Mitraalisen venttiilin prolapsi (PMC) on mitraalisten venttiilien läpivientiä kohti vasemman kammion kohdalla vasemman kammion supistumisen aikana. Tämä sydämen vajaus johtaa siihen, että vasemman kammion supistumisen aikana veren osa heitetään vasempaan eteiseen. PMC on yleisempää naisilla ja kehittyy 14-30 vuoden iässä. Useimmissa tapauksissa sydämen tällainen poikkeavuus etenee oireettomasti eikä diagnosointia ole helppoa, mutta joissakin tapauksissa injektoidun veren määrä on liian suuri ja vaatii hoitoa, joskus jopa leikkaushoitoa.

Tästä patologiasta puhumme tässä artikkelissa: PMC: n diagnosoinnin perusteella, onko sitä tarpeen käsitellä, ja myös siitä, mikä on ennuste sairauksista kärsiville ihmisille.

syistä

Syyt hiippaläpän prolapsin, ei täysin ymmärretä, mutta moderni lääketiede on tunnettua, että muodostuminen prigibaniya venttiililäpät tapahtuu, koska patologioiden sidekudoksen (ja osteogenesis imperfecta, pseu- joustava, Marfanin oireyhtymä, Ehlers-Danlosin et ai.).

Tämä sydämen vajaus voi olla:

• primäärinen (synnynnäinen): kehittyy myksomaattisen degeneraation (synnynnäisen sidekudoksen patologian) tai myrkyllisten vaikutusten vuoksi sikiön sydämessä raskauden aikana;
• sekundaarinen (hankittu): kehittyy samanaikaisten sairauksien taustalla (reuma, IHD, endokardiitti, rintavaurio jne.).

Synnynnäisten MVP-oireet

Synnynnäisen PMP: n kanssa hemodynamiikan rikkomisesta aiheutuvat oireet ovat hyvin harvinaisia. Tällainen sydänvika on useimmiten havaittavissa laihoilla ihmisillä, joilla on korkea kasvu, pitkät raajat, lisääntynyt ihon kimmoisuus ja nivelten hypermobility. Mitralvoventin synnynnäisen prolapsen samanaikainen patologia on usein kasvua ja vaskulaarista dystoniaa, joka aiheuttaa useita oireita, jotka usein virheellisesti johtuvat sydänsairaudesta.

Tällaiset potilaat valittavat usein rintakehän ja sydänsairauden kipuista, joita useimmissa tapauksissa aiheuttaa hermoston häiriöitä eikä hemodynaamisia häiriöitä. Se esiintyy stressaavan tilan tai tunneperäisen ylivarren takia, pistelyä tai pahoinvointia ja siihen ei liity hengästyneisyyttä, pahoinvointiolosuhteita, huimausta ja lisääntynyttä kipua voimistumisen aikana. Kipu kesto voi olla muutamasta sekunnista useisiin päiviin. Tämä oire vaatii lääkärin vain, jos siihen liittyy useita muita merkkejä: hengenahdistus, huimaus, kivulias tunteiden voimistuminen fyysisen rasituksen aikana ja presyncope.

Lisääntyneen hermostuneisuuden vuoksi potilaat, joilla on PMS, voivat tuntea sydämentykytystä ja "epäsäännöllisyyttä sydämen työssä". Yleensä ne eivät johdu sydämen toiminnan poikkeavuuksista, jotka kestävät lyhyeksi aikaa, eivät seuraa äkillinen pyörtyminen ja katoavat nopeasti itsestään.

Vastaavasti PMC-potilailla voi olla muita merkkejä kasvua ja vaskulaarista dystoniaa:

• vatsakipu;
• päänsärkyä;
• "Epäasiallinen" subfebrile-tila (kehon lämpötilan nousu alueella 37-37,9 ° C);
• tunne kurkussa ja tunne ilman puutetta;
• säännöllinen virtsaaminen;
• lisääntynyt väsymys;
• alhainen kestävyys fyysiseen rasitukseen;
• herkkyys säävaihteluille.

Harvinaisissa tapauksissa, joilla on synnynnäinen PMK, potilaalla on synkopeita. Yleensä ne johtuvat voimakkaista stressaavista tilanteista tai ilmestyvät tukkeeseen ja huonosti tuulettuvaan huoneeseen. Niiden poistaminen riittää poistamaan niiden syyt: varmistamaan raitisilman virran, normalisoimaan lämpötilaolosuhteet, rauhoittamaan potilasta jne.

Potilailla, joilla on synnynnäinen mitraaliläpän taustalla vegetatiivinen-verisuonten dystonia, ilman korjausta patologisten psyko-tilansa voi ilmetä paniikkikohtauksia, masennus, luulotauti ja esiintyvyys adynamic. Joskus nämä häiriöt aiheuttavat kehittämiseen hysteriaa ja psykopatian.

Myös synnynnäistä MVD: tä sairastavilla potilailla on usein muita sidekudospatologiaan liittyviä sairauksia (strabismus, lyhytnäköisyys, posturaaliset häiriöt, litteät jalat jne.).

PMC-oireiden vakavuus riippuu pitkälti vasemman atriumin sankavien venttiililäpivientien asteesta:

• I aste - enintään 5 mm;
• II astetta - 6-9 mm;
• III astetta - jopa 10 mm.

Useimmissa tapauksissa I-II-asteessa tämä mitraaliventtiilin rakenne ei aiheuta merkittäviä häiriöitä hemodynaamissa eikä aiheuta vakavia oireita.

Ostetun PMC: n oireet

Hankittujen PMC: n kliinisten ilmentymien vakavuus riippuu pitkälti provosoivasta syystä:

1. Klo PMC, joka johtui tartuntataudit (tonsilliitti, reumakuume, tulirokko) potilailla merkkejä sydämen sisäkalvon tulehduksen: alennettu toleranssi fyysistä, psyykkistä ja henkistä stressiä, väsymystä, hengenahdistus, sydämentykytys, "häiriöitä sydän" ja muut.
2. Klo PMC, joka on ollut seurausta sydäninfarkti, potilailla on oireita sydänkohtaus näyttävät vahva cardialgia, tunne "häiriöitä työn sydän", hengenahdistus, yskä (saattaa näkyä vaaleanpunainen vaahto) ja takykardia.
3. Rintavaurion aiheuttaman PMC: n seurauksena syntyy sointurunko, joka säätää venttiilien läpän normaalia toimintaa. Potilas on takykardia, hengenahdistus ja yskä vaaleanpunaisen vaahdon allokoinnilla.

diagnostiikka

PMK on useimmissa tapauksissa sattumalta sattumalta: kun kuuntelet sydämen ääniä, EKG (voi epäsuorasti ilmaista sydämen sairauden), Echo-KG: n ja Doppler-Echo-KG: n. PMC: n tärkeimmät diagnostiset tekniikat ovat:

• Echo-KG ja Doppler-Echo-KG: mahdollistavat veriplasman prokalvoitumisen ja tilavuuden määrittämisen vasemman atriumissa;
• Halter-EKG ja EKG: mahdollistavat rytmihäiriöiden, ekstrasystolien, sinusolmun heikkouden oireyhtymän havaitsemisen jne.

hoito

Useimmissa tapauksissa PMC: n mukana ei ole merkittäviä sydänloukkauksia eikä tarvita erityistä hoitoa. Tällaisia ​​potilaita tulee seurata kardiologiassa ja toteuttaa hänen suosituksensa terveellisen elämäntavan hoitamisesta. Potilaita suositellaan:

• kerran 1-2 vuoden välein Echo-KG: n suorittamiseksi PMC: n dynamiikan määrittämiseksi;
• tarkkailla huolellisesti suun hygieniaa ja käydä hammaslääkärissä kuuden kuukauden välein;
• tupakoinnin lopettaminen;
• rajoittaa kofeiinipitoisten elintarvikkeiden ja alkoholijuomien käyttöä;
• anna itsellesi riittävästi liikuntaa.

Tarve määrätä lääkkeitä PMK: n kanssa määritetään erikseen. Diagnostisten testien tulosten arvioinnin jälkeen lääkäri voi määrätä:

• magnesiumia sisältävät valmisteet: Magvit, Magnelis, Magneter, Cormagenes jne.;
• vitamiinit: tiamiini, nikotiiniamidi, riboflaviini jne.;
• adrenoblockerit: propranololi, atenololi, metoprololi, celiprololi;
• Sydänsuojaimet: karnitiini, panangiini, koentsyymi Q-10.

Joissakin tapauksissa PMC-potilaat saattavat tarvita neuvontaa psykoterapeuttiin kehittämään riittävää asennetta hoitoon ja kunnolle. Potilasta voidaan suositella:

• rauhoittajat: amitriptyliini, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• Neuroleptit: Sonapaks, Triftazine.

Vakavan mitraalisen vajaatoiminnan kehittymisen myötä potilaalle voidaan suositella leikkausta venttiilin vaihtamiseksi.

ennusteet

Useimmissa tapauksissa PMC etenee ilman komplikaatioita eikä vaikuta fyysiseen ja sosiaaliseen toimintaan. Raskaus ja synnytykset eivät ole kontraindisoituja ja etenevät ilman komplikaatioita.

Tämän sydänvaurion komplikaatiot kehittyvät potilailla, joilla on vaikea regurgitaatio, pitkänomainen ja paksuuntunut venttiiliventtiili tai vasemman kammion ja atriumin lisääntyminen. PMC: n tärkeimmät komplikaatiot ovat:

Mitraalinen prolapsi ja mitraalinen regurgitaatio. Lääketieteellinen animaatio (englanti).

Mitraalinen venttiili prolapsi

Hiippaläpän prolapsin (MVP) - Kliininen patologia, joissa yksi tai kaksi läppää anatomisten muodostumista esiinluiskahdus, että on mutka onteloon vasemman eteisen aikana Systolen (sydämen syke), joka normaalisti ei pitäisi tapahtua.

PMC: n diagnoosi mahdollistettiin ultraäänen avulla. Mitraalisten venttiililäpäiden prolapsi on luultavasti tämän alueen yleisin patologia ja esiintyy yli kuudesosalla väestöstä. Lapsissa anomalia havaitaan paljon useammin kuin aikuisilla, ja tytöissä sitä esiintyy useimmiten noin neljä kertaa. Tyttöjen ja poikien suhde suhteessa nuoriin on 3: 1 ja naisille ja miehille 2: 1. Iäkkäillä ihmisillä, ero PMC: n esiintyvyydessä molemmissa sukupuolissa tasoittuu. Tämä tauti esiintyy myös raskauden aikana.

anatomia

Sydän voidaan esittää muodossa eräänlainen pumppu, joka saa veren kiertämään koko organismin aluksissa. Tämän nesteen liikettä on mahdollista ylläpitää tason paine sydämen ontelon ja työn lihas- elinjärjestelmän. Ihmisen sydän koostuu neljästä ontelosta, joita kutsutaan kammioiksi (kaksi kammiota ja kaksi atriaa). Kammiot rajoittuvat toisiinsa erityisillä "ovilla" tai venttiileillä, joista jokaisessa on kaksi tai kolme ikkunaluukkua. Tämän anatomisen rakenteen ansiosta ihmiskehon päämoottori, jokaisen ihmiskehon solut, on varustettu hapella ja ravintoaineilla.

Sydämessä on neljä venttiiliä:

1. Mitraalinen. Se jakaa vasemman eteisen ja kammion ontelon ja koostuu kahdesta venttiilistä, jotka ovat etu- ja takaosa. Anterior venttiililevyn prolapsi on paljon yleisempi kuin takaosa. Jokaiseen siivekkeeseen on kiinnitetty erikoislankoja, joita kutsutaan sointuiksi. Ne tarjoavat venttiilin koskettamisen lihaskudosten kanssa, joita kutsutaan papillary- tai papillary lihaksiksi. Tämän anatomisen koulutuksen täysipainoista työtä varten kaikkien osien yhteinen koordinoitu työ on välttämätöntä. Sydämen supistumisen aikana - systoli - lihaksen sydänkammion ontelo laskee ja sen paine kasvaa. Samalla mukana työssä nystylihasten jotka sulkevat veri ulostulon takaisin vasempaan eteiseen, jossa se kaadetaan keuhkoverenkiertoon, hapella rikastettu ja sen seurauksena veri virtaa aortta ja sitten, verisuonten toimitetaan kaikkiin elimiin ja kudoksiin.
2. Tricuspid (tricuspid) venttiili. Se koostuu kolmesta lehdestä. Se sijaitsee oikean atriumin ja kammion välissä.
3. Aorttiventtiili. Kuten edellä on kuvattu, se sijaitsee vasemman kammion ja aortan välissä eikä salli veren paluuta vasempaan kammioon. Systolian aikana se avautuu, vapauttaa veri aortta suuressa paineessa ja diastole-suljettuna, mikä estää veren virtauksen kääntämisen sydämeen.
4. Keuhkovaltimoventtiili. Se sijaitsee oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä. Samalla kuin aorttiventtiili, se ei salli veren paluuta sydämeen (oikean kammion) diastolian aikana.

Normaalisti sydämen työ voidaan esittää seuraavasti. Keuhkoissa vereen on rikastettu hapella ja siirtyy sydämen, ja tarkemmin vasemmassa eteisessä se (on ohut lihasseinämän, ja on vain "säiliö"). Vasemman eteisen se kaadetaan vasempaan kammioon (edustaa "voimakaslihaksiset" kykenevä työntää koko määrä saapuvan veri), joka vuosina supistumisvaiheen tapahtuu aortan kautta kaikille elimille verenkierrosta (maksa, aivot, raajat, ja muut). Solujen siirtäminen happea, veri ottaa hiilidioksidia ja palaa sydämeen, tällä kertaa oikeassa eteisessä. Sen ontelon neste virtaa oikean kammion aikana systolen ja purkautuu keuhkovaltimon ja sitten keuhkoissa (kierto). Sykli toistuu.

Mikä on prolapsi ja kuinka vaarallinen se on? Tämä tila virheellisen toiminnan venttiililaitteen, jonka aikana lihaksen supistumisen, veren virtaus polku ei ole täysin suljettu, ja sen vuoksi, osa veren aikana systolen palautetaan sydämeen. Näin ollen, kun hiippaläpän prolapsin, nesteen aikana systolen osittain putoaa aortta ja osittain työnnetään ulos kammiosta takaisin atrium. Tätä veren palautusta kutsutaan regurgitaatioksi. Yleensä mitraaliventtiilin patologialla muutokset eivät ole kovin merkittäviä, joten tätä ehtoa pidetään usein normaalin muunnelmana.

Mitraalisen venttiilin prolapssin syyt

Tässä patologiassa on kaksi pääasiallista syytä. Yksi niistä on synnynnäinen sydämen venttiilien sidekudoksen rakenne ja toinen on aiempien sairauksien tai vammojen seuraus.

1. Synnynnäinen hiippaläpän prolapsin on hyvin yleinen, ja se on liitetty geneettisesti lähetetään vika rakenteen sidekudoksen kuituja, jotka toimivat perustana venttiilit. Tässä patologia pitkänomainen yhdistävä venttiili lihaksen säikeet (sointu), ja sash itsestään tulee pehmeämpi, taipuisa ja helpompi venyttää, mikä selittää niiden löysä aikaan sulkeminen sydämen systole. Useimmissa tapauksissa synnynnäinen PMC etenee edullisesti aiheuttaen komplikaatioita ja sydämen vajaatoimintaa, joten sitä pidetään useimmiten kehon ominaisuutena, ei taudina.
2. Sydäntaudit, jotka voivat muuttaa venttiilien normaalia anatomiaa:
   • Reumatismi (reumaattinen sydänsairaus). Yleensä anginaa edeltää sydänkohtaus, muutaman viikon kuluttua reumaa (nivelvaivoja) vastaan. Tuki- ja liikuntaelimistön elementtien näkyvän tulehduksen lisäksi sydänventtiilit ovat mukana prosessissa, jotka ovat paljon tuhoisampia streptokokille.
   • Iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti (sydänlihakset). Näissä sairauksissa on verenkierron heikkeneminen tai sen täydellinen lopettaminen (sydäninfarktin tapauksessa) mukaan lukien papillary lihakset. Soinnissa voi olla tauko.
   • Rintavammat. Rintakehän voimakkaat aivohalvaukset voivat aiheuttaa valssaajien voimakkaan erottelun, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita riittämättömän hoidon tapauksessa.

Mitraalisen venttiilin propaasin luokitus

Mitraalisten venttiilien prolapsi luokitellaan regurgitaation vakavuudesta riippuen.

• I-asteelle on ominaista läpän taipuminen kolmesta kuuteen millimetriin;
• II-asteelle on tunnusomaista taipuman amplitudin nousu yhdeksään millimetriin;
• III-asteelle on ominaista yli yhdeksän millimetrin taipuminen.

Mitraalisten venttiilien prolapsi oireet

Kuten edellä mainittiin, mitraaliventtiilin prolapsi suurimmassa osassa tapauksista tapahtuu melkein oireettomasti ja diagnosoidaan vahingossa ennalta ehkäisevän lääkärintarkastuksen avulla.

Mitraalisen venttiilin prolapsen yleisimpiä oireita ovat:

• Cardialgia (kipu sydämessä). Tämä oire esiintyy noin 50 prosentissa PMC-tapauksista. Kipu on yleensä paikallisesti vasemmalla puolella rinnassa. Ne voivat olla lyhytaikaisia ​​ja venyttää useita tunteja. Kipu voi myös esiintyä lepotilassa tai voimakas tunnepitoisuus. On kuitenkin mahdotonta yhdistää sydän-oireen esiintyminen minkä tahansa provosoivan tekijän kanssa. On tärkeää huomata, että kipua ei pysäytä nitroglyseriinin saanti, joka tapahtuu sepelvaltimotautissa;
• Ilman puutetta. Potilailla on vastustamaton halu syödä syvään henkeä "täysi rintojen";
• Häiriöiden tunne sydämen työssä (joko erittäin harvinainen sydämenlyönti tai päinvastoin nopea (takykardia);
• Huimaus ja pyörtyminen. Ne johtuvat sydämen rytmihäiriöistä (lyhyellä aikavälillä aivojen verenkierron väheneminen);
• Päänsärkyä aamulla ja yöllä;
• Lämpötilan nousu ilman mitään syytä.

Mitraalisen venttiilin prolapsen diagnoosi

Tyypillisesti venttiilin prolapses sisätautilääkäri tai kardiologi diagnosoitu kuuntelu (kuuntelu sydämeen avulla Phonendoscopes), jonka he käyttävät kunkin potilaan rutiini lääkärintarkastukset. Sydämen ääniä aiheuttavat ääniilmiöt venttiilien avaamisen ja sulkemisen aikana. Epäiltyjen sydänsairaus, lääkäri antaa suuntaan ultraääni diagnostiikka (US), joka mahdollistaa visualisoinnin venttiilin, läsnäolon määrittämiseksi siinä anatomisten vikojen ja aste regurgitaation. Sähkökardiografia (EKG) ei heijasta sydämessä esiintyviä muutoksia tässä patologiassa

Hoito ja vasta-aiheet

Mitraalisen venttiilin prolapsikäsittelyn taktiikka määräytyy venttiilin venttiilin propaasin ja regurgitaation tilavuuden sekä psykoemotionaalisten ja kardiovaskulaaristen häiriöiden luonteen mukaan.

Tärkeä kohta hoidossa on työmäärän ja potilaiden lopettamisen normalisointi, päivittäisen rutiinin noudattaminen. Muista kiinnittää huomiota pitkittyneeseen (riittävään) uneen. Fyysisen harjoittelun ja urheilun kysymyksistä tulee päättää erikseen lääkäri arvioituaan fyysisen kuntonsa indikaattoreita. Potilaat, joilla ei ole vakavaa regurgitaatiota, ovat kohtuullisen fyysinen aktiivisuus ja aktiivinen elämäntapa ilman minkäänlaisia ​​rajoituksia. Suosituimmat ovat sukset, uinti, luistelu, pyöräily. Mutta luokkatyyppejä, jotka liittyvät jyrkkiin liikkeisiin, ei suositella (nyrkkeily, hyppy). Jos kyseessä on vaikea mitraalinen regurgitaatio, urheilu on vasta-aiheista.

Voi suositella potilaille, joilla on korjaavan hoidon vierailun kylpylöitä, vesi hoitoja, hierontaa ja selkärangan, erityisesti kaulan alueella, akupunktio, vitamiineja.

Tärkeä osa hoidossa mitraaliläpän esiinluiskahduksia on erityisen kasviperäisten perustuva rauhoittavien lääkkeiden (rauhoittavia) kasvit: Valerian, motherwort, orapihlaja, rosmariini, salvia, mäkikuisma, ja toiset.

Sydämen venttiilien reumatoidun vaurion syntymisen ehkäisemiseksi on osoitettu tonsillectomia (risonsyöjien poisto), kun kyseessä on krooninen tonsilliitti (tonsilliitti).

PMC: n lääkehoito on tarkoitettu hoitamaan komplikaatioita, kuten rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa sekä prolapsin oireiden hoitoa (sedaatio).

Vakavan regurgitaation yhteydessä sekä verenkiertohäiriön tarttumisen vuoksi on mahdollista suorittaa toimenpide. Pääsääntöisesti vaikuttava mitraaliventtiili on ommeltu, toisin sanoen valvoplastinen suoritetaan. Jos se on tehottomana tai toimimattomana useista syistä, keinotekoinen analogi voidaan istuttaa.

Mitraalisen venttiilin prolapssin komplikaatiot

1. Riittämätön mitraaliventtiili. Tämä tila on usein reumaattisen sydänsairauden komplikaatio. Tällöin, venttiilien puutteellisen sulkemisen ja niiden anatomisen puutteen vuoksi, tapahtuu veren merkittävää palautumista vasemmalle atrialle. Potilas on huolissaan heikkouksista, hengenahdistuksesta, yskä ja monet muut. Tällaisen komplikaation kehittymisen yhteydessä esitetään venttiiliproteesi.
2. Anginan ja rytmihäiriöt. Tämän tilan mukana seuraa epänormaali sydämen rytmi, heikkous, huimaus, sydämen häiriö tunne, ryömiminen "kammottavaksi" silmissä, pyörtyminen. Tämä patologia vaatii vakavaa lääkitystä.
3. Infektiivinen endokardiitti. Tämä tauti aiheuttaa sydämen venttiilin tulehdusta.

Mitraalisen venttiilin prolapsen ehkäisy

Ensinnäkin tämän taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä puhdistaa kaikki krooniset infektioalat - karusivat hampaat, tonsilliitti (mahdollisesti poistamalla riselit merkkien mukaan) ja muut. On välttämätöntä suorittaa säännöllisesti vuosittain lääkärintarkastukset ajallaan vilustumisen, erityisesti angina pään hoitamiseksi.

Kuinka parantamaan mitraaliventtiilin prolapsi

Mitraalisen venttiiliplasman diagnoosiin liittyvä terapian taktiikka eroaa kustakin potilasta riippuen venttiilin propaasin asteesta, autonomisten hermostohäiriöiden, sydämen ja verisuoniston aktiivisuudesta ja vakavuudesta.

Perusluonteisen mitraalisen venttiilin prolapssin hoitomenetelmät:

1. hoito olisi perusteltua pitkä;
2. monimutkaisuus;
3. hoitomenetelmiä on määrätty ottaen huomioon autonomisen hermoston toiminta jokaiselle potilaalle.

Ensimmäisten toimenpiteiden tulisi olla unen normalisointi, lepo- ja työskentelyjärjestelmän korjaus. Potilasta suositellaan hoito, jossa on riittävästi aikaa nukkumaan ja lepoon.

On havaittu, että suurin osa potilaista, joilla tämän diagnoosin reagoi hyvin käyttää, jos tauti ei vaikeuttaa mitraalivuoto, ulkonäkö kammiovärinää tai voimakkaita muutoksia prosessissa kammion repolarisaation. Tällaiset potilaat eivät voi pelätä elävän elämäntavan johtamista lääkärin valvonnassa. Lapset, joilla oireyhtymä "hiippaläpän prolapsi" suositeltu tämäntyyppisille urheilu: uinti, hiihto, luistelu, pyöräily. Ja jotkut urheilutoiminta eivät ole toivottavia, koska ne liittyvät rungon nykimpiin liikkeisiin. Esimerkiksi taistelulajit (karate), hyppy ja niin edelleen.
Potilaan fyysisen rasituksen minimoimisen tarve syntyy, kun klinikalla on virtauksen regurgitaatio, sydänlihaksen metaboliset häiriöt, repolarisaatioprosessit, kammion rytmihäiriöt tai pidennetty Q-T-väli.

Tällaisia ​​potilaita määrätään harjoitushoidosta lääkärin jatkuvaan valvontaan.
Primäärisen luonteen mitraaliventtiilin prolapsi on usein merkki sidekudoksen dysplasiasta ja kasvi- ja verisuonisaktiivisuudesta, minkä vuoksi luottamuksen on oltava yleisen terapeuttisen hoidon ja kasvua aiheuttavien tekijöiden periaatteiden mukainen.

Ei-lääkehoito

Tärkeä osa hoidosta ovat huumeettomat menetelmät. Niihin kuuluvat:

1. psykoterapia;
2. vesi-menettelyt;
3. fysioterapian menetelmät (kohdunkaulan selkärangan elektroforeesi magnesiumilla ja bromilla);
4. kuulo koulutus;
5. selkärangan hieronta;
6. akupunktio.

Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota kaloihin, joilla on krooninen infektio, esimerkiksi tonsilliitti, munuaisten krooniset sairaudet, virtsateet ja niin edelleen. Ne on puhdistettava.

Lääkehoito

Lääketieteelliset menetelmät kohdistuvat pääasiassa:

1. vegetatiivisten häiriöiden hoito, kasvukasvaarinen dystonia;
2. ehkäisevät toimenpiteet sydänlihaksen neurogeenisen dystrofian kehittymiselle;
3. psykoterapeuttiset menetelmät;
4. antibakteeristen lääkkeiden käyttö tarttuvan luonteen endokardiitin kehittymisen estämiseksi.

Jos potilaalla on kohtalaista sympatiaa silmien oireita etualalla, kasvohoitoja voidaan lisätä hoitoon. Nämä ovat rauhoittavia yrttejä: rosmariini, salvia, äyriäisperhonen, mäkikuisma, hawthorn ja valerian. Valmistetuista lääkkeistä suositellaan äidinvärin ja valerianin tinktuuria.

Sydänlihaksen repolarisaatioprosessin loukkaamisessa ilmenevät muutokset ovat merkkejä metabolisten lääkkeiden hoidosta. Näihin kuuluvat panangiini, karnitiini, vitamiinikompleksit ja ribokssiini.

• Karnitiini. Tämä on kotimainen valmiste. Ulkomaisiin analogeihin kuuluvat Tyson, karnitoli, L-karnitiini, Vitalein. Käytä kauan, 2-3 kuukauden ajan, laskemalla 50-75 mg annos. kg: n paino. Karnitiinilla on tärkeä, johtava rooli rasvan ja energian tyypissä aineenvaihduntaa. Solutasolla tapahtuvan vaikutuksen vuoksi (rasvahappojen siirto solumembraanin läpi) lääke antaa sydänlihaksen suojauksen hermodystrooppisista prosesseista, parantaa energianvaihtoprosesseja.
• Koentsyymi Q. Se on hyödyllinen tehostamalla bioenergian prosesseja sydämen lihaksessa, mikä on erityisen tehokasta sekundaarisessa mitokondriatehokkuudessa.

Kahdeksan eturauhasen läsnäolo, pitkittynyt Q-T-aikaväli, pysyvät repolarisaatiohäiriöt ovat merkkejä beetasalpaajien nimeämisestä. Hoitoa on määrätty pitkään (2-3 kuukautta) 0,5 - 1,0 mg: n annoksella. kg: n paino. Peruuta lääke hitaasti, vähentäen annosta vähitellen. Kampaariset extrasystolit eivät vaadi yksittäisiä tai supraventrikulaarisia ekstrasstoleja, joihin ei liity Q-T-aikavälien venymää.

Antibakteeriset lääkkeet infektiivisen luonteen endokardiitin ehkäisyyn.

Tämä ennaltaehkäisy on tarkoitettu henkilöille, joilla on merkittäviä venttiilien rakenteellisia häiriöitä. Valmistelut annetaan ennen lääketieteellisiä manipulointeja, jotka voivat aiheuttaa bakteerimäärän. Tämä hampaan poisto, täyte ja proteesin muodostaminen, tonsillien poisto.

Hengitysteiden ja suuontelon antibioottien manipuloinnissa suositellaan.

1. Penisilliiniä. Annetaan interventioihin, joihin liittyy verenvuoto suuontelossa, kirurgiset toimenpiteet hengitysteiden ja suuontelon elimissä. Potilaat voivat ottaa lääkkeen suullisesti. Laskimonsisäiseen antoon on muotoja. Suun kautta annettava annos on 1-2 grammaa, tunti ennen tapahtumaa, sen jälkeen 30 minuutin, 1 tunnin ja 6 tunnin kuluttua. Laskimoon annettaessa 1-2 mg: n annos samanaikaisesti.
2. Jos potilaalla on proteesi venttiilin sijasta, ampispilliini, gentamysiini, penisilliini on määrätty ennen lääketieteellisiä manipulointeja. Tunti ennen toimenpidettä: Ampicillin 50 mg / kg intramuskulaariselle injektiona + Gentamysiini 2 mg painokiloa kohti lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti. 6 tunnin kuluttua potilaalle annetaan penisilliini oraalisesti 0,5-1,0 grammaa.
3. Jos antibiootteja on penisilliini allergia, se on mahdollista käsitellä potilaan erytromysiini (20 mg.na kg.vesa manipulaation, sitten 6 tunnin jälkeen 10 mg.na kg.vesa) tai vankomysiinille (15-20 mg.na kg. painot suonensisäisesti, tunti ennen toimenpidettä, sitten puolet tästä annoksesta menettelyn jälkeen).
4. Menettelyjä virtsa- ja sukupuolielinten suoritetaan "kansi" ampisilliinia (50 mg.na kg.vesa lihaksensisäisesti) tai gentamisiini (2 mg.na kg.vesa lihakseen tai suonensisäisesti). Valmisteita annetaan tunti ennen ja 6 tuntia toimenpiteen jälkeen. Amoksiliini voidaan korvata annoksella 50 mg.na kg painosta tunnissa ja 6 tuntia sen jälkeen. Allergisia reaktioita penisilliinille antibiootteja vankomysiiniä 15-20 mg.na kg.vesa suonensisäisesti yhdessä gentamysiiniä 2 mg.na kg.vesa suoneen tai lihakseen yksi tunti ennen ja, tarvittaessa, 8 tuntia seuraavia menettelyjä.

Toinen potilaan terapian komponentti, jolla on mitraaliventtiilien prolapsi, on psykoterapia. Erityinen rooli tässä hoidossa on lapsilla, nuorilla ja henkilöillä, jotka ovat alttiita pahentamaan omaa sairauttaan. Käytetyistä menetelmistä psykofarmoterapia, selittävä rationaalinen psykoterapia. Kaikkien menetelmien tarkoituksena on muodostaa normaali asenne sairauteen, hoitoon.

Psykoterapian tärkeä vaihe on ensimmäinen tapaaminen lääkäri ja potilas, heidän ensimmäinen keskustelu. Kyselyn aikana on tarpeen selvittää, miten potilaan aiempi ja nykyinen tila eroaa, pohtia mielenterveyden häiriöiden ja kasvullisen tilan kehitystä ja aikaa. Siksi haastattelun aikana on mahdollista osoittaa potilaille, että hänen tilansa voidaan parantaa, eikä suurimmassa osassa tapauksista ole vaaraa.

Farmakoterapia on määrätty vähäisin annoksin kaikille kasvillisuuden häiriöihin ja psyykeihin liittyviin oireyhtälöihin. Psykotrooppisten lääkeaineiden vähäiset annokset auttavat välttämään negatiivisten vaikutusten esiintymistä ja potilaan ristiriitaista suhtautumista hoitoon.

Jos autonomisen hermoston on taipumus sympathicotonia sitten alkaa hoitaa potilasta, jolla on tietty suositella toimia korjaamiseksi ruokavalio: kapenee natriumsuola rikastettu ruokavalio tuotteita, jotka sisältävät magnesiumin ja kaliumin suolat. Viimeksi mainittuihin kuuluvat tattari, hirssi, kaurahiutaleet, soijatuotteita, persikat, aprikoosit, kuivatut aprikoosit, pavut ja herneet, rusinat, kesäkurpitsa ja villi nousi, mutta medikamentov- Panangin.

Vitamiinikompleksien, erityisesti B-ryhmän vitamiinien ja rauhoittavia yrttejä, ei suljeta pois. Microcirculation parantaa vinpocetine, cavinton, vinopan, trental.

Psykofarmoterapian menetelmät perustuvat psykopatologisten häiriöiden luonteeseen, niiden dynamiikkaan päivän aikana. Siksi tehokkain on psykotrooppisten lääkkeiden yhdistelmä. Masennuslääkkeistä suositellaan käytettäväksi niitä, joilla on rauhoittava ja tasapainoinen vaikutus:

1. azafen. Annos 25-75 mg. päivässä;
2. pirazidol. 25 - 37,5 mg päivässä;
3. triptyzoli, anaphraniili, amitriptyliini 6,25 - 25 mg vuorokaudessa.

Jos tarpeen, käytä harvinaisissa tapauksissa antidepressanttiryhmän lääkkeitä, joilla on stimuloiva vaikutus. Tämä on Melipramine 12,5 - 25 mg vuorokaudessa.

Neuroleptit, on parempi käyttää Sonapaks ja fenotiatsiini johdannaisia. Etoperatsiinia 10-15 mg. päivässä Triftazin 5-10 mg päivässä.

Joskus yhdistelmähoidon suositella masennuslääkkeitä neuroleptit ja rauhoittavien rauhoittavien toiminta (Fenazepam, Seduxen, Elenium, Frizium). Jos rauhoittavia määrätty yksinään, on edullista käyttää "päivä" muodossa. Näitä ovat Rudotel, Trioksazin, Grandaxin, Uksepam.

Käytetään myös nootropiatteja (piraasetaamia), ja kun Pantogam ja Phenibut esiintyvät epileptoidien merkkien elektroencefalogrrammassa.
Huolimatta morfologiset piirteet mitraaliläpän esiinluiskahduksia, nimitys merkitsee yksin lääkehoitoa useimmissa kliinisten tapausten tuloksena täydellistä katoamista psoriaasioireet EKG tutkimuksiin.

Jos mitraalisen venttiilin prolapsiin liittyy vajaatoiminta, hoitoon lisätään lääkkeitä: sydänglykosideja, kaliumsuoloja, diureetti- ja vasodilatoivia lääkkeitä.

Potilaat, jotka kuunnellaan eristyksissä ja pansystolic pozdnesistolicheskie melu mitraalivuoto voi jatkua pitkän kompensointiasteen. Mutta, jos klinikalle näillä potilailla esiintyy sydänlihaksen epävakautta ja keuhkoverenpainetauti on liitetty merkkejä verenkiertohäiriö, erityisesti kun läsnä on keskeyttävien sairauksien pitkäaikaisessa psykologisia ja emotionaalisia kuormia, hoito tulisi lisätä sydänglykosidit ylläpitoannos ja lääkitys ryhmä angiotensiinikonvertaasin estäjien annoksesta ei vähennä verenpainetta (kaptopriili).

Sydänglykosideista: Digoksiini annoksella 0,03-0,05 mg. 1 kg: n paino, potilaan iän mukaan kahdesti päivässä.
ACE: n estäjät on monia myönteisiä vaikutuksia: kardioprotektiivisia toimia, jotka toteutetaan huomioon nimittämistä potilaiden diagnosoitu laskeumat ja oireita sydämen vajaatoiminnan, ja valmistelut tämän ryhmän pystyvät estämään leviämisen lihassolujen sydämen, vähentämään systeemisiä ja Keuhkoverenpainetaudin rajoittaa virus tulehdus sydänlihaksessa.

Kapaptopriilia käytetään annoksessa, joka ei vähennä verenpainetta, se on 0,5 mg. kg / päivä. Tässä tapauksessa lääkkeen pitkäaikainen käyttö parantaa vasemman kammion toimintaa, keuhkoverenkierron normalisoitumista, joka estää keuhkovaltimon kehittymisen ennusteisiin liittyvien komplikaatioiden vuoksi.

Tulenkestävä lääkehoito mitraalisen vajaatoiminnan menetelmiä voidaan parantaa vain kirurgisella korjauksella.

Kliiniset tiedot potilaiden operatiivisesta hoidosta, joilla on todettu mitraalisen venttiilin propaasi:

1. prolapsi, johon liittyy verenkiertohäiriö, luokka IIB, joka on resistentti sydämen glykosidien, vasodilataattoreiden ja diureettien hoitoon;
2. eteisvärinän esiintyminen;
3. prolapsi keuhkoryhmän verenpainetaudin (enintään 2 vaiheen) kehittymistä;
4. bakteeri-endokardiitti, jota antibiootit eivät voi parantaa.

Hemodynamiset indikaatiot mitraalisen vajaatoiminnan kirurgisessa hoidossa potilailla, joilla on todettu mitraalisen venttiilin prolapsi:

• lisääntynyt paine keuhkovaltimoissa (yli 25 mmHg);
• pienempi ejektiofraktio (alle 40%);
• regurgitaatio on yli 50%;
• vasemman kammion ontelon viimeisen diastolisen tilavuuden lisääntyminen yli 2 kertaa.

Kirurgisessa käytöksessä radikaaleja menetelmiä käytetään korjaamaan mitraalisen venttiilin haavaumaa, johon kuuluu erilaisia ​​leikkaushoidon menetelmiä, joiden valinta riippuu vallitsevasta morfologisesta poikkeavuudesta:

• lyhentää jänteen sointuja;
• polytetrafluorieteeni-sauman levittäminen keinotekoisten sointujen luomiseksi;
• suturing commissure;
• mitraaliset venttiililevyt.

Jos nykyisen mitraaliventtiilin palauttaminen ei ole mahdollista, käytä erityisiä proteeseja venttiilin normaalin toiminnan palauttamiseksi, jolloin saadaan fysiologinen hemodynamiikka.

Prolapsilla on taipumus kehittyä ja mitraaliventtiilin muutoksia ei ole poissuljettu vuosien varrella ja vaikeiden komplikaatioiden kehittyminen, joten potilaiden säännöllistä seurantaa suositellaan. Kardiologi tarkistaa ne uudelleen, heille annetaan säännöllinen kardiografinen tutkimus enintään 2 kertaa vuodessa.
Hoidettaessa potilaita, joilla oireyhtymä "Mitraaliläpän esiinluiskahdus" on perusteltua tehtävä magnesium valmisteet. Kun hoidetaan Magne B6 Magnerot potilailla havaittiin positiivinen dynamiikka EKG-tiedot, vähentämällä lisälyöntisyys eliminointi häiriöt autonomisen hermoston, terveyden edistämiseen. Samaan lääkkeitä perustuu magnesium ovat hyvin siedettyjä, mikä lisää mahdollisuutta, niiden käytön myös lapsilla käytännössä.

In toissijainen esiinluiskahdus ei kehittänyt menetelmiä terapiaan, mutta keskittyy lääkkeiden antaminen, joka perustuu magnesiumoksidin, kalsium- kompleksit, vitamiinit C ja B potilailla, joilla on perinnöllinen oireyhtymät, joka on erikoinen esiinluiskahdus, havaittu kardiologi saada profylaktisesti antibioottihoidon tietenkin infektiivinen endokardiitti ja sydämen vajaatoiminta - käsittelemällä vastaava lääkkeiden (vasodilataattorit, diureetit, lääkeaineita, joilla on positiivinen inotrooppinen vaikutus).

Mitraalinen venttiili luhistuu kansanhoidolla

Mitraalisen venttiilin prolapsi on sen venttiilien anatominen muutos ja tuki- ja liikuntaelimistö, joka ilmaistaan ​​pienentyneenä äänenvoimakkuudena. Tämän seurauksena funktionaalisen tarkoituksen rikkominen: vasemman kammion aukon sulkeutuminen kammion systolian aikana.

Mitraalisten venttiilien prolapsin hoito riippuu rakenteellisten häiriöiden tunnistetuista syistä ja veren virtauksen vaikutusasteesta. Patologiasta on tullut laajalle levinnyt käyttö ultraäänilaitteiden sydämen sairauksien diagnosointiin. Venttiilien puutteesta löytyy 1/5 täysin terveitä ihmisiä.

Useimmilla potilailla ei ole mitään tyypillisiä oireita. Joissakin tapauksissa prolapsiin liittyy rytmihäiriöitä, sydämen kipua. Viestinnän vahvistamiseksi potilaan on tunnistettava ja suljettava pois erilaisia ​​sairauksia, jotka vaikuttavat endokardiumiin.

Mitraalisen venttiilin rakenteen ja toimintojen merkitys

Prolapsin eri variaatioiden tutkiminen johti johtopäätökseen, että se olisi syytä johtuen sydämen kammioiden kehittymisen synnynnäisistä piirteistä. Venttiili koostuu etu- ja takalevyistä. Niiden avulla ohut lanka-sointuja liitetään papillary lihaksia seinään sydämen. Yhdessä nämä rakenteet aikaansaavat atrioventrikulaarisen aukon tiukan sulkemisen vasemman kammion systolian aikana. Tämä toimenpide estää verenkierron siirtymistä vasemmalle sydämeen.

Etulevy menettää usein sävynsä. Korkeassa verenpaineessa kammion ontelossa venttiilit eivät sulje kokonaan etäisyyttään atriumin kanssa. Siksi osa virtauksesta palaa (regurgitaatioprosessi).

Mitraalisen regurgitaation ultraäänikuvaus

Nykyinen määritelmä, joka on kolme astetta lehtisten (noin 5 mm: stä 10: een tai enemmän) pullistuman kokoon, ei ole tällä hetkellä merkitystä hoidossa. Kardiologit ovat paljon kiinnostuneempia veren palauttamisosuuden määrään. Tämä on osa, joka "ei saa" aortaa eikä osallistu levitykseen. Mitä korkeampi jäännösvolyymi on, sitä voimakkaammin on esiinpaine.

Useimmissa tapauksissa ei ole vakavia vaarallisia verenkiertohäiriöitä.

Mitä minun pitäisi käsitellä?

Koska osoittautuu, että itse mitraalinen venttiili ei loukkaa, hoito voi koskea seuraavia ohjeita:

vegetatiivinen neuroosi hoitoa, lievitystä pelko havaitsemisen jälkeen esiinluiskahdus; hoito endokardiitti, reumaattinen sydänsairaus, mikä johtaa samantapaisiin muutoksiin venttiili; alkuehdot hoidettiin välittömästi sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriö tapauksissa dekompensaatio sairauksien suunnattu poistamaan karkeaa venttiilin muutoksia kirurgisesti etenemisen ehkäisemiseksi verenkierron vajaatoiminnan.

Onko tarpeen käsitellä synnynnäistä prolapsia?

Lapsesta on havaittavissa synnynnäisiä muutoksia (ensisijaisia). Useimmiten nämä ovat perinnöllisten sidekudosrakenteiden ei-vaarallisia ominaisuuksia. Ne eivät vaikuta vauvan myöhempiin kehittymiseen.

Mutta lastenlääkärit suosittelevat, että kiinnitettäisiin huomiota hermoston samanaikaiseen toiminnalliseen patologiaan, joka ilmenee kasvi- ja verisuonihäiriössä. Se on neurologisen profiilin oireita, jotka tulevat esiin ja pysyvät aikuisväestössä.

Näissä tapauksissa potilaan halu jatkaa mitraalisen venttiilin propaasin hoidossa on virheellinen, koska sydämessä vaikuttavia lääkkeitä ei tarvita ja jopa haitallista hoidossa. On tarpeen selventää syy-seuraussuhdetta ja sopivuutta käyttää keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä.

Ihmisillä, joilla on synnynnäinen prolapsi, ei tarvitse rajoittaa liikuntaa. Halu harjoittaa ammattilaisurheilua vaatii lisää kuulemista lääkäriin ja stressitestejä. Älä suosittele erityyppisiä paini, hyppy pituuteen ja korkeuteen (äkillisiin vartalohäiriöihin liittyvä kuorma).

Lapsille suositellaan liikuntaa, uintia, osallistumista ulkopeleihin

Mitä minun pitäisi tehdä, jos tuntuu pahemalta?

Sydämen kipu, unettomuus, lisääntynyt ärtyisyys, mutta EKG: n ja ultraäänen normaalit tulokset:

tarpeen järjestää Lomatilaan, on parempi kieltäytyä työskennellä yövuorossa, älä käytä kahvi, alkoholi, vahvaa teetä, kuumaa mausteet, suolakurkkua, hoidoksi suositellaan folk korjaustoimenpiteitä keuhkojen rauhoittava vaikutus (tinktuurat ja decoctions rohtovirmajuuri, Leonurus, salvia, orapihlaja, kasviperäisiä teetä ja balm mint) voi käyttää olemassa olevaa lääkkeet apteekista (Novo kulkee, motherwort forte) tai valmistaa itse stimulaatiolla hermoston poistetaan magnesiumia sisältäviä lääkkeitä ( agnerot, Magnesium B6).

Jos tällainen tarkastelu osoittaa EKG muuttuu alentunut sydänlihaksen aineenvaihduntaa, muuttuu repolarisaation, kammioarytmian tyyppi, kasvattamalla aikaväliä Q-T, potilaat määrätään:

liikuntahoitoa, kylpyamme happisaturaatio, keittäminen yrttejä, psykoterapia istuntoja asiantuntijan kanssa, kehittäminen automaattinen koulutus, fysioterapia tekniikoita (elektroforeesi kaulan alueella bromilla), selkähieronta ja kaularangan, akupunktio.

Se rauhoittaa sekä hermoja että sydäntä

Samankaltaisten häiriöiden lääkehoito sydänlihassa

Ravintolisien ja rauhoittavien aineiden lisäksi lääkäri määrää ohjeiden mukaan valmisteita metabolian parantamiseksi sydänlihaksen soluissa:

Karnitiini, Vitalein, Tyson, Panangin tai Asparcum, koentsyymi Q, riboksiini.

On huomattava, että näillä lääkkeillä ei ole riittävää tukipohjaa sovelluksen tuloksille. Kuitenkin potilaat pitävät niitä tehokkaina. Käyttö on suositeltavaa jatkuvia kursseja 2-3 kuukautta.

Rytmihäiriöissä lääkäri määrää heikot beetasalpaajat pienessä annoksessa.

Hoitomenetelmät suoritetaan EKG-tutkimusten avulla. Edellä mainitulla hoidolla pyritään korvaamaan kasvulliset ja sydän-neuroottiset häiriöt, mutta se ei koske itse mitraaliventtiiliä.

Tulehdustautien aiheuttaman prolapsen hoito

Potilaat, joilla on mitraaliläpän esiinluiskahduksia suositellaan suojautua vilustuminen, aina hoidettavan angina, seurata säätö krooninen tulehduskeskuksia (carious hampaat, poskiontelotulehdus, adnexitis, virtsateiden tauti ja muut). Tosiasia on, että mikä tahansa "nukkuminen" siihen ajankohtaan, jolloin tarkennus voi nopeasti aiheuttaa endokardiitin. Ja venttiililäpät ovat osa endokardiumia ja kärsivät myös tästä taudista.

Endokardiaalisen alkuperän protaasi viittaa toissijaisiin vaurioihin, ei liity synnynnäisiin muutoksiin, on täysin riippuvainen pääasiallisen taudin kulusta. Tällaisten tapausten esitystapahtuma ultraäänikuvassa osoittaa tulehduksen siirtymisen venttiililäpäleihin, sydänsairauden muodostumisen alkuun.

Regurgitaation tilavuudella on dynaaminen merkitys: sen kasvu vahvistaa reumatista sydänsairauden, hitaasti septisen endokardiitin, huomaamatonta hyökkäystä. Tällaisten tapausten käsittelyssä on välttämätöntä:

käytä antibiootteja (penisilliiniä, bisilliiniä) tai vararyhmistä maksimaalisten hoitomuotojen mukaan ja käytä anti-inflammatorisia hoitoja hormonaalisten ja ei-hormonaalisten aineiden kanssa.

Päätavoite on lopettaa endokardiumin tuhoutuminen.

Muiden syiden aiheuttamien prolapssin hoito

Mitraalisen venttiilin prolapsi voi muodostua vasemman kammion voimakkaalla dilataatiolla (dilataatiolla) tai hypertrofian avulla. Tällaiset muutokset tapahtuvat kardiomyopatian, hypertension ja sydäninfarktin (erityisesti seinän aneurysmassa esiintyvän lopputuloksen) kehittymisen tapauksessa.

Potilailla on sydämen vajaatoiminnan oireita:

heikkous, hengenahdistus, turvotus, sydämen kipu liikkeiden aikana.

Rytmihäiriöiden voimakas hyökkäys on mahdollinen.

Lääkkeitä käytetään hoidossa:

laajentamalla sepelvaltimoita, vähentämällä sydänlihaksen hapenkulutusta, rytmihäiriölääkkeitä, diureetteja ja sydänglykosideja.

Kaikki lääkkeet ovat lääkärin määräämät kussakin tapauksessa erikseen.

Rintakehän vammat voivat aiheuttaa äkillisen prolapsen kehittymisen johtuen venttiililäpivientien kiinnittämiseen käytettävien kierteiden irtoamisesta. Potilaan taustalla vakava kipu, on hengenahdistusta ja oireita akuutti sydämen vajaatoiminta. Hoito koostuu vain kiireellisestä leikkauksesta venttiilien vuorauksella.

Milloin käytetään kirurgista menetelmää?

Kirurgiset lähestymistavat voivat olla kahdentyyppisiä:

ripustettujen siipien kiinnitys (lanka-akordien ompelu, mekanismien luominen lehtien säilyttämiseksi), venttiilin korvaaminen keinotekoisella proteesilla.

Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon:

Antibioottihoito on tehotonta endokardiitti ja eri anti-inflammatoriset aineet, verenkierron vajaatoiminta vaiheessa 2B, kyvyttömyys käyttää tai puute käyttämisen tulokset sydänglykosidien, diureetit, toistuvia jaksoja eteisvärinän, verenpainetaudin kehittymisen keuhkovaltimoon.

Keinotekoinen mitraaliventtiili on ommeltu yhdessä renkaan kanssa, joka estää aukon arpeutumisen atria ja kammion välillä

Verenkiertohäiriöitä on tavanomaisia ​​indikaattoreita, joita lääkärit ohjaavat päätettäessä leikkauksen tarkoituksenmukaisuudesta:

regurgitant virtaus enemmän kuin 50% jäljellä ejektiofraktio alle 40% kasvu paineen keuhkovaltimon on suurempi kuin 25 mm Hg; tilavuuden kasvu ontelon vasemman kammion aikana diastolisen relaksaation 2 kertaa tai enemmän.

Prolapsi-hoidon ominaisuudet lapsilla

Lapsuudessa mitraaliventtiilin muutokset voidaan havaita vahingossa, yhdessä muiden venttiilien rakenteen, synnynnäisten epämuodostumien kanssa. Useimmiten nämä muutokset ovat suotuisia. Lapsia tulee suojata akuuteilta tartuntataudeilta. Lääkärin havainto kardiologiassa 2 kertaa vuodessa osoittaa patologian ja ennaltaehkäisevän hoidon välttämättömyyden.

Jos prolapsi havaitaan raskauden aikana?

Mitraaliventtiilin muutoksia havaitaan raskaana olevien naisten tutkimisen aikana. Yleensä ne olivat käytettävissä lapsuudesta, mutta eivät häiritse eikä vaadi diagnoosia.

On välttämätöntä rauhoittaa tulevaa äitiä: lapsi ja raskauden eteneminen ei ole uhattuna. Toinen asia on, jos samanaikaisesti paljastuu sydämen patologia, reuma tai vakavat sairaudet.

Joka tapauksessa, synnytyslääkärit ottavat nämä muutokset huomioon työsuhdetta suunniteltaessa raskaana olevan naisen ehkäisevässä hoidossa.

Ihmisillä, joilla on mitraaliventtiilin prolapsi, tulisi ymmärtää, että toistuvan regurgitaation aste elinaikanaan voi vaihdella. Siksi on tarpeen suorittaa vuotuinen tutkimus ja täyttää lääkärin vaatimukset samanaikaisten sairauksien ennaltaehkäisemiseksi.

Sydänventtiilien prolapsi: syyt, tärkeimmät oireet, nykyaikaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät
esiinluiskahdus

sydänventtiilit ovat yleisimpiä ja usein täysin vaarattomia anomalia sydämen venttiilien kehityksessä, jonka aikana sydämen supistumisen aikana havaitaan venttiililäpästen epänormaali ulkonema. Mitraalisen venttiilin prolapsi on yleisempi kuin muiden sydämen venttiilien prolapsi.

Sydämen venttiilien prolapssin pääasiallinen syy on sidekudoksen synnynnäinen heikkous, josta venttiilit koostuvat. Useimmissa tapauksissa valssi-sydämen prolapsi ei ilmene mitään oireita. Harvemmin, prolapsin merkit voivat olla rintakehä, tunne "sydämen työn epäsäännöllisyydestä", huimausta, heikkoutta jne.

Valvoventtiilien prolapsilla on tavallisesti suotuisa kulku eikä vaadi erityistä hoitoa, mutta harvinaisissa tapauksissa sydänrytmin rikkominen voi olla monimutkaista (fibrillaatio), sydämen vajaatoiminnan kehittymisen, jne.

Prolapsin bruttomat muodot, joissa sydämen työ rikkoo suurelta osin, edellyttävät lääkitystä tai kirurgista toimenpidettä.

Mitä ovat sydänventtiilit? Sydämen venttiilit ovat siirrettäviä läppäjä, jotka koostuvat yksittäisistä elementeistä (nielut), päällekkäiset reiät, joiden kautta veri virtaa yhdestä sydämestä toiselle.

Venttiilien tehtävänä on hallita veren virtausta. Yksinkertaisilla sanoilla: sydän voidaan esittää tavanomaisen pumpun muodossa, joka pumpataan nesteen päälle. Kuten missä tahansa muussa sedimentissä, sydämessä on nestevälitteisten venttiilien järjestelmä (verta) pumpun suuntaan ja sen antamatta sen takaisin. Sydänlihaksen supistumisen aikana verenpaine poistuu sydämeen - venttiilit, jotka säätelevät veren virtausta tähän suuntaan sydämen supistumisen aikana, avataan. Välittömästi supistumisen jälkeen sydän rentoutuu ja paine putoaa - tällä hetkellä venttiili sulkeutuu eikä anna veren takaisin sydämeen.

Sydämessä on neljä venttiiliä:1. Mitraaliventtiili sijaitsee vasemman kammion ja vasemman eteisen välissä ja koostuu kahdesta venttiilistä (edessä ja takana). Mitraalisen venttiilin venttiilit kiinnittyvät vasemman kammion seinään jänteen kierteillä - akordeilla. Akordeja puolestaan ​​liitetään pieniin lihasten muodostumiin - papillary lihaksia. Normaalikäytössä sointuja ja nystylihasten aikana supistuminen sydämen läpän mitraaliläpän tiiviisti suljettuna, älä sag ja vybuhayut kohti kammion tai atrium, joten veri pääsee virtaamaan vain siitä Atria kammiot, mutta ei voi virrata päinvastaiseen suuntaan. Kun hiippaläpän prolapsin, yksi tai molemmat sen läppien vybuhayut onteloon vasemman eteisen ja lukitus ei ole kovin tiukka, minkä vuoksi osa veren kammion palautetaan takaisin atrium. Mitraalisen venttiilin etupään prolapsi on yleisempi.

2. Kolmivärinen (tai tricuspid) venttiili Onko venttiili oikean kammion ja oikean atriumin välissä. Se toimii kuten mitraaliventtiili.

3. Aorttaläppä sijaitsee vasemman kammion ja aortan välissä. Aorttiventtiili estää veren palautumisen aortasta vasemman kammion sisään.

4. Keuhkoventtiili sijaitsee sydämen oikean kammion ja keuhkoputken välissä. Keuhkoventtiili estää veren palautumisen keuhkojen astioista oikeaan kammioon.

Valkuaisen sydämen prolapssin syyt Riippuen siitä, milloin sydämen venttiilin prolapsi ilmestyi, ensisijainen ja toissijainen propaasi eroavat toisistaan:

1. Ensisijainen esijakauma venttiili on synnynnäinen, usein perinnöllinen ja johtuu geneettisestä puutteesta sidekudoksen rakenteessa, josta venttiililäpät ja jänteen soinnit koostuvat. Tällaista sidekudosrakenteen häiriötä kutsutaan myksomatoon degeneraatioksi.

2. Toissijainen (hankittu) prolapsi sydänventtiili ilmenee rintakehän, reuman, sydäninfarktin ja muiden syiden vuoksi. Tällöin sydämen venttiilien venttiilien kaatumisen syy atrium-ontelossa on jänteen sointujen tulehdus tai repeämä.

Valimon sydämen prolapssin oireet ja oireet Tricuspidin synnynnäinen prolapsi (tricuspid) venttiilistä, aortan venttiilistä tai keuhkoventtiilistä, ei yleensä ole oireita, ja ne havaitaan vahingossa tarkasteltaessa muissa tilanteissa. Kun otetaan huomioon, että synnynnäisten propaasien kanssa verenkierto ei tavallisesti ole merkittävästi vaikuttanut, tässä asiassa ei tarvita hoitoa.

Mitraalisen venttiilin prolapsi on yleisempi kuin muiden sydänventtiilien prolapsi, joten tarkastelemme sitä tarkemmin.

Mitraalinen venttiili prolapsi Useimmissa tapauksissa mitraaliventtiilin synnynnäinen prolapsi virtaa huomaamattomasti ja ei aiheuta oireita. Joissakin tapauksissa sydämen mitraalisen venttiilin seuraavia oireita ja oireita voidaan havaita:

1. Tunne "sydämen työn keskeytyksistä": sydämen "haalistumisen" jaksot, sydämen lyöntitiheyden usein tai hidastuminen, epäsäännöllinen sydämenlyönti jne.

2. Kipu sydämen alueella, joka voi olla lyhytaikaista ompelemista tai vaikeaa ja pitkittynyttä (jopa useita tunteja). Rintakehä ei liity fyysiseen aktiivisuuteen, ei mene pois nitroglyseriinin ottamisen jälkeen, saattaa ilmetä tai lisääntyä tunnejännityksen seurauksena.

3. Kasva-vaskulaarisen dystonian oireet ja oireet (IRR), joihin kuuluu tunne ilman puute, subfebrile kehon lämpötila, vatsakipu (ärtyvän suolen oireyhtymä), huimaus, päänsärky jne.

4. Tajunnan himmentäminen tai pilkkoutuminen (pre-okklusiivinen tila) tunkeutuissa huoneissa, emotionaalisen stressin jälkeen jne.

5. Paniikkikohtaukset ovat hallitsematonta pelkoa.

6. Taipumus mustelmia, usein nenäverenvuotoa, pitkäaikainen ja raskas kuukautiset naisilla, ja muut. Nämä oireet selitetään hyytymishäiriö, joka johtuu rikkoo rakenteen sidekudossäikeiden (kollageenia).

7. Mitraalisen venttiilin ensimmäisessä prolapssissa havaitaan usein seuraavia merkkejä: korkea kasvu, pitkät kädet ja jalat, pitkät ohut kasvot, lisääntynyt ihon joustavuus, nivelten liiallinen liikkuvuusyliliikkuvuus), ohut iho, heikko näkö, strabismus jne. Nämä oireet yhdistetään erillisiin oireisiin, jotka voidaan periä ja usein yhdistää mitraaliventtiilien propaasiksi: Klinefelterin oireyhtymä, Marfanin oireyhtymä ja muut.

Mitraalisen venttiilin hankittujen prolapssin oireet ja oireet riippuvat sen kehityksen syystä:1. Jos toissijainen (hankittu), Mitraaliläpän prolapsi on kehittynyt seurauksena sydäninfarkti, oireita äkillisesti ja yhdistetään merkkejä sydäninfarktin: vaikea rintakipu, hengenahdistus, tunne "häiriöitä sydämen", huimaus, tajuttomuus voi yskää ja ulkonäkö vaaleanpunainen vaahto hänen suu ja muut.

Kun edellä kuvatut oireet tulee, ota välittömästi yhteyttä ambulanssiin, koska käsittelyn viivästyminen voi johtaa kuolemaan.

2. Jos mitraaliventtiilin prolapsi on kehittynyt rintakehään johtuneen trauman seurauksena, se johtuu jänteen kierteiden repeämisestäsointuja), jotka säätävät venttiilin toimintaa. Tärkeimmät oireet syövyttävyys tässä tapauksessa ovat: lisääntynyt syke, tunne "epäsäännöllisyydet sydämessä," hengenahdistus, yskä vaahtomuovi vaaleanpunainen. Jos näitä oireita ilmenee, hakeudu lääkärin hoitoon välittömästi.

3. Reumasta johtuva mitraalisten venttiilien prolapsi (venttiiliin kuuluvan sidekudoksen tulehdus), kehittyy vähitellen ja ilmenee lisääntyneestä väsymyksestä, dyspnoonien esiintymisestä merkityksettömän fyysisen rasituksen jälkeen, tunteen "epäsäännöllisyydestä sydämen työssä" ja muissa.

Sydän mitraaliventtiilin propaasin asteet Mitraalisen venttiilin propaasin aste määritetään vain sydämen ultraäänen aikana (ekokardiografia). Riippuen siitä, kuinka paljon mitraalisen venttiilin venttiilit vaipuvat vasemman atriumin onkaloon, erotetaan 3 astetta esijännitys:

1. 1. asteen mitraalinen venttiilien prolapsi tarkoittaa, että venttiililäpät vaipuvat vasemman atriumin onteloon alle 5 mm.

2. Kun mitraaliventtiili läpäisee luokkaan 2 Venttiiliventtiilit putoavat vasemman atriumin syvennykseen 6-9 mm.

3. Mitraalinen venttiili läpäisee 3 astetta tarkoittaa, että venttiililäpät leviävät vasempaan aurto-onkaloon yli 10 mm.

Mitraalisen venttiilien propaasin luokitusta käytetään pääasiassa Venäjällä ja joissakin IVY-maissa. Tämä johtuu siitä, että propaasin aste ei aina heijasta verenkierron rikkomuksen vakavuutta, johon se johtaa. Esimerkiksi 1-2 asteen mitraaliventtiilin prolapsi ei usein johda voimakkaaseen verenkierron häiriöön eikä vaadi erityistä hoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot mitraalisen venttiilin propaasi-prolapsista

Mitraalisen venttiilin propaasin tärkeimmät komplikaatiot ovat:1. Mitraalisen venttiilin vajaus - mitraalisen venttiilin venttiilien epätäydellinen sulkeutuminen sydämen supistumisen aikana, mikä johtaa veren sisään tuloon vasemman kammion sisään eteisen onteloon (mitraalinen regurgitaatio). Mitraalisen venttiilin ilmaantunut riittämättömyys voi johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

2. Bakteeri (tarttuva) endokardiitti Onko vakava sairaus, jolle on tunnusomaista sydämen sisäkalvon tulehdus (endokardiumin), jotka kattavat venttiilit. Bakteeri-endokardiitin tärkeimmät oireet ovat: kehon lämpötilan nousu, vakava yleinen tilanne, nivelkipu, sydämentykytys, keltaisuus, pienet ihokohdan ihon heikkoudet jne.

3. rytmihäiriöt - sydämen rytmin rikkominen, mikä ilmenee tunne sydämen työn epäsäännöllisyydestä, huimausta, pyörtymistä ja muita oireita.

4. loukkaus - tämä äkillinen akuutti aivojen verenkierron rikkominen, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin ja jopa kuolemaan. Aivohalvauksen riski on suurempi 50 vuoden jälkeen ihmisillä, joilla on rytmihäiriö, infektiivinen endokardiitti jne.

Mitraalisten venttiilien prolapsi lapsilla Yleensä lapsilla on ensisijainen (synnynnäinen) mitraalisen venttiilin propaasin, joka johtuu sidekudoksen rakenteen puutteesta. Usein lasten prolapsista ei ilmene mitään oireita, ja se havaitaan sattumalta muiden tapausten tutkimuksissa. Lapsilla esiintyvät mitraaliventtiilin prolapssin oireet ja merkit eivät eroa aikuisten aikuisten (ks. Edellä).

Mitraalisen venttiilin prolapsi lapsessa johtuu ns. Sydämen kehityksen pienistä poikkeavuuksista (MARS). Mitraaliventtiilin prolapssin lisäksi MARS sisältää seuraavat satunnaiset havainnot eokokardiografian aikana (Sydän ultraääni): tricuspidiventtiilin prolapsi, avoin soikea ikkuna, aortan venttiilien läpästen tai keuhkojen rungon prolapsi, kaksisuuntainen aorttaventtiili, lisäpapillary lihakset jne.

MARS: llä on yleensä suotuisa suhde, ei vaikuta merkittävästi lapsen terveyteen eikä vaadi erityistä hoitoa. Koska sydämen rytmihäiriöiden riski kasvaa (rytmihäiriöt) ja muita komplikaatioita, lapsen, jolla on mitraalinen prolapsi, tulisi suorittaa säännöllisesti ennaltaehkäisevästi kardiologin kanssa.

Raskaus ja synnytys mitraalisella prolapsilla Yleensä raskaus ja synnytys mitraaliventtiilien propaasilla etenevät ilman komplikaatioita, lapsi syntyy normaalilla painolla ja ajallaan.

Raskauden suunnittelussa on suositeltavaa, että naisen, jolla on mitraaliventtiilien prolapsi, suositellaan ekokardiografiaa, joka auttaa selkeyttämään veren palautumista (pulauttelu), ja vastaavasti mitraalisen venttiilin vajaatoiminnan aste. Komplikaatiot mitraalisen venttiilin prolapsen raskauden ja synnytyksen aikana ovat äärimmäisen harvinaisia, mutta sinun on edelleen keskusteltava riskin kehityksestä gynekologi tai kardiologi.

Missä tapauksissa minun pitäisi nähdä lääkäri välittömästi? Kun seuraavat oireet ilmestyvät, hakeudu lääkärinhoitoon niin pian kuin mahdollista:

1. Äkillinen paheneminen terveydestä, heikkoudesta, hengenahdistuksesta, ilmavaikutuksesta tai vaahdosta suusta. Nämä oireet viittaavat siihen, että merkittävä osa verestä palaa vasemman kammion kohdalta vasemmalle sydämeen (pulauttelu), mikä johti veren pysähtymiseen keuhkoissa (keuhkoödeema).

2. Tuntemuksen menetys (pyörtyminen) on seurausta siitä, että aivoihin ei ole riittävästi veren määrää, mikä saattaa johtua sydämen rytmin rikkomisesta (rytmihäiriö).

3. Lisääntynyt kehon lämpötila, nivelkipu, vakava heikkous. Nämä oireet voivat viitata tarttuvan endokardiitin, joka on yksi mitraalisen venttiilin propaasin komplikaatioista.

4. Vähentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys, heikkous, hengästyneisyys pienen kuormituksen jälkeen: kaikki nämä oireet viittaavat mahdolliseen sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Valkosyövän prolapsen diagnoosi Jos näön oireet prolapsi-esiin tulevat, ota yhteyttä lääkäriin tai kardiologistiin, joka suorittaa tutkimukset, kuuntelee sydäntä ja tarvittaessa määrittelee muita diagnostisia menetelmiä tai neuvoja muilta asiantuntijoilta (kuten neurologi).

Mitraalisten venttiilien prolapssin tärkeimmät menetelmät ovat:1. Sydän ultraääni (Ekokardiografia, Echo-KG) ja Doppler-ekokardiografia - sallitaan mitraaliventtiilin propaasin aste sekä mitraalisen venttiilin vajaatoiminnan läsnäolo ja laajuus, joka ilmenee regurgitaatiolla (veri kammiosta atriumille).

2. Sähkökardiografia (EKG) antaa tunnistaa joitain sydämen toiminnan häiriöitä, jotka voivat epäsuorasti osoittaa mitraalisen venttiilin prolapsin: sydämen rytmin rikkominen (rytmihäiriö), suuri määrä poikkeuksellisia sydämen supistuksia (lisälyönnit) ja muut.

3. Holter EKG (Holter) Onko tutkimusmenetelmä, jonka avulla lääkäri voi tarkistaa sydämen päivän aikana. Tätä varten lääkäri asettaa elektrodit rinnan etupinnan iholle, jonka tiedot tallennetaan kannettavalle vastaanottimelle. Päivän, jonka aikana holteria tuotetaan, sinun pitäisi johtaa normaalia terveellistä elämäntapaa.

Mitraalisen venttiilin prolapsen hoito Useimmissa tapauksissa synnynnäinen mitraaliläpän prolapsi ei vaadi erityistä hoitoa.

Mitraalisen ventilaation prolapsin hoito on välttämätöntä seuraavissa tapauksissa: sydämen sydämentykytys (takykardia) ja sydämen rytmin rikkominen (rytmihäiriö), usein kasvaviin häiriöihin (rintakehä, huimaus, pyörtyminen jne.), vaikean mitraalisen venttiilin vajaatoiminnan esiintyminen ja jotkut muut. Mitraalisten venttiilien prolapsin hoidon tarve arvioidaan erikseen lääkäriin osallistuvassa lääkärinä.

Kun synnynnäinen mitraaliventtiilien prolapsi on seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:1. Adrenoblockers (Atenololi, propranololi ja muut.) on säädetty useiden sydämentykytysten (takykardia) ja rytmihäiriöiden ehkäisyyn.

2. Valmisteet, jotka sisältävät magnesiumia (esim. Magnerot) parantavat sellaisten potilaiden terveyttä, joilla on mitraalinen prolapsi ja vegetatiivisen verisuoniston dystonian oireet (huimaus, pyörtyminen, sydämen kipu, liiallinen hikoilu, subfebrile kehon lämpötila jne.)

3. Vitamiinit: Nikotiiniamidi (vit.RR), Tiamiini (vit. B1), Riboflaviini (vit.V2) ja muut.

Mitraalisen ventilaation prolapssin kirurginen hoito on määrätty vain, jos kyseessä on vaikea mitraalisten venttiilien vajaatoiminta (vakavalla regurgitaatiolla) ja sisältää proteesi (korvaaminen) mitraaliventtiiliä.

Mitraalisen venttiilin hankitun prolapsen hoito riippuu sen kehittymisestä ja veren regurgitaation asteesta. Merkittävä mitraalinen vajaatoiminta (suuri tilavuus veren palauttamisesta kammiosta atriumille) vaatii leikkausta sydämen venttiilistä.

Erityisvaatimukset synnynnäisten mitraalisten venttiilien propaasiksi Kaikkiin, joilla on synnynnäinen mitraaliläpän propaasi, suositellaan:

1. Huomioi suun hygienia huolellisesti: hampaat hampaat kahdesti päivässä, käytä hammaslankaa ja käy hammaslääkärissä kahdesti vuodessa. Nämä toimenpiteet vähentävät riskiä saada yksi mitral venttiilin propaasin vakavista komplikaatioista - infektiivinen endokardiitti.

2. Vältä tai rajoittaa alkoholin, kahvin ja tupakoinnin kulutusta, koska nämä aineet lisäävät sydämen rytmihäiriöiden riskiä (rytmihäiriöt).

Liikunta ja liikunta, joilla on synnynnäinen mitraaliventtiilin propaasi Lähes kaikki ihmiset, joilla on synnynnäinen mitraalisen venttiilin propaasi, sallitaan kohtalainen liikunta, joka ilmenee jokapäiväisessä elämässä. Kysymys siitä, että lapsi otetaan käyttöön mitraalisella venttiilien propaasilla liikuntaa varten, tulee ratkaista mukana olevan lääkäriin, joka arvioi lapsen terveyttä ja komplikaatioiden riskiä. Yleensä, yksinkertaisella mitraaliventtiilien propaasilla, liikunta (sekä uinti, aerobic) ovat sallittuja ja jopa käyttökelpoisia.

Mitral-venttiilin synnynnäisen prolapssin saaminen ammattilaisurheiluun päätetään erikseen.

VAROITUS! Sivustollamme lähetetyt tiedot ovat informatiivisia tai suosittuja ja niitä tarjotaan monille lukijoille keskustelemiseksi. Lääkkeiden nimeäminen voi suorittaa vain pätevä asiantuntija, joka perustuu lääketieteelliseen tutkimukseen ja diagnostiikkaan.

Niille, joilla on diagnosoitu aivoverenkierron prolapsi, hoidetaan hoitoa, jos on erityisiä valituksia kipua, rytmihäiriöitä, pyörtymistä. Prolapsi on venttiililäpivientien ulkonema tai vääntyminen. Tämä sydämen patologia on yleistä nuorten keskuudessa. Yleensä se diagnosoidaan vahingossa fyysisessä tutkimuksessa tai ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa. Tällainen rikkomus ei useinkaan edisty hälyttävillä merkkeillä.

Yleensä mitraaliventtiilien prolapsi (PMC) ei ole kuolevaara ihmisen elämässä eikä vaadi erityistä hoitoa. Kuitenkin joillakin potilailla tällaisen poikkeaman taustalla on edelleen kehitetty muita sydämen sairauksia, joita voidaan hoitaa.

PMC esiintyy 20 prosentissa terveistä ihmisistä, ja sitä pidetään joskus normin muunnelmana. Naiset ovat alttiita prolapsiin enemmän kuin miehet. Yleensä patologian diagnoosi nuorilla potilailla 20-30 vuotta. Prolapsi on jaettu ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensisijainen on prolapsi, jolla on synnynnäiset epämuodostumat ja toissijainen patologia, joka syntyi komplikaationa muiden sairauksien jälkeen.

Yleistä tietoa mitraaliventtiilistä

Sydän tekee pumpun työn. Toiminnan ansiosta ylläpitää tarvittavaa verenkiertoa koko kehossa. Tässä tapauksessa haluttu paine tulisi säilyttää sydämen kammioissa. Sydänlihaksessa on kaksi atriaa ja kaksi kammiota. Kameroiden välillä on "ikkunaluukut". Nämä venttiilit säätävät halutun paineen ja varmistavat verenkiertoa tarvittavaan suuntaan.

Mitraaliventtiili sijaitsee vasemman kammion ja vasemman atriumin välissä. Siinä on kaksi ovea: edessä ja takana. Anteriorinen venttiili on haavoittuvampi, joten sen esiin- tyminen tai sagging tapahtuu useammin kuin takana. Venttiileihin kiinnitetyt jouset ovat sointuja, jotka ovat kiinni papillary lihaksissa. Tämän rakenteen ansiosta mitraaliventtiili täyttää tehtävänsä.

Sydänlihaksen supistumisen myötä paine nousee, avautuvat "venttiilit", joita papillary lihakset ja soinnut pitävät. Jos kammiota tai atriaa ei ole ulkonemia, veri siirtyy atriosta kammioihin, mutta ei palaa takaisin. Kun prolapsi molemmat läpät voi työntyä onkaloon eteiseen ja sulkeminen tapahtuu löysästi, se herättää paluuta verta atrium. Tällaista veren paluuta kutsutaan regurgitaatioksi.

Regurgitaation aste vahvistetaan riippuen veren tilavuudesta, joka palaa kohti atriaa. Tavallisesti pullistuminen venttiileistä aiheuttaa pienen veren palautumisen eikä vaikuta haitallisesti sydänlihaksen työhön. Joissakin tapauksissa tätä ilmiötä voidaan pitää normin muunnelmana.

Prolapsissa on useita astetta. Ensimmäinen astetta syntyy, jos lehtien haava on alle 5 mm. Toinen aste - sumentuminen on 6 - 9 mm, ja kolmas asteessa ulkonema on yli 10 mm.

Syyt esiin

Sydänventtiilien kaatumiseen on kaksi pääasiallista syytä. Ensimmäinen sairauden syy on synnynnäinen sydämen poikkeama, joka liittyy epänormaaliin venttiilirakenteeseen tai sidekudoksen heikkenemiseen, josta se muodostuu. Koska sidekudos on heikko, venttiilit venytetään ja leviävät. Tällainen patologia menee lapsiin perinnöksi vanhemmilta ja pysyy elämässä.

Synnynnäinen MVP: llä on yleensä suotuisa ennuste. Ei oireita, eikä sinun tarvitse hoitaa sitä. Tämä ilmiö lääkärit pitävät organismin yksilöllisyydestä. Saatu prolapsi johtuu sairauksista, jotka rikkovat venttiilien rakennetta, papillary lihaksia tai akordeja. Mahdollisia sairauksia, jotka aiheuttavat esijakoa, ovat:

reumaattinen sydänsairaus; kurkkukipu; tuliperäinen kuume; iskeeminen sydänsairaus; sydäninfarkti; rintalastan trauma.

Usein tapahtuu, että lapsella on tämä patologia tartuntataudin jälkeen. Angina voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka johtavat sydämen lihaksen kudosten tulehdukseen ja sen heikkenemiseen. Iskeemisen sydänsairauden ja infarktin taustalla olevien venttiilien pullistuminen on tyypillistä vanhuksille. Rintalasten vammoista voi esiintyä sointumurtumaa ja sen seurauksena PMC muodostuu. Tässä tilanteessa hoitoa tarvitaan.

PMK-manifestaatioiden kuvaus

Useimmissa tapauksissa synnynnäisten propaasien oireet ovat poissa. Mutta joskus voi olla seuraavia oireita:

sydänrytmin rikkominen (extrasystole); Bradykardia (pulssi alle 50 lyöntiä minuutissa); kipu rinnassa (ompelu, aching); paniikkikohtaukset; epätäydellisen inspiraation ja uloshengityksen tunne; pyörtyminen; huimaus; päänsärkyä; nopeat mustelmat (kevyiden mustelmien kanssa); nenän verenvuoto; ahdistuneisuus; unettomuus.

Extrasystole rikkoo sydänlihaksen rytmistä supistumista, jossa on häipyminen tai sydämen vajaatoiminta. Tämän oireen edessä ihmiset pelkäävät, mikä aiheuttaa sydämen sydämentykytystä, hikoilua, huimausta ja pahoinvointia. Mutta ei ole vaarallista extrasystoleissa.

Prolapsin kipu ei liity fyysiseen rasitukseen. Niitä ei voida eliminoida käyttämällä sydänsairauksia, esimerkiksi nitroglyseriiniä. Tämän tyyppinen kipu voi voimistua emotionaalisen stressin ja stressin jälkeen.

Verenvuodon esiintyminen ja mustelmien muodostuminen prolapssin aikana johtuu siitä, että veren hyytyminen huononee sidekudoskuitujen tai kollageenin aiheuttamien häiriöiden vuoksi. Huomattiin, että PMC-potilailla on ulkoisia vastaavia merkkejä. Nämä ovat yleensä korkeita ihmisiä, joilla on pitkät kädet ja jalat, pitkänomaiset kasvot, joilla on ohut ja lisääntynyt elastisuus iholla.

Mitraalisen venttiilin hankitun patologian oireet riippuvat tekijöistä, jotka ovat aiheuttaneet sen. Esimerkiksi jos tämä ilmiö edeltää sydäninfarkti, henkilö kokee voimakasta kipua rinnassa, hengenahdistus, rytmihäiriöt, huimaus, yskä, koulutus vaaleanpunainen vaahto suussa. Tässä tilanteessa tarvitaan kiireellinen sairaalahoito.

Onko mahdollista estää prolapsi?

Mitraalisen venttiilin prolapssin johdosta hoito kohdistuu patologian syyn poistamiseen. Kuten yllä on kuvattu, useimmissa tapauksissa tällainen sydämen lihasten poikkeavuus ei aiheuta erityistä epämukavuutta henkilölle. Ennen ultraäänen keksintöä patologian tunnistaminen ei ollut mahdollista. Siksi monet eivät tienneet rikkomuksistaan, jotka onnellisesti elävät hyvin vanhaksi.

salpaajat; magnesiumia sisältävät valmisteet; vitamiineja.

Adrenoblockerit on tarkoitettu potilaille, joilla on sydämen rytmihäiriö (rytmihäiriöt), takykardia (nopea sydämenlyönti). Magnesiumvalmisteiden saanti kompleksissa auttaa poistamaan kasvulliset oireet: huimaus, sydämen kipu, subfebrile (lievä lämpötilan nousu), lisääntynyt hikoilu.

Leikkausta tarvitaan harvoin. Jos venttiilin vikaantumista diagnosoidaan, sumentuminen on yli 10 mm ja voimakas regurgitaatio on olemassa, minkä jälkeen tarvitaan venttiilin vaihto.

Toissijaisen propaasin hoitoon saattaa olla tarpeen mennä sairaalaan. Koska se esiintyy usein tartuntatautien taustalla, hoito koostuu antibioottien, lääkkeiden, jotka poistavat rytmihäiriöitä ja korjaavat lääkkeet. Erityisesti se koskee lapsia, joilla on komplikaatioita ARVI: n jälkeen.

Voivatko ihmiset toimintatavat auttaa?

Folk korjaustoimenpiteiden esikypsennysten hoito tarkoittaa kasviperäisiä seoksia, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia.

Sekoita valerian, äidinpäiväleipä, hawthorn, minttu ja tee teetä. On sallittua valmistaa infuusiot näistä yrtteistä erikseen.

Toinen kokoelma valmistetaan seuraavasti: äyriäisvaalea, hawthornia, kanerva ja piikki sekoitetaan yhteen osaan. 1 rkl sekoitusta, kaada 200 g kiehuvaa vettä. Sekoita ennen jäähdytystä, tyhjennä ja juo päiväksi.

Olisi hyvä sisällyttää henkilö, jolla on PMK, punaiset viinirypäleet, kuivatut aprikoosit, rusinat, saksanpähkinät. Nämä hedelmät sisältävät kaliumia, magnesiumia, C-vitamiinia, mikä on erittäin hyödyllistä kehossa sydänsairauksissa. Mutta ennen kaikkea C-vitamiini on koiran nousussa, joten valmista siitä teet.

Mutta ennen kuin käytät perinteisiä hoitomenetelmiä, ota yhteys lääkäriisi.