Umbilinen tyrä: oireet ja hoito aikuisilla

Hoito

Umbilikaalinen tyrä on vatsaontelon patologinen ulkonema napanuoran läpi, joka voi kadota tai pienentää merkittävästi kokoa kehon horisontaalisen sijainnin kanssa. Tämä aikuisten sairaus esiintyy 6-10 prosentilla väestöstä ja on yleisempi naisilla, toisin kuin miehet.

Ensinnäkin napanuoralla on pieni, katoaa selän pystyssä, helposti päivittyvä. Mutta lopulta napanuoran rengas voi laajentua yhä enemmän, tyrä kasvaa. Sen sisältö on ensimmäinen omentum, sitten ohutsuoli pääsee sinne. Mutta aika kuluu, mutta henkilöä ei hoideta. Naveleen rengas kasvaa aivan kuin ei lainkaan. Sitten aika tulee, ja tyrä ei enää sovi.

Tummanharviston hoito aikuisilla suoritetaan vain kirurgisesti, oireista huolimatta. Modernit hernian hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen menetel- mään: verkkokalvon implantin asentaminen ja porojen porojen ompeleminen. Nämä menetelmät eivät käytännössä jätä arvea elimistölle ja toipumisaika käyttöiän jälkeen on 1-5 päivää. Toimenpiteen jälkeen potilaalle voidaan määrätä ruokavalio, joka rajoittaa fyysistä rasitusta pitkään aikaan.

syistä

Umbiliaalinen tykes ilmenee, kun tasapaino vatsaontelon paineen ja vatsa-seinien kyvyn vastata sitä häiritsee. Yksinkertaisella tavalla tämä tarkoittaa sitä, että vatsan heikot lihakset voivat johtaa tyrkeen, jos henkilö nostaa painoja ja jäykistyy voimakkaasti. Lääketieteessä luokitellaan kaksi ryhmää, jotka aiheuttavat tyrkyyn:

Altistavia. Tässä luokassa ovat tekijöitä, jotka liittyvät ihmisen perustustamiseen - esimerkiksi perinnöllisyys, tietty runkorakenne, ikä, sukupuoli. Täten raskaana oleville naisille hernian kehitys on hyvin todennäköistä johtuen vatsaontelon paineesta.
Tuottavat. Tämä luokka vaikuttavat lisääntyneeseen abdominaalipaineeseen. Se johtuu hernian aiheuttamista syistä - esimerkiksi kuorman nostoa, voimakasta yskää, pitkittynyttä ummetusta jne.

Näin ollen aikuisten napanuoravertailu on yleinen ilmiö, taudin oireilla on tunnusomaisia piirteitä, ja yleensä ei ole vaikeata erottaa tyrästä muita tyrähermiä.

Oireita napanuorasta aikuisilla

Umbilikaalisella tyrellä on aina näkyviin oireita, joten ei ole vaikeaa havaita sen ulkoasun alkua tarkkaavaisesti omaa terveyttään.

Pieni pallomainen ulkonema navassa ei ehkä heti houkuttele huomiota. Ja välin - tämä on ensimmäinen merkki aivojen napanuoran kehityksestä. Taaksepäin takana oleva turvotus katoaa, ja kun yskä, vatsavaiva - ulkonevat.

Aluksi tämä koulutus on helposti toteutettavissa. Mutta sitten alkaa tarttumisprosessi ja hernian suunta vatsanonteloon tulee mahdottomaksi. On olemassa piirteitä kipuja, kun nostetaan painoja tai muuta fyysistä stressiä, joka liittyy vatsalihakset. Samankaltaisia oireita ilmenee ulosheikennyksen aikana, erityisesti ummetuksen yhteydessä.

Jos hernia aikuisilla saavuttaa melko suuren koon, joka pysähtyy täyttymään vatsaonteloon, oireet pahenevat: ummetus, oksentelu ja virtsaamisen rikkominen ilmestyvät. Tämä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Kirurgisen hoidon puuttuessa on mahdollista kehittää vaarallisia komplikaatioita - rikkomista, tulehduksen uhkia, kasvainten vaurioita, koprostaasin kehittymistä.

Mikä on diagnoosin kannalta tarpeellinen?

Umbilikaalinen tyrä on sairaus, jota hoitaa kirurgi. Potilaita, joilla on tyypillisiä oireita, tutki ensin lääkäri, tutkitaan taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija antaa usein lisätutkimuksia.

Nykyaikaiset informatiiviset tutkimusmenetelmät sisältävät seuraavat:

Pohjukaissuolen ja mahalaukun röntgentutkimus;
Gastroskopia - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
Gerniografia, jossa otetaan käyttöön kontrastiväliaine vatsaontelossa;
Hernian muodostumisen ultraäänitutkimus.

Napatyrä sen ilmenemismuodot samanlaisia oireita noin hyvänlaatuiset kasvaimet ihonalaisen kudoksen (lipooma, dermatomeilla, dermatofibroomat), synnynnäisiä epämuodostumia navan rengas, on erittäin harvinainen tällä alueella vatsan voi näkyä erottaa etäpesäke pahanlaatuisten kasvainten lähes kaikkien elinten ja kehon järjestelmiin.

Siksi kun napanuoran ja napanuoran alueen ulkonema ilmenee tai on hieman poissa, on neuvoteltava pätevän kirurgin kanssa.

Mitä näppäinherna näyttää?

Umbilikaalisen tyräyksen rikkominen

Umbiliaalinen tyrä aikuisilla voi olla heikentynyt. Nämä ominaisuudet ovat tyypillisiä vanhuksille, koska edellytysten rikkomisesta tyrä ajan myötä tapahtuvat, ja mitä kauemmin on tyrä, sitä paremmat mahdollisuudet esiintymisen rikkomisesta.

Tyljen rikkominen voi tapahtua missä tahansa kokoonpanon koossa. Tärkein oire on terävän kipuvuoden osoitus kivun ulkonemien alueella sekä kyvyttömyyttä korjata tyrä, joka aiemmin oli yksinkertaisesti asetettu.

Jos suolen silmukoita loukataan, voi näkyä oireita akuutin suolen tukkeuman tilasta.

Tilkkutyön hoito

Kehittyvän napanuoran hoito aikuisilla tulisi olla pakollista. Jos sitä ei käsitellä ajoissa, voi olla vakavia seurauksia - rikkominen.

Konservatiivihoitoa käytetään vain komplikaatioiden puuttuessa ja myös potilaan vasta-aiheita:

akuutit sairaudet;
kroonisten sairauksien paheneminen;
sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
suuri raskaus.

Kehitystasosta riippuen yksi kirurgisen hoidon menetelmistä valitaan:

muoviset tyräportit, jotka käyttävät potilaan omia kudoksia;
synteettisten implanttien käyttö;
Laparoscopic hernioplasty käyttäen synteettisiä implantteja (mesh).

Miten napanuoran hoitoon kussakin tapauksessa päättää kirurgi. Nykyään hernioplastian laparoskooppiset tekniikat ovat yleistyneet ja suosivat. Napanuoran poistaminen minimihyytymättömän kirurgisen toimenpiteen aikana ei ainoastaan mahdollista poistamaan kasvain kokonaan, vaan sillä on myös useita etuja, esimerkiksi lyhytaikainen kuntoutus, vähäinen komplikaatioiden todennäköisyys.

Venyttely hernioplasty

Hernia-siirteen leikkausta suositellaan pienille napanuoreille, joiden koko on enintään 5 senttimetriä. Toimenpide on nopeaa, usein paikallispuudutuksessa. Kirurgin aikana kirurgi palauttaa kudosten anatomisen suhteen, vahvistaa vatsan seinän heikkoja kohtia. Komplikaatiot ovat harvinaisia tällaisen hoidon kannalta.

Tämän hoitomenetelmän pääasialliset haitat ovat:

Pitkä kuntoutus. Tämäntyyppisen toiminnan jälkeen kuntoutus voi kestää jopa vuoden. On suositeltavaa rajoittaa liikuntaa, liikuntaa.
Usein toistuvia relapseja. Toistuvan napanuoran esiintyminen samassa paikassa. Joidenkin tietojen mukaan tällaisten komplikaatioiden esiintymistiheys pienien hernian hoidossa on 5-20%. Ja hoidettaessa suurten koirien pienten pernojen hoitoa ja jopa 30-50%.
Postoperatiivisen arpi esiintyminen. Myös, kun käytät operaatiota Sapezhko-menetelmää käyttäen, tyrä poistetaan yhdessä napaan. Tämä johtaa merkittävään kosmeettiseen virheeseen.

Ei-jännityksen hernioplasty

Hernian hoito implanttien avulla - kudottu verkko - kutsutaan myös joustamattomaksi muoviksi. Menetelmä on optimaalinen suurille hernialle. Endoproteetti vahvistaa potilasportteja. Toimenpide antaa erittäin hyvän tuloksen: lääkärin antamien suositusten mukaisesti relapsien eliminoidaan käytännössä. Potilaan palauttaminen edellyttää vähintään aikaa.

Tekniikan edut ovat seuraavat:

Lyhyt kuntoutusaika. Tällä tekniikalla se on seitsemästä kaksikymmentä päivää. Ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen potilas voi poistua sängystä ja syödä. Kolmannella päivällä voit seurata tavallista ruokavaliota.
Ei ole olemassa kosmeettista vikaa postoperatiivisen arven muodossa.
Alhainen relapsien taajuus. Tiettyjen tietojen mukaan se on jopa 1%.
Pitkittyneen kipu-oireyhtymän puuttuminen leikkauksen jälkeen.
Alhainen traumaattinen leikkaus, mahdollisuus sen käyttäytymiseen samanaikaisten somaattisten sairauksien kanssa.

Laparoscopic hernioplasty

Laparoskooppisessa leikkauksessa käytetään myös verkkokalvon implantaattia, se lisätään vatsan seinämän puhkaisuun.

Kirurgi ei tee suurta viiltoa, mikä merkittävästi lyhentää jälkikäteen tapahtuvaa kuntoutusta. Arvioiden mukaan tämä leikkaus on edullinen aikuispotilaille.

Mutta on olemassa tiettyjä vaikeuksia. Laparoskooppisen hernioplastian hoitoon tarvitaan erikoislaitteita ja koulutettuja kirurgeja. Tämä tilaisuus ei ole missään sairaalassa. Punkkiston kautta tapahtuvat toimet ovat vasta-aiheet potilailla, joilla on hengitys- ja verisuonijärjestelmän patologia, ja napanuoran suuri laajeneminen.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Yleensä, jos toiminta kulkee ilman komplikaatioita, potilas saa nousta ensimmäisenä päivänä.

Postoperatiivisessa jaksossa esitetään erityinen sidos (kun käytetään verkkokalvon implantteja - noin kuukausi).
10.-14. Päivä, voit aloittaa terapeuttisen voimistelun harjoittamisen, mutta harjoituksia vatsan painalluksella on kielletty.
Toimenpiteen jälkeen suoritetaan päivittäiset sidokset, sutuurit poistetaan 7. päivänä (jos he eivät pääse itseensä).
Kipu on määrätty kipulääkkeisiin.
Myös lääkäri voi määrätä antibiootteja, vitamiineja, immunomodulaattoreita.

Leikkauksen jälkeen potilaiden on vältettävä fyysistä rasitusta ja kaikkia toimia, jotka aiheuttavat lihasjännitystä vatsan seinään.

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla: arvosteluja leikkauksen jälkeen

Nousimme joitain arvosteluja aikuispotilaille, joille tehtiin toimenpide, jolla poistettiin inguinal hernia.

Se on ollut 3 vuotta siitä, kun minulla on ollut hernekorjaustoimenpide. Kaikki oli kunnossa, kunnes pelkäsin ja huusin voimakkaasti - yhtäkkiä tyräherkkyys ilmestyi uudelleen. Teimme operaation jännityksen hernioplastien avulla, nyt vaadin verkon asennusta. Lääkäri oli hyvin viisas, hän kertoi kaiken ja näytti, vakuutti, että kaikki olisi hieno.
Minua kiirehtiin hyvin nopeasti, mutta yleisen anestesian alaisena. Heti kun lähdin anestesiasta, heti kävelin sairaalassa, mielestäni kaikki muutkin ovat samoja. Lääkäri kirjoitti 6 päivän aikana, sallinut kaiken paitsi painon nostamisen ja liikuntakasvatuksen - lenkkeily oli unohtunut jonkin aikaa...
Ja tyrniä hoidettiin 4 kuukautta sitten. Sairaalassa pidettiin vain 2 viikkoa (1 viikko tehtiin tarvittavat testit, tehtiin toimenpide ja loput aika palautettiin). Päivän kuluttua operaatiosta hän voisi kävellä itsestään, se ei ollut erityisen tuskallista. Lääkäri saa antaa korkeintaan 4-6 kg, joten sinun on tehtävä vielä 6 kuukautta.

Hoito ilman leikkausta

Joskus toimet ovat vasta-aiheisia ihmisille useista syistä. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat, että aikuiset käyttävät nappista napanuorasta. Se auttaa pitämään vatsakudosta ja todennäköisyyttä, että kertyminen ei tule suurempaan laskuun.

Voit myös hierata vatsa-aluetta. Menetelmän tarkoituksena on lisätä lihasääntä. suositellaan:

simuloidaan vatsaa (myötäpäivään);
kevyt pommitus lähellä navan aluetta;
hankaamalla vatsan puristimen lihakset;
helppo rentouttava siistiminen.

Fyysisen kuormituksen tulisi olla kohtuullinen - ylikuormitus voi johtaa potilaan tilan huonontumiseen.

Hyvästi kävijä!

Kiitos vierailustasi!

Mikä napanuorasta näyttää aikuisilta

Hernia on elinten poistuminen vatsakammioon lihaksen seinän heikkojen kohtien kautta. Nämä paikat ovat melko paljon - napanuora, vatsan keskiviiva, nivusalue. Tauti esiintyy 3-4 prosentilla aikuisväestöstä.

Miksi päänsärky on

Heikot paikat vatsalihaksissa ovat ehdottomasti kaikissa miehissä ja naisissa - tämä on anatominen laite. Miksi joku on terve, ja jollalla on tyrä? Kaikki selitetään genetiikan avulla. Vanhempien terveyteen liittyvien ominaisuuksien yhdistelmästä jokainen ihminen saa tiettyjä suosiota. Ihmisillä, joilla on heikot sidekudos, on "ulokkeita" elimissä. Tämä kudos on läsnä koko kehossa ja sen maksukyvytys voi ilmetä eri muodoissa. Etsi sukututkimustasi, paitsi tyrä, mutta myös litteät jalat, sokeritaudin tauti, peräpukamat, nivelten liiallinen liikkuvuus. Ohut ihmiset ovat alttiita myös epäterveellisten ulkonemien ilmaantumiselle. Erityisesti patologiaa esiintyy vanhuksilla, koska ikällä vatsan seinämä muuttuu ohuemmaksi eikä kestää aiempia kuormituksia.

Toisaalta, jotta elimet voidaan siirtää oikealta paikaltaan, tarvitaan enemmän voimaa - paine lisääntyy vatsaontelossa. Siksi kirurgi jakavat niin kutsuttuja tuottaja-tekijöitä:

naisilla - yleiset raskaudet alle kolmen vuoden välein, erityisesti tuottivat (kaksoset tai tripletit) tai virtaavat polyhydramniosilla,
vaikea pitkittynyt työvoima,
krooniset sairaudet, joihin liittyy yskä (tämä syy todennäköisemmin vaikuttaa miesten tupakoitsijoihin),
pysyvä ummetus, lisääntynyt kaasun muodostuminen,
vaikea virtsaaminen (miehillä, jotka kärsivät fimosista, eturauhasen adenoma, virtsaputken ahtaumat),
Raskas fyysinen työ, erityisesti nosto painot, harrastus painonnosto.

Tilastojen mukaan napanuorat ovat yleisempiä naisilla juuri raskauden ja synnytyksen yhteydessä.

Joskus riittää yksi liian voimakas stressi, niin että sidekudos ei kestä ja aukko muodostuu heikossa pisteessä.

Kuinka epäillä sairautta

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla oireilla on erikoinen. Ensinnäkin, navan ominaisuuksia ei näy. Ei voi ilmetä epämiellyttäviä tuntemuksia yskän, aivastelun, natuzhivaniin. Sitten tulee pyöreä tai soikea muodostus - se ilmestyy vaivattomasti ja katoaa sitten. Hetken kuluttua turvotus tulee henkilön mukana aina, kun hän seisoo tai istuu, ja katoaa vain makaamassa.

Muodostumisen aikana tyrä, kun hän oli vain "luukkuja" laajentamalla navan rengas, miehet ja naiset kärsivät kivusta tilanteissa, joissa kasvu vatsaontelon sisäisen paineen. Ja sitten kivut katoavat, ja pieni ulkonema pitkään aikaan ei aiheuta epämukavuutta, paitsi kosmeettista vikaa. Kuitenkin mitä enemmän tyresti, sitä epämukavammin se on ihmiselle - sitä usein vahingossa koskettaa hankalia liikkeitä ja kipuja ilmestyy uudelleen.

Jos epäilet kuvaileman sairauden, pyydä apua kirurgilta! Hän selventää diagnoosia ja antaa tarvittavat suositukset. Älä ota itsehoitoa - samalla tavoin muut patologiat, mukaan lukien pahanlaatuiset kasvaimet, voivat näyttää.

Miten hoidetaan napanuorasta

Toisin kuin vastasyntyneiden napanuoran, aikuisten itsensä paranemista ei tapahdu. Älä odota ihme - vain toiminta lopulta pääsee eroon epämiellyttävästä sairaudesta!

Usein kaikki potilaat eivät ole valmiita olemaan leikkauspöydässä, ja vanhuksilla on usein vasta-aiheet välttämättömään kivunlievitykseen. Siksi kirurgit ehdottavat napanuoran konservatiivista hoitoa aikuisilla:

yllään erityisen side,
kroonisen ummetuksen ja ilmavaivat,
pitkittyneen yskän hoito,
Urologisten ongelmien ratkaisu,
työjärjestyksen korjaaminen.

Anti-trimming-side - niin yksinkertainen ja luonnollinen, näennäisesti ratkaisu - on myös vasta-aiheita. Ensinnäkin sitä ei voida pukea ihmisille, joilla on palautumaton tyrä. Toiseksi tämä on taktisesti virheellinen liikkua:

siteen pitkäaikainen kuluminen hellittää vatsalihaksia, pahentaa sidekudoksen tilaa,
jatkuvassa yhteydessä tyrä vyö on riittävän kireällä pienin aukkoja tyrä sac, niiden tilalle muodostuu arpia ja elimistä tulee vähemmän liikkuvia - seurauksena vapaan tyrä tulee nevpravimoy.

Kaula on pakko toimenpide, joka ei korvaa toimintaa, vaan vain pienentää komplikaatioiden riskiä kirurgisen toimenpiteen ennakoinnissa.

Mikä on umbilicalin kanssa tapahtuva toiminta?

Herniaa on yritetty käyttää melkein heti anestesiakohtauksen alkamisajankohdasta. Aluksi erotetut kankaat oli yksinkertaisesti ommeltu yhteen. Mutta arpi ei muodostunut suturan paikalla, eikä kirurgiset kierteet kestänyt sisäisten elinten paineita, ja ulkonäkö ilmestyi uudelleen. Riippumatta siitä, miten lääkärit valitsivat saumat, materiaalin ja tapa käsitellä vikaa, tulos oli samanlainen.

Tieteellisen askeleen ja kirurgian ansiosta on tullut uusia tekniikoita. Nyt virheen paikka on ommeltu erityisellä materiaalilla "laastari" - täysin turvallinen hypoallergeeninen verkkokalvo sulkee reiän. Kierteet, joiden kanssa se leikataan lihaksissa leikkauksen aikana, liukenevat, mutta tuolloin retikula on jo korjattu kehon omilla kudoksilla. Tilkkutyön poistaminen aikuisilla tällä tavalla ei uhkaa sairauden uusiutumista (paluuta).

Naiset usein huolehtivat arpeesta leikkauksen paikalla. Keskustella lääkärisi mahdollisuus laparoskopinen - tällä hoitomenetelmää yhden suuren viillon korvata 1-2 pienen reiän arvet sivuston, joka on lähes näkymätön.

Mahdolliset riskit

Ihmiset, joilla ei ole kipeästi tunne, antavat kysymyksen - etkö voi jättää sitä siihen? Yksiselitteinen vastaus on ei, et voi! Aikuisten köyhä tyrä, toisin kuin lapsilla, on altis komplikaatioille, jotka johtavat hätätoimintaan.

Kauhea komplikaatio on rikkomus. Seuraavassa vaivaa (usein iäkkäillä suolen) on uloke suurenee elimiä kuin tavallisesti, ja sitten he eivät voi mennä takaisin vatsaonteloon. Kiristetyt ovat tavallisesti suoliston silmukat ja veren mukana toimittavat alukset. Ilman ruokaa kudokset kuolevat muutamassa tunnissa ja alkavat hajottaa vatsan sisäpuolella - peritoniittia on.

Rikkominen on erittäin tuskallista, joskus niin, että kipu shokki kehittyy. Herniaa ei voida asettaa takaisin paikalleen, vaikka aikaisemmin se voitaisiin tehdä helposti ja kivuttomasti. Muodostuman iho venyy, kuten rummussa. Näiden oireiden takia sinun tulee päästä sairaalaan mahdollisimman pian ja hakea apua kirurgilta.

Tilastojen mukaan miehillä hernia loukataan useammin kuin naisilla. Vahvimman sukupuolen edustajat taipuvat itse taudista, eivät hakeudu pitkään apua ja jättävät lääkärin nimitykset huomiotta, kun taas naiset ovat tarkkana terveydelleen. Muista vitsi - "Mies lähtee lääkäriin, kun takapuoli työntyy keihään, estää unen"? Valitettavasti tällainen laiminlyönti voi maksaa herrasmiehille elämää.

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla - sairaus, joka vaatii kirurgista hoitoa, vaikka se ei tuota tuskallisia tunteita. Ole varjeltasi terveydestänne!

Miten tunnistaa napanuoran aikuisilla?

Vatsaan on useita tyyppejä (epigastrinen, inguinal, femorali). Yleisimpiä on kuitenkin napanuorasta, koska vatsan ontelon etuseinän sidekudoksen heikkous, lihaksen täydellinen puuttuminen ja ihonalainen rasva (rasva) napanuoran alueella. Tämän patologian kehittämiseen jopa 10% väestöstä, joista suurin osa on naisia.

Napatyrän - patologinen tila, jossa on menetys elinten ja kudosten vatsakalvon läpi aukon navan muodostus ja ei esteettinen tarpeeksi suuri kumpu tai kasvaimia napa.

Hernia koostuu kolmesta osasta:

1 Herniated portit - sidekudoksissa muodostunut aukko, jonka kautta osa kudoksesta tai elimestä kuuluu.

2 Herniated sisältö - elin tai osa ihonalaisesta kudoksesta, joka on vatsaontelon paineen vaikutuksen alaisena edennyt poronreiän kautta.

3 Hernial sac - kudos, joka peittää pernisällön sisällön ja muodostaa ulkoneman, samanlainen kuin kasvain.

syistä

Päänsärky on siinä tapauksessa, että elinten ja fysiologisten nesteiden peritoneaalisiin seiniin kohdistuvan paineen välinen tasapaino häiriintyy ja että vatsan seinämän lihasten kyky kestää tätä painetta. Tai on muita tekijöitä, jotka lisäävät peritoneumin lihasten kuormitusta. Aikuisilla on useita syitä, jotka johtavat napanuoraan:

1 Umbiliksen rengasrakenteen synnynnäinen erityispiirre. Normaalisti vastasyntyneiden napanuorasta on auki ja suljettu vain 2-3 vuotta. Mutta sattuu, että sidekudos on heikko, reikä ei voi täysin parantua, ja pienellä reiällä on vielä lapsuudessa huomaamaton reikä. Ajan kuluttua ja muiden tekijöiden vaikutuksesta reikä voi vähitellen laajentua.

2 Perinnöllinen patologia. Harvinainen syy, mutta joissakin tapauksissa perinnöllinen kehon sidekudosten kehittymättömyys johtuu mineraalisten mikroelementtien ja vitamiinien puutteesta tarpeellisen määrän kollageenia varten.

3 Raskaus. Yhdeksän kuukauden aikana raskaana olevan naisen kudokset venytetään ja kasvava lapsi painaa kohdun ja muiden elinten seiniä, mikä lisää vatsaontelon paineita. Umbiliksen tyrmäisyyteen liittyvässä riskialueessa naiset, joilla on useita raskauksia ja suuri määrä lapsivesi, päätyvät sisään. Tilanteen paheneminen voi usein syntyä raskauden ummetuksen ja raskaiden pitkittyvien työtaistelujen taustalla.

4 Ylipaino tai lihavuus. Rasvamassan kasvu vatsaan johtaa vatsan lihasten venyttämiseen ja löysentämiseen sekä lisääntymisen abdominaaliseen paineeseen. Useimmiten ylimääräisen painon ongelma johtuu aliravitsemuksesta ja istumasta elämäntavoista, mikä voi olla ratkaiseva tekijä hermoston muodostumisessa.

5 Sairaudet, jotka aiheuttavat äkillisiä hyppyjä tai jatkuvaa nousua vatsaontelon paineessa. Tällaisiin sairauksiin kuuluvat ruoansulatuskanavaan liittyvät sairaudet, jotka liittyvät suoliston liikkeitä ja hengityselinten sairauksiin, aiheuttaen vahvan ja usein yskän. Ummetus, kuten krooninen yskä, henkilö usein kokemuksia pitkäaikaisista ja melko voimakkaita yrityksiä, jotka voimakkaasti lisäävät painetta vatsan ontelon etuseinään.

6 Painonnostotoiminto tai virheellinen liikunta. Jos terävästi ja ilman lisävalmistusta alkavat nostaa painovoimaa, tämä voi johtaa hyppyyn vatsaontelon paineessa ja hernian muodostumisesta.

7 Leikkaus vatsaontelon elimissä. Tylsää voi esiintyä postoperatiivisen ompeleen paikassa, jos potilas rikkoo lääkärin suosituksia lepoon.

8 Vammoja. Lihaksen korsetin ja sidekudoksen rikkoutuminen tai katkaiseminen voi johtaa napanuoran renkaan alueen ja hernian menetyksen muodostumiseen.

9 Sharp laihtuminen. Koska nopea painon lasku, joka voi johtua vakavan sairauden tai virheellinen ruokinta lähestymistapaa (nälkään, uuvuttavaa ruokavalio) on aineenvaihduntasairaus ja heikentää lihaksia. Mukaan lukien kärsivät vatsan lihaksia, jotka tukevat navan rengas.

oireet

Umbilinen tyrä esiintyy vähitellen ja kehityksessä kulkee kaksi vaihetta: vapaa (tai suora) ja palautumaton. Jokaisella vaiheella on omat ominaisuutensa:

1 Palautettava tyrä havaitaan välittömästi, koska se voidaan nähdä ja tutkia pientä pyöristyneenä tuumorina napaan, joka häviää valehtelevassa asennossa ja näkyy painon lihasten jännityksessä. Tässä vaiheessa tyrä ei aiheuta epämukavuutta, vain harvoin voi tuntua heikolta kipu yskä ja yrittää.

2 Irreversiivinen tyrä koko kasvaa, ei katoa horisontaalisessa asennossa, mikä osoittaa kudosten tarttumisen ja tiivistymisen muodostumista. Herpuska visuaalisesti muuttuu: se muuttuu edematoiseksi ja saa punertavaa sävyä. Potilas alkaa olla huolissaan kipuista, jonka luonne riippuu siitä, mihin elimeen on päässyt hernian sisältöön ja onko tulehdusprosessi alkanut. Jos sisäpuolella oli suoliston silmukka, potilaan häiriintyy ummetus, pahoinvointi, oksentelu ja muut ruoansulatuskanavan ongelmat. Jos osa virtsarakosta löytyy tyrestä, potilaalla on vaikeuksia ja kivuliaita virtsaamista.

Kuva napanuorasta aikuisen miehessä.

diagnostiikka

Ensisilmäyksellä on helppo ja yksinkertainen diagnosoida napanuorasta, koska se voidaan nähdä ja tutkia yksinään. Samanlaisessa esiintymässä on kuitenkin muita vakavia sairauksia - ihonalainen (subkutaaninen rasva) kasvaimet, mahasyövän toissijaiset ilmentymät ja epäkohdat napa-alueen kehityksessä. Varmista oletusten oikeellisuus ja tarkan diagnoosin selvittäminen, joten sinun on pyydettävä apua kirurgilta, joka suorittaa useita tarpeellisia tutkimuksia:

Tarkastus ja keskustelu. Tutkimuksen aikana potilaan on pystyttävä nousemaan ylös ja makaamaan. Ennen tutkimusta sinun on poistettava vaatteesi vyötäröön niin, että kirurgi voi varmistaa, että vatsan alueella ei ole muita pylväsulokkeita. Lääkäri palpati navan alueen, kun hän pyysi potilasta törmäämään tai yskättämään ymmärtämään hernian ominaisuuksia. Keskustelun aikana kirurgi selvittää kaikki olosuhteet, jotka auttavat määrittämään tehokkaimman hoidon: onko potilas seurakunta, jolla on diagnosoitu tyrä; Onko vatsan onteloon kohdistuvat toimet aiemmin siirretty; onko muita muutoksia kehon yleisessä tilassa ja ruoansulatuskanavassa; määrittää hernian ulkonäön aika ja olosuhteet; Onko (ja niin usein) on tuskallinen oireyhtymä.
Ultraäänitutkimus (vatsa). Ultrasoundia käytetään määrittämään sisällön koko, onko olemassa orgaanisen pään vartaloa, onko tiheys ja sidekudoksen fuusio.
herniography. Potilasta nukutetaan, sitten neula ruiskutetaan kontrasti- liuoksella, pyydetään kääntymään vatsaan ja kanta tai yskä, jotta liuos pääsee päänvahkaan. Sitten tehdään röntgensäteitä. Tämä tutkimus suoritetaan sen määrittämiseksi, mikä elin on tunkeutunut hernihaan sisältöön, jos lääkäri epäilee. Joskus tämä diagnoosimenetelmä korvataan vatsan ja pohjukaissuolen röntgenkuvilla käyttämällä kontrastinestettä (tässä tapauksessa bariumsulfaatti annetaan juomaan).

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri määrää myös mah- dollisen tietokoneen tomografian ja endoskooppisen tutkimisen.

hoito

Ainoa tehokas tapa päästä eroon tästä taudista on leikkaus, joka ei saisi viivästyä, koska on todennäköistä, loukkaavaa, uhkaavaa kohtalokkaita seurauksia ja kalliimpaa ja vaikeampaa paranemista. Mikään kuvattuja menetelmiä kansanlääkinnässä, ei voi taata täydellistä toipumista tyrä. Este leikkaus voi olla vain läsnäollessa tarttuva tauti, joka voi olla entistäkin suurempi riski vahingoittaa potilaan terveyttä.

Menettelyn mukaisesti toiminnot jaetaan niihin, jotka suoritetaan avoimen menetelmän avulla ja joihin käytetään endoskooppeja laitteilla, joilla voidaan suorittaa visuaalinen ohjaus (laparoskooppinen toiminta).

Avoin menetelmä koostuu leikkaamalla peri-pooch-alueen välttämättömiä osia pääsiäispussiin pääsemiseksi. Tällaisen toiminnan kesto on noin 30 minuuttia ja voi vaihdella tilanteesta riippuen.

Käyttö endoskooppien avulla suoritetaan ilman kudosten vakavaa loukkaantumista (mikä suurentaa huomattavasti kuntoutusaikaa), useita endogeopan sisäänvientiin tehdään pieniä viiltoja vatsaontelossa. Endoskooppeissa on kirurgiset instrumentit ja optiset instrumentit, joiden avulla voit ohjata prosessia sisältä. Toimen kesto on 10 - 15 minuuttia.

Toiminta toteutetaan kolmessa vaiheessa:

minä Kudoksissa tehdään viilto päästämään pääsiäismateriaaleihin.

II Herniapussi, jossa on sisältö, poistetaan tai täytetään uudelleen.

III Kiinnittäminen (tai langassa) hernial rengas. Sulkeminen suoritetaan kahdella tavalla: jännitys - pelkistyksen jälkeen pussi ommeltiin potilaan omaa kudosta, nenatyazhnoe - portit ommellaan käyttämällä synteettisiä mesh implantin varaus, joka luo ylimääräisen esteen ja estää uusiutumisen täydellinen toipuminen ja parannuskeinoa tyrä. Useimmat kirurgit mieluummin ompeluvaihe menetelmä nenatyazhnomu koska ommellaan implantti ei aiheuta potilaalle epämukavuutta ja varmistaa positiivisen toiminnan seurauksena

Käyttöhinta

Laskettaessa toiminnan kustannuksia, otetaan huomioon toiminnan monimutkaisuus ja kiireellisyys, toteutusmenetelmä, käytettyjen materiaalien laatu ja käyttökeskuksen pätevyys. Hinnat ilmoitetaan ruplissa.

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla: oireet, hoitokuva

Kaikki kuvat artikkelista

Nappy kutsutaan yksi tyyppisistä herneistä, jotka muodostavat vatsaan. Tämä on tilanne, jossa sisäelimet näyttävät tulevan ulos vatsaan, muodostaen herniuspussi ihonalaisessa rasvakudoksessa. Kuinka eliminoida ja sulkea pois tulevaisuudessa tällaisen tyräherkkyys ilmenee artikkelissa

Tärkeimmät elimet, jotka ovat tämän patologian kohteena, ovat paksusuolen, mahalaukun ja suuren omentumin elementit. Pulloaukko, jonka kautta elimet menevät ulos, on napa-alue, jota kutsutaan napanuoraksi. Käsitelty tauti on altis sekä aikuisille että miehille ja naisille ja lapsille, jotka ovat kaikkein vaarassa ryhmässä, joka synnyttää ja pieniä lapsia.

Tämä artikkeli on pidetty lähinnä patologinen prosessi aikuisilla, joskin lyhyt, toteamme, että lapsilla tauti ilmenee lähes välittömästi syntymän jälkeen, suurimmassa vaarassa keskosvauvoja aikavälillä Downin syndrooma, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, dysbiosis suolistossa.

Tyypillisen tyrden syyt

Syyt, joilla patologia tapahtuu, ovat erilaisia lapsilla ja aikuisilla.

lapset sellaisina kuin ne ovat vatsan etupään seinämän muodostavan solukudoksen kehittymisen ja kasvun puutteita, samoin kuin suurta paineita vatsan ontelossa. Ensimmäisen syyt voivat olla äidin sairaudet raskauden aikana, erilaisten infektioiden, lisääntyneen liikunnan ja suuremman myrkkypitoisuuden vuoksi. Toiset syyt ovat voimakkaita itkivät ja huuivat.

Tyynyn muodostumisen yleiset tekijät navan alueella aikuisilla Ne ovat:

Heikot lihakset vatsan etuosassa
Raskauden tilanne tai siirretty työvoima, erityisesti useita synnytyksen komplikaatioita eri ajanjaksoissa
Heikko sidekudos navan rengasvyöhykkeessä
Kirurgisten toimenpiteiden tosiasia vatsa-aukon tai sen elinten avautumisen kanssa
Vatsan muodonmuutokseen liittyvät vammat, arven leikkaus kirurgisen manipulaation jälkeen, vatsan trauma
Altistuminen krooniselle voimakkaalle liikunnalle
Jatkuvat hyökkäykset vaikea yskä
Usein esiintyvä ummetus, komplikaatiot ja ulosteidenyritykset
Läsnäolon ylimääräinen paino ja sen jyrkkä lasku
Altistuminen ascitesille tai vapaan nesteen kertyminen vatsa-alueelle

luokitus

Tauti luokitellaan useisiin ryhmiin, joihin kuuluminen riippuu esiintymisajasta, lokalisoinnista ja komplikaatioista.

päälle ajanjakso napanuorat ovat:

Saatuina syntymähetkellä niitä kutsutaan alkion ja alkioniksi
hankittu

päälle lokalisointialueella paikantamispaikat vatsaan:

Suora, kun patologian alue ilmenee suoraan napanuorassa
Skew, paikannuspaikka tässä tapauksessa on hieman korkeampi tai pienempi kuin nappimen rengas

Olemassaololla komplikaatioita viitata:

Oireita napanuoran läsnäolosta aikuisilla

Diagnoosi ei ole ongelma, koulutus on helppo havaita. Ensimmäinen asia, johon kiinnitetään huomiota, on pehmeä ulkonema navan vyöhykkeessä, jolla on pyöreä tai soikea muoto. Koulutukselle on tunnusomaista itsenäinen katoaminen taaksepäin selässä ja kieltämättömien punnitusten korjaaminen palpation avulla.

Edelleen, kasvuprosessin, hernial ulkonema alkaa punnita potilaalle, on kipu lokalisoinnin, se pystyy vaihdella intensiteetti, kasvoi yskä, aivastelu, käyttäessään. Lisäksi tämän tilan tunnusmerkkeinä ovat pahoinvointi, ummetus, oksentelu ja napa-alueen vyöhykkeen kasvu. Usein potilaita liittyy ruokahaluttomuuteen.

Jälkeen vielä jonkin aikaa voidaan merkitä "nevpravlyaemost" napatyrä, tilanteita, joissa se on aina käyttänyt, ja se ei ole mahdollista siirtää vatsassa tason alapuolella navan alueella. Tämä johtuu hernivyöhykkeiden adheesion muodostamisesta vatsa-seinämän kanssa.

Vakavammissa ja laiminlyötyissä tilanteissa voidaan havaita huononevan napanuoran oireita. Tällaiset tilanteet ovat liittyy pahoinvointia, röyhtäily, voimakasta kipua, mahdollisuuksien puutteesta suoristaa alueelle ulokkeita paikallaan, läsnäolo verta ulosteessa, loukkaukset väri lähellä napa (johtuu liiallisesta verentungos, väri tummenee kaadetaan). Tämän oireen läsnä ollessa suoritetaan kirurginen toimenpide korjaamaan kehittynyttä patologista prosessia.

komplikaatioita

Kehittyvä patologinen prosessi ei voi olla erityisen ärsyttävää pitkään, mutta yleensä se kaatuu lopulta muutamiin komplikaatioihin, luetellaan useimmin niistä:

Häneen liittyvän laukun rikkominen tai puristaminen kapealla poistumispaikalla, koska pussin sisältö on nekroosi. Herkistyneestä nekroosista voi olla monia elintärkeitä elimiä
Ternissa sijaitsevan sisäisen elimen tulehduksen lisääminen viruksen patogeeniympäristöön
Vakava ummetus, nimeltään coprostasis, jossa osa suolistosta pään pussissa

Taudin diagnosointi

Tällaisen poikkeaman havaitsemiseksi on hyvin yksinkertainen, ulkopuoliset kliiniset oireet eivät tee virheitä. On kuitenkin otettava huomioon tarve erottaa tämä diagnoosi muista mahdollisista poikkeamisista ja taudeista. Näihin tarkoituksiin voidaan tehdä useita tutkimuksia, joista kaikkein selvimpiä ovat:

Asiantuntijan kohonnut tunne vatsaan
Paikannusvyöhykkeen ultraäänen johtaminen
Fibrogastroduodenoscopy (FGSD), jossa mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimus tutkitaan
Herniografian johtaminen, muodonmuodostustekniikat, kun vatsalle otetaan erityinen varjoaine
Röntgentutkimus vatsaan

Tilkkutyön hoito

Aikuisten ja lasten hoidossa käytetyillä hoitomenetelmillä on eroja.

lapset anteriorinen vatsan seinämä kasvaa ikääntymisestä johtuvaa lihaskerrosta, vahvistuu, koska leikkauksen merkkejä ei ole. Tämä tilanne on voimassa alle 5 vuotta, meneillään konservatiivinen hoito muodossa erityistä hieronta napa-alue, jumpat ja fysioterapia tilat. Tärkeää on myös vauvan ruokavalio. Ruokavalinnan periaatteessa olisi jätettävä pois tuotteita, jotka edistävät kaasun tuotantoa ja pahentavat ulosteiden kulkua.

Toiminnan tyypit

Patologian hoidossa aikuisilla käytetään hernioplastian toimintaa.

1. Klassinen menetelmä Tällainen korjaus toteutetaan Mayon ja Mapezhon menetelmällä. Menetelmän ydin on poistaa navan renkaan laajeneminen ompelemalla se kahteen kerrokseen. Tikkaus voidaan tehdä pituussuunnassa tai poikittain, ja joskus on tarpeen irrottaa napa. Tulevaisuudessa patologia voi jälleen kehittyä, tämä kirurginen toimenpide ei täysin takaa relapsien puuttumista.

Muita tämän tekniikan puutteita ovat pitkät leikkauksen jälkeiset toipumiset. Vakiotermi fyysisen rasituksen rajoittamiseksi on yksi vuosi.

2. Tilkkutyöhön on kehitetty nykyaikaisempaa kehitystä Hernioplasty, jossa on erityinen implantti, jolla on retikulaarinen pinta, joka käytännössä poistaa relapsian ja lyhentää kuntoutuksen kestoa. Implantti asetetaan tavallisesti korkeammalle (ihon alle) tai pienemmälle (aponeurosiksen alla) napanuoran rengas.

3. Tähän mennessä menetelmää käytetään laajalti laparoscopic hernioplasty, jonka ominaisuus on ihon leikkausten vähimmäismäärä.

Kuinka kauan toiminta kestää? Tyypillisesti tällainen leikkaus suoritetaan avohoidossa, 30-60 minuuttia. Paluu normaaliin elämään tapahtuu 3-5 päivän kuluttua, mutta sinun on muistettava lääkärin määräämät rajoitukset

Näillä toimilla voi olla vasta-aiheita niiden toteuttamisessa, ja niiden pääasialliset kiellot ovat:

Pysy kroonisen tartuntataudin akuutissa vaiheessa
Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen
Sisäelinten patologian esiintyminen
Heikentyneen koskemattomuuden tila
Ajoittaiset hormonaaliset häiriöt, kuten naisten kuukautiset

Jos toimenpidettä ei voida suorittaa, mutta sairaus tapahtuu, potilaan on käytettävä erityistä siteen, joka tukee napanuoran elämää. Poikkeus tehdään unen aikaan, kun taas sinun pitäisi yrittää makaa selälleen.

Ehkäisevät toimenpiteet

Jotta vältettäisiin sellaisen epämiellyttävän patologian syntyminen, joka voi vakavasti vaikeuttaa sekä aikuisen että lapsen elämää, on noudatettava useita yksinkertaisia periaatteita:

Älä anna ylimääräistä painoa
Epäilyillä raskauden aikana
Lehden lihasten kehittyminen
Älä nosta kovia esineitä, älä ylikuorita
Ajankohtainen hoito sairauksista, jotka lisäävät vatsaontelon paineita
Jos hernioplastiatapahtuma suoritetaan, älä laiminlyitä lääkärin suosituksia toipumisajan kestosta ja liikuntaa
Tee vatsan hieronta ja voimistelu vastasyntyneelle

Tekijä: sivuston editori, päivämäärä 12.4.2017

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla - hoito, leikkaus, hernian oireet

Umbilikaalinen tyrä voi esiintyä paitsi ihmisillä, joiden työ liittyy nosto painot. Tällä patologialla on monia muita syitä, esimerkiksi raskaus ja krooninen ummetus.

Naisilla diagnosoidaan (useimmiten) 45 vuoden ikäisenä. Aikuisten napanuoran syistä, oireista, hoidosta ilman leikkausta ja kirurgisia menetelmiä sen poistamiseksi, aion keskustella tässä artikkelissa.

Pikanavigointi

Umbilikaalinen tyrä - mikä se on?

Umbilikaalinen tyrä valokuva

Hernia muodostuu sisäelinten osista ulospäin patologisten tai luonnollisten aukkojen kautta. Haavoittuvimpia tässä suhteessa on napa-alue.

Umbilikaalinen tyrä on tila, jossa osa sisäelimistä menee ulos napanuorasta. Keula voi kutistaa suolet tai omentum.

Navan rengas peitetty arpikudosta - on ihonalaisen rasvan ja ohut iho, niin kudos tietyllä altistus (nostamalla painoja, jännitys) voidaan helposti venyttää paineen sisäelimiin. Tämä selittää ternin ulkonäön korkean todennäköisyyden navan vyöhykkeessä.

Suoliston ulospäin työntyvät fragmentit ovat päänsärkyyn - ontelo, joka on vuorattu epiteelikudoksella. Ajan myötä epiteelin ja vatsan seinämän joillakin paikoilla on piikkejä. Tällaisissa tapauksissa hernian kiinnittäminen on paljon vaikeampaa ja komplikaatioiden riski on suuri.

Tyypillisen tyrden syyt:

Lisääntyminen vatsaontelon paineessa (ummetus, nosto painot);
Arvet kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
vatsan seinämän lihasten jälkeinen heikkous;
raskaus;
lihavuus;
Geneettinen alttius.

Oireita napanuorasta, kuva

kuva napanuorasta aikuisella

Oireita napanuorasta aikuisilla, kuten lapsilla, on helppo havaita - tämä on napanuoran punoitus ja alueen ulkonemia. Alkuvaiheessa tainnutus on poissa, ja tyrä voidaan kiinnittää itsenäisesti. Tuoksu kudokset voivat sulkea napanuoran ja kasvaa yhdessä - tässä tapauksessa tyrä ei kehity enää.

Jos suolen palaset heikentävät merkittävästi, niitä ei voida palauttaa, ja kudoksen painamiseen liittyy kipu. Kipu tuntuu myös, kun:

ulostaminen;
nosto painot;
vatsalihakset.

Koska osa suolesta ei ole paikallaan, samanaikaiset oireet voivat olla ummetus ja periodinen pahoinvointi.

Kynsilääkkeen hoito, leikkaus ja tekniikat

Tilkkutyön ensimmäisissä oireissa on tarpeen tehdä lääkärin tarkennus. Taudin kehittymisaste määritetään valitusten, näkötarkastuksen ja palpataation perusteella.

Hoito mahdollistaa tyrnin nopean poistamisen - napanuoran hoitoa tai kansanhoitoa ei sovelleta. Ei ole ollenkaan kannattavaa ohjata sitä parantajille ja parantajille. Ainoa avustajasi on kirurgi.

Kirurginen toimenpide on kuitenkin joskus vasta-aiheista, mutta tässä tapauksessa voidaan käyttää peniksen tyterian hoitomenetelmiä ilman leikkausta:

vähentynyt liikunta;
yllään erityinen siteet;
hieronta;
ruokavalion noudattaminen painon normalisoimiseksi.

Tällainen hoitotikka on mahdollinen, kun komplikaatioita ei ole ja toimintaan vasta-aiheita:

Keuhko- tai sydämen vajaatoiminta;
II-III raskauskolmannekset;
Krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa tai akuutit sairaudet.

Kirurginen toimenpide on mahdollista vasta näiden esteiden poistamisen jälkeen - nainen voi tehdä leikkausta synnytyksen jälkeen sairauksien yhteydessä - pahentumisen jälkeen. Jos yleinen anestesia ei ole mahdollista, valitaan paikallisen anestesian poistamistavat.

Napataherän kirurginen hoito aikuisilla voidaan suorittaa yhdellä useista menetelmistä. Katsotaanpa jokainen niistä.

Venyttely hernioplasty

Tämä on klassinen menetelmä, jossa iho leikataan ja pään pussia työnnetään takaisin. Pitkittyneen sidekudoksen osia leikataan pois ja peräluukkojen reunat ommellaan jänteellä tai kaistaleen kudoksilla.

Kolmen tyyppisiä venytystyaria:

Sholdaysin mukaan - nivusinsuurin takaseinä vahvistuu, ja avautuminen hernian leikkauksen ja korjauksen jälkeen suljetaan kaksinkertaisella saumalla.
Postituksen mukaan - inguinal kanava tässä tapauksessa poistetaan ja siemenneste, joka yleensä kulkee sen sisällä, sijoitetaan subkutaaniseen rasvakudokseen, joka vuoraa sen vatsan seinämän lihaksille. Tällaisen toimenpiteen jälkeen riski solvaan uudelleen muodostamisesta samalle puolelle jätetään pois.
Bassinin mukaan - näytetään pienillä suorilla tai vinoilla ulkonemilla, ja ominaisuus on se, että käytön aikana vino-tai poikittainen vatsalihas ja nauha ommellaan inguinalikanavan kudoksiin.

Ei-jännityksen hernioplasty

Yksi suosituimmista ei-venytetyistä toiminnoista on hernioplasty Liechtensteinille. Sitä käytetään poistamaan napanuorat sekä reisiluun ja imusolmukkeet. Tämän toimenpiteen etu on se, että terveiden kudosten traumatismi on vähäinen.

Pääkalvan avaamisen jälkeen sen sisältö sijoitetaan vatsakammioon sen anatomisessa paikassa. Sitten tehdään herniaporttien muovi - tämä on menettelyn tärkein vaihe. Toisin kuin muilla toiminnoilla, Liechtensteinin hernioplasty ei tarjoa lihaskudoksen leikkaamista.

Käytetään implanttia, joka on ommeltu hernian portteihin, jonka jälkeen nenäverhoukset ommellaan. Toimenpide suoritetaan yleisessä tai spinaalisessa anestesiassa.

Laparoscopic hernioplasty

Tämä toimenpide napanuoran poistamiseksi aikuisilta on, että kudoksen pienillä viilloksilla otetaan käyttöön videokamera, jossa on valonlähde ja kirurgiset instrumentit. Kirurgi näkee kuvan näytöllä ja korjaa tyrkyä.

Laparoskooppisella menetelmällä on useita etuja:

minimaalinen vahinko terveille kudoksille;
lyhyt toipumisaika;
vähemmän voimakasta kipua leikkauksen ensimmäisinä päivinä;
pieni prosenttiosuus komplikaatioista.

Tällaisen toiminnan kustannukset ovat kuitenkin paljon korkeammat perinteisiin menetelmiin verrattuna.

Postoperatiivinen aika - side ja ravitsemus

Kuntoutusaika riippuu siitä, onko potilas noudattanut kaikkia lääkärin antamia ohjeita ja minkä tyyppistä toimenpidettä - laparoskopia on vähäinen.

Umbilikaalisella tyrellä oleva sidos on pakollinen, sitä on käytettävä ainakin kuukauden kuluttua toimenpiteestä - se tukee peritoneumia ja jakaa painetta kudokseen. 10.-15. Päivänä voit alkaa tehdä yksinkertaisia harjoituksia, mutta sinun täytyy myös käydä päivittäin.

Fyysistä toimintaa on rajoitettava - et voi rasittaa, nostaa painoja, juosta.

On tärkeää noudattaa asianmukaista ravitsemusta, tupakoinnin lopettamista ja alkoholin ottamista. Ruokavalion päätavoite hernian toiminnan jälkeen on estää mahalaukun ja suoliston väsymys. Siksi osuuksien tulisi olla pieniä, ja aterioiden määrä samanaikaisesti voidaan nostaa 5-6 päivässä.

Ruokavaliosta tulisi sulkea pois sellaiset tuotteet, jotka lisäävät kaasun muodostumista ja hidastavat ruoan ruoansulatusta:

kaikenlaisia kaalia;
pavut;
rasvainen liha;
sienet;
leivonta ja ruisleipä;
helmi, hirssi ja maissi vilja;
munat, kova;
tomaatit ja pinaatti;
munakoiso.

Suositeltavat tuotteet ja ruokia:

riisi- tai tattaripuuroa;
pehmeä keitetty muna;
löysä tee;
vähärasvaiset maitotuotteet;
vihannesten keitot;
kananliha;
laiha liha höyrytetty tai keitetty;
perunoita, vihanneksia ja vihanneksia.

näkymät

Mitä kauemmin viivytät vierailun kirurgiin, sitä suurempi on ternitekojen komplikaatioiden todennäköisyys. Tärkein vaara on vatsakammioon sijoitettujen sisäelinten rikkominen. Se voi tapahtua yhtäkkiä - yskä, aivastelu, nostaminen raskaita esineitä, naurun aikana, putoamisen aikana, hyppääminen.

Rikkomisen tulos on kudosten häiriintynyt verenkierto ja sen seurauksena niiden nekroosi. Siksi napanuorasta, erityisesti suurista, on mahdollisesti epäedullinen ennuste.

Siksi on tärkeää nähdä lääkäri mahdollisimman pian. Oikea-aikaisella toiminnalla ja ilman komplikaatioita näkymät ovat suotuisat. Jo 1-2 kuukauden kuluttua napanuoran poistamisesta aikuisilla henkilö voi palata tavalliseen toimintaansa.

Umbiliksen tyrmon ehkäisy

Tylsin ulkonäön estäminen vähenee säännölliseen liikuntaan puristimen lihaksissa, terveellistä ravitsemusta ja normaalin painon säilyttämistä.

Myös vatsakudosten liiallista ylensyöttämistä tulisi välttää - älä nosta suuria painoja, älä jäykistä istukan aikana samalla kun käytät ummetusta ja ota laksatiivit. Raskauden aikana on tarpeen käyttää erityistä sidetta.

Oireita napanuorasta (kuva), hoidosta ja mahdollisista komplikaatioista

Umbilikaalinen tyrä - patologinen tila, jossa vatsan seinävirhe, joka sijaitsee lähellä napaa, on sisäisten elinten ulostulo, joka on peitetty peritoneumilla. Aikuisilla tällaisilla patologeilla on 3-12% tapauksista kaikista havaituista ulkoisista vatsanpareista. Yleensä tämä sairaus diagnosoidaan yli 30-vuotiailla naisilla.

Aikuisten napanuoran tärkein oire (ks. Kuva) on kasvaimen kaltaisen ulkoneman navan muodostuminen, joka koostuu osasta elintä, peritoneumia, ihonalaista rasvaa ja itse ihoa.

syitä

Syynä perhosneuleiden muodostumiseen aikuisikään on napanuoran merkittävä laajeneminen. Tällainen patologinen tila voi kehittyä seuraavissa tapauksissa:

perinnöllinen alttius sidekudoksen heikkoudelle;
vaurio hermo-lihaskoneelle vammojen aikana;
myöhäinen raskaus;
monimutkainen toimitus;
raskauden ja raskauden ja raskauden raskauden aikana;
vatsan liikalihavuus;
perinnölliset häiriöt eturaajojen seinämän rakenteiden kehittymiselle;
merkittävä painon lasku lyhyessä ajassa;
vähentää vatsalihaksen sävyä fyysisen aktiivisuuden puutteella.

Kuitenkaan kaikki edellä mainittujen riskitekijöiden henkilöt eivät kehitä napanuoreja. Tämän patologisen tilan syntymiseksi tuottavien tekijöiden vaikutus, kuten:

raskas liikunta;
usein ummetus;
hyytyvän eturauhasen liikakasvun, virtsaputken ahtaumien, virtsaamistarpeen estäminen;
pitkittynyt yskä potilailla, joilla on kroonisia hengityselinten sairauksia.

luokitus

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla voidaan jakaa kahteen tyyppiin.

Korvaton hernia. Siitä on tunnusomaista se, että kykenemättömyys ohjata uloketta renkaaseen. Tämä johtuu siitä, että tarttumisprosessi alkaa, jolloin hernekudokset yhdistyvät peräpeiliin. Tämä tapahtuu laiminlyötynä napanuoralla, joka voi olla vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle, koska vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on suuri.
Suuntautuva (ilmainen). Refluksissa napanuoralla, ulkoneman sisältö katoaa helposti peritoneumissa heti, kun potilas on vaakasuorassa asennossa. Tämä on mahdollista taudin ensimmäisissä vaiheissa, kun tyrä alkaa vain ilmetä. Jos et kohtele napparyhmää, se voi mennä seuraavaan lajikkeeseen.

On synnynnäisiä ja hankittuja navigaattoreita. Ensimmäisessä tapauksessa synnynnäinen tyrä voidaan diagnosoida välittömästi syntymän jälkeen. Se johtuu siitä, että vauvan napanuorassa ei ole aikaa täysin muodostaa. Aikuisten köyhä tyrä, joka yleensä on hankittu elämän prosessissa.

Aikuisten oireet

Umbilikaalisen tyrähdyksen kehityksen alussa potilas havaitsee pientä ulkonemaa navan alueella. Jotkut raskaana olevat naiset ottavat sen tavanomaiseen raskauden prosessiin ja eivät kiinnitä huomiota ulkonäköön. Ulkonema palautuu helposti, katoaa selän pystyssä ja potilas ei kokee mitään epämukavuutta sen ulkonäön vuoksi.

Joissakin tapauksissa pullistuma voi peittää kokonaan napanuoran ja tällaiset pernat eivät muutu kooltaan ja jatkavat sen jälkeen ilman erityisiä oireita. Jos omentum alkaa kulkea laajentuneiden lihasten läpi, tyrä kasvaa kooltaan ja saa itsensä tuntemaan itsenäisemmän ilmenemisen.

Tilkkutyön oireiden vakavuus riippuu monista tekijöistä:

pään pussin loukkaaminen tai puuttuminen;
sen mitat;
läsnäolo adheesiota vatsaontelossa;
potilaan yleinen tila.

Kun taudin eteneminen vatsan ontelossa, piikit kehittyvät, jotka häiritsevät pään pään suuntaan. Liike, liikunta, pyrkimys työntää - kaikki tämä johtaa kipuun ja vajaatoimintaan suolen toiminnassa. Potilas alkaa valittaa säännöllisesti ilmenevästä ummetuksesta ja pahoinvoinnista.

Erityisen vaikea sietää progressiivista napanuorasta lihavuuteen ja raskauteen, koska kasvava vatsa painaa jatkuvasti vatsa-seinän lihaksia ja pahentaa potilaan tilaa.

Umbilikaalisen tyrden komplikaatioita

Potilaan tila huononi yleensä tyrmän koon kasvaessa:

Ulkonema muuttuu tiheksi, ja kun kosketat sitä, henkilö kokee kipua.
Tyynyyn sijoitettuja elimiä ei voida enää asentaa.
Päänsärkyyn sijoitetun elimen tulehdus. Tähän liittyy turvotus, kipu, punoitusta napa.
Lämpötila nousee ja potilaan yleinen tilanne huononee. Kaikki nämä vaaralliset oireet kuvaavat napanuoran ahtaumaa, taudin vakavimpia muotoja.
On voimakasta kipua, oksentelua, pahoinvointia ja ummetusta.
Veri pysäytettyyn, puristettuun kehoon pysähtyy, mikä johtaa sen kuivumiseen. Tämä tila on hengenvaarallinen.
Ilman lääketieteellistä hoitoa peritoniitti saattaa kehittyä. Vakava vatsaontelo voi johtaa kuolemaan.

Oireettoman komplikaation katsotaan olevan suolen tukkeuma. Osassa suolistosta, joka on tyrä, on tukossa ulosteet. Jos hoitoa ei ole, ennusteet ovat epäsuotuisia, tämä komplikaatio kykenee myös merkittävästi lyhentämään ihmisen elämää.

Kaikki epäilyttävät tiivisteet ja ulkonemat navalla pitäisi olla hälyttäviä. Joskus nämä merkit ovat luonteeltaan syövän maha-kasvaimen metastaasien läsnäolo. Tämä on harvinainen ilmiö, mutta terveydentilan ja elämän vuoksi kaikki riskitekijät jätetään paremmin pois.

Mitä näppäinherna näyttää?

Alla olevassa kuvassa näkyy, kuinka tauti ilmenee aikuisilla.

diagnostiikka

Umbilikaalisen tyräyksen diagnoosi on melko yksinkertainen. Kliiniset oireet viittaavat välittömästi ajatukseen todellisesta diagnoosista. On kuitenkin syytä muistaa, että erilaisten diagnoosien tarve on tarpeen muiden sairauksien varalta.

Tätä varten on suositeltavaa suorittaa useita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, joista kaikkein informatiivisimpia ovat:

muodostumisen tutkiminen ja tunnustelu (kevyt sormet);
Hernian ulkonemien ultraääni;
EGD;
herniografia - tekniikka, jonka avulla voit tutkia tyrkyä sen jälkeen, kun kontrastiväliaine on otettu vatsan onteloon;
Vatsa ja pohjukaissuolen röntgen.

Miten hoidetaan?

Ainoa tapa käsitellä napanuoran aikuisilla on suorittaa leikkaus. Ainoastaan alle 5-vuotiaille lapsille puoliympyrän vikoja voidaan spontaanisti eliminoida ajan myötä.

Aikuisilla kuitenkin laajentunut napanuoran rengas ei palaa muotoaan, vaikka puristushihna olisi pitkäkestoinen. Siksi, jotta tämän patologisen tilan komplikaatioiden kehittyminen vältettäisiin, hernian kirurginen korjaus on osoitettu.

Kirurgia napanuoralla

Toiminta, jolla pyritään poistamaan pylväsulokkeet, kutsutaan hernioplastiaksi. Tyypilliset hernioplastiat, joita hoidetaan napanuoralla:

1) Laparoscopic hernioplasty:

Laparoskooppisessa leikkauksessa käytetään myös verkkokalvon implantaattia, se lisätään vatsan seinämän puhkaisuun. Kirurgi ei tee suurta viiltoa, mikä merkittävästi lyhentää jälkikäteen tapahtuvaa kuntoutusta.

2) Jännitys hernioplasty:

Kirurgi tekee leikkauksen, tarjoaa pääsyn hernialpussiin.
Riippuen panssaripussien koosta, se joko upotetaan vatsassa tai lävistetään ja katkaistaan.
Päänavaus on ommeltu ja vahvistettu vierekkäisillä kudoksilla.

Tämän menetelmän haittana on suuri todennäköisyys uusiutumiselle: leikkauksen jälkeen napanuorasta esiintyy toistuvasti 4-20% potilaista. Kuntoutus voi kestää jopa vuoden.

3) ei-jännitteinen hernioplasty:

Toimenpide on samanlainen, mutta kiristys vahvistaa kiristettä erityisellä synteettisellä verkolla. Tulevaisuudessa se kuroo ympäröivän kudoksen.

Ei-venyttämättömän hernioplastian etu on suhteellisen pieni relaksaation todennäköisyys. Ternia toistuu keskimäärin vain 2 potilasta 100: sta. Kuntoutusaika kestää vain 30 päivää, myös niille, jotka liikkuvat ammattimaisesti urheilussa.

4) Leikkaus loukkaantuneella napanuoralla:

Kun napanuota loukataan, toiminta on tehtävä kiireellisesti. Rikkomisriski ei ole riippuvainen hernian koosta - se kasvaa, sitä kauemmin potilas ei kuule lääkärin.

Leikkauksen aikana lääkäri avaa päänsärkyä ja tutkii sisäistä elintä. Jos sitä ei muuteta, se yksinkertaisesti upotetaan vatsaan. Jos osa kehosta on kuollut - se on poistettu. Ja jos lääkäri epäilee, hän asettaa kehon lämpimällä fysiologisella liuoksella kostutetulla lautasliinalla ja injektoi novokaiinin ratkaisun.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Tietenkin riippuu paljon potilaan yleisestä tilasta, kuinka ammattimaisesti hoito suoritettiin. Periaatteessa lääkäreiden suositukset toipumisajasta ovat seuraavat:

samana päivänä, lähes välittömästi leikkauksen jälkeen potilaan saa päästä sänkyyn;
On tarpeen käyttää erityistä siteen - se laskee sauman paineita;
Toisella ja sitä seuraavilla päivillä fyysisen rasituksen pitäisi vähitellen nousta;
erikoisliitoksen kesto määräytyy vain lääkärin toimesta - ilman hänen lupaa poistaa tämän laitteen on mahdotonta;
10-15 päivän kuluttua potilas saa tehdä lyhyitä ajoja, yksinkertaisten harjoitusten tekeminen latauksessa;

Nosto painot, potentiaaliset kuormitukset potilaalle ratkaistaan vasta 30 päivän kuluttua leikkauksesta, vaikka laparoskooppista kirurgisen hoidon menetelmää käytettiin.

Ravitsemussäännöt

Jos potilaalla on jo ollut operaatio hernian poistamiseksi, hänen on parannettava kehon yleistä tilaa noudattaen seuraavia ruokavalion sääntöjä:

sulje pois marinadit, savustetut tuotteet, mausteiset ruoat;
suljetaan pois hedelmämehut;
lisää proteiinipitoisten ruokien päivittäinen ruokavalio;
muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä, yritä käyttää vain nestemäistä ruokaa, joka ei aiheuta ummetusta.

Jos napanuorasta on ilmennyt, oikea ravitsemus auttaa lievittämään oireita ja lisäämään hoitomenetelmien tehokkuutta. On noudatettava seuraavia sääntöjä:

Sulje pois alkoholijuomien, kahvin, voimakas tee;
syödä murto-osaa (5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina);
mieluummin vain lämpökäsitellyt tuotteet;
sulje pois raskasta ruokaa: paistettua lihaa, makeisia ja leipomotuotteita, säilykkeitä, mausteisia mausteita.

ennaltaehkäisy

Tilkkutyön kehittymisen välttämiseksi on vältettävä:

ylimääräinen paino;
istumamassa elämäntapa;
irrationaalinen ravitsemus;
raskasta fyysistä rasitusta.

Myös napanuoran ehkäisy estää:

yllään siteen raskauden aikana;
säännöllinen liikunta vahvistaa vatsan seinän lihaksia;
järkevä ravitsemus;
normaalin painon säilyttäminen.

Umbilikaalinen tyrä on ensisilmäyksellä yksinkertainen ja ymmärrettävä tauti, joka havaitaan itsenäisesti, mutta sitä on käsiteltävä suositusten ja asiantuntijan valvonnassa. Jos käytät käytettävissä olevia tietoja, vastaa ajoissa ja suorita kaikki lääkärin määräykset, hoito on valmis ja nopea.