Kehittyvän osteoporoosin diagnoosi on tärkeä alkuvaiheessa, kun ulkoisia oireita ei ole. Tässä ehdossa se taataan nopea ja onnistunut hoitoa. Tätä varten on kehitetty erilaisia ​​analyysimenetelmiä, ne paljastavat tämän tai sen osan organismin toimintahäiriöt sekä osteoporoosin mahdollisten syiden määrittämisen. Samalla on suositeltavaa käyttää ei-invasiivisia menetelmiä, jotka ovat turvallisia ja sopivia kaikille potilaille. Hyvin usein potilaat kohtaavat kysymyksen: mitä testejä minun pitäisi käyttää osteoporoosiin? Vastaamme kysymykseesi tässä artikkelissa.

Veritesti

Tämäntyyppisellä tutkimuksella voimme arvioida kalsium-fosfori-aineenvaihdunnan laatua elimistössä, mikä viittaa luukudoksen mineralisaation prosesseihin, epäsuorasti osoittaa osteoporoosin läsnäolon tai puuttumisen. Miten päättää itse? Verensokerin tulokset näkyvät ennen kuin olet käynyt lääkärin kanssa. vertailla seuraavia indikaattoreita.

biokemiallisia

Tutkimusmenetelmä määrittää tarkasti kehon tiettyjen alueiden tilan.

Osteocalcin.

Se on tärkein ei-kollageeninen luuproteiini, jota tuottavat osteoblastit. Toimii luukudoksen kasvun merkkinä. Se suoritetaan menetelmien mukaisesti EHLA ja RIA. Normin yläpuolella oleva sisältö viittaa munuaisten osteodystrofiaan, hypertyreoosin ja hyperparatyreoosin alkuvaiheisiin, postmenopausaalisen osteoporoosin. Normin alapuolella - raskauden aikana, lisäkilpirauhasen toimintahäiriöt, hyperkataskemia luumetastaasien kanssa, pitkäaikainen glukokortikoidihoito. Lapset ovat korkeammalla tasolla nopean kasvun vuoksi, aikuisilla se vaikuttaa sukupuoleen ja iän.

kustannukset 460 hieroa.

Selvitä miksi osteoporoosi esiintyy lapsilla ja mitkä ovat hoitomenetelmät artikkelissamme

Epäorgaaninen fosfori.

Se on osa happoliukoisen fosforin osuutta. Se riippuu tasosta remineralisaatio luissa, aineenvaihduntaprosesseista ja imeytymisestä ruoansulatuskanavassa. Määrätyt kolorimetristä menetelmällä molybdaatin kanssa.

Normaalit arvot, riippuen iästä, ovat seuraavat (mmol / l):

Arvo ylitetty osoittaa, että läsnä hyperfosfatemian, eli mahdollisia osteoporoosin kehittymiseen, vitamiinimyrkytyksen D, ja paranemista luun fuusio, akromegalia, asidoosi, munuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminnan, luun romahtaa johtuu syövästä, portaali maksakirroosi.
Vähennetyt arvot osoita, että läsnä Hypofosfatemian ja osoittavat mahdollinen kehitys lasten riisitauti, imeytymishäiriö, osteomalasia, hyperkalsemia erilaisia, akuutti kihti, puute kasvuhormonin, pellagra tai fysiologinen puute fosforia.
kustannukset 220 ruplaa.

Kalsiumin analyysi on yleistä.

Yksi on mineraalikomponentit luut, ruumiissa 99% hivenaineista on hydroksiapatiittia. Se määritetään kolorimetrisellä menetelmällä. Normaali konsentraatio iästä riippuen seuraavat parametrit (mmol / l):Lisääntynyt sisältö - hyperkalsemia osoittaa hypervitaminoosi D, kilpirauhasen liikatoiminta, syöpä, primaarinen hyperparatyreoosi, immobilisointi hyperkalsemia, maito-alkali oireyhtymä, yliannostuksen diureetit.
pitoisuus normaalin alapuolella - hypokalemia, joka on todettu hypoparatyreoidilla, lapsiriskillä ja osteomalailla aikuisilla, akuutti haimatulehdus, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
(TÄRKEÄÄ) Verinäytteet suoritetaan tyhjälle vatsaan, ennen kuin raskasta liikuntaa ja alkoholia ruokavaliosta ei ole.
kustannukset 230 ruplaa.

Cross-Lapset.

Se on merkkinä liuotustasoa mineraaleja. Tutkimus paljastaa ensimmäisen tyypin kollageenin tuhoutumisen.normaali arvot ovat seuraavat (ng / l):ylimäärä indeksi tarkoittaa vaihdevuosien alkamista naisilla, nivelreuma, hyperparatyreoosi, metabolinen osteopatia.
kustannukset 1150 hieroa.

Alkalinen fosfataasi.

Se on entsyymi, jonka korkea aktiivisuus tarkoittaa luun taudin kehittyminen tai maksasairaus, joka liittyy sappitiehen tukkeutumiseen. Määritetty aminometyyli-proponolonipuskurin menetelmällä.ylimäärä arvot viittaavat luupatologiaan, osteomalakiin, rickettiin, resorptioprosesseihin, syöpävaurioihin, luukudoksen paranemiseen. Myös maksan ja sappeen, aliravitsemuksen, keuhkoinfarktin tai munuaisten sairauksista sekä hepatotoksiinien käytöstä.
hinta 220 ruplaa.

Luiden osteoporoosi: luokittelu, diagnoosi, hoito, komplikaatiot

Luuston osteoporoosi vaikuttavat eniten ikääntyneisiin. Tilastojen mukaan he ovat sairastuneita 50-85% yli 65-vuotiaista naisista ja lähes 100% yli 85-vuotiaista. Tauti kehittyy usein ihmisillä, joilla on istuva elämäntapa. Manuaalista työtä tekeviä henkilöitä havaitaan paljon harvemmin.

Osteoporoosin pääasiallinen syy on luukudoksen remodelingin loukkaus. Normaalisti sen rakennetta tukee osteoblastien ja osteoklastien yhteistoiminta. Ensimmäiset ovat vastuussa luunmuodostuksen luhistumisen mineralisaatiosta, jälkimmäinen sen tuhoutumisesta. Näiden solujen normaalisuhteella henkilöllä on täydellinen luukudoksen uusiutuminen. Osteoklastien aktiivisuuden lisääntyessä luu alkaa nopeasti menettää mineraalitiheys (MIC).

Tietyissä olosuhteissa yksi osteoklasti voi tuhota luun kudoksen määrän, joka on syntetisoitu 100: llä osteoblasilla. Osteoklastien muodostamien aukkojen remineralisoimiseksi 10 vuorokaudessa osteoblasteilla kestää 2,5-3 kuukautta.

Osteoporoosin kehittymisen mekanismi

On tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: "Tehokas ja kohtuuhintainen remedy nivelkipu on olemassa." Lue lisää.

Kehomme luut ovat kahdenlaisia ​​luukudoksia: kompakti ja sponsi. Ensimmäinen koostuu rinnakkaisista levyistä, ja siinä on homogeeninen rakenne. Se on erittäin tukeva ja peittää luut ulkopuolelta.

Pienikokoinen kerros on paljon paksumpi pitkien putkimaisten luiden keskellä (reisi, olka, suurempi ja peroneaalinen, säteittäinen, ulnaarinen). Tämä selittää osteoporoottisten murtumien vähäisen esiintymistiheyden diafyysin alueella.

Suurten, kaikkien litteiden ja lyhyiden luiden päätä peitetään erittäin ohuella kompaktia kerroksella, jonka alla on runsaasti sponsiakudosta. Jälkimmäinen koostuu levyistä, jotka on sovitettu kulmaan toisiinsa nähden, on huokoinen rakenne. Hän on erityisen helppokäyttöinen menettämästä IPC: tä.

Osteoporoosissa luuleimat osuvat ohuemmiksi tai jopa kuolevat. Tästä seuraa, että tiivisteen kerros tulee ohuemmaksi ja sienimäinen aine liquefies ja menettää sen tiheyden. Luut ovat erittäin herkkiä, minkä vuoksi ne rikkovat helposti.

Osteoporoosin tyypit

Lääkärit viittaavat osteoporoosiin monitahoisiin sairauksiin. Tämä tarkoittaa, että patologia kehittyy monien provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Lääkärit pystyivät tunnistamaan tärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat luun tiheyden asteittaisen vähenemisen.

Osteoporoosin tyypit riippuen kehityksen mekanismista:

• ensisijainen. Se johtuu osteoblastien ja osteoklastien epätasapainosta. Miehillä tauti kehittyy luukudoksen muodostumisen hidastumisen ja nais- ten vuoksi - sen nopeutuneen tuhoamisen vuoksi;
• toissijainen. Se kehittyy kalsium -forforumin metabolian rikkomisen taustalla. Tällöin luut tuhoutuvat johtuen rakennusmateriaalin puutteesta, joka on tarpeen normaalin tiheyden säilyttämiseksi.

Tauti voi kehittyä johtuen samanaikaisesta luun resorption kiihtymisestä ja mineraalien puutteesta kehossa. Ikääntymisen ja vaihdevuosien aikana resorptioprosessit nopeutuvat huomattavasti.

Henkilöä, jotka ovat yli 50 vuotta vuodessa, menettää 0,5-1% luukudosta. Naisten vaihdevuodet menneen ensimmäisen vuoden aikana tappio on 10% ja edelleen - 2-5%.

Vanha mies

Se syntyy kehon luonnollisesta ikääntymisestä. Patologian kehittymistä helpottaa vanhuuden ikäisten ihmisten matala moottoriaktiivisuus. Aikaisemmin uskottiin, että luiden purkaminen johtaa osteoporoosiin. Kuitenkin tieteellisen tutkimuksen aikana havaittiin, että tauti kehittyy hypodynamian aiheuttamaa osteoklastista resorptiota. Ihmisillä trabekula ja aivokuoren kerros vähenevät ja luukudos korvataan rasvakudoksella.

Kaikki ihmisen luuston luut vaativat vakiokuormitusta. On tarpeen säilyttää normaali rakenne ja estää luun resorptiota.

postmenopausaalinen

Se kehittyy hormonaalisen säätelyn taustalla, joka esiintyy naisten vaihdevuosien aikana. Se johtaa ruumiin kalsiumin lisääntyneeseen menetykseen ja toimintahäiriöihin luukudoksen remodelingissa. Kaikki tämä johtaa osteoporoosin ja patologisten murtumien kehittymiseen tulevaisuudessa.

kortikosteroidien

He kärsivät ihmisistä, jotka ovat joutuneet ottamaan steroidihormoneja pitkään. Kortikosteroidit estävät luukudoksen muodostumista häiritsemällä osteoblastien erilaistumista, haitallisesti luustoon monilla muilla tavoilla.

Steroidien tärkeimmät mekanismit:

• osteoblastien toiminnallisen vaikutuksen sortaminen ja apoptoosin stimulointi;
• osteoklastien lisääntynyt aktiivisuus;
• estää kalsiumin imeytymistä suolessa, stimuloida sen erittymistä virtsaan;
• vaikuttaa luun remodelingin säätelevien hormonien tasoon (kalsitoniini, lisäkilpirauhashormoni);
• pienien aseptisten nekroosin alueiden muodostuminen luissa.

Joissakin tapauksissa kortikosteroidihoito ei ole osteoporoosin ensisijainen syy. Patologiasta kehittyy usein sairauksia, jotka edellyttävät steroidien nimeämistä (kollagenoosit, keuhkoastma, Crohnin tauti jne.). Lääkkeen ottaminen tässä tapauksessa lisää entisestään luiden tuhoutumista.

alkoholisti

Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Älä unohda lyö sitä kerran päivässä.

Alkoholin väärinkäyttäjät häiritsevät fysiologisen regeneroinnin ja IPC: n. Syynä on kalsiumin erittyminen, D-vitamiinin metabolian rikkominen. Monilla potilailla ilmenee interleukiini-6: n ja vasta-aineiden lisääntyminen omiin kudoksiin. Nämä aineet lisäävät osteoklastien toiminnallista aktiivisuutta, aktivoivat aktiiviset resorpptioprosessit.

Taudin oireet

Osteoporoosi on lähes oireeton, mikä tekee siitä erittäin vaarallisen. Kirjallisuudessa tautia kutsutaan "hiljaiseksi", "hiljaiseksi" epidemiaksi. Miksi se on niin?

Aluksi sairaus ilmenee vain lisääntyneestä väsymyksestä ja vähentyneestä tehokkuudesta. Ihmiset eivät kiinnitä huomiota näihin oireisiin eivätkä kiinnitä huomiota niihin. Alkuvaiheessa osteoporoosin kipu esiintyy pienellä määrällä potilaita. Ne ovat epäspesifisiä, minkä vuoksi ne voidaan sekoittaa oireita nivelrikko, rappeuttavat levy tauti tai muita liikuntaelinten sairaudet.

Taudin ensimmäinen merkki on usein akuutti kivun oireyhtymä, johon liittyy selkärangan murtuma tai pitkä putkimainen luu.

Luun kipu oireyhtymässä:

• ovat yleensä paikallisia lannerangan alueella ja lapojen välissä;
• on episodinen luonne, syntyy nostettaessa painoja tai hankalia liikkeitä;
• vahvista pitkän kävelyn jälkeen, kovaa työtä tai ollessa pakotetussa asemassa;
• voidaan paikallistaa pitkien putkimaisten luiden aikana, nivelten ja pehmytkudosten alueella;
• pystyvät reagoimaan muuttuviin säähän, hierontaan, ylitöihin ja jopa negatiivisiin tunteisiin.

Merkittävä kipu-oireyhtymä esiintyy tavallisesti ihmisillä, jotka kärsivät osteoporoosista yli 5-10 vuoden ajan. Yhdessä sen kanssa potilaat kehittävät voimakkaan selkärangan muodonmuutoksen. Myöhäisillä vaiheilla rintakehä kyphosis ja lannerangan lordosis parantaminen voidaan nähdä myös paljaalla silmällä.

Miten tarkistaa osteoporoosin tilan kunnon?

Tauon diagnosoimiseksi on tärkeää mitata luun mineraalitiheys. Lääketieteessä tätä tutkimusta kutsutaan densitometryksi. Se voidaan toteuttaa ultraäänellä, radiografialla tai tietokonetomografialla. Tutkimus suoritetaan avohoidossa, ja koko menettely kestää 10-20 minuuttia. Keskimääräinen densitometria maksaa noin 4000 ruplaa.

Myöhemmissä vaiheissa osteoporoosia diagnosoidaan rutiininomainen röntgenkuvaus. Kokenut ortopedisti pystyy helposti havaitsemaan taudinkohtaiset muutokset röntgenkuvissa. Valitettavasti tällainen tutkimus ei ole kovin informatiivinen luuston alkuvaiheessa.

Ihmisiä yli 50-vuotiaita kehotetaan tarkistamaan osteoporoosin luut vähintään kerran kahdessa vuodessa. Tämä auttaa arvioimaan BMD: n muutosten dynamiikkaa ja diagnosoimaan sairauden ajoissa.

Osteoporoottisten murtumien riskitekijät

Luukudoksen lujuus - tämä on tärkein indikaattori, joka ennustaa murtumien ilmenemistä. Vaara on suoraan riippuvainen IPC: stä reiden selkä ja kaula. Mitä pienempi mineraalitiheys, sitä pienempi traumaattinen voima riittää katkaisemaan luun koskemattomuuden.

Tärkeimmät riskitekijät:

1. luu. Näihin kuuluvat BMD: n väheneminen, luun massan väheneminen, trabekulaation häiriintyminen ja mikro-traumaattisten vaurioiden esiintyminen.
2. Vnekostnye. Taipumus pudota ikään liittyvästä syrjinnästä, näköongelmista, sydän- tai verisuonijärjestelmän sairauksista.

Iäkkäillä ihmisillä on 87%: n kasvun korkeus, mikä johtaa proksimaalisen reisiluun murtumisiin. Myös kotivammat voivat aiheuttaa vahinkoa nikamille, käsivarren ja kantapään distaaliselle kolmasosalle.

BMD: n vähenemisen varhainen havaitseminen mahdollistaa murtuma-profylaksin oikea-aikaisen aloittamisen. Tarvittavien lääkkeiden säännöllinen vastaanottaminen auttaa hidastamaan osteoporoosin kehittymistä ja välttämään monia ongelmia.

Valmisteet osteoporoosin hoitoon

Taudin hoitoon kuuluu patogeneettinen ja oireinen hoito. Ensimmäisessä tavoitteena on IPC: n lisääminen ja murtumien ehkäiseminen, toisen tarkoituksena on kipu-oireyhtymän poistaminen ja potilaan hyvinvoinnin parantaminen. Patogeeninen hoito on tehokkain 1-2 asteen osteoporoosille.

Taulukko 2. Huumeiden pääryhmät

Hoitoon ja ehkäisyyn sairauksien nivelten ja selkärangan lukijamme käyttävät nopeaa ja ei-kirurginen hoitomenetelmä suosittelema johtavien Reumatologia Venäjä, ovat päättäneet vastustaa laittomuus lääketeollisuuden ja lääketieteen esitti, että todella kohtelee! Perehdyimme tähän tekniikkaan ja päätimme tarjota sen huomionne. Lue lisää.

Kuinka tarkistaa luu osteoporoosille

Luiden densitometria: millaista tutkimusta se on, miten se toteutetaan ja mihin se voidaan jäljittää?

Luun densitometria on moderni diagnostinen menetelmä, jonka tarkoitus on määrittää luukudoksen tiheys ja rakenne.

Artikkelin sisältö:
Mitä densitometrisen menetelmän avulla havaitaan
Miten tutkimus suoritetaan
Missä tapauksissa on tarpeen suorittaa densitometria
Miten valmistaudutaan menettelyyn
Missä mennä tutkimukseen

Näiden kahden ominaispiirteen muutokset mahdollistavat osteoporoosin tunnistamisen, yhteisen ja vaarallisen taudin kehittymisen eri vaiheissa ja toteutetaan ajoissa toimenpiteitä taudin hoitamiseksi.

Mikä on menettely?

Densitometrisen tutkimuksen suorittaminen on luuston arviointi useilla parametreilla:

• Luun mineraalitiheyden määrittäminen. Jos löydät pienemmän indikaattorin, voit puhua mineraalien luiden menetyksestä ja osteoporoosin kehittymisestä.
• Rakenteellisten häiriöiden tunnistaminen luukudoksissa. Luun tiheyden muutos johtaa väistämättä niiden lisääntyneeseen "looseness", joka tutkimuksen tuloksena näyttäisi sponsirakenteeltaan suuremmilla "lumeneilla".

Menettely ei vaadi traumaattisia väliintuloa (injektio, viilto ihon ja niin edelleen.): Tarkka arvio luun voit analyysilaitteisiin erikoisohjelmia, prosessoi vastaanotetut kuvat.

Miten densitometria suoritetaan

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytössä käytetään kahta tyyppiä densitometrisiä tutkimuksia:

• Röntgensäteen densitometria luista. Tässä tapauksessa luukudoksen tiheyttä arvioidaan saatuaan röntgenkuvaa luista (säde, kohdunkaula, lannerangas jne.). Yksinkertainen röntgenkuva voi myös määrittää luukadon, mutta vain silloin, kun se on yli 20%. Röntgensisäisen densitometrian avulla tietokoneen laitteistoa käytetään kuvauksen prosessoimiseen ja osteoporoosin esiintymiseen myös taudin kehityksen alkuvaiheessa.
• Luiden ultrasonic densitometria (echodensitometry). Suorittaessaan ultraäänen kykyä kulkea luukudosten läpi nopeudella, joka vaihtelee niiden tiheyden mukaan. Tutkinnan aikana ultraääniaalto lähetetään mihin tahansa rakenteen osaan, joka palautetaan erityisanturiin ja analysoidaan ultraäänilaitteistolla.

Luun densitometria on täysin kivuton, ja valituista diagnostisista menetelmistä riippuen kestää 10-30 minuuttia.

Densitometrian aikana saatuja tuloksia verrataan luun tiheyden "kulta-standardiin" useilla indekseillä. Kudosten vakiomallisten ominaisuuksien ja saadun tiedon välinen ero määrittelee osteoporoosin ja sen asteen esiintymisen.

Missä tapauksissa densitometria on suoritettu

Densitometristä tutkimusta suositellaan kaikissa tilanteissa, jotka suoraan tai epäsuorasti osoittavat mahdollisen luun tiheyden vähenemisen. Yhden tai useamman alla luetelluista tekijöistä läsnäolo siirtää henkilön korkean riskin ryhmään osteoporoosin kehittymiselle ja vaatii luiden tilan säännöllistä seurantaa:

• yli 40-vuotiaita naisia ​​ja 60 miehiä;
• varhainen vaihdevuodet;
• synnynnäiset poikaset tai niiden poistaminen leikkauksella;
• kilpirauhanen ja / tai lisäkilpirauhasen sairaudet;
• minkä tahansa sairauden hoito diureettien, hormonaalisten, psykotrooppisten ja antikonvulsanttien avulla;
• suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden vastaanotto;
• Usein (yli 3-vuotiaana) ja pitkäaikaisten (yli 10 kuukauden) imettäminen;
• hypodynamian (istumavälin elämäntapa - haitallisena tapana tai vamman tai muiden olosuhteiden seurauksena, joka johti kehon pitkään liikkumattomuuteen);
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• epätasapainoinen ruokavalio, vähäkalorisen ruokavalion usein noudattaminen sekä ruokahäiriöt anoreksia ja bulimiaa muodossa;
• Ammatilliset työt, jotka edellyttävät kaikenlaista kosketusta myrkyllisten aineiden kanssa ja / tai liittyvät liialliseen fyysiseen rasitukseen.

Erityistä huomiota luun tiheyteen kysynnän olemassa tapauksia, joissa henkilö on havaittu murtumia ei liity vakavia vammoja (rikki varpaat jos vahingossa osui huonekaluja, puristus murtumia selkärangan nostettaessa raskaita painoja pieniä ja niin edelleen.).

Ruumiinpainon alentaminen tavanomaisen ruokavalion ylläpitämisen myötä voi myös olla epäsuora osoitus luukudoksen tiheyden vähenemisestä.

Röntgentutkimuksella tarkoitetaan tarkempia menetelmiä luukudoksen tilan arvioimiseksi, koska se sallii paitsi luiden mineralisoinnin myös niiden rakenteen. Samanaikaisesti menettelyn säännöllisyys ei saisi ylittää 1-2 kertaa vuodessa, mikä vähentää merkittävästi röntgensäteen densitometriaa hoidon tehokkuuden valvonnassa.

Ultrasuunitesti suositellaan esitutkimukseksi, kun potilaalla on epäsuoria osteoporoosin oireita tai hän on vaarassa. Menetelmän etuna on sen täydellinen vaarattomuus, joka mahdollistaa väestön haavoittuvimmille väestöryhmille - lapset ja raskaana olevat naiset.

Echodensitometria on myös osoitettu käsittelyprosessin seuraamiseksi tapauksissa, joissa röntgenmenetelmä on vasta-aiheinen tai jostakin syystä ei ole saatavilla.

Tutkimuksen valmistelu

Densitometriaa varten ei tarvita erityisiä toimenpiteitä. On kuitenkin noudatettava joitakin suosituksia:

• muutama päivä ennen määritettyä densitometrian päivämäärää, on välttämätöntä lopettaa kalsiumvalmisteiden (mukaan lukien tämän elementin sisältävien vitamiini-mineraalilisäaineiden) käyttö;
• ilmoita lääkärille, jos viimeisen kerran sinulle on annettu diagnoositoimenpiteet, joissa käytetään varjoaineita;
• on myös ilmoitettava lääkärille röntgenkuvauksen, CT: n ja MRI: n kulusta, jos ne ovat tapahtuneet viime aikoina;
• on tarpeen ilmoittaa tarkastajalle metallien tai metallia sisältävien implanttien läsnäolosta.

Ennen densitometriaa lääkäri pyytää sinua poistamaan kaikki tutkimusalueen sisältämät koristeet ja tarvikkeet (rannekellot, hihnat jne.) Ja ottavat mukavan sijainnin sohvalla tai erityisellä podiumilla.

Vasta

Ultrasound densitometryllä ei ole absoluuttisia vasta-aiheita, mutta sitä voidaan siirtää myöhemmin yleisiin lääketieteellisiin vaatimuksiin (potilaan huonovointisuus, akuutti viruskipu, ihosairaudet tutkimuspaikassa jne.).

Röntgentutkimuksella on useita rajoituksia: raskaus, potilaan alttius lisääntyneelle säteilyaltistukselle (esimerkiksi syövän hoito säteilyllä), sydämentahdistimen läsnäolo.

Lisäksi potilaan kyvyttömyys säilyttää kehon kiinteä asema (esimerkiksi vaikea kipu selkärangan ja nivelten) saattaa vaikeuttaa tutkimuksen tekemistä tai sen tulosten epätarkkuutta.

Mistä voin opiskella

Moskovassa densitometriaa on saatavilla monissa hoito- ja diagnoosikeskuksissa, kuten:

• Patero Clinic, Pr. Mira, d. 211, rakennus. 2, st.m. "Sviblovo", puhelin tallennukseen: +7 (495) 649-87-69, selkärangan densitometrian kustannukset ovat noin 1550 r., Kahden reisiluun proksimaaliset osat - 3100 r.
• KB № 86, s. Gamaleia, 15, s. m. "Schukinskaya", tallennettava puhelin: +7 (499) 196-45-02, yhden reisilungon proksimaalisen osan densitometrian hinta on noin 800 r., molemmat luut - 1100 r.
• Poliklinikka nro 2 UDPRF, ul Frunzenskaya 2, 4, st.m. "Frunzenskaya", puhelin tallennukseen: +7 (495) 645-51-91, +7 (499) 242-07-35, koko kehon röntgen densitometrian hinta on noin 2900r.
• Minimaalisesti invasiivisen neurokirurgian klinikka - apteekki, st. Fonvizina, s. 14, st.m. "Milashenkovin katu", joka on tapaaminen henkilökohtaiseen vierailuun, 3-19-vuotiaiden potilaiden täyden ultraäänitutkimuksen kustannukset ovat noin 3000r.

Ja tässä on muutamia klinikoita, joissa voit käydä läpi tämän tutkimuksen (se avautuu, kun napsautat alla olevaa kuvaa):

On muistettava, että päätöksenteko densitometrisen menetelmän valinnasta jää hoitavan lääkärin puoleen ja perustuu objektiivisiin indikaattoreihin (potilaan ikä, riskialttius, alttiita tekijöitä ja muita olosuhteita). Tutkimusmäärä - luiden määrä ja niiden yhdistelmä (lannerangan + lonkanhäntä, täysi densitometria jne.) Määräytyy myös lääkärin mukaan.

Lisäksi densitometrian lisäksi voidaan määrätä muita luukudoksen tilan diagnosointimenetelmiä, mukaan lukien biopsiaan otettujen näytteiden mikroskooppinen tutkimus, luiden mineraalikoostumuksen analyysi jne.

Luun densitometria ja laboratoriotutkimukset eivät ole keskenään vaihdettavissa, vaan täydentävät diagnostiset välineet, joiden avulla voit saada tarkat tiedot osteoporoosin syiden tunnistamiseksi ja hoidon suunnan määrittämiseksi.

Tärkeä tosiasia:
Nivelet ja liiallinen paino ovat aina yhteydessä toisiinsa. Jos tehokkaasti pienennät painoa, terveytesi paranee. Lisäksi tänä vuonna painon vähentämiseksi on paljon helpompaa. Loppujen lopuksi oli korjaustoimenpide, että...
Kertoo kuuluisa lääkäri >>>

Luun densitometria on menetelmä, jolla arvioidaan luukudoksen rakenteen tilaa. Tällainen tutkimus on määrätty useille sairauksille. Apua käyttäen on mahdollista tunnistaa patologia ajoissa, mikä estää komplikaatioiden esiintymisen. Menetelmää on esitetty usealla eri tavalla. Tässä tapauksessa valinta riippuu taudin vakavuudesta ja luukudoksen vaurioiden lokalisoinnista.

Lisätietoja densitometristä

Menettelyn avulla voit määrittää luiden mineraalitiheyden. Menetelmä on ei-invasiivinen, mikä tarkoittaa, että ihon eheyttä ei tarvitse häiritä. Jos olet kiinnostunut siitä, mitä densitometria on, sinun on tiedettävä, miten se toteutetaan. Tutkimuksessa käytetään erilaisia ​​laitteita, joiden tarkoituksena on määrittää tärkeimpien mineraalien, ensisijaisesti kalsiumin, sisällön kvantitatiiviset indeksit.

Jos degeneratiivisia prosesseja kehittyy luissa, ensiksi määrätään lannerangan ja lonkanhuman densitometria. Tutkimuksen tulosten perusteella suoritetaan tuki- ja liikuntaelinten luiden tilan analyysi. On tärkeää sulkea pois murtumismahdollisuus, sillä lonkan ja selän kaula vahingoittaa täydellistä liikkumattomuutta.

Densitometria on pääasiallinen tutkimusmenetelmä taudille, kuten osteoporoosille. Useita indikaattoreita arvioidaan:

• luukudosten mikroarktistoniikka;
• mineralisaatio;
• luupalkkien mikromägeiden esiintyminen;
• luukudoksen vaihto.

Yleensä tarvitaan selkärangan ja lonkan nivelten tutkiminen. Arvioi tarvittaessa koko luuston luiden rakenne.

Menetelmän käyttöaiheet ja vasta-aiheet

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa degeneratiivisia prosesseja luukudoksissa:

• luiden murtumia (jopa yksittäinen tapaus johtaa joskus patologian kehittymiseen);
• naisilla, luiden demineralisoitumista diagnosoidaan useammin, erityisesti 65-vuotiaana;
• klimaattinen ajanjakso;
• pitkäkestoinen glukokortikosteroidien käyttö (yli 3 kuukautta), mikä on usein välttämätöntä reumaattisten sairauksien (vaskuliitti, lupus erythematosus) vuoksi;
• jos sukulaisille diagnosoitiin osteoporoosia;
• vähäinen kehityksen viivästyminen (selkeä ohut, alhainen kasvu);
• liikunnan puute;
• alkoholi, huumausaineet;
• munasarjojen poisto;
• nivelten pitkittynyt immobilisointi;
• D-vitamiinin ja kalsiumin puuttuminen.

Jos jompikumpi edellä mainituista tekijöistä ilmenee, patologian kehittymisen todennäköisyys pienenee. Densitometriaa voidaan kuitenkin myös suorittaa hoidon ohjaamiseksi. Tämän menetelmän vasta-aiheita on vain vähän. Huomioi raskauskausi, mutta tämä rajoitus koskee vain tietyntyyppisiä densitometriaa. Lisäksi ei ole suositeltavaa suorittaa tällaista menettelyä, jos liikkumattomuus ilmenee. Tällöin potilas ei pysty ottamaan oikeaa puolta kyselyyn.

Yleiskatsaus menetelmien tyypeistä

Luukudosten rakenteen, eli mineraalitiheyden indeksin, arviointi voidaan suorittaa eri tavoin. Menetelmät:

1. Luiden ultrasonic densitometria. Tässä tapauksessa keholle ei ole haittaa. Tämän tekniikan haitta on vähemmän tarkka tulos. Ultraäänitutkimukseen perustuvassa densitometrissä ei ole vasta-aiheita. Se on sallittua suorittaa se myös raskaana oleville naisille ja naisille imetyksen aikana. Ultraääni on usein määrätty alustavaan tutkimukseen, jos epäillään degeneratiivisia yhteisiä prosesseja. Tämä menettely vie vähän aikaa eikä aiheuta epämiellyttäviä tunteita. Kuitenkin hoidon jatkuvaan seurantaan ja hallintaan on suositeltavaa käyttää tarkempaa menetelmää.
2. Röntgen- densitometria. Tämä on erittäin informatiivinen tekniikka. Jos olet miettinyt, miten tämä menettely toteutetaan, sinun on tiedettävä, että luukudoksen rakenteen arviointi perustuu luiden läpi kulkevan säteilyn voimakkuuteen. Laitteeseen on kytketty erityinen laite, joka määrittää mineraalien kvantitatiiviset parametrit. Röntgensäteen densitometrian avulla voit tarkastella koko luurankoa tai sen yksittäisiä osia. Tämä menetelmä arvioi lannerangan, rintakehän, ranteenivelen, reisiluun jne. Luukudoksen rakenteen. Tekniikan haittapuolena on tarve altistaa potilas säteilylle. Tästä syystä sitä ei ole määrätty raskauden aikana ja lapsipotilailla.
3. Absorptiofotonin densitometria on kallis menetelmä, joka on myös työvoimavaltainen. Tästä syystä se ei ole yhtä yleinen kuin röntgenkuvat. Tässä tapauksessa arvioidaan radioisotooppien imeytymisen voimakkuus luukudoksella. Määritä yksi menettelytavoista: yksivärinen ja dikromaatti. Ensimmäisessä tapauksessa isotooppien annos on vähäinen. Yksivärisen densitometrian avulla arvioidaan luun tiheyttä. Dikrominen menetelmä on informatiivisempi, se myös määrittelee luukudosten hajoamisasteen.

On myös muita menetelmiä, jotka ovat erilaisia ​​röntgensäteen densitometriaa:

• kvantitatiivinen magneettinen resonanssitiheys;
• luiden tietokoneen densitometria tai kvantitatiivinen tietokonetomografia.

Heidät nimitetään harvemmin - esimerkiksi tapauksissa, joissa on tarpeen saada laajempaa tietoa luurantakohdasta ja tunnistaa muut rikkomukset. Tämä mahdollistaa oikean diagnoosin, lukuun ottamatta useita patologisia prosesseja. Lisäksi CT ja MRI ovat kustannustehokkaita menetelmiä, joten ne ovat saatavilla potilaiden kapeammalle alueelle.

Miten valmistaudutaan menettelyyn?

Toisin kuin useilla muilla menetelmillä, densitometria ei vaadi annoksen korjaamista ennen sen käyttäytymistä. On kuitenkin vielä valmistauduttava menettelyyn, joten sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

1. Lopeta lääkkeiden käyttö, mukaan lukien kalsium. Densitometria on juuri tehty tämän indikaattorin kvantitatiivisen komponentin määrittämiseksi. Jos otat kalsiumia lisäksi, tulos on epätarkka, mikä voi vaikuttaa jatkokäsittelyyn. Sulje lisäaineet, jotka sisältävät tätä mineraalia, noin päivässä ennen densitometriaa.
2. On tärkeää varoittaa lääkäriltä muista aiemmin suoritetuista tutkimuksista: CT, MRI jne. Menetelmää ei voi vaikuttaa tutkimuksen tekemiseen, vaan aineeseen, joka on otettu käyttöön esimerkiksi kontrastin luomiseksi kuvaan, joka sisältää bariumia. Jos tämä elementti on kehossa, tulos on epätarkka. On välttämätöntä pysähtyä eri toimenpiteiden välillä, mutta lääkärin on tehtävä päätös seuraavasta tutkimuksesta.

Jos kehon karvaisilla alueilla on tarpeen tehdä analyysi luiden rakenteesta, on tärkeää muistaa, että karvojen poisto densitometrian menetelmää varten ei ole tarpeen. Ilmeisesti valmistelu ei ole työvoimaista, vaan on tärkeää määrittää vain lääkärin kanssa menettelyn hetket. Varhainen raskaus on ilmoitettava ennen tutkimuksen aloittamista.

Jos ultraäänitutkimusmenetelmä on turvallinen naiselle ja vauvalle, röntgensäteen densitometrian aikana laakerointijakso on vasta-aihe.

Miten menettely suoritetaan?

Tärkein edellytys - immobiliteetin säilyttäminen. Jopa heikot liikkeet voivat johtaa huonoihin tuloksiin. Henkilöllä pitäisi olla poseeraus, joka sopii kyselyyn. Kehon sijainti valitaan ottaen huomioon luukudosten vaurioiden lokalisointi. Densitometriaan tehdään pieni, pienikokoinen anturi. Se koskettaa ihoa ja välittää säteilyä, joka saavuttaa luukudoksen. Tulos näkyy näytöllä.

Koko kehon tutkimus voi kestää jonkin aikaa (30 minuuttia tai enemmän). Oheisalueiden densitometria toteutetaan muutamassa minuutissa. Jos suoritetaan röntgenkuvaus, kaikki metalliesineet on poistettava. Tämä koskee röntgensäteitä, CT: tä ja MRI: tä. Implantit on ilmoitettava lääkärille. Ultraäänitutkimukseen perustuva menetelmä toteutetaan kahdella tavalla:

1. "Kuiva" -anturi. Menetelmä vaatii erityisgeelin käyttöä, jota sovelletaan paikassa, jossa vaurioita paikallistetaan. Densitometrin anturin liukumista antavan aineen ero poikkeaa jonkin muun lajin ultraäänitutkimusmenetelmistä.
2. "Vesi" -menetelmä. Tällöin potilaan keho upotetaan kokonaan tai osittain veteen, jolle käytetään tislattua vettä. Menettely suoritetaan kylvyssä.

Radiografinen densitometria suoritetaan vaatteissa. On kuitenkin tarkistettava, ettei siinä ole metallisia laitteistoja.

Tuloksen dekoodaaminen

Luukudoksella voi olla erilainen rakenne, kun se kehittää rappeuttavia prosesseja. Densitometrian avulla analysoidaan kaksi kriteeriä: T- ja Z-tulokset. Ensimmäinen niistä on vertailuindikaattorin vertailu sekä potilaan kudosten tiheyden arviointi. Z-pallo saadaan vertaamalla potilaan luun tiheyttä ja keskiarvoista indeksiä ikäryhmittäin.

1. Normaali tulos on yli 1.
2. Jos pääindikaattoreiden arvo vaihtelee -1: stä -2: een, osteopenia diagnosoidaan. Tämä tila, jolle on luonteenomaista luukudoksen vähäinen mineraalitiheys.
3. Alle -2-indeksi osoittaa osteoporoosin kehittymistä.
4. Indeksin lasku -2,5: een ja sen alle antaa syytä diagnosoida vaikea osteoporoosin vaihe, kun murtuman riski pienellä traumalla on äärimmäisen korkea.

Hinta ja mistä hakea menettelyä

Ultraääni suoritetaan poliklinikan osastoissa ja diagnostisissa keskuksissa. Tämä on yksinkertainen ja edullisempi tapa. Jos röntgensäteen densitometria on määrätty, tämä menettely on saatavissa sairaaloissa ja yleislääketieteellisissä keskuksissa. Jos keskihinta on mielenkiintoinen, on otettava huomioon tutkittavan nivelen tyyppi ja leesioiden lokalisointi.

Hinta vaihtelee 700-6000 ruplaa. Joten, laaja tarkastelu, kun arviointi kaikkien luiden luuston, maksaa enemmän kuin muut menetelmät. Yhden nivelen kudosten rakenteen tutkimus voi maksaa keskimäärin 700-1400 ruplaa. Monimutkainen tutkimus, kun on tarpeen saada tulosta kahden tai useamman nivelen kunnosta, maksaa 2200 ruplaa ja enemmän.

Diffusoiva osteoporoosi: millaista tautia?

Diffusoiva osteoporoosi on yleinen sairaus. Tämän muodon erityispiirteet ovat se, että tietyt luukudoksen alueet muuttuvat. Koko luuston luista on yhtenäinen tuhoaminen.

Taudin kehittyminen liittyy ikään, vanhuksille altistuu. Tosiasia on, että terveessä ja nuoressa luukudoksen elpymisen (anabolian) ja tuhoamisen (katabolian ja resorption) prosessit ovat tasapainossa, joten sen jatkuva massa pysyy muuttumattomana ja jopa 25 vuotta jopa nousee.

Muina tekijöinä johtuen tasapaino siirtyy ikäyn, ja anaboliset prosessit ilmentyvät vähemmän aktiivisesti, vähentää kudosten synteesistä johtuvia osteoblastisoluja. Katabolia alkaa valloittaa. Vähitellen luut oksennetaan, hankitaan huokoinen rakenne, muuttuu hauraaksi.

Diffusoidun osteoporoosin vaara on se, että kun se kehittyy, vaikka pienikokoinen mustelma loppuu murtumalla, parantuminen kestää kauan ja tuskallisen kurssin.

Mitkä luut rikkovat useammin

Haavoittuvia paikkoja murtumille ovat:

• Selkäranka on ensimmäisellä sijalla, se on 47% kaikista murtumista. Sairauden prosessissa nikamien rungot muuttuvat, koska ne eivät paina omaa painoa, ovat epämuodostuneita, levyjä painetaan sisäänpäin, jotkut selkärankamallit hajoavat. Henkilö ei edes epäile tätä, valittaa alaselän kipu, uskoen, että tämä on paheneminen. Selkäranka on kaareva, muodostaa hump. Selkärangan diffuusi osteoporoosi aiheuttaa ongelman sisäelimiin: puristuksesta, keuhkoista, sydämestä ja mahasta ei pystytä toimimaan täysin;
• Toinen paikka on reiden kaula, tämän luurangon osan murtumat vaikuttavat 20 prosenttiin potilaista. Loukkaantumisen jälkeen henkilö ei voi käydä, joutuu vammaan. Säästää vain toimintaa, mutta sitä ei aina voida suorittaa;
• 13% kuuluu ranteen luiden rengasmurtumien muodostumiseen, ensimmäisen vahingon seurauksena uusi lisääntymisvaara 3 kertaa.

Hajakuormituksen syyt

Miksi luuston synteesi on epätasapainossa? Tämä johtuu monista tekijöistä:

• Ikääntymisprosessissa kehon toiminnot hidastuvat, se koskee tätä ja luukudoksen palautumista, joten hajanaista osteoporoosia diagnosoidaan yleensä vanhuksilla.
• Vaihdevuodet aikana naisen sukupuolielinten toiminta hajoaa, estrogeenin määrä vähenee, tämä johtaa monien systeemien toimintahäiriöihin, vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimistöön.
• Kilpirauhasen toimintahäiriöt uhkaavat normaaleja synteesimenetelmiä ja resorptiota luukudoksissa. Siksi kaikki usein toistuvilla murtumilla kärsivät potilaat tarvitsevat elimen tutkimisen;
• Patologiset poikkeavuudet suolistossa eivät salli ruoan täydellistä imeytymistä, häiritsevät kalsiumin imeytymistä, joka määrää luiden muodostumisen;
• Toissijainen diffuusi osteoporoosi kehittyy tärkeimpien sairauksien taustalla: diabetes, hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta, onkologia;
• Kalsiumia sisältävien tuotteiden lievä käyttö aiheuttaa myös diffuusi osteoporoosin kehittymistä. Tämä koskee kovaa ruokavaliota, pikaruokaa, anoreksiasta kärsiviä.
• Diffusoiva osteoporoosi voi ilmetä pitkittyneen glukokortikosteroidilääkkeiden saannin vuoksi. Ne vaikuttavat negatiivisesti osteosynteesin prosessiin, mutta yleensä tämä riski on perusteltu, näiden lääkeaineiden hoitoa ei voida kieltää. Siksi hoidon aikana on tärkeää suorittaa lisäkorjaus;
• Alkoholi, tupakointi - provokatorit sairauden kehittymiselle;
• Myös lasten hajakuitu osteoporoosi, sen kehityksen syyt ovat mineraalien aineenvaihdunnan geneettiset piirteet. On tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa, jotta tuki- ja liikuntaelinten laitteet voidaan muodostaa oikein.

Miten hän näyttää itseään

Osteoporoosin kehittymisen havaitseminen on vaikeaa, koska se on alun perin piilotettu. Ainoa merkki on luumassan väheneminen, tätä seikkaa ei ole mahdollista havaita ulkoisella havainnoinnilla.

Epäillään, että diffuusi osteoporoosi alkoi tuhoava vaikutus voi olla oireita:

• Selkärangan muutoksiin liittyy satunnaisia ​​lyhytkestoisia kipuja, erityisesti lumbosakraaliosaa;
• Joskus kipua annetaan lonkan nivelelle tai rintakehälle;
• Ajan myötä painavat kiput muuttuvat potilaan jatkuvaksi kumppaniksi;
• Mekaaninen vaikutus selkärangan tutkimiseen aiheuttaa myös tuskallisia tunteita.
• Selkän lihakset ovat tonuksina;
• Henkilöiden kasvu vähenee verrattuna 25-vuotiaiden ikäryhmien indikaattoreihin 3 cm;
• Diffusoiva osteoporoosi on osoitettu kumina, kehä kehittyy;
• Useat murtumat ovat taudin pysyviä kumppaneita.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuudet ovat sellaiset, että diffuusi osteoporoosin kehitys on mahdollista havaita varhaisessa vaiheessa. Toinen kysymys on, että hän ei näytä itsensä millään tavalla, henkilö ei epäile hänen läsnäoloaan, joten ihmiset käännyvät lääkäriin, kun merkittävät degeneratiiviset muutokset esiintyvät luissa. Mitkä diagnoosimenetelmät ovat:

• Röntgensäde, se auttaa diagnosoimaan, mutta kun noin 30% luukudoksesta katoaa;
• Turvallinen ja kivuton varhaisen havaitsemismenetelmä - ultraäänitutkimus, menettely auttaa havaitsemaan muutoksia luissa juuri alussa, jolloin vain 5% tai jopa 2% luista tuhoutui.

Tärkeintä ajankohtaisessa diagnostiikassa on:

• ajankohtainen pääsy lääkäriin ja ennaltaehkäisevät tutkimukset;
• hoitohenkilökunta riskialttiille potilaille.

hoito

Aikaisemmin havaitaan diffuusi osteoporoosi, hoito alkaa, positiivisen tuloksen todennäköisyys on suurempi. Tämä pitkä prosessi sisältää joukon peräkkäisiä toimia, menestys riippuu potilaan kurinalaisuudesta, kaikkien erikoistuneiden asiantuntijoiden suorittamasta toiminnasta huolellisesti.

• lopettaa luun tuhoutumisprosessi;
• vähentynyt kipu;
• uusien murtumien estäminen;
• Ihanteellisessa tapauksessa palauttaa luiden vähentynyt massa;
• sairauden hoito, joka johti diffuusiin osteoporoosiin ja sen negatiivisen vaikutuksen eliminointi.

Lääketieteellinen hoito ehdottaa:

• Kalsiumin pääsy osteoporoosiin, ratkaiseva rooli sen assimilaatiossa kuuluu D-vitamiiniin;
• Biofosfonaattien käyttö, luiden tuhoutumisen estävät valmisteet;
• Vaihdevuosien aikana naisia ​​suositellaan hormonihoitoon. Tällöin pieni määrä estrogeenia auttaa lisäämään hormonien pitoisuutta, jossa on mahdollista palauttaa osteogeneesi.
• Tehokkaasti täydentää tasapainoisen ruokavalion, harjoitushoito.
• Kieltäytyminen huonoista tavoista parantaa elämänlaatua.

Lääkkeiden ottaminen ulottuu elämästä, jos lopetat sen, niin nopeasti luiden määrä alkaa jälleen laskea. Potilaat käyttävät todistettuja keinoja, jotka voivat päästä eroon kipu 2 viikon ajan ilman paljon vaivaa.

Ikä ja vaihdevuodet henkilölle eivät ole kontrolloitavissa, mutta on mahdollista estää vaikea diffuusi luiden osteoporoosi. Jos nuoresta iästä lähtien, kiinnitä riittävästi huomiota luukudoksen muodostumiseen: syödä kunnolla ja liikuta aktiivisesti. Kun vaihdevuodet alkavat, säännöllisesti läpi tarkastus tunnistaa sairaus varhaisessa vaiheessa, ei salli kehittyä vakavaksi.

Oireita. Osteoporoosin diagnoosi, miten luun tiheys tarkistetaan

Miten tarkistaa onko osteoporoosi

Ajankohtainen ehkäisy lopettaa osteoporoosin!

Osteoporoosin oireet

Osteoporoosin oireet taudin alkuvaiheessa eivät yleensä ilmene, voit elää monta vuotta tietämättä, että luut menettävät tiheyden, osteoporoosin kehittyy, luunmurtumien riski kasvaa.

tärkein osteoporoosin oireita - tämä väheneminen muutamalla senttimetrin etäisyydellä, selkärangan kaarevuus, usein murtumat sekä taipuva kipu alaselkässä.

Valitettavasti nämä oireet ilmenevät myöhemmin osteoporoosin kehityksessä, kun tauti jo vaatii hoitoa.

Osteoporoosiin kuuluvat:

Sydänverenkierukka, jalkakrampit, vaikea hampaiden plakki, parodontiitti, haurastuminen ja kynsien kuorinta, lihasheikkous, nopea väsymys.

Ikääntyneet, erityisesti 50 vuotta täyttäneet naiset, on tehtävä oikea-aikaista diagnoosia, jotta he eivät menetä tautia ja alkavat ajoissa ennalta ehkäisevä kalsiumin saanti normaalin luun mineraalitiheyden ylläpitämiseksi.

Osteoporoosin diagnoosi. Kivunlievitys osteoporoosiin

Jos epäilet osteoporoosia, varmista, että:

• Määritetään luun mineraalitiheys densitometrillä tai röntgenkuvauksella.
• Ne antavat biokemiallisen verikokeen kalsiumin, alkalisen fosfataasin ja fosforin läsnäollessa.
• Tarkista tarvittaessa kilpirauhashormonien veren glukoositasomittari ja muut hormonit.
• Osteoporoosin markkereiden sisältöä tutkitaan potilaan veressä ja virtsassa.

Lopullinen diagnoosi määräytyy osteodensitometrian tulosten perusteella kliinisen kuvan ja röntgensäteilyn perusteella.

Menetelmät osteoporoosin diagnosoimiseksi

Nykyisin tärkein osteoporoosin diagnosointimenetelmä on luun mineraalitiheyden mittaaminen erityislaitteen avulla. Tällaista tutkimusta kutsutaan osteodensitometriksi. Harvoin osteoporoosin diagnosoinnissa käytetään radiografiaa.

Densitometria on menetelmä osteoporoosin varhaisessa diagnoosissa, Sen avulla voidaan määrittää luukudoksen mineraalitiheys ja ennustaa luunmurtumien kehittymisriskin.

Varhainen diagnoosi: Densitometria voi havaita jo 2-5% luukadosta.

Densitometrian tulosten salaaminen

Kun otat vastaan ​​densitometrian tulokset, kiinnitä huomiota T-kriteerin arvoon. Tätä indikaattoria arvioidaan osteoporoosin aste tai osteopeniaan vakavuuteen postmenopausaalisilla naisilla ja yli 50-vuotiailla miehillä.

osteopenia Onko välitila normin ja osteoporoosin välillä.

Luukudoksen tiheys T-testillä (yksikkö SD):

Osteoporoosin diagnosoimiseksi jokaisen potilaan lääkäri valitsee yksilöllisesti osteoporoottisia lääkkeitä, joiden vastaanotto lisää luun mineraalitiheyttä ja vähentää luunmurtumien riskiä.

Mikä lääkäri kohtelee osteoporoosia?

Ensisijainen vastaanottojohto terapeutti, hän arvioi potilaan yleiskuntoa, mahdolliset osteoporoosin riskit, ohjaa tarvittavat tutkimukset ja kapenee asiantuntijoita. Tutkimuksen tulosten perusteella hän nimittää ehkäiseviä toimenpiteitä tai lääkehoitoa.

Tuki- ja liikuntaelimistön murtumia ja muita vammoja hoitaa lääkäri traumatologist. Jos klinikalla voit välittömästi ilmoittautua traumatologin ortopedistille, mene välittömästi vastaanottoon tämän asiantuntijan puoleen.

Kuuleminen on myös välttämätöntä endokrinologian, kilpirauhasen ja haimatulehduksen erikoislääkäri, lisämunuaiset.

Usein osteoporoosiin liittyy nivelsairaus, joten tarvitaan myös kuulemista. Reumatologi, nivelten ja sidekudoksen sairauslääkärin lääkäri.

Muut terveyden parantamisohjelmat

Ruoansulatuskanavan kuntoutusohjelma

Osteoporoosin diagnoosi

Osteoporoosi on sairaus, jolla on asteittainen systeeminen luonne ja johon liittyy tiheyden väheneminen ja myöhemmät muutokset luukudoksen rakenteessa.

Tällä hetkellä osteoporoosin diagnosointi on edelleen täysin ymmärrettävää, joten tämän taudin määrittely ei ole vaikeaa.

Osteoporoosin diagnosoimiseksi potilas tutkitaan huolellisesti

Yleensä osteoporoosin kvalitatiivisella nykyaikaisella diagnostiikalla on monimutkainen luonne ja se perustuu potilaan valitusten arviointiin, tutkimustietoihin sekä laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin. Tietoja kaikkein informatiivisimmista ja tavallisimmista tekniikoista, miten osteoporoosi voidaan määrittää, ja niistä keskustellaan tässä artikkelissa.

Osteoporoosin diagnoosi: mistä aloittaa?

Ennen kuin voit tarkistaa osteoporoosin tilan laboratorio- ja instrumentaalimenetelmien avulla, määritä tekijät, jotka voivat vaikuttaa luukudoksen patologisen tilan kehittymiseen.

Tämän ansiosta voidaan tarkasti kerätä anamnestisiä tietoja, tutkia potilasta ja tutkia hänen avohoitokorttinsa.

Tyypillisimpiä tekijöitä osteoporoosin kehittymiselle ovat:

• maha-suolikanavan ongelmia, joihin liittyy kalsiumin imeytymisen rikkominen;
• D-vitamiinin puute;
• endokriiniset sairaudet;
• alhainen painoindeksi;
• lihavuus;
• istumamassa elämäntapa;
• varhainen vaihdevuodet;
• selkärangan ja muiden luuston elementtien muodonmuutos;
• kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden riittämätön määrä ihmisravinnossa;
  

Tietoja siitä, mitä pitäisi olla ruokaa osteoporoosia varten, lue tässä artikkelissa...

Lisätietoja eri tekijät osteoporoosin, sekä sen perus muotoja ja vaiheita, apua, erikoismateriaaleja, esimerkiksi kyselylomakkeen "osteoporoosia naisilla", "Osteoporoosi ja elämänlaatu", "Osteoporoosi ja kipua."

Osteoporoosin varhainen diagnoosi on yksi keino ehkäistä taudin kehittymistä. Tässä artikkelissa luetellut muut ehkäisevät toimenpiteet...

Menetelmät osteoporoosin diagnosoimiseksi

Kun henkilö on useita riskitekijöitä osteoporoosin ja luunmurtumien rasittaa anamneesi, lääkäri on pakollinen tarjota tällainen potilas on tutkittava määrittämään luuntiheys, jonka nimi densitometrisesti. Analyysi densitometria osteoporoosi, joiden hinta riippuu täysin menetelmä sen toteuttamista, - arvioidaan luun tiheys, eli suhde kalsiumin kylläisyyttä.

Tällä hetkellä osteoporoosin diagnosoimiseksi parhaiten soveltuvat menetelmät ovat:

• ultraäänilaitteiden densitometria;
• Röntgen- densitometria;
• veren biokemiallinen analyysi osteoporoosille.

Lisätietoja videon densitometrisestä menetelmästä:

Ultraääni-tietokoneen densitometria

Tämä on yleisintä menetelmää osteoporoosin diagnosoimiseksi. Tekniikan ydin perustuu ultraäänen nopeuden määrittämiseen kudosten avulla, joilla on eri tiheysindeksejä: suurtiheyksiset kudokset kulkevat ultraääniaaltoja paljon nopeammin kuin vähemmän tiheät rakenteet.

Mitä hitaammin ultraääni kulkee luun läpi, sitä pienempi on mineraalitiheys ja näin ollen korkeampi osteoporoosin aste.

Osteoporoosin ultraäänitutkimus suoritetaan erityisen superherkkien laitteiden avulla. Lääkäri, joka johtaa anturin projisointipaikoissa, joihin patologinen patologinen prosessi vaikuttaa, on kyky näyttää vastaanotetut tiedot monitorista ja tallentaa ne myös digitaaliseen mediaan näiden tulosten tutkimiseksi dynamiikassa. Ultraääni-densitometrian menetelmä on erittäin herkkä, minkä ansiosta hän pystyy reagoimaan mahdollisimman tarkasti pienin muutoksia luun tiheydessä.

Tällaiset ominaisuudet tekevät tästä tutkimusmenetelmästä tehokkaan diagnoosiksi patologisen prosessin alkumuodoista luissa, kun mineraalitiheyden menetys ei ylitä 4% kokonaismäärästä.

Ultrasuurisen tietokoneen densitometria on yleisintä menetelmää osteoporoosin diagnosoimiseksi

Ultraääni densitometrian merkittävimpiä etuja ovat:

• Menetelmän absoluuttinen vaarattomuus, kun osteoporoosin - densitometrian analyysi ultraäänilaitteiden avulla ei aiheuta minkäänlaista uhkaa ihmisen kehon terveydelle ja normaalille elintärkeälle toiminnalle.
• tutkimuksen korkea tietosisältö;
• saatavuus ja suhteellisen alhaiset kustannukset;
• tulosten nopeus: osteoporoosin ultraäänitutkimusindikaattorit voidaan määrittää muutamassa minuutissa tutkimuksen alusta;
• menettelyihin vastaamatta jättäminen;
• menetelmän kivuttomuus.

Ultraäänitutkimuksella ei ole vasta-aiheita, joten se on yleisluontoinen menetelmä luun tiheyden määrittämiseksi, jota voidaan käyttää myös vakavien patologioiden, raskaana olevien naisten ja lasten kanssa.

Absoluuttiset merkinnät luiden tutkimiseen ultraäänen avulla ovat:

• ikä (naisten osalta tämä on 40 vuotta, miesten ollessa 60);
• ensimmäiset merkit osteoporoosista naisilla, jotka monesti synnyttäneet tai yli vuoden ajan imettävät;
• varhainen tai patologinen vaihdevuosi;
• usein murtumia;
• lisäkilpirauhasen toimintahäiriö;
• ottaen lääkkeitä, jotka on pesty kalsiumluuista.

Röntgen- densitometria

Röntgensäteen densitometria on melko tarkka, mutta valitettavasti se ei ole turvallisin tapa luun tiheyden määrittämiseksi.
Röntgenkuvat mahdollistaa osteoporoosin arvioitiin taudin luurangon kuten osastojen vyötärön, reisiluun kaulan, trochanteric alue, ranteen ja vastaavat.

Tutkimus on erittäin tehokas ja tarkka, mutta sillä on useita vasta-aiheita, koska se kykenee säteilyttämään kudoksia.

Siksi osteoporoosin diagnosointi naisilla mielenkiintoisessa tilanteessa, lapsilla, vakavasti sairailla potilailla on mahdotonta.

Röntgen densitometrian, on yksi ensimmäisistä tutkimuksista tila luuston terveyteen, meidän aika jatkaa kasvuaan ja kehittyä. Tällainen taipumus rajoittaa haitallisia vaikutuksia ihmiskehoon voi suositella tätä menettelyä yhä enemmän potilaita. Katso osteoporoosin X-ray kuva lääkäri mahdollistaa ainutlaatuinen kyky röntgensäteiden heikentää läpi kulkemisen aikana luun rakenne, jonka avulla on mahdollista arvioida niiden pinta asiantuntija mineraalitiheyttä.

Röntgensäteen densitometria on erittäin tarkka menetelmä osteoporoosin diagnosoimiseksi

Osteoporoosin röntgensäteet ovat pienempi määrä mineraalisia aineita suhteessa luukudoksen kokonaispinta-alaan, jonka röntgensäteet on suoritettu. Tarkkuus ja saatavuus, ja mikä tärkeintä, tämän menettelyn korkean informaation arvo teki siitä erinomaisen vaihtoehdon kalliimmalle ultraäänitutkimukselle.

Molemmilla menetelmillä on omat positiiviset ja luonnollisesti negatiiviset puolensa.

Siksi kysymys osteoporoosin tämän tai mainitun vaihtoehtoisen diagnosoinnin tarkoituksenmukaisuudesta potilaassa olisi päätettävä yksinomaan lääkäriin osallistuvassa lääkärinä.

Biokemiallinen tutkimus osteoporoosissa

Tämä menetelmä on luun luuston metabolian määrittäminen paras vaihtoehto potilaan lisätutkimukselle.

Osteoporoosin diagnosointi on mahdollista paitsi instrumentaalisten tutkimusten tuloksista. Viittaa sairauden kehittymiseen Lääkäri myös laboratorio osteoporoosin diagnoosi, joka perustuu kvantitatiiviseksi määrittämiseksi hormonien umpirauhasten (kilpirauhanen, lisäkilpirauhanen, sukupuoli) veressä, sekä pitoisuus hivenaineiden, jotka ovat vastuussa rakennuksen luun (kalsium, magnesium, fosfori), potilaan aamuisin virtsassa. Näitä ja muita lääketieteellisen käytännön indikaattoreita kutsutaan "osteoporoosin markkereiksi" ja ne ovat painavia tekijöitä, jotka pystyvät vahvistamaan patologisen prosessin läsnäolon ja määrittämään sen alkuperän luonteen.

Osteoporoosin laboratoriodiagnostiikka auttaa lääkäriä diagnosoimaan osteoporoosia

Mitä kokeita täytyy kulkea osteoporoosin päättää lääkäri vedoten tulokset densitometrian tutkimusten historian potilas, hänen valituksia ja läsnäolo kliinisen oireita taudin.

Biokemialliset diagnoosi mahdollistaa paitsi tunnistamaan taudin varhaisessa kehitysvaiheessa, mutta on myös erittäin informatiivinen tapa seurata hoidon tehoa että kun 8 viikon hoidon avulla voidaan arvioida sen toimivuudesta tai.

Osteoporoosia sairastavan potilaan tutkimuksessa seuraavat laboratoriotestit ovat pakollisia:

• kilpirauhashormonipitoisuuden määrittäminen (TTG, T4);
• verikoke sukupuolihormoneille (miehet - testosteroni, naisille - estrogeenit);
• kvantitatiivinen tutkimus ionisoivasta kalsiumista;
• lisäkilpirauhashormonin tiitterien määrittäminen;
• aktiivisen D-vitamiinin (25-hydroksi-D-vitamiinin) pitoisuuden hallinta.

Muut tyypit ja menetelmät osteoporoosin määrittämiseksi

Menetelmällä, jolla voidaan määrittää osteoporoosin keskukset, jotka jäävät huomaamatta jopa röntgen- ja tomografian gammakuvaus. Se perustuu teknetiumfosfaatin kontrastin käyttöön. Kontrasti- aineen kyky tunkeutua luukudokseen riippuu aineenvaihdunnan laadusta ja verenkierrosta haitallisella alueella.
Katso lisätietoja videotiedostosta seuraavasti:

Alueita korkea perfuusio ja aineenvaihduntaa, joita esiintyy murtumia, etäpesäkkeiden infektioprosesseja hyperparatyreoidismissa katsokaa stsintiogramme nimellä "kuuma taskuihin".

Joissakin tapauksissa tutkimuksen tulokset edellyttävät erilaistuneisuutta, esimerkiksi patologisen prosessin todellisen luonteen määrittämiseksi: piilevien murtumien, osteoporoosin tai metastaasien esiintymiseen.

Enemmän siitä, mitä gammakuvaus, osteoporoosi ja etäpesäkkeitä näkyviksi scintigram ja mitä vaihtoehtoja tämän tutkimuksen, potilas paremmin selittämään lääkärille.

MRI-tutkimus on erittäin tekninen, innovatiivinen ja ultrasensitiivinen menetelmä sisäelinten ja kehon järjestelmien tilan diagnosointiin, mukaan lukien luukudoksen tiheyden määrittäminen. Tällaisen tutkimuksen avulla voidaan arvioida kudosten morfologisia muutoksia ja jäljittää niiden toimivuus. MRI: llä voit saada sisäisen elimen kontrastikuvan missä tahansa tasossa ilman ionisoivaa säteilyä ja kemikaalien käyttöönottoa. Luiden mineraalitiheyden määrittämiseksi käytetään erittäin harvoin MRI: tä. Tämä johtuu menetelmän korkeista kustannuksista ja sen taipumuksesta ylimitoitukseen.

Osteoporoosin diagnosoinnissa käytetään MRI: tä erittäin harvoin

Tässä artikkelissa on lisätietoja MRI-menetelmästä.

Arvioi mahdolliset riskit luuston osteoporoosin kehittymiselle geneettistä tutkimusta. Monimutkaisen geenitutkimuksen avulla voidaan määrittää sellaisten geenien rikkomukset, jotka ovat vastuussa D-vitamiinin synteesistä, kollageenista, reseptoreiden toiminnasta parathormonille ja paljon muuta. Luonnollisesti, vaikka menetelmä osoittaa ihmisen suurta taipumusta kehittää osteoporoosia, tämä ei ole tekosyy häiritä ja aloittaa hoidon välittömästi. Aikaisempi ennaltaehkäisy on melko tarpeeksi, mikä estää tulevaisuudessa luun tiheyden vähenemisen.

Kattavassa ja täydellisessä tutkimuksessa voidaan määrittää osteoporoosin kokonaisdiagnostiikka. Lisää kattavia vastauksia kysymyksiin siitä, mikä on osteoporoosin analyysi, mikä on kaikkein informatiivisin tutkimus, missä hakea apua voi saada kokenut lääkäri. Älä kiristä liian tiukasti viittaamalla lääkäriin!