Kaikki ihmiset eivät tiedä mitä tyrä on, vaikka sana on usein ilmassa, koska se on yksi aikamme tavallisimmista sairauksista. Hernia lääketieteessä tarkoittaa organin syntymistä miehitetystä ontelosta, joka johtaa sen ulostumiseen. On olemassa useita tyyppejä herneitä, joista jokaisella on omat erityispiirteensä ja hoitomenetelmänsä.

Selkäperä

Tämä tauti ilmenee selkärankaisten muodonmuutoksen takia, mikä aiheuttaa repeämisen, joka täyttää selkärangan hyytelöytimen. Tähän liittyy voimakas kipu, joten on yksinkertaisesti mahdotonta välttää tällaista hetkeä. On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin heti, jotta et jatkaisi ongelmaa entisestään. Jos et aloittaa hoitoa ajoissa, ongelma voi palkita paitsi pysyviä kipuja, mutta myös jalkojen herkkyyteen tai jopa halvaantumiseen.

Selkärankareuman tarkka syy on vielä tuntematon, voi sanoa vain, että itse ruumiinmuutokset ja ympäristövaikutukset voivat vaikuttaa siihen. Usein hernia kehittyy laiminlyötystä osteokondroosista - tuhoutumisesta selkärangan luista ja rustokudoksista.

Taudin kehittymisen sisäisistä syistä ei ole riittävästi luuston yhteisiä rakenteita, joilla on riittävästi ravintoaineita. Tämä voi johtua aliravitsemuksesta tai vitamiinipuutoksesta. Ulkoinen tekijä sisältää seuraavat tekijät:

• selkärangan trauma;
• väärä asento;
• väärin tasapainotettu liikunta;
• matala moottoriaktiivisuus;
• lihavuus.

Tyljen oireet riippuvat siitä, mikä osa sen muodostama selkä. Tästä riippuen voi tuntea seuraavia vaivoja:

1. Alhainen selkäkipu, joka usein virtaa lantioon, alaosaan ja jalkoihin, usein sormien ja jalkojen puutuneisuus voivat viitata herniaan lannerangan alueella. Tunteet ovat siten samankaltaisia ​​kuin radikuliitin oireet, harvemmin heidät esitetään eristyneissä tylsissä kipuissa lanteessa.
2. Usein päänsäryt, painehaavat, huimaus ja pyörtyminen, sekä kämmenten ja sormien puutuminen voivat merkitä tyrkeä kohdunkaulan alueella.
3. Kipu rintakehässä ja naisten olkavarsilla voi todistaa rintakehän hernia. Se on äärimmäisen harvinaista, ja se voidaan tunnistaa yksittäisillä jatkuvilla kipuilla rinnassa.

Koska selkärangan tyrä on välittömästi mahdoton määrittää, koska oireet ovat ominaisia ​​myös muille sairauksille, sinun on ensin neuvoteltava lääkärin terapeutin kanssa. Joka tapauksessa, jos et tiedä välittömästi, mihin lääkäriin pitäisi mennä, tämä asiantuntija säästää. Hän suorittaa alkututkimuksen ja sitten, jos hän epäilee tämän taudin esiintymistä, hän lähettää sinut ortopediseen lääkäriin. Tämä asiantuntija käsittelee kaikkien tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoa, ja siksi selkäranka on hänen polunsa. Hän saa potilaan röntgentutkimuksen ja alustavan testisarjan, vain tutkittuaan heidät ja laajan tutkimuksen jälkeen lääkäri voi vahvistaa tai kieltää diagnoosin.

Tämän jälkeen jalkaterapeutti määrää hoidon, ja jos ongelma käynnistetään, kirjoitetaan operaation suunta. Toisin kuin vakiintunut näkemys, leikkaus ei ole ainoa tapa voittaa tämä sairaus, jos kuulet lääkärin varhaisessa vaiheessa, voit puhdistaa sen turvallisesti käyttämällä harjoituksia, injektioita, voide jne.

Yleensä monimutkainen hoito on määrätty. Voide lievittää kipua ja vähentää tulehdusta (injektioita käytetään samaan tarkoitukseen, mutta ovat tuskallisempia, ja asiantuntijan pitäisi tehdä ne). Erityisesti valitut harjoitukset poistavat ongelman itse. Usein ortopedisti tarjoaa videotunteja tällaisesta voimistelusta, jotta potilas voi tehdä kaiken oikein. Lisäksi potilaalle voidaan määrätä terapeuttinen hieronta, fysioterapia, ruokavalio tai ortopedisen korsetin päällinen. Mutta on ymmärrettävä, ettei voite voikaan hernia, se voi vain anestetisoida, eikä siksi ole täysin luotettava kansan lääkkeisiin, muuten voit pahentaa ongelmaa.

vatsan tyrä

Tämäntyyppinen tauti on ulostyöntä yksi tai muu sisäinen elin, koska voimakas paine vatsan seinään. Se näyttää turvotukselta, valokuvassa voit heti havaita sen. Tylsin oikea-aikainen diagnoosi voi määrittää hoidon onnistuneen ja nopean lopputuloksen. Älä tee usein virheitä - älä lääkitä itseäsi. Jos et tiedä, mikä lääkäri ottaa yhteyttä, mene terapeuttiin, hän suorittaa alustavan tutkimuksen ja kertoo, mitä seuraavaksi.

Alkuperäpaikassa erotetaan seuraavat tyypit:

Hernia vatsassa syntyy seuraavista syistä:

• vatsan seinämän heikkous;
• vatsan seinämuutokset leikkauksen tai trauman jälkeen;
• kudosten ikääntyminen;
• lihavuus;
• fyysinen ylijännite;
• pitkittynyt ummetus;
• jatkuva yskä.

Hermion oireet vatsaan ovat samoja kuin verenkierrossa, joista tärkein on kipu. Ne kuitenkin ilmenevät vain taudin kehityksen alkuvaiheissa, vähitellen vähenevät. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että ongelma on kadonnut, sitä on vielä käsiteltävä vasta täydelliseen elpymiseen asti.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaarista rengasta pidetään vatsan ontelon heikko kohta, joten hernia tässä vyöhykkeessä on yleinen ilmiö. Ne voivat muodostaa sekä miehillä että naisilla, mutta useimmiten esiintyy naisia, jotka synnyttävät naisia ​​tai pieniä lapsia, lähinnä ennenaikaisia ​​vauvoja. Koska tyrä ilmenee heti muodostumisen jälkeen, sitä ei ole vaikea havaita: näyttää siltä, ​​että napa on soikea tai pyöreä. On helppo tunnistaa tyrky "ilmava", joka ilmestyy: kun henkilö makaa selälleen, kerääntyminen katoaa. Kun aikuispotilaiden aika on kulunut, napanuorasta tulee hallitsematonta, joten on tärkeää, että lääkäriin päästään heti hoitamaan asianmukainen hoito.

Hoidon menetelmät eroavat toisistaan ​​lapsilla ja aikuisilla. Ulosteen poistamiseksi alle 5-vuotiaasta lapsesta tulee olemaan tarpeeksi erikoishieronta ja terapeuttisen voimistelun harjoitukset. Aikuisilla kirurgiset toimet ovat useimmiten tarpeen. Jotkut potilaat yrittävät hoitaa itseään, mutta on syytä muistaa, että kotitekoinen voide tai pakkaus ei aina ole myönteinen tulos.

Inguinal hernia

Tämä sairaus on yleisempi miehillä, mikä antaa heille paljon vaivaa, tämä on yleisintä tyrä-vatsa, se on noin 70% kaikista raportoiduista tapauksista. Tämä tauti on jaettu kahteen tyyppiin: synnynnäinen ja hankittu, ensimmäinen esiintyy pääasiassa lapsilla ja toinen - aikuisilla.

Tylsin merkit näkyvät muodostumisensa alkuvaiheissa. Yleensä se ilmenee ihmisen voimakkaan fyysisen kuormituksen aikaan, kiinteä kerrostuminen muodostuu välittömästi kehoon. Lisäksi tiivistyksen asteittainen näkyvyys on uloshengitysalueella mahdollista. Sen mukana seuraa vatsan kipu, epämukavuus kävelemisen aikana, joskus oksentelu. Jos näet kaikki nämä oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta vältetät ongelman.

Ainoa tapa päästä eroon inguinal hernia on toiminta, ja jos tyrä on loukkaantunut tietämättömyyden ongelma, hätä sairaalahoito ja kirurginen intervention tarvitaan. Folk korjaustoimenpiteet tässä tapauksessa eivät toimi: pakkaus, tinktuura tai voide voi vain vähentää kipua. Älä luota ja "parantajat", jotka lupaavat päästä eroon tästä ongelmasta erilaisten salaliittojen vuoksi, kannattaa hakea vain pätevään lääkäriin. Miten toiminto suoritetaan, voit nähdä valokuva- ja videomateriaaleista tietää, mitä odottaa.

Femoraalinen tyrä

Tämä tauti esiintyy pääasiassa 40-60-vuotiailla naisilla. Diagnoosin alkuvaiheissa on vaikea diagnosoida, se nähdään tavallisesti sinetin muodostumisen myötä. Femoraalinen tyrä muodostuu pääsääntöisesti traumaattisen vamman tai leikkauksen vuoksi, ja joskus paikallisen lihaskalvojen takia (lue lihasytyydestä).

Oireita ovat niveltulehdus, epämukavuus kävelyssä, joskus oksentelu, ummetus ja turvotus. Kipuuntumiset ilmenevät usein, kun henkilö on pystysuorassa asennossa, varsinkin kun lihaksissa on paineita, esimerkiksi pitkittynyt yskä.

Jos sinulla on edellä mainituista oireista ja muodostivat solmu, tarkistaa sen kuva reisiluun tyrät, jos tilanne on samanlainen kuin valokuvan, heti mennä lääkäriin. Kun olet tutkinut terapeutin, jos pelkosi vahvistetaan, sinut viedään kirurgiin. Tämä lääkäri suorittaa täyden tutkimuksen: hän tutkii sinua pysyvässä ja valehtelevassa asennossa, palpata tiivistymistä, pyytää sinua yskimistä ja rasitusta. Silmämääräisen tarkastuksen jälkeen testit osoitetaan, minkä jälkeen voit jo tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä erityisestä hoidosta.

Perinteisen lääketieteen ei poista reisiluumaria, vaan on välttämätöntä toimia. Samaan aikaan on harkittava huolellisesti pätevän lääkärin valintaa toiminnan onnistumiseksi eikä komplikaatioita ole. Ei voitelua tai pakkaa auttaa ratkaisemaan tämän ongelman, menetät vain arvokasta aikaa, jonka seurauksena tilanne voi pahentua.

Valkoisen linjan hernia

Vatsan valkoinen viiva on paikka, johon vatsan puristimen lihakset ja nivelsiteet yhdistyvät, se siirtyy xiphoid-prosessista yleiseen tarttuvuuteen. Ihmisen sairauden alkuvaiheessa kipu ei häiriinny, vain tyypillinen ulkonema on nähtävissä. Jos et mene lääkäriin ajoissa, voit ansaita epämiellyttäviä komplikaatioita, kuten hernian rikkomista, jonka takia potilas joutuu välttämättä kiireellisen leikkauksen kohteeksi. Jotta ymmärtäisitte ongelman laiminlyönnin mahdollisten seurausten vakavuuden, katso tällaisten komplikaatioiden valokuvia ja päättäisit heti mennä asiantuntijalle.

Tämäntyyppinen vatsan tyrä, kuten kaikki muut, poistetaan vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Voit käyttää mitä tahansa anestesia- tai antiseptistä voimaa ennen toimenpidettä, mutta se vain poistaa tuskan, sitä on mahdotonta täydellisesti parantaa. Jos pelkäät toimintoja ja epäilet, onko sinun tehtäväsi, näet videon tällaisen toimenpiteen kulusta, jossa näet kokeneelle kirurgialle, että tämä ei ole vaikea tehtävä. Suurin osa tapauksista on myönteisiä tuloksia, mutta tärkeintä on valita luotettava klinikka ja lääkäri.

Mahdolliset komplikaatiot

Monille kysytään kysymys: "Mikä on vaarallista vatsavaivoille, jos sitä ei havaita ajoissa eikä aloiteta hoitoa?" Vastauksia on useita.

Ensinnäkin voi olla rikkoutuminen tyrä - sen äkillinen puristamista kapeimmassa paikassa. Tämä tapahtuu yleensä, koska terävät supistukset vatsalihasten seurauksena raskainta, raskas yskä, jne. Epämuodostunut tyrä voi itsenäisesti palata aiempaan tilaan, niin itsestään hoito on suljettu pois, voi auttaa lääkäriä. Rikkominen voi johtaa kudosten nekroosiin (nekroosi) ja tulehdukselliseen prosessiin, jossa on runsaasti uudistumista (peritoniitti).

Toiseksi, tyrä voi vaurioitua. Tämä johtuu iskupisteen, fyysisen rasituksen, pitkittyneen voimakkaan paineen, jne. Tämän seurauksena sisäelimet voivat vaurioitua, mikä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon.

Kolmanneksi, suolen tukkeutuminen voi muodostua, jos osa siitä tulee hernialpussiin. Seurauksena voi olla turvotuksen tunne, ja ongelman pitkittymättömyyden vuoksi tapahtuu organismin päihtymys, johon liittyy usein oksentelu.

Miten suojata itseäsi

Hernian ehkäisy on mahdollista ja tarpeellista niille, jotka ovat jo kärsineet tätä tautia aikaisemmin. Periaatteessa se sisältää joukon harjoituksia, jotka vaikuttavat tiettyihin lihaksisiin. Suuri suoja tällaisen sairauden syntymiselle on aktiivinen elämäntapa. Ihmiset, jotka harjoittavat urheilua (ei välttämättä ammattimaista), uimasta, pyöräilystä, lenkkeilystä tai kävelyä usein vähentävät tyrpin riskiä minimiin.

Ennalta ehkäisevän intervertebral hernia sinun täytyy tehdä asentoasi. Jos olet usein istuma-asennossa, takana on pidettävä tasaisesti, jolloin jalkasi joutuvat lattialle. Sängyssä, jossa tavallisesti nukut, on oltava kohtalaisen tiukka, jotta selkä ei "putoa" patjaan, vaikka se olisi kätevä ja mukava sinulle.

Sinun täytyy myös muuttaa ruokavaliota, sulkea säilykkeet, vähentää rasvaisten ja maustettujen ruokien kulutusta. Keskity terveellistä ruokavaliota, eikä aamulla tehdä kupin kahvia, se on parempi juoda samaan kuppi yrttiteetä ja sokeria ja suolan saanti mahdollisimman paljon vähentää. Haitallisilla tottumuksilla ei myöskään ole parasta vaikuttaa kehon tilaan kokonaisuutena, joten on parempi yrittää pienentää niitä tai hylätä ne kokonaan.

Parasta harjoittelua koko kehon lihaksille - uinti, jatkuvat käyntejä altaaseen auttavat sinua pitämään terveyden ja paitsi selän ja mahan, mutta koko kehon pitkään. Jos sinulla ei ole tällaista mahdollisuutta, voit tehdä harjoituksia joka päivä, miten tehdä sopivia harjoituksia, näet valokuvien tai videoiden oppitunneilla.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - Siirtyminen sisäelinten, jota ympäröi ulompi (päälaen) pala vatsakalvon tai ihon alle eri puolilla vatsaontelon vikoja kautta lihas- aponeurotic kerros. Vatsan pikkusormit muodostavat vatsan seinän heikkoja kohtia. Yksinkertainen vatsan tyrä esiintyy kivuttomana kohoumana ihon alle, joka on vapaasti asetettu. Komplinen tyrä tulee kivulias, lakkaa korjaamasta. Diagnoosi vatsan tyrä on sijoitettu perusteella kliinisen tutkimuksen, ultraäänitutkimus vatsaontelon, herniography. Hoidon hernian hoito on yksinomaan kirurgista; side on päällä vain, jos toimintaan on vasta-aiheita.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - vatsan elinten ulostyöt yhdessä nestemäisen kalvon ulomman lehtien kanssa vatsan etuseinän läpi; joskus - liikkeen elinten ja suoliston silmukoita reikiin suoliliepeeseen tai aukon sisällä vatsaonteloon. Tähän mennessä eri vatsan herneet kärsivät jokaista 5 ihmistä 10 tuhatta väestöstä. joista vähintään 80% on miehiä, loput 20% ovat naisia ​​ja lapsia. Noin 30% kaikista kirurgisista toimenpiteistä pediatrisessa kirurgiassa tapahtuu tyrävaurion yhteydessä. Aikuisilla lapsilla - navigaatilla diagnosoidaan useammin lantion ja reisiluun tyrä. Yleisin vatsan tyrä esiopetusvuosina ja 45 vuoden kuluttua.

Kaikki ventraalinen tyrä taajuus jaetaan seuraavasti: nivustyrän löytyy 8 10 tapauksessa, postoperatiivinen hernias ja navan vatsan diagnosoitu samassa suhteessa - 8%, reiden - 3%: ssa tapauksista, ja pallea - vähemmän kuin 1%: lla potilaista. Tähän mennessä vatsakirurgiassa kehitetään uusia leikkausmenetelmiä (ei-tyhjentäviä), jotka takaavat alhaisen palautumisnopeuden.

Mahalaukun syyt

vatsan hernias ei tapahdu spontaanisti, ne näyttävät vaativan yhdistelmää useiden patologisten tekijöiden ja aikaa. Vatsan tyrähdyksen kaikki syyt on jaettu hajoaviksi ja muodostaviksi ulkonemiksi. Ensimmäinen näistä ovat heikkouden jänteiden ja lihasten, sekä hankittu muutokset (seurauksena leikkauksen, vamman, ehtyminen), minkä seurauksena muodostavat heikkoja kohtia korsetti elin (alueella reisiluun ja imusolmukkeet kanavien navan rengas linea alban et ai.).

Suoritetaan aiheuttajia stimuloivat kasvua vatsaontelonsisäisen paineen ja vatsan herniation niin heikko kohta. Näitä ovat: kova fyysinen työ, kasvaimet vatsaontelon, hakkerointi yskä krooninen keuhkosairaus, ilmavaivat, askites, virtsaaminen häiriöt, ummetus, raskaus, jne Huomattakoon, että nämä mekanismit taudin tulisi toimia pitkään - vain tässä tapauksessa. muodostuu vatsan tyrä.

Tylsän vatsan luokitus

Sijainnin kaikki vatsan hernias on jaettu ulkoisiin (rajojen vatsan ihon alle) ja sisäinen (elimet siirtyvät laajentuneen reikiä suolen suoliliepeen tai aukon sisällä vatsaontelo). Vatsaherneen tilavuus voi olla täydellinen tai epätäydellinen. Täydelliselle tyrelle on tunnusomaista se, että panssaripussi yhdessä sisällön kanssa on vatsan seinien ulkopuolella. Puutteellisia vatsan tyrä hernial sac lähtee vatsaontelon, mutta ei rajaseinämän vatsan (esimerkiksi vino nivustyrän sisältö voidaan sijoittaa imusolmukkeet kanava).

Vatsan herniat voivat olla ohjattavia tai hallitsemattomia. Alun perin kaikki muodotut vatsaherneet ohjataan - pieniä vaivoja käytettäessä koko panssaripesun sisältö liikkuu helposti vatsan onteloon. Oikean havainnon ja hoidon puuttuessa ternin tyrden määrä lisääntyy merkittävästi, eikä sitä enää korjata eli se tulee hallitsemattomaksi.

Ajan myötä riski vakavan komplikaation vatsan tyrden - sen rikkominen - kasvaa. Loukkaantuneessa tyrissä he sanovat, kun elimet (hernian sisältö) puristetaan porojarrutuksissa, niiden nekroosi ilmenee. On olemassa erilaisia ​​rikkomisen muotoja: ruoansulatus (kalori) tapahtuu, kun suolisto on repeytynyt ja ulosteen ulostulo pysähtyy suolistossa; kuristus (elastinen) - kun mesenterien alukset liikkuvat edelleen suolen nekroosin kanssa; raja (Richter tyrä) - jos ei koko silmukan rikkomisen, mutta vain pieni osa suolen seinämän kuolio ja rei'itys tässä vaiheessa.

Erilliseksi ryhmäksi eristetty tietyntyyppisten vatsan hernias: synnynnäinen (aiheuttama epämuodostumia), siirtämällä (se sisältää elimet, jotka eivät kuulu vatsakalvon - umpisuolen (tsekum), virtsarakon), Littre tyrä (hernial pussi sisältää divertikkeli tyhjäsuolen).

Vatsatyynyn oireet

Ventralaaristen herniasien ilmeneminen riippuu niiden sijainnista, tärkein ominaisuus on suoraan herniated muodostuminen tietyllä alueella. Vatsan inguinal hernia on vino ja suora. Vino nivustyrän - epämuodostuman kun processus vaginalis vatsakalvon ei kasva, säilyttää sanoma vatsaontelon kanssa kivespussin kautta imusolmukkeet kanava. Kun vino nivustyrän vatsa suoliston silmukat kulkevat sisemmän aukon imusolmukkeet kanava, itse johdon ja ulos ulomman aukkojen kivespussin. Päänsärky kulkee siittiöpään vieressä. Yleensä tällainen tyrä on oikeansuuntainen (7 tapauksessa 10: sta).

Suora vatsan nivustyrän - hankittu patologian, jossa heikkous muodostettu ulkoinen imusolmukkeet rengas ja suolet kanssa päälaen vatsakalvon ontelon pitäisi olla suoraan ulkoisen imusolmukkeet rengas, se ei läpäise lähellä spermatic johdosta. Se kehittyy usein molemmin puolin. Suoraa lihaksen tyrä loukkaantuu paljon harvemmin kuin vino, mutta toistuu useammin toimen jälkeen. Inguinolyrialla on 90% kaikista herneistä, ja 95-97% kaikista potilaista on miehiä 50 vuoden ikäisenä. Noin 5% kaikista miehistä kärsii vuoriherneistä herniasta. Riittää harvinaisten yhdistetty nivustyrän - kun se esiintyy useita hernial ulkonemia, ole yhteydessä toisiinsa, sisä- ja ulkorenkaiden imusolmukkeet kanava.

Rituaalisen tyrähdyksessä suolen silmukat jättävät vatsaonteloa reisiluun kanavan kautta reisiluun etuosaan. Useimmissa tapauksissa tällainen tyrä vaikuttaa naisiin, jotka ovat 30-60-vuotiaita. Femoraalinen tyrä on 5-7% kaikista ventraalisista herneistä. Tämän tyrden koko on tavallisesti pieni, mutta perinnöllisten porttien tiiviyden vuoksi se on altis rikkomukselle.

Kun kaikki edellä mainitut tyrä potilaiden huomata pyöristetty elastisen muodostumista nivusten alueella, pienenee selälleen ja kasvaa seisoma-asennossa. Kun kuormitus, natuzhivanii on sairastuvuus alalla tyrä. Kun vino nivustyrän suolen silmukat voidaan määritellä kivespussin, kun taas silloin, kun on rumbling uudelleen asemoimisen tyrä suolistossa kuuntelu yli kivespussin kuultavissa peristaltiikan, tympanitis määritetään iskulaitteen. Tämäntyyppiset hernias tulee erottaa lipooma, lymfadeniitti imusolmukkeet, tulehdussairaudet kivekset (kivestulehdus, epididymiitti), piilokiveksisyys, paiseet.

Umbilikaalinen tyrä - siirtää päänsärkyä napanuoran läpi. 95% tapauksista diagnosoidaan varhaisessa iässä; aikuiset naiset kärsivät tästä sairaudesta kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Alle 3-vuotiaille lapsille, spinaalin vahvistaminen napanuoralla ja hernian paraneminen on mahdollista. Aikuisilla tavallisimmista syistä umbiliksen muodostumiseen ovat raskaus, liikalihavuus, ascites.

Vatsan valkoisen viivan tyvi muodostuu, kun aponeuroksen alueen suorat lihakset kulkevat keskiviivan läpi ja lähtevät suolen, mahan, vasemman leukan, rauhasen silmukoiden aukon läpi. Hernian ulkonemia voi muodostua ruuansulatuskanavan, perigapisen tai podvupochnoyn alueella. Usein valkoisen vatsalihan tyrä on moninkertainen. Ne voivat muodostua post-operatiivisen ajan monimutkaisessa vaiheessa (haavan infektio, hematomien muodostuminen, ascites, suolen tukkeuman kehitys, potilailla, joilla on liikalihavuus). Tällaisen perinnöllisen tyrden erikoisuus - panssaripussi ja peräsuolen portit sijaitsevat postoperatiivisen arpialueella. Postoperatiivisen tyrnin kirurginen hoito suoritetaan vasta sen jälkeen, kun tekijä on eliminoitu. Etupään vatsan seinämän harvinainen tyrä sijaitsee puoliväliradan alueella (se kulkee lähes rinnakkain keskiviivan molemmin puolin, rintakehän poikittaisen vatsalihaston kohdalla).

Vatsan tyräyksen diagnosointi ja hoito

Gastroenterologin kuuleminen on välttämätöntä, jotta vatsan tyräheräksen eroavaisuus diagnosoidaan toisen patologian kanssa. Jotta voidaan luoda tarkka diagnoosi on yleensä melko yksinkertainen tutkimus, vaan määrittää taktiikka kirurginen hoito vaatii useita muita testejä, jotka tunnistavat, jotka virastot ovat sisällön tyrä sac ja arvioida niiden kunto. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä ultrasuunta ja yleiskatsaus vatsaontelon elimiin, röntgenkuva bariumin läpiviennistä ohutsuolen läpi. Vaikeissa tilanteissa endoskooppisen kirurgin, diagnostisen laparoskopian, kuuleminen on välttämätöntä.

Useat gastroenterologian ja kirurgian alan tutkimukset ovat osoittaneet, että vatsavaijerien konservatiivinen hoito on täysin tehoton. Jos potilas löytää yksinkertaisen vatsan tyrä, hänelle esitetään suunniteltu hoidontutkimus, hernian rikkominen edellyttää hätätoimintaa. Yli 20 miljoonaa kirurgista interventiota vatsan tyrissä tehdään vuosittain maailmanlaajuisesti, josta noin 300 000 tehdään Venäjällä. Kehittyneissä maissa 9 leikkaussyistä on 1 leikkaus loukkaantunut tyrä, kotimaisissa klinikka, indikaattorit ovat hieman huonompia - 5 suunniteltua pientä, 1 kiireellinen. Modernit verenkierron diagnoosin ja kirurgisen hoidon menetelmät pyrkivät tämän patologian varhaiseen toteamiseen ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn.

Aikaisempina vuosina hallitsivat klassisia herniapojan menetelmiä, jotka koostuivat porojen porttien ompeluun ja sulkivat ne omilla kudoksillaan. Tällä hetkellä yhä useammat kirurgit käyttävät ei-tyhjentävää tekniikkaa hernioplastiasta, jossa käytetään erityisiä synteettisiä verkkoja. Tällaiset toimet ovat tehokkaampia, kun niiden uusiutumisen jälkeen vatsan tyrä ei käytännössä tapahdu.

Kun havaitaan potilaan hiatushernia, erilaisia ​​toimintoja (endoskooppinen fundoplication, gastrokardiopeksiya, kellot kirurgia) ovat käytettävissä vähentäminen hernial rengas ja liikkeen estämiseksi vatsaontelon keuhkopussin.

Leikkaus ulkopuolisten vatsaherneiden poistamiseksi voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, mukaan lukien endoskooppisten tekniikoiden käyttö. Kaikenlaisen tyräherren avaus avataan ensimmäisen kerran, sisäiset elimet (hernian sisältö) tarkastetaan. Jos suoliston silmukat ja muut peräaukon loukussa olevat elimet ovat elinkelpoisia - ne tulevat vatsan onteloon, hernian porttien muovi valmistetaan. Kullekin tyyppiselle hernalle kehittyi oma toimintatapa ja kirurgisen toimenpiteen määrä kussakin tapauksessa kehitettiin erikseen.

Jos kurkumattoman tyräyksen hätäpeilensuojaus suoritetaan, nekroosi, perforoituminen alkuvaiheen peritoniitin kanssa voi paljastua suolen silmukoita tutkittaessa. Tässä tapauksessa kirurgi siirtyy laajentuneeseen laparotomiin, jonka aikana vatsan ontelon tarkastus suoritetaan, suoliston nekroottiset osat ja omentum poistetaan. Jokaisen kirurgisen leikkauksen jälkeen sidoksen käyttö, mitatun harjoittelun kuormitus on osoitettu vain lääkärin luvalla, erityisen ruokavalion noudattaminen.

Konservatiivinen hoito (sidoksen päällä) näytetään vain tapauksissa, joissa toiminta on mahdotonta: iäkkäillä ja aliravittujen, raskaana olevalla, onkologialla. Kaistaleen pitkittynyt kuluminen edistää lihaksen korsetin rentoutumista ja aiheuttaa hernian koon kasvua, joten sitä ei yleensä suositella.

Vatsan tyrähdyksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Yksinkertaisen vatsan tyräajan ennuste on ehdollinen: ajankohtaisella kirurgisella hoidolla työkyky palautuu kokonaan. Toistumisia herniotomian jälkeen havaitaan vain 3-5 prosentissa tapauksista. Jos rikkomus on vaikuttanut, ennuste riippuu päänsärvyn elinten kunnosta ja toimenpiteen ajallisuudesta. Jos potilas, jolla on kurkumaton vatsan tyrä, ei hakeudu pitkään lääketieteelliseen apuun, sisäisissä elimissä esiintyy peruuttamattomia muutoksia, eikä potilaan elämää voida aina säästää.

Vatsanpienten muodostumisen ehkäisy - kohtalainen fyysinen aktiivisuus, joka mahdollistaa lihasten korsetin vahvistamisen ja estää eturaajojen seinän heikkenemistä. On välttämätöntä välttää tekijät, jotka ovat tärkeitä: tehdä tämä, on syytä syödä kunnolla (sisältää tarpeeksi kuitua, vettä ruokavaliossa), seurata säännöllistä suolen evakuointia.

Miten herneet ja selkä

Hernia on kirurginen patologia, jolle on tunnusomaista monien tai yhden elimen patologinen ulkoneminen toiseen syvennykseen. Hyvin vetäytymisprosessi tapahtuu normaalien tai patologisten aukkojen kautta. Sairauden suotuisan kulun takia elimessä, joka syntyy, ei useinkaan ole lainkaan orgaanista vahinkoa, vaan ainoastaan ​​sen toiminnalliset toiminnot häiriintyvät.

Hernian oireet ovat itse kehon määrittämä, joka on tullut normaalista anatomisesta asemasta, joten sellaisia ​​ei ole erityisiä oireita.

Hernia, kuten rakenne, sisältää kolme osaa:

1. Hernian portti. Se on lihasten seinämän vika, jonka kautta elin ylittää sen rajat. Portin roolissa ovat usein kehon synnynnäiset heikot pisteet, kuten siemennesteen ja napanuoran poistuminen, hermosäikeiden tai verisuonien tuotokset. Hankitut portit muodostuvat kärsimän vamman tai leikkauksen johdosta.
2. Hernial sac - se on kehon pehmytkudos, joka muodostaa portin kautta kulkevan ontelon. Pussin rakenteessa erotetaan kaulus, pohja ja runko. Useimmiten pussi on päällystetty rasvakudoksella.
3. sisältö - on muutamia elimiä, elin tai osa sitä, joka on hernial sac. Yleisimmin sisällönä on suoliston silmukat, omentumin osat, paksusuolen osat, mesentery. Vähemmän - putket, munasarjat, virtsarakon, pernan.

Tylsin merkit

Herniapatologian kliininen kuva on hylätty ulokkeen kohdasta ja herniumpussiin sijoitetusta elimestä. Siksi oireyhtymä on purettava "tasojen" mukaan.

Herniated hernia

Tämän alueen patologia kehittyy vähitellen.

Kun ulkonema kehittyy, kolme syndromia kehittyy selkärangalla:

1. Kipu-oireyhtymä. Usein kipu on minkä tahansa tyrden johtava oire. Täällä kipua tuntevat itsensä tuntevat koko ajan. Alusta lähtien kipu on vähäpätöinen, potilaat harvoin kiinnittävät huomiota siihen. Kuitenkin muodostumisprosessissa kipu-oireyhtymä kehittyy voimakkaammin. Epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät, kun selkäydinpainetta painon ja fyysisten harjoitusten muodossa.
2. radikulaarinen. Painamalla selkäydintä, tyrä koskettaa usein nousevia hermosäikeitä. Niinpä kliinisessä mielessä havaitaan lihasheikkoutta, potilasta on vaikea työskennellä, nousta askeleisiin ja joskus vain makaamaan. Ajan myötä lihakset heikkenevät, pienenevät. Lisäksi kirjataan parestesia, neurologisen sairauden häiriö, jolle on ominaista pistelyn ja tunnottomuuden tunne.
3. Selkärankareuma. Pysyvä kipu saa lihakset saamaan jatkuvan kouristuksen. Lihaksen toistuva ja vaikea supistuminen voi joskus "puristaa" joitain hermoja, mikä tekee kipu-oireyhtymästä yhä enemmän. Potilasta on jo vaikea kiertää selkää ja pitää hänen asentoa sujuvasti, joten potilaat joutuvat usein ahtaisiin asentoihin.

Oireiden ominaispiirteet määräytyvät tyrkyllä.

• lombagossa kaulanlihaksen alueella, ulottuen olkapään niveliksi;
• käsien puutuminen, ihon indeksointi, tuntoherkkyyden heikkeneminen;
• usein mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, usein kyyneleet;
• päänsärky, huimaus; potilas voi kuulla tinnituksen ja valittaa näkökyvyn heikkenemisestä;
• muistihäiriö, unihäiriöt, heikentynyt liikkumistarkkuus.

• kipu-oireyhtymä on yleisimmin levinnyt selkä- ja alaselälle, voi lisääntyä yskimisellä, aivastuksella tai liikunnan jälkeen; usein kipu leviää jalkoihin;
• lihasten toimintahäiriön vuoksi potilailla on usein liikkumisen rajoittamiseen liittyviä vaikeuksia;
• potilaat tuntevat heikot, valittavat puutumista;
• oireiden joukossa voi myös olla virtsaamisen vaara.

• kivut, jotka putoavat jalkoihin; Tuskalliset tunteet ulottuvat vain yhdelle pakaroille tai yhdelle jalalle, kahdenvälinen kipu on harvinaista;
• pistely, tunnottomuus reiden ja alaselän iholla.

• kylmän tai lämmön sisäänvirtaus lannerangan alueella ja jalat;
• alaraajojen lihasten heikkous;
• lantion elinten loukkaus.

Herniated abdomen

Ensimmäiset merkkejä vatsaherneistä ovat leviävät kipuuntumiset peritoneumin etuseinämissä. Myös tämän alueen kipu lisääntyy aktiivisen kävelyn, liikunnan ja yskän takia.

On olemassa tällaisia ​​syitä patologian muodostumiselle tässä paikassa:

1. Synnynnäinen lihasheikkous.
2. Liiallinen rasitus, kehon poisto.
3. Työ, joka liittyy voiman kuormitukseen, lisää vatsaontelon paineita.
4. Lihavuus.

Tämän vyöhykkeen ulkonemaa ilmentää tällaiset merkit:

• ummetus;
• periodinen pahoinvointi oksentelujen kanssa;
• röyhtäyttää.

Mitä hernia näyttää? Useimmiten potilaat löytävät pyöreän, tiivistetyn kasvun vatsan tai nivuksen alueella, jotka voivat itsenäisesti katoavan alttiina ja näkyvät myös seisovassa asennossa.

On muistettava, että miehet ja naiset oireet ovat erilaisia.

Ensimmäisessä tapauksessa on tunnusomaista:

• pyöreä ja suuri koulutus, jota voidaan tutkia kivespussissa tai sen sisällä;
• lihakset heikkenevät, miehet tuntevat voimakasta painetta.

Naiset ovat kuvanneet:

• epämukavuutta ja raskautta peräsuolen alueella;
• virtsatietorajärjestelmän häiriöt virtsan vaikeuden muodossa.

Tyypillisen tyypin tunnus tässä paikassa on kipu-oireyhtymän esiintyminen, joka liittyy puhkeamisen tunneeseen. Myös potilaat valittavat usein akuutista kivusta tällä alueella. Kipu on selkeä merkki, he ovat ahtaita.

Vatsan tyrä sisältää monia lajikkeita:

1. inguinal. Tämä vaihtoehto, johtuen anatomisista piirteistä, esiintyy useimmiten miehillä. Yleensä uloke tekee näkyi rasittavan harjoituksen aikana, joka pohjimmiltaan mukana nivus lihaksia ja vatsaan. Ingutinalinen patologian moninaisuus ilmenee vatsakipu, usein oksentelu ja epämukavuus kävelemisen aikana.
2. reisiluun. Tämä laji on kirjattu lähinnä keski-ikäisille naisille (40-60 vuotta). Ensimmäiset merkit ovat vankan muodostumisen muodostaminen lonkan alueella. Yleensä taudin reisiluun versio kehittyy vammojen tai toimintojen seurauksena. Se ilmenee epämukavuutta, turvotusta, kipuja, harvemmin - ummetus.
3. Valkoisen linjan hernia. Teriön kurssin alkuvaiheissa ei välttämättä ilmene. Usein taudin läsnäolo kirjataan tahattomasti tutkimisen jälkeen. Valkoisen viivan hernat ilmenevät vatsan keskiosassa.
4. napa-. Tämän lajikkeen lokalisointi on napanuoran rengas. Oireet: kipu, joka leviää koko vatsan ja periodisen pahoinvoinnin.

Hernia lapsilla

Kuinka tunnistaa tyrky lapsella? Diagnoosin merkkejä ja vivahteita riippuu lapsen iästä. Vastasyntyneen patologia löydetään tavallisesti välittömästi syntymän jälkeen.

Tätä helpotetaan tällaisten oireiden esiintyminen:

• vauva huutaa, hänen napaansa tai vatsaan tulee kokonaisuudessaan kohoava. Ulottuma kasvaa, kun lapsi huutaa tai itkee paljon;
• Maha voi kasvaa, kun lapsi työntää.

Useammat aikuiset lapset itse itse raportoivat tuskasta. Useimmiten he osoittavat kipu-oireyhtymän paikan. Se on siinä paikassa, että on mahdollista havaita ulkonäkö. Kohtalaisessa asennossa tyrä voi itse korjata.

Miten tunnistaa tyrä

Jos useita oireita havaitaan kerralla - on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Tunnistavat tyrä Lääkäri pystyy jälkeen ensimmäinen yleinen ja lääkärintarkastus, ja sitten käyttää instrumentaali menetelmiä. On muistettava, että sairaus on tunnistettavissa myös alkuvaiheessa nykyisen, niin ennemmin nähdä asiantuntija, sitä suurempi todennäköisyys kovettumisen loppuun.

Hernian diagnosointi sen ulkoasun hetkestä on mahdollista ja itsenäisesti: on tarpeen tutkia kehoa tarkasti ja yrittää havaita pieni uloke.

Hernian diagnosointi koostuu kolmesta vaiheesta:

1. Yleinen tarkastus. Tässä vaiheessa lääkäri tutkii potilaan kysyy potilaan valituksia, tarkastellaan hänen elämänsä, yksityiskohtien työolosuhteita, opiskelu geneettinen alttius ja määrän leikkauksia ja vammojen (jos henkilö on jo ollut tyrä - todennäköisyys sen toistuminen kasvaa).
2. Tavoite Tarkastus. Lääkäri menee herniaan. Hän tutkii sen sijainnin, liikkuvuuden, kasvaimen tiheyden ja ulokkeen läsnäolon mukana olevat merkit.
3. Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Tässä vaiheessa herniat diagnosoidaan tarkemmin. Instrumentaalisen tutkimuksen yleisimmät muunnelmat ovat magneettikuvaus ja tietokonetomografia, radiografia. Lisäksi muita menetelmiä ovat myografia, angiografia ja ultraääni.

Kun olet läpäissyt kaikki toimenpiteet, opit lääkärin päätökseen ja hoidon jatkotoimiin.

Merkit monimutkaisesta tyristä

Komplikaation kliininen kuva sisältää tällaisen oireiden joukon:

• äkillinen, vakava ja terävä kipu ulkonemalla; joskus kipu on niin vakava, että se ei kykene anestetisoimaan;
• tyrä kasvaa nopeasti;
• sitä ei voida vahvistaa;
• potilas voi joutua shokkiin tai romahtamiseen;
• potilaan tila heikkenee nopeasti;
• heikko pulssi;
• verenpaineen lasku;
• usein ja matala hengitys.

Erityisen vaikeissa tapauksissa:

• nopea kehon kehon lämpötila;
• usein pulssit;
• vaikea turvotus;
• oksentaminen voimakkaalla pitoisuudella ja vastaavalla tuoksulla;
• turvotusalueilla turvotus kehittyy.

Differentiaalinen diagnostiikka

Differentiaalinen diagnoosi on diagnoosin muunnos, joka koostuu siitä, että lääkärit toimivat yhteisten ja erilaisten erilaisten sairauksien merkkien kanssa. Eriyttämisprosessissa asiantuntijat sulkevat epäsopivat oireet ja lopulta vähentävät diagnoosin yhdeksi sairaudeksi.

Kaikki patologian variantit otetaan huomioon. Nivustyrä, esimerkiksi, erottaa ulkoisesti samankaltaisia ​​sairauksia, kuten hydrocele, kiveskohju tai reisiluun tyrä. vatsan tyrä on erotettava muiden kasvaimeen ulkonemia (muunnelmia syöpäkasvaimia). Useimmiten hyvänlaatuiset kasvaimet otetaan huomioon. Myös lääkärit erottavat tyrä metastaasista ja imusolmukkeiden tulehduksesta.

Monimutkaisten hernien erilainen diagnoosi on monimutkainen ja kallis liikunta.

Tyypillisissä tilanteissa diagnoosia ei ole vaikea asettaa, mutta joskus tunnistusprosessi on äärimmäisen vaikeaa. Ensinnäkin, asiantuntijat tutkivat laihan korjausasteita, hänen arkuuttaan ja yskän työntövoiman ilmaantumista. Ja tulevaisuudessa saatujen tietojen perusteella he laativat ensiapusuunnitelman.

Vatsan tyrä: oireet, hoito, toiminta

Yksi yleisimmistä kirurgisista sairauksista on vatsan tyrä, joka muodostuu vatsan etuseinään.

Hernia kutsutaan ulospäin sisäisen uran suljetusta tilasta, esimerkiksi vatsan ontelosta. Tämän muodon vatsan muodon rakenne sisältää tavallisesti pienten tai suurten suoliston segmentin. Se voi sisältää epiploonin - se on rasvaa esiliina, joka poikkeaa paksusuolen horisontaalisesta osasta ja laskeutuu alas ja peittää vatsan sisäosan. Vatsan seinään kuuluu peritoneumi, useita lihaskerroksia ja ihoa. Siinä heikentyneitä alueita voidaan muodostaa, jonka kautta vatsan elimet ulkonevat.

Vatsan seinämän hernia esiintyy useammin naisilla, mikä johtuu raskaudesta ja vatsan heikommista lihaksista. Eniten alttiita taudille ovat esikoululaiset ja yli 50-vuotiaat.
sisältö:

Vatsan seinämä koostuu lihaksista, jotka on järjestetty peilikuvaksi keskiviivan kummallakin puolella. Nämä ovat suorat vatsan lihakset sekä poikittaiset, sisäiset ja ulkoiset viistot. Ne liitetään keskellä jänteen muodostumiseen - kalvoon tai valkoiseen linjaan, jonka heikkeneminen johtaa lihasryhmien diastaasiin (eroavaisuuteen) ja hernin muodostumiseen. Tässä jänteiden muodostumisessa on aukkoja halkeamien muodossa, joiden kautta hermo- ja verisuoniputket tunkeutuvat. Täällä esiintyy usein piikkareita, tavallisesti ylemmän kolmanneksen, harvemmin navan tai alavatsan ympärillä.

Perkipussin järjestelyn mukaan tällaiset päänmuodostumat eroavat toisistaan:

• ylävatsan;
• navan;
• viilto-;
• Spiegelin hernia.

Epigastrinen tyrä muodostuu useimmiten lapsilla, joilla keskiviivan yläosan heikkeneminen. Tässä paikassa molemmat suorat lihakset yhdistyvät rintalastan alaosaan - xiphoid-prosessiin. Joskus tällainen päänmuodostus muodostuu aikuisikään ja ilmenee ulkonemalla vatsan yläosassa.

Umbilikaalinen tyrä aikuisella

Kyyneli on napa, joka yhdistää sikiön ja äidin organismin sikiön kehityksen aikana. Vauvan syntymän jälkeen napanuora katoaa, mutta tässä paikassa on edelleen mahdollisuus pään pussin poistumiseen. Tämän alueen hernia liittyy navan ulokkeeseen. Se on tavallista imeväisille ja usein ei edellytä hoitoa. Kirurgian tarve syntyy vain silloin, kun epäsuotuisat merkit ilmestyvät. Tulevaisuudessa kirurginen hoito suoritetaan lisäämällä herniaa.

On olemassa useita tyyppejä napanuoran herniation:

• alkion;
• lapsesta;
• ensin muodostunut aikuinen.

Alkiomuoto johtuu kehityksen poikkeavuuksista, joita esiintyy, kun alkion vatsaontelo on häiriintynyt. Sen ulompi seinä sisältää umbilikaalisen amyotrooppisen membraanin ja alikehittyneen peritoneaalisen levyn.

Lapsilla napanuoralla esiintyy vatsan lihasten epänormaalia kehitystä. Se muodostuu useammin ensimmäisten elinvuosien vauvoille, lähinnä tytöille. Lisääntyneen vatsaontelon paineen vaikutuksen alaisena (jatkuva itku, ummetus, turvotus), napaan ympäröivä rengas laajenee, osa suolesta ulkonevat. Nämä piikkilat ovat yleensä pieniä.

Aikuisikään näissä muodostelmissa on jopa 5% herneistä. Ne näkyvät yli 50-vuotiailla ihmisillä, useimmiten naisilla usean syntymän ja lihavuuden jälkeen. Usein samanaikaisesti vatsan löystyminen tapahtuu vatsalihasten heikkouden vuoksi.

Indusointi tai postoperatiivinen tyrä esiintyy vatsan elinten kirurgisen toimenpiteen seurauksena, jos lääkäri ei liitä kudoksia riittävän hyvin leikkauksen jälkeen. Kuitenkin, vaikka hyvä kudosominaisuus, myös viiltoalue heikkenee kuin lähimmät lihakset ja mahdollisesti tulee avaus hernialisällölle. Laparotomian jälkeen perinnölliset muodostumat näkyvät kolmasosassa potilaista. Niiden syyt voivat olla postoperatiivisen haavan tulehdus, vatsan ontelon kuivatus ja tamponeadin pitkittynyt käyttö.

Hernia Spiegel - harvinainen muodostuminen, joka esiintyy etupuolella olevan vatsalihaksen reunalla.

muoto

Aivojen hernian ulkonäön mukaan on synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäinen muoto havaitaan heti lapsen syntymän jälkeen, hankittu muoto näyttää ajan mukana vatsan seinän heikentyneessä osassa. Tämän taudin syy on korkea paine vatsaontelon sisällä.

Tällaisissa tapauksissa esiintyy voimakasta abdominaalipainetta:

• jatkuva yskä, esimerkiksi keuhkosairauksien kanssa;
• ylimääräisen nesteen muodostuminen vatsaontelossa (ascites) kasvaimen, sydämen, maksan tai munuaisten vajaatoiminnan seurauksena;
• peritoneaalidialyysi, jota käytetään munuaisten vajaatoiminnan ja sisäelinten kasvainten hoidossa;
• nopea laihtuminen;
• krooninen ummetus tai vaikea virtsaaminen;
• vatsan trauma;
• raskaus;
• lihavuus.

Kontrolloitu tyrä: a - ihon alla, b, c - hernial sac

Kaikki nämä olosuhteet lisäävät vatsavaaran riskiä. Tällä taudilla on perinnöllinen alttius.

Vatsan tyrä muodot:

• ohjattu: näyttää siltä, ​​että kiinteä iho, kivuton painaminen, nousu pystyasennossa, voidaan työntää vatsan onteloon;
• hallitsematon: ei ole mahdollista sijoittaa pullon sisällön sisäänpäin tai siihen liittyy arkuus.

Hiljainen hernian muoto - kuristunut. Sitä seuraa tunkeutuminen suolen osasta vatsan seinämien yläpuolelle ja suolen verisuonien puristumiseen. Tämän seurauksena kudokset kuolevat ja tuhoutuvat, mikä johtaa kipu-oireyhtymään, myrkytykseen, suolen tukkeutumiseen ja peritoniittiin. Rikkominen vaikeuttaa taudin kulkua 20 prosentilla potilaista.

Muut taudin komplikaatiot:

• tulehdus;
• jakkara retentio - koprostaasi;
• vahinko (vahinko);
• malignin kasvain suolistossa.

näyttö

Vatsan tyrden ensimmäinen ilmeneminen on pyöreä ulkonema vatsan seinämän ihon alla. Se on pehmeää, kivutonta ja aluksi helposti päivittynyt, kun sitä painetaan kädessäsi. Joskus on tunne raspiraniya, epämukavuus hernian pohjassa. Nostettaessa painoja on joskus lyhyt terävä tuska. Kun tilapäinen paineen lisääntyminen vatsan ontelossa, esim. Purkautumisen tai yskän aikana, muodostuminen lisääntyy. Ruoansulatus tulee voimakkaammin syömisen tai lastaamisen jälkeen, usein ummetus tapahtuu.

Jos pääset suoliston tai omentumin alueelle, saattaa esiintyä komplikaatioita. Tauti on heikentynyt hernian poistumispaikassa. Verisuonit, jotka ruokkivat sitä, puristuvat. Tämä on mahdollista voimakasta paineen lisääntymistä vatsaontelossa. Ternissa on voimakas kipu, potilas pahoinvointi, usein oksentelu - merkkejä myrkytyksestä. Kehittää suoliston tukos. Sen mukana seuraa turvotus, jakkara ja kaasu. Kehon lämpötila nousee.

Äkillinen terävä kipu vatsan yläosassa on yksi ensimmäisistä oireista vatsan tyrähtymisestä

Jos potilas ei leikkaile ajallaan tällaisessa komplikaatiossa, perna-sisältö muuttuu nekroottiselta ja peritoniitti kehittyy - vakava sairaus, joka uhkaa elämää.

Joillakin potilailla vaikuttaa vain osa suolen seinämää. Suoliston estämisen ilmiöt puuttuvat, kohouma vatsaan ei nouse, mutta henkilö on huolestunut kasvavista kipuista ja myrkytysoireista.

Umbilikaalisen tyrden erityispiirre on kapea portti, halkaisijaltaan enintään 10 cm, mutta itse muodostuksen koko voi olla hyvin suuri. Rikkomisriskin, ulosteiden massojen pysähtyminen, krooninen suoliston tukkeutuminen lisääntyy.

Valkoisen linjan tyrden alkuvaiheessa, kun vain rasvainen kudos tunkeutuu rakkojensa läpi, taudin ensimmäinen oire on äkillinen terävä kipu yläosassa, joka muistuttaa kolekystiitin tai peptisen haavauman hyökkäystä.

diagnostiikka

Anteriorisen vatsan seinämän tyrden tunnistaminen ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Se on havaittavissa ulkoisen tarkastelun ja vatsaonteloon vatsaan.

Loukkaantunut tyrä uhkaa elämää, joten kiireellinen kuuleminen kirurgiin tarvitaan. Suolen tukkeutumisen diagnosoinnissa käytetään vatsaan tai tietokonetomografiaan perustuvaa röntgenkuvausta.

Vatsan tyrähdys

Ulkonema, joka ilmeni vatsan etuseinässä, on syy yhteyttä kirurgiin. Päänsärkyä sisältävä osa voi yhtäkkiä saada kiinni, ja tämä edellyttää monimutkaista hätätoimintaa. Kiireellinen tarve nähdä lääkäri kipu, äkillinen kohouma, korjaamattomuus, kuume, pahoinvointi ja oksentelu.

Ventraliset herniot poistetaan kirurgisesti. Samalla palautetaan vatsalihasten eheys. Tätä varten käytetään usein synteettisiä materiaaleja, jotka suojaavat luotettavasti. Tällaisen hoidon tarkoituksena on estää tyrkyjen rikkominen ja vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen.

Jos tyrä on pieni, kirurgista hoitoa ei tarvita. Lisäksi toimenpide suoritetaan korkeassa komplikaatioiden riskiä sen heikko ja iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on vaikea muita sairauksia - vaikeat rytmihäiriöt, vaikea sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, kompensoitumaton pahanlaatuinen verenpainetauti tai diabetes. Vasta ovat myös pahanlaatuisia kasvaimia, akuutti infektiotauti, paheneminen tulehduksellisten prosessien (pyelonefriitti, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti, ja niin edelleen), pustulosan ihosairauksia.

Suhteelliset vasta-aiheet, joissa toiminta on edelleen mahdollista, ovat:

• raskaus;
• komorbiditeetteja vaiheessa subcompensation ja korvaus (esim., stabiili angina, kohonnut verenpaine kohtalaista paineen nousu, diabetes sokeria normaalilla tasolla ja glykoituneen hemoglobiinin);
• eturauhasen adenoma.

Tällaisille potilaille tarjotaan konservatiivisia hoitomenetelmiä: sidoksia ja korsetteja. Niitä pidetään vain väliaikaisena keinona estää komplikaatioita ja mahdollisesti aiheuttaa ihon infektioita jatkuvan kitkan vuoksi. Kaulaa voidaan käyttää vain korjattavassa tyrissä. Sen jatkuva käyttö heikentää vatsalihaksia ja johtaa taudin etenemiseen.

99% lapsista, joilla napanuoralla, ei ylitä 1,5 cm halkaisijaltaan ja katoaa, kun lapsi kasvaa. Kirurgia napanuoralle lapsille suoritetaan 3-4 vuotta, jos vika ei katoa. Suurella tyräherkkyllä ​​tehdään kirurginen toimenpide, joka alkaa 1 vuoden lapsen elämästä. Pienellä määrällä koulutusta voidaan parantaa itsensä paranemista 3-6 vuoden iässä. On kuitenkin tarpeen suorittaa operaatio tai kieltää se pysyvästi ennen kuin lapsi tulee kouluun. Tämän jälkeen kudosten elastisuus alkaa laskea, tyrä ei itse katoa ja napanuoran koko kasvaa jatkuvasti.

ennaltaehkäisy

Synnynnäinen tyrä ei voi estää. Joitakin sääntöjä on kuitenkin noudatettava niiden rikkomisen estämiseksi. Nämä toimenpiteet koskevat terveitä ihmisiä hankittua tautien ehkäisemistä varten:

• normaalin painon säilyttäminen;
• terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta ummetuksen estämiseksi;
• kyky nostaa raskaita esineitä ilman vatsalihasten liiallista kireyttä, ei taipumista alaspäin vaan kyykyssä niiden taakse;
• kieltäytyminen tupakoinnista;
• ajankohtainen pääsy lääkäriin ja suunniteltu toimenpide.

Terveellinen syöminen säännöllisesti aterioita ja liikuntaa - hyvä ehkäisy ummetus

Vatsan tyrä

Vatsaherneiden kirurginen hoito suoritetaan yleisanestesiassa, ja pienellä määrällä ulkonemista voidaan käyttää selkäydinpotentiaalia. Erityistä valmistetta tarvitaan muiden kroonisten sairauksien yhteydessä ja siihen sisältyy paineen normalisointi, verensokeritaso ja niin edelleen. On myös tarpeen neuvotella erikoislääkärin kanssa ja päätellä kirurgisen toimenpiteen turvallisuudesta.

Ennakoivaa valmistelua tarvitaan myös suurta koulutusta varten. Toimenpiteen aikana tyrden sisältö siirretään vatsaonteloon voi johtaa äkilliseen lisääntymiseen abdominaalipaineessa, mikä johtaa hengityksen ja verenkiertoon. Siksi ennen toimenpiteitä käytetään tekniikoita vähitellen lisääntymään painetta vatsan ontelossa, esimerkiksi sidottua tai sidottua.

• kudosten peräkkäinen hajoaminen muodostumisen yli;
• peritoneumin seinämän muodostaman pään pään muodostaminen;
• suolen ja omentumin liike vatsaontelossa;
• herniation ligaatio kohdunkaulan alueella ja sen poistaminen;
• Vikojen sulkeminen (hernioplasty).

Vika-muovia tehdään omilla kankailla tai synteettisellä materiaalilla. Toimenpiteen kesto on noin tunti.

Tärkeimmät kirurgisen hoidon menetelmät:

• Lexer: käytetään pieneen koulutukseen lapsilla. Ternit poistamisen jälkeen muodostettu reikä ommellaan ommeltuun ompeleeseen, toisin sanoen se vedetään yhteen;
• Sapezhko mukaan: pitkittäinen viilto, tyrä poistetaan, ja sitten reunan jänne ja lihas aponeurosis päällekkäin, luo kaksikerroksisen (duplikatury) ja silloitettu;
• Mayon mukaan: tehdään vaakasuora leikkaus ja napa poistetaan tyrden mukana (potilaan on ennakoitava tämä ennalta); reunat pinotaan päällekkäin ja ommellaan yhteen.

Jos tyrä mukana diastaasin (hajaantuminen) rectus lihaksia, esimerkiksi, lihaville, suoritetaan leikkaus Napalkova: poistamisen jälkeen muodostumisen jänteen reunat ommellaan, ja erotetaan sitten reunat recti jälkeen kytkemällä ne aponeuroses yli valkoinen viiva, joka vahvistaa vatsan seinän ja syyt sen tilavuuden pienenemiseen.

Nykyaikaisissa sairaaloissa käytetään laparoskooppista menettelytapaa. Samanaikaisesti kaikki manipulaatiot toteutetaan pienikokoisten instrumenttien avulla potilaan vatsaonteloon pienien viiltojen kautta. Laparoskooppisen menetelmän edut:

• matala traumatismi;
• positiivisten komplikaatioiden käytännön puuttuminen;
• silmien, arpojen ja arpojen puuttuminen;
• nopea toipuminen leikkauksen jälkeen;
• kivuttomuus leikkauksen jälkeen;
• palaaminen normaaliin elämään on mahdollista vain 5-7 vuorokauden kuluttua interventiosta.

Paras vaikutus toiminta saavutetaan käyttämällä Polypropeeniverkko, ainakin - ja muita synteettisiä materiaaleja. Käytetyt kevyt komposiitti mesh, huokosten läpi, jotka itävät portagen kollageeni, luoda vankka, mutta joustava kudos, joka on verrattavissa luonnon aponeurosis. Kuitenkin lääkärit pitävät verkkojen käyttöä pakotetuna toimenpiteenä. Tämä tekniikka vaatii kirurgilta tietoa näiden materiaalien ominaisuuksista ja hyvän toiminnan hallussapidosta.

Kysymys vatsan seinämuutoksen sulkemismenetelmästä ratkaistaan ​​kussakin tapauksessa erikseen, riippuen herneen koosta ja organismin ominaisuuksista.

Postoperatiivisia komplikaatioita esiintyy 7 prosentilla potilaista:

• taudin uusiutuminen (yleisin komplikaatio);
• virtsan pidättäminen;
• postoperatiivisen haavan infektio.

Nykyaikaisissa klinikoissa hernian hoito "yhden päivän sairaalassa" on yleistä. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja potilas purkautuu kotiin säännöllisen lääkärin valvonnan alaisena.

Toimenpiteen jälkeen

Ruumiin täydellinen elpyminen herniation jälkeen tapahtuu vain muutaman kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Tässä vaiheessa on tärkeää käydä läpi toistuvasti kuntoutuksen vaiheet komplikaatioiden ja taudin uusiutumisen välttämiseksi.

Välittömästi intervention jälkeen potilaan tulee käyttää sidetta. Postoperatiivisen haavan alueella sinun on laitettava lautasliina steriilistä sideharsoa estäen kitkan ja ihon tulehduksen. Voit nousta ylös ja kävellä hitaasti päivän kuluttua operaatiosta. Antibiootteja ja kipulääkkeitä määrätään.

Potilas vapautuu kotiin muutamassa päivässä, kun lääkäri on tyytyväinen normaaliin paranemisprosessiin. Kotona sinun pitää tehdä sidokset 2 kertaa viikossa. Käytetyt lautasliinat steriilistä sideharsoista, jotka kiinnittyvät ihoon liimakipsiin. Haavan reunoja voidaan käsitellä loistavalla vihreällä liuoksella.

Potilas käyttää betonia heti leikkauksen jälkeen

Jos saumat valmistettiin absorboituvilla kierteillä, sinun ei tarvitse poistaa niitä. Jos säikeet ovat normaaleja, sutuurien poisto tapahtuu 10. päivänä poliklinikassa. Jos haava on parantunut hyvin, voit ottaa suihkun 2 viikon kuluttua toimenpiteestä. Tällä hetkellä määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä, jotka nopeuttavat palautumisprosessia.

Ainakin 2 kuukauden ajan et voi nostaa yli 2 kg painavia esineitä ja tehdä äkillisiä liikkeitä, mukaan lukien vatsalihaksia. Älä käytä urheilua 3 kuukauden ajan tyrmää. 2 kuukauden kuluessa sinun on käytettävä postoperatiivista sidetta ja laita seppele, joka on valmistettu sideharsoista.

Potilaan ravitsemus hernian poistamisen jälkeen tulisi säästää ummetuksen välttämiseksi:

• kevyt keitot, kaurapuuro, hirssi, tattari puuroa;
• liha, kala, munat;
• fermentoidut maitotuotteet;
• hedelmät ja vihannekset, mehut, hyytelö;
• mereneläviä.

Sinun pitäisi luopua mausteisesta, suolapitoisesta, säilykkeestä, alkoholista, tuoreista leivonnaisista. Tarvitaan 5 kertaa päivässä. Ruoanlaitto tulisi käyttää oliiviöljyä, leipoa tai kiehua. Et voi paistaa ruokia.

Useimmilla potilailla toiminta on erittäin tehokasta. Hernian relapse kehittyy 10%: lla operoituneesta. Relapsien riskitekijät:

• vanhuus;
• suuri vatsan seinämän vajaus;
• haava leikkauksen jälkeen;
• myöhemmät merkittävät kuormat ja muut syyt lisääntyneen vatsan sisäisen paineen vuoksi.

Rikkomisen kehittymisen myötä ennuste riippuu nekroottisen suolen tilasta ja myrkytyksen vakavuudesta. Tällöin poistetaan suoliston osa, joka johtaa myöhemmin ruuansulatushäiriöihin. Siksi on edullista tehdä suunniteltu toiminta, jolla on vähäinen postoperatiivisten komplikaatioiden riski.

Vatsan tyrä kehittyy, kun vatsan ontelo ulkonee rajojensa ulkopuolelle sen seinämän viatessa. Se on epigastrinen, umbilikaalinen tai postoperatiivinen. Taudin oireita ovat ulkoneminen vatsan seinälle, rasvaisuuden tunne ja arkuus. Kun loukkaantuu, ilmaantuu oireita "akuutti vatsa". Taudin hoito operatiiviseksi. Lihaksen ja jänteiden puutteellisuuden vuoksi käytetään kehon omia kudoksia tai synteettisiä verkkokalvon implantteja. Jos operatiivisen interventiomenetelmän ja toipumisajan havaitaan, taudin ennuste on suotuisa.