Tyrä linea alba (synonyymi: ylävatsan tyrä) kutsutaan tunkeutuminen vatsaontelon (usein - suoliston silmukat) ulkopuolella vatsakalvon, alueella ihonalaisen rasvan keskiviivan vatsan lihaksia.

Patologia johtuu vatsalihaksen vasemman ja oikean puoleisen jännefuusion heikkouden takia, mikä johtaa porojarrun muodostumiseen. Taudin tämä muoto ei ole kovin yleinen, toisin kuin muiden lokalisoitumien herniat. Kuitenkin se voi johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Sairauden aikana reikien läpi ja halkeamia linea alban asteittainen ulkonema preperitoneal rasvaa muodostavat niin kutsutun preperitoneal lipomas sekä muodostumista hernial varrella, joka on osa vatsaonteloon. Kivuliaita hyökkäyksiä voi aiheuttaa lievää vatsaontelon paineita vakavan fyysisen rasituksen seurauksena.

syistä

Vatsan valkoisen viivan tyrden syyt voidaan ilmaista sellaisen kuvatun alueen puutteellisesti kehittyneellä sidekudoksella, joka on syntymästä tai hankittu elämässä. Joissakin tapauksissa tämä muuttuu syyksi sen harvennus ja myöhemmän laajentumisen.

Sidekudoksen heikkeneminen tapahtuu seuraavien toimien avulla:

• perinnöllinen alttius;
• ylimääräinen paino;
• vatsavaivat;
• arvet, jotka ilmestyivät operaation jälkeen;
• nopea nousu vatsaontelon paineessa.

Vatsan sisäinen paine voi nousta seuraavista syistä:

• suuri fyysinen rasitus;
• ummetus;
• raskaus;
• askitesta;
• pitkittynyt jatkuva yskä;
• epämiellyttävä virtsaaminen;
• eturauhasen adenooman kehittyminen;
• pitkäaikainen itku vauvoilla.

Yleensä 20-30-vuotiaat miehet ja 40-50-vuotiaat naiset altistuvat taudille. Riippuen napanuoran lokalisoinnista riippuu seuraavia tyyppejä herneistä:

• nenän (navan yläpuolella) - noin 80% tapauksista;
• peribupous (lähellä napanuorasta) - esiintyy 18 prosentissa tapauksista;
• podbupochnye (lokalisoitu napanuoran alapuolella) - törmää hyvin harvoin, noin 1-2%.

Vatsan valkoisen viivan tulisi olla leveydeltään 1-3 cm, kun taas sen muutoksen arvo voi olla 10 cm, tämä riippuu diastaasin asteesta.

Oireet herniated white belly line

Valkoisen vatsan viivojen oireet, jotka ovat enimmäkseen piilevän luonteen, ilmenevät useimmiten ilmapiiristä, johon liittyy epämukavuus, kun painat sitä.

Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• kivulias pullistuminen keskiviivaan (yleensä yläosassa);
• pahoinvointi, joka ajoittain muuttuu oksentelu;
• venyttää lihaksia pitkin keskiviivaa;
• kipu terävien liikkeiden, taivutusten, rinteiden aikana;
• kipu syömisen jälkeen;
• dyspeptiset häiriöt (eruation, hiccough, närästys).

Jos tila heikkenee, oireet pahenevat:

• Kun defecating, veri voidaan vapauttaa;
• kipu kasvaa ja tulee sietämätön;
• jatkuvasti pahoinvointi oksentelu;
• jos tyrä voidaan korjata taudin varhaisessa vaiheessa, silloin monimutkaiset muodot on mahdotonta.

Valkoisen vatsalinjojen kurkumahergia ilmenee, kun tyräsisällöt puristetaan tyräporttien alueella. Tämä tila liittyy nopeasti kasvaviin kipuihin vatsaan, pahoinvointiin, oksenteluun, istukan pidättymiseen, veren jakautumiseen ja kyvyttömyyteen suuntaa ulkonemia.

Hernia vatsa: kuvat ennen ja jälkeen

Miten hernia näyttää ennen operaatiota ja sen jälkeen, ehdotamme yksityiskohtaisten valokuvien näyttämistä.

diagnostiikka

Jotta vatsan valkoisen viivan hernia voidaan oikein diagnosoida ja myöhemmin määrätä hoidosta, on suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä. Ensinnäkin tämä kirurgin tutkimus voidaan kuultuaan nimetä:

• vatsan ja pohjukaissuolen röntgen;
• gastroskopia (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografia - röntgentutkimusmenetelmä, joka koostuu erityisestä kontrastiaineksesta vatsaontelon kohdalle hernian tutkimiseksi;
• Hernian ulkonemien ultraääni;
• vatsan elinten CT-CT.

Ternin tarkkaa diagnoosia varten käytetään röntgenmenetelmää. Jos diagnoosi on vahvistettu, voidaan suorittaa herniografiatutkimus - ternin lisääminen radiopotentiaaliseen tutkimukseen.

Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta

Aikuisten patologian poistaminen tapahtuu pääasiassa kirurgisen toimenpiteen avulla - tämä on paras vaihtoehto herniavalmisteen hoidossa. Nykyaikaisessa lääketieteessä leikkaus tarjoaa seuraavat vaihtoehdot taudin poistamiseksi:

1. Muovi erityisten synteettisten proteesien avulla - erikoisverkko, joka on valmistettu hypoallergeenisista materiaaleista, joka on asennettu aponeuroksen defektin sulkemiseksi. Tämä tapahtuu valkoisen vatsan rivin lihasten diastaasin poistamisen jälkeen. Tässä tapauksessa taudin toistumisen todennäköisyys on hyvin pieni. Tulevaisuudessa verkot voivat joko täysin hajota tai osittain riippuen käytetystä materiaalista. Ajan myötä verkko implantoidaan täysin vatsan seinämään ja likaantuu kudoksiin. Usein kysymys synteettisten proteesien istuttamisesta ratkaistaan ​​jo toiminnan aikana, kun on mahdollista arvioida potilaan omien vatsalihasten tilaa.
2. Muovi, jossa käytetään potilaan paikallisia kudoksia. Tässä operaatiossa lihaksen diastaasin poisto yhdistetään vian ompelemiseen. Tilastojen mukaan relapsi voi olla 40% kaikista tapauksista.
3. Valkoisen vatsalihan tyrden rikkomisen tapauksessa toimenpide suoritetaan kiireellisesti ja se voi sisältää huomattavan määrän resektiota.

Ternit pääsevät kolmeen tapaan, joilla kaikilla on positiiviset ja negatiiviset sivut, ja riippuu sekä indikaatioista että vasta-aiheista. Kunkin potilaan tekniikan valinta on yksilöllistä.

1. Laparoskooppinen pääsy suoritetaan käyttämällä erityisiä instrumentteja ja videolaitteita kolmen pienen lävistyksen kautta vatsaan.
2. Preperitonealny pääsy laparoskooppisissa, toimivat läpi pienen reiän erikoistyökaluja ja videolaitteet ilman tunkeutumista vatsaonteloon, koska irtoaminen vatsakalvon erityinen ilmapallo ilman täyttöä kaasulla.
3. Avoin pääsy suoritetaan leikkauspituudella, joka vastaa ulokkeen pystysuoraa kokoa.

On myös syytä huomata, että kun valkoisen vatsalihan tyrä esiintyy, hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Kaula, johon monet tappiot toivoo, vain osittain hidastaa vatsan seinämän puutteen laajenemista. Käyttämällä sitä määrätään vain niille potilaille, joilla on vakavia vasta-aiheita:

• vakavat sairaudet - sydän- ja verisuonitaudit, onkologiset sairaudet, maksakirroosi dekompensaatiovaiheessa jne.;
• tartunnan esiintyminen elimistössä;
• raskaus milloin tahansa;
• hernian reagoimattomuus.

Tablettien muodossa oleva kipulääkkeiden käyttö, joka on keino lopettaa kipu, voi parantaa tilan vain vähän aikaa, mutta se ei tallenna ongelmaa. Siksi, jos ei ole vasta-aiheita, suoritetaan jokin edellä mainituista toimenpiteistä valkoisen rivin palauttamiseksi.

Toimintakustannukset

Kustannukset leikkaus poistaa tyrä valkoisen viivan vatsan riippuu koosta tyrä ja sen ominaisuudet, läsnäolo tai puuttuminen komplikaatioita, diagnoosi ja leikkaus, valitut materiaalit, ammatillinen kehittyminen ja muut tekijät.

Esimerkiksi Moskovassa vatsan valkoisen viivan tyrä yksityisessä klinikassa maksaa 25 000 ruplaa.

ruokavalio

Erityisruokavalio ei poista pareja, mutta jossain määrin vähentää taudin etenemistä ja vähentää mahdollisuuksia kehittää rikkomusta. On tarpeen rajoittaa tai sulkea pois tällaisista tuotteista ruokavaliota:

• parsa;
• pavut;
• herneet;
• pähkinät;
• suklaa;
• tomaatit;
• voita;
• paistettuja ja mausteisia ruokia;
• haitallinen elintarvike: lastut, säilykkeet, puolivalmisteet;
• jotka aiheuttavat sinulle turvotusta.

Tarvitset pieniä osia, mutta usein. Viimeinen ateria on suunniteltava vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

näkymät

Kun vatsan tyrähervyys on oikea-aikaista ja järkevää, ennuste on suotuisa. Tylsyn toistumisen todennäköisyys määritetään hernioplastian menetelmällä ja elämäntavalla, jonka potilas tarttuu toimenpiteen jälkeen.

Miten hoidetaan tyrä valkoisen vatsa linjaa

Vatsan valkoisen viivan tyrä on patologinen prosessi, jonka aikana muodostuu keskiviivan lihaksen jänteiden (valkoisen viivan) jänteiden välisten vatsan onteloelinten pullistuminen. Toisella tavalla tällaista sairautta kutsutaan epigastric tytery, ja se tapahtuu 10% kaikista tapauksista, useammin miesten keskuudessa.

Elinten pullistuminen tapahtuu missä tahansa vatsan keskiviivalla aukon muodostumispaikassa. Valkoinen viiva on leveiden vatsan lihasten jänteen nippujen lomittaminen levyn muodossa. Keskimmäisellä akselilla oleva viiva xiphoid-prosessista pubikohdistukseen on lokalisoitu, sen paksuus on noin kolme senttimetriä.

Mikä se on?

Valkoisen viivan tyrä on pullistunut ihonalaisesta rasvakudoksesta ja sisäelimistä suurien halkeamien kautta vatsan valkoisen viivan jänteiden lomittamisen välillä.

Kuten käytännössä ilmenee, patologia on 3-10% yleisempi alle 30-vuotiailla miehillä. Tämän sairauden muodon kautta osia sisäelimistä ja rasvasta alkavat näkyä lihaksissa olevien reikien läpi. Tyypillinen lokalisointipaikka on epigastrinen alue.

Riippuen napanuoran lokalisoinnista riippuu seuraavia tyyppejä herneistä:

1. Vatsakipu (yläpuolella napa);
2. Podubukochnye (lähellä napanuorasta);
3. Podpupochnye (sijaitsee napanuoran alapuolella).

Valkoinen viivan sijainti tyven ympärillä ja sen alla on harvinaista.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät mahdollistavat helpon pääsyn eroon sairaudesta, mutta sen havaitsemiseksi alkuvaiheessa on välttämätöntä tutustua patologian kehityksen syihin ja siihen liittyvien oireiden kehittymiseen. Hernia, kuten mikä tahansa muu sairaus, on helpompi hoitaa kehityksen alkuvaiheessa.

Ensi silmäyksellä koulutus ei aiheuta merkittävää epämukavuutta, mutta vaiva on täynnä vaaroja. Tärkein uhka on paimenpussin sisäpuolella loukkuun jääneiden elinten puristuminen. Joissakin tapauksissa hermo puristuu.

syitä

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät on jaettu kahteen luokkaan: valkoisen viivan heikkoutta aiheuttaviin syihin ja peritoneumin sisältämien paineiden aiheuttamiin tekijöihin.

Ensimmäiseen ryhmään liittyvät syyt, ovat sairauden ilmaantumisen edellytys. Nämä ovat:

1. Geneettinen alttius Tämän diagnoosin omaavan sukulaisten läsnä ollessa sairauden riski kasvaa.
2. Ylipaino Paksun ihokasvokerroksen takia anteriorinen vatsan seinämä heikkenee ja valkoinen viiva alkaa venyttää.
3. Kirurgisten toimenpiteiden seurauksena muodostuneet arvet Jokainen heistä on haavoittuva paikka, jossa tyrä voi työntyä.
4. Vammat Kaikki vatsan vaurioituminen tekee vartalon eturaajasta heikompaa.
5. Raskaus Tänä aikana lehdistön lihakset heikkenevät ja vatsan seinä on venytetty.

Toiseen ryhmään kuuluvat tekijät ovat välittömiä provokaattoreita taudin alkamisesta. Näitä ovat:

• vahva ja pitkäaikainen itku lapsilla;
• raskas synnytys, suuri lapsi;
• virtsatietävyyden aiheuttamat sairaudet;
• suuri fyysinen rasitus;
• ummetus;
• vatsaontelon sairaudet, etenevät vahvan yskän taustalla.

Oireita hernian valkoisesta viivasta vatsan, valokuva

Valkoisen vatsalinjan tyrden oireyhtymä (katso kuva) on sama miehille ja naisille, patologia ei ole riippuvainen seksuaalisista ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa tyrä voi ilmetä vain ulkonemalla, joka on ominaista patologian alkuvaiheessa.

Ajoittain tyrä alkaa näkyä kipua, joka suuresti voimistuu voimakkaan liikkeen aikana ja kuristamisen aikana. Kipu voi kussakin tapauksessa olla erilainen. Ne voivat olla teräviä, tylsiä, vetäviä, pitkittyneitä tai paroksismaisia, teräviä ja jopa "tikari".

Myös miehillä ja naisilla esiintyvä sairaus liittyy seuraaviin oireisiin:

• pahoinvointi, jota seuraa oksentelu;
• kipu, jolla on erilainen luonne - taivut, mutkat ja muut liikkeet;
• vatsan keskiviivan lihasten venytys;
• kipu syömisen jälkeen;
• eructation, närästys, hiccough.

Taudin etenemisen myötä myös patologian merkkejä kasvaa:

• kipu voimistuu ja tulee potilaille sietämätöntä;
• oksentelu pahoinpitelee potilasta jatkuvasti;
• masentuneissa massoissa voidaan havaita veri;
• korjaamaan tyrä tulee mahdottomaksi.

Tyypin puristuksessa potilaan hoidon on oltava hätätilanteessa. Missä tahansa ilmentymässä on syytä ottaa yhteyttä klinikkaan välittömästi.

Vaiheet

Normaalisti valkoinen viiva rintalastasta napaan on 10-25 mm leveä ja sen alapuolella kapenee muutamia millimetrejä. Paikoissa, joissa valkoisen vatsalihan tyrä kehittyy, jännekuidut voivat jakautua 100: llä tai jopa 120 mm: llä, muodostaen eri muotoja (soikea, rhomboid, pyöreä).

Laaja haaraportit eivät ilmesty välittömästi - peräluonnos kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi:

1. Ensimmäinen vaihe on preperitoneaalinen lipoma. Se tapahtuu, kun yksi tai useampi aiemmin mainitsema provosoiva tekijä ilmenee. Tällöin erilaisten jänteiden vielä pienillä rei'illä rasvainen kudos toimii ihon alla.
2. Ensimmäinen vaihe. Hernian portit putoavat peritoneumia, joka alkaa muodostaa kuoren sisäelimiin, jotka menevät ihon alle. Peritoneumi on ohut kalvo, joka peittää vatsaontelon sisäseinämät ja sisäelinten pinnan.

Valkoisen vatsaontelon tyvi lopullisen muodostuksen vaiheessa sisältää kaikki tarvittavat elementit:

• siipiportit - reikä valkoinen rivi, jossa elimet tulevat;
• panssaripussi - peritoneumi;
• pussin sisältö: omentum, suolet, mahan seinät, jotkut nivelsiteet.

Riippuen siitä, milloin tauti havaittiin, toiminnan monimutkaisuus riippuu.

Hernan vammat

Vatsan valkoisen viivan hernian rikkominen on eläinpussien elinten ja kudosten puristuminen. Kehityksen mekanismista riippuen hernin elastinen, lämpöinen ja takautuva rikkominen erotetaan toisistaan.

Elastinen venytetään tyrä tapahtuu, kun jyrkkä nousu vatsaontelonsisäisen paineen (esim., Aikana ulostaminen, yskä, aivastelu, jne.), Kun hernial voimakkaasti lisätä useimmissa niistä työntyy vatsan elinten. Sitten panssarivaunut palaavat alkuperäiseen tilaansa, koska kudokset ovat joustavia ja laskeutuneilla elimillä ei ole aikaa palata vatsaontelolle.

Kun vasikoita loukataan, suolen silmukka täyttyy vähitellen, mikä osoittautuu pään pussista, vasikoista ja kaasusta. Tämän seurauksena suolen silmukka ulottuu ja kasvaa kooltaan, minkä seurauksena sen rikkominen tapahtuu.

Kun takautuva rikkomus puristetaan osa suolen silmukasta tai muusta elimestä, joka ei ole panssaripussiin vaan vatsan onteloon. Tällaisen rikkomuksen vuoksi peritoniitti ja suolen nekroosi kehittyvät hyvin nopeasti ja kliinisten oireiden vakavuus kasvaa nopeasti.

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi voidaan tehdä potilaan ulkopuolisen tutkimuksen perusteella, mikä edellyttää tilan tarkkaa diagnosointia, tarvitaan lisätutkimuksia.

1. Vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Sisäelinten kunto tarkistetaan.
2. Päänsärkyä röntgentutkimuksella. Ennen tutkimusta potilaalle annetaan bariumvalmistetta kuvan kontrastin lisäämiseksi.
3. Multislice tomografia. Käytetään vaikeimpiin tapauksiin, jolloin voit poistaa virheet kokonaan nykyisen tilan diagnoosin ja arvioinnin aikana.

hoito

Usein sairauden hoidossa tehdään virheitä, jotka vaikuttavat patologiaan negatiivisesti:

1. Hoito anestesia- tai anti-spasmi-lääkkeillä eliminoi kiput vain.
2. Sidoksen jatkuva kuluminen. Laitetta ei voi käyttää pitkään aikaan. Hihna ei korvaa lihasten täydellistä työtä. Usein laitetta käytettäessä lihaskudokset voivat menettää äänensä, mikä johtaa niiden surkastumiseen.
3. Folk korjaustoimenpiteitä (otteet lehdet drupes, Helichrysum, Artemisia), otetaan suun, voi vähentää ilmavaivat ja parantaa suoliston toimintaa. Tämä vähentää suolen pullistuman astetta, mutta jänteiden vika ei liiku kasvaneen tämän kudoksen ominaisuuksien vuoksi.
4. Huumeiden käyttö mahalaukun lisäämiseksi. Jonkin ajan kuluttua tällainen hoito tuo helpotusta, mutta ei ratkaise ongelmaa. Patologian hoitamista suositellaan toimenpiteen avulla.
5. Fyysiset harjoitukset ovat hyviä hernian ehkäisyyn, mutta eivät hoitoon.

Itsemääräämisoikeuden hylkääminen, patologian oikea-aikainen diagnoosi ja sen oikea hoito ovat ainoa tapa välttää komplikaatioita ja palata täysipainoiseen elämäntapaan.

Valmistautuminen operaatioon

Potilaan itsehoitoon kuuluu seuraavat asiat:

• alkoholin epääminen viimeistään kolme päivää ennen suunniteltua toimintaa;
• Lääkkeiden poissulkeminen, jotka pahentavat veren hyytymistä ja lisäävät verenvuodon riskiä (on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille kaikista lääkkeistä, ja hän antaa luettelon kielletyistä);
• 14 päivää ennen toimintaa, tarjoa itsellesi rationaalinen ruokavalio, joka sisältää kaikki välttämättömät mikroelementit ja vitamiinit (tämä auttaa helpottamaan menettelyä ja anestesiaa sekä parantamaan myös kuntoutusta);
• täydellinen kieltäytyminen syömisestä 20.00 jälkeen päivässä ennen leikkausta.

Sairaalan olisi otettava tarvittavat laboratoriotestit sokerin tason tarkistamiseksi, HIV: n, hepatiitin ja muiden sukupuolitautien, veren tyypin ja Rh-tekijän tarkan määrityksen estämiseksi. EKG suoritetaan myös sydämen testaamiseksi sen tarkistamiseksi, että potilas altistuu anestesialle.

Toimenpide poistaa vatsan valkoisen viivan hernia

Kirurgiset toimet toteutetaan suunnitellulla tavalla. Lääkäri tutkii potilasta, määrittää diagnoosin, valitsee lääkärintarkastuksen ja sairaalahoidon päivämäärän.

Valkuaisen vatsalihaksen tyrkyjen tyypit:

1. Avaa kirurginen toimenpide ei-venyttämällä muovilla. Vatsan valkoisen viivan vahvistamiseksi kirurgi käyttää erityisiä silmäproteeseja. Tätä menetelmää käytetään nykyisin useimmiten, koska sen jälkeen relapsi on vähiten todennäköinen.
2. Avoin leikkaus joustavalla muovilla. Hernian poistamisen jälkeen kirurgi kiristää valkean vatsaviivan saumoja ja vahvistaa siten sitä - siis otsikossa sana "venytys". Tällainen toimenpide on yksinkertainen, mutta sillä on haittapuolia: on tarpeellista tehdä riittävän pitkä viilto (suuri arpi on edelleen olemassa), riski on uusiutuminen.
3. Paraperitoneaalinen kirurginen toimenpide. Lisäksi tehdään kolme punktua, mutta toisin kuin laparoskooppinen leikkaus, instrumentteja ei pistetä vatsaan, ne eivät lävistä peritoneumia. Erityisen ilmapallo sijoitetaan sen ja ympäröivien kudosten väliin ja täyttää sen - muodostaa tila, josta pääsee käsivarsipussiin ja suorittaa kirurgiset toimenpiteet. Tällaisen toimenpiteen edut ovat samat kuin laparoskooppisessa leikkauksessa. Kuitenkin sen suorituskyky on teknisesti monimutkaisempi, on mahdotonta turvallisesti vahvistaa reticular proteesia.
4. Laparoscopic kirurginen interventio. Nykyaikaisten klinikoiden huipputekniikan käyttöönoton myötä tämäntyyppinen valkoinen vatsalihaksen tyvi on tullut yhä suositummaksi. Leikkauksen sijaan kirurgi tekee kolme reikää, joiden kautta tyrmä on poistettu ja johon on asennettu verkkokalvon proteesi. Laparoskooppinen leikkaus tarjoaa vähäisen toistumisen riskin ja lyhentää kuntoutusaikaa 10 päivään - sen jälkeen potilas voi jälleen harjoittaa rutiinitoimintaa. Mutta tätä toimenpidettä ei voida toteuttaa keuhkojen ja sydämen sairauksien kanssa. On myös mahdotonta, jos klinikalla ei ole asianmukaisia ​​laitteita ja asiantuntijoita.

Valkoisen vatsalinjojen kuristuneella tyrmällä kirurginen interventio on tehtävä kiireellisesti. Kirurgi avaa päänsärkyä ja tutkii sen suolen osaa. Jos hän kuoli, hänet on poistettava. Joskus on käynyt ilmi, että suuri suoliston alue on kuollut - on tarpeen lisätä viiltoa ja poistaa kaikki kuolleet kudokset.

Kuntoutusaika

Suunnitellun toiminnan jälkeen, eli kun tyrä ei ollut hillitty, elpyminen on riittävän nopeaa. Potilasta pidetään sairaalassa korkeintaan kolme päivää. Tänä aikana sairaanhoitaja järjestää säännöllisesti sidoksia, ja lääkäri seuraa ompeleiden tilaa ja potilaan terveydentilaa sulkemalla infektio-mahdollisuuden pois. Samaan tarkoitukseen on määrätty ennalta ehkäisevä antibioottien kulku.

Kuntoutusaika edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:

• On kiellettyä nostaa paino yli 5 kg (rajoitus on voimassa vähintään 3 kuukautta toiminnan ajankohdasta);
• taipuu eteenpäin, terävät liikkeet ja liian voimakas harjoittelu;
• osoittaa kohtalaista liikuntaa, etenkin kävelyä;
• on tarpeen noudattaa lääkärin määrättyjä laksatiivisia lääkkeitä (ummetus voi aiheuttaa ompeleiden eroja);
• On syytä tarkistaa ruokavaliosi ja siirtyä tasapainoiseen ruokavalioon.

Ihmiset, joiden ammatti liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, siirretään kevyeen työhön enintään kuudeksi kuukaudeksi.

ruokavalio

Joskus on tilanteita, joissa välitöntä kirurgista hoitoa ei voida suorittaa eri syistä, on tarpeen lykätä sitä tietyn ajan. Ruoan noudattaminen voi helpottaa taudin kulkua ja minimoida tartunnan vaaran.

• On suositeltavaa lisätä ruokavalioon enemmän riisipuuroa, kalaa, munia ja maitotuotteita. Varmista, että annat nesteen fysiologisen normin. Kaikki tuotteet on sulava nopeasti minimaalisella kaasulla.
• Ei ole suositeltavaa käyttää turvotusta aiheuttavia tuotteita: palkokasveja, paistettuja ja savustettuja ruokia, suklaata, pähkinöitä, voita, marinoituja vihanneksia.

Jos ruoansulatukseen liittyy alkuvaiheita, ne olisi poistettava millään tavoin lääkkeiden valmistuksesta folk-menetelmiin. Oikean ruokavalion valinta edellyttää lääketieteellisen laitoksen lopullista diagnoosia.

ennaltaehkäisy

Valkolinjan tyrden ehkäisyyn kuuluvat seuraavat toimenpiteet:

• ylimääräisten kilogramman syiden tunnistaminen ja painon normalisointi;
• oikea-aikaisesti parannettu sairaus, johon liittyy yskä;
• Painonostojen välttäminen;
• tasapainoisen terveellisen ruokavalion periaatteiden noudattaminen, joka edistää säännöllistä suolen tyhjennystä;
• välttää vammoja etupään vatsan seinälle;
• Säännöllinen liikunta, joka vahvistaa vatsalihaksia (aamuharjoitukset, harjoitukset kuntosalilla);
• fyysisten kuormitusten annostelu, johon liittyy vatsan puristin suhteessa omaan fyysiseen kuntoon;
• kaikkien lääkäreiden suositusten (mukaan lukien vatsan sidoksen käyttö) toteuttaminen raskauden aikana ja leikkauksen jälkeisenä aikana.

Muista, että side ei paranna tyrkyä. Pitkän aikavälin kulumista päinvastoin se voi auttaa sen nousua alkaa toiminnan suorittamiseen vatsalihasten, jotka heikentävät tuloksena käyttämättömänä, eroavat vieläkin, joka osaltaan tyrä.

Hoito vatsan tyrästä kotona

Vatsan tyrä muodostuu lihasten patologiasta, kun niiden välinen epätasapaino ilmenee, ja muodostuneen vian kautta vatsaontelo lähtee ihon alle. Paranna tätä tautia vain poistamalla päänsärkyä. Leikkauksen aikana kirurgi tutkii elimet ja palauttaa ne paikoilleen, minkä jälkeen vioittuu vika potilaan kudoksilla tai implantilla. Mutta joissakin tapauksissa, tyrä korjaus on vasta-aiheista. Sitten on tärkeätä selvittää, miten parantaa vatsavaivoa ilman leikkausta kotona.

Kaikki kirurgiat antavat yhden vastauksen - mikään ei pääse eroon pullistumattomasta leikkauksesta, mutta kansanvastaiset lääkkeet ja lääkkeet voivat ylläpitää tilaa ja varoittaa komplikaatioita ennen toimenpidettä.

Tyypin tyrä ja niiden oireet

Herniat ovat yleinen käsite, joka merkitsee eturaudan seinämän muodostumista. Ne luokitellaan kliinisen kurssin sijainnin ja ominaisuuksien mukaan.

Ptyrähervyys - ulokkeiden ulkoneminen napanuoran alueella. Tätä patologian muotoa diagnosoidaan useimmiten pikkulapsilla, ja hoito voidaan tehdä ilman leikkausta, koska lapsen keho kasvaa nopeasti, lihakset muodostuvat ja vahvistuvat. Mutta aikuisilla napanuoralla on ehdoton osoitus kirurgisesta toimenpiteestä.

Dpunaruskea viiva - suhteellisen harvinainen patologinen tyyppi, muodostuminen ilmestyy navan yläpuolelle, on pienikokoinen.

PAPB - koulutustyyppi, jossa vatsan ontelon elinten poistuminen inguinal kanavaan tai kivespussiin tapahtuu. Sitä diagnosoidaan useammin miehillä, ja naisilla tauti voi ilmetä vakavasta synnytyksestä. Hoito on vain kirurgista, koska kun elimiä loukataan, niiden nekroosi ilmenee, mikä uhkaa hedelmättömyyttä ja monia muita vakavia seurauksia.

Dpunahiuksinenja spigelievoy linjat - harvinainen patologia, jota useimmilla potilailla esiintyy ilman oireita. Piilevä virta tekee tästä taudista vielä vaarallisemman, koska rikkominen voi tapahtua milloin tahansa ja sitten potilaan on välittömästi käytettävä.

VuonnaKaikenlaiset sairaudet, erityisten ilmentymien ohella on yleisiä oireita:

• pyöreä tai soikea muodostuminen vatsaan;
• ulkoneman oikeellisuus paineen alaisena ja makaamisasennossa;
• hernian ulostyöntyminen yskän aikana, rasitus, fyysinen rasitus;
• pieni arkuus, joka voi muuttua akuutiksi kipu loukkaavaksi;
• röyhtäily vatsassa, usein turvotus, ummetus.

Jokaisella oireella on diagnostinen arvo, koska panssaripusseilla voi olla erilaisia ​​elimiä, ja kliiniset ilmentymät riippuvat pitkälti niiden pullistumisesta ja puristamisesta.

Hoidon periaate ilman leikkausta

Hernia on kirurginen sairaus, eli hoito suoritetaan vain leikkauksen kautta. Tämän patologian leikkaus on elintärkeää, ja jos lääkäri on valinnut herria, sivuuttaminen voi johtaa kuolemaan.

Mutta on tapauksia, joissa toimenpidettä ei voida suorittaa tai vika on pieni ja lääkäri voi luottavaisesti sanoa, että se voidaan kovettaa konservatiivisilla menetelmillä.

Toimenpideprosessissa, sen jälkeen, ja vasta-aiheiden tapauksessa, tehdään vatsan tyrällen kokonaisvaltainen hoito. Se sisältää lääkkeiden ottamisen, kansanvastaisten oireiden poistamisen, ruokavalion pitämisen ja lihaksia vahvistavien lihaksien käytön. Tärkeä terapeuttinen toimenpide on sideharso. Erityinen vyö mahdollistaa herniated tyrnin kiinnittämisen estääkseen hänen rikkomuksensa. Kaistaleet suojaavat vahingossa tapahtuvalta traumalta, jyrkäiltä kierroksilta, elimen prolapsilta ja lisääntyneeltä abdominaalipaineelta.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

PYritä torjua tyrä ilman leikkausta voi olla sellainen folk korjaustoimenpiteitä:

1. Hitaasti kaali auttaa vähentämään tyrkyä. Levy on kiinnitettävä muodostukseen 10 minuutin välein kostuttamiseksi suolaliuoksessa, ja niin 3 kertaa. On suositeltavaa suorittaa tämä menettely päivittäin useita kertoja. Voit myös tehdä pakkauksen.
2. PVoit lopettaa taudinetikkaohmi. Liuoksen leluja sekoitetaan vesimyllyyn, ja tyrni huuhdotaan valmiilla tuotteella. Tällaisen menettelyn jälkeen voit hakea pakkauksen muodostumiseen.
3. Predupasian tulehdus patologiassaauttaa pakkaamaantammen tinktuurista. Sinun täytyy sekoittaa murskatut tammenterhot, kuori ja tammen lehdet ja kaataa seos viinillä. Lääke annetaan infuusiona 14 vuorokautta.

Paikallisia tuotteita voidaan hyvin yhdistää suolaveden kanssa annettaviin liemiin ja infuusioihin. On tarpeen käyttää yrttejä anti-inflammatorisella, antiseptisellä, tonic-vaikutuksella.

yrttejä

PVatsan tyrissä, seuraavat yrtit olivat suosituimpia:

• koiruoho - Keitetään liemi lasihelmistä ja 200 ml vettä 10 minuutin ajan, sitten levitä pakkaukseksi päivittäin;
• Larkspur - kaada 20 g ruohoa kahteen lasilliseen kiehuvaa vettä, keitä 10 minuuttia, kylpeä ruokalusikolla ennen ruokailua;
• tyrni ja maissi - 20 g marjoja kaadetaan kukkaviljelytuoteilla, lääke otetaan kahdesti päivässä.

Herkut ja infuusiot

HArochnye-lääkkeet, joilla on hernia oraaliseen antoon:

• vesipulloon lisätään yksi kolmasosa piparjuurikkaista juuresta, valmis tuote otetaan ennen illallista ja päivällisen jälkeen;
• pilkottu psylliumsiemeniä otetaan useita grammoja 7-10 kertaa päivässä;
• lämminvedessä laimennettu grammaa muumia, huumeiden on humalassa aamulla ja illalla kuukausi;
• ruokalusikka apilaa kaadetaan kiehuvaan veteen, tunti vaaditaan, se otetaan 1/3 kuppi 3-5 tunnin välein;
• piparminttu sekoitettuna äidin ja äitipuolen kanssa, seosta infusoidaan kiehuvaan veteen kaksi tuntia, otetaan 1/2 kupillinen päivässä.

Älä unohda ravitsemuksen merkitystä.

Jokainen kirurgi sanoo, että ruokavalio eturaajojen seinän lihasten patologiassa on erittäin tärkeä sekä ennen toimintaa että sen jälkeen. Ja ennen erytystä kirurgisesti, on noudatettava erillisiä ravitsemusmääräyksiä, jotta tyrä voidaan hoitaa vähiten riski.

Lääkehoito

Hernian lääkkeet ovat toissijaisia. Niitä tarvitaan harvinaisissa tapauksissa, kun ruoansulatusta tai tyrähdysongelmia on vaikea. Epidemian oireiden poistamiseksi käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin Duftolac ja Mikrolaks. Anestesian aikaansaamiseksi No-Shpa sopii. Lisäksi lääkäri voi määrätä laxatives, koska tyrä liittyy usein ummetus.

Missään tapauksessa sinun ei pidä ottaa lääkettä, kun akuutti kipu ilmenee. Tämä oire osoittaa todennäköisesti hernian rikkomisen ja sitten tabletit piilottavat tärkeän diagnoosimerkin.

Kivunlievityksen tällaisessa tapauksessa vähentää kipua, mutta tauti prosessi pahentaa, mikä voi johtaa kaikkein epämiellyttäviä seurauksia, jopa kuolema.

Harjoituksia lihasten vahvistamiseksi

Terapeuttinen voimistelu, jossa on vatsan ontelon tyrä, ei aina ole sallittua. On tarpeen selventää osallistuvan lääkärin kanssa, mitkä liikkeet ovat sallittuja ja onko kannattaa harjoittaa fyysistä kulttuuria tietyn taudin aikana.

C lääkärin lupa voi suorittaa seuraavan arvioidun harjoitustyön:

1. Makaa hänen puolellaan. Taipuisat polven jalat vedetään vatsaan, pysyy yhdestä paikasta muutaman sekunnin. Toistetaan - 10-15 kertaa.
2. Makaa selälleni. Suorat jalat nousevat lattian yläpuolelle 45 asteen kulmassa, viivästyinä muutamaksi sekunniksi. Toistetaan - 5-10 kertaa.
3. Seisoo. Jalat vedetään takaisin, takana on tasainen. Toista 10 kertaa jokaisella jalalla.
4. Seisoo. Kehon hitaita kierroksia tehdään 2-3 minuutin kuluessa.
5. Selkäsi takana, jalat taivutettu polvissa, kädet ristissä pään takana. Pää ja hartiat nousee, oikea kyynärpää saavuttaa vasemman polven, sitten vasemmalle oikealle. Toista 10-15 kertaa.

komplikaatioita

Kun hernia hoidetaan pitkään vain konservatiivisilla menetelmillä, sillä voi olla seurauksia. Tauti ei katoa itsestään, mutta se voi olla monimutkainen milloin tahansa. Yleisin seuraus on rikkomus. Tämä tilanne, jossa elimet puristuvat porojyrsin tai pussin alueella, alkaa iskeemian ja kudoksen nekroosin.

Jos et poista välittömästi vaikuttavia rakenteita, tulehdus kulkee lähialueille, veri muuttuu kontaminoituneeksi ja potilaan tilaa pidetään erittäin vaikeana.

Rikkomisen lisäksi on olemassa peritoniitin vaara. Tämä on vatsaontelon tulehdus, joka usein esiintyy elimen repimisen vuoksi. Tämä voi tapahtua liiallisella kertymällä jakkara päänsärkyyn sijoitetulla suolen silmukalla.

Toiminnan merkitys

Tarvittaessa hernian poistaminen on pakollinen toimenpide tällaisessa sairaudessa, ja kysymys on vain ajoissa. Toimenpide voidaan suorittaa avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä. Hernioplasty on osoitettu sekä aikuisille että pikkulapsille. Jos et aloitta tautia, voit suorittaa laparoskooppisen toimenpiteen, vatsassa ei ole laajaa arpeutta ja taudin uusiutuminen voi olla vähäistä.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Hernian jälkeen potilas purkautuu kotiin 2-5 päivässä, riippuen leikkauksen tyypistä ja hyvinvoinnista. Kuntoutus sisältää samat vaiheet kuin komplikaatioiden ehkäisyssä ennen leikkausta: ruokavalio, liikunta, poistamista huonoja tapoja, väliaikaista luopumista fyysistä työtä, yllään side.

Uusiutuminen voi tapahtua sen jälkeen, kun jännitys tyrä vian korjaamiseksi ommeltiin potilaan kudoksesta, ja edellyttäen, synnynnäinen tai hankittu lihasheikkous. Säännösten mukaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen mahdollistaa lähes kokonaan hylkäävän patologian ja muiden postoperatiivisten komplikaatioiden riskin.

Valkoisen vatsalihan tyrden oireet ja hoito (ilman leikkausta ja kirurgin kanssa)

Vatsan valkoinen viiva on jänteiden rakenne rintalastasta pubisiksi, joka sijaitsee tiukasti keskilinjan varrella. Tässä paikassa jänteet on yhdistetty, ja ne sijaitsevat vatsan vinojen lihasten molemmilla puolilla. Rakenne on melko ohut, sisältää vähän hermopäätteitä ja aluksia.

Vatsan valkoisen viivan tyrä on osa vatsan elimistä ihon alle (vastaavasti valkoisen viivan alueella).

Hernian kehityksen alkuvaiheessa on kivuton ja ei vaivaa erityisesti henkilöä. Mutta ajan myötä tauti etenee ja on mahdollista loukkaantua tyrä - päänsärkyjen elinten puristus puristamattomalla jänne-renkaalla, jonka kautta ne tulivat ulos. Tämä on hengenvaarallinen edellytys kiireellisestä leikkauksesta.

Patologian tehokas hoito - vain kirurginen. Ilman leikkausta henkilö voi vain vähentää tyräherkkyyden astetta tavalla tai toisella "auttaa" hänen jänteitä. Tämä "hoito" ei kuitenkaan ratkaise ongelmaa, vaan päinvastoin vähentää jänteiden sävyä, jolloin aukko (jonka kautta suolisto tai ihon sulkeutuu ihon alla) ulottuu vieläkin pidemmälle.

Yksinkertaista tyrkyä hoidetaan tehokkaasti suunnitellulla kirurgisella toimenpiteellä, joka kulkee aina onnistuneesti.

Seuraavaksi teemme sairauden tarkan tarkastelun, kerromme siitä harvinaisista patologian vivahteista ja annamme potilaille hyödyllistä neuvoja.

Kolme erilaista hernia valkoisen rivin

Vatsan valkoisen viivan tyvi voi sijaita:

napanuoran yläpuolella (nenän tai epigastrisen tyrä),

lähellä napa (paraamtista),

Keskiviivan navan keskiviiva.

Viimeinen lokalisointi on harvinaisempaa, sillä jänteet ovat lähempänä pubis, muodostaen valkoisen linjan kiinteämmän ja vähemmän leveän rakenteen.

Joskus valkoisella linjalla syntyy useita herneitä, jotka sijaitsevat toisensa yläpuolella.

Tarvittava sijainti tyrä vatsa

Patologian syyt

Valkoisen vatsalinjan tyrni kehittyy kahdesta tekijäryhmästä:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Tylsyn täsmällisen syyn selvittäminen riippuu siitä, hoidetaanko patologian hoito (onko relaksaatio).

Taudin kehittymisen vaiheet

Normaalisti valkoinen viiva rintalastasta napaan on 10-25 mm leveä ja sen alapuolella kapenee muutamia millimetrejä. Paikoissa, joissa valkoisen vatsalihan tyrä kehittyy, jännekuidut voivat jakautua 100: llä tai jopa 120 mm: llä, muodostaen eri muotoja (soikea, rhomboid, pyöreä).

Laaja haaraportit eivät ilmesty välittömästi - peräluonnos kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi:

Ensimmäinen vaihe on preperitoneaalinen lipoma. Se tapahtuu, kun yksi tai useampi aiemmin mainitsema provosoiva tekijä ilmenee. Tällöin erilaisten jänteiden vielä pienillä rei'illä rasvainen kudos toimii ihon alla.

Ensimmäinen vaihe. Hernian portit putoavat peritoneumia, joka alkaa muodostaa kuoren sisäelimiin, jotka menevät ihon alle. Peritoneumi on ohut kalvo, joka peittää vatsaontelon sisäseinämät ja sisäelinten pinnan.

Valkoisen vatsaontelon tyvi lopullisen muodostuksen vaiheessa sisältää kaikki tarvittavat elementit:

• siipiportit - reikä valkoinen rivi, jossa elimet tulevat;
• panssaripussi - peritoneumi;
• pussin sisältö: omentum, suolet, mahan seinät, jotkut nivelsiteet.

Riippuen siitä, milloin tauti havaittiin, toiminnan monimutkaisuus riippuu.

tunnusomaisia ​​oireita

Huomautus tyrä valkoinen viiva voi lipoma edelleen seuraavat vaiheet: pystyasennossa keskiviivan yksi paikoista määräytyy muodostuu pieniä välillä pubis ja rintalastan. Sen ominaisuudet:

• kivuton,
• pehmeä kosketus,
• tavallisen värinen nahka,
• vaaka-asennossa se katoaa.

Alkuvaiheessa havaitaan samoja oireita, vain tyrä on jo suuri. Se, samoin kuin lipoma, asetetaan onteloon, kun henkilö nukkuu.

Valkoisen vatsalihan tyrmäys ilmenee selvästi, kun se lopulta muodostuu. Tämä koulutus:

• elastinen;
• sijaitsee keskilinjan varrella;
• halkaisijaltaan 1-12 cm;
• kivuton;
• voi hikoilla, jos tyrä sisältää suoliston silmukan;
• sen yläpuolella oleva iho on normaalia väriä;
• kohoaa kudentamisessa.

Jos hernian aikana lisääntyi vatsaonteloon kohdistuvaa paineita tai puristusharjoitusten lihasten voimakas kanta voidaan hillitä. Tämä ilmenee:

• kivulias tyräpinta;
• lisääntynyt kipu, jos kosket vatsaan tai hengitä ennen tyrkyä;
• kaasujen ja ulosteiden viive;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• muutos yleisessä tilassa.

diagnostiikka

Kirurgin diagnoosi "vatsan valkoisen rivin tyrä" seuraavin perustein:

Pään pussin sisällön röntgenkuvaus kontrastin alustavan vastaanoton (barium) kanssa;

monimutkainen monimutkainen tomografia (monipuhdistin tässä tapauksessa tarkoittaa "erittäin tarkkaa").

Ainoa tapa hoitaa tyrä

Toimenpide on ainoa menetelmä, jolla voit parantaa herniaa.

Yleisillä anestesiakohdilla pienten instrumenttien avulla päänsärky poistetaan useilla viisteillä tai suurella viillolla. Sen elimiä tutkitaan mahdollisen rikkomisen varalta. Vatsamaton tulee vatsan onteloon, ja alueet, joilla patologiset muutokset poistetaan. Sitten hernian portit ommellaan.

Sitten panssariliuskat vahvistetaan polypropyleenin verkolla - tämä estää ulkonäön toistuvan ulkonäön. Jos käytön aikana vika vahvistaminen toteutettiin käyttämällä potilaan omaa kudosta, valkoinen viiva tyrä zhivotarazvivaetsya taas 20-40%: ssa tapauksista.

Jos interventio suoritetaan hernin loukkaamisella, toiminnan ydin on sama: irrottaa peritoneumin ylimäärä korvien korjaamiseksi. Myös tässä tapauksessa kiinnitetään erityistä huomiota siihen, että elimistöön ei lisätä vatsakammioon pieniä merkkejä verenkierron häiriöistä (mikä voi tapahtua rikkomisen seurauksena.

Konservatiivinen hoito

Kirurgisen kirurgisen linjan kuivattaminen ilman leikkausta on mahdotonta.

• Hoito anestesia- tai anti-spasmi-lääkkeillä eliminoi kiput vain.
• Kaula auttaa vain korvaamaan oman jänteensa työtä, mutta ne eivät ainoastaan ​​vahvista, vaan heikentääkin.
• Folk korjaustoimenpiteitä (otteet lehdet drupes, Helichrysum, Artemisia), otetaan suun, voi vähentää ilmavaivat ja parantaa suoliston toimintaa. Tämä vähentää suolen pullistuman astetta, mutta jänteiden vika ei liiku kasvaneen tämän kudoksen ominaisuuksien vuoksi.
• Fyysiset harjoitukset ovat hyviä hernian ehkäisyyn, mutta eivät hoitoon.

ruokavalio

Erityisruokavalio ei poista poronpoistoa, mutta se vähentää huomattavasti taudin etenemistä ja vähentää rikkomisen kehittymismahdollisuuksia. Jotta maksimaalinen vaikutus, yhdistä ruokavalio harjoitushoitoon ja kansanvastaisten lääkkeiden käyttöön.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Herniated vatsa

Herniated vatsa - ulkonemasta preperitoneal rasvan ja tyrä pussi kautta rakomaisen tilan aponeurosis pitkin keskilinjan vatsan. Tyrä linea alba näkyy kivulias kasvain divertikkelin etuosan vatsan, vatsakipu, joskus ylävatsavaivoja (pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ilmavaivat). Diagnoosi tyrä liittyy kuulemiseen kirurgi tilalla x-ray mahan, gastroskopia, herniography, ultraääni, CT vatsan. Kun valkoisen vatsan linjan herniat osoittavat hernioplastian suorituskyvyn käyttämällä paikallisia kudoksia tai synteettisiä materiaaleja.

Herniated vatsa

Eloperäisen vatsan seinämän eri tyyppisten hernien rakenteessa, joka esiintyy operatiivisessa gastroenterologiassa, vatsan valkoisen viivan puutos on 3-12% kaikista tapauksista. Valkoisen vatsan juuret ovat yleisempiä 20-30-vuotiailla miehillä; lapsilla on erittäin harvinaisia, vain 0,8 prosentissa tapauksista.

Vatsan valkoisen viivan (linea alba) muodostavat suorakulmaiset kudoskuidut, joilla on suorakulmion vatsalihaksen aponeuroses. Se kulkee tasaisen, sakeutetun jänteen nauhan muodossa vatsan keskiviivaan pitkin rintakehän xiphoid -prosessia napin läpi rintakehän nivelten kautta. Vatsan valkoisen viivan leveys on normaalisti 1-2,5 cm, se kaventaa napaan alle 0,2-0,3 cm.

Tyrä valkoinen viiva vatsa on muodostettu eroavaisuuksia palkkien ja kojelauta ulokkeen kautta vika vatsakalvon ja sisäelinten - suoliston silmukoita ja omentum. Muodostumiseen tyrä linea alban eroavuus jänne kuituja voidaan saavuttaa 10-12 cm hernial renkaassa voi olla pyöreä, soikea tai vinokaiteen muodossa, ovat usein suhteellisen kapea -. 5-6 cm, mikä lisää riskiä rikkomatta tyrä.

Syyt herniated white belly linja

Syynä muodostumista tyrä on synnynnäinen tai hankittu anatominen heikkous sidekudosten kuituja linea alba, joka liittyy sen oheneminen, laajeneminen, esiintyminen pitkittäisreikien ja diastaasin (hajaantuminen) recti. Lapsilla, syy muodostumista tyrä linea alban aponeurosis toimii fysiologisia kehittymättömyys.

Vatsan valkoisen viivan sidekudoksen heikkenemiseen johtavat tekijät voivat olla perinnöllinen alttius, liikalihavuus, vatsan trauma, arvet leikkauksen jälkeen. Vatsan valkoisen linjan tyrden muodostaminen voi myös aiheuttaa tilanteita, joissa liittyy vatsaontelon paineen voimakas lisääntyminen - fyysinen rasitus, raskaus, vaikeat syntymät, ummetus, askites; nenän yskä, krooninen keuhkoputkentulehdus, huimaus yskä ja muut bronko-keuhkosairaudet; vaikea virtsaaminen virtsaputken ahtaumilla, eturauhasen adenooma; pidentynyt itku ja huutaminen pienissä lapsissa.

Vaiheet muodostumista tyrä, valkoinen viiva vatsaan

Kehityksessään valkoisen vatsalinjan tyrä kulkee preperitoneaalisen lipoman vaiheen, alkuvaiheen ja lopullisen muodostumisasteen välillä.

Ensimmäisessä vaiheessa kautta rakomaisen vika jänne kuituja poistuu preperitoneal kuidun muodostamiseksi preperitoneal lipoma. On alkuvaiheessa hernial pussi on muodostettu, jonka sisältö on osa rauhanen osan tai ohutsuolessa. Vaiheessa muodostuu kaikkien läsnä olevien komponenttien tyrä tauti - hernial rengas, hernial sac hernial sisältö, joka voi sisältää rauhanen, ohutsuoli silmukka-maksan navan nippu poikittainen paksusuoli, vatsan seinä. Lopullisessa muodostava vaihe tyrä linea alban hyvin määritetään visuaalisesti ja tunnustelemalla.

Linea alban tyrä harvoin saavuttaa suuri koko, joskus prosessi pysäytetään siinä vaiheessa preperitoneal lipoma: ulkoneman ei ulotu valkoinen viiva on piilossa ja ei edistynyt.

Sijainnin tasosta suhteessa napaan, on seuraavat tyypit tyrä, valkoinen viiva vatsa:

• epigastric (epigastric, epigastric) - ovat muodostuneet navan yläpuolelle, esiintyvät useimmiten (80%)
• peripumppu (parabolinen) - lähellä napanuoran rengasta (1%)
• podvypochnye (hypogastric) - ovat navan alapuolella (9%)

Useimmiten vatsan valkoisen vihan tyrä on yksittäinen, harvemmin - moninkertainen, joka sijaitsee toistensa yläpuolella.

Oireet herniated white belly line

Useissa tapauksissa vatsan valkoisen rivun tyrä ei ilmene itsestään ja on sattumalta löydetty. Ensimmäinen ja tärkein taudin merkki on pääsääntöisesti tuskallinen pullistumalla vatsan valkoista riviä pitkin.

Koulutuksen kipu kasvaa syömisen jälkeen, liikuntaa, muita tilanteita, jotka liittyvät lisääntyneeseen abdominaaliseen paineeseen. Kipua voidaan vahvistaa kiristämällä panssaripussiin kiinnittynyt hammaskipu, hermojen tai hermojen tilapäisen rikkomuksen aiheuttamat paineet parietalisperitoneumissa. Valkoisen vatsalihan tyressä oleva kipu voi liittyä säteilytykseen hypokondriassa, lapassa, vyötärössä. Heikentyneen päänsärkyä ja kipua voi katoa. Usein kun valkoisen vatsalihan tyrä on ripulihäiriöitä: pahoinvointi, närästys, röyhtäily.

Päällepuhalluspinta tapahtuu, kun äkillinen puristus elementtien hernial sisältö tyrä portti. Tällöin on teräviä, nopeasti kasvava vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, viivästynyt jakkara ja kaasu, verta ulosteessa, keuhkojen nevpravlyaemost tyrä käsin painamalla selälleen.

Diagnoosi herniated white belly line

Perusteellinen fyysinen tutkimus voi paljastaa vatsan valkoisen viivan tyrky ilman merkittäviä vaikeuksia. Kun palpataatio määräytyy tiheän, tuskallisen pullistuneen soikean tai pyöreän muodon, jonka läpimitta on 1 - 12 cm, joka sijaitsee vatsan valkoisen viivan ympärillä. Pernin ulkonema selkeämmin muotoillaan etupuolella olevan vatsan seinän läpi, kun runko kallistuu takaisin, koska se liittyy valkoisen viivan kireyteen. Vatsan valkoisen viivan oikealla hiljaksella voit palpata rako-muotoiset päänvientiportit. Auskultation avulla kuullaan päänsärkyä.

Selventää anatomiset rakenteet mukana tyrä menettelyyn, vatsa suoritetaan X-ray barium, gastroskopiatutkimuksen (gastroskopia), ultraääni herniation, MDCT vatsan. Joissakin tapauksissa tehdään herniography - rentenokontrastnoe tutkimus tyrä.

Valkoisen vatsalihan tyrden erilainen diagnoosi suoritetaan vatsa- ja pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, kolekystiitti peptinen haava.

Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta

Vatsan valkoisen viivan hernian konservatiivista hoitoa ei ole olemassa; Kaikissa tapauksissa kirurgiset toimet on osoitettu. Toimenpiteen aikana haarapussia leikataan ja avataan, sen sisältö tarkastetaan ja pääsääntöisesti osa omentumista poistetaan.

Vatsan valkoisen viivan hernian leikkauksen erityispiirteet ovat välttämättömiä suorakulmaisten vatsalihasten diastaasian pakollista poistamista. Valkoisesta vatsalinjasta johtuvien kirurgisen hoidon menetelmien mukaan muovia voidaan levittää paikallisilla kudoksilla (stretch) tai synteettisistä proteeseista (ei-venyttämättömät).

Tyräkorjauksissa tyrä valkoisen viivan vatsan, käyttäen paikallista kankaat liittyy ompelu vika tai kukkaro merkkijono jatkuva katgutti ompeleita, joilla muovi kojelauta ompelemalla se poistuu muodossa dublication. Paikallisen kudoksen muovit ovat usein (20-40% tapauksista), joihin liittyy hernian toistuminen.

Edullisempi menetelmä on poistaa vika aponeurosis käyttö tyräkorjauksissa mesh proteesit. Sijainnista riippuen mesh proteesin suhteessa aponeurosis seuraavat vetää hernioplastics: Onlay ( «mesh» yläpuolella aponeurosis), Inlay ( «mesh» on muodostettu levyjen väliin aponeurosis), SUBLAY (mesh proteesi tuodaan alla aponeurosis) ja vatsaonteloon (Proteesikokoonpano vatsaontelon sisäpuolelta). Todennäköisyys uusiutumisen leikkauksen jälkeen tyräkorjauksissa käyttäen proteesin verkko on erittäin pieni.

Valkoisen vatsalihan tyrden rikkomisen tapauksessa toimenpide suoritetaan kiireellisesti ja se voi sisältää huomattavan määrän resektiota.

Taution valkoisen linjan hernian ennuste ja ennaltaehkäisy

Kun vatsan tyrähervyys on oikea-aikaista ja järkevää, ennuste on suotuisa. Relapsien todennäköisyys määritetään hernioplastian menetelmällä ja elämäntavalla, jota potilas seuraa toimenpiteen jälkeen.

Muodostumisen estämiseksi tyrä valkoisen viivan vatsan suositellaan kouluttaa vatsan lihaksia, syö oikein, vältetään ummetus, vakaa terveellistä painoa raskauden aikana käytettävä side, ei lisätä tarpeetonta vakavuus.