Hernia on melko yleinen sairaus, joka voi esiintyä missä tahansa ihmisessä. Se on jaettu moniin lajeihin, joilla on erilaiset oireet, sijainti, kehitysnäkökohdat ja hoitotaktiikka. Vaiva tuo paljon epämukavuutta ihmisen elämään, joten on tärkeää tietää, mikä on vatsavaara.

Käsite ja luokittelu

Tyrä vatsan - taudin, jolle on vylezanija vatsaonteloon pinnalla vatsan tai lähettää ne läpi hernial rengas vatsaonteloon. Pääkohdat ovat aukkoja, jotka ovat syntyneet vatsan seinään. Tämä vika on luonnollista alkuperää tai se voi muodostua trauman tai kirurgisen toimenpiteen takia.

Tilastot osoittavat, että noin viisi prosenttia väestöstä kärsii erilaisista vatsaonteloista vatsaan. Suurin osa heistä (80%) on miehiä, ja loput 20% ovat naisia ​​ja lapsia. Yleensä vatsavaivoja diagnosoidaan esiopetusta lapsilla ja yli 50-vuotiailla.

Taudeilla on muodot, mukaan lukien vatsaherneet. Luokittelu on erittäin laaja ja sisältää runsaasti alaluokkia. Selvyyden vuoksi teemme taulukon.

• vatsan seinän ulkoreuma (sen rajojen ulkopuolella);
• sisäinen tyrä (elimet liikkuvat vatsan ontelossa).

• napanuorat (näkyvät napa-alueella);
• perepupochnye (lähellä napanuoran rengasta);
• lihakset, jotka edelleen jakautuvat suoriksi ja vinoiksi sopeutumisjohtimen sijainnin mukaan;
• ventralinen tyrä - anteriorisen vatsan seinämän tyvi, joka on muodostettu alaosaan;
• hernia epigastria, jotka sijaitsevat vatsan keskiviivalla;
• reiteen;
• lanne;
• obturator;
• hernia spigelia-linjaa;
• kalvonmutterin aukon hernia;
• vatsan lateraalinen tyrä, joka sijaitsee rectus-lihaksen emättimen takana.

• kurjuuden rikkominen, joka ilmenee, kun mesenterialiset alukset kuljetetaan myöhemmän suoliston kuolion jälkeen;
• obturational, ilmenee seurauksena suoliston inflection ja liikkeen lopettaminen suoliston suolet;
• marginaalinen muodostuu siten, että pieni osa suolen seinämästä loukkaantuu edelleen nekroosin ja perforaation avulla.

• epätäydellinen tyrä (peräpukki lähtee vatsaontelosta, mutta ei ylitä sen rajoja);
• täydellinen tyrä (päänsärky on vatsaontelon seinien ulkopuolella).

• vatsaontelon synnynnäinen tyrä;
• hernia Littra, jossa päänsärky on jejunumin diverticulum;
• vaeltava tyrä vatsan ontelossa.

Sisäistä vatsanpientä diagnosoidaan 25 prosentissa tapauksista. Kaikissa muissa tilanteissa potilaat kärsivät ulkoisista lajeista. Erityisen huomion kohteena on myös ventrinen tyrä. Viime aikoina hän alkoi tavata useimmin. Ventralaalinen tyrä esiintyy toimenpiteiden jälkeen.

Syyt ja oireet

Vatsan tyrä ei näy spontaanisti. Se vaatii aikaa ja useita patologisia tekijöitä. Syyt on jaettu kahteen tyyppiin: dispositive ja pre-existing.

Ne, joilla on oikeus:

• perinnöllinen tekijä;
• synnynnäiset heikot lihakset;
• muutokset johtuvat vammoista, kirurgisista toimenpiteistä, uupumuksesta, jonka jälkeen kehossa on heikkoja kohtia.

Ylittävät syyt aiheuttavat vatsaontelon paineen lisääntymistä ja anteriorisen vatsa-seinän tyrden kehittymistä heikossa pisteessä. Niistä:

• säännöllinen raskas liikunta;
• lihavuus;
• kasvainelimet, jotka sijaitsevat vatsaontelossa;
• pitkäkestoinen yskä, joka esiintyy kroonisten keuhkosairauksien kanssa;
• heikentynyt virtsaaminen;
• pysyvä ummetus;
• raskaus, vaikea synnytys;
• joitain sairauksia (tuberkuloosi, kirroosi, suurentunut eturauhanen, halvaus, poliomyeliitti jne.).

Kaikki edellä mainitut syyt, jotka aiheuttavat patologian ilmenemisen, pitäisi jatkua pitkään. Vain silloin on muodostunut eturaudan seinämän tyrä.

Kun tyrä muodostuu vatsaontelossa, oireet riippuvat sen sijainnista ja vakavuudesta. Merkkejä hernia vatsan ovat seuraavat:

1. Rintakehä, joka esiintyy minkä tahansa fyysisen kannan kanssa.
2. Tytär ja kärsivät kipu hernian alueella.
3. Murtumisoireet.
4. Erilaiset ruoansulatuskanavan häiriöt - turvotus, ripuli, ummetus, oksentelu, pahoinvointi, jatkuva hajoaminen.

Taudin diagnosointi

Jos epäilet "vatsaherneen" patologian, oireet ovat tarkoituksenmukaisia, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan kehon kokonaisvaltaiseen tutkimiseen.

Jos kasvain muodostuu herniapaikkojen (nälän, napat ja reidet) tavanomaiseen tapaan, tauti diagnosoidaan helposti. Ventralaalinen tyrä tunnistetaan "yskänpainolla". On tarpeen laittaa käsi ulkonemaan ja kysyä potilasta yskä, ja on oltava selviä nykimisiä. Diagnoosimenetelmiin kuuluu patsaiden palpataatio, palpataatio ja kasvaimen kosketus.

Eturaajojen seinän eräissä tyyneissä käytetään muita menetelmiä:

• gastroskopia;
• Röntgenkuvat;
• herniografialla (tällä menettelyllä kontrastiainetta lisätään vatsan onteloon, jonka avulla voit tutkia tyrkyä);
• Ulokkeen ultraääni.

Hoitomenetelmät

Hyvin harvoin ventrinen tyrä katoaa konservatiivisen hoidon vuoksi. Melkein aina tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Jos sisäelimiä rikotaan, operaatio suoritetaan kiireellisesti. Seuraavassa käsitellään tarkemmin kaikkia hoitomenetelmiä.

Konservatiiviset menetelmät

Mahan hernian konservatiivinen hoito on määrätty komplikaatioiden, kasvainten kasvun ja oireiden lievittämisen estämiseksi. Soveltuu potilaisiin, jotka ovat ikä, raskaus ja vakava sairaus vasta-aiheinen leikkaushoito.

Konservatiiviset menetelmät sisältävät:

• lääkehoito;
• poistamalla syitä, jotka lisäävät vatsaontelon paineita;
• ruokavalion noudattaminen;
• voimistelu;
• yllään erityinen siteet;
• hieronta.

Operatiivinen hoito

Ensimmäisten oireiden ilmetessä sinun tulee välittömästi ottaa yhteys kirurgiin. Ajankohtainen toiminta antaa lisää mahdollisuuksia nopeaan elpymiseen ilman erilaisia ​​komplikaatioita. Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan on suoritettava testi ja tehtävä kaikki tarvittavat testit. Potilaan terveydentilan analysointi antaa kirurgille mahdollisuuden osoittaa sopiva hoitovaihtoehto.

Yleensä vatsan tyrä poistuu hernioplastian avulla. On 3 tapaa tehdä se:

1. Stretch (reikää poistetun tyrden kohdalla kiristetään omilla kudoksilla).
2. Ilman jännitettä (aukon sulkemiseksi implantteja käytetään polypropyleenin verkosta).
3. Yhdistetty (käytä sekä verkkoa että omia kankaita).

Yleensä he käyttävät toista menetelmää. Se ei purista kangasta, ja polypropeeniverkko tarjoaa luotettavan suojan, joka pystyy kestämään merkittäviä kuormia.

Myös hernian poistoa voidaan toteuttaa avoimilla, laparoskooppisilla ja endoskooppisilla menetelmillä:

1. Avoin operaatio katsotaan klassiseksi ja se suoritetaan katkaisemalla peritoneaali, tutkimalla, suoraan poistumalla tai uudelleen sijoittamalla tyrä, luomalla verkko ja ompelu.
2. Endoskooppiset ja laparoskooppiset menetelmät toimenpiteen suorittamiseksi eivät vaadi suuria viiltoja. Muutama pieni lävistys tehdään (5 mm). Työtilan muodostamiseksi hiilidioksidia lisätään peritoneumiin. Tämän jälkeen operaattori käyttää taskulamppua ja videokameraa sekä erityisiä manipulaattoreita.

Postoperatiivinen toipuminen

Kuntoutus muodostuu potilaan kehon voimakkuuden palauttamisesta. Suositukset riippuvat toi- mintamenetelmistä, lääkärin on määrättävä ne. Potilaan tutkimisen jälkeen hän valitsee ruokavalion, leikkauksen jälkeisen hoidon ja määrittää harjoitusten voimakkuuden.

10 vuorokautta potilaan täytyy kävellä sairaalassa tekemään siteitä. Lisäksi on määrätty anestesia- ja antibioottihoito. Fysioterapian kursseja nopeuttavat palautumisprosessia.

Useita kuukausia ei voi mennä urheiluun. Sinun on myös noudatettava asianmukaista ravitsemusta. Ensimmäisten vuorokausien aikana on syytä syödä nestemäistä ruokaa: liemiä, kevyitä keittoja, hyytelöä. Vähitellen ruokavaliossa tulisi olla puuroa, vähärasvaista lihaa ja kalaa, munia, vihanneksia, hedelmiä ja äyriäisiä. On välttämätöntä luopua suolapitoisista ja mausteisista ruokalajeista, tupakoinnista ja juomien juomisesta.

Sutuurit poistetaan viikon kuluttua. Tämän jälkeen on suositeltavaa käyttää vyötäriä saadakseen takaisin vatsalihakset. Kolmen kuukauden kuluttua voit tehdä kevyitä fyysisiä harjoituksia, mutta sidettä ei voida poistaa. Nopeaa toipumista helpotetaan hengitysharjoituksilla ja säännöllisellä hieronnalla.

Hernia on vakava sairaus, joka vaatii hoitoa. Muuten vakavat komplikaatiot voivat esiintyä peritoniitin, suolen tukkeutumisen, myrkytyksen muodossa.

Herniated abdomen

Hernia on hyvin yleinen sairaus. Sitä voi esiintyä missä tahansa, iästä ja sukupuolesta riippumatta. Tämä patologia kehittyy monissa nisäkkäissä johtuen vatsan seinämän lihaksen ja sidekudoksen heikkenemisestä. Siksi ne, joilla on lemmikkejä, voivat nähdä hernia kissan vatsaan tai koira. Miksi hernia ilmestyy ja miten se hoidetaan?

syistä

Vatsan on monimutkainen anatominen rakenne, joka koostuu pääasiassa sidekudosta ja lihas. Sen tehtävänä on ylläpitää sisäelimiä vatsaontelossa. Tuotettu tasapaino vastus ja vatsaonteloon paine vatsan. Joskus tämä tasapaino on häiriintynyt, ja sisäelinten alkaa syntyä vatsaonteloon kautta heikkoja kohtia ihon alle, muodostivat tyrä vatsa, valokuva, tai joiden ulkonäkö kertoo paljon taudin esiintymisen. Sen sekoittaminen toiseen patologiaan on lähes mahdotonta.

Hernian syyt ovat:

• perinnöllinen tai hankittu vatsan seinämän heikkous;
• sidekudos- taudit;
• ikämuutokset;
• pitkittynyt paasto;
• lihavuus;
• askitesta;
• raskaus;
• fyysinen ylijännite;
• synnytysyritykset;
• krooninen yskä;
• ummetus;
• painonnostossa.

Trauma ja postoperatiiviset arvet voivat myös vaikuttaa hernian kehittymiseen. Hernia voi ilmetä kirurgisen toimenpiteen seurauksena ja virheet, jotka on tehty haavasidonnan ompelemisen aikana. Siksi usein tekijät, jotka vaikuttavat kehityskasvatuksen kehittämiseen, jälkivaikutukset, varsinkin jos ne ovat märkivä. Syyllisen sisätaution syy on alkionkehityksen ja kroonisen periviskereitin poikkeavuuksia.

Tyypit tyrä vatsa

Riippuen siitä tosiasiasta, että minä vuodatan heikot hernipisteen, joka ei kykene kestämään vatsaontelon paineita, sallinut sisäelimet ylittävän vatsan seinän, erotavat:

• Inguinal hernia -patologinen ulostulo elinten ihon alla heikentyneiden lihasten kautta nivusissa. Useimmiten lääketieteellisessä käytössä. Yleensä 40-vuotiaita miehiä koskee tällainen tyrä. Tällöin mies voi mennä suolen peräaukon tai silmukan yli, naisilla - kohdussa, munasarjassa tai rakossa.
• välilihan - sijaitsee lantionpinnalla, jossa ulkonema on ihon alle. Lihaksen kautta kulkeutuva tyrä voi työntyä peräsuolen tai emättimen etupään seinämään, perineal fossa tai ulomman lapaosan alaosaan. Tällaista tyräherkkää diagnosoidaan useimmiten naisilla.
• Hernan vatsaviivat -peritoneumin omentumin ja muiden sisäelinten tuotanto ulos vatsan keskiviivasta muodostuvan aukon kautta. Patologia lähtee pubisista ja navan läpäisee rintakehän alueen. Tauti esiintyy harvoin oireettomasti.
• reisiluun - tapahtuu 30 vuoden naisilla. Tällainen tyrä saavuttaa vaikuttavat koot, mutta harvoin joutuu rikkomukseen. Useimmissa tapauksissa sen sisältö on omentum tai suolen silmukka. Reisilääkkeen ulkonäkö herättävät voimakasta liikuntaa, raskautta ja kroonista ummetusta.
• Umbilical - syntyy, kun sisäelimet lähtevät vatsaonteloon napanuoran yli. Tällaisen patologian syy on vatsan lihaksen sävyn väheneminen. Umbilikaalinen tyrä on tarpeeksi harvinainen ja enimmäkseen naisilla, useammin niillä, jotka synnyttävät.
• lateraalinen - voi esiintyä emättimen alueella ja trauma - missä tahansa. Syynä niiden esiintymiseen on liikalihavuus, lihasten innervaation loukkaaminen, tulehdusprosessit. Liuottamalla rasva-aaltojen aukkoja myötävaikutetaan niiden laajentumiseen, mikä mahdollistaa erinomaiset olosuhteet hernimaidon muodostumiselle.
• selkäydin- - ovat synnynnäisiä poikkeamia. Tällöin selkäranka ei pysty sulkeutumaan ruumiillisten prosessien sijainnilla, mikä muodostaa aukon. Hänen sisäänsä kuuluu selkäydin ja sen kalvot tunkeutuvat. Jos on liian monta katkeamatonta nikamaa, tauti on vakava.

Merkkejä vatsavaivoista

Vatsan tai vatsan tyrden klinikka on epäspesifinen, mutta se on täysin tunnistettavissa. Taudin ilmeisin merkki on kipu-oireyhtymä, johon liittyy räjähtävä tunne. Saattaa myös olla kouristuksia, jotka poikkeavat vakavuudesta ja taajuudesta.

Vatsavaivo voi näkyä vain liikuntaa, minkä jälkeen se häviää. Usein häiritsevät ummetus, pahoinvointi ja oksentelu. Tuloksena oleva tyrä on selkeästi näkyvissä potilaille, ja se voi aluksi katoaa, kun elin ottaa vaakasuoran asennon.

Selkeimmät oireet ja taudin merkit ovat vetämisen ja ulkonemisen kipu. Siksi kysymys siitä, kuinka määrittää vatsan tyrä, ei ole erityisen vaikeaa. Usein potilaat antoivat itselleen tämän diagnoosin.

Patologinen turvotus varhaisvaiheessa kasvaa voimakkaammin, kun se on kudottu, yskää, aivastelee ja levossa voi kadota. Myöhemmin, kun peräsuolen portit laajenevat edelleen, tyrä kasvaa huomattavasti kokoa, on olemassa riski sen rikkomisesta ja erilaisten komplikaatioiden kehittymisestä. Siksi tahansa tyrä pidetään vaarallisena ja vaatii hoitoa.

Taudin diagnosointi

Jos epäillään tyrästä, yksityiskohtainen diagnoosi on erittäin tärkeä, mikä voidaan saavuttaa vain kehon kattavan tutkimuksen avulla. Tällaisessa tilanteessa virtsarakon, rintakehän, maha-suolikanavan ja maksan röntgentutkimus on pakollista. Menettely suoritetaan käyttämällä bariota, jonka avulla voit nähdä tyrden sijainnin kuvassa.

Jos ohutsuoli on siirtynyt, tämä merkki viittaa hernian kehittymiseen. Lisäksi voidaan määrätä differentiaalinen diagnostiikka tai irrigoskooppi.

Ultrasound on myös tehokas tutkimusmenetelmä. Sen avulla on mahdollista erottaa toisistaan ​​irreversiiviset ulkonemat hyvänlaatuisista ja imusolmukkeista nielun alueella. Ultrasound voi tutkia sen ontelon anatomiaa, jossa löydetään tyrä, ja suunnitella sopiva menetelmä sen poistamiseksi.

Tietokonetomografia mahdollistaa virheen luonteen ja suuruuden huomattavan tarkan tunnistuksen.

Hernian mahdolliset komplikaatiot

Tärkein vaara, joka piilottaa vatsan tyrä, on rikkomus. Tämä tila voi ilmetä, kun suolen silmukka tulee herniuspussiin. Rikkomisen prosessi liittyy vatsan lihasten supistumiseen, mikä auttaa vähentämään herniarengasta. Lopulta verenkierto heikentyy, minkä vuoksi suoliston nekroosi voi muodostaa - kudoksen kuolema. Kun tyrä on loukkaantunut, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• vakava ruumiin päihtyminen;
• suolen tukkeuma;
• peritoniitti - vatsaontelon tulehdusprosessi;
• häiritsevät munuaisia ​​ja maksa.

Miten hoidata vatsaherää

Hyvin harvinaisissa tapauksissa tyrä pystyy hoitamaan hoitoa ja korjausta fysioterapian ja hieronnan avulla. Useammin se vaatii kirurgisia toimenpiteitä. Ja jos elintärkeiden sisäelinten rikkominen on jo tapahtunut, toiminta suoritetaan hätätilanteessa.

Tarvittavien kirurgisten menetelmien valinta hernian poistamiseksi on melko laaja tänään. Riippuen tyypistä tyräleikkauksissa ja tekninen monimutkaisuus lääkäri voi avata tai laparoscopic tyräkorjauksissa, menetelmä kiristäminen tai implantoinnin silmän implantin sulkea hernial rengas.

On olemassa potilaiden ryhmiä, joille kirurginen toimenpide on kontraindisoitunut tai määrätty ainoastaan ​​hätätapauksissa, kun tyrniin liittyvien komplikaatioiden riski merkittävästi ylittää kirurgian riskin. Tällaisia ​​potilaita ovat alle 1-vuotiaat lapset, raskaana olevat naiset, krooniset tai infektiotautiset henkilöt, aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät sairaudet, esimerkiksi diabetes mellitus.

Usein, jos vatsan tyrähdyksen kehitys liittyy sidekudos- tai lihaskudoksen yleiseen heikentyneeseen tilaan, toiminta ei takaa, sitten hernia ilmestyy taas jonkin ajan kuluttua, mutta toisella alueella. Siksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet vatsan painamisen, ruokavalion ja elämäntavan säätämiseksi suosittelevat kaikkia potilaita.

Kirurgia hernian poistamiseksi

Riippumatta siitä kuinka helppoa hernian tilanne näytti, ainoa tapa selviytyä tällaisesta ongelmasta on olla operaatio. Tällaiset sairaudet eivät häviä itsestään. Ajan myötä ulkonemien koko kasvaa ja aiheuttaa vaaraa ihmisten terveydelle ja elämälle.

Lisäksi, jos tyrä on kehossa liian kauan, tapahtuu viereisten kudosten muodonmuutos. Tämä puolestaan ​​voi vaikuttaa suoraan tulokseen operaation jälkeen. Jopa erikoisliitos ja korjaus eivät pysty ratkaisemaan ongelmia hernian kanssa. Kannettavan siteen käyttäminen ei vähennä vähimmäistason rikkomisen todennäköisyyttä.

Yhden tyyppinen hernia voi katoaa yksinään - kölin hernia alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla. Muissa tapauksissa ei ole mahdollista tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Erikoislääkäriä on käsiteltävä välittömästi hernian ensimmäisinä epäilyinä. Mitä aikaisemmin potilas käyttää, sitä todennäköisempää on helppo elpyminen ilman komplikaatioita. Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaan on suoritettava lisätarkastus, mukaan lukien testien toimittaminen. Nämä toimenpiteet ovat tarpeen ihmisten terveyden yleisen tilanteen arvioimiseksi. Yksityiskohtainen analyysi kaikista potilasindikaattoreista ja samanaikaisten sairauksien läsnäolosta mahdollistaa kirurgin määrittämään asianmukaisen hoitovaihtoehdon, joka on mukautettu tietyn henkilön organismin erityispiirteisiin.

Preoperatiiviseen tutkimukseen sisältyy:

• vertaanalyysit (biokemialliset ja kliiniset);
• verta RW: llä;
• HIV-testaus;
• analyysi hepatiitin havaitsemiseksi;
• veren tyyppi;
• virtsa;
• rinta röntgen;
• EKG;
• gynekologin tai orologian tutkinta;
• terapeutin päätelmä.

Nykyaikaiset lääketieteen mahdollisuudet ovat yksinkertaisesti hämmästyttäviä. Hernian poistamista koskeva toimenpide suoritetaan nyt matala-traumaattisella tavalla laparoskopian avulla. Rungon vastaavassa osassa kirurgi tekee pieniä viiltoja, joihin laparoskopia otetaan käyttöön yhdessä tarvittavien välineiden kanssa. Tämän laitteen avulla lääkäri voi valvoa kaikkia monitorin toimintoja ja pienikokoisten kirurgisten instrumenttien läsnäolo mahdollistaa tyrnin poistamisen vahingoittamatta läheisiä kudoksia.

Toimenpiteen aikana tyrellä on eräänlainen laastari, joka on tehty verkkomateriaalista. Sen jälkeen se kasvaa kudoksiin, joka tulevaisuudessa estää tyrmäyksen ilmenemisen. Toistuvien perkojen osuus tässä tapauksessa on vähäinen.

Toimenpide suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Kaikki riippuu sairauden vakavuudesta ja potilaan kunnosta. Mutta kirurgi hyväksyvät suonensisäisen anestesian, koska tässä tapauksessa kaikki potilaan lihakset ovat rentoja. Tämä helpottaa lääkärin tekemää tarvittavaa manipulaatiota. Paikallispuudutuksessa potilas on jännittyneenä, mikä vain pahentaa käyttöprosessia ja tämä voi vaikuttaa negatiivisesti toimenpiteen lopputulokseen.

Kirurgisen toimenpiteen kesto on 1,5-2 tuntia. Lisäksi toimenpiteen jälkeen potilas ei menetä kykyä liikkua itsenäisesti, ja päivässä hän voi jo mennä kotiin.

Hernian ehkäisy

Tyypän pääasiallinen syy vatsassa on sidekudoksen heikkous. Samankaltainen komplikaatio tapahtuu leikkauksen jälkeen, varsinkin jos henkilö on liikalihavia. Ihmiset, jotka oli tehtävä vatsaonteloleikkaus vatsaonteloon, on tarpeen noudattaa seuraavia ohjeita: 2 kuukautta leikkauksen jälkeen, muista käyttää elastinen side, vältä jyrkkiä käännöksiä ja kallistuu kehon, ei nostella painoja yli 8 kg.

Jopa tiettyyn kohtaan, henkilö ei edes voi epäillä tyrkyä ruumiissaan. Mutta ennemmin tai myöhemmin ulkonema näkyy lihaksen jännityksessä tai paineessa. Jopa hiljainen tyrä voi aiheuttaa komplikaatioita, jos sen rikkominen tapahtuu, mikä johtuu verisuonten purkautumisesta. Vain muutaman tunnin huono verenkierto voi johtaa gangreenin kehittymiseen. Ainoa ratkaisu tässä tilanteessa on toiminta. Tällaisten vakavien terveysongelmien poissulkemiseksi on ajateltava sairauden ennaltaehkäisyä. Tärkeintä on välttää ylikuormitus nostamalla painoja. On erittäin tärkeää tehdä stenoksen normalisointi, koska ummetus usein herjaa ulkonäköä. Jos ruoansulatuskanavassa on epänormaaleja vaikutuksia, sen toiminnan palauttaminen auttaa erityisen runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota. Samalla on tarpeen valvoa painoa ja ylläpitää kehon indeksejä hyväksyttävissä rajoissa.

Älä unohda liikuntaa. Laajennettu ja heikentynyt vatsan seinä on tavallinen vatsavaaran aiheuttaja. Mutta voit vahvistaa lihaksia erityisten harjoitusten, erityisesti lehdistön ja harjoituksen "polkupyörällä". 7-10 minuutin päivittäiset oppitunnit tuovat hyviä tuloksia ja lisäävät vatsan lihaksia. Sinun on myös työskenneltävä lantionpohjan lihaskudoksen vahvistamisessa. Voit tehdä tämän, sinun on vuorotellen rentoutua, ja sitten kantaa lihakset peräaukon kautta.

Teriän ulkonäön estämiseksi on välttämätöntä hoitaa sairauksia, jotka aiheuttavat vatsaontelon paineen lisääntymisen ajoissa:

• kylmä, johon liittyy yskä;
• keuhkoihin liittyvät ongelmat;
• krooninen ummetus;
• urooppinen sairaus, jolla on heikentynyt virtsaaminen.

Lapsen raskauden aikana naisen tulisi syödä kunnolla ummetuksen välttämiseksi. Älä häiritse kuntoa. Tämä auttaa lisäämään lihasääntä ja parantamaan verenkiertoa.

Minimoida ulkonäkö tyrä vastasyntyneen vauvan, on varmistettava asianmukaista hoitoa navan alueen ja sitomalla napanuoran alkuaikoina hänen elämänsä. Ruokaa vauvaisi hallitus, poislukien mahdollisuuden ylensyöt. Ummetuksen läsnäollessa kannattaa tarkistaa ruoka murusia ja tehdä tiettyjä säätöjä. Rintojen lapsia suositellaan 3 kertaa päivässä tartunnan levittämiseksi, mikä mahdollistaa lehdistön lihasten vahvistamisen. Ei ole toivottavaa imettää vauvaa ja usein heittää.

Hermion oireet vatsaan

sisältö:

Taution tyrden tärkein merkki on kolmiulotteinen muodostuminen. Kun palpataan, se näyttää taikina ja on pyöristynyt muoto, joskus se itsensä virkistää tai näyttää takaisin. Palpataation lääkäri havaitsee päänviiran portin - vatsan vatsan, jossa on pyöreä tai rako-muotoinen muoto. Mitat voivat olla yli 10 cm, joten näitä ulkonemia kutsutaan jättiläisperäiksi.

Hermion oireet vatsaan

Ne ovat samoja sekä miehille että naisille. Vika voi olla synnynnäinen tai hankittu. Jos ensimmäistä vaihtoehtoa joskus diagnosoidaan vain aikuisvaltiossa, joka ilmenee vaikean stressin vuoksi, toinen näkyy eri tavoin.

Liiallisen fyysisen rasituksen vuoksi voi myös esiintyä vatsavaaraa, miesten ilmenemismuotoisia ilmiöitä ulkonäöltään, usein nivusissa. Tällainen diagnoosi diagnosoidaan palpataatiolla, jota täydennetään ultraäänitutkimuksella.

Raskauden aikana naisilla on vatsan valkoisen viivan tyvi, oireet ilmenevät turvotuksena ja kipujen ilmestymisenä. Tämä aiheuttaa jatkuvaa yskää raskauden, ummetuksen tai turvotuksen aikana, voimakkaan painon nousun ja ruoansulatuskanavan sairauden aikana.

Joskus taudin ilmeneminen on hyvin samanlainen kuin akuutti kystiitti. Erityisen usein tällaiset merkit antavat naisen naisten vatsan tyrmäyksen, merkkejä ilmenee sikiön virtsarakon puskurissa. Rikkominen voi tässä tapauksessa johtaa osan seinämien nekroosiin, jonka jälkeen virtsa tulee suoleen ja pernaan. Seurauksena on runsaasti verenvuotoa. Siksi potilaiden, joilla on krooninen kystiitti, on seurattava huolellisesti terveyttään, vatsan tyrden diagnosointi on välttämätöntä ensimmäisten ulkonevien oireiden varalta.

alkuperä

Seuraavat syyt hankitaan:

• trauma;
• Toiminnan heikentyminen;
• Nosto painot;
• Vatsan seinän kudosten vähentynyt elastisuus;
• Vatsan lihasten atrofia.

On olemassa useita paikkoja, joissa tyrä muodostuu: reisiluun kanava, nivus, napanuora, vatsan valkoinen rivi.

Yksinkertainen ja kuristunut tyrä

Yleensä ulkonema ilmenee henkilön pystysuorassa asennossa, jos makaat, se vähenee tai katoaa kokonaan. Tämä vaihtoehto ei aiheuta kivuliaita aistimuksia, ja se tunnistetaan tavallisesti sattumalta. Kuinka hernia on vatsa, parhaiten nähty fyysisellä vaivalla.

Peräsuolen asteittaisen tai äkillisen puristamisen seurauksena verenkierto häiriintyy ja tapahtuu kuristunut tyrä. Hän on eniten vaarassa ja tarvitsee välitöntä lääketieteellistä huomiota. Voit määrittää sen tapaan, mistä vatsasi sattuu. Kivuliaita aistimuksia ilmenee yskä, fyysinen työ, ummetus, vaikka kävellessäsi. Aluksi ne ovat havaittavampia, mutta vähitellen heikentävät hernian lisääntymistä itsessään. Suolistossa saattaa olla krooninen tukkeuma, ja sen kanssa voi olla pahoinvointia, verenvuotoa tai oksentelua. Jos virtsarakon putoaa panssaripussiin, virtsaaminen kärsii.

Miten tunnistaa vatsavaivo kotona

Turvotus on varsin havaittavissa pienillä kooilla, jos se on pieni ja pehmeä, ei ole komplikaatioita. Kun kyseessä on kipu, jännitys paikan päällä panssaripussi (se lakkaa korjaamaan), sinun täytyy kiireesti mennä kirurgiin ja valmistautua leikkaukseen. Yksi tässä tilanteessa olevista komplikaatioista on kuolema, joten älä epäröi.

Hoito on aina toimenpide riippumatta siitä, onko kyseessä yksinkertainen hernia valkoisesta vatsalinjasta riippumatta siitä, ovatko oireet kuristumassa. Jos joku edellä mainituista oireista ilmenee, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - Siirtyminen sisäelinten, jota ympäröi ulompi (päälaen) pala vatsakalvon tai ihon alle eri puolilla vatsaontelon vikoja kautta lihas- aponeurotic kerros. Vatsan pikkusormit muodostavat vatsan seinän heikkoja kohtia. Yksinkertainen vatsan tyrä esiintyy kivuttomana kohoumana ihon alle, joka on vapaasti asetettu. Komplinen tyrä tulee kivulias, lakkaa korjaamasta. Diagnoosi vatsan tyrä on sijoitettu perusteella kliinisen tutkimuksen, ultraäänitutkimus vatsaontelon, herniography. Hoidon hernian hoito on yksinomaan kirurgista; side on päällä vain, jos toimintaan on vasta-aiheita.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - vatsan elinten ulostyöt yhdessä nestemäisen kalvon ulomman lehtien kanssa vatsan etuseinän läpi; joskus - liikkeen elinten ja suoliston silmukoita reikiin suoliliepeeseen tai aukon sisällä vatsaonteloon. Tähän mennessä eri vatsan herneet kärsivät jokaista 5 ihmistä 10 tuhatta väestöstä. joista vähintään 80% on miehiä, loput 20% ovat naisia ​​ja lapsia. Noin 30% kaikista kirurgisista toimenpiteistä pediatrisessa kirurgiassa tapahtuu tyrävaurion yhteydessä. Aikuisilla lapsilla - navigaatilla diagnosoidaan useammin lantion ja reisiluun tyrä. Yleisin vatsan tyrä esiopetusvuosina ja 45 vuoden kuluttua.

Kaikki ventraalinen tyrä taajuus jaetaan seuraavasti: nivustyrän löytyy 8 10 tapauksessa, postoperatiivinen hernias ja navan vatsan diagnosoitu samassa suhteessa - 8%, reiden - 3%: ssa tapauksista, ja pallea - vähemmän kuin 1%: lla potilaista. Tähän mennessä vatsakirurgiassa kehitetään uusia leikkausmenetelmiä (ei-tyhjentäviä), jotka takaavat alhaisen palautumisnopeuden.

Mahalaukun syyt

vatsan hernias ei tapahdu spontaanisti, ne näyttävät vaativan yhdistelmää useiden patologisten tekijöiden ja aikaa. Vatsan tyrähdyksen kaikki syyt on jaettu hajoaviksi ja muodostaviksi ulkonemiksi. Ensimmäinen näistä ovat heikkouden jänteiden ja lihasten, sekä hankittu muutokset (seurauksena leikkauksen, vamman, ehtyminen), minkä seurauksena muodostavat heikkoja kohtia korsetti elin (alueella reisiluun ja imusolmukkeet kanavien navan rengas linea alban et ai.).

Suoritetaan aiheuttajia stimuloivat kasvua vatsaontelonsisäisen paineen ja vatsan herniation niin heikko kohta. Näitä ovat: kova fyysinen työ, kasvaimet vatsaontelon, hakkerointi yskä krooninen keuhkosairaus, ilmavaivat, askites, virtsaaminen häiriöt, ummetus, raskaus, jne Huomattakoon, että nämä mekanismit taudin tulisi toimia pitkään - vain tässä tapauksessa. muodostuu vatsan tyrä.

Tylsän vatsan luokitus

Sijainnin kaikki vatsan hernias on jaettu ulkoisiin (rajojen vatsan ihon alle) ja sisäinen (elimet siirtyvät laajentuneen reikiä suolen suoliliepeen tai aukon sisällä vatsaontelo). Vatsaherneen tilavuus voi olla täydellinen tai epätäydellinen. Täydelliselle tyrelle on tunnusomaista se, että panssaripussi yhdessä sisällön kanssa on vatsan seinien ulkopuolella. Puutteellisia vatsan tyrä hernial sac lähtee vatsaontelon, mutta ei rajaseinämän vatsan (esimerkiksi vino nivustyrän sisältö voidaan sijoittaa imusolmukkeet kanava).

Vatsan herniat voivat olla ohjattavia tai hallitsemattomia. Alun perin kaikki muodotut vatsaherneet ohjataan - pieniä vaivoja käytettäessä koko panssaripesun sisältö liikkuu helposti vatsan onteloon. Oikean havainnon ja hoidon puuttuessa ternin tyrden määrä lisääntyy merkittävästi, eikä sitä enää korjata eli se tulee hallitsemattomaksi.

Ajan myötä riski vakavan komplikaation vatsan tyrden - sen rikkominen - kasvaa. Loukkaantuneessa tyrissä he sanovat, kun elimet (hernian sisältö) puristetaan porojarrutuksissa, niiden nekroosi ilmenee. On olemassa erilaisia ​​rikkomisen muotoja: ruoansulatus (kalori) tapahtuu, kun suolisto on repeytynyt ja ulosteen ulostulo pysähtyy suolistossa; kuristus (elastinen) - kun mesenterien alukset liikkuvat edelleen suolen nekroosin kanssa; raja (Richter tyrä) - jos ei koko silmukan rikkomisen, mutta vain pieni osa suolen seinämän kuolio ja rei'itys tässä vaiheessa.

Erilliseksi ryhmäksi eristetty tietyntyyppisten vatsan hernias: synnynnäinen (aiheuttama epämuodostumia), siirtämällä (se sisältää elimet, jotka eivät kuulu vatsakalvon - umpisuolen (tsekum), virtsarakon), Littre tyrä (hernial pussi sisältää divertikkeli tyhjäsuolen).

Vatsatyynyn oireet

Ventralaaristen herniasien ilmeneminen riippuu niiden sijainnista, tärkein ominaisuus on suoraan herniated muodostuminen tietyllä alueella. Vatsan inguinal hernia on vino ja suora. Vino nivustyrän - epämuodostuman kun processus vaginalis vatsakalvon ei kasva, säilyttää sanoma vatsaontelon kanssa kivespussin kautta imusolmukkeet kanava. Kun vino nivustyrän vatsa suoliston silmukat kulkevat sisemmän aukon imusolmukkeet kanava, itse johdon ja ulos ulomman aukkojen kivespussin. Päänsärky kulkee siittiöpään vieressä. Yleensä tällainen tyrä on oikeansuuntainen (7 tapauksessa 10: sta).

Suora vatsan nivustyrän - hankittu patologian, jossa heikkous muodostettu ulkoinen imusolmukkeet rengas ja suolet kanssa päälaen vatsakalvon ontelon pitäisi olla suoraan ulkoisen imusolmukkeet rengas, se ei läpäise lähellä spermatic johdosta. Se kehittyy usein molemmin puolin. Suoraa lihaksen tyrä loukkaantuu paljon harvemmin kuin vino, mutta toistuu useammin toimen jälkeen. Inguinolyrialla on 90% kaikista herneistä, ja 95-97% kaikista potilaista on miehiä 50 vuoden ikäisenä. Noin 5% kaikista miehistä kärsii vuoriherneistä herniasta. Riittää harvinaisten yhdistetty nivustyrän - kun se esiintyy useita hernial ulkonemia, ole yhteydessä toisiinsa, sisä- ja ulkorenkaiden imusolmukkeet kanava.

Rituaalisen tyrähdyksessä suolen silmukat jättävät vatsaonteloa reisiluun kanavan kautta reisiluun etuosaan. Useimmissa tapauksissa tällainen tyrä vaikuttaa naisiin, jotka ovat 30-60-vuotiaita. Femoraalinen tyrä on 5-7% kaikista ventraalisista herneistä. Tämän tyrden koko on tavallisesti pieni, mutta perinnöllisten porttien tiiviyden vuoksi se on altis rikkomukselle.

Kun kaikki edellä mainitut tyrä potilaiden huomata pyöristetty elastisen muodostumista nivusten alueella, pienenee selälleen ja kasvaa seisoma-asennossa. Kun kuormitus, natuzhivanii on sairastuvuus alalla tyrä. Kun vino nivustyrän suolen silmukat voidaan määritellä kivespussin, kun taas silloin, kun on rumbling uudelleen asemoimisen tyrä suolistossa kuuntelu yli kivespussin kuultavissa peristaltiikan, tympanitis määritetään iskulaitteen. Tämäntyyppiset hernias tulee erottaa lipooma, lymfadeniitti imusolmukkeet, tulehdussairaudet kivekset (kivestulehdus, epididymiitti), piilokiveksisyys, paiseet.

Umbilikaalinen tyrä - siirtää päänsärkyä napanuoran läpi. 95% tapauksista diagnosoidaan varhaisessa iässä; aikuiset naiset kärsivät tästä sairaudesta kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Alle 3-vuotiaille lapsille, spinaalin vahvistaminen napanuoralla ja hernian paraneminen on mahdollista. Aikuisilla tavallisimmista syistä umbiliksen muodostumiseen ovat raskaus, liikalihavuus, ascites.

Vatsan valkoisen viivan tyvi muodostuu, kun aponeuroksen alueen suorat lihakset kulkevat keskiviivan läpi ja lähtevät suolen, mahan, vasemman leukan, rauhasen silmukoiden aukon läpi. Hernian ulkonemia voi muodostua ruuansulatuskanavan, perigapisen tai podvupochnoyn alueella. Usein valkoisen vatsalihan tyrä on moninkertainen. Ne voivat muodostua post-operatiivisen ajan monimutkaisessa vaiheessa (haavan infektio, hematomien muodostuminen, ascites, suolen tukkeuman kehitys, potilailla, joilla on liikalihavuus). Tällaisen perinnöllisen tyrden erikoisuus - panssaripussi ja peräsuolen portit sijaitsevat postoperatiivisen arpialueella. Postoperatiivisen tyrnin kirurginen hoito suoritetaan vasta sen jälkeen, kun tekijä on eliminoitu. Etupään vatsan seinämän harvinainen tyrä sijaitsee puoliväliradan alueella (se kulkee lähes rinnakkain keskiviivan molemmin puolin, rintakehän poikittaisen vatsalihaston kohdalla).

Vatsan tyräyksen diagnosointi ja hoito

Gastroenterologin kuuleminen on välttämätöntä, jotta vatsan tyräheräksen eroavaisuus diagnosoidaan toisen patologian kanssa. Jotta voidaan luoda tarkka diagnoosi on yleensä melko yksinkertainen tutkimus, vaan määrittää taktiikka kirurginen hoito vaatii useita muita testejä, jotka tunnistavat, jotka virastot ovat sisällön tyrä sac ja arvioida niiden kunto. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä ultrasuunta ja yleiskatsaus vatsaontelon elimiin, röntgenkuva bariumin läpiviennistä ohutsuolen läpi. Vaikeissa tilanteissa endoskooppisen kirurgin, diagnostisen laparoskopian, kuuleminen on välttämätöntä.

Useat gastroenterologian ja kirurgian alan tutkimukset ovat osoittaneet, että vatsavaijerien konservatiivinen hoito on täysin tehoton. Jos potilas löytää yksinkertaisen vatsan tyrä, hänelle esitetään suunniteltu hoidontutkimus, hernian rikkominen edellyttää hätätoimintaa. Yli 20 miljoonaa kirurgista interventiota vatsan tyrissä tehdään vuosittain maailmanlaajuisesti, josta noin 300 000 tehdään Venäjällä. Kehittyneissä maissa 9 leikkaussyistä on 1 leikkaus loukkaantunut tyrä, kotimaisissa klinikka, indikaattorit ovat hieman huonompia - 5 suunniteltua pientä, 1 kiireellinen. Modernit verenkierron diagnoosin ja kirurgisen hoidon menetelmät pyrkivät tämän patologian varhaiseen toteamiseen ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn.

Aikaisempina vuosina hallitsivat klassisia herniapojan menetelmiä, jotka koostuivat porojen porttien ompeluun ja sulkivat ne omilla kudoksillaan. Tällä hetkellä yhä useammat kirurgit käyttävät ei-tyhjentävää tekniikkaa hernioplastiasta, jossa käytetään erityisiä synteettisiä verkkoja. Tällaiset toimet ovat tehokkaampia, kun niiden uusiutumisen jälkeen vatsan tyrä ei käytännössä tapahdu.

Kun havaitaan potilaan hiatushernia, erilaisia ​​toimintoja (endoskooppinen fundoplication, gastrokardiopeksiya, kellot kirurgia) ovat käytettävissä vähentäminen hernial rengas ja liikkeen estämiseksi vatsaontelon keuhkopussin.

Leikkaus ulkopuolisten vatsaherneiden poistamiseksi voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, mukaan lukien endoskooppisten tekniikoiden käyttö. Kaikenlaisen tyräherren avaus avataan ensimmäisen kerran, sisäiset elimet (hernian sisältö) tarkastetaan. Jos suoliston silmukat ja muut peräaukon loukussa olevat elimet ovat elinkelpoisia - ne tulevat vatsan onteloon, hernian porttien muovi valmistetaan. Kullekin tyyppiselle hernalle kehittyi oma toimintatapa ja kirurgisen toimenpiteen määrä kussakin tapauksessa kehitettiin erikseen.

Jos kurkumattoman tyräyksen hätäpeilensuojaus suoritetaan, nekroosi, perforoituminen alkuvaiheen peritoniitin kanssa voi paljastua suolen silmukoita tutkittaessa. Tässä tapauksessa kirurgi siirtyy laajentuneeseen laparotomiin, jonka aikana vatsan ontelon tarkastus suoritetaan, suoliston nekroottiset osat ja omentum poistetaan. Jokaisen kirurgisen leikkauksen jälkeen sidoksen käyttö, mitatun harjoittelun kuormitus on osoitettu vain lääkärin luvalla, erityisen ruokavalion noudattaminen.

Konservatiivinen hoito (sidoksen päällä) näytetään vain tapauksissa, joissa toiminta on mahdotonta: iäkkäillä ja aliravittujen, raskaana olevalla, onkologialla. Kaistaleen pitkittynyt kuluminen edistää lihaksen korsetin rentoutumista ja aiheuttaa hernian koon kasvua, joten sitä ei yleensä suositella.

Vatsan tyrähdyksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Yksinkertaisen vatsan tyräajan ennuste on ehdollinen: ajankohtaisella kirurgisella hoidolla työkyky palautuu kokonaan. Toistumisia herniotomian jälkeen havaitaan vain 3-5 prosentissa tapauksista. Jos rikkomus on vaikuttanut, ennuste riippuu päänsärvyn elinten kunnosta ja toimenpiteen ajallisuudesta. Jos potilas, jolla on kurkumaton vatsan tyrä, ei hakeudu pitkään lääketieteelliseen apuun, sisäisissä elimissä esiintyy peruuttamattomia muutoksia, eikä potilaan elämää voida aina säästää.

Vatsanpienten muodostumisen ehkäisy - kohtalainen fyysinen aktiivisuus, joka mahdollistaa lihasten korsetin vahvistamisen ja estää eturaajojen seinän heikkenemistä. On välttämätöntä välttää tekijät, jotka ovat tärkeitä: tehdä tämä, on syytä syödä kunnolla (sisältää tarpeeksi kuitua, vettä ruokavaliossa), seurata säännöllistä suolen evakuointia.

Hernia: tyypit, ensimmäiset oireet, komplikaatiot ja hoitomenetelmät

Vatsan tyrä on sairaus, jossa vatsan ontelossa sijaitsevat elimet tulevat vatsan pinnalle tai vatsaontelon sisäpuolelle aukkojen läpi, joita lääketieteessä kutsutaan herniariportaaliksi.

Yläpohjat ovat mahalaukun tai vatsan vatsan seinämä. Tämä vika saattaa ilmetä kirurgisen toimenpiteen tai minkä tahansa vahingon jälkeen. Siinä on haavoja ja luonnonvaraisia, tässä tapauksessa ne edustavat vatsan seinän heikointa ja heikointa aluetta.

Ensimmäiset oireet vatsaherni

Ensimmäiset merkkejä vatsavaivoista ovat tyypillisiä kipuja, jotka ilmenevät kävelyn, liikunnan ja yskimisen aikana. Tyypilliselle ternista kärsivälle oireyhtymälle on ominaista asteittainen heikkeneminen.

Toinen taudin puhkeamiseen liittyvä oire on ulostuma.

Siinä tapauksessa, että suoliston silmukat avautuvat herniuspussiin, potilas voi esiintyä suolen tukkeutumisen kroonisen muodon ominaispiirteitä:

Miehiä ja naisia

Herneillä on samoja oireita sekä naisilla että miehillä. Tyypilliset erot ovat vain inguinal (uros) ja perineal (naaras) tyrä.

Vahvemman sukupuolen ominaispiirre, joka on ominaista voimakkaammalle sukupuolelle, ilmaistaan ​​seuraavissa merkkeissä:

• Pyöristetty, melko suuri ulkonema kivespussin yläpuolella tai sen sisäpuolella;
• kipu alemman vatsan ja kivespussin;
• voimakas paine tai lihaksen heikkeneminen;
• voimakkaasti kasvava ja voimistunut kipu nivusiin.

Naisilla, kun kyseessä on perinnöllinen tyrki, esiintyy seuraavia oireita:

• paine, raskaus ja vaikea epämukavuus peräsuolen ympärillä;
• dysuriset (virtsaputki) häiriöt;
• ihon eroosio tyrkyjen sijasta;
• kipu kutistumisen aikana;
• suolen tukkeuma.

luokitus

Herniat lääketieteessä luokitellaan kliinisten ja anatomisten merkkien mukaan. Jokaisella erikseen määritellyllä luokituksella on erilaisia ​​ominaisuuksia.

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa uusia tyyppejä herneistä eristetään yhä enemmän. Yksi viimeisistä korostetuista luokituksista on endoskooppinen luokitus.

Vakiintuneessa lääketieteellisessä luokittelussa erotetaan hernian alityypit.

synnynnäinen

Yleensä hernia, joka syntyi potilaasta syntymähetkestä lähtien, lääkärit viittaavat synnynnäisiin patologioihin tai epämuodostumiin. Näin ollen näillä herneillä on topografiset ja anatomiset, syy-ja kliiniset piirteet.

Syynä niiden esiintymiseen on useimmiten diafragman tai vatsan seinämän epätasainen kehittyminen. Ensimmäiset tällaisen tyrnin merkit saattavat näkyä paitsi lapsilla, myös aikuisuudessa.

hankittu

Tämäntyyppinen vatsan tyrä esiintyy synnytyksen jälkeen useista eri syistä. Tämäntyyppinen hernia on jaettu myös viiteen päätyyppiin:

• ponnistuksesta (äkillinen paineen nousu vatsaontelon sisällä);
• heikkoudesta (tyypillisesti vanhuksille ja vanhuksille);
• leikkauksen jälkeinen;
• trauma;
• keinotekoinen.

ulkoinen

Ulkopuoliset tyyppiset pajit esiintyvät melko usein noin 3-5 prosentissa tapauksista. Ne ovat myös synnynnäisiä ja hankittuja.

sisäinen

Nämä herneet muodostuvat vatsaontelon sisään, vatsakalvon ripät ja taskut. Hernian sisäinen tyyppi on noin 25% vallitsevaa. Kaikissa muissa tapauksissa potilaat kärsivät ulkoisista herneista.

mutkaton

Tämäntyyppiseen sairauteen on ominaista vain anatomian muutokset ja mikään muu. Tällainen tyrä ei osoita itsensä varsinaiseksi. Potilaat eivät tunne epämiellyttäviä oireita ja jopa kipua. Kehon yleinen kunto ei heikkene. Yksinkertainen vatsan tyrä vaatii silti kirurgisia toimenpiteitä.

monimutkainen

Monimutkaiset herniot ovat vaarallisia, koska niitä voi olla vaikea korjata ja komplikaatioita, kuten:

• stoolin ruuhkautuminen;
• vahva tulehdusprosessi;
• hernian rikkominen;
• pään pään sisällön murtuminen ja poistuminen.

Tällainen tyrä vaatii kiireellistä lääketieteellistä huomiota. Yleensä tällaisille potilaille on määrätty sairaalahoito ja leikkaus.

toistuva

Tällainen tyrä ei ole laajalti levinnyt, mutta se on melko vaarallinen. Toistuva tyrä esiintyy paikalla, jossa oli kerran tyrä.

Taudin ulkonäkö jonkin ajan kuluttua hernioplastian jälkeen. tällaisen tyrnin tärkein ilmentymä on ulostuma postoperatiivisen arpiin. On myös oireita kipu, pysähtyminen jakkara.

Herniat voivat esiintyä ihmisen kehossa eri paikoissa. Niiden sijainnin mukaan nykyaikaisessa lääketieteessä erotetaan 7 suurta herniota.

inguinal

Tämän tyyppinen tyrä sisältää ulkonevaa osaa peritoneumista inguinal kanavaan. Miehillä tällainen tyrä esiintyy 10 kertaa useammin kuin naisilla.

Inguinheriö aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta ja voimakasta, enimmäkseen kivunlievitystä alaselän alueella. Henkilö voi kokea dysfunktionaalisia ruoansulatus- ja virtsaamishäiriöitä. Potilaan nivuksessa syntyy pieni tuberkuliini, joka lisääntyy yskimistä tai kouristusta vastaan.

välilihan

Perinnöllinen tyrä aiheuttaa lihasten kudosten huomattavan heikkenemisen lantion alueella. Tämän seurauksena peritoneaalinen tai lantion kudos putoaa perinumin perkutaaniseen kudokseen.

Tällaiset herneet ovat tyypillisiä naisille, mutta ne voivat esiintyä myös miehillä. Useimmiten ne ovat synnynnäisiä, eivät ole hankittuja. Siellä saattaa olla perineaarisia herneitä, jotka ovat perinnöllisiä ja perinnöllisiä.

Perineal-alueen hankitun tyrden syyt ovat seuraavat:

• emätinlähetys;
• lantion kalvon sairaudet;
• lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine;
• lihavuus.

Hernian vatsaviivat

Tätä tyräystä kutsutaan myös preperitoneaaliseksi lipomaksi. Tällainen tyrä tarkoittaa päästä ulos halkeamia vatsan rasvan keskiviivasta ja sisäisten elinten jälkeen.

Kuvassa näkyy, miltä valkoisen viivan tyrä näyttää

Vatsan valkoisen vihan kummautunut tyrä johtaa hyvin tuskallisiin oireisiin:

• sietämätön kipu ja kipuiskun;
• pahoinvointi, voimakas oksentelu;
• jakkara ja kaasupitoisuus;
• veri ulosteet.

reisiluun

Femoraalinen tyrä - kehon tila, jossa vatsan ontelon elimet ja erityisesti suuri omentum ja suolisto jättävät etuontelon seinän ja putoavat reisiluun kanavaan.

Potilas kokee kipua silloin, kun hän kärsii merkittävästi tai kävelee. Rituaalisen hernian hoito on pakollista, ja se koostuu ulokkeen poistamisesta reiden alueella.

napa-

Ternilla on luonteenomaista, että elinten ulostulo on napa. Tämä ilmiö selittyy sillä, että napanuoran, joka on suljettava ennen lapsen syntymää, on edelleen auki.

Usein patologia ilmenee lapsilla, varsinkin niissä lapsissa, jotka alkavat aikaisin kävelemään.

Jos tyrä on kooltaan korkeintaan 1 cm, se katoaa usein ennen 2 vuoden alkamista. Jos tällainen tyrä löytyy lapsesta ajoissa, se voidaan parantaa ilman leikkausta. Tätä varten käytetään erityistä terapeuttista hierontaa ja voimistelua.

lateraalinen

Tällainen tyrä on hyvin harvinaista ja harvinaista. Sivuteraa voi kehittyä pitkin koko rectus abdominis-lihaa ja erityisesti sen ulkoreunaa. Lääkärit jakavat kolme päätyyppistä sivuhaaroja:

• spigelia linja;
• suorakulmion lihaksen emättimen;
• vatsan seinämän kehittymisen pysäyttämisestä.

Symptomatologia, jossa vatsan lateraalinen tyrä on ilmaantunut ulkonemassa ja kipu. Ulkonema voi olla erikokoisia, leveys 1,5 - 2 cm ja päättyy leveyteen 8-9 cm. Tällaisen tyrähervoston rikkominen tapahtuu hyvin harvoin. Taudin diagnosointi on vaikeaa.

selkäydin-

Selkäydinherneet ovat selkärangan ja selkäytimen epämuodostumia. Varapää on synnynnäinen ja ilmenee johtuen selkärangan vaurioista, jonka kautta selkäydin ulottuu.

Tämä ulkonäkö häiritsee selkäydinten terveellistä toimintaa ja johtaa usein usein ulosteen ja virtsan pidättämiseen, jalkojen ja käsien liikkumiseen. Näistä syistä henkilö pysyy vammaisena.

Aivoverenkierroksen ternin tarkkaa syytä ei voida määrittää. Uskotaan, että anomalia johtaa foolihapon ja vitamiinien puutteeseen sikiön kypsymisen aikana.

syistä

Hankitut vatsaherneet ovat useita perustavanlaatuisia syitä, jotka erottuvat lääketieteellisin perustein. Niistä:

• vatsaontelon seinämien heikkous;
• trauman tai kirurgian aiheuttamat vatsan seinämuutokset;
• tyrä, joka johtuu vatsalihaksen heikkoudesta.

Yleiset tekijät, jotka herättävät herniä, ovat:

• ikään liittyvien muutosten aiheuttamat kudosten liukkaus;
• perinnöllinen alttius;
• terävä laihtuminen sairaudesta tai ruokavaliosta;
• lihavuus;
• venytys vatsan seinämän aikana raskauden aikana.

Taution tyräherkkyyttä koskevat tekijät ovat seuraavat:

• vaikeat syntymät;
• usein, pitkittynyt yskä;
• tuulimittareiden soittaminen;
• vaikea suolenliikkeen prosessi ja virtsaaminen.

Joitakin tyyppejä voi esiintyä äkillisesti, ilman ilmeistä syytä. On tärkeää kuulla lääkärin diagnoosin ja selvittää tekijät, jotka johtivat muodostumista vatsan tyrä.

komplikaatioita

Tylsin vaarallisin komplikaatio on hänen rikkomuksensa. Tällainen ongelma edellyttää kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.

Siinä tapauksessa, että elimet tulevat ulos panssaripussiin, niihin kohdistuu voimakas puristus. Tämä prosessi on usein ohittanut keski-ikäiset tai vanhukset. Rikkomisen ilmenemismuodot voivat esiintyä paitsi tapauksissa, joissa potilaan tyrä on ilmaantunut pitkään, ja syntynyt tyrä on altis rikkomisen prosessille.

Rikkominen voi vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin, mutta useimmiten se on suuri omentum ja ohutsuoli. Ajoittain loukkaantunut elin kärsii usein toissijaisista verenvuodoista. Tulee kouristuksia kourista.

Jos suoliston loukkaantuu, potilaalla on suoliston tukos. Peritoniitti on myös vaarallinen komplikaatio.

venytetään

Kun vatsan tyrä on loukkaantunut, potilailla on neljä pääasiallista oireita, jotka osoittavat taudin esiintymisen:

1. Terävät, terävät kiput koko vatsaan tai hernian alueella.
2. Ulkoneman jännitys ja sen liiallinen arkuus.
3. Kyynärkän korjaaminen ei ole mahdollista.
4. Täydellinen impulssi-lähetyksen puuttuminen yskättäessä.

Riippumatta rikkomisen ajankohdasta, sen tyypistä ja potilaan oireista, hernia, jossa on rikkomusta, on käsiteltävä kirurgisesti. Toimenpidettä ei suoriteta vain, jos potilaan tila on agonaalinen.

Sairaalassa tai esihoito-olosuhteissa kuristuneen tyrnin rajoittaminen ei ole hyväksyttävää. Tämä selittyy seikalla, että potilaan kannalta erittäin vaarallinen elin, joka on joutunut peruuttamattoman iskeemian takaisin vatsaonteloon.

Lapsen patologian ominaisuudet

Merkittävimmät merkit naisen vatsan tyrä ovat:

• kipu;
• vaiva;
• ulkonäkö, joka voi pienentyä, kun lapsi on takana.

Jos nämä merkit on huomattu, kannattaa ottaa yhteyttä lääkäriin välittömästi. Oireet riippuvat suoraan tyrden sijainnista ja sen laiminlyönnistä.

Tärkeimmät oireet ovat:

• kipu ja kipu ulkonemalla;
• ruoansulatuskanavan häiriö. Vauva voi esiintyä oksentelua, pahoinvointia ja ummetusta;
• Jos vauvan virtsarakko on päässyt peräsuolen pinnalle, lapsi voi kärsiä virtsatieteistä.

Hernioplastia lapsilla on yleisen anestesian alaisena ja se toteutetaan lapsen omien kudosten kautta tai käyttämällä erityistä nettoverkkoa.

diagnostiikka

Useimmiten diagnoosin luominen, vain lääkärin rutiinitutkimus. Tapauksissa, joissa diagnoosi ei ole tarkka, käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• USA. Menetelmällä voidaan erottaa herniot hyvänlaatuisista tuumoreista, imusolmukkeista ja muista muodostelmista.
• CT. Tämän diagnoosimenetelmän avulla voit määrittää tyrden sijainnin, vatsavaivojen luonteen ja koon.
• Bariumperäruiske. Menetelmä, jota käytetään sisäisten hernian diagnosointiin.

Miten hoidetaan?

Periaatteessa hoitoon kuuluu kirurginen toimenpide ja hernin poistaminen.

On useita vasta-aiheita:

Toimenpide voidaan myös lykätä liian varhaisen tai vanhuuden vuoksi.

toiminta

Hoidon pääasiallisena ja suositeltuna tapana käytetään laparotomia. Tämän kirurgisen toimenpiteen avulla koulutuksen saatavuus saadaan leikkaamalla elimistö vatsan alueella.

Ulkonemisen poistamiseksi käytetään verkkokudoksesta tehtyä erityistä laastaria, joka työnnetään tarvittavaan paikkaan ja säilyttää tyrmäyksen. Tylsin uudelleenkäynnistystaajuus tällaisella hoidolla ei ole yli 1-2%.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Internetissä on monia esimerkkejä tavasta, jolla käsitellään tyräperäisen tyrden. Niitä ei kuitenkaan missään tapauksessa voida luottaa. Mikään tapa ei voi antaa tulosta.

Vain kirurginen toimenpide voi auttaa. Yksikään herniasta ei kykene itsekin sammuttamaan. Poikkeuksia ovat vain napanuorat lapsilla, jotka joissakin tapauksissa itsenäisesti menevät jopa 5 vuoteen.

Hieronta napanuoralla

Hieronta käytetään, jos napanuorasta on läsnä lapsilla. Tämän ansiosta voit vahvistaa nuoren rengas, joka pitäisi estää elinten prolapsin pään pään avulla.

Voimistelu, jota lääkäri nimittää jatkuvasti, voi antaa ihmisarvoisen tuloksen ja lapsen tyrmäys kestää kauan. Näin voit suojata vauvan tulevasta toiminnasta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Vyön käyttäminen lopettaa ulkoneman, mutta tämä ennaltaehkäisevä menetelmä ei pysty eroon hernistä. On kuitenkin olemassa tehokkaampia ehkäiseviä menetelmiä tyrkistykseen.

Hernian ulkonäköä edistää ummetus. Siksi kannattaa normalisoida ulosteesi ja ruoansulatuskansi kokonaisuutena.

Tärkein sääntö on urheilu. Löysä vatsan seinämä tai liian suuri vatsa voi johtaa umbilical tai inguinal hernia. Urheilun on oltava kohtalainen, kävelee ja lenkkeily on erinomainen. Muista tehdä lehdistesi. Sinun on pumpattava lehdistön lihakset päivittäin.