeutumisen kehittymisen myötä. Vakavan kipua, joka esiintyy välittömästi aterian jälkeen, potilaat saattavat inhoattaa ruokaa, mikä johtaa merkittävään painonpudotukseen ja uupumiseen. Hengitysjärjestelmän osissa hengityksen lopettaminen unessa, hengitysteiden keuhkokuumeen kehittyminen mahalaukun sisällön regurgitaation vuoksi.

Ruokatorven tyrden diagnosointi

Gastroenterologin kuuleminen on välttämätöntä kaikille potilaille, joilla on ruokatorven tyrä eri diagnoosia varten, joilla on erilainen patologia. Kahden tärkeimmän menetelmän ruokatorven tyrden diagnosoimiseksi - radiologinen ja endoskooppinen yhdistelmä antaa vain 85% tuloksen luotettavuudesta. Esophagogastroduodenoscopy-tutkimukseen tarvitaan endoskoopin kuuleminen. Aikana tähystys visualisoida ennallaan ruokatorven ympäri alaosa rytmisesti sulkee aukon (tahdissa hengitys liikkeet), tai ympyrämäisesti nähdään pullistumia onteloon ruokatorven sydämen osa vatsan - tämä on luotettavin kriteerit ruokatorven tyrä. Kuitenkin pitää mielessä, että nämä oireet voivat ilmetä myös siksi, vaientanut usein syntyä endoskoopin läpi nieluun, joka aiheuttaa yleisyydestä ylidiagnostiikka ruokatorven tyrä. Useimmissa tapauksissa EGDS voi diagnosoida vain mahalaukun refluksiot ruokatorvessa.

Selkärangan radiografinen diagnoosi suoritetaan useissa vaiheissa. Ensin suoritetaan yleiskatsaus vatsan elimiin, johon on kirjattu ruokatorven varjo, kalvon kupujen sijainti ja mahalaukun kaasupullo. Seuraavassa vaiheessa ruokatorven röntgen ja mahalaukun röntgenkuvat suoritetaan ottamalla kontrasti pystyasentoon. Arvioi kontrastin kulkeutumisen ruuansulatusputken kautta, vatsan tyhjenemisnopeus. Kolmannessa vaiheessa kuvat otetaan vaakasuorassa asennossa ja pään alas lasketaan. Normaalisti kardian lukitusmekanismi ja Hyis-kulma estävät bariumsuspension käänteisen siirron ruokatorveen. Ruokatorven tyrissä nämä mekanismit eivät toimi, joten on todettu gastroesofageaalinen refluksointi. Tämän jälkeen potilas palaa pystysuoraan asentoon ja tarkastellaan mahalaukun kaasupulloasentoa, kontrastin esiintymistä tai puuttumista ruokatorvessa.

Hernia pienellä kokoisella tasolla hiatan tyräherän kliinisten oireiden puuttuminen tällaisen tutkimuksen jälkeen on diagnosoitu vain kolmasosalla potilaista. Jotkut gastroenterologit suosittelevat röntgentutkimuksen täydentämistä erikoistekniikoilla, jotka lisäävät painetta vatsaontelossa. Kuitenkin useimmat tekijät ovat samaa mieltä siitä, että tällaiset menetelmät vain pahentavat potilaan tilan ruokatorven tyrkyllä ​​ja johtavat tämän patologian yliarviointiin.

Esophageal manometry voi myös auttaa diagnoosin. Tämän tutkimuksen suorittamisessa arvioidaan alemman ruokatorven sulkijalihaksen toiminnallinen tila, sen laajuus ja kyky rentoutua nielemisen jälkeen sekä sen rentoutumisen episodit paitsi nielemisjaksoilla. Tätä menetelmää ei käytetty laajasti.

Muut tekniikat, kuten vatsan ontelon ultraäänitutkimus, CT ja MSCT, eivät tarjoa luotettavaa dataa ruokatorven tyrden diagnosoinnissa, mutta ne mahdollistavat differentiaalisen diagnoosin muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa. Differentiaalisesti ruokatorven tyrä seuraa patologian mukana esofagiitti; angina pectoris; rintakehän selkäytimen hermojen tappio; kalvon kupolin rentoutuminen; Kastenin oireyhtymä (kalvon ruokatorven avausherri, kolekystiitti, DPC: n haavauma); Seintin trio (ruokatorven tyterä, suoliston divertikulaari, GAD).

Ruokatorven tyterian hoito

Aloita ruokatorven tyterian hoito aina konservatiivisilla toimenpiteillä. Potilaan suositellaan normaalipainoa, jotta he eivät käyttäisi tiukkoja vöitä ja vöitä. Nukkumisen pitäisi olla korotetun pään päällä. Syödä usein pieninä annoksina riittävä määrä kuituja ruokavaliossa.

Lääkehoito on tarkoitettu pääasiallisen komplikaation ehkäisemiseen ja hoitoon - GERD. Tätä varten protonipumpun estäjiä käytetään asteittain pienentämällä annoksia jopa kahden kuukauden ajan, minkä jälkeen siirtyminen lyhyt antasidihoito. Hoidossa on oltava prokinetiikka (domperidoni).

Ruokatorven tyrden kirurginen hoito on osoitettu vakavien gastroesofageaalisen refluksitaudin kehittymisen yhteydessä; torpid refluksi ezofagiitti, joka ei ole yhteensopiva konservatiivisen hoidon kanssa; ruokatorven Barrett (pre-syöpä, joka ilmenee GERD: n taustalla). Taktisesti sekä avointa että laparoskooppista toimintaa voidaan suorittaa. Tuhlan hernian poistamiseksi endoskooppinen fundoplikaatio, gastroskardiopexy, käytetään Belsi-operaatiota.

Esiohjelman heran ennuste ja ennaltaehkäisy

Ruokatorven tyrden ennuste on suotuisa, edellyttäen vakavien komplikaatioiden ennenaikaista ennaltaehkäisyä. Itse paraneminen tämän patologian kanssa on mahdotonta, mutta jos havaitaan gastroenterologian suosituksia, havaitaan taudin kulku minimaalisilla kliinisissä ilmenemismuodoissa ja jopa ilman niitä. Ehkäisyyn kuuluu riskialttiiden potilaiden säännöllinen endoskooppinen tutkimus, erityisesti gastroenterologinen profiili. Ruuansulatuskanavan tautien anti-relapsihoito on pakollista.

Kuinka tunnistaa kalvon ruokatorven avaamisen tyvi (GVHD)? Lajikkeet ja hoito

Kalvon ruokatorven avaamisen tyvi tarkoittaa laajaa ja melko vaarallista sairautta. Hengessä rintakehän ja vatsaontelon välissä on hengityselimiä - kalvo. Se on muodoltaan kupoli, jossa on useita reikiä, joiden läpi yksi ruokatorvi kulkee.

Erilaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta kehoon vaikuttaa ylemmän vatsaontelon rakenteet syrjäytyvät. Tällaisten muutosten tuloksena voivat olla sisäisten elinten osuudet rintakehään, joka yleensä sijaitsee kalvon alapuolella.

Tyypilliset ruokatorven tyrä

Kalvon hernia on vakava patologia, joka aiheuttaa monia oireita ihmisessä. Lääketieteessä sairaus on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Jokaisella niistä on sen anatomiset ominaisuudet ja virtausmuodot. Kalvon ruokatorven aukon hernia luokitellaan useiden merkkien mukaan.

liukuva

Liukuva tai, kuten heitä kutsutaan, vaeltava tyrä on ominaista peräsuolen pussin puuttuminen. Tauti on hankittu tai luonnostaan ​​luontainen. Tämäntyyppisellä patologialla on heikkoja merkkejä kehityksen alkuvaiheissa, useimmiten sairaus diagnosoidaan vahingossa tutkittaessa muita sisäelimiä.

Liukuva herniat ovat luonteenomaisia ​​mahalaukun ulkonemisesta rintalastan sisään. Patologian ominaispiirre on se, että tietyissä potilaan poseissa elimet, jotka ovat menneet kalvon yli, tulevat paikoilleen.

kiinteä

Kiinteät (aksiaaliset) herniat ovat samanlaisia ​​kuin edelliset lajit, mutta tässä osissa elimiä ei ole itsekorjautuva. Tämän vuoksi tällaista patologiaa kutsutaan kiinteäksi. Usein aksiaalinen tyrä on vaeltamisen monimutkaisuus.

Herniated aksiaalinen tyyppi on suuri. Patologia viittaa merkkeihin, jotka vähentävät merkittävästi potilaan elämän laatua.

hybridi

Sekatyyppisen ruokatorven tyrdenin oireita kutsutaan yleisesti sairauden kiinteiksi ja liukuviksi tyypiksi.

On synnynnäinen patologia ja hankittu muoto. Synnynnäinen tyrä esiintyy taudin takia lyhyttä ruokatorvea, jolla on epätyypillinen suonensisäinen mahalaukun sijainti.

Patologian syyt

Kalvon ruokatorven avaamisen herneet (GVPD) voivat esiintyä erilaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Ruokatorven perien syyt ovat:

1. Lisääntynyt vatsanpaine.
2. Ruoansulatuksen motiliteiden rikkominen.
3. Lantion heikkeneminen ja kalvon lihasäänen menetyksen.

Useimmiten, edellä esitetyistä syistä ovat seurausta anatominen kehon ikääntyminen, kun kudoksia kalvon ja vatsa alkaa tapahtua palautumattomia degeneratiivisia muutoksia.

Patologian riskiä lisäävät tekijät ovat:

Satula voi aiheuttaa ruokatorven herjen ulkonäöltään

• potilaan liiallinen paino;
• kipulääke, kouristukset ja muut sairaudet, jotka aiheuttavat asennon rikkomista;
• yskän aiheuttavat taudit sekä usein oksentelu;
• geneettinen alttius;
• ruokatorven ja mahalaukun synnynnäiset patologiat;
• aliravitsemus, erityisesti ruoansulatuskanavan sairaudet;
• tupakointi, alkoholijuomien käyttö;
• ruoansulatuskanavan elinten tartuntatautien aiheuttaman mahalaukun supistumisen (discenoosi) loukkaaminen.

Usein ruokatorven tyrä diagnosoidaan vatsavaurioiden jälkeen, ja se painostaa voimakkaasti fyysistä painetta. Usein raskaana olevilla naisilla esiintyy vaivaa.

Tärkeimmät taudin merkit

Kalvon ruokatorven aukon hernian oireet ovat monissa tapauksissa heikkoja tai olemattomia. Tämä johtuu ulkonemien pienestä koosta.

Useimmiten patologian ilmentyminen havaitaan potilailla, joilla on suuria herneitä. Taudin merkkejä ovat:

• närästys (tapahtuu syömisen jälkeen);
• kipu-oireyhtymä rintalastassa;
• röyhtäily, mahalaukun tunne;
• pitkittynyt hiccough;
• vaikeus ruokaa ruokaa ruokatorven läpi.

Usein oireita on ruokatorven tyrä, kuten polttava kieli (glossalgia), hapan maku suussa, kipu rintakehän kallistumilla tai kierroksilla. Monet potilaat valittavat komeen tuntemista kurkusta, lisääntynyt syljeneritys, äkillinen yskä, erityisesti yöllä.

Hernian ulkonäkö voi aiheuttaa kivuliaita aistimuksia sydämen alueella. Tällaiset merkit tekevät sairauden diagnosoinnin vaikeaksi, koska potilaat ottavat sydänsairauksien patologian.

Yksi ruokatorven tyrden oireista on närästys

Taudin muodostumisen taustalla anemiaa diagnosoidaan potilailla. Tauti on seurausta piilevästä sisäisestä verenvuodosta ruokatorvessa ja mahalaukun yläosassa.

Kalvon ruokatorven avaamisen hernian diagnoosi samoin kuin patologian hoito pitää olla ajankohtaisia, koska tauti voi aiheuttaa monia kielteisiä seurauksia ihmisten terveydelle.

diagnostiikka

Tarvittavan herkän hoitamiseksi diafragman ruokatorven avautumisessa on tarpeen suorittaa taudin oikea diagnoosi. Tätä varten potilaalle määrätään useita toimenpiteitä ulostulon ja siihen liittyvien häiriöiden määrittämiseksi kehossa.

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on anamneesin kokoelma. Potilaan valitusten perusteella asiantuntija nimittää tarvittavat laboratoriotestit ja -menettelyt. Niihin kuuluvat:

1. Radiografia.
2. Esophagoscopia (ruokatorven tutkimus bronko-esofagoskoopin avulla).
3. Ruokatorven limakalvojen biopsia.
4. Tutkimus ulosteet piilevän veren läsnäolosta.
5. Gastrokardiomonitoring (tehty gastrointestinaalisen alueen ympäristön arvioimiseksi).
6. Virtsan ja veren laboratoriotutkimus.

Tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisen jälkeen potilas diagnosoidaan, mikä mahdollistaa ruokatorven tyterän hoidon taudin tyypin ja taudinkurssin erityispiirteiden mukaisesti.

Mahdolliset taudin komplikaatiot

Kalvon aukon tyrky aiheuttaa usein vakavia seurauksia ihmisen terveydelle ja elämälle. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on sisäpihan sisäisten elinten rikkominen. Rikkomus aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää, kuumetta, oksentelua (oksentelu on mahdotonta) sekä vaurioituneen elimen kudosten nekroosin riski.

Seurauksena Lukuisten tutkimusten kävi ilmi, että tämä tauti voi vain kantaa riskin rikottu sisäelinten, mutta myös aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä, jotka liittyvät ruoansulatuskanavan, hengityselimiä, sydänlihakseen.

Taudin komplikaatioita ovat:

Sykehäiriö esofagealisessa tyrissä

• anemian kehitys;
• sisäinen verenvuoto;
• ruokatorven lyhentäminen;
• sydämen vajaatoiminta;
• keuhkoputkien kouristukset;
• akuutin taudin kulku;
• veren yskiminen;
• diafragmaattinen hermo vaikuttaa.

Ruokatorven tyvi vaatii pätevää ja ajankohtaista hoitoa. Tarvittavat patologian hoidon toimenpiteet auttavat välttämään taudin ja siihen liittyvien sairauksien komplikaatiota.

Hoidon menetelmät

Kalvon ruokatorven ruokatorven oireet ja hoito ovat akuutteja kysymyksiä nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytössä. Tauti ilmenee melko usein ja vaatii välitöntä hoitoa. Päästä eroon integroitu lähestymistapa sairaus käsittää lääkityksen, ruokavalio, käyttää erityisiä voimistelu, ja näin tärkeissä tällaista hoitoa, koska poistaminen tyrä leikkauksen.

Jokainen hoitomenetelmä valitsee erikoislääkäri anamneesin perusteella sekä tiedot taudin diagnosointimenetelmistä. Itsehoito on ehdottomasti kielletty, koska se voi aiheuttaa vakavia seurauksia ihmisten terveydelle.

Lääkkeiden käyttö

Ruokatorven tyrden hoito synteettisten lääkkeiden avulla suoritetaan patologian tärkeimpien oireiden poistamiseksi.

Hoito sisältää seuraavat huumeiden ryhmät:

1. Happamuutta vähentävät lääkkeet (Rennie, Gaviscon, Almagel).
2. Keinot, jotka auttavat neutraloimaan ylimääräinen suolahappo (omepratsoli, pantopratsoli).
3. Prokinetiikka, joka mahdollistaa maha-suolikanavan motiliteetin normalisoitumisen (sisapridi, domperidoni).
4. H2-histamiinireseptoreiden salpaajat - vähentävät kloorivetyhapon (famotidiini, ranitidiini) erittymistä.
5. Kipua poistaessa käytetään spasmolyyttejä (Spazmalgon, No-Shpa).

Taudin vakavissa muodoissa voidaan määrätä ylimääräisiä lääkkeitä. Anemian sisäinen verenvuoto edellyttää hemostaattisten aineiden käyttöä. Niihin kuuluvat Vikasol, Dicinon.

Kehitystä sairauden ilmenemismuotoja oksennusrefleksin ja usein sisällön vapautumisen suolen edellyttää lääkkeiden käytön, jotka hajoavat sapen sekä keinona vähentää ärsytystä limakalvon ruoansulatuskanavan.

Ruokavalio ruokatorven ternissa

Kun vastataan kysymykseen siitä, miten ruokatorven tyteräherää hoidetaan ilman toimenpidettä, on tarpeen kiinnittää asianmukaista huomiota asianmukaisen ravitsemuksen noudattamiseen patologian kehityksessä. Lisäksi käyttöönotto ruokavalion suositella tuotteita, sekä syrjäytymisen kielletty elintarvikkeita, tulisi noudattaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan komplikaatioita ja helpottaa potilaan tila. Niihin kuuluvat:

1. Ruoan saannin tulee olla murto-osaa, eikä se saa missään tapauksessa olla liian voimakasta.
2. On kiellettyä syödä ennen nukkumaanmenoa. Viimeisen aterian tulisi olla 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa, ruoan tulee olla vähäkalorinen ja helposti sulava.
3. On kiellettyä makaamaan useita tunteja syömisen jälkeen. Vaakasuora asento lisää kalvon painetta.
4. Ei ole suositeltavaa käyttää ruokailun jälkeen (kyykky, juoksu, vähärasvainen).

Jos potilaalla on liiallista painoa, lääkärit suosittelevat liiallista painoa. Painon normalisoinnin saavuttaminen voi olla ruokavalion ja tiettyjen fyysisten harjoitusten kautta.

Tiukasti vasta-aiheita sairauden alkoholijuomissa. Alkoholin käyttö voi pahentaa patologian kulkua, aiheuttaa taudin komplikaatioita.

Suositellut ja kielletyt tuotteet

Koko ruoansulatuskanavan normaalille toiminnalle, lukuun ottamatta GPAP: n pahenemista, potilaan ruokavaliossa tulisi olla rasvattomia elintarvikkeita, hiilihydraatteja. Olisi hylättävä hapan, teräviä, suolapitoisia elintarvikkeita.

Ruoka valmistetaan parhaiten ruoanlaitto, sammutus tai leivonta. Sallitut tuotteet ovat:

• banaanit, omenat;
• keitetyt porkkanat;
• vihreät herneet;
• vähärasvainen kala ja liha;
• vilja;
• kasvissyöjäiset keitot;
• höyryssä käytettävät pullot ja omelettes;
• leipätuotteet tummasta jauhosta.

Ravitsemuksen periaate taudissa on syödä kevyitä elintarvikkeita ja eliminoimaan liikaa.

Ruokatorven tyterä aiheuttaa tavanomaisten ruoansulatusmenetelmien rikkomisen. Poistetaan liiallinen rasitus ruoansulatuskanavaan ja vältetään patologian komplikaatiot ruokavaliosta:

• kofeiinia sisältävät juomat;
• jäätelöä;
• liian kuuma tee;
• suolakurkkua;
• valkosipuli ja purjo;
• hiilihappopitoiset juomat;
• rasvaiset lihat ja kala;
• makeat leivonnaiset, pullat;
• maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on suuri;
• akuutit kastikkeet, ketchupit, mausteet.

Ruokavaliolla, jolla on ruokatorven tyrä, ei ole tiukkoja rajoja. Potilaan ruokavaliota voidaan vaihdella ja kyllästää eri ruokia käyttäen. Yksinkertaisten suositusten noudattaminen on mahdollista sulkea pois monia sairauden kielteisiä seurauksia.

Terapeuttinen voimistelu

Eräs tapoja hoitaa tautia on erityisten harjoitusten käyttö, joilla pyritään vahvistamaan kalvon lihaksia. Liikuntakasvatukseen kuuluu hengityskoristelu sekä fyysiset harjoitukset. Harjoittelua suositellaan tyhjälle vatsaan, 2 tuntia syömisen jälkeen.

Hengitysharjoitusten kompleksi

Voit vahvistaa lihaksia ja vähentää patologian ilmenemismuotoja voit suorittaa seuraavan kompleksin:

1. Valehtele oikealla puolellasi hitaasti syvään henkeä vasten ja vääntele vatsasi ja vähitellen hengitä ja rentoudu vatsalihaksia. Suorita 2-5 sarjaa oikealla ja vasemmalla puolella.
2. Pystyasennossa, jalat hartioiden leveys erilleen, jolloin kaltevuus kehon vasemmalle, suoritetaan sitten hengittää syvään, sitten palaa alkuasentoon tekemällä hitaasti hengittää. Toista harjoitus vastakkaiseen suuntaan.
3. Selkääsi makaamassa kotelon kiertämistä. Kääntäessäsi yhteen suuntaan, hengitä, kun palaat alkuperäiseen asentoonsa - uloshengitys.

Kaikki liikkeet tulisi tehdä hitaasti, välttäen äkillisiä liikkeitä. Voimistelun aikana sinun on seurattava tiiviisti kunnostasi. Kun on kipua, huimausta tai muita ahdistuneisuushäiriöitä, liikunta on lopetettava välittömästi.

Hernian kirurginen hoito

Ruokatorven tyrä pieni koko ei vaadi leikkausta, komplisoitumattoman patologian tyypin toteutetaan pääasiassa lääkitystä, sekä avulla laihduttaminen ja tarpeelliset ehkäisevät toimenpiteet. Vakavien komplikaatioiden kehittymisen seurauksena hoito suoritetaan kirurgisen toimenpiteen avulla.

Erilaisten tekniikoiden avulla elimet, jotka ylittävät kalvon, suuntautuvat luonnolliseen paikkaan. Merkintöjen leikkaus voi olla uloke, herättävä takykardiaa ja hengitysvaikeuksia, saattaa vaarantaa sisäelimiin, tehottomuus konservatiivinen hoito, läsnäolo eroosioita ja verenvuotoja.

Leikkauksen jälkeinen aika edellyttää lääketieteellisen henkilöstön huolellista seurantaa potilaan tilasta. Niistä komplikaatiot toistumisen tyrä, ero toiminta nivelissä, verenvuoto, äänenmuutoksia epämukavuus rintalasta.

Taudin oikea-aikainen käsittely, toimenpide, jonka tarkoituksena on estää uusiutuminen, ennuste elpymisestä on varsin suotuisa. Useimmissa tapauksissa on mahdollista päästä eroon patologiasta ilman terveysvaikutuksia.

Herniated hernia

Ruokatorven tyvi tarkoittaa kroonisia sairauksia. Patologiset muutokset kalvon kapeassa lihasputkessa ja ligamentaalisessa laitteistossa johtavat vakaviin häiriöihin ruoansulatuskanavan kaikkien elinten toiminnassa. Kaikki poikkeamat vaikuttavat kielteisesti henkilön elämänlaatuun ja voivat aiheuttaa paljon epämiellyttäviä oireita ja komplikaatioita. Tarpeettomista ongelmista säästyy oikea-aikaista diagnoosia. On mahdotonta aloittaa tautia, se on hoidettavaa ja lisää mahdollisuuksia saada takaisin potilaita, jotka etsivät lääketieteellistä apua ensimmäisten taudin oireiden varalta.

Tuhlan tyrden tunnistaa useammin yli 60-vuotiaille. Ikäkohtaisten kriteerien lisäksi on olemassa myös yhteys sukupuoleen. Tämä sairaus huolestuttaa naisia ​​useammin kuin miehet. Kaikilla on selitys, kuten kaikissa sairauksissa, ruokatorven tyrestä on syitä ja oireita. Tietäen heistä, patologian läsnäolon määrittämiseksi ei ole vaikeaa. Itsehoito on tässä tapauksessa hyödytöntä eikä hyväksyttävää, komplikaatioiden riski on liian korkea.

Miten tautia hoidetaan, kuinka tehokkaita ovat nykyaikaiset terapeuttiset lähestymistavat ja mitä on tehtävä, jos epäillään taudin kehittymistä? Vastaa ajankohtaisiin kysymyksiin ja hahmotella pääkohdat, joiden avulla voimme tunnistaa taudin ja suojella itseämme seurauksilta.

Mitä ruokatorven tyrä tarkoittaa?

Terveessä kehossa kukin elin vie paikalleen, suunniteltu anatomisesti. Lihaslevy kulkee vatsa- ja rintaonteloon. Tätä elintä kutsutaan kalvoksi. Lihaksilla on tärkeä rooli ihmiskehossa, se on tärkein ja vastuussa hengityksestä. Kalvossa on pieni reikä, joka kulkee ruokatorven läpi. Kaikki, jotka sijaitsevat kalvon alla, eivät yleensä kuulu rintakehään. Tätä haittaa sidekudokset ja nivelsiteet. Kaikkien ruokatorven rintaan tai mahalaukun erilliseen osaan tapahtuvan liikkumisen katsotaan olevan epänormaali. Tällaisen patologian havaitsemisessa potilaalle diagnosoidaan "herkku ruokatorven avautumiselta kalvolla".

Taudin etenemisen ja hoidon puuttumisen myötä mahalaukun sappi tulee ruokatorveen ilman ongelmia. Sisällön jatkuva valuminen aiheuttaa limakalvon tulehdusta. Tämä ruumis ei suojaa mahahapon sisältöä vastaan. Tulehdus, limakalvo vaurioituu helposti, mikä aiheuttaa kivuliaita aistimuksia. Tämä on yksi ruokatorven tyrden tärkeimmistä oireista, mutta taudin mukana on muita ongelmia.

Oireet ruokatorven tyrden

Pieni typerä ruokatorvi ei aiheuta potilaalle ongelmia. Melko usein esiintyy epänormaalia ulkonäköä. Tauti ei ilmene eikä aiheuta epämukavuutta. Potilas ei edes epäile ongelmia ja jatkaa tottua elämää. Joskus vakava patologia havaitaan sattumalta röntgen- tai ultraäänen aikana.

Ilmoita sairaudesta milloin tahansa. Yleensä kliinisten ilmentymien aktiivisuus havaitaan taudin etenemisen ja tyrkyjen kasvun myötä. Oireiden esiintymistiheys ja vakavuus riippuvat patologisen muodostumisen koosta ja sen tyypistä, samanaikaisten sairauksien ja havaittujen komplikaatioiden esiintymisestä.

Merkitkää ruokatorven tyrden yleisiä oireita:

Tyypillinen merkki, joka liittyy lähes kaikkiin tiedossa oleviin tautityyppeihin, on närästys. Se voi häiritä potilasta rinteillä, syömisen jälkeen, usein voimistuu yöllä. Närästys-iskut voivat aiheuttaa vakavaa fyysistä rasitusta, ylensyötä tai liiallista alkoholinkulutusta. Joskus oire ilmenee helposti ja ei vaikuta potilaan hyvinvointiin. On myös vakava närästys, kun potilaan on vaikea kärsiä polttava tunne rinnassa. Tätä tilaa voidaan täydentää ilmavaivat, pahoinvointi ja epämiellyttävä jälkimaku suussa. Kun mahalaukun sisältö on ruokatorveen, närästys tulee hapan tai karvas. Kaikki nämä ilmentymät heijastuvat henkilön psyykkiseen ja fyysiseen terveyteen. Nukkuminen on rikki, potilas menettää tehokkuutta ja ruokahalua (ks. Myös: Närästyksen syyt ja oireet, Närästyskuolema?)

Kipu on toinen kirkas oire ruokatorven ternissa. Useimmat potilaat tuntevat kipu-oireyhtymän, joka useimmiten ilmenee rintakehän ja vaakasuoran aseman suhteen. Kipu voi sijaita rintalastan takana, hypokondriassa, mahassa, sydämessä. Tuskalliset tuntemukset ovat taipuvaisia. Syömisen jälkeen ne voimistuvat, heikentyvät röyhtäyksen tai syvän hengityksen jälkeen.

Röyhtäyttää. Tämä oire voi johtua kouristukset ruoansulatuskanavan, aktiivinen toiminta mahan ja lisääntynyttä vatsan paine. Ilman puhkeaminen voi tapahtua keskustelujen ja aterioiden aikana. Usein hyökkäyksen mukana on ominaista ääni ja haju. Kun röyhtäily, paitsi ilma, mutta myös mahalaukun sisältö voidaan vapauttaa. Sisäänpääsy spazmalgetikov käytössä joillakin potilailla lievittää oireita, harvoin tuo investointeja, joten potilaat ovat usein omasta syystä röyhtäilyä ja siten vapauttaa itsensä epämukavuutta. (Katso myös: Syömisen syyt ja tyypit syömisen jälkeen)

35% potilaista, joilla oli diagnosointi "ruokatorven tyrä", havaitsi regurgitaatiota. Syyt ovat samat: ruoanotto, rinteet, vaaka-asema. Tämä oire on tyypillistä keskikokoisille muodostuksille ja antaa paljon haittaa. Ingoda, oksentelun määrä on tarpeeksi suuri, joten potilaan on varastoitava ja kuljetettava erikoisastioita oksennukseen.

Yleisillä oireilla, jotka liittyvät ruokatorven tyrmässä, ovat dysphagia tai nielemisvajaus. Todella tämä ilmiö voi kiirehtiä ruoan imeytymisessä, liian kuuma (kylmä) juomista, neurogeenisista tekijöistä. Dysfagi voi olla harvinaista ja voi tulla pysyväksi. Yleensä tämä johtuu komplikaatioista. Kun tauti heikkenee, elintarvikkeen täydellinen tai osittainen tukkeutuminen on mahdollista. Tämä oire yleensä seuraa närästystä. Täyttämällä ruokatorvea potilas ei yksinkertaisesti voi niellä ruokaa. Nämä epämiellyttävät vaikeudet aiheuttavat ahdistusta ja hermostuneisuutta. Ajan myötä epämukavuus kasvaa, mikä voi johtaa ruoan saannin hylkäämiseen ja vakaviin seurauksiin.

Tyypin tyypistä riippuen kliiniset oireet voivat poiketa toisistaan. Kun liu'uttamalla peräaukon muodostumista ruokatorven ulkonemalla jättää peräsuolen pussin. Taudin oireet ilmenevät vain, kun mahalaukun sisältö tunkeutuu ruokatorveen. Lääketieteessä tämä ilmiö on määritelty käsitteellä "gastroesophageal reflux". Potilasta voi olla vaikea närästys ja rintakehän välinen kipu, usein havaitut eruptiot ja regurgitaatio.

Toinen, vähemmän yleinen tyräherkkyys, jota kutsutaan okopishchevodnoyksi. Hänen läsnäolollaan ruoka pysähtyy vatsassa. Samaan aikaan kipua ja epämukavuutta rintakehässä tuntuu säännöllisesti. Jos tauti etenee, oireet voimistuvat, yleensä ne tulevat aktiivisiksi ottamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa potilaat vähentävät tarkoituksellisesti tilavuuttaan ja joskus kieltäytyvät syömästä.

Hiatartunnan syyt

Syömishäiriöiden aiheuttajat ovat jaettu hankittuun ja synnynnäiseen. Jälkimmäisessä on ns. Lyhyt ruokatorvi. Patologia on harvinaista, mutta tunnettua, henkilö on jo syntynyt varhain. Osa mahasta sijaitsee aluksi rintaontelossa. Kaikki muut syyt liittyvät hankittuun. Yleensä ne esiintyvät yli 55-vuotiailla, mutta tämä ei tarkoita sitä, että tällainen taudin kuin ruokatorven tyrä ei ole tyypillistä nuorille. Tällaisia ​​tapauksia tunnetaan ja vaikka tautia pidetään ikään liittyvänä, kukaan ei ole immuuni.

Korostamme tärkeimmät syyt, jotka vaikuttavat hernin muodostumiseen:

Lisääntynyt kudoksen kimmoisuus ja lihaksen heikkous kalvon ja ruokatorven. Iän myötä ihmisen kudokset ja lihakset menettävät elastisuutta, heikentävät, menettävät aiemman toiminnan, mikä haittaa heidän työtä. Kaikki toimintahäiriöt johtavat ruokatorven venttiilin toimintaan. Ikääntymiseen liittyvien muutosten aiheuttamat lihasheikkoutumat lisäävät aukon avautumista, mikä on vakavin tekijä, joka aiheuttaa hernian muodostumisen ulkonäköä. On usein tapauksia, joissa patologian ilmenemisen syy on rasvakudoksen resorptio (resorptiota) kalvoalueella. Tämä häiriö liittyy myös ikään liittyviin muutoksiin ja selittää ruokatorven piikkunoiden usein esiintyvän nimenomaan iäkkäillä. Riskiryhmä on myös nuori, koska lihasheikkous voi aiheuttaa alhaista liikuntaa ja istumapaikkaa.

Perinnöllinen alttius. Lihaksen heikkous on synnynnäistä. Tämä patologia voidaan välittää vanhempien lapsille. Myös perinnöllinen lihaksisto, pitkät raajat, litteät jalat, ohut luu periytyvät. Kaikki nämä fysiologiset poikkeavuudet sisältyvät ruokatorven tyrden ulkonäön syiden luetteloon.

Lisääntynyt paine vatsan ontelossa. Tämä ilmiö on äkillinen ja säännöllinen. Joka tapauksessa, se herättää laajennus aukon ja pääsy sisäelimet rintakehän tai niiden osia. Intraabdominal paine voi kehittyä raskauden ja synnytyksen raskas, ilmavaivat, askites (nesteen kertyminen vatsaonteloon), vakava, pitkäaikainen yskä, liiallinen fyysinen stressi. Yhtenä syynä kasvu vatsan paine aina näy ylensyöntiä, lihavuus ja krooninen ummetus. On olemassa monia riskitekijöitä, joista jokainen voi aiheuttaa hernia.

Moottorin toiminnan häiriintyminen ja ruokatorven lyhentäminen. Nämä fysiologiset poikkeavuudet johtavat ruokatorven vetämiseen. Tällaisia ​​prosesseja voivat olla useat sairaudet: kolekystiitti, mahahaava, haimatulehdus jne. Näihin sairauksiin liittyy yleensä mahalaukun toiminta, joka aiheuttaa paineita elimistössä. Ruokatorven lyhentäminen aiheuttaa haavakalvon muutoksia. Ne voivat esiintyä mahalaukun ja suoliston sairauksien aiheuttamien lämpö- (kemiallisten) vaikutusten vuoksi. Säännöllisyys paljastuu: mitä kauemmin sairaus etenee, sitä suurempi on todennäköisyys, että ruokatorven tyrden ilmeneminen on todennäköistä.

Suljettu tai avoin kalvon vaurio. Suljettuihin kuuluvat vatsavaivat, joita aiheutuu vatsan ontelon seinämien ruhjeista ja äkillinen hyppy vatsan sisäisissä paineissa. Avoimet vammat liittyvät usein haavoittuneen ammuksen mekaanisiin vaikutuksiin. Se voi olla luoti tai veitsi. Tartunta vatsa- tai rintaonteloon vahingoittaa kalvoa.

Edellä mainittujen syiden lisäksi otetaan aina huomioon kalvon ja nikotiinin ruokakanavan vaikutus tiettyihin lääkkeisiin, kofeiiniin ja hormonaalisiin aineisiin.

Hiatal hernin vaara ja seuraukset

Pienten oireeton oireet eivät yleensä paranna. Lääkäri antaa tarpeelliset suositukset ja jos potilas on vastuussa terveydentilasta, komplikaatiot eivät uhkaa häntä. Toinen lähestymistapa edellyttää tilannetta, jossa hernian ulkonäköön liittyy närästys ja usein kipu. Tällaisissa tapauksissa hoito on pakollista. Oikeat taktiikat mahdollistavat vakavien seurausten välttämisen. Yleisimpiä komplikaatioita ovat: ruokatorven verenvuoto ja erosio, elimen lyhentäminen, mahalaukun tulehdus, tyrähdys, ruokatorven syöpä.

Mikä tahansa komplikaatioista liittyy potilaan tilan pahenemiseen. Hengenahdistus ja pulssin nopeutuminen, iho muuttuu vaaleaksi, usein lämpötila nousee. Mahdollisen mahahaavan, hernian tai kroonisen gastriitin kehittymisen todennäköisyys on suuri. (Katso myös: Mahalaukun syyt, merkit ja oireet)

Ruokatorven tyrden diagnosointi

Selkärangan ja epäspesifisyyden eräiden oireiden oireita oireyhtymä ruokatorven usein johtaa siihen, että potilaat menettävät aikaa ja epäonnistuneesti hoidetaan muiden sairauksien. Tämä voi olla vaarallista, kaikki sisäelinten diagnoosiin liittyvät asiat edellyttävät paitsi ammattilaisten osallistumista myös erikoislääketieteellisiä laitteita. Ruokatorven tyrden diagnosointi on riittävän yksinkertaista. Lääkäri nimittää useita tutkimuksia ja tulokset perustuvat tai estävät patologian läsnäolon.

Instrumentaalisista tutkimuksista diagnoosin tarkkuus voi vaatia tietoja:

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Käyttämällä fibrogastroskooppia lääkäri tutkii ruokatorvea, mahalaukkua, duodenumia. Diagnostiikkamenettely on määrätty lähes kaikille, jotka kärsivät suoliston ja vatsa-tautien. Jos haastattelun aikana potilas on ilmoittanut vähintään yhden tyypillisistä oireista, EGF: n kulku tulee pakolliseksi diagnoosissa.

Röntgenkuvaus. Ilman tätä menettelyä diagnoosin vahvistaminen on lähes mahdotonta. Tutkinta on määrätty kaikille potilaille, joilla on epäilty tyrä. Tutkimuksen avulla voit arvioida sisäelinten kunnon. Suoritetuissa tapauksissa voi esiintyä haavaumia, supistuksia ja tulehduksellisia prosesseja ruokatorvessa. Tätä diagnoosimenetelmää pidetään melko tehokkaana. Se tulee epämiellyttäväksi vain kiinteissä patologeissa, kun tyrä on lokalisoitu lähelle ruokatorvea. Tällaisissa tapauksissa suorita pH-mittari.

Ruokatorven ja mahalaukun PH-metri. Tutkimuksen tarkoituksena on määrittää valun säännöllisyys mahalaukun ruokatorveen. Haponmuodostuksen mahalaukun määrittämiseksi tutkitaan mahanestettä. Menettely toteutetaan erikoislaitteiden avulla. Koetin asetetaan nenän läpi potilaan sisään ja ihoelektrodi asetetaan. Kaikki muutokset tallennetaan hihnaan kiinnitettyyn yksikköön. Tietoja käsitellään tietokoneella ja erityisohjelmilla.

Kaikki diagnostiset testit suoritetaan tyhjälle vatsalle. Potilasta suositellaan lopettamaan tupakointi ja lopettamaan sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka saattavat vaikuttaa tuloksiin.

Ruokatorven tyterian hoito

On toivottavaa aloittaa tutkimukset ja aloittaa hoito mahdollisimman pian. Älä tuota herniation vakavaan tilaan, kun elimistö aloittaa peruuttamattomat prosessit ja hoito viivästyy. Taattu positiivinen tulos ja täydellinen elpyminen ovat mahdollisia vain vastuullisella suhtautumisella omaan terveyteensä. Hevoseläinten ruokatorven rakenteiden hoidossa käytetään konservatiivisia ja kirurgisia hoitomenetelmiä.

Perinteinen hoito suoritetaan potilaan vakauttamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Tapauksissa, joissa havaitaan pieni tyrä eikä kliinisiä ilmenemismuotoja ole, lääkäri neuvoo potilasta tarpeesta korjata ruokavalio ja elämäntapa. Potilaan tulee seurata ruumiinpainoa ja valvoa liikuntaa.

Jotta remissio saavutettaisiin, lääkkeet, joiden tarkoituksena on vähentää mahalaukun eritys ja suojata ruokatorven limakalvon mahahaavan syövyttäviä vaikutuksia, ovat mahdollisia. Kun ruokatorven tyrä, ruokavalio ja samanaikaisten sairauksien hoito ovat pakollisia. Jos konservatiivisten tapojen vaikutukset eivät tuota ja tauti etenee, kirurginen toimenpide on määrätty.

Leikkaus poistaa ruokatorven epämuodostumat

Toisinaan operaatio on ainoa tapa ehkäistä vakavia seurauksia. Toiminnan osoitteet ovat:

Epäonnistunut konservatiivinen hoito;

Potilaan tilan heikkeneminen ja komplikaatioiden esiintyminen (verenvuoto, eroosio, haavauma, ruokatorven tulehdus);

Patologia lokalisointi herniaportteissa;

Vatsavaivat.

Hirtaeläinten herniat ja lisääntyvien muodostumisriskit.

Toimenpidettä ei tehdä raskauden, diabeteksen, vakavien sydän- ja verisuonitautien, pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Jokaisella nykyisellä toimintatyypillä on etuja ja haittoja. Toimintatavan valintaa tekee asiantuntija, joka perustuu alustaviin tutkimustietoihin. Harkitse yleisimmät kirurgisen toimenpiteen menetelmät:

Nissenin fundaplication

Toimenpide toteutetaan avoimella ja suljetulla tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa pääsy on saatu vatsan tai rintakehän leikkauksen kautta. Suljetussa menetelmässä käytetään laparoskooppisia tekniikoita.

Toimen tarkoitus on pienentää kalvon aukon halkaisijaa. Tämä on mahdollista erityisesti kehitetyn mansettin ansiosta.

Haitat: Haittapuoli on, että sen kiinnittämistä ei ole, se voi johtaa sairauden uusiutumiseen.

Edut: Laparoskopista tekniikkaa käytettäessä loukkaantumisriski on vähäinen. Potilas palaa nopeasti ja palaa normaaliin elämään. Postoperatiivisten komplikaatioiden riski vähenee.

Operaatio Belsy

Suoritettu avoimesti, vain rintakehä on sallittu. Toimenpiteen aikana alempi ruokatorvi ja ruokatorven venttiili on kiinnitetty kalvoon. Mahalaukun pohja on hemostunut ruokatorven etuseinää vasten.

Haitat: Tämä monimutkainen ja tuskallinen toiminta vaikeuttaa potilaan sietämistä.

Edut: Sen etu mahdollisuus samanaikaisen patologian poistamiseen.

Gastrokardiopeksiya

Se toteutetaan viillon kautta, pohjimmiltaan - ruokatorven ja osa vatsaan hemisphereihin kalvon alla sijaitseville rakenteille.

Edut: Tulokset ja ennusteet ovat aina hyviä. Sen lisäksi, että mahalaukun oireet poistuvat muista vatsaontelon poikkeavuuksista, gastrokardiopexy lähes sulkee pois komplikaatioiden kehittymisen.

Allisonin menetelmä

Käyttömahdollisuus on 7,8 välikappaleen leikkaus. Toimenpiteen aikana lääkäri ompelee porojen portit.

Haitat: itsenäisenä menetelmänä tällaista kirurgista toimenpidettä ei tällä hetkellä sovelleta. Tämä johtuu suuresta palautumisasteesta. Allisonin menetelmän käyttö suoritetaan yleensä monimutkaisissa kirurgisissa toimenpiteissä.

Ruokavalio ruokatorven ternissa

Lisääntynyt abdominaalipaine voi aiheuttaa mekaanisia vaurioita ruokatorveen. Kaikki tämä liittyy lievän tukoksen ja kroonisen ummetuksen. Korjaa nämä olosuhteet voivat olla oikean ravitsemuksen kautta. Ruokatorven ruokatorvi on erittäin tärkeä osa konservatiivista hoitoa. Se on määrätty ja niissä tapauksissa, joissa potilasta valmistellaan leikkaukseen. Ruokavalion tarkoitus on vähentää mahalaukun happamuutta ja suojata vatsa- ja ruokatorven limakalvoja.

Ruoan tulee olla murto-osa. On syytä syödä pieninä annoksina koko päivän ajan. Viimeisin vastaanotto 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Tuotteet eivät saa ärsyttää ruokatorven seinämiä ja aiheuttaa närästystä. Älä käytä hyvin kuumaa ja päinvastoin liian kylmää ruokaa. Ruokavalion ulkopuolelle tuotteita, jotka aiheuttavat vatsavaivoja ja turvotusta.

Ruokatorven tyrden oireet ja diagnoosi

Kalvon ruokatorven aukon tyvi (GVPD) on krooninen sairaus, jossa ruokatorven putken vatsanosa ja mahalaukun sydän poistuvat rintaonteloon. Tämä tauti on usein oireeton, sillä ei ole ulkoisia oireita, ja monet eivät edes epäile sitä, kunnes komplikaatiot ilmestyvät. Ruokatorven tyrden diagnosointi voi olla vahingossa tapahtuva löydös myös lääkärille rintakehän tai GI-tutkimuksen aikana toisen epänormaalisuuden varalta.

GVAP liittyy tuki- ja liikuntaelimistön patologiaan, painovoiman vatsaontelon elimiä työnnetään kalvon läpi rintakehään. Tauti, vaikka se etenee useimmissa tapauksissa, on oireeton ja ei aina vaadi kirurgista hoitoa, mutta johtaa monien elinten toimintahäiriöihin, mikä voi jo johtaa vakaviin seurauksiin. Ruokatorven tyvi voi esiintyä milloin tahansa ikäisenä sekä naisilla että miehillä.

Mikä on Hernia Pod

Terveellisen henkilön ruumiissa jokainen elin vie asemaansa, eikä se muuta sitä koko elämässä. Tämä takaa kunkin järjestelmän vakiintuneen toiminnan. Mutta joidenkin ulkoisen ympäristön ja sisäisten mekanismien vaikutuksen alaisena on tilanne, joka ei vaikuta pelkästään sisäelinten työhön vaan myös elämänlaatuun.

Hernia APD: lle on tunnusomaista ruokatorven putken ja sydämen poistuminen vatsaontelon ulkopuolelle kalvon heikentyneen lihaksen nivelsiteiden kautta. Muodostunut vika voi liikkua vapaasti toisesta ontelosta toiseen tai se voi kiinnittyä kalvon tasoon aiheuttaen potilaan jatkuvan epämukavuuden.

Ruokatorven tyrä sekoitetaan helposti monien muiden ruoansulatuskanavan häiriöiden kanssa, ja on mahdollista määrittää patologian esiintyminen vain instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä, käyttäen endoskooppisia ja röntgengeologisia menetelmiä.

Patologia kärsii mahasta, ruokatorvesta, kalvosta, sydämestä ja keuhkoista. Rintaelimiä voi puristaa herniuspussiin, mikä aiheuttaa ruokatorven tyrden, kuten angina päänsärkyä, hengitysvaikeuksia, hengityssairauksia. GHP: n ilmeiset ilmentymät ovat ezofagiitin, dyspepsian ja dyspepsian oireita.

Kalvon ruokatorven aukon hernian diagnosointi on lähes koskaan tehty ajoissa, ellei potilas välittömästi käänny lääkärin puoleen pienimmän hajoamisen aiheuttamasta häiriöstä.

Hengenauhan oireet

Pieni esitystapa kalvon läpi ei aiheuta oireita. Harvoin potilas voi tuntua närästys ja epämukavuutta rintalastan tiheän illallisen jälkeen. Taudin oireeton muoto on yleisimpiä, joten se ei ole yllättävää, että puolet kaikista AMU: n ternista kärsivistä henkilöistä ei ole koskaan kuullut lääkärin apua, eikä niitä ole tutkittu, puhumattakaan hoidettu.

Jossain vaiheessa tauti voi ilmetä itsensä. Tämä tapahtuu, kun HLPA on monimutkainen tai muita rikkomuksia lisätään. Useammin on mahdollista havaita epäsuoria merkkejä - närästystä, hermotusta, epämiellyttävää hapan makua suussa.

Kalvon ruokatorven aukon hernian yleiset oireet:

1. närästys - tärkein merkki, voi häiritä sekä vähäistä vikaa että GPP: n komplikaation aikana. Näyttää merkkejä syömisen jälkeen, kun potilas ottaa vaakasuoran asentoon ja suuntautuu eteenpäin. Närästys häiritsee alkoholin, tupakoinnin ja voimakkaan liikunnan jälkeen. Tämä oire ei useinkaan liity tyrkyön, yrittäen poistaa sen itsestään, mutta sillä on ratkaiseva rooli taudin diagnosoinnissa.
2. kipu - GPOD: n kirkas ilmenemismuoto, mutta se ei häiritse kaikkia potilaita. Tämä oire muistuttaa anginaa, esiintyy syömisen, kuormituksen jälkeen stressaavassa tilanteessa. Epämukavuutta tuntuu rintakehässä, kylkiluiden alla, sydämen ja lavan välissä. Kipu on usein pahoinvointia, jota voimistuu kohdunsisäisen paineen lisääntyessä.
3. posseting - oire häiritsee noin 40% kaikista potilaista, jotka aiheuttavat tekijöitä ovat kaikki samat syyt: heilutetaan eteenpäin, ylensyötään, lepoon sohvalla syömisen jälkeen. Joillakin potilailla on runsaasti oksentelua, tämä voi tapahtua niin usein, että aina on kuljettava säiliö tai pussi. Mutta useimmilla potilailla tämä merkki on heikosti ilmaistu.
4. röyhtäily - esiintyy taudin lisääntyessä vatsaontelon paineessa, johon liittyy suun epämiellyttävä haju. Erottumisen aikana päästöttömät ruoka-aineet voidaan vapauttaa. Potilas yrittää poistaa oireen spasmolyytteillä, mutta tämä antaa harvoin tuloksen.
5. Nielemisen tai dysfagian häiriö - tämä häiriö esiintyy usein, mikä on herättänyt kiireen aterioiden aikana ja huono pureskelu. Oire voi olla liian kuuma tai kylmä ruoka. Joissakin ihmisissä dysfagia on vain väliaikainen häiriö, toiset tämä häiriö aina huolestuttaa.

refluksiesofagiittia

Ruoansulatuskanavan refluksitauti on säännöllinen mahalaukun sisällön heikkeneminen ruokatorveen, mikä johtuu heikentyneestä sulkijalihaksesta ja lisääntyneestä painosta vatsaontelossa. Refluksi-ruokatorvi on määritelty ruokatorven putken alaosan leesioiksi. Säännöllisen ärsytyksen tulehdus voi olla hernian tai itsenäisen sairauden komplikaatio. Häiriö on mielenkiintoinen syystä, että sillä on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin GVAP: n oireet tai siihen liittyvä sairaus.

Miten ilmenee ruokatorven tyvi ja refluksiesofagiitti?

• happamien sisältöjen usein esiintyvät erot - toisin kuin GVPD, jossa ei ole esofagiitista, tämä refluksitauti on aina läsnä ja huolestuttaa lähes jokaisen aterian jälkeen.
• keuhkoputkien tukos - rikkomus, jossa keuhkoputket ovat täynnä viskoosista salaisuutta, joka aiheuttaa usein yskää, etenkin yöllä;
• kipu rintalastan takana - pakollinen oire diafragmaattisen tyrähdyslääkkeen komplikaatiossa esiintyy syömisen jälkeen, erityisesti hapan ja mausteisen ruoan;
• hampaiden sairaudet - koska jatkuva vapautuminen happoa ruokatorven, se tulee suuontelon, ja kärsii emali ja limakalvon, suutulehdus, ruokatorvitulehdus usein liittyy, yliherkkyys hampaiden karies;
• nuha ja nielutulehdus - esiintyy komplikaatioina, jotka liittyvät happohorbeeseen, joka ärsyttää limakalvoa, joka johtaa krooniseen tulehdukseen, usein ilmenevä nuha ilman erityistä syytä, voi liittyä ruoansulatuskanavan patologioihin;
• nielemisvaikeudet - esiintyy, kun yrittää niellä suurta osaa ruokaa kerrallaan, voi olla tilapäinen ilmiö ja pysyvä poikkeama.

Tällaiset tekijät voivat vaikuttaa refluksointimerkkien ilmenemiseen:

• siirsi leikkauksen ruoansulatuskanavaan;
• synnynnäiset sairaudet - divertikula, Barrettin ruokatorvi, stenoosi, atresia;
• Tupakointi, alkoholin käyttö, huumausaineiden hengittäminen tai nieleminen;
• vatsa- ja pohjukaissuolihaava;
• raskauden ja ylipainon.